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中醫學

卷二十九癞癣部
  自蛇虱、乌癞、癣疹起,至湿痰流注止,皆汇于此部中,以便检阅参治。
  
  
  卷二十九 癞癣部蛇虱门主论
  王肯堂曰:蛇虱遍身起如风疹疥丹之状,其色白不痛但痒,搔抓之起白 。柏叶一味煎水洗。内服蜡矾丸、金银皂角丸。(《准绳》)《心法》曰:白 俗名蛇虱。生于皮肤,形如疹疥,色白而痒,搔起白皮,由风邪客于皮肤,血燥不能荣养所致。用猪油、苦杏仁等分捣匀,绢包擦。
  
  
  卷二十九 癞癣部乌白癞门主论
  王肯堂曰:夫癞疾皆是恶风及犯触忌害所得。初觉皮毛变黑,或淫淫苦痒如虫行,或眼前见物如垂丝,言语无定,心常惊恐,皮肉之中或如桃李,瘾疹亦黑,手足顽麻,针刺不觉痛,脚下顽痛不得踏地,凡食之时,开口出气而鸣,语亦如是。身体生疮,痛痒而时如虫行,或两肘如绳缚,此名乌癞。又有黑癞。凡二癞之证,大同小异,故不别录也。(《准绳》)又曰:白癞者其语声嘶嗄,目视不明,四肢顽痛,身体大热,心中懊恼,手足缓纵,背膂拘急,内如针刺;或生瘾疹而起,往往正白在皮肉,鼻有息肉,目生白珠挡于瞳子,视无所见,名曰白癞也。
  陈实功曰:癞风乃阳明湿热沸腾于肌表,或受风寒侵袭而成。其患初起水泡作痒成疮,破流脂水,痒至彻骨,久则成片,延及遍身,好浴热汤,形如风癞。上体者汗解外毒,下体者疏泻内毒为主。(《正宗》)陈远公曰:人一身发癞,皮浓生疮,血出如疥,或痛或痒,或湿或干,似虫非虫,人以为湿热留于皮肤,谁知乃气血不能周到滋润乎!世多以苦参煎汤或 、白芷外治不能奏效,正成于气血虚也。夫气血足则经络无闭塞之虞,气血旺则毛窍无枯干之患,且气足血旺,则热散湿消,何至瘀滞不通,结于皮肤之外哉!治法以补气血为主,佐以消湿散热,虽十载沉 ,尚可奏功,矧目前近癞乎!用扫癞丹:黄三两,当归、金银花各二两,白术、茯苓、麦冬、白芍、熟地、元参各一两,山萸、川芎各五钱,生甘草、荆芥、花粉各三钱,防风二钱,水煎服,皮色即润,二剂干燥解,十剂痊愈。(《冰鉴》。此方大补气血,无异枯涸之田,逢甘霖之滂沛,生机勃勃,水满平畴,而蝗蝻之类自消于无形矣。)
  
  卷二十九 癞癣部沈紫亮十四种癞证歌诀
  心经火癞蟋蟀连,肝经木癞风厉偏,脾经上狗癞并属,肺经金癞面白兼,肾经水癞两乌共,胃经酒麻癞总言。
  夫癞之为害,较之风证稍轻,然其致害之患一也。但癞愈而形可复,疯愈则元气难复,癞死者少,疯死者多,然皆非善证耳。(《医学要则》)
  
  卷二十九 癞癣部辨六经癞形
  心经 火癞如灼之疮,大小不一,或形如癣,裂断皮肤,愈而复发,乃心脏受毒,病深七年方盛,其蟋蟀癞,亦乃心经毒也。
  肝经 木癞初起似蚀癣状,大小不同,形色不一,或遍身高低不定,俗呼为棉花癣。
  脾经 土癞或先发热呕吐,身发黄肿,即现 块,大如鸡卵,小如弹丸,或麻木不仁,穿即成疮,脓气臭秽难闻。
  肺经 金癞初发如杨梅疮,上无壳,内泛碎,肉凸起,紫赤溃烂,真如杨梅,毒入肺经,眉睫毛落,二年鼻梁崩倒,眼塌唇翻,乃金癞之验,若蠹鱼生肺腑,致生面白细虫,举体艾白斑驳,周身如癣,俨然泥壁风之状,外用熏洗则能取效。白癞乃风寒暑湿之气,邪毒凑聚,弥满肺窍,久则虫蠹食肺管所致。
  肾经 水癞必先得水病而停蓄,又为风湿触激,或生在阴茎,蚀于阴囊,两旁发肿块横 ,寒热交作,肿痛难忍,渐大而溃变成烂疮,一年病剧,眉发坠落,水癞之毒在肾,湿久生虫,流注遍身则生青黑赤紫斑驳,以致阴茎痿癞,皮穿肉烂,脓血臭秽,乌癞乃邪毒入肾,虫食精髓,下虚不救,若在胸肋胁腿臂肋之间,生核如桃李之状,穿烂臭恶,或似漏疮,或如 疹,手足顽痹,针刺不知,此种之证宜大补气血。
  胃经 酒癞因醉卧汗出迎风,邪入于胃所致,似赤非赤,似白非白,大者如钱,小者如豆,此证最为难治。麻癞由酒毒留滞胃腑,遍发疮毒,状如疥癣,痛痒难忍,或手足发黑白顽痹,形如雁来鹅掌风之状,或发内痔,头硬而碎,形如 头,遍体皆然,触之则大痛冷汗,一时即愈。
  疯与癞大同小异,但癞轻而疯重,治癞之法,可于疯证门中诸方酌用。
  
  
  卷二十九 癞癣部门主论
  王肯堂曰:夫人阳气外虚则多汗,汗出当风,风气搏于肌肉,与热气并则生 ,状如麻豆,甚者渐大,搔之则成疮也。(《准绳》)《心法》曰: 俗名鬼饭疙瘩,由汗出受风,或露卧乘凉,风邪多中表虚之人。
  初起皮肤作痒,次发扁疙瘩,形如豆瓣,堆累成片,日间痒甚者,宜秦艽牛蒡汤,夜间痒甚者,宜当归饮子,外用烧酒浸百部,以蓝布蘸酒搓之,谨避风凉。
  
  
  卷二十九 癞癣部癣门主论
  陈实功曰:癣乃风热湿虫四者而成。风宜散,热宜清,湿宜渗,虫宜杀,总由血燥风毒克于脾肺二经耳。(《正宗》)又曰:风癣如云朵,皮肤娇嫩,抓之则起白屑,不知痛痒。
  又曰:湿癣如虫形,搔之则有汁出。
  又曰:顽癣抓之全不知痛。
  又曰:牛皮癣顽硬且坚,抓之如朽木。
  又曰:马皮癣微痒,白点相连。
  又曰:狗皮癣白斑相簇,时作微痒。
  周文采曰:干癣搔之则出白屑,索然雕枯。(《集验》)又曰:刀癣则轮廓全无,纵横不定。
  申斗垣曰:白壳疮即癣也。(《启玄》)王肯堂曰:面上风癣,初起 或渐成细疮,时作痛痒,发于春月,名曰花癣,女人多生之。此皆肺经蕴积风热,阳气上升,发于面部或生眉目之间,久而不愈,恐成风疾。(《准绳》)蒋示吉曰:上半身为顽癣,治之易,多属风热。(《说约》)又曰:阴癣生在下半身,治之最难,多属寒湿,总之血分受病,以致皮肤不和也。
  
  
  卷二十九 癞癣部癣门主方
  
  浮萍散
   治风癣疥癞。
  当归 川芎 荆芥 赤芍药 甘草浮萍(七月十五日采取阴干,各一钱五分) 麻黄(七分五厘,夏月只用三分)加葱白二根,豆豉五六十粒,水煎热服取汁。手臂加桂枝,背加羌活,膝加牛膝、薄桂。
  遍身风癣。
  防风 金银花 片芩 山栀仁 生地黄 木通 川黄连 当归 苦参(各一钱)飞滑石 升麻(各三分) 荆芥穗 香白芷(各七分) 桔梗 生甘草(各五分) 蝉蜕 皂针牛蒡子(各八分) 生姜(一片) 穿山甲(四片)水二盅,煎八分,食远服。未服药先一日,用茄子藤连根叶煎水熏洗,将癣擦透,次日服药,三剂除根。
  湿热生癣。
  干浮萍(一两) 苍耳子 苍术 苦参(各一两五钱) 黄芩(五钱) 香附米(二钱五分)酒糊丸。上身多食后服,下体多食前服,白汤送下三钱。
  癣。
  土槿皮(一两) 斑蝥(二个) 鸡心槟榔(三个) 番木鳖(四个)火酒半斤,浸一伏时,蘸搓癣上,忌大蒜、火酒。
  又方硫黄 轻粉(各等分) 研匀蜜调搽。
  又方 大枣一枚,去核入白砒三分,泥裹煨透,冷定去泥,研细香油调搽。
  又方 蜜陀僧、五倍子各等分,研细蜜调搽。
  又方 土槿皮研细,醋调敷,以纸盖之。
  又方 商陆根蘸蜜擦之。
  又方 土槿皮研细,粗夏布包扎浸火酒一伏时,擦之。
  又方 秃菜根蘸人乳擦之。
  又方白降丹(三分) 轻粉(七分) 醋调擦之。
  又方土大黄 凤仙花梗 枯白矾(水飞)共捣,麻布包扎,蘸醋擦之。
  又方白砒 硫黄 罐口(各等分)入杓内化开,将地下挖一孔,将药倾入冷定取出,米醋磨敷。
  又方硫黄(三钱) 枯矾(一分) 白芷(三分) 斑蝥(三个,去翅、足)研末抓破擦之。
  又方 树上经露水的蜂房一个,以生矾填满房孔,置罐底,以细火 令矾化为度,取出研细,抓破擦之。
  又方牛舌草(即土大黄) 白薇 楝树皮(各一两) 冰片 甘草(各一钱) 轻粉 蜗牛(各三钱,焙干,如无活的,壳亦可用)共研细,用荔枝核将癣抓破,真麻油调搽。
  又方 皂矾炒研,猪胆汁调搽。
  又方 鲜土大黄捣烂,加川椒、白糖、盐各少许,用布包,入醋内浸半日取起,擦癣。
  又方 生天南星、生草乌各等分研细,用土大黄汁调搽。
  又方 猪蹄壳内填生白矾,瓦上 存性,搽之。
  又方蛇床子 本 尖槟榔 硫黄 枯矾 白胶香 五倍子(各等分)研细。干癣香油调擦,湿癣干擦,顽癣醋调搽。
  又方土槿皮(三两) 明雄黄 水银(各二钱) 潮脑(一钱) 槟榔(七分) 麝香(一分) 大枫子 斑蝥木鳖子(各七枚)研细,入火酒斤半封一七,蘸搓。
  
  百部膏
   治牛皮癣。
  百部 白鲜皮 鹤虱 萆麻仁 生地黄 黄柏 全当归(各一两)麻油半斤入药熬枯去渣,复熬至滴水成珠,再下黄蜡二两,试水不散为度。拿起锅入雄黄末和匀,稍冷倾入磁钵中收贮,退火气听用。
  三五十年顽癣。
  铁线粉(出广西,要对换) 海金砂 冰片 麝香末(各等分)生姜醋擦。
  又方 枯白矾七分,血丹三分研匀,土大黄根同捣搽。
  又方 土槿皮(三两) 公槟榔(一两)不见火晒干磨细,用好滴醋调如薄糊,隔水蒸一炷香,取出敷患处,棉纸盖上,二三次即愈。
  又方生白术(三两) 土槿皮(一两五钱)不见火,晒干为末,滴醋调搓,三次必愈。
  又方 先用生姜汁搓,再用地沥青搽。
  顽癣阴癣。
  土槿皮(二两) 斑蝥(十四枚) 明雄黄 硼砂(各六钱)火酒二斤浸三日,搽之。
  项上耳旁湿癣。
  芦荟(一两) 甘草(五钱)研极细。先将癣以温水洗净,拭干搽之。
  浓牛皮癣。
  全蝎(七个) 巴豆(二十粒) 斑蝥(十枚) 麻油(一两) 黄蜡(一钱)先将巴、蝎、斑蝥入油熬焦黄色,去药取油,如油少,可加麻油炼滚投蜡熔化,收贮擦之。
  又方 土地黄根捣烂和蜜擦癣。
  顽癣 大公虾一个,取虾大爪抓破癣,见血路为度,即以虾脑涂之,二次即消。
  阴癣 生明矾 熟明矾(各一钱) 轻粉(二钱) 银硝(三分)研细。用土地黄根捣烂,布包蘸药末擦之。
  头项以上癣,用倾过银子的银罐子大小二个,盛硫黄一两于大罐内,以小罐覆住,文武火 ,俟火焰高罐上一寸,约一盅茶时,取出冷定,取上覆罐研为细末。
  用地沥青、猪骨髓调匀,将癣用刀剃破搓上,一伏时愈。
  又方 旱浮萍草生擦癣觉疼,起泡挑破,再擦三日,不见水,结疤,永不再发。
  又方 硫黄细末拌生猪油熬熟,将癣抓破搓擦,自愈。
  
  治癣碧玉散
   铜绿、硼砂、白矾各等分,研匀香油调搓。
  岐天师神方(《秘录》)楝树皮 大枫子 潮脑(各三钱) 水银 硫黄 花椒(炒) 木鳖子 明雄黄 蝉蜕木通(各二钱) 全蝎(二个) 土槿皮(四两) 斑蝥 公槟榔(各七个) 皮硝(五钱)用火酒三四斤,浸十日,擦之。
  又方芦荟 轻粉 雄黄(各一钱) 大黄 蛇床子 土槿皮(各三钱) 槟榔(二钱)研末。先将癣刮破,以米醋调搓。
  头面荷叶癣 川槿皮研细醋调,汤顿如胶,将癣抓破搓之。
  
  白矾散
   遍身生癣,日久不愈,延至头面。独茎羊蹄根捣细,白矾研细,以极酸米醋调,抓破搓癣,隔日再搓,不过两次即愈。
  又方紫苏 潮脑 苍耳草 浮萍 煎汤洗癣。
  牛皮血癣。
  旧银罐(一个) 露蜂房( 灰,五钱) 枯矾(二钱)研细,香油调搓。
  年久阴癣,数日除根。
  土槿皮(五钱) 露水 镜面烧酒(各四两)同浸七日,抓破癣皮,用新羊毛笔涂之,每日数次。
  《千金方》(孙真人)。以日午时立日光下,人影有癣处着艾灸之,点艾时念咒。
  咒曰:癣中虫,毛绒绒,若欲治,待日中。一气念三遍,俟艾火过,添火再念再灸,如此三遍,三炷即愈。
  癣疮延蔓。(《东坡家藏》)决明子(研细) 水银 轻粉(各少许)再和研,不见水银星为度。刮破上药立瘥。
  又方铜青 雄黄 斑蝥(各等分)研匀。无根水调敷,起泡刺破,柏烛油搓,洁净不发。
  又方杜黄连(即羊蹄根一握,洗净捣滤汁。) 白梅(数枚 去核)同汁捣烂,用穿山甲刮破搓,数次即愈。
  荷叶癣(《古方》)。田螺一个,开靥入信石二分,待肉化水,搽上即愈。
  牛皮癣及多年顽癣。
  红粉霜(五分,即红升丹) 明矾 杏仁(去油、皮) 川槿皮(各一钱) 密陀僧(三钱)共研细,津调搽,一日三次,三日痊愈。
  又方 牛皮烧灰,油调搽。
  牛皮血癣。(《古仙方》)硫黄(九分) 白砒(一分) 巴豆(三粒,去油)研细。茶油调搓。
  顽癣。(《秘方》)白砒(一分) 硫黄(九分) 白硝(三分) 明矾(四分) 冰片(五厘)研末,津调擦之。
  杨梅癣。
  枯白矾 硫黄(各一两八钱) 雄黄 胆矾 轻粉(各一钱) 川椒(三钱)研细。用生猪板油去皮入药,擦破数次,其效如神。
  杨梅癣。
  朱砂 雄黄 没药(去油) 乳香(去油)儿茶(各一钱) 杏仁(四十粒) 大枫肉(二十粒)捣烂绢包,擦之。
  鹅掌疯癣。(《秘录》)川乌 草乌 何首乌 花粉 赤芍药 防风 荆芥 苍术 地丁(各一两) 艾叶(四两)煎汤。先熏后洗,层层起皮,痛痒自愈。
  圈子癣(《集验》)谷树皮剪如癣样大小,以毛背一面用唾贴癣上,以手不时扑之,即愈。
  癣方硫黄 木炭灰(各等分)共为极细末。将癣用穿山甲刮破,擦上数次愈。
  又方 马蹄决明子一两为末,入水银、轻粉少许,研,不见水银星为度,将癣刮破,擦上立愈。
  又方 马蜂窝一个,仰放瓦上,以枯矾填满孔内,炭火炙焦研末,用蜡醋脚调涂,即愈。
  阴癣 鲜旱莲草揉成团,用穿山甲将癣刮破,擦癣上奇验。
  浑身癣 羊蹄根捣汁入墨盆内,将白芨磨浓汁搓之。
  又方 铅一斤,煎水,日洗数次,即愈。
  
  川槿皮锭
  (刘长随)治一切癣如神。乌梅肉半斤。用羊蹄根汁浸一夜,次日重汤炖一炷香,又放饭锅上蒸软透取出,捣如泥。加番打麻,研细,一两。海螵蛸,研细,五钱,入乌梅肉又捣匀,秤过,每一两加白降丹八分,白砒七分,再捣匀,入白芨细末一钱,又捣匀做成二三钱重的锭子,阴干收贮。凡用以羊蹄根同醋磨浓,搓之。
  癣方。(胡绣溪。)土荆皮(三两) 尖槟榔 斑蝥(去头、足,糯米炒) 大枫子 木鳖子(各七个) 巴豆仁(五个)雄黄 潮脑 川乌 白鲜皮 草乌(各二钱) 麝香(三分)火酒二斤半,同入小口瓶内封口,浸七日,将癣刮破擦之。
  顽癣 黑铅一钱熔化离火,入水银一钱研为极细末,加真轻粉、潮脑各一钱和匀,再研细,取牛舌草根去土净,捣自然汁和匀,再用穿山甲将癣刮破敷上,出尽血水为度,痒时则频频搓之,搓时微痛勿惧。
  顽癣 疮及汤火伤。(盛惟章。)真川铅粉 银朱(各五分) 麝香(三分)上为末。用鹅油捶和如泥,用油纸一长条将半段用针刺孔摊膏,合转来将光面贴癣,绢帛缚紧,二三日一换,夏月早晚换。
  牛皮癣 穿旧牛皮靴底上皮,阴阳瓦 存性,研细,将癣刮破擦之。
  癣 鸡蛋一个开一小孔,去白存黄,入硫黄、川椒末各三钱,将湿纸封固,灰火内煨熟为末,先以麻线将癣刮破,用谷树浆或羊蹄根汁调搽。
  又方 多年竹灯挂一个,火上烤出汁如胶者,另将五倍子去虫炒,为末和匀。
  用陈醋在火上温热,调搓。
  顽癣。
  硫黄(一两) 火硝 白砒(各一钱)先将硫黄入银罐内化开,再入硝砒末搅匀,倾入土内埋七日,搓三五次。
  癣。
  雷公藤(五分) 大枫肉 防风(各一钱五分) 土槿皮 蚯蚓粪 牛舌草根(各三钱)共为末,陈醋调搽。
  牛皮癣 桃树根同胆矾捣烂敷。
  癣生脸上如钱大,抓之有白屑者。绿豆捶碎以纸绷糊碗口上,针戳多孔,以碎豆铺纸上,放红炭一块架盖上,俟豆灼尽,纸将焦,去豆揭纸,碗中有水,取搽三五次。
  老癣。
  轻粉 雄黄 黄丹 银朱(各等分)研细,用米醋浸大黄,夏布包,蘸药擦之。
  阴癣 盐内皂角擦之。
  燥癣 水银胡粉,研,蛋清调搓。
  又方 雄鸡冠血涂。
  又方 胡粉(炒黄赤色) 醋调涂。
  又方 捣桃树白皮醋和涂。
  湿癣 石硫黄,研,用三年陈醋调敷。
  又方蛇床子 黄柏 黄连 胡粉(各一两)研细。入水银一枣子大,和猪油研匀涂之。
  又方 用粗碗一只,以皮纸用针戳眼糊碗口上,以水潮纸上令湿,将杉木屑堆潮纸碗上,用火点着,俟杉木屑烧尽,轻轻去屑灰,揭开纸看碗中杉木油,取搓癣上,必效。
  
  
  卷二十九 癞癣部疹门主论
  孙真人论曰:《素问》云:风邪客于肌中则肌虚,真气发散,又被寒搏皮肤,外发腠理,开毫毛,淫气妄行,则为痒也。所以有风疹瘙痒,皆由于此。又有赤疹者,忽然起如蚊虫咬,烦痒极者重抓疹起,瘙之逐手起。又有白疹者发冷,亦有赤疹,盖赤疹者发热。
  王肯堂曰:夫风瘾疹者,由邪气客于皮肤,复遇风寒相搏则为瘾疹。若赤疹者,由冷湿搏于肌中,风热结成赤疹也。遇热则极,若冷则瘥也。白疹者,由于风气搏于肌中,风冷结为白疹也。遇冷则极,或风中亦极,得晴明则瘥,着浓暖衣亦瘥也。
  其脉浮而洪,浮则为风,洪则为气,风气相搏则为瘾疹,致身体为痒也。(《准绳》)朱丹溪曰:疹属热与痰在肺,宜清肺火降痰,或解散出汗,亦有可下者。(《心法》)方论皆谓缘肌中有湿,若凉热之气所折,热结不散则成赤疹;若因风邪所折,风热相搏则成白疹。赤疹得热则剧,得冷则减,盖热气郁于内,故恶热宜冷;白疹得阴雨则甚,得晴则消,盖热气散释于外,故恶冷宜热。热搏于血分,其邪因并发于表则赤,若风湿搏于气分则气脉不行,因邪并发于表则白。夫如是,然后于治法相应,邪热者故恶热而喜凉,邪湿者故恶雨而喜晴矣。方论中又有风 者,即《内经》所谓汗出见湿,乃生痤痱。又曰:劳汗当风,寒薄为郁乃痤痱;即瘾疹属也,故 类也,此皆谓外邪郁肌肉玄府之热者矣。然则与《内经》言少阳、少阴而君、相二火客热之胜为丹疹外发者,方论中则无有也。
  故人气君、相二火郁发而变者,宜乎未之及耳,若此条是人气所变之一者也。故二火郁发,出血气之表,与外邪所郁无异。更有小儿发痘疮之外,必有出疹二次,亦是君相二火发出未尽之胎毒也。
  又曰:瘾疹入腹,亦能杀人。(宜用蚕砂煎浓汤洗之。)又曰:瘾疹热多则色赤,风多则色白,甚者痒痛,搔之则成疮也。
  林氏曰:或问斑疹因何而生,属阴属阳,属虚属实,属表属里,可得闻有详乎?答曰:斑疹之发,有外感风热者,有胃腑实热为病者,有伤寒失下者,有伤寒阳明经证失汗发衄,不衄则发颐,不生颐则发斑疹者,总属阳明胃与大肠之风热亢盛已极,内不得疏泄,外不得透达,怫郁于皮毛腠理之间,轻则为疹,重则为斑,一如火乘金位,金受火克之故,此乃阳毒属表属实之斑疹也。有阴虚血热者,有阳虚血热者,有气血两虚,而虚热郁盛者,此三焦无根之火,乘气血之虚而空发于上,怫郁于皮毛血脉之中,内不得清,外不得散,遂发斑疹,乃阴虚属里之证也。(《活人录》)又曰:或问何以为斑,何以为疹,阴阳既别,何者为重,何者为轻?答曰:斑者成片,不分颗粒,一如云朵拱起,淡红者轻,紫红者重,黑者凶,轻者痒而重者痛。疹者如痱 ,或类蚊迹蚤虱痕而不盛,一日之中起伏隐现不常,隐隐见于肌肤之间,不大起发者是。大约阳证斑疹易看而易治,阴证斑疹挟虚而发,难看而难治,苟不细审,则阴证误以为阳,立至危殆,可不慎欤!又曰:身热无汗,烦渴躁闷,或痛或痒,如云若锦,腹痛胸满,二便秘结,六脉浮洪有力或浮数有力者,系手阳明大肠、足阳明胃二经风热为病,所谓阳斑也。若内热自汗,渴不欲饮,心烦身躁,胃弱脾泄,喜湿恶热,色白而不红,但痒而不痛,六脉迟缓微弱,或虚数无力者,手太阴肺、足太阴脾、手少阴心、足少阴肾经之阴火内亢为病,所谓阴斑也。疹形虽与斑异,而致病之因,受病之脏腑,及所现之脉与形证无不同,盖斑有阴阳,则疹亦有阴阳,自在医者审其证之阴阳虚实,脉之无力有力可也。
  又曰:两阳合明,其火自盛,兼有食积,致生积热,故斑疹之因,必归过于胃与大肠也,火盛则血热而金烁,盖心为火脏主血脉,肺为金脏主皮毛,火聚胸中,肺受熏蒸,心火愈炽,或热极反兼风化,或客风鼓动内火,其病发于心肺二经,所谓阳斑阳疹,必先清散风热于表,疏导积热于内,表里和解,以救炎炎之热。如二便秘结,急宜利之,若脾肾之阴虚火盛,不能归经固藏,发越于上而心肺受其熏灼而病,亦有因风致火,或因热极生风而发,所谓阴斑阴疹。初则亦宜清解,使其透发,宽其胸膈,解其烦躁;次则察脉之大小虚实,脾胃之实与不实,大便之结与不结,或清补,或温补。
  又曰:虽阴阳俱有斑疹,而阳证发斑者多,且多发于热病之末;阴证则发疹者,多发于病之始。盖斑由积热,发之稍缓,疹兼风火,发之犹速。发之速者祸轻,发之缓者其祸反深,则又天下事理必然之势也。至于时气发疹,由风热之邪乘于肺经,必兼鼻塞气粗痰嗽,余热不清遗于阳明大肠,并其糟粕蕴积而为湿热,更成积滞自利,其至热郁化火,火性急迫,随气滞下而后重不舒者,宜用辛凉升散之剂清其邪热,使郁陷之气透达外解,不惟斑疹自消而湿热亦散矣。若痰嗽不清,加以清火清痰之药,积滞有余,湿热下迫,加以厘清利浊,健运化导之剂,如木香、黄连,山楂、神曲、车前、泽泻之类;更用枳壳宽胸开郁,升提郁陷之邪。
  风湿郁于肠胃,风热逆于肌表,伤于血分,则憎寒壮热,胸中嘈杂,肚腹疼痛;发为赤疹,伤于气分,发为白疹。俱令瘙痒无度,一日三现三隐,俗名风绺疹即此是也。第一宜忌香油、 鲜、面食,并戒酸咸。倘不知禁戒,轻则成疮,甚则不时举发,致成终身之累。治当疏风散热托疹为主。
  
  
  卷二十九 癞癣部疹门主方
  通治阳证斑疹主方(《活人录》)生地(三钱) 防风 荆芥(各一钱五分) 川黄连 犀角屑 牡丹皮(各五分) 黄芩 桔梗(各一钱) 甘草(三分)水煎。不拘时服。(血中伏火,必先凉血,故以生地为君,而丹皮佐之,芩连泻心肺之火,佐桔梗以开郁结,犀角清心家之热毒,而甘草佐之,荆防用以解散内外之风邪。外感重者加羌活一钱,川芎、薄荷各五分,暂去芩连、生地,如阳明胃家热毒,烦躁热渴,无汗背寒,斑疹黑紫色者,速加石膏一两,连翘一钱五分,元参一钱,犀角五分,去防风、桔梗。伤寒邪热入胃,舌胎黄黑有刺,二便不通,谵语狂热者,加大黄五钱,芒硝三钱,枳实二钱,去生地、防风、丹皮。伤寒阳明失表,烦渴外热,半表半里,大便不去,无下症者加干葛三钱,牛蒡子二钱,元参一钱五分,薄荷一钱,去生地、丹皮、黄连、犀角。)通治阴证斑疹主方白术(二钱) 白茯苓(一钱五分) 人参 炮姜(各一钱) 陈皮 炙甘草 防风(各五分) 肉桂(三分)水煎。早晚空心服。(上方乃治阳虚血热及气热、血热,凡恶寒喜热,二便清利,口不干而反欲热饮,六脉沉微细数,或虚数无神者宜之。此气虚不能统运血脉,致血久郁生热,而有风热之变也。)肾水不足,龙火无制,陡发越于上,心肺受其熏逼而成斑疹者。八味地黄汤导火归原,兼服肾气丸。
  治阴虚血热,热郁血中而生斑疹,时发时止,或痛久远不愈者。以此凉血清热,滋肝息风,兼服济阴丸。
  生地(三钱) 制首乌(二钱) 当归 干葛(各一钱五分) 秦艽 丹皮 甘菊 荆芥(各一钱)薄荷(五分) 甘草(三分)水煎,午后临睡服。
  遍身风疹作痒 生芝麻研碎,擦之。
  又方 过年贴过挂络,擦之。
  又方 盐蒲包煎汤洗之。
  风疹不时举发真麻油 烧酒(各半酒杯)和匀炖热,发时服之。再不发矣。
  
  
  卷二十九 癞癣部葡萄疫门主论
  陈实功曰:葡萄疫乃小儿感受四时不正之气,郁于皮肤不散,结成大小青紫斑点,色若葡萄,发在遍体头面,乃为腑证。自无表里,如邪毒传胃,牙根出血,久则虚人,斑方渐退。初起宜服羚羊角汤清热凉血,久当滋益其内,又有牙根腐烂者,人中白散主之。(《正宗》)《心法》曰:此证惟腿胫居多。
  
  
  卷二十九 癞癣部葡萄疫门主方
  羚羊角散(《正宗》)羚羊角 防风 麦门冬 玄参 知母 牛蒡子 黄芩(各八分) 生甘草(二分) 淡竹叶(十片)水二盅,煎六分。食远服。
  胃脾汤(《正宗》)北五味(五分) 白术 远志肉 陈皮 沙参 麦门冬 茯神 生甘草(五分)水二盅,煎六分,食远服。 如虚弱自汗者,去沙参加人参黄 各五分。
  
  非疳散
   治葡萄疫攻牙腐烂。
  五倍子(炒茶褐色) 人中白( 各一两) 冰片(四分)研细。用米泔水漱净,吹。
  
  
  卷二十九 癞癣部湿痰流注门主论
  陈实功曰:流者行也,注者住也,由其瘀壅,其形漫肿无头,皮色不变,所发毋论穴道,随处可生。皆缘荣气不从,逆于肉里,如风寒相中,表证发散未尽者散之;房欲之后,阴虚外寒所侵者温之;恼怒伤肝,郁结伤脾者归脾汤加青皮、香附散之;跌扑损伤,瘀血凝滞者,和血汤逐之;产后恶露未尽,流注经络而成者,木香流气饮导之。如不得内消者,法当大养气血,培助脾胃,温暖经络,通行关节,十全大补汤加熟附子、香附主之。如脓已成,宜急开之。(《正宗》)王肯堂曰:不串流者,俗曰马 。串流者,名曰走散流注,俗曰瓜藤马 。遍身骨节内疼痛,不能起坐,无堆,作热不退者,名曰嗍骨马 。若脊骨及髀骨上起堆,或一二个,或三五个,名曰过脊马 。若尾 骨上起堆作热者,名曰杀臀马 。若髀骨下痛甚无堆,但肿者名曰锁脚马 。若骨相交接之处,疼痛无堆微肿,名曰接骨马。此证因风热走散四肢,治当疏风散热,初起不可用火针烙之,肿势盛者只宜刺以棱针,久熟者可火针烙之,流注入股者死。(《准绳》)又曰:禁用寒凉克伐内消等剂。
  汪省之曰:夫流者行也,乃气血之壮,自无停息之机,注者住也,因气血之衰,有凝滞之患,故行者由其自然,住者由于瘀壅。凡得此者,多生于体虚之人,勤劳之辈,不慎调燮,夏秋露卧,纵意取凉,热体当风;或中风邪发散未尽,或欲后阴虚外寒所侵,又或恼怒伤肝,郁结伤脾,荣气不从,逆于肉里;又或跌打损伤,瘀血凝滞;或产后恶露未尽,流缩经络,皆成斯疾也。初起外以琥珀膏敷贴,内服行气活血之剂,其中十可消其五六。如不得内消者,法当大养其气血,培助脾胃,温暖经络,通行关节,如木香流气饮、十全大补汤,俱加熟附子、香附,培助根本。庶未成自淌,已溃自敛,不致残败破漏不敛之证。且如有脓宜急开之,忌用寒凉克伐内消等药,犯此终致不救者多矣。(《理例》)朱丹溪曰:凡人身上中下有块者是痰。然痰在皮里膜外,则遍体游行,肿而色白,滞而不痛,宜导达疏利。如痰因火动而走,则体多小块,色红痛甚,流走无定,宜解毒清火为主。
  又曰:痰在皮里膜外,非姜汁、竹沥不能通;痰在胁下,非白芥子不能达。白芥子亦能散皮里膜外之痰气,竹沥滑痰,非姜汁不能行经络,痰在四肢,非竹沥不开。
  申斗垣曰:三阳经伤寒发汗不透则必痛,痛久则肿,肿久则必为热,热久则破坏,此名阳湿痰破疮。如三阴经失汗,汗郁成痰则痛,痛久则皮色不变而肿,至夜痛反甚,其痛处冰冷,脉亦沉细,日久气血凝注则肌死,肌死则破坏腐臭,名曰阴湿痰破疮。均宜艾灸。(《启玄》)又曰:冷流注多附骨,硬不消,骨寒而痛,筋缩不能伸屈,庸俗误用刀针,又无脓血,止有如屋漏汁,或瘀黑血,宜用回阳玉龙膏;如稍缓,再加军姜、肉桂、白芷、草乌等分,热酒调敷,则骨寒除而痛自止,气温和而筋自伸,肉亦软而肿自消。
  亦不可无石菖蒲,以其性能破坚,散肿最妙,亦不可多,多则解群药性也。
  又曰:流注首尾敷冲和膏最稳,加乳香、没药治流注筋不能伸,敷之极效。
  又曰:走散流注发因受寒冻,凝滞血脉而成。一名流注伤寒,又名瓜藤发背,患生于背,遍身皆有之。经云:伤寒流注尚犹可,流注伤寒急如火。医者当察其寒热虚实治之。
  胡公弼曰:流注又曰走注,状似鳖形,毒因风盛而生热,气因热盛而走散,午前宜四君子汤加芎归;午后宜四物汤加参 、麦冬、北五味。断不可用渗利流气等药。(《青囊》)又曰:治流注大法,郁者开之;怒者平之;闪扑及产后瘀血者散之;伤寒余邪者调解之。大要以固元气为主,佐以现证之药。
  又曰:流注一个,要表汗一次,如流注三个,须表汗三次,毒自消矣。设治之不早,深为大害。
  又曰:如破溃成脓者,先用降药降去败肉,腐尽生肌可也。
  《医林集要》云:白虎飞尸留连周期,或展转数岁,冷毒朽骨出尽自愈。若附骨腐者可痊,正骨腐者则为终身废疾矣。
  又曰:又有结核在项腋或两乳傍,或两胯软肉处,名为 痈,属冷证也。又有小儿宿痰失导,致结核于颈项臀膊胸背之处,亦冷证也。并宜热药敷贴。
  王西圃曰:流痰胸腹流于四肢者可治,四肢流入胸腹者难治。
  《心法》曰:流注新发,漫肿无头,皮色不变,凝结日久,微热渐痛,透红一点,方是脓熟,即宜用针开破。若湿痰化成者,脓色粘白;若瘀血化成者,脓色金黄粘水;若风湿化成者,脓色白稀如豆汁;若汗后余邪化成者,脓色或黄或黑,稀脓臭秽;以上四证,发于肉浓处可愈,发于骨结及骨空处难愈。若淫欲受寒化成者,脓色稀白而腥,其水中有猪脂水油之状,此为败浆脓也。诸书虽有治法,终成败证。
  冯鲁瞻曰:按脏腑津液受病为痰,随气升降,理之常也。若在皮里膜外及四肢关节曲折之地,而脏腑之痰何能流注其所,此即本处津液遇冷遇热,即凝结成痰而为病。断非别部之津液,受病成痰,舍其本位而移于他部者。况气本无形,故能无微不达,而液随气运,亦可藉气周流,若至津液受病成痰,则变为有形而凝滞,焉能随气流通于至微至密之所耶。
  试痰法:用海蜇皮粘贴,外以膏贴之。如痰,次日膏药揭得下,海蜇皮揭不下,即是害痰。
  
  
  卷二十九 癞癣部湿痰流注门主方
  
  香附饼
  (《正宗》) 治风寒流注袭于经络,结成肿痛。
  香附为末,酒和,量疮大小做饼覆患处,热熨斗熨药饼上。未成者自消,已成者自溃。风寒湿毒宜姜汁作饼熨之。
  
  醒脾汤
  (《正宗》) 治怀抱郁结,思虑伤脾,以致脾气不行,逆于肉里,乃生壅肿,疼痛不眠,心烦不安,神气不清。
  人参 白茯神 白术 嫩黄 (蜜炙) 酸枣仁(炒,研) 远志肉(各一钱) 地骨皮(七分)桔梗 柴胡 川黄连 广木香 炙甘草 香附(各五分) 圆眼肉(七枚)姜三片,枣二枚,水二盅煎八分,不拘时服。
  
  琥珀膏
  (《正宗》) 治一切皮色不变,漫肿无头,气血凝滞,结成流毒。毋论身体上下,年月新久,但未成脓者并效。
  生大黄(二两) 郁金 白芷 天南星(各一两)共为细末,用大蒜去壳捣烂,上入药再捣,略入酒一二匙调匀,遍敷肿上,纸盖。随有热痛,又有不痛,俱待药干便效。次日又有起泡,又有不起泡者,如有泡起,挑去泡中黄水,以膏贴之,自效。
  
  调中大成汤
   治流注溃后,脓水清稀,饮食减少,不能生肌收敛。
  人参(二钱) 白术 嫩黄 (炙) 陈皮 当归身 山药 白茯苓 白芍药(酒炒) 牡丹皮(各一钱) 远志肉 砂仁 藿香 炙甘草(各五分) 熟附子 上肉桂(各八分)煨姜三片,黑枣二枚,煎,食远服。
  
  黄 六一汤
   治流注溃后脓水出多,口干作渴,烦躁不宁。
  嫩黄 (六钱,生用蜜炙各半) 粉甘草(一钱五分,生炙各半) 人参(一钱)水煎,食远服。
  
  木香饼
   治一切气滞结肿成核,或痛或酸,闪肭风寒所致。
  生地黄(捣膏) 广木香(减半,研末)和匀,量患处大小,作饼置肿上,以热熨斗熨之。坚硬木痛者,间日熨之自效。
  流痰浑身作痛。
  当归 栝蒌仁 独活 大川芎 白茯苓 白芷 白芍药 连翘 防己 穿山甲(炒) 防风 生地黄 金银花 牛膝 天花粉 黄芩 陈皮 川贝母 甘草(各五钱)分作六剂,酒水同煎。若上半身痛,食后服;下半身痛,食前服;如遍身痛,只用酒煎,神效。
  
  火龙膏
   治风寒暑湿,毒袭经络,筋挛骨痛;或肢节烦痛,湿痰流注作痛,不能行步。鹤膝风、骨节风疼痛,其效犹速。
  生姜半斤取汁,牛皮胶二两,入锅内化开,入乳香、没药末各五钱,麝香一钱,调匀待温,摊贴患处。
  湿痰流注奇方(赵若予)木瓜(一个) 当归(五钱) 甘草(三钱)细酒一斤同煎减半,再加研细乳香、没药各一钱,露一宿,空心热服。未溃自消,已溃自敛。
  湿痰内消方宣木瓜(五钱) 紫花地丁(一两五钱)腊酒二斤煎好露一宿,看证上下,分食前后服。
  内消湿痰流注神方吉祥草根洗净,捣汁半酒杯,和酒冲服,取汗即消。且不生疮毒。
  
  锦囊秘授神效观音救苦丹
  (冯鲁瞻)神治一切风寒湿气,流注作痛,手足蜷挛,小儿偏搐,口眼 斜,妇人心腹痞块攻疼,不问年深月久。将药置患处,以灯火点着,候至火灭,连灰罨于肉上,立见痊愈。重者用药米粒大,轻者用药粞粒大,只须一壮,不必复灸。若患处阔大,连排数壮,一齐灸之,且灸时不甚热痛,灸后并不溃脓,一茶之顷,痼疾如失,屡试屡验,真神方也。固思济之一方,不若利之天下;惠之一时,不若泽之后世,特附于锦囊之中,以广厥传。愿后贤以为半积半养之珍,幸勿专为嗜利之具。
  麝香(一钱) 朱砂(二钱) 硫黄(三钱)各研细末,先将硫黄化开,次入朱麝同化,倾入瓷器内候干再研末,隔火化开,候切作如粞米大,贮瓷瓶内,慎勿出气,珍藏听用。
  一切肿块湿痰流注。
  鲜山药 天麻(各五钱)酒水各一盅煎服,三剂全消。
  敷痰。(贾颂周)大蒜头十数枚,去皮入皂矾三钱,捣烂听用。用香一炷点起,将药敷患上,以一炷香尽为度。如是痰即现青红色,如只红色,则非痰也。如其是痰,隔日敷之,三次自消。
  又方天南星 大黄 白芨(各等分)研细,姜汁和醋调敷。
  又方白萝卜叶 扁柏叶(向北者) 干面(各等分)研细。醋调敷,日易一次,自消。
  敷湿痰肿痛,痈疽发背,无名肿毒。
  五倍子(瓦焙黄色) 生半夏 生南星(各等分)共研细,同滴醋熬数沸,加葱姜汁调敷痛处留头。如药干用醋不时润之,至重毒证,不过三四次即消。
  敷痰法 生山药一段,洋糖、飞面共捣烂涂敷自消。
  
  摩腰紫金丹
  (活人录) 风寒湿三气而兼痰饮,留滞于经络血脉中,闭塞不通而痛,并治腰痛。
  附子尖 乌头尖 天南星(各二钱五分) 雄黄 樟脑 丁香(各一钱五分) 吴茱萸 肉桂朱砂 干姜(各一钱) 麝香(二分)蜜熬葱汁和丸如鸡头子大。每丸以姜汁化开,敷涂患处上,贴万灵膏或蠲痛膏。
  
  蠲痛五汁膏
   寒湿气袭于经络血脉之中为痛,痛于两臂两股腰背环跳之间。
  凤仙梗(捣汁) 老姜汁 蒜汁 韭汁(各等分)熬至滴水成珠,用萆麻子油同黄蜡收起,每以此膏烘热粘贴,追出湿气水液自愈。
  
  消痰方
   芫花研末一钱,枣肉捣匀为丸。在上食后服,在下食前服,白汤送下,即便出秽痰,其肿立消。但此法宜施于壮实初起之人,须忌甘草。
  又方乳香(去油) 没药(去油,各一钱) 川贝母(去心研,二钱) 连翘(八钱) 万年青(三片)煎服自消。
  
  雷火针
   风寒湿气痰滞于经络血脉之中,闭塞不通而痛。
  蕲艾(一两) 朱砂(二钱) 穿山甲(土炙) 桃皮 草乌 川乌 乳香 雄黄 没药 硫黄(各一钱) 麝香(五分)共为细末。以蕲艾铺粗纸上,入药末三钱卷成筒,如爆竹式,择吉日将药筒入瓶内,以箬叶油纸封口,埋屋下地中四十九日取出任用。此针能针百病,可于患处用青布或红布折二十四层,将针灯上点着吹息,隔布针之。患内暖极即止,不过三次即愈。
  治因风郁痰生于颈项,皮肤肿硬白色,不甚疼痛。(《说约》)天南星、半夏研末,姜汁调敷。或南星、半夏末、姜汁和饼,隔蒜灸更妙。
  消痰神方 新鲜针线包(即芦州上芦柴上缠绕之物,形如鸟首,绿色,内有白浆。秋深冬月白浆枯干裂开,便如毛絮者是也。)不拘多少,捣烂敷上自消。
  
  痰注臂痛汤
  (仁斋)天仙藤 白术 羌活 白芷(各三钱) 姜黄(六钱) 制半夏每服五钱,姜五片,水煎服。
  湿痰肿痛经年不能行者。(单方)水红花 花椒 萝卜英 甘草 槐花 金银花 苍术 白凤仙花 水龙骨(各等分) 草煎熏患处,水稍温即洗之。
  
  神仙外应膏
  (《秘方》) 川乌一斤为末,用陈醋入砂锅内,慢火熬如酱色敷患处。如病一年,敷后一日发痒;二年,二日发痒。痒时令人将手拍痒处,拍至不痒为度。先用升麻、皮硝、生姜煎水洗,然后敷药,不可见风。
  湿痰流注,初起肿痛无头,皮色不变,久而不治,则发热作脓。知觉早者于未破时急服此方十余剂,即能内消,最称灵验。
  橘红 防风 秦艽 木通(各一钱) 真胆星(二钱) 川贝母 僵蚕(炒) 桃仁(炒) 五倍子 金银花(各三钱) 防己(八分) 白甘遂(刮去皮,末,七分) 皂角子(鲜者敲碎,九个) 肥皂子(鲜者敲碎,十个) 土茯苓(磁锋刮皮打碎,四两)虚弱人加石斛、薏仁各一钱,痰在头顶胸者加夏枯草一钱,痰在背脊者加羌活五分,痰在胁肋者加柴胡五分,痰在肚腹者加赤芍、泽泻各一钱,痰在臂者加独活五分,痰在腿脚者加木瓜一钱,牛膝一钱五分。
  上用河水九碗,砂锅内煎三碗,每日早中晚各热服一碗。如痰在心之上者,食后服;痰在心之下者,食前服;如虚弱人分二剂,极虚者分三剂,小儿分四剂。忌食盐、酱、茶、醋、猪肉、鲜鱼、鸡、鸭、鹅一切发物,煎炒姜椒,烟酒生冷。但药内有甘遂与甘草相反,恐别样丸散内有甘草者,切不可服。已破头者止服四五剂,使气血调和,不至又流他处,随服十全大补汤加川贝母二钱五分,石斛二钱,滴乳香去油四分,须服数十剂方能痊愈。若系多火之人,十全大补汤内减去肉桂。(《愿体集》)治流注。(抄本)石膏(一两) 官硼(三钱)飞面作十丸,将丸穿一孔,贯以铁线,炭火 红,取酒一碗投入,令又烧红,入酒内,以丸尽为度。待酒热即服,一日二服,自消。
  又方金银花 红花(各三钱) 地榆 苦参(各二两)酒水各半煎服。近者三剂,远者七剂即消。
  神验方(周鹤仙) 用姜黄母子,(是大姜黄身上小钉子是也。)研末。将小红枣去核,药末入内填平,用丝棉扎紧,塞入鼻孔内,随量饮醉,盖暖出汗。已溃者自然痊愈,未溃者内消神效之极。
  鼻孔照男左女右塞之。药不可经妇人手。
  又方野花椒 山茱萸(各半斤)用酒浸煮三炷香冷定,将酒尽量饮醉,发汗一身,其毒自散,神效。
  又方 金银花带叶和酒糟研烂,用净瓦罐盛药,火中煨热,敷患处立愈。
  湿痰初起一剂消。(蕴公和尚。)归尾 大贝母 黄芩 川牛膝 木瓜 白茯苓 槟榔 陈皮(各一钱) 牡蛎 金银花土木鳖 白僵蚕(各一钱五分) 熟大黄(三钱,一方去大黄,用扬州产红芽大戟加五分,加至一钱八分止,取效更速。)用无灰酒一斤煎一半,空心热服取汗,行二三次,渣用酒半斤煎四两,再服。
  立消浑身上下湿痰,并消一切无名肿毒。
  穿山甲(大片者土炒,七钱) 闹羊花(一两) 猪牙皂(炒,一钱) 羌活(四钱)共研细末。每服一分八厘,加洋糖三钱,热酒调下。
  消痰神方(杨惊愚)无论流痰腋痰腋核。如已经贴有膏药敷药,内脓已成者,务将膏药揭去,敷药洗净,然后服药一服,十消五六。至重者不过三服。
  穿山甲(炒) 生大黄 生明矾(各四两) 杏仁(去皮,二两)上四味俱用碾槽研极细末,切不可磨,若磨则不效。每服三钱,痰在上部食后服,痰在下部食前服,俱用木瓜酒调下。孕妇忌服。
  流痰。
  紫花地丁(一两五钱) 宣木瓜(五钱)蜡酒二斤煎一斤,露一宿。痰在上身食后热服,痰在下体食前服之。每日一剂,三日后自消。修服时忌经妇人手。
  敷流痰。(王西圃。)生大黄 天南星 白芨(各等分)共研细末,生姜汁、江醋调敷。
  敷流痰。(张渔山。)白萝卜叶(捣) 朝北扁柏叶(捣) 飞面和杵敷上,一日一换,即消。敷上宜盖暖出汗。
  敷痰。(徐声士。)土子(漆匠熬桐油的) 生半夏 川乌 生南星 草乌(各等分)研细末,桐油调敷。
  敷痰。
  锻石 当归尾 皮硝 穿山甲 川乌 薄荷叶 草乌(各五钱) 生大黄(一两)研细末。盐卤打糊调敷。
  湿痰流注。
  葱汁(一饭碗) 凤仙花(一棵捣汁,如无鲜者即用干者一棵研末)先将二汁熬稠,入广胶二钱熔化,再加人中白细末二钱,和匀摊膏贴。
  又方蒜瓣(三十瓣) 皂矾(三钱)共捣烂,敷一炷线香时即洗去;次日再敷。起泡无妨。
  又方乳香(去油) 没药(去油) 雄黄(各三钱) 麝香(三分) 大蜈蚣(一条)研细末。用黄蜡三钱熔化为丸。每服三钱,陈酒送下。随量饮醉出汗自消。
  湿热流注。(杜秘)连翘心(八钱) 乳香(去油) 没药(去油) 广木香(各五钱)引加万年青叶七片,开口花椒四十九粒,水煎服,后饮木瓜酒。体壮人加黑白丑一钱。
  消痰。(吴天序。)甘草(三钱) 金银花 羌活 天花粉(各一两) 蒲公英 紫花地丁(各二两)白水煎,加无灰酒尽量服,出汗如糊,一剂即消。
  消痰。(胡学海。)猪牙皂(一钱五分) 蜈蚣(三条) 全蝎(五个) 乳香(去油) 川贝母 穿山甲 明雄 没药(去油,各三钱) 麝香(五分)共研细。黄腊熔化为丸。每服三钱,木瓜酒下。
  消三十六种痰块仙方(刘介华。)九头狮子草 川贝母(甜味者佳,各一斤)共磨细末,无灰酒为丸。大人每服三钱,小儿减半,木瓜酒送下,或开水亦可,不过三服必消。孕妇忌服。
  消痰神方黑枣(八两,去皮核) 老鼠花(买三文钱,研细)同枣肉为丸如核桃大,每服一丸,白汤嚼下。如是痰,服后必腹痛,吐的也是痰,屙的也是痰。候行过数次,用温粥一盏吃之即止,其痰即消;如未消尽,明日再服,消尽为度。
  
  
  卷二十九 癞癣部酸痛门主论
  风寒气郁于皮毛,致血不荣于肌表,皮槁多痛,手足似无皮之状,是酸苦生焉。先将葱汤洗净,润肌膏擦之,就暖勿见风冷,自愈。如每逢冬即发者,须三伏时晒捣烂大蒜,间擦三次不再发。经云:寒因热治,其理甚明。
  
  
  卷二十九 癞癣部伤寒瘥后发肿门主论
  伤寒愈后浮肿,若因水气者宜利之;若胃虚食少者,宜五苓散加苍术、陈皮、木香、砂仁之类;胃不虚者,以商陆一味煮粥食之亦妙。伤寒大病瘥后肿者不妨,但节饮食,戒酒色,胃气强,肿自消也。
  
  
  卷二十九 癞癣部伤寒身痒门主论
  凡阳明反无汗,皮中如虫行者,胃主肌肉,阳明久虚也:宜术附汤、黄 建中汤主之。如风热盛,身痒发热无汗,口燥舌干,大小便秘涩者,宜防风通圣散加羌活主之。如风证身痒者,宜小续命去附子加白附子主之。如血虚身痒者,宜四物汤加浮萍、蒺藜、防风主之。身上虚痒者,是血不荣于腠理也,用四物汤加黄芩煎调浮萍末服之。
  
  
  卷二十九 癞癣部肿块门主论
  虚怯人气血乖违,肢体患肿块,或痛或不痛,或风袭于经络,肢体疼痛,或四肢筋挛骨痛,宜用葱熨法,其肿自消。此外补阳气而运散壅滞之法也。
  
  
  卷二十九 癞癣部肿块门主方
  
  葱熨法
   葱头切细捣烂,炒热熨患处。冷则易之,再熨肿处自已。即跌打损伤肿痛,亦用此法。
  凡有肿块处,糯米一二合炊饭或粽子煮熟,乘热入盐少许,加切碎葱数根,白酒曲一小丸,同捣极烂如膏,烘热贴患处,油纸及布包缚住,自消。
  又方 白酒曲一二丸为末,炒枯热酒调敷,即可内消。
  
  消块止痛丹
  (《冰鉴》) 人参 半夏 白术(各三钱) 黄 薏苡仁 白茯苓(各五钱)羌活 防风(各一钱) 桂枝(五分)水煎服。二剂轻,四剂止,二十剂消尽。
  
  
  卷二十九 癞癣部汗斑门主论
  张仲景曰:汗斑乃暑热之时,人不知而用日晒之手巾,揩其身上之汗,便成此病。最无害而难愈,宜内服苍耳丸主之。
  
  
  卷二十九 癞癣部汗斑门主方
  验方硫黄 铅粉(各等分)共研细,用生姜切片蘸擦。初则变黑,次则转红,红退则愈。
  又方密陀僧 铅粉(各等分)研匀,生姜蘸擦。
  又方 用浓布一尺,以白砒研极细末,鸡蛋清和匀,浆于布上,拍匀晒干,不时擦之,数日即愈。兼治一切顽癣如神。
  汗斑肥皂。
  硫黄 雄黄 白砒 明矾 密陀僧(各一两) 肥皂(去筋弦膜,净六两)共捣为大圆,擦汗斑上,停一顿饭时,洗去。将手巾另用清水搓过。切不可擦脸,恐有气息攻目。
  汗斑(钱怀谷)。先将生姜切片擦汗斑上,再以姜汁调川贝母细末搓上,过宿洗去。
  汗斑 粗夏布一块,用瓦上青苔(不是瓦上长瓦松)。将井水洗净捣汁,浸布晒干,用白芷一两,硫黄五钱同炒研细,以鸡蛋清调匀,浆在布上晒干,以布擦斑上,自愈。
  又方密陀僧 硫黄(各一钱) 冰片(一分)研细,烧酒调搓。
  又方 白硼砂研细擦之,即愈。
  汗斑。(杨惊愚。)北细辛 白芷(各二钱) 硫黄(一钱)共研极细末,用花红莲蒂切一片,蘸擦除根。
  赤白汗斑。(刘进士。)雄黄 硫黄 全蝎 白僵蚕 白附子 密陀僧(各五分) 麝香共为末。蘸生姜于患处擦之。五日除根。
  
  
  卷三十幼科诸疮部
  自初生起至胎毒、疮丹、疔毒止,皆汇于此部中,以便检阅参治。
  
  
  卷三十 幼科诸疮部小儿初生无皮门主论
  小儿初离产门,遍身无皮,有两种:一是父母蕴积杨梅淫毒,遗于婴儿,是以无皮,用早米粉、伏龙肝扑之皆效。一是船户在船生产,金、木、水、火皆全,所缺者土耳,但将婴儿放岸上土地睡卧,得土气其皮自生。(添加。)申斗垣曰:子在母腹中,母食五辛,或父母曾患梅疮,致令生子浑身无皮,如汤去,或头面半体无皮,名曰 皮疮,宜玉粉散掺之。(玉粉散用桂府滑石水飞一两,甘草三钱,冰片二分,研细扑之。)勿用解毒药。(《启玄》)
  
  卷三十 幼科诸疮部小儿初生无皮门主方
  凡生下遍身无皮,但是红肉者,(《锦囊》)速以白早米粉干扑,候生皮方止。
  又方(窦汉卿) 伏龙肝研末,鸡蛋清调涂。
  又方 土堑泥研细涂之。
  
  
  卷三十 幼科诸疮部小儿初生遍身鱼泡门主论
  凡生下遍身如鱼泡,碎则成水流渗者。(《锦囊》)密陀僧研细干掺,仍服苏合香丸。
  
  
  卷三十 幼科诸疮部小儿初生梦生门主论
  孩儿生下不能发声,谓之梦生,多不知救,殊为可悯。切勿断脐带,将火炙令暖气入儿腹内,更以热汤荡洗脐带,却取猫一只,用青布袋包裹其头足,使伶俐妇女拿住此猫,向儿耳边以口着力咬破猫耳,猫必大叫一声,儿即醒得生。倘因难产或逆产生下,或冒风寒,举之迟,气欲绝,不能哭者,以父母真气度之亦活;或先扎脐带,以大油纸捻燎之烧断,此又回生起死之要法也。或以手镜向儿头敲镜声并呼其父乳名,儿即啼矣。
  骆潜庵曰:婴儿受母胎中热毒,心寒气闭,落地无声,名曰哑口,速服延寿丹少许,即愈。或以暖水一器灌之,须臾自啼。或以葱白徐徐鞭之,即啼。或令将前后门齐开者,人在街上两头呼其父乳名,从街上直呼至产妇房中,儿即啼矣。
  
  
  卷三十 幼科诸疮部小儿初生黄肿门主论
  凡小儿初生,遍身黄肿如胆,眼闭呻吟腹胀者,缘母怀胎之时,服寒凉克削之药太过也。(《锦囊》)
  
  卷三十 幼科诸疮部小儿初生鼻塞不通门主方
  小儿初生,鼻塞不通,乳不得下。(《得救》)猪牙皂角 草乌(各等分)研细用葱涎调成膏,涂囟门上即通。
  又方 红糖、蕲艾、麝香,共捣匀,隔水炖热,敷囟门上,以纸盖之,过宿即通。
  又方 用连须葱一根,放碗内冲滚水,以盏盖之,将儿抱在床上,放下帐子,以碗对小儿鼻孔熏之,额上汗出即通。
  小儿鼻塞不能吃乳。
  醍醐(三合) 青木香 零陵香(各四分)三味煎成膏,取少许捻丸塞鼻中;或以膏涂囟门,气通,以温水洗去。
  又方通草 北细辛(各一两)研细末,以绵缠如枣核大,药如豆大,放绵头上纳入鼻孔内,一日二次,即通。
  
  
  卷三十 幼科诸疮部小儿初生谷道不通门主论
  小儿初生谷道不通,有一种内有薄膜遮住,胎粪不能屙下,通之胎粪自利可生。
  有一种肛门长皮并无窍眼者危,有用金刀割开,胎粪自利,亦有生者。必须知觉早,方能有救;若迟延,胸腹胀突,面色青白,不能吮乳者,不治。(添加)曾有一儿肛门内有一隔膜,大便泻时尚不啼哭,遇大便干结时,必啼哭喊叫,面色紫涨,挣下大便如刀劈开者。三四岁时一医以金刀割开隔膜,出血时以黑药止血,不过 肿数日全安。(添加。)《简便方》曰:所谓闷脐生者,小儿初生粪门有一膜遮住儿气,故不能出声,拍之则膜破而能啼哭,须用轻巧妇人以银簪脚轻轻挑破甚便。或不能挑,急用暖衣紧包,勿令散放,以热水浸其胞衣,寒天则加火热之,久则热气内鼓,其膜自破,声出而苏矣。
  
  
  卷三十 幼科诸疮部小儿初生谷道不通门主方
  急救方 用葱头一个,去须留涎,蘸麻油润入肛门内,胎粪自利。
  一法 以戥杆蘸油润入肛门,自通。
  
  
  卷三十 幼科诸疮部小儿初生小便不通门主方
  验方人乳(四合) 葱白(一寸)同煎,分为四服,小便即通。
  
  
  卷三十 幼科诸疮部胎毒门主论
  冯鲁瞻曰:后天诸毒易辨,先天所中难明,轻则发而为疮也。起似风瘾,渐成细瘰,一作搔痒,即湿而起片,如癣白头,遍体上下随感而发,其疮有虫,故名虫胞,谓从胎胞而来也。总是湿火相乘,血热毒盛,腠理愈开,淫毒益炽,痒为气虚,楚属血虚,其证属腑,旋久而气血两虚,则因热而起,又因热乘虚而内攻矣。治宜托里解毒为主。然愈时结聚于顶者,六阳诸毒上冲,火毒炎上之征也。若初起便发于顶者,胎毒壅盛,上参阳位也。如发稀而有白屑,至久不愈者即名秃疮,亦有年长而患脑疳,白秃不生发者,盖足少阴肾,其华在发,因疳热血气损少,不能荣发耳。有收在四肢者,是日久脾虚,湿热感袭也。其惊疮者,惊本无物,因蹉其血气,在脏为积。在腑流溢皮肤而为疮也。恋银疮者,眉间生疮,是肺热也。风疮者亦发遍身,其形甚小,俗呼谓疥也。虫窠疮窠内有虫如细虮子者是也。诸疮治法,若痛痒不可忍者,及性急面黑而血热者,宜若寒如芩连、苦参之类,体胖之人宜祛风燥湿清火为主。
  如久病之后,湿蒸于外达者,但宜补托,切勿多浴涂遏,致毒内攻。然诸疮虽属心火,当用寒凉,但热则行,寒则凝,凝则毒反滞而难痊。故莫如透肌解毒,和血养阴,则风火息而燥痒除,且气血充固,诸毒不能为患矣。若痘疹之后生疮者,余毒未尽也,亦宜化毒和血;若疮前发惊与夫疮后发惊者,皆因疮而致也。并宜理疮为主,至于一切胎毒,俱宜凉血清热,解毒发散于外,切勿轻从外治,以致热毒内攻,卒成不救,小儿脏腑娇嫩,易入难出耳。若致疮色焦枯,肚腹青黑者,生疮而无脓汁者,或遍体皆疮毒发于肋,或在少腹,或在顶门肿起者,并皆不治。(《锦囊》)陈实功曰:小儿遗毒烂斑,乃未生前在于胞胎禀受,或因父母杨梅疮后遗毒,既生之后先发红点,次成烂斑,甚者口角谷道,眼眶鼻面皮肉俱坏,多妨乳哺,啼叫不安。初治宜早用土茯苓汤调人中黄末,每日数次,共饮四五分,外用解毒紫金丹磨涂患上,效者可保十之三四,迟则烂斑遍身不乳,百难治一二,此根蒂受毒之深也。(《正宗》)又曰:胎毒疮乃母食辛热浓味遗毒于胎,则生子生疮,治之当戒发物及母欲后乳子,不然恐难除根。
  又曰:有等小儿初产,背上有大孔窬一二个,但内中有膜,完护脏腑者得生,如无膜露见脏腑者即死无救。如有膜者以补中益气汤与产母服之,乳儿自能长完,亦有虽活,三五岁而死者有之。
  陈远公曰:小儿生半岁或一二岁,忽身上手足肚腹,头面臂上长成大疮,久变为毒,百计治之不效,此非儿毒,乃父母之毒。当日结胎,或感杨梅毒瓦斯,坐胎之后,或感淫气火邪,以至贻害小儿。治不得法,多半死亡,吾遇异传,治此证已数十人矣。吾不传方,则负异人之善念,而小儿无方失救,不犹吾杀之乎!用金银花二两,生甘草、天花粉、黄药、锦地罗各三钱,人参二钱,水煎服,二剂毒全消。倘外口不愈,另有外治,用蜗牛、生甘草、儿茶、樟脑、黄丹、水粉、枯矾各三钱,冰片、轻粉各一钱,地龙粪五钱,麝香三分为细末,麻油调敷,数日疮内生肉,疮口外敛,真神方也。轻者用煎方,不必外治,重者内外合治,无不速痊。余从万世起见,将方传世,愿人广传,体余之心为心,勿自试为私秘不传,以受天谴。(《冰鉴》)汪省之曰:小儿遗毒烂斑,乃在胎胞禀受,故既生之后,热汤洗浴,烘熏衣物,外热触动内毒始发。(《理例》)钱青抡曰:小儿胎中遗毒,患赤剥杨梅疮并无皮,脓血淋漓,疮疡名曰竹衣乖,竟有胎胎皆然者。(《幼科良方》)骆潜庵曰:胎中受母热毒,致生胎毒病证。三朝、一七、十日、半月之日,最难救治;五六日犹难,速服延寿丹豆大三粒,即愈。(《推拿秘书》)
  
  卷三十 幼科诸疮部胎毒门主方
  胎毒 儿茶五钱焙研,犍猪胆汁调匀,煎滚冷定,将疮用甘草汤洗净,敷之。
  又方(《启玄》)大枫肉(十五枚) 白胶香(三钱) 烟胶(二钱) 轻粉(一钱)共研细,用鸡蛋黄熬油调搽,如痒加枯矾五分。
  又方 鳖甲 存性,研细,麻油调搽。
  竹衣乖内服丸方(《幼科良方》)真犀黄(三分) 朱砂 雄黄(各七分) 乳香(去油) 没药(去油,各五分) 麝香(一分) 山慈菇(一钱)上为末蜜丸重三分,金银花汤每日调服一丸,即愈。
  竹衣乖搽方白芦甘石( 过,淬入黄连汁内三次,童便内四次。一两) 赤石脂( ) 紫甘蔗皮(烧炭存性) 儿茶(各五钱) 黄柏(猪胆涂炙七次,七钱) 真绿豆粉(炒,七分) 冰片(五分)共研细。用麻油入鸡蛋黄煎黑去渣,候冷调搽,即愈。
  小儿胎热,眼肿赤,肚热啼哭及身上红肿,或头顶疮疖,耳出脓汁,此方神效。(《赤水玄珠》)郁金 天花粉 甘草 干葛 桔梗 薄荷叶(各等分)共为末。白汤调下五分,或一钱,仍用艾叶煎汤浸足底,引热下行。
  胎热卷皮、火奶癣恋眉神方人中黄(三分) 川贝母(去心研,二钱) 金银花(二钱)白水煎徐徐服,服至痊愈而止。或用金银花八两,川贝母四两熬膏,入人中黄二两成膏,每早晚量儿大小,白汤冲服一二匙,更妙。
  
  仙传延寿丹
  (骆潜庵)。治小儿胎毒哑口,口噤脐风,马牙鹅口、重舌、木舌,风热脾热,积热骨蒸,壮热夜啼,火眼翳障,一切火证如神。
  锦纹大黄(十斤)上切片,先用白酒或黄酒浸两昼夜,入沙锅煮一枝大香取出,铺在板上晒极干;二次三次亦如之;到四制用 本煎汁浸一昼夜,煮晒如前;五制用车前草摘来洗净洒水捣汁浸,煮晒如前;六制用向东南侧柏叶,清晨采来水洗捣汁,浸煮晒如前。到后三制仍用酒浸煮透晒至九次。止晒半干,便入石臼捣烂为丸,或重一分、三分、一钱、二钱、三钱。看儿大小,火证轻重,加减用之。
  秘方 鲜半枝莲捣汁扫上,以渣煎汤洗,即效。
  又方 慎火草捣汁搓。
  
  
  卷三十 幼科诸疮部胎瘤门主论
  蒋示吉曰:初生小儿头上胸乳间肿起,大如馒首,小似李梅,此乃胎中瘀血凝滞而成。须候小儿盈月以外,方可用针刺破,内如赤豆汁乃安。内服五福化毒丹。(《说约》)《心法》曰:胎瘤乃胎前孕妇积热,以致胞热,更兼血瘀结滞而成。多生头上及胸乳间,初如李核,渐大如馒,色紫微硬,漫肿不甚疼痛。如婴儿初生即有者,候过盈月,熟透方可针之,放出赤豆汁或脓汁,其肿即消。若盈月后生者,必待脓鼓熟透再针。
  吴半千曰:红丝瘤一名胎瘤,发无定处,由小渐大,婴儿落草,或一二岁之间患之,瘤皮色红中含血丝,亦有自破者。治法虽同胎瘤,但此患由先天肾中伏火,精有血丝,以气相传生子,故有此疾。终为火证,亦难收敛。
  
  
  卷三十 幼科诸疮部奶癣疮门主论
  陈实功曰:儿在胎中,母食五辛,喜飧炙 ,遗热与儿,生后头面遍身发为奶癣,流脂成片,睡卧不安,搔痒不绝,治以文蛤散。(《正宗》)吴半千曰:小儿初生奶癣,类乎疥癞。初起手足,次延腹背,缠绵不已。用僵蚕不拘多少,去嘴研末,煎汤浴之,或一日一次,毒必发生,然后用青黛散搓之。
  《心法》曰:此证初生头顶,或生眉端,痒起白屑,形如疥癣,由胎中血热,落草受风缠绵,此即干 疮。有误用汤火洗皮肤起粟,搔痒无度,黄水津淫,延及遍身,即成湿 疮。干用润肌膏,湿用黄柏头末,滑石和匀干掺,痒甚者用乌云膏。
  
  
  卷三十 幼科诸疮部奶癣疮门主方
  
  文蛤散
   文蛤(四两) 轻粉(五钱) 点红川椒(二两)先将文蛤打成细块,锅内炒黄色,次下川椒同炒黑色烟起为度,入罐内封口存性。次日入轻粉研为细末,罐收贮,香油调搓,乳母戒口为妙。
  又方川贝母(去心) 金银花(各等分)共为末,炼蜜为丸。每重一钱,白汤调下。
  又方大枫肉 黄柏(各五钱) 蛇床子(二钱五分) 枯矾 雄黄(各一钱) 轻粉(一钱三分)共为末。腊猪油调搓。
  小儿奶癣及满头遍身黄水疮,白面不拘多少,香油拌匀作HT ,火烧成性为末,再用真香油调搓。
  
  青黛散
  青黛 黄柏 枯矾 雄黄 百药煎 硫黄(各等分)共研细。湿则干掺;干则香油调搓,以愈为度。
  又方 如意草捣烂涂之。
  
  乌云膏
   松香二两,硫黄一两研匀,香油拌如糊,摊南青布上半指浓,卷成条,线扎紧,再用香油泡一日取出。刮去余油,以火点着,一头朝下,用粗碗接之,布灰陆续剪去,将滴下油浸冷水中一宿出火毒,搓之。
  奶癣并卷皮火。
  鸡蛋(七个,煮老,去白,炒取油) 杭粉(三钱)调搽。
  又方 子滚水泡透,去 只以汤洗之。
  又方雄黄(一钱) 食盐(一分)共研细,麻油调搓。
  奶癣多生耳后,令伊芳母嚼白米成膏涂之。
  
  
  卷三十 幼科诸疮部羊胡疮门主论
  申斗垣曰:下唇下巴骨生疮故名。乃任脉经湿热所生也,在承浆穴地角边,宜除湿清热药主之。(《启玄》)
  
  卷三十 幼科诸疮部羊胡疮门主方
  
  羊胡散
  (申斗垣)。烟胶(五钱) 轻粉(一钱) 羊胡须(一撮烧灰)共研。湿则干擦,干则油调搽之。
  
  
  卷三十 幼科诸疮部肥疮门主论
  陈实功曰:肥疮由胎毒而成者少,因饮食之后油手摩头,或枕头不洁而成者多。(《正宗》)申斗垣曰:此疮宜槐条煎汤洗净,以烟胶、枯矾、轻粉研细,熟油调搽。(《启玄》)冯鲁瞻曰:此疮乃脏腑不和之气上冲,血热之毒上注,小儿阴气未足,阳火有余,故最多犯之。宜内服连翘、天花粉、荆芥、防风、贝母、元参、赤芍药、生地黄、牛蒡子清热解毒,凉血和血之剂,俟毒瓦斯少解,方外用药以涂之。切不可骤加寒凉涂遏,以致热毒内攻不救。盖小儿脏腑娇嫩,易入难出也。(《锦囊》)
  
  卷三十 幼科诸疮部肥疮门主方
  肥疮胡黄连 轻粉 雄黄(各三分) 胆矾(二分) 枯矾(一钱) 猪蹄鞋(三个, 存性)研细。将疮洗净搽之。
  又方 肥皂子 存性研末,猪胆汁调搽。
  又方松香 血丹(各等分)研细,猪板油捣汁,青布卷条烧之,取油搽。
  又方东丹(八分) 枯矾(一钱) 真铅粉 松香(各二钱,入葱管内饭上蒸化,待冷去葱用)共研细末。热香油调搽。
  又方黄花(烧灰) 轻粉(少许) 研匀干搽。
  小儿头上肥疮黄水疮梅花秃。
  铜绿 松香(各三钱) 黄蜡(二钱)香油一两五钱熬匀,涂之。
  头上生疮,俗名粘疮绝妙方(《集验》)海螵蛸(二钱) 白胶香 轻粉(各五分)研匀。清油润疮,以药干擦。
  肥疮极凶者,苦参、何首乌、当归、威灵仙、甘草、金银花、胡麻、石菖蒲、连翘、生地、蝉蜕,酒水同煎。
  又方(鸿禧东房传。)大枫肉(五钱) 白信(三分) 油核桃(五个)共捣匀,作三丸,夜间取一丸在心口用手擦,至二更天药气散开,仍聚胸膛,仰面而卧;次夕亦然,间一夜再擦一丸,七日后痊愈。
  头面肥疮。(《经验》)轻粉 飞血丹 白矾 雄黄(各等分)研细。装入葱管内两头扎,煨过加龟版灰少许研,菜油调搓立效。
  
  
  卷三十 幼科诸疮部黄水疮门主论
  申斗垣曰:黄水疮又名滴脓疮。(《启玄》)陈实功曰:头面耳项忽生黄泡,破流脂水,倾刻沿开,多生痛痒,此因日晒风吹,暴感湿热,或内飧湿热之物,风动火生者有之。治用蛤粉散,或四味异功散搽之。(《正宗》)冯鲁瞻曰:面上耳边生疮,时出黄水,浸淫不愈,名曰香瓣疮。(《锦囊》)凡初起细疮,手少动之即破,毒水流入何处,即生大水泡疮,即为黄水疮,此热毒郁于皮毛也。当以汤洗之。(《秘录》)
  
  卷三十 幼科诸疮部黄水疮门主方
  
  四味异功散
   松香(炼老) 生矾 枯矾 银粉各等分研细。先将 猪汤或米泔水熬洗,去净疮靥,拭干秽水,干则麻油调搓,湿则干掺。
  面上黄水疮。
  酸枣 荆芥 羊胡(各 灰存性,一钱) 铅粉(五钱)研细,先以槐条煎水洗净,将药敷上,其疮自好。
  洗法(岐天师)雄黄 防风(各五钱)水十碗,数滚去渣,取汁洗疮即愈。
  又方 铅粉用菜油调涂磁盘内,多卷纸卷点着合熏,时时搅匀待遍黄听用。将靥剥去搓上立愈。
  又方(《周氏抄方》)雄猪胆一个,黄柏一两,浸,焙干为末,掺之。
  
  
  卷三十 幼科诸疮部白蛇串门主论
  申斗垣曰:白蛇串即白蛇缠,生于腰间,两头如蛇形,两头相合则必不能救矣。
  按《纲目》剪春萝条下治火带疮绕脐腰腹生者,采花叶捣烂,蜜和涂之,即愈。大法宜隔纸膏。(《启玄》)白蛇缠腰,乃腰里起一红泡圈子,若不早治,被其缠到者不救。缠腰者如 腰样也。(钱青抡。)窦汉卿曰:白蛇串即白蛇缠,又名蛇窠疮。(《全书》)朱丹溪曰:此疮因衣服被蛇游行,或饮食中受沾蛇毒,入于皮毛,致生疮且痛。
  可用艾灸之,疮头上或以松针刺血,取蜈蚣浸油搓之,或酒调雄黄白芷搓之。
  澄曰:此患多起于腰间,若不急治,则疮形灰烂,首尾搭头无救。
  
  
  卷三十 幼科诸疮部白蛇串门主方
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  劈毒立消丹
  (吴羹相)。治白蛇缠并蛇蝎蜈蚣疯犬咬毒,肿痛垂危者。
  雄黄(一钱五分) 麝香 冰片(各一分) 牙硝(二钱)上药端午时虔诚修合,遇证点男左女右眼大 内。痛一盏茶时即止,其肿渐消,其痛渐止,三日痊愈。
  
  隔纸膏
  (曹羽文)。雄猪油去皮膜熬化,冷定,入劈毒立消丹,再加麻油二茶匙,飞丹三钱收用,摊隔纸膏贴之,神效。
  又方 鳝鱼血调雄黄末敷上即焦,神效。
  又方(秘本)。蛇壳一条 灰存性,坑厕板上浮泥刮下,同研细,用童便调敷数次,一二日即愈。
  又方白芨(八钱) 水龙骨(粪船者妙,一两)共研细,无根水调敷。
  又方 锅脐灰研细,臭淘米泔水脚子调敷。
  又方 用紫棉纸三张,作三长条,以火点着,从初起疮上照至疮尾,即将紫棉纸灰用灯盏油脚调匀搽之。每日一次,三日痊愈。
  又方 猪窠草烧灰,麻油调搓。
  
  禁法
   取蛇神纸马,(如铺中无此纸马,可用黄团花折成长条状如蛇形,头宽尾细。)放蛇窠疮上,一面游绕,一面祷祝曰:家蛇归洞,野蛇上大路。再将各种蛇名随意念几遍,叫他上大路。(如菜花蛇叫他上大路,赤练蛇叫他上大路,马梢蛇叫他上大路,水蛇叫他上大路。)祷祝毕,即将蛇纸顺搁患者家歇房门口门槛上,蛇头向外,取艾团三个,头中尾安三处,用火灸艾,俟艾烧尽,再将蛇纸艾火一同烧尽,搽疮上即止疼。如未痊愈,次日早晚仍照上法治之,不过三日,疮头干枯,神验。
  又方陈壁土 头发灰(各等分) 麻油调搽。
  又方人发( ) 黑驴粪( ) 墙上青苔(各等分)共为末,香油调搓,不过三次愈。
  又方侧柏叶 黄柏 韭地蚯蚓粪 生大黄(各五钱) 赤小豆 雄黄 轻粉(各三钱)研细,用新汲水或香油调搽。
  又方 鲜鳝血涂。
  又方 黄粟米焙,研细,麻油调搓。
  又方 干艾叶搓为纸捻,烧烟熏至黄色即住,神效。
  又方 灶心土干研,清油调涂。
  
  
  卷三十 幼科诸疮部白秃疮门主论
  陈实功曰:白秃疮俗名瘌痢,乃剃头时腠理司开,外风袭入,结聚不散,以致气血不潮,皮肉干枯,遂成白秃疮,久则发白脱落。(《正宗》)申斗垣曰:秃疮乃足太阳膀胱督脉二经受湿热,生虫作痒,疮痂高堆是也。风袭则起白屑,热甚则秃,久则伤孔不生发也,治当消风除湿,杀虫止痒养血。(《启玄》)汪省之曰:白秃疮久则发落,根无荣养,如秃斑光泽不痒,内血不潮,以姜擦润肌膏,常擦其发渐生;如秃斑干枯作痒者,内必有虫,宜用杀虫之药治之。(《理例》)
  
  卷三十 幼科诸疮部白秃疮门主方
  验方 仙人垢(即死人棺底垢腻也。)不拘多少,用鲫鱼一尾,香油煎熟,取油调涂一铜钱浓。
  又方 黑桑椹子入瓶晒二十一日,化水洗之。
  又方 香油一斤入活蜈蚣十条,浸一月,晒二三日,收藏鹅翎搅之。
  又方 干蜈蚣不拘多少,入瓶内真麻油浸一七,将头剃净,用油搓之。
  又方 百草霜研细,麻油调搽。
  又方 鸡蛋一个,麻油二两,煎枯取油,用尖槟榔粗碗底磨化,加硫黄、花椒末各三分,搅匀搓之。
  又方 浓朴四两,麻油半斤同煎,待冷搓之。(或研末,冰麝油调搓亦效。)又方百草霜(一两) 榆皮(三钱) 窑内烧红土(四两) 胆矾(六钱) 轻粉(一钱)研细。剃头后猪胆汁调搽。
  
  香薷煎
  (冯氏) 治白秃不生发燥痛。
  陈香薷(二两) 胡粉(一两) 猪脂(五钱)水一大盏,煎香薷取汁三分去滓,入胡粉、猪脂和匀,日日频涂之。
  洗瘌头 蜗牛三十条,水三碗,煎汤洗之,两次痊愈。
  秃头生发。
  秦椒 白芷 川芎(各一两) 蔓荆子 云苓 香附(各五钱)俱生用锉碎绢袋盛,浸香油七日,取油日三度擦无发处,其发自生。切勿令油滴白肉上。
  秃疮有虫痒痛。(《启玄》)烟胶(五钱) 水银 雄黄(各一钱) 枯矾 轻粉(各五分)研细,用陈腊猪油或马脂油调搓。
  多年治不好的秃疮。(《启玄》)轻粉(一钱) 枯矾(三分)用番木鳖不拘多少,以油煎枯,去木鳖用油调搽。
  梅花秃胎毒辣痢 雄猪毛一具拣净去油腻阴干,入阳城罐封固,火打三炷香,冷定取出为末。每用五分调搽,先用花椒葱白煎汤洗透,待干搽药,二七痊愈,发出便佳。
  瘌痢疮(积德堂陆氏) 酒肉店内油透陈竹灯挂一个,劈碎装瓷瓶内,口上用旧髻铁丝覆瓶口上倒转,下再用瓶以此瓶合于下,瓶口上用火 之,其汁溜下取之,搽上神效。
  又方(积德堂) 锻石窑内烧过红土堑流结上渣,轻虚色赤者,四两,百草霜、雄黄各一两,胆矾六钱,榆皮三钱,轻粉一钱研细,剃头,猪胆汁调搓。
  又方(周氏抄本) 黄连末,猪骨髓调搓。
  秃疮 鸽子粪新瓦焙存性,研细,麻油或菜油调匀听用。如疮靥堆起,可用清米泔水同葱川椒煎汤洗去,擦上三次无不愈者。
  又方沥青(二两) 铜绿(一钱五分) 黄蜡 麻油(各一两五钱)火熬膏摊贴,神效。
  瘌痢白秃 狗油煮马前子浮起,研细,先用宰猪汤洗净,搓之。毡帽包头过三日,一扫光。
  小儿头上白色圈圈白秃 蒜瓣每清晨揩白秃上,自愈。
  瘌疮 松香、明矾,猪板油捣搓,即愈。
  小儿白秃 鲜鳝鱼一条,捣烂敷。
  又方 生鹅油涂在头上,用旧鞋底洗净烘热擦之,擦尽白皮,一连数次,不可洗去。
  又方 大红枣一枚去核,填砒霜入内令满,扎紧,炭火烧焦存性,研细,米泔水洗净后涂之。
  又方 生黄豆炒黄研末,香油调搽。
  
  肥油膏
  (吴半千。)番木鳖(六钱) 当归 藜芦(各五钱) 黄柏 苦参 杏仁 野狼毒白附子(各三钱) 鲤鱼胆(三个)用香油十两熬至黑黄色去渣,入黄腊一两二钱熔化,以布摅过收贮,每用少许,用蓝布裹手蘸擦。
  
  踯躅花油
  踯躅花根(四两捣烂)用香油一碗熬枯去渣,入黄蜡少许,滤清候冷,青布蘸搓,日用三次,毡帽戴之,勿令见风。
  又方 驴油频搓患上,疮愈发长。
  
  连床散
   治瘌疮及手足身上阴器肤囊,抓烂淋漓。
  黄连(五钱) 蛇床子(二钱五分) 五倍子(一钱二分半) 轻粉(二十五贴)为细末。先以荆芥葱白煎汤洗拭候干,清油调敷。
  
  
  卷三十 幼科诸疮部赤游丹门主论
   r赤游丹 p04-a41a206.bmp r《内经》运气丹 皆属火。
  经曰:少阳司天,客胜则丹疹外发,及为丹 是也。
  《圣惠》云:夫一切丹毒者,为人身体忽然变赤如丹之状,故谓之丹毒也。或发手足,或发腹上如手大,皆风热恶毒所为,重者亦有疽之类也。若不急治,则痛不可忍;久则坏烂,出脓血数升。若发于节间,便令人四肢毒肿,入于腹则杀人,小儿得之最为急也。
  戴复庵曰:发丹色状不一,痒痛亦异,大概因血热肌虚,气邪所搏而发。然色赤者多,以赤故谓之丹,有发而色白,谓之冷瘼。此病多缘肌肉疏为风邪所袭而成。风热则赤,风冷则白,今人但呼赤为丹,白为瘼,古方亦名为瘾疹,非特分寒热,亦兼备四气。近世方论呼白为婆瘼,赤为血风。
  朱丹溪曰:内伤 者,胃气极虚,一身如火游外所致,宜补以降之。
  刘涓子《鬼遗方》云:丹者恶毒之疮,五色无痛为丹毒,痒者为风丹。
  陈实功曰,赤游丹又名火丹,乃心火妄动,三焦风热乘之,故发于肌肤之表。有干湿之不同,红白之各异。干者色红形如云片,上起风粟作痒发热,此属心肝二经之火,治以凉心泻肝,化斑解毒汤主之。湿者色多黄白,大小不等,流水作烂多痛,此属脾肺二经湿热,宜清肺泻脾,除湿胃苓汤主之。腰胁生之,肝火妄动,又名缠腰丹,柴胡清肝汤主之。甚者急以细磁锋砭血,精猪肉片贴之。(《正宗》)许学士曰:飞灶丹从头顶红肿光起,(宜葱白自然汁调白芨末涂。)吉灶丹乃膀胱经风热,从头上向脑后红肿,(宜赤小豆紫荆皮末,用鸡子清或酒调涂。)鬼火丹乃手足阳明经风热,从面上起红肿,(宜蜜调制柏散或鸡子清调伏龙肝末涂之。)天火丹乃肾经中热毒,膀胱风热,从脊背起赤肿,(宜一二年陈羊油熔化,调羌活末涂之。)天灶丹从两臂赤肿少黄色,或一臂,乃手阳明风热,(宜柳枝烧灰,水调涂之,或冲和膏涂。)水激丹两胁虚肿红热,乃足少阳胆经风热,(宜有孕母猪屎烧灰,蜡水涂之。)胡吹丹从脐上起黄肿者,是任脉中热与湿,(宜醋调槟榔末涂,或酒调冲和膏涂。)野火丹从两腿上起赤肿如火烧,乃足阳明经中风热,(宜羊油调乳香末涂,或捣火丹草和醋涂,或水调白芨末涂之。)烟火丹从两足背上起赤肿痛,乃足三阳经风热,亦有足底心起,是足少阴肾经大热,(宜香油调猪石槽下土涂之,或蜜调制柏散涂。)胡漏丹从阴上起,或黄肿赤肿,乃足厥阴肝经虚火发于外。(宜羊油调屋漏土涂之,或调制柏散醋涂。)又曰:此俱小儿受胎内之毒,如三日不治,攻入肠胃必死。
  又曰:凡小儿未满百日发丹,不拘是何丹,必死。
  窦汉卿曰:游丹发于头者何以治之,必须将患儿眠在床上,以脚跟一头加砖一二块,以坠毒瓦斯于头,再用磁锋砭之,使毒瓦斯毒血皆从头顶而出,若乳母抱立在身砭之,则毒瓦斯顺下,遂壅咽喉,必难生矣。近观同道之友,颠倒砭之,不行其手法以害诸儿,故不辞琐琐,又申明之。
  又曰:凡丹入于腹中,饱闷脐凸,体若燔炭者死。
  又曰:内丹从胁下至腰下肿,发赤色至腰则死。
  申斗垣曰:内丹言赤色如涂朱,映于肉里,故名内丹,似板而微肿。如发于渊腋金门等穴,或右或左,皆少阳胆经,一二日者可治;如连腰脐青紫及大痛,或大小便不通,皆不可治,死之必矣。(《启玄》)又曰:夹豆丹者赤也,如涂赤朱于皮肤之上,乃热毒蕴蓄恶血,命门相火合而发起,与痘相兼而生。如霞片浮而薄者易治;浓而紫者难痊。当顺天时,若暑热以通圣辛凉之剂解之,严寒以升麻葛根辛温之剂解之。痘疮既发,正合其宜,又有失于调护,受风热则血沸腾,感寒冷则血凝泣,亦可用涂敷之法于外。
  又曰:丹从腹往四肢者生,从四肢入腹者无救。
  窦汉卿曰:赤丹急用磁锋砭去紫血,自下而上,则毒血流上,不可逆砭,急用乳香末鸡子清调匀涂砭处,时以芭蕉根汁涂之。
  又曰:又有一种烂皮火丹,用莲蓬 、面粉、伏龙肝、黄柏末和匀干掺。
  李东垣曰:丹毒者,谓人身忽然赤如涂丹之状,故谓之丹毒。世俗有云赤瘤,或因有疮误而相触,四畔 赤,谓之疮瘤。凡丹毒之疾,皆游走不定,状如云气者是也。
  小儿得之,最忌百日之内,谓之胎瘤。以其气血嫩弱,脏腑柔脆,难任镰针,所以忌也。
  冯鲁瞻曰:赤紫丹瘤皆心火内郁而发,赤如丹砂,故名曰丹。因热毒客于皮肤,搏于气血而风乘之,阴滞于阳则发丹毒。热极生风,片刻之间,游走遍体,虚热则痒,实热则痛。自腹而达于四肢者易治。自四肢而归于腹者难疗。书虽有五色之分,十丹之异,总不出血热而属于心,心火内炽,客风外乘,风胜则树木皆摇,故令游走殊速。名为丹者。以心应火而色赤也。色红者生,白者气虚挟痰,紫者毒盛,色青如苔者死。赤者名赤游丹,热毒感之深也。其状赤肿,片片如胭脂涂染,或发于手足,或发于头面胸背,令儿躁闷腹胀,其热如火,痛不可忍,游走遍体,流行甚速,须急治之;若一入腹入肾,即不可救。白者名曰白游风,感风湿之轻证也。其候流块作痒,壮热憎寒,鼻塞脑闷,咳嗽吐逆。其治之法,赤者清凉解毒,甚则砭去恶血,以药涂之,白者不过疏散渗湿而已。火灼疮者,先天之热毒也,火走空窍,故必于口鼻眼目,阴囊粪门之处红点如癣,渐成红泡,逾日而穿,赤色无皮,如汤火 炙之状,痛苦殊甚,睡卧不安,一二日间周身能腐;若至囟门肿气,阴毒肿亮者不治。及一切丹毒入脏,脐突出浆,面颊紫浮,噎气不乳,手足拳禁,大小便绝,胸背血点,舌生黑疮,心胸紫肿者,皆为不治。然小儿脏腑娇嫩,凡一切丹毒,必先内服解毒,方可外敷。盖毒易入难出,肌肉受伤其害轻,脏腑受伤其害速耳。(《锦囊》)陈实功曰:小儿赤游丹乃受毒于未生前,发病于有生后。盖身在胞胎,皆赖父精母血借以生养,父母不能节其欲,多致淫火猖炽,胎必侵受;既生之后,热汤洗浴,烘熏衣物,触动内毒;欲发之时,先必发热啼叫惊搐,次生红肿光亮发热,瞬息游走无定,发无定处,先从头额起者名天灶丹。治以升麻葛根汤,母子同服。余皆起于腹背,腹背流入四肢者轻;起于四肢流入胸背者重。有此总宜砭去恶血为要。
  砭血之后,先用猪精肉缝片贴之,一时许,以金黄散用水芭蕉根捣汁调敷。如毒瓦斯入里,腹胀坚硬不乳者,紫雪散下之,三日后身渐彻凉,砭血之处,肉便软活,声清腹软,乳哺如常者顺,反此为逆。(《正宗》)钱青抡曰:天火丹从背上起赤点疤,(桑白皮为末,羊脂调涂。)水激丹从两胁虚肿起,(生铁锉末,猪粪调涂之。)缠腰丹腰生一红蕾,两边生红筋,缠至脐必死,(金墨磨浓和雄黄末涂之。)冷丹白颜料者,(用姜皮一撮煎汤洗之。)热丹红颜料者,(紫背浮萍煎汤洗之。)丹瘤或生颏下如樱桃,突出色赤而光者是也。(宜以绵羊脑子同朴硝研烂贴患处,立效。)丹疹遍身红点如洒朱者是也。(用防己半两,朴硝、犀角、黄芩、黄 、升麻各一钱,加竹沥煎服,即愈。)火丹遍身红肿是也。(用当归、赤芍、甘草、大黄各等分,每服三钱,水半盅,煎三四分,食后服,亦效。)火丹发于足踝者,(用芸薹菜捣敷,随手即消。)赤游风丹忽然肿痒,流行不止一处者是也,此证至急,救迟则死。(用雄黄、五倍子各等分为末,醋调涂之,或用无名异为末,葱汁调涂立消,或用铁锈水涂之即消,或用新生荷叶捣烂入盐少许,涂之即消。)
  
  卷三十 幼科诸疮部赤游丹门主方
  
  升麻葛根汤
   治丹毒身体发热,面红气急,啼叫惊搐等证。
  升麻 葛根 白芍 柴胡 黄芩 黑山栀(各一钱) 木通 甘草(各五分)水煎,不拘时母子同服。
  
  大连翘饮
   治小儿丹毒发热,痰涎壅盛,一切诸疮痧疹,颈项生核,或伤风寒,时行发热等证。
  连翘 生石膏 防风 荆芥 生甘草 滑石 黑山栀 当归 瞿麦 车前子 木通牛蒡子 赤芍药 柴胡 炒黄芩 蝉蜕(各五分)灯心二十根,白水煎,母子同服。
  
  消毒犀牛饮
   小儿丹毒,身热气粗,啼叫惊搐不宁等证。
  犀角 防风(各一钱) 甘草(五分) 川黄连(三分)灯心二十根同煎,徐徐服之。
  
  紫雪散
   治小儿赤游丹毒,甚者毒瓦斯入里,肚腹膨胀,气急不乳,即宜此药救之。又治伤寒热躁发狂及外科一切蓄毒在内,烦躁口干,恍惚不宁等证。
  升麻 羚羊角 石膏 寒水石 犀角(各一两) 广木香 沉香(各五钱) 生甘草(八钱) 元参(二两)水五碗同药煎至一碗,滤清再煎滚,投提净朴硝三两六钱,微火慢煎,水气将尽欲凝结之时,倾入碗内下朱砂、冰片各二钱,金箔一百张,各预乳细和匀,碗顿水内,候冷凝成雪也。大人每用一钱;小儿二分;十岁者五分,徐徐咽之,即救。病重者加至一钱亦可,或用淡竹叶灯心煎汤化服俱可。
  
  荆防散
   赤丹游走。
  荆芥 牡丹皮 防风 金银花 牛蒡子(炒杵) 橘红 生甘草 羌活 连翘 天花粉 元参 赤芍药(各等分) 水煎服。
  
  化斑解毒汤
   治三焦风热上攻,致生火丹,延及遍身痒痛者。
  元参 人中黄 知母 生甘草 石膏 牛蒡子 升麻 川黄连 连翘(各等分)淡竹叶二十片,水煎,不拘时服。
  
  针砭法
   小儿赤游丹毒,红赤 肿,游走不定,须急砭之,用披针锋尖向患上,以乌木重箸在针面击之,密砭出血多者为妙。血红者轻,紫者重,黑者死。砭毕温汤洗净,用干精猪肉缝大片贴砭处一时许,方换如意金黄散,以水芭蕉根捣汁调敷。
  搽药方 石膏、密陀僧、雄黄、生大黄各等分,研细,芭蕉根汁调敷。
  又方 腊月羊油熬搓,并治冻坼。
  又方 浮萍草捣汁搓。
  又方 芭蕉根捣汁搓。
  又方 鼠粘根捣汁搓。
  
  绿袍散
  绿豆(五钱) 生大黄(二两)生薄荷捣汁,入蜜调涂。
  
  柏叶散
   治三焦火甚,致生火丹,作痛作痒,延及遍身。
  侧柏叶(炒黄) 大黄 蚯蚓粪(韭菜田内者佳) 黄柏(各五钱) 赤小豆 轻粉(各三钱)共为细末,新汲水调搓。
  
  当归膏
   赤游丹、鹅掌风。
  当归 生地黄(各一两) 木鳖子(去壳) 大枫子(去壳) 麻黄 防风 玄参 紫草 黄柏(各五钱)用麻油半斤,同药熬枯滤去渣。再将油复入净锅内熬至滴水成珠,再下黄蜡二两,试水中不散为度。候稍冷倾入盖碗内,坐水中出火毒三日,听搓。
  奇方(汤氏) 灶马(即俗呼樟木虫。)在灶内寻出活的去头,以白浆擦赤游丹上,不过数次即愈。
  小儿赤游丹胎毒(吕尔青)。千脚泥一两,晒干或烘,加珍珠三分同研细,菜油调敷肿处。
  又方(金云章)穿山甲(炒炙) 血余( ,即头发灰,各等分)研末。每服五分,轻者三分,黑糖拌滚汤调下。
  又方 芝麻炒研,油调敷,大人小儿火丹俱神效。
  火丹遍身生遍形如水泡者(单方)用小儿胞衣瓶内水,将鸡毛扫上,随手即愈。
  
  犀角解毒饮
  (钱青抡) 治赤游丹红肿游走遍体,壮热不安。
  防风 荆芥穗 黄芩(各一钱) 犀角(磅因) 甘草(各五分) 牛蒡子(微炒,四钱)水煎频服,神效。
  又方 灶心土不拘多少,鸡子清调敷。
  又方 船底青苔为末,鸡子清调敷。
  丹瘤(《修真秘旨》) 萆麻子五粒去皮,研入面一匙,水调涂甚效。
  
  
  卷三十 幼科诸疮部香瓣疮门主论
  申斗垣曰:香瓣疮又名浸淫疮,初生甚小,先疮后痛,汁出浸淫,湿烂肌肉,延及遍身,多生面上耳边。(《启玄》)
  
  卷三十 幼科诸疮部香瓣疮门主方
  面上耳边香瓣疮。
  羊须 荆芥 干枣(去核,各 存性,二钱)研细入铅粉五分,每用少许油调,先以温汤洗净拭干,涂上即愈。
  
  
  卷三十 幼科诸疮部炼银疮门主论
  李东垣曰:炼银疮即面洇疮,是母受胎之日,喜食酸辣及邪味过度,多生此疮。(《精义》)
  
  卷三十 幼科诸疮部洇尻疮门主论
  申斗垣曰:初生小儿绷缚手足,颐下颊肢窝腿丫内湿热之气蕴积,洇烂成疮,此乃乳母看顾不到所致。不可用他药,只用伏龙肝一味,不拘多少,研细干掺,以纸隔之。(《启玄》)
  
  卷三十 幼科诸疮部面上热毒恶疮门主方
  面上生疮。
  胡粉 轻粉 松香(各等分)研细,鸡蛋黄煎,油调搽。
  面上热毒恶疮(冯氏。)胡粉 黄柏(炙) 黄连(各等分)研细。猪油调敷。
  面上毒疮初起,急寻水蜒蚰一二条,用酱少许,共捣涂纸上,留一小孔透气,粘贴。
  
  
  卷三十 幼科诸疮部暑痘门主论
  胡公弼曰:暑痘者乃暑热袭于皮毛,其形如痘圆净,根红胀痛,故有痘名。(《青囊》)澄谓小儿因暑月烈日中戏嬉,或坐日晒砖石,或襁褓中受母暑热相感,皆能头面丛生,名曰暑痘。施治之法,内宜清暑利热,拣要害处敷消数枚,切不可遍敷,若一概敷消,则所感暑热无从外解,必致深入,疟痢势所难免,不可因其小而惑之。
  
  
  卷三十 幼科诸疮部暑痘门主方
  验方 初起用飞罗面放掌心内,以旋汲井华水调稀滴暑痘上,自消。
  又方 石蟹水磨敷,自消。
  
  
  卷三十 幼科诸疮部疖子门主论
  蒋示吉曰:此乃暑邪血热所致,初起不发寒热,高肿于皮肤之间,浅而小,最大不过一二寸者,名曰疖,俗呼疖子。(《说约》)李东垣曰:有因微热外攻而发于皮肤之上,高肿热痛,此热疖也。(《精义》)
  
  卷三十 幼科诸疮部疖子门主方
  验方(《精义》)大黄 朴硝(各等分)为末。醋调敷。
  热疖 五月五日午时取独蒜切片贴眉心,至夏不发。
  热疖 菊花根捣汁,无灰酒冲服。疖在上身空心服,疖在下体饱服,自消。采二蚕桑叶滴下之水点上,愈。
  顽疖不溃 人乳调白面敷之,不久即溃。
  疖久不敛 白术槿花 存性,研末搓之。
  
  热疖神效膏
   麻油四两熬成珠,再入松香末四两,炒黄丹二两,搅成膏摊贴。
  初起热疖 枯矾研细,香油调敷。
  顽疖久不出头 生巴豆仁半粒,同饭捣成饼,贴疖上,明日即出脓。
  
  
  卷三十 幼科诸疮部软脓疖门主论
  软脓疖乃暑伏三阳,因循延漫所致。
  
  
  卷三十 幼科诸疮部软脓疖门主方
  
  翠玉膏
   软脓疖脓水逗流,愈而复发。
  明松香(四两) 铜绿(二两) 猪胆(三个) 麻油(三钱)先将松香熔化,入油令沸,再下胆汁铜绿搅匀,入水中以手扯拔去火毒,瓷盒收贮,用绯光绢量疮大小摊贴,不必更换,听其自落。
  又方萆麻仁 松香(各等分)捣膏贴之,发可复生。
  烂疖久不愈者。
  青锻石 铸铜杓罐子(各等分)研细,菜油调搽。
  又方川铜绿(一两,研末)地沥青熬膏摊布上贴之,即消。
  又方 红柿子皮贴之自干。
  软疖 大芋头捣烂敷。
  又方 陈明瓦(天窗上者。) 研,清油调搓。
  
  
  卷三十 幼科诸疮部痱疮门主论
  痱子乃暑气伤热而生也。
  
  
  卷三十 幼科诸疮部痱疮门主方
  痱疮痛痒。
  绿豆粉(微炒,四两) 滑石(五钱)研匀朴之。
  又方 雪水洗之,随洗随减。
  又方 黄瓜(即王瓜)。切片擦之,即愈。
  又方 石粉扑之良。
  痱子摩破成疮,生肌止痛。(《集验》)赤石脂 黄柏(去粗皮) 腊茶(各五钱) 白面(二两) 冰片(五分)共研细,棉蘸扑之。
  
  
  卷三十 幼科诸疮部燕窝疮门主论
  申斗垣曰:脑窝项后生疮,名燕窝疮,此足太阳膀胱经湿热所生也。(《启玄》)
  
  卷三十 幼科诸疮部燕窝疮门主方
  
  燕土丹
  (申斗垣)烟胶(一两) 燕窝土(三钱) 轻粉(一钱) 枯矾(五分)共研细,清油调搓患上神效。
  
  
  卷三十 幼科诸疮部蓐疮门主论
  钱青抡曰:凡小儿百日内生疮,名曰蓐疮。由胎毒所致。从身渐延至头,齐眉癞遍则愈;若从头渐至腹者难治。宜内服犀角丸以化其毒。(《幼科良方》)
  
  卷三十 幼科诸疮部蓐疮门主方
  犀角丸(钱青抡) 治胎毒蓐疮。
  天竺黄 防风 羚羊角 全蝎(酒洗) 白僵蚕 羌活 明天麻 京墨( 微烟为度)川黄连 犀角 胆南星 麻黄 犀牛黄(各等分)为细末。蒸饼打糊为丸芡实大,朱砂金箔为衣,每服一丸,薄荷汤下。
  
  
  卷三十一痘疹部(上)
  自发热报痘灌浆起胀收靥,以及面耳部位预知顺逆,诸家秘而不传之术、秘法,俱汇于此部中,以便检阅参治。
  
  
  卷三十一 痘疹部(上)论痘疮根源
  朱纯嘏曰:粤稽上古之世,未闻痘疮之说,亦无治痘之书,即《素问》集中并无只字言及于痘,非黄帝、岐伯以痘为轻易,不详加问难,而无一言以及之耶?盖三皇五帝之时,天清地宁,民淳俗朴,虚邪苛毒无由而生,及至汉时建武年间,征边染毒,军中遂生此疾。其说出于万密斋《痘疹心要》,查建武二十五年征武陵蛮,伏波军次下隽从壶头进兵,会甚暑,士卒疫死大半,援亦中病卒于军,史乃以疫书之意者。其痘乎?然传之年久,姑存以后之考正。总之,当日不知是何病证,因其生长收藏,尖圆红润有似于痘,故名之为痘。后此班师,毒瓦斯传入中国,诸家计议调治,皆据《内经》诸痛痒疮疡皆属心火之一言,为治痘之要领。殊不知痘疮与诸疮相隔天壤,诸疮之证未成形可解毒、可内消,已成形可攻破,即破可生肌,如痘不可解毒也,不可内消也,不可攻破也,自发热三日之后,始见痘苗,放苗之后,又三日而出齐,出齐之后,次第长浆,上由面部,次及身上,再则胀及脚下,务期稠脓充满,徐徐回水结痂,大约于一十二日之中收其成功。自发热造端,即以热之轻重,报痘之缓急,便知痘之疏密,看报痘之部位,便知痘之吉凶,看痘粒之形色,便知痘之虚实。至于起胀灌浆,计时限日,观形察色,分别虚实寒热,用药调治,以为灌浆之计,失此不治,竟不成浆,虽有妙剂仙丹,不能保其不死。久吾聂氏曰:痘之生死,判于浆之有无,有浆毒从外散故生,无浆毒留内攻故死,脓浆既成,结痂又浓,色又苍蜡,此顺证也。总之,痘疮不与诸疮同治,即属心火之一言,于痘原无干涉也。前代刘河间、钱仲阳立方,俱以解毒为主,多用寒凉,少用温补,张洁古、王海藏咸宗之。揆其意,俱本于属心火之一言,而以寒凉泻火也。迨至陈文中力矫其偏,专主温补,宜于虚寒,未必宜于实热。至朱丹溪立论,又矫陈氏之偏,而取钱氏之长,主于解毒和中安表,其失亦起于拘泥《内经》属心火之一言也。近如黄西邱着《顺险逆三图》,顺证不顺用药,险证有药治之。若逆证虽勉强用药,断不得活,曾立逆证图三十条,余每看痘证,逐年经见实有一十三图果系不可活之证,无再生之望,虽细心极力变方设法,亦不能出西邱范围之外,其余一十七证,亦曾用药救活,因以揭逆证一十三条分列于后,以广后学之见闻。他如《保赤全书》舛谬甚多,至于《证治准绳》系王肯堂先生居高位之暇,念及斯世之男女大小,身染沉 ,不能起死回生,延各大小方脉,内外全科,校订方书,取名《证治准绳》,以备后学参考,可谓详悉,大有功于世。独于痘科悖谬之极,或假手于庸医,亦未可定。他如《金镜录》、《痘科正宗》、《痘疹心要》、《痘疹会编》等书,岂止数十家,非无一节之长,一论之是,一方之妙,然皆择焉而不精,语焉而不详。兼之各家痘书传流年久,不惟深山穷谷之中,即各省名邦以及都城辇毂之下,凡诸名医不肯细心究竟,辨别是非,无不以昔年之痘书为今日之秘诀。不知有清江久吾聂氏名尚恒者,生于隆庆末年,万历年间以乡进士出知福建汀州府宁化县事,卓有政声。惜当时以儒宦显,不列名于医林。故其姓字不传于今世岐黄之口,即着有《活幼心法》一书,亦不传于今世岐黄之家。要知天地气化生聂氏于豫章之清江,非为此一隅之幼儿女起见,将令普天之下,后世之人,提撕惊觉,救斯世之赤子而令安全于襁褓中也。今余独知久吾聂氏集痘疹之大成,开幼科之法眼,议论精,辨证确,用药当,不偏于寒凉,亦不偏于温补,深得中和之理,合宜之用,无过不及之差。嘏生也晚,不获亲炙门墙,恭承面谕,幸得《活幼心法》而熟读之,沉潜玩味,裘葛三更,一旦恍然,若有心领神会,顿将前此之旧闻洗涤净尽,心胸之茅塞剪锄豁开。又恐天下之大,万方之众,不能周知,岁久年深,终成湮没,今特表而出之。凡业幼科者,必当熟读《活幼心法》,反复究竟,自然得心应手。(痘疹定论。)又云:《易》曰:大哉干元,万物资始。又曰:至哉坤元,万物资生。夫干为父,资始者气之始也;坤为母,资生者形之始也。人之有生,受气于父,成形于母,是父精母血之毒已凝聚于阳施阴受之始,是胎元之初成,即胎毒之蕴蓄,故名之曰胎毒。夫所谓胎毒者,不论富贵贫贱俱皆有之,岂待成胎之后,归咎于欲火妄动,饮食不节,降生之顷咽其血而后有是毒耶!虽然天地有非常之气,即有非常之令,或于春而不温和,或于夏而不炎热,或于秋而不清凉,或于冬而不凛冽,四时之正气失序,两间之杂气交攻,夫然后五脏之邪气内侵,命门之胎毒外透,痘疹从此而发矣。(痘疹原于胎毒论。)又曰:痘出五脏,疹出六腑,前哲言之不究其本,后学传之不穷其源,以致以讹传讹,千有余年,习为成语,谁知辨其非者,今特表而出之,非无征而敢云然也。人之有生,受气于父,成形于母,当阳施阴受之始,二五之精妙会而凝,干道成男,坤道成女,在胎之内,先有命门,犹混沌未分,先有太极,命门人身之太极也。自其凝而成形言之,先有命门则父精母血之毒藏于命门,真且确矣。外形则先长鼻,故今人称始祖为鼻祖,内如五脏六腑,外如百骸九窍,俱从此逐日逐月,渐次生长,故胎有十月之期而始生育,惟命门凝成于有形之初,则胎毒亦蓄蕴于有形之始。命门即太极也,两肾两仪也,天一生水,地六成之,坎中之一阳,命门也,坎上下之两阴列于两旁两肾也,今人以右肾为命门,不能致知格物也,两肾列于命门之两旁,是太极生两仪也。地二生火生心也,天三生木生肝也,地四生金生肺也,天五生土生脾也,然止能成物,不能生物,今曰地二生火,地四生金,似与坤作成物说不去矣。然河图一、二、三、四、五者,五行之生数也,六、七、八、九、十者,五行之成数也。生数五行之发端,成数五行之结果,故人生以十月为期,得天地之成数也,间有七个月、八个月、九个月而生者,间亦养育成人,婚配生育,是六、七、八、九、十者五行之成数也明矣。然地二生火,地四生金,天包罗于地之外,其气常行乎地之中,非地之孤阴能生火与金也,得天之气贯于其中而生火、生金,实由天地 ,阴阳配合而生,此水火木金土也。或问之曰:子言胎毒藏于命门,固言之有理,而心、肝、脾、肺、肾可不必复言矣。即应之曰:是何言也!命门体也,五脏用也,相须而生成也。鼻之气通乎肺,如遇痘疹之气,鼻闻其气则传于肺金,肺金传肾水,肾水传肝木,肝木传心火,心火传脾土,一昼一夜随天运转一周天;次日早脾土复传肺金,肺再传于肾,肾再传于肝,肝再传于心,心再传于脾,一昼一夜随天运又一周天;次早又复传于肺,五日五夜将五脏传遍,痘疹之时气自外而达内,命门之胎毒,从内而发外,至六日而微热,至七日而身热大作矣。或又问曰:子何知之详且悉也?答曰:以种痘而得造化之机缄也。自出之痘,无形之气传染也,种出之痘,有形之痂引导也。若夫自出之疹,亦无形之气传染也,胎毒蕴于命门,其中有阴阳之辨别焉。命门也,人身之太极也,太极所以动而阳、静而阴之本体也,阴阳互藏于太极之中,阳变阴合而生水、火、木、金、土;胎毒蕴蓄于命门之中,亦有所以动而阳、静而阴之本体也,阴阳互藏于命门之内,感痘之气化而出痘,感疹之气化而出疹,何也?是阴为痘而阳为疹也。统言之则为胎毒,分言之胎毒之中又有阴阳之各别也,当其阳施阴受之始,成胎凝结先有命门,莫可端倪,无可想像,命门也,胎毒始藏之密处也,体也,五脏者迎接时气之传递也,用也,胎毒发出而为痘,则胎毒之静而阴者尽矣,一发不复再发矣。若出正痘之后,隔三五月或隔半年一载,或隔七八年之久,如感时气出疹,胎毒发出而为疹,则胎毒之动而阳者亦尽矣,所以一出亦不复再出矣。或又问曰:命门在何处?答曰:脊骨自上大椎数下二十一椎,自尾闾尻骨望上数七椎之上,上从下数一十四椎之下,上下相接之界,命门之所居也,命门居脊骨之前,两肾列于两旁,脂膜护之,为一身之主宰,且出痘与疹而腰不痛者顺也,痘疹初发,即云腰痛,命门伤也,未可以言吉也,故曰一身之主宰也。
  聂九吾曰:痘疹之源?有谓儿在胎时食母血秽而致也,有谓父母欲火所致也,欲火之说出于臆测,固无明据。然尝见孕妇饮食清淡者,生子出痘多稀少而平顺,恣食浓味者,生子出痘多稠密而险危,则其病源受毒于母胎血秽,似有明验。盖饮食淡则血气清而胎毒轻,饮食浓则气血浊而胎毒重,受毒轻故出痘少,受毒重故出痘多,若因诸痛痒疮疡皆属心火,谓火由欲生,致毒因火结,故其为害独胜于诸疮,此其说亦未为全非,而总之痘毒一胎毒耳。惟其为胎毒,则潜伏五脏,有触则发,无触则不发,故其发有迟速,当其未发时,形气俱泯,无可端倪,若未燧之火何处寻觅,又何可解释?古立预解痘毒诸方,若无故而逐寇于通都,不近理也,及其触而发则勃然不可御,盖其毒瓦斯发自五脏,实动五脏真气,全赖血气送毒瓦斯而出之于外,运化之而成浆,收结之而成痂,而后脏腑可安。
  若血气送毒瓦斯不出,则毒瓦斯反攻脏腑,如寇作于都城中,主者不能操谋夺武逐之于外,致令操戈内攻,安得不危,故用药犹如用兵,不可不透此理也。(论受病之源。)又曰:治痘之家多矣。刘河间悉用寒凉,偏害不小,至于钱仲阳立方,亦以解毒为主,而多用寒凉,少用温补,张洁古、王海藏咸宗之,此其意俱本于《内经》诸疮疡属心火之一言,故以寒凉泻火也。厥后陈文中立方力矫其偏,专主温补,凡痘疮已出未出之间诸证,悉用十一味木香散,(南木香、大腹皮、赤茯苓、诃子肉、人参、青皮、半夏、前胡、肉桂、丁香、甘草。)已出之间诸证,悉用十二味异功散,(人参、制半夏、白术、茯苓、当归、陈皮、浓朴、制附子、木香、丁香、肉果、官桂。)其意归重于太阴一经,盖以手太阴肺主皮毛,足太阴脾主肌肉,肺金恶寒,脾土恶湿,故用木香、官桂以治肺之寒,用术、附、半夏以治脾之湿,二方用之得其当,其效固大,然不分寒热虚实而一概用之,则宜于虚寒,不宜于实热,其偏害又可知也。朱丹溪辨之是矣。至丹溪立论矫陈氏之偏,而取钱氏之长,主于解毒和中安表,似为的当,举世宗之,数百年来无敢议其失者。余则以为丹溪治他病多妙论,独于治痘则孟浪而未尽其妙,倘亦千虑之失乎!盖其矫偏于陈氏,而不敢轻用木香、丁香、桂、附等热剂,似乎因噎而废食,惩羹而吹 ,其取长于钱氏,而必用芩、连、牛蒡、连翘之类,以监制参 归术等补剂,似乎任将而中制用兵而外监也,其失亦起于泥《内经》疮疡属心火之言,而未透其理也。不知痘疮虽属心火,却与诸疮不同,诸疮之毒,当其初发而未成形,可用药解散内消而愈,及其已形而未成脓,又可用药逐散,未成脓而愈,痘毒发自五脏,必藉血气送出于皮肤,运化之而成脓,收结之而成痂,而后收全功也,可内消而愈乎?可未成脓而愈乎?故诸疮以解毒为主,能解毒于早则轻,不能解毒于早则重,痘疮以血气为主,血气能送毒以灌脓结痂则生,血气不能送毒以灌脓结痂则死,解毒之药多损气血,罔顾气血之亏损而急于解毒,是犹不虑我兵之羸弱而急于杀敌也。故毒有不必解者,又有不可解者,若小儿禀赋强壮,胃气好,饮食如常者,其血气自旺,自能送毒瓦斯以成功,其痘自始至终多顺证,此不必解毒者也;若其禀赋素弱,脾胃又弱,出痘时饮食又少,或泻或渴,或腹胀或手足冷,或气短促,或失声,痘或出不快,或根窠不红活,或色白而顶陷,或当灌脓不灌脓,或当结痂不结痂,皆由气血不能送毒瓦斯,此不可解毒者也。当速用温补以扶胃气而助血气,若用参 归术等而力不及,即加入木香、丁香、桂附等佐之,亦不为过,又何可参入芩连蒡翘等凉品以监制温补之力而损血气乎?所谓丹溪未尽其妙者此也。丹溪又教人用犀角地黄汤以解痘毒,后人沿其说,失其初意,相习用之以为奇妙而不知其害,盖心者血之主,心之所以能主血者,以其属火也,痘疮属心火,正藉心火以运用一身之血而成功,岂心火可泻而去之乎!盖人身之血,温则流行,寒则凝滞,犀角地黄汤凉心经而泻心火,心经既凉,心火既泻,则一身之血气凝滞不行,何以运化痘毒而成脓结痂乎!则内攻之患作,而竟以告毙者,泻心之药实杀之而人竟不知也,医亦竟不悟也,可慨也!故予谓痘已出之后,未痂之前,凡一切凉心之药如犀角、生地之类,姑禁绝不用,直待结痂后用之解余毒可也。或曰若然则未收结之前,毒俱不可解乎?曰:奚为皆不可!若其血气与毒瓦斯俱盛者,脉必洪数,痘或初出即带紫黑,或既出而稠密红紫,内证则烦闷燥渴,小便赤涩,大便秘结,此则属实热,宜速用清凉之剂以解毒。如大便久秘者,量入酒炒大黄微利之,可也;若其毒瓦斯虽盛而血气未旺者,以解毒为主而兼活血养气,则参 归芍之类,亦不可离也。
  又曰:近世痘方多宗黄西邱,其书自始至终,俱分顺逆险而立三图说。其为顺者,不必服药是也,谓险者宜以保元汤加减调治,犹近理也,但谓逆者俱不可治,治之徒劳无益,是教人袖手待毙矣!其言不仁之甚,而贻害于世不小也,此为俗医图利计则甚便,而于救济生灵之术则甚乖也。盖医者仁术,圣人以之赞化之不及,所贵者扶危救困,起死回生耳。若治其易治者而弃其难治者,则何以医为!惟俗医意在图利,又恐坏名,见证有不顺者辄委弃之,彼诚恐利未必得,而徒冒不识证之名,若仁人君子当为之死里求生,岂忍断其必死而坐视不治?故曰西邱之言,便于俗医而非所以济世也。且其所指逆证多端,痘疮稠密者多有之,如初热而惊悸吐泻,报痘而先发于印堂司空天庭等处,初出而根窠无晕,既出而色白灰陷,或发水泡,或痒塌,或当行浆而不行浆,或痂未落而寒战切牙等证,皆其图所谓逆而不治者,予每治之而得生者多矣,奈何悉谓治之无益,而戒人勿治乎!惟初出形如蚕种,既出而紫黑干枯者,难以灌浆,多不可救耳。然宁救之而不活,不忍坐视而不救也。(折诸家之衷二条。)痘证与他证不同,自初发以至于结痂,限日限时,救困扶危,当用之药宜及时而用,如救焚拯溺,不可缓也。盖痘毒发自五脏,实动五脏之真气,其出痘多者,真气发泄亦多,当此这时,人之血气几绝,岌岌乎殆哉,如油尽之灯不速为之增油,则灯焰熄;如风中烛,不速为之蔽风,则烛光灭也。时医则不然,轻视人命而重视财利,其愚而不知用药者,姑无论已,即稍知用药者亦不肯及时用药,欲因祸大而显功,直待诸恶证出,然后乘人父母之惊惧,而要重利,迟延至于血气已绝不可复续,虽有对证之药,缓不及事,因而误人性命者多矣。嗟嗟!天地鬼神昭布森列,不可欺罔,此辈以贪利而杀人,心术不善岂无幽责?岂无冥诛?殃必及身,必及子孙,不可逃也,此医家之害而病家不可不知也。又时医识见浅陋,未谙妙理,执泥祖传旧方,不知通变,遇痘证之轻者,犹可动手调治,而自以为功,一遇危险重证,便束手无策,不能救疗,甚至治一家十人,而不活者七八人,则以为痘证原恶,而不自咎其术之拙,病家亦以为痘证本恶而不归咎医之拙。
  殊不知痘疮常数,若无甚恶之证而调治得宜,十可十全,间有极恶之证,必不可救疗者,十不过一二,今治十人而死者七八,何恶证之多也,毋亦术之不精乎!予深悯之,故不得不为之着论立方也。(辟时医之谬。)凡治病必先辨虚实寒热四证,望闻问切,无非辨此四者而已。四者了然于胸中,则用药取效,其应如响,四者不能分辨,而执成方以用药,鲜有不误者,即或中病而愈,亦幸而偶中也。至于痘疮之虚实寒热,犹为紧要,辨之不明,用药多致败事,何以成功!奈何历代治痘之家,着论立方,互相异同,至于虚实寒热,多略而不辨,或辨而不明,致令检方者漫无下手处,竟不知某证属虚属实,当用某方,某证属寒属热,当用某方,则虽有千百妙方,千百妙论,无益于用也。无怪乎自古至今治痘者之多迷途,而慈幼之术疏也。且痘疮之虚实寒热,与诸病之虚实寒热,其异同固自有辨,诸病有虚者,元气自虚也,宜补也,痘疮有表虚,有里虚,亦元气自虚也,宜补也,此其相同者也。诸病有实者,邪气实也,可泻也,痘疮有表实,有里实,此则元气完固而毒瓦斯不能为害,不可泻,亦不必泻也,此其不同者也。诸病有虚之甚者,阴有余阳不足,则寒自虚生,宜温热之剂补之也,痘疮有虚之甚者,亦阴有余阳不足,而寒自虚生,亦宜温补之剂补之也,此其相同者也。诸病有寒自外入者,外感是也,当其在表宜发散之,久而入里则郁而为热,宜清解之,痘出而风寒外袭,宜温而散之,或外寒入内而为吐泻诸证,亦宜温之而已,外不可汗,内不可清解也。诸病有虚热者,元气虚,津液竭而火从虚中起,补之而热自除也,不必解热也,痘疮亦有虚热者,元气虚而毒瓦斯肆也,当以补元气为主,而略兼解毒可也。三者皆同而有不同者也,诸病有实热者,血气未亏而邪气壅盛,单用寒凉泻之可也,痘疮亦有实热者,禀气强,血气盛,而毒瓦斯亦盛,亦单用清凉解之可也,此又其相同者也。今自发热之初,以至还元之后,俱先辨证之虚实寒热而遂立方于其后,令人细心审证而后用药,庶不至于虚虚而实实乎!不至于损不足而补有余乎!不至于以水益寒而以火益热乎!然痘之虚实寒热,较之他病犹显明而易察,盖自见点以至结痂,其形其色既昭然可睹,若又听其声音,观其静躁,视其饮食之多少,审其大小便之利涩,三岁以上者,诊其脉之迟数洪微,其辨虚实寒热,当如黑白之分明,而用药取效易易矣。(辨虚实寒热之异。)又曰:痘疮全凭气血成功,而气血之盈亏消长,其理精微,不可不透悟也。盖气体天而亲上,血体地而亲下,痘之出也,其高起之泡,气之位也上也,气宜充焉,其四晕根脚,血之位也下也,血宜附焉,泡尖而色白润,是气充而居其亲上之尊也,四围有晕而色红活,是血附而安其亲下之分也,气居其尊,血安其分,气血和顺而载毒出外,此最吉之痘,可勿药而愈也。顶陷则气反亲下,此气亏而不能充也,法当补气,四围根脚无红晕,此血亏而不能附也,法当补血,此其理犹易明也。其有通顶红色成血泡者,是血反亲上也,此证最险,必不能成浆,至八九日后痒塌而死,然此非血之独盈,乃由气亏而失居尊之常,故血得以妄行而僭居其位也。急宜大补其气,气充则能统血,血自不得泛溢妄行而泡转白矣。世人不识此理,见其泡红则谬认为血热而用凉血行血之剂,致令气愈亏而毙愈速也,不亦悲乎!故气血盈亏之理微妙而难识也。至于调治痘疮气血,其气独虚者,固宜专补气而不宜补血,盖阳不能从阴,阴愈长则阳愈消也,其有血虚者多由胃气损伤,元气不足所致,盖阴必从阳,阳生则阴长也,黄汝言《明医杂着》乃谓血虚而用 以补气,则阳旺而阴愈消,甚矣!其不明于阴阳消长之理,而谬立此言,为世大害矣。余每治便血之虚滑者,妇人产后去血过多而大发热者,妇人血虚崩漏而下血不止者,俱用参 姜附为主,而佐以血药与升提药,皆获奇效,安在血病不可补气乎!若小儿痘疮,以胃气为主,则补血必先补气明矣,故气血消长之理,不可不深明也。(析气血盈亏消长之理。)朱纯嘏曰:痘之为证,始焉一点红,红者血之色也,血之为血,虽赖气以生之,究其本则水也,天一生水,地六成之,水乃北方之坎,两肾是也,肾水充足而得木火土金之气交相养,互相长而成气与血焉,是血之源于水,水之源于肾者明矣。虽分属于心生血,肝藏血,脾裹血,藉令肾中水枯,则必何自而生,肝何自而藏,脾何自而裹,合之则五脏同一太极也。阳动阴静而生水、火、木、金、土也,痘中之一点红,血也。出齐之后,次第起长,充满于痘之中者,浆也。浆者,血气之所化也,化毒而为浆也,浆既充足,脓成而毒解也。渐次转褐色,回水结痂之候也,痂结苍蜡色,此一十二日之成功也。何独前此之高明,不论阴阳五行之正理,妄立名色,且曰惟肾无候,而又实之以耳冷 冷,以明肾家无候之证佐。又曰:痘之变黑始归肾也,此皆不经之谈,千有余年,谁其辨之,予不得已着五脏合一论以辨之。(辨五脏合一论。)喜泰顺曰:痘本胎毒,号曰天疮,传染由于外感,轻重本乎内伤。初起太阳壬水克乎丙丁,后归阳明。血水化为脓浆,势若燃眉,变如反掌,欲知表里虚实,须明寒热温凉。初发之时,与伤寒相似,或发热烦躁,脸唇红赤,身疼头痛,乍寒乍热,喷涕呵欠,眼目困倦,两颧之间有红纹见者,预知其为痘也。发热三日,当托里解表使其易出;四日、五日清凉解毒,使其易长;六日、七日温补气血,使其易于灌浆;八日、九日清利收敛,使痘易靥,此治痘之常法也。夫常者可必,而变者不可必,安可执一以治之哉!苟痘未出而清凉,则毒得寒而凝滞,热毒未解而过补,则毒蕴蓄而不能化浆。故治痘之法,见机生情,随时应变,至于靥后,不过慎风寒,节饮食而已,此治痘之原论也。
  又曰:凡痘灰白不红,绽不起发,出不快,昏暗顶陷,皆表寒而虚,二便清,呕吐泄泻,手足口气俱冷,不渴少食,唇白涕清,饮食不化,皆里寒而虚,此表里虚寒之证。急宜温脾胃,补气血,即参 桂附,在所宜施。痘色红紫,结实高耸,顶若尘铺,又兼火刺,内夹斑疹,此表热而实;二便秘赤,干呕吐痰,肚腹疼痛,口冲臭气,烦渴腮红,谵语妄言,此皆热毒郁遏,皆里热而实,此表里实热之证。急宜凉泻解毒,重加发散,芩、连、犀、柏、石膏、栀、黄,又所宜施。此表里虚实之证显著于外,医者易明。又有表虚里实者,痘色淡白不红,绽出不快等证,是表虚也;而兼之内证频加,肚腹 痛,烦躁热渴,白睛通红,二便秘结,此里实也。表虚里实之证,医者先当发散,不宜苦寒发散,则毒得外泄而内热自解,苦寒则毒反冰伏,而出愈难,或于三四朝期,斟酌下之,先清其毒,后补气血,得以成浆,或有毒郁气虚不能充灌者,宜参连汤治之,此治表虚里实之大略也。里虚表实者最为难治,痘疮烦红,根不松活,皮毛壮热,色赤焦紫,此表实也,而兼之呕吐泄泻,唇白涕清,饮食不化等证,治宜活血松肌,如红花、蛇蜕、生地、丹皮之类,在所宜施,俟色泽红润,庶可补托,不然,则痘不特不能起发充灌,必变紫艳干枯,倒靥空疮,势如燃眉,变若反掌,医者当临证参详,不可拘于一定。(表里虚实寒热论。)又曰:实热之痘,初起壮热,腮红睛赤,口渴谵语,内证固重,见点必凶,烦红琐碎,或三五一堆,两三成群,如同蚊咬,急当发散重下,名曰双解。如蛇蜕、荆防、葛根、石膏、大黄等剂,再用西河柳、芫荽煎汤洗浴,使毛窍通利,痘方易出,大用清凉。如热毒不解,色泽不润,根脚不松,名为血热,仍可下之,再加连翘、犀柏、紫草、红花、桃仁、黄连凉血之剂,再服猪尾膏、无价散等剂,方可奏效。如是血热壅遏之痘,必须清凉解毒,以至收靥之时,方可清利收敛,乃是要诀也。(实热壅遏论。)
  
  卷三十一 痘疹部(上)面部先见报痘八卦方位图说
   r面部先见报痘八卦方位图说 p04-a41a207.bmp r歌曰:看痘先分部位,干宫出起定轻,坎宫不美艮三分,震上纵凶现定,巽上先来必重,离宫凶有十分,坤宫七数兑四分,此诀急言人听。
  
  
  卷三十一 痘疹部(上)邵慈庵先生秘诀歌
  干上先放定见轻,坎宫十分更见凶,艮宫报知三分痘,震上出起不须惊。巽上九分离十分,坤部先报旦夕行,兑上发之吉中凶,八卦之中利钝分。
  干宫大肠若紫红,定知便实喜相逢,(大便非细则不通。)若还灰白色来至,泄泻如流断是凶。
  坎宫肾水若紫鲜,腰背定是滚油煎,若还灰白无脓血,切牙寒战命归天。
  艮宫属胃不宜红,一见黄白喜重重,若还紫黑青红色,胃烂口臭一场空。
  震属肝经宜带绿,若还白色金克木,紫红色见多烦怒,命宫色正药可服。
  巽宫小肠若带白,一夜尿流三五塌,(塌者陷也。)红赤梅花品字样,小便淋沥是热结。
  离为心火色宜红,若还紫黑水来攻,再加脚润崩开去,(痘盘开张不束。)任是神仙枉用功。
  坤宫秘诀属命门,死生一见在其中,紫黑惨暗俱不好,口传心授妙无穷。
  兑宫金兮色本白,若还红赤火来炽,此证问君当如何,呛喉痰喘预明白。
  中央戊己土,疏黄无辛苦,若还青黑色,便是木来侮。
  右云:元微八卦妙入神,传于端人并和音,时来得遇仙传诀,荣华富贵永无穷。
  
  
  卷三十一 痘疹部(上)面部八卦图诀
   r面部八卦图 p04-a41a208.bmp r
  一看面部八宫,便知身上、胸背、四肢,某处多、某处少、某处必痒蹋、某处必痘疔。
  神妙之法当细心熟记之。
  歌曰:干宫属大肠,稠密背受秧,粪门多痒塌,宜服保元汤。
  坎宫属肾水,稠密阴疔起,肾俞似火烧,七日子时亡。
  艮宫属胃经,梅花甚不仁,若加紫黑色,八日寅时阴。
  震宫乃属肝,宜大不宜三,如品如串样,十四午时丧。
  巽宫属小肠,稀疏宜带黄,若还梅品赤,淋秘还不妨。
  离宫属心火,蚁形甚不可,四肢无容针、遍身无你我。
  坤宫属命门,生死在其中,稠密终不好,疏朗决无凶。
  兑宫属肺金,虽多我不惊,若还无空地,胸背反相因。
  中央戊己土,稠密两腿苦,若还倒塌去,两脚莲花舞。
  
  
  卷三十一 痘疹部(上)看面部八卦痘色相克死期诀
  干兑宫属金,如有经痘一粒,红痘属火,火来克金,丙申丁酉日死。
  坎宫属水,如有焦黄痘一粒,黄豆属土,土来克水,戊子己亥日死。
  艮坤属土,如有青痘一粒,青痘属木,木来克土,甲戌甲辰乙未乙丑日死。
  震巽属木,如有白痘一粒,白痘属金,金来克木,庚寅辛卯日死。
  离宫属火,如有黑痘一粒,黑痘属水,水来克火,王午癸巳日死。
  
  
  卷三十一 痘疹部(上)八卦见标生死诀
  干坎出痘最吉昌,头面数粒四肢荒,(荒者少也。)此痘九日浆完足,十二收功不必防。
  艮震出痘果是凶,四肢面部最多蒙,胸背均匀黑数个,急用针挑尚有功。
  巽坤出痘品达肢(三粒相连),此痘阴阳不分场(颗粒不分),八日大凶十救一,迟过一日枉思量。
  离兑出痘种如蚕,紫黑焦枯点像 ,六发狂来七作痒,八日午时返泉乡。(难过八朝)
  
  卷三十一 痘疹部(上)先天八卦面部神断诀
  干宫出痘更兼红,心背口多四肢浓,(浓者多也。)尾闾三分痘一个,若不针穿往瑶宫。
  十日之内留不住,辰午二时一场空,坎宫痘夹疹相间,委中定有痘疔穿。若是干宫带黑色,六朝丑亥上西天,艮宫出痘不相连,心窝没有两旁边。九日痂完十日满,此痘皆因气血全,震宫出痘有焦尖,背上定有一团连。胸腹只有三分痘,四肢如蚕种一般,九日南柯一梦去,父母号啕一声天。巽宫痘密不分枝,胸背皆然一霎齐,(涌出也。)十日纵挨十四尽,寅申一梦赴瑶池。离宫痘出吕连肢。(双粒相串。)承山有个痘疔危,(急早挑去痘疔,勿迟。)胸前痘疔三四粒,错过一日枉伤悲。坤宫痘红分地稀,四肢不觉数多枚,胸背皆然三二十,心前空了始为奇。兑宫如串出一连,仔细思量实可怜,痒塌之中九日故,子亥二时准归泉。八卦之中总一般,四肢如蚕地不宽,(密而多也。)肚腹咽喉毒在内,隐在皮肤往里钻。(全闭也。)五日之内转过吉,(起胀分颗。)八日分明十五行。(不转,至迟八朝难保。)
  
  卷三十一 痘疹部(上)头面部图诀
   r头面部图 p04-a41a209.bmp r诀曰:痘疹秘诀要专门,表里虚实看分明,先观面上诸部位,吉凶祸福预知闻。
  左肝右肺宜斟酌,年寿人中脾属停,印堂方广心之主,颧骨尻耳肾同均。文武双台真妙诀,左右两耳珠上寻,三台只在准头上,再查八卦细留心。看痘之法论五经,五经穴道要分明,分明仔细观八卦,八卦之中按五经。(心肝脾肺肾也。)心肾原来不相合,脾肺出痘两均平,惟有肝肾出杂痘,肺肾掐指两三宁。(十有二三可保。)太阳发生难捉摸,年寿之间有活生,印堂初发带紫色,六日南柯一梦倾。只有肝经无大变,四者兼宜方可行,五行相生并相克,莫教水火便相争。上呼下应方为主,痘疔原来不顺情,我有心中秘法语,合法用之转回生。回生秘诀心常用,常用掌中挂在心,用药不顺安巧计,下手用药如用兵。一看天庭并太阳,二看唇口舌尖方,三看梁上并梁下,四看喉额并太阳。五看诸阳观气色,再看周遭八卦位,一要用力观形色,二要水火莫相侵。
  三要气色无枯地,四要谷食可调匀,五要痘极无顶陷,六无杂证辨其真,肾经一串到太阳,六日有变没商量,若然山根有数粒,九日方推十二伤。肝经稠密内兼红,不怕天庭黑陷空,九日作泻无大害,十一起从十二亡。肝经出痘灰白色,太阴太阳淡红白,七日挫喉九日痒,健脾助胃正相当。心经密密地无缝,两脸珍珠一片红,此痘八九防作痒,正格之中难起浆。肺经痘串震宫连,只防八日有痰涎,十一凶凶十三吉,过此凶日无后殃。肺经痘串到离关,灰白茵尘内有霜,热沸烂开霜若见,任君一见也凄惶。密密细详根下穴,再看唇上可黄浆,若还二处有生意,还保一旦太平乡。
  世上伤心惟痘疹任是英雄也着慌。
  
  
  卷三十一 痘疹部(上)风雷云雨电图诀
   r风雷云雨电图 p04-a41a210.bmp r诀曰:风庭一粒一庭员,心窠定有七粒全,空得一场方得免,若还不空枉徒然,云庭一连到太阳,四肢皆多地略荒,胸前数粒荒地阔,背中定有一千双。雷庭分枝到太阳,四肢地阔喜洋洋,胸膛果然只几粒,背中略有数多双。雨庭天庭并太阳,痘若连串转凶防,大小不等三四样,周身皆密地无荒。只有胸腹略分地,挫喉切牙定遭殃,雷庭铺毡起发难,此痘多因毒内藏。入门一见难下药,过此九朝十二伤,印堂太阳先见痘,十有九死归泉路。逆候治之总徒然,劝君休望神明护,痘出一日干宫现,劝君不必挂心念。顺证不治而自安,若用汤药反成患,唇口稠密头亦多,六日作痒肚不和。天庭铺毡阴阳少,八九日看渴嗽杳,阴阳密密面腮稀,八九唇干泄泻虚。
  两腮患毒阴阳陷,八九内攻外剥皮,面紫干枯成黑陷,七八大凶九日变。面腮唇口水珠光,痒塌无脓疮易伤,天庭阴阳一点水,周身平塌微微起。眼下一点就发大,后来黑陷切牙战,面疮其中带紫黑,五六气喘元丧绝。发热见标内藏针,何必诸医枉用心,夹热红大内无焦,逐日周身定然好。
  诀曰:风逆五粒若梅花,手背品字定无差,心窝七枚相连串,知音用药妙元佳。
  云逆一连到太阳,四肢皆多地略荒,心胸数粒空阔地,背上定有一千双。雷逆铺毡起发难,此痘多因毒内缠,入门一见难下手,九日将过十日亡。雨逆痘连一串圆,大小不等两三般,遍身稠密肚稀少,挫喉声哑不堪言。电逆分枚过太阳,四肢地阔妙非常,肥肚若生三七点,自然脱甲不须忙。
  
  
  卷三十一 痘疹部(上)元亨利贞天五部位决吉凶
  元宫部位赤一条,无齿之人淡红高,决然来日天心照,二二连肢人识少。亨宫谁子知事多,旱而无雨急出颗,处处旱魃若不退,自然将来九毒磨。利宫苍黑色来侵,头大根细定然轻,将来必至皮儿浓,肚腹数枚可放心。贞宫淡白色来多,稠密始知甚恶窠,决然五经齐聚会,三五之期挖破皮。天宫两壁少人知,黑色出边甚多亏,自然将来大限到,十一十二往瑶池。(死在申酉二时。)
  
  卷三十一 痘疹部(上)五脏部位决吉凶
  肺肝两经一齐攻,港中拖粘根窝红,羊车羊里方知证,不必忧疑但放宽。靴干两会一齐荒,根窠红活起帝黄,此痘定然多吉庆,治之不必挂心肠,带黑相随一路行,内中多有白根侵,此痘若见多凶候,施救之功决要明。元宫筋纹白而多,密密如蚕怎奈何,再加白色兼青色,总是神仙把手搓。
  震坤二部红活者,决主痒塌抓破,谵语狂乱,不能灌浆。或寒或热,定然八日亥子二时命绝。
  风庭印堂不起浆,决主切牙寒战。
  艮兑二部痘如灰白,决主初起泄泻,凶。
  
  
  卷三十一 痘疹部(上)断生死秘诀
   r看手神验图 p04-a41a211.bmp r
  看手掌中,则知痘后眼睛或伤一只或伤二只,或发痈毒。在于何处预先可知。
  死期何以识?全凭八卦推。离宫如遇逆,子日死何疑,震巽甲日死,兑绝午无移。八卦之方位,胸中治法奇,秘传元妙诀,何用再三思。
  
  
  卷三十一 痘疹部(上)八卦生克预知生死诀
   r看脚掌神验图 p04-a41a212.bmp r
  看脚掌部位,则知虚实寒热证候,日前惯投其药,尽皆知之。此法最服世人。
  
  大趾里面属木,小趾外面属金,脚趾头为前属火,脚掌心涌泉属土,脚后跟为后属水。
  土克水时黑耳,水克火如斑紫,火克金知悲喘,金克木即痈疽,木克土知脱齿,离部痘红紫,腰间有黑疔,巽坤有紫赤,胁下有斑纹,灰白浆难满,还该出一层,白则多泄泻,寒战切牙生,耳后筋纹淡淡轻轻,细小一定无凶,若逢红赤粗大者,不堪同例一般功,耳后筋纹黑色,肾经发者无疑,将来必主黑陷,神工妙药难医。
  手中心歌:手心宜少不宜多,品定梅花两眼 ,若还二虎排行立,任遇神仙损一个。
  手上下歌:上下均匀不消嫌,天庭疏朗及涌泉,四肢若无三四粒,九日痂完十日全。
  手左右歌:左右无痘甚堪惊,舌卷囊缩九日倾,若还挨过十四日,手脚心胸定发痈。
  邵公曰:人之有脚掌,犹百木之有根,人之有头面,如树之有枝桠。枝桠茂盛,枝根亦该茂盛;枝桠枯槁,树根亦该枯槁,反此则上下不相应也。如看人之面部痘色或青或红,或白或绿或黄,而下部脚掌之色不相应者,必是庸医误投药饵所致,一看便知误于何药,其验如神。
  前脚指歌:离宫正色红,下面亦相同,若还紫赤色,误服热药攻。(误在香附、官桂、附子之类。)后脚跟歌:坎宫正色暗,下面亦相同,若还反带黄,误吞发散药。(误在羌活、防风、升麻之类。)大指里歌:震宫正色青,下面该相应,若还反带白,误投 与参。(误在补气太早。)小指外歌:兑宫正色白,下头亦此色,若还反惨暗,误在服凉药。(误在紫草、生地、芩连之类。)足底中歌:中心正色黄,涌泉该亦黄,若还反带青,庸医用大黄。(不当用大黄而用之。)
  
  卷三十一 痘疹部(上)验痘出稠密吉凶诀
  梁上先痂红活吉,耳上先痂往西天,要明八卦方有主,识透部位即真仙。
  
  
  卷三十一 痘疹部(上)看痘须知五经判断吉凶
  心者南方丙火,色红者吉。肝者东方甲木,色青者吉。脾者中央戊土,色黄者良。肺者西方庚金,色白者实,而圆亮者佳。(初见嫩白色者,宜苏葛汤。)肾者北方壬水,如虚白如珠者凶。(宜四物汤、四君子汤加减,南枣为引。)
  
  卷三十一 痘疹部(上)邵先生看耳筋秘法
  (见标之时,一看轻重,吉凶先知。)歌曰:耳后筋纹淡淡红,疏疏磊磊决无凶,若然紫黑青白色,任是轩岐枉费功。
  心经:耳后红筋赤一条,又无枝叶上而高,将来必主心经痘,头面稀少定然好。
  肝经:耳筋紫黑鱼刺形,纷纷都向里边行,将来必主肝经痘,满身斑赤八朝冥。
  脾经:耳筋苍蜡痘主稀,头大尾尖人不知,将来必主脾经痘,向外排行法更奇。
  肺经:耳筋淡白乱如麻,纷纷俱向外边爬,将来必主肺经痘,形如蚕种七朝嗟。
  肾经:耳筋乱发紫黑青,腰背定有黑痘疔,将来必主肾经痘,满耳盈盈九日倾。
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  耳珠 属胃 耳叶 属脾
  
  耳中轮 属心 耳皮肉 属肺
  
  耳窍 属肾 耳背王楼 属肝
  
  
  卷三十一 痘疹部(上)见标之时一看预定吉凶
  耳上属心经之火,贵乎鲜红壮热,不宜黑白冰冷,如见梅花品字样,或串字样从耳皮上出者,皆逆之兆也。
  耳下属肾经之水,贵乎红紫带冷,不宜淡黄壮热,如见梅花品字样,反是顺证,若如芝麻虼蚤咬之形,皆凶兆也。如见此痘,肾俞二穴决有黑痘疔。
  耳里属肺经之金,贵主淡白带温,不宜鲜红赤紫壮热,如见茱萸形或灯火烧烙之样,皆死兆也。见此痘必然鼻干口燥,痰喘呛喉,务宜稀疏大粒,淡白桃红色方佳。
  耳外属肝经之木,贵乎青绿温热,不宜淡白冰冷,如见稠密主凶,稀疏数粒主吉。
  中央属脾经之土,贵宜苍黄温和,不宜绿,壮热,稀疏如黄蜡色为吉,若稠密如蚁,色带青者必凶。(歌曰:耳上金木水火上,医家不识真个苦,若知此法天下行,能服富豪与官府。)凡耳后筋三条而枝叶多,色淡红者吉,主心经发痘必吉,头面决主稀少。
  凡耳后筋紫赤色者,主肝经发痘必凶,急出者不吉,如不退,潮热将来,必五毒九磨。
  凡耳后筋苍黄色者,或筋头大而根小者,主脾经发痘,头面胸腹必主稀少。
  凡耳后筋淡而白色者,枝叶繁乱,主肺经发痘,齐出如蚕种,必主痒塌,极凶之兆,不治之证,三五日必痒塌抓破死。
  凡耳后筋黑色枝叶多者,主肾经发痘,必主黑陷,腰背俱有黑痘,必然焦苗陷伏,疔毒九朝十朝内必死。
  凡发热,耳筋出现紫黑赤白皆凶,耳上凉者为吉,耳下凉者为凶,吾今只喜淡淡红,此个法儿堪用,闻声知证候, 语热相煎,痘色多红紫,大便不闭坚,声战寒必定,大便泄几番,声清见证,不久自安,声哑喉必烂,声速毒瓦斯煎,饮食呛喉外,须臾下九泉。大凡出痘必从肾传心、传肺、传肝、传脾方愈也。
  手上凉、耳下凉者重。手耳温平,主二三分痘。面白主肺经有风寒痰喘,主五分痘。面青主泄泻,有四五分痘。(若初起泻者,急用四物汤加豆蔻丸,红糖米饮调服。)面紫赤主有八九分痘。(或作痒塌泄泻,或吐,决然痒塌而死。)颊车起者,决主胸腹背三处有毒。口角内有痘者,男子阳窍中有痘疔,女子阴窍中有痘疔,主第八日死。两太阳宫筋纹现者,主眼中有痘。(急宜祛其眼毒,急于阴阳见纹处以灯爆之,即磨去眼中之痘。)涌泉穴下有紫泡红纹现者,主心中有痘疔。耳后青脉起,主螈 。两耳后黑筋横过发际,主脐下疼,肾气痛。
  耳苍鼻黑,主小便不通。鼻孔干燥气粗,主 。鼻青色,主吐乳。印堂黑者,主夜啼或胎中受冷之故。人中青,主不食,大便难通。鼻心红,主心中热,疽疖之毒或夜啼。鼻干燥,主死。(如鼻赤,尚有可生之道。)
  
  卷三十一 痘疹部(上)冯氏小儿面部见点吉凶之图说
   r面部见点图 p04-a41a214.bmp r凡发热三日之后,其痘先出于面之下部,在两颐者为上,在两颊者为中,若额际先发者,系毒参阳位,为下下矣。凡晓星报点稠密者,虽各部稀疏,难治;如晓星报点稀疏光润者,虽各部稠密,必有可治之机焉。然五脏之精华,皆上注于头面,故五脏之精华充足者,则痘点虽多,必能颗粒分明,高耸润泽,虽多无害;若精华不足,则邪毒用事奔溃成片,如 如麸,而为不救之证矣。
  
  
  卷三十一 痘疹部(上)三关两煞五轴
  胸膛乳阜心之关,脐封脾之关,阳球肾之关。白帝煞门座于气窝右太阳,青帝煞门座于眼眶左太阳。颧阜胸乳心之轴,左太阳左胁、眼胞两臀阜肝之轴,右太阳右胁项颈气突肺之轴,腮颊中庭口角肚腹手足脾之轴,地阁后颈耳窖背窬、腰脊阳球肾之轴。
  
  
  卷三十一 痘疹部(上)经穴部位诸痘所主
  囟会:在顶上上星一寸,可容寸许,督脉所发毒生于此,大凶。方广:肺之部,痘少则吉。神庭:肺之部,在头入发际五分,督脉足太阳阳明三脉之会,不宜多出。
  天庭:肺之部,见标先于此处而且多者,则为毒参阳位,凶。穹窿:五岳高处是也。
  痘若先见则为阳,但多而细者凶。风疳:在脑之后,不宜生疔。印堂:肺之部,痘如成片云遮,则主大凶。丝竹:肝之枢,在眉头陷中,足太阳脉气所发,与商邱相应,切忌多密。天仓:肺之部,在太阳之上,丰溢则五经无变证。彩霞:在两眉梢之上,明畅则美,肺之部也。繁霞:在两眉梢之上,明畅则美,肺之部也。玄武:上耳齐处,肾之部也。山林:不宜结毒。百会:痘毒不宜生此。发际:结毒则睛红舌 口枯而为凶。睛明:在目内 泪孔,手太阳阳明之会,肝之部也。阳池:两阳之地,切忌先见稠密细小。左太阳:肝之杀门,切忌稠密。右太阳:肺之杀门,先见稠密大凶。泪堂:即是眼眶,肝之杀门,痘如椒实大,凶。鱼尾:肺之部,在眼角之上,痘如稠密大凶。交骨:肾之部,在耳边前一寸,痘如游蚕主凶。听会:肾之部,在耳珠前陷中,上关穴下一寸动脉宛中,手太阳脉气所发,不宜生毒。耳孔:肾之枢,疔生于此即名豢虎,宜速挑治。玄壁:即名瑞壁,脾之部也,痘宜稀朗,则为吉兆。井谷:七窍之处为井谷,痘若先见于此,则为阴而主凶。五岳:两颧鼻额地阁是也,痘宜疏朗美丽为吉。颧阜:心之轴,痘如彩钿为吉,若似紫萍游蚕为凶。颧石:心之部也,上灌下嚣视,此乃系可治。鼻准:胃之部,不宜生毒。嵩岳:胃之部,痘如石榴,则四肢痘如夭桃而属吉兆。年寿:胃之部也,凡七朝而痘起紫泡于此者,并若木硬而如锡片者大凶。地阁:肾之部也,不宜先发。鼻柱:胃之部,痘如桃花之美为吉,如色灰煤大凶。迎香:在鼻孔傍五分斜缝中,手足阳明之会,不宜生毒。食仓:在两鼻孔傍是也,然近法令纹而在两腮之次,亦名食仓,俱脾之部也,痘如窠,主呕吐而凶。人中:脾之部,乃司命之堂,不宜有痘,兼痘而如车轮之形者主凶。腮井:脾之部,痘毒不宜生此,与足陋骨相应。腮田:脾之部,不宜稠密。颐池:脾之部,痘如梅花则脾土伤而泻逆,主凶。承浆:在颐前唇下五分宛中,足阳明肺之所会,毒生于此则凶。气枢:肺之枢,在颏下近喉处,痘多则凶。喉突:在结喉一寸宛中,阴维任脉之会,肺之枢,主生杀之职,痘密于此则凶。气窝:肺之杀门,痘出于此大凶。穴在突下窝中,若三星垂照必死。背座:上灌下嚣视,此乃系难治。
  项锁:痘如盘蛇,则毒盛而难峻,肺之部也。乳盘:心之枢也,痘如交垒则烦躁卷床。膻中:又名胸阜,在两乳中间,玉堂下一寸六分,在脉气所发,心之枢也,有痘则烦躁而主凶。中脘:在脐上四寸,胃之膜,手太阳少阳所主,任脉所会,脾之关辖也,痘如蜂螫为凶。脐封:脾之关也,不宜多痘,否则脾家泻逆而主凶。脐麓:脾之关也,痘如旋珠,必主泻逆而为凶。肺俞:在背部三椎骨下两旁各开一寸半,足太阳脉气所发,然五俞之位俱不可多痘,若并出于此,名为悬镜而主凶。心俞:在背部五椎骨下两旁各开一寸半。肝俞:在背部九椎骨下两旁各开一寸半。脾俞:在背部十一椎骨下两旁各开一寸半。胃俞:在背部十二椎骨下两旁各开一寸半。肾俞:在背部十四椎骨下两旁各开一寸半,不宜多痘。肩俞:痈毒结于此者可治。伤门:五关为伤门,痘多则烦躁。井田:在脐之上,丹田蓄毒则肠结便难。玄门:男之龟,女之牝,属水而火不生,若疔生此大凶。丰邱:五经高处为丰邱,痘少则安宁顺美。曲池:在手肘曲处宛中,痘痈不宜患此,最宜速治,否则易成痼疾。三里:在膝傍牛犊下二寸,痘痈结此,命虽无妨,但防溃筋之处。臀阜:肝之轴,痘痈结此可治。阳球:肾之关,有毒则凶。商邱:在足内踝前微陷中,足太阴脾所经,与丝竹相应。公孙:在足,系足厥阴肝所经。涌泉:在足心宛中,涌泉牢块则毒透足,难治。太冲:在足大指本节后二寸陷中。太溪:在足内踝动脉陷中。太白:在足。阴陵:在足。委中:在足膝曲处。陋谷:在足底与腮井相应,疔毒生此,决不可治。
  
  
  卷三十一 痘疹部(上)五门八枢
  心为赤帝门,(附心包络。在颧脸。)肝为青龙门,(附胆。在眼两眶并左太阳。)脾为黄央门,(附胃。在两腮及两颐。)肺为肃白门,(在额并右太阳。)肾为元武门,(在交骨耳垂。)两颧为心枢,两眼眶为肝枢,两腮颐为脾枢,喉突为肺枢,两耳垂为肾枢。
  
  
  卷三十一 痘疹部(上)初见标面部八卦占断吉凶法
  干兑属金,肺之象。受克于南离之心火,得生于坤艮之脾土。
  坎属水,肾之象。受克于坤良之脾土,得生于干兑之肺金。
  坤艮属土,脾之象。受克于震巽之肝木,得生于南离之心火。
  震巽属木,肝之象。受克于干兑之肺金,得生于坎之肾水。
  离属火,心之象。受克于坎之肾水,得生于震巽之肝木。
  夫干兑属金,金能克木,木既受克,则衰而不能生火,故金不受其克,以此断为吉。夫震巽本俱属木,何巽重而震轻也?盖巽近离火,火生土,土克肾水而元神竭矣,故先见此部为凶。如离宫先见标痘者,则火亢水必害,不害则火必反逆乘,故为险证。惟若痘见滋润有神,则水火交会,虽凶为吉。如离宫先出,坎宫后出,而坎宫痘反光泽,离宫痘反惨暗者,是南离心火为坎中肾水所胜而克矣。然釜下而无火则物安能得熟耶!故必不能成浆而死,是以为凶,其余可仿类推,宜再兼以各部位痘粒疏密,颜色之如何以决之,万无不中者也。
  
  
  卷三十一 痘疹部(上)冯氏总论痘要歌括
  预知疮痘吉凶机,气色都于面部推,年上山根犹紧要,红光可喜黯青疑。
  痘疹伤寒疑似间,古人分证可相参,莫将汗剂先轻视,发散惟图表里安。
  疮疹为阳待热成,微微发热始和平,假如大热身犹火,解毒当叫小便清。
  始终能食最为良,平日其人脾胃强,食少却防中气弱,淹留引日变疮疡。
  最宜安静好平和,表里无邪志自宁,烦扰忽来宜察审,最嫌失志转神昏。
  陷伏须方实与虚,实须清托大相宜,如逢虚冷宜温补,幽谷春回庆有余。
  四时分治候须明,暑湿风寒不可轻,异气莫教相触犯,致令翻变乱其真。
  痘疮脉候贵和平,胃气悠长最要清,弦数浮洪为实候,微沉短涩是虚因。
  
  
  卷三十一 痘疹部(上)痘前十八犯(《锦囊》)
  第一犯猿猴跳镇。(凡儿未患痘时,先感冒风邪,身如火烙,头疼自汗,咳嗽不已,或伤寒之后而痘随出者,则元气嚣清,须急疏风解热,补血滋阴,调元固表。诀曰:一犯伤寒势欲危,医须斟酌痘无亏,如将汤药柴胡用,婴魄含花死可悲。)第二犯观音拂座。(凡儿饮食不克撙节,暑湿不能护养,是以脾胃损伤,频多泄泻,饮食懒飧,肢体羸瘦,方愈未久而痘随出者,则脾虚津耗,元气衰微,治宜温养脾元,补益中气,则痘可起胀成脓结实矣。诀曰:泻后俄然痘证临,脾虚元耗势沉沉,急宜培土将元益,冷药毫厘不可侵。
  第三犯马驰剑道。(凡儿饮食寒暑不能撙节,是以疟疾缠身,寒热消灼,肌肉渐瘦,其愈未几而痘随出者,凡常山、草果断不可用,惟宜参苓、白术以扶正气。诀曰:婴儿疟后痘相临,元气嚣漓不可闻,草果、柴胡宜悉去,滋阴补卫效通神。)第四犯一苇航海。(凡儿元体薄劣,身发火热,干渴恶嗽,疹出未几,其痘随出者,此与寻常先疹后痘者不同。凡先痘后疹者谓之逆,先疹后痘者谓之顺,然此身弱发热,恶嗽干渴,继又出疹而痘随后,则势颇危,须急补阴清肺,养胃扶脾,若黄 补肺之剂,切宜禁绝。诀曰:小儿疹出大阴虚,痘疹随形毒客脾,急宜清金与培土,黄 若用嗽来催。)第五犯三仙入洞(凡儿平时患成疳积,肚大青筋,四肢羸瘦,变为丁奚,倏然而痘随出者,且治痘为主。诀曰:丁奚疳积肚交关,且把花来发透全,切禁消磨并冷药,槟榔浓朴及川连。)第六犯倒挂银瓶。(凡儿风热,腠理时发火热,自头达身,丹瘤遍起,其愈未几,或尚未愈而痘随形者,宜犀角、地黄、丹皮之类以清肝心二经。诀曰:丹瘤未愈痘形身,又属肝心是二经,最怕枭红根座绕,解炎祛毒痘方明。)第七犯霜桥印迹。(凡儿火烙脸赤,眼睛直竖,手足掣搐,惊厥屡次,口燥谵语,其愈不数日而痘随形者,此与循常先惊后痘者不同。盖因痘而起者,是痘从心经,故不过时微,惊惕即甚,亦不过临痘时也,此则其惊已甚,治宜且与治痘为主,凡镇心凉脏之剂,皆不可投。诀曰:惊厥新痊痘证随,朱砂金石莫相追,若还既见惊无歇,只管升花更与培。)第八犯藕池渗水。(凡儿身热自汗,口中咯血,或鼻衄溺血,其愈不数日而痘见形者,此心官失守,致血妄行,治宜清心抑火,切不可妄用寒凉。诀曰:诸血皆由热犯心,清心抑火自归营,切休轻用寒凉剂,花蒌花栏悔实深。)第九犯石鼓阴鸣。(凡儿未痘之前,身发火热,饮食懒飧,肚腹膨胀,眼胞浮肿,睡卧不安,未数日而痘见者,治宜补脾理气。诀曰:腹中膨胀不思飧,气阴脾虚痘必难,宜速补脾调气血,更加升表自然安。)第十犯赤泽栽莲。(凡儿身发恶热,自汗不止,眼睛昏花,呵欠啼叫,其证才愈而痘随形者,治宜敛汗而用黄 熬人乳,频频饮之。更助以调荣益卫之剂。诀曰:汗流恶热已亡元,痘犯心肝十不全,急补心肝并敛汗,痘如鼎灌自然痊。)第十一犯岩头走马。(凡儿跌扑损伤,不数日而痘即见者,治宜补血活血,兼以扶脾可也。诀曰:跌扑惊伤未愈时,个中透出好花枝,安经活血调脾脉,自得群花朵朵奇。)第十二犯逐鹿亡羊。(凡儿往来潮热,腹生痞块,日积月累,身体羸弱,面黄力弱而痘随出者,不宜治痞。诀曰:病痞花开宜补元,扶脾益胃莫迟延,尤须治痘培根本,何怕花儿命不全。)第十三犯推车陷雪。(凡儿禀父母胎毒,身患杨梅广疮,不时寒热,其证未愈而痘随形者,将何所治?诀曰:恶疮未愈出天花,当用升麻药不差,莫假连翘诸败毒,误将熏点浪涂搓。)第十四犯霜逐梧桐。(凡儿身如火烙,不时呕吐,不能饮食,投诸理气而痘随见者,将何所治?诀曰:呕吐惊惶胃不和,忽看花痘又相磨,应须安胃兼升表,自得成功患可无。)第十五犯倦龙行雨。(凡儿饮食不节,致伤脾胃,四肢不收,发热恶寒而痘随见者,将何所治?诀曰:儿伤饮食正逢灾,痘又阳明胃里来,宜略内消兼补胃,更加升表自花开。)第十六犯秋蝉泣露。(凡儿未痘之前,因感湿热之气,乃患赤白痢疾,其证未愈,而痘随见者,将何所治?诀曰:痢痘治宜清湿热,更加培土和气血,还须表痘复滋花,根本调维灾自灭。)第十七犯冻鳞出谷。(凡儿因误持刀刃致伤手足,是以寒热往来而痘随形者,将何所治?诀曰:金疮未愈痘来呈,活血还兼开滞凝,更要升花期表暴,扶持鼎峻自安宁。)第十八犯浪里鱼舟。(凡儿每发惊厥,或患风痫未久而见痘者,将何以治?诀曰:风痫复苦痘来催,只把花栏着意培,灌得浆来花朵朵,不愁风雨更颠危。
  各书所载名目不同,总痘前十八犯,专意培花为主,若痘后犯十八条,则又以专补元气为要耳。)
  
  卷三十一 痘疹部(上)异痘须知(《锦囊》)
  天根痘:凡诸痘不起壮,而天庭或晓星起灌者,乃精气外生,故曰天根,是十有九生。天空痘:诸痘起壮而天庭或晓星不壮者,乃血不灌顶也,故曰天空,十无一生。明朗痘:诸痘不起,太阴太阳独起者是,如日月之为明,乃属吉者也。
  明蚀痘:诸痘起壮,太阴太阳不起者,如日月被蚀而为凶。海溢痘:诸痘不起,而耳后方圆一寸独起者,名曰星宿海溢,是肾经旺也,可治。海枯痘:诸痘俱起,而耳后方圆一寸独不起,名曰星宿海枯,是肾经败也,不治。有根痘:凡痘遍身头面稠密,十分危险,若得地阁方圆数粒如珠者,十有十生。盖肾为人之根本,此痘肾旺,故曰有根,或曰足下有痘为有根。无根痘:诸痘俱好,地阁方圆陷伏干枯,或灰白不起者,是肾水绝也,不治。绕膝痘:膝膑之间,髓会于此,肾所属焉。故若红活起胀为吉,若色焦紫,须防成疔。抱鼻痘:面部俱稀而鼻梁左右密如蚕种者,此毒聚于脾胃也,名曰抱鼻痘,其证危矣。然此若得形色不乖,余部俱顺,亦见无恙。
  单锁口:面部俱稀,嘴角有一粒黑痘独大者,此名单锁口。若唇上下一圈成串者,此名 蛇锁口,皆恶疾也。双锁口:两嘴角俱有一粒者,此名双锁口,又名曰白虎须疮,尤恶疾也。锁项托颐痘:一名盘蛇,一名托腮,一名缠喉。其痘遍身稀疏,惟项下到颐稠密一片者是也。乃系凶证也。结颈痘:凡痘喉颈窝太多者是也。急服元参、桔梗、生地、甘草、牛蒡、山豆根之类,迟则其毒结喉而死。聚痘:其痘中间多有两头少者,甚至绝无者是也,乃系大凶之证,多有其毒内攻,损伤心肺而死。两头痘:一名两截痘,又名春水断桥。其痘初标时自胸以上,自脐以下俱已见标,而中间一段全无者是也。此因毒瓦斯壅盛,气血相离,不能交会,阳参于上,故头面最多,阴滞于下,两腿足稠密,故胸腹绝少为阴阳相离故也。如痘红活而根窠圆晕者,急宜大补气血,接续元气,须于七日之内速救为妙,至七日之后则难救矣。惟正气充足者无妨。若头面太多,肩背密甚者死,岂可概以心胸稀少而忽之。逆痘:其痘上身少而下体多者是也,此无大害,或曰从下先见而后上者为是,或以弟样兄,女样男者为逆痘。鸦翎痘:此天元足而壬癸充,肾经独发之痘,名曰鲸罩云衢。从见标起胀俱黑,圆锭光润,圈圆顶峻,行浆渐黄有神,此主后大富贵之痘也,状元图中俱载之。鬼捏痘:此痘遍身全无点粒,其斑成片,却如打伤之痕,此名鬼捏,决为不治。鬼痘:其痘见标既完,遍体俱多,头面全无者是也,又名无头痘。五日之内,尚可救活,五日之外,则难救矣,因气血下行,不能上升故耳。宜急用川芎、升麻、甘桔、防风、当归、僵蚕之类,如不急治,则曲池生毒,一月见骨而死。贼痘:其痘初出,大红如绿豆大,过一日便如黄豆大,再日再大,先起先胀,至后则又变白根,窠与顶全无血色,或如金黄形,虽起胀按之虚软,宜急挑破,否则四五日上下出血而死。更有深红 赤,摸过皮软不碍手者,亦是因盗周身之气血而尽附之,故易长易脓,故名贼痘,是比诸痘独大,其大甚速者是也,若过三日则必变成水泡,甚或紫泡黑泡矣。若形大而黑,摸甚坚硬,或如圆壳色者,此为痘疔,宜急用银簪刺破,口含清水,吸去秽血,用紫草膏或油胭脂加血余炭、珍珠末填入疮内,则诸痘自然起发矣。蛇皮痘:其痘头面遍身并无空地,平塌而色白者是也,必干枯不能作浆,至十一二日而死。药患痘:初标红润,至四五日忽变陷伏不起,将至里虚者,此名药患痘也。治宜急扶表里为主。
  九焦痘:凡痘而当正额、地阁、颧骨、胸背、耳后、手足,皆有一二个黑陷者,名曰九焦,乃不治之证也。伏阴痘:其痘不灌脓而内泻脓血,故名伏阴,宜急温里。
  水晶痘:其豆色似芦花,乃系气血两虚之候,宜急大补,然皮薄甚者,虽大补无益。
  空仓痘:其痘虽似肥满而内无脓血,里实干枯,全无血水者是也。决死之道。
  半边痘:其痘或出于左,或出于右,歪斜头偏,盘晕散漫者是也。此证虽饮食声音二便如故,总难过七日也。石臼痘:其痘中间有凹,四弦凸起,光亮好看,内实浆板不化,以手摸之,其硬如石,形如石臼故名之。必死。茱萸痘:其痘不甚起,其中亦凹而四弦皆有皱纹,以形似茱萸故名之。若根窠红活者,宜以内托散加减服之。虫痘:凡痘夏月患者,恒多生虫。盖热胜则肉腐,腐则生虫也。有不止夏月痘中生虫,其疮甚痒者,有云此由毒留皮肤,热腐而化,既腐于外,则毒亦外解,自无内伏等患,故曰吉兆。或云草腐生萤,木朽生虫,故为凶候。宜兼察形证何如,以定吉凶,宜以银簪挑去,或用柳条铺下,蛆自出矣。血痘:其痘初出红紫,平如朱笔点于遍身者是也,内根已腐,外苗必萎,六日之中,决死不治。火里痘:其痘自见点以至结痂,发热不退而起胀贯脓如期应候,及至落痂则身凉矣,故名之。血 痘:此血协热毒而自浆也。凡刺 血黑者不治,如血红者急与犀角地黄汤加白芍以制血解毒。血靥痘:凡痘出稀少,而四五日胖如豌豆,六七日血靥痂干,色似丹砂,九日而痂落者是也。此是毒少而气血充足,随出随痂,不及酿脓也,是以为之最佳。悬磐痘:其痘玉枕之间团聚成块,若紫赤灰陷者,最为极危,盖此系脑户穴而宗脉所聚也。鹅口痘:鹅口者痘正起发时,唇口痘先黄熟而带浆是也。此处发于脾,渐至呕吐不救。白浆痘:凡初起发,其疮头便带白浆者,此疫疠痘也,凡痘有此,主七日死。破黄痘:其痘人中一粒,比众痘独大,痘虽稀朗,至六七日或十二日传经时,必然发泻不止,盖脾已腐败也。四围痘:其痘初起而根窠起发之际,四畔旋出小痘攒簇本疮,或发似粟米者,必不待养浆即加搔痒而死。漏疮痘:有于脓浆成熟之际,疮头有孔脓水漏出,堆聚干结成痂,色如天泡疮者,此为漏疮之美者也。更有不待养脓,忽尔自破漏去清水遂干黑者,皆由疠气所为传染相似,未有能治者也。蛀痘:凡起胀时痘上有小孔,不黑不白者,此名蛀痘。是表虚而腠里不密,大泄元气,宜急服保元汤加丁桂,其孔一密而痘自起矣。如仅数颗孔甚黑色者,则为疔矣。攀肩痘:其痘肩顶之上稠密是也。如色又不佳者凶。隐血斑:其痘形如痘壳而色灰白,全无血色,及至擦破而后血出,亦无脓浆者是也。不治。赤萍疮:凡痘出如赤浮萍微微高起者是也。若爬破有血者,急以解毒升发之药救之,如成烂痘则无妨矣。气血两败痘:近看犹如水蓼花,远望胭脂紫可夸,临浆清水不成脓,古圣神农无治法。紫萍疮:凡痘出齐,紫色不起,兼不灌浆,如紫浮萍贴在肉上者不治。白萍疮:凡痘出齐,白色不起,兼不灌浆,如白浮萍贴在肉上者不治。燕窝痘:其痘在于后颈之间,风门大椎两穴之处,繁粒稠密是也。若色又焦紫者必危。垂珠痘:两耳属肾,肾本伏毒之处,不宜受痘,今痘出耳叶之上,连绵如贯珠,此毒瓦斯伤肾之甚,万无一生。草尾珠:其痘遍身俱陷,惟 骨一团饱满如珠者是也。此证尚可急治,而用补托灌浆之剂或有生者。黑痘:多属血热者陷,况系天癸夺权,本最恶证,但形状多端,有血活而犹可救者,有色异而后主贵者,须细辨之,惟血不活者,不可治矣。赠痘:赠者增出之谓,自起脓灌脓结痂皆有之。凡头面已破,又复灌浆于无痘处复出一层是也,又名补空痘,此因正气得补而复邪毒逐外也。故最易长易脓,若服补托药后不出,赠痘破处不复肿贯者不治。木痘:此痘中心微微凹陷,硬如干腐,无脓无血是也。此因小儿肌肤多痰结聚成毒耳。九日决死。瘟痘:诀曰:口不语,眼不睁,饮食不知讨,终日困沉沉,重者似牛狂,手足齐牵并,早晨见好花,午后花落尽,便是状员郎,到此门阑钉,此是瘟痘证,识得才疗定。佛顶珠:其痘天庭之间稀少而形色润美者是也。乃系最吉。
  
  
  卷三十一 痘疹部(上)五种痘(《锦囊》)
  望痘:一名报痘。每见热微气爽,精旺神强,忽起点子,自一点以至十余点外,其盘与顶甚佳,贯脓亦足,世每称上乘者矣。或有结痂之后,一发热而周身密布者,亦有将结痂而复溃烂深潭,方乃周身才起者,毒伏于内,人不先察,幸其自起得以全生,故遇极少之痘,必须细详耳后红纹,再阅周身纹路以及面部气血,如非报痘,则数点可云全吉,若犹未也,必须银针挑破初点,胭脂封贴则毒不内攻,后痘起发,亦得鲜少也。
  赤痘:一名九焦,其痘势尖圆,易长易贯,根脚赤甚,似乎血热,然先后不齐,三朝浆至,随贯随回,以其九日之内必焦,故名九焦,是系腑证,乃轻证也。
  水痘:其发热起胀贯脓,形色壮貌皆同,所以异者,惟出时顶色白亮,根脚散大,浆色浅白,顶无痘眼,是亦腑证,可无生死之虑,但升表太过,后必变疮而溃烂殊久,耗人元气耳。
  石痘:此正痘中之第一俦也,按之如石,易起、易贯、易靥,嘻笑如故,饮食如常,三朝浆至,七日浆回,十日功成矣。
  木痘:其发热见纹俱以痘状,但出之时,忽然见点不一而足,至一二朝渐觉粗肥,至二三朝反细而隐,有形无浆者是也。是亦腑证,不必他虞。然此五种,凡值痘证时行,偏多此类相混,故宜细辨。
  
  
  卷三十一 痘疹部(上)异痘诸名(《锦囊》)
  紫云灌顶:其痘遍身俱好,但头顶紫干,陷伏不起者是也。不治。彤云绕顶:其痘遍身俱好,但头顶一片红赤者,此乃热毒聚于膀胱也。须清利之。督元至栏:气会足心之下,名涌泉穴,若于此中见痘,则痘已全而获最美。一云:凡于此处先红先灌者,大非佳兆,宜急保元。乌纱覆顶:其痘必咽喉哑塞,喘促气粗,是血衰气败而元阳脱也。不治。梨花漫顶:此因气血虚寒,不能振发光泽耳,急用保元汤加天雄,犹或可救。云掩天庭:一名覆釜,一名蒙头。其痘遍身磊落光泽,惟额上一片血泡如云者是也。此乃心家客热识甚耳,宜急用犀角之类服之。紫萍铺额:其证则热甚咽痛而闷乱发狂,治宜急用清利解毒为主。乌纱落额:其证额上一片黑气罩定,是元阳气血并绝也。不治。灰扑印堂:此证是心家少血也,若兼腹胀嗌干之候者,宜补气血为主而兼托里,宜保元汤加芎桂红花主之。如至于鼻者,则又名中流砥柱,又名毒滞迎香,是又属于肺也。红纱拂面:此宜凉血解毒为主,如痘多而连肉红者不治。杨花扑面:此宜内托散加天雄主之。赤珠绕唇:此乃脾经极热也,宜急清火解毒。乌饭沾唇:此证必声哑神昏,目睛不转,四肢厥冷,三朝七日乃死。霞锦穿胸:此因火毒识盛,不治之证也。紫云布胸:此乃血凝气滞,毒来攻胸也。其证必切牙战掉,口唇焦裂,甚或顷刻而死。黑棋排胸:此心火亢极,其脏色见,三朝决死,火性迅速也。柳絮飞胸:此乃血气枯弱也,宜保元汤加芎归、桂附主之。桃花映背:其痘遍身红活,光绽圆满,但背上深红稠密,治宜清火凉心解毒为主。紫萍浮背:其痘背上稠密,红紫连片者是也。不治。毒拥三仓:一名缦胸。其痘胸前成片,此五脏之募系焉,气会聚焉,心胞络注焉,决无生理。花钿斜堆:其痘两鬓独多,若至紫赤者,尤宜清热化毒。黑砂落背,此证尤为不治。枭炎蔽聪:一名锁音,其痘在耳独多者是也,耳为肾窍,忌先见先靥,如耳热黑色,防变黑归肾为凶。雪铺鱼背:此五脏血已枯尽也。不治。赤鳞穿腹:此乃胃家热甚,故大便秘坚,小便淋涩,治宜和解。三阴凑毒:足大拇是太冲穴属厥阴,足心是涌泉穴属少阴,足股傍是商邱穴属太阴,若毒凑者凶。白梨堕腹:此系气血皆败也,半月之间,必发惊而死。葡萄落地:其痘臀尻间红紫一片若葡萄者,不治。烂粟居臀:其痘遍身俱好,惟臀上一片如粟壳臭烂者是也。宜急为补托下元,或有可生。榴花散野:凡诸痘俱好,惟四肢红赤,唇口崩裂者,是心脾肺三经热甚也,治宜凉血清火解毒为主。荷钱透水:一名托腮,其痘独两腮稠密是也。若至焦紫神黯者凶。杨花堕枝:其痘独四肢灰白者是也。此因气凝血滞耳。宜八珍汤加附子主之。枭聚两颐:一名胭脂扑面,一名橘壳脸。其痘两脸紫赤独多者是也。此因肝肺热甚,宜急清热解毒。
  
  
  卷三十一 痘疹部(上)九不识(《锦囊》)
  悬镜痘:此痘背驰三阴,毒凑五俞,形似发背,乃一不识也。其候必烦躁谵语,恶渴呕吐,身如火热。
  蝎子痘:此痘经于肝道,枭毒总聚左胁,其大如豆,四沿小者如珠,乃二不识也。其候必干渴烦躁,呕吐不食。
  覆釜痘:此痘总会诸阳,旋绕连泽而下部俱无,其候呕吐头痛,形似秃疮,乃三不识也。
  锁井痘:此痘毒凑脾络,群聚口沿,旋绕无数,乃四不识也。其候必舔舌难咽,睡卧不宁。
  盘蛇痘:此痘毒郁肺络,颈项围绕形如瘰 ,乃五不识也。其候痰涎紧并,眼赤恶渴。
  豢虎痘:此痘毒凑脾胃,脐轮左右枭淫盘结,乃六不识也。其候肚腹如纹,泄泻吐逆,肢冷恶寒。
  玄丘痘:此痘经心达肾,毒凑阳物壮似梅疮,乃七不识也,其候小腹闷胀,便涩而赤,口渴身热。
  掩月痘:此痘经于阳明,毒凑两腋,中窝圈锁十五六颗,手臂垂痛,其候口吐涎沫,恶热脸赤,乃八不识也。
  卷阿痘:此痘经于脾,毒凑阳明,两掌心痘四五颗连聚,此乃九不识也。其候吐泻烦躁。
  
  
  卷三十一 痘疹部(上)五禁疮(《锦囊》)
  五禁疮者,最恶证也,此痘一出,诸痘不能宣发成浆矣。一曰胃禁;二曰火禁;三曰水禁;四曰风禁:五曰寒禁。胃禁者,因毒火炙胃,不能发达于外,是以脾胃溃烂,其外出之痘在于唇口之间,而四五点相连,诸痘未浆,此痘先已黄熟,是热毒内攻,胃已腐烂,诸痘不能成浆也。故凡唇口一见此痘,如见繁红气粗,热甚口臭异常者,是其候也,不治。火禁者,因初发之际,身发寒热,就火温热太过,致使皮肤干燥,又兼气虚不能拘逐,故毒停滞于皮肤之内,发泄不出;细看皮中,觉有红色点子,无头无脚,独于四肢或面方广之处见一二点者,则诸痘皆从此痘发泄为孽,隐隐不起之痘,终不能快出者是也。宜外以水杨荆芥煎汤浴之;内用升麻和解散主之,则诸痘自可起发矣。水禁者,有因初热之际,毒瓦斯方炽,误食生冷则毒伏于皮肤之间,隐隐见有红点,或于方广两胁手足头面之际,发有水泡者是也。然冷气在内,故内必腹痛肚胀,外必发热恶寒,宜以丁桂、茯苓、升麻、大腹之类逐之。风禁者,因发热之初,失于避风,是以肌表固密,痘不能出,皮肤麻木不知痛痒,或皮毛干燥,肤痒欲搔,甚则狂烦谵语者,此风与火相搏也。治宜以干葛、羌活、蝉蜕之类逐之。寒禁者,发热之初,误经冷水沐浴,或睡卧于铁漆寒冷之处,或衣被单薄,感冒风寒,是以寒凝肌表,痘毒不能宣发,手足麻木冷痛之处不出痘子,惟在委曲避风之处,或头面发际之上痘如瘾疹者是也,宜内芎 、桂枝、独、羌以逐之;外用重衣浓帛以温之。
  
  
  卷三十一 痘疹部(上)邵公看痘分五色歌
  桃花红:桃花之红淡淡红,一见此色喜相逢,倘若八朝浆不满,略投起顶妙无穷。
  紫花红:紫花之红带紫色,毒凝血滞是秘诀,急投退紫转红汤,服下片时通滞血。
  蜡烛红:蜡烛之红红艳艳,一日六时有三变,此证分明气有余,血随气行如放电。
  丹砂红:丹砂之红鹤顶样,果然艳根鲜明亮,倘若惨暗不归根,退紫转红汤可放。
  鸡冠红:鸡冠红亮赤如丹,皎洁鲜明玳瑁斑,恰似龙含珠映水,满江春色照人间。
  
  
  卷三十一 痘疹部(上)朱氏辨别七晕
  痘出而根脚有晕,其名有七焉,辨之不可不早也。痘粒之尖圆者,气充也实也;痘粒之平塌者,气弱也虚也。若以晕言之,老红也,红紫也,红紫干枯也,淡红也,焦红也,铺红也,淡白也,此七晕分顺险逆。
  老红:晕色红而老。不娇娆也,不闪烁也,不乍红而乍淡也,亦不带紫色。此老红之晕,必发热三日而始见痘苗也;身体必平和不甚热也;必能饮食也;二便必调也;精神必精爽也;此顺证也。痘出必稀疏,即多有百十粒亦顺。
  红紫:痘色深红而带紫色,必发热二日即见痘苗也,身必热微烦躁也,当以败毒和中散主之;看其出齐,即用清毒活血汤催其长浆,浆足亦归于顺。
  红紫干枯:初见痘苗,即见如此晕脚,其证多系逆证。必发热一日即见痘苗,报痘必稠密,必大热蒸蒸,烦躁昏沉,不省人事,唇焦口渴,此危证也,其证多不可救。若大便结燥二三日不解,小水短涩又黄,此毒火内盛,急宜下之以清其毒火,仍宜用败毒和中散加熟大黄以利之,毒火必从此而少减。看其出齐,急以清毒活血汤催其长浆,向之所谓红紫干枯者,今转根脚红活,浆再汛起,此尚可救;若仍复干枯,不见起长,不见泛浆,加之身热蒸蒸,烦躁顿闷,谵语昏沉,不省人事,不思饮食,痘仍平塌,中有黑脐,此必不可救矣。
  淡红:晕脚四围淡红,有娇妖之色,以纸灯照之若有红色,若红色不定,将来必变淡白色,此乃气血俱虚。若初见痘苗之时,见此淡红晕脚,寒凉之药切不可投;倘或身不退热,微有烦躁,宜用败毒和中散去芩、连、紫草茸,加羌活、苏叶、白芷以托其苗;俟其出齐,以千金内托散催其长浆,浆足仍归于顺。若先误用寒凉,晕转淡白,急用参归鹿茸汤以救之,缓则成陷矣,此淡红之晕,易于变淡白,不可不知。
  焦红:初见痘苗,顶乃先焦,根脚红紫有芒角,不见滋润,晕脚不圆,且又带红紫干枯,此乃毒火内盛。若初见痘苗,急用败毒和中散倍加芩、连、紫草茸以托之,俟其出齐,热不减,不能食,兼之神昏不省人事,烦躁闷顿,水浆不入,则不可救矣。倘或热稍减,神气稍清,能食不甚烦躁,急以清毒活血汤催其长浆。若浆足仍可归顺,此在神而明之,存乎其人耳。
  铺红:痘无红晕,痘粒淡白,通身皮肉尽红,故名曰铺红。良由毒火内盛,气不能统血,散漫于皮肤之间也。若神清能食,痘稀疏者可治;若人事昏沉则不可救矣。
  淡白:痘之根脚四围无一丝红色,止见有淡白之痘,而亦不见其有晕也。盖因气血两虚,或因久病之后,或因吐泻之后,或因生母有病,以致缺乳,或因内有积患,或因生大毒,脓血出多,元气伤泄之后,故出此淡白之痘。初见痘苗,宜用加味参苏饮以托之,使其出齐,即用千金内托散催其长浆,如或浆不足,即用参归鹿茸汤以催之,今日不足,来日再催。余曾治此气血两虚之证,竟至十一二朝浆始足者,今之庸医见八九日浆不满而平塌者,尽委而弃之,皆因内无实学知识,平常未见聂氏《活幼心法》之书,亲敬高明,广其知识,临此等七晕之证,内有一定之主意,外用合宜之药品,举斯世之幼稚,咸出险途而跻寿域,岂非仁人君子仁心仁术,参天地赞化育乎。
  
  
  卷三十一 痘疹部(上)验苗诀
  初出痘苗尖耸,虽多缓出莫愁,齐出焦头枯槁,终须虽久难留。
  又看颜色,气血荣枯,初出见点,察色可知,窠红成片,润活可医,黑如煤炭,血死无疑。(邵公)
  
  卷三十一 痘疹部(上)邵公看痘分五形诀
  珍珠形:珍珠之形恰似珠,顶白根红可看书,磊落均匀光皎洁,七日浆行九日舒。
  茱萸形:茱萸之形血有余,解毒汤投预可除,顶陷带黑兼惨暗,逢斯可读邵公书。
  棋子形:棋子之形平顶样,浓皮惨暗不明亮,只因气滞元阳弱,调养汤头还可望。
  绿豆形:绿豆之形硬顶绿,气血俱隆浆满足,只恐收期难得收,口传秘方不肯录。
  白豆形:白豆之形皮最薄,清水浆行又软弱,此痘皆因气血亏,调气养血浆可足。
  上达之士见此形色,目力精全,智意兼会,举一隅以知三,闻一事而知十,十人中可回生八九。
  
  
  卷三十一 痘疹部(上)邵公看痘分恶五色歌
  乌鸦斑:乌鸦斑生证恶多,昏昏隐隐乱如梭,中心黑陷四边紫,六日之间一梦柯。
  紫沙斑:紫沙斑患决不轻,其苗顶子似麻形,气虚毒盛宜时解,清地汤投用则灵。
  云头斑:云头斑形浮萍好,一似螺丝靥样同,解毒破血不得法,死在六朝旦夕中。
  虼蚤斑:虼蚤斑形出遍身,却如蚊咬一般形,气虚血滞如何疗,调养汤中去茯苓。
  点脂斑:点脂斑形在皮上,犹如胭脂点肉样,虽然血热气有余,略投解毒便无恙。
  
  
  卷三十一 痘疹部(上)邵公看痘分恶五形诀
  干皮形:干皮疮形微带红,又兼枯黑热来攻,气少血枯疮伏内,清地汤投急用功。
  紫萍形:紫萍斑形似紫荷,出时血色隐无窠,只因火毒连疮炽,七日之间五毒磨。
  白萍形:白萍疮形壳脆皮,无脓灰色血多亏,调气养血俱当用,免教婴孩九日危。
  赤萍形:赤萍疮形出已齐,形如桃花贴肉生,手爬血出如淋沥,去毒凉心败药宜。
  莲肉形:莲肉红形痘已齐,出齐五日肿其皮,倒塌无脓难下手,九日黄泉一梦回。
  (形色之恶,犹宜谨慎,临证之时,不可草率,十人之中,尚可保全二三;若下愚之流,执一之辈,非乘机先讲谢仪,往返耽延时刻,即虑设使难救,治之损名,弃而不救,此等不堪,幼科即得此许多秘诀,用之断不应手。余此等秘法,天下司幼科者,百无一知。因余对天立愿,好利之人不传,下愚之人不传,悸义之人不传。三不传者,恐知此法,乘人之危,顺证亦加恐吓,使其父母莫知所知,不得不典衣当衫,嗑头礼拜,求其救治,彼持此秘法,只知谋利,全无保赤之心,所以不独用之无功,必遭天谴,慎之。)
  
  卷三十一 痘疹部(上)邵公看痘秘诀
  热日涌出痘难当,宜查部位再推详,若是利方先见点,不须忧虑少慌张。初出放点满头红,再查部位用其功,果然报痘方不利,七日之后一场空。初出血点带紫鲜,雷庭磊落可回天,急宜早早求清地,(汤名,)免得爹娘枉叫冤。未出腰痛甚可怜,腮颧年寿不须嫌,若在逆部痘先报,牵牛丸方可结缘。初出头面痘形好,遍身如麻不均匀,若还方法不得诀,连烧十日见阎君。已出头面却如麻,遍身痘色莫须夸,风池两背若先肿,不遇明医枉费嗟。初出胭脂一片红,只因血滞气难攻,羌活散中加减用,莫待临时枉用功。初出哭泣哑音声,色如明润可回生,若如紫黑发斑疹,一梦南柯十一行。痘放标时手足先,脸多脑少背多缠,四肢果然多密地,斯时看法又玄玄。头面灰白黑兼多,果然周身红活窠,心窝两旁无空地,肾 夹脐黑穿梭。痘标出放在天庭,胸背稀密不均匀,四肢略分疏地阔,心窝空地二三分。痘疮先放在太阳,面上稀疏四肢浓,胸膛背脊无空地,九日之内往泉乡。痘标初放在司空,颧骨腮少密离宫,胸腹四肢大分地,背心上下密重重。方广出标大可嫌,面多胸少背多缠,此痘定然三四样,医人用药要心专,印堂出痘见形来,太阳方广磊如堆,心窝铺毡无空地,一交九日己时亡。山根年寿痘形先,面胸稀少背相穿,四肢略有二三十,喉咙尚痛要清咽。两腮放痘见形来,面少胸背四肢排,婴孩若遇此等痘,不必忧心且放怀。风池三台一点形,其痘原来蛔出行,呕恶不宁清白粪,急宜用药救回生。三台放痘要先知,上吐下泻不须疑,喉咙又疼难得过,甘橘汤中仔细推。承浆出痘不须疑,其毒原来痘必稀,此痘定烧三日外,退凉身静再无穷。
  又诀:六日七朝见痘疮,满面稠密地无荒,细看阴阳梁上穴,内中略有水珠藏。此乃心肝肺痘出,心窝略有几数行,二日见标无大害,十一十二防作痒。作痒之中防作泻,十五十六太平乡,七八九日见痘疮,满面铺毡紫色样。饮食挫喉真可忌,肝肾二经出不祥,二日见标火中出,十一午时枉思量。五六七朝见痘疮,浑身发痘地疏荒,此乃肝经疮发出,胸心略有似红珊。三日见标连火出,急用疏痘凉地汤,服过之后听调理,在后不必用他方。六七八日见痘疮,满面红滑水珠样,此乃肝脾出痘疹,二日见标可推详。胸中空空有数个,逢人一见喜扬扬,细详不可一断论,此痘在后有传方。九日方来定作痒,作痒之中又作渴,作渴之中又作泻,寒战切牙甚难当。挨过十三十四日,过此凶日定无妨,七八九朝见痘疮。阴阳两腮甚难当。灰白略带淡红色,肝肺二经发根详,八九天门见痘疮。坎离二穴平塌样。心肾二经紫黑色,水中发出火中殃,十一二日定作痒,内攻外剥见阎王。九日十朝见痘疮,黑陷焦枯不上浆,阴阳二处不起发,肺肾二经不灌浆。胸背稀疏黑数个,日半见标莫思量,十二切牙并气喘,十四午刻返阴乡。五日六日见痘疮,痘出皮肉一连舟,斑点阴阳不分地,胸肚紫泡气难当。日半见之真可恶,九日之内往泉乡,三日四朝见痘疮,红斑紫泡地先胖。(肿也)。眼目阴阳俱无缝,斑点六日一场空,十八九朝见痘疮,浑身收完皮肉红。原痘不曾先灌顶,邵公一见喜相逢,十二切牙并寒战,十四子午赴泉乡。八日九日见痘疮,满面稠密一片难,仔细观其阴阳穴,阴阳天庭略上浆。邵公问医无答者,勉而犹豫始知难,急推土心行八卦,此证诀后有奇方。药施用当反如掌,危者能生有主张,五日六日见痘疮,头脸肢体灰白光。邵公至嘱再至嘱,急用良剂保安康,此痘气血相和助,健脾行气正相当。八日九日见痘疮,阴阳唇口痘红藏,肝肺二经痘淡白,心窝稀少四肢均。三日见标真可羡,十一起顶十二藏。
  又诀痘之热证,汤水饮多,申日必泄,亥日寒战,切牙恶证,死期辰午。申日多归乙亥。丁丑之期,己卯或灵。辛巳常验,甲申极准,仙数难逃。证值吉凶,从诀可断。
  且如凶现,堪断几朝。用意推详,再加且力。究其精奥,仅可称神。谨密仙机,幸毋乱泄。
  
  
  卷三十一 痘疹部(上)邵公定痘有可治不可治诀
  痘殃一证难言也,有发热而死者,有未发热不知痘证而死者;有发热三朝,并不起发,不分颗粒枯黑,痧夹痘,痘夹麻而死者;有五朝忽然浆陷,肌肤忽瘦而死者;有七朝大小便不通,眼开气泄死者;有十二朝忽死者;有一月后死者。种种不一,此言其已知出痘之险恶者。更有一种肠痛、腰疼数日,并不发热,并无报痘,忽喊数声死者,又何能知其为痘之险恶耶!先惊后痘吉,一片腊黄吉,唇内有水者吉。大便出蛔无妨,黑陷有脓无妨,抓破出血无妨,痘后声哑无妨。初出紫血有法治,稠密顶陷有法治,略有紫泡有法治,(如紫黑色者不治。)鼻出蛔虫有法治,饮食堆喉有法治,灰白色有法治,渴泻不止有法治,寒战切牙有法治,(初起寒战不治,十四朝寒战可治,初起切牙不治,七八朝切牙可治。)疤疮口臭俱有法治,手摸碍手者有法治,手摸嫩者有法治,手热不退有法治,鼻血不止有法治,(犀角地黄汤主之。)泄不止者有法治,吐泻者有法治,遍身痛者有法治,(如八九日作痛者,乃气血过盛,宜凉膈散。)语言不正有法治,二便不通有法治,打呃者有法治,舌上白者有法治,唇干者有法治,黑顶陷者有法治,初热闷乱者有法治,唇裂者有法治,初痘起惊者有法治,痒塌抓破血水有法治,白顶陷者有法治,满口齿落者有法治,口鼻出血有法治,遍身臭脓有法治,牙关闭者有法治,暴躁不定者有法治,面部不起有法治,阴毒陷阳有法治,阳毒陷阴有法治,收后黑粪有法治,收后切牙不止有法治,铜锣顶者有法治,室女行经有法治,孕妇胎下有法治,十指冷者有法治。(用煮鸡法。)初起气急无妨,(八九日气急者凶。)初起咳嗽无妨,(八九日咳嗽者凶。)吐蛔一条无妨,(若吐蛔两条者死,如发热三日见标吐蛔者,乃肾中真病不治之证。)十四朝腰痛无妨,(初起腰痛者凶。)初起目闭无妨,(十四朝目闭者死。)痘七八日口渴无妨,(乃气血不足,四物汤治之。)初起声哑无妨,(先凶后吉。)牙痛无妨,大便出血无妨,(黄连解毒汤主之。)口吐鲜血无妨,(吐赤血者不治。)口吐黄水无妨,(平胃散主之。)肚痛无妨。(平胃散主之。)脓涕者不好,手摇者不治,眼中出血不治,耳中出血不治,未出声哑不治,一出气急不治,一出青斑不治,一出如珍珠不治,满头连肉红不治,面脸痘不肿不治,痱子形无缝不治,腰痛不止不治,打嚏不止不治,先痘后惊不治,出如蚕种不治,咳嗽声哑不治,腹胀闷乱不治,哭泣无声不治,二便漏下见肠不治,疮嫩易破不治,挑破紫黑血不治,舌卷囊缩不治,痒塌不止不治,遍身成堆不治,皮肉红肿不治,眼无神色不治,白薄大泡不治,白无色者不治,(如白色大小不等者不治。)遍身作痒不治,狂闷者不治,身与四肢颤抖切牙口噤者不治,饮食吐者不治,舌上黑者不治,收后疤白不治,目闭无视不治,水珠不变色不治,遍身俱陷不治,口出活蛔虫不治,气血俱虚不治。
  凡痘初出如麻子不碍手者,不到第三日反隐入,或变水泡,声哑挫喉,则七朝辰午二时死。凡痘出如黑痣者,九日死。凡痘不起,眼胞先肿者九日死。面先肿者十日死。凡痘两额角多抓破者,十日死。焦枯陷伏者,十四日死。
  吐脓痰者无妨,(消痰饮治之。)吐臭脓痰肺痈不治,泄泻清粪无妨,(理中汤治之。)泄泻白粪乃系寒证可治。(理中汤治之。)天庭稠密如蚕种,似针苗之状,顶陷黑者不治。泄泻黑粪者不治。目疼者可治,手心疼者无妨,(益元散治之。)泄泻红粪者不治,十指疼者不治。
  牙后作疼者可治,(茯苓汤治之,一服即止。)背心疼者可治。(宜羌退散治之。)曲天疼者不治,胸心疼者不治。舌尖红,五心有火可治。(麦冬散治之。)喉中疼者难治。(七八日喉中疼者可治,初起喉中疼者不治。)又诀毒厌中宫咽喉哑,呕吐切牙命难假,心烦躁闷喘难当 泻脓出血难主下。睡卧瞑瞑又不食,默默沉沉南柯差,痘若初出见青黑,除是回生真妙诀。半隐肌肤色不见,用药不对如刀剑,若有明医识诸证,千代儿孙富且显。一看咽喉时时哑,次看咽喉声转大,喘痰头上有汗珠,腹中饱闷气虚滑。医家若还见此证,六日南柯一梦倾,再变寒战终有恶,或重或轻心中热。黑陷动动如泄泻,黑血下流阴气绝,吐舌身摇颈动翻,面青紫黑命难存。口中气冷如何治,除是乘槎阆苑人。
  痘出五日声哑者不治。痘未壮,遍身抓破,无气血者不治。旧有疮疡不愈者不治,痰壅盛气急者不治,未出神昏者不治,未出气促者不治,腹胀泻脓血者不治。一出全不起发,密如蚕种平片花塔者不治。收靥前后,内有红紫泡者不治。肌肤黧黑如秕,破者不治。浆水米粒不入口者不治。一出晦暗焦黑者不治,眼内黑米起者不治,浮油混眼者不治。
  (除此之外,纵有杂证,及痘虽稠密,略有润泽,学问精明,眼力又到,胸中诚确,所见不错,病家不惑,彼此俱是诚心加意调治,必可保全十之六七。)又诀初出顶陷莲肉红,挨过九日一场空,又无血点带红紫,斑证死在六日中。发斑黑者在朝夕,斑青顷刻去匆匆,无脓痒塌十二日,不要疼痛及挺胸。报痘如痱似鸡皮,舌卷囊缩命必亡,刺胞刺出黑血者,饮食呛喉诸证凶。难疗面肿疮不肿,青色黑陷及无脓,二便流水下腹垢,更有吐泻及蛔虫。头温足冷好饮水,痘先惊后药难攻,气促泄泻渴不止,若无浆者命难供。失音声哑叫与哭,痘色纵好也难终,但凡气急亦难治,如灌脓时忽伤风。见此宜服参苏饮,余证推详须用功。
  天庭痘成串不起,此乃气血俱虚,须补气血为主。不然,后必空仓痒塌,虚白作泻,寒战而死。妇女出痘,经水不止者凶,堕胎血者凶,不堕胎而血不止者凶。收靥时颤摇不止者,皆身弱之故。(另有治法。)靥后目睛无神,慢惊,头面青色者不治。收靥时喉痛不止者凶。凡痘腰下现红点,而腰上不现出者不治。医家斜视痘儿之脸,形如橘皮,不分肉地者死。(此即不分颗粒,肉肿疮不肿也。)喜泰顺曰:初出红点带红紫,发斑之证五日死。初出满项连肉红,七八九日气绝耳,斑如锦纹六日终。斑青顷刻入阴中,痘出如痱无缝者,摸不碍手勿治也。若如汤泡及火烧,十日痒塌死难饶。痘出腰腹痛不已,烦躁紫黑口臭死。头面一片如胭脂,六日后死何必疑。肉面肿浮疮不肿,胸高耳突不治重。痘白面光根不红,久后抓破死无脓,无脓痒塌十二期,有脓血者不死矣。如麻无缝痘不好,声哑气急命皆危。
  二证贯脓痘色光,乃伤风寒参苏当。若是哭泣咳嗽哑,痘色光明也不妨。痘色不好声音哑,断他必死无或假,舌卷囊缩目无神,饮食滞喉必难存。紫泡刺破出黑血,便中肠垢不治论。吐泻若还甚不止,蛔虫出者死难闻。已未出痘声音变,先痘后惊活不宁。三日痘窠全不起,红肿如瓜君莫治。
  顶陷有眼似针穿,紫黑色者死决然。贯脓干枯无血水,此名空仓痘乃笃。泄泻不止二便血,乳食不化痘烂死。贯时二便全不通,目闭口哑证亦凶。腹中胀满肌肉黑,若还医治必无功。当靥痒塌无脓血,皮如血壳肝即绝。寒战切牙痘后惊,靥若竹衣便脓血,此皆死证不须医,纵遇神仙难作力。
  
  
  卷三十一 痘疹部(上)邵公痘科始终要诀
  邵公曰:自初发热,便知吉凶,重则痘密,轻则痘稀,日半出齐,灵丹莫疗,缓延三日,续敷可生。初出之苗,根润顶尖,必易起壮;头焦脚滞,终难行浆。肉里藏隐红斑,再察天离苗势,此位粗肥有润,用药退转为轻。大抵微热三天,身凉见标,斯为上吉;若日半两日,带热见点,此是至凶。初热为始至,六日满方齐,若二三四五日内见苗,热未退者,悉用退火解毒,直待分地清白;七日之后方可补托助浆。九日之期,顺者饱满充实,逆者粘肉干枯,险者离巽起窠。无浆脚润,十日渐长,十二三日头面俱满于中,或有变证,用药调治,可保无虞。痘若起胀行浆,再看舌、喉、背、耳。舌如黑者必死,背无浆者定亡,耳上干枯必败,喉间堆锁定伤。脓若稠坚,靥自浓实;浆嫌清少, 必黑焦。脚润浆坚,何患诸变;气亏血欠,立恐灾殃。八日之前,食少无害,十日已后,少食宜防。出际通红莫嫌,壮期泄水可恶。声清为喜,声哑难扶。假如切牙,当辨寒热。如逢战栗,验浆有无。热战切牙,托热凉散;寒战噤齿,补带温攻。凶逆详察其两端,治止主持于一定。有能知此者,则不患名节之不彰,财利之不广也。
  又曰:观其耳便知痘出证轻证重,聆其声则知何部痘密痘稀。惟见疮善识心思,观面知身上灾殃。又如身热唇焦,便知作渴;痘苗红紫,必发狂言。痘若稀疏,先须头痛;形如蚕种,初主腰痛。面带白黄,曾经吐泻;身如灾火,必定尿黄。蛇蜕一般,因热日半;一齐涌出;茱萸一样。连烧二日,陆续敷阳。痘若润泽稀疏,定热三日身凉见点;苗若干枯略密,未满三日带热敷疮。头面痘红,肚胁上必生斑点;颧腮痘陷,腰背间多有陷塘。白色浆清,再出一层小痘;疮平顶陷,中有几个贼疮。浆不满充,犹恐唇舌龈疳落齿; 如易落,切防肢节痈毒流脓。靥后眼封,毒入肝经。生臀收期复胀,邪留肠胃二经。此乃秘诀,发之必中;宗吾法者,超乎俗类。
  
  
  卷三十一 痘疹部(上)验初发热时吉凶断诀
  发热自寅卯时起者,是肝经痘也。主痘红润带绿,头面六分,背上五分,手上四分,脚上三分,肚上一分半,轻之证。发热起于巳午时者,心经痘也。主痘脚红顶尖,面上四分,背上三分,手足上各二分,肚上半分,为上吉。发热起于辰戌丑未时者,脾经痘也。面上不过数粒,尖圆饱满黄润,背上只有十多粒,手足各有七八粒,肚上心窝全无,此极妙者也。发热起于申酉时者,肺经痘也。主痘灰白色,面上八九分,背上七八分,手足七分,肚上三分,险中逆也。发热起于亥子时者,肾经痘也。
  主痘黑陷,面上十分,背上九分,手足八分,肚上四分,逆也。发热半朝见点,必然先放雷逆,就如蚕种相连,头面四肢俱密,胸肚地略疏通。痘子不能发出,唇翻面肿毒攻,又逢口舌屎血,神仙妙药无功。发热一朝见点,必然先放雨宫,痘色头焦脚赤,肚胁斑块血红。先必腰疼肚痛,狂言烦躁交攻,自然生痰作喘,挫喉声哑将终。学人宗吾治法,保全婴寿无穷。发热朝半见点,犹嫌先见风宫,五粒梅花之样,手背品字相同。脚上连三串四,心胸七八成丛,腰间毒疔二七,阴囊黑色无脓。勿以此为顺证,莫断此证全凶,再费精神饮食,随机用药成功。发热两朝见点,必然云部现踪,头面七分之数,手足五分之脓。背上四分之象,胸肚二分之功,所喜尖圆润活,犹嫌枯黑暗红。二朝半来见点,定然发电便逆,见标身头壮热,和中安表助功。痘出自然润活,面部稀少地空,必要调元固里,以防变坏于中。
  凡小儿发热呵欠,鼻流清涕,咳嗽痰涎,脸红唇赤,睡中惊撮,目涩鼻尖红,手足尖冷,耳后有红筋现者,是真出痘也。凡心脾两脏并出者,主顶带紫黑色,根窠红,半轻半重之证,放心勿虑。凡肺肝肾三脏并出者,主顶带黑,根窠白,乃凶极之兆,不治之证。凡痘半日出,热不退,主紫黑,谵语如见鬼神,此宜下生津,谵语者承气汤治之。如不急治,则三五日子时必死。凡痘二日未退热见标者,略有紫红色,则宜前药宣之;或不紫红,宜十解散去其内毒,后加四物汤为主治之。如不服药,则五七日午时必死。凡痘日半未退热就见标,形如蚕种,隐在肌肤之内,须要托出,如托不出,七日九日辰卯时死。凡痘一日半未退热见标者,如大红色宜宣之,不可乱用下药,如若不治,则九日、十二日午时死。凡痘三日未退热见标者,紫黑焦陷者,须用五味十解散治之,或用芩连、紫草之类,如若不治,十三日切牙寒战而死。凡痘三日以前出者是实热,或承气汤、十解散,或柴葛汤亦可。凡痘三日以后见标者,大抵俱虚,而实者少也,须要看痘下药,或带灰白,或红点稠密者,宜宣可也。凡痘一见,须分表里虚实,不可妄以下药治之,如紫红干枯,饮水如蜜,饮茶不止,浑身热不退者,急以清凉解毒之剂;如治之不退,则成陷伏倒塌不治。如身微热,痘色淡白,小便清利,口气又冷,宜投大补汤一贴,若痘均作二三次出则吉。凡痘一热一齐出,稠密内中无黑陷,或天庭一片如云,两脸略分明,一日灌起,服药见效,不咳嗽,放心治之。若有黑陷焦枯及不退热不滋润者不治。
  第一看口唇舌尖。第二看痘粒圆活红润,地步分明,虽多有吉。第三看心窝额上稀,乃是吉证。第四看痘无陷,顶白如蜡色,外黄润如油色吉。第五看痘出来,顶不焦不紫者吉。
  
  
  卷三十一 痘疹部(上)碎金赋
  (田万密斋。此乃痘证之快捷方式,初学宜熟读。)痘本胎毒,俗曰天疮,虽厉气之传染,实杀机之显彰。变迁莫测,酷恶难当。肌肉溃脱兮,若蛇蜕皮龙蜕骨;精神困顿兮,如蚓在灰 在汤。疮有疏密兮,疏者轻而密者重;毒有微甚兮,微则祥而甚则殃。笑彼拘于日数者,未达迟速之变;悲夫惑于鬼神者,不求医药之良。
  乾坤妙合,震巽分张。受气于父兮,得阳精而凝结;成形于母兮,赖阴血以培养。
  民多嗜欲,气匪淳庞,淫火炽于衽席,食秽蓄于膏粱。精血禀其毒瓦斯兮甚于射罔,形体负其杀气兮险于锋芒。或谓去其口血兮,不过脱空之语;或谓解其胎毒兮,未见抵圣之方。
  五运统于南北兮,有大有少;六气分于主客兮,曰阴曰阳。变化各正,胜复靡常。得其序而气治兮,国无 疠;失其序而气乱兮,民有疹疡。应至而不至兮其气徐,贵迎之以夺其势;未应至而至者其气暴,姑持之以避其强。不知此而妄作兮,违时者败;能审此而慎动兮,顺天者昌。
  春令温和而升生,夏令暑热而浮长,秋令清凉而降收,冬令寒冽而沉藏,是得四时之正,不为万物之伤。冬反燠暖兮勾萌早发,春反栗烈兮蛰虫且藏,夏反清肃兮凉风袭肉,秋反蒸溽兮暑汗沾裳。若此逆气兮,染之者即成疫疠;又有虚风兮,中之者必致夭伤。
  受父母之秽毒兮,隐于黝僻;触天地之疠气兮,发其伏藏。自内而出兮,布于四体;自外而散兮,根于五脏。肝主泪而为水泡,肺主涕而作脓囊,心则斑而且赤,脾则疹而又黄,肾乃封藏之本,变则黑陷之象。可喜者苗而秀,秀而实,如鸟之脱距;所恶者枯而陷,陷而伏,如虎之负岗。
  东赤南白,西黄北黑,各分布而有定;春生夏长,秋收冬藏,自流行而无疆。初出血点兮红鲜,得生之气;次化水液兮白莹,渐长之状。脓成而色黄兮,欲收之候;痂结而色黑兮,已藏之象。谓肾无证者,似去冬不能成岁;谓黑为逆者,如废北何以调阳。
  方其发生兮,春夏为顺而秋冬非吉;及其收敛兮,秋冬为顺而春夏不藏。应发生而反收敛者,谓之陷伏;应收敛而反发生者,谓之澜洋。顺者不必治兮,待其平复;逆者不可治兮,避其怨谤。若逢险证,必在奇方。治不乖兮,险变顺而春回幽谷;药不对病兮,险变逆而火烈昆岗。
  病似顺而反逆兮,认之要惯;病似逆而反顺兮,察之贵详。似粟堆聚坚硬兮,孰若磊落而稠密;如丹艳赤娇嫩兮,不如淡白而老苍。初出现而函水,乍起发而戴浆。
  脓主成而干黑,囊未满而萎黄。早发先萎兮,如园林之花蕊;暴长遽消兮,似沟涧之潦潢。是谓夺命之证,休夸折肱之良。
  轻或变重兮,误服药而或犯禁忌;重或变轻兮,得遇医而且善调养。蚊迹蚤斑兮,不旋踵而告变;蛇皮蚕壳兮,惟束手以待亡。夹 夹疹兮, 疹消而足喜;顶平顶陷兮,平陷起而莫惶。切戒临病挥霍,最宜用药审详。病有标本兮,视急缓以立不法;药有补泻兮,因虚实而立方。
  噫嘻兮医无定法,迷乱者药无定方。大率贱攻而贵补,故多喜温而恶凉。设若病遇虚寒兮,温补有效;假如证属实热兮,辛香敢尝。辛热下咽,阳之盛者必困;苦寒入胃,阴之盛者乃戕。戒汗下于首尾兮,恶攻之说;补脾土以制肾水兮,喜补之常。不识补者之短,奚论攻者之长。
  形尖圆而光壮兮,气之充拓;色鲜明而润泽兮,血之涵养。可以勿药,是谓无恙。灰白平陷兮,气血虚而补之以温;红艳 肿兮,气血热而泻之以凉。气至而血不足兮,虽起发而根窠不肥;血至而气不足兮,虽明润而郛郭不长。泥章句以举一隅者,守株安可得兔;驰辨说而执两端者,多岐必然亡羊。脾为水谷之本,固不可以不补;肾为津液之源,尤不可以不将。土虽为水之防,水不能制火之亢。肾主骨髓兮,倒陷入于骨髓者莫救;肾司闭藏兮,变黑至于闭藏者可防。是皆归肾之害,岂可谓肾之强。毒之燔灼兮肾水且涸,营气败坏兮脾土亦伤。故补脾不如救肾,而养阴所以济阳。
  炅则气血淖泽而不敛,寒则气血凝涩而不彰。气血失养,痘疹受伤。或受于热兮,为烦躁为赤为痛;或受于寒兮,为振 为白为痒。顺时令之寒暄,禁人畜之来往。勿动溷厕之臭,勿烧兰麝之香,恐乘虚而易入,反助毒以为殃。痘虽吉而犯多凶,屡经怪变;证虽恶而调治善,终见安康。
  若夫疮疹之热,相似内外之伤。邪火 赫兮,玉石俱焚;真水静顺兮,波浪不扬。喷嚏咳嗽兮,肺金流烁;项急顿闷兮,肝木被创。呵欠惊悸兮,心虽君主而不宁;吐泻昏睡兮,脾则仓廪而不藏。各脏各证,惟肾无象,不受秽毒之火,独见耳 之凉。
  热微兮毒少,热甚兮火旺。大热安静兮,毒随热出而无虑;小热烦躁兮,毒与热伏而可防。凶灾莫测兮,又热又渴;轻疏可许兮,乍热乍凉。吐泻勿止兮,使毒得越而无遏;惊悸不定兮,恐毒深入而反藏。血妄泄于空窍兮,死期速于弹指;语妄涉于鬼神兮,变候易于反掌。
  形证定其疏密,部位决其存亡。如痘纷布兮,且颗粒而其疏已定;如麻堆聚兮,更模糊而其密堪伤。挨颊绕口兮,庚戊阳明之位;颧间额上兮,王丙太阳之乡。头为元首之尊,最怕蒙头;项乃关津之要,偏嫌项锁。鼻准初出兮,淫毒犯于天根;耳叶先现兮,邪火侵乎玉堂。
  渐次出兮吉兆,齐涌出兮凶状。痘将出而热减兮,药勿妄服;痘正出而热剧兮,医宜早防。解其火毒兮,恐郁遏而干枯;养其气血兮,欲流行而舒畅。远寒热之犯兮,损之益之而必欲和平;助春夏之令兮,达之发之而必使长旺。治其未乱兮,彻桑土于迨雨;知其必渐兮,戒坚冰于履霜。
  出欲尽而不留,发欲透而齐长。苗渐成窠兮,气之所煦;血渐化水兮,血之所养。疏而毒少兮,头面不肿而休怕;密而毒多兮,气血不充而莫慌。时日既足兮,自翘翘而杂起;表里无邪兮,勿汲汲以作汤。此谓良将用兵,善攻不如善守,又曰上农治田,勿助生于勿忘。
  咽喉忽痛兮,勿违时而早治;头面预肿兮,但引日以必亡。小便欲清兮,大便却欲其坚实;淡味可食兮,浓味不可以啖尝。茹淡者胃气不损,养浓者火邪益亢。或见黑黯兮,点之速以胭脂;或遇干枯兮,浴之贵以水杨。瘙痒忽生兮,取茵陈以熏燎;爬搔不宁兮,虽卢扁而彷徨。
  痘长满水,毒化成浆。爱其稠脓兮,恶其清淡;取其满足兮,舍其虚洋。欲知透与不透兮,于手足而细察;欲知足与不足兮,于辅颊以端详。设四末之未透,取脾胃而服药;如一方之未足,视经络以求方。譬如为山兮,勿功亏于篑土;又如执热兮,宁濯先于探汤。
  面颊最嫌破顶,肩背尤怕焦囊。肿忽消兮,气脱;语忽妄兮,神亡。食谷则呕兮,胃烂;饮水则呛兮,咽伤。切牙兮,肝火炽而肾败;寒战兮,阳气弱而阴强。脓反干兮,倒陷;脓不成兮,伏藏。叫哭不止兮,毒攻肠胃;闷乱不宁兮,火烈膏肓。
  仓廪不藏兮,魂魄归于溟漠;水泉不止兮,姻亲泣于北邙。
  脓血已化,收靥相当。兆自唇吻兮,浆吐结如珠粒;断自人中兮,部分默以意量。
  令行秋冬兮,根据先后而不乱;气应阴阳兮,循上下而有常。颧上乎轻兮,虑乎倒靥;颧间先收兮,谓之不祥。痂不着而壅肿兮,由荣血之淖溢;疮尽裂而皱揭兮,此卫气之残伤。
  当靥不靥,当藏不藏。便秘不通兮,里气热而凉导;便溏不实兮,中气虚而温养。
  热伤皮毛兮,怪肺金不收余气;湿伤肌肉兮,责脾土不燥残浆。头疮堆脓不平兮,孤阳似鳏而不生;足疮包水不干兮,纯阴如寡而不长。饮食减少兮,迤逦引日而毙;烦躁增剧兮,倏忽绝命而亡。
  若问痂皮之不脱,其间病气之相妨。痘若败坏兮,补空痘勿疑番次;疮如溃烂兮,成溃脓莫靥脓浆。遍身浸淫兮,粘被席而最苦;正面肿灌兮,息腥臭而再妨。利多水液兮,此畜水之病也,水去尽而自止;便多脓血兮,此倒靥之证也,脓去尽而可祥。
  瘢痕凹凸兮,陷者虚而突者实;皮痂嫩薄兮,里则困而外则疡。
  邪气尽而正复,痂皮脱而身康,苟幼躯之多病,即余毒之有藏。出或未尽兮,无空痘须防卒暴;发或未透兮,无溃脓必发疽疡。不及期兮早收,毒火陷而可怕;或过期兮不靥,邪气留而堪怅。身热审其虚羸,咽哑观乎呕呛。勿洒淅而肌热兮,知风寒之外感;暴吐泻而腹痛兮,必饮食之内伤。
  病有苦而眩运兮,凶多吉少之占;身无邪而昏瞀兮,否去泰来之象。声音不出兮,求诸肺肾之经;斑疹复现兮,责其心脾之藏。疳蚀出血者难治,洞泄完谷者莫医。勿谓痘收而纵弛,勿谓毒去而迨遑。正气浸长而未复,邪气方消而未央。特犯禁忌兮今即生变,恣食肥甘兮后必有殃。
  疥癞腐溃兮,一面 瘢而似鬼。痈疽流注兮,四肢残废而如 。目肿亦痛兮,冷痘入而成翳;齿黑烂兮,热毒浸而溃床。虽曰余毒之为害,抑皆定数之莫防。形容顿改兮令人骇愕,调治悔迟兮空自惆怅。谓人不能胜天兮,何以立乎医药;谓医不如用巫兮,安能格乎穷苍。
  但逢出痘之岁,多求解毒之方。重者必轻兮,轻者不出;凶者变吉兮,吉者何妨。其方则有,其效未常,与其先事而轻妄,孰若卧时以精详。审岁气之灾祥兮,必解其郁;视形气之勇怯兮,各平其脏。欲避疠气传染兮,必先择地之善;欲仗药力调护兮,尤要识医之良。
  惺惺参苏乃发散之妙剂,(惺惺散、参苏散。)人参通圣诚疫疠之奇方。(人参败毒散、防风通圣散。)热而惊悸兮,导赤泻青兮用;(导赤散、泻青丸。)热而焦渴兮,柴胡葛根作汤。(小柴胡汤,升麻葛根汤。)自利兮黄芩,(黄芩芍药汤)不便兮清凉。(四顺清凉饮。)腹痛毒攻兮,匀气散再加枳实;腰痛病剧兮,败毒散更入木香。调元可补兮,表里实者勿饮;(调元饮。)承气可攻兮,脾胃弱者莫尝。(小承气汤。)养正兮黄 、人参、甘草,解毒兮连翘、山豆、牛蒡。咽喉苦痛兮,甘橘汤中加大力;斑疹夹出兮,防风散内去硝黄。(防风通圣散。)小便赤涩兮,连翘、导赤;(连翘饮,导赤汤。)大便滑泄兮,豆蔻、木香。(豆蔻丸,木香散。)疮若干枯兮,四物合乎凉膈,(四物汤,东垣凉膈散。)痘如黑陷兮,夺命助以水杨。(夺命丹,水杨浴法。)赤艳 肿兮,解毒入生黄归芍;(黄连解毒汤。)灰白平塌兮,异功用桂枝、 防。
  (异功散。)气虚而毒盛者,无价、四君、枳实;(无价散,四君子汤。)血虚而毒盛者,无价、四物、牛蒡。(四物汤。)气血两虚兮,十全无价;(十全大补汤。)便溺俱阻兮,八正、三黄。(八正散,三黄丸。)再用胆泻之法,以泻毒瓦斯之藏。黑陷审其虚实,虚者大补而实者凉膈;(十全大补汤,河间凉膈散。)痒塌分其急缓,急者异功而缓者调阳。(陈氏异功散,调阳即谓元汤。)昏闷谵妄兮,龙脑膏孰知其妙;虚烦迷乱兮,抱龙丸莫及其良。
  满面燥痛兮,百花调水;(百花膏。)遍身溃烂兮,败草铺床。(败草散。)蝉蜕去目中之肤翳,(蝉蜕散。)苦参治身上之淫疮。(苦参丸。)虚热多汗兮,调元汤引用浮麦;食积常痛兮,脾积丸饮以原汤。饥不喜飧兮,异功宜久;(钱氏异功散。)渴欲饮水兮,白术可常。(白术散。)败毒、通圣,允矣冲阵之先锋;(人参败毒散、防风通圣散。)调元、异功,信乎殿后之大员。(调元汤,钱氏异功散。)大抵医要识证,药不执方。专行温补者,则宗乎文宗;喜用凉泻者,则师乎仲阳。不解其书兮,似瞽冥行于溪径;不察其神兮,如矮仰望于宫墙。叹吾年之耋兮,欲深造而力不足;惧斯道之晦兮,特发明而言不章。呕尽心肺兮,非欲立异;劳费颊舌兮,岂敢恃长。幸取正于具眼,徒见笑于大方。
  
  
  卷三十二痘疹部(中)
  自痘疹发热报痘,起胀灌浆,结靥诸证秘法,皆汇于此部中,以便检阅参治。
  
  
  卷三十二 痘疹部(中)论发热三朝生死诀
  聂九吾曰:发热之初,若身热和缓,或热或退,神清气爽,饮食如常,则不必用药发汗,但或戒晕禁风调护而已。盖痘有顺而不必治者,不轻治,即所以调治之也。
  其或憎寒壮热,头痛发热,头痛咳嗽,鼻流清涕者,多因于外感,不可不发散也,当视儿强弱而用药发汗。儿体气素壮实者,加味升麻葛根汤汗之;(白葛根、升麻、赤芍、甘草、桔梗、防风、苏叶、小川芎、山楂净肉、牛蒡子煎服,此方即是伤感而非痘疹服之发汗,亦无妨。)体气素怯弱者,用加味参苏饮汗之。(人参、苏叶、桔梗、前胡、小川芎、山楂肉、粉葛、陈皮、制半夏、牛蒡子,甘草煎服。)然皆不可出汗太多,恐发虚其表后,难起胀灌浆也。既经发汗而身热渐缓,儿颇安静者,其痘出必稀少,此为顺候,且勿服药以待之。亦有发热和缓后痘多者,血气虚也。
  发汗之后,或身热不退而烦躁者,且勿峻攻。故少待之,其或烦闷躁渴而妄语者,用败毒和中散清之。(连翘、陈枳壳、防风、升麻、前胡、小川芎、麦门冬、桔梗、蝉蜕、牛蒡子、荆芥、木通、甘草、紫草茸、酒炒黄连。大便秘涩者加酒炒大黄一钱二分微利之,不秘者勿加入,服此觉烦闷少解,即止勿服,听其痘出外则中自安也。)或有腹痛、腰痛而烦闷者,此其毒瓦斯诚重,然只当用败毒和中散主之。大便秘则加酒炒大黄微利之,听其痘毒出外,则内痛自止。
  然后看其痘,或稠密,或红紫带黑,又议解毒可也。切不可纯用寒凉,以阻遏其毒出之势,立致内攻告变。(凉药要制过,则性纯而有效。)世人不知此理,多纯用寒凉解毒,或用硝黄峻下,因而速毙而卒不悟者多矣。
  当时令众姓出痘时,小儿或有发热稍缓,其热或作或止,其红点或未见,或微见而未明,或者出痘,或非出痘,正在疑似之间,当此之时,不如且勿服药,以待其自定,但禁风、寒、荤,调护之而已。所谓不轻治之,所以深治之者此也。有等富贵之家,珍爱太过,见其如此,屡投以清凉解毒之剂。不知若是痘证,则其毒瓦斯发动于五脏,勃勃欲出外,其势决不可阻遏,屡用清凉阻遏其势,即所以迫之内攻而祸速矣。故犯此者多有报痘,数日即烦闷惊搐而死,此解毒之剂杀之也。正如寇在宫墙之内,不逐之外出,反遏其出路,围而攻之,宫中之人有不遭残害者乎!然医曰:吾用解毒药何至于杀人,既不自任其咎,病家亦曰彼用解毒药何至于杀吾人,亦不归咎于医,杀人于冥冥之中,而已不悟也,人不知也。噫!亦可悲也已。予故表而出之,以戒世之爱而反害者。语曰:久腊者毒必浓,痘毒禀于胎元,伏于五脏,其轻者无论已,其重者深藏久蓄,不为不浓矣。一旦触发于倏然忽然之顷,其势猛锐欲出,断不可御,是以必藉气血载毒出外,成浆结痂,然后毒散而功成,此病机亦化机也。岂其若诸疮之毒,可以骤然而解散者,故解之于既出之后,是顺其欲散之势,犹为近理;解之于未出之先,是遏其猛锐欲出之势,其祸甚速。如初决之堤,水势排山而欲捧土塞之,有是理乎?奈何自古治痘之家,其卑者固不足道,其高者亦未深悟其理,每每于痘疮发热之初,欲出未出之际,辄以解毒为主,且日服某药则毒可解而痘必出稀,不知痘之稀,由其初受毒之轻耳,岂将出之时所能骤解乎!致启后之庸医,讹以承讹,见痘疮欲出未出之间,毒瓦斯炽盛则多用寒凉以解之,或妄下以解之,彼自以为对证之妙剂,而不知反致内攻之奇祸,至于杀人而终不悟,前覆而后不鉴,其祸又无穷也。予睹近时庸医,治痘多犯此失,以致童幼数日而死者甚多,则皆茫然委于证恶难救,而举世莫觉其致死之由,殊可矜恻也。故不得不再三发明其理,以救将来。
  发热之际,有偶感风寒,饮食停滞而腹痛者,用升消平胃散,(小川芎、香附、苍术、紫苏、陈皮、麦芽、砂仁、炒浓朴、楂肉、白芷、炙草、藿香、姜引煎服。)一剂其痛立止。(然饮食作腹痛与毒瓦斯作腹痛,其证不同。停食痛者,其痛多急疾而啼叫必甚,多在脐以上痛,面必青白,唇淡手足冷。毒瓦斯痛者,痛稍延缓而有作有止,多在脐以下,或连腰而痛,面或红色而唇紫手足不冷,此两者必然分辨明白,方可用药也。)发热之际,有呕吐者,有泄泻者,有吐泻交作者,全要辨虚实寒热而用药。
  如吐泻交作而胸腹痛甚者,此感寒而停食也。(仍用升消平胃散主之,一服立效。)如胃气弱而有寒,呕吐不思饮食,或食下即吐,其吐多顺快而无声,面青白唇淡,精神倦怠,宜用参砂和胃散主之。(人参、砂仁、半夏、白术、茯苓、藿香、陈皮、炙草去皮、煨姜三片,煎服。)如脾气虚弱,饮食不化而泄泻者,其泄滑利而色带白,宜用术苓调脾散主之。(白术、白茯苓、白芍、神曲、炙草、扁豆、砂仁、香附、浓朴。或加人参、煨姜、大枣同煎服。)如有毒瓦斯作吐泻者,其吐必酸,刺而有声,神气不甚困倦,其泄必黄色臭秽,虽或吐泄交作,胸腹多不痛,此则毒瓦斯由吐泄而发泄,所谓吐泄为顺候而不必止者,惟此一证耳。若虚寒吐泄与此迥异者亦多矣。(张洁古等乃一概谓痘前吐泻,慎勿乱治而多吉,并不分虚实寒热,何其孟浪之甚耶。)身热至二三日后,痘欲出不出,或烦闷惊搐,或狂言谵语,切不可惊惶失措,惟详审虚实寒热而治之。要知此等证皆由毒瓦斯在内,不得宣发于外而作,然毒瓦斯不得宣发,证有不同,不可不辨。
  如毒瓦斯壅盛于内,不能骤发于外,而惊搐狂躁者,宜用清解散以宣之。(防风、荆芥、蝉蜕、桔梗、前胡、葛根、升麻、黄芩、黄连、紫草、木通、牛蒡、连翘、甘草、楂肉、川芎煎服。)如内毒本盛,外为风邪所束,郁滞不得出而惊搐狂躁,宜苏解散发之。(清解散内去芩连,加紫苏、白芷、羌活乘热服。)又有血气虚弱,送毒瓦斯不出而惊搐狂躁者,宜用温中益气汤托之。(人参、白术、生 、归身、白茯苓、炙草、川芎、白芷、防风、南木香、官桂、楂肉、姜、枣引服,中病即止。)凡辨惊狂诸证,最宜精详,观形察色,审声闻证,又参之以脉,然后可以分别。
  察痘影红紫,面赤唇紫,声音亮,口气粗,手足热,脉洪数,此毒瓦斯壅盛者也。
  (或形色多同,但声重鼻塞或鼻涕,脉浮数者,此毒盛而为风寒所束者也。然此证多在寒凉之月,或不谨避风寒者,然后有之。)察其痘影淡淡在皮下,不见红活,唇淡面白或带青,脉又迟缓,虽烦躁惊狂谵语,亦是血气虚而送毒瓦斯不出者也。(三者分别用药,当一剂之后,痘出而惊狂定矣。昔人谓痘未出之前惊搐为顺,岂其然乎。)幼儿初出痘,有发热二三日,全无痘点形影,而忽然惊搐,状与急惊风一样者,此亦痘气壅盛不能宣发所致,宜用清解散以宣之,痘出即惊定矣。若医者不知是痘,而误作急惊施治,或单以寒凉投之,或以驱痰药峻下之,其儿必死。何者?阻遏其毒使不得出而内攻也。故未痘之儿,若遇此等证,即当经疑,恐是出痘,不可作急惊治。又有发热稍轻,至三四日而痘仍隐隐不出者,最要详察,不可一概认为毒轻痘少而漫不加意。若发热和缓,精神清爽,饮食如常,出痘少而点数明,头粒尖,渐渐长大红活,此为毒轻痘少无疑矣。若身热虽轻,至三四日而倦怠嗜卧,不思饮食,所出之痘,影影淡白,点粒不明,此非痘毒轻少,亦是血气虚弱,送毒瓦斯不出也,急宜用温中益气汤以托之。甚者即连服二三剂痘始出齐,其痘必多,若因其安静,袖手玩视而不急托痘出外,延至五六日后,毒瓦斯内攻,须臾告变,不可救疗,甚是畏也。昔人热轻则痘轻之说,可尽信乎!而六日之前痘未出齐,勿用温补之说,可尽拘乎!自有方书治病以来,其时不啻二千年,其人不啻数百家,然皆详于已出之后,略于未出之前。深言出速而稠密之害,不言留中而不出之祸。不知已出之毒外寇也,未出之毒内寇也,出速而稠密者外攻也,留中而不出者内攻也,内寇与外寇孰急,内攻与外攻祸孰烈。故痘已出而死者,多在旬日之外;痘不出而死者,多在六日之内。徒知御外寇而不知逐内寇,自古以来,诸贤之为计疏也。然其失计安在,惟在痘未出而急于解毒,缓于逐毒也,不知未出之毒不可解,但当汲汲逐之出外也。予深悟其理而明鉴其失,故长顾却虑,为未出以前诸证设法,惟明辨其虚实寒热以施治。实热者,宜发其壅滞,以逐毒出外;虚寒者,补助其气血,以逐毒出外。至于急用寒凉遏毒内攻等弊,则谆谆致戒,不厌再三。一以救前哲之失,一以开后人之迷,虽岐黄复起,不易吾言矣。
  喜泰顺曰:初发悠悠身热,气息和平,二便如常,面容不改,睡卧安宁,便见痘来顺候。肌色青而 白,精神少而倦怠,此证断作虚看。痘出决然不振,再见便溏呕乳,只须补益为先。若还热甚而气粗,烦躁而不宁,谵语妄言,均为内热。如加喘满膨胀便秘,须知热壅。肌肤燥而毛色焦,口气热而身燔灼,此则蓄热郁遏,内证固重而外邪尤烈。腹胀口张而喘息,啼声不倦而哑嗄,五窍不通,须防出血;点来隐隐,只恐复留。吐乳更兼眼倦而青,又见摇跳狂乱不宁,发惊先兆。是故热盛者先宜清凉发散,不宜骤用苦寒发散,则毒得外出而热自解;苦寒则毒反冰伏而出愈难。
  故发散之剂,轻则如升麻葛根以疏其热;而烦躁壮盛者,非此何以定其标。重则用麻黄以开其壅,而喘急腹胀者,非此何以救其危。未萌先泻,有热证莫作虚看,无热证便为虚论,止热泻,次清凉,重加发散。
  治虚溏以温补,仍用开提。是以内虚误用寒凉,不特助伊芳作泻,实热如投温补,只恐转增剧烦。安静而能食,勿谓便实而可下,泄泻而烦热,莫言热证以投凉。
  又曰:初发壮热,毛直皮焦,睡卧不宁,腮红睛赤,躁烦热渴,腹胀啼喘,大小便秘,兼之腰疼膝痛,口中臭气冲人,此毒火郁遏,大为险逆之途。医者当表下之,俟见之后,再看点粒色泽如何。
  邵氏曰:发热一日,遍身只出红点,犹如蚕种,摸之并不扛手者死。发热时肠肚大痛,腰如被杖,临起痘时,痘又干燥,肠肚痛又不能止,更兼红点并不坚硬者,三日者后死。(先肠肚痛后止者,宜用助血药救之。)发热时身无大热,腹无疼痛,三日后缓缓现出红点,坚硬扛手者吉。发热时头面通红,俨如涂胭脂于满面者,五日后死。发热时声音忽变喉肿者,(清凉饮消之可生。)发热时用红纸捻蘸麻油点着,照顶心皮肉里如一块红,身上成红块者,八九日后死。发热时饮食不吃,并大小便不通者,二日后死。发热时口出乱语,身现红紫者,四日后死。发热时或从风寒停食起,风寒不散,惊悸不散,食滞不消,结成一块者,一昼夜必死。发热遍身缓缓外现,不时惊搐者,必是心经痘出也,用药治之可愈。发热时父母不可乱求医生看,听彼胡言,有损性命。发热时举家男妇不祥言语,均宜禁忌。发热时与家上下人等,淫欲之事须戒半月,以及孝服尼僧,行经妇女,不可触恶,好痘变成坏痘,烂浆枯陷。发热时或吐泻而神气不减者,无妨。(虽有大热内解,但不宜久,久则恐神气耗散耳。)发热之始,声音遂变者重。(可用清肺饮、甘桔汤加元参治之。)出痘之初,凡里有热,当利小便,虽不用凉药,然里热必令从小便泄去,小便乃导引热邪之道,可用导赤散治之。若里有小热,则不可渗利小便,只宜内解其毒。若渗利小便,恐损其真气,宜用犀角地黄汤、解毒散。凡发热或头温足冷,昏闷如痴,渴饮者凶。
  
  
  卷三十二 痘疹部(中)论报痘三朝生死诀
  聂九吾曰:发热至三四日报痘,形如粟米,口鼻腮耳年寿之间,先发数点淡红润泽者最吉,不必服药。若身热一二日即出痘,先发与天庭、司空、印堂等处者,或一齐出而稠密者,或干枯而紫黑者,或成片不分颗粒者,皆血气凝滞而毒瓦斯肆行,最为可忧,急宜活血养气而送毒,用调元化毒汤。(生绵黄 、人参、白芍、当归、牛蒡子、连翘、黄芩、黄连、防风、荆芥、桔梗、前胡、木通、紫草茸、红花、生地、甘草、蝉衣、楂肉煎服。腹痛者去参 加炒枳壳;大便久秘者去参 加酒炒大黄微利之,大便通仍除之;若气血与毒瓦斯俱旺,而脉洪数者,归芍减三分之一去参 。此方以参 养气,归、芍、红花、生地活血,翘、蒡、芩、连、荆、防、前、桔、紫、蝉、通草解毒,加枳、楂疏气。)若痘出不快者,其证不同,最宜分别。痘色红紫干枯,或密如蚕种,或一片不分颗粒,身热大便秘而出不快者,此毒瓦斯郁滞,血气不流行也。用调元化毒汤去参,加小川芎清之。痘色淡白,饮食减少,身凉手足冷,小便清,大便滑而出不快者,此气血怯弱,不能载毒出外也。用温中益气汤以托之。有鼻塞声重,咳嗽恶寒而出不快者,风寒蔽之也。宜加减参苏饮发散之。(苏叶、人参、陈皮、小川芎、羌活、防风、荆芥、桔梗、白芷、甘草,冬加麻黄五分煎,带热服,但不可出汗。)或因邪秽所触,伏陷而出不快者,其痘必痒,宜用平和汤解之。(人参、当归、桔梗、白芍、紫苏、黄 、防风、白芷、甘草、官桂、沉香、檀香、乳香、藿香温服。)痘正出时,有忽然传风,眼直视,牙关紧者,此调护不谨而为风邪所袭也。且勿轻用驱风峻药,宜姜附汤。(白附子、老生姜各二钱,煎浓汤灌下一二酒杯,出微汗即愈。)痘正出时,身微温而不热不寒者为佳;或热轻和缓亦无妨。惟大热者可忧。若出齐发热尤可忧。其痘必稠密,必红紫,必干枯,仍用调元化毒汤去参 。看痘出齐与否,以脚心为验,脚心有痘则出齐矣。若痘稀少者不必拘此,以身不热为出齐。肉食不可太早,必待痘出齐而身不热,方可食猪肉;若热未退而食肉以助火邪,必成大患。鸡肉首尾俱不可食,惟起胀时怯弱者可食以助行浆,壮盛者亦忌之。诸鱼皆腥,牛羊皆膻,痘家最忌,并宜禁绝。报痘时头面稀少,顶尖碍手,根窠红润,前心后心,皆无其色,如水珠光泽者上吉。报痘先花后果,花如朱砂梅之色,是其花也。痘如嫩黄色,后成老黄色,顶尖小小红点者,是顺证也。(不可一概而论,此正是知花大法也。)先花后痘,六日红是其花也。(九日成功,亦是此种顺痘也。)报痘烦躁不宁,腰腹痛不止,口气大臭,出紫点者死。报痘色白皮薄而光,根窠全无红色,或带一线红,三五日即长如绿豆大,此痘不能贯浆,久后即是一包清水,擦破即死。(不可因好看,妄与药治,切记。)报痘全然不起,顶如汤包,抑或如灯草烧者,十日后痒塌而死。报痘起红斑如锦纹者,六日死。报痘遍身如蛇皮者死。报痘遍身起黑斑如痣状,肌肉成黑颜料者,指日而死。报痘过暖,毒瓦斯收入心经者,半日死。报痘形不现,过凉,凉极则里不能外发,必闭,五日死。(天时严寒,或验发痘证,将薄被单同宜保护,以免外寒袭侵,而报痘时切不可轻投苦寒,冰凝气血,不能外发,其害非浅。)报痘不分根窠,其色如灰,其痘又如鱼子之小者,又痒又痛,八日死。报痘有父母平日不谨慎,遗火毒于婴儿,临时先一发,其色黄,头如疮,后焦枯,头面身忽然全无如平日好时者,内归五经,串到即死也。报痘婴儿先天本不足,后天又不足,先后二天大亏,父母又不滋补婴儿,任其 羸,出痘临时无药治矣。(不在痘之多少,俱因气血亏损,不能载毒外出耳。)报痘夹麻痧者,万难收功也。报痘喉痘阻闭者,气不流行,饮食不下者,三日死。报痘证出五脏之上,外而皮肉并无者,一刻死。(此痘孰能知是肚内五脏上而出痘,师曰:有此证得,小儿无病,忽然肢体发寒又有汗,头项发上有水珠,其色紫胀欲破者是。破则无救,以此辨之,则知五内发痘矣。)报痘,凡小婴儿,平日不可过与酒糖煎炒等味。若平时过与,到报痘时,邪入合邪,正气微弱,就难以胜肝脾二火,肾水纵有些,又何能制二经之火,此时相克昼夜必死。(为父母者须防之于未萌,不可不知。)报痘之时,如四围淡白,色如枯涩,属血虚;如痘顶白色,俱收晕而顶陷者属气虚。急宜芎、归、肉桂、木香之类,加人乳和好酒服之。诸痘未出之先,有大痘一粒,如金黄色,又一黑痘如黄痘大者;黄者名曰贼痘,黑者名曰痘疔。一起之时,急用银针刺破,以口含清滚汤吸出秽血,用紫草膏或油胭脂,加血余灰、珍珠末调敷疮口,诸痘自然起发也。报痘初出之时,多有咽喉肿痛声哑之证,乃内毒壅塞气道而起,可用甘桔汤加元参、牛蒡子治之也。
  喜泰顺曰:夫痘疮之发也,身热和缓,达于外者必轻,闷乱烦躁,彰于外者必重,势之所必然也。故颜色贵润泽而嫌昏暗,颗粒贵圆净而嫌破碎;痘贵高耸而嫌平塌,皮贵结实而嫌虚薄,粒贵稀疏而嫌稠密。根窠收紧,痘分阴阳。见点活动,更忌浮肿,出要参差,血宜归附。耳后头项心胸少于他处为佳,眉棱两太阳额前光泽不滞为妙。
  若一发便出尽者,重也;痘夹疹者,半轻半重也;里外微红者,轻也;外红里黑者,重也;疮上黑点如针孔者,热极也;青干紫陷、烦红焦黑,昏睡汗出,腹胀喘啼,大小便秘者, 也。善治者于其形色而辨之,于其轻重而分之,则轻者可以高枕获安,而重者亦可以扶危而奏绩矣。
  又曰:热缓神清痘大兮,根窠红活出参差,四肢温暖无寒热,乳食如常渴泻除,更兼腰项当心少,但宜调治不须医。
  又曰:初热一日即便出,稠密 红减饮食,泄泻烦渴头面多,红斑夹疹二便塞,平塌灰白欠光明,疔毒脓疮水流湿,若此重证须预防,莫待临期叹疏失。
  又曰:先看面上诸经络,生死吉凶自灵通。左脸肝兮右脸肺,脾为年寿及人中;心属印堂方广额,肾为颧骨耳尻风。此是阴阳部位属,痘嫌枯滞及鲜红。假如年寿部先发,人中腮脚亦相同,淡红磊落如朱润,过期七日自然安。若越印堂方广出,心家热毒解方颐,颧骨耳目似麻子,重极须知命必终。
  又曰:发热三日,气体如常;见点红活,无分部位。出来遂觉粗肥,稀疏可必,初出如还琐碎,稠密堪知。带热敷疮,陆续出来,尖圆高耸,颜色光润,虽甚密犹为可救;一齐拥出 红皮薄,即稀疏未必全生。细细白头如痱,干枯定作内攻;形绯绯红点如丹,焦萎定成悴憔。势粗肥光顶点子不肥,终白陷头尖嫩薄;茱萸纹起定空浆,肌嫩则皮薄娇红。黄瘦则痘成褐色,人黑皮粗,疮色必然惨暗。是故婴儿之肌肉不同,未可一例而断。只要锭凸有神,不喜烦红干燥,色泽神安。见点如珠如粟,毛焦皮燥敷疮,或紫或焦,是故带热齐出,既恐密似针头,纵然陆续出来,尤忌形如蚕种,如麸如痱如疹如疥,根窠不立,脚地俱无,犯此数端,皆云莫救。夹斑如同蚊咬,恶裂甚似蛇伤,乃或螺蛳云电,差为可救。未热先敷数点,俗名报痘。
  若还热久而不敷,便作疔看。先发块而后发疮,块名痴毒而必生;先发疮而后发块,块名鬼肿以难医。避痘避于隐僻,眼泡唇口必多凶;闷痘闷于要害,舌喉肩背而不吉。顺不憎多,逆嫌一粒冷疔;先见诸痘,不敢彰形。贼痘若生,诸痘不能灌汁;辨认若真,急宜挑破。是以里证未平,痘虽出而毒犹在内;透肌发散,尤宜解毒为良。
  便调人静,身虽热而毒已在表,补兼发散,仍以安表为先。设使内外证平,此后不须混治,再看精神勇怯,详审表补如何。
  又曰:三日、四日,痘出当齐,点至足心,势方安定。犹有陆续不出之状,或隐隐于皮肤之间,不见不起者,古名不快。
  若非壅遏之因,必有气血不振之过。是以四日以前痘毒方出,身表宜凉;四日后毒已出定,身表宜温。凉则气血和平,痘色必然润泽;温则腠理开通,其毒易于成浆。
  至此而身不微热,虽未至于冰伏,而痘疮断乎弗长,医者当审其故而投之以药,或为风寒吹袭,或为呕吐泄泻,或为秽浊触犯。故身不热而痘不起,已成冰硬之形;赤色若还不起,变败可期。红润依然如故,若见气急而腹胀,黄泉在迩。失声而凄凄,阳数无多。
  愈天池曰:痘未见点,预卜其为吉为凶,惟于神情证象而求之,脉理而参之。然非极美极恶者,未见镜其将来也。放点则有形可察,有色可详,顺险逆三途昭然而睹矣。盖形成于气色,根乎血气,正则拘领其毒,毒有所拘,痘虽密而得定其位,不模糊,不细碎,颗粒分明而脚必周净,毒有所领,毒易于达外,痘虽密顶绽突而苍老,此气得其正,而形其无间也。血正则荣载其毒,毒有所载,痘虽密,而能安其位,根有盘助。囊浓其藏而饶涵泳,毒受其荣,痘不燥涩,形虽密淡而不白,红而不娇,此血得其正,色无咎也。反此则气血反受毒制可知。有表里俱虚而出不快者,有表里俱实而毒壅滞者,有气血虚馁皮薄而色白者,有毒火炽盛而形恶色恶者。千形万态,总由此出。
  放点于发热三日之后,身凉神爽,颗粒分明,淡红苍老,其余可知为顺,不必服药。放点一日,烈热干泡,带火而出,不论稀密,色一紫艳或 红,其他可知,此枭毒烈火,及早图之,不致日后内溃。急以攻毒清火,带清肌透发,不可以初见而玩忽之。放点有身不见热,神情困倦,偶因四傍痘气相感而出见痘,色淡皮薄,此腠理不密,肌肉不固,不能约束而然也。不宜疏散,防日后有痒塌之患,以调中汤主之。放点有先因吐泻困倦,头温足冷,适感时行而出,色淡囊薄而淹滞不起者,此气虚不振,不能透发,宜以升发中即兼治本,免日后有倒陷之患。放点有热如火炽,紫艳 红,神情躁乱,累日不松而不起者,急宜攻毒凉血,清火疏肌以透之。放点有仅数粒,色不甚红,亦不甚白,身体温和,神情清爽不暗者,目之为顺。其囊窠累日不见粗壮,痘色不见光肥,浮沉其间,名为等伴痘。先见数点者,报痘也。四五日后,身必忽然大热,神即昏溃,大队枭毒一时涌出,其痘稠密紫暗,大都不起,明者即与挑破,吮松其毒,以药胭脂贴之,内服猪尾膏、通天散活血疏透,来势猖狂,必荡涤庶可救也。放点有毒火雄烈,气血不能约束,一齐涌出,火热如焚,急宜解毒凉血清火。放点热如火灼,干燥如烟,神情躁乱,不论稀密,宜攻毒凉血,清肌散火,缓则毒即内攻无及矣。放点痘色干滞矾红,身宜壮热而反凉者,以毒火遏郁于内,非真凉也。急宜散火疏肌,活血透发,俟火透而后清凉,不宜遽与清火。放点痘甚稀疏,却间蚤斑,或间紫黯,有若紫背浮萍,或犯贯珠,神情悉闷及诸般痛楚之类,多因恶毒盘居于内,表里故不相符,不可因其稀而致忽也。即当攻其伏毒,松肌活血。放点有唇裂 肿,甚有焦黑如煤,或口中秽气不堪,或舌起芒刺,此毒火犯胃,急宜重以清火凉血解毒,重必攻之。放点皮毛刺痛,衣衾苦动,此毒壅于肺,急宜重以攻毒,松肌透发,失治至行浆时,脓根不起,必致躁痒以毙。放点筋抽脉惕,叫喊而已,此伏毒于肝,宜疏肝,毒重必宜攻,有切牙者,亦如之。放点谵语狂烦,如见鬼祟,此毒火迷心,宜凉血清火,兼之身热如烙,或诸般痛楚者,尤宜攻毒。放点骨节烦痛,更有腰如被杖,此毒在于肾,大都不起,攻毒刻不容缓。放点拳毛倒竖,目胞下有血丝如线绊于其处,或腹痛不已,身热如火,肢冷如冰,此毒伏于脾,急宜攻毒清肌透发。放点小水有如腌鱼汁,如鲜血,如红花膏,此毒火下注小肠,急宜攻毒凉血,鼻衄成流者亦然。放点大便欲解或解时疾首蹙额,所解如漆如胶,有若瘀血,有若羊粪者,此毒注于大肠,急宜攻毒,因势而利导之。放点大便暴注如倾,有纯解清水而躁乱者,此火扰大肠,宜分利凉大肠,五脏伏火伏毒,惟下利者稍轻,以肠为传送之地也。虽壅滞艰塞,终得因势利导。放点颗粒稀疏,囊窠饱满而色有矾红,有紫艳,有晦色,此毒火在于血分也。宜解血分之毒,清血中之火。放点有归附甚浓,而囊窠不松,或平或陷,此血至而气不至也。宜宽气道,松肌疏透,兼他证凶暴者,必下之。放点有孔壳圆满,而盘助干滞,此气至而血不至也。宜清营活血,兼他证猖狂者,必攻之。放点有外感未愈,或风,或寒,或风热,或轻或重,有累日不起,有起而不快,此为表实,审其邪而疏解之,令毒有出路。放点有饮食未消,中宫阻塞,口中嗳腐酸臭,腹内饱闷,痘出不快者,是为里实,急宜消化,令得宣畅。放点各证治之大略,由此而推之,其余可概矣。
  
  
  卷三十二 痘疹部(中)起胀三朝生死诀
  聂九吾曰:报痘三日后,痘已出齐,身体温和,精神清爽,颗粒尖圆润泽,根脚红活,胸背稀疏,饮食如常,二便不涩,此顺候也。不必服药,但节饮食,避风寒,防秽气。
  痘出齐后三日内,其时十分紧要,其形色证候,最宜精察。盖好痘全要脓浆灌满,其次亦要六七分脓浆,方可保无虞。痘一出齐,形色显然,其脓之成与不成,足与不足,皆可逆睹矣。除以上顺候,自然脓足,不必服药。其有不顺者,后必无脓,或脓少而清,急于此三日内,察其形色,分别寒热虚实,用药调治,以为灌脓计,犹可及也。失此不治,多有缓不及事,而竟不成脓者,痘之生死判于脓之有无,有脓则毒从外散,故生;无脓则毒留内攻,故死。是以脓灌满而痂浓者上也;脓未满而痂薄者次也;其下者,遍身俱水 ,然水 七八分而间有二三分脓 者,犹可生也;其最下者,密不成颗,串为一片,而其皮下有脓浆,又或 密而溃脓水湿渍,犹可望生也;惟干枯无脓浆,或薄浆不满二三分者,必痒塌而死,无生意矣。是以出齐而调治灌脓,如拯溺救焚不可缓也。气血流畅,则毒化为脓,脓之不成,其病有二:毒瓦斯炽盛则血燥而凝,故不能运化而成脓,元气虚弱则血寒而缩,亦不能运化而成脓,故痘色红紫干枯,或带焦黑者,毒炽而血凝者也,必不成脓,急宜清毒活血汤。(治紫陷,一二剂其痘立转。灌脓时,六七日不大便,亦此方,起胀时并用当归、紫草茸、前胡、牛蒡子、木通、生地、生白芍、连翘、桔梗、黄连、黄芩、甘草、楂肉、人参、生黄 煎服。烦渴者去参 、加麦冬、天花粉。)痘色淡白, 不尖圆,根无红晕者,气虚而血缩者也,必不成脓,急宜用参归鹿茸汤。(治白陷灰陷,痘不光溜, 虚浆清,行脓二三日尚不充满,皆可服以托痘。鹿茸密炙,嫩绵黄 、归身、炙甘草、人参、元眼肉三个同煎,入好酒一杯温服;儿有能饮酒者,浓煎药汁,与酒相半和服,亦好。虚弱未甚者,服此一二剂,其痘即转红活行浆。困倦手足冷,饮食少者,加木香、丁香、官桂;寒战切牙者,再加官桂、附子;泄泻者,去当归加面炒白术、酒炒白芍、白茯苓、木香、丁香、官桂,另用参术散止泻,托脓之剂莫妙与此方,以鹿茸补血力峻,与草木诸补药不同,然恐鹿茸未必得,故又录千金内托散,倍用人参、归身、蜜炙黄 、白芍、川穹、官桂、炙草、山楂肉、南木香、防风、白芷、浓朴、龙眼肉三个同煎,入好酒和服,随证加减法同上。有用人乳和药服者,虽与灌脓有理,但人乳性凉,脾胃弱而大便滑者忌之,泄泻者尤忌之。)出齐后当治不治,则浆不行而五陷之证作矣。五陷者:白陷、灰陷、紫陷、黑陷、血陷也。
  痘稠密红紫而顶陷者,紫陷也。甚则转而为黑陷也。此毒热炽盛,蔽其气凝其血而陷也,仍用清毒活血汤治之,其随证加减法亦如之。然当其紫陷时,不过一二剂而痘立起,其效如神;及至黑陷则受毒已深,虽用此方救治而不活者,十尝八九矣。
  痘虽稠密,其色淡白,根无红晕而顶陷者,白陷也。甚则转而为灰陷也。此气血虚寒不能运化毒瓦斯以成浆,故陷也。宜参归鹿茸汤,或千金内托散治之,其随证加减法亦如之。
  又有一种痘疮,头粒通红成血 而不成浆者,此气虚不能统血,而血溢妄居气位也,宜用参 汤大补其气。(人参、炙黄 、炙甘草、官桂煎温服,服此 即转白而成浆。)血 失治,则气愈虚而为血陷。然治之亦不外此方,血陷与紫陷相类,但血陷虽红,然淡而不紫也。紫陷属热,气粗身热;血陷属虚,气少身凉,不可不辨。(身热身凉,虚实显然。)何西邱论五陷,说理朦胧不明,管 论之尤舛错可恶。痘出齐二三日后,毒热化为脓浆,渐渐充满,起顶光滑时润,身体温和,饮食能进,小便清利,大便二三日一次,此顺侯也。不必服药,但节饮食,护风寒,避秽气而已。
  犯五陷者,治之见前,其或虽不陷顶,而痘不光润,或 虚而浆不过三四分,或虽有浆而清薄,或行脓至二三日尚不充满,皆难以收靥,宜用参归鹿茸汤催足其浆。(无根窠不能灌浆,浆不足不能结靥,此时看浆为主。)邵氏曰:痘出三日,应当逐渐起胀,根窠红绽,顶红光润泽者生。起胀遍身头皮俱陷下,其中有眼如针孔紫黑者死。起胀时如腰腹或痛或止,根窠如蚊蚤所咬,全无起色者死。起胀顶陷者,可用助血气药救之。起胀如渴不止者,用退火回生丹救之。起胀痘复陷黑,闷躁不宁,神昏气促而死。起胀小便下血,顶尖紫色而干燥,全然不起发者死。起胀大小便俱下血,泻久气泄痘枯者死。起胀腹肚膨胀,饮食不下者死。(如略进饮食,速以消膨胀药治之。)如痘初出一小点,渐大如绿豆饱满者,是起胀之后灌脓,起胀是将灌未灌之时也。如起胀灌浆之时,乃痘发大,其气道窄狭,以致喉痛,不治自愈。起胀时色如白饮者死。(若遇此证,断不可作虚寒治之,乃毒盛气滞之故耳。)起胀时先有六七粒细而成块,于中有一粒扁阔歪斜者死。起胀时痘上有一孔,不黑不白,名曰蛀痘。此乃腠理不密而有是痘,泄丧元气,失治则凶。(用保元汤加丁香、肉桂,其孔自密,而痘自起矣。)喜泰顺曰:五六日来血包以成痘,当肥大而粗,顶宜放光而白,故根红而顶白者,已俱行浆之势。若还赤色过头,虽见娇红可爱,延绵六日,依然空壳,虚花皮薄而光亮如灯,内含是水,顶尖而根脚不红,行浆弗实。是以热毒未解,则为紫为黑;痘壅不起则为陷为塌;色滞而不荣,则为干为枯,为青为灰;形怯而不振,则为不快,为停浆。或有肉先肿胀而痘反不起者,浆则滞而不行,面已虚浮而痘反退伏者,毒则遏而不进。是以辨明用剂,分虚实寒热之证,表里轻重之形,补泻温凉使气血交会,气充于上则顶尖圆,血附于下则根红固,顶尖根固,庶可全功。至于气血交会之期,头尖皮薄光亮如灯,根无红晕,至后来必成皮薄浆清之患;八九日必然发痒,切牙抓破无脓,临期十二,命厄归泉。若见顶陷不起,头有火刺之形,其根必紫而散塌,此气血为毒火凝滞,故不光润。内证参详,必渴欲饮水,谵语妄言,切牙寒战,诸等实热,显著于外。治法当清凉解毒,斟酌下之,大用凉心破血之剂,连连进之,气血分明,方有活路。又有灰白形怯不振之证,书曰灰白是虚,务必兼详外证,如面青 白,肌体瘦弱,便溏呕乳,只须补益为先,大用参、 、木香、丁、桂之剂,庶可挽回于十一。以上诸证,俱要分明虚实寒热,方可投药,不然则鱼目可以混珠,美石可以同玉矣。
  
  
  卷三十二 痘疹部(中)灌浆三朝生死诀
  聂九吾曰:痘出五六日内至八九日,若脓浆不行,亦当参归鹿茸汤托之。(黄 生用,不必加减。)若脓浆不起,则无生意矣。若有四五分脓,犹可望生。
  脓浆不满,鸡冠酒亦可用。用三五年以上大雄鸡,先将好酒一杯顿温,次刺鸡冠血滴入和匀,仍顿温服之,服后或燥痛一时无妨,其鸡不可杀。
  又有一种出痘稠密,毒火既盛,然元气虚,血气弱,津液枯竭不能制火,以致虚火炎蒸,或烦或渴,或咽喉痛,或鼻时出血,难在温补,痘必不能成浆结痂。大凡年长之男女,嗜欲久开,血气既耗者多有此证,最为难治。时医见其多热候,率用清凉如犀角地黄汤之类,不知原因血气不能胜毒瓦斯而致有此证。今又纯用寒凉,则血气愈亏损矣,而毒瓦斯愈肆行,岂复有可生之理。是以此等痘证,时医治之,十无一生,殊可哀怜,今特制参麦清补汤以调之。(人参、麦门冬、白花粉、生黄 、前胡、牛蒡、炙草、生甘草、炒白芍、当归、红花、大川芎、生地、桔梗、山楂肉、元眼肉三个同煎温服。遇此证者,此药须当频频服)起发灌脓时有吐泄者,证各不同。
  吐有两端,吐而酸苦有声,吐讫反快者,毒光上腾也。栀连二陈汤止之。(此痘色必紫红,去白陈皮、炙甘草、白茯苓、制半夏、姜汁炒黄连、姜汁炒栀子,煎缓缓服,吐止即勿服,苓半恐燥阳明也。)吐而有物无声,不酸不苦,吐讫困倦不思饮食者,胃气虚也,参砂和胃散主之。(痘色必淡。)泄有两端,泄而粪黄臭秽,小便赤涩者,毒瓦斯奔越也。痘色必红紫,加味四苓散主之。(治热泄,猪苓、木通、泽泻、赤苓、车前子、黄连、黄芩、牛蒡、灯心一团,食前服。)泄而粪青白滑利者,虚寒也,痘色必淡白,参术散主之。(止泻良方,专治虚寒,白术、人参、白茯苓、砂仁、炙甘草、薏仁、莲肉、神曲、楂肉、肉豆蔻、柯子、陈皮、南木香为细末,每用二钱,清米汤调,食前温服。儿有不肯服者,入稀粥内和服亦可。)如虚滑不止,兼用七味豆蔻丸。(肉豆蔻、柯子、砂仁、南木香、白龙骨、赤石脂、枯白矾,面糊为丸,如绿豆大,每用清水饮下三十丸,或研碎入粥服。此等丸散治痘之家必须预制,以防虚滑泄泻,若痘起胀或收结时,骤然泄泻不止,危在旦夕矣。然止泻用汤药多不效,有服至异功散而不止者,惟此丸散可以立止。惟毒热作泻加味四苓散可止。)起胀灌脓时,或有六七日不大便而塞闷作痛者,毒盛而秘也。用清毒活血汤去参,加怀牛膝二钱,紫草、当归各加至二钱,煎药熟去渣,入生蜜半酒杯服之。如又不通,用前药加酒炒大黄三钱微利之;若仍不通,用猪胆汁滴入谷道中即通。终不可用硝黄大下,恐下后变他证则危矣。
  身凉而汗不止者,归 汤主之。(当归身、炙黄 、酸枣仁,水煎服。)有痰用白附子,熟水磨服,切不可用二陈汤,恐燥阳明,孤阳无阴,不能施化也。至收靥时用之无妨。
  邵氏曰:灌脓先嫩黄色,一日半后老 黄色,一日半二便如常,饮食照旧者,吉。
  灌脓时乳母可服参药补之,自有好乳哺儿,以助后天之元气无亏也。灌浆时切不可让儿乱塌乱抓,若任其抓破,泄其正气无救。灌浆时枯焦忽转红黄者,必是阴骘而来也。
  灌浆时先黄色甚好,后头焦白面,浇薄渐成平头者,死。灌浆时根粒如清水泡而软者,七日死。灌浆时先浆脓碍手渐破者,死。灌浆时先泡如红黄色者可爱,忽然烂破气败者,死。灌浆时臭脓臭气熏人,又痒又疼者,当用清解汤救之。灌浆时又热又寒,闭塞二便不通,目自开者,六日后死。灌浆时手足二心并前后心各有一粒,黑陷无脓,又兼腰亦是一粒黑子者,死。灌浆时痛不止者,气滞也。(保元汤加木香山楂以行滞气。)灌浆时痒塌不止者,血盛也。血味本咸,淹淅皮肉,所以作痒。(保元汤倍加黄 、芍药以制血气盛。)浆足时作痒不妨。灌脓时成片作烂,脓水不干,内宜大补气血,外用败草散敷之。
  如顶平脚阔,浆水不满足,用十全大补汤加木香、干姜治之。灌脓时色白如水晶,内无脓者,宜内托散加丁香、干姜,木香散加糯米、人乳酒服。(歌曰:痘色虚明似水晶,莫将此痘看为轻,十一二日防痒塌,十四五日命须倾。)喜泰顺曰:六七日之期,须候浆行半足,虚疮方见分明。毒重而壅遏者,干枯退缩,紫艳黑陷;气盛而起发者,饱满荣光;血虚而不附者,根窠不紧不华;气虚而不会者,顶陷不尖而软。头面行浆而四肢未起,见之切莫慌张;腿 发泡而脸额焦枯,见之且休欢喜。既已惧其发呛,且又虑其喘急;发呛愁其失声,喘急恐其腹胀。饮食不多,或至脏虚而内陷;水浆频进,恐来泄泻而发颠。调理失宜,倒戈反掌,热甚烦渴,到此休以实论。再加溏泄,此时断作虚看,大用参、苓、姜、蚕、木香等剂。热甚烦渴亦有热泻,何可概为虚论?但热毒郁遏,身必壮热,点必红紫结实碍手,唇必焦裂,粪必恶气冲人,宜用大黄、石膏、川连等药以清其毒。若是无分皮肉,一般红肿头大如瓜,音哑作呛,寒战切牙,谵语妄言,手寻衣领,食不下咽,此死候也。
  
  
  卷三十二 痘疹部(中)结靥三朝生死诀
  聂九吾曰:痘出八九日,脓浆充满,颜色苍蜡者上也。若无他证,勿药可也。然痘出稠密而脓不甚满者,至此时饮食多减,痰涎多盛,宜用养胃开痰汤。(人参、白术、白茯苓、炙甘草、莲肉、陈皮、半夏、山药、桔梗、楂肉煎温服。灌脓时忌用术、苓、半夏,恐其干燥津液,脓浆不行也。至此时浆靥时可用矣。渴者去半夏加麦冬、北五味,吐逆加藿香、砂仁。)结靥其色蜡黄,一二日从头至两腿皆靥,由胸腹至脚背和额上一齐皆靥,落而愈者吉。结靥时寒战或手足颤掉气败者,死。(急用补助气血,养脾胃药救之。)结靥时遍身皆臭烂,如臭饼臭不能近,目中无神者,死。结靥时遍身发痒,抓破无脓,皮卷如豆壳者,死。痘疤应落不落者,乃火盛也。宜柴苓汤加辰砂六一散,用蜜水调服,外用滑石末敷之。痘靥不脱不渴,寒战切牙者,属虚寒也,宜木香散。作痒者,白芷、当归、蝉蜕治之。痘疮灌浆已满,热毒已解,至收靥时,有数日不焦者,只看痘色如初,无妨。(用八珍汤加牛蒡子、木通补脾利水自安。)痘后疤痕雪白,并无血色者,亦急用补助气血,养脾胃,庶几可治。此时有咳逆者,(欲呼呃逆。)胃气上越也。取真黄土鼻边闻之,立止。
  此时浆满或为寒所薄,一时痘俱紫黑,如紫葡萄色,必惊恐,急以上好肉桂磨汤或煎服,立见如旧。有寒战切牙者,此真气外发而内虚寒也。宜建中汤大补之。(人参、蜜炙黄 、白术、归身、川芎、附子、炮姜、肉桂、炙草、丁香、生姜一并同煎温服,一服立止,甚者不过二服。
  收靥后寒战切牙者,同此方调治。或谓寒战切牙之证,有热有寒,如痘色红紫齐涌,掀发身热,烦躁作渴,大便秘,小便赤涩,脉来洪数者,热也。盖胃热则切牙,肺热则寒战也。如痘色淡白,皮薄顶陷,身凉恶寒,大小便利,脉来沉迟者,寒也。盖胃寒则切牙,肺寒则寒战也。此说当矣。然此证属寒者十九,属热者十一,见于七八日之前,尤间有热属者,见于七八日之后,其热属者寡矣,是以不为热者立方。)九日十日间,脓浆足而色苍蜡者,必且发热熏蒸,此回水之候也。盖真阳运化其水,自然消烁而收靥矣,此虚寒证也。必身凉而手足冷,须大补气血而助之收结,宜用温表调中汤。(人参、白术、白茯苓、官桂、蜜炙黄 、川芎、归身、炙甘草、炮姜、防风、白芷、丁香、附子、生姜一片,同煎温服。)其有发热蒸蒸而当靥不靥者,毒瓦斯未解也。退其热则痘自收,宜用清表散毒汤。(地骨皮、麦冬、花粉、牛蒡、连翘、当归、猪苓、泽泻、黄芩、木通、生甘草,水煎温服。或用砂糖半酒杯、百沸汤调作一碗温服,谓之甘露回天饮,能令热退痘亦收好,但毒盛者未必效。)调治吐泻,分别寒热用药,俱同前。痘靥时有外溃而脓水淋漓者,谓之水靥,宜用新瓦为末,筛令极细,用绢袋包扑患处,若干痂堆不落,内又窨脓,即以瓦粉用鸭蛋调敷,立收而落。(此浆满热极而溃也。)当靥时或忽然腹痛者,其痛着在中脘,此热毒凝滞,瘀血作痛也。用消毒散血汤。(牛蒡、生白芍、桃仁、大黄、红花、没药、乳香水煎,一服立止。又有中恶忽然腹痛者死。)结痂浓实无他证者,不必服药。结痂后发热或烦渴者,当辨其虚实寒热调治,发热壮盛,胸腹手足头面俱热,大便秘涩,小便赤涩者,余毒盛也,即当解毒,大连翘饮主之。若解毒迟,则痂落后必发痈毒。(连翘、牛蒡、柴胡、当归、赤芍、防风、木通、车前子、荆芥、黄芩、滑石、山栀、甘草、蝉蜕同煎。大便秘者加酒炒大黄。)若其发热稍缓,头热面不甚热,手心脚心热,手背脚背不热,精神困倦,大小便利者,虚热也。宜补中益气汤。(人参、黄 、白术、归身、柴胡、升麻、川芎、炙甘草、陈皮,渴者加麦冬、五味子同煎服。)痂落还元后,或痂落一半后,忽然遍身大热者,余毒欲发痈也。或手足四肢,头项胸背有一二处热甚者,即痈之所在也。
  此在浆脓不满而结痂浮薄者,速收速落者多有之,急宜用大连翘饮以退其热,大便秘者加酒炒大黄微利之。如热不退,须连服几剂,必须热退身凉,痈毒方可内消。此时又有忽然头顶大痛者,余毒上攻也。或因多服热药所致,若不急治,其毒必注于两目,而目病大作矣。宜用大连翘饮去木通、车前、滑石,加升麻、桔梗、川芎、薄荷服数剂,以解上攻之毒,庶可免目患。痂落后有精神困倦,饮食减少,胸腹头顶手足心发热而烦渴者,内虚也。仍用补中益气汤主之。或有虽不发热而倦怠嗜卧,不思饮食,或手足冷,或津液少而渴,或瘢白不红,(血虚危证。)皆内虚之候也。亦宜补中益气汤调治,不然恐生他证。须知出痘多者,收结之时,还元之后,五脏真气发泄已多,一身血气耗散已尽,虽或毒瓦斯未净而其正气极虚,是以用凉药解毒,必须用酒炒制。其体气弱者,或时加人参、 、归、芎之类以救血气,切不可因其有热证而遽投以生三黄、生栀子、生大黄、生石膏之类,此时正气微弱,骤用寒凉峻攻,多有一投而辄毙者,戒之戒之。治痘之家,既谨其始,又必谨其终。盖痘之危险不测者有二:一曰毒甚,一曰体虚。当其未出之时,或三五日而速毙者,皆因毒盛也,及其结痂还元之时,或误投一药,误进一饮一食而辄毙者,皆因体虚也。然毒盛欲出不出者,能顺其势以导之出,而不妄施解毒,以阻遏拂逆之,则未必致毙,故前论再三戒谕,深为谨始者虑也。体虚者能察其虚而补养之,又防其虚而不峻攻之,则可保无虞,惟玩其收结还元,而忽易不加谨者,多致误事,故又深为谨终者警也。
  喜泰顺曰:痘至八九日来,已结干红痂 ,如或少有不顺,至此方起脓窠,行浆既已饱满,收痂次第而行。若遇身重发热,停浆不易收成,此则阳亢阴虚,引以清凉收敛。浆足气促,或因痰壅而然;忽而发惊,或乃小便秘结。再见气虚而陷塌,倒靥而黑焦。一则温补可兴,一则攻发可活。泄泻安宁,大虚少毒,肺寒则下脓粘,脏毒必然便血,挫喉声哑,浆行饱满,塌痒切牙,便实声清尤可活。靥来痂硬变证,终无痂脱如麸,须愁余毒攻发,或致太过,溃烂难行收拾。身热若见燎人,泡发燎浆可畏,空遗痘壳,不能成痂,则为浆清。热重腹胀,喘呼而塌靥,皆因毒入内攻。出来不贯黄浆痂 ,犹如血赤,若能解毒于先,此证断之终美。胃气绝则口唇肿硬,肝热甚则目睛吊白。喘急发于泻后,总是气虚而断,便泻致以烦渴,岂为实热而然。泄泻而烦渴不止,理必升提,好饮而发渴愈甚,热难援救。气虚寒战,痘疮无恙。即温病浆足难收,便实热蒸,须解利进清凉以助结枷,用补法而防过益。斟酌咸宜,庶无后悔。
  又曰:痘成痂 ,虽云生意已成,余毒变迁,尤未得为可喜。是故眼合腹胀,犹蹈危机,虚浮不退,尚罹凶咎。痂或成而反致失声,前 恐为黑靥;肿未消而眼已先开,眼开疑是内攻。阳气极而狂叫喘呼,肠胃伤而啼哭不宁。以致风寒入胃,则痢下脓粘,热渗膀胱,则小便尿血。热毒逗留不化,结痂而壮热憎寒,经络各遗余毒,日晡而潮热往来。发在午前为实证,烦渴腮红,申过方作是阴虚,便调减食。他如撮唇弄舌,心经热甚何疑;扶肚抬胸,肺胃毒冲有准。身热燎人便秘,恐成暴急惊风;悠悠潮热便溏,久变慢脾风搐。验丧明于眼合羞明,辨口疳于唇焦龈黑。实热下注,大肠必有秘结之祸,虚寒客留脏内,乃成泄泻之 。喘渴须分虚实。验证切勿差讹。欲观痂落之余,再审瘢根之色。桃红光润,荣卫俱安;紫黑干枯,尚留热毒。粉白为气血之虚,周过也应身逝;牙疳状走风之凶,月余亦见长驱。遍体赤斑,乃是失于解利;浑身青紫,恐为感冒风寒。余毒未消,不时为痈为疖;见风太早,犹防复发疮痍。此是先肾之秘诀,匪人切勿以胡传。
  
  
  卷三十二 痘疹部(中)邵公治痘秘诀
  一日发热苏发散,二日还宜根据本方,三日见苗方解毒,四日紫黑花斑汤。五日夹疹大中出,若有内热紫葛汤。六日齐兼看颜色,托里散法正相当。若还内中有陷痘,本方加减实为良。七日正当痘上浆,虚者俱用大补汤。痘疮起从八日来,根据法调治甚奇哉。心中活法皆要用,错过一日枉思量。九日浆儿正当出,只恐气血不周全。四物汤中兼八物,仔细观察定阴阳。十日期来专留意,霍乱之中莫放空。逐日工夫十一来,四物汤方莫放开。犹恐切牙并气咳,本方数剂两和谐。十二浆完未灌顶,作泻虚寒生战来。异功散方真稳当,根据方调理定无差。痘疮已满十二安,心上工夫活法看。一看疤色定除热,散毒方中皆要诀。逐日工夫逐日用,虚实加减始为良。气虚理气为之主,无血生血理之常。药不执方因活用,秘传心法活工夫。若还不遵诸秘诀,徒劳心力损婴儿。
  凡发热三日内,有痘疹痘面痛甚,或作寒热,或发惊搐切牙,目白睛红,皮肤紧急,或无汗,此是痘毒在内,毒之盛也。痘出,不轻用十解散以遏其势。凡初出无诸毒,只吐泻不止,不能饮食,宜用和中汤。凡初发热不能合眼,狂躁大渴,身体壮热,或舌尖热,此毒根在内也。或血从口出,或从二便出,此乃心经证也。宜用大解散发之,缓一日则难疗矣。或二三日口上稠密,或疔毒郁斑点,在肌肤之中欲出不出者,以紫草透肌汤,笑逢散治之。本日即出,如不用此二方,则变陷焦枯而死。凡痘出七八日未遍,浆未满,乃毒之不行也。用七真汤加穿山甲三片助其成浆。如其不睡不痛,是毒不收,宜牙托散收之,如过日期则难治矣。如有黑陷者,宜拔疔丹挑破点之。凡痘初发热,因胃气虚弱,因泄泻发肿而毒陷者,以大剂散或四君子汤加肉豆蔻,再用实肠散,泻止仍用保元汤加芎归以助气血。凡痘三次灌浆,顶陷不起,须仔细看年寿上。可起发如不起发可忧;如手上痘不起发,是毒在内,急用升天散一服;如再不起发,看天庭上可起发,若起发再用半剂升天散可收全功。庸医不识痘色,只看周身光亮,即为顺证,殊不知全以年寿、天庭、耳后浆足为主。凡痘九日内、如天庭、印堂、离宫、坎宫不起发,用升天散治之,此药服过一时不起,再进一服;若不起发,乃断不能救,决死之证。凡痘收后,唇口不起皮,急用清血退心汤治之。如若不治,定变走马牙疳难治之证。凡痘收后,壳薄灰燥,气血尽矣。急用大力解毒汤一剂,后用四君子汤治之。凡痘后壳薄剥落,挫喉谵语,急用独活消痰饮治之。凡痘寒战切牙,急用香苏散去其邪气,倘若痘毒攻心,则难治矣。凡痘后不能饮食,只能吃汤,此乃心经之证也。倘毒攻喉,须服开关散,切勿太过,只略退心经之热。凡痘后只能饮食,又兼泻者,此系阴阳不和,内有余毒,须服补阴汤以解其毒。凡痘后久痢不止者,此系阴阳有毒,脾胃不和,可用消积散,可以转愁生笑;不然用止痢汤治之。凡痘后有痈者,此乃余毒发于外也,急用败毒散凉其血气,连服三五剂自消。凡痘出两脸,或胸膛、天堂、印堂生串毒形如蚕种,不分颗粒,隐在皮肤,最难起发;或舌上有紫黑色,或痘疔,或一点,或二点如吕字,或三点如品字,四点如器字,五点如梅花,或头面四肢发紫红大泡,浑身痘如大红,此等形状,皆不能治者。如初月急宜用换痘方换之,如应手后用十解散治之。凡痘发热作呕,腰疼热一日,两脸点如针苗,次日才起,饮食如常,此为吉证;若以腰痛为凶,但见作呕为吉,一日兼标者多也,只要起顶黄润为吉。
  
  
  卷三十二 痘疹部(中)治表热里寒、里热表寒诀
  痘紫干红,热盛皮燥,二便清溏,饮食短少,表热里寒,此理显耀,能明此理,药无不效。里热表寒,痘色灰白,粪结尿黄,切牙寒战,辨明施治,功超太皇。表里俱热,狂言烦躁,痘子干红,干燥又渴,二便不通,早下奇方。表里俱寒,痘色灰白,陷顶不红,二便清溏,头温足冷,清浆作痒,寒战切牙,温补回祥。(又曰:无汗表实,有汗表虚,诸痛为实,诸痒为虚,红则为热,白则为寒,热应足温,白赤寒热。)
  
  卷三十二 痘疹部(中)五经治法
  初热三日在肾经,热盛而不知用疏散,或遍身痛,或出黑斑,或出之后见此,乃脏腑臭烂必死,此肾经之变证也。见点三日在心经,若痘焦赤色,狂言烦躁,如不知用解毒药,以致红黑斑生,或口臭尿血,心经变证也。起壮三日在肺经,以前调治不清,不知用疏毒药,或痰喘咳嗽,挫喉声哑,或大便泻,此肺经变证也。收敛三日在肝经,已前失治,而不知疏毒凉血,散邪助气,以致少浆黑陷空收,或寒战切牙,或目翳,此肝经变证也。收靥三日在脾经,如以前失治,或发痈疽,牙齿脱落,唇焦眼肿,此脾经变证也。(故重在先散肾毒,二凉心,三平肺气,三脏既平,然后敛血归肝,调理脾胃,自无变生之患。)初热三朝,肾经主事,宜发散。(前胡、半夏、苏叶、葛根、桔梗、茯苓、陈皮、枳壳,火盛加知母、黄柏。)出痘三朝,心经主事,宜清解。(归尾、红花、桔梗。)灌浆三朝,肺经主事,宜温补。(桔梗、白芷。)收靥三朝,肝经主事,宜敛血。(地黄、白芍、桔梗。)靥毕三朝,脾经主事、宜固脾。(茯苓、白术、薏仁、莲肉、山药。)痘初发热三朝治法:痘疹之发,有类伤寒,憎寒壮热,身体疼痛,鼻流清涕者,宜参苏饮;若壮热不退,谵语昏迷者,宜人参羌活散;若泄泻寒热,小便黄赤,口渴,用四苓散加木通;若干呕加姜汁、炒黄连;渴加麦门冬;若水泻小便清,可用理中汤加附子,或人参、官桂可用。
  痘见点三朝治法;发热一朝出者,凶也。发热二日出者,次之。发热三四日出者,皆轻。若热盛急用人参羌活散加紫草、牛蒡子之类,服数剂不妨。若紫红色者,可与化痰汤加酒炒黄芩、黄连。若吐衄者,可与犀角地黄汤;热极者加黄芩。若痘夹疹可用麻黄甘葛汤主之,其疹自退。若痘夹斑可与升麻葛根汤,多磨犀角水在内服之,仍加紫草、蝉蜕煎服。若作渴照前分冷热治之,热用四苓散,冷用理中汤。
  灌浆三朝治法:灌浆三朝务须饱满,如根窠色红是顺,红疔无脓为逆,可用托里散加黄 、人参、肉桂发之。若内虚泄泻,可与异功散治之。
  痘疮起胀三朝治法:痘疮起胀,(俗名大胖。)三朝肥满光泽,根窠红活,饮食如常,不须服药必顺。若顶陷白色属气虚,可与四君子汤加黄 、官桂、川芎、山楂、人参、茯苓。若紫红色者,乃热毒未解,可用四圣汤加紫草、酒炒黄芩、黄连、红花之类。治热者四苓散,寒者理中汤,送下豆蔻丸。
  痘至十日当靥治法:痘疮十日当回,痒塌寒战切牙,泄泻腹胀者,急用异功散治之。如饮食不进,水米不化,急与丁香、陈皮、白豆蔻、附子之类,后再解毒,若无脓,声哑气急,即死不治。
  以上痘疹治法,谆切明白,时时参悟,要在随证处方,对证用药,加之眼力观看,以决生死,无不验也。
  诸经传于肾经,夹热见标而毒极盛,必转寒战而死也。痘当收不收,宜均气收浆汤,再加人参四物汤治之。痘十余朝不能大便者,用木通白术散治之,不然变寒战而死。痘痒塌无脓,七真汤加何首乌、麦冬治之。痘后头痛,加川芎、白芷、升麻在霪羊均气二汤内服。痘后声哑,用七真汤,或升天散、霪羊均气汤内加诃子、桔梗,其功甚大。痘后灰白泄泻,用升天散加人参、诃子、白豆蔻治之。痘后腹胀,用霪羊均气二汤,内加茯苓、香附、神曲治之。痘便青粪,用均气汤加白术、附子、川芎治之。室女出痘行经,用四物汤,仍加炒赤芍治之。痘出完,泄泻发肿,乃毒复入内,急用托里千金散治之,如不早治,内攻必死。如天庭有地而成者,如绿豆润泽,其痘必有风寒,略为疏散皮肤,去其风寒助气,乃上吉之痘也。如天庭痘密而黄色,根窠红者,虽有后变灰色,须扶表里,免成陷伏之证。如天庭痘稀者,各部甚多,不必服药而自愈也。此痘要气血补足,如大意因循,后必变为痒塌泄泻而亡。(宜用麝灵丹。小儿天灵盖一具,米泔水洗净,将真麝香少许涂上,炙令黄色,研细姜汤调下。)聂九吾曰:大凡调治痘疮,自发热之初,见点之时,即须思及如何起发,如何灌浆,如何收结,一动手用药,便要顾首顾尾,慎其初以善其后,然后次第调治,可保万全也。
  痘有夹斑而出者,有红赤点而无头粒,多随出而随没。又有夹丹而出者,红赤成片如云头而突起,此皆毒火浮游散漫于皮肤之间也。遇此者不必惊慌,但用元参升麻汤一二剂,散其游火,其 丹自退。(元参、升麻、甘草、防风、牛蒡子、荆芥煎温服。)有夹麻疹而出者,用前方加桔梗、黄芩。令其麻疹先退,痘疮自当起发也。
  痘疮初见一二日细小,四五日渐大顶平,至六七日脚渐阔,顶愈平陷,其色金白,形如豆壳者,名曰倒靥,此气血大虚而浆不行也。宜用参归鹿茸汤加官桂、白术、川芎、南木香。大便溏泄者,兼用参术散;痘痒者,表虚也,此为危证,宜参实表汤。(蜜炙黄 、人参、官桂、炙草、防风、白芷、当归、浓朴、南木香、川芎、桔梗,煎温服。一方外治痘痒,用荆芥穗为末,纸裹扎紧,糊粘纸头令不散,仍烘干,灯上燃之,却于桌上舂去灰,指定痒痘,用荆芥火点痒处一下,患者自以为妙,每痒痘悉点之立止。)痘痒必定属虚,管 乃谓气盛,血热而痒者,此无稽谬说也。又有谓因血上行气分,血味本咸,腌螫皮肉作痒,似为近理,然灰白之痘,不为气虚,而血虚亦甚矣。岂能上行而腌皮肉痒塌最甚,则此说亦未必然也。有秽气触犯而痒者,急烧苍术、红枣,或黄茶叶以辟之,甚者内服平和汤。
  表虚之痘,脓浆不满,多有痒者,其在幼儿,或儿虽长而神气困者,必不能禁其手搔,须令其着就旧软绢衣袖长者,用绢条缚其袖口,令不得爪搔为妙,如无绢衣,或作软绢袋裹儿手亦可。(有一六岁女孩,其痘不正,脓浆淋漓而痒甚,曾用此法,得不搔破,其后头面亦无疤痕,若不用此法而抓破已多,纵性命能保,恶疤决难免也。)痘痛为实,此为吉兆,用生白芍为细末,酒调下一钱五分立止,甚者不过二服。
  痘出齐后,有头目肿胀,而痘不胀者,此血虚气弱,不能抱摄毒瓦斯以成脓,故其毒散漫,妄行肉分也,此为危候。急宜大补气血以收摄其毒,则痘灌脓而肿胀自消矣。参归大补汤。(人参、当归身、炙黄 、川芎、桔梗、楂肉、炙甘草、防风、白芷、浓朴、紫草茸、木香同煎温服。)痘疮原多溃烂,收结后或手足等处仍作热臭,烂出脓水不止者,生肌散掺。(地骨皮、黄连、黄柏、五倍子、生甘草等分,研细干掺之,即退热结痂而愈。其有仍作热作脓而不即愈者,内毒未净也。仍用大连翘饮解之。)又有余毒流注各处,出清水者,绵茧散掺。(也蛾茧不拘多少,用生明矾末填在内,烧令汁尽成灰,为末干掺之。)痘有鼻中衄血者,毒瓦斯上冲于肺也,此其毒瓦斯外泄,亦非恶候,不必惊惶,只用发灰散。(用少壮无病患乱发,不拘男女,肥皂洗净油垢气,又用温汤洗净肥皂气,焙干,量发多少用新瓦罐一个,将发填入内令满,净瓦片盖口,盐和泥封之,又全封瓦罐晒干,用炭火围罐一半, 一炷香久,取出候冷,其灰成块,研令极细末,每用二钱,童便七分,酒三分,调服立止,轻者用灰吹鼻亦止,此方极妙,不惟可用于痘疮,凡诸血证皆可用。)或清肺汤治之。(花粉、麦冬、天冬、甘草、桔梗、当归、生白芍、片芩、丹皮、知母同煎一二服,或入发灰一钱,调服尤妙。)切不可峻用寒凉,如犀角、生地、山栀、生三黄之类,冰伏其血,必为大害。世人不诸此理,一遇痘疮有衄血咽喉口舌等证,即认为实热,遽投以寒凉,冰凝血脉,以致痘疮不得成脓,而变为坏证者多矣,是治而未妨其本,昧之甚者也。
  痘有水泡无脓者,血少不能化脓也。急宜参归鹿茸汤峻补其血。若脓 与水 相半者,无大妨害;如十分中有二三分脓 者,犹有生意;惟浑身水 ,全无脓浆则危矣。然胃气好而饮食如常者,亦可望生。但其毒瓦斯未散,须防发痈耳。其或儿小痘多,则气血有限,不能尽成脓浆,而水 与脓 相间,此常理也。若无他证不必施治。
  痘有口舌生疮者,或者热毒,或者虚火,当以痘色辨之。切不可概认为实热,而纯用寒凉解毒,如痘色红紫涌盛者,热毒也,用清上饮主之。(薄荷、防风、甘草、葛根、牛蒡、连翘、桔梗、黄芩、黄连、花粉、麦冬同煎,温服。)如痘色淡白者,虚火也,用参麦清肺汤主之,外用赴筵散。(薄荷、黄柏各等分、入青苔少许,和匀搓。)如口舌生疮而肿碍者,痘靥自愈,不必治,治不效。
  痘有咽喉肿痛者,首尾俱用利咽解毒汤,(山豆根、麦冬、元参、桔梗、牛蒡、防风、甘草煎,食后良久分三二起缓服。)外用王锁匙搽。
  (硼砂、朴、硝、僵蚕、冰片,研细,竹管吹之。)痘有音哑者,当细辨痘色,以分顺逆。若痘色红者,行浆而音哑者,此气喉有痘也。是以外痘行浆时,内痘亦行浆也,窒碍气道而音不亮也,待外痘靥则内痘亦消,而音自亮矣。此不必别加调治也。若痘色虚陷,灰白而音哑者,乃血气虚弱,送毒不出,毒留于肺,肺气受伤,以致失音,此则危矣。宜参麦清肺汤主之。兼用千金内托散。
  痘有咽喉呛水者,顺逆不同,须当分辨。若痘灌脓浆时呛水者,喉中有痘也,外痘成浆则内痘亦成浆,壅于会厌门而呛也。盖是门乃饮食所进之处,既有所壅,则饮水必溢入气喉而发呛,若食物有渣,自能咽下,不犯气道,故不呛也。待外痘靥则内自痊,不药而愈矣。然此虽呛水,其喉不甚痛也。若痘未行浆,而喉先呛水,此则毒瓦斯壅塞,其喉必痛,宜用利咽解毒汤。
  痘有小便赤涩者,宜导赤汤。(木通、赤茯苓、麦冬、车前子、生地、甘草、人参、灯心同煎,饥时服之。如不应宜八正汤。赤茯苓、瞿麦、 蓄、车前子、山栀、木通各八分,滑石末二钱,甘草四分,灯心同煎服。热甚大便亦秘加大黄一钱。)
  
  卷三十二 痘疹部(中)顺险逆三法说
  痘有顺、险、逆三者,治痘之不可不知也。顺者,吉之象也。逆者,凶之象也。
  险者,悔吝之象也。吉则不必治,治之反凶,凶不劳治,治则无益,至于险者则宜治矣。夫痘之不齐,由气血之不均也。凡气血充盛,则毒易解而为顺矣。此不治而自痊者也。如气血损则毒难愈,而为逆矣,此即虽治而无益者也。惟气血少弱,其毒不能顿解,而生意不固乎中,故必加以补益扶持之功耳。所谓得助者昌,失助者亡。
  且痘疏而毒少者,则邪不胜正,其气自和,其势自顺,不须服药;若痘密而毒多者,则邪正相持,其气乃病,其势乃险,此宜抑邪扶正,使邪气亟夺而不为正气之贼。若痘稠密无缝而毒甚者,则正不胜邪,其气自乖,其势自逆,即虽善治者,束手待毙而已。故顺者勿治,险者贵治,逆者不治,其理于此可见矣。
  
  
  卷三十二 痘疹部(中)荣卫论
  夫荣行脉中,卫行脉外,内外卫护,互为滋养,得天地生生之道而无咎矣。然荣卫根于元气,元气固则荣卫于脉之内外,阴阳相济而无间断,自能拘血附位而功成矣。
  若气在内而外不及,则血载毒出为外剥,气在外而内不续,则血载毒入为内攻,阳道虚阴往从之,阴道虚阳往从之义也。是以荣卫者,气血之德也。气血者,痘毒之庐也。痘毒者,气血之贼也。荣卫德盛,则力战其贼而庐舍全,荣卫德衰,则贼肆其虐而庐舍剥,血不能载则塌,气不能拘则陷,故痘宜调补气血,血生则内固,气益则外旺,荣血得以随气之情,培根于内,卫气得以顺血之情,保障于外矣。夫人之一身,本乎荣卫。卫者,阳气所以开阖橐龠,运动枢机者也。荣者,阴血所以充溢脏腑,灌溉肢体者也。故气虚则神机息,血虚则化源绝,然二者又不可偏胜也。夫痘疮之毒,本于五脏之液,各随经络部位,直犯荣卫而出,因即气血从之,故观其里来坚浓,窠囊充长者,气之足也;根芽红活,形色润泽者,血之足也。气血既足,则痘易发易靥,不须施治,以蹈实实之戒。如平陷嫩薄者,气之病也,干枯紫黑者,血之病也,此宜责而治之,不可因循以贻后悔。然脾胃者,气血之父也。心肾者,气血之母也。肝肺者,气血之舍也。脾纳水谷,其悍气注于肾而为气,肾舍于肺而为卫,以温肉分,充皮毛,肥腠理,司开阖也。若卫气虚则疮不起发,其毒乘气之虚而入于肺,肺受之而为陷伏,而归于肾矣。抑脾纳水谷,其精气注于心而为血,心舍于肝而为荣,以走九窍,注六经,朝百脉也。若荣血虚则疮不光泽,其毒乘血之虚而入于肝,肝受之则为痒塌,而归于心矣。故凡治此者,气病治气,血病治血,寒则温之,热则清之,虚则补之,实则泻之,仍以脾胃为主,而不可犯之。凡寒凉解毒,伤胃泻心之药,不可轻用也。夫血之荣,如水之溶,周流灌溉,造化潜孚,无时止息。气之卫,如域之坚,范围充固,浩然刚大,直养无害。痘之一证,始末俱赖于荣卫,淫毒之攻侮,非血气不足以表暴,形色之呈见,非血气不能以鼎峻,囊廓之布列,非血气不能以充贯,是以气血不可相离,阴阳不可相犯,而有偏胜也。血阴宜下,气阳宜上,理之然也。若痘以阴犯阳,则气失其平,而有焦紫疔 之患;以阳凌阴,则血逐于邪,而致灰煤塌陷之危。偏胜于阳,阳为热,热伤气,气虚则为陷为伏;偏胜于阴,阴为寒,寒则气血凝滞,不能生长矣。故痘之出,最宜气血调和,是以发热之时,色将放标,欲其热缓气平,二便如常,两类不甚赤,六脉不甚洪,见点累累,根肥顶尖,色甚红活者,此气血调和之候也。自一日至二三日,口无秽气,色泽光亮,以手按之,坚累可数,日长一日,身无斑点,根脚不散者,是虽有咳嗽喷嚏,呵欠惊悸之候,亦气血冲和之证也。自四日至六日,势如桃朵着露,绽然可爱,肌不甚肿,饮食如常者,此气血充润之候也。自七日至九、十日,光润如珠,浆充神旺,顶足盘红,身虽热而不烦,口虽渴而不泻者,此气血安详之侯也。自十日至十二日,根据部结痂,蜡色有神,二便调实者,此气血坚凝之候也。自十三至十六日,身朗目开,痂毒尽脱,热亦渐退者,此气血还原之候也。如宜起胀之日,而平陷嫩薄,干枯紫黑,吐泻不时,惊搐烦闷,或 或泡;如将充灌之日,而浆清顶陷,根脚散漫,饮食少进,热极神昏,灰白无脓,或焦枯肉肿;如将收靥之日,而不结痂,泻利频作,声哑阳气促,咳嗽不食者,此皆气血为病,荣卫不周,阴阳失序,致毒内攻而脏腑绝,故气血实关乎痘,岂可忽哉!若以诸疮皆属心火,而以寒凉泻心为事,致血凝毒滞,心为君主,何能运一身之血以成功耶!
  
  卷三十二 痘疹部(中)冯氏诚求心法
  六脉为脏腑虚实之据,气血强弱之征,水火盛衰之验,故治百病必凭脉用药而无误,痘疮尤为据脉施治而有功。盖痘疮之出,全赖正气以充托达表也。痘疮之脓,全赖气以煦之,血以濡之者,不独气血为用,更有真水真火,以为血之根而后煦濡有力,克成气血之德也。痘疮之收,既赖土德化毒之功,复寓归藏之理,故气血尚为标,而水火土乃其本也。且诸疮肿毒,非气血不和所致,即暴受客热而成,并无传经定限,故可迁延岁月,或调和气血而形肿内消,或解毒清凉而脓血勿溃,至于痘疮得于生身之始,根于肾,发于心,传于肝肺脾,克期定限,十四日之中,自头面以渐而下,见点起胀。贯浆收靥而后已,宁有内消者乎!宁有不成脓者乎!故必调理气血,送毒出表,充托成脓,则毒化于外,还元于中,虽有客邪外犯,无足虑也。是以治痘者,须于七日以前,如花之始蕾而发,其势日盛,气高于上之时,则助气血以令头面贯浆,气交于中之时,则助气血以令胸背贯浆,气交于下之时,则助气血以令腿足贯浆,借毒火之营运,而充贯成浆自易矣。有此药力,以代气血充贯之用,则脓成之后,气血无伤,精神如故也,若不调补气血,妄行解毒清凉,延缓时日,一至七日之后,如花之气敛而欲谢矣。其气日衰而降,复欲升提气血以达头面行浆,不亦晚乎!况气血日衰而充贯自难,毒火无从消化,重则内攻脏腑,轻则变生诸证,上古婴儿,天禀有余,故古方惟为疏表清理,以图易出易解,盖因气血充足,不必为之瞻顾也。奈近世婴孩,受质浇漓,虽名纯阳之子,熟知阴既不足,而禀阳亦虚,当此行天之证发露,而阴阳两亏者甚多,难出难脓。若始也徒从疏表为事,则表虚者不能约束,任其一涌而出,则气血充贯不周,定有难浆难靥之患。里虚者中气愈馁,无力载毒成形,昧者重用毒药迅攻,实同无米炊饭之象,非转虚而成内溃,即奔溃而如蚕种蛇皮。至于脓也,而惟图清解为事,则阳虚者冰伏于中,阴虚者枯涸于表,水火不行,无形之化,气血难成有质之功。况禀薄之芽儿,不耐疾病,一经发热,数日元气已伤于中,再加疏表故托,气血辗转潜耗。痘之少者,虽虚而无伤乎性命,痘之密者,愈损而绝其生机。故张痛求至理,凡遇六脉洪大有力者,则从古法以解肌;若六脉沉微无力者,则微温中以托里,使中气不馁,而气血鼓舞,则逐毒而有力,起胀灌浆不谋而至也。若六脉弦数无力者,则惟于壮水之中,仍佐补火之药,使嘘濡有力,而自出也。盖可见痘疮为标,气血为本,书曰:认中标,只取本,治千人无一损,此之谓也。
  
  
  卷三十二 痘疹部(中)论时日气血循行略
  人身血气,昼行阳,夜行阴,自平旦寅时从中焦注手太阴肺经,卯时注手阳明大肠经,辰时注足阳明胃经,巳时注足太阴脾经,午时注手少阴心经,未时注手太阳小肠经,申时注足太阳膀胱经,酉时注足少阴肾经,戌时注手厥阴心胞经,亥时注手少阳三焦经,子时注足少阳胆经,丑时注足厥阴肝经。血气循行,不可太过,不可不及,候气失时,炎眚立见。且人之手足,各有三阴三阳,手之三阴,从脏走至手,手之三阳,从手走至头;足之三阳,从头下走至足,足之三阴,从足上走入腹,共合十二经络。更有曰:凡子、午、卯、酉日,阴交于阳,气不足,其痘多攻;寅、申、巳、亥日,阳会于阴,血不足,其痘多剥。
  辰日阳气行下,血留不进,其痘补血,戌日阴气行上,气留不足,其痘补气;丑未日气血均行,其痘多吉;此以阴阳立说也。然人身气血虚实,一览可知,且性禀阴阳各异,岂可拘一定之时候,以概不一之性禀哉。
  
  
  卷三十二 痘疹部(中)七日五传
  一日、二日,胎毒自肾而发,至骨髓之分。二日、三日,传心血脉之分。三日、四日,传脾胃肌肉之分。四日、五日,传至肝筋之分。五日、六日、传肺皮毛之表。
  七日、八日,脓浓渐干而愈,否则为倒靥,或成痈肿矣。
  
  
  卷三十二 痘疹部(中)五脏胎毒所发
  肝为水泡,其色青小,是即俗谓水痘也。肺为脓泡,稠浊色白而大,是即俗谓痘子也。心为 而主血,其色赤而小次于水泡,是即俗谓 子也。脾为疹,其色浅黄而次于 ,是即俗谓麻子也。
  
  
  卷三十二 痘疹部(中)五善七恶
  痘有五善七恶,治者宜熟谙也。何谓五善?一饮食如常,二大小便调,三色泽红活坚实,四脉静身凉,手足和暖,五声音响亮,动止安宁,五者不能华具,若得二三,自然清吉。其七恶者何?躁烦闷乱,谵妄恍惚,一也;呕哕泄泻,不能饮食,二也;青干黑陷,痒塌破烂,三也;头面预肿,鼻塞目闭,唇裂四也;寒战切牙,声哑色黯,五也;喉舌溃烂,食入则呕,饮水则呛,六也;腹胀喘促,四肢逆冷,七也;七恶之中,但见一证,即势不可为,七恶之外,复有浑身血泡,心腹刺痛,伏陷不出, 疔肉硬,便溺皆血,寻衣捏空,是又速亡之侯矣。
  
  
  卷三十二 痘疹部(中)论痘不可妄汗、妄下及宜微汗、微下证
  夫汗下二举,乃不得已于之所投也,如少误焉,贻毒不浅。如痘证本稀,原无闭塞表热不快之证,而妄用重药以发之,则在后必成斑烂音哑,皮薄痒塌,或为虚脱者有矣。如气血本和,原无便闭热毒紫黑之证,而妄用重药以下之,则在后必成陷伏不起,胃弱灰白,或变虚羸腹胀者有矣。此皆妄汗妄下之过也,可不慎欤!然痘亦有当微汗微下者,言微者,恐其过也。如方热方炽,红点未见之先,影色不出,烦躁腮红,起不活动者,则用轻扬之剂微开腠理,使痘易出,况火郁则升之,以减其盛势也。其剂如升麻葛根汤、参苏饮之类。若既见红点,则忌葛根,恐疏表太过,遂致成虚,根窠易塌,表实者用亦无妨。更有当下之证而不下,则在后必成紫黑而壅毒热结血枯者,又为失下之患矣。是以痘未出时,脉数洪大,小便赤涩,大便闭结,气粗腹胀,唇燥烦渴者,此是热毒壅盛而不得泄,宜微下之,使内无阻滞,荣卫升降,则痘自顺矣。然痘疮首尾无急证,慎勿轻为汗下,恐元气一耗,则浆无自而成,后必为患矣。
  
  
  卷三十二 痘疹部(中)论元气不可形质拘
  世有一等孩童,生得体质魁肥,似血气有余也,何患痘疮,则囊房空虚,不至灌浆成脓,八九日而死者,何欤?盖天元不可以形拘,气血宁堪以质定,彼形体虽瘦小,而元气充溢,则痘自然起灌成功。如形体魁大而元气薄劣,则痘必至枯涩难长,故治痘看人元气,不可拟以形体。况痘有经络部位之不同,多寡大小之不一,气运时令之不齐,调摄爱养之得失,岂可以形体论哉!故痘之经络既正,颗粒稀朗,气运淑顺,调摄合宜,枭毒原浅,则瘦小而元气实者,固不为害,即瘦小而原气弱者,亦有生矣。如痘之经络错犯,点数密,且时令乖逆,调理戾常,枭毒禀盛,则肥胖而气血衰者,固罹其厄,即肥胖而气血盛者,亦有死者矣。况瘠黑者骨坚肉硬,且气固于中,骨胜肉也,出痘多吉,肥白者骨脆肉松,且气居于表,肉胜骨也,出痘多凶,盖肾主骨,痘为肾毒耳。
  
  
  卷三十二 痘疹部(中)论虚实
  夫不知虚实者,不可以为工。经曰:毋实实,毋虚虚。故虚实之分,不可不知也。
  经曰:必先度其形之肥瘦,以调其气之虚实。此以形体别虚实也。又曰:谷盛气盛,谷虚气虚。此以饮食别虚实也。又曰:脉实血实,脉虚血虚。此以脉别虚实也。又曰:邪气盛则实,精气夺则虚。此以邪正别虚实也。大抵实者邪气实,虚者正气虚。
  经曰:邪之所凑,其气必虚。留而不去,其病则实是也。又云:五实死者,谓邪气之实也。五虚死者。谓正气之虚也。凡痘疮之证,其人形体肥健,饮食能多,六脉洪实,素无疾病,大便如常,疮色红润者,此表里正气俱实也,不须服药;若形体羸瘦,素多疾病,饮食减少,六脉微弱,吐利频频,疮色淡嫩者,此表里正气俱虚也,治宜温补之法。如疮势太盛, 肿痛胀,大热不退,烦渴昏睡,大小便秘者,此表里邪气俱实也,治宜凉泻之法。如疮本稠密, 发红活而吐利不食者,此表实里虚也,宜于补汤中而加解毒之药。如疮色淡白,发不透满,大小便秘,浩饮大嚼者,此里实表虚也,宜于解利中而加升发之药。如诸痛为实,然疮痛者邪气实也,当活血以开其郁,至若痛如刀割,闷乱大叫者勿治。诸痒为虚,然疮痒者正气虚也,当补气以燥其湿,至若爬搔不定,破烂皮脱者,勿治。灰白者,气虚也,参 之功为大;干燥者血虚也,归芎之功宜多;虚则补之,实则泻之,中病则已,无过其制,此治之权衡也。若本实而反补之,是皆补之过也。如本虚而反泻之,则正气益虚,或为吐利,或为厥逆,是皆泻之过也。经曰:毋致邪,毋失正,绝人长命,此之谓欤!
  
  卷三十二 痘疹部(中)禁忌
  夫禀气实者,夏不畏热,冬不畏寒;禀气怯者,天寒阴雨,感寒湿而濡泻,天气炎热,则伏热而中 。阳盛人耐冬而不耐夏,阴盛人耐夏不耐冬,此又禀受之不同也。故自立夏则气变纯阳,治药者用热远热,如自立冬则气合纯阴,治药者用寒远寒。兼天气大寒,则盖覆宜暖,勿使毒瓦斯为寒所触而不得出,如天气大热,却宜清凉,不可重为盖覆,以至客热与毒相并,乃至烦躁而疮溃烂。至于时有迅雷烈风之变,则宜谨帏帐节盖覆,多烧辟秽之物,以辟一时不正之气。卧处最要无风,又要通明忌暗,时常亲人看守。夜中灯火莫离,以便供奉饮食,防御搔破痘疮。及宜切避秽气,否则未出者不出,已出者斑烂,甚或疮黑陷伏臭烂,恶痛如刀剜,闷乱而死。并不可少使饥馁寒冷,即在乳母,皆所当然。盖痘赖谷气乳哺以助其内,避风寒以护其外,苟谷气一亏,风寒乘袭,为害殊甚。但勿过为饱暖及啖煎 五辛,否则热毒熏膈,眼目必伤。至于既愈,则肌肉重新,洗澡固禁太早,风寒尤切谨防,勿视为浅淡之言,实卫生之大要也。
  
  
  卷三十二 痘疹部(中)杂证勿治
  痘之为证,五脏百骸无不振动,血气无不虚弱,故有杂证相仍,最宜戒其峻治。
  盖杂证痊日无定,痘疮靥日有期。若治杂证一寸,则痘疹落后一丈,杂证未痊而痘已先毙矣。故治痘不可违限,而急治其标,缓治其本。痘之毒不解,则一病不去,痘之毒一解,则百病自痊,正在乎本上用力,固何在乎一标哉!但有紧要杂证,则痘证亦为其所害,医者知其本末轻重,以为治之缓急,斯得之矣。痘证重而杂证轻,则杂证之药加于痘证药内,是缓则治其本也;杂证重者先逐杂证,而后调其痘证,是急则治其标也。然用药固其宜,当调理尤善为良。若酷暑而不加以凉,严冬不施以暖,则溃烂者溃烂,冰伏者冰伏矣。故凡用剂及诸调理,并宜顺四时,得天和令其和暖如春,使气血调畅,而毒自释矣。至于久雨阴湿,天之气厄塞,人之气亦厄塞者,久晴旱 天之气散逸,人之气亦散逸者,久雨亢阳,久旱亢阴,而气血自病,并须因时制宜也。
  
  
  卷三十二 痘疹部(中)忌食毒物
  凡气血弱者,则自无所乘载其毒,而痘难形,此气血之本咎也。奈何不悟其理,强以虫鱼腥膻,牛虱人牙等毒投之,发动中气。嗟乎!以毒攻毒,理难并胜,兼痘又因时气感触,故固藉此而出矣。殊不知毒药损人元气,元气既阀,则毒瓦斯愈炽,气无逐毒之能,血失运毒之力,一任毒药攻击,逼出腠理之间,一倍化为数倍,一疮变作十疮,不成颗粒,如疥如疹,少顷中气归复,气血不外旺,药气如少歇,则酷烈之毒其势转烈,反为内攻矣。况初起而欲表,暴则鸡冠血、鸡头、鸡脑、羊头、羊脑可用也;贯脓而欲补托,则嫩羊肉汁,油炒公鸡可食也。常食物中自有最宜之味,既有切于病情,复有补于血气,何必仗诸恶劣之物哉。
  
  
  卷三十二 痘疹部(中)论避秽气
  凡脏腑之情,遇香则荣卫通行,遇臭则荣卫凝塞。痘疮全赖荣卫和畅而成功,凝则热毒无由以舒泄矣。然污秽恶臭,固宜远避,而兰麝诸香,皆能走泄元气,岂其宜哉。所不禁者,如枣子烧烟之法,一可辟其不正之气,更可助其荣卫之情,且能开胃进食,如被房事、经水、生产之秽所犯者,俱以大枣烧烟解之;若防发痒者,则以桦皮和大枣烧烟解之;若被酒厌者,则以葛根、茵陈烧烟解之;被五辛厌者,则以生姜烧烟解之;被死尸之气及疠气所犯者,则以大黄、苍术烧烟解之;为狐臭、犬、羊厌者,则烧枫球解之;若遇风雨时者,则烧苍术、枫球避之;若血少而浆难之痘,则忌烧苍术,盖恐愈燥而浆愈难耳;若遇诸恶气,则通以乳香烧烟熏之,以胡荽酒喷之。然俗有煮醋熏痘者,以醋能活血,殊不知酸能收敛,大非所宜也。总之,痘疮一出,则脏腑空虚,饮食宜节,勿饥勿饱,衣服宜调,勿冷勿热,一有不得,灾祸立见,故诸禁忌,悉宜遵戒。
  痘初起,宜食笋尖、羊头、鸡脑、鸡冠血,饭内煮肉、桑虫、酒酿。至酿脓时,宜食鹅尾肉、雄鸡头、煮烂莲肉、枣子、年深腌肉、圆眼、油炒鸡蛋、白粘米粥、肉圆、嫩羊肉汁,顶大桑虫。及至收靥,惟宜清凉,忌食毒物。
  痘始终忌食落苏、葱、蒜、韭、薤、栗子、螃蟹、鲜鱼、蜜饯、椒辣、时果、圆蛤、鲜猪肉,一切心肾血髓,肝肠酒糟对象,荔枝、橘子、小米、麦面,火酒、生冷,发热发气,性寒等物。
  痘时睡中切不可惊动,否则易成痘前惊、痘后惊,在灌浆时则易于停浆。
  痘时如值严冬,房中多置炭火,有回天之能,盛暑多列水冰,得清心之喜,务须四时和暖,如春令气血和畅为妙。
  一忌对梳头。一忌六淫不正之气。一忌生人往来。一忌僧道尼、师巫入房。一忌对搔痒。一忌过冷过热。一忌对扫地。一忌过饥过饱。一忌惊触。一忌鸡、犬、牛、羊。一忌对谎言。一忌饮冷餐冰。一忌饮食歌乐。一忌詈骂呼怒。一忌怀孕妇人。一忌对哭泣。一忌煎炒油盐鱼腥气。一忌房中淫液气。一忌妇人经候气。一忌麝香臊秽气。一忌腋下狐臭气。一忌沟粪恶浊气。一忌熏抹疮药气。一忌牛羊蜡烛气。一忌硫黄蚊烟气。一忌五辛气。一忌诸疮腥臭气。一忌吃烟煤烬气。一忌远行劳汗气。一忌吹灭烛气。一忌误烧头发气。一忌柴、烟、鱼、骨、诸毛气。一忌葱、蒜、韭、薤气。
  一忌死人尸厌气。一忌诸腥臊气。一忌醉酒荤腥气。一点灯宜用真菜油,切不可用棉油杂油。一宜远避油车,盖闻香即变。
  如悉照前戒,重视谨慎则重证可以变轻。如不避禁忌,轻视忽略,则轻证可以变重,慎之慎之。
  
  
  卷三十二 痘疹部(中)治痘触变歌
  痘触变紫黑,倏时喘急至,急觅丝瓜皮,(须要未生筋时取来焙干,临用只取皮蒂为末。)取末蜜调置,甘草地黄汤,一服痘更起,若加烦 时,犀角磨汤水,此是四五朝,治触当如此;期若至七八,空壳触必死,浆半犯触证,按验若糊指。痘触变灰白,枭痒忍不得,附子绵黄 ,愈多功愈益;盘红根晕敛,用此可效力,如无根缕绕,死证可言必。痘正汹汹才翕浆,适为月水正临场,不知洁净相防护,致使花烂倏变常;月月红花花一种,不分枝叶取煎汤,煎嫩杪汤投酒服。根枝煎沸浴花郎,不消时刻还归正,任汝经红触满床。麝香一触痒难当,点点花心带黑焦,急把升麻苍耳草,浓煎慢浴转明娇;内应托里扶元气,生地防风蝉蜕遭,归芍参 赤豆共,红花及与桔甘交。死尸触变目翻斜,痘必沉潜吐沫加,速把芫荽并枣艾,为筒烧避正灵家;外取芫荽和姜醴,唇砂再入略须佳,共将煮就时时呷,自得康宁扫去邪。客忤相侵似若惊,啼号不歇面浑青,丝瓜细结含花者,露摘蒸来焙粉成;见证蜜调随与服,量儿大小进多轻,此时莫说丝瓜贱,一寸丝瓜一寸金。五六朝来浆正行,忽为猫犬兽惊停,古人特设乌龙散,远志菖蒲各等分;再加蝉蜕酒煮透,去却菖蒲远志门,蝉蜕独留研细末,砂糖调服酒含噙。
  
  
  卷三十二 痘疹部(中)样痘辨
  样痘者,如一家兄弟姊妹数人,或兄患痘疮,沿及于弟,而身出数颗,此非已之正证,即所谓样痘也。若痘有先标者,此乃自己经位传出,又非可与沿得者同视,世作样痘者谬矣。然凡兄样于弟,叔样于侄,姊样于妹,男样于女,则其起样者,正而不戾,反是则逆,样痘者,可不辨耶。
  
  
  卷三十二 痘疹部(中)论痘疹子脓泡先后顺逆
  凡疮疹只出一般者,纵有并形,尤宜详焉,如先发脓泡,后发疹者,是脾肺相生也,顺也。先疹后 者,是心脾相生也,顺也。先发水泡,后发疹者,是肝克脾也,逆也。先发脓泡,后发 子者,是心克肺也,逆也。先发脓泡,后发水泡少者,是金木两得而难杀也;顺者,多也。金来克木,或木乘金衰矣,逆也。先发水泡,后发子者,多是火乘木衰矣,逆也。少者,子衰母旺也,顺也。且春脓泡,夏黑隐,秋子,冬疹子,是皆逆也。然疮疹既出,而有逆顺者三。有时之顺逆也,春夏阳气生发,疮疹为顺;秋冬阳气伏藏,疮疹为逆。有虚实之顺逆者,如大便闭而能食者,是为实为顺也;如二便利而不能食者,是为虚为逆也。有出入之顺逆者,疮疹出者为顺;倒靥伏陷者为逆,此其略也。然凡先见疹子,而夹出如水痘者,定是痘证,因疹子耗去荣血,故白如水痘,但与发散,疹子继养荣血,则疹散而痘自成。不可认为水痘,盖疹子从不夹水痘者耳。
  
  
  卷三十二 痘疹部(中)贼痘门主论
  喜泰顺曰:痘名贼者,多发于行浆之际,或四五日之期,或六七朝之期,气血未曾交会,根窠未分阴阳,诸痘未曾灌汁,或于头面之上,或于腰背之间,三五六粒,一二三粒,独贯充足,黄而出色,此贼痘也。贼痘一生,则诸痘不能贯汁,急以银针挑破,毒虽出而毒犹在内,透肌发散,尤加解毒为良。
  
  
  卷三十二 痘疹部(中)闷痘门主论
  喜泰顺曰:秘闷之痘,多发于肾。发热之时,即行腰痛腹疼,或两腿酸麻,不能竖立,眼开谵语,口臭冲人。饮沸汤而不知热,饮冰水而不知寒,神气昏愦,点如蚊迹,红而带紫,并无晕脚,隐隐皮肤。至二三日来,遍身发斑,或红或紫,重则青蓝大斑。经曰:胃烂发斑,脏腑亏损,何由而出,纵然出来,形如蚕种,如麸如痱,如针如芥,无论皮肉一样通红,此名闷痘,断不可医。
  
  
  卷三十二 痘疹部(中)痘疮夹门主论
  喜泰顺曰:夫 者,乃血之余也。有点而无头,粒与蚊迹相似,又同朱砂迹点一般,杂夹其中,形如锦纹,多发于血热之证。书云:红 易退,紫 难消。青蓝之成大点大块状,如蛇伤流入阴中,不可治矣。如见细点红 ,即以黄连、紫草、犀角、石膏等剂,频频进之,方可挽回于十一。不然先红后紫,痘必干枯倒陷,变证频加,无药可治。
  
  
  卷三十二 痘疹部(中)痘疮发泡门主论
  喜泰顺曰:夫泡者,乃气之余也。书曰:气过则泡,血过则 。多见于发起之期,又见于皮薄之证。而上痘不起发而遍身间必有水泡,大而且亮,如汤泼火烧之状,或紫或黑,刺破出水,有出紫血者,见此俱不能生。大抵皆属肝木,肝火重则激成水泡,药宜泻肝行气之剂,泡消痘起,人事安宁,饮食渐进,方得全生。若见气急腹胀,黄泉在迩,失声凄凄,阳数无几。
  
  
  卷三十二 痘疹部(中)痘证音哑作呛门主论
  喜泰顺曰:夫人之声出于肺,清则声清,实则声哑,肺属金。又曰:金空则鸣,金实则哑,喉之窍虚,声出而清。惟痘疮之法,或因热毒壅遏而不得发散,或因气血虚弱而外感风邪,则痰塞肺窍,不能流通,是以音哑。又有痘满咽喉,饮水则呛,是水能犯气道故也。饮食有渣滓,自能入其门,故呛水而不呛食也。咳嗽则呛,呛久则哑,必然之理也。是故呛水音哑之证,必兼疮色而定吉凶,若是啼哭咳嗽音哑,痘色光明却不妨,是证急宜清肺解毒,大用牛蒡子、元参、桔梗、甘草、麦冬等剂,乃是良方。
  
  
  卷三十二 痘疹部(中)痘证寒战切牙门主论
  喜泰顺曰:痘疮始末,何故寒战切牙。有发热而见此证者,有起发而见此证者,有行浆而见此证者,有收靥而见此证者,名曰寒战。其病寒也无疑矣。有先战而后寒者,有先寒而后战者。书云:七日以前而见此证者属热而凶,七日以后而见此证者属虚,而亦有可治。吾深历其境,是寒战切牙,其属火也多矣。凡痘色红紫干枯,多有是证。其寒也,热极生寒,其战也,火甚则战,石膏、大黄在所宜施。凡痘灰白不红,绽不起发,昏暗顶陷,肌体 白,泄泻眼开,其寒也,先必毛窍竖立,形如鸡皮,微微而寒,微微而战,是寒也乃气虚则寒,是战也乃血虚则战,大用参、 、木香、丁、桂之药以助真元。七日以前切牙者,乃阳明胃经主之,阳明主肌肉,其经走上下齿龈,邪并阳明,故切牙也,又主胃热,宜清之。七日以后切牙者,乃阳明陷于阴,阴分虚则阳入血道而切牙也,主血虚,宜补之。是切牙有虚实之分;有轻重之论,大抵必兼痘色而定其虚实,方为的确。假若七日以后,根红不紧,而且紫艳顶陷火剌,口唇破裂,渴欲饮水,烦躁闷乱而见此证者,亦为七日后便属虚乎?是以切牙又当闻其声,其声薨薨如咬索者,如嚼豆者属热,其声蝇蝇如哺绵者属虚。大抵声响而硬,热无疑矣;声低而软,虚无惑焉。总之见证参详,论痘施治,再无失矣。
  
  
  卷三十二 痘疹部(中)痘疮惊搐门主论
  喜泰顺曰:诸风掉眩,皆属肝木,惟痘疮之发,毒犯于肝,寻窍而出,故先惊搐,手足厥冷,目睛上窜如风之证。医者当辨痘疹惊搐,不可遽投凉心之剂,苟不审而概以惊药治之,则心寒而肌敛,毒瓦斯内陷,痘何由而出也。然痘先惊者多吉,痘后惊者多凶;先惊则毒得外泄,而热自解,后惊则气血虚而毒反凝滞。恐后日之浆脓不附故凶,医者当谨辨之。
  
  
  卷三十二 痘疹部(中)痘疮痒痛门主论
  喜泰顺曰:诸痛为实,诸痒为虚,痛为佳兆,痒为恶征。经曰:实者,邪气实也,虚者,正气虚也。又疮证为火,火盛则痛,火微则痒。如痘疮结实高耸而作痒者,是火溢于皮肤之间,游移往来,故尔作痒,法宜清凉解毒,外以茵陈、芫荽等药熏之,其痒自止。若七八日之期,皮薄浆清而有是证者,是血不能附气化浆,所以作痒,其痒万不能禁,以致头面抓破。如有鲜血淋漓,急以败草散、牛粪灰敷之,内用清凉攻毒之剂,以待变臭发毒,虽然恶候尚在可医;若是抓破,并无脓血,痘必干枯,音哑作呛,种种变证,势必频加,临期十日,命厄归泉。
  
  
  卷三十二 痘疹部(中)痘疮倒靥门主论
  喜泰顺曰:痘至八九日来,浆行半足,根晕未收,忽而一齐紫黑,古人名为倒靥,请君莫认结痂,攻发若得其宜,此证犹堪复活,旁生血点再行浆危证,还当又治。若见气急腹胀,烦躁喘渴,此毒瓦斯内攻,重归脏腑,总为恶候,定是难医。
  
  
  卷三十二 痘疹部(中)痘疮外靥门主论
  喜泰顺曰:痘疮顺证,点粒稀疏,根窠红活,至八九日来,浆行满足,色渐蜡黄,根晕尽化,从人中上下,靥至两腿,此正收正靥。若遇险证,及五六日气来化血成浆,头面必肿,眼鼻封塞如蒸笼透物,气不走泄而酵发也。八九日来,必串成一块,皮薄易破,脓血齐流,急以松花粉搓之,内用清凉攻毒之剂。至十朝前后,必溃烂变臭,虽为恶候,尚属可治。只要声音响亮,饮食如常,臭而不恶,外靥之盖,如鸡粪堆,此外靥之正候也。如脓浆溃烂,湿流不干,臭如尸恶,饮食不进,此为烂痘。声音短促,或失声或音哑,眼开肿消,不特无盖,形如剥兔,此外靥之死候也。大抵抓破之时,有脓血淋漓者,为外靥之候,庶几可治;纯是清水,不流脓血,不能结痂者,实为难治。
  纸捻照法:用纸捻饱蘸麻油,即用烘干,临时欲用,再蘸其油于灯上,往来略炙,令油无泡方点照之,则免热油爆伤皮肉。其照时须将门窗尽闭,至令黑暗,欲视其左,火移于右,欲视其右火移于左,上下同此法照之,则痘之多少,色之如何预知矣。麻疹则浮于皮外而肉内无根,痘疮则肉内有根而极深者也。故有以手摸之者,亦以其痘有根核而验之耳;若以目光观之,则不见矣。故不若火之为可预知也。凡以火照而儿惊搐大叫者,亦痘候也。因心火太盛而与外火相搏耳,治宜微利以导心火,否则惊搐踵作矣。
  论服药法并禁解毒寒凉:小儿多不肯服药,强之亦不能多进。然病势猖獗,非药力不能驱逐,痘属虚寒者,尚可延绵数日;属实热者,火性急速,药不可缓。故惟宜重剂脓煎,上用头服则药力方能胜病,至于乳母亦宜服大剂,使乳汁亦有药力。但解毒寒凉之药不可。痘初轻服,盖痘本于胎元,伏于肾脏,感触而出,毒莫可御也,非若诸疮之出,初发可以解毒内消而愈,已成可用解毒逐散而愈。盖脏毒属阴而最深,必藉气血送出于皮肤,运化于窠囊,收结成痂还元而后已,宁有内消者乎!宁有不成脓者乎!故诸疮可以解毒为主,而痘疮必赖气血以送毒为主也。况解毒之药,多伤胃气,多损气血,且毒有不必解者,有不可解者。如禀赋强旺,气血充足,胃强能食,自能运毒以成功,此不必解毒者也。如禀赋怯弱,气血衰微,胃虚少食,则虽调补气血,尚虞不能送毒成功,此不可解毒者也。至于解毒之方,若投之于将出之际,则寒凉抑遏毒滞于中,非徒无益而反害之;惟结痂之后,有余不尽之毒,假药力以解散之,免其流滞为痈,则可耳。
  
  
  卷三十二 痘疹部(中)看水痘法
  水花儿,即是水痘,遍身扛手,其色白而淡且无红,是水花儿,莫作正痘看。
  
  
  卷三十三痘疹部(下)
  自痘疹主治诸方,以及痘疔、痘痈,皆汇于此部中,以便检阅参治。
  
  
  卷三十三 痘疹部(下)痘疹门主方
  夹热见痘,大小便红,血热甚者。(《邵公一百三方》)当归 白芍 牛蒡子 升麻 黄连 熟地 枳壳 山栀 地骨皮 木通 水煎服。
  痘上面收完,足下收迟,声音不亮。
  天花粉 桔梗 甘草 诃子肉 防风 陈皮 白茯苓 葛根 石膏 灯心引煎。
  痘满面连肉一片红者。
  升麻(少许) 陈皮 紫草 红花 枳壳 甘草 黄连(炒) 黄芩(炒) 生地 木通 苏木 水煎服。
  痘顶陷稠密者。
  人参 桔梗 川芎 白茯苓 白术(土炒) 甘草 白芷 生黄 紫草 防风 穿山甲(炮) 水煎服。
  痘内中有大紫泡者。
  红花 淫羊藿 白术 白羊粪 甘草 水煎服。
  痘口鼻中并出蛔虫者。
  防风 当归 黄连 直僵蚕 木通 熟地 牡蛎 牡丹皮 水煎服。
  痘饮食挫喉痰涎盛者。
  桔梗 熟地 防风 陈皮 川贝母 麦门冬 栝蒌仁 浓朴 北五味 杏仁 牛蒡子 天花粉水煎服。外用山豆根磨水漱口。
  痘灰白全无血色者。
  人参 白术 当归 甘草 黄 白芍 熟地 肉桂 川芎 穿山甲(炮) 水酒各半煎服。
  痘泄泻不止者。
  人参 白术 广木香 诃子肉 麦门冬 肉豆蔻(面包煨去油) 乌梅枣引煎,加人牙, ,乳酒调服。
  痘胸腹胀闷乱气促者。
  赤茯苓 川芎 当归 熟地 山楂肉 麦门冬 槟榔 枳实 木通 枳壳 大腹皮 泽泻 水煎服。
  痘初出血点皮肉白者。
  生地 黄连(炒) 枳壳 牡丹皮 陈皮 紫草 木通 川芎 甘草枣引煎半熟时,加当归。
  痘黑陷成斑,摸不碍手者。
  升麻 紫草 陈皮 牛蒡子 熟地 枳壳 红花 穿山甲 黄豆(四十粒) 生地 糯米引煎服。
  痘自首至尾热不除者。
  地肤子 连翘 当归 柴胡 地骨皮 甘草 牛蒡子 前胡 防风 紫草 黄芩 生石膏 水煎服。
  痘遍身作痒者。
  人参 川芎 生地 何首乌 白芍 淫羊藿 生黄 穿山甲 白茯苓姜枣引煎服。如不止宜烧灯火。
  痘后泄泻不止者。
  人参 白茯苓 白术 广木香 川芎 白豆蔻 肉桂 诃子肉 山药 香附 姜枣引煎服。
  痘狂乱语言不正者。
  人参 远志肉 茯神 天门冬 山楂石菖蒲灯心十四根,用水煎服。(若还不愈,用滑石、辰砂各三分,冰片五厘,灯心汤服。)痘将收厌遍身黑陷脓臭湿烂者。
  防风 羌活 桔梗 荆芥 柴胡 黄柏 木通 甘草 水煎服。
  痘如十二三朝不能靥者。
  人参 何首乌 黄 (各一钱)水煎,入象牙,炒黄色一钱研,调服。
  痘初起吐泻不止者。
  陈皮 半夏 直僵蚕 山楂 白茯苓 黄豆(七粒)姜枣引,煎服。
  痘初出大热稠密半隐肌肤者。
  牛蒡子 防风 升麻 白术 白芍 水煎服。
  又方荷叶 丝瓜穣 麻黄 肉桂 甘草 紫草 蝉蜕 水煎服。
  神灯照 解痘靥转凶为吉歌。(痘不起兮怎奈何?我有神灯通窍多,照动干坎方为主,次照大处太阳窝,一日三次周流照,其痘中间定发窠,此法上仙留下世,医家少会照沉 。)紫草(上) 白芷(上) 沉香(中) 北细辛(中) 三奈(中) 乳香(中) 檀香(中) 肉桂(下)共乳细末。将药掷入纸条内,用麻油、黄蜡各五钱熬化,将药捻拖之,燃照痘儿面部周身,一日数照,以解其靥。
  
  异功散
   治痘风寒,滋气血,和阴阳,救表里。
  人参 广木香 陈皮 肉豆蔻 官桂 白茯苓 当归 熟附子 浓朴 母丁香 半夏 白术姜枣引煎服。(若还用之不当,只消一服即亡。)
  小异功散
   治痘喘嗽。
  人参 麦门冬 杏仁 北五味 陈皮 白术 水煎服。
  
  温中汤
   治痘三朝,身凉不渴,口气冷,痘淡白,二便清利。
  陈皮 浓朴 人参 白茯苓 黄官桂 半夏 当归 川芎 熟地姜引煎服。泄泻加白术、泽泻;再不止加诃子肉、肉豆蔻,能保脾胃,助气血,数剂必灌稠浆。
  
  托里汤
   人参 黄 当归 防风 青皮 生地水煎服。痘不起速服,莫待痘苗枯。
  
  内托均气散
  (《十二仙方》)。治痘初热。
  苏叶(八分) 干葛(七分) 广木香(六分) 黄 川芎 甘草(各五分) 桔梗(四分) 白芍紫草(各三分)笋七片引煎服。
  
  苏发散
   治小儿感冒,伤寒伤风,咳嗽流涕。
  苏叶 陈皮(各一钱) 苍术 甘草(各七分) 浓朴 枳壳(各三分) 葱引煎服。
  
  灌脓起顶汤
   治痘不起发。
  人参(七分) 黄 (二钱) 白芷 甘枸杞(各一钱) 淫羊藿 川芎 甘草(各五分) 黄豆(七粒)姜枣引,煎服。
  
  结靥散
   治痘不收作痒。
  白芷(一钱) 何首乌(七分) 川芎 甘草(各五分) 木通 蝉蜕(各三分) 白术 荷叶(各二分) 水煎服。
  
  坚肠汤
   治痘泄泻黄 白术 肉豆蔻(各一钱) 山楂肉(七分) 川芎(五分) 升麻(三分) 枣引煎服。
  
  镇胃散
   治痘呕吐不止。
  藿香 砂仁 白术姜、枣、糯米七粒引,煎服。
  
  利咽散
   治痘咽喉疼痛,难进饮食。
  山豆根(一钱) 桔梗(七分) 甘草(一分) 元参(一分五厘) 绿豆(十粒) 水煎服
  通肠汤
   治痘大小便秘结如神。
  黑芝麻(三钱) 大黄 滑石 枳壳(各一钱) 当归(五分) 绿豆(七粒)水煎服。加牛膝一钱引经易下。
  
  滑利散
   治痘小便不通。
  木通(三分) 茯苓(七分) 泽泻(五钱) 灯心(二十根) 水煎服。
  
  定疼散
   治痘肚疼或冷气。
  神曲 山楂 当归 熟附子 良姜 甘草 枣引煎服。
  
  斩关散
   痘鼻血不止。
  生地 牡皮 黄芩(各五分) 茅根 升麻(各三钱) 藕节(一钱)绿豆五十粒引,煎服之。
  
  夺命丹
   治小儿风搐痰气,急慢二惊如神。
  犀牛黄 青黛 甘草(各一钱) 郁金 明天麻 白僵蚕 白附子 全蝎(去头、足)茯神 蝉蜕(去头、足) 陈胆星(各二钱) 钩藤钩 桔梗 朱砂(各五分)研细蜜丸芡实大,金箔三十张为衣。每服一丸,金银花煎汤调服。
  
  神验稀痘丹
   预服可免痘疮。
  丝瓜蒂(烧存性五钱) 犀牛黄(一钱) 辰砂(七分) 蝉酥(乳化二钱)共为细末。一岁一分,砂糖汤调服。
  
  大解散
   黄 羌活(各二钱) 赤芍药 桔梗(各七分) 白芷 黄连 甘草(各五分) 地肤子 川芎(各三分) 明天麻(二分) 水煎服。
  
  紫草透肌汤
   紫草(二钱) 防风 荆芥 薄荷 山楂肉 栀子 甘草(各等分) 水煎服。
  
  笑逢散
   山栀仁 蝉蜕(各等分) 水煎服。
  
  七贞汤
   治痘二三日可服。
  升麻(六钱) 川芎(五分) 甘草(三钱) 薄荷(八分) 淫羊藿(一钱) 穿山甲(土炒二片) 水煎服。
  
  牙托散
   人牙(人乳制过,一个) 麝香(二分)研细,生酒调服。
  
  拔疔丹
   治痘疔雄黄 朱砂 白芷(各等分)乳细,油胭脂调用,银针挑破搓之。
  
  实肠汤
   治痘泄泻白术(土炒一钱) 赤石脂(五分) 甘草(四分) 龙骨(三分) 枯矾(二分) 水煎服。
  
  淫羊补浆汤
   治痘不灌浆。
  淫羊藿 人参 白术(土炒) 穿山甲(炮,各二钱) 防风 生地 甘草 川当归 黄豆(炒,各三钱) 官桂 广木香 川芎 白芷 陈皮(各一钱) 白茯苓 黄 (各五分) 糯米(五钱)竹笋煎汁当水煎,不拘时服。
  
  益气收浆汤
   治痘不收靥。
  何首乌 白芍 黄 桔梗(各二钱) 人参(七分) 白术(三钱) 陈皮 砂仁 甘草(各一钱) 山楂肉(一钱二分) 米泔水煎服。
  
  升天散
   杏仁 防风 甘草 麻黄 栀子 干葛 干姜(各五分) 水煎服。
  
  升麻剂
   升麻 肉桂 猪苓 泽泻 白茯苓 黄 甘草(各等分) 乌梅(一个) 水煎服。
  
  清血退心汤
   麻黄 山栀 官桂 姜黄 蒲黄 木通 连翘 甘草(各等分) 水煎服。
  
  独活消痰饮
   半夏 天南星 干葛 羌活 木通 甘草(各等分) 水煎服。
  
  解毒散
   黄芩 栀子 连翘 乌梅 苏薄荷 甘草(各等分) 水煎服。
  
  开关散
   直僵蚕(炒去丝一钱) 陈胆星 麝香(各二分) 水煎服。
  
  阴阳汤
   黄 白茯苓 白术 山楂肉 甘草 木通 砂仁 杏仁(各等分) 水煎服。
  
  化积止利汤
   神曲 广木香 槟榔 黄连 砂仁 麦芽 水煎服。
  
  败毒清凉饮
   防风 白芍 白术 羌活 黄 独活 杏仁 甘草 栀子(各等分) 水煎服。
  
  水杨柳汤
   水杨柳(春冬用根,秋夏用枝叶,五斤)水一大锅,煎五六沸,先用数杓于木盆内,以手探试,不可太热,慢慢添汤洗之,拭干,然后以神灯照其周身,如陷塌处有晕脚起系,便是浆影也,后必满足。倘若不满,又如前法洗之。如虚弱者只洗头面四肢;若洗照不起发者,则津液枯槁难治矣。
  
  四味升葛汤
   治痘三日前后可用。
  升麻 葛根 芍药 甘草 水煎服。
  
  和劝汤
   升麻 葛根 芍药 甘草 人参 川芎 羌活 防风(各等分) 水煎服。
  
  四配清中饮
   治痘七日前可用。
  当归 芍药 甘草 大黄 水煎服。
  
  解毒三贤饮
   治痘十四日前后可用。
  鼠粘子 荆芥 甘草 水煎服。
  
  连翘饮
   治痘十四朝用。
  连翘 荆芥 芍药 鼠粘子 当归 木通 防风 滑石 瞿麦 车前子 蝉蜕 栀子 黄芩 柴胡 甘草(各等分) 水煎服。
  
  参苏饮
   人参 紫苏叶 半夏 陈皮 甘草 前胡 桔梗 枳壳 干葛(各等分) 水煎服。
  
  四苓汤
   止水泻猪苓 泽泻 白术 白茯苓 水煎服。
  
  白螺散
   治痘不收靥。
  古土墙上白螺蛳壳洗净 ,乳细末,干掺。
  
  金华散
   治痘后肥疮、疳疮、疥癣,能凉肌解毒收水。
  黄丹 黄柏 黄 黄连 大黄 轻粉 麝香共乳细。湿疮干掺,燥疮熬猪油调搓。
  
  加味平胃散
   治小儿吐乳吐食,泄泻伤寒等证。
  苍术(八分) 芍药(一钱) 白术 神曲 陈皮 浓朴(各五钱) 白芷 甘草(各三分)上为细末。人参汤调服。(吐泻相兼,用木香汤下。饮食不思,山楂汤下。烦躁口渴,麦冬汤下。二便不利,木通汤下。夜间啼哭,元胡青皮汤下。诸般杂证,米汤下。肚痛不止,芍药花粉汤下。)
  四仙汤
   此为治痘之主宰,而君臣佐使,出入加减,全在慧心。
  淫羊藿 陈皮 天门冬 甘草姜三片,枣三枚,水一盅煎七分服。(痘肚痛、渴泄、气促,加天花粉二分、白茯苓三分。痘身热见红粪,加牡丹皮、赤芍、黄芩、黄连、甘草。痘身热,大小便不利,加木通、灯草。痘身热暴躁,心神不安,加枣仁、黄芩、天冬各三钱。痘根窠不红,加人参、白术、黄芩,入人牙为佐。痘不红润,加人参、白术、当归、木香、地黄。痘前后吐泻,加白术、藿香、白豆蔻。痘泄泻不止,小便不利,加白豆蔻、陈皮、诃子、白芍。
  痘饮食挫喉,加桔梗、贝母、僵蚕、上香。痘切牙寒战加附子、桂枝、丁香少许。痘口裂,加生地、天门冬、枯芩、白茯苓、葛根。痘初热惊风,加僵蚕、天麻、乌梅、朱砂。痘切牙,加人参、丁香三粒。痘顶陷,加紫草、蝉蜕去头、足,糯米四十九粒。痘头足冷,加附子二片,广木香二分。痘手指冷,加附子、干姜各三分。痘鼻流清涕,加苏叶、桔梗各一钱。痘泄泻,加诃子、肉桂、麦冬。痘痰壅呕吐,加藿香、生姜各五分,杏仁三分。痘鼻中出血,加犀角、赤芍、生地、天门冬。痘汗出不干,加黄 一钱,浮小麦四十粒。痘初出遍身黑色者,加丁香一粒,陈皮、白术、砂仁。痘唇口相连者,加麦冬、栀子酒炒用。痘前后舌疼者,加麦冬、石膏、知母。痘大小便结,加木通、灯心、车前子。痘手足拘痉,加木瓜、牛膝、桑寄生,量日期加减。痘牙黑,加黄连、香白芷。
  痘发疔毒,加荆芥、栀子、牛蒡子。痘后失音,加诃子皮、桔梗、麦冬、五味子。痘后夜啼,加麦冬、青皮、生地、茯神、朱砂。痘后中风不语,加天南星、天麻、辰砂,春秋加麦冬、五味子。痘后腰痛,加地肤子、破故纸,量日期加此二味。痘吐蛔虫,加附子一片,丁香一个,人参二分,再将蛔虫烧灰,共研细末和服。孕妇痘,加苎根、砂仁各五分。)
  和中散
   白术 陈皮(各一钱) 人参 藿香 白茯苓 甘草(各五分) 半夏(八分) 姜引煎服。
  
  托里千金散
   人参 当归(各一钱) 广木香 浓朴 甘草 香附(各五分) 川芎白芍药(各七分) 白芷(八分) 桔梗(四分) 糯米(四十九粒) 鸡汁一盅,笋二两,煎服。
  
  热痘未出者。
  升麻 紫草 苏叶 白芍 牛蒡子 甘草 山楂葱白一根煎服。如表之仍不出,其痘势重可加败毒散,一岁用一分。
  
  稀痘汤
   看耳后红筋枝叶者,乃两经齐发未出者。
  升麻 葛根 芍药 甘草(各等分)水煎服。如一经发者加牛蒡子。
  
  罩胎法
   妊妇出痘,先护其胎,后再治痘。
  人参 白术 当归 枳壳 赤茯苓 甘草 陈皮 防风 白芍 条芩 荆芥桔梗 紫草 赤芍 白芷 柴胡 葛根 阿胶 砂仁 怀山药 川芎 糯米(各等分)干柿蒂(七个) 野苎根(七寸) 甜瓜蒂(一个)金器一件为引。入罐内以薄荷叶封口煎,空心服。如大热加郁金。
  
  换痘法
   服之坏痘换为好痘,即痘之野狼狈时亦可服。
  穿山甲(先以紫草汁煮过,再用甘草汁煮过,焙干研细,每用一两) 绿萼梅(净瓣六钱) 西牛黄 麝香(各少许)共乳细末,瓷瓶贮。年长者每服八九分,小者服五六分,俱用绿豆、赤豆、黑豆、葱姜煎汤服。
  救痘不灌浆,一服即灌。粉甘草不拘多少,切片入青竹筒内,上留一孔,以竹针塞住,外以荷叶油纸包扎数层,冬至日放入粪坑内,至春取起,阴干挂风头,每用三钱,研细,以参术汤调下,即发臭汗一身,其浆即灌。
  
  换痘法
   大田螺三两,去壳取肉,入麝香三分,牛蒡子九分,捣烂用帛包裹数层,放在痘儿脐上,以熨斗熨脐,待其药纸俱干为度,大便出如黑糖之状,后用汤药一二服可也。(汤药方:干葛、白芍、牛蒡子、槐花、槟榔、甘草煎滚,再投大黄服,量人虚实如何,再用紫草透肌汤治之。)
  换痘法
   山甲不拘多少入罐内,以蜡固口,放地上三日,入微火炙七次,取出研末,每次服一分,姜汤调服。
  痘收气将绝。
  胎元 人牙(人乳制) 鹿牙(人乳制) 鸡蛋黄 人参 纯阳草 白术 陈皮 甘草(各等分)共乳细末。用人乳姜汁调灌,即刻回生。
  痘游移之间,初发热之时用为主。
  荔枝肉 元眼肉 大枣(各七枚) 糯米(七十粒)姜引煎服,其痘即发出。
  
  化斑汤
   痘疮夹 。
  黄连 何首乌 连翘 马鞭草 木通 牡丹皮 蝉蜕 赤芍药 山栀 片黄芩桔梗 牛蒡子 红花 白茯苓 紫草 生地 荆芥 防风水煎服。如大 口燥加石膏。初起夹 加葛根、升麻、浮小麦。初热时可加纯阳草。
  眼中生痘疮急用此方。
  龙胆草 菊花 石决明 秦皮 甘枸杞 甘草 密蒙花 黄芩 木贼草 炒黄连绿豆壳 升麻 谷精草 当归 白蒺藜(炒,去刺) 猪肝(四两) 纯阳草 顺流水煎服。
  牙疳落齿 落苏蒂烧灰入蚕茧内,以嫩松苗近水边生者,捣汁浸透,焙研细末,搓之。
  痘时喘急火证 白花地丁三钱,水煎服即解。
  
  三合散
   治痘败痰火盛。四君子汤、四物汤、二陈汤各等分煎服。
  
  犀角地黄汤
   治痘血热失血。
  生地 牡丹皮 白芍(各等分)水煎服,磨犀角汁和服。
  
  甘桔汤
   治痘咽喉肿痛。
  桔梗(三钱) 甘草(一钱) 煎服。
  
  生脉散
   治痘后灰白,气血两亏。
  人参(一钱) 炙黄 (三钱) 煎服。
  
  四圣丸
   痘后翳膜。
  兔粪(四两) 家菊花(二两) 白蒺藜 甘草(各一两)炼蜜为丸桐子大,每服三十丸,菊花茶送下。
  
  四宝丹
   治痘疔。
  珍珠(三分) 碗豆灰 血余(各等分) 冰片(五厘)共乳细。以油胭脂调成膏,每以金银簪刺破,将膏填入疮口,即刻红活矣。
  痘疮黑陷倒靥干枯不起。
  蟾酥 冰片(各二分) 西牛黄(一分) 朱砂(一钱) 雄黄(三分)共乳细。将 猪尾血一钱八分为丸如小豆大,薄荷汤服一丸,即刻生动矣。
  痘疮壮热大便秘塞。
  当归 白芍 甘草(各等分) 煎服。
  大便不通 黄蜜熬至滴水成珠,捻好小指细,纳入谷道内,即通。如秘甚加猪牙皂角末和蜜条内导之。或猪胆汁、皂角末装葱管内,塞入谷道内,即通。
  人虚痘不起浆。
  炙黄 (二钱) 人参 白术 当归 柴胡 升麻 陈皮(各一钱) 甘草(五分) 煎服。
  防痘伤目 用宁油即济宁油胭脂,涂眼眶上即免。
  痘隐不起欲令速出 芫荽子一升同酒煎,不可泄气,待温去渣,除头面不可喷,只从项下喷至前心后心,手脚俱到,喷后包暖,片刻即现。
  
  稀痘百龄方
   黑芝麻(不拘多少) 甜甘草(少许)煎服。初生小儿半小杯,作三次服,从洗三服至百日。周岁小儿至五岁,每晚服一杯。六岁至九岁,早晚各服一杯,可保永不出痘矣。
  凡痘焦平黑陷全无生意 活公鸡一只约六斤以外者。山羊血一钱,伴饭与鸡吃,半日后将鸡去毛整煮,化为稠汤,取一碗与乳母服之,将乳与小儿吃,再用甘草、白芍各五分,金汁一怀,煎好,入山羊血五分调服,少刻痘即转红活矣。
  痘疮火证全闭不出 取河底滋泥遍涂婴儿身上,半日后洗去,即有红点现矣。
  痘浆半起臭烂者。
  当归 大黄(各五分)煎好调紫雪一分服。
  痘疮喘吐。
  丁香 紫花地丁(各一钱)同金银露煎服,即止。
  痘疮大小二便秘燥黄赤者。
  赤芍(一钱) 黄连(八分) 冰片(三厘)研细,开水冲服。
  痘浆不起。
  白犬头上虱(约二十个) 镜台后壁钱(要有子者一个)用瓦焙干,再用白旋鸡冠血数匙,酒酿数匙,共入盏内,用白鸽煨汤冲服,即可起浆。
  痘疮灰白下陷 取修脚皮一撮煎汤服,即起。
  
  十神解毒汤
  当归梢(酒洗) 红花(酒洗) 生地(酒洗) 丹皮 赤芍 桔梗 连翘(去心蒂研) 木通小川芎 大腹皮(洗净,姜汁拌晒各五分) 水煎服。(此方以凉血行血为主,而佐以桔、芎,有开提发散之义,引以腹通,有疏利之能,臣以丹、翘,有清解之良,视古方纯用寒凉冰伏热毒者大不同,痘已出未出,二三日间,烦闷燥渴,小便赤涩,睡卧不宁者,可用之。可与初发热条,败毒和中散参用。)
  九味神效散
  (治痘初出稠密,红紫或带焦黑色者。) 人参 牛蒡子 黄 紫草茸 甘草红花 前胡 生地 白芍(各等分) 水煎服。
  
  荆防解毒汤
  (治痘夹斑、夹麻、夹丹俱可用。)防风(去芦) 荆芥穗 升麻(各四分) 黄芩(酒炒)黄柏(酒炒) 元参 牛蒡子(炒研,各六分) 水煎服。
  
  四圣散
   紫草 黄 甘草 木通(各一钱) 水煎服。
  
  鼠粘子汤
   柴胡 当归 连翘 牛蒡子(炒研) 黄芩(酒炒) 炙甘草 黄 地骨皮(各等分) 水煎服。
  
  保元汤
   黄 (三钱) 人参 甘草(各一分)老生姜一片,大枣一枚去核同煎。(有热者黄 、甘草生用,虚者黄 蜜炙、甘草炒热,更加官桂五分治之。)
  异功散
  (治痘灰白痒塌,切牙寒战,泄泻腹胀,治虚寒证,纯阴无阳者。) 人参 白茯苓 白术当归 陈皮 浓朴(姜汁炒) 制半夏 丁香 肉果(面包煨熟去油) 木香 熟附子 官桂加姜、枣,水煎服。(先服去附子亦可。若内虚泻甚,又不可无附子。)
  木香散
  (治虚寒证纯阴无阳者。)大腹皮(黑豆汁洗净) 人参 赤茯苓 前胡 诃子肉半夏(姜汤泡洗七次) 青皮(去穣炒) 丁香 官桂 南木香(临时酒磨入) 甘草(各三分)生姜三片,枣一枚去核煎。如虚加黄 、糯米。
  
  回生丹
  (痘灰白,虚寒吐泻,手足冷者,可用此方应急。) 丁香(九枚) 干姜(一钱) 水煎热服。
  
  八正散
  (小便涩秘,服导赤散不效,用此方。)赤茯苓 蓄 山栀仁 瞿麦 车前子 木通(各八分) 飞滑石(二钱) 甘草(四分)灯心一团煎,食前服。(热盛大便亦秘者,加大黄一钱。)
  无价散
  (黑陷欲死者,用此应急。) 用无病小儿粪阴干,将倾银罐二个上下合定,盐固济,火 通红,取出为末,蜜水调服一钱。一方加麝香、冰片少许。
  
  升麻葛根汤
   解发痘疹良方。
  升麻 白芍药 葛根 甘草(各等分) 水煎服。
  
  人参败毒散
  (解疫疠发痘疹之良方,又主腰痛,四时通用。)羌活 独活 前胡 柴胡川芎 枳壳 桔梗 白茯苓 人参(各等分) 甘草(减半)生姜三片温服。一方有薄荷。
  
  柴葛败毒散
   疑似伤寒,以此解发。
  柴胡 苏叶 葛根 人参 羌活 防风 荆芥 甘草 桔梗 姜引。
  
  香苏败毒散
   疑似伤食,以此解发。
  香附 苏叶 苍术 浓朴 青皮 甘草 山楂肉 姜引。
  
  双解散
   痘疮表里俱实,非此不解。
  防风 川芎 当归 白芍 大黄 薄荷叶 连翘(各五分) 石膏 桔梗 黄芩(各八分) 桂枝 荆芥穗(各二分) 滑石(二钱四分) 甘草(一钱) 姜引。
  
  消毒保婴丹
  缠豆藤(黄豆或绿豆梗上缠绕细红丝者是也。八月间生, 日采之,阴干,一两五钱) 黑大豆(三十粒)赤小豆(七十粒) 新升麻 赤芍药(各七钱五分)生地黄(酒炒焙) 牛蒡子(炒) 辰砂(另研水飞)山楂肉(各一两) 荆芥穗 防风(去芦) 生甘草 川独活 当归(酒洗) 黄连(去枝梗) 桔梗(各五钱) 老丝瓜(隔年经霜者二个,取连藤蒂五寸,烧存性)上各研细和匀,用净沙糖丸如李核大,每服一丸,浓煎甘草汤化下。(其药味味预备,须待春分秋分,或正月十五日,七月十五日,十月十五日,洒扫静室,至诚修合,忌妇人、带孝服人、猫犬见之,合毕焚香叩齿,日出时望东吸气一口,吹布药上,向太阳密咒,一气七遍。咒曰:神仙真药,体合自然,婴儿吞服,天地齐年,吾奉太上老君急急如律令 。)
  代天宣化丸
  (嘉靖甲午春,痘毒流行,病死者十、八、九,乃一厄也,时有预服三豆汤,丝瓜辰砂散,乃方书所载预解痘毒之法,靡不用之,未见其效。予窃思痘疹疫疠之毒,因岁运灾眚之变,难以药解,而人事未尽,又不可委之天数也。于是检阅古方,乃于《韩氏医通》得五瘟丹,以五运为主,喜曰此解毒神药也。根据方修合,施售与人,但服之者,莫不轻疏,人皆神之,故名之。)甘草(甲己年为君,土) 黄芩(乙庚年为君,金) 黄柏(丙辛年为君,水) 黄连(戊癸年为君,火) 山栀(丁壬年为君,木) 连翘(佐) 牛蒡子(佐) 山豆根(佐)先视其年所属者为君,次四味为臣,君药倍用,臣药减半,佐视臣又减半,共为极细末,于冬至日修合,取雪水煮升麻汁打面糊丸,辰砂为衣,竹叶煎汤下。
  
  快斑汤
   治起发迟。
  人参(五分) 当归 防风 木通(各一钱) 甘草(三分) 木香 紫草 蝉蜕(各二分) 水煎服。
  
  内托散
  (治气血虚损,或风秽冲触,使疮毒内陷,伏而不出,或出而不匀快,此活血匀气,调胃补虚,内托使之尽出,易收易靥。)人参 黄 当归(各二钱) 川芎 桔梗 浓朴(姜汁炒) 白芷 生甘草(各一钱) 木通 肉桂(各三分)此方红紫黑陷属热毒者,去肉桂,加紫草、红花、黄芩。若淡白陷黑陷伏属虚寒者,加丁香救里,肉桂救表。当贯而不贯者,倍参 当归煎熟,入人乳好酒温服。泄泻加丁香、干姜、肉豆蔻。
  
  真人解毒汤
   治痘母。
  忍冬花(八两) 甘草节(一两) 木通 荆芥 防风 连翘(各三钱)分三剂,水酒各半煎,以肿消痘出为度。
  
  紫草饮
   治痘疮黑陷不起。
  紫草 芍药 麻黄 当归 甘草(各等分) 水煎服。
  
  加味四圣散
   治痘黑陷倒陷。
  紫草 木通 木香 黄 (炙) 川芎 甘草 人参(各等分) 蝉蜕(十个)糯米百粒,水煎服。
  
  元参地黄汤
   治痘疹衄血。
  元参 生地 丹皮 山栀 甘草 升麻(各五分) 白芍(一钱) 蒲黄(炒五分) 水煎服。
  
  神应膏
   敷护防痘入目。
  黄柏(一两) 甘草(四两) 真绿豆粉(一两五钱) 红花(二两)研细末。胭脂水同蜜调涂两眶四畔痘上。
  
  麻黄汤
   治痘初发热而喘。
  麻黄 杏仁 甘草(各等分) 石膏(加倍,一方无石膏有桑白皮)腊茶叶一钱煎服。
  
  清金散火汤
   治痘疹初发热而喘。
  麻黄 苏叶 桔梗 牛蒡子(炒) 甘草水煎服。如腹胀加浓朴、大腹皮。大小便秘加炒葶苈、栀子。
  
  粉扑法
   治汗出太多不止。
  黄连 牡蛎粉 刺贝母(各五钱) 粳米粉(一升)为细末扑身上。
  
  败蒲散
   止汗。故蒲扇烧灰,每服三钱,温酒调下三匙。
  
  秘传复生散
   治痘疮黑陷不起发。
  珍珠 琥珀 雄黄 朱砂 穿山甲 两头尖 香附米(各一钱) 真蟾酥(五钱,人乳浸化)研细和匀,一岁儿服八厘;二三岁服一分二厘,用熟蜜水调下。
  
  安胎饮
   治娠妇痘疹必用之方。
  实条芩(沉水者二钱) 人参 当归身 白术 白芍 大腹皮(黑豆汁浸,酒洗) 陈皮 川芎紫苏叶(各八分) 砂仁(连壳炒,研) 甘草(各五分)糯米一摄,煎温服。
  
  辰砂益元散
  (治痘热毒太甚,狂言燥渴,欲饮水者。)飞滑石(六两) 甘草末(一两) 飞辰砂(三钱)合匀,每服一钱,灯心汤下。大人加倍。
  
  四顺清凉饮
   治里证热大便结。
  当归 白芍 大黄 甘草 水煎服。
  
  胭脂涂法
   治黑痘良方。
  先用升麻一味,煎浓汁去渣,将胭脂于汤内揉汁,就以本绵蘸汤于痘上试之。
  
  
  卷三十三 痘疹部(下)痘疔门主论
  喜泰顺曰:夫疔者,乃毒火郁结,腠理秘密。发热之后,先着其疔,或三五粒,或一两点独大,色赤平扁而阔,出来必贯黄浆,次日即行收靥。见必烦躁狂乱,辨认得真,即宜银针挑破,口含清水,吸去恶血,外以鸡冠血点之,或以拔毒散敷之,大用清凉发表之剂,痘方得出。书云:冷疔先见,诸痘不敢彰形,若不早刺,则毒火郁结,久则走黄,遍身发肿,痘来隐隐,不能出窍,束手待毙,悔无及矣。医者慎之。
  陈实功曰:痘毒升发未尽,留毒心肝二经,发为痘疔。初生紫点,次日变黑,浮高而润者毒浅,深陷而焦者毒深。其发多在七朝上下将靥之际,生于臀腿手足。身温疤润声清者吉;发在肚腹腰肾,身热色枯聋哑者凶。凡遇此证,急用针刺疔根,插入蟾酥条,候四边裂缝,疔摇者用刀割去,搓玉红膏收口,如针刺无血,插药干枯不变脓者,终为不吉。但此证属有余,首尾但宜加减鼠粘子汤主之。(《正宗》)
  
  卷三十三 痘疹部(下)痘疔门主方
  
  加减鼠粘子汤
  鼠粘子 知母 天花粉 山栀 荆芥(各六分) 甘草(三分)竹叶、灯心各二十四件,水煎服。
  
  拔毒散
   专治痘疔及贼痘等证如神。
  透明雄黄不拘多少,研细,再将滚水泡棉胭脂取浓汁,调点疔头上。
  
  四圣丹
   专点痘疔 即刻回生。
  牛黄(一钱二分) 儿茶(一钱七分) 朱砂(八分) 珍珠(二分)乳细,用口嚼胭脂调匀,点之。
  
  珍珠膏
   治痘不发,必有痘疔,黑而大臭者,宜急点之。
  珍珠(五颗) 豌豆(四十九粒) 发灰(一钱)乳细,用胭脂汁调膏,拨疔点之,黑疔即变红活矣。
  痘疔 甘蔗渣晒干,真香油点灯烧成灰,以津唾调匀,银簪挑破点上,立效。
  又方 珍珠研末,油胭脂调搓,神效。
  
  
  卷三十三 痘疹部(下)痘痈门主论
  喜泰顺曰:痘疮发毒,多见于外靥之证。脓浆溃烂,何由而足,虽云变臭,生意已成,必发痈毒,方为稳兆。发于四肢则伤手足,发于头顶硬处为佳。内服消风化毒汤,外用生黄豆嚼而敷之。此险中得顺,百无一失也。
  邵慈庵曰:凡有迟延日久而起,不圆润而靥,既平之际,又发痈肿,人固知其余毒,而不知为何经,当辨之。但气高喘急,胸满肚壮者,余毒在肺也。痰涎稠粘,口咬嘎齿,泄泻不止,口臭者,余毒在脾胃也。盗汗热不退而渴者,余毒在心也。梦中多惊,余毒在肝也。耳朵尚热,余毒在肾也。眼合不开,身肿不消,内热不清,郁闷不乐者,余毒诸经皆有矣。
  《心法》曰:痘后余毒发出,小如李者为毒,大如桃者为痈。单生一个者,毒在肌肉,属顺易治;连发数处者,船小载重,属险。若结于骨节之间,或成对发出者,其毒已盛;溃破之后,渗泄气血,不能敛,已属逆证。
  陈实功曰:痘痈即是痘毒。缘溜浆不足,毒流于脾肺二经,致手脚胸背结成漫肿,大如桃李。此多发于收靥之后,身凉不渴者吉。初起嚼生黄豆敷之自消;已成用太乙膏贴,侯脓熟针之。元气虚弱者,保元汤助脾健胃为主。(《正宗》)胡公弼曰:痘痈宜大连翘饮主之。大便秘加酒炒大黄微利之,如疹后风疮加金银花。
  窦汉卿曰:发于面项胸胁者难治,生四肢者易治。
  澄曰:凡痘后发热,即是余毒未尽,不曾多服败毒药,防发痘毒,宜仔细脱衣看视,乘早消除。
  又曰:发于关键要害处,及气血亏败者险。
  又曰:痘毒切不可开刀。
  
  
  卷三十三 痘疹部(下)痘痈门主方
  
  三豆丹
  (扁鹊)。敷痘毒圣药。
  黄豆 赤小豆 绿豆(各一合)用醋浸捣研浓浆,时时以鹅翎扫上,红肿退去,其效如神。
  
  三豆饮
  (扁鹊)。凡遇时令不正,宜预服此,以疏解之。
  黄豆 赤小豆 绿豆(各一升) 甘草节(二两)水煮熟,食豆饮汁。七日乃止,永保无患。
  
  保元汤
   痘痈出脓之后,脾胃虚弱,脓清不敛者服之。
  人参 白术 黄 (各一钱) 甘草(三分)姜一片,枣二枚煎,食远服。
  
  绵茧散
   痘后余毒流注各处出清水者。出蛾绵茧不拘多少,用生明矾末填满 灰,干掺。
  
  回毒即消丹
  (岐天师)人参(二钱) 金银花(五钱) 甘草(一钱) 元参(三钱)水二碗煎三分,与小儿服之。一剂即消大半,二剂痊愈。付符一道,焚在药中煎汁,神效。凡服药不效,焚符于药中,煎药与小儿饮之,十人十生。
  符式咒曰:小儿有病,病魔作祟,吾今施符,治无不愈,吾奉天师岐真君律令敕。书符前念咒一遍,书毕又念咒一遍,焚于药内又念咒一遍,此秘诀也。
  岁久不愈神方(岐天师)黄 (二两) 生甘草(二钱) 白芥子(三钱) 柴胡 肉桂(各五分) 人参 白术 当归金银花(各一两) 薏苡仁(三两)先将薏苡仁用水四碗煎汁二碗,再煎前药半碗,饥服一剂。后用黄 、薏苡仁、金银花各一两,白术、当归各五钱,生甘草、白芥子各二钱,陈皮三钱,水三碗煎半碗,四剂痊愈。其服药之时,更须用药洗之。金银花一两,甘草三钱,生葱三根,水二碗,煎洗之。
  痘毒溃烂不愈 干百合为细末掺之,数次即愈。
  痘毒 鹅肉蒸熟淡吃,其毒自消。
  消痘毒 瑞香花叶同冰糖捣敷,中留一孔,透气自消。
  消痘毒 糯稻草烧灰入筲箕内,以滚水淋三遍,取稻草浸灰敷之,自消。
  消痘毒(张 如《屡验方》)。大蚌一个只取肉,用黄土四围封固,火煨至红,只取蚌肉存性研末,油调敷,立消。
  豆痈溃烂不愈 剥泥蛤 皮粘贴,即愈。
  痘毒(钱青抡。)新瓦磨光洗净,置羯羊粪于瓦上,上下以瓦覆之,文武炙燥,烟尽存性,取出为末,麻油调敷神效。
  痘后余毒(《丹方全集》)人参 白茯苓 犀角 金银花(各三钱) 甘草(一钱五分) 羚羊角(一钱) 珍珠(八分研)上为末,蜜丸。每日服一钱,白汤下。日日服,神效。
  
  解毒护童膏
  (《阴 文注证》)。金银花一斤,用水入铜器内,煎至渣无苦味为度,粉甘草四两,用水煎至无甜味为度,去渣,二汁和匀,用文武火慢煎,约十碗至三四碗,入米白糖收成膏,埋土内一日,出火气。每早以百沸汤冲一盅与小儿吃,一切痘疮不生,并可稀痘。若初出痘后,煎服此膏,则遗毒皆尽,胜多吃胡桃也。
  痘毒久不收功奇方(汤聘三。)干百合(三钱) 血竭(二钱) 冰片(一分)共研极细末干掺,即收功矣。
  移痘毒、大毒法 凡毒发虚怯处,骨节关键处,出头便难敛口,可取池塘绿苔敷在肿上,留一空处,或上或下,即移毒于所空之处出头。(池塘绿苔,夏月浮在水面上,冬月在水底泥上取。)痘毒已溃 早稻草根连土烘燥,研极细掺之。
  痘毒初起(张太和)。苦丁草、伏龙肝同蜜调敷。
  痘后余毒。
  生绿豆末 赤小豆末 白蜜(各五钱) 猪油(三钱)用马齿苋汁一碗,同药净锅内熬成膏涂之。
  消痘毒 漱净口,将柿饼细嚼敷四围,即消。
  痘毒久不收口 多年头油罐子放火上 红,冷定乳细末,搓上即愈。
  消痘毒 热黄牛屎加蚯蚓捣敷,即消。
  痘毒久不收功有多骨者 红升丹同人中白( )各等分,研细,搓上膏盖,多骨自出,收功。
  痘毒久不收功 鲜马齿苋生捣烂取汁服之,以渣敷痘毒上,肿自消,脓自干,口自敛。
  
  
  卷三十三 痘疹部(下)痘疳门主论
  痘疳,乃痘后余毒未尽,正气已亏,邪走空窍,是以口、鼻、眼、耳、前阴、后阴皆可成疳。治当败毒调元。
  
  
  卷三十三 痘疹部(下)痘疳门主方
  验方牛粪尖(烧灰存性) 雄黄(各等分)每钱加冰片二分,乳细搓患处,立愈。
  
  
  卷三十三 痘疹部(下)痘风疮门主论
  陈实功曰:痘风疮,是痧痘后毒发未尽,留热肌肤,后被外风侵入,其患先从细疮作痒,次渐沿开,成片脂水,生痂搔之无度,宜用麦饯散擦之。(《正宗。》)
  
  卷三十三 痘疹部(下)痘风疮门主方
  
  麦饯散
   小儿痘风作痒,叠叠成片,甚则顽麻不知痛痒。
  小麦一升炒枯黄色,乘热入钵内,和硫黄四两,白砒一两,研细待冷取起,加烟胶半斤,川椒三两,生明矾、枯矾各二两,共研细末。临用葱汤洗净,以麻油调搓,油纸盖扎三日一换,三次即愈。并治白秃神效。
  
  
  卷三十三 痘疹部(下)痘痒门主论
  申斗垣曰:痘出五七日后痒极,动手抓破,急用仙鹤翎在痘上扫一二次即止痒,就不抓。此神验秘方也。(启玄)
  
  卷三十三 痘疹部(下)痘后瘢迹不退门主论
  申斗垣曰:痘已愈,毒未全解,痂虽落尽,止有瘢痕尚在,或黑或凸或凹,或成疮者,用真白蜜一两涂之,其瘢自消。(《启玄》)胡公弼曰:羊骨髓入轻粉研匀涂之,灭瘢。(《青囊》)
  
  卷三十三 痘疹部(下)痘后疮水不干门主论
  申斗垣曰:痘后疮水不干,在肢体名曰痘疳。用出过蛾的蚕茧不拘多少,每个入生明矾令满,炭火 研为末,掺之即干。(《启玄》)又曰:搔坏痘破烂者,用多年屋上腐草不拘多少,研极细,铺在席子上,令儿卧其上,自不粘痛,或掺之亦妙。
  
  
  卷三十三 痘疹部(下)出痘后细疮如疥难愈论
  申斗垣曰:夫痘回痂落,宜该清洁。或误食发物,或勤抱风前,致令复生细疮,似疥非疥,最难得愈。内宜用川蜂蜜一二两同水煎滚,时时呷之,外用怀孕母猪的粪晒干烧灰,不拘多少,加轻粉、滑石各五分,研细酒调匀,鹅翎扫搓即愈。(《启玄》)
  
  卷三十三 痘疹部(下)精炮制用药法
  聂九吾曰:凡用寒凉药品,除阳证伤寒,热积痢证,及诸实热等证外,其余若用之降炎上之火,用之清血分之火,俱有寒因热用之义,须根据酒炒酒制之法,最为紧要。同一寒药也,根据法用之则取效,不根据法用之则为害。若痘疮中前后所用解毒诸寒药,皆因毒火燥血而用,入血分以凉血活血者,是以芩、连、栀、柏、花粉、大黄等味,必用酒拌湿炒燥;牛蒡子必炒香研碎,当归、生地、白芍、红花、紫草、牡丹皮、地骨皮之类,必以酒临时洗用,此要法也。而时医苟简粗率,每每不根据法炒制而生用寒凉,不惟无益,而反以致害者多矣。此其失非小,而人不知也。不惟病家莫知之,而医家亦竟不悟也。倘悟其失,岂可省此微劳,而贻此大害哉!予故表而出之,以训将来也。制之大概,有热者,甘草、黄 、白芍俱生用;虚寒者,甘草炙熟,黄 蜜炙,白芍酒炒。
  
  
  卷三十三 痘疹部(下)痧疹门
  (四方之方语不同,其实皆疹也,调治之法俱同,避忌之说无异。)京师内外名曰温疹。河南名曰 疮。山西、陕西名曰糠疮。山东名曰疹子。江南、浙江名痧疹。湖、广、江西名曰麻疹,又名艄子。福建、广东、广西、云南、贵州、四川俱名曰疹子。
  
  
  卷三十三 痘疹部(下)痧疹门
  疹属君火,气本少阴,传于其子兮,故为脾胃之证,乘于其妻兮,现乎皮毛之分,亦胎毒之所发,因疫疠而后成。咳嗽喷嚏兮,辛金炼于丁火,顿闷泣出兮,君主御乎将军。(将军,肝也。)迎而夺之兮,其锋易挫,随而击之兮,其锐难胜,如折勾萌兮,斧斤不用,苟待燎原兮,玉石俱焚。
  其色如斑兮,摸之有迹,其形似痘兮,视之无津,朝出暮收兮,发之于阳,暮出朝收兮,发之于阴,变化莫测,出没靡定。大抵爱赤而恶黑,治者喜凉而忌温,赤如点朱兮,光明彰显之象,黑如洒墨兮,火郁曛昧之甚,制以酸凉兮,收炎光于丽泽,投以辛热兮,纵赫曦于重明。
  败毒防风,开发斩关之将。(人参败毒散,防风通圣散。)解毒连翘,制伏降虏之兵。(黄连解毒汤,连翘饮。)如锦烂熳兮,服化斑而艳敛,(化斑汤。)似火熏蒸兮,饮凉膈而热清。(东垣凉膈散。)咽痛兮甘桔、牛蒡,止咳嗽更能润肺;(甘桔汤。)溺涩兮导赤、芍药,定惊悸又可凉心。(导赤散,一名火府汤。)便秘兮承气、胆导。(调元承气汤,胆导法。)便泄兮黄芩、猪苓。(黄芩芍药汤,猪苓汤。)大渴兮膈焦,置栝蒌于白虎,(白虎汤。)苦烦兮里热,加山栀于安神。(安神丸。)无伐天和兮,使阴阳之适调,勿犯胃气兮,虽攻补之不尽。
  痘欲尽发而不留,疹欲尽出而无病,或邪气之郁遏兮,留而不去,或正气之损伤兮,困而未伸。毒归五脏,变有四证,毒归脾胃兮,泄泻不止而变痢;毒归心肝兮,烦热不退而发惊;咳嗽久而血出兮,毒归于肺;牙齿烂而疳蚀兮,毒归于肾。轻者从制以向善,平之有功,重者拒敌而肆恶,攻之不胜。
  热不除者,调元汤加麦冬、知母,作搐兮兼以抱龙温惊;(琥珀抱龙丸,钱氏温惊丸。)咳不止者,阿胶散(小阿胶散。)加杏仁、枳实,带血兮专以补肺太平。(钱氏补肺阿胶散,《十药神书》太平丸。)注下兮异功猪苓、泽泻,(钱氏异功散。)虚滑者大作参苓,(参苓白术散。)滞下兮异攻当归、芍药,休息者少与真人。(真人养脏汤。)惟有牙疳之病,原呼走马之名,初息臭而腐肉,渐血出而穿龈,内服地黄丸制其火怪,(地黄丸。)外擦蚊蛤兮杀其 精,(蚊蛤散。)牙若脱落兮,崩砂之状可畏,声若哑嗄兮,狐惑之证难明。
  应出不出兮发之,初惺惺,次通圣,夺命大发而有效;(惺惺散,防风通圣散,夺命丹。)应收不收兮解之,初葛根,次化 ,凉膈大解而最灵。(升麻葛根汤,化 汤,河间凉膈散。)色淡白兮为虚,四物去川芎加红花、桂枝;(四物汤。)色紫黑兮血热,化 去人参加元参烧粪。(化 汤。)夺命发 疹之圣,(夺命丹。)无价解疫疠之神。(无价散。)发不出而烦躁兮虞不能腊,黑不变而谵妄兮食不及新,热蒸蒸兮色赤,痢滴滴兮气惺。羸瘦骨肉之脱,螈神识之昏,喘急兮胸高耸,疳烂兮漏腮缺唇,休夸三世之妙手,难留一息之游魂。
  岂不闻误服汤丸兮,不如勿药,又不见特犯禁忌兮,可以自省。爱吃咸酸兮,咳嗽连绵而不已,喜啖辛燥兮,火热燔灼而不宁,甘甜过而齿龋,生冷多而粪清。鸡乃生风之畜,鱼则动火之鳞,鸡鱼贪而乱食,风火并而启舋。邪反滋甚兮为 疹而不息,毒反深入兮值疫疠而再经,斯则疹之遗毒,亦若痘之余证。
  欲决内伤,须详外证。目常赤痛兮青童抱火,鼻常鼽衄兮素女卧薪。病牙齿以终身兮,玄武困于汤镬,发癫痫而连年兮,朱雀惊于烧林,溲数短涩兮乃州都之遭火,便溏垢蛊兮必仓廪之被焚。哮喘炎上之象,丹瘤赤瘭之形,唇舌多疮兮,门户残烟未熄,咽喉常肿兮,管龠余烬犹存。苟求其故兮,则一言之可尽,欲拔其本兮,岂一旦之能平,噫!此赋之作,效蛙之鸣,词虽鄙俚兮积如累石,法则疹秘兮故曰碎金。
  
  
  卷三十三 痘疹部(下)痧疹门
  痧疹形如沙痘,疹形如豆,皆象其形而名之也。痧痘俱胎毒,而痘出五脏,脏属阴,阴主闭藏,其毒深而难散;痧出六腑,腑属阳,阳主发散,其毒浅而易散。脏阴多虚寒,故痘可温补;腑阳多实热,故痧宜解散。然痧虽属腑,而其热毒之气上蒸于肺,肺主皮毛,实受其毒,是以发热之初,虽似伤寒,而肺家见证独多,咳嗽喷嚏,鼻流清涕,眼胞肿,眼泪汪溢,面肿腮赤是也。身体微汗潮润,则出最轻;若气喘鼻干作呕惊狂者最重。初见如疥如米尖;再后成片红色者轻,紫色者险,黑色者逆。不可视为泛常,不可用药失序,又不可过为攻表。攻表太过则胃气受伤,毒瓦斯不能达,反令停毒攻肺,务宜辨寒热虚实,察浅深而治之。治之之法,惟在宣发其毒,以尽出之于外。虽红肿之甚,状如漆疮,亦不足虑,以其既发于外,即可免内攻,不若痘家之必顾其收结也。此证若调治得法,十可十全,而调治失宜,则杀人亦如反掌。大抵初发热时,必当发表,见形即宜清凉,其用药最忌酸敛温补燥热。古云痧要清凉痘要温。清凉者清肺热也,温者温补生浆也。一种初起眼白赤色,声哑唇肿作渴,腰疼腹胀,人事不清,口鼻出血,烦乱狂叫不安,此系闭塞不出,名曰闭证,最为难治。服药后若能现出者或可得生。鼻内流血者毒重,口内出血者毒尤重。初起手足心如火热非常者,毒亦重。若初时失于清解,以致毒蕴于胃,口鼻出气腥臭,则生牙疳;身热不退,余毒流入大肠,则成痢证;或过于发散,后来元气虚弱,骨瘦不堪则成疳疾。种种坏证不可不慎。此证日出三次,三日九次为顺。总宜出透,毒瓦斯得净,即无他患。又有一种奶痧风疹,此类感风热而出,乃皮肤小疾,服药疏风清热即愈,不在此痧证中论也。正景痧疹,有所大忌,病家犯其所忌,则至于杀人,医家犯其所忌,亦至于杀人也。其所忌不同,皆忌闭塞其毒,不得发泄也。
  朱纯嘏曰:《易曰》:大哉干元,万物资始。又曰:至哉坤元,万物资生。姿始者,气之始也,资生者,形之始也,万物者,合天地中之物而统言之也。即以人言之,亦天地中之一物也。但人为万物之灵,得天地阴阳五行之正气以生成,因以得其所赋之理,以为健顺五常之德。人虽天地中之一物,而不与万物同其形,而同其性也。故三才之道,合天地人而并言之也。人之有生,受气于父,成形于母,二五之类妙合而凝,干道成男,坤道成女,在胎之中,先有命门,则父精母血之毒藏于命门,真且确矣。外形则先长鼻,内如五脏六腑,外如百骸九窍,俱从逐日逐月渐次生长。惟命门凝成于有形之初,则胎毒亦蕴蓄于有形之始。命门人身之太极也,阴阳五行包裹于命门之中。痘于疹胎毒之阴阳也,胎毒藏于命门,无声臭之可觅,必俟外感痘之气,发出而为痘,外感疹之气,发出而为疹。何世人不推本求源,而乃随声附和曰:痘出五脏,疹出六腑。历今千百余年,谁辨其非?予不得已,特表而出之曰:痘与疹俱出命门。或曰:痘出五脏,疹出六腑,前人着书立说,极其详悉,历今千百余年,无有议其非者,今子一旦遽云痘与疹俱出命门,岂不好奇涉怪,借此至微至隐之形,指此至精至密之理,无可端倪之脏腑,莫可测度之命门,而言前此之非是,不亦私相悖谬乎?诚恐今之议者,乌知后人之不议今乎?予应之曰:天下之物,莫不有理,惟于理有未穷。故其物虽有定名有定理,而不知有不尽也。予所云疹与痘,俱出于命门,非无征而敢云然也。夫未出痘之先,疹出多次俱不作正疹之数,必俟大痘既出之后,或隔一两月,或隔半年一年,或三五七年之久,遇正疹之时,气感而发之,一出则不复出矣。或又问曰:子言胎毒藏于命门,言之固深切着明也,当出痘之时,胎毒固发出而为痘,何不并发出而为疹乎?必待隔一两月,或半年一年之久而始出疹,是胎毒在命门之中,止随痘之气而出痘,不随痘之气而出疹乎?予曰:正在此分阴阳五行也。天以阴阳五行变化,痘疹生焉,人居气化之中,感痘气而出痘,感疹气而出疹,一定不易之理,决无痘与疹同出之事。或又问曰:子着定论,前言痘有夹疹而出者,今言痘与疹不同出,何前后之纰缪若是乎?予言痘至回水结痂之际,复又身热,遍身上下通红,名盖痘疹。又名解毒疹,今言出痘之后,必俟隔一两月,或隔半年一年,三五七年之久,遇正疹之时气感而发之,一出则不复出,是此回水结痂之际,所出之疹,作不得正疹乎?予曰:痘有夹疹之证,当痘出之际,发热蒸蒸,脾肺两家风热亦随之而出现,故不甚关利害,止用黑参升麻汤一剂,而疹自消散,痘出亦轻;若夫回水结痂之际,复又发热,遍身上下通红,细看痘粒脓浆充足,此乃盖痘解毒之疹也。曰盖痘者,痘之上盖一层疹也。曰解毒者,此疹一出,可以解痘后之毒也。宜用大连翘饮加 石膏、花粉、淡竹叶各一钱,以清解其余热。此等证候,盖因灌浆之时,痘必稠密,极力用药催浆,过于补剂,热滞脾肺,故出此疹,余历年久,见证多透彻造化之机缄,究竟精微之奥妙,不敢私之家传,用以公之于同志者。又曰:痘疮形如痘,麻疹形如麻,皆象其形而名之也,昔人皆曰胎毒,言之诚是。盖以出一次则不复出,其为胎毒可知,然又曰痘出五脏,疹出六腑,以讹传讹,谁知有命门?予于痘疮论中言之极其详矣。夫所谓胎毒者,人于胚胎之初,受气于父,成形于母,是父精母血之毒,已凝聚于阳施阴受之始,岂待成胎之后,欲火不节,浓味不忌,降生之顷,咽其血而后有是毒也。若以胎毒言之,不论富贵贫贱,人人俱有,然于中有轻清重浊之分,是以出疹有顺逆险三等之别,揆其因由,天地有非常之气,阴阳鼓舞即有非常之令,鼻闻其气,传入于肺,肺复传于各脏,渐次传入于命门,夫然后五脏之邪气内侵,命门之胎毒外透,正疹从此而发矣。疹发而热毒之气上蒸于肺,肺主皮毛,实受其毒,发热之初,虽似伤寒,而肺家见证独多,咳嗽喷嚏,鼻流清涕,眼胞肿,眼泪汪溢,面肿腮赤,口干唇焦,此所谓正疹由于胎毒者是也。身有微汗,滋滋润润,气不甚粗,身不焦热,则疹出必轻,若气喘鼻干,更有鼻掀作呕吐,惊搐狂躁无汗者最重。
  凡疹初未见标之时,先必身热头疼咳嗽,或作吐作泻,或鼻塞,鼻流清涕,喷嚏眼胞肿,腮赤,烦躁不宁,细看两耳根下颈项连耳之间,以及背脊之下至腰间,必有三五红点,此乃疹之报标;若无红点之证佐,当以别证论,此屡试屡验者也。如果有红点与前证相同,宜用宣毒发表汤加芫荽为引,以托之外出,不必拘泥吐泻,疹出而吐泻自止,盖热蒸胃则吐,热冲大肠则泻,此乃疹之常候,不必忧其吐泻之不止也。昔人云:疹出六腑,或因有此证而云然也。统而言之,胎毒藏于命门,体也,五脏用也,六腑又五脏之用也,相须而生成也。凡出疹见标之后,形似麻粒大粒而尖,稀疏磊落,再后成片,红色滋润者顺,若神清气爽者更顺。若初出一时涌出,不分颗粒,深紫色者险,黑色者逆,不可视为泛常,不可用药失序,不可过用攻表,不可骤用寒凉。调治之法,避风忌荤,兼忌秽污,惟在用药宣发其毒,以尽出之于外,虽红肿之甚,状如漆疮,亦不足虑,以其出之于外,即可免夫内攻。此证若调治得法,用药合宜,百不失一,若调治失宜,则杀人亦如反掌,可不慎哉。初发热时必当发表,见标之后,发表而兼清凉,通身上下通红,总成一片,手足之末,上下相同,无有空处,此为出透,可用清凉解毒之剂,不必兼用发表之药,一解即愈。又有一种疹初出眼胞肿,白夹赤色,声哑唇肿,掀翻鼻干,鼻又掀气喘,口燥作渴,腰疼腹胀,人事昏沉,口鼻出血,烦乱狂叫,二便出血,此系毒瓦斯郁遏于内,名曰闭证,最为难治。用宣毒发表汤内加酒炒黄芩七分,麻黄五分,若能托疹标出外,渐次出现,或可望生;若不出现,则无望矣。但凡疹证,鼻出血者毒重,口出血者毒尤重,二便出血者毒更重且又危矣。初起手足心如火热者,毒重,初起脚冷如冰者,毒更重。若初见疹标尚未出透,失于清解,误用辛热之剂,以致毒蕴于胃,口鼻出气腥臭,必生牙疳,宜用化毒清肺汤加石膏二钱;若已出透,速收速散,身热不退,余毒流注大肠,里急后重,红白相兼,已成痢证,宜用清解导滞汤。若其人素禀虚弱,当出疹之际,过于发散,出透之后,过于寒凉解毒,以致虚弱之极,骨瘦神疲,面无红色,且又不能多食,食多即吐,急用香砂六君子汤去半夏加麦冬以补之,种种坏证,不可不慎。疹之出也,出三日而始尽,每日出二次,子时出者巳时散,午时出者亥时散,经三日而出六次,出透稠密无缝,方为吉兆。昔人有云:痘喜稀疏,疹宜稠密,虽如漆疮,通红一片,亦不足虑。若夫甫生一月,及至半岁一岁之间,时值天气炎热,或出奶疹痧疹风瘾等疹,不在正疹之列,亦不由于胎毒而致,可以不必用药,其疹自散;此类感风热而出,及皮肤小疾,常见出一次又出一次,及有连出不已者,无关利害,倘若用药,微用疏风清热之剂,一服即愈。凡出疹发热,三日见标者为顺,迟至五六日不见标者为逆;神气清爽者为顺,昏沉者为逆。病家知禁忌者,逆可以变顺,不知禁忌者,顺亦变逆。业幼科者当熟思之,当于出疹之家明言之,亦可见仁人君子救人之心,防于未然,无所不至,毋以此言为过。当出疹之时,必宜谨避风寒;若不避忌,风寒外来,疹即收回,要其再出,甚为难矣,不可不慎。人之生儿育女,当出疹之时,各宜小心谨慎,洁净内外,勿使秽污气息,触犯出疹,要紧。凡小儿乳疹以及瘾疹、痧疹、风热等证,不在正疹之列,亦不由于胎毒,此类感风热而出及皮肤小疾,常见出一次又出一次,及有连出不已者,无大关利害,倘身热不退,可用荆防发表汤以散之。(如身不热,不必用药。)凡正疹由于胎毒,其出也必在出痘之后,或隔两三年,或隔半年一年之久,甚至八九年之远,感正疹之气而出,次后再不复出矣。有所谓温疹者,感于风热。由于胎毒,又值时令疫疠之气,城市传染,迅速异常,调治乖张,立刻变证。余每临此证,俱遵聂氏三方加减变化,每获奇效,用是以告后学。若先出过正疹,再不出温疹。内廷订方药,以十三味为式,可少决不可多,如满十三味,则将淡竹叶、 石膏入于药引之内,更觉妥当。余每看疹,相其时日,闻气听声,观形察色,然后参之以脉,始用宣毒发表汤表之,继以化毒清表汤清之,遵此二方加减,逐日变化。未透则前、葛、荆、防为必用之药,既透则前、葛、荆、防为可去之剂,气喘除升麻不用,便秘蒸大黄必需,疹色干焦,生地、归尾要用,若还紫黑,红花、紫茸宜添,咳嗽气急,清肺饮解除肺热,口疮口臭,败毒散清胃得咽。
  成方在此,活法由人。麻疹已出透,用生犀角磨井水和药同服,大能解毒。
  澄曰:壬午年温疹大行,老少男妇传疫死者盈万,余惟以宣毒发表汤、化毒清表汤,去黄连加西河柳治之,竟无死者。其所以然者,盖此次痧疹,乃时行瘟疹,外寒收束,初现只宜宣毒发表,原不可骤用苦寒,无如咸热痧喜清凉,见面即用黄连冰伏,所以悉成痧闭而亡,纵相延时日,传为痧疳,丧命者不少,医者固不知骤用苦寒之误,而病家亦只知痧疹本凶,不察苦寒所误,深可悲也。凡我同志,遇此疫疠传染痧疹,均当宣毒发表,俟痧疹已齐,再为清表化毒,庶不致成痧闭,戕其性命也。
  
  
  卷三十三 痘疹部(下)痧疹门
  一忌荤腥生冷风寒。出痧疹时,大忌食荤腥,食生冷,冒犯风寒,皆能使皮肤闭塞,毒瓦斯抑郁而内攻也。疹初出时以至出尽之日,俱忌食荤腥,即素菜亦忌煎炒。
  盖荤腥煎炒能助胃火,昔人云:荤痘素疹,诚哉是言也。疹初出时以至透之日,未免口渴烦躁,想饮冷水,不妨少饮些,须以解其烦渴。然不可多饮,若欲再饮,仍饮些须。若土产有荸荠及有秋梨甜者,并柿饼有霜者,不妨间与食之,虽生吃无妨,切不可与粥及米汤、糖饼、糖饴、面食、荔枝、圆眼、蜜钱之类,食之恐助毒火,倘或饿极,煮成粥以开水半大盅煮饭粕小半盅和匀温服,俗云饱痧饿痘,痧疹不知饿也。当出疹之时,必宜谨避风寒,若不避忌,风寒外束,疹即收回,要其再出,甚为难矣,慎之。
  一忌骤用寒凉。初发热时最忌骤用寒凉以冰毒,使毒瓦斯抑遏不得出,则成内攻之患。而昔人谓天气暄热,宜用辛凉发之,如黄连解毒汤之类,不知天时暑热之气,岂寒凉之药所能解,今骤用寒凉,恐不足以解外热,而适足以阻内热,使不得出也。曾见一宦家艰子,得一男甫一岁,出痧发热,痧未见形而发搐,医误为急惊,而用凉药攻之,遂令痧毒隐隐在皮下不出,后医以滋阴为主,而用四物等药,亦不能救,烦闷声哑,至旬日而死,此可以知凉药冰毒之害矣。今因天热而骤用寒凉,岂理也哉。
  当疹初出之时,虽有身热烦躁口渴等证,即以宣毒发表汤,少加洒炒黄芩三五分以清之,切不可遽投黄连、黄柏、栀仁等大寒之药,恐冰其毒而内伏,疹不得外出矣,后虽设法宣表,而疹终不得出,可不畏哉。
  一忌误用辛热。初发热时,最忌误用辛热以助毒,如桂枝、麻黄、羌活、苍术、丁香、肉桂、砂仁之类,能使毒壅蔽而不得出,亦致内攻之患。即有痧麻初起,四肢逆冷,乃火极似水之故,不可妄投热药,痧现自然渐和,而昔人谓天气大寒,只宜置之燠室,谨避风寒可也,且天气虽寒,而人身之热毒未必减,而多用辛热,岂理也哉。疹初出时,或有呕吐之证,医家必用苍、浓平胃,丁香、砂仁暖胃,或手足梢冷,必用桂枝、肉桂温其手足,殊不知作呕吐者,火热蒸于胃也,今反以辛温之味攻之,是抱薪而救火。至于手足梢作冷者,热极似寒之象,俟疹出透,而手足自温,医不明此,反以桂枝可达四肢之末,肉桂可以温经回阳,误之又误,陷人性命,可不畏哉。
  一忌用补涩。痧出之时多有自利不止者,其毒亦因利而散,此殊无妨。如泄利过甚,则以加味四苓散与之,切忌用参、术、诃、蔻补涩之药,以图速止,重则令腹胀喘满而不可救,轻则变为休息痢缠绵不已也。如痧后泻黄红色,乃由有伏热,加木通、车前子、黄芩可也,记之记之。痧疹多有利而不止者,医家全不细心参究,而曰吾于清解药中,兼用些参、术、诃、蔻,分两又少,何碍于事,一服不见立效。又曰:分两轻之故耳,于是多加分两,再服而疹或变证矣,可不慎乎!若麻疹出尽之后,泻黄红色,乃内有伏热,仍宜加味四苓散可也。盖兼用补涩且不可,专用补涩反可乎!慎之。
  聂氏曰:痧疹痘疮逆险等证,初时难以现形,出不快利。如寒冬之月,用芫荽(又名秀草)或紫苏,宜用砂器,即将此种隔水煎煮,室中取微微香气,能助发易现。今愚俗不明,即用煎水盈盆,将小儿大洗大浴,浴后仍加衣破,不但无益,亦且有损,反致热气内攻,多令小儿烦躁不安,哑口难言。况痧痘见形,即不当下水,知者慎之,初起微微浴手足心,或可取其内外通达之意耳。
  朱氏曰:芫荽乃透麻疹之圣药也。生取来连根带叶捣烂,约有三钱,入于磁碗内,用滚水半盅,滚白酒半盅,同入碗内,泡少顷,其味自出,通口服之,痧出更快。
  若无芫荽苗叶,用子研服亦可,再加白芝麻同研服更妙。穷乡僻壤,用此可当明医,屡试屡验。观音柳一名西河柳,乃小儿痧疹之圣药也。冬月用枝梗,春夏取苗叶,每用一钱煎汤服,年力大者多服一次无妨,能清脾解毒发表,若在穷乡僻壤,医药不便,煎服疹即出现。
  聂氏曰:小儿痧痘初起,近来多服笋汤,意图发表,不知止可少煎用,使引透肌肤,取其易出。若过用失宜,反令元气受伤,脾气亏损,不能消化毒瓦斯,以致干呕泄泻,出汗心烦,灌浆时每有破烂湿痒,口疮等患,药内引用笋尖,尤其所忌,特指明为习弊用笋汤之戒。
  朱氏曰:冬笋尖南医用以催痘长浆,北医习而不察,俱于痘长浆时用作药引。殊不知冬笋非上林之笋也,至春二三月自死于土中,冬月人取为美馔,今南人又不察物理,更于表疹药中又用笋尖作引。若春笋虽生长上林,在疹门亦不可用,恐其气味伤泄元气,冬笋乃死气随之,安可用乎。
  聂氏曰:痧疹前后病眼赤红者,当用生地、菊花、决明子、蒺藜、归尾、柴胡、红花等味,皆可随证加减。
  又曰:痧后面色青白,骨瘦不堪,元气损伤,肝脾血少成痞,眼懒睁畏明,似害非害,宜服健脾肥儿丸,或服八珍汤、六味地黄汤丸,庶可渐愈。如清火疏风,一切治眼之药,万不可妄投。不但痧后如此,凡小儿病后失调,成疳疾痞眼者,俱当如此医治。养血健脾为主,倘大便泄泻,稀水白色者,归脾汤、补中益气汤,皆对证要药也。
  澄曰:凡服痧疹煎剂,不论男妇小儿,每一剂药煎好,可分二三次服之,庶药力轻徐,不致升散过急,一涌而出也。
  
  
  卷三十三 痘疹部(下)痧疹门主方
  
  宣毒发表汤
   初发热欲出未出时用。
  升麻 白粉葛 防风(去芦) 桔梗(各五分)荆芥 薄荷 甘草(各三分) 牛蒡子(炒香,研细) 连翘(去心、蒂研碎) 前胡 枳壳(炒) 木通 淡竹叶(各六分)白水煎。天气大热加黄芩。(炒八分。)大寒加麻黄。(蜜炒八分。)
  解毒快斑汤
   痧麻已见形一二日内宜服。
  连翘 荆芥(各七分) 牛蒡子(研破) 当归尾 防风(各六分) 蝉蜕(五个) 生地 山楂肉(各二钱) 黄芩(酒炒) 桔梗 干葛 紫草(各八分) 川芎(五分)观音柳二三分为引,不可多用。
  
  化毒清表汤
   痧疹已出而水肿大甚宜用。
  牛蒡子 连翘 天花粉 黄连 地骨皮 黄芩 山栀(炒) 知母 干葛 元参(各八分) 桔梗 前胡 木通(各六分) 甘草 薄荷 防风(各三分)口渴加麦门冬,去心,一钱,白石膏, 研,三钱。大便涩加大黄,酒炒,一钱二分。朱氏加灯心五十寸,生犀角三分。
  
  清肺饮
  (痧证四五六日,回时尚有余毒留于肺胃,咳嗽气粗,外热不退者。)石膏 生地(各二钱) 麦门冬 元参(各一钱) 桔梗 黄芩 当归尾 知母(各八分)柴胡 陈皮(各六分) 甘草(五分) 僵蚕(五条) 加竹叶三片煎。
  
  调元健脾保肺汤
  (痧麻后面色青白,唇淡气弱,并治痧后瘦弱成疳疾。)人参 白茯苓 沙参 牡丹皮 陈皮 熟黄 白芍(酒炒) 麦门冬 当归 薏苡仁 百合 炙甘草如大便不实泻白色者,可加木香、白术、诃子少许。如泻黄色加酒炒黄芩、车前子。
  
  清热导滞汤
   痧疹毒瓦斯流注而成痢者。
  黄连 条芩 白芍 枳壳(炒) 山楂肉(各一钱) 浓朴(去皮,姜汁炒) 青皮 槟榔(各六分)当归 甘草 牛蒡子 连翘红多者加红花三分,地榆五分。秘涩甚者加酒炒大黄一钱二分。
  
  清胃散毒汤
   治痧后口疮牙疳等患。
  牡丹皮 桑皮 金银花 甘草 生地黄 黄柏(蜜水炒) 连翘心 沙参 白茯苓 僵蚕如体虚加白术。
  
  救苦散
   治痧后口疮牙疳。
  人中白( ,五钱) 白僵蚕(一钱五分) 寒水石(井水飞,三钱) 青黛(飞,五钱) 冰片(一分) 牛黄(二分)共为细末。先以苦茶拭过,随搓患处。
  
  二圣散
  (痧疹咽喉肿痛,不拘初起回后。)白僵蚕(二钱) 苦参(三钱) 乳细吹之。
  
  和中汤
  (有一种痧痘,大吐大泻而后见者甚轻,与作恶心干呕者不同,用药微表和中,安胃为主。)白术(米泔水浸炒) 干葛(各八分) 当归身 白茯苓 桔梗(各七分) 白芍(酒炒) 甘草 半夏柴胡 防风(各六分) 陈皮 牡丹皮(各五分)生姜一片,红枣二枚为引。
  
  加味消遥散
  (有一种病后瘦弱,唇白气虚,感时气出痧疹,或体虚痧出白色,少红活者。)白术(米泔水浸炒) 苏薄荷 陈皮 白茯苓 白芍(酒炒) 麦门冬 柴胡 当归身甘草 牡丹皮 干葛 白水煎。
  
  犀角解毒化痰清火丸
  (痧麻证咳嗽气喘,唇红结热在内,烦躁不安,或口鼻出血者。)生犀角 紫草 连翘心 花粉 牡丹皮 薄荷 甘草梢 川贝母(去心各一两) 黄连牛蒡子(各三钱) 生地黄(二两) 当归尾(八钱) 赤芍(六钱)共为细末,炼蜜丸弹子大。每服一丸,竹叶汤服。
  
  健脾肥儿丸
  (痧疹后失调,体瘦气虚,或成疳疾或泄泻。)人参 橘红 广皮(各五钱) 黄 (蜜炙) 白扁豆(炒) 白术(米汤浸炒) 山药 白茯苓(各一两) 当归 百合(各八钱) 白芍(酒炒) 地骨皮 甘草(各六钱) 川黄连(炒,三钱) 山楂肉神曲(炒,各二两)磨细,炼蜜丸弹子大。每食远白汤调服。
  
  天真膏
  (痧疹复咳嗽内热不调,心神慌乱,夜卧不安,脾虚或生疮疥。)白术(米汤浸炒) 生地黄 元参 生黄 知母 麦门冬(去心) 沙参 生苡仁桑皮(各四两) 白茯苓 当归 白茯神 橘红 牡丹皮 紫苑 枣仁(炒,各二两)取长流水用砂锅桑柴文武火煎成珠,用上好白蜜收成,盛净器内,每服三五茶匙,白滚水调服。
  
  防风发表汤
  (初起发热未见时,二三日或四五日内,或者奶痧见疹,皆宜用此疏风清热。)防风 川芎 甘草(各五分) 山楂肉(二钱) 干葛 桔梗(各八分) 枳壳(炒,七分) 苏梗 荆芥 当归 陈皮(各六分) 红花(三分) 杏仁(去皮尖炒,一钱)白水煎,如冬月天寒加羌活或蜜炒麻黄,引用细葱白半寸。朱氏曰:可去陈皮加牛蒡子七分、连翘五分,夏月炎热可加炒黄芩五分,如小便黄涩可加木通七分。
  
  孟氏介石募施治痧神方
  (凡遇痧疹,不拘四时,皆可煎服,药味分两万勿增损。)石膏( ,二两) 当归尾 干葛 桑白皮(各一两) 荆芥 地骨皮 桔梗(各八钱) 牛蒡子赤芍 陈皮 薄荷(各五钱) 枳壳 贝母 甘草(各四两) 红花(三钱)共为细末。每次用末三五钱,白水三盅煎汤滤去渣服,轻者三五服,重者六七服立愈。照方施济,功德无窍,大能起发透表,解毒清热,不伤元气,是以功有神效,并表药性于下。(石膏味辛色白达表,淡而利窍, 用即纯,痧证要药,清凉解毒用以为君。陈皮、枳壳、桔梗疏气消肺胀,桑皮润肺止喘,清火化痰,红花、归尾、赤芍味辛治肺经血热,血活则毒散,牛蒡子解毒发瘾疹,干葛味辛发表解渴透肌,薄荷清肺胃间热,通气舒毛孔,地骨皮解肺毒消热燥,甘草解毒和药,荆芥散血分之风热,能开毛孔,贝母味辛,化痰解毒。)朱氏曰:予见去桑皮不用,可加前胡一两,防风八钱,酒炒黄芩八钱,连翘五钱。
  
  
  卷三十四诸疮部(上)
  凡疔疮、杨梅结毒,俱汇于此部中,以便检阅参治。
  
  
  卷三十四 诸疮部(上)疔疮门主论
  华元化曰:疔有五色属五脏。红属心,发于舌根;青属肝,发于目下;黄属脾,发于口唇;白属肺,发于右鼻;黑属肾,发于耳前。以种类言之。
  孙真人《千金方》论疔疮一十三种:一曰麻子疔,其状肉起,头如黍米,色稍黑,四边微赤多痒。(忌食麻子油,衣麻衣,入麻田中行。)二曰石疔,其状皮肉相连,色如黑豆,甚硬,刺之不入肉微痛。(忌瓦砾砖石之属。)三曰雄疔,其状 起头黑靥,四畔仰 将起,有水出色黄,大如钱孔形高者。(忌房室。)四曰雌疔,其状疮稍黄,向里压亦似灸疮,四边浆起,心凹色赤如钱孔者。(忌房室。)五曰火疔,其状如汤火烧灼,疮头黑靥,四边有烟浆,又如赤粟米者(忌火烧烙)。六曰烂疔,其状色稍黑,有白斑,疮中有脓水流出,疮形大小如匙面者。(忌热食烂物。)七曰三十六疔,其状头黑浮起,形如黑豆,四畔起赤色,今日生一,明日生二,及到十,若满三十六,药所不能治,未满三十六可治。
  (忌嗔怒、蓄积愁恨。)八曰蛇眼疔,其状疮头黑,皮浮生,形如小豆,状似蛇眼大,体硬。(忌恶眼人看,并嫉妒人见,忌毒疮。)九曰盐肤疔,其状大如匙面,四边皆赤,有黑粟粒起大。(忌食盐。)十曰水洗疔,其状大如钱形,如钱孔,头白里黑靥汁出,中硬。(忌饮浆水,水洗,渡河。)十一曰刃镰疔,其状阔狭如薤菜大,长一寸,左侧肉黑如烧烙。(忌刺及刀镰切割、铁刃所伤,可以药治,不可乱攻。)十二曰浮沤疔,其状疮体圆曲,少许不合,长而狭如薤菜大,肉黄外黑,黑处刺之不痛,黄处刺之痛。十三曰牛狗疔,其状肉色 起,掐不破。以上疔疮十三种,初起疮心先痒后痛,先寒后热,热定则寒,多四肢沉重,心惊眼花。若重者则呕逆,呕逆则难治。麻子疔一种,始终惟痒。以上忌禁者,不得触犯,如触犯者,发作难治。惟浮沤、牛狗二疔无所禁忌,纵不医亦不害人,其状寒热与诸疔不同,故不杀人也。凡疔起后,背强疮痛极甚不可忍者,是触犯禁忌,以此为辨。(此条与《外台秘要》《神巧不全》所论颇同。)王肯堂曰:疔之四围有赤肿,名曰护场,为可治。疔之四围无赤肿,名曰不护场,不可治。(准绳)又曰:疮证急者有应。如生一疔之外,别处肉上再生一小疮即是有应,可用针挑破护场;疮四围有赤肿,生多疮者谓之满天星,饮食如常,头痛身热手足温。
  陈实功曰:疔疮有朝发夕死,随发随死,诚外科证中迅速之病也。凡治此证,贵在乎早。如在头面,头乃诸阳之首,亢阳热极所致。其形虽小,其恶甚大,再加艾灸,火益其势,逼毒内攻,反为倒陷走黄之证作矣;既作之后,头面耳项俱能发肿,形如胖尸,七恶顿起,治虽有法,百中难保一二,不可不慎。(《正宗》)又曰:毒发于心经者,生为火焰疔。多生心脏之俞募井之端,唇口手掌指节或手之小指。初生一点红黄小泡,抓破痛痒非常,左右肢体麻木,心烦发躁,言语昏愦。
  又曰:毒瓦斯发于肝经者,生为紫燕疔。多生手足腰胁筋骨之间,或足大指。初生便是紫泡,次日破流血水,三日后串烂筋骨,疼痛苦楚,眼红目暗,指甲纯青,睡语惊惕。
  又曰:毒瓦斯发于脾经者,生为黄鼓疔。初生黄泡光亮明润,四面红色缠绕,多生口角腮颧,眼胞上下及太阳正面之处。便作麻痒,绷急硬强,重则恶心呕吐,烦渴干哕。
  又曰:毒瓦斯发于肺经者,生为白刃疔。多生手大指。初生白泡,顶硬根突,破流脂水,痒痛骤然,易腐易陷,腮损咽焦,毛耸肌热,咳吐脓痰,鼻掀气急。
  又曰:毒瓦斯发于肾经者,生为黑 疔。多生耳窍、胸腹、腰肾,及足小指涌泉偏僻软肉之间。初生黑斑紫泡,毒串皮肤,渐至肌肉,顽硬如钉,痛沏骨髓;重则手足青紫,惊悸沉困,软陷孔深,目睛透露。
  又曰:红丝疔起于手足节间。初起形似小疮,渐发红丝上攻手膊,或攻大腿,令人寒热,恶心呕吐。迟者红丝至心,常能坏人。急用针于红丝尽处挑断出血,寻至疔上挑破,插入蟾酥条,膏盖,内服蟾酥丸发汗,追出疔根,得脓自愈。
  又曰:唇下疔又名马口疔。
  又曰:手掌心疔又名擎珠疔。
  又曰:患疔经五六日不瘥,目中见火光,心神昏昧,口干心烦,呕吐不定,皆属疔毒内陷,均须速治。
  冯鲁瞻曰:疔者,经曰:膏梁之变。盖因膏梁之人皮肉浓密,内多滞热,故变为疔。然古方计有一十三种,三十六疔之分,总由脏腑积受热毒,邪气搏于经络,以致血凝毒滞,注于毛孔、手足、头面,各随脏腑部位而发。其形如粟米,或痛或痒,渐至遍身麻木,头眩寒热,时生呕逆,甚则四肢沉重,心惊眼花,经虽所载疔色有五,以应五脏,其实紫黑及黄泡者居多,先痒后痛,先寒后热也。宜内服发散解毒攻托之剂,外敷拔毒菊花叶、苍耳草之类。大概疔已成脓,则毒已外泄,可无他虑。惟在初起,最宜谨慎,疔毒攻心,祸如反掌。盖疔由心火蕴结,故其疼痛异常,为害甚速,病患口嚼生豆,不觉豆腥者即是也。若于耳后方圆一寸发者尤甚。盖水枯火炽之极也,不可妄动,如抓破见风毒,即内攻不救。(《锦囊》)又曰:红丝疔者,又名血丝疔,发于两手指,而作红丝,渐渐行至关节,势必杀人。可先以线扎住红纹之处,次将银针砭去恶血,以药涂之,上者血红,次者血紫,下者血黑。若一失治,则稽留不散,轻则烂伤堕指,重则入腹而死。
  又曰:《内经》以白疔发于右鼻,赤疔发于舌根,黄疔发于口唇,黑疔发于耳门,青疔发于目下,盖取五色以应五脏,各有所属部们。又有发于或肩或背,或腰或足,发无定处。如在手、足、头、面、骨节间者最急,其余犹可缓也。
  李东垣曰:疔上按之碜痛应心者,是疔也。秋冬寒毒久结皮肤中,变作疔疮,不急治之,日夜根长,流入诸脉数道,如箭入身,颤掉不已。若不慎口味房室,死不旋踵。(《精义》)申斗垣曰:夫疔疮取治,其法不一,当先看其缓急。如缓者,一日疮 白色而小,二日色白微大,三日色微紫,四日色真紫,此候之缓也;急者五日色青紫小,六日色深青大紧,七日色黑如火灸疮之状,此最急之候。假如身上生一疮,而他处又生一小疮,为之应候。先用针挑破小疮,则泄其毒谓之可治;若只有一疔,他处无小疮,谓之无应候,不可治。疔无应候,是毒瓦斯之甚,故不可治也。大抵疔疮四围有红赤肿者,名曰有护场。如疔疮四围不赤肿者,即是不护场,不可治也;有护场方可治也。疔之生者,身热头疼,手足温暖,饮食如常,是常疔也。疔之危者,眼转大渴而喘,唇面青,不进食,五心肿,无有脉,四肢冷,不起床,不精神,腹痛甚于常,是有内疔也。(《启玄》)周文采曰:凡疗疔疮,皆宜刺疮中心至痛处,又刺四边十余下,令血出,去尽恶血,敷药。药力得入针孔中方佳,若药不达中,药力难达,反致误事。又看口中颊边舌上,有赤黑如珠子者,是疔也。(《集验》)《养生篇》曰:人汗入肉,食之则生疔疮,不可不慎。
  窦汉卿曰:凡疔疮针刺患人手足中指不痛者,难治。又曰:如疔在头面、手足、骨节间者,甚急。又曰:疔疮头陷碧绿色者,不可用针刀出血。又曰:疔疮日久溃烂者,不可用针出血,只可用刀割去腐肉。又曰:疔疮生根入腹者便死,用磨针刀铁浆水一碗,丝绵滤净,银锅内煎三四沸,服之,病者须臾肠鸣,行得一二次苏醒方妙。
  又曰:疔疮不破则毒入肠胃,惟蝉蜕极效,用一两为末,蜜调下。又曰:疔发于太阳眼边者,名曰钉脑疔,十死一生。又曰:疔疮脓水出,孔如蜂窠,病易瘥也。又曰:凡人暴死多是疔毒,急取灯遍照其身,若是小疮,即是其毒,宜急灸之,并服飞龙夺命丹等药,亦有复苏者。(《全书》)窦梦麟曰:嘴唇痘疔,初生米大,或粉刺挤破,入汤火风气,即要变为疵疮,疵疮即疔之别名也。先用葱白同飞龙夺命丹五粒和嚼烂,熟酒半碗送下,以衣覆患上,略出汗为妙。上午服药,下午即将绝利磁锋划破疮口十字,即掺飞龙夺命丹末在内,而外用蟾舌研烂,蟾肚底皮贴之,内服追疔汤剂。若发须发者,即剃去须发。如前法治之。此法静夜细思,试而行之,百发百中,活人多矣,焉敢自秘,遂并梓行。病人一个月内无色欲者,患处平妥无 肉,乃其征也。(《全书》)陈远公曰:有生疔疮者,疼痛非常,亦阳毒也。初生之时,人最难辨,但以生黄豆令嚼之,不知腥者便是。其疮头必发黄泡中现紫黑之色,细看泡中必有红白一线通出泡外。凡疔生足上,红线由足入脐,疔生手上,红线由手走心,如生唇面,红线由唇面至喉,如见此红线,即于尽处以针刺出毒血,则免毒攻心。若现白丝,不必刺也。总以消毒泻火为主,世人戒用官料之药,此乃不知医之语,毒非药安得除哉!拔疔散治之,紫花地丁、甘菊花各一两,水煎服。一剂红线除,二剂疔散,三剂痊愈,不必外治挑疔之多事也。若已溃烂,加当归二两治之,不必四剂,毒尽肉生也。(《冰鉴》)胡公弼曰:猪疔其形圆而小,口内有油,忌食猪油、猪肉。牛疔其形圆而小,口内无油, 起掐之不破,有寒热,忌食牛肉。狗疔其形长而带尖,色赤,有寒热,忌食狗肉。羊疔其形长而带白色,有寒热,忌食羊肉。瓜藤疔不计其数,其形圆长如瓜形,因食瓜毒而生,忌食诸瓜。豆腐疔其状白泡,三日内顶陷,因食豆腐,内有人汗而生,忌食豆腐。气疔其形或大或小, 白如有气在内,因感恚怒而生,忌气恼。鬼疔其形大小不一,因中邪毒之气而生,异于诸疔,比气疔更甚,令人言语如见鬼状。
  红丝疔其形缕缕赤色如丝线,周身缠绕,宜松针刺去血,忌热物。内疔言其于内,脏腑上腔子里面,喉内、口内,与外疔更不同利害,宜托里追疔。萝葡疔其形黑兼紫如水晶,故名之。 白黑血毒水宜去之,宜托毒。杨梅疔形黑紫如熏梅,状若遍身杨梅疮,内杂疔疮一二个,则令通身疮不起发,须针刺出毒,服托里土茯苓等药。鱼脐疔如鱼之肚脐,多生胳膊肚、小腿肚上,乃手足阳明经分毒瓦斯,治宜加引经药。蜈蚣疔形长如蜈蚣,亦有头足,发寒热,因饮食中被蜈蚣游走遗毒于内而生,宜加雄黄。
  程山龄曰:治疗之法,贵在乎早,初起即治者,十全十活,稍迟者十全五六,失治者十全一二,内服莫妙于菊花甘草汤。项之以上,三阳受毒,必用针刺挑断疔根,插药膏盖;项之以下,三阴受毒,即当艾灸。
  灸之不痛,亦须针刺插药自效。(《十法》)
  
  卷三十四 诸疮部(上)疔疮门主方
  
  菊花甘草汤
  (《十法》) 治疔之圣药也。
  菊花(四两) 甘草(四钱)水煎顿服,渣再煎服。
  反唇疔、擎珠疔 经霜南瓜蒂 灰,加冰片少许研细,麻油调搓。
  马口疔,生唇下者是 新鲜鲢鱼血磨蟾酥涂之。
  
  拔疔法
  巴豆(去壳,半粒) 磁石(研末)用葱涎和蜜为膏,敷疔上。
  血疔,出血不止者是 真麻油一盅,服下自止。
  
  蟾酥饼
   兼治脑疽、乳痈、附骨疽、臀痈一切恶证,或不痛,或大痛,或麻木,用此敷贴疮头。
  潮脑 朱砂(各一钱) 真蟾酥(酒化) 没药(去油) 乳香(去油) 明雄黄 巴豆霜(各二钱)轻粉(五分) 麝香(三分)以上各为细末,五月五日午时在净室中用蟾酥酒和丸如绿豆大,每用一丸,口涎调贴疔疮上,以膏盖之。此药为丸、为条、为饼,听便使用。一方去巴豆霜、潮脑,加寒水石( )、枯矾、胆矾各一钱,蜗牛二十一个。
  恶疔大毒。
  金银花 当归身(各五钱) 天花纷 甘草 地丁(各三钱) 皂角针(二钱) 川椒(九粒) 酒煎服。
  疔毒恶疮 家菊花并叶共捣汁,用酒冲服。将渣加盐少许敷上立愈,冬月用根亦可。
  又方 紫梗菊花捣碎,白酒煎服。
  又方 鲥鱼鳞用荷花瓣夹好,置书页中,遇疔粘贴即愈。
  大疔恶毒秘方火硝 北煤(系用过倒地上,渣内捡出者。各等分)研细末,瓷瓶收贮。凡遇一切疔毒,用陈窗糊纸水湿掩疔上,再以此药敷之,疔根自出。
  疔疮神方 苍耳草根、叶捣烂,入童子小便,绞汁冷服一盅,日三次。仍以根、茎、叶、苗任取一束,烧灰存性为末,用醋、泔、蓝、靛和如泥,先将疮中心及四边刺破,令血淌出,拭净敷之,不过十次,根即拔出,为诸方第一。
  
  飞龙夺命丹
  (《正宗》) 专治疔疮及痈毒发背,脑发乳痈,一切无名肿毒,恶疮及有头不知痛痒者,已成未成神效。
  蟾酥(酒化) 雄黄(各三钱) 乳香(去油) 没药(去油) 铜绿(各二钱) 胆矾 朱砂 血竭寒水石(各一钱) 当门子 冰片 轻粉(各五分) 蜗牛(二十一个) 蜈蚣(一条,酒浸泡、炙,去头、足)上俱为极细末,用蜗牛连壳研如泥,少加飞罗面,和丸如绿豆大。每用三丸,用白葱三个,令病患嚼烂,吐于男左女右手心,将丸药放在葱内,热酒送下,被盖约人行五六里,出汗为效;无汗以热酒助之。重者再进一服。病在上食远服,病在下食前服。忌冷水、瓜茄、油腻、猪、鸡、鱼、面及一切发物。孕妇忌服。
  
  走马回疔丹
   疔疮初起,针破,用此一粒插入孔内,膏盖之,次后追出脓血疔根为效。
  朱砂 雄黄(各二钱) 蟾酥(酒化) 砂 白丁香 轻粉(各一钱) 蜈蚣(一条,炙) 金顶砒麝香(各五分) 乳香(六分)上为细末,糊和成如麦子大,插疮内,以膏盖之。
  
  铅粉散
   冷疔生于脚上,初起紫白泡,疼痛彻骨,渐至腐烂,深孔紫黑,血水气秽,经久不瘥,用此大效。
  黑铅(四两,铁杓内化开,倾入水中,取起再化,如此百遍,以铅尽为度,去水取澄下者。三钱) 松脂(一钱) 黄丹(飞、炒) 轻粉(各五分) 麝香(三分)共研细,先用葱汤洗净,麻油调搽疮口,油纸盖好。
  
  束毒金箍散
   疔疮针刺之后,余毒走散作肿,宜此药箍之生大黄 郁金(蝉肚者) 白芨 白蔹 白芷(各四两) 黄柏(二两) 绿豆粉(一两) 轻粉(五钱)共为细末。酸米浆调箍四边,夏热甚,用蜜水调。
  消疔简便方 疔疮及诸恶毒初起,但未成脓者,服之神效。
  白矾(研,三钱) 葱白(七茎)上二味同捣极烂,分作七块,每块用热酒一杯送下,服毕用浓被盖之,再进葱白汤一盅。少顷汗出如淋,从容去其覆物,其病如脱。此虽味涩难服,其效甚妙。凡居乡村之处,遇有此证,不及延医,只传此方,服之活人甚众,诚为良便方也。
  敷疔。
  银朱(三钱) 红枣(七个煮烂去皮核) 捣敷留顶。
  疔。
  甘松 三柰(各五钱) 雄黄(研细,一钱) 麝香(一分)酒水各半,先煎甘松、三柰,煎好滤清,调雄黄、麝香服。
  红丝疔 用铜钱扪头处,将木上旧钉起一根,用棉花包裹,蘸桐油点着,令油滴钱眼内,一滴即愈。
  疔疮 生葱和蜜捣敷患处,过一饭时,疔即拔出。
  
  保生梃子
   疔疮、背疽、瘰疠,一切恶疮。
  巴豆(四十九粒,文武火炒,研) 砂(三钱) 轻粉(半大匣) 金脚信 雄黄(各三钱) 麝香(一钱)为极细末。用黄蜡五钱熔开,将药合成梃子,冷水浸少时取出,旋丸捏作饼子如钱眼大,将疮头拨开,安一饼于顶上,次用膏贴。
  
  蟾酥丹
   蟾酥不拘多少,黄丹、白面等分,为丸如麦粒大,针破疔疮,以一粒纳之,膏盖。
  
  散疔膏
   磁石乳细,以葱头十四根取汁,入蜜少许调匀,敷留一孔。一敷即散,妙不可言。内服托里药。
  拔疔 蜣螂腹下有一白点者即心也。先以针刺破疔头,再将针取出蜣螂心点疔头上,以膏盖之。半日间血出,根拔而愈。忌羊肉。
  一切疔肿(孙真人)。一色苍耳草连梗叶烧灰,以醋调搽。干即再搽,重者十余次。
  吃牛肉中毒生疔 金线重楼即七叶一枝花,不拘多少,切碎,研细,和溏鸡屎调匀搽上,立效。
  疔疮怕动刀针 巴豆仁一粒,饭一粒,研贴疮上,立时拔出疔根,再寻癞蛤蟆取肝粘贴,神效。
  诸疔 菊花叶捣汁服一碗,死可回生。
  疔毒已笃者二服即愈。(潘霞山。)土蜂房(一具) 蛇蜕(一条)黄泥固济烧存性为末,每空心好酒服一钱,少刻大痛,痛止,其疮已化为黄水。
  烂头疔。
  白梅(二个) 大蜒蚰(二条) 白菊花根(一把)共捣烂,加透明雄黄同敷,如干再另敷一二遍,无不愈者。
  扎马疔 切不可食肉,生白酒煎 草、紫花地丁、车前草服之。
  
  追疔夺命汤
  (《赤水玄珠》)羌活 甘草节 蝉蜕 川黄连 独活 北细辛 青皮 金银花 防风 泽兰叶僵蚕 金线重楼 赤芍(各等分)有脓加何首乌、白芷;要通利加大黄、牵牛、青木香、山栀;毒在下加木瓜各等分。
  每服五钱,先将一贴加泽兰叶、金银花各一两,姜十片煎热服,汗出为度;病退再加大黄二钱,煎,热服,取利一二次,去余毒为妙。此方取效如神,百发百中。若心烦呕吐,用甘草节、绿豆粉各等分,酸浆汤调下二钱;如呕逆恶心,用乳香、绿豆粉各等分,甘草汤调下二钱。
  
  小夺命散
   治疔疮及脑疽、恶毒,其效如神。
  槐花子 地丁 千头子(即扫帚子,又名地肤子,各等分)水煎,通口温服,加真蟾酥少许尤妙。
  
  拔疔丹
  (一名疔毒撤回。毕峻功。)凡一切疔疮,无名肿毒,初起磨敷,已成已溃,用一粒放疮上,脓血即拔出,如遇阴疽对口大证,可用十数粒铺疮上,如神。
  巴豆霜 乳香(去油) 没药(去油) 真蟾酥(酒化开,乳成膏) 明雄(各二钱) 樟冰 露蜂房(阴阳瓦焙存性) 劈朱砂(各一钱) 真轻粉 当门子(各五分)上各乳极细,照分两称准和匀,以蟾酥膏和杵为丸如药珠大,晒干瓷瓶密贮任用。(此即蟾酥饼原方加露蜂房也。)
  疔疮丸
  (马骥功得自卢成琰传。)专消一切疔疮,兼治湿痰流注,梅疮初起。
  巴豆仁(去皮、膜) 明雄 生大黄(各三钱)共研细末,加飞面醋打糊为丸,如金凤花子大,每服二十三丸,热汤送下,泻三四次无妨,弱人只服十九丸自消,得嚏即愈。
  髭疔 红丝疔、面白疔,肿胀至目与鼻俱隐入肉里,牙关紧急。昔有一道人用患者耳垢、齿垢,刮手足指甲屑,和匀如豆大,放茶匙内,灯火上炙,少许取作丸,将银簪将疔头挑开抹入,用棉纸一层,津湿覆之,痛立止,半日目可开,肿已消半,次日服活命饮,二剂遂愈。
  血疔,或生肘下,或生眼角,疔有一窍如针眼,淌鲜血不止。真香油四两,无灰酒不拘多少,和匀热服,其血立止。随用野菊花浓煎常服,切忌茶汤。
  
  万灵夺命丹
   治一切疔毒入腹,烦闷恶心,兼治痈疽发背、恶疮。
  朱砂(水飞) 蟾酥(人乳泡) 轻粉 胆矾(各五钱) 铜绿 血竭(各一两) 雄黄 枯矾(各二两)共为细末,面糊丸,芡实大,每服一丸,令病患先将葱白三寸嚼烂,吐在手心,将丸包在葱内,热汤吞下,出汗。
  疔。
  生磁石(一钱) 麝香(一分)研极细,每用少许膏盖。
  又方胡椒(二十五粒) 大独蒜(一个) 葱白(三根)共捣烂,油纸上作膏贴之,神验。
  秘方 用铁钉放屋上受风露之气,日久上锈,以刀刮下,乳极细,加麝香少许,瓷瓶密贮。如遇疔疮已破者,掺少许即流黑水,不过三次,疔根自出。如未破者,以水调点疔上,即可拔疔如神。
  疔疮不用刀针。(杜宝山。)萆麻仁(七粒) 银朱(一分)共研细,如干,加唾津少许,疔头让出,即周遭敷之,两三次即出小黄头矣。
  
  拔疔第一方
  (徐峨峰。)萆麻仁(四十九粒半) 杏仁(去皮,十七粒半) 松香(二两一钱五分) 荔枝肉(三个半) 银朱(少许)共捣成膏贴之。
  拔疔。(吴韵清。)荔枝肉(一个) 溏鸡屎 菊花根叶(不拘多少)共捣烂敷上,立愈。
  又方 鲥鱼鳞贴之。
  
  
  卷三十四 诸疮部(上)水疔门主论
  凡人手足一时生出小疮,四围红赤,中间一点漆乌,坚硬如石,痛不可忍者,名曰水疔。破后惟流血水。(《启玄》)
  
  卷三十四 诸疮部(上)水疔门主方
  治水疔 土牛膝不拘多少,捣烂入盐少许和匀,敷疔上半日即愈。
  又方陈壁土 食盐(各一钱) 雄黄(三分)共研细末,津液调敷疔上,其疔自落。
  水疔 五月五日午时采 草捣细末,酒调服三钱取汗。
  又方 荔枝肉一个,贴在疔上,以生白酒饮醉取汗为度。
  
  
  卷三十四 诸疮部(上)红丝疔门主论
  胡公弼曰:红丝疔一名急疔。生于手足肘脘之间,初起如黄豆大,色似绯袍。此疔根行如箭,日夜行一尺二寸,状如红丝线一般。皆因大喜大怒,气血逆行所致,走入心腹,令人闷乱不救。凡遇此等急证,寻见红丝之处,即用神针针断其根,针入四五分,取去紫黑恶血,急服追疔夺命丹,随饮浮萍酒,立愈。(《无愧青囊》)
  
  卷三十四 诸疮部(上)红丝疔门主方
  
  浮萍酒
  (陆伯迪) 治红丝疔一服即愈。浮萍不拘多少捣烂,用好酒一斤或半斤煎滚,冲浮萍内半时许。通口服,随嚼浮萍草敷疔上。
  
  
  卷三十四 诸疮部(上)杨梅疮门主论
   r杨梅疮 p04-a41a215.bmp r陈实功曰:杨梅疮者,又名时疮,俗名歹疮,因其形类杨梅耳。总由湿热邪火所化,先从上部见之,皮肤作痒,筋骨不疼,其形小而干者,是气化传染,乃脾肺受毒。毒在皮肤,不曾传里为轻,宜万灵丹发汗自解。先从下部见之,筋骨多痛,小水涩淋,其形大而硬者,是精化欲深,乃肝肾受毒。毒在骨髓,未透肌肤为重,宜九龙丹通利以泻骨中之毒,须内毒已解,筋骨不疼,疮根淡白,方可搽药。若求速效,妄用药熏擦,必贻后患,医家、病家均慎用之。(《正宗》)冯鲁瞻曰:杨梅疮者,因形相似而名之也。凡气受之而得者,坚实凸起,又名棉花疮;若血受之而得者,其形扁折而溃,又名果子疮;皆类其像而俗呼之。北方名曰天泡疮,虽名异而实同,然治疗须别。凡自致者重,传染者轻。自致者欲欲太妄,以致阴处先见,及纵口恣味,三焦皆热,精竭血结,遗滞诸经而成也。传染者中气不足,外染稍轻。然患此者,切不可用毒物发之,亦不可用凉药遏之并求速效,须用煎药解毒,补益托散,外用煎药洗浴,仍以膏药搽贴,拔毒出外,方无后患。(《锦囊》)申斗垣曰:阴杨梅疮与阳杨梅疮大不相同。阴杨梅疮色红而不起不破,乃血中受风热之毒。又云男子受妇人梅疮毒秽起相感而生。(《启玄》)又曰:翻花杨梅疮,是表虚毒瓦斯猖獗而成。
  又曰:杨梅豆子,是毒瓦斯之微,感之轻也。
  又曰:杨梅癣是患疮时食了牛肉,或洗浴当风抓痒,有犯房欲,致令浑身腥臭,或干而起白屑,或腥水淋漓,治当分气血、身之上下多少。
  又曰:杨梅疮食猪肠脏,致令愈后复生杨梅圈子疮也。
  陈远公曰:有嫖妓恋炉酣战,觉马口间如针刺痛,此毒瓦斯已过也。未几生鱼口矣,生疳疮矣,遍身生疮矣。黄脓泛滥,臭腐不堪,人以为毒盛,多用败毒之味,不知日事败毒而毒益盛,疮益多,有腐烂而死者。夫杨梅之毒中于泄精之时,必元气亏损,故毒乘虚之入;若元气大旺,毒难深入,即有传染,不过轻微之毒,可一泻而愈。遍身毒疮乃大虚而毒深中也,不补虚而泻毒,何能奏功乎!若止服败毒,无异下石也。二生汤:生黄 、土茯苓各三两,生甘草三钱,水煎服,四剂疮渐红,又四剂干燥,又四剂痊愈。此方不去解毒,只以黄 补气,气旺邪自难留,得甘草之化毒,土茯苓之引毒,毒去而正气无亏,气生而血又能养,此治之巧,无如人不知也,可胜叹息云。(《辨证冰鉴》)胡公弼云:杨梅疮又名砂仁疮。其患皆因色欲过度,染受秽污之恶毒,或先患下疳,或先患横 ,然后始发此疮。此疮将萌,手掌心隐隐当见红点。治之者切不可苟图财帛,暗用轻粉等药隐之,梅疮一服轻粉,如油入面,毒入筋骨而莫能解也。
  不但终身骨中疼痛,结毒溃烂,上至五官头颅,下至玉茎元首,虫蚀无存,噫!轻粉之为害,可胜道哉!患此疮者,亦不畏人物议而求速效。医者当尽发其毒,使之外出,务使永无遗患。(《无愧青囊》)又曰:有患杨梅疮遍身,独有一二个形色紫黑如熏梅,疼痛特甚,多令通身疮不起发,此乃杨梅疔也。即如痘疔阻遏,不能起发行浆无异。须用针刺出血,服托里土茯苓等剂。
  又曰:杨梅疮初起似肉泡,其人起白皮,层层揭去,直揭至三四十层方能穿破,宜服人参茯苓汤。毒未穿不用膏药。如已破,贴梅漏膏,待肉平去膏药。
  蒋示吉曰:总之杨梅疮宜发不宜遏,贵在除根,莫求速愈。得其旨矣。(《说约》)《广笔记》云:有以水银、番 搓擦五心医杨梅疮,致令患者三日间舌烂、齿脱、喉溃,秽气满室,吐出腐肉如猪肝色,二便不通,汤水不入,腹胀几死,证已危急矣。医斯证者,须以手按病患之腹,不痛者,知虽胀未坚,毒未及心,其毒尚浅,速治可效。法用铅二斤,分百余块,加大剂甘桔汤料:银花、甘草各四两,水三十碗,煎浓汁,先服三四碗,徐浇舌上,任其自流,浇灌一个时辰,其舌即可转动,口内即可洗净,随令饮汁数盏,将前渣再煎,连前剩汁搀和一处,频频洗濯手足,次日二便出黑水无数,始安。然后用吹口药及内服败毒内托之剂而痊。
  澄曰:杨梅疮又名棉花疮,因其绵绵难绝也。又名肘疮,乃时气乖变,邪气凑袭,形如杨梅,或上或下,绵绵不绝,皆由入房不净,淫火郁结之毒。若疮毒传染气化者轻,先入脾肺,其疮先见于上部,皮肤作痒,筋骨不疼,其形小而且干,毒在皮肤,未经入里,治宜发散。若淫女媾精,精化欲染者重,流于肝肾,先发下疳,次生鱼口,先从下部见之,渐至遍身,大而且硬,筋骨多疼,小水涩淋,此证最重。因其毒瓦斯内入骨髓,外达皮毛,若非汗下兼行,将何以洗濯其脏腑乎!若疮发已久,血气已虚,毒犹未退,宜解毒托散为主,总以医至筋骨俱已不痛,疮根淡白,内毒已散,方用点药。轻者半年,重者一载方可痊愈。若不遵此法,欲其速愈,妄用熏条、擦药、哈吸等法,往往致成后患者多矣。
  
  
  卷三十四 诸疮部(上)杨梅疮门主方
  
  首用第一煎方
  全当归 穿山甲(切碎,微炒) 甘草节 没药(去油) 柴胡 乳香(去油) 天花粉 川贝母 皂角刺 赤芍(各三钱) 防风 连翘 肉桂(各二钱四分) 金银花 广陈皮(各七钱五分) 白芷(二钱一分)上各称准,分作三剂,每日一剂。用黄酒一斤,水一斤,煎至一斤为度。宜砂罐煎之,温服取汗二次。水酒减半,照上温服取汗,戒口味,不过三服即愈。看何部位,照后加味治之,神效。头上加 本;面上加升麻、白芷;顶上加升麻、桔梗、羌活;腹加白芷、柴胡;背加皂角刺;胸加栝蒌;腰加羌活、独活;胁肘加柴胡、青皮;臂上加肉桂、羌活;耳后加升麻、柴胡、独活、桔梗;四肢加肉桂、金银花;肩膊加肉桂、升麻:脚底加肉桂、牛膝;疮成加肉桂、皂角刺。以上引经药各加一钱。
  
  煮枣神方。
  (《家秘》)何首乌(半斤) 天花粉 威灵仙 鳖甲(炙) 金银花 皂角刺 川萆 白僵蚕木通 白芷 麻黄 蝉退 当归 苍术 川芎(各二两) 生大黄 生地(各四两) 全蛇蜕(一两)上药用水一斗,磁锅内煎至五六升,去渣净,拣大黑枣五斤入汁,再煎收至药汁干为度,将枣晒干,不时食数枚。毒渐消,口自收,落靥而愈。
  
  消风败毒散
  归尾 川芎 生地 赤芍 黄芩 干葛 升麻(各一钱) 川黄连 防风 黄柏连翘(各八分) 羌活 金银花 蝉蜕 甘草(各五分)水煎二三剂热服。
  初起必加大黄二钱,芒硝一钱五分。通利,恶物去净后即勿用。
  
  廿四味风胜饮
  (《说约》)毒发出时用。
  防风 荆芥 白芷梢 连翘 苦参 赤芍 黄连 地骨皮 白鲜皮 黄芩山栀子 归尾 木瓜 金银花 蝉蜕 薏苡仁 黄柏 僵蚕 五加皮 甘草白蒺藜 皂角刺(各一两) 土茯苓(白实者,三斤)上部疮多,倍加川芎;下部疮多,倍加木通;疮痛加羌活、独活;体虚加人参、茯苓,去栀子。分作五六十剂,每日水煎二剂服。忌牛肉、烧酒,猪肝肠,盐宜炒过食,不炒恐生癣。此方起死回生,活人甚众。
  
  羊肉发药
  (《说约》)。梅疮初起,皮肤燥痒,上部多者。
  蝉蜕 川芎 当归(各三钱) 威灵仙(一两) 麻黄(春用七钱,夏用五钱,秋用九钱,冬用二两二钱)先用羊肉一斤,水十碗,煎七碗,去羊肉入前药于汁内,煎至三碗去渣。一日内早、午、晚分三次服完。用羊肉好酒过口,吃尽被盖取汗,或吐或泻三四次,以粥补住,内毒日解,外毒自发。忌牛、狗、鹅、鸡,火酒、茶、醋等物。每早食仙枣三枚。如病患不能饮酒,或虚极者,服胰子汤。
  
  仙枣方
   大黑枣二十一枚去核,入胡粉三分,逐用线扎紧,放小砂罐,略放水煮熟,露一宿,空心吃三枚,冷茶送下。
  
  胰子汤
  (《说约》)。杨梅人虚气弱,不能汗下,用此解毒托散,方能送毒外出。
  薏苡米 川芎 金银花 牛膝 木通 胡黄连 当归 川黄连 防风(各一钱) 甘草(六分) 白僵蚕(七条,炒,研) 土茯苓(二斤,米泔浸一二时,打豆大,勿犯铁器,井花水洗净) 肥皂子(七粒,打去黑皮)陈酒、河水各二碗,煎一半,入前药并胰子一付去油净,同煎一碗,空心服,取汗。忌口如前,虚弱甚者,加人参。
  
  猪肉茯苓汤
  (《说约》)。梅毒下体先见,遂及遍身,筋骨酸痛,二便涩滞。
  牛膝 苍耳子 甘草 全当归 蛤粉 金银花 红花 天花粉 皂角刺(各二钱)蝉蜕(二十一个) 土茯苓(洗净,木槌打碎) 精猪肉(各四两) 穿山甲(二十一片,土炒,研) 大黄(大便结,用一两,如常者,用五钱,自利者,不用)生白酒三碗煎一半,空心服。猪肉过口,大便利三四次后,以粥补住。
  
  仙遗粮汤
  (《说约》)土茯苓(即仙遗粮,洗净,木槌打碎,二两) 皂角子(五个,切片,微炒) 当归 白鲜皮 川芎薏苡仁 木通 威灵仙 防风 金银花 木瓜 茅苍术(各一钱) 甘草(五分) 人参(疮久气分虚者加入)水二碗,煎八分,看病上下,食前后服。腿脚之下加牛膝一钱。病浅者一月可退;病深者百日可痊。此疮欲发,先发下疳,预服此方,能免发疮也。此治梅疮初起,筋骨疼痛,数月延绵不已,并治杨梅风毒,误服轻粉,瘫痪不能动履之良方也。食忌同前。
  
  解毒天浆饮
   梅疮不问新久,遍身溃烂及筋骨作痛者。
  土茯苓(二两) 防风 当归身 蝉蜕 防己 白鲜皮 连翘 海风藤 皂角针金银花 川芎 木瓜 苡仁(各一钱) 天花粉(二钱) 甘草(五分,下部加牛膝一钱)水二盅,煎八分。临服入酒一杯,量病上下服之。
  杨梅结毒。(王明宇。)天花粉(二钱) 白僵蚕 蝉蜕(去两眼珠、脚尖) 杏仁 肥皂子(独核者) 皂荚子(以上各七个)金银花(五钱) 土茯苓(取牵连疙瘩,长者名钻筋透骨草,四两,实者六两)忌见铁器,用井水六碗煎三碗,任服。忌醋、盐,戒房事。如无独核肥皂子,便用肥皂子七个,打开看内有黑色、黄色,油腻味的,俱不可用,只拣青草色的方可用;皂荚子如虫蛀的,便用十个。如初生鱼口,浑身筋骨疼痛,即宜服此,便可不发梅疮。
  此方得之异传,活人千万,功效甚捷。但服是药,日日须吃白水肉,以免心嘈,不可少也。
  经验梅疮方(《锦囊》)麻黄 穿山甲 白芷 威灵仙 蝉蜕(各二钱) 生黄 (一钱)生羊肉一斤,水五碗煎三碗,将药取起,入药在汤内煎至二碗,热服盖被,出汗为度。
  杨梅疮杨梅风方(《锦囊》)土茯苓(四两) 川当归 金银花 牛膝(各二钱) 皂荚子 甘草 防风 羌活 川芎(各一钱) 熟地(三钱)水煎三盅,三次服。
  又方(《锦囊》)土茯苓(四两) 金银花 皂角(各五钱)水煎汤,另用大肥皂核烧存性为末,每用三分调服。
  梅疮神方(《启玄》)川黄连 川芎 胡黄连 当归(各一钱) 土茯苓(二两) 猪胰子(一个)酒水各盅半,煎一盅,看疮上下分食前后服。
  
  二皂饮
  (沈员峤。)肥皂子(独核者二十粒) 皂角子(三十粒) 苦参 金银花(各一两)河水碗半,井水碗半,煎一碗,露一宿,次早空心热服,其毒自消。
  又方土茯苓(四两) 蝉蜕 皂角刺 肥皂子 僵蚕(各一钱)水三碗,煎一碗,服一七除根。
  
  人参 苓汤
  土茯苓(四两) 人参(一分) 土黄 (三钱,如无以黄 代之)水十五茶盅,煎汤当茶,只食淡肉,忌咸。
  杨梅疮服此,永无结毒之患。(《济生》)胡黄连(三钱) 牛膝 川黄连(酒炒,各一钱)加新鲜土茯苓一斤,洗净木槌子打碎,水八碗,瓦罐内煎至四碗,入猪胰子一个,再煎至二碗,再将猪胰子一个铲碎入药内,同胰子一日服尽。
  
  宝灵丹
   毋论梅疮初起已溃,服此神效。并治结毒下疳串毒,以及男女内外不可明言之处恶毒等证。
  珍珠(豆腐包,煮透,研) 滴乳香(去油) 广木香 真血珀(另研) 没药(去油) 沉香 冰片(各一钱) 西牛黄(五分) 辰砂(水飞,五钱) 真胎骨(不拘多少,沉香煎水制过) 滴乳石(三钱,用零陵香、紫背天葵、甘草、茅香各三钱,水煎一伏时收取研用)上药各味另研,照分两配合,再研千余下,瓷瓶收贮。每用丹三分加飞白面二分和研极匀,分作三服,每服用新鲜土茯苓一斤,刮去粗皮,以木槌打碎入砂铫内,加河水十碗,煎至六碗,每用二碗调服上丹一分七厘。如患者中气不足,土茯苓只用十两,大便不通加百草霜五分调服;脓水多加当归、白芷各一钱五分;毒在上部,加川芎、桔梗各三钱;在咽喉加玄参三钱;在腰加杜仲三钱;在胁加柴胡、防风各三钱;在下部加牛膝、苡仁、防己各三钱。俱加入土茯苓汤中煎服。服过如毒瓦斯不行,小便不利,可于土茯苓汤中加利水等味,服之自利,一料除根。
  
  琥珀牛黄丸
   治杨梅破烂,并一切疽痈久溃,脓水不干者。
  琥珀 猪牙皂 木香(各一钱) 人中白( ) 轻粉 雄黄 朱砂 乳香(去油) 没药(去油) 白芷(各三钱) 当归(二钱) 西牛黄(三分) 槐花(炒,一两) 丁香(春夏一钱五分,秋冬三钱)上为极细末,酒糊为丸如萝卜子大,初服五丸,五日后服七丸,又五日后服九丸,又五日后仍服七丸,又五日后只服五丸,周而复始,俱用土茯苓甘草煎汤下,其毒消散如神。
  又方芝麻 槐角子(各一升)同炒研细,每清晨白汤调服二合,七日即愈。
  又方 陈琉璃阴阳瓦焙研极细,土茯苓煎汤调服二钱。
  又方白果肉 红枣肉 肥皂子(各四十九粒)共捣为丸,每早土茯苓汤送下三钱。
  又方 羊粪不拘多少,阴阳瓦焙存性,每服三钱,好酒送下,数服自愈。
  又方红枣肉 核桃肉 轻粉(各三钱)共研细作丸,分九服。每服三十丸,朱砂为衣,疮上食后服,疮下空心服。七日疮愈,换用花椒七粒泡汤送下。
  
  梅疮神效丸
  (《锦囊》)棉花核(炒) 肥皂核(炒黄) 广胶(麸皮拌,炒)槐花米(炒) 马料豆(炒) 麻子(炒,各半升)为末,雄猪胆汁为丸,每服五钱,酒送下,生在上身者加穿山甲土炒,二两。
  又方(《锦囊》)朱砂(二钱) 雄黄(一钱五分) 苦参 荆芥 天麻 麻黄 面粉 牛蒡子 槐角子(各三钱)上为末,用糖心鸡蛋为丸,桐子大,每服三十丸,用鸡汤或羊肉汤送下,一日一服,表出毒瓦斯,再不发。忌一月房室。神效。
  杨梅疮后肿块方(《锦囊》)冷饭团(十五两) 防风 薏苡仁 木通 金银花 防己 白鲜皮 木瓜 皂角刺茯苓(各五钱) 白芥子(四钱) 归身(七钱)分二十服。每用水煎,空心、午饭后、晚饭前各一服。忌鸡、鱼、生冷、房事及煎炒、茶酒,十余日立效。虚弱人加人参五钱,其妙不可尽述。
  梅疮遍身臭烂 大蛤蟆一只,竹刀腹上割一小孔,将大红枣填满,再加蟾酥五分,用线扎好,麻油半斤入砂锅内炙至黄色为度,取出研细,瓷瓶收贮。每服三分,无灰酒调服取汗,五日痊愈。
  
  忍冬汤
  金银花(一两) 黑料豆(二两) 土茯苓(四两) 甘草(三钱)白水煎。每日一剂,酒助药力。
  
  金蝉脱甲酒
   梅疮不拘新久轻重,皆验。并治结毒,筋骨疼痛,诸药不效者更妙。好酒五斤,大蛤蟆一个浸酒内,封瓶口,煮两柱香取起。待次日随量之大小饮醉为度。冬夏盖被出汗为效;所剩之酒,次日只服量之一半,酒尽疮愈。服酒后七日不见风,要紧。忌口味、房事,百日除根。
  久不收口 陈肥腊肉切薄片粘贴,日三易,先以千里光煎水洗之。
  
  神应散
  何首乌 天花粉 荆芥穗 苦参 防风(各一两) 肥皂核(烧存性) 薄荷叶(各五钱)共为末,分十服。每日用新鲜白土茯苓八两,雄猪肉四两,入前药,一服用水七碗煮烂去渣,其肉听食,其汤代茶饮之,不过十日痊愈,再无余毒。如善啖肉者,可作大剂与之。
  
  先天一气酒
   治杨梅疮筋骨疼痛。铅七斤打成片,剪碎,用上好堆花烧酒十五斤,将铅片浸酒内,泥封坛口,隔汤文武火煮一昼夜,埋土中,一七退火气,早晚任服一二杯。待筋骨不痛,然后服八宝丹收功。
  
  蜒蝣槐花丸
  (沈员峤)。槐花拣净炒,研细,用蜒蝣捣丸,空心酒服三钱。
  口上杨梅疮 先将豆腐渣焙热,将布囊盛之。熨嘴,俟作痒时以胆矾涂之即愈。
  
  翠云散
  铜绿 胆矾(各五钱) 熟石膏 轻粉(各一两)共研极细末,瓷瓶收贮,湿疮干掺。干疮公猪胆汁调点,一日点三次,自愈。
  又方 杏仁四十九粒,泡去皮、尖,压去油取霜,研极细,入轻粉三钱,冰片五分,再研匀,猪脊髓调点。若疮一二个既大且硬,可先用白降丹少许拔去毒瓦斯,后用此药收功。
  
  鹅黄散
  (《正宗》) 梅疮溃烂成片,脓秽多而疼甚者宜之。
  石膏( ) 黄柏(炒) 轻粉(各等分)研为细末,干掺烂上,即可生疤,再烂再掺,毒尽乃愈,此解毒止痛收干之妙药也。
  
  梅疮点药
  (《启玄》)白砒 精猪肉(各一两) 红枣肉(五钱)共捣如泥,外用黄泥固好, 红取出研细末,用鹅胆调搽如神。
  
  又不疼点药
  (《启玄》)真轻粉 杏仁皮 松花粉(各一钱) 冰片(一分)用鹅胆汁调搽。
  
  梅疮灵药
  (《启玄》)水银 皂矾(各一两) 火硝 明矾 青盐(各一两二钱五分)共研,入阳城罐内,盐泥固济,先文后武,打三炷香,取出冷定听用,点梅疮神效。一方多雄黄、朱砂各三钱。
  
  白粉霜
  (点杨梅疮。)水银(一两) 食盐 明矾 皂矾 火硝(各二两) 雄黄 朱砂(各三钱)除水银不研,将六味研末,入阳城罐内,中间放水银,上以铁盏盖好,再用铁线扎紧,以牡蛎盐泥封口,晒干,裂缝补好,照升药法,升打三蛀香为度。冷定取开,刮下盏内灵药,每用一二厘,冷水调点,三四次愈。
  
  梅疮膏药
   猪油熬去渣一两,加香油三钱同熬,离火稍冷,加乳香、没药各五钱,儿茶七钱,研细搅匀,又入冰片、麝香各一分,轻粉五分,临用摊贴神效。
  又膏方 老松香一斤,河井水煮九次,先用麻油四两炼滴水成珠,入煮过松香,胆矾、铜绿二味只各用一两,研细搅匀,收膏摊贴。
  
  梅漏膏
   麻油半斤熬至滴水成珠,入白蜡五钱熔尽,入血竭、儿茶、乳香、没药各五钱,胆矾一钱,再下飞丹二两,铅粉五钱,离火入冰片一分,麝香二分,搅匀成膏,欲去污肉,加龙骨、赤石脂各二钱。
  
  五宝丹
  (丁惠生。)杏仁(五粒,去皮,乳霜) 轻粉(五分) 银珠(三分) 冰片(一分) 麝香(五厘)共研极细末。破者干掺,未破者水调涂之,隔日痂脱自愈。
  
  洗梅疮法
  黄连 黄芩 黄柏 黄蜡 白芨(各五钱) 川椒(三钱) 食盐(少许) 煎汤洗之。
  又方 用前汤入好醋少许,加冬青叶三四十斤同煎,取叶贴疮上。渣再煎汤洗。
  又方 土菖蒲煎汤洗疮,易于收口。
  又方臭梧桐 金银花 野菊花(各等分)煎汤入旧马桶内熏之,一日二次。有痔漏加枸杞子。
  
  通仙五宝散
  (王范泉传。)钟乳粉(三钱六分) 琥珀 冰片(各六分) 大丹砂(二钱四分) 飞白面(炒,一钱八分)各称足和匀,分十二服,每日用土茯苓一斤,水煎十二碗,清晨一碗入药一服,服其土茯苓汤,须一日服尽。不可别饮汤水并茶,重者再服一料,无不愈者。忌鸡、鹅、牛、羊、房事。此方古今第一。
  
  初起熏法
  (《秘本》)。辰砂末一钱,绵纸分作七条,香油浸透,每次熏二条,熏时板凳坐着,夏天用单被,冬天用夹被盖之,不可出气,要口含水,恐伤口皮,熏完吐去,不可咽下,其效如神。(此方弱人不宜轻试。)
  搜风解毒汤
  (《泮霞仙秘录》)。治梅疮不犯轻粉,重者月余,轻者半月余。
  土茯苓(一两) 薏苡仁 金银花 防风 白鲜皮 木瓜(各五分) 皂荚子(四分) 气虚加人参(七分),血虚加当归(七分)。
  白水煎,日三服。忌茶并毒物房事。
  
  西圣复煎丸
  (扶沟宝林僧传)。已破危笃,百方不效,用此如神。
  丁香(焙) 乳香(去油) 没药(去油) 儿茶(各一两) 血竭 阿魏 白花蛇(各四两) 飞白面(一斤,炒) 白蜜(六两) 香油(四两) 枣肉(八两,研末)捣丸弹子大。每用一丸,土茯苓四两煎汤化服。
  
  五宝霜
  (《怀德堂秘方》)水银(一两) 朱砂 雄黄(各二钱五分) 白矾 绿矾(各二两五钱)研匀罐盛,灯盏盖定,盐泥固济,文武火炼升,罐口扫收。每以升药三钱,入乳香、没药各五分,研细末掺太乙膏贴之,绝效。
  杨梅结毒。(秘方。)皂荚 五加皮 当归 白鲜皮 金银花(各二两)分八贴,每贴加土茯苓四两煎服。
  杨梅疮经验方(周鹤仙方。)牛角 羊角 穿山甲(各二两) 皂角刺(三钱) 生大黄(十二两)牛羊角、穿山甲三味用湿纸裹,煨焦取净末如前数,同皂角刺、生大黄合为细末,每服五钱,陈酒调服。出恭时宜于空地上解完即将土掩之,恐恶气害他人也。间二日再服一服,最重者不过三服,神验。
  又方(周鹤仙方)。土茯苓二斤,用石打碎,猪胰子一个去油,水四升,同熬成二升,去渣,再兑入好酒二斤,金银花、生地、桔梗、当归各五钱,熬成二升,温服。
  渣再煎减半,四服痊愈。此天下第一奇方也。
  神方(周鹤仙方。)生大黄 麻黄 黄 蝉蜕 陈皮(各四两) 猪肉(一斤四两为六块)作一剂,酒六碗,水六碗,煎六碗。每日食肉一块,汤一碗,分作六日吃,三天发汗,三天长齐,三天贯浆,三天结靥,共十二天痊愈。并无回毒,屡验。只用一剂,不可以平易忽之。
  又方(周鹤仙方。)雄黄(一钱五分) 轻粉(一钱) 杏仁(去皮、尖,三十粒)共为末,先将疮洗净,用雄猪胆汁调搽,二三日即愈。百发百中,天下第一方也。
  小儿梅疮起于口内,延及身肤。(《外科发挥》)。土茯苓末,乳汁调服,月余自愈。
  杨梅疮神方(潘大章)。
  石膏 飞滑石(各一钱八分) 生甘草(一钱) 朱砂 生明矾 血竭 乳香(去油) 没药(去油,各六分) 冰片(一分) 麝香(八厘)上乳细末约重七钱,分作七服。每用土茯苓一斤打碎,一半铺瓦铫内,将药放土茯苓上;又将这一半土茯苓盖上,水四碗,以二碗分二次,一日服完。七日七服,自效。
  杨梅疮初起先服三四剂,升发毒瓦斯。
  川芎 升麻 连翘 金银花 当归尾 甘草节 黄芩 羌活 黄柏 生地黄 白葛根 穿山甲 白芷 蝉蜕 赤芍 防风 水酒同煎服。
  后服此方三四剂痊愈。
  人参(五分) 川芎 防风 薏苡仁 金银花 牛蒡子 甘草 牛膝 苍术(同陈皮炒,去陈皮) 土茯苓 皂角刺 生地黄 当归 羌活 木通 水酒同煎服。
  
  梅疮搓药
  胆矾(五钱,研碎,纸包,面裹,煨熟,取研细末一钱) 没药(八分) 京墨调搓。
  刘氏杨疮秘方蝉蜕(二两五钱) 威灵仙 白蒺藜(炒,去刺,各二两) 防风(五钱) 麻黄(头一剂冬用一两,夏用三钱,春秋只用五钱)先用羊肉一斤,煮烂,将羊肉取起只用汤,吹去汤上浮油,患人每岁加胡椒一粒为引,将药入汤内,煎成一大碗。再将前煨汤的熟羊肉入酱油,用酒饭任意吃之;再服煎药,盖被取大汗透,次日必要洗浴,连头发内都要洗透,不然恐有落发之患。第二剂去麻黄加大黄,(年幼、壮实者用五钱,年纪大弱者用三钱。)药用水煎,不用羊肉汤,药煎好,方下大黄一二十沸即服,俟行过四五次,即以温粥补之即止。第三剂去大黄加人参(多寡听用)煎服,渣再煎服。第四剂去人参加土茯苓半斤,犍猪肉四两同煎服,再服三剂,共七剂痊愈。
  
  老君丹
  (祁道士门人张元履传,邵宗尧用之,屡验。)白粉霜(一两) 蜈蚣(去足) 全蝎(酒洗) 直僵蚕(炒去丝) 穿山甲(土炒) 朱砂(水飞) 雄黄(水飞) 广三七 蟾酥(各五钱) 乳香(去油) 没药(去油) 防风 荆芥(各三钱) 牛黄(三分) 或加竹青蛇末、苍龙末各五钱更妙。
  各研细末,称准和匀,老米糊为丸如绿豆大,阴干。(凡灵药为丸之药,俱要阴干,不可烘晒,烘则有毒,晒则必吐,宜知之。)此丹专治杨梅结毒,一切无名肿毒,痈疽疔毒对口,痰核瘰 ,湿痰流注,每服一分或二三分,黄酒送下,看人壮弱,病之重轻,全在人之机变增减,用之如神。如治结毒,常服不比暂用,当每服数厘,以免口齿之患。升白粉霜法:火硝、明矾、水银、食盐各一两,如升药法升三柱香,取出灵药以纱囊包扎好,用犍猪蹄一只入锅内,以水十五碗,煮蹄半熟,去蹄取汤,加生甘草一两,同纱囊入汤内煮,水干为度,将灵药袋埋土中三日,取出研细,配前药用。
  点梅疮(丁郁文)。兼敷大毒瘿瘤。
  红升丹(五分) 轻粉(一钱) 铅粉( 红,一钱五分) 胆矾( ,四分)乳极细,用人乳或鹅胆调,以羊毛笔蘸扫,二三次即愈。
  
  透顶神功散
  (水利道宪王)。治杨梅疮、鱼口疮、恶疮已出者,七八日好;未出者半月后手足心起一豆大泡,即是毒从此出。
  鹿茸(蜜炙) 穿山甲(炮,各一钱五分) 大贝母 知母 白芷(各四钱) 僵蚕(三钱)用河水二大碗,煎一大碗,将熟,入生熟大黄各五钱,略煎数十滚,倾出露一宿。再用乳香去油、没药去油,各一钱,麝香一分,研细末放碗内,五更时将药温热冲服,盖被出微汗,行过次,以温粥止之。忌猪肉。
  
  三三丸
  (孙北权)。 杨梅等疮。
  儿茶(一分) 轻粉(五分) 砒(八厘,壮者用一分)共研细,面糊丸,如绿豆大,分作九服。一日三服,水茶送下,三日后无形迹。
  杨梅疮。
  生大黄 生地 金银花 甘草(各五钱) 猪胰(一具) 河水煨服。
  又方土茯苓(八两) 杜仲 皂角末 金银花(各五钱) 五加皮(一钱) 甘草(二钱)水煎服。至重者,十剂痊愈。
  又方川乌 黄柏(各五钱)研细,猪胆调搓。
  
  茯苓糕
   治杨梅疮。
  土茯苓(去粗皮为末) 白矾 糯米粉(各一斤)和匀,蒸糕食之。常以土茯苓煎汤当茶。宜忌茶。
  杨梅下疳臭烂不堪者。
  百草霜(乃烧百草人家灶门口烟煤,轻虚成片者以鸡翎扫下) 箭头砂(各一钱)共乳极细,以桑皮纸铺药捻成三条。每条作三次用,每次点着,以纸遮住眉目,将烟熏入鼻中,每日熏三次。但此烟入鼻,令人心内作搅,可先煨烂肉汤,不时呷之。至重者不过三条即愈。
  
  灵药方
  (梁毓秀)。
  水银(一两) 劈朱砂 明雄黄(各五钱) 硫黄(三钱) 白矾(一钱)上研细末,入阳城罐内,用铁盏合好,盐卤和泥封固,以铁丝扎紧,用银炭十斤,先文后武火,升三柱香为度,取起冷定开看,取铁盏上药重约二两七钱;如杨梅毒烂喉者,用灵药五分加人中白、青黛各八分,乳香、没药各五分,冰片二分,麝香一分,药珠一分五厘,共研细末,吹入喉内,日五六次,三日即痊愈。
  如烂嘴鼻,再加龙骨、象皮、血竭、儿茶各五钱,琥珀二分,研细掺之,外以清凉拔毒膏贴之。
  
  清凉拔毒膏
   麻油二斤,入锅内熬至滴水成珠,再入杭粉一斤,入广锅内炭火炒红黄色为度。筛下,用桃柳棍搅成膏,倾水中拔去火毒,任摊用。此膏诸疮皆可用,但灵药不可用。
  
  杨梅点药
  番木鳖(火炙成性) 轻粉(各五分) 杏仁霜(一钱)共乳细。猪胆调搽。
  
  鹤顶红
   点杨梅疮。
  杏仁 轻粉 银朱(各五分)共乳细,鹅胆汁调点。并治鸡冠痔,痔干以唾津润湿干掺,痔潮干搽。
  杨梅初起 麻油四两入蜈蚣三条,穿山甲三片,熬至山甲浮起为度,冷定,加川乌、草乌末各三分,壮实人用五分;次早将油顿热服下,盖被出汗即愈。愈后宜服防风通圣散以利其毒。
  又方 大鲫鱼一尾,半斤以上者。用紫背浮萍二三斤,包着鲫鱼入甑内,蒸极熟。令患者先从鱼嘴吃起,并鱼鳞、肚、肠吃至鱼尾,细细嚼烂,好酒饮醉,絮一条浓被盖出汗自愈。盖过绵絮,须于无人处以火熏透,免毒贻害他人。
  又方 臭牡丹根皮干研细末每服三钱,好酒调服,浓盖取汗,汗出透,从头撤被,渐撤至足,不可见风,所用衣被,一概换去,方除后患。
  又方生地 白鲜皮 熟地 金银花 当归 大枫藤 川芎 薏苡仁 羌活 五加皮木瓜 穿山甲 藿香 槐花 防风 荆芥(各一两) 土茯苓(四两,木槌打碎)水五碗,煎三碗。每日早晚服一碗,十剂痊愈。忌茶、牛肉、蛋、鹅、肝、肠、火酒。
  又方乳香(箬叶,焙去油) 没药(箬叶焙去油) 银朱 水银 儿茶(各一钱) 冰片 麝香(各一分)共研细末。用红枣二两火煨去皮,捣膏。和丸,作四圆,如弹子大。每日用木斗一个,内放碗一只,碗内置灶灰,放炭火,将药一圆放火内烧烟,将患者口含冷水,以被围住,只将鼻孔闻药味,如口含之水一热则吐去,另换冷水含之,四天熏完四圆,第五日再将烧过四圆放在一处,做一天熏之,梅疮轻者七八日愈,重者半月痊愈。忌鸡、鹅、鱼、肝、肠、花椒、发物。
  外治杨梅。(吴 )。
  血丹 轻粉(各等分)研匀,猪胆汁调搓。
  杨梅秘方(吴 )。
  龟板(醋炙、研末) 明矾(研)先用龟板三两,明矾七两,米糊为丸,每服五钱,早晚二服,服至五日,即用龟板、明矾各五两为丸,再服四五日;即用龟板七两、明矾三两为丸,又服三四日;即用龟板九两、明矾一两为圆,服至疮已痊愈,再以龟板为丸服数日。前后总以每日服丸药一两为率。忌猪首、公鸡、鲤鱼、鸡、鸭、鹅蛋、绿豆等物,戒房事。
  
  护面散
   可保杨梅疮不上脸。
  女头发( ) 明雄(各三分)研匀,用香油半酒盅调匀,以滚酒冲服,一日三次。
  
  槐花蕊
  (张景岳)。凡棉花疮毒及下疳初感,或毒盛经久难愈者,速用新槐蕊拣净,不必炒,每早、午、晚食前清酒吞下三钱,服至二三升,则热毒尽去,可免终身余毒之患,亦无寒凉败脾之虑,此经验神方也。如不能饮,即用滚水盐汤,但不及酒服之效捷也。
  
  棉花疮点药
  杏仁(取霜) 轻粉(各等分)研细敷上二三日,即痂脱而落。
  
  紫霞丹
  (一切杨梅恶疮。)龟板(醋炙,十五两) 石决明(炙,四两五钱) 朱砂(飞,三两)共为细末,水叠为圆,每服一钱,土茯苓煎汤下。
  杨梅疮 真水安息搽即愈。
  又方(汪玉亭《普救》)。杨梅疮者,皆由风流所致,间有侵染触犯而得者,百无一二。治之不得其法,不但一身为害,而且殃及妻儿,甚有乏嗣,悔之莫及。然所治之法,各有不同,有遏抑其毒而不令其出者;有重用行药而行去其毒者;有用升发之剂而发出其毒者;有用解托之剂而败去其毒者。四者之中,惟升发解托可用,至于遏抑内收,将来必致结毒。若重用行药,必致大伤元气。予有一方,药止数味,即非行托,更觉和平,且无论新久,不二十剂而收全功,不独永除后患,更且无碍生育,但恐收功之后,视为容易,又复姿情纵欲,是谁之过欤?相劝患者全愈之后,当痛改前非,力行善事,免鬼神之鉴临,保父母之遗体,苏妻子之遗毒,培子孙之福寿,所得不更多乎!何首乌(忌铁,木棒打碎) 防风 净银花(各三钱) 荆芥(二钱) 当归(五钱) 肥皂子(九个、打碎) 猪胰(一付) 土茯苓(磁锋刮去皮,木棒打碎,四两)河水六碗,砂铫内煎至三碗,每日空心及午饭后、晚饭前各温服一碗。忌酱、盐、醋、茶、鸡、鱼、鹅、鸭、虾、蛋、鲜物,止宜土茯苓煨肉,豆腐、青菜,其余一切当忌。用土茯苓汤代茶。
  又方川芎 威灵仙 蝉蜕 大黄(各一钱) 麻黄(六钱) 羊肉(剔骨净,一斤,切碎)水八碗,煮烂去肉,煎药三碗,分三次服,上身多饱服,下体多饥服,三剂痊愈。
  
  
  卷三十四 诸疮部(上)杨梅癣门主方
  秘方 治梅癣,并多年顽癣。
  真阿胶三钱,入桐油四两,熬数沸,去阿胶,即下研细密陀僧二两,收成膏药,再入乳香、没药、血竭、儿茶、轻粉各净末二钱,离火和匀摊贴。每张加红升丹一二分,掺上贴之。百发百中。
  杨梅疮后遗癣毒,一层又一层,顽皮痒不可当。
  牛油 地沥青 香油 黄蜡(各一两)共熔化,待冷入银朱一钱五分,官粉二钱,麝香五分,入油搅匀,俟癣痒抓破擦之。
  杨梅疮愈后,发癣疮及鹅掌疯。(王中城。)牛油 猪油(各二两) 香油 黄蜡(各一两)共熔化,加铅粉二钱,银朱一钱五分,麝香五分,研细搅匀成膏,抹癣上火烤,再擦再烤,如扫。
  
  
  卷三十四 诸疮部(上)杨梅疮愈后红黑疤不退门主方
  验方 生大黄、白矾各等分同研,擦之即消,肉色如旧。
  又方 青果核磨汁,搓上即褪。
  
  
  卷三十四 诸疮部(上)结毒门主论
  陈实功曰:结毒者,疮毒方炽,未经发散;或被药火之熏蒸;或因轻粉之内拔;或经点药之收敛,以致毒沉骨髓,积久外攻。其始也,先从筋骨疼痛,渐渐肿起,发无定处,故有鼻崩唇缺,咽塞喉疼,手足拘挛等证。治法:初起者宜仙遗粮汤、胰子汤;经年累月,毒窜筋骨,用五宝丹、紫金丹选用;头痛欲破,用吹鼻碧云散主之。(《正宗》)胡公弼曰:凡服结毒灵药,俱以限十二日为准。(《无愧青囊》)又曰:结毒在脚底者,名曰漏蹄风。
  蒋示吉曰:结毒者,结无定位,皆由梅疮服药不多,内毒未尽,以致毒瓦斯郁遏,沉伏骨髓,积久外攻,先从筋骨疼痛,渐渐肿起,发无定处,随便可生。发在关节则损筋伤骨,纵愈曲直不便;发于口鼻,崩梁缺唇,虽痊必破相;更发于咽喉,更变声音;发于手足,防于行动;入于巅顶,头痛欲破,两眼胀痛。用碧云散吹鼻中,头自不痛。初起仙遗粮汤、金蝉蜕甲酒,虚弱者芎归二陈汤;年久者五宝丹;不敛者十全大补汤加土茯苓煎服。毋得再熏,为祸伤人也。(《说约》)澄曰:每见其人并未患过梅疮,而有结毒于手足、腰胯、臀间者,必是先患湿热痈疮,脓毒未经提尽,急求收功,医者遂用轻粉、铅粉收敛完功。殊不知毒瓦斯敛伏在内,久而原疤之旁起泡疼痛,溃烂穿筋蚀骨,愈而复发,此为湿热结毒,内宜补托,外面须用红升灵药提尽毒瓦斯,待红肉长平,方可用生肌之法敛口。
  刘惠田曰:但凡曾患杨梅疮下疳服药而愈,久后如患后开十数证者,勿作他治,皆结毒证也。一、初起状如疖子,后渐大而软,久则脓溃,恶臭难当,人不可近,四围紫而中黄白者,此轻粉之结毒也,切勿作痈疽治。一、初起浑身拘急,筋骨疼痛,肉皆麻木而或有一处如刀锥之刺痛,皮肤不甚红肿,而红色深隐肉里,此轻粉之结毒也,切勿作贴骨痈治。一、遍身云头疙瘩,筋骨酸痛,或时作痒,抓破有白脓流出,此轻粉之结毒也,切勿作大麻疯治。一、头面、胸背并四肢有生硬片,状如牛皮,初痒及抓则起白屑而麻痛,此轻粉之结毒也,切勿作癣治。一、手足掌上常生黄皮,痛痒不时,状如鹅掌,此轻粉之结毒也,切勿作疯治。一、遍身发红,状如火毒,口渴心烦,筋骨如解,此轻粉之结毒也,切勿作赤游丹治。一、遍身发紫赤红斑,痛痒不禁,骨疼如杖,此轻粉之结毒也,切勿作发斑瘾疹治。一、腹痛如绞肠痧,牵引浑身骨节疼痛不可忍,久则便下脓,此轻粉之结毒也,切勿作肠胃痈治。一、恶心呕吐,吐出皆白水而无痰,四肢不举,饮食不下,骨节酸痛,此轻粉之结毒也,切勿作翻胃隔食证治。一、喉咙作痛,忽然肿起,周身骨节疼痛,遂用针于肿处刺破,恶血虽去,久溃不能完口,致烂溃通鼻窍,或腐涎舌下,痛不可忍,臭不可闻,此轻粉之结毒也。切勿作喉疳治。一、头痛或脑痛,痛则皮肿,耳聋目眩,牵引周身骨节疼痛,此轻粉之结毒也,切勿作头风、脑风治。一浑身不拘头面、腿脚,忽生一疮,其疮内皆竖头肉,长流黄水,久不溃脓,此乃杨梅之母,必竟要生梅疮,即用治梅疮等药治之。不治则浑身一齐拥出,治则费手矣。一、父母曾患杨梅下疳而服轻粉,其疮虽愈,己身不发,后生婴儿三五日后,或七八日后,九窍之傍现出红点,紫斑片片,若经三四日后,即成小疮,状如蛇窠,啼哭不止,二便不通,乳不能进,身热如烙,腹硬如砖,此父母所遗之结毒也,切勿作胎毒、奶癣治。呜呼!服轻粉而中毒,非小毒也,轻则发之于自身,损形坏质,伤筋穿骨,甚则遗毒流传子孙,微则残其筋骨,盛则夭其寿命。如此大害,良可悲也。何愚夫之患杨梅而欲其速瘥,求诸庸医,则暗投轻粉以及水银升炼灵药,合成细丸与服,只图目前之速愈,而不虑日后之毒发也。其害人如此,可不畏哉!嗣后凡患杨梅疮者,断不可服轻粉并升炼丸丹,纵杨梅疮一时不愈,终有好时,决不致有结毒之大害也。万勿轻听庸医,篁口欺诳,轻试轻粉之速效易愈,以致贻害终身也。以上十二条皆轻粉之毒,切勿误认他证,见疑而用别药治之,不特治之不愈,反增他剧也。如此诸般,形证虽异,而病源则一,惟用五宝丹服之,不独可愈其患,亦能解余蕴之毒,而免子孙之遗害也。祁道人曰:凡杨梅疮俱从湿热邪火化毒而成,治之者惯用寒凉清热之药,其毒虽解,但不思寒则凝结,热则流通,日久多成结毒纯阴也,故用砒硫灵药治之,是以热攻其寒,此治阴结毒之法也。有患阴毒梅疮,湿热邪火未化,久而结成阳毒,故用水银升炼粉霜朱砂等丸治之之法。(见抄本。)又曰:大概治杨梅结毒等证,当指后人济世主方,用五宝丹、八宝丹,医富贵人为上法。若贫士另有快捷方式之法治之,方载于后,择而用之,无不应手。
  又曰:凡杨梅疮并结毒证,煎剂丸药内不可少海樱桃。(即千年矮,冬天结果子,南京栖霞山石缝中极多。)半枝莲亦不可少。
  
  
  卷三十四 诸疮部(上)结毒门主方
  
  五宝丹
   治杨梅结毒,筋骨疼痛,口鼻腐烂,诸药不效。
  血珀 珍珠(新白者佳) 冰片 朱砂(水飞) 滴乳石(如乳头下垂,研之另碎,明如水晶者佳。各三钱)各研极细,秤准共合一处,再研数百转,瓷罐封贮。每用药末二钱加飞罗面八钱,再研和匀。每日用土茯苓一斤洗极净,置石臼内,木捶碎如骰子大,用水十一碗煎至七碗去渣,再用大竹筒一个,绢绷作筛,将药五分置竹筒中,细筛于土茯苓汤内,随手搅匀,一日吃完,看病上下,食前后服。逐日根据服制服,重者四十服,轻者一二十服即愈。忌食火酒、猪首、糟物、海味、茶、醋、姜、椒、蒜,牛、羊、鸡、鹅,豆腐、面筋、鲜鱼。不忌者,猪肉、肝、肺、腰子、鸭。若毒结最重,鼻舌腐烂加牛黄、胎骨,即能暗补,其功最大。阳物溃烂,亦加胎骨入丹内。若毒结在鼻上,加辛夷三钱,则土茯苓煎汤。一方加肥皂一个,同土茯苓煎汤。一方朱砂三钱,血珀一钱,滴乳石二钱,珍珠五分,冰片三分。一方五宝丹,上部丹内加川贝母三钱,赤茯苓、牛膝各一钱;中部丹内加赤茯苓三钱,川贝母、牛膝各一钱;下部丹内加牛膝三钱,川贝母、赤茯苓各一钱。
  
  邵道人秘传五宝丹。
  滴乳石(明润真者佳,三钱) 琥珀(能吸芥子者) 辰砂(透明者,各二钱) 大珍珠(五分) 冰片(二分)共研为细末,入飞白面四两,乳匀,每服三分,用土茯苓一斤,拭去泥土,以木槌槌碎,入砂锅内,用水十二碗煎至八碗,滤去渣,将药筛下搅匀,再煎二三沸取起,陆续一日服完。后开加减神验法:一、鼻子烂尽,臭秽难闻,药中每服加灵山柴 ,鹿鼻血阴干,女子前三日经布 存性,研细,各加三厘。和匀煎服,随即生肌,用此三服鼻长如故。一、阳物烂尽,腐臭恶气,痛不可忍者,药中加灵山柴 ,羊肾血阴干,女子前三日经布 存性,研细,各加三厘。煎服,随即生肌,服完三服,肾长如故。一、轻粉毒,流注穿烂脑顶脸面,口颊四肢,肩、背、腿、足恶臭,连年不愈,只用前药煎服三次,脓尽臭除,肌生肉平如故。如成漏而流清水者,加当归、人参、黄 煎服。一、结毒四围小疮,状如小蜂窠,当中有瘀肉,败脓流而不干,痛而不止者,服此药后,疮口脓水干,疼痛除,肌肉长,只须三服,可以全好。一、人虚可加人参,若疮在上,用桔梗半分浸水煎土茯苓;在下用甘草半分浸水煎土茯苓。
  一、人虚极,寒战切牙,肢体如冰,用炮附子三分入药煎服,以身温战止为率,不可过服。一、结毒疼痛不可忍者,前药中加乳香、没药去油尽,各三厘。煎服。一、筋骨疼痛,不能摇动,乃轻粉之毒深入骨髓,可于本方中加珍珠一倍,乳香、没药各三厘于每服中煎之。一、噎气乃轻粉之毒流于口内为害,宜加沉香、木香各五厘,入煎药中服之。一、服此药后,小便不利者,乃药将毒行于下,故现滞结之象,不须疑虑,可用百草霜二钱,擂井水清晨服之即解。或绿豆汤亦可。一、有孕妇患此结毒,凡煎土茯苓,不可将脸对药罐之口,恐其气味触之作吐也。土茯苓一斤,水十二碗慢火煎之,但有沫起,便以物掠去,煎至七碗去渣,方下前末药煎二三沸,取起服之;无孕者,煎服照前。一、结毒在于手足弯曲之处,服此药,患愈,尚不能活动,可再服一二剂,其筋自舒,自能活动矣。一、结毒服此药患愈,须要守其禁忌,庶不再发,亦无他苦。若服生鼻长肾之药,俱已长完,第一要戒劳碌、房事、恼怒,鸡、鹅、牛、羊、驴、犬、蟹、鳖、鱼、虾,葱、蒜、韭、薤,芫荽、萝卜,辛、辣、咸、酸,肥甘、油腻,煎炒炙 ,苦茶、醇 、酪酥,胡椒、生姜,一切毒物。若犯房劳怒气,则皮肤倾陷,血肉相戕,所长之鼻肾,从此又烂矣;虽仍以前药治之,则不如前之效速也。如若食物犯毒,其患复作者,尚在可治,不致于十分颓坏也。禁忌不但如此二者,即梅疮、鱼口、下疳、痈疽,俱要禁戒调理,节其饮食,禁其房闱,开其心胸,涤其思虑,适其寒温,慎其起居,如此气血调和,脏腑安实,正气渐盛,庶无变异之患也。
  
  止痛生肌丸
  (邵道人)解轻粉结毒。
  东丹(用滚水飞七次) 槐花(细末,各一两) 大冰片(五厘)上和匀,面糊为丸,雄黄为衣。每服一钱或八九分,或茶或酒送下,服至六七日,疮上流臭水,十数日化腐生肌,一月痊愈。
  
  八宝丹
  (邵道人)。
  钟乳粉(制,五钱) 辰砂(飞,三钱) 熊胆 珍珠 琥珀 犀牛黄 冰片(各一钱) 飞白面(炒,研,五钱)共研细末,瓷瓶收贮。凡治杨梅疮结毒,每用一分,土茯苓半斤,煎汤调下。如毒在下部,加薏苡米五钱配用。
  
  灵砂黑虎丹
   治杨梅疮后,头如破裂之疼痛;筋骨拘挛,痛不可忍;或起冷痰包,脓水淋漓,兼治阴结毒,一切湿痰,久顽阴寒,久不收口之疮。凡结毒顽疮,先服五宝丹或八宝丹,必用此药收功,永远不发。
  白砒(三钱,将砒用绿豆水煮过,入罐内升五炷香,取出以白萝卜同煮过入药) 寒水石( )百草霜(各三钱) 金头蜈蚣(二条,焙) 大黑豆(一百二十粒) 冰片 麝香(各一分)上研极细和匀,用小红枣四两,煮熟去皮核同捣为丸如豌豆大。每服二丸,日服三次,冷水或茶送下。服是药口眼胞肿,则药力到矣,缓一日再服,忌吃热汤水,宜吃大荤,以免嘈杂。其黑豆生用,冷水泡软,去皮捣碎加红枣肉丸,得起便罢,不必多。或加犀黄三分更妙。
  
  解毒丸
  (邵道人)。治杨梅疮、杨梅漏,服过灵药久不愈者,必内有轻粉毒为患。
  黑铅(一斤,打成片,剪如豆大) 山中黄土(一斤,研细)二物人锅炒至铅化,去铅不用,只将黄土水叠为丸,每服三钱,酒送下,十服即好。
  
  结毒擦药
  水银(一两五钱) 生大黄 大腹皮(炒) 胆矾(各一钱) 轻粉(一钱二分) 甘草 番打麻(六分,患重者加三分)共为细末,用真麻油作四十八丸,每日早、午、晚共享十二丸,擦手四弯、脚四弯,口含冷水,热则吐去,又换冷水含之。第六日,如鼻中有恶气味并有疮,用大枫子肉十五个,麝香三分,研为丸,不时嗅之,尽一日之用。第七日用麦麸二升,甘草四两,煎水洗浴。第八日可出房门,可吃雄猪肉。至半个月诸物不忌,只忌盐、酱、醋、酒、辛辣之物,房事断要忌一百天。第八日用生地、当归、川芎、白芍、山楂、枳壳、牛蒡、银花水煎服。服十剂后,再服当归、川芎、白芍、熟地、人参、陈皮、白茯苓、炙甘草,水煎服。
  熏法(秘方)。治杨梅结毒并梅疮、疳疮破烂者,即生肌完口。患者不肯服药者,宜用此法。
  祁阳炭(即鸡骨炭,一两五钱,先将炭烧着透,复焖熄,先研细末) 面粉(五钱) 银朱(三钱)共研极细末,用棉纸入药,卷成九条。
  先将房内板缝窗扇糊得不透风,将香炉放桌上,将条子点着,坐于桌边,以鼻嗅其气,口中噙冷水,热则吐去,又噙冷水,以烟尽为度。九枝条子分三日熏完,如疮在上,食后嗅烟,用川芎煎汤当茶吃;每日三次。如嘴肿痛,即是毒从口出,又停数日再嗅。先放白硼砂在口,再含水更妙。如口臭肿痛,以绿豆煎汤吃或蜜糖亦可,用苏薄煎汤漱口,过七日后,再用解毒煎剂。
  杨梅结毒,舌烂、鼻烂、龟头烂。(秘方。)黑狗头(一个,用黑铅一两装入脑内,用盐泥封固,入金粟米火 红,取出冷定,研为细末听用) 乳香(去油) 没药(去油) 铅霜(各三分) 轻粉(二分) 硼砂(一分五厘) 明雄(一分) 寒水石(四分) 金箔(十张) 制铅(一钱五分)共乳极细末,瓷瓶收贮。凡舌断米泔水葱茶煎汤温漱,拭干上药,待长一二时许,洗去药,又渐渐搽上。凡龟头烂者,以葱汤熏洗,搽药待长,又洗又搽。
  
  碧云散
   结毒入于巅顶,以致头疼眼痛如破者,吹之。
  鹅儿不食草 川芎(各一两) 青黛(一钱)共为极细末,令患者口噙凉水,以芦管吹药于左右鼻中,取嚏为效。吹后吐去凉水,若不噙水,便要呛喉,并治风火时眼。眵泪外障,吹之亦效。
  熏洗法苍术(一两) 点红川椒(三钱)水五碗煎至四碗,入罐内,将患处对罐口,以热气熏之,俟半热倾于盆内淋洗患上,以洁净布挹净后,用解毒紫金膏。
  
  解毒紫金膏
   杨梅结毒,腐烂作臭,脓水淋漓,诸药不效者。
  细块矾红 明净松香(各一斤)共研极细,麻油调稠,先用前汤洗净,拭干搽上此药,油纸盖好,软绢扎紧,毋令血行,三日一换,如无前汤熏洗,只煎葱艾甘草等汤,俱可洗换。又治诸毒顽癣等疮神效。愈后忌食发物煎炒。
  
  神仙碧玉膏
   结毒溃烂臭秽,疼痛不敛,以及血疯、 疮并效。
  轻粉 杭粉(各一两) 白腊(五钱) 乳香 没药(各三钱) 樟冰(二钱)用公猪净熟油五两同白蜡熬化,倾入碗内,将上药和匀,水内顿一时取起,临用抿脚挑膏,手心中捺化,摊油纸上,用葱汤洗净疮上,贴之。
  
  结毒灵药
   杨梅结毒,腐烂作臭,或咽喉、唇鼻腐坏日甚。
  朱砂 硫黄 雄黄(各三两) 水银(一两)共研极细,入阳城罐内,泥固铁盏梁兜固封口,点三炷香为度,用水擦盏内,火毕次日取出盏底灵药约有一两五六钱。治寻常腐烂之证,用灵药五钱,轻粉五钱和匀研细,小瓶封贮,纱封瓶口,临用甘草汤洗净患上,将瓶倒悬,纱眼内筛药患上,用单油膏盖,一日一换,自效。男子妇人咽烂者,用灵药一钱,人中白二分,研细吹之,日用三次,内服不二散,其疼即止,随可饮食。
  
  硫黄不二散
   杨梅结毒发于咽内,腐烂疼痛,汤水难入者。
  硫黄(一钱) 靛花(一分)共乳细,凉水一酒杯调服,其痛即止,可进饮食。
  
  单油膏
   贴结毒,掺灵药。
  麻油二斤,熬滴水成珠,续下杭粉十三两,搅匀成膏,倾入水内片时,取起任用。
  
  十服神效汤
  (胡公弼)。杨梅结毒流注,筋骨疼痛,不论已未破烂,神效。
  升麻 皂角刺(各四两) 土茯苓(一斤) 头顶加白芷;胸中、喉、面加桔梗;胸前加白芍;肩背加羌活;下部加牛膝(俱只加一钱)共一剂,水八碗煎四碗,临服入麻油三匙,一日服一剂,十剂痊愈,此神方也。
  
  结毒牛黄丸
  (胡鸣岐)。专治杨梅结毒,小儿胎毒,下疳神效。
  拣透明雄黄四两研细,取芦柴截筒,将雄黄末装入,面塞筒口,将锅内放水,上用芦柴作架,取雄黄筒横放架上,离水二寸许,蒸四炷香足,火候方到,次早取出雄黄,每雄黄一两,入好牛黄四分不可少,麝香五厘,配定研匀,老面糊丸黍米大,每早空心用猪胰子煎汤送下四分。诸物不忌,只忌虾、蛋二味,服至四两,痊愈。
  结毒久烂(秘方)。
  土茯苓(一斤) 生姜(四两) 共煎数碗服之,不十日而愈,其溃处以药汁调面糊之,即愈。曾有阳物烂完,半年不愈,服此得生。
  杨梅疳毒,臭烂不堪者(周鹤仙)。
  橄榄核(一个,烧灰存性) 真冰片(三厘)共为细末,用麻油调涂,无比效方也。
  
  涤空丹
  (汪如忠)。治结毒杨梅,顽 瘰 。
  食盐(四钱) 明矾 火硝 皂矾 水银(各一两) 白砒(三钱)研细炒老黄色,入阳城罐升三炷香,冷定刮取灵药一两,加明雄、朱砂、血竭、乳香去油,没药去油各六钱,槐花米净末,穿山甲焙,净末,各一两,和匀研细,老米打糊为丸如萝卜子大,每服一分,一日三服,用土茯苓四两,猪牙皂角一条,照各部位再加引经药煎汤送下。
  杨梅结毒,头痛之极,用之神效。
  何首乌(不犯铁器) 天花粉 苦参 荆芥穗 肥皂子 防风(各一两)共为细末,每用七分五厘,用土茯苓四两,猪油一两五钱,水三碗煎一碗半,每食后片时,用药汁半碗调药末服,一日三服。
  曾服轻粉筋骨疼痛。
  当归 川椒 细茶 黑铅 甘草(各四两)上锉剂分十服,水煎服。或后加麝香一分亦妙。
  头面结毒。
  川椒(出桃花洞者佳,嚼半粒口不能言者真,去目,八钱) 蕲艾(去筋膜,一两) 白茯苓(二两) 麻黄(去节,二钱) 猪头天灵盖(火 存性,五钱)研为细末,蒸饼打糊丸如绿豆大,饭后白汤送下,服后二三日,疮口干燥不臭,是其效也,服至疮口平复方住。患久者宜间服十全大补汤去川芎十数剂。忌牛、羊、鱼腥,房欲、火酒。
  杨梅结毒方土茯苓(五两) 甘草(六分) 天花粉 蝉蜕(去足) 麻黄根(各一钱) 杏仁(去尖) 肥皂子皂荚子(各七粒) 白僵蚕(全足者一钱)上俱忌铁器。水三碗煎一碗,毒在上,饱食服,毒在下,空心服;二十剂见效,杨梅疮十年者五十剂痊愈。忌面、胡椒、犬肉,房事、发物,烧酒、蒜为妙。
  
  夺命紫金丹
   治杨梅漏疮并诸疮毒,破烂见骨,经年不收口者,或筋骨疼痛不止,或遍身破烂出血,起皮一层,又起一层,或鹅掌疯、赤白癜疯,诸般顽癣,或骨烂,牙疳口臭, 疮恶毒,并皆服之。
  琥珀(一钱。甘草水煮一炷香,以新青布裹之打碎,再用糯米泔水浸透,将磁盘盛糯米,琥珀放米上,饭锅上蒸熟为度。将琥珀利刀切片如纸薄,研极细末) 钟乳石(二钱五分。即滴乳石,甘草水洗,新瓦略焙,用老姜切片铺银罐内,乳石放姜上,以铁盏盖之,铁丝扎紧,用文武火 一炷香,冷定开看取出,另研极细) 珍珠(包豆腐内煮一炷香,火不可太大) 冰片(另研) 犀牛黄(另研,各一钱) 朱砂(研细,水飞,五钱)乳极细,每服只称五厘,加飞箩面炒过,二分五厘,合计三分为一服,土茯苓汤调下。每一小料,用丹药六分炒,面三钱,分作十二服,土茯苓十两水煎分十二碗去渣,每早用汤一碗,入药一服搅匀服之,不可别饮茶汤,多煎土茯苓汤当茶,十二服完,病亦愈矣。忌鹅、鸡、羊肉、房事。
  杨梅结毒神方(《济生》)滴乳石(三钱五分) 琥珀 人中白( ,各二钱) 犀牛黄 冰片(各三分) 乳香(二分) 石青(头上用五厘,鼻上用三厘) 朱砂 珍珠(各五分)蟾酥(毒甚者加五分)上为极细末,每用六厘加飞面三分和匀听用,先用土茯苓一斤洗净,木槌打碎,入河水十二碗,瓦器内煎至八碗,再将汤滤起,将土茯苓先铺一层在底上,末药放在土茯苓上,周遭以土茯苓围住,再将土茯苓汤轻轻倾下,再煎至三碗,一日饮尽。忌一切发物。
  
  解毒至宝神丹
  (冯氏) 治杨梅结毒,一切热毒,久患骨蒸热毒流注,六脉俱数,用之清热毒神效。
  人参三七(微火焙,二钱) 嫩滑石(三钱) 珍珠(生用) 真血琥珀(各四分) 生甘草(晒燥,一钱)各研极细和匀。每服二分加至四分,人小者一分加至二分,萆 三钱煎汤调服。
  
  飞龙换骨还元水火仙丹
   专治远年近日杨梅结毒,误服轻粉,筋骨疼痛,痈肿、下疳、阴蚀,湿痰流注,气瘰发背,喉舌溃烂,目鼻破损,遍身梅豆、梅癣,鹤膝、血疯、 疮,鱼口便毒,服二十日全好。忌酒醋、色欲、发物。初服四丸,十日后服五丸,二十日后服至七丸,再不可多加。其药俱用老米打糊丸如黍米大,每日服此丸,俱用土茯苓四两,猪牙皂角一条为主,不可缺此二味;再照后开引经之药同煎,用河水、井水各二碗,煎成三碗,每早以一碗送丸药,余二碗留为午晚当茶吃。但须看人虚实,虚者服此必发寒热头痛,喉疼口臭,不必惊恐,停止三两日再服。
  制粉霜 真阿魏(各五钱) 槐花(三钱) 当归尾 白芷 小丁香 乳香(不去油) 没药(不去油) 雄黄朱砂(各一钱) 牛黄(五分) 冰片(三分) 制砒霜(一分)修合为丸,朱砂为衣,瓷瓶密贮,勿泄药性。
  升粉霜法水银(一两五钱) 火硝(一两三钱) 白矾 皂矾 食盐(各一两) 硼砂(三钱)共研匀入阳城罐内,盐泥封固,升打文火四炷香,武火三炷香,候冷开看,铁盏上药刮下听用,看人虚实,毒之轻重久近,至重者一料入粉霜七八钱,再不可多用。
  升白砒霜法白砒霜四两,打碎如指头顶大块,听用,取绿豆一升,煮汁二碗去绿豆不用,将绿豆汤入甘草一两,同煎至一碗去甘草渣,将汁一碗浸砒霜一日,次早煎干为度。入阳城罐内盐泥封固,打文火二炷香,武火一炷香,候冷取出,看铁盏内有时如石榴子,有时如灰样,此两色始堪入药,若非二色,不可用。
  汤引开列于下:一、杨梅结毒生于头顶,或烂见骨,至重者升粉霜只用三钱,升砒霜只用一分五厘,汤引内加川芎、 本各五钱,煎汤送下。
  一、结毒生于眼上,升粉霜只用一钱五分,升砒霜只用一分,汤引内加川芎、白芷、 本、僵蚕各二钱,煎汤送下。
  一、结毒生于鼻上,升粉霜只用二钱,升砒霜一分,汤引内加山栀、川芎各二钱,煎汤送下。
  一、结毒生于喉中,升粉霜只用二钱,升砒霜一分,汤引内加天花粉、石菖蒲、川芎各二钱,煎汤送下。
  一、结毒生于臂上,升粉霜只用二钱,升砒霜五厘,汤引内加川芎、柴胡各二钱,煎汤送下。
  一、结毒生于臂膊、上下两胁,升粉霜只用四钱,重者五钱,升砒霜只用二分,天花粉末五钱为丸,汤引内加杜仲、怀牛膝各二钱,煎汤送下。
  一、结毒生于阴囊上下、玉茎上者,升粉霜六钱,重者用八钱,升砒霜二分,牡蛎红冷定,研极细末八钱,人参五钱为丸,汤引内加黄 、白术、天花粉、怀牛膝各二钱,煎汤送下。
  一、结毒生于腿上下,升粉霜五钱,升砒霜二分,天花粉三钱,防风五钱为丸,汤引内加木瓜、薏苡仁、怀牛膝各二钱,煎汤送下。
  一、结毒生于脚板底下,升粉霜六钱,升砒霜二分,天花粉、沉香各五钱为丸,汤引内加木瓜、怀牛膝各二钱,煎汤送下。
  一、结毒生于妇女阴户肉上,染风毒年久不愈,溃烂见骨,或穿通肛门,肉烂极臭,手足不能伸缩,或生阴户上下两边者,升粉霜八钱,升砒霜六分,天花粉三钱为丸,汤引内加怀牛膝二钱,煎汤送下。外用猪肝切长条蒸熟,乘温插入阴户内,冷则换一条,如此十余条,如阴户内生湿疮作疼不可忍者,另用轻粉、儿茶各三钱研细搽之。倘疮痒如虫一般,次早用枸杞根煎汤洗净,仍用猪肝插换,掺药数次即愈。
  一、结毒下疳用升粉霜三钱,升砒霜一分,汤引内加怀牛膝、猪苓各二钱,煎汤送下。
  一、鱼口便毒,用升粉霜二钱,升砒霜一分,汤引内加怀牛膝、僵蚕各二钱,煎汤送下。
  一、瘰 穿烂日久,用丹粉霜六钱,升砒霜二分。外用玳瑁锉碎,绵帛包置妇女乳上一宿,次早取下,研为细末,五钱为丸,汤引内加夏枯草、海藻、滑石、天花粉、栝蒌仁各二钱,煎汤送下。汤引内俱用土茯苓四两,猪牙皂角一条同煎。
  
  解毒仙草
   每年二三月金银花未曾起花时嫩枝叶,采取即放篮内盖住,不可见太阳,携回挂风头阴干,用时以纸包置怀中,俟燥研细,每服一钱,加黑铅一钱,土茯苓八两打碎,七碗水煎三碗,每日早、午、晚各饮一碗,轻者二三十服,重者五六十服。忌食瓜子、花生、茶、醋、公鸡、鲤鱼、猪首、牛羊肉、虾子。
  
  结毒
  棕根、活蝌蚪晒干,各等分,米糊为丸,每服三钱,白汤送下。
  又方 活鼠剥皮贴之。
  结毒烂鼻 冬青树枝,用童便内浸四十九日,取出阴干,研末入鼻中。
  
  结毒膏药
   葱头七个,麻油四两,熬去葱渣,入黄丹一两搅匀,又入黄蜡、白蜡各五钱熔化,再加去油乳香、没药各二钱,轻粉三钱,犀牛黄一分,珍珠二分,搅和成膏,摊贴。
  
  二宝丹
   专治男妇杨梅结毒,或在头脑、咽喉、鼻中,溃烂腐臭,可限十二日完口痊愈,永无余毒,虽后来生育,毫无遗毒。
  劈朱砂(明透者二钱,研细,用清水揉洗,漂去浮红,然后又乳,再用清水飞过,去脚晒干,只用净末一钱五分) 好滑石(刮去黄,一两,研细入水揉洗去净腐而黄色者,晒干又乳,水飞数次至豆青色取起,晒干再乳细,只用净末二钱五分。)上二味共研极细,重四钱足,均为十二包,每包三分三厘,用土茯苓每日一斤,以清水洗净,将磁瓦刮去外面黄皮,用木槌打碎,先将药末三分三厘放于砂锅底内,再将土茯苓盖上,入河水四碗半,做一制子于中,验其浅深,再加井水四碗半,共煎至四碗半为度,去渣,用新瓦壶盛之,分为三次,早晨、午后、晚间当茶温服,如此不可间断,连吃十二日即愈。食忌最严,如油、盐、酱、醋、茶、酒、糖物,毫不可犯,只可食白水犍猪肉、青菜梗。煎时忌铁器与阴人手,如杨梅疮初起之时,必先用羊肉煨食,托出毒来,方食此药。洗疮用菖蒲煎汤洗之。
  补鼻还源法 杨梅疮结毒烂去鼻准,或烂去阳物,俱能生长如旧。方用:干元(一钱 制干元法:取干元一个,干元即头胎男子胞衣,竹刀刮去血,新汲水洗净,炙干,再用大粉甘草半斤,人参五钱煎水三碗,再慢火熬至一碗半取起,将干元放瓷器内,以汁陆续浇灌,汁尽为度。入瓷罐内黄泥固济,炭火烧 ,待冷取出如乌金纸色样,瓷罐收藏听用) 朱砂(四钱) 珍珠 琥珀(各二钱) 滴乳石( ,三分) 冰片(一分)共研极细末和匀,老米饭捣丸绿豆大,每用土茯苓四两煎汤送下。初起服五分,二次服三分,后皆以三分为率,服至一月,鼻长如旧。但未服药时,先到车匠店车成一端端正正鼻式,外以黄蜡熔化浇木鼻上,取下木鼻,将蜡浇就鼻子,用火烘粘在土星处,待一月药完,取下蜡鼻,看新长出鼻子歪正何如,如不正,速用蛾蚕茧一个,存性为末,黄蜡丸芥子大,热酒作一服送下。如要速烂,可用蚕茧二三个 服,次日渐烂,三日后,照旧烂平,仍照前法用蜡鼻粘上服药,候一月服完,其鼻又长全矣。如阳物烂去,亦照玉茎黄蜡浇成,火烘粘在根上。用土茯苓四两,天花粉五钱,牛膝三钱煎汤服药一月,药完茎如旧矣。
  
  
  卷三十五诸疮部(下)
  自脓窠、疥疮,血箭、血痔,以及疣子,俱汇于此部中,以便检阅参治。
  
  
  卷三十五 诸疮部(下)脓窠疮门主论
  陈实功曰:脓窠疮乃肺经有热,脾经有湿,二气交感而成。其患先从水泡作痒,后变脓泡作疼,治当清热散风,凉血除湿为主。(《正宗》)蒋示吉曰:脓窠疮大如黄豆,黄脓起 ,痛甚者,乃脾虚湿热者多。宜内服四妙汤加苍术、防风,外搓普济丹。(《说约》)
  
  卷三十五 诸疮部(下)脓窠疮门主方
  
  何首乌汤
   湿热风毒,遍身脓窠,黄水淋漓,肌肉破烂。
  何首乌 防风 金银花 荆芥 苍术 白鲜皮 甘草 苦参 连翘 木通灯心为引,水煎或为细末,水叠丸。每服三钱,淡酒送下。溏泄加泽泻,夏热加栀子、黄芩;痒加白蒺藜;脾胃弱者去苦参,加赤茯苓。
  
  何首乌丸
  何首乌(四两) 荆芥 威灵仙 防风 蔓荆子(炒) 车前子(炒) 甘草(炙,各二两)研细,水法叠丸。每早晚淡酒送下一钱五分。
  
  连翘解毒汤
   四肢湿肿诸疮。
  牡丹皮 牛膝 天花粉 木瓜 桃仁(去尖、皮) 金银花 苡仁 甘草 白僵蚕 连翘 水煎服。
  脓窠疮。
  生大黄(二两) 生石膏(一两)研细麻油调搽。
  又方芝麻(炒黄色) 硫黄(各等分)研细,地沥青和丸,搽之。
  又方 硫黄末麻油调,用尖槟榔蘸在红缸片上磨搽。
  又方 多年陈桐油竹灯盏烧之,取滴下油加花椒末冷定,搽之。
  又方硫黄 花椒(炒,各三钱) 潮脑(一钱) 生明矾 枯白矾(各一钱五分) 猪板油(二两)捣丸,夏布包,以火烘之,候温擦之。
  又方苍术(四钱) 老松香(三钱) 枯矾(二钱) 烟沥鞋底皮( 灰) 轻粉(各五钱) 槟榔(二个)共研细,熬咸猪油调搽。
  又方 密陀僧、硫黄、石膏、雄黄各等分,鸡蛋清调搽。
  又方花椒 白芷 雄黄 血竭 明矾(各等分)研细末。用陈烛油滤清,调搽。
  又方松香 轻粉(各一两)香油脚调搽,并治疥疮。
  又方硫黄(三钱,包豆腐内煮半日用) 松香(二钱) 东丹(一钱)共研极细末。用鸡子七个煮熟,去白用蛋黄,先将铜杓置火上,加菜油少许,入鸡子黄煎至黑色,油自出也,取油调搽。
  又方 用鸡蛋一个,打一孔,去黄留白,入矿锻石二钱,加纸封口,外用盐泥封固,火 通红,去泥研细,茶油调搓。
  又方雄猪油(四两) 花椒 栀子 防风 苍术 当归 连翘(各五钱) 煮酒饮。
  湿热脓窠烂疮大蚌壳(火 ,一两) 轻粉(一钱) 龙骨 飞丹 枯矾(各少许)研细,桐油调搓。
  
  百效丸
  (刘氏秘方)。不拘遍身上下,手足脓窠,血疯疥癣。
  黄柏(为君) 苦参(为臣) 连翘 川牛膝 何首乌 当归尾 生地 牡丹皮(为佐) 防风(疮在上为使) 防己 荆芥 紫苏叶(疮在下,此三味为使)上为末,神曲打糊为丸。每服三钱,白汤送下。一斤服完,除根不发。加蛇蜕一两研更妙。
  又方蝉蜕(一条) 豆腐皮(三张)同炒研末,无灰酒调服,令夜服之,次早其疮自愈。并治疥疮。
  又方红枣(去核) 葱(去须、叶)捣烂煎汤先熏,汤温即洗,洗久自然不痛,掐破皮洗去脓,一日即结痂。
  脓窠疥疮。(方配京)鲜菖蒲根捣烂擦,或同猪油捣匀,布包擦。
  遍身生疮药酒(王樵邱)虎骨(醋炙) 薏苡仁(各一两) 当归 金银花 防风 白茯苓 连翘 怀生地 贝母(各四钱) 苍耳子 羌活 天花粉 白芍(各三钱) 海风藤 黄柏 茅苍术(各二钱)共入绢袋,盛好酒十斤,浸三日,隔水煮,埋地下七日出火毒,每饮数杯。
  脓窠疮流黄水,瘙痒不已,延蔓无止。
  宫粉(一两,炒黑) 冰片(三分) 研细搓。
  湿热脓窠。
  生苡仁 桑枝 鲜松叶 五加皮(各四钱) 赤首乌(八两) 火酒十斤,浸七日饮。
  脓窠疮。
  防风 金银花 花椒 粉丹皮 生地 甘草 羌活 苦参 当归 连翘 荆芥(各五钱)上用麻油一斤入锅熬枯,滤去渣,复入净锅内熬至滴水成珠,入黄蜡一两,任其自化。或加紫草五钱亦可,离火放土地上出火毒,搽之。
  又方木鳖子 樟脑 蛇床子(各三钱) 水银 雄黄(各八分) 大枫子(四钱)共研至水银无星为度,加陈烛油为丸擦之。疥疮通用。
  脓窠疥疮药酒方生地 金银花 当归 苍术(各二两) 猪板油(十两)入坛内加酒十五斤,封口隔水煮一炷香,退火气三日,任饮。
  
  
  卷三十五 诸疮部(下)疥疮门主论
  王肯堂曰:疥有五种:一曰大疥, 赤痒痛,作痒有脓。二曰马疥,隐起带根,(搔不知痛。)三曰水疥,( 含浆,摘破出水。)四曰干疥,(痒而搔之,皮起干痂。)五曰湿疥,(薄皮小疮,常常淫汁者是也。)宜分治之。(《准绳》)陈实功曰:疥疮皆因脾经湿热,肺经风毒,客于肌肤,毒之浅者为疥;毒之深者成癣;脾受 湿之热,发为脓窠烂疮、疥癣。皆有小虫,染人最易。切忌热汤浸洗,图片刻之快畅,殊不知热毒攻里,虫愈深入,虽有良方,何能刻日奏效,患者戒之。
  兼忌一切发物海鲜。(《正宗》)生疥疮不可在浴室内去浴,必须以药汤在自家屋内浴之。至于药裹纸内,或在火炉,或在被内熏治,切不可为训,恐引毒入脏腑害人,慎之,慎之。(《石室秘录》)蒋示吉曰:疥有干疥、湿疥、虫疥、砂疥、紫疥之称,小如疹子,干而且痒者是。
  此乃风热虫也。宜内服疥灵丹,外搽三黄丹自愈。(《说约》)《心法》曰:疥有干、湿、虫、沙、脓五种。如肺经燥热盛则生干疥,瘙痒皮枯而起白屑;脾经湿盛则生湿疥, 肿作痛,破津黄水,甚流黑汁;肝经风盛则生虫疥,瘙痒彻骨,挠不知痛;心血凝滞则生沙疥,形如细砂, 赤痒痛,抓之有水;肾经湿热则生脓窠疥,形如豆粒,便利作痒,脓清淡白。或脾经湿盛亦生脓窠疥,但顶含稠脓,痒痛相兼为异。而体虚之人亦生,以便秘为实,便利为虚;亦有虚而便燥者,如气秘则便燥,血分枯燥则便涩。又在疮之形色,脉之有无力辨之。
  
  
  卷三十五 诸疮部(下)疥疮门主方
  
  消毒散
   遍身痒疥。
  金银花 连翘 白蒺藜 荆芥 白芷 牛蒡子 防风 白鲜皮 赤芍药 甘草水煎服。日久不愈加何首乌,干燥加当归,有热加黄芩,下部多加黄柏,小便涩加木通。
  
  疥灵丹
  枳壳(麸炒) 山栀 连翘 荆芥 当归 羌活(各七钱) 白鲜皮(炒) 白芷 苦参(糯米泔浸一日,各一两)上为细末,炼蜜为丸桐子大。每服五十丸,白汤送下,立可除根。
  疥癣脓窠一服除根。
  何首乌 石菖蒲 荆芥 防风 漏芦(各等分)上为末。每服三钱,酒调下。
  
  疗毒汤
   治一切久远痛痒诸疮。
  何首乌 荆芥 独活 防风 威灵仙 胡麻 石菖蒲 苦参 白汤煎服。
  
  硫黄丸
  硫黄(精明者,一两)研细末,糕捣丸如桐子大,合三两重。看疮上身多,食后服;下体多,食前服,俱用荆芥汤送下五六十丸。
  搽疥方大枫子(三十枚,去壳同水银研不见星) 杏仁(十粒,去皮) 水银(一钱)生猪板油一两同捣烂,麻布包擦,神效。
  又方(陈在宾)藜芦 明雄 苍术(各三钱)犍猪油二两和药包草纸内卷成条,火烧滴油搓之。但此法制时,忌与人见,人若见则油烧不下。
  
  青桃丸
  油核桃 猪板油(各三钱) 白薇(二钱) 轻粉 防风 苏叶(各一钱)捣丸如弹子大,擦之。
  
  减味合掌丸
  大枫肉(二十一个) 水银(制,三钱) 潮脑(一钱)油四两。研细丸,弹子大,以火微烘,搓之。
  
  换肌丸
  白砒 水银(各三分) 油核桃(五钱) 大枫肉(一钱)同研,不见星为度。绢包,每临卧时擦心口片时,兼戒口味。
  
  蛇蜕丹
  水银 槟榔(各一钱五分) 潮脑 枯矾 蛇蜕( ) 雄黄 油核桃 花椒(焙,各五分)杏仁 大枫肉(各二十一枚)共研细,陈蜡烛油为丸,每早五更时手搓鼻嗅。
  
  三黄丹
  (吴贡九)硫黄 雄黄 黄丹 潮脑 川椒(焙) 枯矾(各等分)用麻油四两,鸡蛋一个,将蛋煎枯如絮,去蛋不用,将药末装粗布袋内,慢慢摆入油内,取起冷定搓之。或同猪板油捣匀搓之亦可。
  又方芝麻(炒) 硫黄 轻粉 火硝 枯矾(各等分) 捣丸搓之。
  又方 地沥青和猪胆汁熬一滚,候冷定搓上,三日全愈。
  又方 大枫子肉十三粒捣烂,入轻粉一钱和丸,擦脚底数次即愈。
  又方蛇床子(五分,先研细末) 白砒(九分,二次研细)油核桃(三十个,四次研细) 水银(一两,五次研细)作五次逐味加入研细。临晚浴净,先饮无灰酒,待其作痒,然后抓破,分五日擦之。
  
  三圣丸
  水银 潮脑(各二钱) 川枫子肉(五十粒)共研极细,加地沥青二钱研匀为丸,周身滚之,立愈。若兼脓窠,加硫黄一钱。
  
  诸疮一扫光
   此药治痒疮,不论新久及身上下,或干或湿,异类殊形,但多痒少痛者用之,俱各有效。
  苦参 黄柏(各一斤) 烟胶(一升) 枯矾 木鳖肉 大枫肉 蛇床子 点红椒 潮脑硫黄 明矾 水银 轻粉(各二两) 白砒(五钱)共为细末。熟猪油二斤四两,化开入药搅匀,作丸龙眼大,瓷瓶收贮。用时搓擦疮上,二次即愈。
  又方 苍术一斤研末,铺床上,单被掩之,睡五七夜自痊。
  又方山萸肉(五钱) 黄豆(一两) 硫黄(三钱)先将萸肉、黄豆炒研,加硫再研,铜锅熬鸡蛋油调搽,三四日愈。
  又方硫黄 皂矾 枯矾 川椒 油核桃 槟榔(各等分)共研细。猪油调搓。
  又方鸽粪 枯矾 硫黄 石膏 蛇床子(各等分)共研细。猪油调搓。
  又方轻粉 雄黄 寒水石 枯矾 大枫肉 潮脑(各等分)研细,地沥青调匀,搓三五次见效除根。
  又方(岐天师)苏叶 防风 轻粉(各一钱) 白薇(二钱) 猪板油 油核桃(不可去油,各三钱)共捣成丸如弹子大,擦疮上,一日愈。
  
  合掌丸
  大枫肉(四十九粒) 水银(制,二钱) 枯矾 番木鳖 川椒(各三钱) 海螵蛸 雄黄(各五分)油核桃肉捣丸。并治沙疮。
  又方水银 东丹(各二钱) 潮脑 枯矾 铅粉 轻粉(各三钱) 大枫肉 雄黄(各四钱)熟菜油或陈蜡烛油调搽。
  
  青金散
  松香(二两) 蛤粉(五钱) 青黛(二钱) 枯矾 轻粉(各三钱)为末。烛油调搽,并治炼眉疥癣。
  又方。(《集验》)。治一切恶疮,医所不识者。
  明松香 铅粉 水银 黄柏 黄连 甘草 土蜂窝(着土壁上者,南方多有之。各等分)先将水银放手掌中,以唾津杀为泥,入瓷器中,以生麻油和研,生绢滤如稀饧,和药末再研如稠饧,用温水洗疮,软帛拭干涂之,一次即瘥。有黄水者涂之,随手便干;痒不堪忍者,涂之立止;痛甚者立定。治疥尤佳,抓破搽药。
  洗疥 紫背浮萍煎汤洗。
  又方 苦参半斤切片,用河水三四瓢,煎数滚,添水二瓢,住火片时,滤去渣,临洗和公猪胆汁四五枚,搅匀淋洗疮上,三日一洗,三次其痒立止矣。
  又方苦参(一两) 蛇床子 黄柏 荆芥(各五分) 白矾(二钱五分) 煎汤温洗。
  又方防风 荆芥 野菊花 苦参 马鞭草 白矾 花椒 水煎浓汁熏洗。
  又方 苋菜根煎汤洗。
  又方(岐天师)苍耳草(半斤) 生黄 (三两) 苦参(四两) 生甘草 防风 荆芥 金银花(各一两)水煎汤一大锅,倾盆内乘热熏之,外用席二条裹在盆外,用衣盖之,使气不散,俟稍凉浴之,必至汤寒而后已,一日再浴,将渣再煎,如前浴之,三日疮疥必全愈也。
  诸疮作痒并治痘疮作痒 茵陈一味,烧烟熏之。
  身上起窠子,眼胞肿。
  金银花(一两) 当归 防风(各五钱) 薄荷(二钱) 甘草(三钱)煎汤先熏后洗,祛风妙法。
  满头癞疮及手足身上、阴器肤囊搔痒,抓烂淋漓。
  黄连(五钱) 蛇床子(二钱五分) 五倍子(一钱二分五厘) 轻粉(二十五贴)研匀。先以荆芥、葱白煎汤洗,拭干,清油调搓。
  脓疥疮。(《集验方》)烟膏 东丹(各一两) 雄黄 硫黄(各三钱) 轻粉(一钱)研末,腌猪油调抹。如连片,将油纸摊药,缚好不动,三日脱光。
  身上生碎虫疮。(宫方。)大枫子 油核桃(各二钱五分) 水银(一钱) 信石(一分)共重六钱一分,丸做六丸,每日用一丸。上身多于脐上揉之,下体多于脐下揉之,空脐处不揉,连用五丸,歇下一日,再用第六丸收功。
  疥癣脓窠神方(刘氏秘法。)硫黄(五钱) 巴豆霜(四钱) 黄丸子(即麦芽、黄豆肉为末) 雄黄(各三钱) 银朱(二钱) 白砒(五分)共研细末,每用一钱入后制药油一两和匀,搓之,三日全愈。
  附制疮药油法:雄猪油一斤,槟榔、大黄、黄柏、麻黄各一两,水三碗,同药入锅内熬至水干油出,滤去渣,冷定收贮,调一切疮癣擦药,俱有奇功。
  
  刘氏秘制金毛狮子疮药
  黄芩 荆芥穗 黄连 五倍子 茜草 槐枝头 芒硝 黄柏(各二两)共为粗末。再炒老黄色,再加:土硫黄醋煮、枯矾各二两共研细末。再加:巴豆肉(三钱) 萆麻仁(五钱) 大枫子(净肉,二两)共捣如泥,同前药和研匀细。再加:水银 黑铅(各一两,同研) 雄黄 潮脑(各五钱)共前药研和一处,每用一钱,以前制疮药油调搓。治一切血疯疥癣,手足诸疮如神。凡脚上患血疯疮多年不愈,先以药水洗净拭干,再以研细轻粉薄薄扫上,再搓疮药。凡搓疮药,先一日用油调鹿角霜细末浓敷疮上过夜,次日再搓疮药更妙。
  
  胡麻丸
   小儿风癣疥疮。
  苦参(五钱) 石菖蒲 甘菊花(各一两) 何首乌 威灵仙 白蒺藜 荆芥穗 牛蒡子胡麻仁 蔓荆子(各三钱)上磨细末,酒糊丸绿豆大。每服一钱,竹叶灯心汤下。
  疥疮 雄槟榔磨,麻油搓。
  又方大枫子肉 油核桃肉(各四两)共研烂,装入竹筒内封口,放锅内煮一炷香倾出,加陈蜡烛油布包擦。
  干湿疥并脓窠黄水疮作痒作痛。
  枯矾(四两) 蛇蜕(烧存性) 露蜂房(烧存性,各五分) 大枫肉(二两) 樟冰(三钱)共为末。入地沥青四两,水银五钱同研成膏,搓。
  疥疮及妇人阴蚀疮,诸般恶疮。
  芜荑 蛇床子(各一两) 雄黄 大枫肉 川椒 硫黄(各五钱) 枯矾(一两二钱) 潮脑 轻粉(各二两)共研细,猪油调搓。
  一切诸疮发痒。
  枯矾 干姜(各等分)研细。先用细茶、食盐煎洗,再干掺。
  诸疮疥癣。
  烟膏(即硝皮坊内,灶上烟熏油腻) 黄丹(水飞,各二两) 硫黄(五钱,熔化,地上掘一孔贮醋,倾入冷定) 土贝母 白芷 羌活 枯矾(各二钱)麝香(一钱) 轻粉(三分)共为细末,瓷瓶收贮。有脓水者干搓;无脓水者, 浊烛调搓;如秃疮,剃净头,以豆腐水洗,拭干搓。
  又方 熟鸡蛋一个,打破头取去蛋黄,入麻油于内,加硫黄少许,放炭火中坐定,俟油滚起沫,蘸油涂疮上即愈。
  
  参 丸
   治疥疮脓窠。
  真黄 苦参(酒炒) 茅苍术(米泔炒,各一斤)共磨细末,水法叠丸绿豆大。每服三钱,白汤下。
  验方大枫子(四十九粒,去壳捣如泥,放碗内) 外用麻黄(三钱,去根,去梢) 斑蝥(七个,去头、足、翅)雄猪油二两同煎化至炭,去渣,将滚油冲入大枫子碗内搅匀,将疮用穿山甲抓破搽之,不过三日全愈。此药妙在外发,并不内收,须勤擦之。
  又方水银 硫黄 枯矾 樟脑(各二钱) 松香(一钱)先将松香水银同麻油研如糊,再入三味研如膏,擦之。
  疥疮。
  水银(一钱) 松萝茶(三钱) 麝香(一分) 大枫肉(二十个)上研细,擦前心后心,两手弯,两脚弯,如神。
  脓窠疥。
  大枫肉 杏仁 桃仁(各四十九粒)研细。用麻黄五钱,猪油熬去渣,和药调搽。
  脓窠疥。
  北细辛 麻黄 大枫肉(各五钱) 全蝎(二个)上用猪板油十两,熬枯去渣,搓。
  疥疮 锻石二升,以汤五升浸取汁,先用白汤洗疮拭干,再以此汁洗之。
  又方 捣羊蹄跟和猪脂入盐少许,涂之。
  又方大枫子(五钱) 水银(一钱五分) 明矾 花椒(各二钱)研匀。以猪油拌药捣烂,搽。
  
  
  卷三十五 诸疮部(下)薄皮疮门主论
  薄皮疮又名广疮,破后只一薄皮者是。此风热郁于皮毛而成也。
  
  
  卷三十五 诸疮部(下)薄皮疮门主方
  验方苦参 密陀僧 蛤粉 儿茶各等分研细。先将疮洗净,挹去白皮,拭干疮上,陈蜡猪油调搓。如有脓水,干掺可也。
  
  
  卷三十五 诸疮部(下)肥疮门主论
   r肥疮 p04-a41a216.bmp r陈实功曰:肥疮由胎毒而成者少,因饮食之后油手摩头,或枕头不洁而成者多。(《正宗》)申斗垣曰:此疮宜槐条煎汤洗净,以烟胶、枯矾、轻粉研细,熟油调搽。(《启玄》)冯鲁瞻曰:此疮乃脏腑不和之气上冲,血热之毒上注,小儿阴气未足,阳气有余,故最多犯之。宜内服连翘、天花粉、荆芥、防风、贝母、元参、赤芍药、生地黄、牛蒡子清热解毒、凉血和血之剂,俟毒瓦斯少解,方外用药以涂之,切不可骤加寒凉涂遏,以致热毒内攻不救,盖小儿脏腑娇嫩,易入难出也。(《锦囊》)
  
  卷三十五 诸疮部(下)肥疮门主方
  肥疮。
  胡黄连 轻粉 雄黄(各三分) 胆矾(二分) 枯矾(一钱) 猪蹄鞋(三个, 存性)研细,将疮洗净搽之。
  又方 肥皂子 存性研末,猪胆汁调搽。
  又方松香 血丹(各等分)研细,猪板油捣汁,青布卷条烧之取油,搽。
  又方东丹(八分) 枯矾(一钱) 真铅粉 松香(各二钱,入葱管内,饭上蒸化,等冷去葱用)共研细末。热香油调搽,猪油亦可。
  又方黄花(烧灰) 轻粉(少许) 研匀干搽。
  小儿头上肥疮、黄水疮、梅花秃。
  铜绿 松香(各三钱) 黄蜡(二钱)香油一两五钱,熬匀涂之头上生疮,俗名粘疮,绝妙方(周氏《集验》)海螵蛸(二钱) 白胶香 轻粉(各五分)研匀。清油润疮,以药干掺。
  肥疮极凶者。
  苦参 何首乌 当归 威灵仙 甘草 金银花 胡麻 石菖蒲 连翘 生地 蝉蜕 酒水同煎。
  又方(鸿禧东房传。)大枫肉(五钱) 白信(三分) 油核桃(五个)共捣匀作三丸。夜间取一丸在心口用手擦至二更天气,药散开,仍聚胸膛,仰面而卧,次夕亦然,间一夜再擦一丸,七日后全愈。
  头面肥疮。(经验。)轻粉 飞血丹 白矾 雄黄(各等分)研细。装入葱管内两头扎煨过,加龟版灰少许研,菜油调搽,立效。
  地沥青膏(刘氏秘方) 治小儿头上肥疮、羊胡疮、奶癣疮、脓窠疮、脚上血疯疮癣、妇人钮扣疯、裙边疮,耳上湿疮如神。
  地沥青(一斤) 麻油(四两) 明矾 铜绿(各二两) 铅粉(一两)共入锅内熬成红色,下黄蜡二两化尽,俟温不住手搅匀,离火,入羊胆汁二个,如无,入牛胆汁一个,猪胆汁二个搅匀,磁钵收贮搓之。或调金毛狮子疮药,搓疮更妙。
  肥疮。(王衣兰)紫草浸冰麝,头油搓二三次愈。
  肥疮瘌痢 煮鸡蛋黄二个,入铜锅内熬出油,入松香一两五钱熬枯为末。又用麻油一两入蜈蚣一条,去头尾,入油内熬枯,去渣冷定,调前末听用。
  先将疮用 猪汤煎滚,洗透,去靥,或剃头后用鸡蛋数枚加花椒五分,以香油摊煎饼盖头上,用毡帽盖之,过一宿,再用蜈蚣油调松香末搽之。
  又方 海螵蛸研末,炒微黄,搽。
  又方 浓朴烘碎研细末,麻油调搓。
  又方香附 枯矾(各三钱) 煎水洗。
  又方 老盐鱼一块,香油炙焦去油,以油搽之。
  烂眉头疮 小麦炒黑色为末,酒调敷。
  头上肥疮 宰猪退毛汤洗数次。
  
  
  卷三十五 诸疮部(下)天泡疮门主论
  陈实功曰:天泡疮者,乃心火妄动,脾湿随之,有身体上下不同,寒热天时微异。
  上体者,风热多于湿热,宜凉血散风;下体者,湿热多于风热,宜渗湿为先。若不早治,久则变为顽风紫癜,难愈。(《正宗》)申斗垣曰:此疮属手太阴肺经,肺主皮毛,因受暑热湿蒸之气,故遍身燎浆白泡,疼痛难忍,皮破赤沾也。(《启玄》)王肯堂曰:天泡疮即丹毒之类,而有泡者,由天行少阳相火为病,故名天泡。为风热客于皮肤间,外不得泄,怫热血液结而成泡,如豌豆疮,根赤头白,或头有赤,随处而起。若自里达于外,发在春夏,三焦俱热,则服通圣散;若止从头项、两手起者,此上焦热也,则服凉膈散;若从身半以下起者,则服黄连解毒和四物汤;若发于秋冬,则宜升麻、葛根、犀角,或加柏芩一二味,外敷如马齿苋、吴蓝、赤小豆、苎根之类,皆解毒消肿,可用于初起之时。或鳖甲、水龙骨各 存性,则收湿生肌,可用于浸淫之后。(《准绳》)冯鲁瞻曰:有种天行斑疮,须臾遍身,皆戴白浆,此恶毒瓦斯。永徽四年此疮自西域东流于海内,但煮食葵菜叶,以蒜 啖之,即止。(《锦囊》)
  
  卷三十五 诸疮部(下)天泡疮门主方
  
  胡粉散
   天泡红肿发热,急胀疼痛,用针挑破,掺之。
  石膏( ) 蛤蜊粉 轻粉(各三钱) 杭粉(一钱)共研极细,挹干患上,用此掺之。或用丝瓜叶捣汁调搽,如冬月无丝瓜叶,用染布青红汁调搽。
  
  石珍散
   天泡日久作烂,疼痛不已,脓水淋漓。
  石膏( ) 真轻粉(各一两) 青黛 黄柏(各三钱)研细。甘草汤洗净,以此药掺之,其痛即止。
  又方 银粉 赤,用鲜丝瓜叶捣汁调搽。
  又方 马齿苋捣浓汁,搽。
  又方 靛花汁搽。
  又方 陈螺蛳壳 研,干搽。
  又方 蚌壳 研掺。
  又方 蛤蜊壳 研掺。
  又方 苎麻根捣汁搽。
  又方 井底泥敷。
  又方 芭蕉根捣汁敷。
  又方 小麦炒焦研末,生桐油调敷。
  又方 大红纸剪如疮大,清水润湿,以红纸正面贴疮上。
  又方 马桶中垢,刮下新瓦焙干,麻油调搽,七日愈。
  又方 蚯蚓泥略炒研末,蜜调敷。
  又方 菊花根汁搽。
  又方 丝瓜皮汁搽。
  又方 荔枝核醋磨搽。
  又方(《备要》)轻粉、青黛等分研细,瓦花汁调搽立效。
  又方 蚕豆壳烧灰涂之。
  又方枯矾 寒水石 青黛(各等分)研细。新汲水调搽。
  
  
  卷三十五 诸疮部(下)翻花疮门主论
  周文采曰:初生如饭粒,渐大而有根,头破血流,脓出肉反如花开之状,故名翻花疮。(《集验》)陈实功曰:此疮头大而蒂小,小者如豆,大者如菌,无苦无痛,揩损每流鲜血,久亦虚人。大法当以津调冰蛳散遍擦正面,外用软油纸包裹,根蒂细处用线连纸扎紧,十日后其患自落,换搽珍珠散收口。(《正宗》)
  
  卷三十五 诸疮部(下)鸦啖疮门主论
  窦汉卿曰:鸦啖者久中邪热,脏腑虚寒,血气衰少,腠理不密,发于皮肤之上,相生如钱窍,后烂似鸦啖,日久损伤难治,用鸦啖散。(《全书》)
  
  卷三十五 诸疮部(下)鸦啖疮门主方
  鸦啖散(窦氏)。
  老鸦毛(烧灰) 大红绒(烧灰) 黄丹(各一钱) 珍珠(五分) 冰片(一分) 麝香(少许)轻粉(三分) 枯矾(五分)上为细末,先用苦茶洗净,干掺。
  
  
  卷三十五 诸疮部(下)面上热毒恶疮门主方
  面上生疮。
  胡粉 轻粉 松香(各等分)研细。鸡蛋黄煎油,调搓。
  面上热毒恶疮。(冯氏。)胡粉 黄柏(炙) 黄连(各等分)研细。猪油调敷。
  面上毒疮初起。(凌潢章秘方。)急寻水蜒蚰一二条,用酱少许共捣,涂纸上,留一小孔透气,粘贴。
  
  
  卷三十五 诸疮部(下)黄水疮门主论
  申斗垣曰:黄水疮又名滴脓疮。(《启玄》)陈实功曰:头面、耳项忽生黄泡,破流脂水,顷刻延开,多生痛痒,此因日晒风吹,暴感湿热,或内飧湿热之物,风动火生者有之。治用蛤粉散,或四味异功散搽之。(《正宗》)冯鲁瞻曰:面上耳边生疮,时出黄水,浸淫不愈,名曰香瓣疮。(《锦囊》)凡初起细疮,手少动之即破,毒水流入何处,即生大水泡疮,即为黄水疮,此热毒郁于皮毛也,当以汤洗之。(《秘录》)
  
  卷三十五 诸疮部(下)黄水疮门主方
  
  四味异功散
  松香(炼老) 生矾 枯矾 银粉各等分,研细。先将 猪汤或米泔水熬,洗去净疮靥,拭干秽水,干则麻油调搽,湿则干掺。
  面上黄水疮。
  酸枣 荆芥 羊胡(各 灰存性,一钱) 铅粉(五钱)研细。先以槐条煎水洗净,将药敷上,其疮自好。
  洗法(岐天师)雄黄 防风(各五钱)水十碗,敷滚去渣取汁洗疮,即愈。
  又方 铅粉用菜油调涂磁盘内,多卷纸板点着合熏,时时搅匀,待遍黄听用,将靥剥去搓上,立愈。
  又方(周氏抄方) 雄猪胆一个,黄柏一两浸,焙干为末,掺之。
  又方 松香研细,真麻油调搽。
  又方 银粉井水调涂碗底,以艾团烧烟熏转绿色,刮下研细,湿则干掺,干则油调搓。
  
  
  卷三十五 诸疮部(下)香瓣疮门主论
  申斗垣曰:香瓣疮又名浸淫疮,初生甚小,先痒后痛,汁出浸淫,湿烂肌肉,延及遍身,多生面上耳边。(《启玄》)
  
  卷三十五 诸疮部(下)香瓣疮门主方
  面上耳边香瓣疮。
  羊须 荆芥 干枣(去核,各 存性,三钱)研细,入银粉五分,每用少许油调,先以温汤洗净,拭干涂上即愈。
  小儿身上起白累如珠缀,一二日即破,脓水外流痒甚,一处方好,一处又起。如意草捣烂敷之,以长布缚定,一夜即安。
  又方 鸡蛋壳 存性,研细,猪油调搽。
  又方 紫草一钱,麻油浸,先搽一块,好了再搽一块。
  
  
  卷三十五 诸疮部(下)金丝疮门主论
  金丝疮形如绳线,巨细不一,上下至心即死。治法将疮头截住刺之出血,再用药治。(《集验》)
  
  卷三十五 诸疮部(下)金丝疮门主方
  验方 嚼浮萍草涂之,即愈。
  
  
  卷三十五 诸疮部(下)火珠疮门主论
  火珠疮其形如珠,始于发中相染不已,亦有伤命者。其热如烙,四畔红赤,中藏明亮如珠,此心肝二经积热炽盛而成。
  
  
  卷三十五 诸疮部(下)火珠疮门主方
  验方 生萝卜捣烂,将滴醋浸敷疮上。
  
  
  卷三十五 诸疮部(下)热疮门主论
  申斗垣曰:心神烦躁,遍身发疮,赤烂如火。(《启玄》)李东垣曰:热疮遍身发疮,脓血赤烂如丹,俨如火烧疮。
  
  
  卷三十五 诸疮部(下)热疮门主方
  验方(刘禹锡《传信方》)。鸡蛋五枚,煮熟去白取黄,乱发如鸡子大,相和于铁铫中,炭火熬之,初甚干,少顷即发焦,乃有液出,旋取置碗中,以液尽为度。取涂疮上,即以苦参细末敷之如神。
  
  二黄散
  川黄连 黄柏(各三两) 赤小豆 绿豆粉(各一两) 寒水石 紫苏 漏芦(各七钱)共研细末。麻油调搽,一日三次。
  
  
  卷三十五 诸疮部(下)寒疮门主论
  窦汉卿曰:寒疮令人面上及遍身生疮似猫眼,有光彩,无脓血,久则近胫,此乃脾家湿热所化。宜服雄黄解毒丸,清肌渗湿汤,多食鱼、鸡、葱、蒜自愈。惟鲤、、鱼、虾、蟹不可食。(《全书》)《心法》曰:猫眼疮一名寒疮。每生于面及遍身,由脾经久郁湿热,复被外寒凝结而成。初起形如猫眼,光采闪烁无血,但痛痒不常,久则近胫。宜服清肌渗湿汤,外搓妙贴散。
  
  
  卷三十五 诸疮部(下)冷疮门主论
  申斗垣曰:身触风寒冷气,以致血涩不行,其疮顽滞不知痛痒,经久不愈。宜用椒附雄矾腻粉油调敷。(《启玄》)
  
  卷三十五 诸疮部(下)肉刺毛门主论
  汪省之曰:肉刺毛隐隐生人遍身皮肤手足间,如虫钻刺,令人难忍。若一犯房欲,其毒直刺心胸,宜硼砂散主之。(《理例》)
  
  卷三十五 诸疮部(下)鱼脊疮门主论
  窦汉卿曰:鱼脊疮者,乃脏中积冷,肾气虚寒,故虚热得传经络筋骨之间,发动不知何处。初生如疽疖,破时黄水流注,白泡似鱼脊。若不速治,肉烂脓流,命亦难保。(《经验》)
  
  卷三十五 诸疮部(下)赤炎疮门主论
  申斗垣曰:赤炎疮乃手太阴肺经感受风热,肺主皮毛,其经多气少血,故遍身红疮点子,又名赤炎风,乃心火盛,血热也。有赤点,或有或无,久而不愈,变为厉风。(《启玄》)
  
  卷三十五 诸疮部(下)癌疮门主论
  《直指方》云:癌疮上高下深,累垂如瞽眼,其中带青,头上各露一舌,毒孔透里,用生井蛙皮 存性,蜜水调敷良。(详《本草纲目》部。)
  
  卷三十五 诸疮部(下)瘭疮门主论
  冯鲁瞻曰:瘭疮者,因风热毒瓦斯所乘,搏于皮肤,生瘭HT 而溃成疮,故名之。(《锦囊》)
  
  卷三十五 诸疮部(下)日晒疮门主论
  申斗垣曰:此乃酷日晒曝,先疼后破而成疮,此辛勤劳作,佣工务农之人多有之。宜制柏散加青黛治之。(《启玄》)
  
  卷三十五 诸疮部(下)水渍疮门主论
  申斗垣曰:车旋匠及染匠辛苦人,久弄水浆,不得停息,以致手丫湿烂,名曰水渍疮。(《启玄》)
  
  卷三十五 诸疮部(下)水渍疮门主方
  验方(《启玄》)矾水浸洗数次自愈。
  
  
  卷三十五 诸疮部(下)冻疮门主论
  陈实功曰:冻疮乃天时严冷,气血冰凝而成,手足耳边开裂作痛。(《正宗》)申斗垣曰:冻疮先痛后肿,遇暖发烧,破流脓血。(《启玄》)《石室秘录》云:冻疮乃人不耐寒,而肌肤受冷,骤用火烘,乃成冻疮,至于耳上冻疮,必是人用手温之,反成此累也。
  《正字通》云:今俗呼足跟冻疮曰灶瘃。
  蒋示吉曰:冻疮乃肌肉寒极,气血不行,所谓死肌患也。初起紫斑,久则变黑,腐烂作脓,碧玉膏主之,生肌敛口。(《说约》)澄谓:热肌经冷风所激,凝滞成片作痒,此是冻风,切勿火烤。亦忌热手摸擦,越摸越甚,一经紫黑破损,即成冻疮,宜楝树果煎汤洗,极效。
  
  
  卷三十五 诸疮部(下)冻疮门主方
  冻疮开裂。
  桐油(八两) 白蜡 黄丹(各一两)熬膏贴之。
  又方 楝树果煎汤淋洗,即以楝树果擦之神效。
  又方五倍子 牛鼻中绳( 灰,各等分)研末,填冻裂处。
  又方松香(二两) 黄蜡(一两)熬匀,瓦罐收贮,先以热汤洗,令皮软拭干,将药于慢火上炙化涂之。
  冻耳冻跟 端午日取猪板油四两去皮膜,加乳香二分,轻粉三分,雄黄五分,研入米烧酒内拌匀,再入油拌过,俟收干放悬屋檐下阴干,搽之。
  手足开裂经春夏不愈者。
  生姜(捣汁) 红糟 食盐 腊猪油共研烂,擦入皲内,一时虽痛,少顷便软皲合,再用即安。
  
  免冻疮法
  杏仁 天花粉(一两) 红枣(十枚) 猪胰(三副)共捣如泥,用好酒四杯浸于瓷器内,早晚搽手及头面。
  冬月冻疮皮裂疼痛 黄蜡一两熔化,入松香三分搅匀,每以温汤洗拭裂处,用前药熔化,滴入裂缝,经旬即愈。
  冻疮未破者,白矾研末一钱,百沸汤半盅搅和,鸡毛扫涂烘干,擦去患处白屑,再扫再烘,药尽自愈。
  洗冻疮 秋茄根煎汤,乘热洗之。如皮破以螃蟹壳 灰掺之。
  又方 白芨二两煎汤洗之,如烂破者,洗后用橄榄核烧研为末,搽之。
  又方陈锻石、黄狗屎露天久者,变成白色,用炭火 过,各等分,研细末,以麻油调之敷上。虽成疮溃烂,敷上即止痛生肌。
  冻疮久烂不愈 糖塔饼杓内炒成灰,研末一两,加冰片少许,干掺。
  又方 独蒜煨,杵烂贴。
  又方 熬熟桐油调密陀僧末敷。
  又方 五倍子研末和牛骨髓填缝内,即好。
  又方 荆芥煎汤洗之,三日愈。
  又方 生附子为末,面水调敷。或加楝树子肉捣敷。
  又方 麻雀脑子涂之。
  又方 猪脑子加热酒洗。
  又方 腊月羊油悬挂屋内,愈陈愈妙,搽之立愈。
  又方 白芨末调敷裂处。
  又方 羊屎不拘多少, 令存性,砂糖调敷。
  又方 狗骨 存性,研末,香油调填裂拆内。
  又方 附子皮煎汤洗。
  又方 陈蜡烛油同白蜡搽之。
  又方 糟汤浸洗,姜汁涂之。
  脚指冻风烂化 棉花烧灰掺之。
  冻疮 油胭脂搽之。
  又方 玉红膏搽之。
  又方 五倍子、猪油捣成膏,填入裂缝。
  冻耳 姜汁煎涂。
  冻跟 茄根煎汤洗。
  免冻 樱桃擦耳,擦脚后跟。冬季不生冻疮。
  冻疮 旧貂毛 存性,搓。
  又方 冻疮已破者,用黄柏末七分,生皮硝三分。未破者,用黄柏末三分,生皮硝七分,俱用冷水调搓。
  又方 鸽粪煎汤洗。
  又方 蟹壳烧枯研细,菜油调搓。
  又方 先用胡椒煎洗拭干,再用胡椒研细掺上,外以新棉包裹,用布扎好。
  又方 鲜蚕豆梗叶煎汤洗。
  又方 雪擦洗冻处。
  又方 鱼胶熬化,摊膏药贴破裂上。俟长平自落。
  又方 甘草甘遂煎汤热洗二次。
  冻风裂开。
  败荷叶梗(烧存性) 头垢桐油熬过调膏,捺成一块,卧用切作小条,桠在裂缝内。
  又方 腌菜卤煎汤滚洗。
  
  
  卷三十五 诸疮部(下)汗浙疮门主论
  申斗垣曰:肥人夏月久不洗浴,被汗淹浙皮肤,渐烂成疮,痛不可忍,名曰汗浙疮。(《启玄》)
  
  卷三十五 诸疮部(下)汗浙疮门主方
  验方真蛤粉 滑石(各等分) 研匀扑之。
  
  
  卷三十五 诸疮部(下)皴裂疮门主论
  凡撑船推车,打鱼染匠,辗玉木瓦辛苦之人,手足皴裂挽动出血,痛不可忍,名曰皴裂疮。(《启玄》)
  
  卷三十五 诸疮部(下)皴裂疮门主方
  验方(《启玄》)宜用地骨皮、白矾煎汤洗之至软,再用蜡月羊油顿化,入研细轻粉一钱,搽之神效。
  
  
  卷三十五 诸疮部(下)蜘蛛疮门主论
  陈实功曰:蜘蛛疮或衣沾蜘蛛遗尿,或虫蚁游走而成。初生白泡红根作痒,日渐开成簇作痛。(《正宗》)申斗垣曰:此疮生于皮肤间,如水窠疮相似,淡红且痛,五七个成簇,亦能荫开,可用苎麻在疮上揉搓出水,即以苎麻烧灰为末,掺在疮上即愈。(《启玄》)汪省之曰:蜘蛛尿着人身上,即生疮如粟粒累累,似蜊虫螫痛,亦能恶寒发热,即以犀角磨汁涂之则愈。不然以苎麻搓去疮内水汁,用金黄散搽之。(《理例》)
  
  卷三十五 诸疮部(下)蜘蛛疮门主方
  验方 公鸡涎扫之。
  又方 公鸡嘴、爪甲 灰敷之。
  又方 用蟾酥丸同陈京墨磨,掺。
  又方 苎麻搓疮令破出水,以雄黄、枯矾等分研细,干掺。
  
  
  卷三十五 诸疮部(下)漆疮门主论
  陈实功曰:漆味辛热火象,有毒之物,人之皮毛,腠理不密,故感其毒而成。先发作痒,抓之渐似瘾疹出现皮肤,传遍肢体,皮破烂斑,流水作痛,甚则寒热交作。
  忌浴热汤,兼戒口味,不然即变顽风癣癞矣。(《正宗》)申斗垣曰:漆疮令人浑身上下肿起,如痱如火,刺刺而痛,皮肤燥裂三五日,比风热疮或疼或痒为异。(《启玄》)又曰:宜韭菜捣汁,调三白散涂之。
  澄曰:木形人遇漆起泡发痒变疮,肢肿作痛,甚者寒热交作。此疾虽小,有受者遍身头面似疹癞,浮肿生疮痛痒,毛发脱落,心神恍惚不得眠者,因疗之迟,遂为他证,或成风癫,真可畏也。
  
  
  卷三十五 诸疮部(下)漆疮门主方
  验方栗树皮(去净外面黑皮,用里面青皮炒焦)煎水冷洗三四次。
  又方 木匠店木柿煎汤洗之。
  又方 皮硝不拘多少,用熟水化开,新笔扫之。
  又方 生蟹取黄涂之。
  又方 老柳树皮煎水洗,一日三次。
  又方 干荷叶一斤,水煮浓汁洗。
  又方 柳叶煎汤洗二三遍,内服香油一二碗,外搽生蟹黄。
  又方 铁匠店磨铁槽中泥,涂之即愈。
  又方 蟹沫涂之。
  又方 磨刀泥涂。
  又方 蟹壳、滑石研细,干者蜜和涂之,湿者干末掺之。
  又方 石膏、轻粉、韭汁调搓。
  煎方(《集验》)。
  元参 知母 石膏 人中黄 黄连 升麻 连翘 牛蒡子(各一钱) 甘草(五分)淡竹叶二十片煎,不拘时服。忌浴热水,兼戒口味,否则变为顽风癣,愈而又发者多矣。
  又方 柳叶搓烂,煎汤洗。
  又方 生鸡蛋黄涂,干则又涂,不过三五次。
  又方 捣韭菜洗之。
  又方 新鲜松木打碎,煎水洗。
  又方 频以盐汤洗之。
  凡素常遇漆味即患漆疮者 川椒三四十粒捣碎,涂口鼻上,即不能为害。
  
  
  卷三十五 诸疮部(下)恶疮门主论
  王肯堂曰:恶疮,诸痛痒疮,皆属于心,诸湿肿满,皆属于脾,心主血,脾主肉,血热而肉湿,湿热相合,溃败肌肤,浸淫不休,不可以定名命之,故谓之恶疮也。
  然有辨焉,如疥癣瘾疹之属,拂郁气血,在皮肤腠理间者,可以表而散,《内经》有谓汗之则疮已是矣。若郁气血在肌肉之分,外达皮肤,作寒热而生脓者,或七情所招,或膏粱之变,皆宜解内热,不宜汗也,张仲景所谓疮家不可发汗,汗之则痉者是矣,一疮而有宜汗不宜汗之戒,盖热有浅深表里故也。故疮在皮肤,则当因其轻而扬之,汗之浴之,外以杀虫润燥,皆解凝结涎沫之药敷之;疮之在肌肉,则当因其重而减之,泻经络之热,清凉气血,外以化脓生肌膏 之;疮在头巅则当射而取之,须酒制寒凉剂,更以风药升而上之,外以杀虫解热药敷之。能明此三者,其于治疮思过半矣。(《准绳》)
  
  卷三十五 诸疮部(下)恶疮门主方
  验方(《种福堂》)杏仁(三十粒,去皮、尖) 雄黄(一钱五分) 轻粉(一钱)研末。洗净以猪胆汁调上,二三日即愈。百发百中。
  
  当归蒺藜煎
  (张景岳)。治痈疽疮疹,血气不足,邪毒不化,内无实热而痛淋漓者,悉宜用之,此与芍药蒺藜相为奇正者。当酌其详。
  当归 熟地 芍药(酒炒) 何首乌(各二钱) 荆芥穗 炙甘草 防风 川芎 白芷(各一钱) 白蒺藜(炒,捣碎,五钱)或酒或水煎服。然水不如酒以行药力。阳虚不能化毒者,加桂枝,再加干姜、附子;气虚不能化毒者加人参、黄 ;毒陷不能外达者,加山甲、皂针。
  
  芍药蒺藜煎
   治通身湿热疮疹,及下部红肿热痛诸疮。
  黄芩 龙胆草 木通 山栀 泽泻(各一钱五分) 生地 芍药(各二钱) 白蒺藜(连刺捶碎,五钱,甚者一两)白水煎服。如火不甚者,宜去龙胆草、山栀。
  一切恶疮不愈,白蜜敷之,必效。
  诸肿毒疮,疼痛不安,人所不识者。取独头蒜三四颗捣烂,入麻油和研,浓敷肿处,干再易之。
  又方 初起即用赤小豆,井水调敷立消。
  丹毒恶疮 马齿苋捣敷。
  
  
  卷三十五 诸疮部(下)顽疮门主论
  陈远公曰:人久生恶疮,或手足、头面、胸背。经年累月不愈,臭腐不堪,百药无效,人所谓顽疮者,言其冥顽,医功无所施力也,然亦治之不得法耳。人身气血和,必不生疮,即间生疮,旬日速愈,是生疮者乃气血不和也。其不和者或因湿浸,或因热盛,或湿热寒邪交至,以致气结不宣,血滞不散,结于皮而皮生疮,结于肉而肉生疮。久则脓血不净,因而生虫,人又用杀虫之药伤其皮肉,则气血更虚,力难兼到,弃皮肉于膜外而罔顾,则成疮矣。故治疮必以行气活血为主,而虫与毒不必计也;然行气活血亦不易也,非补气血不可,盖气得补而气自行一身,血得补而血自活于遍体也。救顽汤:当归、白术、黄 、熟地、麦冬各一两,山萸、茯苓各五钱,生甘草三钱,柴胡、防风、连翘各一钱,熟附子一片,半夏二钱。水煎服。二剂疮口必肿,此乃药助气血与疮战也,乃速愈之兆;又二剂不疼而痒矣;又二剂不再发。(《冰鉴》)此方单去行气活血,得补之力也,气行血活,虫将安寄,故不必杀虫,顽疮自愈矣。
  又曰:有内股生疮,敛如豆许,翻出肉一块,宛如菌状,人以为虫蚀外翻也,谁知肝经风热血燥之故乎!夫肝热则生风,风乃内风而非外风也;外风清凉,内风蕴热,故外风宜散,内风宜清。然清其风而不补血,则热不能解而风不能疏也,必于养血之中,益以清热之味,则燥者不燥,热退则风自静也。清风汤:白芍一两,人参、当归各五钱,白术、黑栀、丹皮、沙参、花粉各三钱,川芎二钱,柴胡、连翘、甘草各一钱。水煎服。数剂疮口自敛。此方滋血以养肝,非消肉以化毒,何以敛疮而愈?盖疮成于肝木之旺,平肝而血无过燥之虞,自然风散而热无炎灼之患,苟不平肝而内用降火之品,外用追蚀之法,则蚀而又翻,翻而又蚀,其肉愈大,其气益虚,变出非常,恐难援救耳。
  
  
  卷三十五 诸疮部(下)席疮门主论
  申斗垣曰:席疮乃久病着床之人,挨擦磨破而成。上而背脊,下而尾闾,当用马屁勃软衬,庶不致损而又损,昼夜呻吟也。病患但见席疮,死之征也。(《启玄》)《心法》曰:席疮乃大病后久而生眠疮也,乃皮肉先死,不治。
  
  
  卷三十五 诸疮部(下)席疮门主方
  验方 马屁勃垫之。
  又方 小麦麸绢装成垫褥,垫之。
  又方 盖屋陈烂草,研细垫睡。
  
  
  卷三十五 诸疮部(下)血箭门主论
  陈实功曰:血箭乃心经火盛,逼血从毛窍中出也。治以桃花散凉水调敷,或金墨涂搓自止;内宜凉心凉血。(《正宗》)冯鲁瞻曰:有毛窍中出血者,名曰肌衄。因阳气怫郁于内,不能敷扬于外,以致阴血上乘阳分,留淫腠理,日久阳气开发,则阴血不能归经,故血从毛窍出也,宜开郁清气凉血之剂。如相火内动而乘阴分,以致热血沸腾者,宜滋阴降火之剂。前人主乎肺热,以肺主皮毛也,用男胎发烧灰扑之。有因大喜伤心,喜则气散,血随气而溢于表者,宜凉心以敛之。(《锦囊》)岐天师曰:如有人足上忽毛孔标血如一线者,流之不止即死。急以米醋三升煮滚热,以两足浸之即血止,后用人参一两,当归三两,穿山甲一片火炒研末,以参归汤调服,即不再发。此乃酒色不禁,恣意纵欲所致,世上人多有之,方书未载。(《秘录》)
  
  卷三十五 诸疮部(下)血痣门主论
  陈实功曰:血痣乃肝经怒火郁结。其形初起色红如痣,渐大如豆,揩之血流,须用冰蛳散枯去本痣,以珍珠散搽去生皮;内服解郁平肝之剂。如血出不止,过甚者,凉血地黄汤主之。(《正宗》)
  
  卷三十五 诸疮部(下)血疳门主论
  窦汉卿曰:血疳乃脏中虚弱,邪气相侵,真气衰少,风毒闭塞腠理,发于肌肤。
  初如紫疥,破时出血,疮生遍身,行处成疮,损伤皮肉,痒痛难禁。治法先宜养血清热,次宜清肌渗湿。(《全书》)
  
  卷三十五 诸疮部(下)疣门主论
  经曰:手太阳之别,名曰支正。上脘五寸,虚则生疣,(疣与 同,疣音休,俗乎鸡眼子是也。)小者指痂疥,取之所别也。
  薛立斋曰:疣属肝胆少阳经风热血燥,或怒火肝火,或肝客淫气所致。盖肝热水涸,肾气不荣,故精亡而筋挛也,宜以地黄丸滋肾水以生肝血为善。若用蛛丝缠、螳螂蚀、着艾灸,必多致误。大抵此证与血燥结核相同,故外用腐蚀等法,内服燥血消毒,则精血愈虚,肝筋受伤,疮口翻突开张,卒成败证矣。
  《正字通》云:疣小者,俗谓之瘊子。
  
  
  卷三十五 诸疮部(下)疣门主方
  验方地肤子 白矾(各等分)煎汤洗数次,瘊子尽消。
  又方 天雨鸣雷时,有疣者不与人知,自己立于檐下,迎着雷以手抹去瘊子,口中默念:雷打猴子快走,念七遍,抹七遍,向天井外抹即自落。
  
  
  卷三十五 诸疮部(下)千日疮门主论
  申斗垣曰:千日疮一名疣疮,又名瘊子,又名晦气疮。此疮如鱼鳞,生于人手足上,生一千日自落,故名之。用鸡肫皮擦之自愈。一法用蕲艾在初生第一个上灸之,余皆自落而痊也。(《启玄》)
  
  卷三十五 诸疮部(下)千日疮门主方
  验方(谷裕丰)。用铜钱一个套在千日疮上按定,取草纸卷了点着烧透,熄下的纸煤子放疮上,以香点着,烧过吹去,又放纸煤烧之,不过五七次,其疮根随手自落,并不痛楚。
  又方(杜秘)治身上忽生竖头肉,肉猴子并斑痣。
  新锻石 碱(各等分)烧酒泡一时即可用,每周扫上即起紫泡,挑破出水结疤,如点 痣,须以针微挑破,点之。
  又方(王德山)。用蛇蜕擦之,即落。
  
  
  卷三十六跌打部
  自跌打损伤以及人咬、破伤风等证,俱汇于本部中,以便检阅参治。
  
  
  卷三十六 跌打部跌打损伤门主论
  陈远公曰:有跌伤骨折,必用杉木或杉板将骨折凑合端正,以绳缚定,勿偏斜曲,再以布扎。切不可因疼痛,心软少致轻松,反为害事。后用内服药,如皮破血出,须用外治药。但骨折而外边之皮不伤,即不必用外治药,然内外夹攻,未尝不更佳耳。内治法宜活血祛瘀为先,血不活则瘀不去,瘀不去则骨不能接也。续骨神丹:当归二两,大黄五钱,生地、败龟版末、白芍各一两,丹皮三钱,桃仁三十个,续断、牛膝、乳香末、没药末、红花各二钱,羊踯躅一钱,水煎服。一剂瘀去新生,骨即合也,又二剂去大黄,再服四剂全愈。外治膏药加末药掺伤处为妙。全体神膏:当归、生地、红花各二两,牛膝、续断、刘寄奴、地榆、茜草、木瓜、小蓟、人参、川芎、白术、黄 各一两,甘草五钱,桑木枝四两,杏仁、皂角、柴胡、荆芥各三钱。
  麻油三斤熬数沸,以麻布滤去渣再煎,滴水成珠,加入水漂过黄丹一斤四两,收为膏,勿太老。再用自然铜醋浸烧七次,海螵蛸、乳香、花蕊石各三钱,没药二钱,麒麟竭五钱,白蜡一两为末,乘膏未冷,投入膏中,以桑木棍搅匀,取起以瓦器盛之。
  临时以火炖摊,大约每张重一两,摊毕再入胜金丹:麝香、花蕊石、象皮各三钱,血竭三两,乳香、海螵蛸、没药、樟脑、人参、木耳灰、三七根、儿茶各一两,古锻石、紫石英各二两,自然铜、冰片、干地虱、干大粪、琥珀各一钱,生甘草五钱,土狗十个,研细和匀,瓷瓶密贮。每膏一张用末药三钱掺膏上贴之。凡接骨不须二个也,重则二个,此乃绝奇绝异之方;倘骨未损伤,只贴膏药,不必用胜金丹。内外治法三方,有不可形容之妙,内外兼治,旦夕奏功,得此三方,无折骨之不救也。(《冰鉴》) r跌打损伤 p04-a41a217.bmp r《丹心》曰:凡金疮及折伤,不可饮冷水,血见寒则凝,入心则死。
  蒋示吉曰:跌打损伤,筋断血流不止者,独胜散主之。(《说约》)冯鲁瞻曰:胎前如有跌扑所伤,须逐污生新为主,佛手散最妙。腹痛加益母草服,如痛止则母子俱安;若胎已损,则污物并下,再加童便制香附、益母草、陈皮煎浓汁饮之。如从高坠下,腹痛、下血、烦闷,加生地、黄 补以安之。如因跌扑腹痛下血,加参、术、陈皮、白茯苓、炙甘草、砂仁末以保之。如胎下而去血过多,昏闷欲绝,脉大无力,用浓浓独参汤冲童便服之。小产本由气血大虚,今当产后,益虚其虚矣,故较正产,尤宜调补。
  《素问》云:人有所坠堕,恶血留内,腹中满胀,不得前后,先饮利药,此上伤厥阴之脉,下伤少阴之络,刺足内踝之下,然骨之前血脉出血,刺足跗上动脉,不已,刺三毛上各一 ,见血则已。左刺右,右刺左。善悲惊不乐,刺如右方。(缪剌论。)《灵枢》云:有所坠堕,恶血留内,有所大怒,气上而不行,下积于胁下则伤肝。
  又中风有所击扑,若醉入房,汗出当风则伤脾。又头痛不可取于 者,有所击堕,恶血在内,若肉伤痛未已,可侧刺,不可远取之也。(邪气脏腑及厥阴篇。)《灵枢》曰:身有所伤,出血多,反中风寒,若有所坠堕,四肢懈惰不收,名曰体惰。取小腹脐下之三结交阳明太阴也。脐下三寸,关元也。(三结交者,即关元穴是也。寒热篇。)《内经》云:肝脉搏坚而长,色不青,当病堕,若搏因血在胁下,令人呕逆。
  《金匮》云:寸口脉浮微而涩,然当亡血若汗出,设不汗者,其身有疮被刀斧所伤,亡血故也。
  《脉经》云:从高颠扑内有血,腹胀满,其脉坚强者生,小弱者死。
  李东垣曰:夫从高坠下,恶血留于内,不分十二经络,医人俱作中风,肝经留于胁下,以中风疗之。血者,皆肝之所生,恶血必归于肝,不问何经之伤,必留于胁下,盖肝主血故也。痛甚则必有自汗,但人人有汗出,皆属风证,诸风皆属于肝木,况败血凝泣,逆其所属入于肝也。从高坠下逆其上行之血气,非肝而何,非伤寒无汗,既曰汗必自风化之也。故以破血行经药治之。凡寒凉之剂不可轻用。(《医学发明论》)刘宗浓曰:打扑金刃损伤,是不因气动而病生于外,外受有形之物所伤,乃血肉筋骨受病,非如六淫七情为病,有在气在血之分也。所以损伤一证,专从血论,但须分其有瘀血停滞而亡血过多之证。盖打仆堕坠,皮不破而内损者,必有瘀血。若金刃伤皮出血,或致亡血过多,二者不可用同法而治,有瘀血者宜攻利之,若亡血者兼补而行之,又察其所伤有上下轻重深浅之异,经络气血多少之殊,唯先逐瘀血,通经络,和血止痛,然后调气养血,补益胃气,无不效也。
  《脉经》云:金刃跌仆,脉病不相应者死。
  戴院使云:扑踣不知曰颠,两手相搏曰扑,其为损一也。
  又曰:大法固以血之瘀失,分虚实之补泻,亦当看损伤之轻重,轻者顿挫气血,凝滞作痛,此当导气行血而已。重者伤筋折骨,此当续筋接骨,非调治三四月不得平复;更甚者气血内停,沮塞真气不得行者必死,急泻其血,通其滞,亦或有可治焉。
  《伤损论》曰:夫伤损必须求其源,看其病之轻重,审其损之浅深。凡人一身之间,自顶至足,有斫伤、打伤、跌伤及诸刃伤者皆有之。凡此数证,各有其说。有当先表里而后服损药者,为医者当循其理治之。然医者意也,不知意者,非良医也,或者禀性愚昧,不能观其证之轻重,明其损之浅深,未经表里通利,先服损药,误人多矣。有因此痰涎上攻,有因此大小脏腑闭结,差之毫厘,谬以千里,所谓医不三世,不服其药,信哉。凡脑骨伤破不可见风着水,恐成破伤风候。凡脑骨伤碎在硬处可治,若伤在太阳不可治。如伤在发际,须剪剃去发,看皮破不硬,好用药敷。凡脑、两肩及后枕或两眉有伤可治。眼睛伤瞳仁,不碎可治。头顶心有损则难治。凡鼻两孔伤凹者可治,血出无妨。齿破伤动者,用蒺藜根烧存性为末,常揩搓之,即牢。结喉伤重,软喉断,不可治;以汤与之得入肠者可治;若并出者,不可治。凡手脚骨只一边断则可治,若两手脚骨皆断者,不可治。肚上被伤,肚皮俱破,肠出外,只肠全断难医;伤破而不断者,皆可治疗。凡肠出可令病患手搭在医人肩,随其左右收起,以麻油润疮口整入腹,却以通关散吹鼻打喷嚏,令肠自入用桑白皮线同皮肉缝合后,以封口药涂伤处,外以补肌散用鸡子清调匀敷贴。若肠上有小损孔,以灯火照之,肠中有气射灯不可治。凡伤损药中不可缺少乳香、没药,此药极能散血住痛,不可不知。凡伤损初次不可便用自然铜,久后方可用之,折骨者便宜用之,若不折骨、不碎骨,则不可用。修合诸损药,皆要去了。如用自然铜必用火 ,方可服之。然新火者,其火毒与金毒相煽,挟香热药毒,虽有接骨之功,燥散之祸甚于刀剑,戒之。凡损伤妙在补气血,俗工不知,惟要速效,多用自然铜,多成痼疾也。初伤只用苏木活血,黄连降火,白术和中,童便煎服。在下者可下瘀血,但先须补托,在上者宜饮韭汁或和粥吃,切不可饮冷水,血见寒则凝,但一丝血入心即死。
  十不治证:系颠扑损伤,或被伤入于肺者,纵未即死,二七难过一;左胁下伤透内者二;肠伤断一半可医,全断者不可治三;小腹下伤内者四;证候繁多者五;脉不实重者六;老人左股压碎者七;伤破阴子者八;血出尽者九;肩内耳后伤透内者,皆不必用药。(《得效》)冯鲁瞻曰:凡跌扑损伤, 折挫闪,虽由外触,势必内伤,气血凝滞,红肿或青,痛不可忍,故始须用甘辛温散,行气破瘀则痛自退,肿自消,如独活、白芷、荆芥、防风、川芎、当归、没药、古文钱、鹿角灰、苏木、赤芍、红花之类,以水酒煎药,冲入童便尤妙。及其外伤平复,犹宜滋补气血筋骨之药调之。(《锦囊》)又曰:肢体全仗气血,伤损必加补养。在上先消瘀血,在下先为补养,更审胃气,盖去血过多,脉微欲死,独参汤加童便接住元气为急;甚有肢冷脉微者,参、术、附子大剂挽之,势与产妇同也。脉来和缓者生,急疾芤者死,宜虚细,不宜数实,切记避风。
  陈实功曰:跌扑者有已破、未破之分,亡血、瘀血之别。从高处堕未损皮肉者,必有瘀血流注脏腑,人必昏沉不醒,二便必难,当以大成汤通利二便,其人自苏,不醒者独参汤救之。(《正宗》)损伤大纲固用药不可差,而整顿手法尤不可孟浪。今以人之周身,总三百六十五骨节开列于后:人身总有三百六十五骨节,以一百六十五字都关次之,首自铃骨之上为头,左右前后至辕骨,以四十九字共关七十二骨。
  巅中为都颅骨者一。(有势,微有髓及有液。)次颅为髅骨者一。(有势,微有髓。)髅前为顶威骨者一。(微有髓,女人无此骨。)髅后为脑骨者一。(有势,微有髓。)脑左为枕骨者一。(有势无液。)枕就之中附下为天盖骨者一。(下为肺系之本。)盖骨之后为天柱骨者一。(下属脊窳有髓。)盖前为言骨者一。(言上复合于髅骨,有势无髓。)言下为舌本骨者左右各二。(有热,无髓。)髅前为囟骨者一。(无势无髓。)囟下为伏委骨者一。(俚人讹为伏犀骨者是也。无势无髓。)伏委之下为俊骨者一。(附下即眉宇之分也。无势无髓。)眉上左为天贤骨者一。(无势无髓。)眉上右为天贵骨者一。(眉上直目睛也。无势无髓。)左睛之上为智宫骨者一。(无势无髓。)右睛之上命门骨者一。(无势无髓。两睛之下中为鼻。)鼻之前为梁骨者一。(无势无髓。)梁之左为颧骨者一。(有势无髓。)梁之右为 骨者一。(有势无髓。)梁之端为嵩柱骨者一。(无势无髓。)左耳为司正骨者一。(无势无髓。)右耳为纳邪骨者一。(无势无髓。)正邪之后为完骨者左右共二。(无势无髓。)正邪之上附内为嚏骨者一。(无势少涎。)嚏后之上为通骨者左右前后共四。(有势少液。)嚏上为HT 骨者一。(无势多液,其HT 后连属为颔也。)左颔为乘骨者一。(有势多液。)右颔为车骨者一。(有势多液。)乘车之后为辕骨者左右共二。(有势有液。)乘车上下出齿牙三十六事。(无势无髓。庸下就少则不满其数。)复次,铃骨之下为膻中左右前后至 ,以四十字关九十七骨。
  辕骨之下左右为铃骨者二。(多液。)铃中为会厌骨者一。(无势无髓。)铃骨之下为咽骨者左、中及右共三。(无髓。)咽下为喉骨者左、中及右共三。(无髓。)喉下为咙骨者环次共十事。(无髓。)咙下之内为肺系骨者累累然共十二。(无势无髓。)肺系之后为谷骨者一。(无髓。)谷下为KT 道骨者左右共二。(无髓。)咙外次下为顺骨者八。(少液。)顺骨之端为顺隐骨者八。(少液。)顺下之左为洞骨者一。(女人无此。)顺下之右为棚骨者一。(女人无此。)洞棚之下中央为 KT 骨者一。(无髓。俚人呼为鸠尾。) KT 直下为天枢骨者一。(无髓。)铃下之左右为缺盆骨二。(有势多液。)左缺盆之前为下厌骨者一。(无髓。)右缺盆前之下为分骨者一。(无髓。)厌善之后附下为仓骨者一。(无髓。)仓之下左右为 骨者共八。(有势无液。) 之下左为胸骨者一。(男子此骨大者好勇。)之下右为荡骨者一。(女人此骨大者则丈夫)胸之下为乌骨者一。(男子此骨满者发早白。)荡之下为臆骨者一。(此骨高多讹妄。)铃中之后为脊窳骨者共二十二。(上接天柱,有髓。)脊窳次下为大动骨者一。(上通天柱,共二十四椎。)大动之端为归下骨者一。(道家谓之尾闾。)归下之后为篡骨者一。(此骨能限精液。)归下之前为 骨者一。(此处薄者多处贫下。)复次,缺盆之下左右至衬骨,以二十五字关六十骨。(此下只分两手臂至十指之端众骨。)支其缺盆之后为伛甲骨者左右共二。
  (有势多液。)伛甲之端为甲隐骨者左右共二。(此骨长则至贤。)前支缺盆为飞动骨者左右共二。(此骨薄病痱缓。)次飞动之左为龙 骨者一。(有势无髓无液。)次飞动之右为虎冲骨者一。(有势无髓无液。)龙 之下为龙本骨者一。(有势有髓。)虎冲之下为虎端骨者一。(有势有髓。)本端之下为腕也。龙本上内为进贤骨者一。(男人此骨隆为名臣。)虎端上内为及爵骨者一。(女人此骨高为命妇。)腕前左右为上力骨者共八。(有势多液。)次上力为驻骨者左右共十。(有势多液。)次驻骨为搦骨者左右共十。(有势多液。)次搦骨为助势骨者左右共十。(右助外为甲,左助外为爪。)爪甲之下各有衬骨左右共十。(无势无液。)复次, KT 之下左右前后至初步,以五十一字关一百三十六骨,此下至两乳下分左右,自两足心众骨所会处也。
  KT 之下为心蔽骨者一。(无髓。) KT 之左名为胁骨者上下共十二。(居小肠之分也。)左胁之端,各有胁隐骨者分次亦十二。(无髓。)胁骨之下为季胁骨者共二。(多液。)季胁之端为季隐骨者共二。(无髓。) KT 之右为肘骨者共十二。(处大肠之分也。)肘骨之下为肋骨者共二。(各无隐骨,惟兽有之。)右肋之端为肘隐骨者共十二。(无髓。) 骨之前为大横骨者一。(有势少髓。)横骨之前为白环骨者共二。(有势有液。)白环之前为内辅骨者左右共二。(有势有液。)内辅之后为骸关骨者左右共二。(有势有液。)骸关之下为犍骨者左右共二。(有势有液。)犍骨之下为髀枢骨者左右共二。(有势多髓。)髀枢下端膝盖骨者左右共二。(无势多液。)膝盖左右各有侠升骨者共二。(有势多液。)髀枢之下为 骨者左右共二。(有势多髓。) 骨之外为辅骨者左右共二。(有势有液。) 骨之下为立骨者左右共二。(有势有液。)立骨左右各有内外踝骨者共四。(有势少液。)踝骨之前各有下力骨者左右共十。(有势多液。)踝骨之后各有京骨者左右共二。(有势少液。)下力之前各有释欹骨者共十。(有势。)释欹之前各有起仆骨者共十。(有势。)起仆之前各有平助骨者左右各十。(有势。)平助之前各有衬甲骨者左右各十。(无势少液。)释欹两旁各有核骨者左右共二。(有势多液。)起仆之下各有初步骨者左右共二。
  (有势无髓有液,女人则无此骨。)凡此三百六十五骨也,天地相乘,惟人至灵,其女人则无顶威、骨洞、右棚及初步等五骨,止有三百六十骨。又男子女人一百九十骨,或隐或衬,或无髓势,余二百五十六骨并有髓液,以藏诸筋,以会诸脉,溪谷相需而成身形,谓之四大,此骨度之常也。
  凡医跌打损伤者,忌用葱,若用葱虽医好,遇天阴伤处必发损作痛。(梁伟士。)《可法良规》云:凡伤损之证,乃有形器物所伤,为筋骨受病,当从论。盖血得热则妄行,其害甚速,须先伐肝火,清运火,砭患处,和经络,则瘀血不致泛注,肌肉不致遍溃;次则壮脾胃,进饮食,生血气,降阴火,则瘀血易于腐溃,新肉易于收敛,此要法也。若用克伐之剂,虚者益虚,滞者益滞,祸不旋踵矣。(论瘀血走注。)又云:凡伤损之证,若棍扑重者,患处虽不破,其肉则死矣。盖内肉糜烂与瘀血相和,如皮囊盛糊,然其轻者,瘀血必深蓄于内,宜急砭刺,即投大补之剂,否则大热烦躁,头目胀痛,牙关紧急,殊类破伤风证,此瘀秽内作而然也,急刺之,诸证悉退。若刺破之后,或有发热恶寒,口干作渴,怔忡惊悸,寤寐不宁,牙关紧急,目赤头痛,自汗盗汗,寒战切牙,气短喘促,遗尿手撒,身热脉大,按之如无,身热不欲近衣,或欲投水,或恶寒而脉浮大,重按微细,衣浓仍寒,此气血挟虚使然也。
  皆宜参、 、归、术之类急补之,如不应,速加附子,缓则不救,或手足逆冷,肚腹疼痛,泻利肠鸣,饮食不入,呃逆呕吐,此寒气乘虚而然也,治法同前用药。如有汗而不恶寒,或无汗而恶寒,口噤足冷,腰背反张,颈项劲强,乃血气虚而发痉也。治法亦同前用药,少佐见证之剂,此痉证往往误投风药,以致不起者多矣。若果是破伤风证,亦系元气耗损,外邪乘虚而致,皆宜峻补先固其本为善。妄投风药,祸如反掌,治者不可不察。(论瘀秽内 。)又云:伤损之证,若内积瘀血, 热宜砭刺,不知砭刺则外皮炙干,缩急坚硬,已连好肉,不能腐烂,益加胀痛,俗名丁痂皮是也。以致瘀秽难出,治者因将死肉尽行割去,疮口开张,反难腐溃,怯弱之人,多成破伤风证,以致不救。若杖后刺去瘀秽,涂以神效当归膏,投以参、术、归、 、地黄之类,诸证即退,死肉即溃,疔痂不结,所溃亦浅,生肌之际,亦不结痂,自免皱结之痛。(论疔痂皮。)又云:凡损伤之证,若皮肤已破,出血过多而昏愦者,气血虚极也,大补为主;如不应,急加附子。若坠扑太重,皮肤不破,血未出而昏溃者,瘀血在内也,行散为主;如不应,速加酒炒大黄。若下后而有变证者,皆气血虚极也,用十全大补汤。
  若因痛甚而自汗昏愦者,风木炽甚也,用清肝凉血之剂,则痛自定,汗自止,溃自溃,苟作外因风邪治之,促其危也。(论亡血昏溃。)又云:伤损之证,若头脑并致命处所损太重,昏溃良久,将致不起者,急用葱白细切杵烂,炒热罨患处,稍冷更以热者罨之,多自醒矣。醒而肢体作痛,肌肉被伤,宜调养气血。若腹中作痛,手不可近者,瘀血停滞也。不可下,宜用花蕊石散内化之,却以参、 、归、术补托之。
  又云:凡损伤之证,若有瘀血内凝,致大小便不通,若用硝黄苦寒之剂下之,血愈凝而不下,益加胀满,命在须臾,急用木香、肉桂末二三钱,以热酒灌之,血下乃生,不下即死。如怯弱之人,欲用硝黄,加木香、肉桂同煎益善,盖假其热以行其寒也。(论瘀血便秘。)又云:凡伤损之证,若误饮冷水,瘀血凝滞,气道不通,或血上逆,多致不救,若入于心即死。急饮童便热酒以和之。若患重而瘀血不易散者,更和以辛温之剂,睡卧要上身垫高,不时唤醒,勿令熟睡则血庶不上逆,故患重之人,多为逆血填塞胸间,或闭塞气道,咽喉口鼻不得出入而死。(论瘀血气闭上逆。)又云:凡损伤之证,大便秘结。若是出血过多而秘结,此大肠血虚火炽,干燥而不通耳。不可轻用硝黄峻利之剂,宜用润肠丸,以四物汤送下,或猪胆导法为善。(论血虚便秘。)又云:凡伤损之证,胸胁肚腹作痛,按之痛甚者,瘀血在内也,大承气汤下之;既下而腹痛不止,按之亦痛者,瘀尚未尽也,四物汤加穿山甲、牛膝补而行之。若腹仍痛,按之却不痛者,血虚也,四物汤加参、 、白术补而和之。若下后脾胃受伤而腹痛者,补中益气汤为主;下后寒气乘虚而腹痛者,温中益气汤为主;下后昏愦而出汗者,虚极而变证也,独参汤补之,未应急以大剂人参附子主之,缓则不救。下后呕吐泻泄,手足厥冷,或指甲青黑者,虚寒之甚也,附子理中汤主之,缓亦不治。若口噤手撒,遗尿痰盛,或唇青体冷,汗出昏愦,气血虚极之坏证也,非参附汤不能救,误作风治者必死。(论胸腹作痛。)又云:凡伤损之证,若胁胀痛,脉数浮无力,以手按之,反不胀痛者,此血虚而肝胀也,宜四物汤加参、苓、青皮、甘草治之。若胸胁胀闷或作痛者,按之亦然,左关脉洪而有力者,此怒气伤肝之证也,以小柴胡汤加芎、归、青皮、赤芍、桔梗、枳壳治之。若胸胁作胀,按之则愈痛者,乃瘀血蓄肝之证也,急以四物汤加桃仁、红花、青皮治之。盖证不必论其受责之轻重,问其患处去血之曾否,但被人扭按甚重,蹉跌扑地,努力恚怒,以伤其气血,瘀血归肝,多致前证,甚则胸胁气逆,胀满不通,或血溢口鼻,卒至不救。盖打扑坠堕,恶血宜砭不宜留,况十二经络之血生于心,藏于肝,统于脾,小腹与胁皆肝经部位,恶血蓄而不行,必生胀满,疼痛,自汗,法当破血生血,清厥阴肝经则善。(论胁胀痛。)又云:凡伤损之证,多有患处作痛,若出血过多而痛者,血虚火盛也,宜甘寒以降虚火,甘温以养脾气。若汗出多而痛者,肝木火盛也,宜辛凉以清肝火,甘寒以生肝血。若筋骨伤而作痛者,正而治之;肌肉伤而作痛者,调而补之;气血逆而作痛者,顺而补之;气血虚而作痛者,温而补之。热而痛者清之,寒而痛者温之;阴虚火痛者用补阴之剂,脾气虚而痛者,用补脾之剂。作脓而痛者托之,脓 而痛者开之。切不可概用苦寒,以致复伤脾胃也。(论患处作痛。)又云:伤损之证,如所伤之处痛至四五日不减者,或至一二日方痛者,皆作脓也,不必用止痛之药,但宜托里之剂,以速其溃,脓去则痛止。若头目所伤作脓,赤作痛者,脓出痛亦自止。其或头痛而时作时止者,血虚而痛也,非伤也。若头痛而兼眩者,火也,痰也,气虚也,木旺也,不可作寒治也。
  又云:凡伤损之证,肉死而不溃,或恶寒而不溃者,宜补阳气。发热而不溃者,宜益阴血。或因作痛,或因峻剂而不溃者,宜和养脾胃。或因失血,或因汗多而不溃者,宜大补气血。其外面皮黑坚硬而不溃者,内火蒸炙而然也,内服益阴血,制阳火之剂;外涂当归膏以润之,则自溃也。大抵脾胃主肌肉,腐溃生肌,全在脾胃气血两旺,倘治者不识病机,失于补助,故有死肉不能溃而死者;有死肉已溃,新肉不能生而死者;有死肉溃,新肉生,疮口久不能敛而死者,此三者皆失于不预为补益耳。(论死肉不溃。)又云:凡伤损之证,若 痛而肌肉不生者,火盛也;日晡作热而不生者,血虚也;食少体倦而不生者,脾胃虚也;脓水清稀而不生者,气血虚也;忌敷生肌长肉之药,恐反助其邪也。若脓多而臭秽者邪火也,脉洪大而作渴者,其气虚而邪气实也,斯为难治。大抵伤损证候,内无瘀血即当补脾,脾气得补则肉伤者自愈,肉死者自溃,新肉易生,疮口易合,故云脾健则肉自生。切不可偏用寒凉克伐之剂,复伤元气,致不能生肌收敛,虽行补益,缓不济事矣。(论新肉不生。)又云:凡伤损之证,若壅肿不退,或色黯不消,元气虚也,宜补之;青肿胀痛,按之复起,脓瘀内滞也,宜针之。经曰:气主煦之,血主濡之是也。当以六君子汤加芎、归,培养脾胃元气,则青肿益消,瘀滞自散,脓秽自出。苟服克伐凉剂,虚其气血,益肿、益青、益溃也。若敷贴寒凉等药,则寒气入里,坠道自壅,瘀血益凝,运气不至,近死不远。虽壮实之人,亦寒气生热,肉腐深大,气血衰败,肌肉无由以生,欲望其肿青退,而溃处收敛抑难矣。(论青肿不消。)又云:凡伤损之证,若骨已接,骱已入,其肿不消者,此元气怯弱也。怯弱即不能运散,瘀滞益凝故也。经云:壮者气行则愈,怯者则着而为病。惟补中益气汤滋阴助阳,内服十全大补汤,外敷黑龙散,或葱熨之法,则运气健旺,瘀血自救,肿痛自消。若投行气破血之剂,则元气愈怯,运气愈滞,患在骨骸及血气罕到之处,最难调治,尤忌寒凉克伐之药。(论肿痛不消。)又云:凡伤损之证,口鼻等窍或患处出血不止者,因木火炽盛,血热错经而妄行也,宜清肝火,养肝血。若中气虚弱,血无所附而妄行者,宜补中益气,使血各归其经。若阳气内脱,不能摄血归经,而血出不止者,独参汤加炮姜治之,不应则急加附子。若血蕴于胃而呕血者,四物汤加童便拌炒山栀、姜汁治之。若因怒气伤肝而呕血者,亦治以前药,更加柴胡、黄芩以清之。如脉大发热喉痛者,参、 、当归、生地、荆芥、蜜炙黄柏以主之,凡出血脉大者难治。凡见血证,不可用寒凉之剂,致脾胃受伤,反不能摄血归源也。(论出血呕血便血。)又云:凡伤损之证,有出汗者,当审其阴阳虚实而治之。若阴虚阳往乘之,则发热自汗,以甘寒之剂补其气,如补中益气汤之属是也。若阳虚阴往乘之,则发厥自汗,以甘温之剂助其阳,如参附汤之属是也。亦有因痛楚而自汗者,宜补气生血为主。若心孔一片汗出者,养其心血自止。(论出汗。一人年四十,坠马亡血,出汗不止,烦躁不安。次日其汗遂止,热躁益甚,口噤手颤,此阴血虚,阳火乘之而汗出,为寒气收敛腠理,故汗不得出,火不得泄,拂郁内甚而益增他证也。若误用祛风之药,愈损气血,促其危矣。)又云:凡伤损之证,有发热者,或出血过多,或大溃之后而发热者,乃阴血耗散,阳气无所根据附,遂致浮散于肌表之间,是为阴虚,非实热也,当归补血汤主之。若发热烦躁,肉 筋惕等证,乃亡血也,圣愈汤主之。如汗出不止,乃血脱也,急用独参汤补之。若血脱脉实,汗后脉躁者,难治,细小者易痊。其瘀血内停,必肚腹作痛,不在此例。(论发热。)又云:凡伤损之证,若出血过多,或大溃之后,肌肤发热,大渴引饮,目赤面红,昼夜不息,其脉洪大而虚,重按全无,此名阴虚发热之病,当归补血汤主之,误认实热,反用寒凉必死。若身体微热,烦躁面赤,其脉沉而微,此名阴盛发躁之病,宜四君子汤加姜附治之。《外台秘要》云:阴盛发躁,欲坐井中,用附子四逆汤加葱白治之。李东垣亦曰:切忌寒凉之剂。凡热来复去,不时而动,乃无根虚火也,用六君子汤加姜、桂,不应急加附子,或八味地黄丸最善。(论发躁。)又云:凡伤损之证,有发热者,当分昼夜阴阳而治之。东垣曰:昼则发热,夜则安静,是阳气自旺于阳分也;昼则安静,夜则发热烦躁,是阳气下陷入阴中也,名曰热入血室。如昼夜俱发热烦躁,是重阳无阴也,当急泻其阳而峻补其阴。夫热入血室之证,妇人经水适来,或因损伤,或因大劳,或因大怒而发热必致前证,或有言语谵妄,如见鬼神状者,犹宜小柴胡汤加生地主之。重阳无阴血虚者,亦用小柴胡汤合四物汤治之。(论热分昼夜。)又云:凡伤损之证,有作渴者,若出血而作渴者,血脱也,四物汤加白术补之,不应,加人参、黄 以补气,倍当归、熟地以养血。若溃后而作渴者,大补气血为主。胃热津液耗散作渴者,用竹叶黄 汤。瘀血内停发热作渴者,用竹叶石膏汤。若脓血大溃而作渴,或小便赤涩,或痛而不通,死在反掌,及痈疽溃烂后多有此证,非六味地黄丸不能救。(论作渴。)又云:凡伤损之证,有作呕者,或因痛不止,或因攻伐之剂而作呕者,皆胃气伤也,四君子汤加芎、归、半夏、藿香、姜枣之类主之。或兼忿怒损伤而致呕者,气逆也,小柴胡汤加山栀、枳壳、茯苓、桔梗之类治之。若胃中痰火盛而作呕者,二陈汤加黄连、山栀、生姜治之。胃气虚寒而作呕者,补中益气汤加姜枣主之,或出血过多,或溃后而作呕者,宜大补气血为主。(论作呕。)又云:凡伤损之证,出血过多,如面黑胸胀,或膈痛发喘,此肺气虚,瘀血入肺,急以人参苏木饮救之。如咳血衄血,乃火盛气逆,血蕴于肺,宜用十味参苏饮救之,加山栀、黄芩、苏木主之。面黑作喘之证,诸书未尝论及,治者不明,患者必死。惟《产宝百问》内云:产妇瘀血入肺,面黑作喘,用参苏饮救之,其方乃人参一两,苏木二两作一剂煎服。(论面黑作喘。)又云:凡伤损之证,小便不利,若因出血,或平素阴虚火躁而渗泄之令不行者,宜滋膀胱之阴。若因疼痛,或平素肺经气虚,不能生化肾水而小便短少者,当补脾肺之气,滋其化源则小便自生。若误用分利之剂,复损其阴,祸在反掌。经云:气化则小便出焉。又云:无阳则阴无以生,无阴则阳无以化。亦有汗出不止而小便短少者,汗止便自利,犹忌分利渗泄之剂。(论小便不利。)又云:凡伤损之证,出血太多,或溃烂之际,收敛之后,如有寒热作痛,或自汗盗汗,烦躁作渴,或遍身疼痛,肢体倦怠,牙关紧急,痰涎上壅等证,是血气虚极而作变证也,当峻补元气为主。大凡伤损证有外邪,乃乘虚而入,犹当补助。作外邪治之,祸不旋踵矣。(论血气内伤。)又云:凡伤损之证,筋糜肉烂,脓血大泄,阳亦随阴而走,元气丧败,理势必然,气血不虚者鲜矣。智者审之。(论血气必虚。)又云:凡伤损之证,脓血大溃,血出过多,兼之恶寒发热, 痛口干,肝血自然不足。况肝主筋,血去则筋无以养,筋无血养则燥,遂不能束骨而屈伸自如,故有拘挛之象。宜圣愈汤加柴胡、木瓜、山栀、麦冬、五味子治之。如作风证一治,筋愈燥而血愈涸,挛岂能伸乎!(论血虚筋挛。)又云:凡伤损之证,最忌骨气虚惫。肾主骨,肾水足则肝气充溢,经脉强健,虽有伤损,气血不亏而溃敛以时,气路不致于上逆,痰涎何能而上壅!使肾气一虚,水不能生木,则肝气奔腾而不下,痰气亦随之以上升,非风痰也,乃水泛白羊也,是水泛为痰之证也。宜六味地黄丸或六味地黄汤加清肝之剂。(论肾虚气逆。)又云:凡伤损之证,其患已愈,而腿作痛,乃受患太重,脓血过多,疮虽愈而肝经血气尚未充也,故湿热乘之,因虚而袭,以致作痛,非风证也。用八珍汤加牛膝、木瓜、苍术、黄柏、防己、炙草以祛湿热,养阴血,痛渐止后去防己、黄柏服之,遂瘳。(论湿热乘肝。)又云:凡伤损之证,遍身作痒,或搔破如疮疥,此血不营于肌腠,当作血虚治之。不应,兼补其气,亦有愈后身起白屑,落而又起,或有如布帛一层隔于肌肤,乃气血俱虚,不能营于腠理。宜大补气血为主,若作风邪治之,误矣。(论遍身作痒。)又云:凡伤损之证,肢体麻木,若口眼如故,腰背如常而肢体麻木者,气虚也。
  盖血虚则气虚,故血虚之人肢体多麻木,此是阴虚火动之变证,实非风也。当用升阳滋阴之剂,若作风治,凶在反掌。(论肢体作麻。)又云:凡伤损之证,如所伤之处不甚,克伐之剂未用,而四肢困倦,精神短少,懒于动作,胸满气促,肢体沉重,气高而喘,身热而烦,心下痞满,不思饮食,自汗体重,其脉洪大而头痛,是内伤元气之证,以补中益气汤主之。如在夏令是暑热内伤元气之证,用清暑益气汤主之。若遇秋令是湿热内伤元气之证,以清燥汤主之。(论四肢倦怠。)又云:凡伤损之证,或其人素多湿痰,或又服辛热破血之剂,则湿热助痰流阻道路,反致遍身作痛。丹溪曰:东南之人多因湿土生痰,痰生热,热生风,证类中风,惟宜清燥汤,或二陈汤加羌、防、归、芍、桔梗、炒芩、苍术治之。(论湿痰作痛。)又云:凡伤损之证,或手足生疮,在气血罕到之地,切不可用损元气之药。若元气虚怯,邪气滋盛,溃烂延上必死,不溃而色黯者亦死。手足心背受病,色黑者多死,手足节髀损去者不死。故伤损骨断,筋皮尚连者,急剪去之,若肉被伤欲去尚连者亦剪之。不尔,溃及好肉,怯弱之人多致不救。如手足与指损去一节,可治不死。惟去其半节留其半节,或骨断筋皮相连者,最为难治。(论气遏肉死。)又云:凡伤损之证,不可轻服乌附等味,盖其性味辛热,恐助火以益其患,其平素有失血及血虚之人,虽在冬令,决不宜用,缘滞血得火而益伤,阴血得火而益耗,运血得火而妄行,患肉得火而益坏,新肉得火而复溃,疼痛得火而益甚。若人平素虚寒,或因病而阳气脱陷者,则用之不在此例。(论用辛热之非。)又云:凡伤损之证,不宜敷贴硝黄之类,然其性味咸寒,恐济寒以益其伤。若人平素虚弱,患而作痛,虽在夏令,亦不宜用。盖胃气得寒而不生,运气得寒而不健,瘀血得寒而不行,腐肉得寒而不溃,新肉得寒而不生。若内有瘀血停滞,服以通之,不在此例。(论用咸寒之非。)又云:凡伤损之证,近用黑羊皮热贴者,盖羊肉性热而补气,彼受刑太重,患处内肉已坏,欲其腐溃者,用之成脓固速。若内非补剂壮其根本,毒瓦斯不能内侵,外非砭刺泄其瘀秽,良肉不无伤坏,设受刑轻浅,外皮破伤,外用神效当归膏敷贴,则丁痂不结,伤肉渐溃,死肉自败, 肿自退,黯色自消。内用四物汤加黄连、柴胡、山栀、白术、茯苓,清肝木,健脾土自愈。若专用黑羊皮罨贴,反助其毒,腐溃益深,难于收敛,智者审之。(论用黑羊皮之非。)又云:凡伤损之证,瘀血已去而肌肉糜烂,不肯收敛,属气血俱虚,大补犹恐不及,岂可复用行气破血之剂,又贼其元气耶!当时诸君多蹈此弊,而怯弱者皆致不救。(论用行气之非。)又云:凡伤损之证,遇杖坠跌扑,患处如有瘀血,止宜砭出,服壮元气之剂。盖其气血已损,切不可孟浪妄行妄下。此肢末之地,血气难到,再用行气下血等药,复损脾胃元气,则运气愈难营达于下,而反为败证。怯弱者多致夭枉。(论下血之非。)又云:或问寒凉能消肿止痛,何以用之反致内溃,不能生肌,且有致死者?答曰:寒凉之剂敷于肌肉而不知痛者,是一遇寒凉,血因之以凝,气因之以滞,气血凝滞,肌肉皆为死阴,宁复有知其疼痛也哉?故毒不出而内攻,多致不救。当知气血得温则行,得寒则凝,寒极生热,变化为脓,腐溃益深,气血既败,肌肉无由而生,欲望其不危也,几希!(论用寒药之非。)又云:凡伤损之证,遇杖扑重者,外皮不破而内肉糜烂,与血相和,甚者臀腿如皮囊盛糊,然若不砭刺发泄,为患匪轻。
  故当时大理寺大狱诸君失于不砭,以致不起者多矣。是不知伤重而内有瘀秽者也,须急去之,即服补益之剂以固根本,庶保无虞。古人谓瘀秽恶于虎野狼,毒于蛇趸,去之稍缓则戕性命,非虚言也,医者三复之。(论不砭之非)又云:凡伤损之证,贵乎大补气血,则腐肉易于溃烂,疮口易于生肌。每见治者不知气血亏损,往往多用十宣散,又以方内参、 、芎、归为补益之剂,嫌其中满,多用不过钱许,以浓朴、防己为清毒之药,因其行散,动则倍加,如此何益于气血,而欲责其速溃速敛速生肌乎?无怪其烦躁作渴,饮食益少,因之不起者众矣。(论不补益之非。)《得效》云:凡堕压死者,急安好处,以袖掩其口鼻上一食顷,候眼开,先与热小便饮之,若初觉气绝,急擘开口以热小便灌之,利去瘀血。(以下载《东医宝鉴》)又云:凡跌打压伤,或从高堕落,皆惊动四肢五脏,必有恶血在内,专怕恶心。
  先用通二便药和童便服之,立效,大小肠俱通利,则自无烦闷攻心之患矣。
  又云:头上有伤,或打破,或金刃伤,用药糊角缚紧,不使伤风,慎之。
  又云:如伤脏腑致命处,一观其脉虚促,危。
  《纲目》云:卒堕颠、压倒、打死,心头温,皆可救。将本人如僧打坐,令一人将其头发控放低,以半夏或皂角末吹令入鼻中,如活,却以姜汁香油打匀灌之。
  《入门》云:若取药不及,急拨开口,以热小便多灌之。
  又云:凡伤损专主血论,肝主血,不问何经所伤,恶血必归于肝,流于胁,郁于腹而作腹痛,实者下之。
  又云:凡出血已多而又呕血不止者,难治,宜用苏木煎汤,调蚌霜散服之。
  又云:凡折伤外损筋骨者,可治。内损脏腑里膜及破阴子耳后者,并不治。
  《医鉴》曰:人为刀斧所伤,或堕落险地,或扑身体损伤筋骨皮肉,皆出血不止,或瘀血停积,若去之不早,则有入腹攻心之患。
  又云:打仆伤损,去血过多,脉当虚细,若得急疾大数者,死。
  《丹心》云:跌仆伤损,须用苏木活血,黄连降火,白术和中,以童便煎服,如伤在上,宜饮韭汁。
  《回春》云:凡斗殴被打,内有瘀血,其脉坚强者,生,小弱者,死。(《脉经》)《得效》云:凡脚手各有六出臼,四折骨,每手有三处出臼,脚亦三处出臼,手掌根出臼。其骨交互相锁,或出臼则是挫出锁骨之外,须是搦骨于锁骨下归窠,若出外则须搦入内,若出内则须搦入外,方入窠臼。只有手拽,断难入窠,十有八九成痼疾也。
  又云:骨节损折,肘臂腰膝出臼蹉跌,须用法整顿归源。先用麻药与服,使不知痛,然后可用手法。
  又云:搦骨归窠,用竹一片,生柳木板片尤佳。夹定一边,一边不用夹,须存屈直处,时时拽曲拽直。不然,则愈后曲直不得。
  又云:凡骨碎者,须用麻药(即草乌散)与服。或刀割开;甚者用剪剪去骨锋,使不冲肉。或有粉碎者,镰去细骨,免脓血之祸。且以药水一日一洗,莫令臭秽。
  又云:凡骨碎者,用接骨药火上化开糊骨上,然后夹定,外用夹骨法、活血散、接骨丹、二生膏、糯米膏。
  又云:淋洗用蔓荆散。
  
  
  卷三十六 跌打部跌打损伤门主方
  
  黎洞丸
   专治跌打损伤,伤筋损骨断,夹棍、刀伤斧砍等证。兼治吐血痨瘵,噤口伤寒,小儿急、慢惊风,牙关紧闭,妇人难产,下部重伤,恶血攻心,胸闷发热,产后恶露不尽,儿枕骨痛,寒热,热,干血痨,血山崩,血淋,白带,一切危证。服之护心散血解毒。轻者三分,重者五分,陈酒化服。一切无名肿毒,对口疔疮、乳痈等证,内服外敷,毒蛇蜈蚣,蝎螫草踏虫伤,俱系外敷。
  真天竺黄 生大黄 明雄黄 法制藤黄(各三钱) 真胎骨 瓜儿竭 真广三七阿魏(各一钱五分) 梅片 真西牛黄 麝香(各三分) 没药(去油) 透明乳香(去油,各二钱) 五铢钱(四个,火 红,醋淬七次)制研细末,称准和匀,用蜜三两,黄蜡六钱同煎化,离火搅匀,乘热为丸,作两种:一重三分,一重五分。看病患老幼壮弱,病之重轻,用陈酒顿化,尽量饮醉,盖被取汗。
  
  三黄宝蜡丸
  (此方出自 洞,军中救活之人甚众。凡修合此药,最忌妇人并诸魇物。治一切恶证,刀箭枪棒,毒蛇恶虫咬伤,跌打损伤,破伤风,伤力成痨,死血凝滞,遍身四肢麻木不仁,妇人产后恶血不净,致生怪证,瘀血攻心,痰迷心窍,危在顷刻。每用一丸,无灰酒服。如受伤日久,病势重者,连服数丸,能令通身瘀血化为新血,破顽痰,保元气,祛邪毒,活络舒筋,效难尽述,真起死回生之圣药也。凡一切外伤,量疮之大小,麻油少许化药,勿令见火,将鸡翎搓扫疮上,腐肉不须刀割,数次自然生肌长肉。凡军中毒弩所伤,死在顷刻,用五分口内嚼下,则毒瓦斯不能封喉攻心,其伤处仍将药敷,数日而愈。若鸟枪打伤未曾死者,亦用三分,黄酒送下,任量饮醉,安眠片时,其枪子即从伤处流出,火烧麻油调敷。)专治跌打损伤,恶刀箭毒,毒疮棒疮,毒蛇蛊毒,疯犬咬伤,破伤风,伤力成痨,产后恶露不净,瘀血奔心,痰迷心窍,危在顷刻者,只要口有微气,重者一钱,轻则三分或六分,无灰酒烫热调化服之,如受病日久,连进数服,服后随饮热酒数斤,卧暖处出汗即愈。如被鸟枪伤者,铅子即出,再将上药煎滚取起,离火化药少许,以鸡翎挡敷伤处,痛即止。
  法制藤黄(四两) 真天竺黄 红芽大戟(洗净) 刘寄奴(酒洗) 血竭(各三两) 儿茶 明雄黄(各二两) 当归尾(酒洗,一两二钱) 朴硝(一两) 水银(下铅即息) 乳香(去油) 没药(去油) 水粉(各三两) 麝香(五钱) 血珀(二钱,灯心同碾)上研极细末,小蜂黄蜡熔化撤脚,以热水顿之,勿令冻冷,候火气和平,入诸药于内,用手搅匀,搓如手指条大,同时以刀切薄片,酒炖化服,忌火酒等味。
  制藤黄法:藤黄切如豆大,地下掘一小坑,坑底置人粪,用油纸盖粪上,放藤黄入坑内,又将油纸盖藤黄上,再将人粪盖上,用土填踏实,三昼夜取出用。
  
  接骨金丹
  半两钱(七个或五个,打碎,放炭火上 去油存性) 明乳香(去油,三钱) 甜瓜子(每岁十粒,同半两钱炒黄色,去半两钱,只用甜瓜子)甜瓜子同乳香二味和匀碾末,先用蕲艾煎汤沃洗伤处,以新絮包暖,再用好酒冲服,以醉为度,盖暖被取汗。其骨自然相接,伤在上身食后服,伤在下体食前服。
  此方旋配旋用即效。如隔宿则不堪用矣。
  又方红花(酒炒,八钱) 胡桃膈(炒) 沉香 五加皮(酒炒,各五钱) 没药(去油,四钱) 生大黄(三钱) 当归(酒洗,一钱) 乳香(去油,四钱) 土狗子(二十一个,酒浆浸炙)共碾细末。每服一钱,煮无灰酒服。
  又方 山羊心血碾细末,二三分冲滚酒服,忌鱼腥三日。
  又方半两钱(真者一个,用醋一杯,将钱 红淬入醋内七次,以醋尽为度) 土鳖虫(大者一个,盛罐内放火上烘干,不可伤去足、尖,以全为妙) 自然铜(四钱,照半两钱制法,乳钵内碾) 滴乳香(去油,三钱五分) 巴豆仁(四十九粒,去油,尽取霜) 没药(去油,一钱五分) 半夏(姜汁拌炒) 川续断(滴醋浸透炒干,各三钱) 当门子(真者三分,临贮罐时同乳)碾极细末,入瓷瓶密贮。每岁一厘,无灰酒尽量饮醉,一觉,次日即效。
  又方猪板油(蜡月者,十两) 白蜡(八两) 白矾(十二两) 辰砂 滴乳香(去油) 没药(去油) 瓜儿竭(各一两) 飞丹 自然铜(火 醋淬七次) 密陀僧(各四两,逐件碾极细,另包听用)先将板油入锅熬枯滤清,复入净锅内熬,下白蜡化尽,离火放地上,将密陀僧、黄丹、自然铜搅匀投下,再煎滴水成珠为度。始下血竭、辰砂、乳、没、明矾,用柳枝不住手搅匀,待凝丸如弹子大,笋壳衬收。凡遇跌打损伤,重者用一丸,再加猪油少许,火上化开涂伤处,以油纸包缚,如最重者以药涂上,灯草裹好,外用竹片夹缚,再用一丸作小丸,用滚热葱酒吞下,若仍痛,再进一丸。骨折者用一丸,如牙痛纳一丸于牙龈即止。
  又方土鳖虫(一个,新瓦焙黄) 巴豆(一粒,去油) 生半夏(一粒) 自然铜(火 醋淬七次) 乳香(去油) 没药(去油,各五厘)研极细。每用五厘,滚酒调服,约人行十里汗出,其骨交接有声。忌发物房事一百二十天。
  又方土鳖虫(新瓦焙) 自然铜(火 淬七次) 乳香(去油) 没药(去油) 半两钱(火 醋淬七次) 甜瓜子(各等分)共研细末,每服一分五厘,热酒调下。上体伤食后服,下体伤空心服,接骨如神。
  
  回生丹
   治跌打损伤如神黑豆(炒去皮) 蒲黄 当归 桂心 赤芍药 干姜(各八两) 茄种(晒干,四两)择天德、月德日修合,忌生人鸡犬,碾细炼蜜为丸,每服二钱,童便冲酒送下。
  
  接骨紫金丹
   治跌打损伤,昏迷不省人事,瘀血攻心,发热。
  土鳖虫(十个,去头、足,酒浸晒露三日夜,取出炒) 骨碎补(切片,露三夜晒干) 自然铜(火 醋淬七次) 巴豆霜 乳香(去油) 瓜儿竭 没药(去油,各五钱) 当归尾(酒浸一夜焙) 硼砂(各三钱) 地龙(十四条,酒浸去土晒干)共碾细末。每服三分,好酒送下。
  
  神效散
  肉桂(去皮) 红花(各一钱七分) 川乌 草乌(各二钱)共碾细末。每服二分,酒调下,伤重者不过三分即愈。此方乃跌打损伤,起死回生,活人千万,富贵之家备以济人。
  
  活血丹
  土鳖虫(酒浸死,晒干) 五加皮 刘寄奴 花头 桃仁(去皮、尖) 山楂(各四两) 大黄(陈酒煮干,八两) 元胡索(醋煮) 蓬莪术(醋炒) 牡丹皮 当归(酒洗) 牛膝(酒洗) 红花(各三两) 香附(童便浸、炒三两) 京三棱(醋炒) 降香节 凌霄花 苏木 青皮 枳实 赤芍药 威灵仙槟榔 川芎(各二两) 乳香(去油) 没药(去油,各一两)共碾细末。每服二钱,壮者三钱,陈酒调服,核桃肉四五枚过口。
  
  透骨丹
   治跌打损伤,深入骨髓,或隐隐疼痛,或天阴则痛,或年远四肢沉重无力,此药主之。真神方也。
  真血竭 乳香(去油) 没药(去油,各三钱)闹杨花子(一两,火酒浸炒三次,童便浸炒二次,再焙干)各碾末称准和匀,再加麝香一分,再碾,瓷瓶收贮封固。初服三分,壮者五六分,不必吃夜饭,要黄昏睡好方服,酒可尽量饮,荤用猪肉过口,素用豆腐过口,服后避风,有微汗出为效。忌房事,酸、咸、茶、醋等物,及诸般血。如虚弱者间五日一服,壮实者,间三日一服。
  
  接骨散
  黄麻(烧灰,二两) 头发(烧灰,一两) 乳香(去油,五钱)碾匀,每服三钱,温酒调服,跌扑闪肭,骨折疼痛立止。
  
  通遵散
   折伤跌仆极重,大小便不通,最危之证,先用此药,打下夹血,然后服补药。
  枳壳 大黄 皮硝(各二钱) 陈皮 浓朴 当归 木通 红花 苏木(各一钱) 甘草(五分)水煎热服,以通利为度。但此药切不可用酒煎,令人闷绝而死。凡小儿、孕妇不可服。
  
  和伤活血汤
   损伤瘀血腹胀内壅,红肿暗青瘀痛,昏闷欲死,伤最重者服之。
  大黄(五钱) 桃仁(打碎,四十九粒) 穿山甲(炒碾) 当归尾 威灵仙 红花 苏木 生地五加皮(各二钱) 乳香(去油) 天花粉 没药(去油) 川芎(各五分) 血竭(二分) 甘草(三分)水酒各一碗煎,临服入童便一杯和服,以泻出瘀血为效。
  又方五加皮 茜草 刘寄奴 红花(各一钱五分) 青木香 枳壳 蓬莪术 乌药 京三棱 桃仁 赤芍药(各一钱) 当归(二钱)头生酒二斤,煎一斤半,鸡鸣时服。
  又方当归 苏木(槌碎) 红花 胡桃肉(各四两)好酒十碗煎四碗,任饮醉,渣乘热敷伤处。
  又方羊踯躅(炒黄) 大黄 赤芍药 当归 红花(各三钱) 生地(五钱) 牡丹皮(二钱) 土狗(十个,槌碎) 土虱(三十个,捣烂)酒煎去渣,入自然铜火 醋淬七次,碾细,一钱调服,一夜其骨自合。
  又方泽兰叶(三钱) 百部(三钱) 刘寄奴 猴姜 苏木(各一钱) 陈皮(五分) 乳香(去油,六分)甘草(三分) 没药(去油,六分) 金银花(一钱五分)酒煎服,盖暖出汗。
  
  泽兰汤
   通二便,除肠中瘀血,乃活命之神丹也。
  泽兰叶 当归(各五钱) 牡丹皮(三钱) 红芍药 青木香(各一钱五分) 红花(一钱) 桃仁(十粒,去皮、尖,碾)水煎,热酒冲服。如大便不通,加炒大黄二三钱。
  跌仆停瘀。
  当归尾 红花 川羌活 没药(去油) 赤芍药 桃仁(去皮、尖) 川续断 猴姜(各八分) 真桂枝(三分)白酒煎服。
  打仆损伤,痛不可忍者。
  于白术(五两) 当归(焙) 上肉桂(刮去皮) 白芷 炙甘草 乳香(去油另研) 没药(去油另研,各一两)研细末。每服二钱,温酒调下。
  跌打损伤药酒当归 五加皮 生地(各一两) 破故纸 骨碎补(去毛) 十大功劳 薏苡仁 紫荆皮(各五钱) 广木香(三钱) 羌活(三钱) 川芎 杜仲(各八钱) 莪术 桃仁(各三钱) 虎骨(酥炙,一两二钱)好酒二十斤入坛封固,隔水煮三炷香,取起退火一七,早晚听饮。
  跌打断筋折骨,疼不可忍 路傍墙根脚下人便溺处陈碎瓦片一块,洗净火米醋淬至酥黄为度,刀刮为末。每服三钱,好酒调服。看伤上下,分食前后服之。如无碎瓦,碎砖亦可。
  又方 活蟹捣汁,冲热酒服。
  又方 多年粪窖内砖约三五十年者,洗净打碎,火 醋淬,以酥为度,研细。每服三钱,热酒调服神奇。
  又方土鳖虫(二十个,多更妙) 小便霜(二钱)白酒冲服。外用熟附子、肉桂、当归、川芎研末,入凤凰胎,如无,以小公鸡代之。热糯米饭同捣敷伤处。
  跌打损伤兼治夹棍杖疮 麻油半斤,男妇乱发洗净二两,将油滚起,入发熬化,再加生酒搅匀吃下,尽量饮醉,被盖出汗,伤处以杉木皮扎紧,绵包即愈。
  跌打气绝 仙人柴即九里香叶。捣自然汁一杯,灌下即苏。但心口有微热,能受此药,无有不活,名救命丹。
  治折伤筋骨,遇天阴则痛。益母草不拘多少,用水熬膏,随痛上下,食前后用酒化服。
  又方 韭菜汁和童便饮之,散去瘀血。骨折者蜜和葱白捣匀,浓封患处,酒调白芨末二钱服之。
  打伤瘀凝骨节(《肘后方》)生铁一斤,酒五斤,煎一斤饮之。
  打得青肿过腿面者(《启玄》)。三七鲜梗、叶捣烂,敷在青处,瘀血即消,如神。
  如无三七,即白萝卜捣敷亦效。
  跌打损伤 生蟹一只,白矾三钱捣化敷伤处,用杉木皮夹好。
  又方 马屎炒热包熨之,冷又换。如此二三十遍,肿消痛止,内以干荷叶 灰,童便冲酒调服。
  又方 独核肥皂、生姜、葱头共捣烂,滚烧酒调摊于青布上贴伤处,如冷用火逼之。再以红花、苏木、胡桃肉、乳香(去油),酒煎饮之取汗。
  跌打损伤及踢伤折臂不动者。
  肉桂 硫黄(各一两)研末。糯米饭同捣,敷伤处,再敷一次,痊愈。
  闪跌 木耳瓦上 研,每服三钱,酒调服。
  闪跌。
  活松丝 松HT 槿桑柚根炭 乳香(去油) 黄栀子 独核肥皂 没药(去油) 锅煤(各等分)共碾细。用无盐陈酒糟和炼成泥,敷上裹紧;隔日药干,以热酒润药,复上前药可也。
  打扑坠损,恶血攻心,闷乱疼痛 未展荷叶阴干,一味为末,食前用热童便一盏调服三钱,以利下恶物为度。
  
  韭菜散
   石炭同韭菜捣成饼,贴墙上候干,细碾听用,敷之止血如神。
  洗跌打损伤。
  刘寄奴 猴姜 紫苏叶 红花 番白草 青葱 甘草(各一两)煎水盈盆,令被伤人稳坐盆内,周遭围好,上面遮盖,不可透风,熏透,待温淋洗,疼痛如失。
  又方南独活(三两) 地骨皮(二两六钱) 骨碎补(一两二钱) 透骨草 川续断 五加皮(各一两)羌活 食盐(各三钱)先用水十碗煎五碗;渣用水八碗煎四碗;三次水六碗煎三碗;四次水四碗煎二碗,共入砂锅内煎滚,熏洗,神效。
  洗闪跌 马尾松毛不拘多少,入锅内熬至水面起丝为度,熏洗搓揉。
  又方 紫果子藤煎汤揉洗。
  跌打破损血出 血竭细末掺之。
  又方 飞面遏上即血止结疤,不复溃脓。
  
  黑丸子
   治鹤膝风并跌仆损伤风湿,筋骨疼痛,或瘀血壅滞。
  白蔹 赤小豆(各一两六钱) 白芍药 百草霜(各一两) 当归 白芨 骨碎补(焙,各八钱) 天南星 川乌(各三钱) 牛膝(六钱)酒糊丸桐子大。每服三十丸,盐汤温酒任下。
  折损或金疮出血。
  五倍子(一两) 生半夏 枯矾(各一两五钱) 乳香(去油) 没药(去油,各五钱) 无名异(一两)龙骨( ,三钱)共为细末搽之,不怕风,不作脓,止血如神。
  闪跌疯气痛。
  硫黄(二两) 银朱 明雄黄 辰砂(各三钱) 川乌 草乌(各一钱五分) 生大黄 黄柏(各一钱) 麝香(一分)先将硫黄熔化,入诸药末搅匀,地上预铺大纸一张,将药倾上,再用纸一张盖上,压扁成块,候冷,每纸一寸,可裁十块,每用一块点着,放粗浓草纸上,不住手以浓纸移熨药尽,又换药点熨至热气透入肌骨,则气血立刻流通,其患如失。
  秘制跌打损伤,风疼闪仆,凝血闷气神效膏药。
  全当归 川乌 白芨 防风 木鳖子 生地黄 赤芍药 白芷 头发 白蔹(各一两) 没药(去油,五钱) 槐、柳、桑、枣、桃枝(各一寸)上药入麻油二斤浸透,桑柴火熬枯去渣,复入净锅内微火熬至滴水成珠,始下飞丹十二两足,务使老嫩合宜,将凝,投去油乳香五钱化尽,倾入水盆内揉扯以拔火毒,收用摊贴。临贴时加麝香半分,每张重五钱,重者一张,轻者一张贴三四人。
  此方不可加减一,时致取不效。
  跌打闪挫,风气痛,冷头风。
  穿山甲(去皮,净,槌碎) 番木鳖(水泡,刮毛,切片) 官桂(切片) 当归(各一两二钱) 槐枝 柳枝(各一两) 枳壳(一两四钱)麻油六斤浸透,先用文火熬至黑色,槐枝棍搅,滤去渣,称油轻重,每油一斤,加丹八两熬滚,徐徐投下,不住手搅匀,滴水成珠,以手试之,老嫩得宜。再入乳香去油、没药去油、丁香、儿茶各六钱,俱研细,搅匀,入有盖瓶内埋土中七日去火气,任摊贴。
  
  木鳖膏
  (家秘)。治跌打损伤,肿痛疮疡,一切诸风气痛。真麻油三斤,番木鳖子一百四十七粒,入锅内熬至番木鳖黑脆为度,熬时以柳枝频搅,将木鳖子捞起,再入铅粉炒黄色三十两,徐徐投下,逐渐成膏。以缸盛井水,将膏倾入,置露处出火气,一宿捞起,听摊。用后掺药。
  
  掺药
  (家秘)。
  三奈(上上者) 北细辛 川乌 樟冰 肉桂 当门子 大茴香 母丁香 乳香(去油) 没药(去油) 甘松 自然铜( 红,醋淬七次) 半夏 大黄 荜茇 皂角 干姜 白芷小茴香(各五钱) 阿魏(三钱)忌见火。即自然铜亦须放倾银罐内 ,逐味另研,合匀密贮,勿泄香气,多少随用可也。如骨碎者不可多用麝香,以其性热而散,能耗髓也。若伤损血积龌龊者,先贴无掺药膏药一个,贴一二时辰揭起,则伤口血迹被膏揭净,然后用掺药之膏贴之。倘无木鳖膏,即寻常膏药亦可用。
  
  金丝万应膏
   治跌仆损伤,并寒湿香港脚,痛不可忍;小儿脾疳泻痢,不肯服药,贴肚上;咳嗽贴背心。
  沥青(二斤,净末) 萆麻子(二百粒,去皮壳) 木鳖子(二十八枚,去壳,切片) 乳香 没药(去油,各一两) 黄蜡(二两) 麻油(夏二两,春、秋各四两) 威灵仙(二两)先将沥青、灵仙下锅熬化焦黄色。滤过,倾入水盆候冷取出,称二斤再下锅熔开,下麻油、黄蜡、萆麻子泥,用槐柳枝不住手搅匀,慢火熬至滴水不散,不粘手为度,扯拔如金丝状。如硬加油少许,如软加沥青,试得如法,却下乳香、没药末,起锅在炭火上再用槐柳枝搅数百次,又以粗布漉下水盆内,扯拔如金丝为度。
  风气跌扑膏药神方(《锦囊》)男发(一大团) 萆麻子(去壳,二百粒) 猪脂(熬油,二斤八两) 麻油(八两)以上先熬至发化、萆麻子焦枯,再入后药:熟地 威灵仙(各三两) 金银花(二两) 川乌 草乌(各六钱) 肉桂(去皮) 白芷(各一两)独活 当归身(各一两五钱)以上熬至药色焦枯,去渣,细绢滤过,慢火再熬,不住手搅,入后药收之:乳香(箬上炙,去油,研细) 没药(箬上炙,去油,研细,各一两) 麝香(二分) 真黄丹(炒燥罗细,八两) 明松香(水煮三次,去水熔化,入夏布滤过,净六两)以上先将松香、黄丹下后,炼至软硬得所,滴水成珠离火,再下乳、没、麝打匀藏瓷器中,旋用旋摊。
  打仆损伤及一切痈肿未破,贴令内消。(《本事》)生地黄(研如泥) 广木香(研细末)先以地黄膏随肿大小摊于纸上,掺木香末一层,又再摊地黄膏贴肿上,不过三五度即愈。
  跌打青肿 真三七嚼涂患处。
  
  蚌霜散
  (《入门》)蚌霜 百草霜(各等分)上为末。每服二钱,糯米饮调服。
  
  乳香定痛散
  (《入门》) 治诸伤损疼痛。
  白芷 当归 生地黄 牡丹皮 赤芍药 川芎 乳香 没药 白术 甘草(各等分)上为末。每二钱,温酒童便各半调匀服之。
  
  乳香散
  (《得效》) 治打扑伤损,痛不可忍。
  白术 当归 白芷 乳香 没药 甘草(各等分)上为末。每二钱,酒调服。
  
  寻痛元
  (《得效》) 治诸伤止痛清心,行气活血如神。
  草乌(生用) 乳香 没药 五灵脂(各三钱) 生麝香(少许)上为末。酒糊丸如指头大,朱砂为衣。每一丸,薄荷汤姜汁磨化服。
  
  补损当归散
  (《局方》)。治坠仆折伤,疼痛叫号,服此药不复大痛,三日筋骨相连。
  川芎(一两五钱) 桂心 川椒 当归 甘草(各七钱五分) 附子(炮) 泽兰(各一钱五分)上为末。每二钱温酒调服,其效如神。
  伤损肿痛瘀血流注紫黑,或伤眼上青黑不散。(《医鉴》)。大黄为末,生姜汁调敷患处,即消。
  散被殴瘢痕,亦治跌仆。(《圣惠》)麻油、清酒各一碗,煎数沸,服了卧火烧热地上一夜,痛止肿消。
  草乌散(《得效》) 凡骨节出臼,用此麻药麻之,然后用手整顿。
  皂角 木鳖子 紫荆皮 白芷 半夏 乌药 当归 川芎 川乌(各一两二钱五分)草乌 茴香 坐拿草(各二钱五分) 木香(一钱)并无 制,为末。诸样骨节出臼窠者,每服二钱,好红酒调下,麻到不识痛处。然后或用刀割开,或剪去骨锋,以手整顿骨节归原,用夹板夹定,然后医治。治箭簇入骨不出,亦用此药麻后,或钳出,或凿开取出。然后取盐汤或盐水服之立醒。
  夹骨法(《得效》) 小蛤蟆四五个,皮硝三分,生姜一两,酒糟一碗,肿者加红何首乌同捣敷折伤处。
  治折伤名
  活血散
  (《入门》)。绿豆粉炒紫色,新汲水调成膏,浓敷折伤处,以桑皮夹定,其效如神。一方热酒调敷。
  
  接骨丹
  (《回春》)。骨碎筋断,用此复断如初。
  古文钱(三个,火 醋淬七次) 当归(七钱五分) 川芎 骨碎补 没药(各五钱) 川乌(煨,四钱)乳香(二钱五分) 木香(一钱) 松香(六两) 香油(一两五钱)各为末。和油成膏,摊油纸,贴患处。
  
  二生膏
  (《医鉴》)。治伤筋损骨,痛不可忍,神效。并治折伤手足。
  生地黄(一斤) 生姜(四两)上捣烂,入酒糟一斤,炒热布裹罨伤处,熨之。
  伤损臂臼脱出肿痛(《得救》)。生地捣烂,摊油纸上,次掺木香末一层,又摊地黄贴患处,明日痛即止。
  治折伤断筋损骨(《种杏》)。生地捣取汁,好酒和服,日二三次最效。又捣烂蒸热封伤处一月,筋骨连续。盖地黄属骨。
  
  糯米膏
  (《纲目》)。治仆伤筋断骨折。
  糯米(一升) 皂角(切碎半升) 铜钱(百个,同炒至焦黑,去钱)上为末。酒调膏贴患处,神效。
  
  蔓荆散
  (《丹心》)。治打落筋骨折伤,瘀血结痛顽痛。
  荆叶(无,则荆芥代之) 蔓荆子 白芷 细辛 防风 川芎 桂枝 丁香皮 羌活(各一两)上为粗末,每一两入盐一匙,连须葱白五茎,浆水五升,煎七沸,淋洗痛处,冷则易。
  遍身打伤 申姜捣汁冲酒服;或申姜切片,酒煎不时服;或申姜斤许捣碎,酒五斤入坛,隔水煮三炷香,放地上一夜,去火毒,次日温服,外用申姜四两,生姜二两,敷干再换。昔有一盗,捶楚身无完肤,服此数日无恙。
  跌打闪挫神方(家秘)。独核肥皂去核,同红糖槌烂敷之。
  
  接骨仙方
   骨断粉碎者,五加皮四两,雄鸡一只,重六两,黑者更妙,去毛连骨、皮、血,与五加皮捣烂敷患处,用布包好,准贴一周时揭去,切不可太过,时内自完好,神效无比。再用五加皮五两酒煎服,尽量饮醉,睡为妙。
  
  八厘散
  (江湖方姓授)土鳖虫(焙干) 乳香(去油) 没药(去油) 血竭(各一钱) 生半夏(大者) 当归(酒浸) 巴豆霜 砂仁 雄黄 香甜瓜子(各五分)共为细末,收贮听用。每服八厘,好酒调下;小儿三厘,但能开口,服下即得活矣。
  上部损伤,(《集效》)如头破见髓,或伤风于内,羌治、防风、半夏、升麻、当归、赤芍、陈皮、生地、甘草、川芎、白芷、白茯苓、天南星、天花粉、蔓荆子、姜三片煎。外加血余硬、落得打各一钱,研末冲服。中部损伤,如手折之类,羌活、防风、当归、赤芍、陈皮、白芷、甘草、秦艽、黄 、茯苓、生地、官桂、破故纸、天花粉,姜三片煎。外加血余硬一钱,研末冲服。下部损伤,如腿足伤,当归、芍药、陈皮、牛膝、木瓜、防己、川芎、茯苓、羌活、白芷、白术、秦艽、生地、甘草,姜三片煎。外加血余硬一钱,研末冲服。
  熨法(《回春》)。 生葱连根切碎,炒令汁干,乘热敷患处;外用绢绵束之,立刻定痛止血。
  筋骨折伤(《赤水玄珠》。急取雄鸡一只,刺血,量受伤人酒量冲服,痛立止,神效无比。)跌压瘀血,积痛难忍。(《集验》)大黄(酒蒸,一两) 当归尾(五钱) 桃仁(去皮、尖,二十一粒)酒煎。鸡鸣时服,天明取下瘀血即愈。
  跌打损伤。(《怀德堂笔记》)九世还魂草 鹿衔草 落得打草 麻皮头(上部此味加倍) 土鳖(各等分) 下部加苎根内伤加白颈蚯蚓上五味为君,随便再加红花、苏木等药,酒水煎服,汗发即愈。(有一泥工沈姓者,屋上跌下,服此三日全愈。)接骨不知痛 凤仙花根酒磨服半寸,最多一寸,然后揉托入臼,并不知痛。
  但多服伤人,以一寸为极,不可多用。
  跌打骨断。(愿济堂刊施)金樱子兜(即金樱子根也,去皮)煎酒热服,渣敷患处立效。
  坠车落马筋骨痛不止。(《集验》)玄胡索研末,酒服二钱,日进二次即愈。
  闪跌(胡绣溪)。用鱼螵切片,熔化摊新棉花上,乘热贴伤处,拔出青紫伤痕即愈。
  
  跌仆损伤急救散
  (周鹤仙)。
  当归尾(酒洗) 自然铜(醋 七次) 桃仁(去皮、尖) 红花(各七钱) 陈麻皮(三钱) 地鳖虫(烧酒浸、焙,五钱) 骨碎补(酒洗蒸) 大黄(酒洗,各二钱) 乳香(去油) 没药(去油) 胎儿骨 血竭朱砂 雄黄 麝香(各五分)以上共为极细末,收贮勿泄气。如遇跌死、打死,尚有微气者,用酒浆调二厘入口即活;如骨折瘀血攻心,用药八厘,酒调灌之,其伤骨自上而愈,神效之极。
  接骨神方雄土鳖(一个,此虫凡雄者用铜刀或竹刀切断,以碗复之半晌,其虫能接上不死者,是雄的方可用,是雌者不可用。火 存性) 生半夏(一个) 自然铜(醋 七次,三分) 乳香(去油) 没药(去油,各五厘)以上俱忌铁器,共为绝细末。每服二厘,黄酒调下,不可多吃,如多吃恐长出多骨。服药后须保养四十天复旧,此方神效无比。有力之家,宜修合济世。
  接骨神方半两钱(钱上只有半两二字者,以火 成淬入醋内数次,即脆,研极细末七厘) 甜瓜子(火焙干为末,七厘)二味末和匀,生酒服下即愈。但不宜多服,多则旁长一多骨也。神验。
  跌打损伤膏药(刘长随)。
  当归 三棱 莪术 独活 白芷 川芎 羌活 杜仲 川牛膝 防风 肉桂 红花续断 防己 五加皮 骨碎补 赤芍药 刘寄奴 秦艽 葱头 土鳖虫(各三钱) 头发(一握)上药用麻油十斤浸七日,入锅将药熬枯,滤去渣,复入净锅内熬至滴水成珠,入后细药末:龙骨 乳香(去油) 没药(去油) 血竭(各二两) 麝香(另收旋加 如皮破骨损者,麝香忌用)入油熬化,磁钵收贮。每药油四两加制松香一斤同熬成膏,倾水缸内扯拔出火毒,收藏。凡摊膏时炖化摊好,放在地上一个时辰,再贴。得土气则土鳖虫有力,易于接骨故也。
  面目跌仆青紫 生半夏磨汁涂消。
  接骨(《李岳》)。远年屋上古旧瓦为细末,好酒调服二三钱,睡一觉即接上。
  跌打。
  生大黄 肉桂(各一两)研细。红糖调敷。
  跌打筋骨神方(许元植)。
  糯米(拣去半粒者) 烧酒曲(各三钱)研细。无灰热酒调服,浓盖取汗。
  跌打(吴宇上)。牛皮胶用生姜汁熬化,布摊贴。
  
  黄金膏
   治跌打损伤,筋骨断落,刀伤杖疮,汤火伤。麻油半斤熬至滴水成珠,离火入白蜡、黄蜡各五钱搅化,再入藤黄一两搅匀收贮,此药愈陈愈妙。如收久膏老,加熬过麻油炖化搅匀,冷透敷之。惟刎颈者勿用,因藤黄毒人耳。
  跌打损伤。
  松毛(要寻孤松树,四围无树倚靠者,十两,清水洗净,带潮切碎,石臼内槌烂) 红栀子(八十一个) 飞面(八两)量加水,共捣碎作饼。先以葱汤洗患处敷贴,外以皮纸包裹。至重者一日一换,九日拔出青,伤自愈。
  跌打损伤 臭椿树皮旋揭一块,生姜二两,不拘公母鸡绒毛一把,同捣浓敷上,用槿木皮遮护,以一炷香为度,自愈。
  接骨仙方千里马(八双,烧灰存性) 沉香 广木香(各三两) 象皮(瓦上焙) 琥珀(灯心同研) 冰片(各二两) 骨碎补(去毛) 血竭(各一两) 虎胫骨(醋炙,一对) 乳香(去油) 没药(去油,各一两五钱)上各研细和匀,瓷瓶收贮,看伤之大小,用药钱许或八分,先用好米醋一茶杯,入铜杓内熬滚,入药再熬片时,调敷患处,不可太热,不可太冷,敷上棉纸,裹好,新棉包紧,十日或八日一换。忌公鸡、鲤、鳝,不忌牛、羊肉,戒房事,百日复旧如神。
  跌打损伤。
  地骨皮 威灵仙 骨碎补 川续断(各六钱)入瓷罐内,酒二斤,隔汤煮至斤半,服取汗。渣用酒一斤,煎半斤服。
  接骨 大蛤蟆生捣如泥,敷缚定,其骨自合。
  又方 义鸡草叶捣烂取汁,热酒和服,数次即愈。
  跌打之后,凡大小便通利者,广三七二三钱,酒煎饮。
  跌打二便闭塞不通 柞树根去心、皮二钱,酒煎服。
  木石打伤 水龙骨 研,桐油调搽。
  指甲爬破面皮 生姜汁调轻粉敷好无痕。
  跌打损伤,时值暑天,腐烂恐生蛆虫,外虽平满,为害不一。宜用猪血切片,引出蛆虫,再用白蒺藜、白蔹、贯仲为细末,香油调敷,其虫即灭。
  伤损愈后,肌肤青肿(《圣惠》)。用茄子种通黄极大者,切一指浓,放瓦上焙干为末,酒调二钱,临卧服一夜,消尽无痕。
  擦落耳鼻(《纲目》)用油发灰末,乘急以所落耳鼻蘸发灰缀定,以软帛缚定,神效。
  自行颠扑,穿断舌心,血出不止(《纲目》)。取米醋以鸡翎刷所断处,其血即止。
  仍用蒲黄、杏仁、硼砂少许多末,蜜调噙化而愈。
  接指方(《入门》)。苏木为末,敷断指间接定,外用蚕茧包缚完固,数日如故。
  伤破阴囊,二丸脱落,悬挂未断,痛苦无任。(《医鉴》)须教人慢慢托上,多取壁钱,敷贴伤处,日渐就安,其囊如故。
  
  慈云散
  (毕峻功)。治痈、疽、疔肿、大毒,及跌打损伤,初起即消,已成即溃,接骨回生,功效如神。
  番木鳖 川乌 土鳖虫 鹿角( 灰,各二两) 穿山甲(一两六钱) 明天麻 草乌 川芎升麻 当归尾 闹杨花 生香附 僵蚕(各一两) 蜈蚣 斑蝥(各四钱)上各制毕,研极细末。重者用一钱,轻者用六分或八分,俱用无灰酒调服,被盖取汗,不可见风,必须汗干,然后出帏 幕。
  跌打昏晕不省人事 蟹壳烧灰存性,热酒调服。再将大甘草嚼烂敷之。
  跌打青肿 生山栀研,同白面热水调敷。
  打伤筋骨,遍体青肿,紫血不行,疼痛难忍。
  白芷(一两) 甘松(三钱) 三奈(一钱) 麝香(三分)共研细。每服三钱,或童便或酒冲,开水调服。
  接骨方乳香 自然铜(醋 ) 没药(去油) 龙骨( ,各一钱) 麝香(三厘) 土鳖(一个,阴干,临时研用)共为细末。每服三分,服时再入土鳖末一个,须先整定伤骨,方可服用,否则接挫。
  
  
  卷三十六 跌打部落下颏拿法门主论
  落下颏者,气虚之故,不能收束关窍也。患者平身正坐,以两手托住下颏,左右大指入口内纳槽牙上,端紧下颏用力往肩下捺开关窍,向脑后送上即投关窍,随用绢条兜颏放顶上,半时许去之,即愈。
  脱颏起于肺肾虚损,元神不足,或笑谈高兴忘倦,一时元气不能接续所致。如法拿上,须避风,速服加味六君子汤,不然风邪外受,必致痰涎壅盛,口眼 斜,而风中脏腑,十无一瘳矣。(《集验》)
  
  卷三十六 跌打部落下颏拿法门主方
  
  加味六君子汤
  (《集验》)。
  人参 白术 白茯苓 半夏(各一钱五分) 天麻(火煨) 陈皮(各一钱) 僵蚕(酒炒,去丝) 当归(各二钱) 附子(滚汤泡去皮、脐,六分) 川芎(八分) 甘草(三分)灯心四十根,生姜三片,水煎服。
  落下颏 口噙乌梅一二枚,茶倾自上。
  落下颏 乌梅捣碎作饼,塞满牙尽头处,张口流涎,随手托上。
  
  
  卷三十六 跌打部人咬门主论
  陈实功曰:人咬为患,良肉受伤,但阳明胃经所属者齿,脏腑多火多热。凡食经此,无不 烂下咽,又饮食炙 之毒,无不侵袭。故伤人发肿,其痛异常,臭脓腐烂,痛彻连心,是感受牙齿之毒也。初咬时一日内,众人撒热尿浸伤处,洗净牙黄瘀血,咬孔上蟾酥饼贴之,膏盖后出微脓渐愈。如初咬时未有此法,致肿痛发胖痛甚者,亦与童便洗净挹干,用粗纸捻蘸麻油,点火用烟焰熏肿痛上,良久方住,以解其毒;仍以蟾酥条插入,太乙膏盖,候肿消时换玉红膏搓之,长肉完口。(《正宗》)
  
  卷三十六 跌打部人咬伤门主方
  验方 热尿洗去牙黄瘀血,以生栗子嚼极烂涂之。如肿痛用麻油纸捻火焰熏之。
  又方 溏鸡屎涂咬处,立刻止痛,不作脓。
  又方 干人粪装荔枝壳内,安放咬处,加艾圆灸之,以不痛为度。
  又方 生栗子和饭嚼烂,浓罨伤处。
  又方(《纲目》)。鳖壳或食蛇、龟板烧灰敷,或油调搽。
  咬破手指,痛不可忍,久则烂脱手指、手掌 人尿入瓶,将患指浸在内一宿自愈。
  咬破手 白萝卜叶嚼烂敷之。
  被咬受牙黄毒。
  老鼠屎(两头尖者,七粒) 荔枝肉(一个)红糖捣匀敷上,牙黄即拔在敷药上。
  七圣散(胡学海)。治人咬伤破烂。
  人粪(烧存性,三钱) 生大黄 花蕊石 芦甘石(各二钱) 轻粉(一钱) 甘草(一钱五分) 冰片(五分)共乳极细,搓之。
  
  
  卷三十六 跌打部救从高坠下门主论
   r从高坠下瘀血攻心 p04-a41a218.bmp r从高坠下,瘀血攻心,用淡豆豉一合煎汤饮之;或生姜汁同麻油和匀温服之;再将净土五升蒸熟,以旧布重裹,分为二包,更换熨之,痛止即已。如气绝沉重,撬开口以热尿灌之;用半夏末吹鼻;以艾灸脐;将被伤人盘足坐住,提起头发,使气从上升,则可活矣。
  陈远公曰:从高坠下,昏死不苏,人以为恶血奔心,谁知乃气为血壅乎!夫跌仆之伤,多是瘀血攻心,然跌仆出其不意,未必心动也。惟从高下坠,失足时心必惊悸,自知必死,是先挟一必死之心,不比一蹶而伤也,心不及动也,故气血错乱,每每昏绝不救。治法逐其瘀血,佐以苏气之品,则血易散而气易开,倘徒攻瘀血,则气闭不宣,究何益乎!苏气汤:乳香末、没药末、大黄末各一钱,山羊血末五分,苏叶、荆芥、丹皮各三钱,当归、白芍、羊踯躅各五钱,桃仁十四粒,水煎调服,一剂气苏,三剂血活全愈。(此方醒气活血兼用之,故奏效神速,妙在用羊踯躅与苏叶、荆芥,因其气乱而乱之,则血易活,气易醒矣。)陈实功曰:从高坠下,未经损破皮肉者,必有瘀血流注脏腑,人必昏沉不醒,二便必难,大成汤通利二便,其人必醒;不醒者独参汤救之。寻常坠堕轻者,红花活血汤调之。(《正宗》)钱青抡曰:从高坠下及落马血冲欲死,切忌饮冷水,急用韭菜汁或热小便灌之。(《丹方摘要》)从高坠下,用生半夏末吹入鼻中,醒以生姜汁、真麻油搅匀灌之,再以干荷叶烧灰,热小便调下三钱,日进三服自愈。(附刊感应篇注证)
  
  卷三十六 跌打部救从高坠下门主方
  
  鸡鸣散
  (《三因》)。金刃伤、打扑伤、血瘀凝积、烦闷欲死。
  大黄(酒蒸,五钱) 当归尾(三钱) 桃仁(十四粒,研)上作一贴,酒煎,鸡鸣时服,次日下瘀血即愈。治折伤亦妙。
  
  
  卷三十六 跌打部破伤风门主论
  朱丹溪曰:破伤风证多死,最急证也。始因出血过多,或风从疮口而入,或疮早闭合,瘀血停滞于内,血受病而属阴,始虽在表,随易传脏,故此风所伤,必多难治。其证身热自汗,口噤搐搦,势急非常药可治,非全蝎不开,兼以防风风药。
  冯鲁瞻曰:凡破伤风邪,初受在表者,宜用发散,同伤寒表证治法。
  又曰:破伤风四恶证不治:一面目青黑,二额上汗珠不流,三眼小目瞪,四身汗如油。(《锦囊》)陈实功曰:破伤风因皮肉损伤,复被外风袭入经络,渐传入里,其患寒热交作,口噤切牙,角弓反张,口吐涎沫,入阴则身凉自汗,伤处反为平陷如故,其毒内收矣。当用万灵丹发汗,令风邪反出,再以玉真散患上贴之,得脓则吉;如汗出前证不退者死。(《正宗》)凡小儿或男妇头颅、额鬓生疖,破后因其轻而忽之,不肯贴膏药,每致外风水露侵入,头面发肿,如破伤风候。当用荆、防、白芷、僵蚕、蝉蜕内服取汗,外用红升丹提之,膏盖自安。
  《回春》云:凡斗殴被打成破伤风,头面肿大发热,以九味羌活汤热服取汗,外用杏仁捣烂入白面少许,新汲水调敷疮上,肿即消。
  陈实功曰:破伤风证,如汗出后口噤不开,语声不出,诸证不退,伤处不高,渐醒渐昏,时发时止死。(《正宗》)
  
  卷三十六 跌打部破伤风门主方
  
  豆淋酒
   黑豆六七合炒香,乘热用麸曲酒一碗倾入,即去豆取酒,加羌活五钱,煎一半,热服取汗,避风。如产后惊风,去羌活加苏叶五钱。
  又方 黑豆一撮,锅内炒热,冲无灰酒三四杯,滚三五沸,调辰砂末少许服。
  灸法 人耳中垢,纸上焙干为末,和蕲艾作圆灸伤处。
  又方 核桃壳半个,内填极干人粪,患上以槐白皮衬住,加艾圆灸之,候遍身汗透为度。汗后其人必困,一觉即愈。治疯犬咬并效。
  破伤风诸药不效,事在危急,兼治猪癫、羊痫等风,发之昏倒不知人事者。
  鳔胶(切断,微炒) 杭粉(焙黄) 皂矾(炒红色,各一两) 朱砂(另研水飞,三钱)上三味研和,入朱砂再研,每用二钱,无灰酒调服取汗。外面仍灸七壮,知痛为吉,猪羊等疯,须每服三钱,连进二服。
  破伤风口噤直强,鱼胶烧存性,研,加麝香少许,每服二钱,酒调下。不饮酒者,苏木煎汤调服。外用鱼胶一钱煮化,封疮口,或用胶如疮大一片,浸湿火熔化开贴之。
  又方 桑枝尺许长,十数根,火上灸取汁和酒服。
  又方 草屋上大蛴螬虫,此虫粪堆内亦有,倒捉。俟涎流出,滴入伤处,滴后遍身麻木,汗出即活,神方。
  
  天麻散
  荆芥穗(三两) 天麻 生南星(炮,去皮、脐) 防风(各一两)共为细末。每服五钱,连须葱白煎汤调下。
  破伤风及产后惊风,小儿急、慢惊风至危笃者。蛤蟆皮风干,阴阳瓦焙微黄色,研细,加当门子少许,白酒调服,被盖取汗。
  治破伤风、血凝心、针入肉三证如神。(《锦囊》)乌鸦翎烧灰存性细研,酒服一钱,或白滚汤下。
  破伤风出血不止 当归末敷之。
  破伤风浮肿 蝉蜕为末,葱涎调敷患上,实时拔出恶水。
  破伤风寒热垂危(《丹方》)。蝉蜕四两烧末,调服。
  
  夺命散
  (《三因方》)治跌仆金刃伤及破伤风,伤湿发痛,强直如痉。
  天南星(炮) 防风(各等分)研细末。水调敷伤处出水为妙,仍以温酒调服一钱;已死,心尚温者,热童便调灌二钱;倘斗殴内伤坠压者,酒和童便连灌三服即苏,亦可煎灌。
  
  玉真散
  (《集验》)。
  天南星 防风 白芷 明天麻 白附子(各等分)共研末敷患处。如打伤欲死,心头微温者,热酒童便灌下二钱,连进二服,立可回生。破伤风牙关紧闭,腰背反张,甚则切牙缩舌,以童便调服三钱,立愈。
  破伤风证回生神方(周鹤仙)。
  全斑蝥(七厘,小儿只用三厘) 糯米(炒焦,一分三厘)共为末。黄酒冲服即愈。不可忽视。
  又方苍术(焙) 草乌(姜汁制,各一钱)研末。温酒冲服,汗出为度。
  
  
  卷三十七急救部
  自刑杖汤火起,至自刎、缢溺、魇魅等证,皆汇于此部中,以便检阅参治。
  
  
  卷三十七 急救部三木门主论
  世多情不由已,事出不虞受害一身,重刑难免,遭此极刑,何求不得,每致冤抑难伸,足胫多成痼疾,特立此门,救诸惨痛。惟铁布衫一方,功效非轻。(添加)
  
  卷三十七 急救部三木门主方
  秘方 生牛肉剁烂作饼四个,每个纳胡椒十四粒,贴夹伤处,新棉裹紧,一夜即能步履矣。
  铁布衫丸 临审预服,受刑不痛,亦且保命。
  自然铜( 红,醋淬七次) 苏木 无名异(洗去浮土) 当归(酒洗,捣膏) 没药(去油) 地龙(去土,晒干) 乳香(去油) 木鳖子(香油搽在壳上,灰焙用肉,各等分)研细,炼蜜丸如芡实大,每服三丸,预用白汤化服,纵受非刑辱拷,可保无虞。
  又方狗油 飞面(各四两) 川乌 草乌(各五钱) 萆麻仁(三钱) 皂角刺(十个) 麝香(一钱) 肥皂(二十个,煮烂去筋、皮、弦子)二乌、皂刺和飞面研细。入上药共捣烂,作四饼,先一日贴受刑处,忌铁器冷水。或加猴脑或猴头同捣更妙。
  预服免痛。
  自然铜( 红、醋淬七次) 蚯蚓(白颈者) 乳香(去油) 番木鳖 没药(去油) 无名异(各等分)研细,炼蜜为丸。每重二钱,临时酒下。
  受刑后。
  独核肥皂(一斤) HT 米(一升)同煮成饭,去饭用肥皂捣敷。
  又方 黄牛肉一斤锉碎,入红铜末 四两捣匀敷。
  又方生独核肥皂 砂糖 真麝香捣如泥,蒸熟作饼,贴夹伤上,棉花包好。
  夹棍伤 一出衙门,即用热童便一盆将足浸之,如便冷烧红砖两块淬入即热,直浸至童便面上浮起白沫,其伤尽出矣,不 不 。
  再用肥皂捣如泥,用鸡蛋清和匀罨伤处,用草纸包裹,脚缚紧,三日不可动,即效。
  内服末药方人中白( 一两) 木耳(烧灰,存性五钱) 乳香 没药(俱用箬炙去油) 怀牛膝(各三钱) 自然铜( 五钱)共研细末。再用牛膝酒煎,调服三五钱。
  如无末药,即用当归尾、川芎、乳香、独活、鳖虱、胡麻、骨碎补、红花、五加皮各一钱,生白酒一壶煎数沸,纵量饮,避风寒,浓盖出汗立愈。如骨伤加土鳖虫一枚。
  
  夹棍伤神验膏
  (周鹤仙)。
  大黄 白蜡(各四两) 败龟版 当归(各三两) 松香 乳香(各二两) 骨碎补 没药(各一两) 川续断(五钱) 麝香(二钱)以上各为细末,猪板油三两,将白蜡、松香、乳香,置在铜锅内,同猪油化开,将前药末入油调匀为膏,贴于夹伤处,第二日即可行走。
  夹棍软骨神方(江仍度)。
  川乌(炒存性) 草乌(炒存性) 猪牙皂(炒存性) 萆麻子(去壳炒各一两) 飞面(六两) 狗油(半斤,熬化)共捣匀,作四饼,每饼中间包真麝香二分五厘,贴用刑处,先用威灵仙四两煎汤,足胫浴透,然后以药饼粘贴,修合时忌犯铁器,如不用刑,以半夏、生姜、飞面各等分,做四饼粘贴即解。
  夹棍神方肥皂子(水浸透,去外黑皮,用里白肉并仁)捣如泥。如明日用刑,今晚用此药,上至脚廉 一节,下至脚底板心,并指甲内,处处敷匀,不可有一毫空隙,以油纸包好,外用裹脚缠定,其药与皮肉一样颜色不变,用刑时一些不碍,毫无伤损,用刑后以豆浆温洗之。(其豆浆须预先一日将黄豆泡烂,磨浆候用之。)
  玉红夹纸膏
   专治杖疮及夹棍大刑,并跌打损伤,如神。
  乳香(去油) 红血竭 没药(去油) 白儿茶 潮脑(各一两) 银朱(八钱) 铜绿(三钱) 嫩松香(四两) 研细末,萆麻仁(肥大者,去皮膜,四百四十粒。入乳钵内乳之,以成膏为度)和上药再乳成膏。如杖疮,用夹连油纸一张,用木尺裁九寸五分长,一尺一寸宽,折过来一面用针戳孔,一面摊膏于上,合盖夹膏于内,以有孔者着肉贴之,外用桑皮纸包好,再用裹脚缠紧为妙,贴一伏时揭下,用后开洗药洗拭干净,再将膏拭净,仍用原膏贴之,至重者不过三次全愈。如受大刑,亦用夹连油纸双折四框,共四块,亦如前法碎刺孔眼,一面摊膏粘贴,用新棉花包裹,再用裹脚缠好,或五六日一换,此膏旋摊旋贴,其膏用盖碗收贮,勿泄气。如干难摊,以滚水炖开摊,忌铁器、忌见火。
  
  洗刑杖法
  白术 威灵仙 秦艽 五加皮 当归 汉防己 红花 川牛膝 羌活 甘草 刘寄奴 宣木瓜 独活 广三七 白芷 防风(各二钱)煎汤洗后,再贴玉红夹纸膏。
  夹棍方 如真遇冤枉者,可送此药救之,功德无量。
  生肥皂(六两) 真猴骨(一两,锉细末) 活鲫鱼(大者一尾,小者二尾) 没药(去油) 乳香(去油)生半夏(各五钱) 老生姜(四钱) 麝香(三分) 生葱(二两)共研匀,做成四饼,贴于两足孤拐上一夜,天明即去,如不受刑,用甘草四两煎浓水,趁热洗一二次,即解。
  
  
  卷三十七 急救部杖疮门主论
  《东医宝鉴》云:杖伤大概通滞血,皆以酒引。盖血滞则气壅瘀,气壅瘀则经络满急,经络满急故肿且痛。凡打仆,着肌肉必肿痛者,以经络伤,气血不行,故如此。
  申斗垣曰:叫号伤气,忍痛伤血,亦有血奔心而死者,宜热尿灌之。(《启玄》)《种杏》云:凡杖毕,即用童便好酒各一盅合而温服,免血攻心甚妙,仍用葱白捣烂,炒热 杖处,冷则易止痛,散血如神。
  冯鲁瞻曰:宜用紫荆皮、乳香、没药、生地、大黄、黄柏之类。(《锦囊》)朱丹溪曰:黄柏、生地、紫荆皮,皆敷杖疮之要药也。若血热作痛,宜凉血去瘀血为先,加血竭、红花更佳。(《心法》)《入门》云:凡杖疮忽干黑陷,毒瓦斯攻心,恍惚烦闷,呕吐者死。
  陈实功曰:杖疮已破肉者,以清凉膏敷之,疼肿即消,未破瘀血内攻者,用针放出内蓄瘀血,再以大成汤下之,便通自愈。如伤处瘀腐,已作痛疼者,玉红膏搽之,自然腐化生新而愈。至于辱刑重刑,难受之时,宜预服铁布衫丸方,得保全身命也。(《正宗》)陈远公曰:腿受官刑,皮肉腐烂,死血未散,疼痛呼号,是宜用膏药、末药外治为佳,受刑深重,不急内消,专恃外治,则消遥膜外,安能卫心,使恶血不相犯乎!故内治宜速也,世人外治之方,多有神奇,而内治之方,绝无应验,往往多一时心乱而死者,虽犯法遭刑,其中情真罪当者固多,而受冤遭陷者更复不少,冤气在心则肝叶开张,肝气填急,尤善引血入心,使无辜之人一旦轻死,固非医人之罪,而治之无法是谁之愆与!余得异方,凡受官刑,实时煎服,服后用膏药、末药,内外兼治,疮口易愈,必无性命之忧矣!卫心仙丹:大黄、红花、丹皮、木耳各三钱,白芥子二钱,当归、生地各一两,桃仁三十粒,水煎一服,恶血散矣。不必二剂,再以膏贴之,名护心仙丹:大黄、白蜡、败龟版、当归各一两,三七根、乳香、没药各三钱,骨碎补、松香各五钱,麝香五分为末,先用猪油一两,同白蜡、松香入铜锅化开,再下各药拌为膏,贴伤处,外用油纸包裹,以布扎住,轻者一张,重者两张足矣。如夹棍重伤,不须四张,即可行步,二方至神至奇,内方使恶血尽散,外方使死肉速生,合而用之,何至损命,叹医治之无术耳!(《冰鉴》)
  
  卷三十七 急救部杖疮门主方
  
  杖疮珍珠散
   兼治一切刀伤斧砍,敷上立即止血敛口,肿毒久不收口者,扫上立即生肌收口。
  珍珠(入豆腐内煮至豆腐起蜂窝时取出,研之) 乳香(去油) 海螵蛸(水飞) 琥珀 象皮(炒黄)没药(去油) 龙骨(火 红) 儿茶 轻粉(各一钱) 瓜儿竭(二钱)研细,瓷瓶密贮,毋泄其味。
  
  制油纸法
   槐枝一寸长,四十九段,麻油四两。熬至枝枯捞起,再入黄蜡四两熔化,乘热即裁浓绵纸,长阔四五寸,或浓皮纸拖油取起,出火气听用。
  凡杖后用刷杆挑敷前制末药于杖处,将油纸粘贴,再用寻常油纸盖之,外以新布裹定,一日一换药纸,每次只用药五六分,不过数日。设若杖疮已经见水过,须倍费时日也,用此药,必须制油纸,否则收口过速,恐留余毒也。
  
  散肿止痛膏
  嫩松香(炖化滤清,六两) 萆麻仁(捣化,四两) 潮脑(一两) 珠(飞过,五钱) 铜绿(水飞,二钱)先将松香用重汤炖化,再入四味调匀,用陈油纸甘草汤煮过,阴干,摊贴,杖疮不可见水,粘贴扎紧。
  又方 生大黄末,红糖调敷,候干,温汤洗去。又敷数次,大有散血止痛之功。
  又方 凡杖后,即用童便和酒一杯饮之。以免血气攻心,外用热豆腐铺在杖伤处,其气如蒸,腐色变紫后,易之,候紫血散尽,转淡红色为愈。
  又方 韭菜捣烂敷之。
  又方 陈锻石为末,水调鹅翎扫上。
  又方 凤仙花连梗叶捣敷。
  又方 豆腐煮透,拌黄柏细末捣敷。
  又方 细磁盘擂极细末,麻油调敷,立时止疼。
  又方刘寄奴(六钱) 马鞭草(四钱)研细蜜调搽,溃者干掺。
  棒疮皮破 辟麝草叶捣烂,敷上扎住,即愈。
  
  散瘀拈痛膏
  (《正宗》) 凡杖后皮肉损破,红紫青斑, 肿疼痛坠重者,用如意金黄散一两,加樟冰三钱研匀,以白锻石一升,用水二碗和匀,候一时许,用灰上清水倾入碗内,加麻油一半和匀,用竹箸百转,自成稠膏,调前药稀稠得所听用。杖后带血,不用汤洗,将药通遍敷之,纸盖布扎,夏月一日,冬月二日,方用葱汤淋洗干净,仍再敷之,痛止肿消,青紫即退。伤重者另搽玉红膏完口。
  又方腊猪油(一两七钱) 黄腊(三钱) 潮脑(二钱五分) 白蜡 轻粉 铅粉(各五钱) 没药(去油,二钱) 冰片(一分) 乳香(一钱,去油)先将猪油、二蜡化开,再入各末搅匀摊贴。油纸用甘草汤煮熟揉软,热汤炖化摊贴。凡棒疮破烂至重疼痛者,一日换一张,三日全愈。
  一方 猪油二两,潮脑一两,白蜡、黄蜡各七钱五分,轻粉一钱,麝香、冰片各三分,无乳香、没药、铅粉。
  杖疮烂下肉至重者(《都门内官传》)。木耳水泡捣烂,敷在烂处,止痛生肌。
  
  鬼代丹
   受杖不痛,故名。
  无名异 木鳖子(去壳,油炙) 自然铜(火 ,醋淬七次) 地龙(去土) 乳香(去油) 没药(去油)草乌(各等分,地上挖一小土坑,用炭火烧红,浇醋在坑内,入草乌蒸软。一方无草乌)为末,蜜丸弹子大,每服一丸,温酒化下。凡用此丸,可先用出过蛾的蚕茧子,烧灰二钱为末,酒调下,再服此丸,不曾遇责,可用牛膝、甘草煎汤服之,即解。
  
  乳香散
   杖疮神效。
  全当归 自然铜(醋淬七次,各五钱) 茴香(四钱) 滴乳香(去油) 真没药(去油,各三钱)研细。每服五钱,温酒调下。
  寄杖散(《医鉴》)。未打之先,取白蜡一两,细切入碗内,滚酒泡服,则虽打着不痛。
  杖伤(《公门秘方》)。久烂中有四五分深潭,不能收口者。
  血竭(一钱) 朱丹 轻粉(各二钱) 白蜡(五钱)共为细末。掺上一日夜,其肉四围生起,两日即平。
  又方 杖后肿痛。
  雄黄(一两) 密陀僧(五钱)研细水调敷,极妙。
  杖后 白芨研细,每日米饮调下三钱,数日即愈。
  
  仙传膏
   杖后重伤,死血郁结,呃逆不食,并夹伤内烂,贴之可以起死回生。
  轻粉 血竭(各三钱) 樟脑(二钱) 冰片(三分) 麝香(一分) 没药(去油) 乳香(去油,各一钱五分)共研极细。用猪板油一两二钱,黄蜡一两,同化调药成膏,摊贴患处,昼夜流水,实时苏醒。
  又方 滑石、大黄、赤石脂各等分,研细,蜜调敷。
  又方 梧桐树根晒燥,炒黄研细,重者一钱,轻者五分,好酒冲服。
  
  
  卷三十七 急救部汤泼火伤门主论
   r汤泼火疮 p04-a41a219.bmp r申斗垣曰:火之为用,性最猛烈,万物倾刻成灰,何况人之皮肉,经此灼燔,皮焦肉卷,苦痛难熬,轻则成疮,重则致死,百计千方,难免其苦,特选奇方以救汤火中伤之苦。(《启玄》)又曰:滚汤沸油热粥失误,常遭其害,令人皮 肉烂。
  又曰:每见贫苦烤火御寒,炽令火气入肉,成疮作痛出汁,宜制柏散加苏荷末掺之。
  陈实功曰:但凡水火之气,当分其势而利导之,切不可骤用冷汁淋漓,凉药涂敷,热毒得冷,更深入骨难瘥。设令寒凉一逼,火毒归心,杀人更速。(《正宗》)又曰:此患原无内证,皆从外来也。有汤火热极,逼毒内攻,又有外伤寒凉,激毒入极,外皮损烂者,用清凉膏等药涂之。如毒瓦斯入内,烦躁口干,二便秘涩者下之,破珍珠散搽之。(《正宗》)钱青抡曰:汤火伤饮冷水者,必死。浸冷水生必烂至骨。(《丹方》)澄曰:凡被火伤闷绝者,急用轮回酒或童便灌之,或温水和蜜灌之,甚则用酒烫热,入浴缸内,令被伤人浸酒中,极重不死。若发热作渴,小便赤涩,用四物汤加连翘、栀子、甘草滋阴养血,以消其毒。若伤处死肉而不作痛者,用四君子汤加当归、川芎、连翘,健其脾胃,以消其毒。若伤处死肉不溃,用八珍汤加白芷,补气排脓。如不应,加肉桂,如不敛,用四君子汤加当归、川芎、黄 健脾养胃生肌,不应,加炮姜。若小儿被伤,目睫头摇,用四君子汤加当归、川芎、山栀健脾胃,清肝火。若食后被伤,腹胀作痛,用四君子汤加山栀、神曲、山楂壮脾胃以消之,此乃规矩准绳,不可更张至误也。
  《医鉴》曰:凡被回禄烟熏至死者,白萝卜捣汁灌之即苏,以其辛能散气也。
  澄曰:凡被火伤之人,宜用羌活一两煎服,俾火毒得汗外泄,庶免内攻。
  
  
  卷三十七 急救部汤泼火伤门主方
  
  雷真君逐火丹
  (《秘录》)。治无意之中,忽为汤火所伤,遍身溃烂,与鬼为邻,服之可以变死而生。
  当归(四两) 白茯苓 黄 (各三两) 大黄(制) 生甘草(各五钱) 荆芥穗(炒黑) 黄芩 防风(各三钱)水煎服,一剂痛减半,两剂痛全减,三剂疮口全愈,此至圣至神之方也。
  又方 哈蜊壳火 研细,麻油调如稀糊,以鹅翎扫上如冰,至重者二三遍全好,疤痕全无。忌酒,如吃酒必作痒,抓破有痕。
  又方 用煮熟鸡蛋黄炒出油来,调竹蛀虫屑搽之。
  火疮疼不可忍。
  生大黄 黄连 黄柏 黄芩 白芨(各等分)研细末,麻油调搽又方 先用好酒洗之,再以盐敷,则护肉不坏,如皮塌者,以酒熬牛皮胶敷之,如遍体伤者,用好酒满浸,温则易之,可保火烧不死。
  又方 菜油一碗,浸一刻即不疼,两三日便褪皮,如不便浸,频频涂之。
  又方 先以糯米浆鸡翎扫上,后用刘寄奴研末搽上。不痛且无疤痕。
  又方 陈年白螺蛳壳 研,入轻粉和研,湿则干掺,不破清油调搽。
  又方 白芝麻壳烧存性,研细敷之,若患处干燥,则用麻油调搽。
  又方 丹参半斤,羊油二斤,煎三五沸,滤清涂之。
  又方绿豆粉 榆皮面 轻粉(各等分)研细,麻油调搽,湿则干掺。
  又方 先用蜡酒冷洗,以拔其毒,再用煮熟鸡蛋十余枚,去白取黄,炒焦黑取油一盏,调生大黄细末二两搽之。
  又方当归(炒) 生大黄(炒各等分)研细。用麻油或蜡烛油调搽之。
  又方白蜡(三两) 藤黄(一两五钱)用瓷碗一个,生姜擦过,黄土和泥涂之。碗不能碎,放火上将蜡溶化,藤黄捶如豆大,同熬如炭形为度,将藤黄拣去,蜡熬如鹅黄色,然后加麻油三斤,煎匀收贮,搽之。
  
  麻黄膏
  雄猪油(四两) 斑蝥(三个) 萆麻子(去壳,研极烂一百粒) 麻黄(五钱) 大枫子(去壳研一百粒)先将猪油化开,下斑蝥煎数沸,随去斑蝥,再下麻黄,煎枯滤去渣,将大枫子、萆麻子和匀听搽。
  又方大黄 朴硝(各等分)菜油调搽,取肉得咸则坚实,且解热毒也。
  汤火伤已发泡者,解热毒为主。
  蛤蜊壳( ) 蚌壳灰 生石膏 大黄(各等分)研细,香油调搽。取其寒胜热也。
  汤泡火伤,并治牲口烧伤,敷上须臾水出,流水则吉,反此为凶。 榆树根白皮研细一两,飞丹二钱和匀,井华水调敷,或冷水敷之。
  又方细茶 小麦(各等分)共炒黑色存性,研细末,湿则干掺,干则用麻油调搽。
  又方 风化锻石入水搅匀澄清,加麻油,约油三灰水七为率,搅匀,鸡翎扫上。
  
  黄柏散
   黄柏一大块,用生猪胰炙酥为末,麻油调搽。
  火烧闷绝,并治野狼烟煤炭毒 轻则白萝卜汁灌之,重则用热尿灌之。
  火伤并火药伤 煤炭烧红捣末,醋调涂。
  汤火伤,未起泡者 酱敷。
  又方 面糊涂良。
  又方 盐汁浸。
  汤火伤泡已破者,当收湿解毒生肌为主 榆树皮根研细,麻油调敷。
  又方 石膏研细,桐油调敷。痛即止,热即退。
  又方 熟石膏、东丹,研匀掺之。
  又方 银杏研末掺之。
  又方 西瓜皮入瓷坛内,埋土内化水,搽之。
  又方 冷烧酒淋洗,止痛。
  又方 线香嚼碎,敷之。
  又方 秋葵花浸麻油涂。
  又方 地榆研细,麻油调涂,或榆白皮末,猪油调涂。
  又方 腌菜叶贴之,或咸菜卤浸之。
  又方 石膏生桐油调搽。
  又方 盐酒浸之。
  又方 生大黄末,鸡蛋清或砂糖桐油蜜醋,俱可调敷。
  又方 风化锻石,雪水调搽。
  又方 白颈蚯蚓粪, 存性,麻油调搽。
  又方 猪毛 灰,香油调搽。
  又方 扁柏叶焙研,麻油调搽。
  又方 猪板油加干面捣搽。
  又方 泥浆加盐醋涂之。
  又方 柏子树皮研末,麻油调搽。
  又方 盐搽。
  又方 生大黄研细,麻油调搽,立刻止痛,不起泡。
  又方 丝瓜叶捣烂敷上,一日即好。
  又方 糯米粉炒黑,酒调敷,热酒 伤神效,或菜油调。
  又方 陈面糊敷滚油泼伤,神效。
  又方 大麦炒黑研细,用粥沫调搽,即刻止痛,麻油调亦可。
  又方 麸皮炒黑研末敷。
  又方 腊月猪胆汁涂,黄柏炙干为末,敷之。
  又方 螃蟹壳烧灰,麻油调搽。
  又方 取雄鸡宰热血淋疮上,随淋随效。
  又方 生大黄切片,浸麻油搽,愈陈愈效。
  又方 扁柏叶同冷浓茶捣烂敷。
  
  保生救苦丹
   治火烧油 ,及一切狗啮损伤。
  生寒水石(不拘多少)研细,油调涂之,其痛立止。
  滚粥 伤 锡箔遍贴神效,如受伤重者,可吃温香油一盅。
  汤火伤 槐花炒研末,油调搽,立时止痛。
  又方 烂茶叶敷。
  汤火伤烂见骨者(《丹方》)。百草霜三钱,轻粉一钱五分,乳香麻油调搽。
  
  玄妙饮
  川黄连 天花粉 玄参(各二钱) 桔梗 陈皮 黑山栀(各一钱五分) 淡竹叶(二十片)水煎服,如药不便,只用好酒温洗,拔其热毒,内服童便,以护其心,使火毒不内攻,随取大黄末桐油调敷。即垂危者,皆保无恙。
  秘方 刘寄奴研为细末,桐油或菜油调敷,其泡立消,其痛立止,倾刻结靥,神验。
  又方 圆眼壳烧灰为末,真桐油调涂数次,即愈。
  又方 生萝卜捣烂敷之,甚效。
  火烧烂神方(周鹤仙)。狗骨 成灰为细末,麻油调敷,神效无比。
  烧烂神方 铁锈花磨水涂之,神效。
  又方大黄(二两) 贯仲 黄柏(各一两)共研细末,用煮熟鸡蛋黄数枚入锅内炒出油,调敷三五日全好无疤。
  汤泼。
  老松皮(去外粗皮,去里青皮) 生大黄(各等分)研细末,生桐油调如稀糊,扫上即出热气,随手其泡自消。
  汤火伤 狗油熬老,敷患上,随干随敷。
  又方 胭脂湿冷水贴患处,贴后水干,即用凉水滴胭脂上,立即止痛不起泡。
  火烧 人粪瓦上焙枯黑为末,香油调搽。
  火烧滚汤起泡 陈乔麦面打糊,裱上立止,疼痛结靥。
  火烧、汤泼、粥烫、油烫奇方(程怀书)。
  平日泡过茶的茶叶剩下的茶脚,不拘甚的粗细茶叶,用瓦坛一个放朝北地上,日逐装在坛内,聚之已满,用大砖一块盖好,须得一年,用之方妙,愈陈愈好。凡遇上证,不问已溃未溃,搽上即定痛结疤,第一验方。
  汤火所灼 暖灰水和敷,并用灰汁洗。
  又方黍米(炒黑) 六曲(炒黑各等分)研末,鸡蛋白和涂。
  又方 柳树白皮切细,同猪油熬涂。
  又方 柏树白皮切细,同猪油熬涂。
  又方 小便渍洗。
  又方 苦酒和雄黄涂。
  汤火灼已成疮 白蜜涂上,取竹膜贴之。
  又方 鸡蛋白涂。
  又方 豆酱汁涂。
  又方 柳树皮烧灰敷。
  又方 猪油和米粉敷。
  又方 狗皮碎剪,烊皮胶和之,遍封伤上结痂自落。
  又方 新热牛粪涂。
  又方 石膏细末搽之。
  又方 白蔹末搽。
  又方 陈锻石水和敷,干则换敷。
  滚汤煎膏所伤溃烂 丹参切细,羊油熬膏敷。
  又方 捣生芝麻如泥,浓敷。
  又方 地榆末同鸡蛋清调搽。
  又方 新牛粪和鸡蛋清涂,止痛不烂。
  汤火伤 生梨捣碎敷。
  又方 猪油、生大黄、头发同熬,滤清候冷涂上。
  又方 丝瓜叶阴干为末,麻油或菜油调搽。
  汤火烫(汪树峰云:余幼时误坠烈火中,半体皆伤,诸治不效,后得此方始愈,以浓酬始获此方。)平时收老黄瓜不拘多少,觅浓实瓷瓶收贮,藏暗湿处,自烂为水,涂伤处立时止痛,即不起泡。
  又方 狗血涂。
  又方 油 子烧成性,研极细末入真香油,在乳钵内研糊涂。
  爆竹炸伤 急取鲜柏枝捣和,香油调敷。
  汤火伤(王御臣) 伤时人皆仓惶无主,切不可用冷水浇洗,如一时敷药不便,先饮童便一碗,或生萝卜汁一碗,后用鸡蛋数个,每个打一孔,沥取蛋清入碗内,用箸调成清水,用鸡毛蘸扫伤处,每次扫六回,每日扫六次,止痛消肿退热,生肌无痕。
  又方 陈锻石(新者亦可)。不拘多少,泡水中候灰澄清,取水和小磨麻油搅匀,似蛋清一样,以鸡翎扫患处,外用兔毛粘贴。若干后沾实,则不必揭动,如不沾再扫贴。
  又方 熟鸡蛋黄置银石器中熬油,调胡粉搽。
  又方 杨梅树皮及根烧存性,香油调敷。
  又方 冬月收头一次雪水,至夏月拾西瓜皮泡雪水内封贮。临用频洗伤处,其效犹速。
  又方 梨切片贴,止痛不烂,火烧 龟甲烧灰,香油调搽。
  又方 西瓜皮焙为末,鸡蛋清调搽。
  
  神仙一把抓
   治汤火烧伤并杖疮。
  黄丹(一两) 潮脑(五钱)为末,以蜜调匀,涂患处,立刻止疼,好后无痕。
  
  
  卷三十七 急救部金疮门主论
  陈实功曰:大凡金疮血出不止,若素怯弱者当补气,若素有热者当补血,若因怒当平肝,若烦渴昏愦当补脾气,若筋挛搐搦当养肝血,若投药不应,当用地黄汤以滋肾水。忌见风,及服止血伤筋等味,其人若渴,务要忍着,宜进干燥并肥腻等物以止渴,切不可食咸,过饮浆水稀粥;凡犯之则血动溢出杀人。如喜怒忧愁,大言狂笑,思想房劳,暴躁劳碌,酸咸、糟油、热羹,一概禁忌,虽愈仍忌。可服黄 六一散、八味地黄丸,可保无虑。(《正宗》)程山龄曰:刃刀或磁锋割损,浅者皮破血流而已,深者筋断血飞不住,皮破者福缘散掺之,止血定痛。筋断者天下第一金疮药敷之。筋骨俱断,其人面色必黄,外避风寒,内忌冷物;如失血过多者,独参汤、八珍汤补之,此外别无他法。(《十法》)《脉经》云:金疮血出太多,其脉虚细者生,数实大者死。金疮出血,脉沉小者生,浮大者死。
  斫疮出血一两石,脉来大者,二十日死。
  斫刺血出不止者,其脉止;脉来大者,七日死;滑细者生。如脉病不相应,故死。
  《病源》云:金疮肠断者,视病浅深,各有生死。肠一头见者,不可连也。若腹痛短气,不得饮食者,大肠一日半死,小肠三日死。肠两头见者,可速续之,先以针线如法连续断肠,便取鸡冠血涂其际,勿令气泄,即推内之。肠但出不断者,作大麦粥取汁洗肠,以渍纳之,且作粥清,稍稍饮之,二十余日乃吃糜粥,百日后,乃可进粥。
  《灵惠》云:金疮失血,其人当苦渴,然须忍之,常令干食,可与肥脂之物,以止其渴;又不得令饮粥,则血溢出杀人也。又忌嗔怒及大言笑,动作劳力及食咸酸、热酒、热羹辈,皆使疮痛冲发,甚则即死。
  《圣惠》云:凡金疮伤天窗(穴名)、眉角、脑后、臂里跳脉、体内阴股、两乳上下、心鸠尾、小肠及五脏六腑俞,皆死处。又破脑出髓而不能语,戴眼直视,喉中沸声,口中唾出,两手妄举者,俱不可治。
  《得效》云:金疮出血,虚细则宜,实大则倾。
  又云:伤虽浅,命脉虚促可虑;伤至重,命脉和缓,永无虑也。血出甚者,脉不要洪大,只要平正重实。
  又云:肚破肠出在外,若肠全断难医,不断者可治。肠及肚皮破者,麻缕为线,或桑白皮尖茸为线,以花蕊石散敷在线,从里缝之。肠子则以清油捻活,放入肚内,乃缝肚皮,不可缝外重皮,留皮开,用药糁,待生肉。
  又云:伤破肚皮,肠与脂膏俱出,先用汤药如活血散、佛手散与服,用手擘去膏不妨,此是闲肉,放心去之,然后推肠入内,用线缝之,仍用通利药,勿令二便秘涩。
  《正传》云:大凡金疮及折伤坠堕内损者,必有瘀血停积,先宜逐去瘀血。若亡血过多,则调养气血为主,花蕊石散、夺命散、鸡鸣散、导滞散、破血消痛汤、复元活血汤,皆可选用。
  
  
  卷三十七 急救部金疮门主方
  
  天下第一金疮药
  (程山龄)。治刀斧伤损并跌仆,打碎敷上,立时止血定痛,更不作脓,胜于他药多矣。
  雄猪油(一斤四两) 黄蜡 松香(各六两) 乳香(箬烘去油) 血竭 儿茶(各一两) 银粉(炒筛四两) 樟冰(三两研极细末) 冰片 麝香(各六分) 没药(箬烘去油)以上药研极细,先将猪油、松香、黄蜡三味,熬化滤去渣待冷,再入药末搅匀,瓷器收贮,不可泄气。
  又方(徐元升)。老松香不拘多少,将淡河水满锅滚透煮之,捞起扯拔,浸冷换水,又煮又扯。如此九遍,煮去苦水,复用铜锅溶化,倾入冷水中,不必扯拔,待冷又化。如此三次,拣净松香十两,加去净油乳香、没药各一两,研细和匀敷伤处,用绢帛缚紧。能止血止痛,续筋生肌,不脓不溃,跌打损破亦效。忌生酒、鲜鱼、豆腐、糟菜。
  又方 鱼胶洗净,用麻布包煮烂,隔布绞出,乘热加乳香、没药去净油各二钱,银粉六分,共捣匀,取青布一幅,用针钉在新板上,将竹刀刮药,摊在布上,候干收贮。量伤处大小,将药布入滚水,泡软移摊于青绢上,粘贴伤处,止血止痛,如将愈之际,有一眼仍以前药泡软纳疮眼中,即敛口矣。
  金疮并阳证肿毒 用大粉草入去青竹管中,油灰塞竹管孔,立冬日放粪缸内。
  立春先一日取起,竖立阴干。破竹取甘草研细,金疮干者水调敷,湿则干掺。热毒疫毒,内服均妙。(即人中黄也)又方 白松香研细,将伤口用手挤合,浓浓敷之,布扎紧。不怕风,不怕水,旬日即瘥。
  又方铅粉 乳香(去油) 风化锻石 没药(去油,各一两) 枯矾(三钱)研细掺之。
  又方 圆眼核剥去外面黑漆皮,阴阳瓦焙研细末,干掺奇验。
  又方 苏木煎汤,童便冲服。
  又方 茜草根煎汤,童便冲服。
  又方 泽兰叶煎汤,童便冲服。
  又方 红花煎汁,童便冲服。
  又方 真白龙骨研细掺之,血即止。
  又方 海螵蛸研细,掺之血立止。
  又方 金毛狗脊毛罨伤上。
  又方 不拘新旧蚕绵丝绸,以及旧毡帽,俱可烧灰搽之。
  又方 晚蚕砂为末掺之,外以绢条束紧,止血生肌。
  又方 多年戴油旧毡帽边 灰掺之,或搽亦可。
  又方 白芍药一两炒黄,研细末,酒调服二钱,止痛。
  又方 白蜡研末填满伤处,布帛裹定,二三日即愈。
  又方 寒水石研末,敷之止痛最速。
  又方 生五倍子为末,干掺,血出不止者,神效。
  又方 桑树皮中白汁,涂伤处止血。
  又方 芦子嚼烂敷上,其血立止,且无他患,跌破更效。
  又方 干莲蓬焙末搽。
  又方 乌木筷研末搽。
  又方 独壳大栗研干末掺。
  又方 红绒 灰掺之。
  又方 花蕊石研末掺。
  又方 青石研为末掺。
  又方 半夏研末掺。
  又方 天南星研末掺。
  又方 小麦面干掺。
  又方 陈旧毡帽 灰,同香灰研匀掺。
  又方 陈锻石同韭菜捣烂,阴干研末掺。
  又方 百草霜研细掺。
  又方 初生小鼠,同锻石捣匀,阴干掺。
  又方(《圣惠》)。血竭末掺之,止血生肌。
  又方(《圣惠》)。原蚕娥炒,研末敷。
  又方 半夏、郁金、风化锻石各等分,研末掺血立止。
  又方 古矿锻石研末掺。
  又方 黄丹、白矾末,掺之血立止。
  又方 桑叶阴干,研末敷,如急用,焙干亦可。
  又方 刘寄奴研为末掺之,并治箭伤。
  又方 驴屎 存性,研末搽之,血立止。如不及 ,即用潮的亦妙。
  又方降香节 五倍子(各五钱) 广三七(二钱五分)研极细掺之,止血定痛,箭伤亦妙。
  又方 腊月牛胆入风化锻石,悬挂风头避阴处,候干去胆皮,将锻石研细敷。
  又方五倍子(炒枯) 降香节(锉屑,炒黑色,各等分)研匀,掺于伤处,扎定。
  刀伤断指、臂者俱可接整。
  降香(烧末,过者六两) 荔枝核(炒四两)先将伤断处接端正,取绝细末香油调敷,数日后骨肉完全如故。
  金疮并磕损折伤血出,疼痛不止者葱白 砂糖(各等分)研匀封之,其痛立止,更无疤痕。
  刀伤折伤葱熨法 先饮童便,酒后用葱炒捣烂,乘热包缚伤上,冷则易之。
  金疮毒刺疼不可忍 葱一大把,水三升,煮数沸,渍洗伤上,即止。
  金疮久不收口 出过鸡的蛋壳内嫩皮,连血阴阳瓦焙黄,研末,麻油调搽,湿则干掺。
  金疮跌打瘀血内攻腹胀。
  刘寄奴 延胡索 骨碎补(去毛净,各三钱)水煎,加童便冲服。
  刀斧砍断筋 金钱花叶、茎、根去土净,捣自然汁滴疮口中,以渣敷上,不过半月,断筋自连。
  刀斧斫伤以及跌破头颅者 霜降后三日,取鸡冠花、叶洗净,入滚水内掇过捞起,青布包,过夜,次早用线穿挂,无烟熏日色之处阴干,刷去灰尘研末,加冰片少许,密贮干掺。
  五金所伤并竹木刺误犯人神所在之处,流血不止。上身被伤,血流不止,急用银一锭烧红烙伤处,如下体被伤,流血不止者,急以铁一块烧红烙伤处,其血立止,此急救之良方也。
  刀斧伤甚 真降香磁锋刮下,研极细末掺上,次日结靥如铁。
  又方藤黄(研碎五钱) 白蜡(一两)入麻油化膏,冷定搽之。
  又方 多年陈锻石一斤,大黄一两,炒黄色,除去大黄,只用锻石研细掺伤上,布扎自效。
  又方(《启玄》)。真广三七煎汤洗之,其血立止。
  又方(《圣惠》)。白胶香、白芷、老松皮、血竭,研细末敷之。
  又方(《圣惠》)。黄丹 滑石,研末敷之,夏月以薄荷叶贴之,一日一次,以药水汤洗自效。
  金疮伤至重者(《得效》)。海味中咸白鳔成片铺在伤处,用帛扎定,血立止。
  下蚕室疮不合(《入门》)。取所割势火 为末,酒调服。(昔有人自割其势,疮久不合,用此方不数日而愈。)金疮及诸伤重痛闷欲死(《入门》) 取牛一只,剖腹纳其人于牛腹,浸热血中可苏。如伤腹用血竭末醋汤调饮,出血而愈。或战阵炮矢所伤,血流满体,气贯胸膈闷绝者,亦苏。
  伤重晕绝不省人(《丹心》) 热尿多灌,即苏,童尿犹妙。
  
  活血散
  (《入门》) 治刀枪伤、腹裂肠出者。
  当归 川芎 黄 白芷 续断 赤芍 鹿茸 细辛 黄芩 附子(各等分)研末,每三钱酒调服,日三立验。
  
  花蕊石散
   治一切金刀砍伤,及打扑损伤,牛马咬踢,或至死者,急于伤处掺药,其血化为黄水,再服药便活,更不疼痛,如脏腑有瘀血,内损烦闷欲死,服此药则化为黄水,或吐出或下泄出。
  花蕊石(四两) 硫黄(一两)为末,入瓦罐内盐泥固济,晒干安四方砖上,以炭火从巳午时 至经宿,候冷取出,研细,每服一匙,童便入酒煎热调服。
  
  夺命散
  (《得效》) 治金刀所伤,及从高坠落,木石压损,瘀血瘀积,心腹疼痛,二便不通。
  水蛭(锻石拌炒焦,五钱) 大黄 黑牵牛(头末各二两)上为末,每服二钱热酒调下,过数时无效,再用一服下恶血。
  
  导滞汤
  (《圣惠》) 治金刀跌扑,大便不通,壅郁欲死。
  大黄(一两) 当归(二钱五分) 麝香(少许)为末,每服三钱酒调服。
  
  金伤散
  (《乡药》) 治一切金疮。重午日早朝,使四人各出四方采草、木、茎、叶各半把,至午时入锻石一斤,同捣极烂,凿大桑木三两株,作孔纳药实巩,用桑皮蔽之,油调锻石密涂之,勿令泄气。更以桑皮填固,至九月九日午时取出阴干,百日捣罗为末,如遇伤掺之,神效。
  刀伤 铜匠锉下黄铜细末,再入乳钵内乳细掺之,立合。
  金疮出血。(《采医书》)龙骨( 二钱) 乳香(去油) 没药(去油,各三钱)白矾(半生半枯) 无名异(各一两) 五倍子(半生半焙二两)共为末,干掺不作脓,不怕风,立时止血,住痛生肌。
  金疮神方(周鹤仙)。
  松香(去油,如油不尽反疼,用新砖两块,火内烧极热,上下多衬纸,将松香入在中间,压两、三次,则油尽如门霜矣) 生半夏(各等分)研极细末搽之,有力者宜预合济世,神验无比。
  又方真降香(切片,火上炙去油) 荔枝核 血竭(各等分)为极细末,敷患处,即刻止痛作痒,不三日全愈,虽断指亦能续也,神验。
  又方 荔枝核烧灰存性,为细末填伤口,一夜即平复。
  又方 拣净剃下黑发数斤,洗净油腻摅干。将鲜竹筒取一段打空一节,将发装入,筑极紧,用木塞口,黄泥封,放于微火灰内 一夜存性,打开发成粉矣。收贮瓷瓶之内,遇刀伤敷之,神验之极。
  又方 端午午时采苎麻叶阴干,揉成绒罨上,即定痛止血。
  刀斫斧伤肉落 人指甲阴阳瓦焙,研细末密贮。凡遇斫伤将末掺上,以肉合上,急用扇子急力扇之即合。若伤口深大,又不宜扇风,恐成破伤风,些小刀疮,此方颇验。
  刀伤 琥珀末掺之。
  又方 一人因劈裂爪甲指拇,索金疮药裹之,其痛不止,即取葱白入糠火煨热,剥皮劈开,其中有涎如涕,取搽损处,仍多煨取。接续易搽,凡三易之。血止痛消,并不溃良方也。
  刀伤汤火跌打断筋损骨。
  麻油(熬老,冬月用油七两五钱,夏月用油五两一钱) 入白蜡(一两) 藤黄(五钱)不住手搅成饼涂搽。
  刀伤 熊胆和水调搽伤处,立刻止血定痛,不作脓。
  小儿刀破手 锅盖屑刮下搽。
  刀伤 图书局滑石末掺之。
  又方 生大黄炒黑,研细掺。
  又方坚实细炭 老松香(各等分)研细,用韭菜汁拌,阴干再研细掺之,如急用则不用韭菜汁拌亦效。
  夹剪断指 蛛窝缠指上,包暖即好。
  刀斧伤并跌打流血不止 何首乌研细擦上,使血归经。
  金疮跌打止血定痛 干荷叶研末擦,即能生肌。
  刀伤虽数日作脓亦效。
  老松香 川大黄(各一钱)共研细末,干掺。
  
  
  卷三十七 急救部弓箭鸟枪伤门主方
  弓伤全睛突出,并治打伤眼珠肿痛,急以手揉入,勿见风,取精猪肉切薄片,摊在热钵上,候肉热急贴伤处,冷则更换。
  箭头入肉。
  蜣螂(十个,去壳、去白肉) 土狗(三个) 妇人发( 灰少许)同研如泥,浓涂之,以两手蹙之,箭头自出。
  箭伤 三七根三钱,好酒煎露一宿,服之即愈。
  中毒箭 急饮麻油数碗,其毒自解。
  中毒箭 蓝汁一升饮之,并淋伤上。若无蓝汁,以青布清水绞汁饮,并淋伤上。
  针刀、箭镞折在肉里 象牙屑和水敷之。
  针刀、箭镞折在肉里 栝蒌根捣烂敷之,每日三易。
  箭头入肉 推粪蜣螂一个,捣如泥,煎汤频洗伤处,自出。
  箭头入肉陈腊肉(去皮、骨,捣烂) 人指甲 象牙(各二钱)研细,入蜡肉内捣匀,敷于四围即出。
  铅子入肉 水银灌伤处,其铅即化,从伤处随水银流出。
  箭伤 刘寄奴研末,掺之。
  箭镞及金刃中骨脉不出。(《入门》)白蔹 半夏(各等分)上为末,每用淡姜汤调服一钱,日三,至二十日即出。
  又方(《圣惠》)。蝼蛄取汁涂其上自出。
  又方(《圣惠》)。鼠脑涂其自出。
  又方(《圣惠》)。好磁石着其上自出。
  又方 捣鼠肝或鼠脑涂之即出。
  铅子入肉(吴天序)。用面和成作圈,围受伤处,以白苋菜捣烂纳围内,不过三四次,铅子即出。或用蜂蜜冲酒饮醉,亦出。
  毒箭 煮藕汁饮。
  又方 捣生葛根汁饮之。
  又方 雄黄研敷。
  箭穿耳并割耳 热马粪敷上止痛。
  又方 妇人月经或月经布,涂于伤处。
  
  
  卷三十七 急救部针入肉门主方
  验方 捣推屎蜣螂敷之,自出。
  又方 蝼蛄脑子同硫黄研细调敷,以绵纸贴定,如觉痒时,其针自出。内服枣仁末三钱,白汤调下。
  又方 象牙末水调敷,即出。
  又方 煮腊肉热皮粘贴,其针即出。
  针误入肉无眼者不动,有眼者随气血游走。若走向心窝胸膛者险。急用乌鸦翎数茎,炙焦黄色研细末,酒调服一二钱,俱可。
  
  如圣膏
   治针入肉。车脂辇油不拘多少,研如膏,调磁石细末摊纸上如钱许,贴之。每日换两次。
  医家用针,将针折在病患肉内 鼠脑研如膏,涂之即出。
  
  
  卷三十七 急救部竹木刺门主方
  竹木刺入肉 收晚蚕蛾入竹管内塞之。凡遇竹木刺戳入肉内,即取蚕蛾研细和津唾调涂,即出。
  又方 刮指甲末同红枣肉捣烂涂之。
  又方 象牙末磨浓汁滴之,良久自出。
  又方 蝼蛄捣烂涂之自出。如刺已出,肉痛甚者亦效。
  又方 白茅根捣敷立出。
  又方 嚼牛膝根敷之,自出。
  又方 乌羊粪捣烂,水调浓敷之,自出。
  又方 头垢敷之,即出。
  
  花蕊石散
   治刺入内,日久血瘀肿胀。
  花蕊石(八两) 硫黄(四两)研极匀,瓦罐盛之,封口盐泥固济,晒干,安风炉内,上下着火,炼二柱香为度。
  候冷打开,研细收贮,此乃散瘀血之神药也。
  凡竹木刺咽喉中 旧象牙梳取屑,研细水调服。
  芦苇刺入肉 生栗子细嚼烂敷之。
  又方 鹿骨 存性,水调敷,虽日久不过两次,即出。
  又方 羊粪燥者烧灰和脂涂之。刺若未出,再敷之。
  又方 捣乌梅水和涂刺上,立出。
  又方 苋菜捣烂敷患处,外以布裹定即化。
  又方 牛膝根、茎合捣以敷之,即出。纵疮合口,其刺犹出。
  又方 煮瞿麦汁饮之,日三立出。
  又方 温小便渍之。
  又方 酸枣核烧研,服之瘥。
  又方 白茅根烧为末,以膏和涂之。亦主诸疮因风发肿。
  
  
  卷三十七 急救部狐刺疮门主论
  申斗垣曰:狐刺疮是竹木刺签伤皮肉或手足而成,痛不可忍,有雌雄两种,当分治之。雄者只生一个,雌者生有五七个。疮内皆有乱丝,疮外必然有刺者是也。(《启玄》)《大成》书名狐狸刺,盖螳螂,又名野狐鼻涕故名。
  《外台》《总录》二书名狐尿刺。
  《心法》曰:狐尿刺由螳螂盛暑交媾,精汁染于竹木诸物,于久有毒,人手足误触之,则成此患。初起红紫斑点,肌肤干燥闷热, 痛不眠。十日后腐开,疮口自宽,宜服黄连解毒汤,外以蒲公英连根浓煎,温洗之。若有鲜者,捣汁浓涂患处,更佳。
  
  
  卷三十七 急救部狐刺疮门主方
  验方(《启玄》)。
  桑柴灰 轻粉(等分)研匀。干罨患上,以米醋浇之,频换立愈。
  铁棘竹木诸刺,在肉内不出,并蛇骨刺人毒痛。死老鼠 研敷之。
  
  
  卷三十七 急救部伤水疮门主方
  凡竹木刺破皮肤,或鱼刺诸骨伤损之后,误犯生水,疼痛溃烂,名伤水疮。五倍子、蛤粉、黄丹各等分,同炒变色,研,干掺。
  
  
  卷三十七 急救部救自刎门主论
  断食颡者可治,断气颡者难治。
  全要知觉早,急急将头扶住,乘其气未绝,额未冷,用丝线缝合刀口,将活雄鸡一二只,扯下热鸡皮,(冷则无用,)周遭缠护刀口,用软绵帛并棉花扎之,外将女人旧裹脚,周遭再缠五六转,勿使泄气,其中自然合而为一,令刎者仰卧,以高枕枕住脑后,使刀口不开,须要避风衣被盖暖。若气从口鼻通出,用白米一盒,入人参一钱,生姜三片同煎,粥汤饮之,接补元气,再请明医诊视。
  凡自刎喉管不断者,不可见水,急用麻线缝之,外以血竭细末罨之,随用天下第一金疮药浓涂之,绵纸盖定。然后用狭裹脚布缠住,用棉扎之,间日加敷药,头不可摇动,十日全愈。(程山龄)自刎者,乃迅速之变,须救在早,迟则额冷气绝,必难救矣。初刎时,气未绝,身未冷,急用丝线缝合刀口,掺上桃花散,多掺为要。急以棉纸四五层,盖刀口药上,以女人旧布裹脚,将头抬起,周遭缠绕五六转扎之。患者仰卧,以高枕枕在脑后,使项郁而不直,刀口不开。冬夏避风,衣被覆暖。待患者气从口鼻通出,以姜五片,人参二钱,川米一合,煎汤或稀粥,每日随便食下,接补元气。三日后急手解去前药,用桃花散掺刀口上,仍急缠扎。扎二日,急用浓葱汤软绢蘸洗伤处挹干,用抿脚挑玉红膏放手心上,捺化搽于伤口处,再用旧棉花薄片盖之。外用长黑膏裹周遭,交扎不脱,近喉刀口两旁,再用黑膏长四寸,阔二寸,竖在膏上,两头贴粘好肉,庶不脱落。外再用绢条围裹三转,针线缝头。冬月三日,夏月二日,每用葱汤洗挹换药,自然再不疼痛。其肉渐从两头长合,内服八珍汤调理月余。如大便结燥,用猪胆导法,不可用利药利之。双颡俱断者百日,单颡断者四十日,必收功完口。此法曾治强盗郭忠,皂隶沙万,家人顾兴,俱双颡齐断将危者,用之全活。单颡伤断者十余人,治之俱保无虞矣。
  又曰:降香末或松香末掺之神效。
  
  
  卷三十七 急救部救自缢门主论
  急用衣物紧塞谷道前后,抱起解绳,安放平正,揪发向上,揉其项痕,捻圆喉管,脚两肩,以两管吹气入耳内,或刺鸡冠热血滴口中,男用雌,女用雄,鼻即气转。
  再屈伸其手足,将手摩之,使气血得流通,再用皂角末吹鼻。切不可割断绳索。虽早至暮,身冷犹活。
  一法:抱下徐解绳索,用好肉桂三钱煎汤灌之。
  《雷真君活人录》云:岐天师救五绝神法,五绝者乃缢死、跌死、魇死、淹死、压死是也。世人祸存仓猝,往往不救。然此等之死,五脏未绝,是因外来之祸而枉死者也,其魂魄守于尸傍,相去未远,苟以神术招之,魂魄即附体可生也。神符一道,先书黄纸上,焚化在热黄酒内,撬开牙关,灌入喉中,后再用救绝仙丹,黄酒调匀,以人口含药水,用葱管送于死人喉内,少顷即活。
   r招魂符式 p04-a41a220.bmp r无咒,但书符时一心对雷真君天医使者有书之,自然灵应无比。
  
  救绝仙丹方
  人参 半夏(各三钱) 山羊血 石菖蒲 制苏叶(各二钱) 红花 麝香 皂角刺(各一钱)共为末。蜜丸如龙眼核大,酒化开用。修合时宜端午日妙,如临时旋合,不必如许之多,十分之一可也。此方神奇之极,间时修合一料,大可救人。若临时缓不济事,此方不特救五绝,凡有邪祟昏迷,一时卒倒者,皆可灌之,以起死回生也。(《秘录》)缢死切忌刀剪断绳,令抱住,以膝顶住阴户、谷道解下,鸡冠血滴鼻中,笔管吹耳即活一切暴死用生半夏研为细末,吹鼻中即活。
  王今樵曰:凡系有人缢死,其宅内缢死之处,往往有相从而缢,及缢之非一人者,俗谓之讨替身。谓已死之鬼迷以自代,此种渺茫幻妄,惑世诬民之谈,岂君子所乐闻哉!然书谓子不语怪,夫怪仅曰不语,则是怪亦所尝有,非云世绝无怪也。吾乡有张姓,其家仅足自食,夫先卧妇则仍女红,偷儿乘夜逾垣往窃,未敢竟入,伺于窗外,见床侧一鬼妇,向本妇先嘻后泣,拜跪再三,本妇睨视数次,忽长叹潜然泪下,偷儿心惊,专心伺之。妇急自理绢帛,仍有不忍即行之状,鬼妇更复再拜祈求,本妇方行自缢,偷儿急甚,大声疾呼,其夫鼾呼若不闻,偷儿无法以救,适檐下有竹竿,取从窗棂中撺击鬼妇,其夫方觉。偷儿呼令急为开门,相助解救。在此妇固不自解觅死为何事,其夫亦不问呼门为何人,而偷儿亦自忘乎为偷儿矣。事后各道其详,因发床侧之壁视之,其中梁畔实有先年自缢绳头尚存,虽云朽烂非真,而其形其迹,则仍宛然。由此以观,则世俗所传,亦未尽无根之谈,荒唐之论矣。据故老所示辟除秘法,不知出自何典,颇有行之而验者。法于自缢之人尚在悬挂未解时,急于所悬身下,暗为记明白,方行解下时,或即用铁器,或即用大石镇而压之,然后于所镇四面,深为挖取,将所镇土中层层爬视,或三五寸,或尺许,或二三尺,其中定有如鸡骨及如各骨之物在内,取而或弃或焚,则可辟除。将来不致有再缢之事,实为屡试屡验,其理殊不可解。但及时即挖则得之浅而易,迟则深而难,然亦不出八九尺外也。虽云幻妄无稽,不知何以行之实有可据。得毋如圣哲所云:天地之大,何所不有。心知理之所必无,安知非情之所必有,其殆是欤。愚故从而笔之,即或行之未验,聊以解愚夫愚妇之疑,亦未必非拯救自缢之一预道也。(《虞初新志》)《心法》曰:若绳痕深者,最称难治。
  又曰:旦而至暮者可治,夜到天明者,则为难治。
  澄曰:凡救缢伤须急令人抱住,将结解开,切勿割断绳索,用手揉其项痕,捻圆气管,并安摩胸腹,或用手扪其口鼻,或口对着口接气,再令一人用脚踏其两肩,手挽其发,常令扯急。不可使头低下,又令一人用膝头或手浓裹衣服,紧紧顶谷道,若妇女并抵住阴户,勿令泄气。若手脚已经僵直,必须盘曲如僧打坐之状,急用两管吹其两耳,再研生半夏末吹鼻孔,用针刺鼻下人中穴,艾灸脚心涌泉穴,男左女右各三壮,男刺雌鸡冠,女刺雄鸡冠,血滴口中,以安心神。再用姜汤化苏合丸灌之,如无苏合丸,用浓姜汤灌之。其一切救法,必待气从口出,呼吸眼开,方可散手。苏醒后只用少饮粥汤润其咽喉,不可骤与饭食,根据此拯救,再无不活之理。
  又曰:针刺、艾灸及鸡冠血滴于口中三法,虽澄遍采方书而得之者,亦曾用之有验,但必须心口尚温,大便未下,舌未伸出,彼家的系无故自缢,并须有亲人在傍,协同拯救,并无威逼磨折情节,方可针刺艾灸滴血。若事涉嫌疑,万一难救,反起讼端,又不得不虑及此也。幸高明酌用。
  真野山羊心血二三厘,研极细,酒灌下即活。(《普救》)
  
  卷三十七 急救部救溺水门主论
  急倒提出水,用牛一头,令横卧,以腹卧牛脊上,牵牛缓行,令吐出腹中之水,用老姜擦牙即活。口噤者撬开,横一箸于牙间,使水得出。如无牛用锅覆地,将溺人脐对锅脐俯卧,脚后稍高,用手托其头,水出即活。或者皂角末用绵纸卷成条,通其谷道,其水自出。大约倒提出水时,人硬可救,如已绵软,是回过水不能救。用搐鼻通天散吹鼻中,得嚏即苏。(搐鼻通天散:猪牙皂角去皮弦一两,北细辛去叶,半夏各五钱,共研细末,每用一二分吹鼻中。)溺水及服金屑者,用鸭血灌之。
  钱青抡曰:溺死切忌倒提出水,火烘无救,用锅子合地,急将死者脐对着锅脐覆上,用人扶牢,徐徐推锅转移走,箸夹口中,出腹中之水,其人即活。
  澄曰:凡水溺之人,夏天可救,冬天难救,捞起时切勿倒控,急急将口撬开,横衔箸一只,使可出水。用竹管吹其两耳,研生半夏末吹其鼻孔,用皂角末置管中,吹其谷道。如系夏月,用牛一只,将溺人肚皮横覆牛背之上,两旁令人扶住,牵牛缓缓行走,腹中之水,自然从口中大小便流出。再用苏合丸化开灌之,或生姜汁灌之。
  若无牛以活人仰卧,令溺人如前将肚皮横覆活人身上,活人将身子微微动摇,水亦可出。若一时无牛,活人不肯为,即用栲栲一只,将溺人覆其上亦可。
  又曰:如系冬月,急将湿衣解去,一面炒盐用布包熨脐,一面浓铺被褥,取灶内暖草灰多多铺于被褥之上,令溺者覆卧其上,肚下垫以棉枕一个,仍用草灰将遍身覆盖,灰上再加浓被,不可把灰眯于眼内。即撬口衔箸,灌苏合丸生姜汤,吹耳鼻谷道等法,冬夏一般。急救醒后宜少饮温酒,夏天只与清粥饮之。盖灰性暖而能拔水,凡蝇溺水而死者,以灰埋之,少顷即活,以其明验也。
  又曰:溺水死者,鸭血灌之,立活。
  
  
  卷三十七 急救部救冻死门主论
  切忌热水火烘,急用大锅炒灰,盛布袋内,放在心口,并熨脐腹之间,袋须作数个,冷则更换,灌以温酒姜汤,用浓被褥盖暖,保血脉和通,如身上渐温即活。
  《秘要》云:冻死一日犹可活,过此即不疗。
  又云:若不先温心,便持火炙其身体,冷气与火相抟则死。
  又曰:用浓棉被将冻人卷住睡卧,令两人推来转去,使血脉相通,身上渐温即活。如无棉被,新草荐亦可。
  
  
  卷三十七 急救部救热死中暑昏闷门主论
  切忌饮冷水,不可令卧冷地。
  当急移阴处,用大蒜捣烂,加路上热土和水去渣灌之。再掬路上热土,拥挤脐间作窝,令众人尿满,暖气透脐即苏。
  又法:急以姜汤或童便乘热灌下,外用布蘸热汤熨脐下三寸穴立醒,醒后忌饮冷水,饮之立死。
  又曰:暑月晒衣,不可便入箱柜之中,恐冬月服之,有中暑者。若吹透再收,便无此患。
  
  
  卷三十七 急救部救魇死门主论
  原有灯即存灯勿熄,如无灯不可点灯,但痛咬脚跟,并咬大拇指,而频唾其面,再灌以姜汤,或用皂角末,或半夏生研,或雄黄末吹入鼻中,得嚏即醒。诸卒死及魇死,急于人中及两脚大拇指内离爪一韭菜许,灸七壮即活。(《纲目》)。
  凡魇死并中恶,切忌火照惊慌,乌骨鸡血滴口中,立活。
  扁鹊曰:五绝死者,一曰自缢,二曰墙壁所磕,三曰溺水,四曰魇魅,五曰产乳,皆用生半夏一两捣筛,吹一大豆许于鼻孔中,即活。亦有用生半夏末水和丸如小豆大,塞鼻中,并吹末于耳内,心下温一日者尚可救,奈人不晓的,皆因见其气绝,多不救耳,惜哉!
  
  卷三十七 急救部救中恶门主论
  或登厕,或出郊外野地,或游冷室,或行人所罕到之处,突然眼见鬼物,口鼻吸着恶气,蓦然倒地,四肢逆冷,两手拳握,口鼻出血,性命逡巡不救,此名中恶。大约此证同尸厥证同,但腹中不鸣,心腹俱暖为异。凡遇此证,即刻众人围绕,不可移动,众人打鼓烧火,或焚麝香、苏合香、安息香之类,直候至醒知人事,方可移动,用犀角一钱,朱砂、麝香各五分,研细,水调服。或用石菖蒲捣汁灌口鼻中。
  又法:用鲜菖蒲根捣汁,灌入鼻中,或口内自活。
  卒被鬼击如中箭,用桃皮一片,安痛上,取一匙头安桃皮上,用艾胡桃大,安匙上灸之,即瘥。(《入门》)或往死丧坟庙,来家即死,急断猪尾取血灌之,并缚豚枕之,立活。
  凡卒死得紫金锭磨汁,灌之立苏。书曰:中恶者,乃遇尸丧邪病,古庙坟冢,空房冷寓,废署荒园,鬼神坛场,祈祷祠社,池沼苔藓,蕴湿藤萝,树木阴郁,一经感触,卒然昏迷,名曰中恶。急将病患移于宅内东方,以醋炭熏之,用姜汤化苏合丸灌之,或藿香正气散亦妙。再用葱尖刺入病患耳内出血,即活;如无血者不治。若大吐大泻,口鼻流血者,不治。
  
  
  卷三十七 急救部救吓死门主论
  急抱定,用温酒徐徐灌下,即活。如九窍出血,用大蓟一握绞汁,和好酒半杯顿服。如无鲜大蓟,即干大蓟研末滚水灌服,三钱。清晨汲头一吊桶水, 面即效。
  书曰:吓煞,即惊怖死也。
  
  
  卷三十七 急救部救五窍出血门主论
  耳目口鼻窍中一齐出血,药不及煎,死在旦夕俄顷,用冷水当面 几口,即分开头发,用粗纸数层,蘸醋令透,搭在囟门,血即止,次用当归一两煎汤,磨沉香、降香各五钱,加童便服之,血自归经,然后以四物汤加人参、黄 、北五味、麦门冬为丸服之,可收万全之功。
  
  
  卷三十七 急救部救神箭鬼箭打门主方
  神箭。(不可针刺)狗骨(烧灰三钱) 山栀(七个,研) 飞白面 陈糟(各一两) 醋调敷。
  鬼箭打。
  铁屑(细末,二两) 核桃肉(一斤) 桃仁(八两)同入瓷器内,加好酒四斤隔汤煮,盖上以糯米置之,米熟为度。每日不拘时随量暖服,盖被发汗,服时痛稍甚,服完渐愈。勿以服药时痛而中止也。
  又方山栀(炒) 飞面 桃头(七个)杵饼贴,次日作七丸,投炭火中,烧响即愈。
  
  
  卷三十七 急救部除妖魅鬼魇门主论
  妖魅、鬼魇不肯明言者,鹿角锉细末,酒调服,即知人事矣。
  梦与鬼交者,以鹿角末清酒调服,即出鬼精。妇女梦与邪物交通,独言独笑,心神恍惚者,用明雄细末一两,松香二两熔化,投下明雄,以虎爪搅之,丸如弹子大,夜焚于焙笼中,令女坐其上,以被盖之,露头在外,不过二三次即愈。内用菖蒲、枣仁、远志、朱砂、茯神等味为末,服之。
  惯多梦魇者,用通明大朱砂缝袋盛之,藏发内睡之,是夜即无邪梦也。
  
  
  卷三十七 急救部祟证门主方
  平祟散(《秘录》)。
  硼砂(三分) 黄连 甘草(各二分) 冰片(一分)乳极细,人乳调点两眼角,立消。
  
  
  卷三十八蛇虎伤部
  凡蛇、虎、虫、狗、蜈蚣、蝎、蛛、鼠咬,皆汇于此部中,以便检阅参治。
  
  
  卷三十八 蛇虎伤部马汗疮门主论
  凡患疮人因骑骡马,沾其涎汗,毒入疮中, 肿疼痛,名曰马汗疮。
  
  
  卷三十八 蛇虎伤部马汗疮门主方
  验方 冬瓜皮煎汤洗。
  又方 丝瓜叶煎汤洗。
  又方 冬瓜皮干为末,敷之。
  又方(《启玄》)。制柏散敷之。
  
  
  卷三十八 蛇虎伤部马咬门主方
  验方 皂角子烧灰,香油调搽,即追出毒瓦斯矣。
  又方 薄荷汁涂之。
  马咬及踏伤 服童便韭汁。
  又方(《集验》)。寒水石研敷伤处,旬日自愈。
  马咋踏人 割鸡冠血点咬处,日三次。牡马用雌鸡冠,牝马用雄鸡冠。
  又方 马鞭梢三寸,鼠屎十四粒 灰为末,猪油调搽。
  又方 妇人月经搽。
  又方人粪( ) 马粪( )上共 研为末,猪油和调搽之。
  
  
  卷三十八 蛇虎伤部虎咬门主论
   r虎咬 p04-a41a221.bmp r雷真君曰:世人被虎咬伤,血必大出,其伤口实时溃烂,其疼不可当,即用猪肉贴之,随贴随化随易。急用地榆一斤,苦参四两,三七根三两,研极细掺之,随湿随掺,血即止,痛即定。盖地榆凉血,苦参止痛,三七止血,合三者之长,故奏功实神。(《秘录》)。凡人遇虎,不死必伤,伤必溃烂,虎之见人,如猫捕鼠,先有毒涎喷人,人始昏溃。
  陈远公曰:人遭虎伤,流血必多。大凡虎伤多在颈项,必有深孔两个,或四个,其孔一时即化为黑色,急用生猪油塞之。无则用生猪肉填之,随填随化,庶不再腐所伤之肉。然后急买地榆半斤为末,敷所伤之处,血即顿止,随用汤药以止渴。盖虎伤流血必多,而虎又有热毒,直来犯心,故口渴甚,万不得已可与小便饮之。急投治虎汤:三七根末、地榆各二两,黄 、当归、麦冬、生地各三两,水十碗煎,恣其饮之,必安然而卧。明日伤处大痒,又一服又卧。如是五日,疮口生合而愈。(《冰鉴》。此方大补气血以生肌,用地榆化虎伤之热毒,用三七根止血敛口,但其药料不奇,奏功实神。)王御曰:凡虎咬多服生姜汁,或自尿淋洗伤口,又用白矾研细末敷之。
  
  
  卷三十八 蛇虎伤部虎咬门主方
  验方 真香油灌之,外用香油洗之。
  又方 捣青松汁数斗,频频饮之,用渣敷咬伤处,频易即效。
  熊虎爪牙所伤毒痛 烧青布熏疮口,毒即出。仍煮葛根汁煎浓洗疮,一日十次。再捣葛根汁调服方寸匕,每日五次,甚者夜服两次。
  又方 嚼栗涂。
  又方 煮生铁,令有味洗疮。
  又方雄黄 硫黄 紫石英(各等分)共研细末,搽之。
  
  
  卷三十八 蛇虎伤部蛇伤门主论
   r蛇伤 p04-a41a222.bmp r陈远公曰:人被蛇伤,不拘何处,或上或下,腹胀如箕,三日不救,毒瓦斯攻心必死。蛇乃阴物,伤人最毒,治用解毒为主。惟是蛇毒,乃阴毒也,若用阳毒解之,则毒愈炽,必用阴分解毒之品,顺其性而解之也。祛毒散:用白芷、紫花地丁、蒲公英、夏枯草各二两,生甘草五钱,白矾三钱,水煎服,一剂肿消,二剂毒从大小便而出,三剂全愈。(《冰鉴》。白芷虽阳分之药,得夏枯草则阳化为阴,地丁、公英、甘草、白矾尽消毒之味,又且属阴,阴变以化阴毒,自易奏功,助白芷直攻蛇毒,无留存之害也。或问解蛇毒,既不可用阳分之药,何以又用白芷,不知蛇毒非白芷不除,世人不善用之,所以有不效者,今用于阴分之中,自无不效矣。何可舍白芷,反致无功乎!或问雄黄亦制蛇毒,何不用之,不知白芷阳中有阴,不比雄黄纯阳也。雄黄外用可建奇功,内用每至偾事,不若白芷用阴分之中,可建全功耳。)诸蛇有毒,惟土虺蛇最毒,咬人若不急治,则死矣。凡蛇误入人孔窍内,即用针刺其尾,不过两三针,则自褪出。
  《丹心》云:制蛇毒用雄黄末,加人参汤调服。
  《纲目》云:人卒为蛇绕不解,热汤淋之,无汤则令尿之,即解。 凡毒蛇咬用针刺伤处出血,用绳扎两头,浸粪缸内,毒不内攻。若毒走肿痛者,麻油纸捻焰熏之,再解毒紫金丹一钱,酒磨服之,取汁。
  
  
  卷三十八 蛇虎伤部蛇伤门主方
  毒蛇咬 急于咬伤处上下扎紧,使毒瓦斯不散,食蒜饮酒令饱,使毒不攻心,更捣蒜敷伤处,加艾圆灸之。
  又方五灵脂(一两,水飞) 雄黄(五钱)研极细末,用无灰酒调服二钱,滓敷患处,忌人参。
  又方 黄豆根上又有白豆,取来口内嚼烂,敷之。
  又方 川贝母为末,酒调尽醉灌之,少顷酒自伤处化水流出,候水尽,用渣敷咬处,垂死可活。
  又方 明雄黄共蒜捣敷,内取白芷护心散。
  
  白芷护心散
   治毒蛇蜈蚣咬。
  明雄黄 炙甘草(各五钱) 白芷(一两) 滴乳香(去油三钱)共研细末,每服四钱,酒调服。
  又方 水洗净脓腐,易水数斗,拭干,用鸭嘴矾、白芷、麝香各等分,研末敷之。
  又方五灵脂 白芷(各五钱) 明雄黄(三钱) 滴乳香(去油) 没药(去油,各五分) 甘草(二钱)麝香(三厘)水酒各半,煎服,其渣敷毒蛇咬处,起死回生。
  又方 半边莲藤、叶,一名金钱草。用唾液揉洗,并敷咬处,立愈。(谚云:有人识得半边莲,终朝可伴毒蛇眠。)又方 柏子树叶不拘多少,冷水捣烂,洗过又捣,敷上三五次可愈。如咬破溃烂,用凤尾草捣如泥,敷上即收口,如不烂者,不必用。
  又方(《集验》)。白矾溶化,乘热滴伤处,痛立止,毒瓦斯即赶出。
  毒蛇及诸色恶虫咬伤,毒瓦斯攻入肚腹者 苍耳草嫩叶捣汁灌之,将渣浓敷伤处。
  土虺毒咬(孙真人) 令妇人对咬处出尿浇之,用尿洗之。
  毒蛇疯狗咬伤(孙真人) 人粪涂咬处极妙,新粪犹佳,诸药皆不及也。
  毒蛇咬 用糯米半升,拣去半粒者勿用,令家内男妇众人嚼烂,敷于咬伤之上,少停其咬处便有黑气冒出。随又换敷,即出紫黑血水,则其肿自消,其痛则自止矣。
  蛇咬 采鲜大蓝叶捣汁,或小蓝叶捣汁乳细,雄黄末敷之。
  又方 紫金锭酒磨服一锭,多饮为妙。取汗,又再用紫金锭磨烂,敷于咬伤之处。
  又方 黄豆叶捣至极烂,敷于咬伤之处。
  蛇咬毒走肿痛 麻油纸捻烧烟熏之。
  毒蛇咬 烟袋烧热滴油搽之,百试百验。
  又方 用泥蛤 捣烂,敷咬处即好。
  又方 白芷末一两,开水调下,死者立生。
  又方穿山甲(炮) 广木香(各钱五分)研细末,热酒调下。
  又方(捕蛇师)。
  全蝎(二个,研) 蜈蚣(一二条,炙)研匀,酒调下立愈。
  又方(抄本)。
  北细辛 白芷(各五钱) 雄黄(五分)研细,每服二钱,酒调服。
  又方 烟袋内油四面涂肿处即消,切不可涂咬伤孔内。
  又方 蓝叶捣汁,同雄黄末敷之。
  又方 雄黄一钱,生矾二钱,杓内溶化,将箸头蘸药点伤处,冷则易之,连点七次。
  又方 樱桃叶捣烂涂患处,捣汁饮之,毒不内攻。
  又方 半边莲捣烂,取汁二两,热酒四两,和汁服取汗,渣敷更妙。
  又方 苍耳草阴干五钱。水一盅,煎热服取汗。
  又方 炙油梳令汗出,熨疮口。
  又方 雄黄末敷,日三四次。
  蛇咬烂入骨者 白芷一两,胆矾五分,麝香三分,乳为细末,日日掺之,即愈。
  赤炼蛇咬 用活公鸡刀割一块贴之,换贴两三块,自愈。
  蛇咬方(周鹤仙)。鸡蛋三个,敲破蛋头,合在蛇咬之处,听蛋内有声变黑色,再用一个合之;俟蛋内色变黄白,不甚黑,再用一蛋合之。自愈不疼,极妙良方。
  又方 蒲公英捣烂粘贴,即愈。
  又方 广木香不拘多少,水煎服,效不可述。
  
  解毒散
   治一切毒蛇并兽所伤,重者毒入腹,则眼黑口噤,手足强直。此药平易,不伤气血,大有神效,不可以其易而忽之。白矾、甘草各等分为末,每服二钱,不拘时冷水调下,敷伤处。
  毒蛇咬伤,跌扑不起将死者。
  香白芷(捣末) 麦门冬(去心)好酒煎服,良久有黄水自伤口出,俟水尽肿消皮合,仍将药渣捣融敷。
  水蛇刺伤 苋菜根顺擂,滚酒泡,以碗盖之,热饮取汗为度。渣仍敷咬处。
  蝮蛇螫人 烧蜈蚣研末搽。
  又方北细辛 雄黄(各等分)研细搽伤处,并治诸蛇及虎伤俱效。
  
  
  卷三十八 蛇虎伤部救蛇入口门主方
  睡着蛇入口中,拔之不出 先将快锥横刺蛇尾,即将刀剖尾,以川椒数粒纳入缠定,自然退出。
  
  
  卷三十八 蛇虎伤部辟诸蛇门主方
  验法 但烧羚羊角,令烟出,蛇即去矣。
  又方 烧雄黄祛之。
  又方 干姜、麝香、雄黄等分捣匀,用小绛袋盛之,男左女右,佩带则蛇远避。
  如人遭蛇伤,便以此搽之,无麝香即以射罔和佩之。
  
  
  卷三十八 蛇虎伤部狗咬门主论
  陈远公曰:癫狗伤者,人必发癫,有如狂证,世人以生小狗于腹中,此误传也。
  因如发狂,有如狗状,见人则咬,见女则嬲,非狗生腹中,不宜有此景象,况人为癫狗伤,二便必闭不能即出,二便同力虚努,似生产艰难,且外势急痛,腰腹作胀而死。人以为腹中有狗,不能产而死,腰痛者,乃小狗内咬也,岂不可笑。此乃狗误食毒物而发癫咬人,则毒瓦斯传染于人,狗愈人死,可畏之证也。然治之得法,毒解病去如扫矣。夫犬性最热,狗食物发癫,乃食热物之故,或食自死之肉,或飧热病之尸,多成癫病,然则狗之发癫,必热上加热也,解其热毒何不愈之有。但人不知解法,所以不救耳。予逢异传名活命仙丹:木鳖子三个切片,斑蝥七个陈土炒去头、足,米一撮,炒,刘寄奴、大黄、茯苓各五钱,麝香一分,各研细末和匀,每服三钱,黄酒调服,毒瓦斯全解,神方药也。不必二服,七日可奏功,七日外者,多服数次,忌色欲二月,并忌发物,余无所忌。(《冰鉴》。是方用木鳖、斑蝥者,以狗最畏二物,木鳖大凉又泻热毒,得大黄迅扫之,则热毒难留,寄奴善逐血走窍,茯苓利水,引毒从小便而出,麝香亦走窍,用之不过制斑蝥、木鳖之毒,又何畏癫犬之伤哉。)人被犬咬伤,即烦躁口干,小便涩,头顶有红发数根,急急拔去,轻者用天南星、防风各一钱五分研细,以酒调服。重者用斑蝥五个去头、尾、翅、足,以糯米合许同炒黄色,去米将斑蝥研末,酒一杯煎半杯,空心温服,从小便行下恶物如小狗状,必待小便清白,方为毒尽。如毒未尽,须再服之,咬处轻者则以栗子嚼敷,或紫苏叶嚼敷。重则必用男子热粪敷之,冷则更易,待大势将定,即用于人粪烧灰,麻油调敷。
   r狗咬 p04-a41a223.bmp r澄曰:疯犬者,乃朝夕露卧,为四时不正之气所侵,阴阳肃杀之气所感,故舌出涎流,头低耳垂,目红尾拖,急走无定,多见于春末夏初之间,人被咬伤,即烦躁口干,小便涩痛,最为难救。
  
  
  卷三十八 蛇虎伤部狗咬门主方
  验方防风(六钱五分) 牵牛 大黄(各一钱半) 雄黄(一钱三分) 麝香(一分五厘) 斑蝥(去头、足,糯米炒,五分)共为末,温白汤调服三钱,有血丝从小便出愈。如未愈可再服三钱必效,再用虎骨醋炙研末,阴阳水调服三钱,除患。
  又方斑蝥(九个,去头、足、翅,入糯米二协议炒),朱砂 滴乳香(去油) 没药(去油) 明雄黄 血竭儿茶(各二分)共为细末,每服二分,空心黄酒调服。
  
  溯源散
   治疯犬咬神效,但服此药。切忌饮酒、食猪肉、羊肉等,鸡、鹅、鱼、虾,一切发物,仍忌房事一百二十日,终身不可食狗肉。如误食犬肉,后必再发,此发之后,则无药可救矣。
  斑蝥(七个,去头、足、翅)。研末温酒调服,于小便桶内见尿沫如狗形为效。虽无犬形,亦不再发,后用辰砂益元散一两,煎服解之。
  又方杭粉(一钱) 斑蝥(七个,去头、足、翅,同糯米炒黄色,去米)研匀,空心酒调下即解。如小便痛,服甘草梢汤自利。
  又方 急用人便下热粪涂之,极验。
  又方 荔枝肉贴咬处,其痛立止。
  又方明雄(五钱) 杏仁(去皮、尖,炒,一百粒)共研细,虎骨煎酒调服二钱,咬处即用此药敷之。
  又方 杏仁、砂糖各等分,捣敷。
  又方 桃树头捣敷。
  又方 旧锡器刮下锡末,放咬处。
  又方 圆眼核去外漆皮, 灰搽。
  又方 洋糖同葱捣敷咬处,肿痛立止。
  又方(孙真人)。刺 皮、头发各等分,烧灰,水和饮一杯。口噤者折齿灌之。
  又方 虎骨 存性,研末掺之。
  
  定风散
  (罗太无)。疯犬咬,先口噙浆水洗净,用绵拭干贴药,更不再发,大有神效。
  生南星 防风(各等分)共为极细末,干上再溃脓,功难尽述。
  
  济世方
   治癫犬咬,先用人溺洗去血水,再用核桃壳半个,将极干人粪填满,罨于伤处,外用艾于桃壳上灸十四壮即愈,永不再发。
  疯犬咬 急于无风处捏去恶血,孔干者针刺出血,盐汤洗净,捣葱粘贴,用糯米一撮,番木鳖半个切碎,斑蝥七个去翅、足,若过一日多加一个,连前药炒黄,去斑蝥不用,研为细末,用好酒调服。但细看头上若有红发,即行拔去。切忌房事,并忌锣声,终身忌食犬肉、羊肉。
  家犬咬(《感应篇》)。先须忍痛用河水洗净血水,刮生虎骨末掺咬处,为佳。
  家犬咬(《感应篇》)。刮肉店内砧板上油腻,拌砂糖敷之。
  又方 鼠屎捣烂敷之,即止其痛。
  疯犬咬。
  川连 虎颈骨(各三钱) 甘草(一钱) 番木鳖(三个)先用麻油四两,将药煎汁服下,将渣再入生酒煎服,饮醉取汗,忌食鹅、犬、羊肉七日,余物不禁。
  又方 青布煎汁三升,服之。
  又方 饮驴尿一二升为良。
  又方栀子皮(烧灰) 石硫黄(各等分)共处研为细末,敷于咬伤处,一日一换,其人头顶必有红毛数根,急拔去用男子热粪敷,冷则易。待大势将定,用男子干粪烧灰,麻油调敷。
  家犬咬如伤不甚重 治以栗子捣敷。
  又方 紫苏叶捣敷。
  犬咬 用水洗疮,任血出勿止,仍洗勿住手,俟血止,帛扎紧。
  又方 嫩苍耳草叶捣汁,如无,用干者一把。酒水同煎五分,热服。
  又方白矾(七分) 番木鳖(一个)共为末,分三服,先用水服,后二次用酒服之。
  又方斑蝥(七个,去翅、足,研细末)用酒调服,令被咬者小便于盆内,见沫如狗形,不再复发。
  又方野菊花 香附 小儿胎发(炒 )研末,酒服尽醉。
  又方 不见日色瓦上青苔,刮下敷于咬处。
  
  
  卷三十八 蛇虎伤部猪咬门主方
  验方 松脂熔化,作饼贴之。
  又方 屋溜中泥敷之。
  
  
  卷三十八 蛇虎伤部猫咬门主方
  验方 薄荷汁涂之。
  
  
  卷三十八 蛇虎伤部鼠咬门主论
  鼠咬伤手足及肉,最难愈者何也?因其齿细而长,上有毒黄,能伤筋骨故也。
  
  
  卷三十八 蛇虎伤部鼠咬门主方
  验方 宜用猫尿洗其毒,去其血,再用猫尿填伤处。
  又方(《纂要》)。斑蝥烧灰,麝香少许,津唾调敷。
  又方 猫毛烧灰,加麝香少许,唾津敷。
  又方 香椿树皮捣汁一酒杯,和黄酒调下,则其毒瓦斯自消。
  
  
  卷三十八 蛇虎伤部蜈蚣咬门主方
  验方 雄鸡冠血涂咬处。
  又方 取大蜘蛛放伤处,吸去其毒即愈。随投蜘蛛于水内,令吐出毒瓦斯,以全其命。
  又方 新竹一段,火上烘出沥,取沥搽之,止痛。
  又方 头垢搽之,其痛立止。
  蜈蚣叮咬,其痛切骨,浑身麻木雄黄研为细末,捻香油纸条点火熏其咬处,则其疼痛立止矣。
  蜈蚣、蝎子咬 薄荷叶研末,搽咬处立止。
  又方 蟾酥丸,水磨涂。
  又方 烧铁刀头令赤,置白矾于刀头上化汁,乘热将矾汁滴于被伤之处,立瘥。
  又方 手指探入鸡喉内,取鸡口内涎涂之,立愈。
  又方 取雄鸡嘴对伤处吸,吸尽毒,鸡嘴自去。
  又方 鸡蛋一个,轻敲一小孔,合伤处,立效。
  又方 木梳齿内垢,灯上烧滴伤处,立止。
  又方 人头垢封伤处,立效。
  又方 细嚼香附,涂之立效。
  又方五灵脂(炒令烟尽一钱) 蒲黄(炒二钱)共研细,醋调涂伤处,立效。
  又方 独蒜捣敷咬处,其痛立止。
  又方 灯草心蘸香油点着,向患处 数下。
  祛蜈蚣法 凡人家蜈蚣多,用头发烧烟,或床下,或厨房,蜈蚣闻之,入土三尺。
  蜈蚣咬 草纸卷点着,隔锡片熏之,热气透入,其痛即止。
  又方 赶雄鸡令走急,然后以鸡嘴气呵之,不过两三次,即好。
  又方 桑叶捣汁敷。
  又方 烧头发烟熏之,亦好。
  蜈蚣蝎螫生半夏 荜茇(各二钱五分) 生南星(一钱五分) 雄黄 白矾(各二钱)为末,就痛处搽之,或醋调敷。
  又方 甘草、雄黄磨菜油搽。
  又方 草纸卷烧烟熏。
  又方 蕲艾作小丸,放咬处灸之。
  又方 先用盐汤洗伤处,再用刘寄奴擦之。
  又方 用生姜汁调雄黄搽。
  
  
  卷三十八 蛇虎伤部壁虎咬门主方
  验方 青苔涂擦,内用败毒散加青苔三钱,煎服。
  又方 桑柴灰水煎滚,滤浓汁,调白矾末涂之。
  又方 用清水淋壁上,注咬伤处,神效。
  
  
  卷三十八 蛇虎伤部蝎螫门主论
  陈嘉谟曰:蝎有雌雄两种,雄者螫人,痛在一处,雌者螫人,痛牵遍体,惟闻鸡啼之声,则其痛渐减耳。书云:凡见一切毒螫之物,不可起恶念向之,亦不得杀之,如动此念,后必遭螫,治亦难愈,慎之慎之。
  《外台秘要》云:余身曾遭蝎螫手指,痛苦不可忍,诸方治之无效,有人见余,令用冷水渍手指,指不痛则渍手,手即不痛,水微微暖,手又痛,即换冷水渍之,稍暖又换冷水,或冷水浸旧布 之,实有奇效。
  吴天麟曰:凡蛇、蝎、蜈蚣咬伤,虽有疼痛,不可号呼,但呵呵大笑数声,其痛即可十减其七。盖毒物咬人之后,闻人号呼,彼反为喜,则其蜈蚣、蝎子自己将尾巴摇动,他若动一下,咬处即锥痛一下,但闻大笑之声,彼即气杀。澄曾连被蝎螫,即发大笑之声,咬处果然不甚疼痛,亦妙法也,此亦不可不知。
  
  
  卷三十八 蛇虎伤部蝎螫门主方
  验方 粪清搽之,其痛立止。
  又方 水胶一条,沾水湿之,将火炽热于伤处,擦之。
  又方 草纸卷紧点着,用烟熏之。
  又方 白矾、半夏各等分,研末醋调敷。
  又方(《启玄》)。香油蘸青布捻子,点着插在笔管内,扣定痛处,用烟熏之,少刻即止痛矣。
  又方 井底泥涂螫伤处,干则再易。
  又方(《古今录验》)。但用木碗合之,即愈。
  又方 新汲水以青布随痛处搭之,干则再易。
  雄蝎螫人一处作痛 井泥涂之,干则再易。
  雌蝎螫人诸处牵痛 瓦沟下泥涂之。若遇天晴,可用新汲水从屋上淋下,取泥涂之。
  蝎螫净官硝 明雄(各一钱二分) 麝香(一分二厘)研细,瓷瓶密贮,每用少许,点男左女右大眼角,闻香即止痛又方 大蜗牛一个捣敷,其痛立止矣。
  
  良姜膏
   治毒疮并蝎螫诸恶虫咬。高良姜、穿山甲各六两。真麻油二斤,浸七日熬枯去渣,入炒黄丹一斤成膏,摊贴。
  蝎螫蜈蚣咬 预于五月五日,用水胶、乳香各一两,水炖化,摊匀纸上,剪作小条,每用少许水湿贴之,立刻止痛。
  又方 捣蒜涂。
  又方 硼砂和水涂。
  又方 嚼茱萸封之。
  又方 生乌头末唾和涂。
  又方 滴热蜡烛油于伤处,两三次易之。
  又方 温物浸之。又方嚼干姜涂。
  又方 苦李子仁嚼敷。
  又方 拔蛇盘草取汁敷。
  
  
  卷三十八 蛇虎伤部蜘蛛咬门主论
  申斗垣曰:若蜘蛛咬,人中其毒者,一身生蜘蛛丝,不知人事。(《启玄》)蛛咬人,其毒最能杀人。
  
  
  卷三十八 蛇虎伤部蜘蛛咬门主方
  验方(《启玄》)。艾烧烟熏之。
  又方(《启玄》)。羊乳灌之立解。
  又方(《传信方》)。大蓝汁一碗入雄黄、麝香少许,搽于患处,仍服其汁。
  蜘蛛咬 急用桑柴灰煎取汁,调白矾末敷。
  又方 以生铁衣醋研汁涂。
  又方 乌麻油和胡粉如泥涂,干则易之。
  又方 洋桃叶捣敷。
  又方 炮姜切片贴。
  又方 雄黄末敷之。
  又方 蒜切作两段揩之,或蒜磨地上泥涂。
  
  
  卷三十八 蛇虎伤部壁咬门主论
  《本草》云:壁 咬,毒人必死,宜用桑柴灰淋浓汁,调白矾涂。
  《圣惠》云:醋磨雄黄涂。
  
  
  卷三十八 蛇虎伤部蜂叮门主方
  蜂子叮人,必有毒刺入肉内,务须挑之。好黄酒洗之。
  又方 生芋梗擦之,立刻止痛消肿,如无梗用子亦效。
  又方 青苔擦上,痛止肿消。
  又方 人乳搽之。
  又方 小便洗擦拭干,用香油搽。
  又方 雄黄末掺之。
  又方 蜂房研末搽之。
  又方 阳物上垢,手捏擦伤处。
  又方 就螫处地上,写一玉字,口中默念金、木、水、火、土,念一字写一笔,临了念土字写一点,即取点下之土捻起,就伤处敷之。
  又方 蜂房焙为末,猪油调敷。
  又方 野苋菜捣敷。
  又方 火纸卷烟熏。
  又方 香油搽。
  又方 野苎叶擦。
  又方 桑树汁擦。
  又方 手抓头垢,用盐擦。
  
  
  卷三十八 蛇虎伤部蜗牛伤门主论
  《本草》云:蜗牛伤人,毒瓦斯遍身者,宜捣蓼子汁浸即瘥。
  
  
  卷三十八 蛇虎伤部蚯蚓咬伤门主论
  凡是蚯蚓毒,形如大麻疯,眉发脱落,亦有蚯蚓呵伤,令人发肿。
  又云:蚯蚓蛟即受其毒,但夜则蚯蚓鸣于体中为异耳。用盐汤频频洗之,其毒自去。
  
  
  卷三十八 蛇虎伤部蚯蚓咬伤门主方
  小儿受伤 用盐汤温洗。
  又方 鸭血涂之。
  中蚯蚓毒,形如大麻疯,眉发脱落用锻石泡热水,候冷洗患处,浸良久愈。
  
  
  卷三十八 蛇虎伤部杨辣虫辣门主论
  杨HT 虫即杨辣虫,又有瓦 虫,俱能辣人,即令皮肤肿痛如火燎一般,治用淡豆豉捣敷之。
  又曰:瓦 虫即射工,乃树间杂毛虫也。人触之即能放毛射人,初痒次痛,热如火燎,久则外痒内痛,骨肉皆烂,诸药罔效,但用豆豉同清油捣敷,少时则毛出。
  
  
  卷三十八 蛇虎伤部杨辣虫门主方
  验方 淡豆豉捣敷之,辣毛即出不痛。如毛未出,仍须再擦之,毛出自愈。如无豆豉,或醋或盐卤洗之。
  又方 白芷煎汤洗之,如肉已烂,海螵蛸细末掺之。
  
  
  卷三十八 蛇虎伤部蚕咬伤门主方
  蚕咬 苎麻根捣汁涂之。
  
  
  卷三十八 蛇虎伤部马蜞咬门主论
  韩秋岩曰:雁山春夏多马蜞毒物,善啮人,流血不止,以烧竹叶涂之,血立止。(《檀丸丛书》)
  
  卷三十八 蛇虎伤部八脚虫伤门主论
  韩秋岩曰:八脚虫隐壁间,以尿射人,遍身生疮,状如汤火伤,其痛如烙者是。
  又曰:蠼 虫一名多脚虫,若中尿者,令人皮肤起疗浆水泡,痛如火烧,初如饭糁,渐如豆大,宜用盐汤绵蘸拓泡上数次,即消。
  
  
  卷三十八 蛇虎伤部八脚虫伤门主方
  验方 乌鸡翎烧灰,鸡子清调搽。
  
  
  卷三十八 蛇虎伤部沙虱毒门主方
  沙虱在水中着人,及阴雨日即着人,便攒入皮里,初着有赤点,一如米粒。盐五合,水一斗,煮一沸,清洗。
  又方 盐和麝香涂。
  
  
  卷三十八 蛇虎伤部诸色恶虫咬伤门主方
  验方 先用姜汁洗,再用雄黄、明矾研细搽之。
  又方 生芝麻嚼细,涂之。
  又方 大黄磨水涂二次,再用香油纸捻点着,熏伤处。
  
  
  卷三十八 蛇虎伤部百虫入耳门主方
  验方 宜闭口勿言,以纸塞耳窍、鼻窍,只空中入之耳,以麻油点入耳窍中,或出或死。
  又方 猫尿滴耳中,其虫即出。(取猫尿法:以生姜擦猫鼻上即溺。)又方 韭汁和醋灌入耳中。
  蜈蚣、蜜蜂、大虫入耳 用肉炙香,安放耳边,其虫闻香即出。
  又方 火炙桃叶,塞之立出。
  蝣蜒入耳 用蚯蚓入葱内化水,滴耳内虫自出。
  又方 羊乳灌入耳内,即化为水。
  百虫入耳 鸡血滴耳,或韭汁姜汁滴之,皆效。
  又方 胆矾和醋灌之,即出。
  壁虱入耳,稻杆灰煎汁灌之,即随水而出。
  百虫入耳 川椒末一撮,以醋半斤调灌耳中,行二十四步即出。
  蚤虱入耳 菖蒲塞之。
  蜈蚣入耳 鸡肉炒香放耳边,即引出。
  又方 生姜汁灌之。
  蚂蚁入耳 穿山甲炒研,调水灌之。
  
  
  卷三十八 蛇虎伤部八角虱门主论
  澄曰:八角虱即八角虫,又名阴虱疮,其形如花蜘蛛,叮于阴毛之上,生于前阴毛际。其痒如锥。内由肝肾气浊生热,兼淫欲失于浣洗,二精不洁,抟滞而成。瘙痒难忍,抓破色红,中含紫点,宜内服芦柏地黄丸主之。
  又曰:此虫最易传染,得此者勿近女子,近之则妇人即生此虫,不可不慎。
  又曰:亦有发辫内生八角虱者,主其人运气颠倒。
  
  
  卷三十八 蛇虎伤部八角虱门主方
  阴毛内生红白虱,八脚如虱,痒不可忍 磨镱子泥涂之。
  又方 生白果,嚼烂涂之。
  又方 银朱纸烧烟,熏之。
  发内阴毛生虱 百部、烟筋各等分,煎汤洗之。
  发内生虱 芦藜不拘多少研末,掺在发中,经宿其虱自死。
  又方 水银和枣肉研烂,涂毡帽上带一夕尽绝。
  又方 百部煎洗立绝。
  衣被生虱 百部同衣用滚汤泡洗,虮虱俱绝。
  
  芦柏地黄丸
  熟地(八两) 丹皮 白茯苓(各三钱) 山萸肉 怀山药(各四两) 泽泻(三两) 黄柏(一两)芦荟(五钱)共炼蜜为丸,每服三钱,白汤送下。
  
  
  卷三十八 蛇虎伤部辟虼蚤门主方
  辟虼蚤 五月五日采向东桃枝,菖蒲根阴干,于十月初一日研末,筛席下即除根。
  又方 鲜桃叶展净,晒干研末,先铺叶末,后洒微水立除。
  
  
  卷三十八 蛇虎伤部祛虱门主方
  祛虱法 水银勒绵线系腰间,即去。
  又方 百部煎汤洗衣,虱俱灭。
  又方 白果捣碎浆衣。
  
  
  卷三十八 蛇虎伤部祛蚊门主方
  治蚊虫 鳗鱼骨,如无,即他鱼骨干的亦可,室内烧之,蚊化为水。
  又方 端午午时用金墨一锭,放蛤蟆肚内,封口阴干,每用墨在砚磨浓汁,以笔蘸墨画圈于壁,或画大小口葫芦,蚊虫皆飞聚圈内,此墨又可敷围肿毒。
  
  
  卷三十八 蛇虎伤部祛臭虫门主方
  验方 采鲜绣救花置床四角,其患自绝。
  又方 晚蚕砂烧床下,臭虫化水。
  又方 羊骨头烧烟熏,即无矣。(但此烟最烂丝绸布帛,熏时须将衣帐搬开,免破坏。)又方 荞麦秸煎汤淋,臭虫即死。
  又方 苍术、番木鳖、潮脑、香白芷,共研末,烧酒捣丸蚕豆大,每烧一丸,臭虫即成皮壳。
  又方 香木瓜烧烟熏,即变空壳。
  
  
  卷三十九救急部
  凡解一切中毒以及误吞金石、虫螫等证,俱汇于此部中,以便检阅参治。
  
  
  卷三十九 救急部解救砒霜门主论
  雷真君曰:世人有服砒霜之毒,五脏欲裂者,腹必大痛,舌必伸出,眼必流血而死,最可怜也。急用泻毒神丹饮之,如立时大泻则生,否则死矣。此砒已入于脏,非可用羊血生甘草上吐能愈,特又变下法救之,饮之如不泻,此肠已断矣,又何救乎?倘用之早,未有不生者,不可执吐法而无变通。若初饮砒霜,但饮甘草羊血立吐而愈,如不吐,速用泻毒神丹泻之,则无不救矣。(《活人录》)凡中砒毒,其证烦躁如狂,心腹搅痛,头旋欲吐不吐,面色青黑四肢极冷者是。
  凡服砒人不可仰卧,恐毒流四肢难治,愈后须忌百日烟、酒、姜、椒、煎、炒。(《愿体集》)凡中信毒,因气脑自服者,急用香油一碗灌之,或吐或下即活。若系酒调者难救,其毒发散于周身也。
  陈远公曰:服砒毒疼欲死,若不急救必腐肠胃,吐紫血而死。盖砒石乃天生之石,不曾经火 炼,何毒至此,不知砒石生南岳之山,钟南山火毒,又经火气,则其性大热,酷烈之至,安得不杀人哉!性又善走,砒石下喉,必升降于肠胃之上下,往来数十次,肠剥皮穿,人乃死矣。疼欲死者,正毒瓦斯上下攻也,毒药之横,莫此为甚,治法必吐出其毒,然不能尽出其毒也,必用解毒之味,但初下喉,用羊血吐之,亦有能生之者,食久入胃,则无益矣。
  宜用救死丹,久暂皆可救,用生甘草一两,玄参二两,地榆五钱,瓜蒂七个,水煎下喉即吐,煮渣服之又吐,砒毒全解矣。
  (甘草解毒,得瓜蒂上涌而吐,砒能上升,故引之尽出也。然砒又下行,得元参、地榆解大肠之火毒,砒之大毒已从上而出,走下者亦余毒耳,得二味解之,则上下共相解纷,毒又何能施其燥烈哉。况元、榆俱润中解毒,所以能制毒也,此方十可活八,若不吐者,此肠胃已坏,不可救矣,非方不效也,倘药不及,煎于饭锅中煮灌之,庶不至因循失救也。)
  
  卷三十九 救急部解救砒霜门主方
  
  解信毒法
  (《愿体集》)。速取梁上燕子窠,用井水三四大碗,放水桶内将手多搅调之,用夏布手巾如榨腐法,滤去泥、叶取所搅之水,连灌两三碗自吐。不吐再灌,吐尽方醒。
  国中砒毒(雷真君《活人录•吐法》)。生甘草三两急煎汤,加羊血半碗和匀,饮之立吐即愈。饮之不吐,速用下法。
  
  泻毒神丹
  (雷真君《活人录•下法》)。
  当归(三两) 大黄(一两) 白矾(一两) 生甘草(五钱)水煎汤数碗,饮之立时大泻则生,否则死矣。
  又方 黑铅一两,磨水灌之。
  凡中砒霜一切毒药垂死者。急用上号洁白糖、靛花、淡豆豉、甘草各等分,研匀,冷水调灌即苏。
  又方 无名异(即漆匠用者)。和生鸡蛋清搅匀,服之。
  又方 陈壁土搅水灌之。
  又方 急饮人溺及人粪汁,或金汁灌之。
  又方 虎耳草叶洗净捣汁,搅冷水灌之。
  又方 牙硝不拘多少,研末,冷水调下。
  又方 生鸭血灌之。
  又方 小蓟根捣汁灌之。
  又方 大黄、明矾研末,新汲水调灌,得吐利即解。
  误中砒毒浑身紫累,有解不效,此名砒霜累疮。黄土地上挖一斗大坑,以井水满之,搅令混浊,以一碗与之,少刻又与之,待浑身紫累俱散,一吐即苏。虽冬月间,亦宜用之,此法必效。
  解砒霜及一切药草六畜肉中毒 白花扁豆经过霜者生收,晒干研末,用新汲水调服三钱。
  又方 真绿豆粉、黄土各四两,研极细,用生鸡蛋清九个,共一处以浸绿豆,冷水和稀服之即解。若有黑羊血,再灌碗许,更妙。
  又方 天竺果煎服。如无,取根捣汁煎服,亦可。
  又方 明矾三钱研末,冷水搅匀送下,一吐即愈。
  又方 未尽用绿豆、甘草、夏枯草,煎汤冷服。
  又方 生漆渣子,瓦上炼存性,研末,滚汤冲服五分。
  
  
  卷三十九 救急部救误服蒙汗药门主论
  蒙汗药大约用天仙子为君,加狐心等物,虽不杀人,然令人迷而不醒。山东村杏多乘心迷,以取财物,醒来全不记忆,恍惚不能辨别,所以道途误服蒙汗药,以致头重足轻,口吐涎沫,目瞪不言,此迷心之故也。虽不杀人,久迷不醒亦可畏人。凉水解之,亦能少苏,但凉水入心,水停心下,倘虚人必变他证。
  或曰:此证必是痰迷心窍,宜生姜开之,投以姜汁乎?殊不知药中天仙子居多,得姜汁愈迷其心矣。故不可用也。
  
  
  卷三十九 救急部救误服蒙汗药门主方
  
  止迷汤
  白茯苓(五钱) 生甘草(二钱) 瓜蒂(七个) 陈皮(五分)水煎服,即大吐而醒,其从前事断不遗忘,不似凉水之解,如醉如痴也。
  又方 饮凉水即安。
  
  
  卷三十九 救急部救饮鸩酒毒门主论
  凡饮鸩酒,白眼朝天,身发寒战,忽忽不知,大醉之状,心中明白,但不能言,至目闭即死。夫鸩毒乃鸩鸟之粪,非鸩之羽毛,亦非鹤顶红也。鸩羽与鹤顶红,皆不杀人,不过生病。惟鸩粪则毒,此鸟出异国,异国人恐言鸟粪,则人必贱之,故但言鸩,以贵重之也。此鸟非蛇蝎不食,故毒甚于孔雀之粪,孔雀粪冲酒饮,有死有不死者,而饮鸩则无不死也。盖鸩毒性热功缓,善闭人气,所以不能言,必寒战者,心中热毒,心脉通目大 ,心热则目上视,目闭而死者心绝,目乃闭也,幸其缓可施救。(鸩音逞)
  
  卷三十九 救急部救饮鸩酒毒门主方
  消鸩金银花(八两,煎取汁二碗) 白矾 寒水石 天花粉(各三钱) 石菖蒲(二钱) 麦冬(五钱)同煎灌之,一时后目不上视,口即能言矣。再照方减半煎汤,二剂全愈。
  
  
  卷三十九 救急部救误服银门主方
  验方 浓煎乌梅汤灌之即解。
  又方 黄泥水服二茶盅,即解。
  
  
  卷三十九 救急部救误服水银门主方
  验方 拣开口花椒二两吞下,即裹水银从大便出。
  
  
  卷三十九 救急部救误吞五金门主方
  误吞金银铜铁锡 蚕豆炒研末,砂糖调服,其物从大便出。
  又方 猪板油同青菜煮食,自出。
  吞金(《丹方》)。羊胫骨烧焦,研末三钱,米饮调下,从大便出。
  吞铁物(《丹方》)。栗树炭二块,将铁锤捣极细,砂糖和细丸,米饮送下三钱,立出。
  吞铜钱 羊胫灰煮粥食之。
  吞铜钱或铜 多嚼生荸荠,食之自化。
  吞金 红枣煮烂,不时食之,金从大便自出。
  吞金银铜锡 先饮生鸭血杯许,再多食炒蚕豆,不切熟韭菜,其物即从大便裹出。
  吞铁 艾蒿一把,挫,以水五升煮取一升,顿服即下。
  吞钱在喉不出 麸炭末指弹入喉中,其钱当即咯出。
  吞钉及箭、金、针、铁 多食肥羊肉,及诸肥肉,自裹出。
  吞金环及钗 饴糖一斤一顿,渐渐食尽,多食之,环及钗便出。
  知是服金屑死而未绝者 水银一两,灌口中摇动,令下咽喉入腹,金即消减成泥而出。
  解金银铜铁毒 鸭屎汁解之。(一人以铜条两个作戏法,由鼻孔进而从口出,忽一日铜条滑入脑中,奇痒难忍,无法可救。黄公曰:尔磕我三百个头,我当救尔。其价即连磕其头,叩未百余,其铜条从鼻出,此亦聪明人慧心智囊耳。)吞钱 桑柴烧灰研末米饮,调服二钱。
  又方 绿豆粉,冷水调服三钱。
  又方 多服饴糖。
  吞金银铜铁 砂糖同砂仁煎浓汤,多服自下。
  
  
  卷三十九 救急部救误吞针门主方
  吞针入腹 蚕豆煮熟,同生韭菜食之,针从大便而出。
  又方 栎炭末,井水调服三钱。
  又方 蛤蟆眼睛一对,冷水送下,针穿眼内而出。(冬月无蛤蟆,在桑根下寻。)又方 黑砂糖和黄泥为丸吞下,泥即裹针在大便中出。
  误吞针刺咽中痛者 乱麻筋一团,搓龙眼大,以线穿系,留线头在外,以汤浸湿,急吞下咽,顷刻扯出,其针必刺于麻中而出。如一回不中节,再吞再扯。
  又方 雄磁石研末,水丸如樱桃大吞下,即服通利之药,针从大便而出。
  针入咽喉无药可施 癞蛤蟆数个,将头剁去,倒垂流血,以瓯接之,得一杯许,灌入喉中,移时连针吐出,针自软曲。
  又方 旧笤篱 存性,研末,每服三钱,酒调服,亦能化针。
  又方 将半生半熟出芽蚕豆捣烂,以韭汁为丸,吞下。
  又方 磁石如枣核大吞之,其针立出。
  又方 磁石研细,将黄蜡和捻如针大小,凉水下,裹针从大便出。
  
  
  卷三十九 救急部误吞诸木竹钗门主方
  验方 取剪刀故锯烧赤入渍酒中,以女人大指甲二枚,烧存性研末,和服。
  吞桃枝竹杖 但口中数数,多食白糖,自消去。
  木屑呛喉 铁斧磨汁灌之。
  竹丝鲠 不拘黑白芝麻,炒熟泡汤饮,再以干芝麻嚼服几口。或以生芝麻捣烂嚼食。
  
  
  卷三十九 救急部救误吞磁锋门主方
  验方 生红萝卜捣烂吞下,其磁锋即从大便而出。
  
  
  卷三十九 救急部解误服铅粉门主论
  凡服铅粉者,非妇女角口,愤不欲生,冀其铅能坠肠而殒。更有妇女打胎服之,不惟不效,每冀求生不得,欲死不能,且生子多痴呆,身体发疮毒。更有因服铅粉钻筋入骨,老来遍身筋骨疼痛,无法可疗,此故自取之也,深可悯焉。特立此门救之。(新增)其见证,面色呈青,腹中坠痛,欲死者是。
  
  
  卷三十九 救急部解误服铅粉门主方
  验方 麻油、黄蜜、红砂糖,搅匀服之。
  又方 多食生荸荠即解。
  又方 香油灌之即解。
  又方 急捣萝卜汁饮之。
  
  
  卷三十九 救急部解误服银朱藤黄门主方
  验方 水温服即解
  
  卷三十九 救急部验中蛊毒门主论
  令病患朝取井华水,唾水中,唾如柱直下沉者是蛊也,浮者非蛊也。(《三因》)中蛊者,大便黑如漆,或坚或薄,或微赤者,是蛊也。(《千金》)孙真人曰:凡中蛊毒,噙白矾不涩而味反甘,嚼生黑豆不腥者是。若含甘草而不吐者,非蛊也。(征今铎)《遁齐闲览》云:海南鱼有石首,盖鱼枕也。取其石为器,可盛饮食,如遇蛊毒,器必裂,其效甚者,闽人制作最精,人但玩其色,而鲜有识其用者。
  又曰:唾津在净水中,沉即是,浮则非。
  又曰:口含大豆,中蛊者豆即胀而皮脱,无蛊者豆虽胀皮不脱。
  又曰:煮鸡蛋一枚去壳,以银簪一只插入蛋中,并含入口内,一饮之顷,取视簪卵俱黑,即为中蛊。
  诀曰:脉紧数如钗股弦直,而吐甚者,即中蛊也,急治之。
  又曰:脉洪大者生,微细者死。
  陈远公曰:有游两粤与女人交好,或与男子成仇,下蛊于饮食之中,食之则两目渐黄,饮食倦怠,一年三载,无药解之,必致暴亡。世传造蛊土人,各将蛊毒与蛇蝎等物共投缸内,彼此相食,食完止存一物不死者,取为蛊母,此讹传也。盖彼地别有蛊药,乃天生之毒也,土人治此证,有方可解,大约用矾石化蛊,恐外人知之,故秘不言。矾石化痰又善化坚,蛊积腹中,内必坚硬,而外以痰包之,所以一物二用,奏功如神。惟人身柔弱者多,强健者少,而蛊积胸腹间,必正气大虚,倘用矾石,不更虚其虚乎?必于补气血之中,加消痰化蛊之味,有益无损,始称万全也。宜破蛊全生汤。
  
  
  卷三十九 救急部解中蛊毒门主方
  
  治中蛊毒
   浓煎石榴皮汁饮之,使吐恶毒。
  又方 热茶化胆矾半分,服之令吐。
  又方 米饮调郁金末三钱,服之。
  又方(征今铎)。先取炙甘草一寸,嚼之咽汁,若中毒随即吐出。仍以炙甘草三两,生姜四两,水六升煮二升,日三服,若嚼甘草不吐,则非蛊也。
  又方(《范石湖文集》)。昔李熹为雷州推官,得治蛊方。毒在上用升麻吐之,毒在腹用郁金下之。或合二味服之,不吐则泻,活人甚多。
  
  破蛊全生汤
  人参 当归(各一两) 白矾 生甘草 半夏(各三钱) 白茯苓(五钱)水煎服。
  
  
  卷三十九 救急部解中断肠草毒门主论
  人有服断肠草者,初则胸中隐隐作痛,久则气不能通,及至腹痛,二便俱不能出而死。此草即钩吻也。至阴之物,状似黄精,叶如毛钩子二个,此草喜闭气,尤使血不行,气血闭故尔人死,非肠断也。闽广间多生此草,妇女小忿,往往短见,食之觅死如饴,以其不大苦楚也。有用羊血灌之,得吐则生,然亦有不吐者,往往不救。此草杀人甚缓,用解毒通利之味,无不生者,不似砒之酷也,宜通肠解毒汤(《冰鉴》)
  
  卷三十九 救急部解中断肠草毒门主方
  误中断肠草,即珍珠兰之类,又曰水莽藤毒 生鸡蛋三四个,敲开灌之。
  又方黑豆(一杯研) 生甘草(五钱)煎浓汁服之,登时即解。
  又方 白矾化水解之。
  又方 热羊血灌碗许,以吐尽恶物自苏。
  又方 冬青树叶,冷水捣汁服下即解。
  又方 鸡抱雏卵,劈开以清油调匀,灌之。
  
  通肠解毒汤
  金银花 生甘草(各一两) 大黄(一钱)水煎服,一泻而愈。
  
  
  卷三十九 救急部解中药毒门主论
  凡中草乌、川乌、天雄、附子毒,则心烦躁闷,甚则头岑岑然,遍身皆黑而死。(《入门》)凡服药过多,生出毒病,头肿如斗,唇裂流血,或心口饱闷,或脐腹撮痛,皆中药毒也。
  《脉诀》曰:人中百药毒伤,其脉洪大者生,微细者死。
  又曰:洪大而迟者生,微细而数者死。凡解药毒汤剂,不可热服,宜凉饮之,盖毒得热则势愈盛也。然此物以中热毒为言耳。若解木鳖、菌覃、黄连、石膏之类而中阴毒者,岂仍避热而犹堪以寒饮乎!
  
  卷三十九 救急部解中药毒门主方
  凡中相反药毒,面青脉绝,腹胀吐血 蚕退纸,即出过蚕的纸,烧灰研一钱,冷水调服,虽危可救其复活。
  中草乌、川乌、天雄、附子毒(《入门》)。煎绿豆、黑豆汁、冷服之。(黑豆即马料豆)又方 防风甘草汤冷冻饮料之,入口即定。
  又方 甘草黑豆浓煎饮汁。
  川椒毒戟人咽喉气闭欲绝(《入门》)。吃大枣三枚解之。
  多服犀角则令人烦(《入门。》)麝香一字,调水饮之。
  解百药毒 绿豆研开,甘草同煎服。
  误服巴豆口渴面赤,五心烦热,泄不止者 川黄连一钱,煎服立解。
  又方 石菖蒲汁立解。
  又方 用小豆汁立解。
  又方 藿汁立解。
  又方 大豆汁立解皂矾毒 急取曲糊一碗,服之。
  救中雄斑蝥毒 早用马料豆煎汁,服之。
  凡敷搽药内有砒霜,患处作痛或腐溃者 用湿泥频涂换之。若毒瓦斯入腹,胸膈苦楚,或作吐泻,冷冻饮料米醋一两杯即止,多亦不妨。生绿豆末麻油调服,亦可。
  敷贴雄黄药闷乱或吐泻 防己煎汤解之。
  服川乌、草乌等药,闷乱流涎,或昏愦呕吐,或吐血下血 大黑豆、远志肉、防风、甘草,任用一味煎汤解之。大凡服风药过多,皆宜用之。如不应,急用生姜汁甘草解之。
  敷贴巴豆患处作痛,肌肉溃烂 生黄连末,水调敷之,即解。若毒入内,吐泻等证,更以水调服一二钱,或大小豆、菖蒲汁皆可。
  敷贴藜芦毒入内 煎葱汤解之。
  解诸药毒 生姜汁灌之。
  又方 荠 汁灌之。饧糖汁灌之。白扁豆汁灌之。米糖汁灌之。
  解一切药草中毒 浓煎甘草饮之,无不生也。又食蜜少许更佳。
  
  
  卷三十九 救急部解服盐卤门主论
  服盐卤者,口咸作渴,腹痛身蜷足缩而死。夫盐能补肾,何便杀人?不知盐卤味苦,苦先入心,心遇盐卤,气郁不通;卤见心不受,乃犯于肾;肾见味苦,又不受,遂往来心肾之间,心肾之气交相悖,而卤流入于肠,则不可救矣。夫大小肠最恶盐卤入之,必缩小其肠而成结,结则气不通,安得不蜷曲而死乎!治法用甘草汤解之。
  
  
  卷三十九 救急部解服盐卤门主方
  验方 急捣肥皂汁,和水灌之即吐。如吐未尽,用热豆腐浆灌之即吐腐形。如不吐用鹅翎绞喉数次必吐。
  
  甘草汤
   生甘草三两,煎汤救之。如卤未久,加淡豆豉一两同煎服之。肠润未必皆死,要在活用之耳。
  又方 冷豆腐浆灌之。
  又方 抹墙纸沥水灌之。
  又方 皂角水冷服。
  
  
  卷三十九 救急部中饮食毒门主论
  书云:善解毒者无如火,盖火能革物之性。
  陈远公曰:误食漏脯,以致胸膈满饱,上吐下泻,肠如刀割,痛泻不止而有死者。
  夫漏脯乃隔宿之肉,为屋漏水滴入名之也,似无大害,何以杀人?此言岁久之屋,梁尘甚多,屋上必有蛇蝎行走,尘灰倒挂,蛛纲结成,无非毒物天雨之水顺流而下。凡毒瓦斯得水则化,然化于水中也。水入肉内,毒将何往,自然结于肉中而不化,食之安得不变生不测哉!亦有食而不死,又何故?此必非岁久之屋,未经毒物故也。虽不死而病必不免,所以为太上所戒!急用解毒之药自可得生。
  
  
  卷三十九 救急部中饮食毒门主方
  凡一切饮食毒 用麻油一两杯饮之,得吐毒即解。
  
  化漏汤
  大黄 山楂 浓朴(各三钱) 白芷 麦芽(各二钱) 生甘草(五钱) 水煎服。
  解百般饮食毒生粉甘草(二两) 绿豆(一升)水煎,频频服之。
  
  
  卷三十九 救急部解烧酒毒门主论
  人有恣饮烧酒大醉而死,必身腐烂臭秽。夫酒为大热之物,纯阳无阴,尤为至热。多饮过度,力不能胜,一时醉倒而热性发作,腐烂肠胃。其人已入醉乡,不知生死,用井水频扑其心胸,解开头发,浸头于冷水中,候温即换凉水,后用解炎化酒汤主之。
  又曰:锡壶盛烧酒过夜有毒,饮之伤人。
  又曰:鳝鱼浸烧酒内,即成泥。
  
  
  卷三十九 救急部解烧酒毒门主方
  凡过饮烧酒人事昏沉,将醉人放在板门上,矮橙架住,头低脚高,将头发打散,用盆乘水,入生研绿豆于水内,随将头发浸水盆内。如水将温,即另换一盆,浸至酒散人事清白方止。仍用大片热豆腐铺胸前,豆腐蒸变拔出酒毒。又换热豆腐贴之自活。醒后宜吃绿豆汤。
  又方 葛花浓煎汁,或葛根汤灌之。
  又方 枳 子捣研,煎汤解。
  又方 甘蔗削去皮,捣汁饮,干呕自止。
  又方 白萝卜汁灌之,并救受野狼烟煤炭毒。
  又方 热尿灌之。
  又方 锅盖上的气汗水数盅,徐徐灌之。
  
  解炎化酒汤
  人参(一两,如无,用黄 二两代之) 柞木枝(二两) 白茯苓(五钱) 黄连 寒水石(各三钱) 石菖蒲(一钱)水煎一碗,待冷灌之,得入口即活。此方用柞木解酒毒,黄连、寒水石解火毒,菖蒲引入心中,茯苓分消酒食之气,用人参者所以固真气,使不伤酒而散。盖火酒系气酒也,热极则气易散,固真气则火可泻,毒可解气不脱也。
  
  
  卷三十九 救急部解中煤炭毒门主方
  中煤炭毒者,一时闷倒,不救杀人(《言瑶方》)。急用新汲清水灌之。
  中煤毒昏晕恶心跌倒,急移在风凉处所,咸菜水灌之。
  
  
  卷三十九 救急部解中闭口椒毒门主方
  闭口椒食之,令人身冷,吐白沫欲绝(《金匮方》)。地浆水饮之,即解。
  
  
  卷三十九 救急部解误食桐油毒门主方
  桐油入咽,令人发吐不止。(《秘方》)。急饮热酒即解。
  
  
  卷三十九 救急部救误吞田螺门主方
  误吞田螺,鲠喉不下,死在须臾活鸭以水灌于鸭子喉中,少顷将鸭倒悬,令鸭吐出涎水,与患者服之,其螺自化。
  
  
  卷三十九 救急部救误吞桃李门主方
  误吞桃李不下 狗骨煮汁,摩头上即下。
  又方 以少许水,灌小儿头,承其水与饮之,即下。
  
  
  卷三十九 救急部救误食猪骨门主方
  验方 象牙刮末,浮于新汲水上,吸之即下。
  
  
  卷三十九 救急部救误吞鸡骨门主方
  验方 隔年灶糖食之,自化。
  又方 香油煎滚,温服即下。
  
  
  卷三十九 救急部救误中猪肉毒门主方
  验方 猪牙烧为末一钱,开水调服。
  
  
  卷三十九 救急部救误吞头发门主方
  吞发绕喉不出 自己乱发 灰,开水调服一钱。
  
  
  卷三十九 救急部救误吞蜈蚣门主方
  验方 急吞生鸡蛋二个,不可嚼,次日即裹出之。
  蜈蚣误入咽喉中咬之垂死 生公鸡热血灌入喉中,蜈蚣即出。
  人喉中似有物行动,吐痰则痛更甚,身上皮肤开裂,有水流出,目红肿而又不痛,足如斗肿而又可行,真绝世莫辨之证。此乃人食生菜,有蜈蚣在叶上,不知而食之,乃生蜈蚣于胃口之上,入胃则胃痛,上喉则喉痛,饥则痛更甚也。方用鸡一只煮熟,五香调治,芬馥之气逼人,乘人睡熟,将鸡列在病患口边,则蜈蚣自然外走,倘有蜈蚣走出,立时拿住,不可让其仍进口中,或一条或数条,出尽自愈。大约喉间无物走动,则无蜈蚣矣。然后用全肤汤:茯苓三两,黄 、当归、薏仁各一两,白芍五钱,生甘草二钱,荆芥、陈皮各一钱,防风五分,水煎服,十剂则皮肤之裂自愈,而双足如斗亦消矣。盖蜈蚣在上焦,非药食能杀,因药下喉即至胃中,而蜈蚣却在胃口之上,故不能杀之也,所以引其外出,然后用药调治其气血自愈。皮肤开裂者,乃蜈蚣毒瓦斯盘踞肺边,肺主皮毛,故皮肤开裂。足如斗者,足乃肾之部位,肺居上为肾之母,母病则子亦病,然肾水终是不乏,而毒瓦斯留于肾部,故足之皮大而浮,非骨之病也,所以能走也。眼属肝,肝受肺气之毒熏蒸,故红肿也。(《秘录》)
  
  卷三十九 救急部救误吞蚂蝗门主论
  芹菜内蚂蝗极多,摘洗不净,每每误食下咽,肚腹作痛。
  或云:蚂蝗 灰研细,散于水碗内,露一宿即变细蚂蝗,何况误吞活蚂蝗乎!蚂蝗一名水蛭,以火焙为灰,见水复活,惟土井及藏芹菜根内,小如米麦,人所难防,误食必害人。若知此物在腹,但以芝麻油润肛门,蛊闻香尽出,可无害矣。
  
  
  卷三十九 救急部救误吞蚂蝗门主方
  验方 水田泥为丸桐子大,每服二三钱,用水送下。蚂蝗即随泥解出,空心服之更效。
  又方 蜜糖一杯,和水服之。
  又方 空心饮地浆水少许,自下。
  
  
  卷三十九 救急部救误中蛇虺百虫毒门主方
  验方雄黄(一钱) 巴豆(去油一粒) 干姜(五分) 麝香(一分)共研细末,开水调服。
  
  
  卷三十九 救急部解中蜈蚣毒门主方
  验方 桑汁或桑根,或桑叶煎汤服。
  
  
  卷三十九 救急部解中蜘蛛毒门主方
  验方 蓝青汁服之。
  
  
  卷三十九 救急部解中蚯蚓毒门主方
  凡中蚯蚓毒者,形如大麻疯,眉发脱落 锻石泡热水,候冷浸良久,即愈。
  小儿受之 盐汤温洗,或鸭血涂之。
  
  
  卷三十九 救急部解中瘟牛肉毒门主论
  人有食牛、犬肉,一时心疼,不能吐泻,此毒结心胃,不升不降也。亦宜用吐。如吐之不效,当用消肉化毒丹。夫牛犬无毒,本补精血之物,何以毒至于此?必牛犬抱病将死,又加缚束以激动怒气,毒结于皮肉之间,适当其处,人误食之,故食之生病,卒至暴亡也。
  凡中马、犬、河豚、鱼、蟹毒者,心下必坚硬,或腹胀口渴,忽发热妄语者是。
  
  
  卷三十九 救急部解中瘟牛肉毒门主方
  凡误食瘟牛肉,口吐白沫,不省人事 早稻草煎汤,灌之立醒。
  又方 乌 树根皮酒煎,同热酒服。
  又方 菊花连根捣汁,同热酒服。
  消肉化毒丹山楂 神曲 大黄 雷丸(各三钱) 枳壳 浓朴(各一钱)水煎服。
  
  
  卷三十九 救急部解中马肉毒门主方
  验方 芦根捣汁一碗饮之,或煮汁服,并煎汤洗浴。
  
  
  卷三十九 救急部解中犬马肉毒门主方
  犬马肉毒 杏仁去皮四两研,以百沸汤和仁绞汁,作三服吃,即解。
  又方 急吃冷粥一碗,顷刻毒解思食。
  犬、马、河豚、诸鱼蟹毒,心下坚硬,或腹胀口渴,发热谵语(《梅师方》)。芦根煮汁服,立解。
  中六畜肉毒 水煎墙上黄土二钱,饮之即解。
  食自死六畜诸肉中毒 捣黄柏末,以水和方寸匕服,未愈再服。
  
  
  卷三十九 救急部解中河豚毒门主论
  人有爱食河豚,以至血毒中人,舌麻心闷,重者腹胀而气难舒,口开而声不出,若久延则害人。夫河豚水族也。有食之死,有食之无事者,何也?乃人之肠胃有宜有不宜耳。大约肝经血燥,胃气又弱者,多能中毒,盖河豚乃鱼中善怒者也。食之自能动气,况肝血本燥之人,肝气自急,以急济急,安得不增急暴之气哉。气急难舒,故心闷也。气急声难出,故舌麻也。治当吐出其肉,则气舒腹宽声出,何有舌麻心闷之害乎。古有拚死吃河豚之语,其实河豚不能杀人,但性怒不甚相宜耳。宜瓜蒂散加味治之。
  又曰:河豚鱼血令人麻,子能令人胀,眼睛令人昏。凡食之者,必须洗尽血,去其子其眼,庶无害也。
  又曰:河豚鱼第一宜洗净血水,第二防有灰尘落在锅内,所以炒河豚卖者,多在露天地上,免灰尘落在锅内也。
  又曰:以芦笋同炮,则解毒矣。
  
  
  卷三十九 救急部解中河豚毒门主方
  验方 槐花煎浓汁,服之即解。
  又方 橄榄煎汤服。
  又方 急饮人粪汁。
  中河豚子毒 急取腊鹅煮食,即不胀矣。
  河豚菌毒(钱氏)。多服金汁即解,如难得,即于干地上挖一潭,用水和泥浆稍定,服水一二碗即解。
  又方 香油灌之,吐出毒物,即愈。
  又方 磨紫金锭服。
  
  加味瓜蒂散
  白茅根 芦根(各一两) 瓜蒂(一个)水煎汁服,必大吐,吐后必愈。
  
  
  卷三十九 救急部解食鱼中毒门主方
  验方 冬瓜仁煎汁饮之。
  又方 煮橘皮汤停冷冻饮料之。
  
  
  卷三十九 救急部解黄鳝鱼毒门主方
  验方(《简便》)。食此犯荆芥,能害人,急服地浆解之。
  
  
  卷三十九 救急部解误食毒蟹毒门主方
  验方 家紫苏汁,或干紫苏煎汤即解。
  又方 姜汁服。
  又方 靛青汁或小蓝汁服。
  又方 蒜汁服。
  又方 薤汁饮之。
  又方 冬瓜汁服。
  又方 黑豆汁煎服。
  
  
  卷三十九 救急部解中鳖毒门主论
  有食鳖腹痛欲死,手足发青而亡者,夫鳖虽介属,本无大毒,然鳖类多属化生,有蛇化,有龟化,有鱼化者,龟鱼所化,皆益人,惟蛇化最毒,其腹下必隐隐蛇皮之状,其色大红,必不可食,食必杀人,腹大痛者,乃毒瓦斯攻肠也,不必解鳖之毒,仍当解蛇之毒。
  
  
  卷三十九 救急部解中鳖毒门主方
  误将鳖肉同苋菜吃成鳖腹胀,急饮白马尿一碗,即化。
  中鳖毒。
  白芷 雄黄(各三钱) 丹砂 山楂 枳实(各一钱) 白茯苓(五钱)水煎服,一剂痛止,二剂毒出矣。
  又方 饮蓝汁数碗,或靛青水亦效。
  又方 盐汁饮。
  
  
  卷三十九 救急部解中野菌地蕈灵芝毒门主论
  陈远公曰:人误食竹蕈,或吞树菌,以致心疼胸胀,肠泻腹痛而死。夫蕈亦芝草之类,生于莎叶朽木,所谓臭腐出神奇,何以毒种于中乎?殊不知竹根树柯而生蕈菌者,以土之湿热也,湿热之下,必聚蛇蝎恶虫,其气上腾,而蕈菌得气,易于生发,故较他产更肥,其味极美,而其质实毒也。解菌汤救之。
  
  
  卷三十九 救急部解中野菌地蕈灵芝毒门主方
  验方 黄泥浆灌之即解。(地浆能解百毒,真神方也。)又方 橄榄捣为泥食之,即解。
  又方 金汁解。
  又方 紫金锭磨服,即解。
  又方 绿豆研生甘草煎浓汁饮,即解。
  
  解菌汤
  生甘草(二两) 白芷(三钱)水煎服,以鹅翎探喉,必尽吐而愈。如已入肠,探引不出,亦必腹痛下泻,可保生全。
  
  
  卷三十九 救急部解豆腐毒门主方
  验方 萝卜汤饮之即解。
  
  
  卷三十九 救急部解面毒门主方
  验方 多食生萝卜即解。
  
  
  卷三十九 救急部解中白果毒门主方
  凡中白果毒,骤然一声即晕去,俨如惊状者是。白鲞头煎汤,灌三四次即苏。
  又方 麝香一分煎汤服。
  
  
  卷三十九 救急部解误服轻粉门主方
  误服轻粉筋骨疼痛 川椒去目,每日清晨白汤不拘多少吞之。
  
  
  卷三十九 救急部救六畜瘟疫法
  
  立救丹
  白硼砂 白附子 高良姜 猪牙皂(各一钱) 雄黄(五分) 火硝(二分) 麝香(一分)共乳极细末。凡牛马驴三分,猪羊只用一分,俱吹左鼻孔内,再点眼角,避风立效。
  癞犬欲死 用蜈蚣三条研末,入饭与癞犬食之,数日立愈。
  
  
  卷三十九 救急部解中樱桃毒门主方
  验方 甘蔗汁解之。
  
  
  卷四十奇病部
  古今奇病,附寒门秘法,俱汇于此部中,以便检阅参治。
  
  
  卷四十 奇病部奇病门治法
  张仲景曰:生蛇腹中,以身上辨之,身必干涸如柴,似有鳞甲者,蛇毒也。最易辨,惟白芷一味为丸,每日米汤送下五钱,即痊愈。人有腹中生蛇者,乃毒瓦斯化成也。
  或感山岚水溢之气,或感四时不正之气,或感尸气、病气而成者,方名诛毒丹。用雄黄一两,生甘草二两,白芷五钱,端五日修合为末,粽子米和丸如桐子大,饭前食之,食后必作痛,用力忍之,切勿饮水,一饮水,则不效矣。
  华真君曰:人手上皮现蛇形一条,痛不可忍,此乃蛇乘人之睡而作交感于人身,乃生此怪病。服汤药不效,用刀刺之出血如墨汁,外用白芷为末,掺之少愈。明日又刺血如前,又用白芷末掺之,二次化去其形,先刺头后刺尾,不宜乱刺也。人有胃脘作痛,过饥更甚,尤畏大寒,日日作痛,预用大蒜三两捣汁灌之,忽吐蛇一条长三尺而愈。盖蛇最畏蒜气,此一奇证也。人有背上忽然疼痛裂开一缝,窜出蛇一条,长二尺者,颇善跳跃,仲景先生亲手治之而验。其证必先背脊疼甚,而又无肿块,久则肿矣。长有一尺许一条,直似立在脊上,乃用刀轻轻破其皮,而蛇忽跳出,其人惊绝。用人参一两,附子一钱,半夏、天南星各三钱治之,忽苏;生肌散敷其患处而愈。余问其故,而背忽痛耶?彼人曰:我至一庙,见塑一女娘甚见美丽非常,偶兴云雨之思,顿起背脊之痛,今三月以来,痛不可忍,若有蛇钻毒刺光景。余心疑似生怪物,见其人又健旺,故用刺开皮肉,不意蛇出而人竟死也。余随用三生饮救之而愈。可立医案以见病之奇,而神圣之不可藐玩也。人有脐口忽长出二寸似蛇尾状,而又非蛇,不痛不痒,此乃祟证也。然亦因任、带之脉痰气壅滞,遂结成此异病也。人世之间忽生此病,必有难愈之灾。盖人身而现龟蛇之象,其家必然败落,而时运亦未必兴隆也。法当用硼砂、冰片、麝香各一分,儿茶二钱,白芷、雄黄各一钱,研细末,将其尾刺出血,必然昏晕欲死,急以药点之,立刻化为黑水,急用白芷三钱煎服自愈。倘不愈则听之,不可再治。盖妖旺非药能去,非前世之冤家,即今生之妖孽也。人身忽长鳞甲于腹间胁上,此证妇女居多,而男子亦间生焉。盖孽龙多化人与妇女交,即成此证;而男子与龙合亦间生鳞甲也。此病速治为妙,少迟则人必变为龙矣。今传一方用雷丸、大黄、白矾、铁衣、雄黄各三钱,研细枣肉为丸。凡得此病,用酒送下三钱,立时便下如人精者一碗,胸中便觉开爽;再服三钱,则鳞甲尽落矣。此方之妙,妙在无毒不散,而龙又最恶雄黄,故相济而成功,又何疑哉。况各药又皆去毒去水之品,此方之最神最奇者也。如人先遍体发痒,以锥刺之少已;再痒以刀割之快甚;少顷又痒甚,以刀割之觉疼,必流血不已;再痒以锻石止之;则血止而痒作,又以刀割之;又流血,又以锻石止之;止之又痒,势必割至体无完肤而后止。此乃冤鬼索命之报也,无法可救。
  岐天师悯恤世人不知,作恶误犯者亦有之,特定救割全生汤救之。方用人参一两,当归三两,荆芥三钱,水煎服。贫人无力买参,以黄 二两代之,服三剂必有效,而痒止痛亦平。但须对上天盟誓,万勿作犯法之事,有冤雠者为之忏经礼佛,庶几不再发。否则发之再不能有法救矣。人有生鸟鹊于头上、臂上,外有皮一层包之,或如瘤状,或不如瘤而皮肤高起一块者,内作鸟鹊之声,逢天明则啼,逢天雨则叫,逢饥寒则痛疼,百药不效,此乃不敬神圣而戏弄之报也。必须用刀割破其皮,则鸟鹊难以藏形,乃破孔而出,宛似鸟鹊,但无羽毛耳。鸟鹊出孔之后,以生肌散敷之,外用神膏,(方载痈疽门)三日后依然生合,此病岐天师见之数次,扁鹊之治,华佗之医,皆岐天师之教。人有心窝外忽然生疮如碗大,变成数口,能作人声叫喊,此乃忧郁不舒而祟凭之也。方用金银花、生甘草各三两,人参五钱,茯神、白矾各三钱,水煎服,即安静不鸣矣。再用二剂即愈。盖甘草消毒,人参、茯神以安其心,白矾以止其鸣,金银花以解其火热,故能易于奏功也。如人无故见鬼如三头六臂者,或如金甲神,或如断手无头死鬼,或黑或白,或青或红之状,皆奇病也。然此皆心虚而祟凭之,用石室秘丹主之。方用白术、苍术各三两,半夏、大戟、山茨菇各一两,天南星三钱,附子一钱,共为细末,加麝香一钱,做成饼子如玉枢丹一样。此方更妙于紫金锭,凡遇前病,用一饼姜汤化开服之,必吐顽痰碗许,自愈。人腰间忽长一条肉痕如带,围至脐间,不痛不痒,久之饮食少进,气血枯槁,此乃肾经与带脉不和,又过于房事,尽情纵送,乃生此疾。久之带脉气衰,血亦渐耗,颜色黯然,虽无大病而病实笃也。法当大补肾水,而兼补带脉,自然身壮而形消。方用灭痕丹:熟地、山萸肉各一斤,杜仲、山药各半斤,白术一斤,白芍六两,白果肉、炒破故纸、当归、车前子各三两,共为末蜜丸,每日早晚各服一两,十日后觉腰轻,再服十日其肉渐淡,再服全消,不须两料也。然必须忌房事三月,否则无效。
  此方乃纯补肾经,而少兼任、带脉也。任、带之病而用任、带之药,何愁不建功哉。人腹中忽有应声虫,有用杀虫祛痰热药、寒药治之,俱不应,然则终将何以治之哉。古人有将本草读之,而此虫不应声者用之即愈。今岐天师别有神奇法治之,省阅本草之劳神。方用生甘草一味,入白矾各等分,不须二钱,饮下即愈。盖应声虫非虫也,乃脏中毒瓦斯有祟以凭之也,用甘草以消毒,用白矾以消痰,况二物一仁一勇,又以智用之,智,仁、勇三者俱全,祟不觉低首而却走矣。凡山魈木客、狐狸、虫蛇作祟凭身者,用生桐油搽其下体不便处,最妙。或以本人裤子包头,则妖自大笑而去,永不再犯。盖妖原欲盗人之精气,然最喜清洁,见人污物包头,则其人不洁可知,故弃之而去,亦因其好洁而乱之也。不成器之物而睡梦来压人者,亦以此法治之。腹中生鳖,乃饮食饥饱之时,过于多食,一时不能消化,乃生鳖甲之虫,似鳖而非鳖也。亦用诛毒丹以马尿一碗,童便半合,饮之即消。雄黄乃杀蛇之药,白芷乃烂蛇之品,甘草乃去毒之剂,而马尿乃化鳖之圣药也,故用之随手而效耳。此则奇病而用奇药也。如有腹中高硕,宛似坐胎,形容惟悴,面目瘦黄,骨干毛枯,此乃鬼胎也。方用红花半斤,大黄五钱,雷丸三钱水煎服,倾盆泻出血块如鸡肝者数百片而愈。后乃用六君子汤调治之,自然撤消。此等之病,乃妇人淫心忽起,有物以凭之,才生此证。无论室女出嫁之人,生此病者,邪之所凑,其气必虚,况又起淫心,有不邪以亲邪者乎!方中妙在红花为君,又用至半斤,则血行难止,有跃跃自动之貌,又加以大黄走而不守之味,则雷丸荡邪之物,自然功成之速也。如有头角生疮,当日即头重如山,第二日即变青紫,第三日青至身上即死,此乃毒瓦斯攻心而死也。此病多得之好吞春药。
  盖春药之类不过一丸,食之即强阳善战,非用大热之药,何能致此?世间大热之药,无不过阳起石、附子二味,俱有大毒。且阳起石必经火 而后入药,是干燥之极,自然克我津液,况穷极工巧,博妇女之欢,筋骸气血俱动,久战之后,必大泄尽欢,水去而火益炽矣。久久贪欢,必然结成大毒,火气炎上,所以多发在头角太阳之部位也。
  初起之时,若头重如山,便是此恶证。速以金银花一斤,煎汤饮之数十碗,可少解其毒,可保全性命之不亡,而终不能免其疮口溃烂也。再用金银花、玄参各三两,当归二两,生甘草一两煎汤,日用一剂,七日仍服,疮口始能收敛而愈。此种病世间最多,而人最不肯戒用春方,痛哉!如脚大指生疽,亦多不救,治法同此。人忽头面肿如斗大者,看人小如三寸,饮食不思,呻吟如睡,此痰也。用瓜蒂散吐之,而头目之肿消;又吐之而见人如故矣。后用六君子汤水煎服,三剂痊愈,此亦祟凭之也。
  人有中心闷甚,面赤不能饮食,此得之食腥,有虫在胸中也。以加味瓜蒂散治之,方用人参、半夏、甘草各三钱,黄连、陈皮各一钱,瓜蒂七个吐之。吐虫数升,皆赤头而尾如鱼。须断酒色,否则三年后必饱满而死。
  张仲景曰:有人腿肿痛坚硬如石,痛苦异常,欲以绳系足高悬梁上,其疼乃止,放下疼即如斫,腿中大响一声,前肿即移大臀之上,肿如巴斗,不可着席,将布兜之悬挂,其疼乃可,此亦祟凭之也。方用生甘草一两,白芍三两,水煎服,盖生甘草专泻毒瓦斯,白芍平肝木以止痛也,痛止则肿可消,毒出则祟可杜也。《正宗》孽病门亦有此证。人遍身生疙瘩,或内如核块,或外似香蕈、磨菇、木耳之状者,乃湿热而生也,数年之后,必然破孔出血而死。当先用外药洗之,然后用汤药消之则愈。浴洗方用苍耳子草一斤,荆芥、苦参、白芷各三两,水一大锅,煎汤倾在浴盆内,外用席围而遮之,热则熏,温则洗,洗至水冷而止。三日后乃用煎方名红黄霹雳散:人参、薏苡仁各一两,白术、芡实各五钱,茵陈、白芥子、半夏、泽泻、黄芩各三钱,附子一钱,水煎服,十剂自然全消无踪矣。外边亦无不消也。
  张仲景曰:有人足板下忽生两指,痛不可忍者,乃湿热之气结成,触犯神祗之故,方用消指散:硼砂一分,人参一钱,冰片三分,瓦葱一两为末,用刀轻刺出血,刺在生出指上,实时出水,敷星星在血流之处,随出随掺,以血尽为度,流三日不流水矣,而痛亦少止,再用化水汤;薏苡仁一两,白术五钱,人参、牛膝、川萆 、生甘草、白芥子各三钱,半夏一钱,水煎服,四剂痊愈,而指尽化为水矣。外用岐天师膏药,加生肌散敷之即愈矣。凡皮肤手足之间,如蚯蚓唱歌者,乃水湿生虫也。方用蚯蚓粪水调敷患处,浓一寸可也,其鸣即止,再用煎汤:薏苡仁,芡实各一两,白术五钱,生甘草三钱,黄芩二钱,附子三分,防风五分,水煎服即愈。此治湿则虫无以养,况又以生甘草解毒化虫,防风去风而逐瘀,附子斩关而捣邪,所以奏功如神也。人手掌忽高起一寸,不痛不痒,此乃阳明经之火不散而郁于手也。论理该痛痒,而今不痛痒,不特火郁于腠理,而且水壅于皮毛也。法当用外药消之。盖阳明之火盛,必然作渴引饮不休,今又不渴,是胃中之火尽消,而流毒于掌中,必其人阳明之火盛,手按于床席之上,作意行房,过于用力,使掌上之气血不行,久而突突而高也,不痛不痒,乃成死肉矣。附子一个,煎汤以手渍之,至冷而止,如是者十日,必然作痛;再渍必然作痒,又渍而高者平矣。盖附子大热,无经不入虽用外渍,无不内入者也。倘用附子汤饮之,则周身俱热,又引动胃火,掌肉不消,而内证峰起,余所以外治而愈之也。或附子汤中加轻粉一分,引入骨髓更效。人脚板中色红如火,不可落地,又非痰毒,终岁经年不愈,此病乃用热药立而行房,火聚于脚心而不散,故经岁经年不愈也。法当用内药消之。若作外治必然烂去脚板,宜用祛火汤:熟地三两,麦冬、玄参、沙参、钗斛各一两,山萸肉,甘菊花、茯苓各五钱,丹皮、牛膝、车前子、泽泻各三钱,萆 二钱,水煎服,十剂消,二十剂痊愈。然须戒房事三月,否则必发,发则死矣,慎之慎之。有人手足脱下,而人仍不死之证,此乃伤寒之时,口渴过饮凉水,以救一时之渴,孰知水停腹内,不能一时分消,遂至四肢受病。气血不行,久而手足先烂,手指与脚指坠落,或脚指脱落之后,又烂脚板,久之连脚板一同坠落矣。若有伤寒口渴,过饮凉水者,愈后倘手足指出水者,急用岐天师之方,可救指节脚板之坠落也。方用薏苡仁三两,白术一两,茯苓二两,车前子五钱,肉桂一钱,水煎服,一连十服,小便大利而手脚不出水矣。永无后患,不必多服。人有手指甲尽行脱下,不痛不痒,此乃肾经火虚,又于行房之后,冷水洗手,遂成此病。方用六味地黄汤加柴胡、白芍、骨碎补治之而愈。人有指缝流血不止,有虫如浮蝣之小钻出,少顷即能飞出,此证乃湿热生虫也。然何故生虫而能飞耶?盖不止湿热,而又有风邪也。凡虫感风者,俱有羽翼能飞,安有人身得风之气,转不能飞也。方用黄、苡仁、熟地各五钱,当归、白芍、茯苓、白术、甘草各三钱,人参、柴胡、荆芥、川芎各一钱,水煎服。此方之妙全不去杀虫,而但补其气血,而佐之去湿去风,人身气血和自不生虫,补气血之和,则虫自无藏身之窟,况又逐水消风,虫更从何处生活耶!此方之所以平而奇也,服四剂则血不流而虫不出,再服四剂,手指完好如初矣。人有脚肚之上忽长一大肉块,如瘤非瘤,如肉非肉,按之痛欲死,此乃脾经湿气结成此块,而中又带火邪,故手不可按,按而痛欲死也。法当峻补脾气,而分消其湿为是,然而外长怪状,若在内一时消之,恐不易得,当用内外夹攻之法,自然手到病除。内服消湿化怪汤:白术、芡实、苡仁各一两,泽泻五钱,人参、茯苓、车前子、白芥子、白矾、萆 各三钱,牛膝、半夏、陈皮各二钱,水煎服,二剂后用蚯蚓粪炒一两,黄柏炒五钱,儿茶三钱,水银一钱,冰片、麝香各五分,硼砂一分,共研至不见水银为度,将米醋调膏敷患处,一日即全消矣,极有神效。此膏凡有块者,以此内外治之,无不效应如响。人自觉肠胃痒而无处抓搔者,只觉置身无地,此乃火郁结而不散之故。法当用表散之药,宜化痒汤:柴胡、黑山栀、天花粉各三钱,白芍一两,甘草二钱,水煎服即愈。人粪从小便出,小便从大便出者,此夏天暑热之证,医以五苓散治之亦妙。今止用车前子三两煎汤三碗,一气服完,即愈。人有小便中溺五色之石,未溺之前痛甚,已溺之后少觉宽快,此即石淋也。交感之后入水,或入水之后交感,皆有此证。宜用消石丹:方用熟地、山萸肉、泽泻各三两,茯苓、苡仁、麦冬、车前子各五两,骨碎补二两,芡实一两,青盐一两,肉桂三钱,共为末蜜丸,早晚白滚汤吞下各一两,十日必无溺石之苦矣。此证成之最苦,欲溺而不溺,而又欲溺,溺尿管中痛如刀割,用尽气力止溺一块,其声铮然,见水不化,乃膀胱之火熬煎而成此异病也。其色或红或白,或黄或青或黑不一,总皆水郁而火煎之也。此方之妙全不去治石淋,而转去补肾水之不足,水足而火自消,火消而水自化,其中有奥妙之旨也。倘治膀胱则气不能出,而又何以化水哉。(以上详载《石室秘录》)目睛忽垂至鼻如黑角,塞痛不可忍,或时时大便血出作痛,名曰肝胀,用羌活一味煎汁服,数盏自愈。(《夏子益奇疾方》)徐之才曰:眼见空中有五色物,此色欲过多大虚所致,当以补药饮之。(《入门》)《入门》云:眼中视物皆倒植,此必因酒吐时,上焦反复致倒胆府,故视物皆倒,法用瓜蒂、藜芦复吐以正其胆。(《入门》)《得效》云:寒热不止经日后,四肢坚如石,以物击之,一似钟磬声,日渐瘦弱,吴茱萸、木香等分,煎服自愈。又云:手十指节断坏,惟有筋连无节肉,虫出如灯心,长数尺余,遍身绿色,名曰血余。赤茯苓、胡黄连煎服。又曰:四肢节脱但有皮连,不能举动,名曰筋解,用酒浸黄芦三两,经一宿焙干为末,每二钱酒调下。又云:人自觉其形作两人并卧,不辨真假,不语问亦无对,乃是离魂,辰砂、人参、白茯苓浓煎汤服,真者气爽,假者化也。
  大肠头出,名曰截肠。初截寸余者可治;若肠尽出不治。用麻油盛器内,臀坐上,饮天麻子汁数升愈。
  虱出怪病,临卧浑身虱出,血肉俱坏,每夕渐多,痛痒难言,且舌尖出血,身齿俱黑,唇动鼻开。但饮盐醋汤半月即安。(《奇疾方》)筋肉化虫,有虫如蟹走于皮下,作声如儿啼,急用雄黄、雷丸一两为末,掺猪肉上,炙熟吃尽自愈。(《奇疾方》)破肠证,乃腹破肠出,鼻秽。急以香油摸肠,用手送入,煎人参枸杞淋之,皮自合矣。吃羊肾粥十日,即愈。(《奇疾方》)乳悬,妇人产后两乳伸长细小如肠,垂过小腹,痛不可忍,名曰乳悬。将川芎、当归各二斤,以半斤锉末,瓦器水煎,不拘时服,仍余斤半,锉大块用香炉慢火逐渐烧烟,安病患面前桌下,要烟气不绝,令伏桌上,将口鼻及病乳常吸烟气。如药尽未痊,如前法煎服及烧烟熏吸必安。如用两料已尽,两乳虽缩上而不复旧,用冷水磨萆麻子一粒,于头顶心涂之片时,后洗去则全安矣。(《奇疾方》)发斑怪证,有人眼赤,鼻张,大喘,浑身出斑,毛发如铜,乃热毒结于下焦也。用白矾、滑石各一两为末,作一服,水三碗煎半,不住服,即愈。(《奇疾方》)眉毛动摇,目不交睫,唤之不应,但能饮食,有经日不效者,用蒜三两取汁,酒冲服即愈。(《采医书》)麻骨证,自顶麻至心窝而死者,或自足心麻至膝而死者,用人屎烧灰,豆腐浆调饮即止。(《万病回春》)气奔怪病,人忽满身皮底混混如波浪声,痒不可忍,抓之血出不能解,谓之气奔。用苦桔、人参、青盐、细辛各一两,作一服,水煎一大碗,细饮之,服尽便愈。(《经验方》)脉溢乃毛窍血出,若血不出,皮胀如膨,须臾眼耳口鼻被气胀合,此名脉溢,饮生姜汁水各一盏,即安。(《奇方试验》)大肠虫行,行坐不得,用鹤虱灰水调五钱服之,自愈。(《奇证单方》)恶肉毒疮,一女子年十四,腕软处生物如豆,半在肉中,红紫色,痛甚。方士用水银四两,白纸两张,揉熟蘸擦三日,自落。(《李楼怪证方》)昔一士两足不酸不痛,每行动,绝不听其所用,或扭于左,而又坠于右,或扭于右,而又坠于左,之玄而行,不能一步步正走。孙文垣以为由筋软不能束骨所致,用人参、黄 、白芍以补肺金,苡仁、虎骨、龟板、杜仲以壮筋骨,以铁华粉专制肝木,炼蜜为丸,早晚服之,竟愈。(《三吴治验》)咽喉生肉,层层相叠,渐渐肿起不痛,多日乃有窍臭气自出,遂退饮水,用臭橘皮煎汤连服愈。(《外科方》)
  
  卷四十 附刊寒门秘法寒门五法
  一曰发 发则重。解肌者为表之表,药用辛甘,言腠理致密,非辛甘不能开发,故曰发。发者,发正表也。(寒伤营无汗麻黄汤。风伤卫有汗桂枝汤。)二曰解 解则轻于发。为表之轻,药用辛凉,言腠理将疏,恶寒已罢,邪将化而为热,但表病里和,非辛不能散表,非凉不能解热,故曰解。解肌肉也。(升麻葛根汤主之。)三曰和 和又轻于解。表将罢,药用辛者少,凉者重,言邪将入腑而未深入,腑曰表,不可曰里,不可发于解,俱难施于表里之中,故曰和。和者和其半表半里也。(小柴胡汤主之。)四曰攻 攻则重于和。为表已罢,邪气入腑,药用苦寒,言邪自三阳经入结于肠胃,非苦寒不能攻,故曰攻。攻者,攻其实热也。(承气汤主之。)五曰救 救则与攻大异。热则攻,寒则救,药有温热,言邪不由阳经而入,竟中三阴,名曰直中。内寒盛极,阳气已危,故曰救。救者,急救危阳也。(寒客中焦理中汤。阴证厥逆四逆汤。)
  
  卷四十 附刊寒门秘法吐法大意
  五法独不言吐者,盖仲景有汗、吐、下三法,为皮毛胃腑而设。汗之言邪在皮毛,吐之言邪在胃之上脘,下之言邪在胃腑凝结。今人用吐法,用在半表半里,所害非浅。盖少阳胆经汗、吐、下三法皆禁,误吐之遂变为坏证,则吐不施于半表半里明矣。若胃上脘痰涎胸痞者,方敢议吐。(实邪用瓜蒂赤小豆吐之,虚烦用栀子淡豆豉吐之,虚痰以人参芦吐之,风痰以皂角、白矾吐之,干霍乱以烧盐、热童便吐之。)
  
  卷四十 附刊寒门秘法阳经分经腑
  三阳在经者可汗。凡言经者,皆邪舍于皮毛,经行皮毛之里,肉之外,邪客于经,有太阳、阳明、少阳之分,可发、可解、可和,皆邪之在经者。故仲景云:三阳主病在经,则不可下,下之为痞气,为结胸也。三阳已入腑者,可下而已。凡言腑者,皆邪居肠胃。腑主泄水谷,传从糟粕。邪之入腑,有自太阳入腑,有自阳明入腑,有自少阳入腑,可下、可清、可攻,皆邪之入腑者。仲景云:三阳之病在腑,则不可汗,汗之则谵语,为厥竭。经腑既明,攻发自然不混乱矣。
  
  
  卷四十 附刊寒门秘法阴经分传中
  邪自阳经次第而入,谓之传经可攻。盖传经乃邪自外而入内,为实为热,不可用直中温药,若误投名曰动阴血,是实其实也。邪不由阳经而入,谓之直中可温。言直中者,乃邪不由外入,为虚为寒,忌用传经寒药,若误投,则使寒愈盛,令重虚其虚矣。能明传中,则承气理中,无有不当耳。
  
  
  卷四十 附刊寒门秘法皮毛肌肉筋骨脏腑论
  凡寒之侵人也,必先入皮毛,而邪在皮毛,作何景象?发热如火燎,恶寒毛竖,鼻塞不汗,皮痛不可近席,此邪在皮毛也。正属太阳表证,故曰发表。《内经》云:邪在皮毛者,汗而发之,此之谓也。由皮毛传于肌肉,则邪稍进一步,恶寒已去,必唇焦热盛,口唇者肌肉之本也。今见唇焦,则知肌肉受邪,故不言发表,而曰解肌。由肌肉传于筋骨,则邪又进一步,必齿燥自汗。盖齿乃骨之余,热入筋骨,故齿干燥;肌肉者身之墙垣,热熏于肉,致腠理开则自汗。皆热在筋骨也,故用白虎汤。(石膏、知母、甘草、粳米。亦有加人参者,名人参白虎汤。)以泻骨中之热耳。由筋骨传于脏腑,邪已深入,外证悉具,必恶热便闭,下利黄赤,或腹痛时作,极则发狂,此乃邪热深入脏腑,不曰泄里,而曰攻里。有不从阳经传来者,谓之直中三阴。内纯寒而外无阳经之形证,必是厥逆清谷、囊缩甲青等证,此直中之寒者也。此不曰攻里,而曰救里。(由三阳传腑之热证,亦复有厥逆过肘膝者。经云:热深厥亦深,热微厥亦微,此种万不可误认为直中三阴之厥逆,妄投四逆。)
  
  卷四十 附刊寒门秘法表证曰发表
  一、脉浮,表也。一、身痛,表也。一、发热,表也。一、头痛,表也。一、恶寒,表也。一、目、舌和,表也。一、脊项强,太阳正表也。一、喘与咳嗽,表也。
  一、四肢拘急,表也。一、口不渴,大小便如常,表也。一、脉不出,表也。一、面惨洒淅,表也。上证一见,知邪在表,必待发表,方可攻里;若误下必为痞、为结胸、为懊 矣。
  
  
  卷四十 附刊寒门秘法邪传肌肉曰解肌
  一、脉尺寸俱长,邪在阳明肌肉也。一、身热不恶寒,目痛鼻干,邪在肌肉也。一、漱水不欲咽,邪在肌肉也。一、唇焦,邪在阳明肌肉也。上证一见,知邪在阳明经,不在阳明腑也,慎勿混治。
  
  
  卷四十 附刊寒门秘法邪在半表半里曰和解
  一、脉不浮不沉,半表半里也。一、呕吐,半表半里也。一、胸中胀满,未经下过,半表半里也。一、耳聋、胁痛,半表半里也。一、舌滑,半表半里也。一、往来寒热,半表半里也。一、头汗盗汗,半表半里也。一、口苦目眩,半表半里也。一、默默不欲饮食,半表半里也。上证一见,知邪在半表半里。此经有三禁,惟小柴胡汤加减和解。误用他药,则变坏证矣。
  
  
  卷四十 附刊寒门秘法传经里证曰攻里
  一、脉沉滑有力,里也。一、下利清黄水,里也。一、小腹满而胀痛或硬,里也。一、谵语或发狂,里也。一、发斑,里也。一、转矢气,里也。一、头痛发热俱止,里也。一、自汗,里也。一、小便多,里也。一、潮热,里也。一、下利肠垢,里也。一、恶热,里也。一、目不得明,里也。一、腹痛,里也。一、不得眠,里也。一、手足心并腋下有汗,里也。一、嗌干齿燥,里也。一、舌苔黄黑及津液枯涸,里也。一、大便闭,里也。上证一见,不拘日数,迟早即知传经里证,下之无疑;若误汗为斑烂矣。
  
  
  卷四十 附刊寒门秘法直中寒证曰救里
  一、脉沉细无力,直中寒也。一、背恶寒,直中寒也。一、呕吐清涎,直中寒也。一、四肢厥逆过肘膝,直中寒也。一、多眠,直中寒也。一、干呕不渴,直中寒也。一、腹痛绵绵,下利清谷,直中寒也。一、吐蛔,直中寒也。一、蜷卧,直中寒也。一、囊缩唇甲青,直中寒也。一、恶寒身痛,不头痛不发热,直中寒也。一、四肢拘急,不发热,直中寒也。一、身痛如被杖,直中寒也。一、小便清长,直中寒也。上证一见,即知直中,温之宜亟亟焉。
  
  
  卷四十 附刊寒门秘法表里俱见
  一、头痛发热表证,若下利清谷,里也,寒也,属表里俱见寒证也。一、腹痛口渴甚者,里证;或脉浮是表证,亦属表里俱见热证也。一、大便闭属里证,倘微恶寒,此乃表未尽,亦属表里俱见为热证也。传经表里俱见,为热为实,宜解表为主,攻里次之。若里证急者,又在活法。直中表里,俱见为寒、为虚,宜救里为主,发表次之。此治表里俱见之大法也。
  脉浮 或问脉浮何以是表证?曰:浮者,脉在肉上行也,按之不足,如木浮水面。经云:寸口脉浮,主病在表,表者外也,如邪在里,必沉细,又焉得浮?故一见浮脉,属表证无疑。又曰:脉浮属表,倘里证而脉尚浮者,治法奈何?曰:里证脉浮者,表未尽也,必先解表而后攻里。仲景云:解表不开,不可攻里。太阴篇云:腹痛脉尚浮者,桂枝加大黄;结胸证悉具,脉浮不可下,是里证固当下,今脉浮又不敢攻矣。若表已罢,便闭谵语,脉浮者当从权下之,此乃取证不取脉也。
  身痛 或问身痛,何以是表证?曰:寒则伤荣,邪客于人,必由皮毛肌肉,今邪舍于皮毛肌肉,血脉凝滞不行,令人身痛。若热在肌肉,血脉荣卫周流一身,畅于四体,焉有身痛之理。《内经》论咳云:时感于寒,微则为咳,甚则为痛为泄。《针经》云:寒甚则痛,热甚则肉消 破。《内经》诸痛皆以为寒,未有以热为痛者,由此论之,知痛为寒明矣。故谓凡见身痛属表无疑,宜用辛散,令血气流行,而痛自已。又曰:身痛既为表证,在里证亦有身痛者何故?盖里证身痛,乃直中里证,非传经里证也。若传经里证,则属热。热主流行,又何得身痛哉!夫直中身痛者,寒气袭入脏腑,阳已衰危,气血凝滞,令人身痛,宜急温之,别之何如?有头痛发热,痛如绳缚者,表证也。无头疼发热而痛如被杖者,直中也。或曰:太阳表证亦有身痛,不用麻黄而用四逆者,何也?曰:表证悉具,脉当浮紧,反沉迟无力,是中寒也。故不可与麻黄,而用四逆,是病表有虚寒,故脉不能浮紧,用四逆汤温之。此入太阳,脉似少阴,假脉浮紧,正属太阳表证,又孰敢用四逆乎!此取脉不取证也。
  发热 或问发热,何以是表证?曰:寒郁腠理则闭塞而发热,翕翕然烙手,此热只在皮肤,而内无热,名曰表病里和。《内经》诸证,亦论凡风寒客人,使人毫毛毕直,皮肤闭而为热而汗。又云:体若燔炭,汗出而解。又热病论云:人伤于寒则为热病,若大汗其热解矣。即此观之,发热属表明甚。又曰:发热固属表,倘发热便结,里证又急,治法从表乎?从里乎?曰:里急者当从权下之,亦不敢离表药,何也?即以三黄石膏汤论之,(三黄石膏芩柏连,栀子麻黄淡豉全,姜枣细茶煎热服寒因热用,表里三焦热盛宣。)其汤治发狂口渴,及发热证,内有麻黄者为发热而设也。可见里证虽急,亦不敢纯用寒凉,尚加辛散,况寻常发热,有不以为表者乎!又问凡发热,皆在阳经,不在阴经。仲景云:少阴发热用麻附细辛汤,此又何说?曰:少阴发热者表里俱伤,恶寒为直中,非传经少阴也,虽名直中,今有发热者,亦不得结为直者,故用麻附细辛,今表里两解,不得受其中也。若传经少阴,则恶寒而不发热,然表热因而中少阴热别者,奈何?盖少阴发热,脉虽沉迟紧涩,外无头痛,或下利清谷厥逆诸寒证,此少阴证,而太阳者,此证兼头痛者,是表里俱见,为两感寒热,又何以为少阴热乎?总之里证盛急而外发热者,利药加麻黄,少阴发热,温药加细辛,可见热属表证。仲景又曰:三阴无发热,盖言传经也。
  头痛 或问头痛何以属表?曰:三阳经上至于头,惟太阳经脉最长,其痛居多。
  夫三阳俱有头痛,各分其证以别之,故一见头痛即是表证。又曰:三阴经无头痛,厥阴何以有头痛?曰:三阴至颈而还,何得头痛,惟厥阴与督会于颠顶,都摄诸阳,故有头痛。然厥阴头痛亦不常见,必呕吐涎沫,内无热证,乃直中也,当温之。伤寒循经传至厥阴,倘头痛,脉浮为欲愈,不愈用小建中汤。(小建中汤芍药多,桂姜甘草大枣和,更加饴糖补中肠,虚劳腹痛服之瘥。)恶寒 或问恶寒何以是表?曰:人身外为阳、为表,寒属阴邪,今表虚为寒所乘,名曰阴盛阳虚。盖阳不能温其肤卫于外,致令空虚,虽居密室,亦引衣自盖,谓之恶寒。仲景云:阴盛阳虚,汗之则愈,故恶寒属表,假热在肌肤,必裸体烦躁,是曰恶热,又焉得恶寒乎!若见恶寒,知寒在肌肤,急投甘辛之剂可也。又曰:里证亦有恶寒者何故?曰:里证恶寒者,直中也,非传经里证也。盖传经之证,其热已入腑,必然恶热,焉得恶寒?直中恶寒者,乃寒气盛极,阳微不温,故厥逆而恶寒。别在何处?直中恶寒无头痛发热之证为异。经云:发热恶寒发于阳,无热恶寒发于阴也。
  又问恶寒固属表,倘传经里证,盛急亦微恶寒,治法如何?微恶寒者,表未尽也,必先解表,表解然后攻里。若里急权下之,此活法也。又曰:设误下而为结胸,令邪在胸而痛,盛急微恶寒,何法治之?曰:结胸为误下而成,今恶寒是邪未尽而结于胸,必先解表,方服陷胸药。若再攻之,表邪又结于胸,必不可救。故结胸有一毫恶寒不可攻,可见恶寒属表矣。
  目舌和 或问目舌和,何以属表?盖目乃五脏精华所系,舌者所以司内因寒热而变之者。若脏腑有热,目必黄赤,舌必干燥黄黑,今目舌如常,知邪未入脏腑,表病里和,专属于表无疑。
  脊项强 或问脊项强,何以见其是表?曰:太阳经起于目内 ,上抵额角,自颠顶下行,入项走肩膊,由肩脊至足小指,皆太阳经络部位,邪客背脊循膂上下,故脊项强,属太阳表证。至于他经各行其道,又何至脊项强哉。既曰项强属太阳,属表,当发汗,又言结胸项强者,当下,何故?曰:结胸项强者,非真项强也。盖结胸误下,致表邪入胸,胸于项近,邪结上焦衬于项,气不得宣通,其道仰不能俯,俯则胸痛,危在须臾,故结胸项强胀痛者,当急下之,非太阳经项强也。别之奈何?太阳经证其证首能俯仰,俯亦胸中不痛,是太阳经项强也。若已经下过,其首俯而胸痛者,结胸项强也。
  喘 或问喘者,何以是表证?曰:肺主皮毛,寒邪外伤,必从皮毛而入,肺有七叶,同气升降,表受寒邪,敛束于肺,至气不可上下,故发喘也。以麻黄汤论之,用杏仁者为肺金而设,麻黄所以去皮毛之寒邪,皮毛与肺同气连合,所以喘属表证。今久病喘者,尚用麻杏,况新病乎!又曰:喘既属肺为表。《指掌》云:喘满不恶寒者,当下而痊。何也?又曰:有一等传经里证,因便闭不通,故浊气壅塞而成喘者,此则不出于肺,故当下之。必察其外证,若有一毫表证而喘者,勿作里证治也。误为里证而攻之则逆,仲景云:喘家无里证,当投杏子,此言明甚。
  咳嗽 或曰:咳嗽何以属表?曰:肺为五脏华盖,形如覆釜。今寒邪客之,则叶敛束不能开发,故气上冲。经云:时感于寒,乃为咳嗽,可见咳嗽属表矣。曰:里证亦有咳嗽否?曰:里证虽有咳嗽,属直中而不属传经。盖直中咳嗽者,乃寒急上束于肺,故咳嗽下利清谷,四肢厥逆,外无表证为异,倘兼有表证而咳嗽者,又非直中咳也,若云传经咳嗽则不是。夫传经属热,热主流通,其气出入疾速,又宁有咳嗽耶!问曰:里热无咳嗽,人言咳嗽属火者,何也?曰:咳嗽属火者,杂证也,病有虚实二火,火主炎上,亦令咳嗽,或先受寒起,咳久则变热,亦属火嗽,二者皆久病也。内外无寒证,惟咳嗽而已,故有新久之别:新则为伤风、为伤寒,久则为虚火、为实火。风寒者散之,虚火者从治之,实火者清凉之,曰逆治,曰从治,皆治杂证咳嗽也。至于伤寒一见咳嗽,非表即直中,传经断无之。
  四肢拘急 或问四肢拘急,何以是表证?曰:寒侵皮毛则拘急。经云:寒多则筋骨挛痛,热甚则筋弛肉缓,故四肢拘急,属表无疑。曰:阴经每见拘急者,何也?曰:乃直中阴经。因伤寒拘急,何以别之?有身热头痛者,表证也,无身热头痛者,直中也。至于汗、吐、下后,四肢拘急者,此津液内竭,血不能润筋骨,宜真武汤。(真武汤芍术苓草,附子炮来一气煎,咳嗽辛甘并五味,下痢去芍干姜全,小便利时茯苓减,呕者去附生姜添。)口不渴大小便如常 或问口不渴,大小便如常,何以是表证?曰:盖皮毛肌肉为表,筋骨脏腑为里,邪在表则内和,口不渴,二便如常:若里热熏灼脏腑,必口渴便闭,或不利肠垢,而小水短赤,拂其常矣。
  脉不出 或问脉不出,胡为表病也?曰:夫脉者血之府,热则血行,岂有脉伏之理,惟表寒受深,脉遂隐伏。曰:里证亦有伏脉何谓也?夫里证伏脉惟直中者有之,乃寒极凝滞不行,用四逆汤加猪胆汁治之。(四逆汤中姜附草,三阴厥逆太阳沉,或益姜葱参芍桔,通阳复脉力堪任。)若传经里证则属热,热则血行,脉何得伏?有阳厥热极,脉亦伏者,此又何说?热极脉伏,百无一二,外或见大热证,脉虽伏,指必温;亦或有痛处,痛极故脉伏也。至于寻常脉伏非表证即直中矣。
  以上俱表证,当发表。
  尺寸脉俱长 或问尺寸俱长,何以知邪在肌肉?曰:长者泛滥也,过乎本位。阳明乃气血俱多之经,邪一传之,熏蒸肌肤,气血淖溢,故脉阴阳俱长耳。当用辛凉解表,不可用辛甘正表之药。或云:脉长者,邪舍阳明肌肉,有投承气者何也?盖用承气者,乃阳明之腑,非阳明之经也。夫阳明腑病当下之,其脉长洪有力,便闭、谵语等证,方敢投承气。若阳明经病,其脉长而浮,乃表病里和,又孰敢用承气乎!又云:凡病在阳明不可下,又曰阳明当急下之。今医者是非莫辨。盖仲景所立诸法,浅人莫解,而叔和以六经各集成篇,致阳经不分经腑,阴经不分传中。抑知仲景用攻者,攻阳明之腑,不攻阳明之经,表者表阳明之经,不表阳明之腑,又安得以经为腑,以腑混经乎!目痛鼻干 或问目痛鼻干,何以是邪在肌肉也?余谓目乃阳明胃腑所居之经络,胃司肌肉,邪必由皮毛而入肌肉,目痛鼻干,故云邪在阳明肌肉。至于他经则各行其道,何有是证。
  漱水不欲咽 或问漱水不欲咽,何谓邪在肌肉?曰:唇者肌肉之本,今唇焦思漱水,是邪在肌肉。然不欲咽者何故?盖热邪只在肌肉,脏腑无热,不过漱水以润唇耳,故不欲咽,乃表病里和。又曰:表证已除,遂属里证,或亦漱水而不咽者,治法从表乎?从里乎?曰:既无表证,里必有热,热则消水,漱当咽矣。若不咽者,是内有瘀血也。何以辨之,外无表证,必见小腹硬满,小便自利,大便枯黑者是也。宜用桃仁承气汤攻之。(桃仁承气五般奇,甘草硝黄并桂枝,热结膀胱小腹胀,如狂蓄血最相宜。) 以上俱邪在肌肉,当解肌。
  脉不浮不沉 或问脉不浮不沉,何以是半表半里证?曰:浮为表,沉为里,今不浮不沉,表邪将入腑,故脉不浮,里邪尚未入脏,故脉不沉。非表非里,知邪在中也。属半表半里无疑。
  呕吐 或问呕吐何以是半表半里?曰:盖邪将入里,里气上冲,邪正相争,虽出于胃,原是少阳部位,胆为清净之府,毫物不能容纳。今邪气相干,故令呕吐,属半表半里,又有胃热胃寒之分,辨之以口渴与不渴耳。
  胸前胀满 或问胸前胀满,何以是半表半里也?曰:身上半属阳,身下半属阴,胸前乃清阳之分,正在半表半里之间,邪至此将此入里而未深入里,今胸满而腹未满者,乃邪气非有物也,故胸满在半表半里之间,若腹满,是有物而非邪气也。但痞气亦胀满胸前,何以别之?曰:痞气因邪在表误下,以至胸胀,必问其人,曾经下否,若经下过,即是痞气,未经下而胸前胀满者,即半表半里证。
  耳聋 或问耳聋,何以是半表半里证?曰:盖足少阳胆经上络于耳,故见耳聋,知属半表半里也。
  胁痛 或问胁痛何以为半表半里?曰:盖足少阳胆经布于胁,胁痛故为半表半里。
  至于他经,或出于巅背,或布于面目,何得胁痛?或云:水气亦令人胁痛。曰:水气必作干呕心满,咳引胁痛及头汗,出此乃水气胁痛,非少阳胁痛也。若半表半里胁痛者,外必见胆经之证耳。
  舌滑 或问舌滑何以是半表半里?曰:舌司肠胃,寒热之变系矣。邪在表则舌和如常,在里则舌干而各色现出,今舌滑尚有津液润泽,但不如常,其邪将入腑未入腑,非在表非在里,故云:属半表半里。
  往来寒热 或问寒热往来,何以是半表半里?曰:夫邪在阴则寒,在阳则热,少阳胆经正阴阳交界之所,邪至此经,致阴阳相争,寒热相半,故寒热往来,属半表半里。或问曰:阳明亦有寒热往来者,何意?曰:若阳明经病,邪在肌肉则身发热,焉有寒热往来。已传阳明之腑,郁热熏蒸,结粪在内,故寒热或往或来,是阳明之腑,非阳明之经,当用调胃承气汤攻之。(调胃承气硝黄草,甘暖微和将胃保,不用朴实伤上焦,中焦燥实服之好。)故云:阳明内实,故寒热往来耳。
  头汗 或问头汗为半表半里者,盖以诸阳经脉络上至头则有汗,诸阴经脉络系背至颈而还,焉得有头汗,故一见头汗即属半表半里。或问曰:既诸阳脉上至头,今汗出当云表证,何以为半表半里?曰:若表证尚有寒邪闭塞,焉能有汗,今既有汗,是寒邪将化为热。名曰里证,则头有汗,名曰表证,则头无汗;故云半表半里。又曰:瘀血水气发黄,亦有头汗者何也?夫瘀血头汗,小便自利;水气头汗,胸满咳呕;发黄头汗,小便不利。若半表半里头汗,必往来寒热也。然三证头汗,皆未离乎阳,可见头汗属半表半里也。
  盗汗 或问盗汗何为半表半里?曰:夫热邪熏灼腠理,使人有汗,寒则腠理闭密,无汗是里,当出汗不止,今汗在睡而出,觉而收,乃邪将旺于阴分,独未深入于阴,亦属半表半里。又问曰:杂证盗汗亦作半表半里治乎?曰:杂证盗汗,乃阴虚至极,血分亏损,名劳怯之证。今伤寒盗汗,乃有余之邪,名曰外感,非杂证一例论也。
  目眩口苦 或问目眩口苦,何以是半表半里?曰:目者肝之窍,胆汁藏于肝,病在少阳胆经,故目眩口苦者,胆之汁也,热泄胆汁故口苦,二者是少阳胆经病。半表半里,法宜和解,至于他经,便无此证。
  以上俱邪在半表半里,当和解。
  脉沉有力 或问脉沉有力,何以是传经里证?曰:夫脉存则生,脉绝则死,太过不及则病,内实则脉实,内虚则脉虚。今沉者病脉也,主病在里,有力者实也,主病为热,今脉沉有力,是里实且热也。
  下利清黄水 或问下利清黄水,何为里证?曰:盖肠胃因久失下,致燥粪结实成块,则清黄水下漏魄门,如物之聚而结实者,水液不能渗漏,物坚如磊石者,沃之水必渗漏矣。今病者下利清黄水,粪结如磊石在内,此水从结粪旁流走而出,急下之无疑。往往以直中下利清谷者,为漏底伤寒,若误认此证为漏底,投以四逆,如抱薪救火,殆哉!故下利清黄水,是里证,当急下之。
  小腹满 小腹满者胡为里证?曰:夫胸膈属清阳之分,虽胀满是邪气而非有物,小腹乃糟粕之区,若胀满非邪气也,故知有物急下之。又曰:瘀血证及溺涩证者,亦少腹胀满,何以别之?凡小便自利,小腹硬满而痛者,此瘀血证也。小便不利而少腹胀满者,即溺涩不通也。若小便短赤,大便秘结,致小腹硬者,乃内有燥粪,故尔满也。即瘀血溺涩,皆是里证。
  谵语发狂 谵语发狂为里证者,盖热实于胃,热极故发狂,轻则令人谵语,皆是传经里证。《难经》曰:发狂谵语,乃实热阳盛所使。经言有虚有实何也?曰:惊狂属虚。或当汗不得汗,火迫致狂,名曰火邪惊狂,当用柴胡龙骨牡蛎之类。非若实热发狂可下也。
  发斑 或问发斑亦里证耶?曰:斑有温毒,有热毒,有胃烂。温毒者,即冬受寒,至春阳与阴气相搏而发者是也。热毒者,是暑气伏胃,因遇寒而发者是也。胃烂者,或误下而热乘虚入胃,或失下而热不得外泄,毒瓦斯入胃深极也。故斑者毒也,毒者乖戾失常,偏阴偏阳之至也。外因六气相感,胃有热毒熏蒸,胃主肌肉,热甚伤血,里实表虚,故令周匝遍体,状如蚊啮。红赤者生,紫黑者死,以热极而胃烂也。舌苔唇裂者不治,治当解毒清凉,不可表药取汗。盖表虚里实,发汗则益令开泄,更增斑烂矣。又问阴证,亦有发斑者何也?曰:或因汗吐下后,中气虚乏,或因俗事耗损真阳,或因过服凉药,遂成阴证,寒伏于下,逼其无根失守之火,上熏肺胃而发斑点,其色淡红,隐隐见于肌表,与阳证发斑色紫赤者不同,此胃气极虚,若服凉药立见危殆。吴鹤皋曰:以参 桂附而治斑,法之变也,医不达权安足语此。又问曰:内伤亦有发斑者,何也?曰:内伤元气不足之病,因气血两虚,亦身痛心烦作热,但脉虚大,懒于言动,倦怠自汗为异耳。若妄作外感有余治,立见倾危。速进补中益气汤,熟眠热止自愈。丹溪曰:内伤发斑者,胃气极虚,一身之火,游行于外,宜补以降之,大建中汤最佳。(参 归芍炙草,半夏桂附加姜枣,水煎服。)若内有伏阴,误服凉药,逼其虚阳浮散于外,而为阴斑。脉虽洪大,按之无力,或手足逆冷过肘膝者,先用炮姜理中汤,以复其阳,次随证治,不应加附子。
  转矢气 或问转矢气,何以是里证?曰:言其气下泄也,观无病患将欲大便,必先气泄,病者内有燥粪,结而不通,则气必下失。阳明篇云:若不转矢气者,不可投承气汤,是知转矢气属里矣。
  头痛发热俱止 头痛发热俱止,是里也。邪之国中,始于太阳,太阳为表之表,头痛发热,俱多少阳、阳明,为表之中,亦头痛发热。若邪入里,必表证尽除,焉得头痛发热乎?自汗 自汗何为里证?经云:寒则腠理闭塞,热则腠理开疏,太阳始受寒邪,未化为热,腠理致密无汗,当用麻黄汤。始无汗忽变为有汗者,知热已入腑,熏蒸鼎沸,故自汗为里证。假寒在表,焉有汗乎?或问自汗为里,有用桂枝汤又何故?盖自汗用桂枝汤者,乃太阳伤风证,夫里证自汗为阳盛,孰敢用桂枝。仲景云:桂枝下咽,阳盛则毙。别之奈何?淅淅然恶风,头痛发热,悉具者,太阳伤风自汗也;烦躁恶热,不恶风寒者,里证自汗也。
  小便多 或问小便多者,何为里证?曰:盖饮食入胃,由胃传于小肠。经曰:小肠者受盛之官,胃司水谷,清浊不分,一概混受,由小肠而下,则有膀胱与大肠,清者从溺渗入膀胱,糟粕从胃之下口传于大肠,膀胱窍闭,水入大肠,必作泄泻。若大便坚闭,津液走前,则小便频数。今小便多者,大便闭结,故证属里也。小便若少,大便虽闭,水液不久浸入大肠,当先硬满而后溏泄矣。仲景云:小便少者不可攻,以其不久,当自便也。
  潮热 或问潮热,何以是里证?曰:潮热者,如潮水之汛,不失其期。如今日发于未申,至明日仍发于未申,盖未申时属阴,今见潮热,是邪居阴分,热结在里,熏灼结粪当下之。又问曰:潮热属里故当下,犹有表证,何以治之?曰:已有潮热尚兼表证未退,必先解表,然后攻里,乃为当耳。
  下利肠垢 或问下利肠垢,何以是里?曰:下利出于肠胃,若表有邪则里和,焉得下利!因邪入腑,热灼肠胃,致有此证。又曰:表证亦下利否?曰:三阳合病则有下利,或少阳阳明合病,阳明者内主胃腑,故有下利。三阳合病,若不入腑,又无下利,何者为辨?但有发热及诸表证耳,下利固为里证,又当分传中,传经则肠垢,直中则清谷,二者下利以肠垢清谷为异耳。
  恶热 或问恶热,何以是里证?曰:热传脏腑,熏蒸烦冤,揭去衣被,扬手露体,此热传里也。若有寒在内则恶寒,焉有恶热之理。
  目不明 或疑目不明以为里者,何解?曰:目系五脏精华,五脏属阴,阴居于里,故云在里。况瞳人属肾,内热灼极,则肾水枯涸,不能照物,譬之炎天热甚,致目昏蔽,当速下之,以救肾家将绝之水。设谓此证属虚,误投热药,害岂浅鲜哉。
  腹痛 或问腹痛,何以属里?曰:尝考坤为腹,乃纯阴也,谓之曰阴,则腹痛非表明甚。若腹未痛而胸前痛者,邪未深入,尚作半表半里证。今腹痛知邪已传腑矣。曰:既腹痛属里,当投大黄,又用桂枝者何意?曰:或太阳证误下致腹痛,尚有微表未解,或太阴里证而脉带浮者,故用桂枝大黄,令表里两解,然腹痛虽属里,又有传经直中之分,须慎之。
  不眠 或问不眠,何以见里证?曰:盖热邪入腑,令人烦躁不安。若寒盛为直中,则属阴,阴主静,静则多眠,又岂能不眠。又问:不得眠固属传经里证,有投寒药愈盛者何故?此乃汗、吐、下后证也。名曰:津液内竭不得眠,必心蕴虚烦,脉未浮弱者,当用真武汤及酸枣仁汤。而里证不眠者,则烦躁口渴不已,脉必有力,故知之。
  手足心腋下有汗 手足心及腋下出汗为里证者,盖人身诸背属阳,诸腹属阴,手足掌心腋下皆属阴地,五脏经络所系,热邪熏蒸脏腑,致掌中腋下汗出。若掌中腋下未滋润者,邪尚在表,未入里,即谓之表病里和。今掌心腋下有汗,知大便已硬,当急下之,为里证无疑。
  嗌干齿燥 或问嗌干齿燥,何以属里?曰:夫咽为胃之路,齿乃骨之余,今嗌干者腑热盛也,齿燥者热灼骨也,骨与胃非里乎?或问曰:内热甚当咽痛,寒证亦咽痛何也?盖直中之寒为咽痛,必下利清谷,四肢厥逆,此乃寒极而成反致咽痛,与之水则不欲咽,不若传经嗌干齿燥,极喜饮水耳。
  以上俱传经里证当攻里。
  脉沉细无力 或问脉沉细无力,何以是直中寒证?曰:盖元气固于一身,畅于四肢,热则脉数,寒则脉迟定理也。沉者阴也,无力者虚也,是寒中阴经,阳气衰微,故脉不能有力。假内有热,脉必实而且滑,安得无力?若脉无力,即为寒为虚为直中耳。外虽有表证,或大热之证,不敢用攻里及发表药,若不凭脉而概投麻黄,令重虚其虚,欲救晚矣。
  背恶寒 或问背恶寒,如何是直中?曰:阴邪入于阳分,阴盛阳衰,当用附子理中汤。或曰:阳明腑病,背亦恶寒何也?曰:夫阳明腑病背恶寒者,外无寒证,必见口渴烦躁,背属阳,阳热内陷入腑,则背空虚,致微恶寒,故用白虎汤。若口中和者正属直中寒证,又孰敢用白虎耶!总之,渴则内有热,不渴则内有寒也。
  呕吐清涎沫 或问呕吐涎沫,何以为直中?曰:胃腑有寒热,必先现涎沫。《内经》云:诸呕吐酸水及水液混浊者,皆属于热;诸病吐涎及澄沏清冷者,皆属于寒。
  如天寒则水清,天热则水浊之意,若有热有火在胃脘之间,自烧耗津液,以致口渴,化为酸浊之水,又安得有清涎沫乎!四肢厥逆 或问四肢厥逆,何为直中寒证?曰:盖四肢属阳,寒邪属阴,阳衰阴盛,故发厥过乎肘膝,况肘膝乃人之四关,今寒过之是为直中。脉沉迟无力者,急温之。或问又有阳厥者何也?此物极则反,虽厥指甲尚温,不似寒厥冷极,外证必口渴烦躁恶热,小便短赤,大便或闭或下利肠垢,脉必沉实有力,但有一证,即以为别。
  多眠 或问多眠何以属直中?曰:阴盛则静,静则使人多眠。若传经热证则属阳,阳主动,焉得多眠。又云:表证亦有多眠者何说?曰:表证是感邪深重,必头痛发热,方为表证多眠,若传经里证,则烦躁恶热,揭去衣被,甚则谵语发狂,又何能多眠也!总之,多眠非直中寒证,即是表证矣。
  干呕 或问干呕,何以是阴寒证?曰:盖寒郁中脘,阳气不舒,欲吐不吐,名曰干呕。若有热在内,则吐出物或呕酸苦水,便无此证。或谓太阳、少阳、水气亦令人干呕何也?曰:太阳干呕,头痛发热,少阳干呕,胸满胁痛,水气干呕,咳引胁下痛,惟直中干呕,则外无一毫表证,必见下利清谷,面惨洒淅,及诸寒证。然太阳、少阳、水气三者干呕,究未离乎寒也。
  下利清谷 或问下利清谷,何以是直中寒证?夫寒邪居内则水谷不化。经云:食下即化腐臭而出者,是有火也,食下不化完谷而出者,是有寒也。又云:天寒则水清,天热则水浊。《病机》云:诸水液澄沏清冷者,皆属乎寒。今下利清谷,非寒而何?若传经热证,便下利肠垢,而不下利清谷矣。
  吐蛔 或问吐蛔,何为直中?曰:蛔得热则安,遇寒则泛吐蛔,必膈上有寒也。
  投以凉药则逆,当急温之。又问曰:倘外大热证而吐蛔,亦禁用寒凉药否?曰:如乌梅理中丸,系安蛔药也。皆用附子、干姜,虽有热证,必先安蛔而后可治。他证不然,膈上虚寒,犯之必危。
  蜷卧 或问蜷卧何为直中?曰:热则舒畅流通,何有蜷卧,试观常人冬月独卧,寒极必蜷卧,天气稍暖,则手足伸舒,卧便自如。曰:阳经表证,亦有蜷卧者,寒耶?热耶?曰:阳经蜷卧,表中寒深故也。须大发表,分别在有头痛发热及诸表证,乃是阳经蜷卧。盖阴经蜷卧,则无一毫表证。
  囊缩 或问囊缩,何以属直中者?曰:盖热主流通,寒则敛缩,且直中寒证,乃阴盛阳衰,不能温其下,故令阴囊收缩。如常人遇冬,睾丸反隐于上,此寒盛也;遇夏睾丸下垂,此阳盛也。然《指掌》以囊缩用承气者何意?曰:厥阴者肝也,肝主筋膜,若次第传至厥阴,六经已尽,邪气盛者,致筋急舌卷如中风状,而囊为之敛搐,以筋聚于阴器故也。非似直中曰隐曰缩。夫《指掌》以囊缩当下者,必口渴烦满极,方敢投承气。至于口不渴,兼有一毫厥逆清谷,误投承气必危。
  唇甲青 或问唇甲青,何以是寒证?曰:盖指得血而能握,唇得血而色赤,今寒中之血凝,不能濡润,唇甲色变,况色之赤者为热,青者为寒,急温无疑。或曰:阳厥亦唇甲青,别之如何?曰:阳厥热深也,热极反厥。然唇甲似青实非青也,乃紫黑色,唇虽紫口必渴,与之水则饮,启唇视之,咽喉如煤,指甲虽紫尚温。若直中者,唇青而口和,甲青而厥逆,寒热之辨,相隔千里,司命者凛之毋急。
  小便清长 或问小便清长,何为内有寒乎:曰:夫内热则便赤短少,内寒则便清且长。或曰:邪在皮毛,未入腑者,亦便清长,何以别之?曰:邪在表为表病里和,言便如常,今谓之曰清长,则异于常时耳。要知直中,小便清长,必见厥逆清谷,外无表证为异。若有头痛发热,而小便清长如旧者,则又属表矣。
  以上俱直中寒证,当救里。
  
  
  卷四十 附刊寒门秘法似证辨疑
  少阴似太阳 有少阴直中发热。似太阳发热,何以辨之?曰:盖太阳发热,必有头痛,脉浮而紧,宜麻黄汤。少阴属里寒,不当发热,今发热何也?乃表里俱伤。
  惟表有寒故发热,虽发热脉必沉迟,或下利清谷,当用麻黄、细辛以发表,附子以温中,令表里寒邪两解。若有头痛发热而脉重紧,即是太阳表证,又何以为少阴热乎?经云:阴证少头痛,设有头痛发热,兼之下利清谷,即是两感于寒也。而非少阴热矣。
  阳明经证似腑证 有阳明经证误作阳明腑证者,如何辨?盖阳明经病,表病里和也,阳明腑病,里病表和也,经腑同见者,表里俱病也。经则目痛鼻干,无便闭、谵语、恶热等证,此不可下。腑则恶热、自汗、便结,无头痛、恶风、恶寒,此不可汗。然汗解者,汗阳明之经,而不汗阳明之腑,下者下阳明之腑,而非下阳明之经也。
  表证自汗似里证自汗 有表汗认为里汗,何以别之?盖表病自汗,太阳伤风也,里病自汗,热邪传腑也。风者善行数变,性主舒畅万物,人身腠理开,故自汗必恶风、头痛、发热,其脉浮而缓;若里证自汗,因热传腑,熏蒸鼎沸,亦腠理开而自汗,恶热甚,外无大表证,其脉洪而有力。一恶风、脉浮而缓,一恶热、脉洪有力,须细察之。
  表证身痛似直中身痛 表病身痛似直中身痛,从何分别?盖表证身痛,太阳伤寒也;里证身痛,寒邪直中三阴也。名曰表,则头痛发热;名曰阴,又何有头痛、发热。表证身痛者重表之,直中身痛者重温之。皆寒为病,以寒主凝滞血脉,故令人身痛。若热则无身痛证。
  如狂似正狂 如狂未若正狂之甚,阳热盛极,令人发狂,其证大便闭结,小便短赤,面红口干。经曰:重阳者狂,此之谓与。若如狂乃蓄血下焦,小便自利,唇焦漱水不欲咽,当用桃仁承气汤。一小便短少而狂甚,一小便自利而粪黑为别。
  动阴血似衄血证 动阴血与鼻衄,何以异?盖衄从鼻孔中流出,若动阴血则不止。在鼻乃少阴传经,里证热极而反厥逆者,是误用麻附,以热证而用热药,使内热愈甚,迫血妄行,故从耳目、口鼻中滴流,名曰动阴血,非衄血也。
  表恶寒似里恶寒 表恶寒不同里恶寒者,直中里证恶寒,外无一毫身热头痛;若表证恶寒,必有发热头痛之异。经曰:发热恶寒者,发于阳;无热恶寒者,发于阴。
  此乃千古确论。
  阴躁似阳躁 有阴极反烦燥似阳躁者,何法辨之?盖热极烦躁,必口渴饮水能咽,或大便闭,或下利肠垢,腹中急痛;若直中阴寒反躁者,乃物极则反,口虽渴欲饮水不上咽,大概以脉消息之耳。辨其有力无力,脉稍有力而能咽水者,即是阳躁,非阴躁也。
  瘀血发黄似郁热发黄 瘀血发黄与郁热发黄,何以别之?盖当汗失汗,致热邪传里,熏灼肌肉,热弗能升越,令人发黄,则小便不利;若膀胱热不解,瘀血蓄于下焦而发黄,则小腹硬痛,而小便自利。二证发黄,惟视小便利与不利耳。
  热厥似寒厥 寒热之厥,辨在何处?盖寒厥四肢逆冷,过乎肘膝,指甲青,脉沉细无力,有寒证见于外;若热极而厥者,火极似水,虽厥而指甲尚温。不似寒厥过乎肘膝,脉来沉实,大而有力,以此为别。
  直中咽痛似传经咽痛 直中、传经皆有咽痛,不知传经咽痛,必口燥渴能消水,大便闭,不闭则下利肠垢,小便短赤;若直中咽痛,则脉来无力,或下利清谷,口不渴而咽痛者,名曰肾伤寒,急用半夏桂甘汤。即传经咽痛,宜用苦寒之剂。二者总在渴不渴,消水与不消水辨焉。
  太阳无脉似阴脉 太阳无脉,(即脉不出也。)认作阳证见阴脉者,不可也。盖太阳无脉因寒邪在肌肤,凝滞不行,血脉难以周流,故无脉乃表感寒邪深重,外必见太阳证方是,当大发表以通血脉,岂得混作阳证见阴脉乎。
  太阳脉似少阴 有太阳脉似少阴,别之奈何?在外绝是太阳表证,头痛发热,恶寒身痛,脉当浮紧,今反沉迟无力,(此取脉不取证也。)是太阳表证得少阴脉,此里虚久寒,正气衰弱,故脉不能浮紧而见沉细。若正气旺,脉必浮紧,何至沉迟无力,故用四逆汤使正气旺,逼寒外出,脉遂自然浮紧,设误投麻黄发表,是重虚其虚矣。
  太阳腑证似里证 太阳腑证与里证有辨。盖太阳腑者膀胱也,膀胱所以盛溺。若溺短赤,即太阳腑病。误以溺赤为里证者,非太阳始受病,必头痛发热,甚则邪传于本腑,遂便赤。此邪只在太阳经腑,其他脏腑平和无恙,勿作里证,治当两解太阳经腑之邪,发散中加渗利药如五苓散,(五苓散治太阳腑,白术泽泻猪茯苓,膀胱气化添官桂,利便消暑烦渴清,除桂名为四苓散,无寒但渴服之灵。《汤头》)即太阳腑药也。今人见病起有表证兼溺赤,即不敢用发散,然果是里证而小便短赤,无一毫表证,清利无防。若溺赤而兼有表证,外无胃腑证者,此是太阳经腑俱病,当即发表,又何疑焉。
  津液内竭误利小便 有津液内竭,小便不利,而失错利之过矣。盖人身之汗与溺同源。经云:天寒衣浓则为气为溺,天热衣薄则为汗。言寒则溺多而汗少,热则汗多而溺少,阳明腑病汗多小便不利者,皆津液内竭,妄利之重虚其虚,而便愈不利矣。果是里证,热在下焦,及未曾大汗而小便不利者,方用渗利之品。若一见自汗,或大汗后小便不利者,乃津液内竭,切勿轻利也。
  两感须分传中 两感者,阴阳双传也,表里并行,如膀胱与肾,脾与胃,肝与胆俱伤,若与他经同见,即为合病,或表里俱见,遂非两感矣。如《活人书》宜先救里以四逆汤,以《六书》言不可救,以攻为主,二者偏见,非活法也。果见下利清谷,必先救里,果见烦满口干,则先攻里。大法传经两感先治表,直中两感先救里,或救或攻,以治其急为上。(以阴经中分寒热,于里证内别虚实,故知属于传中,不可拘传中二字,不然既两感何得又传中,既传中又何得谓之两感耶!)试以直中两感论,外证头痛发热,脊项强痛者,太阳表证也;下利清谷,脉来沉迟无力,少阴寒证也,表急者麻黄汤为主,加温热之品。(如麻附细辛汤是也。)里急者,以四逆汤为主,加发表药,令表里两解。表里俱急则先治其一,若表盛于外而热盛于内,名曰传经两感,外证头痛发热太阳也,嗌干口渴腹满少阴也,如是只以解表为主,加辛凉药。如口渴腹胀满,里证急者,方敢攻里,必加辛凉解表,何也?凡传经不与直中同看,直中寒邪径入阴经,五脏已危,必先救里,传经自表入里,若里证不急,有一毫表证必先解表而后攻里。《内经》所谓逐邪必绝其源者是也。如阳明与太阳俱盛于外,头疼目痛发热,阳明也,腹胀自利口渴,太阴也。阳明经病在者,宜解肌为主加凉药治里,阳明腑病同见者,调胃承气汤下之。如少阳与厥阴证俱盛于外,耳聋口苦发热,少阳也,口渴囊缩,厥阴也。
  少阳证急以小柴胡汤主之,加以凉药治里,厥阴消渴囊缩者,则以承气为主,加柴胡半夏治表。噫!两感固为不救,司命者能操活法,或可冀生。总之两感之寒,宜先救里,两感之热,宜先解表,此治两感之大法,亦治两感之活法也。
  合病并病 夫合病者用也,或二阳形证俱见,或三阴形证俱见,谓之曰合。并者归也,先二阳形证俱病,后一阳病里,一阳形证在外,方谓之曰并。其合病并病形证,辨在何处?合病如外见脊腰疼痛及耳聋、胁痛,乃太阳与少阳合病也。外见耳聋、胁痛,及目痛、鼻干,乃少阳与阳明合病也,如此方谓之合并病。如外先见腰脊强及耳聋、胁痛,后耳聋、胁痛止,单腰脊项强者,此少阳并于太阳也。外先见耳聋、胁痛,后目痛、鼻干,鼻干止而单耳聋、胁痛者,此阳明并于少阳也,外先见目痛、鼻干及腰脊项强,已而单目痛、鼻干,此太阳并于阳明也。如此方谓并病。又曰:一经不彻,复过一经,亦名并病,盖阳主动,动则合,合则并,阴主静,静则无合并之理。假如与阴经同见,或两感,或为表里俱见,则不为合病、并病矣。仲景云:三阳有合病,有并病,阴经既无合并,治法当从表不从里明矣。三阳合病,以解表、发表为主,看某一经形证多者,则以某一经药为主治,加他经药在内,此治合病之大法也。若并病看并于何经,并于太阳则发表,并于阳明经则解肌,并于腑则下之,并于少阳则和解,此治并病之大法也。然而三阳合病,间有下者何也?盖三阳合病宜下,外无恶寒必恶热、谵语,已合阳明之腑,方可用调胃承气汤,若有一毫恶寒,不见恶热谵语,孰敢下乎。
  热人血室 伤寒有热入血室一证,昼则明了,夜则谵语如见鬼状,医误认为里,随大下之;或昏冒终日,不知人事;又误为表,随大汗之;邪在血脉,或误攻里,或误发表,必致不救,试思何以为血?何以为热?人身之血,譬如江河周流不息,随气而转,在于脉中。《内经》云:诸血皆属于脉。又曰:脉者血之府。夫热者邪气也,妇人伤于寒邪,必不免于病热,或病中经水适来,或已病经水忽绝,经去血空,热邪乘虚陷入。盖血之源在心,心为血本,又主藏神,今热邪入于血室,使人昏冒、谵语,治惟毋犯表里,毋伤胃气,只有小柴胡一汤和解,或用地黄汤。倘误用他药,令重虚其虚,毙而后已,否则听其自愈,以经行则热随血去。倘经来适断者,证如疟状,其血必结,结者血滞不行,用小柴胡汤加红花主之,若误认热人血室,为表为里,则死生在乎须臾,危哉!胎前伤寒 盖胎赖血养,血去则胎不能存,孕妇设受寒邪,大汗则伤血,大下则伤阴,皆能动胎。《内经》云:夺汗者无血,如发汗攻里,必先安胎为主,外有表邪,用四物汤为主,倍加黄芩、白术,佐以苏叶、干葛、羌活、柴胡,即孕妇表药也。外有半表半里证,用小柴胡汤去半夏,倍加黄芩、白术,即孕妇和解药也。内有里证,用四物汤加黄芩、白术,佐以大黄、浓朴、枳实,即孕妇攻里药也。假如证候危急,非毒药不能攻,又当救母不救子,设拘执救胎,则母亦不救矣。《内经》云:妇人身重,毒如之何?岐伯曰:有故无殒者,亦无殒也。大积大聚,衰其大半而止。言有故,母有故也;上无殒者,无损母也;即救其已生,不救其未生;亦无殒者,言子亦无损;盖言毒药只攻邪气,邪去病愈,则子亦安,故言不损也。言衰其大半而止者,假如发表,汗一半则止,不可过汗,其大下,下一半则止,不可过下,恐多汗过下,有伤阴血,胎气亦损,治孕妇用药之难如此。
  产后久病伤寒 夫产后血气大虚,久病血气必弱,二者设感寒邪,治不与正伤寒同,产后气血亏以致恶寒发热,脉必虚弱无力,非伤寒也,当大补气血,用小柴胡汤加减,在里用大柴胡汤加甘草,(大柴胡汤用大黄,枳实芩夏白芍将,煎加姜枣表兼里,妙法内攻并外攘。)若虚弱甚而里证急者,用大柴胡汤加人参固下。盖参能补肺气,肺与大肠相为表里,用参以助药力,虽行而不伤其气血,此产后伤寒用药之法也。若久病虚疾,亦恶寒发热与伤寒相似,慎勿作伤寒治,虚疾恶寒发作,有时鼻口息均,脉虚无力,非正伤寒也。若脉来有力,发热恶寒,无有间时,鼻息气盛,方是外感,久病之中又感寒邪,若表证则用参苏饮,(参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏宜,干葛木香甘桔茯,内伤外感此方推。)或人参败毒散,(羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、桔梗、茯苓、人参、甘草。)以表之。不可大用燥热辛甘之剂,恐愈耗津液。若在半表半里,以小柴胡汤去半夏加减和之。盖半夏能燥津液故去之。若邪在里用调胃承气汤去芒硝加减用之,慎勿用寒凉以伤胃气,胃气一伤,饮食便废矣。此治久病感寒之大法也。夫久病产后,但伤其寒者,不可大发表,大攻里,发表则重虚其阳,攻里则重虚其阴,必致夭亡。产后久病,固不宜大汗大下,设病势危笃,又当从权也。
  感冒 感冒者,非冬时正伤寒也,今人不分感冒与正伤寒,一概混治者多矣。盖冬中杀厉之气,名正伤寒,春秋夏则为温为凉为暑,何得有寒?间有非时寒邪,人或感之,名曰感冒。既曰感冒,则所病非轻,亦不得用冬时正伤寒辛甘辛温之药,当用微辛凉以解之。(如紫苏、干葛、羌活之类。)况人春夏皮肤缓而腠理疏,则邪易入,或劳力汗出而遇微寒,或自外卸衣,或畏暑贪凉,或天时暴寒,皆能伤之,其证鼻塞清涕,咳嗽头痛,身微发热微恶寒,此感冒证也。又何得谓之伤寒哉!或曰:夏天既无寒,间有阴证而用四逆汤何也?曰:夏月三阴在内用事,此人必有房事致肾经空虚,或食冷物,径中本经而成此证,足者阴经所过之处,或者履寒水径中本经之络而成此证,则不谓夏月有寒,此自伤之也,亦急温之。此夏月肾虚中寒之证,除此则为中暑,为热病。所以春夏只有温暑,间有微寒,人或感之,则名为感冒,不得律为正伤寒矣。
  
  
 

 

 

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