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中醫學

针灸节要

  书名 针灸节要

  作者 高武

  朝代 明

  分类 针灸

  素问十二卷

  世称黄帝岐伯问答之书,及观其旨意,殆非一时之言,而所譔述,亦非一人之手,刘向指为诸韩公子所著,程子谓出战国之末,而其大略,正如礼记之萃于汉儒,而与孔子子思之言并传也。盖灵兰秘典五常正大六元正纪等篇。无非阐明阴阳五行主制之理,配象合德,实切于人身,其诸色脉病名,针刺治要,皆推是理以广之,而皇甫谧之甲乙,杨上善之太素,亦皆本之于此,而微有异同,医家之纲法,无越于是书矣。然按西汉艺文志,有内经十八卷,及扁鹊白氏二内经,凡三家,而素问之目乃不列,至隋经籍志,始有素问之名,而指为内经。唐王冰乃以九灵九卷牵合汉志之数,而为之注释,复以阴阳大论托为师张公所藏,以补其亡逸,而其用心亦勤矣。惜乎朱墨混淆,玉石相乱,训诂失之于迂疎,引援或至于未切,至宋林亿高若讷等,正其误文,而增其缺义,颇于冰为有功。

  难经十三卷

  秦越人祖述黄帝内经,设为问答之辞,以示学者,所引经言,多非灵素本文,盖古有其书,而今亡之耳!隋时有吕博望注本不传,宋王惟一集五家之说,而醇疵或相乱,惟虞氏粗为可观,纪齐卿注稍密,乃附辩杨玄操。吕广,王宗正三子之非,周仲立颇加订易,而考证未明,李子野亦为句解,而无所启发,近代张洁古注后附药,殊非经义,王少卿演绎其说,目曰重玄,亦未足以发前人之蕴。 ○滑伯仁氏取长弃短,折衷以己意,作难经本义。

  九针式

  镵针 平半寸,长一寸六分,其头大末锐,其病热在头身宜此。员针 其身员,锋如卵形,长一寸六分,肉分气满宜此。鍉针 锋如黍粟之锐,长三寸五分,脉气虚少宜此。锋针 刃三隅,长一寸六分,泻热出血,发泄痼病宜此。针 一名铍针,末如剑锋,广二寸半,长四寸,破痈肿,出脓血。员利针 尖如毫,且员且利,中身微大,长一寸六分,调阴阳,去暴痹。毫针 法象毫尖,如蚊虻喙,长三寸六分,调经络,去疾病。长针 锋如利,长七寸,痹深居骨解腰脊节奏之间者。燔针 一名焠针,长四寸,风虚合于骨解皮肤之间者。

  明 四明 高武撰 述

  卷一

  难经

  一 补泻

  七十八难曰:针有补泻,何谓也?然补泻之法,非必呼吸出内针也。纪曰:呼尽而内针,吸而引针者为补吸则内针,呼尽出针为泻,此言补泻之时,非必呼吸出内而已,然知为针者信其左,不知为针者信其右。纪氏曰:然知为针信其左者,以左调右,有余不足,补泻于荥俞也。不知为针者信其右,但一心用针,不知以左调右也。当刺之时,先以左手厌按所针荥俞之处,弹而努之,爪而下之,其气之来,如动脉之状,顺针而刺之,得气,因推而内之,是谓补。动而伸之,是谓泻。不得气,乃与男外女内;不得气,是谓十死,不治也。滑氏曰:弹而努之,努读作怒,爪而下之,搯之稍重,皆欲致其气之至也。气至指下,如动脉之状,乃乘其至而刺之,顺,犹循也乘也。停针待气,气至针动,是得气也。因推针而内之,是谓补,动针而伸之,是谓泻,此越人心法,非呼吸出内也。是固然也。若停针候气,久而不至,乃与男子则浅其针而候之卫气之分,女子则深其针而候之荣气之分,如此而又不得气,是谓其病终不可治也。篇中前后二气字不同,不可不辨,前言气之来如动脉之状,未刺之前,左手所候之气也。后言得气不得气,针下所候之气也。此自两节,周仲立乃云:凡候气,左手宜略重,候之不得,乃与男则少轻其手于卫气之分以候之,女则重其手于荣气之分以候之,如此则既无前后之分,又昧停针待气之道,尚何所据为补泻耶。六十九难曰:经言虚者补之,实者泻之,不虚不实,以经取之,何谓也?然虚者补其母,实者泻其子,当先补之,然后泻之,不虚不实,以经取之,是正经自病,不中他邪也。当自取其经。故言以经取之。滑氏曰:灵枢第十篇载,十二经皆有盛则泻之,虚则补之,不盛不虚,以经取之,虚者补其母,实者泻其子,子能令母实,母能令子虚,假令肝病虚,即补厥阴之合。曲泉是也。实则泻厥阴之荥,行间是也。先补后泻,即后篇阳气不足,阴气有余,当先补其阳,而后泻其阴之意,若于此义不属,非阙误,则羡文也。不实不虚,以经取之者,即四十九难忧愁思虑则伤心,形寒饮冷则伤肺,恚怒气逆则伤肝,饮食劳倦则伤脾,久坐湿地,强力入水则伤肾,盖正经之自病者也。杨氏曰:不实不虚,是诸藏不相乘也。故云自取其经。七十六难曰:何谓补泻?当补之时,何所取气?当泻之时,何所置气?然当补之时,从卫取气,当泻之时,从荣置气,其阳气不足,阴气有余,当先补其阳,而后泻其阴,阴气不足,阳气有余,当先补其阴,而后泻其阳,荣卫通行,此其要也。滑氏曰:灵枢五十二篇曰:浮气不循经者为卫气,其精气之行于经者为荣气。盖补则取浮气之不循经者以补虚处,泻则从荣置其气而不用也。置犹弃置之置,然人之病,虚实不一,补泻之道,亦非一也。是以阳气不足而阴气有余,则先补阳而后泻阴以和之,阴气不足而阳气有余,则先补阴而后泻阳以和之,如此则荣卫自然通行矣。七十五难曰:经言东方实,西方虚,泻南方,补北方,何谓也?然金木水火土,当更相平,东方木也。西方金也。木欲实金当平之,火欲实水当平之。土欲实木当平之,金欲实,火当平之,水欲实,土当平之,东方肝也。则知肝实,西方肺也。则知肺虚,泻南方火,补北方水,南方火,火者木之子也。北方水,水者木之母也。水胜火,子能令母实,母能令子虚。故泻火补水,欲令金不得平木也。经曰:不能治其虚,何问其余,此之谓也?滑氏曰:金不得平木,不字疑衍,○东方实,西方虚,泻南方,补北方者,木金火水,欲更相平也。木火土金水之欲实,五行之贪胜而务权也。金水木火土之相平。以五行所胜而制其贪也。经曰:一藏不平,所胜平之,东方肝也。西方肺也。东方实,则知西方虚矣。若西方不虚,则东方安得而过于实耶!或泻或补。要亦抑其甚而济其不足,损过就中之道也。水能胜火,子能令母实,母能令子虚,泻南方火者,夺子之气,使食母之有余,补北方水者,益子之气,使不食于母也。如此则过者退,抑者进,金得平其木,而东西二方无复偏胜偏亏之患矣。越人之意,大抵谓东方过于实,而西方之气不足。故泻火以抑其木,补水以济其金。是乃使金得与木相停。故曰欲令金得平木也。若曰欲令金不得平木,则前后文义窒碍,竟说不通,使肝木不过,肺金不虚,复泻火补水,不几于实实虚虚耶!八十一难文义,正与此互相发明,九峰蔡氏谓水火金木土谷惟修,取相胜以泄其过,其意亦同。故结句云:不能治其虚,何问其余?若为知常而不知变者之戒也。此篇大意,在肝实肺虚,泻火补水上。○或问子能令母实,母能令子虚,当泻火补土为是。盖子有余则不食母之气,母不足则不能荫其子,泻南方火,乃夺子之气,使食母之有余,补中央土,则益母之气,使得以荫其子也。今乃泻火补水何欤?曰:此越人之妙,一举而两得之者也。且泻火一则以夺木之气,一则以去金 之克,补水一则以益金之气,一则以制火之光,若补土则一于助金而已,不可施于两用,此所以不补土而补水也。或又问母能令子实,子能令母虚。五行之道也。今越人乃谓子能令母实,母能令子虚何哉。曰:是各有其说也。母能令子实,子能令母虚者,五行之生化,子能令母实,母能令子虚者,针家之予夺,固不相侔也。○四明陈氏曰:仲景云:木行乘金名曰横。内经曰:气有余,则制己所胜 而侮所不胜。木实金虚,是木横而凌金,侮所不胜也。木实本以金平之,然以其气正强而横,金平之,则两不相伏而战,战则实者亦伤,虚者亦败,金虚本资气于土,然其时土亦受制,未足以资之。故取水为金之子,又为木之母,于是泻火补水,使水胜火,则火馁而取气于木,木乃减而不复实,水为木母。此母能令子虚也。木既不实,其气乃平,平则金免木凌,而不复虚,水为金子。此子能令母实也。所谓金不得平木,不得径以金平其木,必泻火补水而旁治之,使木金之气自然两平耳!今按陈氏此说,亦自有理,但为不之一字所缠。未免牵强费辞,不若直以不字为衍文尔,观八十一难中,当知金平木一语可见矣。 ○王安道曰:余每读至此,未尝不叹夫越人之得经旨,而悼夫后世之失经旨也。先哲有言,凡读书不可先看批注,且将经文反复而详味之,得自家有新意。却以批注参校,庶乎经意昭然,而不为他说所蔽,若先看批注,则被其说横吾胸中,自家却无新意矣。余平生佩服此训,所益甚多,且如难经此篇,其言周备纯正,足为万世法,后人纷纷之论,其可凭乎。夫实则泻之,虚则补之,此常道也。实则泻其子,虚则补其母,亦常道也。人皆知之,今肝实肺虚,乃不泻肝而泻心,此则人亦知之,至于不补肺补脾而补肾,此则人不能知,惟越人知之耳。夫子能令母实,母能令子虚,以常情观之,则曰心实致肝木亦实,此子能令母实也。脾土虚致肺金亦虚,此母能令子虚也。心火实固由自主,脾土虚乃由肝木制之,法当泻心补脾,则肝肺皆平矣。越人则不然,其子能令母实,子谓火,母谓木,固与常情无异,其母能令子虚,母谓水,子谓木,则与常情不同矣。故曰水者木之母也。子能令母实一句,言病因也。母能令子虚一句,言治法也。其意盖曰:火为木之子,子助其母,使之过分而为病矣。今将何以处之。惟有补水泻火之治而已。夫补水者何谓也。盖水为木之母,若补水之虚,使力可胜火,火势退而木势亦退,此则母能虚子之义,所谓不治之治也。(此虚字,与精气夺则虚之虚字不同,彼虚谓耗其真而致虚,此虚谓抑其过而欲虚之也。)若曰不然,则母能令子虚一句,将归之脾肺乎,既归于脾肺,今何不补脾乎。夫五行之道,其所畏者,畏所克耳!今火大王,水大亏,火何畏乎,惟其无畏,则愈王而莫能制,苟非滋水以求胜之,孰能胜也。水胜火三字,此越人寓意处。细观之,勿轻忽也。虽泻火补水并言,然其要又在补水耳!后人乃言独泻火,而不用补水。又曰泻火即是补水,得不大违越人与经之意乎,若果不用补水,经不必言补北方,越人不必言补水矣。虽水不虚,而火独暴王者,固不必补水亦可也。若先因水虚而致火王者,不补水可乎。水虚火王而不补水,则药至而暂息,药过而复作,将积年累月,无有穷已,安能绝其根哉,虽苦寒之药,通为抑阳扶阴,不过泻火邪而已,终非肾藏本药,不能滋养北方之真阴也。欲滋真阴,舍地黄,黄蘗之属不可也。且夫肝之实也。其因有二,心助肝,肝实之一因也。肺不能制肝,肝实之二因也。肺之虚也。其因亦有二,心克肺,肺虚之一因也。脾受肝克而不能生肺,肺虚之二因也。今补水而泻火,火退则木气削,又金不受克而制木,东方不实矣。金气得平,又土不受克而生金,西方不虚矣。若以虚则补母言之,肺虚则当补脾,岂知肝气正盛,克土之深。虽每日补脾安能敌其正盛之势哉。纵使土能生金,金受火克,亦所得不偿所失矣。此所以不补土而补水也。或疑木王补水,恐水生木而木愈王。故闻独泻火不补水论,忻然而从之,殊不知木已王矣。何待生乎。况水之虚,虽峻补尚不能复其本气,安有余力生木哉。若能生木,则能胜火矣。或又谓补水者,欲其不食于母也。不食于母,则金气还矣。岂知火克金,土不生金,金之虚已极,尚不能自给,水虽欲食之,何所食乎?若如此,则金虚不由于火之克,土之不生,而由于水之食尔,岂理也哉,纵水不食金,金亦未必能复常也。金不得平木一句,多一不字。所以泻火补水者,正欲使金得平木也。不字当删去,不能治其虚,何问其余,虚指肺虚而言也。泻火补水,使金得平木,正所谓能治其虚,不补土,不补金,乃泻火补水,使金自平,此法之巧而妙者,苟不能晓此法,而不能治此虚,则不须问其它,必是无能之人矣。故曰不能治其虚,何问其余?若夫上文所谓金木水火土更相平之义,不劳解而自明,兹故弗具也。夫越人亚圣也。论至于此,敢不敛衽,但恨说者之斁蚀。故辩之。(武按滑氏受针法于东平高洞阳,故以针法补泻注,岂王氏不习针。故以用药论,而补泻之理明矣。若经旨则针药皆通。)七十二难曰:经言能知迎随之气,可令调之,调气之方,必在阴阳,何谓也?然所谓迎随者,知荣卫之流行,经脉之往来也。随其顺逆而取之,故曰迎随。滑氏曰:迎随之法,补泻之道也。迎者迎而夺之,随者随而济之,然必知荣卫之流行,经脉之往来,荣卫流行,经脉往来,其义一也。知之而后可以视夫病之逆顺,随其所当而为补泻也。○四明陈氏曰:迎者,迎其气之方来而未盛也。以泻之,随者,随其气之方往而未虚也。以补之,愚按迎随有二,有虚实迎随,有子母迎随。陈氏之说:虚实迎随也。若七十九难所载,子母迎随也。调气之方,必在阴阳,知其内外表里,随其阴阳而调之。故曰调气之方,必在阴阳。滑氏曰:在,察也。内为阴,外为阳,表为阳,里为阴,察其病之在阴在阳而调之也。杨氏曰:调气之方,必在阴阳者,阴虚阳实,则补阴泻阳,阳虚阴实,则补阳泻阴,或阳并于阴,阴并于阳,或阴阳俱虚俱实,皆随其所见而调之。谢氏曰:男外女内,表阳里阴,调阴阳之气者,如从阳引阴,从阴引阳,阳病治阴,阴病治阳之类也。七十九难曰:经言迎而夺之,安得无虚,随而济之,安得无实,虚之与实,若得若失,实之与虚。若有若无,何谓也?滑氏曰:出灵枢第一篇,得,求而获也。失,纵也。遗也。其第二篇曰:言实与虚,若有若无者,谓实者有气,虚者无气也。言虚与实,若得若失者。谓补者佖然若有得也。泻者怳然若有失也。即第一篇之义。然迎而夺之者,泻其子也。随而济之者,补其母也。假令心病,泻手心主俞,是谓迎而夺之者也。补手心主井,是谓随而济之者也。滑氏曰:迎而夺之者泻也。随而济之者补也。假令心病,心火也。土为火之子,手心主之俞大陵也。实则泻之,是迎而夺之也。木者火之母,手心主之井中冲也。虚则补之,是随而济之也。迎者迎于前,随者随其后,此假心为例,而补泻,则云手心主,即灵枢所谓少阴无俞者也。当与六十六难并观。○洁古曰:呼吸出纳,亦名迎随也。所谓实之与虚者,牢濡之意也。气来实牢者为得,濡虚者为失。故曰若得若失也。滑氏曰:气来实牢濡虚,以随济迎夺而为得失也。前云虚之与实,若得若失,实之与虚,若有若无,此言实之与虚,若得若失。盖得失有无,义实相同,互举之省文耳!八十一难曰:经言有见如入,有见如出者,何谓也?然所谓有见如入者。谓左手见气来至乃内针,针入见气尽乃出针,是谓有见如入,有见如出也。滑氏曰:所谓有见如入下,当欠有见如出四字,如,读为而,孟子书,望道而未之见,而读为如。盖通用也。○有见而入出者,谓左手按穴,待气来至乃下针,针入候其气应尽而出针也。○纪氏曰:针之出入,皆随气往来。素问曰:见其乌乌,见其稷稷,从见其飞,不知其谁,伏如横努,起如发机是也。(素问宝命全角论文)

  二 补泻相反

  八十一难曰:经言无实实虚虚,损不足而益有余,是寸口脉耶,将病自有虚实耶!其损益奈何?然是病,非谓寸口脉也。谓病自有虚实也。假令肝实而肺虚,肝者木也。肺者金也。金木当更相平,当知金平木,假令肺实而肝虚微少气,用针不补其肝而反重实其肺。故曰实实虚虚,损不足而益有余,此者中工之所害也。滑氏曰:是病二字,非误即衍,肝实肺虚,金当平木,如七十五难之说,若肺实肝虚,则当抑金而扶木也。用针者乃不补其肝,而反重实其肺,此所谓实其实而虚其虚,损不足而益有余,杀人必矣。中工,犹云粗工也。十二难曰:五藏脉已绝于内,用针者反实其外,五藏脉已绝于外,用针者反实其内,内外之绝,何以别之?然五藏脉已绝于内者,肾肝气已绝于内也。而医反补其心肺,五藏脉已绝于外者,其心肺脉已绝于外也。而医反补其肾肝,阳绝补阴,阴绝补阳。是谓实实虚虚,损不足,益有余,如此死者,医杀之耳。滑氏曰:灵枢第一篇曰:凡将用针者,必先诊脉,视气之剧易。乃可以治也又第三篇曰:所谓五藏之气已绝于内者,脉口气内绝不至,反取外之病处,与阳经之合,有留针以致其阳气,阳气至则内重竭,重竭则死矣。其死也。无气以动故静,所谓五藏之气已绝于外者,脉口气外绝不至,反取其四末之输,有留针以致其阴气,阴气至则阳气反入,入则逆,逆则死矣。其死也。阴气有余故躁,此灵枢 以脉口内外言阴阳也。越人以心肺肾肝内外别阴阳,其理亦犹是也。纪氏谓此篇言针法,冯氏谓合入用针补泻之类。

  三 针刺浅深

  七十难曰:春夏刺浅,秋冬刺深者,何谓也?然春夏者,阳气在上,人气亦在上,故当浅取之,秋冬者,阳气在下,人气亦在下。故当深取之。滑氏曰:春夏之时,阳气浮而上,人之气亦然。故刺之当浅,欲其无太过也。秋冬之时,阳气沉而下,人之气亦然。故刺之当深,欲其无不及也。经曰:必先岁气,无伐天和,此之谓也。四明陈氏曰:春气在毛,夏气在皮,秋气在分肉,冬气在骨髓,是浅深之应也。七十一难曰:经言刺荣无伤卫,刺卫无伤荣,何谓也?然针阳者,卧针而刺之。刺阴者,先以左手摄按所针荣俞之处,气散乃内针,是谓刺荣无伤卫,刺卫无伤荣也。滑氏曰:荣为阴,卫为阳,荣行脉中,卫行脉外,各有浅深也。用针之道亦然,针阳必卧针而刺之者,以阳气轻浮,过之恐伤于荣也。刺阴者,先以左手按所刺之穴,良久,令气散乃内针,不然,则伤卫气也。无毋通,禁止辞。

  四 先后浅深

  七十难曰:春夏各致一阴,秋冬各致一阳,何谓也?然春夏温,必致一阴者。初下针沉之至肾肝之部,得气引持之,阴也。秋冬寒,必致一阳者,初内针浅而浮之至心肺之部,得气推内之阳也。是谓春夏必致一阴,秋冬必致一阳。滑氏曰:致取也。春夏气温,必致一阴者,春夏养阳之义也。初下针即沉之至肾肝之部,俟其得气,乃引针而提之,以至于心肺之分。所谓致一阴也。秋冬气寒,必致一阳者,秋冬养阴之义也。初内针浅而浮之,当心肺之部,俟其得气,推针而内之,以达于肾肝之分,所谓致一阳也。此篇致阴阳之说,越人特推其理有如是者尔,凡用针补泻,自有所宜,初不必以是相拘也。

  五 井荥俞经合主病

  六十八难曰:五藏六府,各有井荥俞经合,皆何所主?然经言所出为井,所流为荥,所注为俞,所行为经,所入为合,井主心下满,荥主身热,俞主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄,此五藏六府井荥俞经合所主病也。滑氏曰:主,主治也。井,谷井之井,水源之所出也。荥绝小水也。井之源本微,故所流尚小而为荥,俞,输也。注也。自荥而注,乃为俞也。由俞而经过于此。乃谓之经,由经而入于所合,谓之合,合者会也。灵枢第一篇曰:五藏五俞,五五二十五俞,六府六俞,六六三十六俞。(此俞字,空穴之总名,凡诸空穴,皆可以言俞。)经脉十二,络脉十五,凡二十七气所行,皆井荥俞经合之所系,而所主病各不同,井主心下满,肝木病也。足厥阴之支,从肝别贯鬲,上注肺。故井主心下满,荥主身热,心火病也。俞主体重节痛,脾土病也。经主喘欬寒热,肺金病也。合主逆气而泄,肾水病也。谢氏曰:此举五藏之病各一端为例,余病可以类推而互取也。不言六府者,举藏足以该之。○项氏曰:井象水之泉,荥象水之陂,俞象水之窬,经象水之流,合象水之归,皆取水之义也。○纪氏曰:井之所治,不以五藏六府,皆主心下满,荥之所治,不以五藏六府,皆主身热,俞之所治,不以五藏六府,皆主体重节痛,经之所治,不以五藏六府,皆主喘咳寒热,合之所治,不以五藏六府,皆主逆气而泄,俱言藏不言府者,恐未中理。

  六 四时井荥俞经合刺

  七十四难曰:经言春刺井,夏刺荥,季夏刺俞,秋刺经,冬刺合者,何谓也?然春刺井者邪在肝,夏刺荥者邪在心,季夏刺俞者邪在脾,秋刺经者邪在肺,冬刺合者邪在肾。滑氏曰:荥俞之系四时者,以其邪各有所在也。其肝心脾肺肾,而系于春夏秋冬者,何谓也。然五藏一病辄有五也。假令肝病,色青者肝也。臊臭者肝也。喜酸者肝也。喜呼者肝也。喜泣者肝也。其病众多,不可尽言也。四时有数,而并系于春夏秋冬者也。针之要妙,在于秋毫者也。滑氏曰:五藏一病,不止于五,尤众多也。虽其众多,而四时有数。故并系于春夏秋冬,及井荥俞经合之属也。用针者,必精察之。○详此篇文义,似有缺误,今且依此解之,以俟知者。

  七 藏府荥俞合皆以井为始

  六十三难曰:十变言五藏六府荥合,皆以井为始者,何也?然井者东方春也。万物之始生,诸蚑行喘息蜎飞蠕动当生之物,莫不以春生。故岁数始于春,日数始于甲。故以井为始也。蚑去知切蠕音软。滑氏曰:十二经所出之穴,皆谓之井,而以为荥俞之始者,以井主东方木,木者春也。万物发生之始,诸蚑者行,喘者息,息谓嘘吸气也。公孙弘传,作蚑行喙息,义尤明白,蜎者飞,蠕者动,皆虫豸之属,凡当生之物,皆以春而生。是以岁之数则始于春,日之数则始于甲,人之荥合则始于井也。冯氏曰:井,谷井之井,泉源之所出也。四明陈氏曰:经穴之气所生则自井始,而留荥注俞,过经入合。故以万物及岁月日数之始为譬也。

  八 藏府井荥为五六

  六十二难曰:藏井荥有五,府独有六者,何谓也?然府者阳也。三焦行于诸阳,故置一俞,名曰原,府有六者,亦与三焦共一气也。滑氏曰:藏之井荥有五,谓井荥俞经合也。府之井荥有六,以三焦行于诸阳,故又置一俞而名曰原,所以府有六者,与三焦共一气也。虞氏曰:此篇疑有缺误,当与六十六难参考。

  九 阴阳井荥木金相生不同

  六十四难曰:十变又言阴井木,阳井金,阴荥火,阳荥水,阴俞土,阳俞木,阴经金,阳经火,阴合水,阳合土。经金,阳经火,阴合水,阳合土。滑氏曰:十二经起于井穴,阴井为木。故阴井木生阴荥火,阴荥火生阴俞土,阴俞土生阴经金,阴经金生阴合水,阳井为金。故阳井金生阳荥水,阳荥水生阳俞木,阳俞木生阳经火,阳经火生阳合土。阴阳皆不同,其意何也。然是刚柔之事也。阴井乙木,阳井庚金,阳井庚金者,乙之刚也。阴井乙木者,庚之柔也。乙为木。故言阴井木也。庚为金。故言阳井金也。余皆仿此。滑氏曰:刚柔者,乙庚之相配也。十干所以自乙庚而言者。盖诸藏府穴,皆始于井,而阴脉之井始于乙木,阳脉之井始于庚金。故自乙庚而言刚柔之配。而其余五行之配,皆仿此也。丁氏曰:刚柔者,谓阴井木,阳井金,庚金为刚,乙木为柔,阴荥火,阳荥水,壬水为刚,丁火为柔,阴俞土,阳俞木,甲木为刚,己土为柔,阴经金,阳经火,丙火为刚,辛金为柔,阴合水,阳合土,戊土为刚,癸水为柔。盖五行之道,相生者母子之义,相克相制者夫妇之类。故夫道皆刚,妇道皆柔,自然之理也。易曰:分阴分阳,迭用柔刚,其是之谓欤。

  十 出井入合

  六十五难曰:经言所出为井,所入为合,其法奈何?然所出为井,井者东方春也。万物之始生。故言所出为井也。所入为合,合者北方冬也。阳气入藏,故言所入为合也。滑氏曰:此以经穴之流注始终言也。

  十一 欲刺井当刺荥

  七十三难曰:诸井者,肌肉浅薄,气少不足使也。刺之奈何?然诸井者木也。荥者火也。火者木之子,当刺井者,以荥泻之。故经言,补者不可以为泻,泻者不可以为补,此之谓也。滑氏曰:诸经之井,皆在手足指梢,肌肉浅薄之处,气少不足使为补泻也。故设当刺井者,只泻其荥,以井为木,荥为火,火者木之子也。详越人此说,专为泻井者言也。若当补井,则必补其合。故引经言,补者不可以为泻,泻者不可以为补,各有攸当也。补泻反则病益笃,而有实实虚虚之患,可不谨哉。(武按,滑氏谓经意为泻井而补,补井补合之言,端自泻南方补北方意也。)

  十二 经脉流注

  二十三难曰:经脉十二,络脉十五,何始何穷也?然经脉者,行血气,通阴阳,以荥于身者也。其始从中焦注手太阴阳明,阳明注足阳明太阴,太阴注手少阴太阳,太阳注足太阳少阴,少阴注手心主少阳,少阳注足少阳厥阴,厥阴复还注手太阴,别络十五,皆因其原,如环无端,转相灌溉,朝于寸口人迎,以处百病,而决死生也。滑氏曰:因者随也。原者始也。朝犹朝会之朝,以用也。因上文经脉之尺度,而推言经络之行度也。直行者谓之经,旁出者谓之络,十二经有十二络,兼阳络阴络脾之大络,为十五络也。谢氏曰:始从中焦者。盖谓饮食入口藏于胃,其精微之化,注手太阴阳明,以次相传,至足厥阴,厥阴复还注手太阴也。络脉十五,皆随十二经脉之所始,转相灌溉,如环之无端,朝寸口人迎,以之处百病,而决死生也。寸口人迎,古法以侠喉两傍动脉为人迎。至晋王叔和直以左手关前一分为人迎,右手关前一分为气口,后世宗之,愚谓昔人所以取人迎气口者。盖人迎为足阳明胃经,受谷气而养五藏者也。气口为手太阴肺经,朝百脉而平权衡者也。○此事难知云:寅手太阴肺,始于中焦,终于大指内廉出其端;卯手阳明大肠,始于手大指次指之端,终于上侠鼻孔;辰足阳明胃,始于鼻交頞中,终于入大指间出其端;已足太阴脾,始于足大指之端,终于注心中;午手少阴心,始于心中,终于小指之内出其端;未手太阳小肠,始于小指之端,终于抵鼻至目内眦,斜络于颧。申足太阳膀胱,始于目内眦,终于小指内侧出其端;酉足少阴肾,始于小指之下,终于注胸中;戌手厥阴心包,始于胸中,终于循小指次指出其端;亥手少阳三焦,始于小指次指之端,终于目锐眦;子足少阳胆,始于目锐眦,终于小指次指内出其端,其支者,上入大指歧骨内出其端,贯爪甲出三毛;丑足厥阴肝,始于大指聚毛之上,终于注肺中。

  十三 奇经八脉

  二十七难曰:脉有奇经八脉者,不拘于十二经,何也?然有阳维,有阴维,有阳蹻,有阴蹻,有冲,有督,有任,有带之脉。凡此八脉者,皆不拘于经。故曰奇经八脉也。滑氏曰:脉有奇常,十二经者常脉也。奇经八脉,则不拘于十二经。故曰奇经,奇对正而言,犹兵家之云奇正也。虞氏曰:奇者奇零之奇,不偶之义。谓此八脉不系于正经阴阳,无表里配合,别道奇行。故曰奇经也。此八脉者。督脉督于后,任脉任于前,冲脉为诸阳之海,阴阳维则维络于身,带脉束之如带,阳蹻得之太阳之别,阴蹻本诸少阴之别云:经有十二,络有十五,凡二十七气,相随上下,何独不拘于经也?然圣人图设沟渠,通利水道,以备不然,天雨降下,沟渠溢满,当此之时,霶沛妄作,圣人不能复图也。此络脉满溢,诸经不能拘也。滑氏曰:经络之行,有常度矣。奇经八脉则不能相从也。故以圣人图设沟渠为譬,以见络脉满溢,诸经不能复拘,而为此奇经也。然则奇经盖络脉之满溢而为之者欤,或曰此络脉三字,越人正指奇经而言也。既不拘于经,直谓之络脉亦可也。此篇两节,举八脉之名,及所以为奇经之义。二十八难曰:其奇经八脉者,既不拘于十二经,皆何起何继也?然督脉者。起于下极之俞,并于脊里,上至风府,入属于脑,任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,至喉咽,冲脉起于气冲,并足阳明之经,夹脐上行,至胸中而散也。带脉者,起于季胁,回身一周,阳蹻脉者,起于跟中,循外踝上行,入风池,阴蹻脉者,亦起于跟中,循内踝上行至咽喉,交贯冲脉,阳维阴维者,维络于身,溢畜不能环流灌溉诸经也。故阳维起于诸阳会也。阴维起于诸阴交也。比于圣人图设沟渠,沟渠满溢,流于深湖。故圣人不能拘通也。而人脉隆盛,入于八脉,而不环周。故十二经亦不能拘之,其受邪气畜则肿热砭射之也。滑氏曰:继,脉经作系。○督之为言都也。为阳脉之海,所以都纲乎阳脉也。其脉起下极之俞,由会阴历长强,循脊中行至大椎穴,与手足三阳之脉交会,上至瘖门与阳维会,至百会与太阳交会,下至鼻柱人中与阳明交会。任脉起于中极之下曲骨穴,任者妊也。为人生养之本,冲脉起于气冲穴,至胸中而散,为阴脉之海,内经作并足少阴之经,按冲脉行于幽门通谷而上,皆少阴也。当从内经,此督任冲三脉,皆起于会阴。盖一源而分三歧也。带脉起于季胁下一寸八分,回身一周,犹束带然,阳蹻脉起于足跟中申脉穴,循外踝而行。阴蹻脉则起于跟中照海穴,循内踝而行,蹻揵也。以二脉皆起于足。故取蹻揵超越之义,阳维阴维,维络于身,为阴阳之纲维也。阳维所发,别于金门,以阳交为郄,与手足太阳及蹻脉会于臑俞,与手足少阳会于天窌,及会肩井,与足少阳会于阳白,上本神临泣正营脑空,下至风池,与督会于风府痖门,此阳维之起于诸阳会也。阴维之郄曰筑宾,与足太阴会于腹哀大横。又与足太阴厥阴会于府舍期门,又与任脉会于天突廉泉,此阴维起于诸阴之交也。溢畜不能环流灌溉诸经者也十二字,当在十二经亦不能拘之之下,则于此无所间,而于彼得相从矣。其受邪气畜云云十二字,谢氏则以为于本文上下当有缺文,然脉经无此,疑衍文也。或云当在三十七难关格不得尽其命而死矣之下,因邪在六府而言也。

  十四 十五络脉

  二十六难曰:经有十二,络有十五,余三络者,是何等络也。然有阳络,有阴络,有脾之大络,阳络者,阳蹻之络也。阴络者,阴蹻之络也。故络有十五焉。滑氏曰:直行者谓之经,傍行者谓之络,经犹江汉之正流,络则沱潜之支派,每经皆有络,十二经有十二络,如手太阴属肺络大肠,手阳明属大肠络肺之类。今云络有十五者,以其有阳蹻之络,阴蹻之络,及脾之大络也。阳蹻阴蹻,见二十八难,谓之络者,盖奇经既不拘于十二经,直谓之络亦可也。脾之大络,名曰大包,出渊液三寸,布胸胁,其动应衣,脉宗气也。四明陈氏曰:阳蹻之络统诸阳络。阴蹻之络能统诸阴络,脾之大络,又总统阴阳诸络,由脾之能溉养五藏也。

  十五 奇经病

  二十九难曰:奇经之为病何如?然阳维维于阳,阴维维于阴,阴阳不能自相维,则怅然失志,溶溶不能自收持,阳维为病,苦寒热,阴维为病,苦心痛,阴蹻为病,阳缓而阴急,阳蹻为病,阴缓而阳急,冲之为病,逆气而里急,督之为病,脊强而厥,任之为病,其内苦结,男子为七疝,女子为瘕聚,带之为病,腹满,腰溶溶若坐水中,此奇经八脉之为病也。滑氏曰:此言奇经之病也。阴不能维于阴,则怅然失志,阳不能维于阳,则溶溶不能自收持,阳维行诸阳而主卫,卫为气,气居表。故苦寒热,阴维行诸阴而主荣,荣为血,血属心。故苦心痛,两蹻脉病,在阳则阳结急,在阴则阴结急,受病者急,不病者自和缓也。冲脉从关元至咽喉。故逆气里急,督脉行背。故脊强而厥,任脉起胞门行腹。故病苦内结,男为七疝,女为瘕聚也。带脉回身一周。故病状如是,溶溶,无力貌,此各以其经脉所过而言之,自二十七难至此,义实相因,最宜通玩。

  十六 十二经以原为俞三焦以俞为原

  六十六难曰:经言肺之原出于太渊,心之原出于大陵,肝之原出于太冲,脾之原出于太白,肾之原出于太溪,少阴之原出于兑骨,神门穴也胆之原出于丘墟,胃之原出于冲阳,三焦之原出于阳池,膀胱之原出于京骨,大肠之原出于合谷,小肠之原出于腕骨。滑氏曰:肺之原太渊至肾之原太溪,见灵枢第一篇,其第二篇曰:肺之俞太渊,心之俞大陵,肝之俞太冲,脾之俞太白,肾之俞太溪,膀胱之俞束骨,过于京骨为原,胆之俞临泣,过于丘墟为原,胃之俞陷谷,过于冲阳为原,三焦之俞中渚,过于阳池为原,小肠之俞后溪,过于腕骨为原,大肠之俞三间,过于合谷为原,盖五藏阴经,止以俞为原,六府阳经,既有俞,仍别有原。或曰:灵枢以大陵为心之原,难经亦然,而又别以兑骨为少阴之原,诸家针灸书,并以大陵为手厥阴心主之俞,以神门在掌后兑骨之端者,为心经所注之俞,似此不同者何也。按灵枢七十一篇曰:少阴无输,心不病乎。歧伯曰:其外经病而藏不病。故独取其经于掌后兑骨之端也。其余脉出入屈折,其行之疾徐,皆如手少阴心主之脉行也。又第二篇曰:心出于中冲,溜于劳宫,注于大陵,行于间使,入于曲泽,手少阴也。(按中冲以下,并手心主经俞,灵枢直指为手少阴,而手少阴经俞,不别载也。)又素问缪刺篇曰:刺手心主少阴兑骨之端各一痏,立已。又气穴篇曰:藏俞五十穴,王氏主五藏俞惟有心包经井俞之穴,而亦无心经井俞穴,又七十九难曰:假令心病,泻手心主俞,补手心主井,详此前后各经文义,则知手少阴与心主同治也。十二经皆以俞为原者,何也?然五藏俞者,三焦之所行,气之所留止也。三焦所行之俞为原者,何也?然脐下肾间动气者,人之生命也。十二经之根本也。故名曰原,三焦者,原气之别使,主通行三气,经历于五藏六府,原者三焦之尊号也。故所止辄为原,五藏六府之有病者,皆取其原也。滑氏曰:十二经皆以俞为原者,以十二经之俞皆系于三焦所行气所留止之处也。三焦所行之俞为原者,以脐下肾间动气,乃人之生命,十二经之根本。三焦则为原气之别使,主通行上中下之三气,经历于五藏六府也。通行三气。即纪氏所谓下焦禀真元之气,即原气也。上达至于中焦,中焦受水谷精悍之气,化为荣卫,荣卫之气与真元之气通行达于上焦也。所以原为三焦之尊号,而所止辄为原,犹警跸所至,称行在所也。五藏六府之有病者,皆于是而取之,宜哉,拔萃云:本经原穴无经络逆从,子母补泻,凡刺原穴,诊见动作来应而内针,吸则得气,无令出针,停而久留,气尽乃出,此拔原之法。王海藏曰:假令针肝经病了,于本经原穴亦针一针,如补肝经来,亦于本经原穴补一针,如泻肝经来,亦于本经原穴泻一针,如余经有补泻毕,仿此例,亦补泻各经原穴。凡此十二原,非泻子补母之法,虚实通用。故五藏六府有病,皆取其原。六十七难曰:五藏募皆在阴而俞在阳,何谓也?然阴病行阳,阳病行阴。故令募在阴,俞在阳。滑氏曰:募与俞,五藏空穴之总名也。在腹为阴,则谓之募,在背为阳,则为之俞,募犹募结之募,言经气之聚于此也。俞史记扁鹊传作输,犹委输之输,言经气由此而输于彼也。五藏募在腹,肺之募中府二穴,在胸部云门下一寸,乳上三肋间动脉陷中,心之募巨阙一穴,在鸠尾下一寸,脾之募章门二穴,在季胁下直脐,肝之募期门二穴,在不容两旁各一寸五分,肾之募京门二穴,在腰中季胁,本五藏俞在背,行足太阳之经,肺俞在第三椎下,心俞在五椎下,肝俞在九椎下,脾俞在十一椎下,肾俞在十四椎下,皆侠脊两旁各一寸五分,阴病行阳,阳病行阴者,阴阳经络,气相交贯,藏府腹背,气相通应。所以阴病有时而行阳,阳病有时而行阴也。针法曰:从阳引阴,从阴引阳。(按经言行阳行阴,是必然者,而滑注则言有时,似或然也。似非经旨也。)

  十七 八会刺穴

  四十五难曰:经言八会者,何谓也?然府会太仓,藏会季胁,筋会阳陵泉,髓会绝骨,血会鬲俞,骨会大杼,脉会太渊,气会三焦外一筋直两乳内也。热病在内者,取其会之气穴也。滑氏曰:太仓一名中脘,在脐上四寸,六府取禀于胃。故为府会,季胁章门穴也。在大横外直脐季肋端,为脾之募,五藏取禀于脾。故为藏会。足少阳之筋结于膝外廉,阳陵泉也。在膝下一寸外廉陷中,又胆与肝为配,肝者筋之合。故为筋会。绝骨一名阳辅,在足外踝上四寸,辅骨前绝骨端如前三分,诸髓皆属于骨。故为髓会。鬲俞在背第七椎下,去脊两旁各一寸半,足太阳脉气所发也。太阳多血,又血乃水之象。故为血会。大杼在项后第一椎下,去脊两旁各一寸,太渊在掌后陷中动脉,即所谓寸口者,脉之大会也。气会三焦外一筋直两乳内,即膻中,为气海者也。在玉堂下一寸六分,热病在内者,各视其所属而取之会也。谢氏曰:三焦当作上焦。四明陈氏曰:髓会绝骨,髓属于肾,肾主骨,于足少阳无所关,脑为髓海,脑有枕骨穴,则当会枕骨,绝骨误也。血会鬲俞,血者心所统,肝所藏,鬲俞在七椎下两旁,上则心俞,下则肝俞,故为血会,骨会大杼,骨者髓所养,髓自脑下注于大杼,大杼渗入脊心,下贯尾骶,渗诸骨节。故骨节之气,皆会于此,亦通。古益袁氏曰:人能健步,以髓会绝骨也。肩能任重,以骨会大杼也。

  十八 上工下工治病

  七十七难曰:经言上工治未病,中工治已病,何谓也?然所谓治未病者,见肝之病,则知肝当传之于脾。故先实其脾气,无令得受肝之邪。故曰治未病焉,中工治已病者,见肝之病,不晓相传,但一心治肝。故曰治已病也。滑氏曰:见肝之病,先实其脾,使邪无所入,治未病也。是为上工,见肝之病,一心治肝,治已病也。是为中工,灵枢五十五篇曰:上工刺其未生也。其次刺未盛者也。其次刺已衰者也。下工刺其方袭者也。与其形之盛者也。与其病之与脉相逆者也。故曰方其盛也。勿敢必毁伤,因其衰也。事乃大昌,故曰上工治未病,不治已病,此之谓也。明 四明 高 武 撰 述

  卷二上

  灵素

  一 用针方宜

  帝曰:医之治病也。一病而治各不同,何也?歧伯曰:地气使然也。故东方之域,天地之所始生也。鱼盐之地,海滨傍水,其民食鱼而嗜咸,皆安其处,美其食,鱼者使人热中,盐者胜血。故其民黑色理疎,其病皆为痈疡,音羊其治宜砭者,故砭石者,亦从东方来。○南方者,天地所长养之盛处也。其地下,水土弱,雾露之所聚也。其民嗜酸而食胕,其民皆致理而赤色,其病挛痹,其治宜微针,故九针亦从南方来。○形乐志苦,病生于内,治之以针石。

  二 九针式

  帝曰:针之长短有数乎!歧伯对曰:一曰镵针,取法巾针,头大末锐,去末寸半,卒锐之长一寸六分;二曰员针,取法于絮针,筩音同其身而卵其锋,针如卵形,员其末,长一寸六分;三曰鍉音低针,取法于黍粟之锐,长三寸半。四曰锋针,取法于絮针,筩其身,锋其末,刃三隅,长一寸六分;五曰铍音彼针,取法于剑锋,末如剑,广二寸半,长四寸;六曰员利针,取法于,针大如,且员且锐,微大其末,反小其身,又曰中身微大,长一寸六分;七曰毫针,取法于毫毛,尖如蚊虻喙,长一寸六分;八曰长针,取法于綦针,锋利身薄,长七寸;九曰大针,取法于锋针,尖如挺,其锋微员针形毕矣。此九针之长短也。

  三 九针应天地人时以起用

  岐伯曰:夫圣人之起天之数也。一而九之。故以主九野,九而九之,九九八十一,以起黄锺数焉,以针应数也。帝曰:以针应九数奈何?歧伯曰:一者天也。天者阳也。五藏之应天者肺,肺者五藏六府之盖也。皮者肺之合也。人之阳也。故为之治针,必大其头而锐其末,令无得深入,而阳气出,二者地也。人之所以应土者肉也。故为之治针,必筩其身而员其末,令毋得伤肉分,伤则气得竭,三者人也。人之所以成生者血脉也。故为之治针必大其身而员其末,令可以按末勿陷,以致其气,令邪气独出,四者时也。时者四时八风之客于经络之中,为瘤病也。故为之治针,必筩其身而锐其末,令可以泻热出血,而痼病竭,五者音也。音者冬夏之分,分于子午,阴与阳别,寒与热争,两气相搏,合为痈脓者也。故为之治针必令其末如剑锋,可以取大脓,六者律也。律者调阴阳四时而合十二经脉,虚邪客于经络而为暴痹者也。故为之治针,必令尖如,且员且锐,中身微大,以取暴气,七者星也。星者人之七窍,邪之所客经络而为痛痹,舍于经络者也。故为之治针令尖如蚊虻喙,静以徐往,微以久留,正气因之,真邪俱往,出针而养者也。八者风也。风者人之股肱八节也。八正之虚风,八风伤人,内舍于骨解腰脊节腠理之间,为深痹也。故为之治针,必长其身,锋其末,可以深取远痹,九者野也。野者人之节解皮肤之间也。淫邪流溢于身,如风水之状,而溜不能通于机关大节者也。故为之治针,大如挺,其锋微员,以取大气之不能过于关节者也。○一天二地,三人四时,五音六律,七星八风九野,身形亦应之,针有所宜。故曰九针:人皮应天,人肉应地,人脉应人,人筋应时,人声应音,人阴阳合气应律,人齿面目应星,人出入气应风,人九窍三百六十五络应野。故一针皮,二针肉,三针脉,四针筋,五针骨,六针调阴阳,七针应精,八针除风,九针通九窍,除三百六十五节气,此之谓有所主也。

  四 九针所宜

  九针之宜,各有所为,长短大小,各有所施,刺热者用镵针,刺寒者用毫针,刺大者用锋针,刺小者用员利针,刺痈者用铍针。○镵针出泻阳气,员针者揩摩分肉间,不得伤肌肉,以泻分气,鍉针者主按脉勿陷,以致其气,令邪气勿陷,锋针者以发痼疾,铍针者以取大脓,员利针者以取暴气,毫针者静以徐往,微以久留而养,以取痛痹,长针者可以取远痹,大针者以泻机关之水。○病在皮肤,取以镵针于病所,肤白勿取,病在分肉间,取以员利针于病所,病在脉气,少当补之者,取之鍉针于井荥分输,病为大脓者,取以铍针,病痹气暴发者,取以员利针,病痹气痛而不去者,取以毫针,病在中者,取以长针,水肿不能过关节者,取以大针。○以小治小者其功小,以大治大者多害,故其以成脓血者,其惟砭 石铍针之所取也。

  五 五刺应五藏

  凡刺有五,以应五藏:一曰半刺,半刺者,浅内而疾发针,无针伤肉,如拔毛状,以取皮气,此肺之应也;二曰豹文刺,豹文刺者,左右前后针之,中脉为故,以取经络之血者,此心之应也;三曰关刺,关刺者,直刺左右尽筋上,以取筋痹,慎无出血,此肝之应也。或曰渊刺,亦曰岂刺;四曰合谷刺,合谷刺者,左右鸡足,针于分肉之间,以取肌痹,此脾之应也;五曰输刺,输刺者,直入直出,深内之至骨,以取骨痹,此肾之应也。

  六 九刺应九变

  凡刺有九,以应九变:一曰输刺,输刺者,刺诸经荥输藏俞也;二曰远道刺,远道刺者,病在上取之下,刺府输也;三曰经刺,经刺者,刺大经之结络经分也;四曰络刺,络刺者,刺小络之血脉也。五曰分刺,分刺者,刺分肉之间也;六曰大泻刺,大泻刺者,刺大脓以铍针也;七曰毛刺,毛刺者,刺浮皮毛也;八曰巨刺,巨刺者,左取右,右取左;九曰焠刺,焠刺者,燔针以取痹也。

  七 十二刺应十二经

  凡刺有十二节,以应十二经:一曰偶刺,偶刺者,以手直心若背,直痛所,一刺前,一刺后,以治心痹,刺此者傍针之也;二曰报刺,报刺者,刺痛无常处也。上下行者,直内无拔针,以左手随病所按之,乃出针复刺之也;三曰恢刺,恢刺者,直刺傍之,举之前后,恢筋急,以治筋痹;四曰齐刺,齐刺者,直入一,旁入二,以治寒气小深者,或曰三刺,三刺者,以治痹气小深者也。五曰扬刺,扬刺者,正内一,傍内四,而浮之,以治寒气之博大者也;六曰直针刺,直针刺者,引皮乃刺之,以治寒气之浅者也;七曰输刺,输刺者,直入直出,稀发针而深之,以治气盛而热者也;八曰短刺,短刺者,刺骨痹,稍摇而深之,置针骨所,以上下摩骨也。九曰浮刺,浮刺者,傍入而浮之,以治肌急而寒者也;十曰阴刺,阴刺者,左右率刺之,以治寒厥中寒厥,足踝后少阴也;十一曰傍针刺,傍针刺者,直刺傍刺各一,以治留痹久居者也;十二曰赞刺,赞刺者,直入直出,数发针而浅之出血,是谓治痈瘇也。

  八 黑白肥瘦刺

  帝曰:愿闻人之黑白肥瘦小长,各有数乎!岐伯曰:年质壮大,血气充盈,肤革坚固,因加以邪,刺此者深而留之,此肥人也。广肩腋,项肉薄,厚皮而黑色,唇临临然,其血黑以浊,其气濇以迟,其为人也。贪于取与,刺此者深而留之,多益其数也。瘦人皮薄色少,肉廉廉然,薄唇轻言,其血气清,易脱于气,易损于血,刺此者浅而疾之。○刺肥人者以秋冬之齐,刺瘦人者以春夏之齐。

  九 刺常人

  曰:刺常人奈何?视其白黑,各为调之,其端正敦厚者,其血气和调,刺此者无失常数也。

  十 刺王公大人布衣

  帝曰:夫王公大人,血气之君,身体柔脆,肌肉软弱,血气慓悍滑利,其刺之浅深疾徐多少何如?岐伯曰:亭粱藿菽之味,何可同也!气滑即疾出,其气濇则出迟,气悍则针小而入浅,气濇则针大而入深,深则欲留,浅则欲疾,以此观之,刺布衣者深而留之,刺大人者微以徐之,此皆因其慓悍滑利也。 ○寒痹内热,刺布衣以火焠之,刺大人以药熨之。

  十一 刺壮士

  帝曰:刺壮士真骨者奈何?歧伯曰:刺壮士真骨坚肉缓节,监监然,此人重则气濇血浊,刺此者深而留之,多益其数,劲则气滑血清,刺此者浅而疾之。

  十二 刺婴儿

  曰:刺婴儿奈何?曰:婴儿者,其肉脆血少气弱,刺此者以毫针,浅刺而疾发针,日再可也。

  十三 刺脉虚实浅深

  脉实者深刺之,以泄其气,脉虚浅刺之,使精气无得出,以养其脉,独出其邪气。 ○刺阴者深而留之,刺阳者浅而疾之。○脉浅者勿刺,按其脉乃刺之,无令精出,独出其邪气耳!脉之所居,深不见者,勿按其脉而刺之,微内针而久留之,以致其孔脉气也。

  十四 十二经气血刺

  夫人之常数,太阳常多血少气,少阴常少血多气,阳明常多气多血,少阴常少血多气,厥阴常多血少气,太阴常多气少血,此天之常数。阳明多血多气,刺阳明出血气,太阳多血少气,刺太阳出血恶气,少阳多气少血,刺少阳出气恶血,太阴多血少气,刺太阴出血恶气,厥阴多血少气,刺厥阴出血恶气,少阴多气少血,刺少阴出气恶血也。

  十五 手足阴阳经脉刺

  足阳明五藏六府之海也。其脉大血多,气盛壮热,刺此者不深弗散,不留不泻也。足阳明刺深六分,留十呼,足太阳深五分,留七呼,足少阳深四分,留五呼。足少阴深三分,留四呼,足太阴深二分,留三呼,足厥阴深一分,留二呼,手之阴阳,其受气之道近,其气之来疾,其刺深者,皆无过二分,其留皆无过一呼,刺而过此者则脱气。

  十六 补泻

  帝曰:余闻刺法,有余泻之,不足补之。岐伯曰:百病之生,皆有虚实,而补泻行焉, ○泻虚补实,神去其室,致邪失正,真不可定,粗之所败,谓之夭命,补虚泻实,神归其室,久塞其空,谓之良工。○凡用针者,随而泻之,迎而道之,虚则实之,满则泻之,菀陈则除之,邪胜则虚之,徐而疾则实,疾而徐则虚,言实与虚。若有若无,察后与先,若存若亡,为虚与实,若得若失,虚实之要,九针最妙,补泻之时,以针为之,泻曰必持内之,放而出之,排阳得针,邪气得泄,按而引针。是谓内温,血不得散,气不得出也。补曰随之,随之之意,若妄之,若行若按,如蚊虻止,如留如还,去如弦绝,令左属右,其气故止,外门已闭,中气乃实,必无留血,必取诛之,刺之而气不至,无问其数,刺之而气至,乃去之,勿复针。 ○针有悬布天下者五,黔首共余食,莫之知也。一曰治神,二曰知养身,三曰知毒药,四曰制砭石大小,五曰知五藏血气之诊,五法俱立,各有所先,今末世之刺也。虚者实之,满者泄之,此皆众工所共知也。若夫法天则地,随应而动,和之者若响,随之者若影,道无鬼神,独来独往。帝曰:愿闻其道。岐伯曰:凡刺之真,必先治神,五藏已定,九候已备,后乃存针,众脉不见,众凶弗闻,外内相得,无以形先,可玩往来,乃施于人,人有虚实,五虚勿近,五实勿远,至其当发,间不容矌,手动若务,针耀而匀,静意视义,观适之变,是谓冥冥,莫知其形,见其乌乌,见其稷稷,从见其飞,不知其谁,伏如横努,起如发机。○刺虚者须其实,刺实者须其虚,经气已至,慎守勿失,深浅在志,远近若一,如临深渊,手如握虎,神无营于众物。○义无邪下,必正其神。○小针之要,易陈而难,入粗守形,上守神,神乎神,客在门,未睹其疾,恶知其原,刺之微,在速迟,粗守关,上守机,机之动,不离其空,空中之机,清净而微,其来不可逢,其往不可追,知机之道者,不可挂以发,不知机道,叩之不发,知其往来,要与之期,粗之闇乎。妙哉工独有之,往者为逆,来者为顺,明知逆顺,正行无间,迎而夺之,恶得无虚,追而济之,恶得无实,迎之随之,以意和之,针道毕矣。○凡用针者,虚则实之,满则泄之,菀陈则除之,邪胜则虚之。大要曰:徐而疾则实,疾而徐则虚,言实与虚,若有若无,察后与先,若存若亡,为虚与实,若得若失,虚实之要,九针最妙,补泻之时,以针为之,泻曰必持内之,放而出之,排阳得针,邪气得泄,按而引针,是为内温,血不得散,气不得出也。补曰随之,随之意若妄之。若行若按,如蚊虻止,如留如还,去如弦绝,令左属右,其气故止,外门已闭,中气乃实,必无留血,急取诛之。 ○持针之道,坚者为宝,正指直刺,无针左右,神在秋毫,属意病者,审视血脉者,刺之无殆,方刺之时,必在悬阳,乃与两卫,神属勿去,知病存亡,血脉者在腧横居,视之独澄,切之独坚。○刺虚则实之,针下热也。气实乃热也。满而泄之者,针下寒也。菀陈则除之者,出恶血也。邪盛则虚之者,出针勿按,徐而疾则实者,徐出针而疾按之,疾而徐则虚者,疾出针而徐按之,言实与虚者,寒温气多少也。若无若有者,疾不可知也。察后与先者,知病先后也。为虚与实者,工勿失其法,若得若失者,离其法也。虚实之要,九针最妙者,为其各有所宜也。补泻之时者,与气开阖相合也。九针之名,各不同形者,针穷其所当补泻也。刺实须与虚者,留针阴气隆至,乃去针也。刺虚须与实者,阳气隆至,针下热,乃去针也。经气已至,慎守勿失者,勿变更也。浅深在志者,知病之内外也。近远如一者,深浅其候等也。如临深渊者,不敢堕也。手如握虎者,欲其壮也。神无营于众物者,静志观病人,无左右视也。义无邪下者,欲端以正也。必正其神者,欲瞻病人,目制其神,令气易行也。○所谓易陈者,易言也。难入者,难着于人也。粗守形者,守刺法也。上守神者,守人之血气有余不足,可补泻也。神客者,正邪共会也。神者正气也。客者邪气也。在门者,邪循正气之所出入也。未睹其疾者,先知邪正何经之疾也。恶知其原者,先知何经之病所取之处也。刺之微在数迟者,徐疾之音也。粗守关者,守四肢而不知血气正邪往来也。上守机者,知守气也。机之动不离其空者。知气之虚实,用针之徐疾也。空中之机,清净以微者,针以得气,密意守气勿失也。其来不可逢者,气盛不可补也。其往不可追者,气虚不可泻也。不可挂以发者。言气易失也。扣之不发者,言不知补泻之意也。血气已尽而气不下也。知其往来者,知气之逆顺盛虚也。要与之期者知气之逆顺盛虚也。要与之期者,知气之可取之时也。粗之闇者,冥冥不知气之微密也。妙哉工独有之者,尽知针意也。往者为逆者,言气之虚而小,小者逆也。来者为顺者,言气之平,平者顺也。明知逆顺,正行无问者,言知所取之处也。逆而夺之者泻也。追而济之者补也。所谓虚则实之者,气口虚而当补之也。满则泄之者,气盛而当泻之也。苑陈则除之者,去血脉也。邪胜则虚之者,言诸经有盛者,皆泻其邪也。徐而疾则实者,言徐内而疾出也。疾而徐则虚者,言疾内而徐出也。言实与虚,若有若无者,言实者有气,虚者无气也。察后与先,若无若存者,言气之虚实,补泻之先后也。察其气之已下,与常存也。为虚与实,若得若失者,言补者佖然若有得也。泻则怳然若有失也。 ○是故工之用针也。知气之所在,而守其门户,明于调气,补泻所在,徐疾之意,所取之处,泻必用员,切而转之,其气乃行,疾而徐出,邪气乃出,伸而逆之,摇大其穴,气出乃疾,补必用方,外引其皮,令当其门,左引其枢,右推其肤,微旋而徐推之,必端以正,安以静坚,心无解欲,微以留气,下而疾出之,推其皮盖其外门,神气乃存,用针之要,无忘其神。○泻必用方者,以气方盛也。以月方满也。以日方温也。以身方定也。以息方吸而纳针,及复候其方吸而转针,乃复候其方呼而徐引针。故曰泻,补必用员者,员者行也。行者移也。刺必中其荥,复以吸排针也。故员与方非针也。○泻实者,气盛乃内针,针与气俱内,以开其门,如利其户,针与气俱出,精气不伤,邪气乃下,外门不闭,以出其实,摇大其道,如利其路。是谓大泻,必切而出大气乃屈,持针叩置,以定其宜,候呼内针,气出针入,针空四塞,精无从出,方实而疾出针,气入针出,热不得还,闭塞其门,邪气布散,精气乃得存,动气候时,近气不失,远气乃来,是谓追之。○吸则内针,无令气忤,静以久留,无令邪布,吸则转针,以得气为故,候呼引针,呼尽乃出,大气皆出。故命曰泻,扪而循之,切而散之,推而按之,弹而怒之,爪而下之,通而取之,外引其门,以闭其神,呼尽内针,静以久留,以气至为故,如待所贵,不知日暮,其气以至,适而自护,候吸引针,气不得出,各在所处,推阖其门,令神气存,大气留止。故命曰补,○补泻弗失,与天地一,经气已至,慎守勿失,浅深在志,远近如一,如临深渊,手如握虎,神无营于众物,持针之道,欲端以正,安以静,先知虚实而行疾徐,左手执骨,右手循之,无与肉果,泻欲端以正,补必闭肤,辅针导气,邪得淫泆,真气得居。帝曰:捍皮开腠理奈何?岐伯曰:因其分肉左别其肤,微内而徐端之,适神不散,邪气得去。○知其气所在,先得其道,稀而疎之,稍深以留。故能徐入之,大热在上,推而下之,上者引而去之,视先痛者,常先取之,大寒在外,留而补之,入于中者,从合泻之,上气不足,推而扬之,下气不足,积而从之,寒入于中,推而行之。○夫实者气入也。虚者气出也。气实者热也。气虚者寒也。入实者左手开针孔也。入虚者右手闭针孔也。○形气不足,病气有余,是邪胜也。急泻之,形气有余,病气不足,急补之,形气不足,病气不足,此阴阳俱不足也。不可刺,刺之则重不足,重不足则阴阳俱竭,血气皆尽,五藏空虚,筋骨髓枯,老者绝灭,壮者不复矣。形气有余,病气有余,此谓阴阳俱有余也。急泻其邪,调其虚实。故曰有余者泻之,不足者补之,此之谓也。故曰刺不知逆顺,真邪相搏,满而补之,则阴阳四溢,肠胃充郭,肝肺内,阴阳相错,虚而泻之,则经脉空虚,血气竭枯,肠胃辟,皮肤薄着,毛腠夭焦,予之死期。○凡用针之类,在于调气,气积于胃,以通荣卫,各行其道,宗气留于海,其下者经于气冲,其直者走于息道。故厥在于足,宗气不下,脉中之血,流而不止,弗之火调,弗能取之。○散气可收,聚气可布,深居静处,占神往来,闭户塞牖,魂魄不散,专意一神,精气之分,毋闻人声,以收其精,必一其神,令志在针,浅而留之,微而浮之,以移其神,气至乃休,男内女外,坚拒勿出,谨守勿内,是谓得气。 ○刺之而气不至,无问其数,刺之而气至,乃去之,勿复针,针各有所宜,各不同形,各任其所,为刺之要,气至而有效,效之信,若风之吹云,明乎若见苍天,刺之道毕矣。○用针者,必先察其经络之虚实,切而循之,按而弹之,视其应动者,乃后取之而下之,六经调者,谓之不病。虽病谓之自已,一经上实下虚而不通者,此必有横络盛,加于大经,令之不通,视而泻之,此所谓解结也。上寒下热,先刺其项太阳,久留之,已刺则熨项与肩胛,令热下合乃止,此所谓推而上之者也。上热下寒,视其脉虚而陷下于经者,取之,气下乃止,此所谓引而下之者也。大热循身,狂而妄见妄闻妄语,视足阳明及大络取之,虚者补之,血而实者泻之,因其偃卧,居其头前,以两手四指挟按头动脉久持之,卷而切推,下至缺盆中而复止如前,热去乃止,此所谓推而散之者也。○帝曰:余闻刺法,言有余者泻之,不足者补之,何谓有余?何谓不足?岐伯曰:有余有五,不足亦有五,帝欲何问?帝曰:愿尽闻之。岐伯曰:神有余有不足,气有余有不足,血有余有不足,形有余有不足,志有余有不足,方此十者,其气不等也。帝曰:人有精气津液,四支九窍,五藏十六部,三百六十五节,乃生百病,百病之生,皆有虚实,今夫子乃言有余有五,不足亦有五,何以生之乎?岐伯曰:皆生于五藏也。夫心藏神,肺藏气,肝藏血,脾藏肉,肾藏志,而此成形,志意通,内连骨髓,而成身形五藏,五藏之道,皆出于经隧,以行血气,血气不和,百病乃变化而生,是故守经隧焉。帝曰:神有余不足何如?岐伯曰:神有余则笑不休,神不足则悲,血气未并,五藏安定,邪客于形,洒淅起于毫毛,未入于经络也。故命曰神之微。帝曰:补泻奈何?岐伯曰:神有余则泻其小络之血,出血勿之深斥,无中其大经,神气乃平,神不足视其虚络,按而致之,刺而利之,无出其血,无泄其气,以通其经,神气乃平。帝曰:刺微奈何?岐伯曰:按摩勿释,着针勿斥,移气于不足,神气乃得复。帝曰:善,气有余不足奈何?气有余则喘咳上气,不足则息利少气,血气不并,五藏安定,皮肤微病,命曰白气微泄。帝曰:补泻奈何?岐伯曰:气有余则泻其经隧,无伤其经,无出其血,无泄其气,不足则补其经隧,无出其气。帝曰:刺微奈何?岐伯曰:按摩勿释,出针视之,曰我将深之,适人必革,精气自伏,邪气散乱,无所休息,气泄腠理,真气笃相得。帝曰:善,血有余不足奈何?岐伯曰:血有余则怒,不足则恐,血气未并,五藏安定,孙络水溢,则经有流血。帝曰:补泻奈何?岐伯曰:血有余则泻其盛经,出其血,不足则视其虚经,针其脉中,久留,而视脉大疾,出其针,无令血泄。帝曰:刺留血奈何?岐伯曰:视其血络,刺出其血,无令恶血得入于经,以成其疾。帝曰:善,形有余不足奈何。岐伯曰:形有余则腹胀,泾溲不利,不足则四支不用,血气未并,五藏安定,肌肉蠕动,命曰微风。帝曰:补泻奈何?岐伯曰:形有余则泻其阳经,不足则补其阳络。帝曰:微刺奈何?岐伯曰:取分肉间,无中其经,无伤其络,卫气得复,邪气乃索。帝曰:善,志有余不足奈何?岐伯曰:志有余则腹胀飧泄,不足则厥,血气未并,五藏安定,骨节有动。帝曰:补泻奈何?岐伯曰:志有余则泻,然筋血者,不足则补其复留。帝曰:刺未并奈何?岐伯曰:即取之,无中其经邪所,乃能立虚。○血清气浊,疾泻之则气竭,血浊气濇,疾泻之则经可通。

  十七 刺胸腹

  刺胸腹者,必以布憿着之,乃从单布上刺,刺之不愈复刺。

  十八 标本

  先病而后逆者治其本,先逆而后病者治其本,先寒而后生病者治其本。先病而后生寒者治其本,先热而后生病者治其本,先泄而后生他病者治其本,必且调之,乃治其它病,先病而后中满者治其标,先病而后泄者治其本。先中满而后烦心者治其本,人有客气,有同气,大小便不利治其标,大小便利治其本,病发而有余,本而标之,先治其本,后治其标,病发而不足,标而本之,先治其标,后治其本,谨详察间甚,以意调之,间者并行,甚为独行。先大小便不利而后生他病者,治其本也。

  十九 针灸手

  明目者可使视色,聪耳者可使听音,揵辞疾语者可使传论,语徐而安静。手巧而心审谛者,可使行针艾,理血气而调诸逆顺,察阴阳而兼诸方,缓节柔筋,而心和调者,可使导引行气,疾毐言语轻人者,可使唾痈呪病,爪苦手毒。为事善伤者,可使按积抑痹,各得其能,方乃可行,其名乃彰,不得其人,其功不成,其师无名。故曰得其人乃言,非其人弗传,此之谓也。手毒者可使按龟,置龟于器下,而按其上,五十日而死矣。手甘者,复生如故也。

  二十 刺宜从时

  凡刺之法,必候日月星辰,四时八正之气,气定乃刺之。是故天温日明,则人血淖泽而卫气浮。故血易泻,气易行,天寒日阴,则人血凝泣而卫气沉。月始生则血气始精,卫气始行,月郭满则血气实,肌肉坚,月郭空则肌肉减,经络虚,卫气去,形独居,是以因天时而调血气也。是以天寒无刺,天温无凝,月生无泻,月满无补,月郭空无治,是谓得时而调之也。因天之时,盛虚之时,移光定位,正时而待之。故曰月空而泻,是谓藏虚,月满而补,血气扬波,络有留血,命曰重实,月郭空而治,是谓乱经,阴阳相错,真邪不别,沈以留止,外虚内乱,淫邪乃起。 ○帝曰:星辰八正何候?岐伯曰:星辰者,所以候日月之行也;八正者,所以候八虚邪以时至者也;四时者,所以分春夏秋冬之气所在以调之也。八正之虚邪,避之勿犯也。○是故春气在经脉,夏气在孙络,长夏气在肌肉,秋气在皮肤,冬气在骨髓中,春者天气始开,地气始泄,冻解冰释,水道经通。故人气在脉,夏者经满气溢,孙络受血,皮肤充实,长夏者经络皆盛,内溢肌中,秋者天气始收,腠理闭塞,皮肤引急,冬者盖藏,血气在中,内着骨髓,通于五藏,是故邪气者,常随四时之气血而入客也。○故用针之服者必有法,则上视天光,下司八正,以避奇邪,而观百姓,审于虚实,毋犯其邪,是得天之露,遇岁之虚,救而不胜,反受其殃。故曰必知天忌,乃言针意。○春刺散俞,及与分理,血出而止,甚者传气,间者环也。夏刺络俞,见血而止,尽气死循环,痛病必下,秋刺皮肤,循理上下同法,神变而止,冬刺俞窗于分理,甚者直下,间者散下,春夏秋冬,各有所刺,法其所在,春者木始治,肝气始生,其风病急,经脉常深,其气不能深入。故取络脉分肉间,夏者火始治,心气始强,脉瘦气弱,阳气溜溢,热熏分腠,内至于经。故取盛经,分腠绝肤,而病去者,邪气浅也。所谓盛经,阳脉也。秋者金始治,肺将收杀,金得胜火,阳气在合。故阴气初胜,湿气及体,阴气未盛,未能深入。故取俞以泻阴邪,取合以虚阳邪,阳气始衰。故取于合,冬者水始治,肾方闭,阳气衰少,阴气坚盛,巨阳伏沉,阳脉乃去。故取井以下阴逆,取荥以实阳气,故曰冬取井荥,春不鼽衄。○正月二月三月,人气在左,无刺左足之阳;四月五月六月,人气在右,无刺右足之阳;七月八月九月,人气在右,无刺右足之阴;十月十一月十二月,人气在左,无刺左足之阴。○甲乙日自乘无刺头,无发蒙于耳内,丙丁日自乘无振挨于肩喉廉泉,戊己日乘四季,无刺足去爪泻水,庚申日自乘无刺关骨于股膝,壬癸日自乘无刺足胫。○随日之长短,各以为纪而刺之,谨候其时,病可与期,失时反候者,百病不治。故曰:刺实者,刺其来也。刺虚者,刺其去也。此言气存亡之时,以候虚实而刺之,候气之所在而刺之,是谓逢时,病在于三阳,必候其气在于阳而刺之,病在于三阴,必候其气在于阴而刺之。

  二十一 五夺不可泻

  形肉已脱,一夺也;大脱血之后,是二夺也;大汗出之后,是三夺也;大泄之后,是四夺也;新产大血之后,是五夺也。此皆不可泻。

  二十二 刺逆四时

  春刺夏分,脉乱气微,八淫骨髓,病不能愈,又且少气;春刺秋分,筋挛逆气,环为咳嗽,病不愈,令人时惊,又且哭。春刺冬分,邪气着藏,令人胀,病不愈,又且欲言语;夏刺春分,病不愈,令人懈惰。夏刺秋分,病不愈,令人欲无言,惕惕如人将捕之;夏刺冬分,病不愈,令人少气,时欲怒。秋刺春分,病不已,令人惕然欲有所为,起而忘之;秋刺夏分,病不已,令人欲卧不能眠,眠而有见。冬刺夏分,病不愈,令人上气,发为诸痹;冬刺秋分,病不已,令人善渴。 ○春刺络脉,血气外溢,令人少气;春刺肌肉,血气环逆,令人上气。春刺筋骨,血气内着,令人腹胀;夏刺经脉,血气乃竭,令人解。夏刺肌肉,血气内却,令人善悲;夏刺筋骨,血气上逆,令人善怒;秋刺经脉,血气上逆,令人善忘。秋刺络脉,气不外行,令人卧不欲动;秋刺筋骨,血气内散,令人寒栗。冬刺经脉,血气皆脱,令人目不明;冬刺络脉,内气外泄,留为大痹。冬刺肌肉,阳气竭绝,令人善忘。凡此四时刺者,大逆之病,不可不从也;反之,则生乱气相淫病焉。

  二十三 刺避

  凡刺胸腹者,必避五藏,中心者还死,其动为噫,中肝者五日死,其动为语。中脾者十日死,其动为吞;中肾者六日死,其动为嚏;中肺者三日死,其动为咳。中胆者一日半死,其动为呕,中鬲者皆为伤中,其病虽愈,不过一岁必死。刺避五藏者,知逆从也。所谓从者,鬲与脾肾之处,不知者反之。○刺跗上中大脉,血出不止死,刺面上中溜脉,不幸为盲,刺头中脑户入脑立死,刺舌下中大脉太过,血出不止为瘖,刺足下布络中脉,血不出为肿,刺腨{委中穴}中大脉令人企脱色,刺气冲中脉,血不出为肿,鼠仆,刺脊间中髓为伛,刺乳上中乱房,为肿根蚀,刺缺盆中内陷气泄,令人喘咳逆,刺手鱼腹中陷为肿。○无刺大醉,令人气乱,无刺大怒,令人气逆,无刺大劳人,无刺新饱人,无刺大渴人。○病有胁下道二,二岁不已,名曰息积,此不妨于食,不可灸刺。○毋损不足者,身羸瘦,毋用镵石也。 ○刺阴股中大脉,血出不止死,刺客主人内陷中脉,为内漏为聋,刺膝膑出液为跛,刺臂太阴脉出血多立死,刺足少阴脉,重虚出皿为舌难以言。刺膺中陷中肺为喘逆仰息,刺跗中内陷气归之不得屈伸,刺阴股下三寸内陷,令人遗溺,刺腋下胁间内陷,令人咳,刺小腹中膀胱溺出,令人小腹满。刺腨肠内陷为肿,刺匡上陷骨中脉为漏为盲,刺关节中液出不得屈伸。 ○窥门而刺之者死于家中,入门而刺之者死于堂上。○新内勿刺,已刺勿内,已醉勿刺,已刺勿醉;新怒勿刺,已刺勿怒;新劳勿刺,已刺勿怒;新劳勿刺,已刺勿饱;已蚀勿刺,已刺勿饥;已渴勿刺,已刺勿渴。○乘车来者卧而休之,如食顷乃刺之,出行来者坐而休之,如行十里顷乃刺之,大惊大恐,必定其气乃刺之。

  二十四 禁太过不及

  病浅针深,内伤良肉,皮肤为痈,病深针浅,病气不泻,反为大脓,病小针大,气泄太甚,疾反为害,病大针小,气不泄泻,亦复为败,失针之宜,大者泻,小者不移。○病有浮沉,刺有浅深,各至其理,无过其道,过之则肉伤,不及则生外壅,壅则邪从之,浅深不得,反为大贼内动五藏,后生大病。故曰:病有在毫毛腠理者,有在肌肉者,有在脉者,有在筋者,有在骨者,有在髓者。是故刺毫毛腠理无伤皮,皮伤则内动肺,肺动则秋病瘟疟,沂音素沂然寒栗。刺皮无伤肉,肉伤则内动脾,脾动则七十二日四季之月病腹胀烦,不嗜食;刺肉无伤脉,脉伤则内动心,心动则夏病心痛;刺脉无伤筋,筋伤则内动肝,肝动则春病热而筋弛;刺筋无伤骨,骨伤则内动肾,肾动则冬病胀腰痛;刺骨无伤髓,髓伤则消烁,胻酸解,然不去矣。○刺骨无伤筋者,针至筋而去,不及骨也。刺筋无伤肉者,至肉而去,不及筋也。刺脉无伤肉者,至脉而去,不及肉也。刺脉无伤皮者,至皮而去,不及脉也。所谓刺皮无伤肉者,病在皮中,针入皮中,无伤肉也。刺肉无伤筋者,过肉中筋也。刺筋无伤骨者,过筋中骨也。此谓之久也。{久疑作失}○夫气之在脉也。邪气在上,浊气在中,清气在下。故针陷脉则邪气出,针中脉则浊气出,针中脉则浊气出,针太深则邪气反沉病益。故曰皮肉筋脉,各有所宜,各不同形,各以任其所宜,无实实,无虚虚,损不足而益有余,是谓病甚病益,其取五脉者死,取三脉者恇,夺阴者死,夺阳者狂,针害毕矣。

  二十五 五节刺

  振埃者刺外经去阳病,阴气大逆,上满于胸中,慎瞋息肩,大气逆上,喘喝坐伏,病恶埃烟,不得息,取之天容,其欬上气,穷诎胸痛者,取之廉泉,取天容者,无过一里,取廉泉者,血变而止。○发朦者耳无所闻,目无所见,刺府输,去府病,刺此必于日中刺其听宫,中其眸子,声闻于耳,此其输也。刺邪以手坚按其两鼻,而疾偃其声,必应于针。○去爪者乃刺关节,肢络腰脊者,身之大关节也。肢经者,人之管以趋翔也。茎垂者,身中之机,阴精之候,津液之道也。饮食不节,喜怒不时,津液内溢,乃下留于睾,血道不通,日大不休,俛仰不便,趋翔不能,此病荥然有水,不上不下,铍石所取,形不可匿,常不得蔽。○彻衣者,言尽刺诸阳之奇输,未有常处也。是阴气有余,而阴气不足,阴气不足则内热,阳气有余则外热,内热相搏,热于怀炭,畏绵帛近,不可近身,又不可近席,腠理闭塞,则汗不出,舌焦唇槁,腊干嗌燥,饮食不让美恶,于天府大杼三痏,又刺中膂以去其热,补足手太阴以去其汗,热去汗稀,疾于彻衣。○解惑者,尽知调阴阳,补泻有余不足相倾移也。大风在身,血脉偏虚,虚者不足,实者有余,轻重不得,倾侧宛伏,不知东西,不知南北,乍上乍下,乍反乍覆,颠倒无常,甚于迷惑,泻其有余,补其不足,阴阳平复,用针若此疾于解惑。

  二十六 五藏病刺

  肝病者两胁下满引小腹,令人善怒,虚则目无所见,耳无所闻,善恐,如人将扪之,取其经,厥阴与少阳气逆则头痛耳聋不聪,取血者。○心病者胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩甲间痛,臂内痛,虚则胸腹大,胁下与腰相引而痛,取其经,少阴太阳舌下血者,其变病,刺郄中血者。○脾病者身重,善饥肉痿,足不收行,善瘈,脚下痛,虚则腹满肠鸣,飧泄,食不化,取其经,太阳阳明少阴血者。 ○肺病者喘咳逆气,肩背痛,汗出尻冷,阴股膝脾腨胻足皆痛,虚则少气不能报息,耳聋嗌干,取其经,太阴足太阳之外,厥阴内血者。○肾病者腹大胫肿喘咳身重,寝汗出憎风,虚则胸中痛,大腹小腹痛,清厥意不乐,取其经,少阴太阳血者。 ○太阳藏独至,厥喘虚气逆,是阴不足,阳有余也。表里俱当泻,取之下俞。 ○阳明藏独至,是阳气重并也。当泻阳补阴,取下俞。○少阳藏独至,是厥气也。蹻前卒大,取之下俞,少阳独至者,一阳之过也。○太阴藏搏者,用心省真,五脉气少,胃气不平,三阴也。宜治其下俞,补阳泻阴,一阳独啸,少阳厥也。阳并于上,四肢争张,气满于肾,宜治其经络,泻阳补阴,一阴至,厥阴之治也。真虚心,厥气留薄,发为自汗,调食和药,治在下俞。○五藏有疾,当取十二原,十二原者,五藏之所禀,三百六十五节气味也。五藏有疾也。应出十二原。十二原各有所出,明知其原,观其应而知五藏之害,阳中之少阴肺也。其原出于太渊。太渊二,阳中之太阳心也。其原出于大陵。大陵二,阴中之少阳肝也。其原出于太冲。太溪二,膏之原出于鸠尾。鸠尾一,盲之原出于脖胦。脖胦一,凡此十二原者,主治五藏六府之有疾者也。

  二十七 刺弊

  脉气盛而血虚者,刺之则脱气,脱气则仆,血气俱盛而阴气多者,其血滑。刺之则射阳气,畜积久留而不泻者,其血黑以浊。故不能射,新饮而液渗于络,而未合和于血也。故血出而汁别焉,其不新饮者,身中有水,久则为肿,阴气积于阳,其气因于络。故刺之血未出而气先行故肿,阴阳之气,其新相得,而未和合。因而泻之,则阴阳俱脱,表里相离。故脱色而苍苍然,刺之血出多,色不变烦悗者,刺络而虚经,虚经之属于阴者,阴脱故烦闷,阴阳相得而合为痹者,此为内溢于经,外注于络,如是者阴阳俱有余,虽多出血,而弗能虚也。帝曰:相之奈何?曰:血脉者盛,坚横以赤,上下无常处,小者如针,大者如筋,则而泻之万全也。故无失数矣。矣失数而反,各如其度。帝曰:针入而肉著者何也?曰:热气因于针,则针热,热则着于针。故坚焉。○妄用砭石,后遗身沾,此治之二失也。 ○窥门而刺之者死于家中,入门而刺之者死于堂上。

  二十八 血气不同形

  帝曰:余闻九针于夫子,而行之于百姓,百姓之血气,各不同形,或神动而气先针行,或气与针相逢,或针以出气独行,或数刺乃知,或发针而气逆,或数刺病益剧,凡此六者,各不同形,愿闻其方!岐伯曰:重阳之人,其神易动,其气易往也。重阳之人,熇熇高高,言语善疾,举足善高,心肺之藏气有余,阳气滑盛而扬,故神动而气先行,重阳之人,而神不先行者,此人颇有阴者也。多阳者多喜,多阴者多怒,数怒者易解。故曰颇有阴,其阴阳之离合难。故其神不能先行,阴阳和调,而血气淖泽滑利。故针入而气出疾,而相逢也。其阴气多而阳气少,阴气沉而阳气浮者内藏。故针已出,气乃随其后。故独行也。人之多阴而少阳其气沉,而气往难。故数刺乃知也。针入而气逆者,其气逆,与其数刺病益甚者,非阴阳之气浮沉之势也。此皆粗工之所败,工之所失,其形气无过焉。

  二十九 十二络缪刺{缪如纰缪纪纲}

  帝曰:余闻缪刺,未得其意。岐伯曰:邪客于皮毛,入于孙络,留而不去,闭塞不通,不得入于经,流溢于大络,而生奇病也。夫邪客大络者,左注右,右注左,上下左右,与经相干,而布于四末,其气无常处,不入于经俞,命曰缪刺,帝曰缪刺。帝曰:愿闻缪刺,以左取右,以右取左奈何?其与巨刺,何以别之?曰:络病者,其痛与经脉缪处。故命曰缪刺。邪客于足少阴之络,令人卒心痛暴胀,胸胁支满。无积者刺然骨之前出血,如食顷而已,左取右,右取左,病新发者,取五日已,邪客于手少阳之络,令人喉痹舌卷,口干心烦,臂外廉痛,手不及头。刺手中指次指爪甲上去端如韭叶,各一痏,壮者立已,老者有顷已,左取右,右取左。此新病数日已,邪客于足厥阴之络,令人卒疝暴痛,刺足大指爪甲上与肉交者,各一痏,男子立已,女子有顷已,左取右右取左,邪客于足太阳之络,令人头项肩痛,刺足小指爪甲上与肉交者,各一痏,立已,不已,刺外踝下三痏,左取右,右取左。如食顷已,邪客于手阳明之络,令人气满,胸中喘息,而支胠胸中热,刺手大指次指爪甲上去端如韭叶,各一痏,左取右,右取左。如食顷已,邪客于臂掌之间,不可得屈,刺其踝后,先以指按之,痛乃刺之,以月死生为数。月生一日一痏,二日二痏,十五日十五痏,十六日十四痏,邪客于足阳蹻之脉,令人目痛从内眦始,刺外踝之下半寸所,各二痏,左刺右,右刺左,如行十里顷而已,人有所堕坠,恶血留内,腹中满胀,不得前后,先饮利药,此上伤厥阴之脉。下伤少阴之络,刺足内踝之下然骨之前血脉,出血,刺足跗上动脉,不已,刺三毛上,各一痏,见血立已,左刺右,右刺左,邪客于手阳明之络,令人耳聋,时不闻音,刺手大指次指爪甲上去端如韭叶,各一痏立闻,不已,刺中指爪甲上与内交者,立闻,其不时闻者,不可刺也。耳中生风者,亦刺之如此数,左刺右,右刺左。凡痹往来无常处者,在分肉间痛而刺之,以月死生为数,用针者随气盛衰,以为痏数,针过其日数则脱气,不及日数则气不泻,左刺右,右刺左,病已止,不已,复刺之如法。月生一日一痏,二日二痏,渐多至十五日 十五痏,十六日十四痏,渐少之,邪客于足阳明之经,令人鼽衄上齿寒,刺足中指次指爪甲上与肉交者,各一痏,左刺右,右刺左,邪客于足少阳之络,令人胁痛不得息。亥而汗出刺足小指次指爪甲上与肉交者,各一痏,不得息立已,汗出立止,欬者温衣饮食,一日已,左刺右,右刺左,病立已,不已,复刺如法。邪客于足少阴之络,令人嗌痛,不可内食,无故善怒,气上走贲上,刺足下中央之脉,各三痏,凡六刺立已,左刺右,右刺左,邪客于足太阴之络,令人腰痛引小腹控,不可以仰息,刺腰尻之两胛之上,是腰俞,以月死生为痏数,发针立已,左刺右,右刺左,邪客于足太阳之络,令人拘孪背急,引胁而痛,刺之从项始,数脊椎侠脊疾按之,应手如痛,傍刺之,三痏立已,邪客于足少阳之络。令人留于枢中痛髀不可以举,刺枢中以毫针,寒则久留针,以月死生为数,立已,治诸经刺之所过者,不病则缪刺之,耳聋刺手阳明,不已,刺其通脉出耳前者,齿龋刺手阳明,不已,刺其脉入齿中者,立已,邪客于五藏之间,其病也。脉引而痛,时来时止,视其病缪刺之,于手足爪甲上视其脉,出其血,间一日一刺,一刺不已,五刺已缪传引上齿,齿唇寒痛,视其手背脉血者出之,足阳明中指爪甲上一痏。手大指次指爪甲上一痏,立已,左取右,右取左,邪客于手足少阴太阴足阳明之络,此五络皆会于耳中,上络左角,五络俱竭,令人身脉皆动,而形无知也。其状若尸,或曰尸厥,刺其足大指内侧爪甲上去端如韭叶,后刺足心,后刺足中指爪甲上,各一痏,后刺手大指内侧去端如韭叶,后刺手心主少阴锐骨之端,各一痏,立已,不已,以竹管吹其两耳。鬄其左角之发方一寸,燔治,饮以美酒杯,不能饮者,灌之立已,有痛而经不痛者,缪刺之,视其皮部有血络者,尽取之,此缪刺之数也。 ○身形有病,九候莫病,则缪刺之。

  三十 经刺

  岐伯曰:夫邪之客于形也。必先舍于皮毛,留而不去,入于孙络,留而不去,入于络脉,留而不去,入于经脉,内连五藏,散于肠胃,阴阳俱盛,五藏乃伤,此邪之从皮毛而入,极于五藏之次也。如此则治其经焉。○凡刺之数,先视其经脉,切而从之,审其虚实而调之,不调者,经刺之。○不盛不虚,以经取之。

  三十一 巨刺{缪刺刺络脉巨刺刺经脉}

  痛在于左而右脉病者,则巨刺之。○邪客于经,左盛则右病,右盛则左病,亦有移易者,左痛未已而右脉先病,如此者必巨刺之,必中其经,非络脉也。

  三十二 脉刺

  人迎一盛,病在足少阳;一盛而躁,病在手少阳。人迎二盛,病在足太阳;二盛而躁,病在手太阳。人迎三盛,病在足阳明;三盛而躁,病在手阳明。人迎四盛,且大且数,名曰溢阳,溢阳为外格;脉口一盛,病在足厥阴,一盛而躁,在手心主;脉口二盛,病在足少阴;二盛而躁,在手少阴;脉口三盛,病在足太阴;三盛而躁,在手太阴;脉口四盛,且大且数者,名曰溢阴,溢阳为内关,内关不通死不治。人迎与太阴脉口俱盛四倍以上,命曰关格,关格者与之短期。人迎一盛,泻足少阳而补足厥阴,二泻一补,日一取之,必切而验之,疎取之,上气和乃止。人迎二盛,泻足太阳,补足少阴,二泻一补,二日一取之,必切而验之。疎取之,上气和乃止,人迎三盛,泻足阳明而补足太阴,二泻一补,日二取之,必切而验之。疎取之,上气和乃止,脉口一盛,泻足厥阴而补足少阳,二补一泻,日一取之,必切而验之。疎而取,上气和乃止,脉口二盛,泻足少阴而补足太阳,二补一泻,二日一取之,必切而验之。疎取之,上气和乃止,脉口三盛,泻足太阴而补足阳明,二补一泻,日二取之,必切而验之。疎而取之,上气和乃止,所以日二取之者,太阳主胃,大富于谷气。故可日二取之也。人迎与脉口俱盛三倍以上,命曰阴阳俱溢,如是者不开,则血脉闭塞,气无所行,流淫于中,五藏内伤,如是者因而灸之,则变易而为他病矣。

  三十三 深浅上下所宜

  补须一方实深取之,稀按其痏,以极出其邪气,一方虚浅刺之,以养其脉,疾按其痏,无使邪气得入,邪气来也紧而疾,谷气来也徐而和,脉实者,深刺之,以泄其气。脉虚者,浅刺之,使精气无得出,以养其脉,独出其邪气,刺诸痛者,其脉皆实。故曰从腰以上者,手太阴阳明皆主之,从腰以下者,足太阴阳明皆主之,病在上者下取之,病在下者高取之,病在头者取之足,病在腰者取之腘,病生于头者头重,生于手者臂重,生于足者足重,治病者,先刺其病所从生者也。香气在毛,夏气在皮肤,秋气在分肉,冬气在筋骨,刺此病各以其时为齐,故刺肥人者秋冬之齐,刺瘦人者春夏之齐,病痛阴也。痛而以手安之不得者阴也。深刺之,病在上者阳也。病在下者阴也。痒者阳也。浅刺之,病先起于阴者,先治其阴而后治其阳,病先起于阳者,先治其阳而后治其阴,刺热厥者留针反为寒,刺寒厥者留针反为热,刺热厥者二阴一阳,刺寒厥者二阳一阴,所谓二阴者刺二阴也。一阳者刺一阳也。久病者邪气入深,刺此者深内而久留之,间日而后刺之,必先调其左右,去其血脉,刺道毕矣。凡刺之法,必察其形气,形肉未脱,少气而脉又躁,躁厥者必为缪刺之。○脉之所居,深不见者刺之,微内针而久留之,以致其空脉气也。脉浅者勿刺,按绝其脉乃刺之,无令精出,独出其邪气耳。所谓三刺则谷气出者,先浅刺绝皮以出阳邪,再刺则阴邪出者,少益深,绝皮致肌肉,未入分肉间也。已入分肉之间,则谷气出。故刺法曰:始浅刺之,以逐邪气,而来血气,后刺深之,以致阴气之邪,最后刺极深之,以下谷气,此之谓也。

  三十四 人身左右上下虚实不同刺

  天不足西北。故西北方阴也。而人右耳目不如左明也。地不满东南。故东南方阳也。而人左手足不如右强也。东方阳也。阳者其精并于上,并于上则上明而下虚,故使耳目聪明,而手足不便也。西方阴也。阴者其精并于下,并下则下盛而上虚,故其耳目不聪明而手足便也。故俱感于邪,其在上则右甚,在下则左甚,此天地阴阳所不能全也。故邪居之。故天有精,地有形,天有八纪,地有五里,故能为万物之父母,清阳上天,浊阴归也。是故天地之动静,神明之纲纪,故能以生长收藏,终而复始,惟肾人上配天以养头,下象地以养足。中傍人事以养五藏,天气通于肺,地气通于嗌,风气通于肝,雷气通于心,谷气通于脾,雨气通于肾,六经为川,肠胃为海,九窍为水注之气,以天地为之阴阳,阳之汗以天地之雨明之,阳之气以天地之疾风名之,暴风象雷,逆气象阳,故治不治天之纪,不用地之理,则灾害至矣。故邪风之至,疾如风雨,故善治者治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,其次治六府,其次治五藏,治五藏者,半死半生也。故天之邪气感则害人,五藏水谷之寒热感则害于六府,地之湿气感则害皮肉筋脉。故善用针者,从阴引阳,从阳引阴,以右治左,以左治右,以我知彼,以表知里,以观过 与不及之理,见微则过,用之不殆。

  三十五 气血清浊浅深刺

  受谷气者浊,受气者清,清者注阴,浊者注阳,浊而清者上出于咽,清而浊者则下行,清浊相干,命曰乱气。帝曰:夫阴清而阳浊,浊者有清,清者有浊,清浊别之奈何?岐伯曰:气之大别,清者上注于肺,浊者下走于胃,胃之清气,上出于口,肺之浊气,下注于经,内积于海。帝曰:诸阳皆浊,何阳浊甚乎?岐伯曰:手太阳独受阳之浊,手太阴独受阴之清,其清者上走空窍,其浊者下行诸经,诸阴皆清,足太阴独受其浊,清者其气滑,浊者其气濇,此气之常也。故刺阴者深而留之,刺阳者浅而疾之,清浊相干者,以数调之。

  三十六 死期不可刺

  病发于心,一日而之肺,三日而之肝,五日而之脾,三日不已死,冬夜半,夏日中。病先发于肺,三日而之肝,一日而之脾,五日而之胃,十日不已死,冬日入,夏日出。病先发于肝,三日而之脾,五日而之胃,三日而之肾,三日不已死,冬日入,夏早食。病发于脾,一日而之胃,二日而之肾,三日而之膂膀胱,十日不已死,冬人定,夏晏食。病先发于胃,五日而之肾,三日而之膂膀胱,五日而上之心,二日不已死,冬夜半,夏日昧。病先发于肾,三日而之膂膀胱,三日而上之心,三日而之小肠,三日不已死,冬大晨,夏早晡。病先发于膀胱,五日而之肾,一日而之小肠,一日而之心,二日不已死,冬鸡鸣,夏下晡。诸病以次相传,如是者皆有死期,不可刺也。间一藏及三四藏者,乃可刺也。

  明 四明 高 武 撰 述

  卷二下

  一 五乱刺

  清气在阴,浊气在阳,荥气顺脉,卫气逆行,清浊相干,乱于胸中,是谓大俛。故气乱于心则烦心密嘿,俛首静伏,乱于肺则俛仰喘喝,按手以呼,乱于肠胃则为霍乱,乱于臂胫则为四厥乱于头则为厥逆,头重眩仆。曰五乱刺者,刺之有道乎!曰:有道以来,有道以去,审知其道,是谓身宝。曰:愿闻其道。曰:气在于心者,取之手少阴心主之俞,气在于肺者,取之于手太阴荥,足少阴俞,气在于肠胃者,取之足太阴阳明不下者,取之三里,气在于头者,取之天柱大杼,不知,取足太阳荥俞,气在臂足,取之先去血脉,后取其阳明少阳之荥俞。曰:补泻奈何?曰:徐入徐出,谓之道气,补泻无形,谓之同精,是非有余不足也。乱气之相逆也。

  二 气血盛衰

  足阳明之上,血气盛则髯美长,血少气多则髯短。故气少血多则髯少。血气皆少则无髯,两吻多尽,足阳明之下,血气盛则下毛美长至胸。血多气少则下毛美短至脐,行则善高举足,足指少肉,足善寒,血少气多则肉而善瘃。血气皆少则无毛,有则稀枯悴,善痿厥足痹,足少阳之上,气血盛则通髯善长。血多气少则通髯美短,血少气多则少髯,血气皆少则无须。感于寒湿则善痹骨痛爪枯也。足少阳之下,血气盛则胫毛美长,外踝肥。血多气少则胫毛美短,外踝皮坚而厚,血少气多则胻毛少,外踝皮薄而软。血气皆少则无毛,外踝瘦而无肉,足太阳之上,血气盛则眉美,眉有毫毛。血多气少则恶眉,面多少理,血少气多则面多肉,血气和则美色,足太阴之下。血气盛则跟肉满踵坚,气少血多则瘦跟空,血气皆少则善转筋,踵下痛,手阳明之上。血气盛则髭美,血少气多则髭恶,血气皆少则无髭,手阳明之下,血气盛则腋下毛美。手鱼肉以温,气血皆少则手瘦以寒,手少阳之上,血气盛则眉美以长,耳色美。血气皆少则耳焦恶色,手少阳之下,血气盛则手卷多肉以温,血气皆少则寒以瘦。气少血多则瘦以多脉,手太阳之上,血气盛则有多须,面多肉以平。血气皆少则面瘦恶色,手太阳之下,血气盛则掌肉充满,血气皆少则掌瘦以寒。曰:刺之有约乎!曰:眉美者足太阳之脉气血多,恶眉者气血少,其肥而泽者,血气有余,肥而不泽者,气有余而血不足,瘦而无泽者,气血俱不足。审察其形气有余不足而调之,可以知逆顺矣。○曰:妇人无须者,无血气乎!曰:冲脉任脉,皆起于胞中,上循背里,为经络之海,其浮而外者,循腹右上行会于咽喉,别而络唇口,血气盛则充肤热肉,血独盛则澹 渗皮肤生毫毛,今妇人之生,有余于气,不足于血,以其数脱血也。冲任之脉不荥口唇。故须不生焉。曰:士人有伤于阴,阴气绝而不起,阴不用,然其须不去,其故何也?宦者独去何也?曰:宦者去其宗筋,伤其冲脉,血泻不复,皮肤内结,唇口不荥。故须不生。曰:其有天宦者,未尝被伤,不脱于血,然其须不生,其故何也?曰:此天之所不足也。其任冲不盛,宗筋不成,有气无血,唇口不荥。故须不生。

  三 耐痛

  人之骨强筋弱,肉缓皮肤厚者耐痛,其于针石之痛,火焫亦然,黑色而美骨者耐火焫,坚肉薄皮者不耐针石之痛,于火焫亦然。

  四 五逆

  帝曰:余闻刺有五逆。曰:病与脉相逆,热病脉静,汗已出脉盛躁,是一逆也。病泄脉洪大,二逆也。着脾不移,腘肉破,身热脉偏绝,三逆也。淫而夺形,身热色夭白,及后下血衃,血衃笃重,四逆也。寒热夺形,脉坚搏,五逆也。

  五 三刺谷气

  一刺则阳邪出,再刺则阴邪出,三刺则谷气至,谷气至而止,所谓谷气至者,已补而实,已泻而虚。故已知谷气至也。

  六 热

  肝热病者,小便先黄,腹痛多卧,身热,热争则狂言及惊,胁满痛,手足躁,不得安卧,庚辛甚,甲乙大汗,气逆则庚辛死,刺足厥阴少阳,其逆则头痛员员,脉引冲头也。心热病者,先不乐数日乃热,热争则卒心痛,烦闷善呕,头痛面赤无汗。壬癸甚,丙丁大汗,气逆则壬癸死,刺手少阴太阳,脾热病者,先头重,颊痛烦心,颜青欲呕,身热,热争则腰疼不可用俛仰,腹满泄,两颔痛。甲乙甚,戊己大汗,气逆则甲乙死,刺足太阴阳明,肺热病者,先淅然厥气毫毛,恶风寒,舌上黄,身热,热争则喘咳,痛走胸膺背,不得大息,头痛不堪,汗出而寒。丙丁甚,庚辛大汗,气逆则丙丁死,刺手太阴阳明出血如大豆,立已,肾热病者,先腰痛胻酸,苦渴数饮身热,热争则项痛而强胻寒且酸,足下热,不欲言,其逆则项痛员员澹澹然。戊己甚,壬癸大汗,气逆则戊己死,刺足少阴太阳,诸汗者,至其所胜,日汗出也。肝热病者,左颊先赤,心热病者,颜先赤,脾热病者,鼻先赤,肺热广州一者,右颊先赤,肾热病者,颐先赤,病虽未发,见赤色者刺之,名曰治未病。热病从部所起者,至甚而已,其刺之反者,三周而已,重逆则死,诸当汗者,至其所胜日,汗大出也。诸治热病,以饮之寒水,乃刺之,必寒衣之,居止寒处,身寒而止也。热病先胸胁痛,手足躁,刺足少阳,补足太阴,病甚者为五十九刺。热病始手臂痛者,刺手阳明太阴,而汗出止,热病始于头首者,刺项太阳而汗出止;热病始于足胫者,刺足阳明而汗出止,热病先身重骨痛,耳聋好冥,刺足少阴,病甚为五十九刺。热病先眩冒而热,胸胁满,刺足少阴少阳,太阳之脉色荥颧骨,热病也。荥未交,曰今且得汗,待时而已,与厥阴脉争见者,死期不过三日,其热病内连肾,少阳之脉色也。少阳之脉色荥颊前,热病也。荥未交,曰今且得汗,待时而已,与少阴脉争见者,死期不过三日,热热病气穴三椎下间,主胸中热,四椎下间,主鬲中热,五椎下间,主肝热,六椎下间,主脾热,七椎下间,主肾热,荥在骶也。项上三椎陷者中也。颊下逆颧为大瘕,下牙车为腹满,颧后为胁痛,颊上鬲上也。○头上五行,行五者以泄诸阳之热逆也。大杼,膺俞缺盆,背俞。此八者,以泻胸中之热也。气冲,三里,巨虚上下廉,此八者,以泻胃中之热也。云门,髁骨,委中,髓空,此八者,以泻四肢之热也。五藏俞傍五者,此十者,以泻五藏之热也。○热病不可刺者九,一曰汗不出,大颧发赤,哕者死,二曰泄而腹满甚者死,三曰目不明,热不已者死,四日婴儿热而腹满死,五曰汗不出,呕下血者死,六曰舌本烂,热不已者死,七曰欬而衂,汗不芔,出不至足者死,八曰髓热者死,九曰热而痉者死,腰折 瘈症,齿噤龂也。凡此九者,不可刺也。

  七 疟

  足太阳之疟,令人腰痛头重,寒从背起,先寒后热,熇熇暍暍然,热止汗出难已,刺郄中出血,足少阳之疟,令人身体解,寒不甚,热不甚,恶见人,见人心易惕然,热多汗出甚,刺足少阳,足阳明之疟,令人先寒,洒淅寒甚,久乃热,热去汗出,喜见日月光火气,乃快然,刺足阳明跗止,足太阴之疟,令人不乐,好太息,不嗜食,多寒热汗出,病至则善呕,呕已乃衰,则取之,足少阴之疟,令人呕吐甚,多寒热,热多寒少,欲闭户牖而处,其病难已,足厥阴之疟,令人腰痛,小腹满。小便不利如癃状,非癃也。数便意恐惧,气不足,腹中悒悒,刺足厥阴,肺疟者令人心寒,寒甚热,热间善惊,如有所见者,刺手太阴阳明。心疟者令人烦心,甚欲得清水,反寒多不甚热,刺手少阴,肝疟者令人色苍苍然太息,其状若死者,刺足厥阴见血,脾疟者令人寒,腹中痛,热则肠中鸣,鸣已汗出,刺足太阴,肾疟者令人淅淅然腰脊痛,宛转大便难,目眴眴然,手足寒。刺足太阳少阴,胃疟者,令人且病也。善饥而不能食,食而支满腹大,刺足阳明太阴横脉出血,疟发身方热,刺跗上动脉,开其空,出其血,立寒疟方欲寒,刺手阳明太阴,足阳明太阴,疟脉满太急,刺背俞,用中针,傍五胠俞各一,适肥瘦出其血也。疟脉小实急,灸胫少阴,刺指井,疟脉满大急,刺背俞,用五胠俞,背俞各一,适行于血也。疟脉缓大虚,便用药,不宜用针,凡治疟,先发如食顷,乃可以治,过之则失时也。诸疟而脉不见,刺十指间芔血,血去必已。先视身之赤如小豆者,尽取之,十二疟者,其发各不同时,察其病形,以知其何脉之病也。先其发时,如食顷而刺之,一刺则衰,二刺则知,三刺则已,不已刺舌下两脉出血,不已刺郄中盛经出血,又刺项已下侠脊者必已,舌下两脉者,廉泉也。刺疟者,必先问其病之所先发者先刺之,先头痛及重者。先刺头上两额两眉间出血,先项背痛者,先刺之,先腰背痛者,先刺郄中出血,先手臂痛者,先刺手少阴阳明十指间,先足胫酸痛者,先刺足阳明十指间出血,风疟疟发,则汗出恶风,刺三阳经背俞之血者,胻酸痛甚,按之不可,名曰跗髓痛病,以镵针针绝骨出血立已,身体小痛,刺至阴诸阴之井,无出血,间一日一刺,疟不渴,间日而作,刺足太阳,渴而间日作,刺足少阳,温疟汗不出,为五十九刺。

  八 腰痛

  足太阳脉令人腰痛,引项脊尻背如重状,刺其郄,中太阳正经出血,春无见血,少阳令人腰痛,如以针刺其皮中,循循然不可以俛仰,不可以顾。刺少阳成骨之端出血,成骨在膝外廉之骨独起者,夏无见血,阳明令腰痛,不可以顾,顾如有见者善悲,刺阳明于胻前三痏,上下和之出血,秋无见血,足少阴令人腰痛,痛引脊内廉,刺少阴,于内踝上二痏,春无见血,出血太多,不可复也。厥阴之脉令人腰痛,腰中如张弓弩弦,刺厥阴之脉,在腨踵鱼腹之外,循之累细然,乃刺之,其病令人善言,嘿嘿然不慧,刺之三痏,解脉令人腰痛,痛而引肩,目然,时遗溲,刺解脉,在膝筋肉分间,郄外廉之横脉出血,血变而止。解脉令人腰痛如引带,常如折腰状,善恐刺解脉,在郄中结络如黍米,刺之血射以黑,见赤血而已,同阴之脉令人腰痛,痛如小锤居其中,佛然肿,刺同阴之脉。在外踝上绝骨之端,为三痏,阳维之脉令人腰痛,痛上佛然肿,刺阳维之脉。脉与太阳合腨下间,去地一尺所,冲络之脉令人腰痛,不可以俛仰,仰则恐仆,得之举重伤腰冲络绝,恶血归之。刺之在郄阳筋之间,上郄数寸冲居,为二痏出血,会阴之脉令人腰痛,痛上漯漯然汗出,汗干令人欲饮,饮已欲走,刺直阳之脉上三痏。在蹻郄下,五寸横居,视其盛者出血,飞阳之脉令人腰痛,痛上怫怫然,甚则悲以恐,刺飞阳之脉,在内踝上五寸,少阴之前,与阴维之会,昌阳之脉令人腰痛,痛引膺,目然,甚则反折,舌卷不能言,刺二筋为二痏,在内踝上,大筋前,太阴后。上踝二寸所,散脉令人腰痛而热,热甚生烦,腰下如有横木居其中,甚则遗溲。刺散脉,在膝前骨肉分间,络外廉束脉为三痏,肉里之脉令人腰痛,不可以欬,欬则筋缩急,刺肉里之脉为二痏,在太阳之外,少阳绝骨之后,腰痛侠脊而痛至头。几几然,目然欲僵仆,刺足太阳郄中出血,腰痛上寒,刺足太阳阳明,上热刺足厥阴,不可以俛仰刺足少阳,中热而喘刺足少阴,刺郄中出血,腰痛上寒不可顾,刺足阳明,上热刺足太阴,中热而喘,刺足少阴,大便难,刺足少阴,如折不可以俛仰,不可举,刺足太阳,引脊内廉,刺足少阴。腰痛引小腹控,不可以仰,刺腰尻交者,两髁胛上,以月死生为痏数,发针立已,左取右,右取左。○腰痛不可俛仰,急引阴卵,刺八髎与痛上,八髎在腰尻分。

  九 周痹

  帝曰:周痹之在身也。上下移徙随脉,在上下左右相应,间不容空,愿闻此痛,在血脉之中耶,将在分肉之间乎。何以致是?其痛之移也。间不及下针,其慉痛之时,不及定治,而痛已止矣。何道使然?愿闻其故!岐伯曰:此众痹也。非周痹也。曰:愿闻众痹!曰:此各在其处,更发更止,更居更起,以右应左,以左应右,非能周也。更发更休也。曰:刺之奈何?曰:刺此者,痛虽已止,必刺其处,勿令复起。曰:善,愿闻周痹何如?曰:周痹者,在于血脉之中,随脉以上,随脉以下,不能左右,各当其所。曰:刺之奈何?曰:痛从上下者,先刺其下以遏之,后刺其下以脱之,痛从下上者,先刺其上以遏之,后刺其下以脱之。帝曰:善此痛安生,何因而有名?曰:风寒湿气,客于分肉之间,迫切而为沬,沬得寒则聚,聚则排分肉而分裂也。分裂则痛,痛则神归之,神归之则热,热则痛解,痛解则厥,厥则他痹发,发则如是。帝曰:善,余已得其意矣。此内不在藏,而外未发于皮,独居分肉之间,真气不能周,故命曰周痹。故刺痹者,必先切循其下之六经,视其虚实,及大络之血,结而不通,及虚而脉陷空中者而调之,熨而通之,其瘛坚转弓而行之。帝曰:善,余已得其意矣。亦得其事也。九者经巽之理,十二经脉阴阳之病也。

  十 癫狂

  癫疾者,始生先不乐,头重头痛,视举目赤,甚作极已而烦心,候之于颜,取手太阳阳明太阴,血变而止,癫疾始作而引口啼呼喘悸者,候之手阳明太阳,左强者攻其右,右强者攻其左,血变而止,癫疾始作,先反僵,因而脊痛。候之足太阳阳明手太阳,血变而止,治癫疾常与之居,察其所当取之处,病至视之,有过者泻之,置其血于瓢壸之中,至其发时,血独动矣。不动,灸穷骨二十壮,穷骨者骶骨也。骨癫疾者,鳡齿诸俞分肉皆满,而骨居,汗出烦悗,呕多沃沫,气下泄不治,脉癫疾者暴仆,四肢之脉皆胀而纵,脉满,尽刺之出血,不满,灸之,挟项太阳灸带脉于腰相去三寸,诸分肉本输,呕多沃沫,气下泄不治,癫疾者,疾发如狂者死不治,狂始生,先自悲也。喜忘苦怒,善恐者,得之忧饥。治之取手太阴阳明,血变而止,及取足太阴阳明,狂始发,少卧不饥,自高贤也。自辩智也。自尊贵也。善骂詈,日夜不休,治之取手阳明太阳太阴舌下少阴,视之盛者皆取之,不盛释之也。狂言惊善笑,好歌妄行不休者,得之大恐,治之取手阳明太阳太阴,狂目妄见,耳妄闻,善呼者,少气之所生也。治之取手太阳太阴阳明,足太阴,头两鳡,狂者多食,善见鬼神,善笑而不发于外者,得之有所大喜,治之取足太阴太阳阳明,后取手太阴太阳阳明,狂而新发,未应如此者,先取曲泉左右动脉,及盛者见血,有顷已,不已以法取之,灸骨骶二十壮。○大热遍身,狂而妄见妄闻妄言,视足阳明及大络取之,虚者补之,血而实者泻之,因其偃卧,居其头前,以两手四指夹按颈动脉,久持之,卷而切推,下至缺盆中而复止如前,热去乃止,此所谓推而散之也。○病在诸阳脉,且寒且热,诸分且寒且热,名曰狂。刺之虚脉视分尽,热病已止,病初发岁一发不治,月一发不治,月四五发名,曰癫,刺诸分诸脉,其无寒者,以针调之。

  十一 头

  厥头痛,面若肿,起而烦心,取之足阳明太阴,厥头痛头脉痛,心悲善泣。视头动脉反盛者,刺尽去血,后调足厥阴,厥头痛,头员员头重而痛,泻头上五行,行五,先取手少阴,后取足少阴,厥头痛意善忘,按之不得,取头面左右动脉,后取足太阴,厥头痛项先痛,腰脊为应,先取天柱,后取足大竹太阳,厥头痛头痛甚,耳前后脉涌有热。一云有动脉泻出其血,后取足少阳,真头痛,头痛甚,脑尽痛,手足寒至节,死不治,头痛不可取于俞者,有所击堕,恶血在于内,若肉伤痛未已,可则刺不可远取也。头痛不可刺者,大痹为恶,日作者可令少俞,不可已,头半寒痛,先取手少阳阳明,后取足少阳阳明。

  十二 痿

  帝曰:五藏使人痿何也?岐伯曰:肺主身之皮毛,心主身之血脉,肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,肾主身之骨髓。故肺热叶焦,则皮毛虚,弱急薄着,则生痿躄也。心气热则下脉厥而上,上则下脉虚,虚则生脉痿,枢折挈胫纵,而不任地也。肝气热则胆泄口苦,筋膜干,筋膜干则筋急而孪,发为筋痿,脾气热则胃干而渴,肌肉不仁,发为肉痿,肾气热则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿。帝曰:何以得之?曰:肺者藏之长也。为心之盖也。有所失亡,所求不得,则发肺鸣,鸣则肺热叶焦,故曰五藏因肺热叶焦,发为痿躄,此之谓也。悲哀太甚,则胞络绝,胸络绝则阳气内动,发则心下崩,数溲血。故本病曰:大经空虚,发为肌痹,传为脉痿,思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛纵,发为筋痿,及为白淫。故下经曰:筋痿者生于肝,使内也。有渐于湿,以水为事,若有所留,居处相湿,肌肉濡溃,痹而不仁,发为肉痿。故下经曰:肉痿者,得之湿地也。有所远行劳倦,逢大热而渴,渴则阳气内伐,内伐则热舍于肾,肾水藏也。今水不胜火,则骨枯而髓虚。故足不任身,发为骨痿。故下经曰:骨痿者生于大热也。帝曰:何以别之?曰:肺热者,色白而毛败,心热者,色赤而络脉溢,肝热者,色苍而爪枯,脾热者,色黄而肉蠕动,肾热者,色黑而齿槁。帝曰:如夫子言可矣。论言治痿者独取阳明何也?岐伯曰:阳明者,五藏六府之海,主润宗筋,宗筋主束骨而利机关也。冲脉者,经脉之海也。主渗灌溪谷,与阳明合于宗筋,阴阳总宗筋之会,会于气冲,而阳明为之长,皆属于带脉,而络于督脉。故阳明虚,则宗筋纵,带脉不引。故足痿不用也。治之各补其荥,而通其俞,调其虚实,和其逆顺,筋脉骨肉,各以其时受月,则病已矣。帝曰:善。

  十三 心痛

  厥心痛与背相控,善瘈如从后触其,伛偻者,肾心痛也。先取京骨昆仑。发针不已取然谷,厥心痛腹胀胸满,心尤痛甚,胃心痛也。取之太都太白。厥心痛痛如以针刺其心,心痛甚者,脾心痛也。取之然谷太溪,厥心痛色苍苍如死状,终日不得太息,肝心痛也。取之行间太冲,厥心痛卧若徒居,心痛间动作痛益甚,色不变,肺心痛也。取之鱼际太渊,真心痛手足清至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死,心痛不可刺者,中有盛聚,不可取于俞。○心痛引腰脊欲呕,取足少阴,心痛腹胀,啬啬然大便不利,取足太阴,心痛引背不得息,刺足少阴,不已取手少阳,心痛引小腹,上下无常处,便溲难,刺足厥阴,心痛但短气不足以息,刺手太阴,心痛当九节刺之。按已,刺按之立已,上下求之,得之立已。○背与心相控而痛,所治天突十椎及上纪,上纪者胃爱富三也。下纪者关元也。背胸邪系阴阳左右如此。

  十四 胀

  帝曰:脉之应于寸口如何而胀?岐伯曰:其脉大坚以濇者胀也。曰:何以知藏府之胀也。曰:阴为藏,阳为府。曰:夫气之令人胀也。在于血脉之中耶!藏府之内乎。曰:三者皆存焉。然非胀之舍也。曰:愿闻胀之舍。曰:夫胀者,皆在藏府之外,排藏府而郭胸胁,胀皮肤。故命曰胀。曰:脏府之在胸胁腹里之内也。若匣匮之藏禁器也。各有次舍虚名,而同处一域之中,其气各异,愿闻其故。曰:未解其意,再问?曰:夫胸腹藏府之郭也。膻中者,心主之宫城也。胃者,太仓也;咽喉小肠者,传送也;胃之五窍,闾里门户也;廉泉玉英者,津液之道也。故五藏六府,各有畔界,其病各有形状,营气循脉,卫气逆为脉胀。卫气并脉循分为肤胀,三里而泻,近者一下,远者三下,无问虚实,工在疾泻。曰:愿闻胀形。曰:夫心胀者,烦心短气,卧不安,肺胀者,虚满而喘咳,肝胀者,胁下满而引小腹,脾胀者善哕,四肢烦悗,体重不能胜衣,卧不安,肾胀腹满引背,央央然腰髀痛,六府胀。胃胀者,腹满胃腕痛,鼻闻焦臭,妨于食,大便难。大肠胀者,肠鸣而痛濯濯,冬日重感于寒,则飧泄不化。小肠胀者,小腹胀,引腰而痛,膀胱胀者,小腹满而气癃。三焦胀者,气满于皮肤中,轻轻然而不坚。胆胀者,胁下痛胀,口中苦善太息。凡此诸胀者,其道在一,明知逆顺,针数不失,泻虚补实,神去其室,致邪失正,真不可定,粗工所败,谓之夭命。补虚泻实,神归其室,久塞其空,谓之良工。曰:胀者焉生,何因而有?曰:卫气之在身也。常然并脉循分肉,行有逆顺,阴阳相随,乃得天和,五藏更始,四时循序,五谷乃化,然后厥气在下,营气留止,寒气逆上,真邪相攻,两气相搏,乃合为胀也。曰:善,何以解惑?曰:合之于真,三合而得。曰:善。曰:胀论言无问虚实,工在疾泻,近者一下,远者三下,今有其三,而不下者,其过焉在。曰:此言陷于肉肓,而中气穴者也。不中气穴,则气内闭,针不陷肓,则气不行上越,中肉则卫气相乱,阴阳相逐,其于胀也。当泻不泻,气故不下,三而不下,必更其道,气下乃止,不下复始,可以万全,乌有殆者乎。其干胀也。必审其胗,当泻则泻,当补则补,如皷应桴,恶有不下者乎!○帝曰:肤胀鼓胀可刺邪!曰:先泻其胀之血络,后调其经,刺去血络也。○腹暴满,按之不下,取太阳经络者,胃之募也。少阴俞者,去脊椎三寸傍五,用员利针,卫气逆而脉胀,卫气并脉为肤胀,三里而泻,近者一下,远者三下,无问虚实,三里疾泻。

  十五 胸胁痛

  胸胁痛而不得息,不得卧,上气短气,偏痛脉满起,斜出尻,脉络胸胁,支心贯鬲上肩,如天突斜下肩交十椎下。

  十六 大风

  风从外入,令人振寒,汗出头痛,身重恶寒,治在风府,调其阴阳,不足则补,有余则泻。○大风头项痛,刺风府,风府在上椎,大风汗出,灸噫嘻,在背下侠脊傍三寸所,厌之令病人呼噫嘻。○从风增风,刺眉头,失枕在肩上横骨间。 ○病风且寒且热,炅汗出,一日数过,先刺诸分理络脉,汗出且寒且热,三日一刺,百日而已。

  十七 疠风

  疠风者,素刺其肿上已,刺以锐针,针其处,按出其恶气,肿尽乃止。○骨节重,须眉堕名大风,刺肌肉,为故汗出,百日。○刺骨髓,汗出百日,凡二百日,须眉生而止针。

  十八 偏枯

  偏枯身偏不用而痛,言不变,志不乱,病在分腠之间,巨针取之,益其不足,损其有余,乃可复也。痱之为病,身无痛者,四肢不收,智乱不甚,言微知可治,甚则不能言,不可治也。病先起于阳,而后入于阴,先取其阳,后取其阴,浮而取之。

  十九 痿厥

  痿厥为四末束悗,乃疾解之,日二,不仁者十日而知,无休病已止,岁以草刺鼻嚏,嚏而已,无息而疾迎引之,立已,大惊之亦可。

  二十 痈

  痈疽之生,脓血之成也。不从天下,不从地出,积微之所生也。故圣人自治于未有形也。愚者遭其已成也。脓已成,十死一生。故圣人弗使已成。而明为良方,着之竹帛,使能者踵而传之,后世无有终时者,为其不予遭也。帝曰:其已有脓血而后遭乎。不导之以小针治乎!曰:以小治小者其功小,以大治大者多害,故其已成脓血者,其惟砭石铍锋之所取也。○微按其痈,视气所行,先浅刺其傍,稍内益深,还而刺之,无过三行,察其浮沉,以为浅深,已刺必熨,令热入中,日使热内,邪气益衰,大痈乃溃。○治腐肿者,刺腐上,视痈大小深浅刺之,刺大者多血,小者深之,必端内针,为故止。○痈疽不得,顷时回痈不知所,按之不应手,乍来乍已,刺手太阴傍三痏,与缨脉各二,掖痈大热,刺足少阴,五刺而热不止,刺手心主三,刺手太阴经络者,大骨之会各三。○暴痈筋緛,随分而痛,魄汗不尽,胞气不足,治在经俞。○痈气之息者,宜以针开除去之,夫气盛血聚者,宜石而泻之。○刺瘇摇针。○左足应立春,其日戊寅己丑;左胁应春分,其日乙卯;左手应立夏,其日戊辰己巳;膺喉首头应夏至,其日丙午。右手应立秋,其日戊申己未;右胁应秋分,其日辛酉;右足应立冬,其日戊戌己亥。腰尻下窍应冬至,其日壬子,六府膈下三藏应中州,其大禁,大禁太一所在之日,及诸戊己。凡此九者,善候八正所在之处,所主左右上下,身体有痈肿者,欲治之,无以其所值之日溃治之,是谓天忌日也。

  二十一 鼠瘘

  鼠瘘之本,皆在于藏,其末上出于颈腋之间,其浮于脉中,而未内着于肌肉,而外为脓血者,易去也。请从其本,引其末,乃可衰去而绝其寒热,审按其道以予之,徐住徐来以去之,其小如麦者,一刺知,三刺而已。○鼠瘘寒热刺寒府,寒府在附膝外解营。

  二十二 耳鸣耳痛耳聋

  耳者宗筋之所聚也。胃中空则宗筋虚,虚则下溜,脉有所竭。故耳鸣,补客主人,手大指爪甲上与肉交者也。○耳聋而不痛者,取足少阳,聋而痛者,取手阳明。 ○耳聋无闻,取耳中听宫,耳鸣取耳前动脉。○耳痛不可刺者,耳中有脓,若有干耵聍,耳无闻也。耳聋取手小指次指爪甲上与肉交者,先取手,后取足,耳鸣取手中指爪甲上,左取右,右取左,先取手,后取足。○耳聋取手阳明,不已,刺其通脉出耳前者。

  二十三 膝痛 胫酸

  蹇膝伸不屈治其楗,坐而膝痛治其机,立而暑解治其骸关,膝痛痛及拇指治其腘,坐而膝痛如物隐者治其关,膝痛不可屈伸治其背,内连胻若折治阳明中俞髎,若别治巨阳少阴荥,淫泺胫酸,不能久立,治少阳之维,在外踝上五寸辅骨上,横骨下为楗,侠髋为机,膝解为骸关,侠膝之骨为连骸,骸下为辅,辅上为腘,腘上为关,头横骨为枕。○膝中痛取犊鼻,以员利针发而开之,针大如,刺膝无疑。

  二十四 啮舌 啮颊 啮唇 重舌

  少阴气至则啮舌,少阳气至则啮颊,阳明气至则啮唇,视主病者则补之。 ○重舌刺舌柱,以铍针也。

  二十五 欠

  阴气积于下,阳气未尽,阳引而上,阴引而下,阴阳相引。故数欠,阳气尽,阴气盛,则目瞑,阴气尽,阳气盛,则寤矣。泻足少阴,补足太阳。○肾主欠,取足少阴。

  二十六 哕

  谷入于胃,胃气上注于肺,今有故,寒气与新谷气俱还于胃,新故相乱,真邪相攻,气并相连,复出于胃故哕,补手太阴,泻足少阳。

  二十七 唏噫

  阴气盛而阳气虚,阴气疾而阳气徐,阴气盛而阳气绝。故为唏,补足太阳,泻足少阴。 ○寒气客于胃,厥逆从下上散,复出于胃。故为噫,补足太阴阳明。

  二十八 振寒

  寒气客于皮肤,阴气盛,阳气虚。故为振寒寒栗,补诸阳。

  二十九 亸丁可反

  胃不实则诸脉虚,诸脉虚则筋脉懈惰,筋脉懈惰则行阴用事,气不能复。故为亸。因其所在,补肉分间。

  三十 嚏

  阳气和利,满于心,出于鼻。故为嚏,补足太阳荥眉本。

  三十一 泣竭成盲

  泣不止则液竭,液竭则精不灌,精不灌则目无见。故命曰夺精,补天柱经侠颊项。

  三十二 太息

  忧思则心系急,急则气约,气约则不利。故太息以伸出之,补手少阴心主,足少阳留之也。

  三十三 涎下

  饮食入胃,胃中有热则虫动,虫动则胃缓,胃缓则廉泉开,廉泉开故涎下,补足少阴。 ○涎出者是蛟蚘也。以手聚按,坚而持之,无令得移,以大针刺之,久持之,虫不动,乃出针也。

  三十四 口目喎噼

  足之阳明,手之太阳,筋急则口目喎噼,眦急不能卒视治皆如右方也。

  三十五 肠鸣

  中气不足,溲便为之变,肠为之苦鸣,下气不足,则为痿厥心悗,补足外踝下留之。

  三十六 目眩头倾

  上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,补足外踝下留之。

  三十七 喉痹

  喉痹不能言,取足阳明,能言取手阳明。○厥气走喉而不能言,手足清,大便不利,取足少阴。○嗌干口中热如胶,取足少阴。○喉痹舌卷,口中干,烦心心痛,臂内廉痛,不可及头,取手小指次指爪甲下去端如韭叶。

  三十八 齿痛

  齿痛不恶清饮,取足阳明,恶清饮,取手阳明。○齿龋刺手阳明,不已,刺其脉入齿中者立已。

  三十九 衄

  衄而不止衃血流,取足太阳,衃血取手太阳,不已,刺腕骨下,不已,刺腘中出血。

  四十 喘

  中热而喘,取足少阳腘中血络,气满胸中喘息,取足太阴大指之端去爪甲如韭叶,寒则留之,热则疾之,气下乃止。

  四十一 怒

  喜怒而不欲食,言益小,刺足太阴,怒而多言,刺足少阳。

  四十二 顑若感切

  刺手阳明。○顑痛刺足阳明曲周动脉,见血立已,不已,按人迎于经立已。

  四十三 项痛

  项痛不可俛仰,刺足太阳,不可以顾,刺手太阳。

  四十四 足

  足髀不可举,侧而取之,在枢合中,以员利针,大针不可刺。○阳明虚则宗筋纵,带脉不引。故足痿不用也。补其荥而通其俞。

  四十五 下血

  病注下血,取曲泉。

  四十六 疝

  痛在小腹,小腹痛不得大小便,名曰疝。得之寒,刺小腹两股间,刺腰髁骨间,刺而多之,尽炅病已,心疝暴痛,取足太阴厥阴,尽刺去其血络。

  四十七 转筋

  转筋于阳治其阳,转筋于阴治其阴,皆卒刺之。○转筋者,立而取之,可令遂已。

  四十八 厥

  厥挟脊而痛者至顶,头沉沉然,目然,腰脊强,取足太阳腘中血络,厥胸满面肿,唇漯漯然,暴难言,甚则不能言,取足阳明,厥气走喉而不能言,手足清,大便不利,取足少阴,厥而腹向向然,多寒气,腹中,便溲难,取足太阴。 ○巨阳之厥则肿首头重,足不能行,发为眴仆,阳明之厥则巅疾欲走,呼腹满,不得卧,面赤而热,妄见而妄言,少阳之厥则暴聋颊肿而热,胁痛,胻不可以运,太阴之厥则腹满胀,后不利,不欲食,食则呕,不得卧,少阴之厥则口干溺赤,腹满心痛,厥阴之厥则小腹肿痛腹胀,泾溲不利,好卧屈膝,阴缩肿胻,内热盛则泻之,虚则补之,不盛不虚,以经取之。

  四十九 痫

  刺痫惊脉五,针手太阴各五,刺经太阳五,刺手少阴经络傍者一,足阳明一,上踝五寸刺三针。

  五十 霍乱

  霍乱刺俞傍五,足阳明及上傍三。

  五十一 目痛

  目中赤痛从内眦始,取之阴蹻。

  五十二 卒然无音

  帝曰:人之卒然忧恚而无音者,何道之塞?何气出行?使音不彰,愿闻其方。少师曰:咽喉者,水谷之道路也。喉咙,气之所以上下者也。会厌,声音之户也。口唇者,声音之扇也。舌者,音声之机也。悬雍垂者,音声之关也。颃颡者,分气之所泄也。横骨者,神气所使,主发舌者也。故人之鼻洞涕出不收者,颃颡不开,分气失也。是故厌小而疾薄则发气疾,其开阖利,其出气易,其厌大而厚,其开阖难,其气出迟,故重言。人卒然无音者,寒气客于厌,则厌不能发,发不能下,至其开阖不致,故无音。曰:刺之奈何?曰:足之少阴,上系于舌,络于横骨,终于会厌,两泻其血脉,浊气乃辟,会厌之脉,上络任脉,取之天突,其厌乃发也。

  五十三 目不瞑不卧

  夫邪气之客于人也。或令人目不瞑,不卧者,何气使然?伯高曰:五谷入于胃也。其糟粕津液宗气,分为三隧。故宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心脉,而行呼吸焉!荥气者泌其津液,注之于脉,化以为血,以荥四末,内注五藏六府,以应刻数焉!卫气者出其悍气之慓疾,而先行于四末分肉皮肤之间,而不休者也。昼日行于阳,夜日行于阴,常从足少阴之分间,行于五藏六府。今厥气客于五藏六府,则卫气独卫其外,行于阳,不得入于阴,行于阳则阳气盛,阳气盛则阳蹻陷,不得入于阴,阴虚。故目不瞑。曰:治之奈何?曰:补其不足,泻其有余,调其虚实,以通其道,而去其邪!

  五十四 补遗篇气交暴郁刺

  帝曰:升降不前,气交有变,即成暴郁。余已知之,如何预救生灵?可得却乎岐伯曰:昭乎哉问!臣闻夫子言,既明天真,须穷法刺,可以折郁扶运,补弱全真,泻盛蠲余,令除斯苦。帝曰:愿卒闻之。曰:升之不前,即有甚凶也。木欲升而天柱窒抑之,木欲发郁,亦须待时,当刺足厥阴之井,火欲升而天蓬窒抑之,火欲发郁,亦须待时,君火相火同,刺包络之荥,土欲升而天卫窒抑之,土欲发郁,亦须待时,当刺足太阴之俞,金欲升而天英窒抑之,金欲发郁,亦须待时,当刺手太阴之经,水欲升而天芮窒抑之,水欲发郁,亦须待时,当刺足少阴之合。帝曰:升之不前,可以预备,愿闻其降,可以先防。曰:既明其升,必达其降也。升降之道,皆可先治也。木欲降而地晶窒抑之,降而不入,抑之郁发,散而可得位,降而郁发暴,如天间之待时也。降而不下,郁可速矣。降可折其所胜也。当刺手太阴之所出,刺手阳明之所入,火欲降而地玄窒抑之,降而不入,抑之郁发,散而可矣。当折其所胜,可散其郁,当刺足少阴之所出,刺足太阳之所入,土欲降而地苍窒抑之,降而不下,抑之郁发,散而可入,当折其胜,可散其郁,当刺足厥阴之所出,刺足少阳之所入,金欲降而地彤窒抑之,降而不下,抑之郁发,散而可入,当折其胜,可散其郁,当刺心包络所出,刺手少阳所入也。水欲降而地阜窒抑之,降而不下,抑之郁发,散而可入,当折其土,可散其郁,当刺足太阴之所出,刺足阳明之所入。帝曰:五运之至,有前后与升降往来,有所承抑之,可得闻乎刺法。岐伯曰:当取其化源也。是故太过取之不及,资之太过取之,次抑其郁,取其运之化源,令折郁气,不及扶资,以扶运气,以避虚邪也。资取之法,令出密语。

  五十五 司天不迁正刺法

  帝曰:升降之刺以知要,愿闻司天未得迁正,使司化之失其常政,即万化之或其皆妄,然与民为病,可得先除,欲济群生,愿闻其说。岐伯曰:悉乎哉问,言其至理,圣念慈悯,欲济群生,臣乃尽陈斯道,可申洞微,太阳复布,即厥阴不迁正,不迁正气塞于上,当泻足厥阴之所流,厥阴复布,少阴不迁正,不迁正即气塞于上,当刺心包络脉之所流,少阴复布,太阴不迁正,不迁正即气留于上。当刺足太阴之所流,太阴复布,少阳不迁正,不迁正则气塞未通,当刺手少阳之所流,少阳复布,则阳明不迁正,不迁正则气未通上,当刺手太阴之所流,阳明复布,太阳不迁正,不迁正则复塞其气,当刺足少阴之所流。

  五十六 司气有余不退位刺法

  帝曰:迁正不前,以通其要,愿闻不退,欲折其余,无令过失,可得明乎。岐伯曰:气过有余,复作布政,是名不过位也。使地气不得后化,新司天未得迁正。故复布化。令如故也。己亥之岁,天数有余。故厥阴不退位也。风行于上,木化布天。当刺足厥阴之所入,子午之岁,天数有余。故少阴不退位也。热行于上,火余化布天。当刺手厥阴之所入,丑未之岁,天数有余。故太阴不退位也。湿行于上,雨化布天。当刺足太阴之所入,寅申之岁,天数有余。故少阳不退位也。热行于上,火化布天。当刺手少阳之所入,卯酉之岁,天数有余。故阳明不退位也。金行于上,燥化布天。当刺手太阴之所入,辰戌之岁,天数有余。故太阳不退位也。寒行于上,凛水化布天。当刺足少阴之所入。故天地气逆,化成民病,以法刺之,预可平疴。(刘温舒曰:或者谓岁运大角,木王土衰,迎取之当使泻肝经而益其脾胃,人人如此,何病之有?此非通论也!何哉?岂有人人藏府皆同者,假如肝元素虚脾土素盛,遇此大角之运,肝木稍实,脾气得平,方获安和。若便泻肝补脾,此所谓实实虚虚,损不足,益有余,余气同法,针之治病,病对穴,可谓工也。)

  五十七 司气失守刺

  帝曰:刚柔二干,失守其位,使天运之气皆虚乎。与民为病,可得平乎?岐伯曰:深乎哉问,明其奥旨,天地迭移,三年化疫,是谓根之可见,必有逃门。假令甲子,刚柔失守,刚未正柔,孤而有亏,时序不令,即音律非从,如此三年,变大疫也。详其微甚,察其浅深,欲至而可刺,刺之当先补肾俞,次三日可刺足太阴之所注,又有下位,巳卯不至,而甲子孤立者,次三年作土疠,其法补泻,一如甲子同法也。假令丙寅,刚柔失守,上刚干失守,下柔不可独主之,中水运非太过,不可执法而定之,布天有余,而失守上正,天地不合,即律吕音异。如此即天运失序,后三年变疫,详其微甚,差有大小徐至,即后三年,至甚即首三年,当先补心俞,次五日可刺肾之所入,又有下位,地甲子辛巳柔不附刚,亦名失守,即地运皆虚,后三年变水疠,即刺法皆如此矣。其刺如毕,慎其大喜欲情于中,如不忌即其气复散也。令静七日,心欲实,令少思,假令庚辰刚柔失守,上位失守,下位无合,乙庚金运。故非相招,布天未退,中运胜来,上下相错,谓之失守。姑洗林锺,商音不应也。如此即天运化易,三年变大疫,详其天数,差有微甚,微即微三年至,甚即甚三年至,当先补肝俞,次三日可刺肺之所行,刺毕,可静神七日,慎勿大怒,怒必真气却散之。又或在下地甲子,乙未失守者,即乙柔干。即上庚独治之,亦名失守者。即天运孤主之,三年变疠,名曰金疠,其至待时也。详其地数之差等,亦推其微甚,可知迟速尔,诸位乙庚失守,刺法同,肝欲平,即勿怒。假令壬午刚柔失守,上壬未迁正,下丁独然,即虽阳年亏及不同,上下失守,相招其有期,差之微甚,各有其数也。律吕二角,失而不和,同音有日,微甚如见,三年大疫,当刺脾之俞,次三日可刺肝之所出也。刺毕静神七日,勿大醉歌乐,其气复散,又勿饱食,勿食生物,欲令脾实,气无滞,饱无久坐,食无太酸,无食一切生物,宜甘宜淡,又或地下甲子,丁酉失守其位,未得中司,即气不当位,下不与壬奉合者,亦名失守,非名合德。故柔不附刚,即地运不合,三年变疠,其刺法一如木疫之法。假令戊申,刚柔失守,戊癸虽火运阳年,不太过也。上失其刚柔,地独主其气不正。故有邪干,迭移其位,差有浅深,欲至将合,音律先同。如此天运失时,三年之中,火疫至矣。当刺肺之俞,刺毕静神七日,勿大悲伤也。悲伤即肺,动而真气复散也。人欲实肺者,要在息气也。又或地下甲子,癸亥失守者,即柔失守位也。即上失其刚也。即亦名戊癸不相合德者也。即运与地虚,后三年变疠,即名火疠。是故立地五年以明失守,以穷法刺。于是疫之与疠,即是上下刚柔之名也。穷归一体也。即刺疫法,只有五法,即总其诸位失守,故只归五行而统之也。

  五十八 全真刺

  帝曰:人虚即神游失守位,使鬼神外干,是致夭亡,何以全真?愿闻刺法。岐伯曰:昭乎哉问,谓神移失守,虽在其体,然不致死,或有邪干?故令夭寿。只如厥阴失守,天以虚,人气肝虚,感天重虚。即魂游于上,邪干厥阴,大气身温,犹可刺之,刺其足少阳之所过,次刺肝之俞,人病心虚,又遇君相二火司天失守,感而三虚,遇火不及,黑尸鬼犯之,令人暴亡,可刺手少阳之所过,复刺心俞,人脾病,又遇太阴司天失守,感而三虚,又遇土不及,青户鬼邪犯之于人。令人暴亡,可刺足阳明之所过,复刺脾之俞,人肺病,遇阳明司天失守,感而三虚。又遇金不及,有赤尸鬼干人。令人暴亡,可刺手阳明之所过,复刺肺俞,人肾病。又遇太阳司天失守,感而三虚。又遇木运不及之年,有黄尸鬼干犯人正气,吸人神魂,致暴亡,可刺足太阳之所过,刺足少阴之俞。

  五十九 十二藏邪干刺

  帝曰:十二藏之相使,神失位,使神彩之不圆,恐邪干犯,治之可刺,愿闻其要。岐伯曰:悉乎哉问,至理道真宗,此非圣帝,焉究斯源。是谓气神合道,契符上天,心者君主之官,神明出焉。可刺手少阴之源,肺者相传之官,治节出焉。可刺手太阴之源,肝者将军之官,谋虑出焉,可刺足厥阴之源,胆者中正之官,决断出焉,可刺足少阳之源,膻中者臣使之官,喜乐出焉,可刺心包络所流,脾为谏议之官,知周出焉,可刺脾之源,胃为仓廪之官,五味出焉,可刺胃之源,大肠者传送之官,变化出焉,可刺大肠之源,小肠者受盛之官,化物出焉。可刺小肠之源,肾者作强之官,伎巧出焉,可刺肾之源,三焦者决渎之官,水道出焉,刺三焦之源,膀胱者州都之官,精液藏焉,气化则能出矣。刺膀胱之源。凡此十二官者,不得相失也。是故刺法有全神养真之理,亦法有修真之道。非治疾也。故要修养和神也。

  六十 艾灸方宜

  北方者,天地所闭藏之域也。其地高陵居,风寒冰冽,其民乐野处而乳食,藏寒生满病,其治宜灸焫。故灸焫者,亦从北方来。

  六十一 艾灸补泻

  气盛则泻之,虚则补之。○以火补者,由吹其火,须自灭也。以火泻者,疾吹其火,传其艾,须其火灭也。○络满经虚,灸阴刺阳,经满络虚,刺阴灸阳。 ○陷下则灸之。○针所不为,灸之所宜,阴阳皆虚,火自当之。○经陷下者,火则当之。○经络坚紧,火所治之。

  六十二 灸寒热

  灸寒热之法,先灸大椎,以年为壮,数次灸撅骨,以年为壮,数视背俞陷者灸之,举臂肩上陷者灸之,两季胁之间灸之,外踝上绝骨之端灸之,足小指次指间灸之,腨下陷脉灸之,外踝后灸之,缺盆骨上切之,坚动如筋者灸之,膺中陷骨间灸之,脐下关元三寸灸之,毛际动脉灸之,膝下三寸分间灸之,足阳明跗上动脉灸之,巅上一灸之。

  六十三 女子败疵

  发于胁,名曰败疵,败疵者,女子之病也。灸之。

  六十四 灸痈

  五藏痈发,四五日逞灸之。

  六十五 犬咬

  犬啮,犬所啮处灸之三壮,即以犬伤病法灸之,当灸二十九处。

  六十六 伤食 苦乐

  伤食灸之。○形乐志苦,病生于脉,治之以刺。

  六十七 宜灸不宜刺

  背中大俞在杼骨之端,肺俞在三焦之间,心俞在五焦之间,鬲俞在七焦之间。肝俞在九焦之间,脾俞在十一焦之间,肾俞在十四焦之间,皆挟脊相去三寸所,则欲得而验之,按其处,应其中而痛解,乃其俞也。灸之则可,刺之则不可。(武按血气形志论,及遗篇刺法论,并载五藏俞刺,而此云可灸不可刺,故沧州翁读素问非出于一时之言,非成于一人之手,焦当作椎。又按华佗传,彭城樊阿皆从佗学,凡医咸言背及胸藏之间,不可妄针,针之不过四分,而阿针背入一二寸,巨阙胸藏乃五六寸,而病皆瘳,是知素问立言致谨之道,而明医纵横变化,不拘于常法,而卒与法会也。)

  明 四明 高武撰 述

  卷三

  一 十二经病刺

  手太阴 是动则病肺胀满,膨膨而喘欬,缺盆中痛,甚则交两手而瞀,此为臂厥,是主肺。○所生病者,亥上气,喘渴烦心,胸满,臑臂内前廉痛厥,掌中热。 ○气盛有余,则肩背痛,风寒汗出中风,小便数而欠。○气虚则肩背痛寒,少气不足以息,溺色变,盛者寸口大三倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也。手阳明 是动则病齿痛颈肿,是主津液。○所生病者,目黄口干,鼽衄喉痹,肩前臑痛,大指次指痛不用。○气有余,则当脉所过者热肿。○虚则寒栗不复。 ○盛者人迎大三倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。足阳明 是动则病洒洒振寒,善呻数欠颜黑,病至则恶人与火。闻木声则惕然而惊,心欲动,独闭户塞牖而处,甚则欲上高而歌,弃衣而走,贲响腹胀,是为骭厥,是主血。○所生病者,狂疟温淫汗出,鼽衄口喎,唇胗颈肿喉痹,大腹水肿,膝膑肿痛,循膺乱气街股伏兔,骭外廉足跗上皆痛,中指不用。○气盛则身已前皆热,其有余于胃,则消谷善饥,溺色黄,气不足则身已前皆寒栗,胃中寒则胀满。 ○盛者人迎大三倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。足太阴 是动则病舌本强,食则呕,胃脘痛,腹胀善噫,得后与气,则快然如衰,身体皆重,是主脾。○所生病者,舌本痛,体不能动摇,食不下,烦心,心下急痛,溏瘕泄,水闭黄疽,不能卧强立股膝内肿厥,足大指不用,盛者寸口大三倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也。手少阴 是动则病嗌干心痛,渴而欲饮,是为臂厥,是主心。○所生病者,目黄胁痛,臑臂内后廉痛厥,掌中热痛。○盛者寸口大再倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也。手太阳 是动则病嗌痛颔肿,不可以顾,肩似拔,臑似折,是主液。○所生病者,耳聋目黄,颊肿,颈颔肩臑肘臂外后廉痛。○盛者人迎大再倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。足太阳 是动则病冲头痛,目似脱,项如拔,脊痛,腰似折,腘如结,踹如裂,是为踝厥,是主筋。○所生病者,痔疟狂癫疾,头项痛,目黄溺出鼽衄,项背腰尻腘踹脚皆痛,小指不用。○盛者人迎大再倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。足少阴 是动则病饥不欲食,面如炭色,欬唾则有血,喝喝而喘,坐而欲起,目如无所见,心如悬若饥状,气不足则善恐,心惕惕如人将捕之,是为骨厥,是主肾。○所生病者,口热舌干咽肿,上气嗌干及痛,烦心心痛,黄疸肠澼,脊股内后廉痛,痿厥嗜卧,足下热而痛。○盛者寸口大再倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也。手厥阴 是动则病手心热,臂肘挛急,腋肿,甚则胸胁支满,心中澹澹大动,面赤目黄,喜笑不休,是主脉。○所生病者,烦心心痛,掌中热。 ○盛者寸口大一倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也。手少阳 是动则病耳聋,浑浑焞焞,嗌肿喉痹,是主气。○所生病者汗出,目锐眦痛,耳后肩臑肘臂外皆痛,小指次指不用。○盛者人迎大一倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。足少阳 是动则病口苦,善太息,心胁痛,不能转侧,甚则面微有尘,体无膏泽,足外反热,是为阳厥,是主骨。○所生病者,头角颔痛,目锐眦痛,缺盆中肿痛,腋下肿,马刀侠瘿,汗出振寒疟,胸胁肋髀膝外至胫绝骨止桌前及诸节皆痛,小指次指不用。○盛者人迎大一倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。足厥阴 是动则病腰痛不可以俛仰,丈夫疝,妇人小腹肿,甚则嗌干面尘脱色,是主肝。○所生病者,胸满呕逆,飧泄狐疝,遗溺闭癃,○盛者寸口大一倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也。此十二病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,经取之。

  二 奇经八脉病

  督脉 此生病从小腹上冲上而痛,不得前后,为冲疝,其女子不孕,癃痔遗溺,嗌干脊强反折,督脉生病治督脉。任脉 为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚。阳蹻脉 为病,阴缓而阳急,气并相还,则为濡目,气不荣,则目不合。阴蹻脉 为病,令人阳缓而阴急。冲脉 为病,令人逆气里急。阳维脉 若不能维于阳,则深深不能自收持。阴维脉 若不能维于阴,则怅然失志。带脉 为病,腰腹纵容,如囊水之状。

  三 十二经脉

  帝曰:经脉者,所以决死生,处百病,不可不通。○肺手太阴之脉起于中焦,下络大肠,还循胃口,上鬲属肺,从肺系横出腋下,下循臑内,行少阴心主之前,下肘中,循臂内上骨下廉,入寸口,上鱼,循鱼际出大指之端。其支者从腕后直出次指内廉出其端。○大肠手阳明之脉,起于大指次指之端,循指上廉出合谷两骨之间,上入两筋之中,循臂上廉入肘外廉,上循臑外前廉,上肩出髃骨之前廉,出于柱骨之会上,下入缺盆,络肺下鬲属大肠。其支者从缺盆上颈贯颊,入下齿中,还出挟口交人中,左之右,右之左,上挟鼻孔。 ○胃足阳明之脉,起于鼻之交頞中,旁纳一作本约太阳之脉,下循鼻外,入上齿中,还出侠口环唇下承浆,却循颐后下廉出大迎,循颊车上耳前,过客主人,循发际至额卢。其支者从大迎前下人迎,循喉咙入缺盆,下鬲属胃络脾。其直行者,从缺盆下乳内廉,下挟脐入气街中,其支者起于胃口,下循腹里,下至气街中而合,以下髀关,抵伏兔,下膝膑中,下循胻外廉,下足跗入中指外间,其支者下廉三寸而别,下入中指外间。其支者别跗上入大指间出其端。 ○脾足太阴之脉,起于大指之端,循指内侧白肉际,过核骨后,上内踝前廉,上踹内循胻骨后,交出厥阴之前,上膝股内前廉,入腹属脾络胃,上鬲挟咽连舌本,散舌下,其支者复从胃别上鬲注心中。○心手少阴之脉,起于心中,出属心系,下鬲络小肠。其支者从心系上挟咽系目系,其直者复从心系却上肺,下出腋下,下循臑内后廉,行太阴心主之后,下肘内循臂内后廉,抵掌后兑骨之端,入掌内后廉,循小指之内出其端。○小肠手太阳之脉,起于小指之端,循手外侧上腕出踝中,直上循臂骨下廉,出肘内侧两筋之间,上循臑外后廉,出肩解,绕肩胛,交肩上入缺盆,络心循咽,下鬲抵胃属小肠。其支者从缺盆循颈上颊至目锐眦,却入耳中,其支者别颊上抵鼻至目内眦,斜络于颧。○膀胱足太阳之脉,起于目内眦,上额交巅,其支者从巅至耳上角,其直者从巅入络脑,还出别下项,循肩髆,内挟脊抵腰中,入循膂,络肾属膀胱,其支者从腰中下夹脊贯臀入腘中。其支者从髆内左右别下贯胂,挟脊内过髀枢,循髀外从后廉下合腘中,以下贯踹内,出外踝之后,循京骨至小指外侧。○肾足少阴之脉,起于小指之下,斜走足心,出于然谷之下,循内踝之后,别入跟中,以上踹内,出腘内廉,上股内后廉,贯脊属肾络膀胱,其直者从肾上贯肝鬲入肺中,循喉咙夹舌本。其支者从肺出络心,注胸中。○心主手厥阴心包络之脉,起于胸中,出属心包,络下鬲历络三焦,其支者循胸中出下腋三寸,上抵腋下循臑内,行太阴少阴之间,入肘中下臂,行两筋之间,入掌中循中指出其端。其支者别掌中,循小指次指出其端。 ○三焦手少阳之脉,起于小指次指之端,上出两指之间,循手表腕,出臂外两骨之间,上贯肘,循臑外上肩而交出足少阳之后,入缺盆布膻中,散络心包,下鬲循属三焦。其支者从膻中上出缺盆,上项系耳后,直上出耳上角以屈下颊至。其支者从耳后入耳中,出走耳前,过客主人,前交颊至目锐眦。○胆足少阳之脉,起于目锐眦,上抵头角,下耳后循颈行手少阳之前,至肩上交出手少阳之后,入缺盆。其支者从耳后入耳中,出走耳前,至目锐眦后。其支者别锐眦下大迎,合于手少阳,抵于下,加颊车下颈合缺盆,以下胸中,贯鬲络肝属胆,循胁里,出气街,绕毛际,横入髀厌中,其直者从缺盆下腋循胸,过季胁下合髀厌中,以下循髀阳出膝外廉,下外辅骨之前,直下抵绝骨之端,下出外踝之前,循足跗上入小指次指之间。其支者别跗上入大指之间,循大指歧骨内出其端,还贯爪甲,出三毛。 ○肝足厥阴之脉,起于大指聚毛之际,上循足跗上廉,去内踝一寸,上踝八寸,交出太阴之后,上腘内廉,循股阴入毛中,过阴器,抵小腹,挟胃属肝络胆,上贯鬲,布胁肋,循喉咙之后,上入颃颡,连目系,上出额,与督脉会于巅。其支者从目系下颊里,环唇内,其支者复从肝别贯鬲上注肺。

  四 奇经八脉

  督脉者,起于小腹以下骨中央,女子入系廷孔,其孔溺孔之端也。其络循阴器合篡间,绕篡后别绕臂,至少阴与巨阳中络者合,少阴上股内后廉,贯脊属肾。与太阳起于目内眦,上额交巅,上入络脑,还出别下项,循肩髆内,侠脊抵腰中,入循膂络肾,其男子循茎下至篡,与女子等,其小腹直上者,贯脐中央,上贯心入喉,上颐环唇,上系两目之下中央。○督脉起于下极之俞,并于脊里,上至风府,入脑上巅,循额至鼻柱,属阳脉之海也。任脉与冲脉,皆起于胞中,循脊里,为经络之海,其浮而外者,循腹右上行会于咽喉,别而络唇口,血气盛则肌肉热,血独盛则渗灌皮肤,生毫毛,妇毛,妇人有余于气,不足于血,以其月事数下,任冲并伤故也。任冲之交脉不荣于唇口。故髭须不生。 ○任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,至喉咙,属阴脉之海也。 ○冲脉与任脉皆起胞中,上循脊里,为经络之海,其浮于外者,循腹上行,会于咽喉,别而络唇口。又冲脉起于气冲,并足少阴之经,挟脐上行,会于咽喉,至胸而散,阳蹻脉起于跟中,循外踝上行入风池,两足蹻脉本太阳之别,合于太阳,男子数其阳,女子数其阴,当数者为经,不当数者为络也。阴蹻脉起于跟中,循内踝上行至喉咙,交贯冲脉蹻脉少阴之别,起于然骨之后,上内跟之上,直上循阴股,入阴,上循胸里,入缺盆,上出人迎之前,入頄属目内眦,合于太阳,男子以之为经,女子以之为络,阴蹻之郄在交信。阳维脉,维于阳,起于诸阳之会,与阴维皆维络于身,其脉气所发,别于金门,以阳交为郄,与手足太阳及蹻脉会于臑俞,与手足少阳会于天髎,又会于肩井,其在头也。又与足少阳会于阳白,上于本神及临泣,上至正营,循于脑空,下至风池,其与督脉会,则在风府及痖门。○阴维脉,维于阴,其脉起于诸阴之交,阴维之郄,名曰筑宾。与足太阴会于腹哀大横,又与足太阴厥阴会于府舍期门。又与任脉会于天突廉泉。带脉者,起于季胁,围身一周,其脉气所发,在季胁下一寸八分,正名带脉,以其围身一周如带也。又与足少阳会于维道。

  五 十五络脉

  手太阴之别名曰列缺,起于腕上分间并太阴之经直入掌中,散入于鱼际,其病实则手锐掌热,虚则欠劫,小便遗数,取之去腕半寸,别走阳明也。 ○手少阴之别名曰通里,去腕一寸半,别而上行,循经入于心中,系舌本,属目系,实则支鬲,虚则不能言,取之掌后一寸,别走太阳也。○手心主之别名曰内关,去腕二寸,出于两筋之间,循经上上,系于心包络,心系实则心痛,虚则头强,取之两筋间也。○手太阳之别名曰支正,上腕五寸,内注少阴,其别者上走肘络肩髃,实则节弛肘废,虚则生肬,小者如指痂疥,取之所别也。○手阳明之络名曰偏历,去腕三寸,别入太阴,其别者上循臂乘肩髃,上曲颊偏齿,其别者入耳!合于宗脉,实则龋聋,虚则齿寒痹隔,取之所别也。○手少阳之别名曰外关,去腕二寸,外遶臂注胸中,合心主,病实则肘挛,虚则不收,取之所别也。 ○足太阳之别名曰飞扬,去踝七寸,别走少阴,实则鼽窒头背痛,虚则鼽衄,取之所别也。○足少阳之别名曰光明,去踝五寸,别走厥阴,下络足跗,实则厥,虚则痿蹶,坐不能起,取之所别也。○足阳明之别名曰丰隆,去踝八寸,别走太阴,其别者循胫骨外廉,上络头项,合诸经之气,下络喉咽,其病气逆,则喉痹瘴瘖,实则狂癫,虚则足不收胫枯,取之所别也。○足太阴之别名曰公孙,去本节之后一寸,别走阳明,其别者入络肠胃,厥气上逆则霍乱,实则肠中切痛,虚则鼓胀,取之所别也。○足少阴之别名曰大锺,当踝后遶跟,别走太阳,其别者并经上走于心包下,外贯腰脊,其病气逆则烦闷,实则闭癃,虚则腰痛,取之所别也。○足厥阴之别名曰蠡沟,去内踝五寸,别走少阳,其别者径胫上睾结于茎,其病气逆则睾肿卒疝,实则挺长,虚则暴痒,取之所别也。 ○任脉之别名曰尾翳,下鸠尾散 于腹,实则腹皮痛,虚则痒搔,取之所别也。 ○督脉之别名曰长强,挟膂上项散头上,下当肩胛左右,别走太阳,入贯膂,实则脊强,虚则头重,高摇之,夹脊之有过者,取之所别也。○脾之大络名曰大包,出渊腋下三寸,布胸胁,实则身尽痛,虚则百节尽皆纵,此脉若罗络之血者,皆取之脾之大络也。○凡此十五络者,实则必见,虚则必下,视之不见,求之上下,人经不同,络脉异所别也。

  六 十二经筋

  足太阳之筋起于足小指,上结于踝,斜上结于膝,其下循足外踝结于踵,上循跟结于腘,其别者结于腨外,上腘中内廉,与腘中并上结于臀,上挟脊上项。其支者别入结于舌本,其直者结于枕骨,上头下颜结于鼻,其支者为目上网,下结于頄,其支者从腋后外廉结于肩髃,其支者入腋下,上出缺盆,上结于完骨,其支者出缺盆,斜上出于頄,其病小指支跟踵痛,腘挛脊反折,项筋急,肩不举,腋支缺盆纽痛,不可左右摇,治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输。 ○足少阳之筋起于小指次指,上结外踝,上循胫外廉,结于膝外廉,其支者别起外辅骨,上走髀前者,结于伏兔之上,后者结于尻。其直者上乘季胁,上走腋前廉,系于膺乳,结于缺盆。直者上出腋贯缺盆,出太阳之前,循耳后,上额角,交巅上,下走颔,上结于頄。支者结于目眦为外维,其病小指次指支转筋,引膝外转筋,膝不可屈伸,腘筋急,前引髀,后引尻,即上乘。季胁痛,上引缺盆,膺乳颈维筋急,从左之右,右目不开,上过右角,并蹻脉而行,左络于右。故伤左角,右足不用,命曰维筋相交,治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输。 ○足阳明之筋起于中三指,结于跗上斜外,上加于辅骨,上结于膝外廉,直上结于髀枢,上循属脊,其直者上循骭结于膝。其支者结于外辅骨,合少阳,其直者上循伏兔,上循胁结于髀,聚于阴器,上腹而布,至缺盆而结,上颈上挟口,合于頄,下结于鼻,上合于太阳,太阳为目上网,阳明为目下网。其支者从颊结于耳前,其病足中指 支胫转筋,脚跳坚,伏兔转筋,髀前肿,疝腹筋急,引缺盆及颊,卒口僻急者,目不合,热则筋纵目不开,颊筋有寒则急引颊移口,有热则筋弛纵缓不胜收。故僻,治之以马膏,膏其急者,以白酒和桂,以涂其缓者,以桑钩钩之,即以生桑灰置之坎中,高下以坐等,以膏熨急颊,且饮美酒,噉美炙肉,不饮酒者自强也。为之三拊而已,治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输。○足太阴之筋起于大指之端内侧,上结于内踝。其直者络于膝内辅骨,上循阴股结于髀,聚于阴器,上腹结于脐,循腹里结于肋,散于胸中,其内着于脊。其病足大指支内踝痛转筋痛,膝内辅骨痛,阴股引髀而痛,阴器纽痛,下引脐,两胁痛,引膺中脊内痛,治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输。 ○足少阴之筋起于小指之下,并足太阴之 筋,斜走内踝之下,结于踵,与太阳之筋合,而上结于内辅之下,并太阴之筋而上,循阴股,结于阴器,循脊内挟膂上至顼,结于枕骨,与足太阳之筋合,其病足下转筋,及所过而结者皆痛,及转筋病在此者,主痫瘈及痉,在外者不能俛,在内者不能仰。故阳病者腰反折不能俛,阴病者不能仰,治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输。○足厥阴之筋起于大指之上,上结于内踝之前,上循胫上结内辅之下,上循阴股结于阴器,络诸筋。其病足大指支,内踝之前痛,内辅痛,阴股痛,转筋,阴器不用,伤于内则不起,伤于寒则阴缩入,伤于热则纵挺不收,治在行水清阴气,其病转筋者,治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输。○手太阳之筋起于小指之上,结于腕上循臂内廉,结于肘内锐骨之后,弹之应小指之上,入结于腋下。其支者后走腋后廉,上绕肩胛,循颈出走太阳之前,结于耳后完骨,其支者入耳中,直者出耳上,下结于颔,上属目外眦,其病小指支,肘内锐骨后廉痛,循臂阴入腋下,腋下痛,腋后廉痛,绕肩胛引颈痛,应耳中鸣,痛引颔,目瞑良久乃得视,颈筋急则为筋痿,颈肿寒热。在颈上者,治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,其为肿者,复而锐之。本支者上抽牙,循耳前属目外眦,上颔结于角,其痛当所过者支转筋,治在燔针劫刺,以知为数以痛为输。 ○手少阳之筋起于小指次指之端,结于腕,中循臂结于肘,上绕臑外廉,上肩走颈,合手太阳。其支者当曲颊入系舌本。其支者上曲牙循耳前,属目外眦,上乘颔结于角,其病当所过者,即支转筋舌卷,治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输。 ○手阳明之筋起于大指次指之端,结于腕,上循臂上结于肘外上臑,结于髃,其支者绕肩胛挟脊,直者从肩髃上颈。其支者上颊结于頄,直者上出手太阳之前,上左角络头,下右颔,其病当所过者支痛及转筋,肩不举,颈不可左右视,治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输。○手太阴之筋起于大指之上,循指上行结于鱼,后行寸口外侧,上循臂结肘中,上臑内廉,入腋下出缺盆,结肩前髃,上结缺盆,下结胸里,散贯贵合贲下,抵季胁其病当所过者支转筋痛,甚成息贲,胁急吐血,治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输。○手心主之筋起于中指,与太阴之筋并行,结于肘内廉,上臂阴,结腋下,下散前后挟胁。其支者入腋散胸中结于臂,其病当所过者支转筋,前及胸痛息贲,治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输。 ○手少阴之筋起于小指之内侧,结于锐骨,上结肘内廉,上入腋交太阴,挟乳里结于胸中,循臂下系于脐,其病内急,心痛伏梁,下为肘纲。其病当所过者支转筋筋痛,治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,其成伏梁唾脓血者,死不治,经筋之病,寒则反折筋急,热则筋弛纵不收,阴痿不用,阳急则反折,阴急则俛不伸,焠刺者刺寒急也。热则筋缓不收,无用燔针。○足之阳明,手之太阳,筋急则口目为噼,眦急不能卒视,治皆如右方也。

  七 空穴

  藏俞五十穴,府俞七十二穴,热俞五十九穴,水俞五十七穴,头上五行,行五,五五二十五穴,中两傍各五。凡十穴,大椎上两傍各一,凡二穴,目瞳子浮白二穴,两髀厌分中二穴,犊鼻二穴,耳中多所闻二穴,眉本二穴,完骨二穴,项中央一穴,枕骨二穴,上关二穴,大迎二穴,下关二穴,天柱二穴,巨虚 上下廉四穴,曲牙二穴,天突一穴,天府二穴,天牖二穴,扶突二穴,天窗二穴,肩解二穴,关元一穴,委阳二穴,肩贞二穴,瘖门一穴,脐一穴,胸俞十二穴,背俞二穴,膺俞十二穴,分肉二穴,踝上横二穴,阴阳蹻四穴,水俞在诸分,热俞在气分,寒俞在两骸,厌中二穴,大禁二十五,在天府下五寸。凡三百六十五穴,针之所由行也。 ○足太阳脉气所发者七十八穴,两眉头各一,入发际至顶三寸半傍五,相去三寸,其浮气在皮中者凡五行,行五,五五二十五,项中大筋两傍各一,风府两傍各一,侠背以下至尻尾二十一节,十五间各一,五藏之俞各五,六府之俞各六,委中以下至足小指傍各六俞。○足少阳脉气所发者凡六十二穴,两角上各二,直目上发际内各五,耳前角上各一,耳前角下各一,锐发下各一,客主人各一,耳后陷中各一,下关各一,耳下牙车之后各一,缺盆各一,掖下三寸胁下至胠八间各一,髀枢中各一,膝以下至小指次指各六俞。 ○足阳明脉气所发凡六十八穴,额颅发际傍各三,面鼽骨空各一,大迎之骨空各一,人迎各一,缺盆外骨空各一,膺中骨间各一,侠鸠尾之外当乳下三寸侠胃脘各五,侠脐广三寸各三,下脐二寸侠之各三,气冲动脉各一,伏兔上各一,三里以下至足中指各八俞,分之所在穴空。○手太阳之脉气所发者三十六穴,目内眦各一,目外 眦各一,鼽骨下各一,耳中各一,巨骨穴各一曲腋上骨穴各一,柱骨上陷者各一,上天窗四寸各一,肩解各一,肩解下三寸各一,肘以下至手小指本各六俞。○ 手阳明脉气所发者二十二穴,鼻空外廉项上各二,大迎骨空各一,柱骨之会各一,髃骨之会各一,肘以下至手太指次指本各六俞。 ○手少阳脉气所发三十二穴,鼽骨下各一,眉后各一,角上各一,下完骨后各一,项中足太阳之前各一,挟扶突各一,肩贞各一,肩贞下三寸分间各一,肘以下至手小指次指本各六俞。○督脉气所发者二十八穴,项中央二,发际后中八,面中三,大椎以下至尻尾及傍十五穴,至骶下凡二十一节,脊椎法也。 ○任脉之气所发者二十八穴,喉中央二,膺中骨陷中各一,鸠尾下三寸胃脘五寸,胃脘以下至横骨六寸半一,腹脉法也。下阴别一,目下各一,下唇一,断交一。 ○冲脉气所发者二十二穴,侠鸠尾外各半寸至脐寸一,侠脐下傍各五分至横骨寸一,腹脉法也。○足少阴舌下厥阴毛中急脉各一,手少阴各一,阴阳蹻各一,手足诸鱼际脉气所发者凡三百六十五穴也。○水俞五十七穴,尻上五行,行五,伏兔上两行五,左右各一行,行五,踝上 各一行,行六穴。

  八 十二经井荥俞原经合

  帝曰:凡刺之道,必通十二经络之所终始,络脉之所别处,五俞之所留,六府之所与,合四时之所出入,五藏之所溜处,阔数之度,浅深之状,高下所至。愿闻其解。岐伯曰:请言其次也。○肺出于少商,少商者,手大指端内侧也。为井木,溜于鱼际,鱼际者,手鱼也。为荥,注于太渊,太渊鱼后一寸陷者中也。为俞,行于经渠,经渠寸口中也。动而不居,为经,入于尺泽,尺泽肘中之动脉也。为合,手太阴经也。 ○心出于中冲,中冲手中指之端也。为井木,溜于劳宫,劳宫掌中中指本节之间也。为荥,注于大陵,大陵掌后两骨之间方下者也。为俞,行于间使,间使之道,两筋之间三寸中也。有过则至,无过则止,为经,入于曲泽,曲泽肘内廉下陷者之中也。屈而得之为合,手少阴也。○肝出于大敦,大敦者足大指之端,及三毛之中也。为井水,溜于行间,行间者足大指间也。为荥,注于太冲,太冲行间上二寸陷者之中也。为俞,行于中封。中封内踝之前一寸半陷者之中,使逆则宛,使和则通,摇足而得之,为经,入于曲泉,曲泉辅骨之下,太筋之上也。屈膝而得之,为合,足厥阴也。○脾出于隐白,隐白者足大指之端内侧也。为井木,溜于大都,大都本节之后下陷者之中也。为荥,注于太白,太白腕骨之端也。为俞,行于商丘,商丘内踝之下陷者之中也。为经,入于阴之陵泉,阴之陵泉辅骨之下陷者之中也。伸而得之,为合,足太阴也。 ○肾出于涌泉,涌泉者足心也。为井木,溜于然谷,然谷然骨之下者也。为荥,注于太溪,太溪内踝之后跟骨之上陷中者也。为俞,行于复溜,复溜上内踝二寸,动而不休,为经,入于阴谷,阴谷辅骨之后,大筋之下小筋之上也。按之应手,屈膝而得之,为合,足少阴之经也。○膀胱出于至阴,至阴者足小指之端也。为井金,溜于通谷,通谷本节之前外侧也。为荥,注于束骨,束骨本节之后陷者中也。为俞,过于京骨,京骨足外侧大骨之下,为原,行于昆仑,昆仑在外踝之后跟骨之上,为经,入于委中,委中腘中央,为合,委而取之,足太阳也。○胆出于窍阴,窍阴者足小指次指之端也。为井金,溜于侠溪,侠溪足小指次指之间也。为荥,注于临泣,临泣上行一寸半陷者中也。为俞,过于丘墟,丘墟外踝之前下陷中也。为原,行于阳辅,阳辅外踝之上,辅骨之前,及绝骨之端也。为经,入于阳之陵泉,阳之陵泉在膝外陷者中,为合,伸而得之,足少阳也。○胃出于厉兑,厉兑者足大指内次指之端也。为井金,溜于内廷,内廷次指外间也。为荥,注于陷谷,陷谷者上中指内间上行二寸陷者中也。为俞,过于冲阳,冲阳足跗上五寸陷者中也。为原,摇足而得之,行于解溪,解溪上冲阳一寸半陷者中也。为经,入于下陵,下陵膝下三寸骨外三里也。为合,复下三里三寸为巨虚上廉,复下上廉三寸为巨虚下廉也。大肠属上,小肠属下,足阳明胃脉也。大肠小肠皆属于胃,是足阳明也。○三焦者,上合手少阳出于关冲,关冲者,手小指次指之端也。为井金,浏于液门,液门小指次指之间也。为荥,注于中渚,中渚本节之后陷中者也。为俞,过于阳池,阳池在腕上陷者之中也。为原,行于支沟,支沟上腕三寸两骨之间陷者中也。为经,入于天井,天井在肘外大骨之上陷者中也。为合,屈肘乃得之。○手太阳小肠者,上合于太阳,出于少泽,少泽小指之端也。为井金,溜于前谷,前谷在手外廉本节前陷者中也。为荥,注于后溪,后溪者在手外侧本节之后也。为俞,过于腕骨,腕骨在手外侧腕骨之前,为原,行于阳谷,阳谷在锐骨之下陷者中也。为经,入于小海。小海在肘内大骨之外去端半寸陷者中也。伸臂而得之,为合,手太阳经也。 ○大肠上合手阳明,出于商阳,商阳大指次指之端也。为井金,溜于本节之前二间,为荥,注于本节之后三间,为俞,过于合谷,合谷在大指歧骨之间,为原,行于阳溪,阳溪在两筋间陷中者也。为原,入于曲池,在肘外辅骨陷者中,屈臂而得之,为合,手阳明也。是谓五藏六府之俞,五五二十五俞,六六三十六俞也。

  九 同身尺寸

  头之大骨围二尺六寸,胸围四尺五寸,腰围四尺二寸,发所覆者,颅至项尺二寸,发以下至颐长一尺,结喉以下至缺盆中长四寸,缺盆以下至长九寸,过则肺大,不满则肺小,以下至天枢长八寸,过则胃大,不及则胃小。天枢以下至横骨长六寸半,过则回肠广长,不满则狭短,横骨长六寸半,横骨上廉以下至内辅之上廉长一尺八寸,内辅之上廉以下至下廉长三寸半。内辅下廉下至内踝长一尺三寸,内踝以下至地长三寸,膝腘以下至跗属长一尺六寸,跗属以下至地长三寸。故骨围大则太过,小则不及,角以下至柱骨长一尺。行腋中不见者长四寸,腋以下至季胁长一尺二寸,季胁以下至髀枢长六寸,髀枢以下至膝中长一尺九寸,膝以下至外踝长一尺六寸,外踝以下至京骨长三寸。京骨以下至地长一寸,耳后当完骨者广九寸,耳前当耳门者广一尺三寸,两颧之间。相去七寸,两乳之间,广九寸半,两髀之间,广六寸半,足长一尺二寸,广四寸半,肩至肘长一尺七寸,肘至腕长一尺二寸半,腕至中指本节长四寸。本节至其末长四寸半,项发以下至背骨长二寸半,膂骨以下至尾骶二十一节长三尺,上节长一寸四分之一,奇分在下。故上七节至于膂骨九寸八分之七,此众人骨之度也。

  十 经脉长短

  手之六阳,从手至头,长五尺,五六三丈。手之六阴,从手至胸中,三尺五寸。三六一丈八尺,五六三尺,合二丈一尺。○足之六阳,从足上至头八尺,六八四丈八尺。足之六阴,从足至胸中六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺,合三丈九尺。○蹻脉从足至目七尺五寸,二七一丈四尺,二五一尺,合一丈五尺。 ○督任脉各四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺,凡都合十六丈二尺,此气之大经隧也。

  
 

 

 

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