注意:以下圖書只作自學研究自途

中醫學

卷十七咽喉部
  凡一切咽喉痈疽、风痹、音哑,皆汇于此部中,以便捡阅参治。
  
  
  卷十七 咽喉部咽痛门主论
  陈实功曰:咽喉虽属于肺,然所致各有不同,有虚火实火之分,紧喉慢喉之说。
  咽为心肺肝肾呼吸之门,饮食声音出纳之道,此关系一身,害人迅速。虚火色淡微肿,脉亦细微,小便清白,大便自利,此乃思虑过多,中气不足,脾气不能中护,虚火易于上炎,咽嗌干燥,饮食妨碍,咳吐痰涎,呼吸不利,斑生苔藓,累若虾皮,有如茅草,当刺喉中。又如硬物嗌于咽下,呕吐酸水,哕出甜涎,甚则舌上白胎,唇生矾色,声音雌哑,喘急多痰。以上现证皆出于虚火,元气不足中来,治此不可误用寒凉,上午痛者属气虚,补中益气汤加麦冬、五味、牛蒡、元参;午后痛者属阴虚,四物汤加知母、桔梗、元参、黄柏;如服不效必加姜、附以为引导,即佐治之法也。
  实火者醇酒辛烈,热积于中,久则火动痰生,发为咽肿,甚则风痰上壅,咽门闭塞,少顷汤水不入,声音不出,此为喉痹紧喉风是也。用药不及,事先用针刺喉间发泄毒血,随用桐油饯鸡翎探吐稠痰,务使痰毒出尽,咽门得松,汤药可入,语声得出乃止。内服清咽利膈汤疏利余毒,如牙关紧闭难入,必当先刺少商穴出血,其闭自开。如针刺探吐无痰,声如拽锯,鼻掀痰喘,汤水不下,语声不出者,真死候也,难治。(《正宗》)又曰:虚火得者名慢喉风,实火得者名紧喉风。
  经曰:凡喉闭不刺血,喉风不吐痰,喉痈不放脓,喉痹喉蛾不针烙,此皆非法。
  岐天师曰:如虚火沸腾于咽喉口齿间,用寒凉之药入口稍快,少顷又甚,又用寒凉,腹泻肚痛而上热益炽,欲用热药凉饮而病患不信,不肯轻治,乃用外治之法引之而愈。方用附子一个为末,米醋调成膏药,贴在涌泉穴上,少顷火气衰,又少顷而热止,退变成冰凉世界,然后以六味地黄汤大剂与之,则火不再沸腾矣。盖此火乃雷火也,见水则愈酷烈。子不见雷霆之震,浓阴大雨之时,愈加震动,惊天轰地,更作威势,一见太阳当空,则雨歇声消,寂然不闻矣。又不见冬令之天地耶,严寒霜雪,冰冻郊原,雨雪霏霏,阴风惨厉,此天气下行而地气反上,盖下热则上自寒也。
  又不见夏日之天地乎,酷日炎蒸,蕴隆火热,烁木焚林,燔汤沸水,天气上升,地气下降,此上热而下寒也,人身虚火亦犹是也。今既火腾于上,则下体冰冷,今以附子大热之药涌泉引之者,盖涌泉虽是水穴,水中实有火气存焉,火性炎上而穴中正寒,忽然得火,则水自沸温,水温则火自降,同气相交,必归于窟宅之中矣。火既归于窟宅,又何至沸腾于天上哉。此咽喉口齿之火,忽然消除,有不知其然而然之妙,此引治之巧又当知之者,此即外施引火归原之法也。(《秘录》)戴氏曰:硬舌根而烂两旁,此名缠舌喉风,须用羊毛笔蘸甘草汤洗之,然后再吹药。
  冯鲁瞻曰:咽喉者,一身之总要,水谷之道路也。若胸膈之间蕴积热毒,致生风痰,壅滞不散,发为咽喉之疾,或内生疮,状如肉腐,窒塞不通,吐咽不下,如单肉蛾、双肉蛾及 腮肿胀,甚者内外皆肿,上攻头面。治宜先吐风痰以通咽膈,然后解热毒,清肺胃,迟则不救。(《锦囊》)又曰:咽疮喉痛,多属虚热,血虚虚火游行无制,客于咽喉也。虚者八味地黄汤加牛膝、五味子煎与食前冷服;实者黄连、荆芥、薄荷、姜汁、硝、蜜噙化。喉痛必用荆芥;阴虚火炎上,必用玄参,有用茜草一两作一服者,以其能降血中之火也。
  又曰:喉与咽不同。喉者肺脘呼吸之门户,主出而不纳;咽者胃脘水谷之道路,主纳而不出。盖咽喉司呼吸,主升降,此一身之紧关橐龠也。经曰:足少阴所生病者,口渴舌干,咽肿上气,嗌干及痛。《素问》云:邪客于足少阴之络,令人咽痛,不可纳食。又曰:足少阴之络,循喉咙,通舌本。凡喉痛者,皆少阴之病。但有寒热虚实之分。少阴之火直如奔马,逆冲于上,到此咽喉紧锁处,气郁结而不得舒,故或肿或痛也,其证必内热口干血赤,痰涎涌上,尺脉必数而无力,盖缘肾水亏损,相火无制而然。须用六味地黄汤加麦冬、五味子,大剂作汤服之。又有色欲过度,元阳亏损,无根之火游行无制,客于咽喉者。须用八味肾气丸大剂煎成,冰冷与饮,引火归源,庶几可救。此论阴虚咽痛者,如此治法,正褚氏所谓上病疗下也。
  又曰:阴气大虚,虚火无制,孤阳飞越,客于咽喉,遂成咽痛者,脉必浮大,重取必涩,去死则近。宜人参一味浓煎,细细饮之。如作实证,用以清降之药,祸在反掌。愚用人参必同童便、制附子同煎,温和食前顿服,则监制虚火下归乃愈。如单用人参细细饮之,恐浮火益炽,亦非稳当。奈世人但知热咽痛,不知有寒咽痛也。经曰:太阳在泉,寒淫所胜,民病咽痛颔肿。陈藏器用附子去皮、脐,炮制切片,以蜜涂炙,令蜜入内,噙咽其津,甘味尽,更易之。仲景云:下利清谷,里寒外热,脉微欲绝,面赤咽痛,以通脉四逆汤。又曰:冬月伏寒在于肾经,发则咽痛下利,附子汤温其经则愈。
  又曰:又有司天运气,其年乡村相染。若恶寒者多是暴寒折热,寒闭于外,热郁于内。切忌胆矾酸寒之剂点喉,反使阳郁不伸;又忌硝黄等寒剂下之,反使阳陷入里,祸不旋踵。须用表散若甘桔汤之类。
  又曰:有咽痛而诸药不效者,此非咽痛,乃是鼻中生一条红线,如发悬一黑泡,大如樱桃,垂挂到咽门而上,难以探取。宜用土牛膝根(即鼓槌草)独条直而肥大者,捣碎入好醋三五滴同研,取浓汁滴入鼻中二三点,即刻系断珠破,吐出瘀血即安。
  李东垣曰:夏伤寒伏于肾少阴之经,多咽痛者,名肾伤寒也。宜热药冷冻饮料之。
  陈远公曰:咽喉干燥,久而疼痛,人以为肺经之燥热也,孰知肾水涸竭乎!夫肺金生肾水也,肺气清肃,自下生水,惟肺气虚则肺液只可自养,无如肾水大耗,故欲救肺之干燥,必先救肾之涸也。子母两富汤:熟地三两,麦冬二两,水煎服,一剂燥少止,三剂疼少止,十剂全愈。(《冰鉴》)又曰,生长膏粱,素耽于酒,劳心过度,以致咽喉臭痛,人以为肺气伤也,谁知乃心火太盛移热于肺乎!夫饮酒伤胃,胃热熏蒸,宜乎肺热矣。然胃火熏肺,而胃土实生肺也,故饮酒尚不伤肺,惟劳心过度,则火起于心,而肺受刑矣。胃火助之则火旺,炎上而咽喉燔烧之路,自然唾涕稠粘,口舌干燥,气味腥臭而痛矣。盖心主五臭,入肺为腥臭矣。解腥汤:甘草、桔梗、麦冬、贝母各五钱,桑白皮、天冬、生地、丹皮各三钱,枯芩一钱,水煎连服二剂痛止,又四剂臭除。 (此方治肺而兼治心,又兼治胃者也。因膏梁之人,心肺之气血原虚,下滋二经之气血,但泻其火,则胃之气血必伤,反增火之焰矣。妙在补肺以凉肺,补心以凉心,补胃以清胃,火自退舍,不止喉痛而痛自止也。)《医论选要》曰:夫咽喉者,一身之总要,气与食出入之门户也。咽以纳气,故咽气通于天,喉以纳食,故喉气通于地。自其风邪客于喉间,气郁而热,则壅遏而为咽疼,自其热气生于肺胃,风毒蕴隆,则肿结而为喉痹。又有尸咽谷贼之证。尸咽者,阴阳不和,脾肺壅盛,风热毒瓦斯不能宣通,故令尸虫发动,上蚀于喉,或痒或痛,如 之候也;谷贼者,稻芒强涩,藏于米而误食之,滞于咽间,不能传化,故风热并聚与血气搏,遂令肿刺如咽嗌之生谷刺也,胃脘实热熏蒸上焦,发为白颐赤根,固有咽疮之候。
  窦汉卿曰:呼者因阳出,吸者随阴入,呼吸之间,肺经主之。喉咙已下,言五脏为手足之阴,咽门已下,言六腑为手足之阳。盖诸脏属阴为里,诸腑属阳为表,以脏者藏也,藏诸神流通也;腑者府库,主出纳水谷糟粕转输之谓也。自喉咙已下五脏,喉应天气,乃肺之系也,以肺属金,干为天,干,金也,故天气之道,其中空长,可以通气息。但喉咙与咽并行,其实两异,而人多惑之。盖喉咙为息道,咽中下水谷,其喉下接肺之气。一云喉中三窍者非。果喉中具三窍,则谷与气各从一窍而俱下肺中,肺下无窍何由传送水谷入于下焦。(《全书》)黄帝书云:肺为诸脏之华盖,藏真高之气于肺经也,故清阳出上窍,浊阴出下窍。若世人不知保养,六气七情,役冒非理,百病生焉。病疡既成,须寻所自。若喉痹、乳蛾、缠喉风、喉疮、喉痹、风毒、热毒等证,当刺则刺,不可乱医,当吐则吐,不可妄治。此等证系性命之根本,生死立见,不识其标本而攻之,失其法则祸不旋踵矣。
  丹溪曰:咽喉者一身总要,与胃相授,呼吸之所从出。若胞膈蕴积热毒,致生风痰,壅滞不散,发而为咽喉之病,喉内生疮,或状如肉,赤肉为肿,窒塞不通,吐咽不下,甚则生出重舌。大法先去风痰以通咽膈,然后解其热毒,迟则有不救之患。又有热毒冲上 而生疮,谓之悬痈,及腑寒亦能令人咽闭,舌吐不利。宜用解施法,或曰治法视火微甚,微则正治,甚则反治,探痰出血,随所施治;或于手大指少商穴出血行气,冲达于外者,必外敷以药。予尝以鹅翎蘸米醋缴喉中,摘去痰涎。盖酸能收痰,又能消积血,乳蛾而不散者,以小刀就蛾上出血,皆用马牙硝吹点咽喉以退火邪,服射干、青黛、甘草、桔梗、黄芩、山栀、大黄、白矾、牛蒡之类,随证加减为方,以散上焦之热,外所敷药如生地、伏龙肝、韭根皆可用。若咽喉生疮,或白或赤者多血,大率多是痰热,先以桐油吐之,后用甘草汤解桐油之气。
  窦梦麟曰:咽喉一科,昔先太师公立论于前矣,余岂敢复言乎!独座细思,又不容已也。咽喉之证,司性命出纳气饮之所,深为至重。然饮食精气之要路,肺与大肠表里之别,脏腑上通咽喉,下由大肠出入之门户,肺为华盖,发荫五脏,死生之玄门也。入谷则昌,绝谷则亡,朝生暮死,暮生朝死,须臾之间,变证不一。惟肺主金,生生不已,循环无端,顺则五脏华敷,百关通畅,此所谓养身之道也。阳明燥金,以致火克而生疾矣。咽喉之证,从热而系乎太阳之标,故推而治之,可以解热除毒,祛风顺气,则自然平金也。丹溪以米醋搅口中以出痰,酸以收之之义也。愚见以为太酸则燥,先用黄 汁加玄明粉少许,灌喉中以吊其痰,次用酸水,仍前加玄明粉灌之,后用蜜汤润之,渐渐探吐其痰,则咽喉开利矣,复以冰片散滋之,无有不效。若缠喉风用前三法,不能探吐其痰,宜用生桐油灌之,鹅翎搅之,再用蜜汤润之,急服牛黄清心丸,或豁痰丸,以坠其痰,旋以二陈汤加减服之,无不愈者。
  若喉中声出如雷,呛食眼张,天柱倒陷,面黑唇焦,鼻无气息,目睛突出,汗出如珠,卢扁复生,不能生矣。然既患咽喉口舌之证,延及颈项头面而发肿,红如火光,万不可疗,急用磁锋砭去恶血,用鸡子清调乳香末润之立瘥。再用芭蕉根汁润之,以解其毒。若口舌肿大紫黑,急用针点去血,随吹末药甚效。余久以此法行之,颇活甚多。故以此理论而发明之,再俟高明校裁,勿罪迂谬,幸甚。
  又云:伤寒病四五日,发热鼻干,口燥咽痛者,阳明自病也。阳明属胃,汗多则胃汁干,故津液不能潮咽而干痛者,宜用人参败毒散主之。
  又云:伤寒三五日,咽喉中有肿,其色鲜红,痰涎自出,头痛项强,须知属太阳经邪气入于经络,触动心间。但积热之毒攻咽,则咽喉肿痛,宜甘桔汤内加牛蒡子、玄参、生川连三味,吹药同前。
  又云:伤寒八九日已上,身无潮热,腹痛自利,而咽喉痛者,此太阳经受病也。伤寒得汗已不解,转入太阴,腹满时痛自利,而咽喉肿痛,其色微白,此证可治,用真武汤主之;所谓真武者能补下元,助阳正气,以手足和暖为妙。经云:但要口中红活有痰可治,宜随证加减用药;若口中黑则血已枯干,声哑目上视汗出者,不能治矣,切宜仔细看证。
  又云:伤寒八九日已上,得汗已不散,喉咙痛,舌干唇燥者,此少阴经自病也。太阴经受病,得汗后未解,传入少阴经,少阴属肾,汗多则肾汁干,其肾水不能潮润咽喉,故其病也。如自利腹中痛,手足厥冷,咽中肿痛,不可吞咽,如无涎唾及舌上干者不治。
  又云:病患八九日已上,身微热无他证,但喉中痛而无肿,声哑者不治。
  又云:伤寒十余日已上,得汗已病解,无潮热,脉平静而咽喉痛者,此余毒上攻也。宜用粘子解毒汤。
  又云:阴毒伤寒身体重,背强,眼痛不堪任,小腹急痛青黑毒瓦斯冲心,四肢厥冷,恶心吐逆,咽喉不利,脉沉细。若能速治,调医数十日之内全愈,否则难生。
  又云:若伤寒传经日久,证变后烦满咽喉痛,舌卷而卵缩者,不治。
  又云:伤寒十余日已上,病不解,传变咽喉痛,外证唇青舌卷者,此属厥阴经受病也。难治。
  又云:咽喉干痛无痰,不治。
  又云:咽喉痛而唇卷,不治。
  又云:咽喉痛而盗汗出,不治。
  又云:鼻中塞者,不治。
  又云:口中黑者,难治。
  又云:口中干夜间潮热,不得睡卧,时发谵语,举足妄动者,用十味人参散主之。
  又云:若病患手足厥冷,口唇摇动者,宜用小续命汤,姜枣煎,热服。
  又云:凡病传咽喉右畔者,乃余毒未除,急服牛蒡子汤,降气汤加减,治之。
  又云:口中红活吐得血,又有痰涎息而清者,不治。
  又云:手足冷者,不治。
  又云:声音不响,喉中无肿干痛者,不治。
  又云:手足冷,不能自收,颈低不能自举,眼晕暗者,不治。
  又云:虚阳上攻,上下不升降,水火不既济,腰冷不知痛痒,口中痰多唇黑者,不治。
  又云:喉中如雷声或呛食,不治。
  又云:面赤目睛上视,不治。
  又云:心胸紧满吐痰不出,不治。
  又云:面黑头汗出,不治。
  又云:自利不治。
  又云:潮热往来时发谵语,不治。
  又云:自利而喘,不治。
  又云:胸腹胀急,不治。
  又云:手足厥冷,不治。
  又云:心促四肢厥冷不治。
  又云:心中怔忡,胸前红甚,舌卷面赤,目上视者不治。
  又云:妇人胎前咽喉痛而脉浮者,不治。
  又云:男妇法则,一般惟女人喉中有肿而色红者,此月经不调也。经不能行则壅塞于上,故咽肿痛也。盖由荣卫不和,但男子以气为主,妇人以血为主,男妇各随其气血之分调治,宜调荣汤可也。如病势重,其色微白脚者,此虚阳上攻,宜服降气汤探痰,吹药同前,妇人有孕心头痛者,不治。
  又云:妇人伤寒,身发潮热咽痛者,此经行也。《活人书》云:妇人伤寒,经水适来,昼则明明,暮则谵语如见鬼神状,此乃热入血室,无犯胃气及上二焦,不可下也,小柴胡汤主之。今咽喉痛而潮热往来,面赤唇红者,此热邪上壅也,不用小柴胡汤,宜用竹叶石膏汤,清上膈,除心烦,所以为妙,次用四物汤。
  又云:喉中有疮,其色带黄,探痰同前。用小刀点疮上,出脓后即吹冰片散,宜用鼠粘子解毒汤。
  窦梦麟曰:喉肿乃毒起于脾经,因食煎 油腻等物,及饮酒太过而行房事,以致毒瓦斯不能流行,聚结于喉根,若不速治,溃毒闭急即死。治法先用醋水 汁搅去痰涎,再吹药。
  又曰:咽喉间生肉,层层相叠,渐渐肿起,有孔出臭气,用臭狗橘叶煎,频服之而愈。
  汪省之曰:虚阳上攻,气不升降,致结患咽嗌,痰涎壅塞,治以苏子降气汤。(《理例》)澄曰:咽喉之病,近世最多者有数证:曰单乳蛾、双乳蛾,曰子舌胀、木舌胀、缠喉痹、走马喉痹。其热气上行,转于喉之两旁,近外结肿,以其形似是谓乳蛾,一为单二为双也。其比乳蛾差小者为喉痹;热结于舌下,复生小舌,名曰子舌胀;热结于舌中,舌为之肿,名曰木舌胀;木舌者,强硬而不柔和也,热结于咽喉,肿绕于外,且麻且痒;肿而大者,名曰缠喉风痹,暴发痰涎涌盛,水浆不入。然名虽不同,其证总不外乎手少阴君火手少阳相火为病也。二脉并络于喉,气热则内结,结甚则肿胀,胀甚则痹,痹甚则不通而死矣。其危者可以咸软之,而大者以辛散之,如薄荷、乌头、僵蚕、白矾、朴硝之类,用之自可消除。至于走马喉痹,则非此等所疗,以其生死只在反掌之间耳。急救之法,无如砭针出血,血出则病已,此上策也。后之患者,万勿畏针以自毙其命;后之君子,万勿执小方而曰吾药不动脏腑,又妙于不用针砭出血,在小疾幸而获愈,而大疾必致死亡。特为拈出,以告病者、医者,勿自误以误人也。
  又曰:凡咽喉用针后,有针创者,宜捣姜块和以熟白汤,时时呷之,则创口易合。
  王奎光曰:咽喉为人身饮食门户,呼吸关隘,方寸之地,受病危险,其证甚繁,大约总归于火。盖少阴少阳君相二火,其脉皆络于咽喉,故往往为火证之所结聚。君火势缓,则结而为疼为肿;相火势速,则肿甚不仁而为痹,痹甚不通而痰塞以死。经云:一阴一阳结谓之喉痹。火者痰之本,痰者火之标,火有虚实,实火因过食煎炒炙,蕴结积毒,其证口渴,二便秘塞,风痰上壅,将发喉痹,必先胸膈不利,脉弦而数。治宜先去风痰,后解热毒虚火;或因饮酒太过,或因忿怒,或因色欲,火炎上攻咽喉干燥,必二便如常,少阴脉微,治宜补虚泻火。凡用药不宜纯用寒凉,取效目前,上热未除,中寒复起,毒瓦斯乘虚入腹,胸前高肿,上喘下泻,手足指甲青黑,七日以后全不进食,口如鱼口者死。且治咽喉,最忌发汗,针砭出血已寓出汗之意,何堪更发其汗。凡伤寒于肾及帝中(喉名)肿者,断不宜针。至如内伤虚损,咽喉失音,无法可治。
  又曰:喉证初起,一日寒战即生发者,发后身凉口不碎,又无重舌,或二便俱利,不可认作热证。皆因阴气虚寒而发,其痰不可吊尽,此痰即身内之津液所化,与热证乳蛾HT 舌之痰壅一处,以流尽则毒愈者不同,若亦流尽,则精神竭而必毙。先宜药吹或用水换之法,使喉一通,即便服药,初剂发散和解,第二剂即施温补滋养之药。
  设三四日再发寒战,或心疼、骨痛、胁疼等证,皆属难治。
  又曰:发时牙关紧闭,舌喉俱肿,口碎而臭,或有重舌,及舌上有黄屑者,发后下午再发寒热,二便闭塞者,即作热证。用石膏败毒散主之,然亦易愈之证。如渐起三四日后而寒热者,虽极凶亦不为害。惟有证未减而牙关反不紧闭,唇口不肿,纹如好人者不治。舌肿满口者不治。色如胡桃,如茄子,如砂纸者不治。或连重舌发寒热者,犹可治也。舌以箸按之若色雪白,起箸即紫红色者,此身内血已死,然口若臭犹或可生;尤忌口渴气急,痰多而稠如桃胶者,死期已速。
  又曰:一颈俱红肿者,亦极危也。面带红紫,面青带白,神气少者俱无救。不语者死。略能语者尚有可生之机。面色少神,喜坐低处者,亦难治。帝中(喉也)乃性命攸关,舌系下通于肾,白肿不治,伤之者死。
  又曰:凡喉证至五日即重。三日前证虽重,尚未成脓,药能清散。若至五六日,患处多成脓,随便穿破后烂成窝,为难愈。如烂用口疳药多加龙骨、珍珠。
  又曰:凡喉非急证者,一二日未必发热,病尚轻缓;若至三日发热证必加重。须问其大小便通利与否,如二便利,证候虽加,不过浮火上攻,服解毒消风消火之药即愈;若二便不通利,必内有实火,非用降火解毒重剂及通利二便之药,火何从而出?病何从而解?亦须问其头痛与否,如头痛即兼伤寒,难治。凡喉证必俟大便去后,方可望痊;若大便秘结,未可轻许。
  又曰:凡喉证初起,大便秘结,宜大黄、玄明粉通之,则大便降而易痊。若至五六日,久而不食,大便结,用之立毙。盖病久元气已虚,岂宜再用硝、黄?当有善法以处之。
  又曰:凡患喉证者,无痰不治。
  又曰:凡喉证先碎者,先吹长肉药,后吹碧丹。
  又曰:凡吹喉证,须吹药四五管,方得痰出,三次可以痊愈。其出痰初吹宜多用金丹,必直对帝中,重吹之,急提出管,恐痰即呕出也。
  又曰:妇人喉证肿痛,有因经闭致火上攻而成者,宜内服通经药,月事通则愈。
  又曰:凡喉中无形红肿者,当用灯心。
  又曰:凡喉证凶者,面发肿,白亮无光彩,脉微沉无力,是神气外泄,无阳之证,断不治。若面发红肿,脉来洪大有力,证虽极重,是有元气,火气盛,治之易痊。
  又曰:凡吹喉咙药,医家吹时,气须和平,用管周遍为妙。
  又曰:凡初起吹药,须令患者低头,流出涎痰。
  又曰:凡吹喉证,欲出痰涎,药中用皂荚末少许。
  《伤寒论》曰:咽中闭塞,不可发汗,发汗则吐血,气欲绝。
  又曰:咽喉干燥者,不可发汗。
  
  
  卷十七 咽喉部咽痛门主方
  窦氏添加一切咽喉、口舌等证神效方。
  牛胆硝 生黄连 黑山栀 生黄 白硼砂(各三钱) 青黛(水飞去渣晒干) 青梅干(存性) 人中白( ,各五钱) 鸡内金(即鸡肫内黄皮) 雄黄(各一钱) 枯矾(二钱)各为细末和匀,加真麝香三分,真冰片六分,再研和入小罐内,用乌金纸塞紧罐口,每用芦管超药吹入患上,一日夜吹十余次,徐徐流出痰涎渐愈。如有腐臭,急用蚌水灌净,或用猪牙草、扁柏子和捣,加水去渣灌净,前药五钱加牛黄二分,铜青、熊胆、珍珠各五分,儿茶八分研吹。近世喉科每每勒财,下药者多,凡有力之家,宜修合施人,以积子孙。
  附制牛胆硝法:冬月入朴硝在黑牛胆内,挂在风处一百二十日,去皮收之。
  附制青梅干法:大青梅一斤去核,入白矾、食盐各五钱拌和,再加蝣蜒不拘多少,层层间之,一日夜取梅晒干,收尽汁,再晒干, 灰存性,用时加入。夏月宜服冷香薷,其灌口用雪里红捣汁灌之。
  
  冰片散
  (窦太师。)真冰片 鸡内金(烧存性) 生甘草 枯矾(各一钱) 黄连 玄明粉 黄柏(蜜炙) 雄黄(各二钱) 鹿角霜(一两) 硼砂(五钱) 钞(三张 灰) 靛花(二钱)各研细和匀,吹入口中。气臭加人中白 三分,铜青略 ,不宜太过,五分。
  
  紫雪
  (窦太师。)青矾(不拘多少,火 通红,取出放地上出火毒) 硼砂 元明粉 冰片 麝香研极细,放舌下或喉间。
  
  雄黄化毒丸
  (窦太师)巴豆仁(三十五粒) 雄黄(水飞) 绿豆粉 甘草节 郁金(如无,用蝉肚姜黄代之,各一钱)研末。醋糊为丸黍大,每服七丸,茶清下,吐出痰涎立醒。未吐再服七丸。如人死者,心尚热,研末灌之。
  
  牛黄清心丸
  (窦太师。)胆南星(一两) 防风 川黄连 雄黄(各二钱) 五倍子 元参 天竺黄 桔梗 白茯神 当归 乌犀角(镑) 荆芥(各一钱) 真冰片 珍珠 真麝香(各五分) 轻粉(三分)上为细末和匀。甘草膏为丸如龙眼大,辰砂为衣,日中晒干,入瓷瓶内塞紧瓶口,勿令出气,临服用薄荷汤磨服一丸。
  
  冰硼散
   毋论新久咽喉、口齿肿毒,及久嗽痰火,咽哑作痛。
  玄明粉 硼砂(各五钱) 朱砂(六分) 冰片(五分)研极细。吹患上,甚者日吹五六次。
  
  柳华散
   治喉疮及口舌生疮,走马牙疳,咽喉肿痛。
  蒲黄(炒) 黄柏(炒) 人中白( ) 青黛(各一两) 冰片(五分) 硼砂(五钱)共为细末。吹喉极效。
  漱药山豆根 夏枯草 松罗茶(陈者) 嫩菊叶 苏薄荷(各等分) 煎汤频漱。
  
  三黄解毒汤
  黄连(二钱) 黄芩 黑山栀 黄柏(各一钱五分) 水煎服。
  
  清胃汤
  生地(二钱) 升麻 连翘 牡丹皮 黄连 水煎服。
  
  引火汤
  (雷真君。)熟地 元参(各一两) 白茯苓(五钱) 白芥子(二钱) 山茱萸 山药(各四钱) 北五味(二钱)肉桂(一钱) 水煎服。
  
  生肌散
   痧痘口疮臭烂。
  黄连(土炒) 地骨皮 黄柏 五倍子 生甘草(各等分)研细干掺之。若仍有作热作脓而不即愈者,乃内毒未尽也。仍用大连翘饮解之。
  
  二圣散
   痧痘咽喉肿痛,不拘初起回后。
  白僵蚕(二钱) 苦参(三钱)研细。吹入三四次,即肿消痛止。
  
  败毒散
   疹后口臭口疮唇烂,咽喉疼痛。
  生地(一钱五分) 桔梗 连翘 牛蒡子 天花粉 元参 金银花(各八分) 粉丹皮柴胡(各七分) 生甘草(三分) 黄柏(蜜水炒) 薄荷 赤芍药(各五分) 熟石膏(一钱)加淡竹叶一钱,灯心五十寸同煎,再加生犀角磨汁和药服。每日用米泔水洗十余次。若不频洗,又不服药,内热炽甚,则变走马牙疳矣。
  喉间肿长如瓜蒂者不可刺,刺破则伤人 盐 过研细,以鸡翎蘸搽即消。
  喉下诸般肿 蜗牛飞面研匀,贴肿痛。
  
  紫袍散
  (周鹤仙。) 治咽喉十八种证。
  石膏 青黛 朱砂 白硼砂(各一两) 人中白( ) 元明粉 胆矾 山豆根 真冰片(三分)共乳极细末。瓷瓶密贮,急时用二三厘吹咽喉即愈。
  热痛咽痛 童便三合含咽。
  咽喉破烂 倒挂尘(阴阳瓦 ,七分) 明矾(三分) 研细吹。
  
  回生救苦上清丹
  (徐峨峰) 治咽喉十八种急证如神。
  白僵蚕(焙存性,一钱) 生硝尖 硝尖 白硼砂(各五分) 明矾 熟矾(各二分) 海螵蛸(三分) 冰片(一分)共研极细末。瓷瓶收贮,每用少许吹上,吐去痰涎,即愈。
  咽喉危证 野荞麦(春间初发红嘴形类海棠,六七月间可长四五尺,其茎叶颇似海棠,节有红节,叶大如掌。)每采鲜叶捣汁,入醋一匙,以绵蘸扫,涎出即活。
  奎光秘传咽喉口齿合药法:
  玉丹
  (此宜预先多制,愈久愈神。) 将明矾指头大块者入罐内,放桴炭火上熔化,以箸试看罐底无块时,随投火硝如矾一两,下硝三钱为则。硼砂每矾一两,下硼砂三钱为则。少顷又投明矾化尽,又下硝硼如前法,逐层投完。待罐口铺地如馒头样,方用武火炼至干枯,用净瓦覆罐口,一时取起,将研细牛黄少许,用水五六匙调和,以匙挑滴丹上,将罐仍入火内烘干,即取起。连罐覆净地上,下以纸衬地上,用瓦盖七日,收贮听用。
  制黄柏法:拣好黄柏切片,用荆芥穗为君,甘草佐之,煎浓汁浸软,摊瓦上缓缓炙黄,不可令焦,酒白蜜汤晒干,研末听用。
  制灯心灰法:取白色灯心,先用水洒潮,以浓笔管将灯心塞令坚紧,笔管两头用纸塞实,入火缓缓烧过,去竹管塞纸开看,如烧不过则生,如烧太过则无有矣。制须得法为妙。
  制猪牙皂角法:取坚小不蛀猪牙皂角放瓦上火炙脆,去两头,研末。瓷瓶密贮听用。
  制硝法:入金丹用者火硝,以温汤蘸过绵纸挹干包好,放灶上洞内五六日,收其湿气。入玉丹内,不必如此。
  合碧丹法:每用玉丹三分,配百草霜半匙研匀,入灯心灰一厘,甘草末三匙,苏薄荷叶末三分,研极细。然后入好冰片五厘,多些更妙。再研匀,入小瓷瓶内,勿泄气。此丹宜临用旋合,不可出三日,不可过阴天。春夏宜多加苏薄荷叶末,其色青。 秋冬宜多加玉丹,其色白。 欲出痰加皂荚少许。
  合金丹法:每用提过硝一钱八分,入生蒲黄罗细末四分,共研细。次下僵蚕末一分,猪牙皂角一分,和研成淡黄色,加冰片一分,再研。此药可以久留,冰片临用时加。
  按:金丹功主消肿出痰,并牙咬舔舌穿牙疔毒,专用此丹治之。咽喉等证则兼用碧丹,看证轻重加减。如证重者再加牛黄于本方内。如喉肿证及喉风,加僵蚕、牙皂。轻证只用硝与蒲黄。 盖碧丹消痰清热,解毒驱风,固为良剂,尚属平缓,不如金丹消肿毒,除风热,开喉闭,出痰涎,最为神效。但喉证初起,金丹不宜多用,因其能直透入内,且善走散,初起若多用之,恐轻证不胜药力,反 格难入也。凡喉证及单双蛾,只用碧丹,其他重证,金碧兼之,须分先后多寡,初起碧丹(九),金丹(一),吹五管后,碧丹(八),金丹(二),再吹碧丹(七),金丹(三)。如证重者碧丹金丹各半,用至三五次后,痰涎必上涌,然后金丹(六),碧丹(四),将管直入喉中,重吹一次,随收出管,即吊出痰。竟用金丹(八),碧丹(二),亦可。
  膏滋药法 苏薄荷(为君),玉丹(为臣),川贝母(为佐),灯心灰、百草霜、甘草、冰片(为使)。
  先将玉丹、百草霜研和后,入灯心灰再研,再入薄荷、甘草、贝母研极细,方入冰片研,蜜调服。凡喉痈喉菌须时时噙咽之,证重则兼煎药及吹药。
  
  喉证主方
  牛蒡子(炒研) 前胡 连翘(炒) 桔梗 黑山栀 栝蒌根 枯黄芩 元参 甘草(或加金银花 发热加柴胡 头痛加熟石膏 口渴加麦冬、知母 胸膈饱加枳壳 郁热加芍药、贝母) 水煎服。
  
  三黄散方
   生地(为君) 蒲黄(为臣) 牛黄(为佐) 冰片(为使),共为极细末,用芭蕉根汁或扁柏叶汁和蜜调敷。此药治头痈面痈。如肿硬不消,因气凝血滞,或痰块结而不散,则兼阴证矣。宜用姜汁、葱汁为要。兼治小儿丹毒。
  
  玉锁匙方
   巴豆压油于纸上,捻成条子,点灯灭火,以烟薰入鼻中,一时鼻若流涕,其关即开。
  
  犀角解毒丸
  犀角(镑,一钱) 桔梗(一两) 赤茯苓 牛蒡子 生地(各五钱) 元参 连翘(各六钱) 朴硝甘草 青黛(各二钱)共研极细末。炼蜜为丸如龙眼大,薄荷汤化下,挟惊者朱砂为衣。此通治小儿诸疮毒,及痧痘后余毒喉齿等证。
  口疳药即兼长肉方 每薄荷三分发儿茶一分五厘,制黄柏厘许,龙骨二厘,白芷二厘五毫,如肿痛即用三四厘。甘草、珍珠各五厘,各研细,配合再研。加冰片三厘再研匀,入瓷罐内。凡遇口碎及各种口疳用此。若初肿起而热甚者,多用薄荷;若不肿不甚热病久,宜用长肉为主,本方多加儿茶、珍珠、龙骨;如色成紫及一切喉证碎者,亦用此长肉。如治走马疳、穿牙疔,及重舌口疳,初生小儿胎毒、口疳,本方中加牛黄,倍珍珠,无不奏效。若黑而臭腐者不治。小儿黄色胎疳,如干橘穣者不治。如治痧痘后口疳,去黄柏、龙骨,加牛黄,倍珍珠各五厘,多更妙。大抵遇极凶证难效者,或欲速愈见效,加牛黄、珍珠各五厘,多些更妙。痘后疳非此不效,余证加之,亦无不神应。凡用碧丹,看证凶险时,冰片宜多加些,将愈甘草宜多加些。
  吹咽痛。
  壁 窝(二十个) 橄榄核(三个)共于阴阳瓦上焙存性,研细吹。
  
  冰梅
   治咽喉百病。
  半熟大梅子(一百枚,五月五日午时,用食盐、朴硝各四两,水三碗,入坛内浸梅子,其水约过梅子三指,浸一宿,后入) 猪牙皂(如眉毛大者作去核、去弦) 防风 甘草 白矾(各四两) 鲜南星(切片) 鲜半夏(切片,各三十五枚) 桔梗(二两)研细拌入。浸七日取梅晒干,又侵又晒,以汁尽梅上起白霜为度,瓷瓶收贮。凡用取梅一枚,丝棉包噙口内,有水先咽五六口,后有痰涎吐尽,以口内无痰,只有清水,方去梅子,可以食粥,一枚可治二病。
  
  赤麟丹
  (吴振华) 治喉痹喉风喉蛾喉痈七十二证如神。用倾元宝罐一个,入明矾二两,好血竭二钱,于罐内放巴豆仁二十一粒于矾内,放炭火上 ,令烟尽,冷定加白硼砂二钱,冰片一钱,共研极细,瓷瓶密贮。每用少许吹之。
  
  
  卷十七 咽喉部喉痹门主论
  陈实功曰:喉痹咽喉肿痛,半塞半开,又宽又肿,此乃标病,虽重无妨。用金锁匙吐出痰涎,利膈饮推荡积热。(《正宗》)冯鲁瞻曰:喉痹者,即缠喉风类是也。其候面赤气粗,咽喉肿闭,乃蓄热生风,积聚毒痰而作。甚者内壅肉瘤一块,气闭不通。若至鼻而青黑,塞噎头低,痰胶声锯者不治。更有脏寒,亦能令人咽闭而吞吐不利者。盖诸证下寒过极,则上热反盛,不独此也。其候与蛾证相近,而治法不能无异,大抵无形肿闭者为痹,有形肿痛者即是蛾耳。先吐风痰者,急则治其标也。后解热毒者,缓则治其本也。至于上热下寒者,用热药食前冷服之,不可误服凉药也。
  又曰:经曰:一阴一阳结谓之喉痹。一阴君火也,一阳少阳相火也,手少阴心脉挟咽,足少阴肾脉循喉咙,其人膈间素有痰涎,或因饮酒过度,或因忿怒失常,或因房室不节。盖饮酒过度,胃火动也,富贵人多犯之;忿怒失常,肝火动也,妇人多犯之;房室不节,肾火动也,男子多犯之。火动痰上而痰热熏灼,壅塞咽嗌之间,痰者火之本,火者痰之标,火性急速,所以内外肿痛,水浆不入,乃外证之最危者。
  治疗之法,急则治标,缓则治本,治标用丸散以吐痰散热,治本用汤药以降火补虚。
  奈何治者但云治脾肺火,而未云降肝肾火也,必须以《内经》从治之法,切不可骤用寒凉,益促其危耳。故实火须用正治,虚火须用从治,须分明白不可少误。
  又曰:咽与喉,会厌与舌,四者同在一门,其用各异。喉以纳气,故喉气通于天;咽以纳食,故咽气通于地,会厌管乎上,以主开阖,掩其气喉,令水谷能进食喉而不错,四者交相为用,阙一则饮食废而死矣。云喉痹者,谓喉中呼吸不通,言语不出,而天气闭塞也。云咽痛及嗌痛者,谓咽喉不能纳唾与食,而地气闭也。云喉痹咽嗌痛者,谓咽喉诸病,天地之气,并闭塞也。(按咽之低处为嗌。)又曰:咽在后主食,喉在前主气,十二经中惟足太阳主表,别下项,余经皆内循咽喉,尽得以病之。而统在君相二火,喉主天气,属肺金,变动为燥,燥则涩而闭。
  咽生地气,属脾土,变动为湿,湿则肿而胀。皆火郁上焦,致痰涎气血结聚咽喉,肿达于外,麻痒且痛为缠喉风,肿于两旁为喉痹,其单蛾、双蛾、木舌、舌胀、缠喉、走马、喉风,病同于火故不分也。惟缠喉、走马,杀人最速。
  又曰:喉痹多属痰热,重者用桐油探吐。缠喉风亦属痰热,谓其咽喉里外皆肿者是也。亦用桐油以鹅翎探吐。
  又曰:肺绝喉闭,其脉浮散而微细,其声如鼾,有如痰在喉中响者,此为肺绝之候。宜速用人参汤调入竹沥、姜汁服之。若早治者十全七八,次则十全三四,迟则十不救一。
  又曰:喉痹用陈年霜梅,入蜒蚰令化,每患喉痹等证,用梅噙于口中,神效。(《锦囊》)张子和曰:治喉痹用针出血,最为上策。《内经》火郁发之。发谓发汗,出血者,乃发汗之一端也。
  《医论选要》曰:脏腑停寒,寒则气缩,如物窒碍于其间,固有喉痹之证。
  又曰:阴证下虚,令人喉痹,又当治其下寒,则痹自通矣。
  又曰:走马喉痹者,谓喉痹急甚,其死又速,药缓不及救也。惟针出毒血,病实时愈。
  窦汉卿曰:或问风毒喉痹,内外俱肿,其故何也?风毒之气结于喉间,则壅塞喉间,乃风毒与痰相搏故也。《素问》云:无风则不动痰,无痰则不受风,风痰相搏,结塞咽喉。其外证咽喉形如鸡子,其色微白,外面腮上有肿,其形似疮,身发寒热,牙关紧强,语声不出者是也。先用 汁加元明粉,或蜜汤探取其痰,急服荆防消毒散,牙间肿处紫黑,用小刀点破,即用冰片散吹之。无不效验。(《全书》)又云:风热喉闭,内外俱肿者,谓其人久积热毒,因而感风,风热相搏,发出外来则壅喉间。其人面赤腮肿,身发寒热,喉中有块如拳,外血鲜红。先用玉字药蜜调点之,次用荆防消毒加减治之。
  又云:如牙关紧强不得开者,此皆风痰相搏,壅塞咽喉。先用木针排开,或黄菜汁,或温蜜汤,或醋水,俱入元明粉灌喉,再用鹅翎搅之,吐出痰涎几碗,外用五倍子醋调敷之,急服荆防二陈汤,吹冰片散。
  又云:虚阳上攻,由于久病元气虚弱,邪火上行,咽喉肿痛,上下不升降,水火不既济,心火冲喉故肿痛而闭塞,其形若何?曰语声不出,牙关紧急,痰涎满口,手足厥冷,头目昏眩者是也。治法如前。
  又云:或厥重不省人事,目张直视,可用吴茱萸研烂,醋调涂两脚心,然后用降气汤治之;气喘加前胡、乌药,气短加沉香、人参,待手足温,饮薄粥以敛元气。入谷则昌,绝谷则亡,此之谓也。
  又云:如腮颔浮肿,外面赤者,此必感于风毒,急用紫苏、枫叶、柏枝煎汤洗之,外用荆防羌活汤以祛其风。或十宣散。
  又云:酒毒喉痹,乃酒毒蒸于心脾二经,则壅咽喉,其人面赤而目睛上视者是也。取痰法如前,再用冰片散吹之,清凉散饮之。
  又云:酒毒喉痹其形若鸡子,其肿鲜红,其光如镜。外证发热恶寒,头痛颈强。
  此上焦积热,心脾受之,盖心脾二经主上焦。宜服粘子解毒汤。
  又云:风热喉痹由于忧思劳碌太过,或对风言语、风入肺经作痰,务多去痰为要。
  其色鲜红,久而紫赤,急用小 刀点之,或用芦刀点之,血微出火已泻矣。再服煎剂,并冰片散吹之甚效。凡紫赤色者变为淡红色,愈之渐也。
  又云:气痈喉痹,此证为因聚毒塞于喉间,痰涎稠实,发寒热者,仍分上中下三关。毒在下关者难治,上中二关用吹药吹喉,茶汤送下雄黄化毒丸七粒。
  窦梦麟曰:喉闭,此证因外感寒邪,内伤热物,或大寒后便入热汤洗,故将寒气逼入脾经,冷气阻于中脘,邪气热客于心经,故生此疾。急用三棱针刺手腕中紫筋上,或少商穴出血,却将雄黄化毒丸冷茶磨化灌之,仍将冰片散次入喉中,待漱出风涎稠痰为愈。
  又云:风毒喉痹,外赤肿,内肿微红带白色,其形似蒸饼,连腮肿痛。外证身恶寒而无热,腮颔浮肿,牙关紧强,此乃风痰相搏,结寒喉间。治法必以去痰为主,吹药吹之。若外面肿红,用围药敷之,中留一小孔,再润之,以助药力。
  又云:风热喉痹,其肿红而微紫,其形如拳,其人面青而目上视。外证壮热恶寒,俨若伤寒,此病患久积热毒,因而感风所致。如病患声音不响,宜用润肺之药治之。
  又云:酒毒喉痹,其肿黄,其血黑,其形若臂,其肿若坎。外证面赤,目睛上视,此乃热毒伤于心脾,气通于口,循环上下,故咽喉痛。治法先取其痰,再吹药,鼠粘子汤多加干姜、花粉、生黄连、山栀、枳壳、连翘、桔梗、元参。
  又云:阴毒喉痹,肿如紫李,现黑色,其色光血红可治;阴毒血黑不治。外证恶寒,其身 动振,腰痛脚冷,此乃冬月感阴湿火邪相干也。其血微红及肿处软,喉中有痰可治;血红黑甚,肿硬喉干难治。先服五福化毒丹,次以苏子降气汤,再吹药,一月之内戒酒。
  又云:伤寒喉痹,乃伤寒遗毒不散,致八九日后喉痹。皆因热毒入于心脾二经,吹冰片散。
  钱青抡曰:喉闭必先两日胸膈气紧,出气短促,蓦然喉痛,手足厥冷,气闭,命悬顷刻。速用鸡翎或鹅毛蘸桐油,喉间搅探吐痰立开。切忌牛黄,入口不救。如无药或有药不进者,急将两臂以手勒数十次,取油头绳扎大拇指,以针刺指甲边,(即少商穴。)血滴下其喉即通。只刺男左女右,重者两手齐针。(《单方全集》)丹溪曰:喉痹属痰、属风、属热,皆因郁火而兼热毒,肿甚不红者,乃咽喉之虚证。
  奎光曰:伤寒后发喉痹乳蛾难治。为气闭不通,无形无势,其证喉项强硬,目睛上视,故多不治。
  
  
  卷十七 咽喉部喉痹门主方
  
  秘法
   如初觉咽喉壅塞,即以纸捻取嚏,或皂角末吹鼻中取嚏,可散热也。
  
  喉痹
  (《锦囊》) 取山豆根汁含咽即开。有药不能进者,急取病患两臂捋数十次,使血聚大指上,以发绳扎住拇指,针刺指甲缝边出血,如放痧一般,左右手皆然,其喉即宽。
  
  蜜附子法
  (《三因》) 治感寒咽闭不能咽。 大附子一枚,生,去皮、脐,切作大片,蜜涂炙令黄。每用一片口含咽津,候甘味尽,再换一片含之,以效为度。
  
  喉痹
   鸭嘴胆矾研细,醋调灌,吐胶痰。
  
  喉痹双单蛾
   地骨皮阴阳瓦焙,研细末,芦管吹入,即吐痰涎。
  
  喉痹乳蛾
   蛤蟆衣、风尾草,擂细。入盐霜梅肉酒煮,各少许和匀研,布包绞汁,以鹅翎刷患上,吐痰即消。
  
  喉痹喉蛾
  (《急救方》) 乌梅肉包鼻涕虫于内,如元眼大,绢包噙口内,即愈。
  
  喉痹
  壁钱(即 蛛窝,七个,新瓦上焙用) 硼砂(五分) 冰片(一分)研细密贮,先用土牛膝草煎汤漱口,吹少许。
  
  喉痹双单蛾
   猪胆将糯米灌满阴干,共捣为末,加冰片乳极细,吹三次吐痰愈。
  
  喉闭
  (周鹤仙) 缠喉风、急喉痹、双单蛾,汤药不下者。
  巴豆(七粒,三粒生用,再以四粒灯头上烧存性) 明雄(皂子大一块) 郁金(一个,如蝉肚大者佳)共为细末。每用一半,清茶调服,如口噤咽塞用竹管吹入喉中,须臾吐痰即愈。
  但能灌下无有不活者。
  凡患喉痹在穷乡僻野药石不便者急将病患面朝上,卧于地下,令一人两手揪住头发,两脚踏其肩头,自散。
  又方 食盐炒红研末,以竹管吹五六次,吐出痰涎即安。
  治喉痹乳蛾,咽喉肿痛,汤水不入,死在须臾。 巴豆去壳研末,入北细辛少许同研,卷在纸中间,成条剪断,用针穿一孔,如患在左塞右鼻孔,患在右塞左鼻孔,左右俱患塞两鼻孔,咽喉立通。
  又方 墙上壁钱七个,内要活蜘蛛二个,捻作一团,再用生明矾七分一块,倾银罐内化开,将壁钱入矾内, 存性,为末,竹管吹入立时就好,虽将死者,亦能复活。忌食热物硬物。
  又方 真蟾酥为末,用箸头点入对嘴上,实时消散。
  又方白矾 黄连 猪牙皂角(各等分)同放新瓦上焙干为末。每用五分,吹入喉中,少顷脓血即出而愈。
  又方 青靛吹喉痹乳蛾,如神。
  又方胆矾(二钱) 冰片(二厘)研匀,吹上即消。
  又方 生芝麻油一合,灌之。
  又方 韭菜地上挖取红小蚯蚓,同醋擂汁灌之,即吐痰血而愈。
  又方 枯白矾末吹入喉中,急用灯盏内油脚灌之,即消。
  又方 马屁勃研末吹咽喉,立效。
  又方 蛴螬虫取汁点入,得下即通。
  又方 牛角烧透为末,每服二三钱,酒调服。
  又方 马兰草叶入香油少许,捣汁点上,即消。
  又方 生韭菜捣敷项上,立效。
  又方 硼砂含咽,大能泻热利膈,消肿清咽化痰。
  喉痹及喉中热痛口生疮 好悉尼取汁频饮,多食亦可。
  
  二生散
   治喉闭并吹乳痈肿恶疮。
  生明矾 生雄黄(各等分)研为极细末。喉闭吹入,吐出毒水,日三次。疮毒醋调或凉水调敷。
  
  喉痹喉风
  儿茶 硼砂 胆矾(各等分)共入铁杓内熔化枯,冷定刮下,研细吹。
  
  喉痹
  青鱼胆(阴干为末,收好) 壁钱(焙) 秧根上螺蛳(用尖)各等分,研细吹之。如吹三次不开关,则无救矣。
  
  喉痹喉风壅肿
   直僵蚕一两,葱一把,煎汤洗项下,风热即散,然后吹药。
  
  
  卷十七 咽喉部喉风门主论
  《医论选要》曰:缠喉风者,热结于喉,肿绕于外,且麻且痒,肿而大也。治疗之法,微者可以咸软之,大者可以辛散之,或去风痰,或解热毒。如肿甚药不能下者,以药灌鼻中,令吐之。外以拔毒之剂敷之,热退肿消为吉。
  窦汉卿曰:夫缠喉风属痰热,咽喉里外皆肿者是也。外面无肿者,必身发热面赤,此乃热毒之气极也。外面有肿者,身亦发热,邪火发外之原也。或牙关不强,外面不肿,但喉中红者,曰暴感,热在心,如左边病退传右边,此余毒未尽故也。咽喉有数证,有积热,有风热,有客热,有病后余毒未除,变化双乳蛾者,且如病中喉间有肿红色数月,其光似镜者,此积热也。且如喉中有肿,其色微白,其形若臂者,此风毒喉痹也。此热毒因而感风相搏而发故也,或咽中有肿,其色带紫色者,此乃客热,谓其人暴感热毒之气,壅塞喉间,须用木通、元参、生地、黄芩、黄连、山栀仁,泻心经之火为要。或有传变木舌者,皆心热蕴积于胸中,故口中痰臭,服剂以凉膈为要,搓药以冰片散佐之,或用小 刀点之,以出紫血。(《全书》)又云:缠喉风外证如蛇缠颈,身发潮热,头目大痛,其证肿如紫糖色,内证其肿红线白色,肿塞不见咽下。吹药内加雄黄、冰、麝,服荆防粘子二陈汤,急用鹅毛蘸灯窝浊油,搅去痰涎三四碗方活;如痰不能去,难生矣。须要避风。
  又云:哑瘴喉风,乃风痰犯于咽膈之间,因此口不能言,牙关不开。急用蟾酥磨水滴入鼻孔即开,随用桐油滴入喉中,仍将鹅毛搅喉间,风痰出尽,再用甘草汤解桐油之气,吹药,更服荆防败毒散。如若面紫舌青唇黑,鼻流冷涕,爪甲俱青,目中多泪,俱不治。
  又云:弄舌喉风,此证哑不能言,舌出常将手拿,急将两手大指侧爪甲缝用三棱针,每指刺三针,有血可治,无血不治。若针少商穴亦妙。用铜匙排开口,用胆硝丹吹入喉中,灯窝内油脚再用鹅翎蘸搅出痰涎,仍服雄黄化毒丸七丸,清茶送下,后服疏风甘桔汤,频吹冰片散。
  窦梦麟曰:缠喉风因肾经有热,内枯不能上润,致令心火强盛,故发此证。如喉间雷响者不可治,切宜仔细。
  又曰:呛食喉风,此证因热毒在于心经,咽喉燥而无痰。若呛食者不可治;如久不治,变为飞丝劳毒,能伤人命。
  又曰:脚根喉风,此证脚根发起,至于喉间,或一年发一次,半年发一次。切忌热物,不得伤于怒气。其病一日行一穴,至七日行七穴,虽然不妨,只是要发。用吹喉药,仍服败毒药。如肿恶发泡者死。
  男子患缠喉风肿,表里皆作,药不能下。余以疏风清热药灌六十余次,外以阳起石烧研同伏龙肝等分和匀,新汲水调扫百遍,三日热始退,肿始消。
  胡景周曰:如用桐油探吐,或吹药吐痰后,而肿不消,或人事不知者,急用针刺患处,以去恶血即苏。
  奎光曰:缠喉风因心中躁急而发,先二日必胸膈气紧,出气短促,忽然咽喉肿痛,手足厥冷,颈如搅转,热结于内,肿扰于外,且麻且痒,喉内红丝缠绕,手指甲白,手心壮热,喉肿而大,风痰壅盛,声如拽锯,是其候也,最为急证。初起一日夜,目直视,喉中如雷声者,不治;灯火近患人口吹灭者,不治;若喘急额汗,危在旦夕。
  又曰:缠喉风者,热结于喉,肿绕于外,且麻且痒也。
  又曰:缠者自颐缠绕;赤色寒热也。
  又曰:缠喉风初起,用金丹、碧丹等分频频吹之,内服煎剂下药,须兼牛黄。(方载咽喉门。)
  
  卷十七 咽喉部喉风门主方
  缠喉风喉痹 此证胸膈气急,忽然咽喉肿痛,手足厥冷,气闭不通。
  真郁金(一钱) 明雄(二钱) 巴豆霜(三分)研细。水丸如芥菜子大,每服十二丸,用滚水些须送下。如口噤喉塞,用小竹管纳药入喉中,须臾吐痰,即活。
  急喉风喉痹 端午午时取蝣蜒百条,放瓶内候化为水,再用霜梅不拘多少,浸在蝣蜒汁内三昼夜,取梅晒干,复投汁内,浸透又晒,汁尽为度,瓷瓶收贮。每用一梅,患者噙之。
  锁喉风 万年青捣汁和滴醋含漱,即愈。
  缠喉风 麻油调白矾末,和鸡子白灌之。
  紧喉风 灯窝油和浆水,灌之。
  又方 土牛膝根捣烂,和醋灌之。
  又方 针刺红肿之处,发泄毒血自愈。
  锁喉风喉痹不能吞物,数年不愈者土牛膝草(不拘多少) 扁柏叶(一把)用井水浸透捣取汁大半碗,加牛乳一酒杯和匀,含吞数口,二三次即愈。
  缠喉风神方活人甚众 白矾细末五分 乌鸡子一个,调匀灌喉中立效。
  
  神效吹喉散
   治缠喉风闭塞,及乳蛾、喉痹、重舌、木舌等证。
  苏薄荷(净叶) 朴硝 枯白矾 青黛 白僵蚕 火硝 白硼砂 黄连(各等分)共研细末。腊月初一日取雄猪胆七八个倒出胆汁,以猪胆一个拌上药五钱为率,复灌胆壳内,以线扎好,胆外用青HT 纸包裹,将地掘一地坑,深一尺,上用竹竿悬空横吊,再用板铺以泥密盖,候至立春取出,挂风处阴干,去青纸胆皮,瓷罐密收。
  每药一两加冰片三分同研极细,吹患上神效。
  
  密钥匙
   缠喉风喉闭,痰涎壅塞,口噤不开,汤水不下。
  焰硝(一两五钱) 硼砂(五钱) 雄黄(二钱) 白僵蚕(一钱) 冰片(二分五厘)各另研和匀。以竹管吹患处,痰涎即出。如痰已出,肿痛仍不消,急针患处去恶血,服煎剂。
  又方 多年溺壶垢半盏,蜜五匙灌下,愈。
  又方 牵牛鼻绳烧灰吹之。
  又方 腊月初一日取猪胆不拘大小五六枚,黄连 青黛 苏薄荷 僵蚕 白矾朴硝各五钱,研细装入胆内,青布包好,将地掘一孔,方深一尺,以竹横悬此胆在内,以物盖定,候立春日取出待风吹,去胆皮青布,研末密收,每吹少许。
  
  百灵丸
  (《简便》) 喉中结块不通水食者,百草霜研细,炼蜜为丸芡实大,水化一丸灌下,甚者不过二丸。
  吹喉药(秘方。)硼砂(二钱五分) 雄黄(三钱) 儿茶(一钱) 冰片(三分) 苏薄荷(三两,另研)和匀密贮,不可泄气。用芦管吹入少许,或用茶匙挑入舌上噙一刻咽下,日八九次。若锁喉风口内干枯者,以井水调灌,即能开关生津。若脾泄胃弱者,不宜多用。余无禁忌。
  急锁喉风 升麻四两锉碎,水四碗煎一碗,灌服。
  又方 皂荚槌碎,擂水灌服取吐,即不吐亦安。
  又方 巴豆去壳取仁,绵纸微裹,随左右塞鼻孔中,立通。
  又方 鸭嘴胆矾一块含口中,其痰涎自壅出,吐尽即愈。
  喉风口噤死在须臾。(周鹤仙。)胆矾(五分,半生半熟) 木香(各三分)共为细末。用番木鳖磨井华水调和,以鸡翎蘸扫患处,如势急口噤,用箸启齿扫下,即消。
  时气缠喉风,咽喉闭塞,水谷不下,牙关紧急,不省人事。
  雄黄 枯矾 藜芦(生用) 猪牙皂(炙黄,各等分)研细。每用豆大许,吹入鼻内,吐痰自愈。
  缠喉风痰涎闭塞 蛇蜕揉碎烧烟,竹筒吸之即破。
  又方 人指甲 灰,冰片五厘,同研吹。
  又方 雄黄一块,新汲水磨急灌,得吐而愈。
  又方 朴硝一两,细细含咽。
  又方 桐油或灯盏油脚,以鹅翎扫入喉中探吐。再用远志研末,水调敷项外。
  敷喉痹喉风,汤饮不下。 皂角阴阳瓦焙,研细末,滴醋调敷喉外即愈。
  
  夺命无忧散
   治缠喉风咽喉疼痛,痰涎壅盛,口舌生疮,心腹胀满,脾积块,小儿奶癖,误吞骨屑,鲠塞不下,以及诸般药毒,热盛喉闭涎满,气急闷乱,不省人事,并效。
  寒水石( ,三两) 玄参 黄连 贯仲 山豆根 荆芥 甘草 硼砂 滑石 砂仁 白茯苓(各五钱)共为极细末。每用一钱,干掺舌上后,以新汲水咽下,不拘时服。
  
  白降雪丹
  硼砂(一钱) 熟石膏(一钱五分) 焰硝 胆矾(各五分) 元明粉(三分) 冰片(二分)研细,吹。
  喉风番木鳖(一个) 冰片(二分) 研细,吹。
  又方短头发(五钱) 雄黄(五分) 明矾(一钱) 蛛窝(三十个) 共入罐内, 存性,研细,吹。
  又方巴豆仁(三尖粒) 明矾(三两)同以大银罐内 枯冷定,取粘巴豆的矾,研细末。
  喉风急救方(程 友。)生艾叶捣汁灌下,如喉中壅闭,不能灌入,即灌在鼻孔内,立刻开关。
  又方 用蛇床子烧烟熏喉中,即流涎开关,如神。
  十八般喉痹喉风咽蛾 用黄脚公鸡取不见水鸡肫皮,以布揩净,阴干粗纸包藏怀内,俟干燥乳细,加冰片五厘吹之。
  
  
  卷十七 咽喉部喉痈门主论
  王肯堂曰:喉痈当结喉生,又名猛疽,以其毒势猛烈可畏也。属任脉及手太阳、手少阴经积热忧愤所致。若过时不治,溃穿咽嗌者死。(《准绳》)《灵枢》云:痈发于嗌中,名曰猛疽。猛疽不治,化为脓;脓不泻,塞咽半日死;其化为脓者泻,则合豕膏,冷食三日而已。
  朱丹溪曰:喉痈生于结喉之间,名曰海门第一关,最为恶毒。乃心肝火焰于脾肺,毒瓦斯攻喉,切忌刀针。
  陈实功曰:咽喉红肿,瘀塞作痛,此属标病,脓自出愈。当以金锁匙吐出痰涎,推荡积热,脓胀痛者开之,损而痛者益之,其患自安。(《正宗》) r喉痈 p04-a41a90.bmp r经曰:喉痈不放脓,治皆非法。
  蒋示吉曰:喉痈生于咽外正中,肿痛妨碍饮食,红肿发热,如必欲溃脓,软而胀痛者针之,内服补托之剂,玉红膏搽贴其肌完口。又有腐溃内通,汤水随孔出者,曾治数人,俱亦无妨。(《说约》)窦汉卿曰:积热喉痈,其肿如黄糖李微黄,上面红丝,外证项上痛齿痛,此胃经受热。胃气通于喉咙,故患喉痈,患痰法同,吹药加元明粉,煎药加当归、黄 ,倍片芩。(《全书》)又曰:喉痈,此毒因七情郁结而成。毒生喉间,若不速治,恐毒瓦斯内攻喉骨。若溃必致口内出脓,虽不伤命,即成冷 ,终身之痼疾也。
  汪省之曰:喉痈虽肿,而咽门半塞半开。其病虽凶,而喉道又宽又紧。此皆凶证,虽重无妨。(《理例》)奎光曰:喉痈因过食辛辣灸 ,浓味醇酒,感热而发,属肺。喉间无形,但红肿而痛,虚者亦发热,四五日可愈。
  又曰:HT 舌、喉痈,肥人感热性燥者多患此。凡舌下生如小舌为HT 舌,连喉肿痛即发痈。大抵兼者势凶。
  又曰:治喉痈用碧丹加金丹少许,内服膏子药煎药。(方载咽喉门。)又曰:凡患HT 舌、喉痈,如大便秘,煎药内加元明粉、大黄,小便不利,内加六一散治之。
  又曰:HT 舌、喉痈用加减犀角地黄汤,舌用金丹吹舌根及两旁,莫间断。喉用碧丹、金丹,频频吹入。
  
  
  卷十七 咽喉部喉痈门主方
  治喉痈喉癣口疳凤蜕(即抱鸡蛋壳烧存性) 儿茶 橄榄核(烧存性,各等分)共研细。每一钱加冰片三分,吹。
  咽喉悬痈舌肿塞痛(《外科秘宝》)五倍子 白僵蚕 甘草(各等分)研末。用白梅去核,捣丸如弹子大,噙噬,其痈自破。
  
  
  卷十七 咽喉部喉癣门主论
  书云:喉癣即肺花疮。
  冯鲁瞻曰:阴虚咳嗽,久之喉中痛者必有疮,名曰肺花疮。用坎离汤加元参、桔梗、甘草。不可用冰片吹药,恐辛散疮转溃也。(《锦囊》)陈实功曰:凡痰火劳嗽,咳伤咽痛者,无法可治。(《正宗》)汪省之曰:肺花疮,即俗谓喉生鱼鳞刺也,难救。(《理例》)奎光曰:喉刺多因先患痨病重证,既多虚火上升,荣血已枯,其喉上 有红点密密如蚊蚤咬者,死勿治。
  陈远公曰:人有生喉癣于咽门之内,以至喉痛。其证必先作痒,面红耳热而不可忍,后则咽唾随觉干燥,必再加咽唾而后快,久则成形作疼,变为杨梅红瘰,或疼或痒,而为癣矣。夫癣必有虫在咽喉之地,此因肾水之耗,以致肾火上冲而肺金又燥,兼治杀虫以治癣,庶几正固邪散,虫可尽扫也。化癣神丹:元参、麦冬各一两,白苏子、白薇、甘草、紫菀、鼠粘子、白芥子各一钱,百部三钱,水煎服,二剂疼少止,又四剂癣虫尽死。换用润喉汤:熟地、麦冬各一两,薏仁五钱,桑白皮、生地各三钱,山萸肉四钱,贝母、甘草各一钱,水煎服,十剂痒痛俱除矣。方中再加肉桂一钱饥服,为善后之计,万举万全也。(《辨证冰鉴》)奎光曰:喉癣,乃虚火上炎,肺金太旺,致攻牙关,生如哥窑纹样,又如秋叶背后红丝,饮食阻碍,咽痛虽不致殒命,久则咽喉失音而不救。
  又曰:喉癣用碧丹吹,不时服膏子药,再服煎剂加大贝母下气,守戒一月愈。(方载咽喉门。)
  
  卷十七 咽喉部喉癣门主方
  喉癣(秘方) 头胎黄牛屎,以新瓦洗净,盖屎周遭,用文武火 烟尽存性,研末,将芦管徐吸入自愈。
  又方犀牛黄 冰片(各一分) 大硼砂 儿茶 雄黄(各八分) 山豆根(二钱) 胆矾(三分) 陈白梅(去核,三个研捣)共研末。将陈白梅肉入药和匀,丸如龙眼大,临卧含口内,过夜即消。
  
  
  卷十七 咽喉部喉菌门主论
  奎光曰:喉菌属忧郁血热气滞而生,妇人多患之,状如浮萍,略高而浓,紫色生于喉旁,轻则半月二十日,重者月余,要在治之得法,患者守戒忌口。
  又曰:喉菌初用药,碧丹五,金丹一;后用金丹二,碧丹三吹之,更须频服膏子药,兼投煎剂。
  
  
  卷十七 咽喉部喉疳门主论
  申斗垣曰:喉乃性命呼吸之门,不可轻忽。喉中起疳,若不早治,一二日间死生干系,轻则缓,重则急,宜凉膈解毒。(《启玄》)李东垣曰:凡喉间作痛溃烂,久而不愈,此必杨梅疮毒,须以萆 汤为主,随证佐以别药。
  汪省之曰:过桥疳生咽喉之下,肺管之上,看之不见,吹药不到,饮食妨碍,此杨梅结毒于肺胃也。(《理例》)
  
  卷十七 咽喉部喉疳门主方
  喉疳。(《启玄》)百草霜(一钱) 儿茶(五分) 冰片(一分)研极细。每用五厘吹喉,神效。
  喉烂。(秘方)槐花(三钱) 儿茶 黄连 怀牛膝(各一钱)上为末。夏月西瓜水调服,冬月生梨汁服,或丸如绿豆大,每服三丸。
  喉烂。
  球粉(即轻粉之细腻者,一钱) 朱砂(三分) 冰片(一分)乳匀吹之,奇效异常。又可作眼药点眼,又可做生肌药长肉。
  喉疳、口疳、牙疳。
  降香(一钱) 珍珠 琥珀 白芷(各三分) 没药(去油) 乳香(去油) 麝香 五倍子 血竭(各五分) 冰片 牛黄(各一分) 竹叶上吊挂茧蚕连虫(收取阴干为末)共乳细末,吹之。
  咽喉细毒成疳久不收口。
  整蛇蜕(一条,剪去头、尾) 壁钱(七个) 冰片(三分)将蛇蜕、壁钱阴阳瓦 存性,研极细吹。
  
  
  卷十七 咽喉部喉瘤门主论
  窦汉卿曰:喉瘤生于喉间两旁,或单或双,形如圆眼大,血丝相裹如瘤,故名之。此乃肺经受热,多语损气,或怒中高喊,或诵读太急,或多饮烧酒,或多啖炙。须要敛神晏息,以药攻之,则此证脱落矣。不可用刀点破。(《全书》)《心法》曰:喉瘤生于喉旁,或单或双,亦有顶大蒂小者。凡怒气喊叫,犯之则痛,不犯不痛。
  
  
  卷十七 咽喉部喉瘤门主方
  
  清瘤碧玉散
  硼砂(三钱) 胆矾 冰片(各三分)研细,以箸蘸点。
  
  
  卷十七 咽喉部喉节门主论
  窦汉卿曰:喉节,此候生于鸠尾之中,初起如梅核,在喉膈之间,吐不出咽不下,至三日渐上喉节之间,名曰喉节。其疾须用刺破后,用胆硝丹吹入喉中,再用雄黄化毒丸吞下七粒。(《全书》)
  
  卷十七 咽喉部单双蛾门主论
  陈实功曰:单双蛾皆标病也。其患生于咽旁,或单或双,其咽门虽肿,半塞半开,其病虽凶,而喉道又宽又肿,虽重无妨,宜金锁匙吐出痰涎,推荡积热。(《正宗》)经曰:宜针烙。
  冯鲁瞻曰:单双肉蛾可针即针,有不可针者,亦用吹药劫药吐去风痰,以图捷效,次服煎剂。盖急证难于久待也。(《锦囊》)又曰:肿于咽两旁者为双蛾,易治,肿于一边者为单蛾,难治。如有恶寒表证,用荆防败毒散散之;不恶寒而无表证者,惟有辛凉清利,外用鹅翎蘸米醋搅喉中,去尽痰涎,复以鹅翎探吐之,令着实一咯,咯破蛾中紫血即溃。或紫金锭磨下即安,慎勿轻用刀针。古方有用巴豆油染纸作捻子,点火吹灭,以烟熏鼻中,实时口鼻流涎,牙关自开,再用此搐患处,即愈。
  岐天师曰:有病双蛾者,人以为热也。喉门肿痛,痰如锯拽不绝,茶水一滴不能下咽,岂非热证!然而痛虽甚,至早少轻,喉虽肿,舌必不燥,痰虽多,必不黄而成块,此乃假热之证也。若以寒凉之药急救之,下喉非不暂快,少顷而热转甚,人以为凉药之少也,再加寒凉之品服之,更甚。急须刺其少商穴出血少许,喉门必有一线之路开矣。急以附子一钱,熟地一两,山萸肉四钱,白茯苓五钱,麦冬、牛膝、北五味各三钱煎服,下喉一声响亮,其火势热证立时消散。盖少阴之火直如奔马,凡人肾水大耗者,肾中元阳不能下藏,盖无水以养火,而火必上越也。日日冲上而咽喉口小,不能任其出入,乃结成肿痛。状似双蛾,实非双蛾也。方中妙在附子辛热之药,引龙雷之火下藏于窟宅。夫龙雷之火,乃相火也,喜水而不喜火,故药中熟地、山茱萸之类,纯是补阴之味,使火有所归,而不再沸,此因其逆势而引道之也。(喜水而不喜火,喜水者,喜其真阴之水也,而非寒凉之水;不喜火者,不喜邪热之火也,而非辛热之火。)又曰:日重夜轻,治之犹易,用山豆根、桔梗各三钱,甘草、半夏各一钱治之,一剂立愈。
  张仲景曰:阴虚双蛾之证,用附子一钱,盐水炒成片,用一片含在口中,立时有路可以用汤药矣。后以八味地黄丸一两,白汤送下,立时而愈。
  雷真君曰:凡人有咽喉忽肿作痛,生双蛾者,饮食不能下,五日不食即死矣。但此证实火易治,而虚火难医,实火世人已有妙方,芩连之类治之立消;惟虚火乃肾火不藏于命门,浮游于咽喉之间,其证亦如实火,惟夜重于日,清晨反觉少轻,若实火清晨反重,夜间反轻,实火口燥舌干而开裂,虚火口不甚渴,舌滑而不裂也。以此断之,决不差错。此种虚痛,若亦以治实火之法治之,是人已下井而又益之石也,故不特不可用寒凉,并不可用发散,盖虚火必须补也。然徒补肾水,虽水能制火可以少差,而火势太盛未易制伏,又宜于水中补火,则引火归原而火势顿除,有消亡于顷刻矣。方用引火汤主之,一剂而痰声静,痛顿除,肿亦尽消,二剂全愈。盖熟地、山萸、五味之类,纯是补肾水圣药,茯苓、山药又益精而利水,助肉桂之下行,元参以消在上之浮火,白芥子以消壅塞之痰,上焦既宽而下焦又得肉桂之热,则龙雷之火有不归根于命门者乎?一剂便生,真有鬼神莫测之机,又胜于八味地黄汤也。倘喉肿闭塞,勺水不能下咽,虽有此神方,将安施乎!我更有法:用附子一个,破故纸五钱,各研末调如糊,作膏布摊如膏药,大如茶盅,贴脚心中央,以火烘之,一时辰喉即宽而开一线路,可以服药矣,又不可不知。此妙法也。
  又曰:阴蛾之证,乃肾水亏乏,火不能藏于下,乃飞越于上,而喉中关狭,火不得直泄,乃结成蛾,以蛾而非蛾也。早晨痛轻,下午痛重,至黄昏而痛更甚,得热则快,得凉则加,其证之重者,滴水不能下喉。若作外感阳证治,误用山豆根、芩、连、栀子之类,则痛益甚,而关不开,有不尽命而死者也。惟单补阴虚,用引火归源之法而痛顿失也。治以化蛾汤主之。此方大补肾之水,不治蛾之痛,壮水则火息,引火则痛消,可收全功,诚奇绝之法也。(《活人录。》)华真君曰:双蛾阴证,最难治而最易治也。不知其窍,则最难,知其法则最易。
  余常为人治此证。用附子一枚,盐一合,水煮透,令其口含一片,而火势立止,然后以六味地黄汤大剂饮之,不再发。神方也。
  陈远公曰:人有感冒风寒,咽喉肿痛,其势甚急,变成双蛾者。其证痰涎稠浊,不时口渴索饮,疼痛水不能入喉,此阳火壅阻咽喉,势若重而病实轻也。夫阳火,太阳之火也,膀胱之火也,膀胱之火与肾火为表里,膀胱火动,肾火即来相助,故直冲咽喉,而肺脾胃之火亦复相从上升,于是借三经之痰涎,尽阻塞于咽喉,结成火毒而不可解。治法似宜统治数经矣。然其本实始于太阳,泄膀胱之火,则诸经之火自安。但咽喉地近于肺,太阳既假道于肺,肺经险要之地,即狭路之战场也,安有舍战场要地不解其围,而先捣其本国乎?贵有兼治之法也。清燥汤:桔梗、元参、花粉各二钱,甘草二钱,白芍五钱,山豆根、柴胡、麻黄各一钱,水煎服。一剂喉宽,二剂蛾尽消矣。(《冰鉴》。此方散太阳之邪者居四,散各经之邪者居六,尤加意于散肺邪者,由近以及远也。)又曰:人一时咽喉肿大作痛,吐痰如涌,口渴求水,下喉少快,已而又热索水,喉成双蛾,既大且赤,其形宛如鸡冠,此喉痹证,即俗称缠喉风也。乃阴阳二火兼炽也。一为少阳相火,一为少阴君火,今二火齐发,其势更暴,喉管细小,大难遽泄,遂遏抑其间,初作肿而后成蛾也。蛾有二:双蛾、单蛾也。双蛾生两枚,两相壅挤,中间反留一线之隙可通,茶水药食尚可下咽;若单蛾则独形反塞住水谷之路,往往有勺水不能入者,药物既不可咽,又从何路以进药哉!法先用刺法,一则刺少商等穴,尚非快捷方式,惟用刀直刺喉之处一分,则喉肿必少消,可用吹药开之,吹药方:皂角烧灰,胆矾、牛黄、冰片各一分,麝香三厘,为细末。吹喉中,必大吐痰而愈。后用煎剂名救喉汤:元参一两,麦冬五钱,花粉三钱,甘草、山豆根、射干各一钱,水煎一服全愈。若双蛾不必用刺法,用此方自效。(元参为君,足以泻心肾君相火,佐以豆根、射干、花粉,祛邪消痰,则火自归经,咽喉之关隘整肃矣。)又曰:咽喉肿痛,日轻夜重,长成喉蛾,宛如阳证,但不甚疼,咽喉自觉有一线干燥之至,饮水咽入稍快,至水入腹而又不安,吐痰如水甚多,将涎投入水中,即化为水,人以为喉痛生蛾,投泻火之方,不特不验,反增其重,亦有勺水不能入者,何也?盖属阴蛾也。阴蛾则日轻夜重,阳蛾则日重夜轻,此乃少阴肾火下无可藏之地,直上炎于喉也。治法宜大补肾水,加入补火之味,引火归源,下热则上自寒矣。引火汤:熟地三两,巴戟、天冬、麦冬各一两,茯苓五钱,北五味二钱,水煎服。一剂火下喉肿全消,二剂全愈。(此方以熟地为君,大补肾水,麦冬、五味重滋肺金,金水相资,子母有滂沱之沛,水旺足以制火矣。加入巴戟天之温,又是补水之药,则水火既济,水趋下而火不得不随之,又加茯苓前导,则水火同趋,共安肾宫,如琴瑟之和矣。何必用桂附大热,引火归源乎!然桂附为引火归源之圣药,胡弃而不用,不知此证因水之不足而火沸腾,今用大热虽引火于一时,必耗水于日后,所以只用巴戟天引火而又补水,则肾无干燥之虞,喉有清肃之益也。)《医论选要》曰:单蛾者,其形圆小如箸头,生于咽喉关上,或左或右,双蛾则两边俱生也。若生于关下为难治。
  窦汉卿曰:左咽软主吞咽,右喉主出声,咽门分两路,其受病不同。(《全书》)又曰:咽喉左畔虚阳上攻,其肿微红者,名单乳蛾。若肺气外证手足厥冷,痰涎自出,头重目昏,急用 菜酸汁加玄明粉灌之,旋去痰涎,吹药,如厥重不省人事,气欲绝者,急以吴茱萸研烂,醋调涂脚心。右畔虚阳上攻,其色微黄,其形若蚕茧,故谓之乳蛾,其证亦手足厥冷。
  又曰:双蛾风,此证有两枚,在喉间两边如豆大,急将黄 汁蜜少许,加玄明粉,漱出风痰,吹冰片散。
  奎光曰:乳蛾有单有双,有连珠,多因酒色郁结而发,单轻双重。初起一日痛,二日红肿,三日有形如细白星,发寒热者凶,四日势定,治之四五日可愈。其证生于喉傍,一边生者单蛾,左右生者双蛾,二白星上下相连如缠袋者,连珠也。
  又曰:治乳蛾先用碧丹(五),金丹一吹,次用金丹(二),碧丹(三)同吹出痰,兼用煎剂,左加犀角、黄连,右加赤芍、柴胡,连珠兼用之。大便秘加玄明粉、大黄。(吹药丹方详载咽喉门。)《心法》曰:乳蛾由肺经积热,受风凝结而成。生咽喉旁,状如蚕蛾,有单有双,双者轻,单者重。生于关前者,形多易见,吹药易到,手法易施,故易治;生于关后者,难见形色,吹药不到,手法难施,故难治。
  又曰:双单蛾汤水不下,看头顶发内有细窠,挑破即刻开关。
  
  
  卷十七 咽喉部单双蛾门主方
  喉蛾 土牛膝(即鼓捶草,)取三四根捣汁,加人乳和匀,左边蛾滴右鼻孔中,右边蛾滴左鼻孔中,双蛾两鼻孔俱滴,吐出痰涎,其毒立解。重者滴二三次。
  又方 土牛膝捣烂,醋浸取汁,不时漱口。重者滴入鼻中,痰涎多者白矾研末饭丸,每服一钱。
  又方 鲜菊花七朵煎漱。
  又方 青鱼胆一个,纳糯米七粒,悬避阴处四十九日收下,单蛾用一粒,双蛾用二粒,噙放舌下。
  又方 大蝣蜒不拘多少,白盐梅二个,冰片一分,捣丸如圆眼核大,噙口内化汁咽下。
  又方 新艾叶绞汁,和童便服。
  又方 腌白梅的卤,调绿矾点患上。
  又方 蛇床子瓶内烧酒薰之。
  又方 先从两手臂捋起,捋至脉门,后捋中指,看中指下节有紫筋现出为度,以针挑去紫血,即可进饮食矣。
  又方 白盐梅一小瓶,入大蝣蜒虫百十条,任其常久,如遇此证,取梅 研吹之。以梅肉贴小儿恶疖,并效。
  又方 取公鹅一只,以鹅嘴斗在患者口中,得鹅气自消。
  乳蛾至危者 玉簪花根洗净,泯须捣化,加白蜜少许和匀,取汁,挑三茶匙灌下。忌见铁器。
  双单蛾 经过霜王瓜一条,竹刀去盖,将穣去净,用火硝、明矾各一两装满,盖仍合上,用竹签扦紧,悬放迎风背阴之所,候王瓜外面生出白霜扫下,加冰片少许密贮。每用少许,擦之自消。
  喉蛾漫肿,必须针去恶血,汤水方可下咽,可代刀针。杨树上杨辣子虫窝焙研细末,用骨簪蘸点蛾上,立刻其泡自破,脓血自泄,即可进食。但点时只可点在泡上,不可误点他处,亦不可多用。
  又方(胡学海) 取大蜘蛛一个入倾银罐内,上加生明矾三钱 枯,加冰片一分,研细吹之。毒水勿咽下咽。
  又方 壁上 蛛白窝取下,用患者脑后发一根缠定 蛛窝,将银簪刺在灯上烧之存性,为末吹之。
  乳蛾急证也,此方甚效,有力者宜预制以救人(周鹤仙。)腊月八日雄猪胆一个,装入白矾末,阴干之后研末,再入腊八日猪胆内,如此三四次,如遇患者用一二分吹之,神验。
  双单蛾喉癣,喉痈肿痛,吐咽不下,命在须臾。(周鹤仙)凤凰衣(微火焙黄) 橄榄核(瓦上火 存性) 孩儿茶(各等分)研为细末。每一钱加真冰片五厘,吹之即能进饮食,极效无比。
  喉蛾。
  桔梗(四钱) 甘草(一钱) 金钱吊蛤蟆 牛蒡子(各三钱) 玄参(二钱)水二盅煎一盅,食后服立愈。
  喉蛾兼治口疳。(《阮氏秘方》)杉木皮( 存性) 人中白( ) 粉儿茶(各三钱) 珍珠 琥珀 芦甘石( ) 青黛(各一钱)大冰片(六分)研匀收贮吹。喉疳喉蛾牙疳要吹至一钱立消。凡吹先用黄连、甘草、苏薄荷、松萝茶各一钱,煎水漱净再吹。如蛾可用鹅毛管剪成长条如菊花瓣样,夹在破开箸子头上扎住,刺患上出血水,再吹药。再看耳后左右,如有红筋,以针刺出血立愈。
  双单蛾。
  火硝(一钱五分) 硼砂(五分) 冰片(三厘) 雄黄(一分,不用亦可)共乳极细。每用三匙,吹入喉中吐涎,或从鼻孔吹入亦可。
  又方 凤仙花子连根捣水吞下,神效。
  又方 人指甲不拘多少,明矾三钱,大蜘蛛一个,同入倾银罐内 研,加冰片一分吹之。
  乳蛾喉痹。
  蟾酥 草乌尖 猪牙皂(各等分)共研细,水丸豆大,每研一丸点患上。
  乳蛾 将头顶心发上,用生姜擦红,即好。
  
  西瓜霜
   治咽喉口齿双蛾喉痹,命在须臾。用大黄泥钵一个,将西瓜一个照钵大小,松松装入钵内,将瓜切盖,以皮硝装满瓜内,仍以瓜盖盖,竹签扦定,再以一样大的黄泥钵一个合上,外用皮纸条和泥将缝封固,放阴处过数日,钵外即吐白霜,以鹅毛扫下收好,仍将钵存阴处,再吐再扫,以钵外无霜为度,收好。每用少许吹之。
  喉蛾。
  巴豆(去油) 辽细辛(各半分)研细。用绵包好,左蛾塞右鼻孔,右蛾塞左鼻孔。
  喉蛾喉痹喉风,并治发背疔疮。
  乌龙瓜(即白花菜取叶晒干)每细末一钱,加冰片三五厘,研匀吹之。如发背疔毒,取叶捣烂敷上,即消。
  
  
  卷十七 咽喉部天白蚁疮门主论
  盛锡朋曰:咽喉内生疮,鼻孔俱烂,此名天白蚁疮。此证方书不载,多有不识,常作喉风医,最为误事。此乃肺脾蕴毒而成,宜用穿山甲散治之。
  
  
  卷十七 咽喉部天白蚁疮门主方
  
  穿山甲散
  白霜梅(烧存性,一个) 枯矾(一钱) 穿山甲(炒) 雄黄(各五分)共研细末。吹喉中,立效。
  
  
  卷十七 咽喉部锁喉疮门主论
  窦汉卿曰:锁喉疮者,乃心经毒瓦斯,小肠邪风发于听会之端,注于悬膺之侧。初生如 瘰,不能饮食,闭塞难通,渐次肿破化脓。早治得生,宜服当归、连翘之类,用冰片散,蜒蜉不拘多少,加冰麝捣搽。(《全书》)
  
  卷十七 咽喉部梅核气门主论
  陈实功曰:梅核气,乃痰气结于喉中,咽之不下,吐之不出,如茅草常刺作痒。初则吐酸,妨碍久则闭塞不通,即此候也。(《正宗》)冯鲁瞻曰:痰结块在喉中如梗状者,梅核气也。宜噙化丸。(《锦囊》)《金匮》曰:妇人咽中有如炙脔,半夏浓朴汤主之。炙脔,干肉也,咽中贴贴,如有炙肉,吐之不出,吞之不下。此病不因肠胃,故不碍饮食二便,不因表邪,故无骨痛寒热。乃为积寒所伤,不与血和,血中之气溢而浮于咽中,得水湿之气凝结难移,男子亦间有之。药用半夏浓朴汤,乃二陈汤去陈皮、甘草,加浓朴、紫苏、生姜也。专治妇人七情之气郁滞不散,结成痰涎,或如梅核在咽,咯咽不下,或中脘痞满,气不舒畅,或痰饮中滞,呕逆恶心,并可取效。盖半夏降逆,浓朴散结,生姜、茯苓宣至高之滞而下其湿,苏叶味辛气香,色紫性温,能入阴和血,则气与血和,不复上浮也。
  
  
  卷十七 咽喉部梅核气门主方
  
  噙化丸
   梅核气服之神效。
  胆矾 硼砂 明矾 牙皂 雄黄(各等分)上为细末。红枣煮烂取肉为丸,如芡实大。空心噙化一丸,温黄酒一杯过口,内服苏子降气汤。
  验方 玫瑰花去净心蒂,浸火酒饮,愈陈愈妙。
  
  噙化丸
   痰结核在咽喉中不能出入。
  栝蒌仁 杏仁 海石 桔梗 连翘(各一两) 朴硝(四钱)为末。姜汁和蜜丸如樱桃大,噙服之。
  
  
  卷十七 咽喉部小儿声哑门主方
  小儿声哑不能言语,当急治以此方,如迟至十二三岁,知识少开则难治矣。
  远志 石菖蒲 酸枣仁(炒) 小柴胡(各一钱) 萆麻子(连壳,每一岁用一粒)上为细末。用猪肝一个,竹刀剖作数层,将药掺入肝内,纸包煨熟,量儿大小,白滚水服。日服三五次,至七日自能言语。
  小儿失音不语(经验方)。蛤蟆胆点舌尖上,立效。
  
  
  卷十七 咽喉部音哑门主论
  风火侵肺,误服寒凉生冷,音雌者轻。
  虚痨肺损音哑难治。
  窦汉卿曰:病患瘥后气短及声不出者,皆肺气不行。宜降气汤多加前胡,临服加姜汁以佐之。(《全书》)又曰:病后声哑不言,此肺经受刑,百无一生。
  冯鲁瞻曰:喑谓有言而无声,故经曰不能言。不能,非绝然不说之谓。凡音出于喉咙,发于舌本,因胎肥大,阻肾上行之经,肾脉入肺循喉咙系舌本,喉者肺之部,肺主声音,其人切切私语,心虽有言而人不能听,故曰喑。肺肾子母之脏,故云不必治。若大全解作不语,则为心病,以心主发声也,与子喑了不相干。若张子和有降心火之说,马玄台有补心肾之言,如果肾之脉络绝,则其病不治,岂有产后自复之理乎!故经云“胞之络脉绝”,此“绝”字当作“阻”字解也。
  又曰:经云“妇人重身,九月而喑”者,胞之络脉绝也,无治当十月复。谓人之受孕,一月肝经养胎,二月胆经养胎,三月心经养胎,四月小肠经养胎,五月脾经养胎,六月胃经养胎,七月肺经养胎,八月大肠经养胎,九月肾经养胎,十月膀胱经养胎,先阴经而后阳经,始于木终于水,以五行之相生言也。然以理推之,十二经之脉,昼夜流行无间,无日无时而不共养胎气也,必无分经养胎之理。今曰九月而喑,时至九月,儿体已长,胞宫之络系于肾经者,阻绝不通,故间有之。盖肾经之脉,上系舌本,脉道阻绝,则不能言,故十月分娩后而自能言,不必加治,治之当补心肾。
  又曰:伤寒失音之源不一。有因痰壅气闭;有因失血惊恐;有因邪热冲心,心气耗损;有因火烁阴伤,不能宣布。然咽喉音声如故,而舌不能转运者,为舌喑。如舌能转运言语,而咽喉音声则无者,为喉喑。舌喑多因于心肾,喉喑多因于肺胃。
  丹溪云:干咳嗽极难治。此系火郁之甚,乃痰郁火邪在肺,上以苦桔梗开之,下用补阴降火药,不已即成痨,宜重补养。盖肺为华盖,五脏六腑火自内起,熏蒸焚灼,水涸金伤,若至久嗽声哑,是肺管破也不治。在初起者是寒包热,辛以散之。
  《衍义》云:有妇人患热久嗽,身如炙肌瘦,将成肺痨。以枇杷叶、木通、款冬花、紫菀、杏仁、桑皮各等分,大黄减半,如常制蜜丸樱桃大,食后夜卧含化一丸,未终剂而愈。又有久嗽不已,饥则胸中大痛,须视上唇有白点如粞者,此虫啮其肺也。以百部膏一味加乌梅、槟榔与服,下其虫则愈,肺虫其形如蚕,令人咳嗽声嘶也。
  有嗽而声哑者,盖金实不鸣,痰火郁于中也,金破亦不鸣,肺气伤于内也,实则清之,破则补之,皆治肺之道也。又须知少阴之络入肺中,循喉咙挟舌本,肺为之标,本虚则标弱,故声乱咽嘶舌萎,声不能前,以救本为主。亦有喉燥失音者,古方用猪脂二斤,熬油去渣,入白蜜一斤,再炼成膏,一匙一匙挑服润之。有大声喊叫,喉破失音者,不可作火治,而用凉药,须大补八珍加甘桔、倍参 ,作伤损治。然足少阴脉挟舌本,而足太阴脉络舌旁,手少阴脉系舌本,若三脉虚则痰涎乘虚闭塞其脉道,而舌不能转运言语也。若三经血少不能营舌,亦令人喑,故久病失血后,及误汗下后,心家气血衰,不能鼓舌者,并用独参汤八物加减,有痰加竹沥。
  
  
  卷十七 咽喉部音哑门主方
  
  清音噙化丸
   久嗽咳伤肺气,声音雌哑。
  黄柏(蜜炙) 麦门冬(去心) 当归 白茯苓 熟地 生地黄(各一两) 诃子 真阿胶 天门冬(盐水拌炒) 知母(各五钱) 乌梅肉(十五个) 人参(三钱) 人乳 牛乳 梨汁(各一碗,共熬稠膏)共为细末。和膏加炼蜜捣丸如芡实大,每用一丸,仰卧噙化,日用三丸。如改作小丸,每服一钱,诃子煎汤或萝卜汤送下。
  暴失音。 公猪板油一斤,入锅先熬成油,滤去渣,入白蜜一斤,再炼少顷,绢滤净瓷瓶内冷定成膏,不时挑一茶匙服之,其音自清。无疾人亦可常服,润肺滑肌。
  无故咽喉声音不出名曰失音 橘皮五两,水三升煮一升,去渣顿服。
  又方皂角(一挺,去皮子) 白萝卜(三个,切片)水一盏,煎半盏,服之不过三服。
  久失音哑者。
  人乳 白蜜 悉尼汁 香椿汁(各四两,如无鲜香椿捣汁,即用木香椿芽为末,四两代之)共熬成膏,白汤冲服。
  音哑。
  硼砂(一两) 元明粉 诃子肉 胆南星(各二钱) 冰片(三分) 百药煎(三个)上乳细。用乌梅肉一两,捣如泥丸如龙眼核大,每用一丸噙化。
  久嗽声哑 青蒿不拘多少,童便煮服。
  
  发声汤
   渴饮凉水,忽喑哑不出声。
  贝母 桑白皮 麦冬(各三钱) 白茯苓 元参(各五钱) 枇杷叶(五片) 百部 紫苏叶甘草(各一钱)水煎服,三剂即声大出。
  
  
  卷十七 咽喉部伤寒喉肿门主论
  冯鲁瞻曰:喉肿者,有阳毒有阴毒。如面赤脉洪,或吐脓血,是火气上冲,心肺受热,是为阳毒;如四肢冷而脉沉细,是寒积于肺,寒极生热,湿热熏蒸,此为阴毒。治阳以清肺化热,治阴用引火归源。(《锦囊》)
  
  卷十七 咽喉部病患瘥后喉中干痛门主论
  窦汉卿曰:病患瘥后,喉中干痛者何?皆肾水枯涸,心火冲上,耗散津液也。(《全书》)
  
  卷十七 咽喉部病患瘥后喉中干痛门主方
  验方(窦汉卿)生地黄 生甘草 人参 麦门冬 北五味 天门冬 杏仁 桔梗 生地 天花粉 水煎服。
  
  双清丸
  苏薄荷 杏仁 桔梗 砂仁 甘草 玄参上为极细末。炼蜜丸芡实大,不时噙化。
  
  
  卷十七 咽喉部骨鲠门主方
  
  化骨诀
  (祝由科。)鱼骨  r图 p04-a41b1.bmp r 猪骨  r图 p04-a41b2.bmp r 鸡骨  r图 p04-a41b3.bmp r 竹木棒 r图 p04-a41b4.bmp r左手三山诀,持杯或茶或酒俱可,右手剑诀向东方,(看何骨刺,即写何字于霓内,如鱼刺即写龙字于霓内,余俱仿此。)书符于杯内,再换印诀,书雪山童子速降六字于杯内,口中默念:吾奉太上老君急急如律令敕,与被骨刺人吞之,即愈。
  又诀(祝由科) 净水一碗,面东用食指于碗内书: r图 p04-a41b5.bmp r(此字如猪骨加虎字,鱼骨加龙字,鸡骨加狸字。)咒曰:水碗化为东洋大海,喉咙化为万丈龙潭,九龙归洞,吾奉太上老君急急如律令敕。
  验方 砂糖、威灵仙同酒煎,饮之自化。
  又方 赤芍药、贯仲各三钱,研末,米糊丸,放口内噙化咽下。
  鸡鱼骨鲠。
  威灵仙(五钱) 砂仁(三钱) 甘草(二钱)水一盅煎一半,入口噙嗽,入喉呵气即化。
  又方 活鳅一条同飞面捣敷喉下,即消。
  又方 犬涎灌之,其骨自化。
  又方 凤仙花子即急性子二十粒,白汤送下,立效。
  又方白茯苓 贯仲 甘草(各等分)共磨细末,米饮调服一钱。
  又方 橄榄核磨汁咽。
  又方 象牙磨水频咽。
  又方 灯草烧灰,以米糖如指大,蘸灰置喉中,勿令粘住,待糖化,骨即化下。
  又方 细茶、五倍子等分为末,吹之。
  又方 勿令四眼见,即将箸倒转,随便箝肉一块,急吞下。
  又方 大蒜一瓣切去大头,鲠在左,塞右鼻孔,鲠在右,塞左鼻孔。
  鸡骨鲠 霜梅肉捶成指头大丸子,再将棉裹,用线穿在内,冷茶吞下,扯住线头在手,一呕即出。
  螺靥入喉 鸭涎化鲠如神。
  麦芒入喉 鹅涎灌之。
  飞丝入咽肿痛呛血 生麻叶嚼之愈。
  鸡骨鲠 香油煎滚,温服之,即吐出。
  骨刺筅帚鲠在喉中 多年旧篱笆竹,洗净截断,煎汤饮之,即下。
  竹刺入咽 王不留行,此味生能软篾,煎服,再吞糯米圆,即下。
  骨鲠喉中危急者 蛇床子三钱,焙研细末,红糖两许,开水冲和,以汤匙灌,咽下咽即化。
  
  秘传骨鲠方
  马屁勃(山上者一两) 五灵脂(三钱) 红芽 大戟 五倍子(各二钱)共研细,用鸭涎、狗涎同和丸如元眼大,如遇骨鲠,用砂糖化服,一丸即化。
  又方 白芍二寸三分长,横咬口中即出。或切片细嚼咽之,即消。
  鸡骨鲠 生苎根捣汁饮之,立化。
  鸡鹅猪鱼骨鲠 山楂根烧灰存性研细,吹入喉中三四次,即下。
  又方 家椿树上结的白苓,如牛乳一个个垂下者,用七粒擂水服,其骨即从大便中出。
  又方草果(醋炒) 泽泻 马屁勃为末,砂糖调服即化。
  鱼骨鲠 多食青果。
  又方 如鲠时,以自己箸子敲碗边数下,自愈。
  又咒(原缺)里一条龙,九头十八尾,问君吃何物,专用此间水。连诵九遍,令被鲠人饮之,即愈。
  竹刺筅帚鲠在喉中 多年旧篱笆竹截断,煎汤饮之,即下。
  化诸鱼骨及竹木刺 净水一碗,用浓墨笔写“癸水化为龙行”六字在水上,一气饮。如未化,再写一次,服之必化。
  又方 以净手写一“龙”字在喉咙上,写一“龙”字在水碗内,呷下即化。
  又方 芫荽捣汁,和滴醋咽之,立出。
  化鲠 指甲烧灰存性,吹入喉中。
  
  
  卷十七 咽喉部食醋呛喉门主方
  
  甘胆丸
   治食醋呛喉哮嗽不止,诸药不效。
  甘草(去皮,二两作二段,用猪胆五个浸三日取出,火上炙干)为末蜜丸,每服四五十丸,临卧茶清送下。
  
  
  卷十八颈项部
  自颈项至结喉止,凡一切痈疽、瘿瘤、瘰 、马刀,皆汇于此部中,以便检阅参治。
  
  
  卷十八 颈项部颈项痛门主论
  邪客三阳则痛,寒搏则筋急,风搏则筋弛。左多属血,右多属痰。丹溪治一人,项强痛甚,不可以回顾,作痰客太阳经治之,用二陈汤加酒芩、羌活、红花,服二剂而愈。有挫闪及失枕而项强痛者,皆由肾虚不能荣筋也,六味地黄汤加秦艽。
  
  
  卷十八 颈项部夹疽门主论
  王肯堂曰:夹疽生喉之两旁,属手少阴心经、足太阴脾经,足厥阴肝火热毒上攻而成。内溃者难治;虚火上升痰壅,饮食不进者死。(《准绳》)
  
  卷十八 颈项部气颈门主论
  汪省之曰:气颈乃七情抑郁不伸,肝脾气郁不舒,结喉之间气结如胞,随喜怒消长,甚则饮食嗌碍,治以四海舒郁丸主之。(《理例》) r气颈 p04-a41a91.bmp r
  
  卷十八 颈项部气颈门主方
  
  四海舒郁丸
  青木香(五钱) 陈皮 海蛤粉(各三钱) 海带 海藻 昆布 海螵蛸(各二两。俱用滚水泡去盐。)共研细,每服三钱,不拘酒水,日服三次;渣沉在碗底内者,敷气颈上。愈后用黄药子四两,生酒三大壶,煮三炷香,窨一七去火毒,早晚任饮数杯,酒完永除根。
  
  
  卷十八 颈项部颈痈门主论
  王肯堂曰:颈痈属手少阳三焦经郁火,积愤惊惶所致。初觉即隔蒜灸;若溃后不敛,烦躁胀满,小便如淋,呕吐者死。(《准绳》)《灵枢》云:发于颈者,名曰夭疽。其痈大而赤黑,不急治,则热气下入渊腋,前伤任脉,内熏肝肺;熏肝肺,十余日而死矣。
   r颈痈 p04-a41a92.bmp r申斗垣曰:颈左发为痈,右发为疽,皆由脏腑热毒,风气伏结风府之间,故毒发于颈之上下,但内近咽喉,饮食气道呼吸所关。其见证也,寒热往来,喉咙疼痛,饮食妨碍,亦恶候也。(《启玄》)奎光曰:颈痈,胸前红肿,情势在外,防其内攻,甚则红肿出脓。
  
  
  卷十八 颈项部环项发门主论
  王肯堂曰:环项发,发于项之周遭,故名。又名落头痈。先看何处肿起,如从后天柱穴起,是足太阳兼督脉哑门穴下,作寒热,拘倦闷乱,恐怖不食;如连前项俱肿,乃毒流入足少阳;连耳肿,是流入阳明,当分经络治之。不应者死。(《准绳》) r环项发 p04-a41a93.bmp r
  
  卷十八 颈项部颈蝗门主论
  汪省之曰:颈蝗其毒不红,其形坚硬无脓,一年半载,长久如此,不能穿溃,两尖锁颈,嗜人脂血,食血一饱,病患即将危矣。毒发之初,先服益气养荣汤十余剂,即将两患头上用三棱针针住,以艾炷针灸七壮或九壮,次服神效栝蒌散。(方见乳证门。)自消。(《理例》) r颈蝗 p04-a41a94.bmp r
  
  卷十八 颈项部风热锁喉毒门主论
  窦汉卿曰:颈项间忽痛如失枕之状,名曰风热锁喉毒。久则红色绕于肩背,坚硬难治。(《全书》)
  
  卷十八 颈项部无辜疳伤疮门主论
  申斗垣曰:无辜疳伤疮,乃因小儿衣物洗濯晒晾,误被雌鸟粪及羽毛落于上,有虫入于皮毛间,致令小儿脑后项边,有核如弹丸在肉内,推之则动,软而不痛;久则虫化入于脏腑,令儿羸瘦壮热,便脓血,头骨开缝,肢体生疮。治宜消疳鳖甲丸主之。(《启玄》)冯鲁瞻曰:无辜疳者,因浣衣夜露,被无辜落羽所污,小儿服之,令身体发热,日渐黄瘦,便痢脓血是也。
  《心鉴》曰:脑后项边有核如弹,按之转动,软而不痛,其间有虫如米粉,如不速破而去之,即虫随热气流散,遍体生疮,一入脏腑,便痢脓血。须以银针刺破,贴以膏药可也。
  又曰:更有疳虫,或如发丝,或如马尾,出于头项腹背之间。黄白芨赤者生,紫黑青者死。
   r无辜疳伤疮 p04-a41a95.bmp r
  
  卷十八 颈项部无辜疳伤疮门主方
  
  鳖甲丸
  夜明砂(净,微炒) 鳖甲(醋煮令黄,去肋) 枳壳 黄连(各二两) 雄全蝎(一个)诃子(生一枚,熟一枚)共为末。入麝香少许,蜜为丸如绿豆大,每服五丸,食后用米饭送下。
  
  
  卷十八 颈项部瘿瘤门主论
  陈实功曰:瘿瘤非阴阳正气结肿,乃五脏瘀血,浊气痰滞而成也。瘿者,阳也。
  色红而高突,或蒂小而下垂。瘤者,阴也。
  色白而漫肿,亦无痒痛,人所不觉。(《正宗》)又曰:筋骨呈露曰筋瘿,属肝。赤脉交结曰血瘿,属心。皮色不变曰肉瘿,属脾。忧喜消长曰气瘿,属肺。坚硬不移曰石瘿,属肾。治宜消散。自然缩小,切不可轻用刀针掘破,出血不止,多致危亡;久则脓血崩溃,渗漏不已,终致伤人。(《正宗》) r瘿瘤 p04-a41a96.bmp r又曰:筋瘤坚而色紫,累累青筋盘曲,甚则结若蚯蚓。此乃肝统筋,怒动肝火,血燥筋挛而成也。治当清肝解郁,养血舒筋为主。清肝芦荟丸主之。
  又曰:血瘤,微紫微红,软硬间杂,皮肤隐隐,缠若丝缕色红,擦破血流,禁之不住,此乃心主血,暴急太甚,火旺逼血沸腾,复被外邪所搏而成也。治当养血凉血,抑火滋阴,安敛心神,调和血脉为主。芩连二母丸主之。
  又曰:肉瘤软如绵,硬似馒,皮色不变,不紧不宽,终年只似覆肝,此乃脾主肌肉,郁结伤脾,肌肉消薄,土气不行,逆于肉里而为肿也。治当理脾宽中,疏通戊土,开郁行痰,调理饮食为主。加味归脾汤主之。
  又曰:气瘤,软而带坚,皮色如故,或消或长,无热无寒,此乃肺主气,劳伤元气,腠理不密,外寒传而为肿也。治当清肺气,调经脉,理劳伤,和荣卫为主。通气散坚丸主之。
  又曰:骨瘤形色紫黑,坚硬如石,疙瘩高起,推之不移,昂昂坚贴于骨,此乃肾主骨,恣欲伤肾,肾火郁遏,骨无荣养而为肿也。治当滋补肾气,养血行瘀,散肿破坚利窍为主。调元肾气丸主之。
  又曰:粉瘤,红粉色,多生耳项前后,亦有生于下体者,全是痰气凝结而成。宜用披针破去脂粉,以三品一条枪插入,数次化尽内膜自愈。
  又曰:黑砂瘤多生臀腿,肿突大小不一,以手捏起,内有黑色是也。亦用披针刺内,出黑砂有声,软硬不一。
  又曰:发瘤多生耳后发下寸许,软小高突,按之不痛,针之粉发齐出。
  又曰:蛔虫瘤生于胁下。
  又曰:蛆瘤生于肩膊。
  又曰:虱瘤破之虱出,但诸瘤形状之异,皆由五脏湿热邪火,浊气瘀血,各感而成,非正病耳。
  又曰:小儿胎瘤,初生头上、胸乳间,肿起大者如馒,小似梅李,此乃胎中瘀血凝滞而成。须候小儿盈月以后,方可用针刺破,内如赤豆汁则安,内服五福化毒丹即愈。
  又曰:治瘿之法,初起元气实者,海藻玉壶汤、六军丸,久而元气虚者,琥珀黑龙丹、十全流气饮。选而治之。
  薛立斋曰:瘿瘤诸证,只宜服药消磨,切不可轻用刀针掘破,血出不止,多致立危。医家病家,均当慎之,万勿孟浪。
  冯鲁瞻曰:瘿则着于肩项,瘤则随气凝结,戒食浓味,忌妄破掘,五瘿皆不可妄掘破,惟胎瘿破而去其脂粉则愈。(《锦囊》)李东垣辨瘤法:若发肿都软而不痛者,血瘤也。发肿日渐增长而大,不热,时时牵痛者,气瘤也。气结微肿,久而不消,后亦成脓,此是寒热所为也。留积经久,极阴生阳,寒化为热,以此溃必多成 。宜早服内塞散以排之,诸癃瘤疣赘等至年衰,皆自内溃,理于壮年,可无后忧。(《十书》)《百效全书》曰:夫瘿瘤皆因气血凝滞,结而成之。瘿则喜怒所生,多着于肩项,皮宽不急,垂垂而重者是也。瘤则随留所住,初如梅李之状,皮嫩而光,渐如杯卵者是也。瘿虽有五,瘤则类多,不痛不痒,切不可抉破,恐脓血崩溃,渗漏无已,必致杀人;惟肉瘤更不可攻疗。如脂瘤、气瘤体气充实者,如海藻散坚丸,东垣散肿溃坚汤多服,亦可消散。如虚弱者,又宜斟酌,不可纯用化痰行气破坚之药。
  《灵枢》曰,虚邪之入于身也深,寒与热相搏,久留而内着,寒胜其热,则骨疼肉枯,热胜其寒,则烂肉腐肌为脓,内伤骨,内伤骨为骨蚀。有所疾前筋,(疾前二字,衍文也。筋当作结。)筋结不得伸,邪气居其间而不及,发为筋瘤。有所结,气归之,卫气留之,不得反,津液久留,合为肠瘤,久者数岁乃成,以手按之柔。已有所结,气居为昔瘤,以手按之坚。有所结,日以易甚,连以聚归之,津液留之,邪气中之,凝结深中骨,气固于骨,骨与气并,日以益大,则为骨疽。有所结,中于肉,宗气居之,邪留而不去,有热则化而为脓,无热则为肉疽。凡此数气者,其发无常处,而有常名也。(《刺节真邪篇》:此皆虚邪中人为病,费去而久留着,故积岁累月而成疽瘤也。)《三因》云:瘿多着肩项,瘤则随气凝结。
  岐天师曰:瘿瘤不同,瘿者连肉而生,根大而身亦大;瘤者根小而身亦大也。即瘤之中,又各有不同,有粉瘤,有肉瘤,有筋瘤,有物瘤。筋瘤不可治,亦不必治,终身十载,不过大如核桃。粉瘤则三年之后,彼自然而破,出粉如线香末,出尽自愈,亦不必治也。肉瘤最易治,用水银、硼砂各一钱,血竭、儿茶各三钱,黄柏五钱,冰片、麝香各三分,共为细末,将此药擦于瘤之根处,随擦随落,根小者,无不落也。
  物瘤则根大,最难治,不时而动,无故而鸣,或如虫鸣,或如鸟啼,必须用刀破其中孔,则物自难居,必然突围而出,后用生肌神药,则瘤化为水,平复如故矣。(《秘录》)又曰:物瘤乃不敬神鬼,触犯岁君而得。病不可测,非理可谈,故《内经》不言,然世未尝无此病也。
  又曰:瘿固不同,形亦各异,然皆湿热之病也。由小而大,由大而破,由破而死矣。初起之时,即宜用小刀割破,略出白水,以生肌散敷之立愈。倘若失治,渐渐大来,用药一点,点其陷处,半日作疼,出水,其色白者易愈,如黄者、红者皆难愈。
  张仲景曰:人有手臂生疮,变成大块,更有肚上生疮,结成顽块,终年不去者,或如拳头大者,必须用刀割去,人必晕绝,不可学也。止用小刀略破其皮一分后,以化毒丹敷之,即化为水,此方神奇,不可轻视。如足上生瘤如斗大者,不必破碎治之,止用针轻轻刺一小针眼,以化毒丹敷之,必流水不止,急用煎方治之,方用人参、黄各三两,生甘草、薏苡仁各五两,白芥子三钱,水煎服。二剂即消尽其水,而人绝无惫色,此内外双治之法。然此方之妙,乃补其本源之气,又利水而不走其气,刺其孔而出水,未免大损元气,今补其气,又何惧水之尽出哉?此方之所以奇也,妙也。
  岐天师曰:人有喉患大肿,又非瘿瘤,忽痛忽不痛,外现五色之纹,中按之半空半实,此乃痰病结成,似瘤非瘤,似瘿非瘿也。宜消痰汤主之。此方乃消上焦之痰圣药也。又有海藻、昆布以去瘿瘤之外象,消其五色之奇纹,妙在消痰而仍不损气,则胃气健而痰易化也。一剂知,二剂消大半,三剂则全消,四剂永不再发。此方兼可治瘿证神效。(《秘录》)
  
  卷十八 颈项部瘿瘤门主方
  
  清疳芦荟丸
  (《正宗》) 治恼怒伤肝,肝气郁结而为瘤,坚硬色紫,累累青筋,结若蚯蚓,遇喜则安,遇怒则痛者服之。
  生地黄(酒煮,捣膏) 当归 白芍药 川芎(各二两) 甘草节 昆布 川黄连 青皮海蛤粉 牙皂 芦荟(各五钱)共为细末,神曲糊丸桐子大,每服八十丸,白汤量病上下,食前后服之。无不有效。
  
  通气散坚丸
   治忧郁伤肺,致气浊而不清,聚结为瘤,色白不赤,软而不坚,由阴阳失度,随喜怒消长者宜服。
  黄芩(酒炒) 石菖蒲 当归 制半夏 陈皮 香附米 川芎 天花粉 海藻 白茯苓 甘草 陈枳壳 桔梗 川贝母 人参 胆南星(各等分)研细。薄荷煎汤叠丸豌豆大。每服一钱,食远服,灯心二十根,姜三片,泡汤送下。
  
  琥珀黑龙丹
   治五瘿六瘤,不论新久,但未穿破者并效。
  天南星(姜汁拌炒。) 京墨 五灵脂(炒) 海带 海藻(各五钱) 血竭(二两) 琥珀(一两) 广木香(三钱) 麝香(一钱)各研细和匀,炼蜜丸一钱重,金箔为衣,晒干密贮。每服一丸,热酒一杯,量病上下,食前后化服。如患在下部,服后用美物压之。
  
  破结散
  (《锦囊》) 治五瘿极佳。丹溪曰:瘿气先须断浓味。
  麦面(四分) 松萝 半夏 贝母 海藻(洗) 龙胆草 海蛤 通草 昆布 枯矾(各三分)研末。酒服一钱,日三。忌鲫鱼、猪肉、五辛、生菜、毒物。二十日愈。一方加青皮。
  点瘤赘神验方 凡瘤有六,骨瘤、脂瘤、肉瘤、脓瘤、血粉瘤。脓瘤,即胶瘤也。惟粉瘤与脓瘤可决,余瘤皆不可决溃,肉瘤尤不治,治则杀人。
  桑柴灰 枣木灰 黄荆灰 荞麦灰 桐壳灰(各二升五合)以沸汤淋汁三碗,澄清,入斑蝥四十个,穿山甲五片,乳香、冰片不拘多少,煎作两碗,以瓷器盛之。临用时入新锻石调成膏,敷瘤上,干则以清水润之,其效如神。
  
  枯瘤方
   治瘤初起,成形未崩者,及根蒂小而不散者用之。
  斑蝥二十个 轻粉 白砒 砂 硼砂 雄黄 黄丹 没药(去油) 乳香(去油,各一钱) 大田螺(三个,去壳切片、晒干)共研极细,糯米粥调匀,捏作小棋子样,晒干。先灸瘤顶三壮,以药饼贴之,上用黄柏末,水调敷,盖药饼。候十日外,其瘤自然枯落,次用敛口药敛之。
  
  秘传敛瘤膏
   瘿瘤枯药,枯落后用此搽贴,自然生肌收口。
  血竭 海螵蛸 象皮 乳香(去油) 轻粉 龙骨(各一钱)研极细。用鸡蛋十五枚,煮熟去白,将黄熬油一小杯,将药和匀,每日早晚用甘草汤洗净患上,鸡翎涂上,膏药盖贴。
  灸法 先将瘤上用面包好,然后照其大小,用杏核或桃核半个,内填极干人粪,合瘤上以艾圆灸之,知痛即止。
  秘方 用竹刺将瘤顶略略拨损油皮,勿令见血,入铜绿细末少许,膏盖自消。
  又方 极细生铁屑醋拌,放铜勺内 干,再拌再 ,如此三度,研极细,再以醋调敷上,便觉瘤上不甚适意,过一宿,剥去再敷,以平为度。
  瘤生面上初起 鲜蒲公英摘断,以白浆点瘤上,干了又点,数日全消。
  丹瘤(朱丹溪。) 萆麻子去壳,研入面一匙,搽之甚效。
  
  生肌神散
  (岐天师) 治物瘤割破,以此搽之。
  锻石(千年者佳) 三七根 麒麟竭(各三钱) 人参 象皮 乳香(去油) 没药(去油) 木香(各一钱) 儿茶(二钱) 轻粉(五分)各为绝细末,研至无声为度。修合时须用端午日,不可使一人见之。
  
  点瘿法
  (岐天师) 用此点在瘿之陷处,半日作疼,必然出水。
  水银 鹰粪 绿矾 鹊粪 皂矾 轻粉 硼砂(各一钱) 潮脑 冰片(各五分) 麝香(三分)研为绝细末。用针刺一小孔,然后乘其出血之时,将药点上,即粘连矣。约用一分,以人乳调之,点上如鸡头子大,一日点三次,第二日必然流水,流水之时,不可再点,点则过疼,转难收口矣。三日后,必水流尽而皮宽如袋,后用煎方,自然平复如故。
  煎方黄 薏苡仁(各一两) 人参 山药(各三钱) 白芍 白茯苓(各五钱) 泽泻(二钱) 猪苓生甘草 陈皮(各一钱)水煎服。十剂全消如故。但忌房事一月,余无所忌。若犯房事,必破不能收口,终身成漏。
  
  消痰汤
  (岐天师)白茯苓(五钱) 海藻 半夏 贝母 白芥子 天南星 人参 桔梗(各三钱) 昆布生甘草(各一钱) 附子(一分)水煎服。
  
  化毒丹
  (张仲景)人参(三钱) 甘草(一钱) 硼砂 冰片(各一分) 轻粉(五厘)各为细末和匀,掺上,即化为水矣。
  
  灰浆膏
  (胡公弼) 消瘤神效。
  天南星 半夏(各一两) 草乌( 存性,五钱)三味煎浓汁,去渣,入木莲蓬蒂上白浆一二两,采时以蛤蜊壳在蒂上刮取。搅匀,再用锻石以竹片拨炒,俟竹片焦黑成炭为度。徐徐投下,调成不稀不浓膏子,入瓷瓶收贮,黄蜡封口。用时如干,以唾津润开,敷瘤上,或木莲蓬浆润敷尤妙。二三日即愈。
  消瘤(程葑门) 银炉上飞灰一斗,入水煎数十沸,用棉布滤去渣,取清汁入川大黄八两,煎好,滤去大黄不用。
  又用矿锻石一斤,放钵头内,将灰汁倾入钵内,再入蟾蜍、生南星各三两,研为细末,和入汁内收贮。看瘤大小,用羊毛笔蘸汁扫瘤上,一日扫十二三次,三日自枯,其瘤落下。如去皮石榴,将白灵药掺之,三日消尽。又用红升药掺上生肌长皮,再上钻白霜,自然全愈。
  
  消瘤法
   俟人家入殓时钉棺,斧声敲一下,以手按瘤一下,斧声歇亦止,其瘤自消。
  颈上瘿瘤,不疼不痛,俱是痰结。
  川黄柏 海藻(各一两)研细收贮,每用五分,放手心上,以舌 之,一日三五次即消。
  消瘤。
  硼砂 阿魏(各等分) 麝香(少许)研细末。以大蒜捣烂,看瘤大小,敷之自消。
  
  禁瘤法
   每年行此法一次,其瘤即不长。大凡遇死尸,将死人手在瘤上一摸,可保一年不长;次年又行此法,又保得一年不长,终身行之,则其瘤皆如初起时也。
  若空一年不用死人手摸,其瘤即大。
  
  
  卷十八 颈项部瘰门主论
  《寒热》篇。帝曰:寒热瘰 在于颈腋者,皆何气使然?岐伯曰:此皆鼠 寒热之毒瓦斯也,留于脉而不去者也。鼠 之本,皆在于脏,其末上出于颈腋之间,其浮于脉中,而未内着于肌肉,而外为脓血者,易去也。帝曰:去之奈何?岐伯曰:请从其本,引其末,可使衰去而绝其寒热,按其道以予之,徐往徐来以去之,其小如麦者,一刺知,三刺而已。帝曰:决其死生奈何?岐伯曰:反其目视之,其中有赤脉,上下贯瞳子,见一脉,一岁死;见一脉半,一岁半死,见二脉,二岁死;见二脉半,二岁半死;见三脉,三岁死;见赤脉不下贯瞳子,可治也。
   r瘰  p04-a41a97.bmp r《外台秘要》曰:肝肾虚热,则生瘰 。
  《病机》云:瘰 不系膏粱丹毒火热之变,总因虚劳气郁所致。止宜以益气养荣之药,调而治之,其疮自消,不待汗之下之而已也。
  朱丹溪曰:瘰 必起于足少阳一经,不守禁忌,延及足阳明经,食味之浓,郁气之久,曰毒、曰风、曰热,此三端拓引变换,须分虚实,实者易治,虚者可虑。此经主决断,有相火,且气多血少,妇人见此,若月水不调,寒热变生,稍久转为潮热,自非断欲食淡,神医不能疗也。
  又曰:灸瘰 法,取肩尖、肘尖骨缝交接处各一穴,(即手阳明经肩 、曲池二穴也。)各灸七壮,在左灸左,在右灸右,左右俱病者,俱灸之。余常用之甚效。(薛氏以曲池云附 ,似未的也。
  薛立斋曰:凡男子妇人,若因恚怒伤肝,气血壅遏而不愈者,宜灸此穴以疏通经络。如取此穴,当以指甲掐两肘两肩四所患处,觉有酸麻,方是其穴。此治瘰 之秘法也。
  戴复庵曰:瘰 之病,皆气血壅结,根在脏腑,多结于颈项之间,累累大小无定,发作寒热,脓血溃烂,此没而彼起。
  王肯堂曰:单窠 者,生一个也。发于颈项最难治,或发于囟骨,亦难治。用毒药疗之,勿令浸渍日久。(《准绳》)又曰:莲子 ,一胞裹十数枚,生于项之左右,以手触则能转动,尚可用药治疗;如坚硬挨不动者,乃不可生,憎寒发热躁渴,凡遇此证,至难治,虽神圣亦无如之何也已。
  又曰重台 ,生于颈项,或左或右,初则单窠结在上,或在下,重叠见之,是名重台 。此证药不可疗,不可针灸。若是毒行其肿痛,发渴生痰,百死一生,害人极速。初觉有之,急用小犀角丸、粉金散治之。
  又曰:燕窠 ,形似燕窠不可治。
  陈远公曰:有生痰块于项,坚硬如石,久则变成瘰 ,流脓流血,一块未消,一块复长,未几又溃,或耳下,或缺盆,或肩上胁下,有串走之状,故名鼠疮,又名串疮,如鼠之穿也。人谓食鼠窃余以成此证,而不尽然也。盖此证多起于痰,痰块之生,多起于郁,未有不郁而生痰,无痰而成瘰 者也。故治法必以开郁为主。然郁久气血必耗,况流脓血则气血更亏,消痰而不解郁,解郁而不化痰,皆虚其虚也。消串丹:白芍一两,白术一两,柴胡二钱,蒲公英三钱,茯苓五钱,陈皮一钱,附子一片,甘草一钱,天花粉三钱,紫贝天葵五钱。水煎服,八剂痰块渐消,又十剂尽化,又一月全愈。愈后服六君子汤为善后计,不再发也。此方妙在蒲英、天葵为消串神品,然非佐以柴、芍,则肝木不平,非助以苓、术,则脾胃土不健,又何能攻痰破块哉!惟其有攻有补,又得附子之力引各味直捣中坚,所以能除夙痰于旦夕耳。(《冰鉴》)又曰:有久生瘰 ,颈间尽烂,且及于胸膈,无非痰块,以至身体发热发寒,肌肉消瘦,不思饮食,自汗盗汗,惊悸恍惚。此证原难医治,然治得法,亦在可救也。夫此证初起,宜解郁为先,佐之补虚,以消其毒;倘执寻常治法,以祛痰败毒为事,鲜不速之亡矣。用转败丹:人参二两,柴胡二钱,白芍三钱,金银花三两,当归二两,半夏五钱,白术一两,生甘草三钱。水煎服,四剂,痰块在胸者尽消,又四剂,颈上溃烂亦愈;将方减半,再服十剂,疮口渐平,不再发也。此方补多于消,而开郁寓于中,化痰存于内,从未有知此治法,但一味攻毒,所以愈坏也。杀运无穷,神方难信,人见此方,无不讪笑者,谁知乃祛病之仙丹,夺命之异药哉!余不胜掩卷叹息也。
  陈实功曰:夫瘰 者,有风毒、热毒、气毒之异;瘰 、痰 、筋 之殊,当察而治之。风毒者,乃外受风寒,搏于经络,先寒后热,结核浮肿,治当散其风,除其湿;热毒者,乃天时亢热,暑中三阳,或内食膏粱浓味,酿结而成,色红微热,结核坚硬,治当清其脾,泻其热;气毒者,乃感冒四时杀厉之气而成,其患耳项胸腋,骤成肿块,令人寒热头眩,项强作痛,治当调其血,和其气;瘰 者,累累如贯珠,连接三五枚,其患先小后大,不作寒热,初不觉疼,日久渐痛,坚硬如棋子,大小如梅李,绕颈延腋,得之于误食虫蚁鼠残之物,又或汗液宿水陈茶,混入而餐,乃食毒郁结之久病也,最难消散,治当散其坚,和其血;痰 者,初起如梅如李,生乃遍身,久则微红,后必溃破,易于收敛,此乃饮食冷热不调,饥饱喜怒不常,多致脾气不能传运,遂成痰核,治当豁其痰,行其气;筋 者,生于项侧筋间,形如棋子,坚硬大小不一,或陷或突,久则虚羸,多生寒热,劳怒则甚,此乃忧愁思虑,暴怒伤肝,故令筋缩,结蓄成核,治当清其肝,解其郁。(《正宗》)又曰:如寡妇尼僧,鳏夫庶外家,志不得发,思不得遂,积想在心,过伤精力,此劳中所得者,最难调治。有此先养心血,次开郁结,益肾安神,疏肝快膈,如归脾汤、益气养荣汤,俱加香附、青皮、山栀、贝母、木香之类是也。
  又曰:男子不宜太阳青筋,潮热咳嗽,自汗盗汗;女人忌眼内红丝,经闭骨蒸,烦热后必变为痨瘵。忌用巴霜、牵牛、斑蝥、大黄追蚀等药,往往克伐太过,致其危亡者多矣。切宜戒之慎之。
  又曰:蛇蟠 ,绕项起核者是。
  又曰:耳项胸腋,骤成肿核,色红微热,寒热头痛,此乃风寒暑热之暴病也。此证易于消散,宜用荆防败毒散加贝母、夏枯草,不应,再加软坚开郁之品。
  又曰:瓜藤 ,自颈项延及胸腋者是。
  冯鲁瞻曰:凡颈项眉颊,结核久凝,皆为气血太虚,切勿攻克。(《锦囊》)又曰:瘰 者,先贤名曰九漏,是由其人阴虚火盛,冲击关津管束之处,而又过食 炙,风痰热毒,相搏而结成顽核,郁滞不散,久则内溃而为瘰 。治宜养阴和肝,理脾舒郁,化痰清利,切勿徒事克伐,以损真元。若夫婴儿产下,因胎毒而即患者,此禀母之肝胆二经火郁气滞,亦宜平肝滋肾化毒为主。盖瘰 之源,虽由于肝,实根于肾;夫肝火之有余,乃肾阴之不足也。故其本在脏,其末上出颈腋之间,若浮于脉中,未着于肌肉而为脓血者,易去也。若反其目而视之,赤脉贯于瞳人,如见一脉,即一岁死;见一脉半,即岁半死;二脉三脉亦如之,若赤脉不见,庶可治也。
  其始必发一枚,次必连生大小十数,缠绕项下,先肿作脓,穿破难干,故名漏项。若在胸旁,或两胁者,此名马刀。至若其口深黑,内溃蚀烂,穿透咽喉,饮食不进,目肿舌出,耳出黄脓者,不治。更有无故寒热,身体颈项结核如 ,及心胸腹背皆有坚核而不痛者,此名为结风气肿也。审其是风是火,或虚或实治之。
  又曰:瘰 者,手足少阳蕴热结滞而致也。二经多气少血,所以结核坚而不溃,延蔓串通。若阳明经则气血多而溃矣,即俗名烂 。惟少阳起者,当从本治,俗医不知,概以毒药攻之,如负薪救火,为害更甚,元气弱者,反成痨瘵矣。
  又曰:夏枯草能散结气,而有补养血脉之功,能退寒热,虚者尽可用之;若实者佐以行散之药,外施艾灸,亦渐取效。
  又曰:凡结核或在项,或在臂,或在身,或在耳后,或在顶门,如肿毒不红不痛,不作脓者,皆是痰注,气滞不散,不外乎曰痰、曰气、曰热三者,久而不已,则成瘰 。宜早治之。大抵因七情之气郁结,或因饮食之时,触犯恼怒,遂成此疾,妇人女子患此最多,治宜开郁顺气,利膈化痰,清肺。然未有不由阴虚火旺而有痨瘵根脚者,更宜兼乎补阴,乃其治也。
  周文采曰: 生于头项上交接,名蛇蟠 。宜早治之。(《启玄》)李东垣曰:瘰 结核,寒热发渴,经久不消者,其人面色痿黄,潮热上蒸,已成脓也。(《十书》)申斗垣曰:九漏 名曰野狼漏,其根在肝,因所欲不遂,蓄怒而得。曰鼠漏,其根在胃,因食鼠飧之物,胃受毒而播于肝。
  曰脓漏,其根在胆,因志不遂而得之。曰蝼蛄漏,其根在大肠,因食蝼蛄及蝎虎所伤之物,误食之而得。曰蜂漏,其根在脾,因食蜜物及蜂毒得之。曰蜈蚣漏,其根在肺,因食蜈蚣所游之物而得之。曰蛴螬漏,其根在心,因喜之太过而得之。曰瘰 漏,其根在肾,因食血发及诸肾得之。曰转脉漏,其根在小肠,因惊恐失枕而得之。故瘰古人称为九漏,此之谓也。
  窦汉卿曰:独形者为结核;续链接者为瘰 。此证原非膏粱之变,乃虚劳气郁所致。宜服益气养荣之剂,忌用金石暴悍之法,徒伤气血。
  又曰:溃后宜十全大补汤加贝母、香附、远志。
  汪省之曰:瘰 初起者,用四棱铁环按定,针一孔,以纸捻 之,勿令合口,以绝其源,功效甚速。(《理例》)胡公弼曰:夫瘰 者,乃颈项坚结之核也。或在耳前,或在耳后,或在耳下,皆属手足少阳经多气少血之患也。初如豆粒相似,不觉疼痛,及后长如桃榴梅李之状,方见疼痛,头眩昏闷,四肢作痛作胀,寒热往来如疟。书云:有痰核,有气瘰,有风,有筋 ,有血 ,有串颈鼠尾 。头未破时,如弹丸相似,或一枚,或三五枚,或多不计其数,累累连连,贯串沿漫,血胀皮薄,而自破出脓者有之;浸淫溃烂者有之;或医家以刀针烂药刺破者亦有之;年深日久,竟不能痊者,亦有之。殊不知此证原是七情伤于内,血气淫于外,气多血少,痰多壅盛,致伤于肝。肝主筋,故此毒结于胸膈上焦之处,结于耳前及颐颏至缺盆者,名曰瘰 ,此手少阳三焦经证也。
  凡看瘰 ,不宜过心,过心者必死。只问推之动与不动,不问大小枚数,破与不破,须察推之动者易治,不动者难医;辨明五善七恶,不可一例混治。大法宜用火针,针破其核,将药线插入六七次,看疮大小,大则多换,小则少换;量核浅深,务溃其根,或烂断血筋。血流不止者,速以百草霜掺之;病患若血去多而晕,治当补血,外用敷药,敷 四围,其核自脱,脱后换用生肌药,长肉收功。(《青囊》)刘河间曰:结核者,乃火气热甚,则郁结坚硬如果中核也。不须溃发,但热气散则自消。
  朱丹溪曰:结核或在项、在颈、在臂、在身,皮里膜外,不红不肿,不硬不痛,多是痰注作核不散,当问平日好食何物,吐下后,用药散核。
  又曰:结核在颈项,用白僵蚕、炒大黄酒浸、青黛、胆南星各等分,蜜丸噙化。
  核在下颏,用二陈汤加酒炒大黄、柴胡、桔梗、连翘。核在臂,二陈汤加连翘、防风、川芎、酒芩、苍术、皂角针、白僵蚕、麝香,行太阴厥阴之积痰,使结核自消甚捷。
  风热结核,用大连翘饮加白僵蚕、牛蒡子。如风核以去风消核散常服消之。
  又曰:凡一切风核疼痛,用大荞麦根、葫芦根磨末,半泔半醋暖涂之。
  蒋示吉曰:如瘰 证,男子骨蒸,女人经闭,已成坏证,若专攻其 ,是速其毙也。理宜调理脾胃,补养气血,使根本既固,然后再理其疮,庶有可生之机也。(《说约》)又曰:瘰 之作,七情六欲,痰饮郁热,积久而成,实非一朝一夕之故也。故当以益气养荣为主,而佐以治瘰之品。盖恐荣卫一衰,变证蜂起,虽欲治 ,而不可得矣。
  又曰:凡遇瘰 等证,须察虚实,不得尽剂攻伐,损伤元气,致成坏病者,十有八九。此非患者之命,自出医人之手,不得不留心斟酌。
  《圣济总录》曰:瘰 在耳后颐项缺盆,乃手少阳三焦经主之。
  《内经》曰:陷脉为 ,留连肉腠,即此病也。
  《病机》云:瘰 不详脉证,经络受病之异者,下之则犯经禁、病禁。虚虚之祸,如指诸掌。
  刘河间曰:瘰 生于耳后及项间,一名九子包,又名者鼠疮。其突起者,瘰也,多起厥阴少阳之二经,以其多气少血故也。由嗜欲太甚,饮酒太过,食味太浓,思想太穷,所愿不遂,意淫于外,内蕴七情,中伤六欲,或传染,或误治,种类不同,为害则一。男子患此,潮热顿生;女子患此,月经不调,渐渐不治,神仙难救。
  神方:于初起或二三核时,耳后项下有连珠,就于初起大核之上,着艾炷灸之,每核上各灸六七壮,或十余壮,更于肩并、风池、肺俞、缺盆穴上各灸三壮,真起死回生之妙法,可收全功。今人不行艾灸之法,而听下工敷贴钩割,多取丧亡之咎。治宜养血清神,化痰散郁,更宜清心养性,淡味节食,可保终吉。此证生于富贵膏粱之人,多费调理,以味浓欲深故也;生于藜藿之人,可保无虞,以味淡欲少故也。古云;膏藿不同治,正此义也。
  《心法》曰:瘰 小者为瘰,大者为 ,当分经络。如生项前,属阳明经,名为痰瘰;项后属太阳经,名为湿瘰;项之左右两侧,属少阳经,形软遇怒即肿,名曰气。坚硬筋缩者,名为筋 ;若连绵如贯珠者,即为瘰 ;或形长如蛤,色赤而坚,痛如火烙,肿势甚猛,名曰马刀瘰 。又有子母 ,大小不一;有重台 , 上堆累三五枚,盘叠成攒。有绕项生者,名蛇盘 ;如黄豆结荚者,又名锁项 ;生左耳根者,名蜂窝 ;生右耳根者,名惠袋 ;形小多痒者,名风 ;颔红肿痛者,名为燕窝 ;近及胸腋者,名瓜藤 ;生乳旁软肉等处者,名 疡 ;生于遍身,漫肿而软,囊内含硬核者,名流注 。独生一个在囟门者,名单窠 ;一包生十数个者,名莲子 。坚硬如砖者,名门闩 ;形如荔枝者,名石 ;形如鼠形者,名鼠 ,又名鼠疮。以上诸 ,推之移动,为无根,属阳,外治宜因证用针灸、敷贴、蚀腐等法;推之不移动者,为有根且深,属阴,皆不治之证也。切忌针砭及追蚀等药,如妄用之,则难收敛。瘰 形名各异,受病虽不外痰湿风热,气毒结聚而成,然未有不兼恚怒气郁幽滞,谋虑不遂而成者也。
  
  
  卷十八 颈项部瘰门主方
  
  紫霞膏
   治瘰 初起,未成者贴之自消,已成未溃者,贴之自溃,已溃核存者,贴之自脱,并治诸色顽疮 疮,湿痰湿气,新久棒疮,疼痛不已者,并用之。
  明净松香(净末,一斤) 铜绿(净末,二两)用麻油四两,铜锅内先熬数滚,滴水不散,方下松香熬化,次下铜绿,熬至白烟将尽,其膏已成,候片时倾入瓷罐,凡用时汤内炖化,旋摊旋贴。
  瘰 初起,已溃未溃并治。
  苦杏仁(去皮尖,三十粒) 萆麻仁(去衣,四十九粒) 松香(研细末,一两)先将杏仁捣至无白星为度,再入萆麻仁捣如泥,方下松香,再捣千下摊贴。
  
  千捶膏
   初起贴之自消,将溃贴之,毒从毛窍中出,不致穿溃。
  杏仁 萆麻仁(各四十九粒) 琥珀(灯心同研) 冰片(各三分) 珍珠(豆腐包煮) 麒麟竭当门子 乳香(去油) 没药(去油) 铜绿 黄丹 龙骨 轻粉(各六分) 水安息(龙眼肉大,三块)松香(入锅内,小火化开,用麻布滤去渣,冷定,用豆腐水煮数次,再用绿豆汤煮三次,又用葱、韭、生姜汁各一盅煮干,研细末,八钱)先将杏仁、萆麻捣如泥,次将前药细末逐渐加入,捶千余下用大红缎摊贴,忌见火。若内觉有脓未熟,恐穿溃难于收功,可加木鳖子(去壳。七枚,) 黑驴蹄(研细,五分,)于膏内,即能隔皮取脓。
  又方羌活 独活 白芷 细辛 龟版 乱发 防风 当归 全蝎 蜈蚣(各三钱)用麻油一斤浸一日,煎时柳枝频搅,药枯去渣,再熬至滴水成珠,然后下东丹水飞,炒透,半斤,白蜡、儿茶各二钱,离火片时,下麝香五分,不可多用。
  
  琥珀膏
   治瘰 及腋下初如梅李,结肿硬强,渐若连珠,不消不溃,或溃脓水不绝,经久不瘥,渐成漏证。
  琥珀(一两) 广木香 丁香(各一钱) 桂心 朱砂 松香(以上研细,不入油熬) 当归 木通防风 木鳖子(净肉) 萆麻仁 白芷(各五钱,咀片)麻油二斤二两,浸七日,入锅内慢火熬至焦黄为度,绢滤净油,徐下黄丹飞炒,四两,以柳枝不住手搅,候至膏成,滴入水中,软硬得中,掇下锅来,以盆顿稳,搅至烟尽,方下群药搅匀,瓷器盛之。临用取少许摊贴。
  
  蝣蜒丸
   蝣蜒虫不拘多少,焙干研末,红枣去衣去核,共捣为丸,桐子大,每清晨白汤送下三钱。
  
  鼠 马刀丸
   凡服此丸,宜先服六味地黄汤加益母草三剂,再服此丸。
  大枳壳(七个,切作十四片,滚水泡软,去穣,每两片内纳斑蝥一个,大黄九分,两片合紧,用线扎好,入砂锅内,放半砂锅水,煮至水干为度,去斑蝥、大黄,只取枳壳晒干研细。)炼蜜丸如绿豆大,每日三服,每服三分,白汤下。
  
  鼠 土瓜丸
  (吴渭采) 已溃未溃并效。
  土瓜根 白芨 泽兰叶 漏芦 胡桃肉 射干 夏枯草 沙参(各三两) 草连翘(去心,六两)磨细,酒糊为丸,桐子大,每服三十丸,小儿减半,空心盐酒下。
  
  消 丸
   此方奇效,愈者不可胜计,可刊方普送。
  元参(蒸) 川贝母(去心,蒸) 牡蛎(火 醋淬,各四两)磨细,炼蜜为丸,每服三钱,白汤下,日二服。
  
  神效消 丸
  大熟地(二两) 泽泻 白茯苓 山药 山萸肉(各一两) 玄胡索 牡丹皮 牡蛎(各一两二钱)磨细,炼蜜为丸,桐子大,每服三钱,白汤送下。
  一方用元参,无玄胡索。
  
  消 丸
  夏枯草 连翘 萆麻仁(各四两)磨细,装入猪大汤一段内,两头扎紧,酒浸蒸烂,捣丸如桐子大,每服五十丸,酒下。
  瘰 未破者 大五倍子一个,挖一孔,入南蜈蚣一条,切作数段,装入倍子内,以醋面裹作一球,用麸子半碗同炒,以麸焦为度,剥去外面面球,取去内里蜈蚣,只用倍子研细,醋调敷。
  已溃 犍猪胆汁三个,倾入铜勺内,慢火熬至滴水成珠,再加轻粉一钱,冰片三分,搅匀摊贴。
  串初起 豆腐店浸豆水滤清,用砂铫慢火熬膏,每早白汤冲服数匙, 上亦以此膏敷贴。
  鼠 初起。
  紫花地丁(四两) 火酒(一斤)浸七日,饮之自愈。
  
  加味逍遥散
   治肝经郁火,致生瘰 ,并胸胁胀痛,或作寒热,甚至肝热生风,眩运振摇,或切牙发痉诸证。经云:木郁达之是也。
  柴胡 薄荷叶 白术 白茯苓 当归 山栀仁 甘草 牡丹皮 白芍水煎服。
  瘰 煎方 初起自消。
  大贝母(一钱五分) 半夏 当归尾 穿山甲(炒) 白茯苓 白附子 连翘(各一钱)桔梗 广皮 枳壳(各八分) 白僵蚕(一钱五分) 甘草节(五分)加灯心十根,同煎服,四剂,换服海龙丸。
  
  海龙丸
  海藻(酒洗炒) 昆布(酒洗炒) 白茯苓(炒) 穿山甲(炒,各二两) 全蝎(一百个,尾全者) 龙胆草(酒洗炒,一两五钱) 当归身(炒,一两) 核桃(五十个,劈开去肉,将全蝎嵌在核内,合紧 存性)研细,荞麦面打糊为丸,桐子大,每早晚白汤送下三钱,酒下亦可。
  治 奇方 全蝎七个 桃壳六个,每壳装蝎一个,五个壳装去五个蝎子,仍有一壳装两个全蝎,以面包煨熟,研末作六包,用黄酒调服,每日服一次,将两个蝎子过一服,作个记号,留为末服。服完隔两三日,如未全愈,可照此方再制一两料服之,自必全愈矣。服此药,每日须肉食滋养。
  又方真牛黄(二钱) 全蝎(一百枚,去净头、尾、脚,用新瓦焙存性)研细,以核桃肉捣丸如桐子大,每服二十丸,空心白汤送下。
  如患处破皮,便将取下蝎头、尾、脚焙研细末,搽上,再以膏贴二十一日即愈,永不再发。制药须择成、开、除日修合。
  
  药酒方
  摩罗藤 夏日用鲜者二斤,陈木瓜酒五斤,烧酒五斤;冬月用枯者四斤,陈木瓜酒八斤,烧酒二斤;入小口瓦坛,用湿面糊坛口,重汤煮一炷香为度。每食后随量饮之,常服除根。
  除 方 活鲫鱼四五寸长者,竹刀剖去鳞肠,入独核肥皂子七个,以黄泥为匣,入鱼匣内,上下用炭火烧 ,无烟,取出候冷,研细,每服三钱,清晨木瓜酒下。
  又方 白亮松香研极细末,以雄猪骨髓调搽即愈,三五年各药不效者,用此方俱效。只在研调敷之手法要紧,用左手,即用左手到底,用右手,即用右手到底,研药调药敷药,俱要认定一支手。忌阴人拿。
  又方 夏枯草乃生血补虚消毒之圣药,或煎汤饮,或浸酒饮, 上单用夏枯草煎浓膏涂之。
  
  益气养荣汤
   治抑郁劳伤,思虑太过,心神俱惫,以致四肢头项筋缩,结成累累如贯珠,或硬或软,或赤或白,或痛或不痛,日晡发热及溃而不敛者,并效。
  人参 白茯苓 广皮 白芍药 熟地黄 香附 当归身 川芎 白术 嫩黄 贝母(各二钱) 桔梗粉甘草(炙,各五分)生姜三片 大枣二枚,煎服。
  胸膈痞闷,加枳壳、木香。饮食不甘,暂加浓朴、苍术。寒热往来,加柴胡、地骨皮。脓多或清,倍加当归、川芎。脓溃作渴,倍加人参、黄 、白术、当归。胁下痞痛,加青皮、木香。肌肉生迟,加白蔹、肉桂。痰多加橘红、半夏。干加麦冬、北五味子。发热加柴胡、黄芩。渴不止,加知母、赤小豆。脓不止,加人参、黄 、当归。溃后反痛,加熟附子、沉香。虚烦不眠,倍加人参、熟地、远志、枣仁。
  
  桃蝎散
   治忧思郁结,痰留气滞,乃生瘰 。
  大全蝎二十一个,劈开去肉,将蝎装入扎紧,火 存性,每用一枚,研末,临卧陈酒下。
  孙真人治瘰 初起,并治溃烂久不收口。壁虎一条,裹泥中,火 存性,去泥,研末,临卧陈酒调下。
  治火郁结核,不拘男妇俱效。用交媾阴精涂搽,如孀妇即以自己阴精涂之。
  
  大红膏
   治瘰 痰核,结块不分新久,但未穿破者并效。
  锻石(一两,用大黄三钱切片同炒,锻石红色,去大黄) 滴乳香(去油) 轻粉(各二钱)银珠 血竭 潮脑 硝石(各三两) 天南星(二两)上为细末。陈米醋熬稠,调药敷核上,三日一换,敷后皮嫩微损者,另换紫霞膏贴之,其核自消。
  气瘰 北煤炭捣碎,同生桐油脚调敷自消。
  瘰 验方(孙展鸿) 多年点灯竹灯挂一个,用火点着,下置瓷器盘,使油滴入盘内,放土地上,出火气三日,以鹅翎扫患处,不过数遍,已溃者自敛,初起者自消。
  敷项下痰核 块内消法(《明医集》)鲜山药(一两) 萆麻仁(四两)共捣成膏,敷上即消。
  
  冰蛳散
   治瘰 日久,坚核不消,及服消药不效者,用此点落 核,如马刀根大面小及失荣等证忌用。
  大田螺肉(五枚,日中线穿晒干) 白砒(一钱二分 面包煨熟) 真番 砂(二分) 冰片(一分)先将砒、螺研细。再将 片研匀,小罐密收。凡用时先将艾炷灸核上七壮,次后灸疮起泡,以小针挑破,将前药一二厘,津唾调成饼,贴灸顶上,用绵纸以浓糊封贴核上,勿动,恐其泄气,七日后四边裂缝,再七日,其核自落。换搽玉红膏,内服补药,培助完口。此药又治瘿瘤,患大蒂小,及诸般高突异形怪状者并效。
  
  火针法
   治瘰 核,生于项间,初起坚硬,或如梅李,结聚不散,宜用此法针之,插药易消也。
  用缝衣大针两条,将竹箸头劈开,以针尖夹缝内,相离一分许,用线扎定,先将桐油一盏,用灯草六七根,油内排匀点着,将针烧红,用手指将核捏起,用针当顶刺入四五分,核大者,再针数孔亦妙。核内或痰或血,随即流出,候尽,以膏盖之,次日针孔必渐作脓,轻者用黄药插之,核坚硬者,用冰蛳散糊打成条,晒干,插核内,针孔外以纸糊二重封固,次日其核发肿作痛,不妨,乃药气攻入于内,候至七日外,自然核外裂开大缝,再至七日,其核自落,葱汤洗净,孔大换用玉红膏搽入,外以膏盖。后服益气养荣汤,或十全大补汤加香附。兼戒劳动气恼,房事发物,煎炒海腥等件。
  
  三品一条枪
   上品锭子去十八种痔;中品锭子去五漏翻花,瘿瘤气核;下品锭子治瘰 疔疮,发背脑疽等证;此为古之三品锭子,但药同而分两不同,治病故有分别。今注一条枪,本方三品以下之证,并皆用之,俱各相应,况又药品简易而不繁,是曰三品一条枪之说也。凡同志者,随试而用之。
  白砒(一两五钱) 明矾(二两) 乳香(一钱二分) 雄黄(二钱四分)砒矾二味,共研细末,入小罐内,加炭火 红,青烟已尽,旋起白烟片时,约上下红彻,住火,取罐顿地上一宿,取出约有砒、矾净末一两,加雄黄、乳香,共研极细,浓糊调稠,搓成如线条,阴干。凡遇前证,有孔者 入孔内,无孔者先用针放孔窍,早晚插药二次,插至三日后,孔大者每插十余条,插至七日,患孔药满足方住,以后所患四边,自然裂开大缝,共至十四日前后,其疔核、瘰 、痔漏诸管,自然落下,随用汤洗,搽上玉红膏。虚者兼服健脾之药。
  疮痰核噙药(窦太师)昆布(酒洗) 海藻(酒洗) 大黄(酒拌蒸三次) 白僵蚕(姜汁拌炒) 真青黛(水飞)胆南星 连翘(各二两) 桔梗 柴胡 栝蒌仁 川黄连(酒炒) 片黄芩(酒炒) 橘红(各一两)研细,炼蜜丸如芡实大,不拘日夜噙之。
  二贝丸(萧纯源) 专消痰 。
  朱砂(七钱) 大贝母 紫贝天葵(各二两) 海藻 海粉 明矾(各一两)共研细末,用夏枯草二斤,熬膏为丸,桐子大,临卧,茶清送下三钱。
  
  人牙散
   专消瘰 ,各种肿毒。
  人牙(二两) 麝香(五分) 羌活(酒洗,六钱)研细,炼蜜丸龙眼大,白汤或酒磨,服一丸。
  
  海上仙方
   消瘰 如神。
  斑蝥(一岁用一个,去头、足) 红娘子(一对) 糯米(一升)三味入锅同炒,候米黄色为度,去斑蝥、红娘子不用,只吃炒米。米尽则瘰消矣。
  
  三阳酒
  (陆公节) 远年近日瘰 ,毋论已溃未溃。三阳草即蛇莓藤,连藤叶红果,采取二斤,浸火酒十斤,煮三炷香,出火气,埋土中,十四日取出,每饮数杯,酒尽患愈。
  
  白果叶散
  (吴氏家秘) 能捆诸 ,不使漫生,即能消散。
  珍珠 银粉(各二钱) 雄黄(一钱) 白果叶(去梗,瓦上微火焙干研末,三钱)先将珍珠、雄黄研末,同蛤蟆心肝十副捣烂,围住 疮四边,再将白果叶末、银粉,好醋调搽 疮中心,不过二次即消。破烂者,用醋浸白果叶一昼夜,贴破 上。
  
  连翘丸
   治项间结核,寒热往来,日久不愈,若患在面臂,尤宜此丸。
  连翘 防风 黄柏 肉桂 淡豆豉 独活 秦艽 桑白皮 牡丹皮(各五钱) 海藻(二钱五分)上为细末,炼蜜丸绿豆大,每服十丸,灯心汤下。
  内消瘰 柏树叶捣烂敷核上,以炒盐熨之,一日三五次,以消为度。
  瘰 毋论已溃未溃。(《济生》) 夏枯草熬膏,食远滚汤调服,兼服十全大补汤加远志、贝母、香附。
  又方茜根(一两) 鸡蛋(十个,略煮去壳,再同茜根同煮)每次一枚,食后同酒煮食之。
  
  内消散
  (吴中书) 治 核不拘久近,已破未破。
  天花粉 苦参(各五钱) 皂角刺(四十九个) 土茯苓(三斤)共煎汤当茶饮。忌牛肉,屡试屡验,奇异方也。
  治 简易方枇杷叶(一斤四两,去毛梗净,焙燥为末。) 冰糖(一斤)和匀,不拘时服,白汤过口,服完即愈。
  
  神效散
  (谈野翁试验) 未破用此即消,已溃烂延至两肩胸腋,茄子大,四五年不愈者,其效如神。
  沉香(五钱) 芫花(炒,三钱) 月季花(即月月红,二钱)上锉碎,取大鲤鱼一尾,放尿内游死,将药入鱼腹中,就以鱼肠封固,酒水各一碗,煮熟服之即愈。
  初起神效方(《回春》)穿山甲(土炒) 丁香 白丁香 苦丁香 红小豆 磨刀泥 僵蚕(去头、足,酒炒) 斑蝥(去头、足,酒炒,各一钱)上为细末。每服一钱,五更时无根水调服,至未时打下毒物,其形如鼠;后用野菊花焙黄为末,陈醋调敷。一日一换,七日愈。
  乳 溃烂已见脏腑。(抄本)土楝树子(经霜者佳,川楝不用) 雄鼠屎(即两头尖者) 露蜂房(各三两)俱 存性,为末,每服三钱,酒调服,间三日一服,不数日,脓尽自敛。
  瘰 。(秘方)初起成块未破者,将面捏成薄条,照疮大小,略离患处作圈围着,再取槐树根在土内掘出者,白皮数条,照面皮作圈,放面圈之上,用艾作小丸,放子中心灸之。肉上略觉痛,即拂去艾丸,另取艾丸再灸三过,其面圈不动,只换槐根白皮三次,连灸三日自消。
  一方 不拘已破未破。
  沥青(好者,一两) 萆麻仁(四十九粒) 杏仁(去皮、尖,十三粒半)共捣千余棰,自然粘软成膏,摊贴 上神应。内须服昆布、海藻、海带、贝母、连翘、甘草、元参。
  
  消 方
  (范令闻) 真象牙末,乳极细,每服三分,清晨煮熟鸡蛋一个,去壳,蘸象牙末,食之自消。
  内消瘰 验方(周鹤仙)鼠粪(七钱) 大枫子(五钱) 巴豆(三钱)共捣匀入大鲫鱼肚内,用纸包缚,再用黄泥封固,如法 炼,俟烟尽取出冷定,研为细末,米糊为丸,绿豆大。每服二钱,空心黄酒送下,十日全消,神效。
  瘰 奇方(周鹤仙) 鸡蛋一枚,头打一孔,采绿萼梅花将开者七朵,入蛋内封好,煮熟去花食蛋,如此七枚全愈。
  瘰 秘方(何轿店验过。) 鸡蛋七枚,将蛋打一孔,取活蝙蝠七枚,每蛋一个,装蝙蝠一个,封口放锅内蒸熟,取放阴阳瓦上,逐个 存性,研细,无灰酒调服,一日服一次,七日服完即效。
  瘰 痰核三剂即消。(王见宇。)当归尾 大黄 金银花(各五钱) 僵蚕(四钱) 穿山甲 全蝎 夏枯草 连翘 皂角刺生地(各三钱) 赤芍药 川芎 川贝母 白芷(各二钱) 土木鳖(一钱,去壳)酒水各一碗,煎一碗,空心服,渣再煎服。
  瘰 仙方(刘氏家秘。) 兼治痈疽发背,无名肿毒。
  穿山甲(四足上者佳。四两分四制:一两用紫草茸五钱,煎煮甲片干,再晒。一两用红花五钱,煎煮甲片干,再晒。一两用猪牙皂五钱,煎煮甲片干,再晒。一两用苏木五钱,煎煮甲片干,再晒)蜈蚣(十六条,分为四制。四条用香油炙干。四条用浓醋炙干。四条用真酥油炙干。四条用姜汁炙干。
  此二味制毕,俱要随即研末,如多时,就要回潮难研) 每用穿山甲、蜈蚣末各一钱,再加:川归尾(五钱) 大黄 乳香(去油) 全蝎 没药(去油) 荆芥 桔梗(各二钱) 蝉蜕(二十个)僵蚕(炒去丝,二十五个) 朱砂(另研为衣) 羌活 防风(各二钱五分) 连翘 黄芩(各三钱)广胶(土炒烊,一两) 雄黄(另研,七分) 蛇蜕(焙,五钱)共为细末,好米醋打糊为丸,每丸重一钱二分,入麝香五分,在罐内养之,收贮。凡遇此证,每用一丸,研末,温酒调服。未成内消,已成催脓,速效如神。
  瘰病。(刘氏家秘。)斑蝥(去头、足、翅同糯米炒,看糯米炒黄色,即拣去糯米,只用斑蝥) 黑牵牛(半生半熟) 白术郁李仁(去皮、尖) 甘草 密陀僧 槟榔 防风(各五钱)共为细末,面糊为丸,如梧桐子大。每服二十丸,清晨槟榔甘草汤送下,腹内作痛,小便下毒,如鱼目状,已破自敛,未破自消。如小便全无,以灯心煎汤利之;如小便痛,以葱茶煎汤解之。服此丸宜夏枯草煎浓汤当茶。
  未破瘰 。
  沉香 芫花 干月月红花(各三钱)共为细末。用大活鲫鱼一尾,放尿桶内浸死,取鱼剖肚去肠剖鳞,以前药入内,用线缝好煮熟,将好酒同食,必要连药吃下,尽量饮醉,服后听泻自止。忌房事,并鲜发之物,数日即愈。
  已破瘰 。
  珍珠(一钱) 轻粉(二钱) 陈白蛳壳(火 ,四钱)上乳极细末,用猪脊髓调,将疮挑开出子一个,将药补满,自然收功,不必惊惶。再服煎剂十贴:当归、川芎各八分,白茯苓七分,白芍四分,独活三分,陈皮、羌活、赤芍、甘草各五分。食后服。
  
  二仙丹
   治瘰 。
  枳壳(一斤。每个切两开,去穣,入斑蝥去翅、足七个,仍将两片合住,以线十字扎紧,用上好醋浸七天足,再以醋煮五炷香,必要多加好醋,煮透冷定,解去线,拣去斑蝥,只将枳壳切片阴干)紫背天葵(一斤。如无,以九头狮子草代之。)共磨细末。将前煮枳壳多余醋,打糊为丸,如梧桐子大,每服五十丸,酒水任下,早晚各一服。未出头者自消,已出头者用膏贴之自愈。
  瘰 。(刘长随。)当归 蛇盘草(各二钱) 灯笼果(七个) 白茯苓(八分) 皂角刺 苦参(各七分) 昆布(六分) 黑丑(五分) 土茯苓(一两,先煎汤)药入土茯苓汤内煎,食后临卧服之。忌猪首、鹅、羊、鱼、虾子、鸡、香蕈、蛋、白果、粟子、酱、醋、茶、煎炒,一切动风动火等物,房事。 愈后用火酒十斤,金银花半斤,入坛内浸一七,煮一炷香,埋土内七日取出。早晚饮之,永除根矣。
  瘰 (黄君尚。)壁虎不拘几条,捉来活放酒酿内,浸至第二日,将阴阳瓦炙干,又浸如此九次,再乳为细末,每用壁虎六钱,透明雄黄四钱,共成一两。每用三厘,胖人五厘,好酒调下,即长石榴子。忌盐三七二十一天,只用精猪肉煮熟,以醋蘸吃。
  外面用贴过旧膏药贴之。将收口,用猪首上栗子肉烧灰,敷上即收口矣。此丹未破者内消,已破者即收口。愈后再将男左女右手腕处灸七壮,永不再发。
  
  瘰 膏
  金线重楼 金线吊蛤蟆 萆麻仁 商陆(各四两) 天南星 半夏 露蜂房 防风蛇蜕(各二两) 大黄 土木鳖 穿山甲 番木鳖 射干 川乌 草乌 枳壳 当归红花 白芷 僵蚕 紫花地丁 紫背天葵(各一两) 活雄鼠(大者) 干蟾(各一个) 芫花(一两五钱) 巴豆肉 急性子(各五钱) 鲫鱼(四尾)用麻油三斤,浸七日,熬枯去渣,复入净锅内,熬至滴水成珠,称熟油一斤,入银朱八两,收之成膏,再下净黄蜡八两,再下乳香(去油)、没药(去油)、血竭、儿茶各五钱,麝香二钱,潮脑二两。乳细下之,搅匀收贮。摊宜浓些,速效如神。
  消瘰 方。(江仁度。)甘遂(一两熬膏) 甘草(一两熬膏)先将甘遂膏涂 上,离一灯草远,将甘草膏箍之,其核自缩,洗去,次日又用甘遂膏涂之,仍离一灯草远,又以甘草膏箍之,以消为度。
  又方(江仁度。)铁砂(四两。用旧锅铁研碎,或在爆竹店买。)铁砂研末,用滴醋煎成饼,复打碎,又用醋煎成饼,又打碎,再用醋煎,如此七次,乘铁砂潮热之时,敷瘰 上,以消平为度。
  又方(胡景周。) 鼠屎三钱,盐水拌炒为末,以一钱拌砂糖为穣,以二钱和面,随人大小多寡,作饼七个,包穣焙熟,令一日吃尽,隔两日服一次,不过三服愈。如未除根,再服。
  
  瘰 膏
  川倍子(八两。炒黑研末,只用四两) 川乌(甘草汤泡) 生南星 草乌 半夏(各一钱) 川贝母(去心,五钱) 绿色海粉(四两。炒黑,只用二两)各研细末,共一处,炼蜜茶汁和成胶,贴患处,油纸护之。
  
  地龙膏
  (李养荣。) 瘰 未破者立消。
  地龙粪 雄黄 小麦面(各等分)研细。醋调涂。
  专治瘰 有核成疮者,皆能速愈。花壁虎一条装入鸡蛋内封固,放饭上蒸熟,取起去壳,将壁虎同蛋捣烂为丸,如绿豆大,阴干分二十日,空心茶汤或米饮皆可送下。
  服完百日内,忌发物及生姜、椒、蒜、鸡鹅羊肉,遗精、房事为要。
  瘰 蛇蜕一条,白者佳,锅内炒脆,研末,临卧,食后酒调服。在膈上取汗,次早,溃者脓少,未溃者消;其溃者一时难收口,须用花椒汤洗,再用黄连末掺之。
  消瘰核。(吴近宸。)生半夏 生香附(各等分) 生附子(少许)研细,熬滴醋调敷核上自消。
  
  内消散
  (任中嵩。)治瘰 宜先服益气养荣汤十多剂后,再服:朱砂 血竭(各一钱) 生斑蝥(去翅、足,三分)上为细末。每服一分,空心烧酒调服,未破者三五日立消。已破者,内服此药,外用金头蜈蚣一条,研极细末,用麻油一小盅,浸两昼夜,搽患处,其疮即肿溃,过一二日肿消,可贴膏药。疮势大者二十日痊;小者十余日平复。
  消瘰 。(吴 。)朝北掳掳藤,阴干 存性,研细,米糊为丸,桐子大,每服三钱,白汤送下。未成即消,已成即溃。
  治瘰 。(《杨氏家藏》)荆芥 白僵蚕(炒去丝) 黑牵牛(各二钱) 斑蝥(二十八个,去头、翅、足,同米炒)上为末,临卧时先将飞滑石末一钱,用米汤调服,半夜时再将滑石调服一钱,至五更时,用温酒量人之强弱,调前药末一钱,或二三钱服之。服后如小水内并无恶物行下,次日早,再用一服。倘仍不通利,第三日五更时,先吃白糯米粥,再服前药一服,更用灯心汤调琥珀末一钱服之,以小水内利去恶物为效。
  如尿管痛用青黛一钱,以甘草梢煎汤调服,其痛立止。此方治误食毒物,致成瘰 ,其功甚速。
  
  内消瘰 丸
  夏枯草(八两) 元参 青盐(各五两) 海藻 川贝母 薄荷叶 天花粉 海粉 白蔹连翘(去心) 熟大黄 生甘草 生地 桔梗 枳壳 当归 硝石(各一两)共磨细,酒糊丸,桐子大,临卧白汤送下三钱。
  瘰 痰核 猫一只,煨熟,数次食完自消。
  又方 如意草焙为末,鸡蛋清调敷。
  消核。(黄汉升。) 犍猪胆七个,用铜锅熬,以朝北柳枝顺手搅,不可反手搅,熬至滴水成珠为度,倾瓷器内,放朝北地上冷一伏时,用缎子摊贴。
  
  槐条膏
   治瘰 如神,并贴疮毒。
  嫩槐条(要采一枝有七个头者,取四十九枝,锉碎)麻油一斤,浸三日,用小火熬枯去渣,入炒铅粉八两收膏摊贴。(宜春夏熬收。)瘰 串痰。
  人信(四钱九分) 黑枣(七个,去核)每枣入信七分,阴阳瓦焙尽烟为度,埋土内一个月取出,研细末,地沥青调搽,以软纸贴之。如无脓血流出,即不必换药,自然长肉结疤。
  验方糯米肥皂(一斤。去核,水浸一宿,去皮筋弦,石臼捣烂,加上好米醋一斤再捣,以新布搅汁去渣,入新砂铫内,熬如米汤色,用柳枝不住手搅,再入白蜡一两,熔化成膏)出火气,油纸摊贴,如已溃者效更速。
  熬时择净室,妇女、鸡、犬忌见。
  
  瘰 丸
  牡蛎( ) 元参(炒,各五两) 土茯苓(炒,二两五钱)端午日共磨细,用酒打面糊为丸,如绿豆大,患在上身,每清晨酒下二钱五分,晚下二钱;患在下体,早服二钱,晚服二钱五分,自然渐消。
  消气核瘰 。(巴秘。)全斑蝥(二个) 白僵蚕(二十个)火酒二斤同浸,每日饮少许即消。
  瘰 已溃未溃(巴秘。) 每岁用金头蜈蚣一条,阴阳瓦焙研,取鸡蛋一个,打一孔,将药装入糊好,饭上蒸熟,每日一个,服至患者年岁若干为止。未溃即消。已溃自敛。
  瘰 蛇头果子草,四五月间生时采来,焙干,浸酒饮之尽醉,发汗。如此三次,以后只饮酒,不必取汗。
  未溃者消,已溃者膏贴。
  瘰 溃烂绕颈垂危者 用苦丁草十多斤,洗净熬膏摊贴。初贴之时极痛,必须忍耐,贴三四日,即不痛矣。
  虽烂见咽喉胸胁者,俱能全愈。
  
  
  卷十八 颈项部马刀门主论
  《灵枢》云:腋下其痈赤坚而不溃者,为马刀挟瘿,急治之。
  汪省之曰:马刀专属肝胆二经,其形颇长,坚硬如石,或在耳下至缺盆,或肩上沿至胁下,甚至胸前累累,经年累月,有作疮而不破,有破烂而脓血不止者,其证几危矣。(《理例》)冯鲁瞻曰:若在胸旁,或两胁结长核者,此名马刀。(《锦囊》)周文采曰:马刀疮生于项腋之间,有类瘰 。但初起其状如马刀,赤色如火烧烙,极痛,此疮甚猛,宜急治之,不然多成危殆也。(《集验》)胡公弼曰:结于胸前及胸侧连胁者,名马刀。此足少阳胆经候也。初生小,后必大。若疼痛破烂出脓,脓孔受风,决成漏证,断不易治;惟年壮气血盛者,治之易痊。(《青囊》) r马刀 p04-a41a98.bmp r陈实功曰:马刀疮形长如蛤者,是生于项侧耳下,肩上缺盆腋下。(《正宗》)蒋示吉曰:马刀结核,其硬如石,乃手足少阳经起。若失而不治,不守禁忌,渐延至阳明,颊下颊车俱到,壮实者,溃坚汤;不足者,滋阴散坚汤主之。(《说约》)澄曰:马刀生于缺盆之上,由胸腋而至胁,本由痰核瘰 时,潮热时作,气血已枯,精神短少,兼之医治不善,酿至脓血大溃,肿势日坚,更有溃流血水,毫无脓汁,复有累如岩穴,胀而不痛,外撑车颊,内阻咽喉,饮食妨碍,筋脉拘挛,收引疼痛,腿足牵扯,甚则怒火上冲,迫血从毛窍溢出,变而为马刀矣。马刀名之者,何义?谓之马,其行疾。谓之刀,其器利。既疾且利,人将奚敌哉。故《灵枢经》云:马刀挟瘿,宜急治之。虽然人虽垂死,犹有可生之法,若坐视不救,岂仁者之心哉。
  外宜艾灸,或可回生,如肩井、肺俞、膻中、风池、百劳、曲池穴,各灸三壮;内服益气养荣汤,开郁清痰,和气消核之剂,首尾肝脾兼固,气血双扶,灸后用万灵膏调理一年,恬淡静养,尚可保全性命。若妄治追蚀于外,攻伐于内,则死亡立待矣。
  
  
  卷十八 颈项部痈门主论
  王肯堂曰: 痈生项腋两乳旁,结核或两胯软肉处肿块,属手少阳三焦经。其发缓慢,是冷证非热证也。宜回阳玉龙膏敷贴。(《准绳》) r 痈 p04-a41a99.bmp r澄曰:此证生于项胁,形类结核,发长缓慢,渐增 肿,色红,乃心包络寒痰,脾气郁结而成。治宜温和,舒郁化坚。
  
  
  卷十八 颈项部蠹疽门主论
  申斗垣曰:蠹疽即发历疮,乃足阳明胃经多气多血,生于缺盆二穴之分,在肩下乳上,如再生四五头,子母大小者,又名历疮。十日可刺。如无脓者,名曰石疽。(《启玄》) r蠹疽 p04-a41a100.bmp r
  
  卷十八 颈项部钮扣风门主论
  陈实功曰:钮扣风,乃风湿凝聚生疮,久则搔痒如癣。不治则沿漫项背,治以冰硫散搽。(《正宗》)
  
  卷十八 颈项部钮扣风门主方
  
  冰硫散
  (《正宗》)樟冰 明矾 川椒(各二两) 硫黄(三两)上为细末,先用萝卜一个,挖其内,将药填满腹,将原皮盖之,湿纸包三四层,灰火内煨半时,待冷取开,用药同熟猪油调搽患上,自愈。
  
  
  卷十九腋臂指掌部
  自腋臂 肘,手指手背,痈疽疔毒,俱汇于此部中,以便检阅参治。
  
  
  卷十九 腋臂指掌部腋痈门主论
  王肯堂曰:腋痈即夹肢痈,生肩膊下隙内,属手少阴心经,手厥阴心包络经风热所致。宜服内托黄 柴胡汤。(《准绳》) r腋痈 p04-a41a101.bmp r《灵枢》曰:发于腋下赤坚者,名曰米疽。治之以砭石,欲细而长,疏砭之,涂以豕膏,六日已,勿裹之。
  陈实功曰:腋痈又名夹痈,此起腋下,皮色不变,漫肿无头,日久方痛,乃生寒热。此乃肝经血滞,脾经气凝,共结为肿,此患难消,终必作脓。未破者,柴胡清肝汤;已破,十全大补汤去肉桂,加香附、陈皮;急者开之。首尾温补,切忌寒凉。(《正宗》)冯鲁瞻曰:腋痈者,乃足少阳、手少阴、手厥阴三经也。此多得之于先天,或肝火炽甚耳。(《锦囊》)《心法》曰:腋疽一名米疽,又名内疚疽,发于胳肢窝正中。初起之时,其形如核,由脾肝二经忧思恚怒,气凝血滞而成。腋痈又名夹肢痈,发于腋际,属肝脾血热兼忿怒而成。
  
  
  卷十九 腋臂指掌部腋痈门主方
  验方 葫芦巴焙研,三钱,木瓜酒调服。
  
  
  卷十九 腋臂指掌部体气门主论
  陈实功曰:体气,一名胡气,俗称狐骚气,又呼狐骚臭。此因父母有所传染者又有胡胎而受者,故不脱本来气质。凡有此者,腋下多有棕纹数孔,出此气味,当以五香散擦之,以解其味。(《正宗》)澄曰:凡治腋臭,用药后必须穿新衣,如穿旧衣,务于日中将所着衣,用灰水洗净,又泡去衣袖中臭味,皆无气味。若洗不净气味,枉用其药,大概药无不验,多是衣服再作气息,所以不能断根耳。
  
  
  卷十九 腋臂指掌部体气门主方
  狐臭不可近身 大蜘蛛一枚,用黄泥少加赤石脂并盐,杵熟作窝,放蜘蛛于内,先以小火煨干,渐加猛火 红,候冷取出蜘蛛,加轻粉一分,研细,和米醋调膏,临卧时,先将腋洗净,以膏搽之,次早洗下黑汁恶物为效。即将此汁埋弃僻静之所,勿令染人,万不可穿旧时衣,慎之慎之。
  又方 大田螺一个,以水养之,伺其靥开,以巴豆仁一粒,用针挑放螺内,将螺拭干,仰放盏内,俟螺化水,取擦腋下。
  
  无价散
  水银 密陀僧(各二钱) 枯矾(四钱)共研千下,以不见水银星为度,津唾调搽。
  又方砂 密陀僧 铜青 白附子 辰砂 白明矾各等分研细,先以皂角水洗二三次后敷上,不过二次全好。
  又方水银 黄丹 砂 密陀僧 铜青 辰砂 明矾 白附子 白梅肉共捣为丸擦之。
  腋臭、鸦臭、阴汗,不能与人同行者。
  白矾 密陀僧 黄丹(各一钱五分) 麝香(五分)共乳如灰尘,以醋在手心内调药,擦腋下经宿两时辰许,再以香白芷煎汤洗之,一日用一次又方枯矾(二两) 密陀僧(四两) 轻分(三钱)共乳细擦两腋,擦至数月见效,半年全愈。
  又方 热蒸饼一个,劈作两半,掺密陀僧末一钱,急挟在腋下,略卧片时,候冷弃之。如一腋有病,只用一个。
  
  
  卷十九 腋臂指掌部内疚疽门主论
  《鬼遗方》曰:内疚疽,发两腋及臂并两手掌中,振寒热而嗌干,饮多即呕,烦心 ,脉盛,六、七、八日诊如此可汗,不汗死。
   r内疚疽 p04-a41a102.bmp r
  
  卷十九 腋臂指掌部缺盆疽门主论
  王肯堂曰:缺盆疽,又名锁骨疽,生肩前陷中,寒热大作,饮食少进,肩背拘急,小水不利,胸腹膨胀,属足阳明胃经、手少阳三焦经,宜隔蒜灸。若治之稍缓,必致溃烂,是经少血多气,疮口不合,危笃者多矣。(《准绳》)《心法》曰:此疽又名蠹疽,属胆胃二经积热而成。
   r缺盆疽 p04-a41a103.bmp r
  
  卷十九 腋臂指掌部痈门主论
  王肯堂曰: 痈,俗名病藕包, 臂表里俱肿赤色,惟肘节处差小,故名藕包,以内外分阴阳。(《准绳》)陈实功曰: 痈生于膊上,连肩通肿,长而坚硬者是也。(《正宗》)薛氏曰: 痈在肩之下,肘之上,周匝漫肿色赤,里廉外廉,左右皆同,由风温或风火凝结而成。初起状如粟米一撮,亦有起一粒僵疙瘩者,渐次 肿红热, 脓痛甚。红肿之外,无晕者顺,有二晕者险,三四晕者逆。
  又曰:藕包毒,肿发 内,或 外结肿一枚,如桃、如鹅鸭卵者是也。 内属手三阴经, 外属手三阳经,宜加引经药必效。
   r 痈 p04-a41a104.bmp r
  
  卷十九 腋臂指掌部脾痈门主论
  申斗垣曰:脾痈生肩贞、 俞二穴,乃手太阳小肠经多血少气,及脾受膏粱浓味所生也。宜汗之。经云:汗之则疮已。(《启玄》)李东垣曰:脾痈又名 疽,在肩之后,下腋之后外层岐骨缝间,左右同属小肠经肩贞穴,由风火凝结而成。
  又曰:如生在肩前下腋前外之上,骨缝开合空凹陷中,左右相同。初起如椒子,渐肿坚硬大如鹅卵,按之疼痛入骨,属心包络经,名曰乐疽。乃血热气郁而成。
   r脾痈 p04-a41a105.bmp r
  
  卷十九 腋臂指掌部臂痈门主论
  《玄机》云:在臂外为痈,在臂内为鱼肚发,在臂上节肿连肩 ,为臂风毒。
  王肯堂曰:两臂肘起至接骨下引手至小骨之上发痈疖,此处虽实,奈连大小筋骨,举动不便,垂手多坠疼,如脓深沉澈骨,即伤筋脉,拳缩不舒,搐搦,宜急用缓慢筋脉药饵治之。(《准绳》)申斗垣曰:臂痈毒,乃心肾二经,通于五指,毒瓦斯流走成串漏。(《启玄》)《心法》曰:鱼肚发生于 部之后垂肉处, 肿赤色,属心经青灵穴。由火毒凝结而成。
  陈远公曰:人臂上忽然生疮,变成痈疽者,亦阴痈也。虽比头面对口肩背稍轻,然治不得法,亦能杀人,故须辨阴阳治之。大约痛者阳证,痒者阴证。如阳证用三星汤一二剂,便可立消;若阴证此方又不可用,必大补气血,佐以消痰化毒,始可奏功。勿以手足非心腹之疾,不须补虚也。夫阴主静,而手则至动者也,至动生阴痈,则动变静矣,反常之道也,可不畏乎!况动变静,又趋阴之道也。阳趋于阴,非生近于死乎?欲阳返阴易,欲阴返阳难,谁谓手痈而小视之哉?消痈还阳丹:人参、花粉、生甘草各三钱,白术、生黄 各一两,肉桂、乳香末各一钱,金银花二两,当归五钱,水煎服。一剂痒变为痛矣,二剂疼止,三剂全消。(《冰鉴》。按:此方与七圣汤相同,而意气与所主各异也。七圣汤治已溃之剂,此汤乃治未溃之方。盖已溃者,以生肉为先;未溃者,以护肌为主。所以七圣汤中无乳香末、天花粉二味,此方用乳香末、天花粉,攻中有拥卫之功耳) r臂风毒 p04-a41a106.bmp r胡公弼曰:臂痈有因远行涉水,途路或冒风雨寒湿,饮食不节,亦能患此,所受稍轻,治以防风除湿丸主之。(《青囊》)冯鲁瞻曰:臂痈者,前 属手阳明经,后属手太阳经,外 属手少阳经,内 属手厥阴经,内之前 属手太阴经,内之后属手少阴经。总缘经络热郁,风邪外干,气血有乖而生也。当分经络,以用本经之药为引,行其气血自愈。(《锦囊》)李东垣曰:臂(自肘至腕曰臂。)外侧属三阳,臂里属三阴,俱由营卫不周,感受风邪,逆于肉里而成也。已溃若拳缩而不能舒,疼痛澈骨者,乃溃深伤脉也,属逆。
  李东垣曰:臂痛有六道,各加引经药乃验。以两手伸直垂下,大指居前,小指居后而定之;前 痛者,属阳明,以升麻、干葛、白芷行之;后 痛者,属太阳,以本、羌活行之;外 痛者,属少阳,以柴胡行之;内 痛者,属厥阴,以柴胡、青皮行之;内前 痛者,属太阴,升麻、白芷行之;内后 痛者,属少阴,细辛、独活行之。
  
  
  卷十九 腋臂指掌部骨蝼疽门主论
   r骨蝼疽 p04-a41a107.bmp r王肯堂曰:骨蝼疽生手臂阳明经分,生瘰初如粟米,渐大如赤豆,痛不可忍,旬日大如胡桃,枯紫色。若毒游遍身,拘急发搐,呕哕不食,冷汗自出,滑泄烦躁,脉乱者死。犯房劳怒气者死。此证乃七情不和,积怒积忧积热所致。真元虚败,不能胜邪,发之暴死之速,乃阴虚极而火独亢之故。治当滋化源,勿以扬汤止沸之法误之。(《准绳》)薛立斋曰:骨蝼疽生臂外前 大骨之后,属手阳明大肠经,由忧郁暴怒凝结而成。初如粟豆,旬日大如桃李,肿硬疼痛。若紫晕开大,腐烂斑点串通肌肉,搐搦拘急,多见七恶者逆。
  
  
  卷十九 腋臂指掌部垂臂发门主论
   r垂臂发 p04-a41a108.bmp r《鬼遗方》云:垂臂发生于垂臂两处发接骨下,臂鹅上起如鸡鸭卵大,皆由荣卫不调所致也。喜患实处而不透内,亦宜急消或发穴早疗。
  
  
  卷十九 腋臂指掌部痈门主论
  窦汉卿曰:生于臂撑上者,名 痈。红肿作痛,初起宜灸。若溃之,必损命,不可轻忽。
   r 痈 p04-a41a109.bmp r
  
  卷十九 腋臂指掌部石榴疽门主论
  陈实功曰:石榴疽生在肘尖上一寸是也。此乃少阳相火与湿热并搏而成。初起一点黄粟小泡,根便开大,色红坚硬,肿如覆碗,皮破泛出,叠如榴子,令人寒战,俨同疟疾。初起即灸九壮,内服蟾酥丸发汗,顶上以蟾酥饼贴之,膏盖,肿处以金黄散敷之。九日后,得脓为吉,反此为凶。
  均如痈疽调治。(《正宗》)又曰:此乃少阳相火与外湿煎搏而成也。
  薛立斋曰:石榴疽生肘尖上一寸余,属三焦天井穴。初起黄粟小泡,根脚便觉开大,色红 肿,坚硬疼痛,肿如覆碗,破翻如榴,寒热如疟,由三焦相火与外湿相搏而成。破后用菊花蕊煎汤洗之,次以菊花烧灰存性,加轻粉少许,兑匀敷之,神效。
   r石榴疽 p04-a41a110.bmp r
  
  卷十九 腋臂指掌部冬瓜串门主论
  王肯堂曰:冬瓜串生两臂膊间,长二三寸,红赤高肿,疼痛而无处觅头者是也。
  照痈疽门施治。(《准绳》)
  
  卷十九 腋臂指掌部冬瓜串门主方
  验方(《纲目》) 萆麻子捣膏贴之,一夜自愈。
  又方(《准绳》) 羊粪不拘多少,麻油同研敷。
  
  
  卷十九 腋臂指掌部陈肝疮门主论
  申斗垣曰:陈肝疮,乃手少阳三焦经,生于左右臂上三五处,如疖肿,痛不可忍,不可挨擦。如有头,二七可刺;无头,身热虚硬面赤者,二八日死。又名蚤疽,彻手生疮,变生于手三阴、三阳经,三年而死;痒甚者一月而死。(《启玄》) r陈肝疮 p04-a41a111.bmp r
  
  卷十九 腋臂指掌部蝼蛄串门主论
  陈实功曰:此证得于思虑伤脾,脾气郁结而成。其患多生于两手,初起骨中作疼,渐生漫肿,坚硬,不热不红,手背及内关前后连肿数块,不能转侧,日久出如豆腐浆汁,串通诸窍,日夜淋漓,肿痛仍在,患者必面黄肌瘦,饮食减少,惟调和气血,扶助脾胃,其中可生者,十有二三,如治之不善,妄投寒凉克伐,损伤脾胃,则活者鲜矣。施治之法,首尾宜用益气养荣汤,加味逍遥散主之。(《正宗》) r蝼蛄串 p04-a41a112.bmp r又曰:是疾多生于气血浇薄者。盖四肢属脾土,所以多生两手。
  李东垣曰:蝼蛄串,所谓蝼蛄者,虫名也,形似蜻蜒,翅短而尾长,善近风喜水,故患此者,不破则易已,如溃不断其脓水,势必贯串上延肩井,下串臂肘,一串二,二则串三。失治则脓血侵蚀,筋骨惨痛。此缘五脏受湿,六腑蓄热,故外伤皮肤,遂成斯毒。
  朱丹溪曰:蝼蛄串生于臂内中廉,属包络经,由思虑伤脾,脾伤则运化迟,故生浊液,流于肌肉,脾气郁滞不舒,凝结而成。初起筋骨如中流矢,疼痛渐增,漫肿坚硬,不红不热,连肿数块,臂膊不能转动;日久其肿块渐次溃破,孔孔时流白浆,内溃串通诸孔,外势肿破不消,脓血淋沥如漏。虚证来添如面黄食少削瘦,甚则午后寒热交作,而成败证也。初宜逍遥散,次用人参养荣汤,调和气血,扶助脾胃,十中可保三四。
  
  
  卷十九 腋臂指掌部肘后毒门主论
  胡公弼曰:肘后毒乃风毒流走,气血凝滞,脉通五指,结成肘毒。(《青囊》)
  
  卷十九 腋臂指掌部肘痈门主论
  《心法》曰:肘痈生于肘之围绕,由心肺风火凝结而成。形小为疖,形大为痈。
  
  
  卷十九 腋臂指掌部手足鱼脐疮门主论
  申斗垣:鱼脐疮形似鱼脐,生于肘肚者,是手少阴心经多气少血,少海、灵道上是也。生于小腿肚者,是足少阳膀胱经多血少气,承山、飞扬二穴上下是也。(《启玄》)
  
  卷十九 腋臂指掌部腕痈门主论
  王肯堂曰:腕痈生于手屈之处,俗名手牛押屈,此手三阴经风热聚毒之所致也。(《准绳》)李东垣曰:腕痈生于手腕背,而属手三阳,由风火凝结而成,乃皮肉浇薄之处。
  若迁延日久不溃,或漫肿平塌,既溃,腐烂露骨者逆,难于收功。
   r腕痈 p04-a41a113.bmp r
  
  卷十九 腋臂指掌部兑疽门主论
   r兑疽 p04-a41a114.bmp r陈实功曰:兑疽生于手之动脉处,肿痛寒热,痛彻手膊,举动不便者是。
  朱丹溪曰:兑疽生手腕里面横纹后,前稍动脉之间,左右同,乃肺经门户。若发疽或溃深,则肺气大泄,最为险候。
  
  
  卷十九 腋臂指掌部疮门主论
  王肯堂曰: 疮生于手足间,相对如新茱萸,痒痛折裂搔破,则黄水淋漓,有孔如 ,久而生虫。(《准绳》)《心法》曰: 疮生于指掌之中,形似茱萸,两手相对而生,亦有成攒者。初起黄白脓泡,痒痛无时,破流黄汁,时好时发,极其疲顽。由风湿客于肤腠而成。宜以润肌膏搽之。若日久,内必生虫,用藜芦膏擦之。兼戒口味。
  
  
  卷十九 腋臂指掌部疮门主方
  
  藜芦膏
  苦参 藜芦(各一两)猪油八两熬枯去渣,入松香一两化开离火,加枯矾、雄黄一两搅匀,候温涂之。
  
  
  卷十九 腋臂指掌部筋疽门主论
  窦汉卿曰:筋疽生臂之动脉间,筋寄之上,臂膊不能屈伸,若不速治,溃烂筋脉,必成废疾。
  
  
  卷十九 腋臂指掌部脉骨疔门主论
  申斗垣曰:脉骨疔,又名鱼脐疔,生于掌后横纹陷中,根行甚急。亦有生肘臂间者,红者为疽,黑者为疔,有红丝者是也。宜用针先针断红丝,后服追疔丸剂,外敷丝瓜叶膏。(《启玄》)王肯堂曰:又名穿骨疽,生于间使穴,在掌后横纹上三寸,两筋陷中。属包络经蕴热凝结而成。
  又曰:如溃穿骨缝,从臂外侧出脓者险。
  
  
  卷十九 腋臂指掌部脉骨疔门主方
  
  丝瓜叶膏
  丝瓜叶 韭菜叶 连须葱(各等分)同入石臼内研如泥,以热酒中和去渣服,以渣病在左手敷左腋,病在右手敷右腋,胁下亦敷。在左足敷左胯,病在右足敷右胯,病在中敷心脐,并用布缚,候红丝皆白为安。如有潮热,亦用此法,令人抱住,不可放手,恐毒瓦斯颠倒难救,病患发颤跌倒,亦难救。
  
  
  卷十九 腋臂指掌部五指所属脏腑穴道图说
  大拇指属脾土。脾气通于口,络联于大指,通背右筋天枢穴、手列缺穴、足三里穴。
  二拇指名曰食指,属肝。肝气通于目,络联于食指,通于小天心穴、足太溪穴。
  中拇指名曰将指,属心。心气通于舌,络联于将指,通背左筋心俞穴、手中冲穴、足涌泉穴。
  四拇指名曰无名指,属肺。肺气通于鼻,络联于无名指,通胸前膻中穴、背后风门穴。
  小拇指属肾,肾气通于耳,络联于小指,通目瞳人、手合谷穴、足大敦穴。
  大肠筋在食指边,络联于虎口,直到食指侧巅。
  小肠筋在小指外边。络联于神门,直至小指侧巅。
  (穴在阳掌者)内牢穴 在手心正中。
  大横纹 在手掌下一道横纹。
  离宫 在将指根下,属心火。
  浮心穴 在大横纹左边。
  坎宫 紧与离宫对,在小天心之上,属肾。
  小天心 在坎宫下中门。
  阳池穴、阴池穴 在小天心两旁。
  板门穴 在大指下一块,其肉如板,属肾。
  肾经穴 在大横纹右边。
  二人上马穴 在小指旁二指横纹及掌干宫旁。
  水底穴 在小指旁,从指尖到干宫外边,皆是属肾。
  虎口穴 在大指食指丫处,筋通三关处。
  四横纹 在食将无名小指中,三道小横纹,除去大指,故名四。
  (穴在指尖者)少商穴 在大拇指尖。
  商阳穴 在食指尖,指根下一节横纹,是风关。从掌上巽宫来二横纹,是气关。三横纹是命关。
  中冲穴 在中将指尖。
  关冲穴 在无名指尖。
  少冲穴 在小拇指尖。
  大肠穴 在食指外边。
  小肠穴 在小拇指外边。
  (穴在阳膊者)总筋穴 在大横纹下,指之脉络,皆总于此。中四指脉总于此。
  内间使穴 在总筋下寸许,一名内关候。
  天河穴 在内间使下,自总筋直往曲池。
  曲池穴 在肘弯处,一名洪池。
  经渠穴 在浮心一边,内间使旁。
  列缺穴 在经渠下天河旁。
  鱼脊穴 阳池旁边,一小窝处,乃大指散脉处。
  三关穴 在手膊上旁边。
  六腑穴 在手膊下旁边。
  (穴在阴掌者)外牢宫 在手背正中。
  合谷穴 在手背大拇、食指两骨丫叉相合之间。
  威灵穴 在外牢宫右边骨缝处。
  向导穴 在外牢宫左边骨缝处。
  一扇门 在食将二指下夹缝处,威灵穴之上。
  二扇门 在无名小指根两夹缝中。
  大陵位穴 在外牢下手背骨节处。
  (穴在阴膊者)一窝风 在大陵位下手膊上,与阳膊总筋下相对。
  阳池穴 在外间使下。
  外间使穴 在一窝风下,与内间使相对,一名外关候。
  肩井穴 在肩膊眼窝内。
  斗肘穴 在手肘曲外,高起圆骨处。
   r五指名目图 p04-a41a115.bmp r r五指穴道图 p04-a41a116.bmp r r阴掌脏腑图 p04-a41a117.bmp r r阳掌脏腑图 p04-a41a118.bmp r r肘腕穴道图 p04-a41a119.bmp r r看手指察病顺逆图 p04-a41a120.bmp r
  
  卷十九 腋臂指掌部旋指疳门主论
  申斗垣曰:脾主四肢,脾有湿热,则手足指腐烂成疳是也。如长夏六月间,湿热盛而诸物腐焉。(《启玄》)又曰:宜服清脾胃、利湿热之剂。
  澄曰:此证指顶如泡,贯脓之后,破烂流水,当用燥湿生肌散干掺自效。
  
  
  卷十九 腋臂指掌部旋指疳门主方
  验方(《启玄》)儿茶(五钱) 雄黄(一钱) 冰片(二分)研细,米泔水洗净,搽之。
  
  
  卷十九 腋臂指掌部代指门主论
  王肯堂曰:代指者,先肿 热痛,色不黯,缘爪甲边结脓,剧者爪皆脱落。但得一物冷药汁 渍之,佳。爪者,筋之余,筋赖血养,血热甚,注于指端,故手指肿热,结聚成脓;甚则爪甲脱落。此证类于指疽,然无蕴毒,故色不黯,虽久亦不杀人。(《准绳》) r代指 p04-a41a121.bmp r陈实功曰:手指忽肿痛者,名为代指。(《正宗》)薛立斋曰:代指生指甲身之内,三四日后,甲面上透一点黄色。初起先肿 热,疼痛应心,宜用甘草、朴硝各五钱,熬水浸洗即瘥。如甲面透黄,即系内脓已成,但无门得泄;急用钱针在指甲身,就脓近处挑一小孔,脓方得出,随后轻手挤尽余脓,用黄连膏贴之,易愈。若失治或敷凉药,以致肌肉冰凝,脓毒浸淫好肉,爪甲溃空,必然脱落,宜用琥珀膏贴之,一两月收功。
  
  
  卷十九 腋臂指掌部代指门主方
  验方 乌梅入醋浸研,涂患处立瘥。
  又方 芒硝煎汤淋洗,自溃。
  
  
  卷十九 腋臂指掌部天蛇毒门主论
   r天蛇毒 p04-a41a122.bmp r王肯堂曰:天蛇毒,即天蛇头,不拘何指, 赤结毒,肿痛有脓,裂开有口唇如蛇头状,是以名焉。又名发指,属手厥阴心包络经积热所致,虽黑色顽麻,溃烂脱指者,亦不死。(《准绳》)陈实功曰:天蛇毒即蛇头疔,乃心火妄动,攻注而成。其指头肿若蛇头,赤肿痛,疼极连心;甚者寒热交作,肿痛炎上。初起宜灸,蟾酥饼膏盖。(《正宗》)冯鲁瞻曰:天蛇头者,手指毒疮,各随经络而生。疼痛殊甚,宜审其经络,投以解毒和血,加以引经之药治之。(《锦囊》)窦汉卿曰:此证如脓未熟,不可刀开针拨,不然则 肉起发难医。
  胡公弼曰:天蛇头患久有出骨者,如初起紫黑者,必死。须割去其指,方可医治。治同脱疽。(《青囊》)汪省之曰:手三阴、三阳经,亦有气血多少不同,生于手之十指,名敦疽。四五日溃脓,可刺者生;如不溃无脓,黑色过节者,死不可治也。(《理例》)王肯堂曰:五指头生疽,名曰敦疽,系脏腑积热。治不可缓。(《准绳》)又曰:手大指疽发指头,小点如粟,渐大如豆,或如桃李,或青或紫,乍黄乍白乍黑,或痒,或麻木不痛,或大痛澈心,此名调疽,属手太阴肺经积毒。毒盛者,宜截去了,四日刺得血脓者生,得黑白者死。毒瓦斯攻心,呕吐不食,膨胀者死,齿缝出血者死。(《准绳》)朱丹溪曰:蛇头疔在手指顶,坚硬有头,十指同,自筋骨发出,根深毒重。初起小泡,色紫疼痛,坚硬如疔者是。
  王肯堂曰:天蛇毒,在手指顶,闷肿无头,十指同自肌肉发出,其毒稍轻。夫手指虽各有专经,然俱兼脾经火发而成。但手指系皮肉浇薄之处,不宜艾灸,亦不宜开早。若误灸开早,以致皮裂肉 翻出,疼痛倍增,不能速愈,慎之。
  又曰:调疽生于手大指,由肺经积热而成。初如粟豆,渐肿如李,青紫麻木,痛痒澈心。六日刺破,出稠脓鲜血者吉;出黑血者险。若黑腐延蔓不痛者,名断指,属逆。当如足部脱疽治法。
  澄曰:凡手指患天蛇毒,如内脓已成胀痛者,用针挑放,务须从下往上挑破,切不可从上向下挑,否则毒传下节溃烂,俗谓戳了蛇头,蛇头往下缩也。
  又曰:凡指头溃后,切忌用力拿重,如操作用力,则 肉必出,难以速愈。足指溃后,俱忌行走,否则亦然。
  又曰:凡慵工操作之人,指皮粗浓,每每脓已胀急,不能穿溃,常见通手化脓。凡遇此等人,须用针向指尖上挑砭出脓,不可向下砭,如误向下砭,每每毒流下节,遂有脱指之患,不可不知。
  又曰:凡溃后须将老皮剪去,免藏毒水,浸伤良肉。
  又曰:每见当砭不砭,脓已胀过,以致甲脱肉无,惟存筋骨,用玉红膏搽上生肌。只有指尖难以长皮,撤消如旧,须以生肌散内加珍珠末掺上,其皮即长合矣。脚尖不长皮,亦照此法。
  澄治手指足指,溃后形如蝉蜕者,须用利剪剪去死皮,方可上药。不然,皮中蓄有脓水难干,虽用珍珠散冀其收功,何异隔靴抓痒,决难速愈。
  
  
  卷十九 腋臂指掌部天蛇毒门主方
  蛇头疔。
  轻粉 银粉 铜绿(各等分)研细。灌入猪胆内调匀,将指套入胆内,用线轻轻扎定,三日一换,重者二次。
  又方 生栗去壳去衣,捣烂敷之。
  又方 黑黄牛粪做饼晒干,入罐内,烧酒熏之,极效。
  又方 白果叶入灯窝油内浸透贴之,腐尽肌生。
  又方 黑豆、天南星研细,滴醋调敷。
  又方 人粪、雄黄同捣,裹在患处,即愈。
  又方 生鸡蛋一个,一头打洞入雄黄细末五钱,将患指套入浸之,拔去毒,立止痛。
  又方 生鸡蛋三个,一头打一洞,每个入雄黄细末一钱,和匀,将痛指插入,待热换之,立刻止痛。
  
  苦瓜膏
  (陈伯迪。) 苦瓜(即癞葡萄。)不拘多少,捣烂,以盐卤浸收,不可太稀,愈久愈好。凡遇蛇头毒,取一匙敷患上,外以绢缚过一夜,痛止即愈。
  
  水蛇套
  (《明医集》) 治天蛇毒,痛不可言。取活水蛇一条,取中段去骨,以蛇皮肉如指长,裹患指上,外用纸包,顿觉半身凉快,痛止肿消,即愈。数日后去皮,指上蛇形宛然。
  
  雄黄散
   治蛇头疔,初起红肿发热,疼痛澈心者,宜用。
  明雄(二钱) 轻粉(五分) 蟾酥(微焙,二分) 冰片(一分)共为末。新汲水调涂,纸盖,日用三次,极效。
  
  蜈蚣散
  大蜈蚣(一条) 全蝎(七个) 雄黄(三钱)共为末。用鸡子清调敷患处,外以猪胆皮套上即愈。(一方无全蝎。)又方(《济生》)雄黄(一钱) 蟾酥(一分)研细。用蝣蜒一条,共捣如泥,敷患处空顶,立愈。
  又方(《全集》)蜈蚣 雄黄(各五分)研细。装入猪胆内,套指上扎紧,立愈。
  又方 白萝卜一段挖空,入雄黄末三分,蒸半熟,套指上愈。
  又方 雄黄研细,猪胆汁调涂。
  又方生鸭蛋(二个) 蜈蚣(一条,焙研)分装两蛋内搅匀,套指上候热,再换一个,即消。
  
  雄黄散
   蛇头疔。
  明雄(二钱) 轻粉(五分) 蟾酥(二分) 冰片(一分)研细,新汲水调浓,重汤炖温敷上,薄纸盖之。
  
  雄蛎散
   天蛇毒。
  牡蛎( 。四钱) 明雄(二钱)研细。蜜水调浓,重炖温,涂患上,止痛,日用五六次。
  蛇头疔。
  麻油脚(一钱) 酒曲 血竭(各一钱) 百草霜(少许)和匀敷上,以布护好。
  
  
  卷十九 腋臂指掌部蛇节疔门主论
  王肯堂曰:手指节间,结肿 赤,又名病茧,又名蛇节疔,又名钉节天蛇,又名病 节,治与天蛇头同。(《准绳》) r蛇节疔 p04-a41a123.bmp r李东垣曰:蛇节疔生手指中节骨节,又名蛀节疔,绕指俱肿,其色或黄或紫,由火毒凝结而成。
  
  
  卷十九 腋臂指掌部蛇眼疔门主论
  朱丹溪曰:蛇眼疔生于指甲旁,夹角间,形似豆粒,色紫,半含半露,硬似铁钉,乃火毒凝结而成。
  
  
  卷十九 腋臂指掌部蛇背疔门主论
  王肯堂曰:蛇背疔生指甲根后,形如半枣,色赤胖肿,乃火毒凝结而成。
  
  
  卷十九 腋臂指掌部蜣螂蛀门主论
  陈实功曰:体弱之人,手指节中,不红不热,肿如蝉腹,日久方痛,痛久方腐,肿仍不消,此乃手少阴痰气凝滞而成。用蟾酥饼膏贴,渐作稀脓,近者一载,远者三年,内服补剂,免变痨瘵之证。(《正宗》)
  
  卷十九 腋臂指掌部鳅肚疔门主论
  王肯堂曰:鳅肚疔即中节疔。生中指节绝骨之处,由辛热风湿之毒,上干心经,故发此毒,乃心经受证也。但中指通连五指,疔色紫黑者,其毒必恶,易于攻心,指节里面色青黄,心一受毒,其人昏迷必死,其指必落,务用护心丹,时时呷之,以护其心,再服蜡矾丸护膜,追疔夺命丹追疔为主。(《准绳》)李东垣曰:泥鳅疽生在手指,一指通肿,色紫形如泥鳅, 热痛连肘臂,由火毒凝结而成。
  又曰:蛇腹疔生十指中节里面,形如鱼肚,色赤疼痛,乃火毒凝结而成。
  
  
  卷十九 腋臂指掌部冲要节门主论
  小指节近掌处,肿痛 赤,名曰冲要节。(《正宗》)
  
  卷十九 腋臂指掌部红茧疔门主论
  王肯堂曰:红茧疔,因心火太盛,传于脾经,故毒发于四末,若水珠,若水泡,与血HT (音 。皮起也。)无异,多生手足胸背之间,今人不识,伪称火丹,或认斑疮,养成大患。初起红色,宜用针,针去恶血,内服清心败毒黄连丸之类;如紫色则危,灰黑必死。根行甚速,宜针恶血,以缓毒势,治同疔法。(《准绳》)
  
  卷十九 腋臂指掌部瘭疽门主论
  王肯堂曰:瘭疽者,肉中忽生点子如豆粒,小者如黍粟,大者如梅李,或赤或白,或青或黑,其状不定,有根不浮肿,痛伤之应心,根深至肌,经久便四面悉肿,泡黯熟紫黑色,能烂筋骨,若毒散逐脉入脏杀人。南人名为拓着毒,浓肉处即割去之,亦烧铁烙之令焦如炭,或灸百壮,其病喜着十指,故与代指相似,人不识之,呼为代指,不急治之,亦逐脉上入脏杀人。南方人得之,皆斩去其指。初指头先作黯泡,后始肿赤黑黯,惨痛入心是也。(《准绳》)陈实功曰:瘭疽,又名蛇瘴,凡川广烟瘴地方多有之。初出先作红点,次变黑色,腐烂筋骨,小者如粟如豆,大者如梅如李,发无定处。初起蟾酥饼膏盖,红肿游走不定,用真君妙贴散加雄黄敷之,自然截住。破后如脾胃虚弱,补托不应,惟出清水秽汁者,俱为不治。(《正宗》)冯鲁瞻曰:瘭疽者,其发有数种,小者如粟如豆,大者如梅如李,青黑赤白,变易不常,或臂或肾,或口齿,或肚脐,发无定处,然大概多见于手指之间,根深入肌,走臂游肿,毒血流注,贯串筋脉,烂肉见骨,出血极多。若至狂言烦躁闷乱者,皆毒瓦斯攻心之候也,不治。(《锦囊》)澄曰:瘭疽随处可生,川广烟瘴地方多有之,疼痛澈心不止,腐烂筋骨,溃破脓如豆汁,今日拭干,次日脓汁复满,愈而复发。
  
  
  卷十九 腋臂指掌部瘭疽门主方
  《准绳》秘方射干 甘草 枳实 升麻 干地黄 黄芩(各二两) 犀角(六分) 前胡(三分)水五升,煎三分,入大黄一钱,一沸去滓,入麝香二分,分三服,瘥止,不限剂数,神效。
  
  
  卷十九 腋臂指掌部手指怪证门主论
  浙有士人,指忽隐痛不可忍,其中指甲间,生一珊瑚,高二寸,血色气缕成海市,人士战马,城廓戈矛,人与自己皆见。嗜饮烧酒,医谓火所吐幻景,服以大黄稍减,久服遂绝,火何得成此异者。(《异识资谐》)
  
  卷十九 腋臂指掌部丫痈门主论
  王肯堂曰:五指丫处,结毒 肿者,俗名鸦叉,又名病蟹叉。(《准绳》)申斗垣曰:手丫毒俱是手经,手背丫是手三阳经,手掌心丫是手三阴经。受证当分何经,加引经药治之。(《启玄》)汪省之曰:手三阴、三阳经,亦有气血多少不同,生于指丫,当分经络治之(《理例》)朱丹溪曰:手丫发生于手丫岐骨缝间,除大指合谷穴名合谷疽。其余指丫生毒,皆名手丫发。初起如粟色红,渐大如豆,热,溃后疼痛不止者。俟脓塞提出,其痛方止。
   r丫痈 p04-a41a124.bmp r
  
  卷十九 腋臂指掌部虎丫毒门主论
  王肯堂曰:虎口疽,一名虎丫毒,又名合谷疽,又名丫刺毒,又名臂蟹毒,又名手丫发,又名病蟹叉。此手阳明大肠经风热积毒之所致也。(《准绳》)陈实功曰:合谷疔,俗名虎口百丫是也。此患多系疙瘩泡起,亦有红丝走上,故有疔名。此足阳明胃经湿毒攻注作痒。初起挑破,蟾酥饼膏盖,金黄散敷之,必须内外消托为主。(《正宗》)胡公弼曰:虎口毒即丫刺毒,最能烂手,毒归肝脾,亦能杀人。(《青囊》)又曰:赤 热痛,更有虎口胀裂者。
  薛氏曰:此患多生大指次指连界处,忽生肿毒,痛不可忍。若不早治,必烂人手,名曰拍蟹毒。
  朱丹溪曰:虎口疽生(合谷穴)在手大指次指岐骨间,属大肠经湿热凝结而成。一名丫叉毒。初起如豆,漫肿色青,木痛坚硬。若初起黄粟小泡,痒热 痛,根深有红线上攻腋内,即名合谷疔。
   r虎丫毒 p04-a41a125.bmp r
  
  卷十九 腋臂指掌部虎丫毒门主方
  初起,鲜蟹捣烂敷之,其毒可散。
  
  
  卷十九 腋臂指掌部手心毒门主论
  王肯堂曰:手心毒, 赤肿痛,俗名病穿掌,又曰穿窟天蛇,又名贫子盂。若偏于掌边者,名穿边天蛇,又名穿埂天蛇,亦名 痈。此手厥阴心包经劳宫穴,乃积热所致。(《准绳》) r手心毒 p04-a41a126.bmp r李氏曰:手心毒,一名擎珠毒。
  陈远公曰:有手心中忽红肿高突变成一疽,疼痛非常,日夜无间,世所谓擎疽也。此证多是冤家相寻,内外治疗,往往不能收功,有流血至死者,似乎不必治也。
  然有证无方,安见吾道之大乎!苟能告解怨艾,安在不可救。此疽虽是冤孽,亦因病患有火热之毒,乘机窃发,消火热之毒,何不可奏功耶!但火热非起于一旦,而解毒难于小剂。盖毒成于热,热起于火,火之有余,终是水之不足,不大料以滋水,惟小剂以灭火,安得取胜乎!必大用补水之剂,少佐解毒之味,则自愈耳。释擎汤:元参一两,金银花二两,生地一两,当归一两,紫花地丁五钱,贝母二钱。水煎,二剂疼止,已溃者又服四剂,未溃者又服一剂,无不全愈。愈后仍须告解,则无后患,否则恐变生他证,非方之过也。此方滋水以治火,补正以解毒,自居于无过之地,又何拟议哉。(《冰鉴》)陈实功曰:手心毒,一名穿板疔,又名擎珠,又名瘭疽,乃心火热毒也。是于五心痛不可忍,其疮如泡,色如血赤,外形虽小,内有热毒发于心窠者,难治;发于手足心者,可疗。如在手掌心敷药,当从手腕敷起;如在足心,须从脚胫骨四围敷住,以截血路,免毒上攻。(《正宗》)胡公弼曰:右手心毒,乃太阳、阳明二经受证,气流足厥阴经。左手心毒,乃少阴、太阳二经受证,气流足太阴、阳明经。或因七情内伤,气血凝滞,亦能患此。(《青囊》)
  
  卷十九 腋臂指掌部鹅掌风门主论
  陈实功曰:鹅掌风乃手阳明胃经火热血燥,外受寒凉所凝,以致皮肤枯槁。初起紫斑白点,久则手心皮肤枯浓,破裂不已。(《正宗》)又曰:时疮余毒未尽,亦能致此。
  申斗垣曰:杨梅疮,食鹅肉亦生。(《启玄》)《心法》曰:此证手掌及指上层层剥皮,血肉外露。
  
  
  卷十九 腋臂指掌部鹅掌风门主方
  
  二矾汤
  (《正宗》)白矾 皂矾(各四两) 孩儿茶(五钱) 柏叶(八两)用水十碗,同上药煎数滚候用,先以桐油搽抹患上,用桐油纸捻点着,以烟焰向患上熏片时,方将前汤乘滚贮净桶内,手架上以布盖,得汤气熏之,勿令泄气,待微热倾入盆内,蘸洗良久,一次可愈。七日手忌下汤水,永不再发,此方越重越效。
  如轻者不可用。
  又方(《秘录》)川乌 何首乌 苍术 赤芍药 草乌 地丁花 防风 天花粉 荆芥(各一两) 陈蕲艾(四两)煎汤熏洗。
  膏药(《济生》) 治鹅掌风指甲变浓,及风癞顽癣,死肌麻痹。
  凤仙花(连根、花、叶露晒干) 苍耳叶(嫩头,各四两) 血余(三两) 鹿角屑(生刮) 络石虎骨 百部 茜草 剪草(各二两) 人指甲(五钱) 穿山甲 羌活 龙骨 麻黄 蕲艾 威灵仙(各一两)上用麻油一斤,同熬至滴水不散,绞去渣离火,再下铅粉四两,银珠四两,黄蜡二两,乳香二两,和匀,瓷器收贮,临用隔汤炖化,摊贴。
  又方 先以油核桃擦手足患处,炉内焚常山熏之,上用青布盖好,熏常山一斤,七日手不下水,褪去老皮,永不再发。
  又方 灰条草捣汁,擦十数次。
  又方 茄花带露水摘下,擦数次。
  又方 五倍子研末,桐油调搽,用炭火烘之二三次又方 瓦花、头发捣烂,用手搓之。
  又方凤仙花(一棵) 草(一两) 蝉蜕(三钱)煎洗,熏洗。
  又方 白豌豆一升,同楝树子煎汤,早中晚熏洗,一七全愈。
  又方 鲜核桃外面青皮,同鸽子屎煎水频洗。
  又方 鲜嫩芭蕉叶煎洗十余次。
  又方朱砂 明雄黄(各一钱) 轻粉(五分)共研细,同桐油调涂患处,以微火烘一炷香为度,年远者五七次,年近者二三次即愈。屡试屡验。
  又方 蕲艾四五两,水煎入大口瓶内,上用麻布盖之,以手心放瓶口熏之,冷则换热再熏,数次即愈。
  又方 铅弹子如胡桃大一个,每日在手内搓弄搓热,将铅弹子握紧,昼夜不歇,如此十余日,即愈。但不能除根。
  鹅掌风并治四弯风(刘方秘方。)土木鳖(净肉) 苦参(各一两) 白附子(五钱) 轻粉(三钱)各研细,和匀,生桐油调,听用,先用马齿苋煎浓汤,先熏后洗,仍将马齿苋擦一二次。随用樟木屑、丝瓜藤、大蒜秸、大皂荚烧灰熏之。
  熏过用红升丹、川贝母末各一钱,以笔管幔小筛罗装药,然后以桐油扫患处,不可过多,润过,即将小筛罗内药筛在患处,即将前桐油调药敷上,约一铜钱浓,仍以前樟木屑等烟熏之,令热。如太热则远些,熏药将干,过一夜,次日洗去,不过二次,无不全愈。
  鹅掌风(邓重光。) 大麦芒烧烟熏手掌,七日不可见水,即愈。
  又方牡蛎( ) 密陀僧(各二钱)共研细,桐油调搽,炭火灸之。
  又方 豆腐沫热洗。
  又方 生桐油搽,以松毛烧烟薰。
  又方川乌 白附子 草乌 僵蚕 铜绿 密陀僧 轻粉 胆矾(各一钱) 麝香(三分)共研细末,先用生附子切浓片于鹅掌风上,以艾圆灸之,再用葱汁调敷。
  又方 猪胰一具,去油,勿经水。花椒三钱,用温酒同浸二三日,取胰不时擦手,微火烘之。
  又方 白砒三钱,打如豆粒,用麻油一两,熬砒至黑,去砒,用油擦手,微火烘之,不过二三次即愈。
  又方 葱五六根捣破,花椒一把,同入瓦罐内,入醋一碗,再用滚水冲入熏洗,数次即愈。
  又方 谷树叶煎汤温洗,以火烘干,随用地沥青擦之,用火烘干,又洗又烘,如此日行三次,不过五六日自愈。
  又方 大黄鳝一条,去头、尾、肠,切一寸长,以香油一两入锅内,将鳝鱼坚起,熬至鱼枯,取油放磁盏内,用穿山甲烧存性,研末少许调搽患上,以炭火炙至手痒而痛,又搽又炙,三次自愈。
  
  
  卷十九 腋臂指掌部马蚁窝门主论
  澄曰:马蚁窝,乃无意脚 马蚁而成,或风湿结成,多生手足,形似蚁窝,俨如针眼,奇痒入心,破流脂水。宜用穿山甲外敷,亦有手背手腕生者。
  
  
  卷十九 腋臂指掌部马蚁窝门主方
  
  锡灰膏
  (陈楚阳。)治马蚁窝,血疯 疮,痒极不可忍者。
  灰(筛取细者,二钱五分) 轻粉(一钱五分) 葱白(一根)同生犍猪油去皮、膜捣膏,用刷子脚搽疮上,外以三退纸封之,三日全愈。
  
  三退纸
  蝉蜕 凤凰衣(各三钱) 密陀僧(六钱)桐油八两熬成膏,以刷蘸膏,于连四纸上阴干,用时照疮大小剪贴,三日一换,换三次全愈。
  如痒极搽锡灰膏收功。
  又方密陀僧(三钱) 百草霜 风化锻石(各五钱) 霉酒曲(一两五钱)共为末,先以松毛须捣烂,煎汤先透,再用松毛须烧烟熏之,任其流水,拭干,再以桐油调敷,频用桐油润之,每日一换,七日除根。
  又方 大黄 研末桐油调敷。
  又方 桐油篓盖包患处,数夜即效。
  马蚁窝并痒极成片之疮。(吴越千。)轻粉(二钱) 穿山甲(一两。新瓦上炙,剪成豆大,再用土炒成珠)共研细,以甘草汤洗净,用熟鸡蛋黄炒出油,调搽。
  指缝搔痒成疮,有窍出血不止 多年粪桶篾箍烧灰敷之。
  
  
  卷十九 腋臂指掌部酸痛门主论
  陈实功曰:酸痛乃风寒气郁于皮毛,致血不荣于肌表,谓皮槁则多痛,手足似无皮之状,是酸苦生焉。可将葱汤浸洗良久,随以润肌膏擦之,就暖勿见风冷,自愈。如每逢冬时即发者,须预于三伏时,晒捣烂大蒜,间擦三次,永不再发。经曰:寒因热用,其理甚明。(《正宗》)王肯堂曰:酸痛,因暴寒侵袭肌肤之中,寒郁不行,偶触衣物,或以手捺,疼痛连心,俨如无皮之状是也。
  
  
  卷十九 腋臂指掌部酸痛门主方
  
  润肌膏
  当归身(一两五钱) 粉甘草(一两) 白芷(八钱) 血竭(六钱) 紫草茸(五钱) 白蜡(切片,二两)真麻油八两,先将当归身、白芷、甘草熬深黄色,滤去渣,再入血竭熬化,又滤净,再入紫草、白蜡片略沸十数滚,即起火,滤去紫草渣,其色即鲜明可爱,若熬过则紫黑矣。
  验方 胡椒四钱,烧酒四两,共入磁碗内重汤炖煮,以软绵蘸酒温 患处,即愈。
  
  
  卷十九 腋臂指掌部手足破裂门主论
  陈实功曰:手足破裂,乃干枯之象,气血不能荣养故也。此因热体骤被风寒所逼,凝滞血脉,以致皮肤渐枯渐槁,乃生破裂,日袭于风,风热相乘,故多作痛。以玉肌散、润肌膏润之。内服当归饮子。(《正宗》)
  
  卷十九 腋臂指掌部手足破裂门主方
  手背破裂 大枫子肉捣泥涂之。
  
  
  卷十九 腋臂指掌部手发背门主论
  王肯堂曰:手发背初生如水刺,无头脑,顽然满手背肿,满后聚毒成疮,深入至骨是也。(《准绳》)《鬼遗方》曰:俗名蜘蛛背。
   r手发背 p04-a41a127.bmp r李氏曰:手背肿毒,乃三阳经风热郁滞而发。(《十书》)申斗垣曰:手发背即手背毒,乃心肝两经风热相乘,气血壅聚而成。初起憎寒恶热,昏闷疼痛,呕逆,先宜发表解毒。(《启玄》)胡公弼曰:大抵此证,多由恼怒七情,皆能动火。各经之火不同,当分别治之。(《青囊》)又曰:如溃后出血,发热谵语,宜清心流气饮;不应,乃热入血室,宜加减小柴胡汤,血止而热亦解矣。
  汪省之曰:手发背,发于手背中渚、液门二穴,乃手少阳三焦经,多气少血。初起寒热,或作呕,或作痒痛。(《理例》)朱丹溪曰:手发背,由风火与湿凝滞而成。初起形如芒刺,渐觉疼痛高肿。红活热溃速为脓者顺;若漫肿坚硬,无红无热,溃迟为疽。其证情势大小,但溃深露筋骨者难全。
  王杏庵曰:病虾生于手背,属手三阳经积热毒盛而成。情势如虾,高埂赤肿疼痛。初宜黄连消毒饮,外用食盐酒糟香油同炒令香,淬以滚汤,淋洗患处即消。
  
  
  卷十九 腋臂指掌部手发背门主方
  
  紫桐散
  (李常山。) 专敷手足发背,止痛消肿。梧桐叶鲜的捣烂,或初秋采取阴干,紫花地丁各等分,研细,砂糖调敷。
  手发背。(吕氏秘方。)生甘草 炙甘草 大贝母(各五钱) 皂角刺(土炒) 穿山甲(炒黑) 知母(各二钱五分) 半夏(一钱五分)姜引,酒水同煎,二剂全愈。
  
  
  卷二十胸膺脐腹部
  自胸膺起至乳房、脐腹、胁肋止,凡一切痈疽疔毒,皆汇于此部中,以便检阅参治。
  
  
  卷二十 胸膺脐腹部甘疽门主论
  《灵枢》云:甘疽发于膺,(膺,胸两旁高起,亦谓之臆。)色青,其状如谷实瓜薮,常苦寒热。
  急治之,去其寒热;不急治,十日死。死后出脓。
   r甘疽 p04-a41a128.bmp r《心法》曰:此疽生于乳上肉高耸处,属肺经中府穴之下,无论左右,皆由忧思气结而成。
  
  
  卷二十 胸膺脐腹部胸发门主论
  申斗垣曰:胸发,发于玉堂、(穴在紫宫下一寸六分,又名玉英。)膻中、(一名元儿穴,在玉堂下一寸六分,两乳间。)中庭、(穴有膻中下一寸六分。)鸠尾(穴在蔽骨之端,言其骨垂下如鸠形,故名臆,前蔽骨下五分,人无蔽骨者,从岐骨之际下行一寸是也。)等穴,皆任脉之络,名阴脉之海,乃人身之子午也。急早内托,防毒归心,伤膜者死。(《启玄》) r胸发 p04-a41a129.bmp r汪省之曰:中庭疽,在乳之中央,任脉之经。(《理例》)薛立斋曰:胸发生于正胸堂,去结喉三寸,与心窝不远,乃手足六经交会之所,其患最凶,丧人性命,宜速治。若三四日失治,则皮开肉裂,甚可畏也。若使长大,百不救一。宜用牛黄熊胆研细,香油调涂四边弦上,以免开花。如痛用乳香、没药为末,铺粗纸内外,以青布片卷好,蘸清油点着,在疮四围照之,痛自止矣。内服清热护心,祛毒镇心汤剂;若开花穿穴,神仙莫救。
  
  
  卷二十 胸膺脐腹部肺疽门主论
  申斗垣曰:肺疽即天火疮,乃任脉之经,当胸而生。在紫宫、玉堂之穴,十日可刺,脓水黄白色者可治。如无脓渐大,旁攻上硬下虚,自破流水不绝,咳唾引痛者死。(《启玄》) r肺疽 p04-a41a130.bmp r
  
  卷二十 胸膺脐腹部膻中疽门主论
  王肯堂曰:膻中疽,生心窝上两乳中间,属任脉经膻中穴。盖膻中为气之海,气所居焉,能分布阴阳,若脏腑阴阳不和,七情不平,则发此证。稍迟则溃烂,恶证多者难治。(《准绳》) r膻中疽 p04-a41a131.bmp r
  
  卷二十 胸膺脐腹部井疽门主论
  《灵枢》云:发于胸名曰井疽,其状大如豆,三四日起不治,下入腹不治,七日死矣。
  王肯堂曰:心窝生疽,初起如黄豆,肉色不变,名曰井疽,又名穿心冷 。若冷气攻心,精神恍惚,呕吐冷痰,恶闻食臭,毒瓦斯内陷,腹胀满者不治;若心燥如火,肌热如焚,不时盗汗,唇焦舌干黄色,渴饮冷水者,是正候也。(《准绳》)申斗垣曰:井疽,又名心漏疽,又名穿心毒。最为难治。有经年不愈者,乃多食生冷死厌之物,恶毒积久,内犯心包络,故外发于心掩也,乃心胃两经受证。治同痈疽法。(《启玄》) r井疽 p04-a41a132.bmp r汪省之曰:井疽乃任脉之经,在鸠尾穴,状如大豆。三四日间,若不早治,十日必死。外发者生,内陷者死。(《理例》)
  
  卷二十 胸膺脐腹部心漏门主论
  陈远公曰:有胸间生疮,因不慎酒色,致成漏窍。生数头,流血,久则形神困惫,腰痛难伸,行同伛偻,人以为心漏也,谁知乃肾虚成漏乎!夫心肾本相通也,心气必得肾气以相生,肾气必得心气以相闭,心漏之成,成于肾气之泄也,安可不急治肾气之衰乎?然治肾而心气不闭,则补肾无益,盖有出气而无止气耳。或云漏疮多成于湿热,今补肾而不闭心窍,则漏不愈,闭心窍而不去湿热,只治心肾,漏亦不能愈也。然漏亦不同,漏在他处者,可泄其湿热,在胸间者,不可泄湿热也。盖漏既成于肾虚,肾虚则寒而非热也。肾虚者,肾水虚而非邪火盛也,补真阴而邪水自消,温肾寒而湿热自退耳。用温肾丹:鹿茸二具酥炙,附子二枚,人参、青盐各二两,瓦松二枝,红枣四两,煮枣捣丸,每空心酒下三十丸,服半月,腰疼少减,服月余而漏愈矣。(《冰鉴》。此方奇在鹿茸,既能益肾中之水火,更能补心中之缺陷,加以附子之辛热,则无经不达,引鹿茸直入心肾,以填其空窍。青盐者,咸以软坚也。漏多孔窍流血必多,血得盐则止也。瓦松者消湿热于无形,心漏虽非湿热,然未可少有留存,则孔窍难塞,故兼用之,以防其变,又恐气虚不能运化,加参以生气于心肾之间,助茸、附之力,通达上下,尤易成功也。)冯鲁瞻曰:胸前有一孔,常出血水,名曰心漏。用嫩鹿茸去毛酥炙,附子炮去皮脐盐化,共为细末,枣肉为丸,每服三十丸,空心酒下。兼治肾虚腰痛如神。(《锦囊》) r心漏 p04-a41a133.bmp r
  
  卷二十 胸膺脐腹部赤膈类伤寒门主论
  凡胸膈赤肿疼痛,头疼身痛,发热恶寒,此名赤膈伤寒。宜荆防败毒散加栝蒌子、黄连、黄芩、紫荆皮、元参、赤芍、升麻、白芷。如证有表复有里,胸膈赤肿疼痛者,防风通圣散加黄连、栝蒌子、紫荆皮;如表证已退,大便燥实,胸膈肿痛者,凉膈解毒,如栝蒌子、枳壳、桔梗、紫荆皮、赤芍,又宜棱针刺肿毒出血;如半表半里,胸膈肿痛者,柴胡枳桔汤加栝蒌子、紫荆皮、赤芍。
  
  
  卷二十 胸膺脐腹部小儿龟胸门主论
  龟胸者,胸高胀满,形如复掌,多因乳母酒面五辛无度所伤,或夏月烦躁,热乳、宿乳与儿。盖肺气最清,为诸脏华盖,水气泛溢,肺为之浮,日久痰滞,则生风热,一触诸辛,肺气昏乱,是以唇红面赤,咳嗽喘促,溏泻蒸热,由此而成疳,由疳而成龟背矣。如药后而复作传变,目睛直视,痰涎壅上,或发搐者难治。
  
  
  卷二十 胸膺脐腹部脾发疽门主论
  王肯堂曰:脾发疽生心窝下两旁,属脾经食窦穴,无论左右皆生。由多食煎 ,醉饱入房,以致毒聚脾经而成。稍迟则溃伤脾膜,脓如蟹沫者死。服药而呕,饮食不进者死。(《准绳》)《心法》曰:此疽因过饮辛热药酒,积火成毒亦生。
   r脾发疽 p04-a41a134.bmp r
  
  卷二十 胸膺脐腹部胸前蜂窠发门主论
   r胸前蜂窠发 p04-a41a135.bmp r申斗垣曰:蜂窠发在胸乳间,或左或右,或双发,在 中、(穴在俞府下一寸六分陷中。)神藏、(穴在 中下一寸六分。)灵墟(穴在神藏下一寸七分。)三穴。乃足少阴肾经所立。心热甚,急宜内托疏心火。其证心悬若饥,饥不能食,舌干咽肿,归心则死。(《启玄》)
  
  卷二十 胸膺脐腹部枯筋箭门主论
  陈实功曰:枯筋箭,乃忧郁伤肝,肝无荣养,以致筋气外发。初起如赤豆大,枯点微高,日久破裂,攒出筋头,蓬松枯槁,多生胸乳间者是也。宜用药丝线齐根系紧,七日后其患自落,再换珍珠散,其疤自收。兼戒口味。(《正宗》)
  
  卷二十 胸膺脐腹部乳痈门主论
  陈远公曰:有乳上生痈,先疼后肿,寻常发热,变成疡痈,此证男妇皆有之,而女人居多。盖女人乳儿之时,偶尔贪睡,儿以口气吹之,使乳内之气闭塞不通,以至作痛,即以解散药治之,随手而愈。若因循失治,而乳痈成矣。唯男子则不然,乃胃火炽盛,不上升于口舌,而中壅于乳房,乃生此证,故乳痈乃阳证也,不比他痈,有阴有阳。治法不必分阴阳,但分先后为虚实耳。盖乳痈初起为实邪,久经溃烂为正虚,然邪之有余,仍是正之不足,于补中散邪,乃万全之道,不必先攻而后补也。用和乳汤:贝母、花粉各三钱,当归、蒲公英各一两,生甘草二钱,川山甲一片,土炒为末,水煎服。一剂乳房通肿消,不二剂也。此方以贝母、花粉消胃中壅痰,痰壅而乳房不通,今化其痰,则胃火失势,后以公英、山甲解热毒,利其关窍,不攻自散,恐药过于迅逐,加归、甘草补正和解,正既无伤,火毒不致变为乳岩也。(《冰鉴》)陈实功曰:妇人平日不善调养,以致胃汁浊而壅滞为脓,名曰乳痈。(《正宗》) r乳痈 p04-a41a136.bmp r又曰:亦有忧郁伤肝,肝气滞而结肿成痈者。宜逍遥散加橘叶散之。
  又曰:亦有暴怒伤肝,肝火妄动结肿者。橘皮汤散之。
  冯鲁瞻曰:妇人之乳,男子之肾,皆性命之根也。人之气血,周行无间,寅时始于手太阴肺经,出于云门穴,穴有乳上,丑时归于足厥阴肝经,入期门穴,穴在于乳下,出于上入于下,肺领气,肝藏血,乳正居于其间也。其足阳明之脉,自缺盆下于乳,又冲脉者起于气街,并足阳明夹脐上行至胸中而散,故乳房属足阳明胃经,乳头属足厥阴肝经。妇人不知调养,有伤冲任,且忿怒所逆,郁闷所遏,浓味所酿,以致厥阴之气不行,阳明之血热甚,或为风邪所客,则气壅不散,结聚乳间,或硬或肿,疼痛有核,乳汁不出,名曰妒乳。渐至皮肤 肿,寒热往来,谓之乳痈。风多则硬肿,色白热多则 肿,色赤不治则血凝,气为壅滞,而与乳内津液相搏腐化为脓。治之之法,凡初起寒热 痛,即发表散邪,疏肝清胃,速下乳汁,导其壅塞,则病可愈。若不散则易成脓,宜用托里;若溃后肌肉不生,脓水清稀,宜补脾胃;若脓出反痛,恶寒发热,宜调荣卫;若晡热肿作痛,宜补阴血;若食少作呕,宜补胃气;切戒清凉解毒,反伤脾胃也。(《锦囊》)又曰:有因妇人所乳之子,膈有滞痰,口气 热,含乳而睡,热气吹入乳房,凝滞不散,遂生结核。若初起时忍痛揉软,吮去乳汁,即可消散,失此不治,必成痈肿。亦有因小儿断乳后,不能回乳,或妇人乳多,婴儿少饮,积滞凝结。又或经候不调,逆行失道,又有邪气内郁,结成痈肿。初起时切勿用凉药,盖乳本血化,不能漏泄,遂结实肿,乳性清寒,又加凉药,则阴烂宜也。惟凉药用之,既破之后则佳,如初发时,宜用南星姜汁敷之,可以内消,更加草乌一味,能破恶血逐块,遇冷即消,遇热即溃,更加乳香、没药以定痛,内则用栝蒌十宣散、通气散间服之。然年四十已下者,治之多瘥,以气血旺故也。五十以上,慎勿治之,多死,以天癸绝也。不治自能终其天年。若欲加治,惟调气血为主。
  又曰:若郁怒肝火炽盛,为肿为痛者,自当疏肝散郁,兼以养血和血,则肝阳不强,而肿自退。若郁结弥甚,血滞不舒,更由乳汁壅积,溃而成脓,则为乳痈矣。气血大伤,尤宜重为滋补,少佐疏肝解毒。若专事清解,则溃者难脓,而脓者难长矣。
  胡公弼曰:妇人乳有十二穣,始生乳痈,只患一穣,脓血出尽,又患一穣,逐穣轮流,伤至七穣,即传次乳,次乳患遍,则危而不救者多矣。初起每早服元寿丹,可保余穣不受传毒。(《青囊》)又曰:忧怒伤肝,肝气滞而结肿者,初起必烦渴呕吐,寒热交作,肿痛疼甚者,牛蒡子汤主之。浓味饮食,暴怒肝火结肿者,橘叶汤主之。
  又曰:男子乳头属肝,乳房属肾。女子乳头属肝,乳房属胃。
  又曰:不乳儿妇人,患乳名曰害干奶子。
  陈实功曰:乳房属阳明胃经所司,乳头属厥阴肝经所主,多血少气,有乳之妇,名曰外吹;怀孕之妇,名曰内吹。(《正宗》)汪省之曰:如怀孕八九个月,患内吹乳,虽脓出腐脱,肌生必待分娩,而后始能收口。(《理例》)申斗垣曰:胎气旺而上冲,致阳明乳房作肿,名曰内吹,又名里吹奶。(《启玄》)冯鲁瞻曰:乳痈者,俗呼曰吹乳。吹者,风也。风热结泊于乳房之间,血脉凝泣痛,胀溃稠脓涌出,此属胆胃热毒,气血壅滞,又名乳痈,为易治。用青皮疏厥阴之滞,石膏清阳明之热,甘草节解毒而行污浊之血,荆、防散风而兼助药达表,瓜蒌、没药、青橘叶、皂刺、银花、土贝母、当归及酒佐之,无非疏肝和血解毒而已。加艾隔蒜灸二三十壮,于痛处最效,切忌刀针伤筋溃脉,为害不小。(《锦囊)。)澄曰:更有寡妇,并无儿女吮乳,而乳房或肿 痛者,此为席风呵奶,当同干奶治法。
  陈自明曰:怀孕患乳曰内吹,乃胎气旺而上冲,致阳明乳房作肿,宜石膏散清之,亦可消散,迟则迁延日久,将产出脓,乳斗亦从脓窍流出,其口难完。(《精要》)《心法》曰:内吹者,怀胎六七月,胸满气上,乳房结肿疼痛,若色红者,因热盛也;如色不红者,既因气郁,且兼胎旺也。外吹者,乳母肝胃气浊,更兼儿吮乳睡熟,鼻孔凉气袭入乳房,与热乳凝结肿痛,令人寒热烦躁口渴。又有内未怀胎,外无哺乳,而生肿痛者,系皮肉为患,未伤乳房,此肝胃湿热凝结也。
  
  
  卷二十 胸膺脐腹部乳痈门主方
  
  鹿角散
   治乳痈初起,结肿疼痛,憎寒发热,但未成脓者。鹿角尖三寸,用炭火稍红,存性,研末,每服三钱。食后热酒一茶盅调服,甚者再一服必消。或以生鹿角尖锉细末,生酒冲服三钱,立消。
  又方 马齿苋一把,洗净,同皮硝捣烂,敷上即刻止痛。如无鲜者,可于端午连根采收,亦可。
  灸乳肿妙方《正宗》。治气恼劳伤或寒热不调,乳内忽生肿痛。用碗一只,内用粗灯草四根,十字排匀。碗内灯草头各露出寸许,再用平山粗纸裁成一寸五分阔纸条,用水湿贴盖碗内灯草上,纸与碗口相齐,将碗覆于肿乳上,留灯草头在外,将艾大圆放碗足底内,点火灸之,艾尽再添,灸至碗口流出水气,内痛觉方止住。甚者次日再灸一次,必消。
  锦囊新定消乳痈神效方(冯氏。)金银花(二两) 蒲公英(一两) 甘草节(三钱) 没药(去油二钱) 当归尾(六钱)水酒各三碗煎一碗,食后服;渣再煎,绞汁服。
  又方(葛稚川。)人牙齿烧存性,研极细,酥调敷。
  
  究原五物汤
  《外科集验》。乳痈痈疽发背,立止疼痛。
  栝蒌(一枚,研) 皂角刺(烧带生) 没药(各五钱) 乳香 甘草(各二钱五分)酒三斤煎取二斤,时时饮之。
  
  元寿丹
  (张涵谷。)乳痈初起即消,已溃可保余瓣无恙。
  龟壳(去墙版不用,止用龟盖,火 存性)研细末。热酒调服三钱,尽量饮醉,即愈。
  
  芙蓉膏
   治乳痈发背痈疽,拔根止痛敛口。芙蓉花捣如泥,若无花取根,用竹刀刮去粗皮,只用内嫩白皮,捣如泥,入蜜少许调匀。如未穿即敷四围,中留一孔透气;如已溃,即填入疮口,其脓根自然涌出,俟脓尽再上干脓散。
  
  干脓散
   凡毒脓汁久出不已者,用此掺之,干脓敛口。
  海螵蛸 天竺黄 飞血丹(炒紫色) 轻粉(二钱) 麝香(二分五厘) 真降香老节(三钱)共乳极细,干掺疮口,不数日脓即干矣。
  乳痈初起《济生》。活鲫鱼背脊肉和蒸,饭捣如泥,敷上即散。
  乳痈。
  穿山甲(炒二两) 青皮(三两)研细末。用热酒调服三钱,另饮酒尽量,被盖取汗即消。
  乳痈初起但未成脓者皆消 用大碗盛醋半碗,以白石蛋大一块,烧红淬醋内二三次,以醋热为度,即将患乳浸入醋内,冷则再烧再淬,再浸三次即消。
  乳痈烂见心者 猫腹下毛,干锅内 存性为末。干掺或清油调匀,入轻粉少许搓之。
  乳痈溃烂两三指大者 葱汁半酒杯,牛皮胶一两,切片隔水炖一伏时,以胶老为度。乘热纳入溃处,以桑皮纸贴之,如内脓未尽,自然脱下,乃如法乘热纳入,倘粘紧不脱,即不须又换,听其自落,则肉已长足收口矣。宝之。
  
  神效栝蒌散
  (《外科集验》)。治乳痈、乳疽、奶劳。
  川当归(酒洗,去芦焙切) 生甘草(各五钱) 滴乳香(去油,另研一钱) 苦栝蒌(子多者一个,去皮,焙为末,如急用只须研烂) 明没药(去油,另研,二钱五分)无灰酒三升,同药入银石器中,慢火熬取一升,清汁分为三服,食后服之。如奶劳便服此药,杜绝病根;如毒瓦斯已成,能化脓为黄水;如毒未成即消。甚者再服,以退为度。治乳之方甚多,独此一方神验,万无一失。
  消乳痈神方大当归(一枝,洗去泥) 蒲公英(四两) 金银花(四两) 甘草节(五钱)酒水同煎三大碗,渣再煎服,以一日夜服尽自消,历试历验。
  乳痈未成即散,已成即溃,立刻止痛,神效无比,名
  橘香散
  。
  陈皮(去白净,五钱) 麝香(一分)研细酒调服二钱,被盖出汗。
  乳痈初起二三日立消,天下第一仙方 活鲫鱼一尾头骨生捣极烂,香腊糟一小团,再研匀敷上一日,待消小即取下,不消再贴,如神。
  乳痈。(周鹤仙方。)苦栝蒌(两个,每个入酥炙穿山甲一钱,人弱者用五分) 粉甘草(六钱装入瓜内)用好酒二斤,水二斤,同煎至一大碗,临卧热服。渣捣烂,再用酒水各一斤煎服,将渣乘热敷满乳上,用布捆住,盖被出汗,无不立愈。不论已破未破,只用一服,神效无比。
  验方 陈(原缺)末无灰酒调,服醉自消,以渣敷之,自消。
  
  泽及汤
  泽兰叶(一两) 白芨(三钱)水煎冲酒服,取汁自消。
  又方 生半夏一个研细,葱白一寸,连须捣丸如莲子大,丝绵包裹,左乳塞右鼻孔,右乳塞左鼻孔,睡醒自消。
  又方 兔耳一支箭(出徽州),煎酒服,自消。
  又方 鲜蒲公英捣汁,冲热酒服取汗,渣加酒糟捣敷乳上,自消。
  又方 旧芭蕉扇烧存性,研末,酒调自消。
  又方 生皂角子七粒,热酒吞下,即消。
  又方 (王峡如)。治乳汁不通闭塞,并成乳痈。
  栝蒌(一个捣碎) 穿山甲(炒) 归尾(酒炒)乳香 没药 甘草节(各一钱)酒水各半服。如成乳痈,即以渣敷乳上,用长布裹之,经宿自消。
  又方蒲公英(五钱) 当归 王不留行 陈皮 甘草节 生黄 (各二钱) 金银花(三钱) 防风川贝母 白芷 天花粉(各一钱二分) 乳香 没药(各五分)加香橙叶十片,水煎冲酒尽醉,取汗自消。
  又方金银花 蒲公英(各一两)酒水同煎服,以渣乘热敷肿上,即思睡,睡醒自消。并治蛇头疔神效。
  又方 用葱一握,连须捣烂作饼,置患乳上,以磁磬口茶杯盛热灰,覆葱饼上,觉热气入里,汗出自消。
  又方 两头尖(即雄老鼠屎)七粒或十三粒研末,冲酒服,即消。
  又方陈皮(去白,五钱) 甘草(一钱)酒水同煎。凡痛极不可忍者,服之即止。
  又方白芥子(一两,炒黄研末)白酒冲服,尽量饮,自消。
  又方 海螵蛸细末三钱酒煎,尽量饮,出汗自消。
  又方 赤小豆三合用酒研烂去渣温服,留渣敷之,自消。
  又方 生螃蟹脚尖,阴阳瓦焙研三钱,酒调,尽量饮醉,盖被取汗,自消。
  又方金银花 当归(各二钱) 蒲公英(三钱) 干葛(一钱五分)酒水同煎,食后服。再以酒助取汗,自消。
  又方蒲公英 金银花 鹿葱花根(洗净) 防风(各三钱)酒水同煎,空心服,出汗自消。
  又方生半夏 乳香(去油,各等分)研细。左乳吹右鼻孔,右乳吹左鼻孔,自消。
  又方 羊角尖刀刮末,每服一钱,酒调服,自消。
  又方 黄花菜、金银花各等分,酒煎服,自消。
  又方 青皮、天花粉各五钱,酒煎服,自消。
  又方皂荚刺(烧灰) 海蛤粉(各等分)研匀,热酒调服,以手揉乳,自消。此方只治外吹。
  又方 苦栝蒌一二枚,连皮穣子切碎,酒煎频服,自消。
  又方 鲜蒲公英连根带叶二两捣烂,酒半斤同煎数沸热服,渣敷肿上,盖睡一时许,再用连须葱白煎汤一茶杯催之,得微汗自散。此方用之乡村偏僻无药之所极妙,亦且简便。
  又方 山楂核研末,每服三钱,无灰酒调服。初起不过一二服;成饼者四五服,自消。
  又方蒲公英(三颗) 金银花(二两)酒水同煎,热服取微汗,睡醒即消,渣敷患上。
  又方 螃蟹去足,烧灰存性研末,每服二钱,黄酒调服。
  又方半枝莲(柔细茸草,三月间生田埂上,近水边寻之可得,开红花俨然半边莲花,四五月草深难觅。此草解热清火,消肿散毒,最为快捷方式,宜多多采取。)捣汁冲热酒服,渣敷患上,神效。
  乳吹已成。
  栝蒌(一个) 明乳香(二钱) 酒煎服。
  
  香附饼
   消乳吹并敷一切痈疽。
  香附(一两) 麝香(二分)研末,以蒲公英二两,酒煎浓汁,调服。
  又方 玉簪花根加盐少许,共捣如泥,初起敷上自消;已成敷之,除脓完口。
  又方 生白果八两,一半用酒研服,一半研敷,自消。
  吹乳红肿 白芷一两,郁金七钱研匀,水调敷。
  又方 醋半杯顿滚入广胶四钱熔化,加银朱二钱调敷。
  乳硬痛。
  当归 甘草 没药(去油,各三钱)水煎,冲酒热服。
  山居妇人吹乳 桑树蛀屑,饭捣成膏,敷之。
  乳吹结核不能消散肿痛者,神效。并治乳岩(《外科集验》)百齿霜(即梳齿上油垢) 圆如芡实大,黄丹为衣,每服一二圆,热酒吞下。如不饮酒,白汤吞之,不可化开,亦不可令病患知,极有奇效。
  又方(《外科集验》)皂角刺(烧带生) 天南星 生半夏(各二两) 白芷 直僵蚕(焙) 草乌(各一两)研细。葱汁黄蜜调敷。
  洗乳疼方(窦氏)牡蛎( ,一两) 五倍子(五钱) 枯白矾(一钱五分) 水二碗煎洗。
  
  乳硬作痛
   嫩桑叶手采者研细。米饮调摊纸上贴之。
  吹乳 好醋半杯熬滚,入牛皮胶五钱,熬化敷上自消。
  吹乳 瑞香花二十朵,如无,用叶二十一片,同陈灶糖捣敷自消。
  乳吹 明矾研细。一岁一厘,用鸡蛋一个,开一孔,将矾装入蛋内,饭上蒸熟去壳,将蛋分作小块,无灰酒吞下,自消。
  乳吹 鸭蛋一个去壳,烧酒搅匀,蒸熟食之,自消。
  又方韭菜地上蚯蚓粪(二钱) 葱子(一钱)研细醋调敷上。干则易之,三次未有不愈者。
  又方 两头尖老鼠粪十三粒,用葱白捣烂,热黄酒冲服,盖暖出汗即消。已成脓将破者,不效。
  验方小青皮(一斤醋浸三次晒燥)磨细末。水法为丸,每服三钱,木瓜酒送下,自消。
  验方 马桶垢,阴阳瓦 ,研细末蜜丸桐子大,每服一钱,木瓜酒送下。虽多年乳核,服半斤亦消。
  又方 葫芦巴焙研,每服三钱,木瓜酒调即消。
  验方大桦皮(一两,切片,瓦上焙存性)研细作一服,用皂荚子七粒,木瓜酒煎一杯调服,自消。
  敷方 鲜水仙花根不拘多少,同马桶垢捣烂敷,即消。
  消乳吹(程 友。)皂角子七粒,微焙研碎,冲酒尽量饮醉,出汗即消。
  消内吹乳 鲸鱼鳔(系杂货店卖者,其形两头尖,切去尖)。用火煨烂,捣化摊青布上,贴之。
  
  乳疮肿痛
   芝麻炒焦,研细,灯盏油调敷。
  又方 野茄根捣汁冲调服。
  乳痈。(刘涓子。)大黄 伏龙肝(各二钱) 小鲫鱼(一尾,连鳞、肠捣如泥)醋调敷,定痛消肿。
  患乳立消法 一切乳证初起之时,先用连根青菜煎水洗乳,再将蒸酥店内酵面,茶盅大一块,置碗中隔水炖热,敷于浴过乳上,再用糯米一合,不用淘,锅内炒黄,研细用无灰酒冲入与服,被盖取汗,无论轻重,立刻即消。
  又方 鱼肚子,瓦上炙脆,研细冲无灰酒调服,即消。
  又方 鹿角尖磨汁敷之,乳吹妒乳肿痛欲作脓者,自消。
  
  
  卷二十 胸膺脐腹部乳头陷下门主方
  两乳头陷顶。
  黄 (蜜炙三钱) 当归身 葛根 升麻 黄柏 连翘(各二钱) 牛蒡子(研) 炙甘草(各一钱) 上肉桂(五分)水二盅,酒半盅,煎一盅,食后服。
  
  
  卷二十 胸膺脐腹部乳头破裂门主论
  《心法》曰:乳头属足厥阴肝经。如暴怒或抑郁,肝经怒火不能施泄,是以乳头破裂,痛如刀刺,或揩之出血,或流粘水,或结黄脂。治当以加味逍遥散主之。
  
  
  卷二十 胸膺脐腹部乳头破裂门主方
  验方 取秋后冷露茄子裂开者,阴干烧存性,研细,水调敷。
  又方 胭脂、蛤粉研细,敷之。
  
  
  卷二十 胸膺脐腹部乳衄门主论
  妇女乳房并不坚肿结核,唯乳窍常流鲜血,此名乳衄。乃属忧思过度,肝脾受伤,肝不藏血,脾不统血,肝火亢盛,血失统藏,所以成衄也。治当平肝散郁,养血扶脾为主。(澄论。)
  
  卷二十 胸膺脐腹部乳汁自流不禁门主论
  冯鲁瞻曰:其有乳汁自出者,若胃气虚而不能敛摄津液者,宜补胃气以敛之;若气血大虚,气不卫外,血不荣里,而为妄泄者,宜调补荣卫以止之;若未产而乳自出者,谓之乳泣,生子多不育;若产妇劳役,乳汁涌下,此阳气虚而厥也,独参汤主之。(《锦囊》)
  
  卷二十 胸膺脐腹部乳汁自流不禁门主方
  
  十全大补汤
  人参 于白术 甘草(炙) 白茯苓 当归 白芍药 川芎 熟地黄 肉桂 黄 (蜜炙)姜枣为引,煎服。
  
  
  卷二十 胸膺脐腹部乳疳门主论
  申斗垣曰:有养螟蛉之子,为无乳强与吮之,久而成疮,经年不愈,或腐去半截,似破莲蓬样,苦楚难忍,内中败肉不去,好肉不生,乃阳明胃中湿热而成,名曰乳疳。(《启玄》) r乳疳 p04-a41a137.bmp r凡初生女孩,必须于月子内大人以手挤其两乳,使乳头长出。若不知此,长大其女必是一对瞎奶。生育之后,乳头微露,大半藏在乳房之内,小儿吮乳,每每吮破乳头,化去一半,疼痛难忍。若畏痛不与小儿吮食,必肿胀成乳痈矣。务令产妇忍痛令儿吮之,外搓玉红膏、珍珠散自愈。澄曾看一小儿,初生吐乳,血膜与乳相间,细询产妇,始知产妇是瞎奶,被小儿吮破溃烂,所以小儿吐出之物,系乳中吮出之血膜也。只治产妇之乳,小儿不药而愈。(自识。)
  
  卷二十 胸膺脐腹部乳痞门主论
  陈远公曰:有左乳内忽大如桃,又不疼,色亦不赤,身发热,体渐瘦损,人以为痰气郁结也。谁知肝气不舒乎?夫乳属阳明,乳肿宜责阳明矣。而余独谓之肝,不起世人之疑乎?夫阳明胃土最畏肝木,肝气亦不舒矣。盖胃见木之郁,唯恐来克,畏首畏尾,伏而不扬;乳又近两胁,两胁肝之位也,与肝相远尚退缩不敢舒,今与肝为邻,亦何敢吐气哉?气不舒而肿满之形成,气不敢舒而畏惧之色现,不疼不赤,正见畏惧也。治法不必治胃,但治肝而肿自消矣。用加味逍遥散:柴胡二钱,白芍五钱,陈皮五分,当归、栝蒌、半夏、白术、茯神各三钱,人参、甘草、川芎各一钱,水煎服。十剂内消矣。去栝蒌又十剂,不再发矣。此方解肝之滞,肝解而胃气不解而自舒;盖以栝蒌、半夏专治胸中积痰,痰去肿尤易消也。《冰鉴》)陈实功曰:乳癖乃乳中结核,形如丸卵,或坠重作痛,或不痛,皮色不变,其核随喜怒消长,多由思虑伤脾,怒恼伤肝,郁结而成也。
  窦汉卿曰:奶 ,是十五六岁女子经脉将行,或一月两次,或过月不行,多生寡薄形体虚弱。乳上只有一核可治;若串成三四个难治。宜调经开郁治之,多用夏枯草。
   r乳痞 p04-a41a138.bmp r又曰:乳癖,乃五六十岁老人多生此疾,不成脓不可用凉药敷服,逼令毒入脏腑则危。
  冯鲁瞻曰:奶栗即乳栗,又名乳癖。破者少有生,须用参、 、归、芍大补兼解毒,外以丁香末敷之。(《锦囊》)申斗垣曰:如妇人年近五十以外,气血衰败,当时郁闷,乳中结核,天阴作痛,名曰乳核。久之一年半载,破而脓水淋漓,日久不愈,名曰乳漏。(《启玄》)岐天师曰:男子乳房忽然壅肿如妇人之状,按之疼痛欲死,经年累月不效者,乃阳明之毒瓦斯结于乳房之间也。然此毒非疮毒,乃痰毒也。若疮毒何能经久,必然外溃,今经年累月,壅肿如故,非痰毒而何?法当消其痰,通其瘀,自然奏功如响矣。以化圣通滞汤主之。此方妙在金银花与蒲公英直入阳明之经,又得清痰通滞之药为佐,附子引经,单刀直入,无坚不破,又何患痰结之不消。或疑附子大热,诸痛皆属于火,似不可用,殊不知非附子不能入于至坚之内,况又有栀子、芍药之酸寒,虽附子大热,亦解其性之烈矣,又何疑于过热哉。(《秘录》)
  
  卷二十 胸膺脐腹部乳痞门主方
  
  军门立效散
  甘草节(半寸长九段) 川椒(三十粒) 天花粉(五钱) 皂角刺(三钱)酒水同煎,临服入去油乳香末一钱,冲服。
  又方生麻黄(八分) 陈香橼(一枚) 甘草 天花粉(各八钱) 栝蒌(一枚) 金银花(六钱) 黄芩(三钱) 棉花核(黑色者五钱)生酒煎服出汗。
  
  化圣通滞汤
  (岐天师)金银花 蒲公英(各一两) 天花粉 白芥子(各五钱) 白芍药 通草 山栀仁(炒)白茯苓(各三钱) 柴胡(二钱) 熟附子 木通(各一钱) 水煎服。
  消多年乳核 煤炭研细,生蜜和丸绿豆大。每服五十丸,蒲公英煎汤下。
  消远年近日乳核乳痞。
  人中白( 四两) 雄鼠粪(九十九粒)研细米汤为丸。每服一钱,无灰酒下,以消为度。
  
  
  卷二十 胸膺脐腹部乳岩门主论
   r乳岩 p04-a41a139.bmp r陈远公曰:有生乳痈,已经收口,因不慎色,以至复烂,变成乳岩。现出无数小疮口,如管如孔,如蜂窝状,肉向外生,经年累月不愈,服败毒之剂,身益野狼狈,疮口更腐烂,人以为毒深结于乳房也,谁知气血大亏乎?凡人乳房内肉外长而筋束于乳头,故伤乳即伤筋也。此处生痈,原宜急散,迟恐有筋弛难长之患,况又泄精损伤元气,安得不变出非常乎!当失精后,即大用补精填髓之药,尚不至如此之横,今既阴虚而成岩,又因岩而败毒,不亦益虚其虚乎?治法必大补气血,以生其精,不必泄毒,以其无毒可泄耳。用化岩汤:人参、黄 、忍冬藤、当归各一两,白术二两,茜草、白芥子各二钱,茯苓三钱。水煎服。二剂生肉,又二剂脓尽疼止,又二剂漏管重长,又二剂全愈,再二剂不再发也。此方全补气血,不去败毒,虽忍冬乃消毒之味,其性亦补,况入于补药亦纯于补矣。惟是失精以变岩,似宜补精,今止补气血何也?盖精不可速生,而功又缓,不若大补气血,反易生精,且乳房属阳明,既生乳岩而阳明必无多气多血矣。今补气血则阳明经旺,自生精液以灌乳房,又何必生精以牵制参 之功乎?所以不用填精之味也。(《冰鉴》)陈实功曰:乳岩乃忧郁伤肝,思虑伤脾,积想在心,所愿不得志者,以致经络痞涩,聚结成核。初如豆大,渐若棋子,半年一年,三载五载,不疼不痒,渐长渐大,始生疼痛,痛则无解,日后肿如堆栗,或如覆碗,紫色气秽,渐渐溃烂,深者如岩穴,凸者如泛莲,疼痛连心,出血则臭,其时五脏俱衰,四大不救,名曰乳岩。凡犯此者,百人百死,如能清心静养,无挂无碍,不必勉治,尚可苟延,当以益气养荣汤主之。(《正宗》)又曰:凡中年无夫之妇,得此更易于死。
  又曰:男子患此,名曰乳节,与妇女微异。女伤肝胃,男损肝肾。盖怒火房欲过度,由此肝虚血燥,肾虚精怯,气脉不得上行,肝经无以荣养,遂结肿痛。
  又曰:治当八珍汤加山栀、丹皮;口干作渴,宜加减八味丸、肾气丸;已溃十全大补汤,则易于生肌完口也。
  汪省之曰:乳岩四十以下者可治,五十以下者不治。治之则死,不治反得终其天年。(《理例》)冯鲁瞻曰:妇人有忧怒抑郁,朝夕累积,脾气消阻,肝气横逆,气血亏损,筋失荣养,郁滞于痰,结成隐核,不赤不痛,积之渐发,数年渐大,内溃深烂,名曰乳岩,以其疮形似岩穴也。慎不可治。此乃七情所伤,肝经血气枯槁之证。治法 痛寒热初起,即发表散邪,疏肝之中兼以补养气血之药,如益气养荣汤、加味消遥散之类,以风药从其性,气药行其滞,参、 、归、芍补气血,乌药、木通疏积利壅,柴、防、苏叶表散,白芷腐脓,通荣卫,肉桂行血和脉。轻者多服自愈,重者尚可苟延。
  若以清凉行气破血,是速其亡也。(《锦囊》)窦汉卿曰:女子已嫁未嫁俱生此候,乃阴极阳衰,虚阳与血相积,无阳积安能散,故此血渗入心经而成此疾也。若未破可治,已破即难治。
  胡公弼曰:乳岩乃性情每多疑忌,或不得志于翁姑,或不得意于夫子,失于调理,忿怒所酿,忧郁所积,浓味酿成,以致厥阴之气不行,阳明之血腾沸,孔窍不通,结成坚核,形如棋子。或五七年不发,有十余年不发者,或因岁运流行,或因大怒触动,一发起烂开如翻花石榴者,名曰乳栗,凡三十岁内血气旺者可治,四十以外气血衰败者难治。(《青囊》)
  
  卷二十 胸膺脐腹部乳岩门主方
  内消乳岩、乳癖奇方 将壁上活壁 用针扦住,乘活以竹纸包如小球,食后白汤吞下。每日服一次,不过数日,乳内即痒,如 蛛走状,其核自消。
  又方 生蟹壳砂锅内炒脆,磨极细末,热酒调服二钱,或打糊为丸,每服三钱,酒下不可间断,消尽为止。
  乳吹乳痞乳岩并一切无名大毒。
  黄牛大角内嫩角(火 存性一两) 鹿角(火焙黄色八钱) 枯白矾(三钱)和研极细末。热酒调服三钱。
  乳中有小块不消不痛不痒,即名乳岩,宜早治,至六七年后,溃烂不救。(钱青抡。)川贝母 连翘 栝蒌仁 当归 炙甘草(各二钱) 柴胡 金银花 白芨 何首乌白芷 蒲公英 半夏(各一钱五分) 川黄连(酒炒) 漏芦(各一钱) 金橘叶(四十片) 半枝莲(捣碎二两)先将夏枯草半斤和酒水五碗,煎至三碗,去渣入前药同煎就一大碗,加去油乳香、没药细末各七分,不拘时服,外用五倍子焙干为末,醋调服。
  消乳岩丸方(钱青抡。)夏枯草 蒲公英(各四两) 金银花 漏芦(各二两) 山茨菇 雄鼠粪(两头尖) 川贝母(去心) 连翅 金橘叶 白芷 甘菊花 没药(去油) 栝蒌仁 乳香(去油) 茜草根 甘草广陈皮 紫花地丁(各一两五钱)上为细末,炼蜜为丸,每早晚食后送下二三钱,戒气恼。一方去栝蒌仁加天花粉、桔梗、广胶,用夏枯草熬膏为丸。
  乳岩初起。(钱青抡。)青皮 甘草(各等分)共研细末,每服二钱,用人参汤入生姜汁调,细细呷之,一日夜五六次至消乃已,神验。年壮者不必用人参。
  
  
  卷二十 胸膺脐腹部乳少门主论
  冯鲁瞻曰:乳汁不行有二:有气血盛而壅闭不行,有气血虚而燥涩不行。虚者补之,如十全、八珍之类是也;盛者疏之,如麦门冬、栝蒌仁、葵子、猪胰、木通、漏芦、猪蹄之类是也。(《锦囊》)产妇冲任血旺,脾胃气壮,饮食调匀,则乳足而浓,以生化之源旺也。若脾胃气弱,饮食少进,冲任素亏,则乳少而薄,所乳之子,亦怯弱而多病。其乳以浓白光彩,入盏中上面莹然如玉为上,黄色清薄为下,不可哺儿。乳母宜择肥瘦适中,无病经调善食者佳,太肥则多痰,太瘦则多火,儿饮其乳亦复如是。如一儿昏睡,竟日不醒,举家惊惶,求医投药罔效,一高医诊之曰:此儿中酒,得乳母曾痛饮乎,询之果然,停药而醒,可见利害相关明矣。然李时珍曰:人乳无定性,随饮食性气而变。故饮食调摄乳母,不可不慎也。
  
  
  卷二十 胸膺脐腹部乳少门主方
  
  通脉汤
   治乳少或无乳。
  生黄 (一两) 当归 白芷(各五钱)七孔猪蹄一对煮汤,吹去浮油煎药一大碗服之。覆面睡,即有乳。或未效,再一服,无不通矣。
  如新产无乳者,不用猪蹄,只用酒水各一半煎服,体壮者加好红花三五分,以消恶露。
  乳少 红豆煮熟连汤吃。乳如涌泉。
  
  下乳天浆饮
  当归 白芍药 川芎 麦门冬 通草 穿山甲(炒) 漏芦 天花粉 甘草 白茯苓 熟地 王不留行(各一钱) 白水煎。
  又方 通草煨猪前蹄连汤食之。
  又方穿山甲 王不留行(各等分)研细末热酒调服三钱催乳。
  穿山甲( 赤色五钱) 陈皮(酒制三钱)研细末分三服,米泔水调下,一日夜服完。
  产后乳脉不行身体壮热宜玉露散(《良方》)桔梗 川芎 白芷 赤芍 人参 赤茯苓 当归 甘草 水煎服。
  又方 莴苣子、糯米各一半,细研,水一碗搅匀,入甘草末一钱煎,频频呷服。
  催乳。
  当归 生黄 通草(各二钱) 木通(一钱) 穿山甲(炒研) 瞿麦(各一钱五分) 王不留行(一钱二分)雄猪七星蹄酒煮连汤饮。
  产后无乳。
  穿山甲七片炒研,王不留行三钱,犍猪蹄七星者一只,同煮汁饮之,其乳如泉。
  乳少 雄猪外肾一具,阴阳瓦焙存性研末,无灰酒冲服,乳汁必多。
  乳汁清稀 产妇初生三日,用炭灰少许和粥内食之,乳汁自稠。
  下乳 莴苣五根煎汤服。
  下乳 穿山甲五钱烧存性,研细末酒调服。
  
  
  卷二十 胸膺脐腹部回乳门主论
  薛立斋曰:妇人气血方盛,乳房作胀,或断乳胀痛,牵引胸胁,服之自消。
  麦芽三两炒,热水煎服,立消。(麦芽取其消散精华以绝乳之源也。麦芽耗散之力可见,故本草谓其能消肾也。)
  
  卷二十 胸膺脐腹部回乳门主方
  回乳四物汤 产妇无儿食乳,以致乳汁肿胀坚硬,疼痛难忍。
  熟地 当归 白芍药 川芎(各二钱) 大麦芽(二两炒为粗末)水二盅,煎八分,食远服。用裹脚布速紧两乳,以手揉按,其肿自然消散,甚者再用一服。
  又方 浮小麦煎浓汁,服之自消。
  
  
  卷二十 胸膺脐腹部乳汁闭塞胀痛门主方
  验法 用有嘴茶壶内贮滚汤半壶,将肿乳塞住壶内,使壶中热气熏乳,再令一人口含壶嘴吸之,其窍即通,候水温,看水面所浮皆乳,即其验也。
  又法 用猫胡子向乳窍内通之,并不痛;找出猫胡子,乳汁自通。
  又法 用大儿频吮自通。
  又法 谷树叶同糟盐煨热缚乳上,自通。
  
  
  卷二十 胸膺脐腹部断乳门主方
  画眉膏 断小儿乳。
  栀子(三个烧存性) 雄黄 轻粉 辰砂(各少许)为末香油调匀,俟儿睡着浓沫两眉,醒来自不思乳,未效再用。
  
  
  卷二十 胸膺脐腹部腕疽门主论
  申斗垣曰:腕疽乃足三阴三阳之所,发于腋下近胁,乃手厥阴心包络经,多血少气,天池穴初起胁肋下及两腿、足,生赤肿痒。二十五日不溃者死。九日刺脓赤者可治。如内罨周遭赤干,疮口内见脂膜黑者不治。此证多因捕打而生。(《启玄》) r腕疽 p04-a41a140.bmp r
  
  卷二十 胸膺脐腹部血胤疮门主论
  申斗垣曰:血胤疮,乃足少阳胆经多气少血,生于渊腋胁肋旁,赤色或有头,无头如肥皂核大,在肉中如针刺痛,忽长大至胸,兼足厥阴肝经多血少气,发于期门,名曰腋 。女人患此走诸处,二三年变名结 。三五年出黑水死。(《启玄》) r血胤疮 p04-a41a141.bmp r
  
  卷二十 胸膺脐腹部传心疽门主论
  申斗垣曰:传心疽,生于胁下京门、带脉二穴之次,乃足少阳胆经多气少血,痛痒彻心,如针刺之,痛渐溃至脐者死。(《启玄》) r传心疽 p04-a41a142.bmp r
  
  卷二十 胸膺脐腹部胁痛门主论
  朱丹溪曰:两胁走痛,是痰实者,可用控涎丹。左胁痛为肝经受邪,宜柴胡疏肝汤。右胁痛为肝经移病于肺,宜推气散。食积痛,凡痛有一条扛起者是也,宜消积。
  气弱人胁痛,脉细紧而弦,多从劳役怒气得者,八物汤加木香、青皮。肥白人气虚,发寒热而胁下痛,用参 补气加柴胡、木香、青皮调气。瘦人发寒热,胁痛多怒者,必有瘀血,宜桃仁、红花、柴胡、青皮、大黄、滑石。去滞气必用青皮,乃肝胆二经之药,若二经血不足者,先当补血,少加青皮。痰饮停伏胁痛,宜导痰汤。胁下痛而大便秘结者,木香槟榔丸。虚寒胁痛者,必用辛温补剂,加调气药。解痛以琥珀膏贴之,或白芥子研敷之,或吴茱萸醋研敷之,韭菜炒熨亦可。
  澄曰:人有房劳内伤,胁下有一点痛者,名干胁痛,难愈。当大补气血以养肝,大滋肾水以补母。
  又曰:左胁痛、胃脘痛二证,妇人多有之。以其忧思忿怒之气,素蓄于中,发则上冲,被湿痰死血阻滞其气,而不得条达,但清阳不升,浊阴不降,肝木之邪,得以乘机侵侮,而为病也。故治妇人诸痛诸疾,必以行气开郁为主,破血散火兼之。谚云:香附、缩砂、妇人之至宝,山药、苁蓉,男子之佳珍,此之谓也。
  
  
  卷二十 胸膺脐腹部胁痛门主方
  胁痛。(《秘方》)小茴(一两炒) 枳壳(五钱麸炒)研末每服二钱盐汤调服。
  胁痛红及半身甚发水泡者。(《医旨余绪》)大栝蒌(一个,重一二两,连皮捣烂) 粉甘草(二钱) 红花(五分) 一剂而愈,真神方也。
  
  
  卷二十 胸膺脐腹部胁疽门主论
   r胁疽 p04-a41a143.bmp r《灵枢》云:发于胁,名曰败 。败 者,女子之病也。灸之,其状大痈脓,其中乃有生肉,大如赤小豆,治之锉 翘草根各一升,(《甲乙经》锉 草、赤松根各一升。)以水一斗六升煮之,竭为取三升,即强饮浓衣,坐于釜上,令汗至足已。
  王肯堂曰:胁疽属手厥阴、心包络、足厥阴肝火热毒,怒气相并而作,宜速治,不然溃烂不敛,多致危殆。(《准绳》)陈实功曰:胁痈多从郁怒肝火而发。虚怯人多有之,肥胖内实者无此证。初起宜栀子清肝汤,解郁泻火;已成四妙汤加香附、青皮;脓成者即针之,勿伤内膜;溃后八珍汤加山萸肉、牡丹皮、泽泻,兼滋肾水。若虚劳而得者,破流臭败稀脓,补托不应者,俱死。(《正宗》)汪省之曰:胁痈即穿胁痈,左为痈,右为疽,乃风湿入于骨间,日久不散,渐觉皮麻骨痛,发于腰胁。气虚胃弱之人,切不可过与补阳之药,恐内受热剂则虚热愈盛,盛则透伤内膜,切宜慎之。(《理例》)又曰:昔一人胁下生痈,后成漏疮,状如牛眼,脓血不止。治法以盐少许纳牛耳中,然后取牛耳中垢敷漏上,数次即瘥。如不用盐,牛耳不痒,垢亦难取,故取垢必须盐也。
  胡公弼曰:人之两胁,乃足厥阴肝经气分出入之道路,一有阻滞,不得疏通,郁而为痛,故血亦因之而凝聚矣。是以胁之上下发毒,皆属肝经。(《青囊》)王肯堂曰:蜂窝两胁双发疽,或发于左胁,或发于右胁,或两胁双发,乃足厥阴肝经期门及章门穴,是经多血少气,如上至渊液、辄筋二穴,属足少阳胆经,多气少血,因气虚而得,不可用热剂,恐伤骨膜。(《准绳》)冯鲁瞻曰:胁痈者,乃足厥阴、少阳之经,相火之司也。苟或肝胆之气不平,则风火内搏,荣逆血热而郁聚为脓矣。(《锦囊》)。
  《心法》曰:胁疽生于软肋,肋有硬骨者为肋,肋下软肉处为季胁,乃肝胆怒火凝结而成。多生体虚之人,初如梅李,渐长如碗如盆。
  
  
  卷二十 胸膺脐腹部胁疽门主方
  胁痈。
  地榆 金银花(各五钱) 川贝母 当归(各二钱) 穿山甲(炮) 赤芍(各三钱) 皂角刺连翘 白芷(各一钱五分) 甘草节(一钱) 夏枯草(一两)先煎后入药 鼠粘子(一钱五分) 紫花地丁(一两)煎滤汁再入 鲜菊花根一两捣汁和服。
  
  
  卷二十 胸膺脐腹部内发丹毒门主论
   r内发丹毒 p04-a41a144.bmp r王肯堂曰:内发丹毒,胁下至腰胯间肿痛,赤色如霞。治之稍缓,毒攻于内,呕哕昏迷,胸腹 胀者死。二便不通,遍身青紫者死,急砭出恶血,服防风通圣散去白术、甘草,紫金丹、胜金丹汗之。服汗剂得汗则生;无汗则死。呕吐不食谵语者死。(《准绳》)《心法》曰:内发丹毒,由肝脾二经热极生风所致。生于肋骨,延及腰胯,色赤如霞,游走如云,痛如火燎,急向红肿周遭砭出紫黑血,以瘦牛肉或羊肉片贴之,其毒即可减去一半。若呕哕昏愦,胸腹 胀,遍身青紫者,则为毒瓦斯内攻,属逆。
  
  
  卷二十 胸膺脐腹部侠荧疽门主论
   r侠荧疽 p04-a41a145.bmp r《鬼遗方》云:侠荧疽,肿起发肋及两肩肘头,二十日不穴死。九日可刺,发赤白相间,脓多可治,赤白全无者不治。又云:两肋起疽名为发肋。初肿盛至数日不穴,攻即肿大如杯碗,高如鏊背,痛彻内肠绞刺,左边患应右边痛,右边患应左边痛,唯有此处多是内毒,却入攻而死者多。人有斯患,急以针刺出脓血,则免内攻伤内矣。
  《心法》曰:肋疽,即侠荧疽,生于肋条骨间,由肝火郁怒结聚而成。初如梅李,渐大如碗,色紫 痛,连及肩肘,患在左痛牵右肋,患在右痛牵左肋,二十一日得稠脓为顺,届期溃出清水者逆。
  
  
  卷二十 胸膺脐腹部骨羡疮门主论
   r骨羡疮 p04-a41a146.bmp r申斗垣曰:骨羡疮,乃足太阳膀胱经多血少气,生于神堂二穴,乃隔关、膈俞穴。初发作痒不可忍,如燎浆水 ,抓破内见骨,过十日遍身作痒,不可治也。(《启玄》)。
  
  
  卷二十 胸膺脐腹部黄瓜痈门主论
  申斗垣曰:黄瓜痈,生胁前,长尺余,高起二寸。上头小者谓之逆毒难治,下头小者谓之顺毒可治(《启玄》) r黄瓜痈 p04-a41a147.bmp r
  
  卷二十 胸膺脐腹部腰带痈门主论
   r腰带痈 p04-a41a148.bmp r汪省之曰:腰带痈生于胁下近腹束带之处。乃风热留滞膀胱,不能渗利,壅于肌表而成也。(《理例》)窦汉卿曰:火腰带毒,乃心肝二经热毒,流滞于膀胱不行,壅于皮肤,此风毒也。宜清肝为主,忌外敷药。(《全书》)薛立斋曰:火腰带生系带之处,初起如桃,渐渐红肿,宜用断毒截腰法敷之。否则渐生五六小毒,沿腰如索缠绕,先赤肿,后溃烂,寒热交作,疼痛难忍,其色紫恶。
  
  
  卷二十 胸膺脐腹部腰带痈门主方
  
  断毒截腰法
  白芨 雄黄(各一两)研细末。鸡蛋清调敷四围六七重,干则易之。敷五六日不再流则妙。
  
  
  卷二十 胸膺脐腹部幽痈门主论
  《心法》曰:幽痈生脐上七寸,初起如粟,渐增漫肿疼痛,形如鹅卵,甚则坚硬,痛牵胸肋,由过食膏粱浓味,忧思气结,肠胃不通,火郁成毒,自内而外发也。
  
  
  卷二十 胸膺脐腹部中脘疽门主论
  《心法》曰:中脘痈,一名胃疽,发于心胸之下,脐上四寸,属任脉经。(中脘穴。)隐痛日久,向外生疽,坚硬漫肿,皮色无红无热,由过食炙 ,以致胃腑火毒而成。人迎脉盛是毒瓦斯攻里,作呕不食,咳吐脓痰者逆。
  
  
  卷二十 胸膺脐腹部赫痈门主论
  《心法》曰:赫痈,由七情郁火凝结而成,生脓上三寸,属任脉经。(建里穴。)初如粟米,疮痈相兼,其肿迅速,寒热往来,甚则呕哕牵引脐痛,初肿微红,顶尖根束,渐透赤色,时痛时止,十四朝得脓为吉。
  
  
  卷二十 胸膺脐腹部小儿脐汁不干门主论
  冯鲁瞻曰:夫脐为根本,风湿防护须严,一有所失,则脐肿不干,久而作搐,入于经络,即成风痫。并撮口脐风,皆为恶候。(《锦囊》)又曰:若脐中不干,常出青黄水者,此必初生有伤六腑耳,宜药掺之。但此时仅如血块,不可用冰麝之膏贴之。并忌大寒大热之剂,盖肌肉未坚,脏腑柔脆,难以抵当耳。
  
  
  卷二十 胸膺脐腹部小儿脐汁不干门主方
  验方(《雷公》)。车前子炒焦为末,敷之即干。
  又方《锦囊》)。大红羊绒烧灰为末,单敷。
  又方《启玄》)。草纸灰加枯矾研细掺之,用纸包裹,勿令尿湿。
  又方(《千金》)。乱发烧灰敷之。
  又方 黄柏末敷之。
  又方(《千金》)枯矾(五钱) 龙骨 黄丹(各一钱) 麝香(少许) 研细敷之。
  脐内溃烂出水不止垂危者(张 如屡验方)。赤石脂研末,敷上立愈。
  又方白矾( ) 白龙骨( 各等分) 研细掺上。
  又方 棉花子 灰敷之。
  又方 明矾、枯矾各等分研敷。
  秘方 海螵蛸研细末干掺。
  
  
  卷二十 胸膺脐腹部小儿脐风门主论
  骆潜庵曰:儿生七日之内,肚胀腹硬,脐围浮肿,口撮眉攒,牙关不开,名曰脐风撮口证。盖因脐带剪短,或包缚不紧,以致水湿浸脐,客风乘虚而入,传之于心,蕴蓄其邪,复传脾络,舌强唇青,手足微搐,喉中痰响,是其候也。服延寿丹少许即愈。如神脱气冷者,不治。
  又曰:口撮吐沫,腹硬头偏,搐掣手捻拳,脐翻哭无声,其源因剪脐受风,小肚有一筋,直上脐来,此筋到脐无救法,脐翻者不治。若筋未到脐,急须用灯火拦头百会穴三下,脐门上 七下,大指 四下,涌泉 七下。如能拦住直筋不到脐,则可救。如脐未翻,在神门 一下。(《推拿秘书》)
  
  卷二十 胸膺脐腹部脐突门主论
  冯鲁瞻曰:凡小儿落胎之时,视其脐软者,无脐风也。如脐硬直者,定有脐风。
  须看上 ,如有白泡点子,须用银针轻轻拭破,若有血出者可愈。然最危候十难一二,能过一腊方愈。尤宜察色观容,不可鲁莽。假如额赤知为心热;鼻红知为肺热;左腮青知为肝有余;右腮白知为脾不足;颊白知为肾虚。(《锦囊》)又曰:热在胸膛,伸引弩气,亦令脐肿。
  雷公曰:小儿肚脐突出半寸,此气旺不收也。若不急安之,往往变为角弓反张。
  
  
  卷二十 胸膺脐腹部脐突门主方
  
  二豆散
  (《锦囊》)治脐突肿。
  天南星(去皮、脐) 白蔹 赤小豆 淡豆豉(各一钱)研末。用芭蕉自然汁调敷脐四旁,得小便自下即愈。
  又方(《雷公》)白茯苓 车前子(各一钱) 陈皮 通草(各三分) 甘草(二钱)水煎灌之,一剂即安。
  脐肿 先用荆芥煎汤洗之,随以葱叶火上炙过,放地上出火气以指甲刮薄搭放肿处,次日即消。
  又方(《普救》)。枯矾、黄柏,研,掺脐上。
  
  
  卷二十 胸膺脐腹部烂脐门主论
  脐乃肾经部位,湿热积遏肾经,故脐中作烂也。亦由酒醉入房所致。
  
  
  卷二十 胸膺脐腹部烂脐门主方
  
  龙骨散
  (《锦囊》)龙骨( ) 黄连(各一钱) 白矾( ) 轻粉(各五分)研末干掺脐中。
  脐中生疮 东壁土敷。
  
  
  卷二十 胸膺脐腹部脐中出血门主论
  脐中出血,乃肾火外越也。以六味地黄加骨碎补一钱饮之即愈。六味汤滋其水则火自息焰矣!骨碎补功能止窍补骨中之漏,故加入相宜耳。
  
  
  卷二十 胸膺脐腹部脐上疽门主论
  王肯堂曰:脐上疽,脐上寸许,此名冲疽,又名中发疽,一名壅肾疽。由心火炽盛,流入肾经所致。肿高脓稠色赤可治;若平塌黑色,膨胀恶心,脓水清稀,内肾疼痛,渴甚泻利无度,谵语直视者死。溃久不敛者死。凡此危证,只是虚耳,如能大补不死也。(《准绳》)《心法》曰:冲疽生于任脉脐上二寸,(下腕穴。)色赤黄肿,应在二十一日溃后,脓稠受补者顺;若平塌紫黑,脓水清稀,七恶证见者逆。
   r脐上疽 p04-a41a149.bmp r
  
  卷二十 胸膺脐腹部脐痈门主论
  王肯堂曰:脐痈当脐生,由心经积热流于大小肠二经所致。脐为任脉神阙穴禁针之所,早消散之,免使见脓为上。(《准绳》)窦汉卿曰:脐痈生于脐中,因食冷物油腻之物,积聚于气海之间,聚结成痈。若不速治即内溃,脐内出脓,四围坚硬,或出紫血水者,即难治也,无此则生。宜多服腊矾丸。
  胡公弼曰:脐痈乃心经受证流于小肠经,毒发于脐,甚至脐中出粪。(《青囊》)《心法》曰:脐痈禁针,肿大如瓜,高突若铃,无红无热,宜隔蒜灸之。溃后得稠脓者吉;时出污水臭秽者逆。
   r脐痈 p04-a41a150.bmp r
  
  卷二十 胸膺脐腹部脐漏门主论
  申斗垣曰:一老人年将六十,妻少而不自悟,得漏脐疮年半,臭不可近,百治不效,自分必死,其老母哭拜求余,且曰君能存吾子以继香烟,则母子没齿不忘大德,余以补剂治之,外以艾灸脐上,次日则不臭矣。余更以膏药贴之,后用生肌散填满脐口,又以补中益气汤半月而安。又有一老翁年七十有五,因气恼忽患脐漏三月余,自分必死,余照前治之,不半月而愈,后至八十三岁而卒。噫,神哉方乎!(《启玄》)
  
  卷二十 胸膺脐腹部肚皮青黑门主方
  肚皮忽然青黑,不急治须臾即死。胡粉酒调敷之。
  
  
  卷二十 胸膺脐腹部肚痈门主论
  汪省之曰:肚痈乃手阳明大肠、手太阳小肠二经受证,热结之毒发出于表,壅聚成痈也。(《理例》)窦汉卿曰:肚痈乃脾经之毒,因食煎 油腻,酒醉太过入房,以致毒不流通,聚成此痈。或生于内,或生于外,若不速治,溃透脾膜则死。(《全书》) r肚痈 p04-a41a151.bmp r《心法》曰:腹皮痈生于腹,皮里膜外,无论左右,隐痛日久,后发痈肿于皮外,右关脉见沉数而腹痛甚者是其候也。由膏粱火郁而成,不可过服克伐之药。若希图消散,过伤胃气,则肿不能溃,溃不能敛,立见危亡矣。
  
  
  卷二十 胸膺脐腹部肚痈门主方
  肚痈神效方 石楠树嫩红叶捣汁一茶盅,冲酒缓缓服之,渣敷痈上缚之,五服全愈。
  
  
  卷二十 胸膺脐腹部小腹痈门主论
   r小腹痈 p04-a41a152.bmp r王肯堂曰:小腹痈,脐下一寸五分为散火祛风之药,乃补气温火之味耳。盖阴成阴毒,乃寒虚之故,寒因虚而不行,毒因寒而凝结,用热药以祛寒,自能解寒散毒也。辟寒救腹丹:白术三两,茯苓三钱,肉桂三钱,金银花三两,附子二钱,当归二两,蛇床子五钱。水煎一服内消矣。已溃者三剂脓尽肉生,四剂全愈。此以白术气海,二寸为丹田,三寸为关元,皆属任脉。由七情不和所致,若溃而低陷,脓水清稀,或溃烂久不敛者死。(《准绳》)《鬼遗方》曰:小腹疽,又名冲疽发,小腹疼痛而振寒热,四日 ,五日变色,可刺。不刺及导引出脓毒不治,五十余日死。
  陈远公曰:有生痈小腹间者,必无阳证,以地属阴部位也。阴生阴毒,似乎至重,然纯阴无阳,一用阳药,立可成功,无奈世人一见肚腹生痈,多用阴药消毒,反成不救,为可悯也。然余所谓阳药者,非为君者,以其专利腰脐之气也,腰脐利则下部尽利矣。后以蛇床、银花祛毒瓦斯易消,又恐寒极不能直入,故加附桂斩关而入,惟是一派干燥之味,邪虽去除,未免耗血,故用当归阳中之阴,少制其横,则阴寒渐散,又无阳旺之患,所以奏功也。(《冰鉴》)(陈实功曰:小腹痈生小腹,漫肿坚硬,肉色不变,有热渐红者,属阳易治。无热不红者,属阴难治。此乃七情火郁,以致脾虚气滞而成也。(《正宗》)又曰:初起七日以内者,艾灸七壮膏盖,首尾内服壮脾胃,养气血,行经补托之剂,可保无虞。如误用克伐攻利凉药,败证必出,急用十全大补汤加参、 、姜、附救之;如补托不应者,终久纵愈成漏。
  冯鲁瞻曰:腹痈者,患于脐下,或旁二寸许,是属脾经;若近胁者是属胆经。是证多因脾家阴虚,气凝血滞伤脾所致。(《锦囊》)胡公弼曰:小腹痈又名丹毒痈。乃饮食不调,寒热伏结于肠胃成毒,多生于小腹之侧。(《青囊》)《百效全书》云:腹痈生于皮里膜外,乃七情火郁,以致脾虚气滞而成,小儿乃惊积亏损而致。但此证不问初起已溃未溃,宜壮胃气而佐以行经活血之剂,若误用克伐及下利寒凉,则肿不能溃,溃不能敛矣。倘服下利降火破气消瘀等药,急用大剂参、、姜、附或十全大补汤救之。如疮势漫肿坚硬,肉色不变,未有脓也,四君子汤加川芎、当归、白芷、枳壳。如 肿痛甚,隔蒜灸五七壮以杀其毒,内用托里之剂。如肿起而软,色不赤者,脓已成也。脓成外不溃者,卧针刺之,以泄其毒。不可直针,以伤其膜,内服托药,搽玉红膏生肌收功。
  《心法》曰:小腹痈由七情火郁而生,每发于气海穴、(在脐下一寸五分。)丹田穴、(在脐下二寸。)关元穴,(在脐下三寸。)皆属任脉经。此三穴或一穴发肿,即为小腹痈。高肿红活,疼痛牵背,易溃脓稠者易治;若漫肿坚硬,绵溃腐烂,脓稀如水者,为疽难治。
  
  
  卷二十 胸膺脐腹部缓疽门主论
  王肯堂曰:缓疽生小腹之左,数月坚硬如石,寒热间作,饮食减少,渐至 羸,属足太阴经积热所致。(《准绳》)《心法》曰:缓疽乃脾经气滞寒积而成,生于小腹之旁,紧硬不红不热,痛引腰腿,数月不溃,若兼食少羸瘦者,终属败证。
   r缓疽 p04-a41a153.bmp r
  
  卷二十一内痈部
  五脏六腑内痈、内疽、 瘕、痞癖止,皆汇于此部中,以便检阅参治。
  
  
  卷二十一 内痈部内痈门主论
  凡人胸腹有十一募。募者,各脏腑阴会之所也。《灵枢》云:发内痈内疽者,其本经募上肉必浮肿,募中必时时隐痛,浮肿为痈,隐痛为疽,此即内痈内疽之验也。
  但内痈有治法,而内疽无治法,何也?盖内痈内疽其病原无殊,唯在根浅根深之别耳。根浅者为痈,根深者为疽,若临证用药,攻补得宜,无不收效。至募有十一,而内痈仅九证者,何也?盖胆府形如膜皮,无出无纳,汁清气洁,不生内痈内疽,若夫膀胱,亦如膜皮,中惟浊水,故古今书籍,并无讲及内痈内疽者,是以未敢详载。虽然中极穴即膀胱募也,今人间有中极穴或浮肿或隐痛者,所见证候竟同小肠痈相似,则治法亦当按小肠痈治之可也。俟后之学人留意焉。
  验内痈法:凡遇生内痈疑似者,但与生黄豆五粒,令病患嚼之,口中无豆腥味者,是其候也。
  书云:凡内痈俱系膜内成患,外皮不腐。
  齐氏曰:脏腑肠胃,内痈内疽,其疾隐而深藏,目既不见,手不能近,所至难矣。但以诊脉辨之,亦可知也。若其脉洪数者,脓已成也;设脉迟紧,虽脓未就,已有瘀血也,宜急治之。不尔,则邪气内攻,腐烂肠胃,不可救也。
  
  
  卷二十一 内痈部心痈门主论
  经曰:巨阙隐隐痛者心疽,其上肉微起者心痈。(巨阙穴在鸠尾下一寸,心之募也。)王肯堂曰:心痈始发巨阙穴,必隐痛微肿,令人寒热身痛,头面色赤,口渴随饮随干。由心火炽盛,更兼酷饮嗜热而成,宜服凉血饮。如酒毒为病,宜升麻葛根汤治之。但此证甚属罕有,而治法不可不备。
  
  
  卷二十一 内痈部心痈门主方
  
  凉血饮
  生地 麦门冬 连翘 天花粉 木通 赤芍 荆芥 车前子 瞿麦 白芷 甘草 薄荷 山栀(各等分)灯芯为引。潮热引加淡竹叶。
  
  升麻葛根汤
  升麻 柴胡 黄芩 白芍 葛根 木通 山栀 黄连 甘草 水煎服。
  
  
  卷二十一 内痈部肝痈门主论
  经曰:期门隐隐痛者肝疽,其上肉微起者肝痈。(期门穴,又名肝募,在乳旁一寸半,再直上一寸半。)《素问》曰:肝痈两 满,卧则惊,不得小便。
  华真君曰:肝痈不可用针刺,须用内消内散。(《秘录》)陈远公曰:人素多恼怒,容易动气,一旦两胁胀满,发寒发热,已而胁痛之至,按之疼不可忍,人以为肝火盛也,谁知肝叶生疮乎!人但知肺生痈,不知肝亦能生痈也,且《灵》、《素》诸书,亦未详言,得毋创论以惊俗乎!余闻异人云:胁疼手不可按者,肝叶生痈也。《灵》、《素》未详者,以肝痈世不常有,所以略之也。凡古今之气运不同,痈毒之生长不一,肝能生痈,乌可缺而不论乎!况肝之生痈,未尝无理也,肝一恼怒,则叶开张,肝气即逆,大怒之后,肝叶空胀,未易平复。设使时加恼怒,是肝叶竟不得安,且怒后必然动火,怒益多而火益盛,盛必灼干肝血,血干则肝气大燥,无血养肝,更易发怒,欲不郁结成痈,乌可得乎?然痈生于内,何从而见,然外可辨也。肝痈生在左而不在右,左胁之皮必见红紫之色,而舌必见青色也。此而辨之,断断无差,治必以平肝为主,佐以泻火去毒,切不可因循令其溃烂而不可救也。化肝消毒汤:白芍、当归各三两,金银花五两,黑山栀五钱,生甘草三钱。水煎三剂疼止,又减半服,数服全愈。(《冰鉴》。此方以归芍入肝以滋肝血,则肝血骤生,易平肝血之燥,又得甘草缓急,栀子清火,银花解毒,安得不效哉。唯是火毒大盛,肝血大亏,不如此大剂,亦自徒然。倘执以肝火之旺,非肝痈之证,只用当、芍治胁痛,必不效也。)又曰:有左胁大痛,按之尤甚,此肝痈耳,非胁痛也。肝痈多得之恼怒,前条已论之矣。然而忧郁亦能生痈也,惟恼怒得者其痛骤,忧郁得者其痛缓,初痛之时,逍遥散大剂煎饮,痛立止矣,何至成痈也。因失于速治,而肝中郁气,若不能宣,而血因之结矣。血结不通,遂化脓而成痈,其势似缓,然肝性最急,痈成而毒发甚骤也。
  有胁疼数日而死者,正因生痈毒败而死,非胁痛能死也,可不急为治之乎!宣郁化毒汤:柴胡、薄荷、香附各二钱,白芍、当归、金银花各一两,生甘草、天花粉各三钱,陈皮、枳壳各一钱,水煎服,四剂全愈,重则六剂,后用四物汤大剂调治,不再发也,此证世不常有,前论已悉,然肝痈少见,而胁痛世所常有,余特发明忧郁之能成痈,又如此人知急治,何至成痈哉。
  朱丹溪曰:肝痈始发期门穴,必隐痛微肿,令人两脚胀满胁痛,侧卧则惊,便溺艰难,由愤郁气逆而成。初服复元通气散,次服柴胡清肝汤;痛胀已止,宜六味地黄丸;脾虚食少,佐以八珍汤滋肾补脾治之。
  
  
  卷二十一 内痈部肝痈门主方
  
  救肝败毒至圣丹
  (岐天师)治肝痈。
  当归 白芍(各三钱) 黑山栀 生甘草(各三钱) 金银花(十两,水十碗,煎汁四碗听用)以金银花汁二碗加水二碗同煎服,渣又加水二碗同前存金银花汁二碗,煎一碗,服二剂愈。
  
  
  卷二十一 内痈部脾疽门主论
  经曰:章门隐隐痛者脾疽,其上肉微起者脾痈。(章门穴,又名脾募,在脐旁开六寸,高上二寸。)王肯堂曰:脾痈始发,章门穴必隐痛微肿,由过飧生冷,兼湿热或瘀血郁滞脾经而成。令人腹胀,咽嗌干燥,小水短涩,宜大黄汤、赤豆苡仁汤二方合而用之,腹胀全消,宜六君子扶脾调理。
  
  
  卷二十一 内痈部肺痈肺痿门主论
  经曰:中府陷陷痛者肺疽,其上肉微起者肺痈。(中府穴,在云门下一寸,乳上三肋间,动脉应指。)《素问》曰:肝满、肾满、肺满皆实,即为肿。(王注云:满,为脉气满实;肿,谓痈肿,肺之痈喘而两 满。)《内经》曰:血热则肉败,营卫不行必将为脓。大凡肺疮当咳嗽短气,胸满时唾脓血,久久如粳米粥者,难治。若呕脓而不止者,亦不可治。其呕脓而自止者,将自愈,其脉短而涩者,自痊。浮洪而大者难治。其面色当白而反面赤者,此火之克金,皆不可治。(《全书》)《千金》曰:咳唾脓血,其脉数实,为肺痈。若口中咳,即胸中隐痛,脉反滑数,此肺痈也。
  张仲景曰:肺痈吐脓如米粥,咽燥振寒。
  又曰:上气面浮肿肩息,其脉浮大不治,又加利尤甚。
  问曰:病者咳逆,何以知其肺痈,当以脓血吐之则死,其脉何如?曰:寸脉微而数,微为风,数为热,微则汗出,数则恶寒。风中于卫,呼气不入;热逼于荣,吸气不出;风伤皮毛,热伤血脉。风舍于卫,其人则咳,口干喘满,咽燥不渴,多吐浊沫,时时振寒。热之所过,血为凝滞,蓄结痈脓,吐如米粥。始萌可救,脓成则死。
  问曰:振寒发热,寸脉滑数,其人饮食起居如故,此为痈肿。医反不知,以伤寒治之不应。何以知有脓?脓之所在,何以别知其处?师曰:假令脓在胸中者,为肺痈。其脉数,咳吐有脓血,设脓未成, 其脉自数紧。但数为脓已成矣。
  《金匮方论》曰:热在上焦者,因咳为肺痿。肺痿之病,何从得之?或从汗出,或从呕吐,或从消渴,小便利数,或从便难,又被快药下利,重亡津液,故寸口脉数,其人咳,口中反有浊唾涎沫者,为肺痿之病。若口中辟辟燥咳,即胸中隐隐痛,脉反滑数,此为肺痈,咳唾脓血。脉数虚者,为肺痿;数实者为肺痈。
  王肯堂曰:治吐脓血如肺痈状,口臭,他方不应者,宜消风散。(荆芥、川芎、羌活、人参、茯苓、防风、藿香、蝉退各二钱,浓朴、陈皮各五钱,为末是也。)入男子发灰研细,入和之,清米汤下,可除根,只两服,亦治吐血。(《准绳》)又曰:肺痈已破,入风者不治。
  《精要》曰:劳伤血气,腠理虚而风邪乘之,内盛于肺也,则汗出恶风,咳嗽短气,鼻塞项强,胸胁胀满,久久不瘥,已成肺痿也。
  又曰:起于肺痈者,由食啖辛热炙 ,或酣饮热酒,燥热伤肺所致。治之宜早。
  王氏曰:患肺疽者项强。盖肺系在项,肺伤则系伤,故牵引不能转侧。肺者气之本,其华在毛,其充在皮,故皮肤不泽。
  张景岳曰:此证初起,邪结在肺者,惟桔梗杏仁煎为治此之第一方。(《全书》)齐德之曰:肺者,五脏之华盖也。处于胸中,主于气,候于皮毛,劳伤血气,腠理虚而风邪乘之,内感于肺也。故汗出恶风,咳嗽短气,鼻塞项强,胸胁胀满,久久不瘥,已成肺痿也。
  又曰:肺痿之候,久嗽不已,汗出过度,重亡津液,便如烂瓜,下如豕膏,小便数而不渴。渴者自愈;欲饮者将瘥。此由肺多唾涎,而无脓者,肺痿也。
  又曰:肺疮之候,口干喘满,咽燥而渴甚,则四肢微肿,咳唾脓血,或腥臭浊沫,胸中隐隐微痛者,肺疽也。始萌则可救,脓成则多死。
  马益卿曰:肺痈治法要略,先以小青龙汤一贴,以解其风寒邪气,然后以葶苈大枣泻肺汤、桔梗汤、苇茎汤,(见《金匮要略》)随证用之以取脓,此治肿疡之例也。终以内补黄 汤以补里之阴气,此治溃疡之例也。
  薛立斋曰:凡劳伤血气,腠理不密,外邪所乘,内感于肺,或入房过度,肾水亏损,虚火上炎,或醇酒炙 ,辛辣浓味,熏蒸于肺,或咳唾痰涎,汗下过度,重亡津液,皆能致之。
  又曰:大抵劳伤血气,则腠理不密,风邪乘肺,风热相搏,蕴结不散,必致咳嗽者。若误用汗下过度,则津液重亡,遂成斯证。
  又曰:此证皆由脾土亏损,不能生肺金,肺金不能生肾水,故始成则可救,脓成则多死。苟能补脾肺,滋肾水,庶有生者,若专攻其疮,则脾胃益虚,鲜有不误者矣。
  陈远公曰:人有胸膈间作痛,咳嗽时更加痛,手按之更增气急,人以为肺咳也,谁知肺热生痈乎!夫肺为娇脏,药食所不到者,故治之甚难,治法似宜泻火以救肺,药既不入肺,而肺为脾子,脾经未尝不爱药也。补脾土则土能生金,平肝木则金不克木,清心火则火不刑金,三经有益于肺,无损于金,则肺气得养,后以消毒之品解肺之邪,何痈不散乎。全肺汤:元参三两,金银花五两,麦冬二两,生甘草五钱,花粉、茯苓、白芍各三钱。水煎服二剂,痛减内消矣。(《冰鉴》。按痈疽证必须内消,不可令其出毒。内消之法,总不外心肝脾三经,而别无消痈之道也。或曰:肺之于肾也,独不可治肾以消乎?然肺痈虽成于火灼肺金之液,实因肺气之自虚也,补肾虽或能使肺不来生肾,但肺肾相通,补肾之水,恐肺气下降,而火毒反不肯遽散,不若止治三经,使肺气得养,自化其毒,不遗于肾为妙也。)又曰:人有胸膈作痛,咳嗽不止,吐痰便觉疼甚,按之痛不可忍,喉间闻腥臭之气,随吐脓血,此肺痈不但已成,而且已破矣。未破者易消,已破者难治,以脓血未能遽尽耳。然得法亦无难也。夫肺之生痈者,因肺火不散也,然肺火之来,因肺气之虚也,肺虚而后火留于肺,火盛而肺结为痈,不补虚以散火,而未成形者何以消,已成形者何以散,即溃烂者又何以愈哉,是虚宜补矣。然补何脏乎?若补肺虚,而肺不能直补,只补胃气,则肺气自旺也。今痈已破,多吐脓血,则肺气尤虚,虽毒瓦斯尚存,不可纯泻其毒,于补气之中而行攻散之法,则毒易化,而正气无伤也。
  完肺饮:人参一两,元参、金银花各二两,蒲公英五钱,花粉、桔梗、生甘草各三钱,黄芩二钱。水煎,一服脓必多,二剂渐少,又三剂疼止,脓血亦止,六剂全愈。(此方补胃气,即泻胃中之火,旺胃气而肺气自不能衰,泻胃火而肺火自不能旺,所以败毒生肉也。虽诸药亦能入肺,不单入胃,然入胃者十之八,入肺者十之二,仍是治胃益肺之药也。或问肺痈已破,病已入里,似不宜升提肺气,南昌喻嘉言谓:宜引之入肠,而先生仍用桔梗开提肺气,恐不可以为训。嗟乎!余所用药,无非治胃之药,药入于胃,有不下引入肠者乎!然肺气困顿,整肃之令不行,用桔梗以清肺,上气通而下行更速,然则上之开提,正下行之迅逐也。)又曰:人有久嗽后肺受损伤,皮肤黄瘦,咽喉嘶哑,自汗盗汗,不得卧,吐稠痰腥臭,毛悴色焦,嗽时必忍气须臾,轻轻吐痰,始觉膈上不疼,否则大痛,气息奄奄,入以为肺痈也,谁知肺痿生疮乎!本不可救,然治之得法,亦有生者。夫肺痈与肺痿不同,肺痈生于火毒,治之宜速;肺痿成于劳伤,治之宜缓。火毒宜补中用泻,劳伤宜补中带清。清与泻不同,而补则同也。泻中用补,可用大剂,清中用补,只宜小剂,勿伐勿助,若有若无,始奏功也。养肺去痿汤:金银花、麦冬各三钱,生地、百合各二钱,紫菀、百部各五分,生甘草五钱,款冬花、贝母、白薇各三分,天冬一钱。水煎服,十剂膈疼少减,便有生机矣。又十剂更轻,又十剂渐愈,共六十剂始全愈也。(此方不寒不热,养肺气于将危,保肺叶于将痿,实有奇功,若图效捷于一旦,必致轻丧于须臾,宁忍耐以全生,勿欲速而送死。)又曰:有膏粱子弟,多食燔熬浓味,美醴香醪,以至舌干喉燥,吐痰吐血,喘急膈疼,不得安卧,人以为肺经火炽,谁知肺痈已成乎!夫肺为五脏华盖,喜清气畅达,恶燥气炎蒸。今所食无非辛热,则五脏之中,一团火气,火性炎上,而肺独受其害,不能下生肾水,肾水无源则益加燥势,必取资于肺,肺金又病,不益虚其虚而燥其燥乎!况各经纷纷来逼,火烈金刑,肺间生痈,必至之势也。治法化毒之中,益以养肝降火之内,济之补肾,庶有成者可痊,未成者可散也。扶桑清肺丹:桑叶五钱,紫苑二钱,贝母、生甘草、百合、阿胶、人参各三钱,犀角屑五分,款冬花一钱,杏仁七粒,金银花、熟地各一两,水煎调犀末,服数剂可收功也。(此方肺肾同治,全不降火,盖五脏之火,因饮食而旺,乃虚火也。故补水而金气坚,虚火息,况补中带散,则非呆补,火毒又易解也。)朱丹溪曰:痈疽发于内者,肺痈、肝痈、肾痈、肠痈、囊内痈、附骨痈。惟肺痈须先解表,今特表而出之。
  陈实功曰:夫肺痈者,金受火刑之证也。盖肺为五脏华盖,其位至高,其气至清,内主乎气,中主声音,外司皮毛,故肺金独旺于秋者,应其清轻之候也。倘有所克,其病自生。先因感受风寒,未经发越,停留肺中,初出其候毛耸恶风,咳嗽声重,胸膈隐痛,项强不能转侧者,是其真候也。久则鼻流清涕,咳吐脓痰,黄色腥秽,其则胸胁胀满,呼吸不利,饮食减少,脉洪自汗,法当清金甘桔汤主之,麦冬清肺饮调之。亦有七情饥饱劳役,损伤脾肺者;亦有劳力内伤,迎风喊叫,外寒侵入,未经解散,致生肺痈者。脉必浮而微数,胸热气粗,寒热往来,咳嗽痰生,通用金鲤汤、蜡矾丸、太乙膏,相间服之,亦效。(《正宗》)又曰:如手掌皮粗,六脉洪数,气急颧红,污脓白血,呕哕溺水,鼻塌不飧饮食者,俱为不治。
  又曰:如身凉脉细,脓血交流,痰色鲜明,饮食知味,脓血渐止者无妨,反此则死。
  又曰:如久嗽劳伤,咳吐痰血,寒热往来,形体消削,咯吐瘀脓,声哑咽痛,其候传为肺痿,百死一生之候。治宜知母茯苓汤主之,人参五味汤调之。
  岐伯曰:凡人有病气喘呕咳者,乃肺病也。肺乃金脏,又娇脏也,居于心之上,瓣如莲花,色红蒂紫,咽管之下,即是肺经司气之出入,不容食物。咽之上有胃厌,即小舌头也,胃厌遮住咽门,饮食之类始能直入食管,而下通于胃。倘人饮食之时多言,胃厌不及遍蔽咽门,设有米食之类入于气管,则必咳不已,可见气管不容一物,可知药亦不能直入也。治肺之法,正治甚难,转治以脾,脾气有养,则土自生金,喘咳自已。故五脏这中,除肺一经之外,俱可正治,独肺经不可正治。然则肺经生痈疡,何以治之耶?清金消毒汤主之。(《秘录》)又曰:盖痈生胸腹之内,无不生于火与邪,若外用末药调敷,则相隔甚遥,必须内消为得。然痈势甚大甚急,一杯水何能救车薪之火,故必大剂救肺消毒至圣丹煎饮,而火邪自散,而痈疡自消。倘日以敷药调治于皮肤之外,或以小剂而求散于汤饵之中,吾见其必死而已矣。
  张仲景曰:疮疡之疾,发于火邪之盛,其由来非一日矣。欲消其火邪,岂是寻常细小之药所能去乎?故必多用重药以劫治之。然而散邪之药,俱耗真阴,多用重用,皆能取败,惟金银花败毒而又不伤气,去火而又能补阴,故必须此品为君,第此品性纯而正,乃正人君子也。譬如正人君子,必同郡攻击于群小之中,始不致偾事而召祸,所以多至十两或一斤,始可取胜于眉睫。然徒借此一味,又觉势单力薄,当以他药相助成功,各有妙理,非泛然而用之者也。或加麦冬以滋肺,或加归芍以润肝,或加地榆以凉大肠,或加甘草以泻火,或加栀子以清热,或加薏苡仁以去湿,惟在用者审之。
  冯鲁瞻曰:肺痈者,劳伤气血,内有积热,外受风寒,胸中满急,隐隐作痛,咽干口燥,时出浊唾腥臭,若吐脓如米粥者死。脉滑数或实大,凡患者右胁按之必痛,须用肺痈神汤,未成即消,已成即溃,已溃即愈,屡用屡验者也。(《锦囊》)又曰:夫人一身之气全关于肺,肺清则气行,肺浊则气壅,肺热则津不行而肌肉甲错,(甲错者,肌不润泽也。)多生肺痈。痈者,壅也,肺气郁热久壅而成也。盖咳久伤肺,元气渐虚,其人有寒热往来,自汗 ,口中有浊唾涎沫,或咳嗽唾中有红线脓血,或多唾涎沫而无脓,寸口脉数而虚涩,或虚洪者,名曰肺痿,热在上焦故也。如口中辟辟燥咳,即胸中隐隐痛,咽燥喘渴,四肢微肿,先吐血而后吐脓,胸中甲错,或遍热烙手,喜偏侧于右睡而不能左卧,左卧则喘急不安,其痰似脓血腥臭,以水验之,则沉而不浮,其脉数而有力者,名曰肺痈。因劳伤血气,腠理开而受邪,寒搏于血,蕴结成痈,积热不散,败血为脓,咳伤肺叶而成,按其右胁必痛者是也。若已破入风者不治。吐脓如米粥者难治。然痿为正气虚,痈为邪气实,其肺痿治法,在乎养血养气,养神清金;而治肺痈,在于补养气血而兼排脓也。然肺痿亦有寒者,必头眩吐涎沫而不咳,不渴而遗尿,此为肺中冷而心中有湿液也。古人用炙甘草、干姜治之,以补虚劳也。
  又曰:古一妇人二十余岁,胸膺间一窍,口中所咳脓血与窍相应而出,以人参、归、 补气血之剂加退热排脓等药而愈。
  娄金善曰:肺痿属热,如咳久肺伤,声哑声嘶咯血,此属阴虚火热甚,是本论治。
  肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴必遗尿,小便数,以上虚不能制下故也。此为肺中冷,必眩多涎唾,用炙甘草、干姜此属寒也。肺痿吐涎多,心中温液者,用炙甘草汤以补虚劳也。亦与补阴虚火热不同,是皆宜厘清之,故肺痿又有寒热之异也。
  周文采曰:其候应乳上下隐隐而痛者,肺疽也。若肉微起者,肺痈也。初起俱可救,若日久唾脓臭败者,不可治也。但诊其脉微紧而数者,未有脓也。若紧甚而数者,已有脓也。若脓如粳米粥及呕脓不止,其脉浮大而面色赤者,俱为难治。若脓自止,其脉短而涩,面色黄白者,皆可治。何以言之?盖脉浮大面赤,此心火克肺金也,故难治;若脉短涩及面白者,此肺气未损也,故可治。治法当补肺泻火,止嗽定喘为主。(《集验》)《圣惠》曰:中府(穴名,在云门下一寸六分,乳肋间动脉应手陷中者是也。)隐隐而微痛者,肺疽也。上肉微起者,肺痈也。是以候始萌则可救,脓成则多死。若欲知有脓者,但诊其脉,若微紧而数者,未有脓也:紧甚而数者,已有脓也。
  申斗垣曰:其证现于秋冬可救者,何也?肺旺于秋是也。冬寒水旺,子能救母,子母相生,故云可救为顺。是春夏木旺火胜之时,肺金病再遇火旺之时,烁石流金,金受火克,此为逆,故难治也。(《启玄》)李东垣曰:夫肺者五脏之华盖,处于胸中,主于气,候于皮毛,劳伤血气,腠理虚而风邪乘之,内感于肺也,则汗出恶风,咳嗽短气,鼻塞项强,胸胁胀满,久久不瘥,已成肺痿也。肺痿之候,久嗽不已,汗出过度,重亡津液,便如烂瓜,下如豕脂,小便数而不渴,渴者自愈,欲饮者将瘥,此由肺多唾涎沫而无脓者,肺痿也。风中于卫,呼气不入;热至于荣,则吸而不出。所以风感皮毛,热伤血脉,风热相搏,气血稽留,蕴结于肺,变为肺疽。诊其脉候寸口脉数而虚者,肺痿也;数而实者,肺疽也。其肺疮之候,口干喘满咽燥而渴,甚则四肢微肿,咳嗽脓血,或腥臭浊沫,胸中隐隐微痛者,肺疽也。
  龚居中曰:经曰,肺伤善痿,痿则火郁邪壅,致金燥烈,肺虚气不能升降,以充百脉,痈则金体受伤,肺叶焦枯,息亦不利,则火邪无以泄,郁遏熏蒸,致咯咳嗽血,血渗妄行,必中府、云门隐痛,咳则喉腥,脉洪数而虚,久则腐化而出,遂成肺痈不治之证。若脓血自止,脉来短涩者,不治自愈。以脉经本部之脉在也。
  冯鲁瞻曰:咳而膺乳痛,即看痰色如何。若浓浊如脓,或黄或赤,口中臭,即从肺痿、肺痈治。以脉数而虚者为肺痿;脉数而实者为肺痈。
  又曰:肺痿咳吐,咽燥欲饮水者自愈,张口短气者死。
  
  
  卷二十一 内痈部肺痈门主方
  
  金鲤汤
  (《正宗》)肺痈已成未成,胸中隐痛咯吐脓血者。
  金色活鲤鱼(一尾约四两重) 川贝母(一钱,去心)先将活鲤鱼连鳞剖去肚肠,勿经水气,以贝母末掺在鱼肚内,线扎之。用上白童子小便半大碗,将鱼浸童便内,重汤顿煮,鱼眼突出为度。少顷取起,去鳞骨,取净鱼肉浸入童便内顿热,鱼与童便作二三次,一日食尽,其功效甚捷。
  
  排脓散
   肺痈口吐脓血之后,宜服此药,排脓秽,补肺气。
  人参 黄 白芷 五味子(等分)上研细末,每服三钱,食后蜜汤调服。
  又方金银花(八两) 当归 麦门冬(各二两) 白芍 山栀(各三钱) 生甘草 玄参(各一两)水八碗煎一碗服。渣用水四碗煎半碗服。
  又方蒲公英 当归 生甘草(各一两) 金银花(二两) 乳香(去油研细) 黄芩(各一钱)水五碗煎一碗,再入乳香细末调和服下。
  
  清金消毒汤
  (《秘录》)金银花(八两) 当归(二两) 玄参 麦门冬 生甘草(各一两) 水煎服。
  (岐天师曰:此方数品中,唯麦冬乃清肺火之品,余俱入脾、入肝、入心之药,而用之者何也?盖入肝则平木,而不必肺金用力而制之,则肺金得养矣。入心经则心火不凌肺金,而肺金又得养矣。入脾则脾土能生肺金,而肺金又得养矣。虽乃治脾、治心、治肝之药,似乎隔一隔二隔三治法,其实乃正治肺金也。
  雷公曰:我意方中加白芍三钱平肝火,使心火弱不来克肺也。
  孙真君曰:隔一隔二隔三之治,其实原正治肺经,此等议论大开聋聩,凡肺病皆宜如此治之,勿谓天师专治肺痈立论,而不通于凡治肺病也。
  
  救肺败毒至圣丹
  (岐天师)。
  金银花(十两) 玄参 麦门冬(各三两) 生甘草(五钱)水十碗,煎四碗服。
  
  肺痈神汤
  (《锦囊》)薏苡仁(五钱) 黄 (蜜炙) 白芨 金银花 桔梗(各一钱) 川贝母(一钱六分) 甜葶苈(八分微炒) 陈皮 甘草节(各一钱二分) 姜水煎,食后徐徐服。新起加防风一钱,去黄;溃后加人参一钱;久不敛加合欢皮一名夜合,即槿树皮一钱。
  肺痈久不敛口者(《冯氏锦囊》)合欢树皮、白蔹煎服最佳。
  
  桔梗汤
   治咳脓腥血肺痈。
  桔梗(炒) 贝母 桑白皮(炙) 枳壳 黄 (炙) 当归 防己 地骨皮(各一钱) 甜葶苈(炒) 栝蒌仁 杏仁(杵) 薏苡仁(各五分) 百合(炒) 五味子(炒杵各一钱五分)作三剂,水煎服。
  历验方 陈芥菜卤服之。埋地下三年者,每早用数匙冲开水服,或作酱油入菜吃一百二十天,不可间断。
  又方 陈芥菜 灰,白汤调下,可许见效一半。
  又方 白芨研细末。每服三钱,入藕粉内调服,不过三五两即愈。或炖蛋糕或和粥中服之,并效。
  又方 扁柏叶捣取自然汁半杯,入麦芽糖二两,隔水炖化,清晨冲开水服之,三次自愈。
  韦庙独行方 治心胸甲错为肺痈,黄昏汤主之。
  夜合皮(夜合树,按本草即乌农树也。)掌大一片,水三升,煮取二升,分再服。
  肺痈第一次服四剂。(钱青抡。)薏苡仁 条芩 苦丝瓜 甘草(各一钱) 川贝母 赤芍 栝蒌仁 桔梗 广陈皮升麻 牡丹皮(各一钱二分)引加黑枣二个,生姜一片,食后煎服。如大便不通加火麻仁。
  第二次服四剂。
  川贝母 赤芍 天花粉 甘草 栝蒌仁 杏仁 连翘 独活 知母 桔梗 百合(各等分) 灯心(十根) 白果肉(七个) 食后煎服。
  第三次服四剂。
  川贝母 甘草 栝蒌仁 独活 天花粉 桔梗 麦门冬 赤芍 知母 百合(各等分) 灯心(十根) 白果肉(七个)照前服。以后白鲞、红萝卜、鸭蛋终身不可食,食则后发不治。大荤一年后方可吃,茹斋更妙。
  又方 绿橘叶洗净捣绞汁一盏服之,吐出脓血即愈。
  奇验方(周鹤仙。)凡人肺痈初起时咳,两胸胁即疼者是也。即宜速服此方,神效。
  玄参(八两) 天门冬(四两) 桔梗(二两) 甘草(一两炙)水十碗煎至二碗,再入蒲公英、金银花各五钱,再煎至一碗,饭食后服之。初起者即消,日久者即生肉,真奇方也。
  又方洋糖(二斤半) 牯猪肚(一副) 杉木炭(一分) 肉桂(一分) 糯米(七粒)将猪肚洗净,以上项药装入肚内线缝好,锅煮一大块,每早割一块,水酒下。荤只吃牯猪肉、肚肺、鲫鱼,余俱戒,一百二十天全愈,屡效。每清早未洗面时,用陈芥菜卤冲水饮一盅,洗面后再吃制猪肚。
  又方 用日久龌龊竹灯挂子一个,连宿油垢烧灰存性,研末,黄酒送下三钱即愈,极奇神效方,不可轻忽。
  肺痈神方(何继充家宝,曾救治多人,真神方也。)怀生地(酒炒二钱五分) 麦门冬(二钱) 薏苡仁(四钱) 当归(酒浸) 枣仁(炒) 大贝母 苏子桔梗 栝蒌仁 百合(各一钱) 牡丹皮 桑白皮(蜜炙各七分) 白芨(八分) 炙甘草(二分)汉防己(六分) 黄 (一钱二分)白水煎。加减法:若睡不宁用枣仁,睡既宁即去枣仁,加北五味子七粒;如咳嗽气促,去桔梗加款冬花一钱;咳嗽作恶心,加土炒白术一钱。
  
  滋阴清化丸
  (何继充。)天门冬(去心) 甘枸杞 麦门冬(去心) 知母(酒洗) 生地(酒洗) 当归(酒洗) 熟地(酒煮)川贝母(去心各二两) 北五味(七钱) 粉丹皮 山萸肉 玄参(各一两) 白茯苓 怀山药(各一两五钱)上为末,炼蜜为丸,空心白汤送下三钱。
  
  百合汤
   肺痈主方。
  枣仁 怀生地 当归 黄 汉防己 苏子 栝蒌仁 桑白皮 川贝母 百合薏苡仁 牡丹皮 甘草 桔梗 白水煎。有嗽加款冬花。
  肺痈神方 真麻油浸三棱、白果收藏,浸二年者须服五六枚,浸三四年者只服二枚即愈。
  肺痈奇方石膏 寒水石 鹅管石 井泉石 龟背石(火 ,人乳内淬存性) 川贝母(各一两) 炙甘草(三钱) 款冬花(五钱焙)上乳极细末听用,临卧时用细芽漱口,再将药称一分装在芦柴管内,按在喉咙口用气慢慢吸进喉中,仰卧片时,再饮茶二三口吞下,待至五更时又如此吸一服。
  
  桔梗杏仁煎
  (张景岳。)治咳嗽吐脓,痰中带血或胸隔隐痛将成肺痈者,此方为第一。(此桔梗汤之变方也。)桔梗 杏仁 甘草(各一钱) 金银花 麦门冬 夏枯草 百合 阿胶 连翘(各二钱) 红藤 贝母(各三钱) 枳壳(一钱五分) 水二盅煎八钱,食远服。(如火盛兼渴者加天花粉二钱。)
  皂荚丸
   治肺痈咳逆上气,时时唾浊,但坐不眠。
  皂荚(刮去皮、弦,酥炙)为末蜜丸。以枣膏和汤服三丸。(喻嘉言曰:火热之毒结聚于肺,表之理之,温之清之,曾不少应,坚而不可攻者,令服此丸,庶几无坚不入,聿成洗荡之功,不可以药之微贱而少之也。本方加蛤粉等分为末,名皂蛤丸,治妇人风邪客于乳房,而成奶痈,每服二钱酒下,此药能导其汗,散其风邪,汗出而病自愈矣。)救肺痈垂危仙方鱼腥草 煎汤打鸡蛋吃,不过数次,即可回生。
  
  
  卷二十一 内痈部肾痈门主论
  经曰:京门隐隐痛者肾疽,其上肉微起者肾痈。(京门穴,又名肾募,在身侧腰中监骨下肋间。)《素问》曰:肾痈脚下至小腹满。(大奇论曰:脚下当作 下。)张仲景曰:小腹痛而痞坚者,肾痈也。小便数而似淋者,肠痈也。
  王肯堂曰:肾痈京门穴必隐痛微肿,令人寒热往来,面白不渴,少腹及肋下 胀塞满。由肾虚不足之人,房劳太过,身形受寒,邪气自外乘之。初宜五积散加细辛;寒尽痛止,宜桂附地黄丸调理。
  
  
  卷二十一 内痈部胃痈门主论
  经曰:中脘隐隐痛者胃疽,其上肉微起者胃痈。(中脘穴,又名胃募,在脐上四寸。)又曰:胃脘痈,人迎脉逆而盛。
  《素问》:帝曰:人病胃脘痈者,诊当何如?岐伯曰:诊此者当候胃脉,其脉当沉细,沉细者气逆;(《甲乙经》沉细作沉涩。)逆者人迎甚盛,甚盛则热。人迎者胃脉也,逆而盛则热聚于胃中而不行,故胃脘为痈也。(病能篇。)《圣济录》云:胃脘痈,由寒气隔阳,热聚胃口,寒热不调,故血肉腐坏。以气逆于胃,故胃脉沉细。以阳气不得上升,故人迎热盛,令人寒热如疟,身皮甲错,或咳嗽,或呕脓唾血。若脉洪数,脓成也,急排之。脉迟紧,瘀血也,急下之,否则其毒内攻,腐烂肠胃矣。
  李东垣曰:脏腑肠胃内疮内疽,其疾隐而不见,目既不见,手不能近,所为至难,可以诊其脉而辨之,亦可知矣。有胃脘痈者,当候胃脉,人迎者,胃脉也。其脉沉细者气逆,逆则甚,甚则热聚胃口而不行,胃脘而为痈也。若其脉洪数者,脓已成也;设脉迟紧,虽脓未就,已有瘀血也。宜急治之。不尔,则邪气内攻,腐烂肠胃,不可救也。(《十书》)《百效全书》云:胃脘居心穴之下,其生痈也,外证寒热如疟,胃浊则肺金失养,或咳或呕,或唾脓血,皮肤错纵。多因饮食七情火郁,彼又外感寒气,使热浊之气填塞胃脘,胃中清气下陷,故右关脉来沉细,胃中又为寒气所隔,故人迎脉来紧盛,有此二脉,胃痈始成。宜大射干汤。如痰气上壅,甘桔汤;大便不利,太乙膏作丸服之;小便赤涩,腹满不食,三仁汤;脓出食少,补中益气汤。
  窦汉卿曰:凡内痈,余尝以薏苡仁汤、牡丹皮散、太乙膏治之亦效。若吐脓血,饮食少思,宜助胃壮气为主,而佐以前法,不可专治其疮。(《全书》)朱丹溪曰:内疽者,因饮食之毒,七情之火相郁而发,用射干汤主之。
  冯鲁瞻曰:胃痈者,胃为水谷之海,多气多血多热,若邪热内泊,则两热相合,故结为痈。而胃脉必沉细,人迎必甚盛,盖胃脉见于右关,本宜洪大而反沉细者,足见胃气之逆也。人迎者,胃经穴名,在结喉两旁,亦有动脉应于其间,见于左寸。今若人迎甚盛,而右关沉细,则愈见热壅聚于胃口而不行,故不能充于脉耳。人见人迎脉盛,误为伤寒,禁其饮食,则必死。(《锦囊》)又曰:胃脘痈者,何以别之?《内经》云:人病胃脘痈者,当论脉沉细,沉细者气逆,逆者人迎反甚,则热聚于胃口而不行,故胃脘为痈也。治法与肠痈同,初以疏利之药导其滞,次用排脓消毒托里之药调之,此其大法也。
  张仲景曰:胃痈初起,中脘穴必隐痛微肿,寒热如疟,身皮甲错,并无咳嗽咯吐脓血,由饮食之毒,七情之火,热聚胃口而成痈也。脉来沉数者,清胃射干汤下之。若脉涩滞者,瘀血也,牡丹皮汤下之。脉洪数者,脓已成也,赤豆苡仁汤排之。体倦气喘作渴,小水频数者,肺气虚也,补中益气汤加麦味补之。
  
  
  卷二十一 内痈部胃痈门主方
  
  大射干汤
   治胃痈始成。
  射干 升麻 白术 赤芍药 赤茯苓 山栀仁水煎熟,入蜜生地汁和服。
  
  甘桔汤
   治胃痈痰气上壅。
  甘草 桔梗 麦门冬(各一两) 水煎服。
  
  三仁汤
   治胃痈小便赤涩,腹满不食。
  薏苡仁 桃仁 冬瓜子仁 牡丹皮水煎服。
  
  射干汤
  射干 升麻 犀角 麦门冬 元参 大黄 黄芩(各一钱) 芒硝 栀子 竹叶(各五钱) 水煎服。
  
  赤豆苡仁汤
  赤小豆 防己 薏苡仁 甘草(各等分) 水煎,食远服。
  
  
  卷二十一 内痈部大肠痈门主论
  经曰:天枢隐隐痛者大肠疽;其上肉微起者大肠痈。(天枢穴,又名大肠募,大肠募在脐旁开二寸。)陈远公曰:人腹中疼甚,手不可按,右足屈而不伸,人以为腹中火盛而存食也,谁知大肠生痈乎!凡腹痛足不能伸者,俱肠痈也,而大肠痈足犹不能伸也。但大肠生痈,无不成于火,火盛不散则结郁成痈矣。
  然火之有余,本水之不足,水衰则火旺,火无水制,乃养成其毒耳。治法不必治火,壮水以制火,毒瓦斯自消矣。清肠饮:金银花三两,当归二两,地榆、麦冬、元参各一两,苡仁五钱,生甘草三钱,黄芩二钱,水煎服。一次痛少止,二剂足可伸,又二剂毒尽。(此方活血解毒,虽泻火而实滋阴也,相济相成,取效如神耳。倘不益阴以润肠,唯攻毒以降火,则大肠先损,何能胜火毒凌灼哉,无怪治之不效也。《冰鉴》)又曰:大肠生痈,右足不伸,腹疼甚,便出脓血,肛门如刀割,此已溃烂也。能食者生,不能食者死。然不能食之中,亦有非因火毒之炽而然者,又不因其不能食而弃之也。凡生痈疽,俱以有胃气为佳,为胃气无论阴毒阳毒,多不可救。故阴疽证必以扶胃气为第一,少加败脓祛毒,则正气无伤,火毒易散,今大肠痈破而不思食,则胃气尽绝,大危证也。不急补胃,而惟治痈,必死之道矣。开胃救亡汤:人参、山药、薏仁、元参、白术各一两,金银花二两,生甘草三钱,山羊血一钱研,水煎调服,一剂胃开,二剂脓少,三剂疼止,四剂全愈。(此方救胃而败脓祛毒已在其中,妙在银花治毒,仍是滋阴之品,为疮家夺命之将军,乃至仁至勇之帅。又得参术辅助其力,则散毒犹神。山羊血止血解渴,且善通气,引各药直入痈中以解散之,合而治之,调合有人,抚绥有人,攻剿有人,安得不胜乎!自然胃气开,化精微而转输于大肠也。倘胃气未伤,服之尤效,切勿疑而不用,以枉人性命耳。)又曰:大肠生痈,小腹痛甚,淋沥不已,精神衰少,饮食无味,面色痿黄,四肢无力,自汗盗汗,夜不得卧,人以为火盛生痈也,谁知水衰不能润肠耳!夫大肠不能传导者,全赖肾水灌注,今因醉饱房劳,过伤精力,大泄其精,以致火动水涸,又加生冷兼进,以致气血乖违,湿动痰生,肠胃痞塞,运化不通,气血凝滞而成痈也。
  然则生痈之先,本肾水之不足,兹痈溃之后,又复流其水,是虚其虚矣。若作火毒治,鲜不变为死证,必须大补肾水,并补脾胃之气,则脾胃化精生水更易枯涸也,肠一旦得滂沱之润,自然沾足重苏,不治痈而痈已化,气血足而肌肉生也。加味六味地黄汤以治之:熟地二两,山药、山萸各八钱,丹皮六钱,泽泻一钱,白茯苓三钱,人参、麦冬各一两,黄 五钱,水煎服,数剂疼止神健。(按六味补肾水,加参、 、麦冬,补脾胃之土,土旺而肺自旺,肺与大肠相表里,又为肾之母,母子相需,表里相顾,故奏功如神也。)王肯堂曰:大肠痈多大便坠肿,初起发热恶风自汗,身皮甲错,按之腹内急痛。
  
  
  卷二十一 内痈部小肠痈门主论
  经曰:关元隐隐痛者小肠疽,其上肉微起者小肠痈。(关元穴,又名小肠募,在脐下三寸。)《千金》曰:肠痈之为病,小腹肿,强按则痛,便数似淋。
  《厥论》曰:少阳厥逆,机关不利。机关不利者,腰不可以行,项不可以顾,发肠痈不可治,惊则死。
  王肯堂曰:《千金》谓妄治必杀人。肠痈为病,小腹重而强按之则痛,便数似淋,时时汗出,复恶寒,身皮甲错,腹皮急如肿状,其脉数者,小肠有脓也。(《准绳》)陈无择曰:肠痈为病,身甲错,腹皮急,按之濡,如肿状,腹无聚积,身无热,脉数,此为肠内有脓,久积阴冷所成也。故《金匮》有用附子温之。其脉迟紧者,脓未成,可下之,当有血;洪数者,脓已成,不可下,此以内结热所成也,故《金匮》有用大黄利之。
  张仲景曰:肠痈,小腹痞坚,盖小腹痛而痞,小便数而似淋者。肠痈,即肺痈肝痈之属。
  巢氏曰:洪数者已有脓,脉若迟紧者未有脓。甚则腹胀大,转侧有水声,或绕脐生疮,或脓自脐出,或大便出脓血。
  张景岳曰:经言肠痈为病不可惊,惊则肠断而死。故患是者其坐卧转侧,极宜徐缓,时时少饮薄粥及八珍汤,固其元气,静养调理,庶可保其有生。(《全书》)薛立斋曰:此证因七情饮食所致。
  又曰:若脐间出脓者不治。
  孙真人曰:肠痈小腹重,强按之则痛,小便如淋,时时汗出,复恶寒,身皮甲错,腹皮急,加肿甚者,腹胀大转侧有水声,或绕脐生疮,脓从脐出,或从大便下,乃七情饮食所致。脉迟紧者未有脓也,大黄汤下之;洪数者,已有脓也,薏苡汤排之;小腹疼痛,小便不利,脓壅滞也,牡丹皮散主之。
  陈实功曰:肠痈初起,发热恶寒,脉芤而数,皮毛错纵,腹急渐肿,按之急痛,大便坠重,小便涩滞若淋,甚者脐突腹胀,转侧水声,皆由湿热瘀血流入小肠而成痈也。(《正宗》)又曰:男子暴急奔走,以致肠胃传送不能舒利,败血浊气壅遏而成。妇人产后体虚,多卧未经起坐而成。妇人坐草艰难,用力太过而成,妇人分娩后,失逐败瘀,以致败血停积肠胃,结滞而成。饥饱劳伤,担负重物,致伤肠胃而成。醉饱房劳,过伤精力,或生冷并进,以致气血乖违,湿动痰生,多致肠胃痞塞,运化不通,气血凝滞,皆能致之。
  又曰:初起未成,小腹殷殷作痛,俨似奔豚,小便淋沥者,当以大黄汤下之,瘀血去尽自安;体虚脉细,不敢下者,活血散瘀汤和利之。
  又曰:腹濡而痛,小腹急胀,时时下脓者,毒未解也,用牡丹皮汤治之。
  又曰:已成,腹中疼痛,胀满不食,便淋刺痛者,薏苡仁汤主之。
  又曰:如脓从脐出,腹胀不除,饮食减少,面白神疲,此乃气血两亏,宜用八珍汤加牡丹皮、肉桂、黄 、北五味敛而补之。
  又曰:如积袭日久,因循不识此证,误作胀病治之,以致毒攻五内,肠胃受伤,或致阴器攻烂,腐靥黑斑,色败无脓,时流污水,腹连阴痛,烦躁不止,身热口干,衾帏多臭,卧房难进者,俱为不治。
  冯鲁瞻曰:小肠痈作痛者,其身甲错,腹皮紧,按之濡,如肿状,腹常痛或绕脐生疮,急宜下之。(《锦囊》)又曰:一室女时患腹痛,食少面黄肌瘦,幼科治以退热消积,女科治以通经行血,大方以虚而议补,俱不效。后有识者曰:脉大而尺独数,肌肤甲错,(甲错,不滑泽也。)此小肠有痈,脓已成而将溃矣。亟与葵根一两,金银花三钱,甘草节一钱,皂角刺、陈皮各二钱,再剂而脓血大溃,更以太乙膏同参 治之,一月始安。
  又曰:肠痈是膏粱积热所致。其候身皮甲错,腹皮急,按之濡,如肿状,绕脐生疮,小腹按之则痛,溲数似淋,腹胀恶寒,身热自汗。如脉沉紧而未有脓,须急解毒;如脉洪数已有脓,须急下脓;若小腹痛而小便闭者,是脓壅滞也。然肠痈为病,切不可惊,惊则肠断,故坐卧转侧,切宜徐缓,并饮薄粥及八珍汤以固元气,静养调理,庶可保也。
  李东垣曰:肠痈绕脐生疮,脓从疮出者,有出脐中者。惟大便下脓血者,自愈也。(《十书》)申斗垣曰:肠内生痈,当验证明白,不可妄治,妄则杀人。其病小腹重,按之痛,小便如淋,时时汗出恶寒,身皮错,腹皮急,绕脐生疮,或脐出脓,或大便脓血。如左肿甚者,左寸洪数,是小肠痈;右肿甚者,右寸洪数,是大肠痈。(《启玄》)朱丹溪曰:肌肤甲错,腹皮紧小,腹痛小便以淋,时时汗出或引大腹痛,按之濡,若肿状,腹无积聚,身不发热,脉不弦数,此肠中有痈,久积阴冷所致。宜用浊热之剂以温发之,故《金匮》有用附子温之者。
  何氏曰:凡肠痈男左女右,脚曲不能伸者是。若误作阴疝与伤寒治之,为祸不小。(《济生》)胡公弼曰:按脐下一寸三分,即肠之屈曲间,大肠左盘,小肠右曲。其生痈也,由冷毒积久,肠浓而不能发越于外,故生于内,外视之无形,重按之痛甚,毒生于左侧左足不能伸,毒生于右侧右足不能伸,生毒之外肌肤微有皱纹,细观亦觉微肿。此证当服牛胶酒吞太乙膏丸追脓解毒,治一不善,则难救矣。(《青囊》)窦汉卿曰:膀胱有热,蓄毒不流,结成此候,以致脐中坚硬结核,小便疼痛,日夜下利无度是也。外宜用连须葱十根捣烂罨脐上。
  又曰:妇人肠痈与男子不同,乃心经毒流小肠经,发在脐中,坚硬如石,此是恶候也,宜内托。
  又曰:肠痈,若大便或脐间出脓者,不治。
  《内经》曰:肠痈为病不可惊,惊则肠断而死,故患是者,其坐卧转侧,务宜徐缓,时少饮薄粥及服八珍汤,固其元气,静养调理,庶可保全其生。(《全书》)《千金方》灸法:曲两肘,正肘头锐骨,灸百壮,下脓血而安。
  《脉经》:问曰:羽林妇病何以知肠有痈?师曰:脉滑而数,滑则为实,数则为热;滑则为荣,数则为卫;卫数下降,荣滑上升,荣卫相干为败浊,小腹痞坚,小便或涩,或自汗出,或复恶寒,脓为已成,设脉迟紧,则为瘀血,血下即安。
  陈远公曰:有腹疼口渴,左足不伸,伸则疼甚,手按之犹不可忍,人以为肠中生痈也。然肠痈有大小肠之分,屈右足者,大肠生痈也。屈左足者,小肠生痈也。今屈左足是小肠生痈矣。但大肠痈易治,小肠痈难医,以大肠可泻,小肠难泻也。然得法又何不可泻哉。盖大肠泻火从糟粕而出,小肠泻火从溲溺而泄也。泄毒至神汤:银花三两,茯苓、薏苡各一两,甘草、车前子、刘寄奴、泽泻各三钱,肉桂一分。水煎服,一剂水如注,二剂疼大减,三剂全愈。此方俱利水之味,只金银花消毒,何神奇至此?盖小肠之毒,必须内消,内消之药,舍金银花无他味可代,以他味消毒,皆损正气,而小肠决不可伤,故以金银花为君也。但此物不能入小肠,今同茯苡车泽之类引入小肠,又少加肉桂引入膀胱,从溲溺而化,又恐火毒太旺,各药不能迅逐,加入寄奴之速祛,甘草之缓调,既无留滞之患,又无峻烈之害,火毒自从膀胱小肠出也。(《冰鉴》)又曰:人有腹痛呼号,却在左腹,按之疼不可忍,人以为食积在大肠也,谁知小肠生痈乎!凡肠痈必屈足,而今足不屈,似非肠痈。然痈生肠内者必屈其足,在大肠内者屈右足而不伸,在小肠内者屈左足而不伸,若痈生肠外,皆不屈足。疼在左则小肠生痈,疼在右则大肠生痈也。至食积燥屎之痛,时疼时止,生痈之痛,乃定而不移,痛而不止也。故疼在左,乃小肠之外生痈也,痈生二肠之内,尚可破溃,生于肠外不可使溃,以肠外无可出之路,皆死证也。而小肠尤甚,必早治之。内化丹:金银花四两,车前子五钱,白茯苓、薏仁各一两,生甘草三钱。水煎服,三剂疼止,四剂全愈。(此即前方之变也,前方利水之中,行其败毒之法。此方入当归二两,利水之中补血败毒之法也。盖痈破利水而毒随水出,易于祛除。痈未破,不补血以利水,则水泄而血虚,难于消化,同中之异,不可不知,总宜早治,否则痈虽愈而瘀血流于肠外,必有终身腹痛之病也,慎之。)又曰:有腹疼骤甚,小便流血,左足不能伸,人以为小肠痈也,谁知小肠火盛乎!夫小肠生痈,必屈左足,今足不伸,明是生痈,而曰火盛者何故?不知生痈必有其征,未有一旦骤生而即流血者也。痈日久而生脓,脓欲尽而血出,岂有不溃而先出血者,然今足不伸何也?盖小肠与大肠不同,小肠细而大肠宽,宽者可以容邪,细者难以容邪,必然之理也。小肠受火煎熬,肠中逼迫,肠不能舒,而左足暂屈,不若生痈者长屈而不伸也。勿以足不伸即信是痈,妄行解毒。然何以辨之?初病之时,辨其小便中有血无血耳。初痛而足屈,小便无血,乃是生痈;初痛而足屈,小便有血,乃是火痛,不可差也。治法泻其火邪,不必化毒而痛止足伸矣。小柴胡汤加味以治之:柴胡、半夏、甘草各一钱,人参二钱,茯苓五钱,黄芩三钱。水煎服。一剂足伸,二剂血痛俱止。(按小柴胡汤非治小肠之方也,何从应效如此之捷?夫小肠火盛者,起于肝胆之郁也,木郁则火生,不敢犯心而犯小肠耳。夫火性炎上,今反下炽,拂火之性矣,所以小肠受而作痛也。小便流血者,乃小肠之血为火所逼,血恐为火灼干,越出小肠之外,直走膀胱,反使水道不行而流血也。小柴胡舒肝之气,则火气上炎,其性既顺,又得茯苓清渗水气,水流而血自归经,此方之所以奇耳。)
  
  卷二十一 内痈部肠痈门主方
  
  救肠败毒至圣丹
  (岐天师)金银花(八两煎汁二碗) 当归(三两) 地榆(一两) 薏苡仁(五钱)水十五碗煎二碗,分作二服,上午一服,临睡一服,二剂愈。初起宜服。
  
  牡丹皮散
  (《千金》)牡丹皮(五钱) 栝蒌仁(去油三钱) 桃仁(去皮、尖,研,二十粒) 薏苡仁(一两)白水煎服。(按《金匮要略》云:牡丹皮散用冬瓜子仁,非栝蒌仁,盖冬瓜子仁主解毒护膜,浓肠生肌之功。)
  活肠散毒丹
  (华真君。)治已成内必出毒,用以助其溃脓。
  当归 金银花(各二两) 生甘草(三钱) 地榆 牛膝(各一两)水煎取汁一碗,调乳香、没药末各一钱五分饮之。渣水再煎一碗,又调乳香、没药末各一钱五分饮之。大约早服头煎,晚服二煎,二剂全好。
  
  芭蕉散
  (孙钦武)芭蕉根切片焙干为末,将猪胰子煮烂蘸药末食之。二三次即愈。
  肠内生痈(《千金》)瓜子三升捣碎,以水三大碗煎至一大碗,分三次服。
  小肠痈(《济生》)当归尾 白芥子(炒,研末) 尖槟榔(小者) 栝蒌(打碎) 苏木(各一钱) 枳壳 红花(各八分) 薏苡仁(炒二钱) 桃仁(去皮、尖,打碎,二钱) 白芍药(一钱五分)水二盅煎一盅 先将黑白牵牛头末各等分,以生蜜为丸,虚人二钱,实人三钱,以煎汤送下。
  肠痈(《秘方》)凡小肠坚硬如掌而热,按之则痛,肉色如故,或 赤微肿,小便频数,汗出憎寒,脉紧实而有力,服此神效。
  大黄(炒) 朴硝(各一钱) 桃仁 牡丹皮 白芥子(各二钱) 空心煎服。
  肚痈大小肠痈冬瓜痈。(《抄本》)白芷 绿豆 大黄(各二钱) 乳香 没药(各一钱) 番木鳖(二枚去毛) 当归尾(一钱五分)研末,每服二钱,酒调服,以平为度。
  肚痈肠痈神效奇方木瓜 白芷 独活 甘草节 连翘 金银花 苍术(各一钱) 川贝母 牛膝 生地(各二钱) 当归(五钱)好酒二碗煎一碗,空心服。至重者四五服必效。忌发风动气之物,煎时忌见妇人鸡犬。并治一切无名肿毒,一剂见效。
  肠痈胃痈肺痈腹痈神方(胡石臣。)黄 (酒炒) 黄芩(各三钱) 连翘 白芷(各一钱) 穿山甲(炙二钱) 露蜂房(陈醋浸数次,三个) 蜈蚣(酒浸炙二十条)上为细末,用水或米粥叠丸如绿豆大,晒干收贮。又用生大黄为末水叠丸如绿豆大,晒干另贮。如有前证年壮者,两宗丸药各三钱,或酒或开水送下。虚弱人前丸用三钱,大黄丸或二钱或一钱五分服之,其毒瓦斯脓血皆从大肠而出矣。亦有从口内出者。
  肠痈秘方(张景岳。)凡肠痈生于小肚角,微肿而小腹隐痛不止者是。若毒瓦斯不散渐大,内攻而溃则成大患,急宜以此药治之。先用红藤一两许,以好酒二碗煎一碗,午前一服醉卧之。午后用紫花地丁一两许,亦如前煎服,服后痛必渐止为效。然后服后末药除根。
  大黄 瓦龙 蝉蜕 僵蚕(各二钱) 石 (此草药也) 当归(各五钱) 老蜘蛛(二个,提放新瓦上以酒盅盖定,外用炭火 干存性)上为末,每空心用酒调服一钱许,日逐渐服自消。
  
  
  卷二十一 内痈部三焦疽门主论
  经曰:丹田隐隐痛者三焦疽,其上肉微起者三焦痈。
  王肯堂曰:三焦痈石门穴(又名三焦募,在脐下二寸。)必隐痛微肿,令人寒热往来,二便秘涩,由湿热遇寒凝结而成,治法与大小肠痈同。
  
  
  卷二十一 内痈部痞积瘕门主论
  书云:积聚大小一辙,但人大气壮无积,人小气弱积多,故积论偏重哑科。
  夫不言痢、泻、疳三者,而仅言积,治未病之源也。更不言六聚,而先言五积,从其难者而言之也。聚与积总因食物不化,阴血凝聚,源同而名异。经曰:积者五脏所生,聚者六腑所成,气之所积名曰积,气之所聚名曰聚。聚者,阳气也,故阳浮而动,其气运转不定,遇滞即止,发无本根,痛无常处,气旺渐消,不治自己。积者,阴气也,故阴沉而伏,蓄积一处而不行,发有常处,其痛不离其部,阴属里,治之为难。积有常所,有形之血也,聚无定部,无形之气也。积块者痰与食,积,死血也。凡面黄浮肿,腹胀虚鸣,小便如油,毛发焦黄,下痢赤白,目珠黄赤,遍体虚肿,当腹倍热,遇食肚疼,昏困多睡者,皆是积候,宜急治之。若至面白喘急,或面黑眼直,干呕不食,泻住又泻,腹急如鼓,项软口噤,手足俱细者,并为不治。然有五脏为积之名, 、瘕、痞、癖四证之别;食、乳、气三积之分,虚、实、惊,诸积之异。
  先举五脏之积而详之。肝之积名曰肥气,在左胁下,形如覆杯,有头有足,如龟鳖状。
  心之积名曰伏梁,起于脐上,大如手臂,上至心下。脾之积名曰痞气,在于胃脘,覆大如盘。肺之积名曰息贲,在右胁下,覆如大杯。肾之积名曰奔豚,发于少腹,上至心下,如豚奔走之状,或上或下,亦无定时,此五积之候也。 者,按之应手,亦如五积之不移,瘕者,假物成形,如鱼鳖石瘕之类。 者,皮浓也,在肌肉之门而可见者也。癖者,僻也,内结于隐僻,外不可见也。乳积者,吐泻兼作,气息酸臭,因乳哺失调所致也。食积者,腹坚热渴,或泻或呕,肠鸣腹痛,因饮食过餐而得也。气积者,腹痛啼叫,痢如蟹渤,因物触忤儿,或食母气乳而得也。虚积者,乳食不化,一身浮肿,虚中受积也。实积者,肚热粪硬,身热而渴,嗜食善饥,实热蕴积也。惊积者,因惊时与食,口秽而黄,当腹疼痛也。治之之法,寒者温之,热者清之,实者行之,虚者调之,惊者和之。治积惟有挨积、磨积、消积、化积,而无迅下之理。
  丹溪曰:凡积不可用下药,徒损真气,病亦不去,况积之成也,正气不足,而后邪气踞之,如小人在朝,由君子之衰也。正气与邪势不两立,一胜则一负,邪气日昌,正气日削,不攻去之,危亡从及,然攻之太急,正气转伤。国中末之三法,不可不明也。初者病邪初起,正气尚强,邪气尚浅,则任受攻;中者受病渐久,邪气较深,正气较弱,任受且攻且补;末者病魔经久,邪气侵凌,正气消残,则任受补。盖积之为义,匪朝伊芳夕所以去之,亦当有渐,攻之愈亟,则伤正气,正伤则不能运化而邪愈固矣。更宜审明何经受病,受伤何物,从其因以治之。
  昔张子和动辄言下,下之当也。仲景三承气汤审之详密,可下不可下,急下何积何药,分毫不爽。寒积巴豆感应丸,热积大黄承气汤,血积桃仁、红花,下水牵牛、甘遂,水中之血虻虫、水蛭,虫积槟榔、雷丸。今人畏而不敢下者,不明之罪;无忌而妄用者,杀人之罪;消虚者当扶助正气,消息推荡之,慎勿孟浪戕人天年。
  五积当从郁论,《难经》所谓因受胜己之邪,传于己之所胜,适当旺时,拒而不受,因留为积,此皆抑郁不伸而受其邪,故五积六聚,治同郁断。伏梁者心之郁,肥气者木之郁,痞气者土之郁,息贲者金之郁,奔豚者水之郁,郁者气不舒而抑郁成积,不独聚可以气言也。故治积之法,以理气为先,则津液流行,积聚何由而成,然更不可不兼以补也。盖壮者气行则已,怯者着而成病。故积之为积,本于气虚血弱之人,故曰壮人无积,虚则有之。善治积者,不必问其何经何脏,必先调其中气,使能饮食,气血即旺,积滞自消,即壮实而宜消者,亦当以补血补气之药兼服。经曰:大积大聚,其可犯也,衰其半而已。故消积及半,纯与甘温调养,使脾血健运,则余积不攻自退,所谓养正则邪自除,犹满座皆君子,则一二小人,自无容身之地;若欲积尽而后止胃气之存也,无几矣。
  积聚痞块之证,皆内为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情所致,若以五脏传克成积,不亦求之太过乎!盖气血荣卫一身,上下周流,无时少息,一旦七情感动五志之火,火性炎上,有升无降,以致气液水谷不能顺序,稽留为积也必矣。丹溪曰:气不能成块成聚,夫块乃有形之物,乃痰与食积死血而成。凡在中为痰饮,在右为食积,在左为血块,何以明之?夫左关肝胆之位,藏血液,右关脾胃之位,藏饮食,所以左边有积则为血块,右边有积则为食积,而其中间则为水谷出入之道路,五志之火熏蒸水谷而为痰饮,所以中间有积,则为痰饮也。治法因所因从其类以治之。大抵积之初多属寒,而积之久则为热矣。宜知新久之异,以分辛温、辛平、辛凉三者之宜。然人之积块疝气心腹等,痛本多属热,而方中又多用桂附热药,却又不发药毒者,盖因诸积、诸痛喜温而恶寒,热药与病情相和,况积久成郁而火邪深矣,若见寒愈逆,见热愈喜,两热相从,是即所谓亢则害承乃制,从治法也。世人见其投热不为热误,遂以是寒为属沉寒痼冷,恣投热剂,以致真气被蚀,阴血干枯,不可为矣。抑尝论之,医为病所困者,惟阴虚之难补,久积之难除,故玉山自倒,阴虚之谓也,养虎遗患,久积之谓也。人之罹此二者,须节欲以养性,内观以养神,淡泊自如,从容自得,然后委之于医,方能为尔保也。
  者,是因饮食得之。痛刺胁肋,心胸烦闷,饮食不下,吐逆恶心,日久不治,渐成 结。又曰:食结其证属阴,阴主静,故 定于一处而不移。
  瘕者,是因伤血得之。其状胸膈烦闷,痛引少腹,时或攻筑上抢心胸,虽不阻食,渐成瘕结,又曰血结。然此与 ,总因荣卫俱虚,风寒袭于外,饮食滞于中,久而不化则邪并于阴而为 ;邪并于阳则为瘕。瘕者假物象形,动而不息,去来无常,或两胁间有块如石,按之则痛,不按则轻,久而不已,面黄肌瘦,肚硬而胀,腹现青筋,昼凉夜热,食减飧泥,成为疳积。治宜调脾养胃,磨积消疳,非一日一夕可愈也。
  痞者,是因伤气得之。其候心腹膨胀,肚大胁满,痛刺往来,住在左肋,面黄肌瘦,倦怠无力,久而不治渐成痞块。痞者,寒也。结者,实也。凡热气蕴于胸膈之间,停饮聚于腹胁之内,于是荣卫不得流行,腑脏不得宣通,而乃成结也,不可迅下,否则邪反坚结,经所谓着而不去,其病为实矣。惟宜安胃理脾,佐以顺气化滞。若胸中气不通泰而如痞者,乃正气不运所致,不可作有形攻治。盖胸为受气之所,虚则受而不能行,实非物也,故曰:痞者否也。
  癖者,是因积得之。其证如肠癖之疾,便利无度,似痢非痢,似虫非虫,或下鲜血,肚腹干痛,心胸满闷,久久不治,则顽结不散,有类痞状。盖由乳哺失调,停滞为积,久则血膜并聚,胁旁结癖,时时作痛,或发潮热,又有食癖乳癖,疳癖惊癖,虚癖痰癖之分,其伤气血一也。若至面色紫黑,肚胀如鼓,凑心刺痛,忽泻鲜血,唇舌皆黑,干呕气促,皮焦斑紫,吐泻出虫,肠鸣自利,体虚发搐,面青流涎,手足心肿,面黑泻黑者,并皆不治。
  钱仲阳曰:癖块者,僻于两胁;痞结者,居于中脘。此因乳哺失调,饮食停滞,邪气相搏而成。医者多用克伐,脾胃必虚,久而不愈,必先以固胃气为主,使养正则结自除。若欲直攻其结,不但不消,抑亦损其脾土,脾土亏损,必变证百出矣。宜朝服补中益气汤,夕服千金消癖丸,间服治之获效多矣。(《幼科痞块论》)酒积 轻者葛根、神曲、黄连,白豆蔻。甚者甘遂、牵牛。
  气积 轻者木香、枳壳、浓朴、橘红。甚者枳实、牵牛。
  蟹积 紫苏。
  痰积 轻者半夏、栝蒌。甚者滚痰丸。老痰海石、瓦楞子。皮里膜外芥子。
  水积 轻者五苓散。甚者商陆、甘遂、芫花。
  茶积 轻者姜黄、芝麻。甚者茱萸、椒姜。
  谷积 轻者麦芽、神曲、砂仁。甚者鸡内金。
  肉积 轻者山楂、阿魏。甚者 砂、硝石。
  蛋积 白豆蔻、橘红、豆豉、姜汁。
  鱼鳖积 紫苏、橘红、木香、姜汁,白马尿专治鳖瘕。
  虫积 雄黄、锡灰、槟榔、雷丸、芜荑、榧子、使君子、川楝子。
  狗肉积 杏仁、山楂。
  血积 轻者干漆、桃仁、丹皮、归尾、赤芍、红花。甚者大黄、虻虫、水蛭、穿山甲、花蕊石。
  果积 丁香、肉桂、麝香。
  麦积 萝卜子、姜,酒煎。
  
  
  卷二十一 内痈部痞积瘕门主方
  
  化痞膏
  生大黄(一两) 半夏 荆三棱 苏木 穿山甲 陈皮 当归尾 全蝎 番木鳖红花 陈枳壳 浓朴 蓬莪术 血余 大贝母 川乌 天南星 香附 赤芍药 草乌坚槟榔(各三钱) 蜈蚣(十条) 巴豆仁(五十粒) 大鳖(一个切四块) 桃枝 杨枝 桑枝槐枝(各十寸) 葱(十根) 水红花子(五钱) 白凤仙根(五根)用麻油三斤同煎,药枯去渣再入东丹二十四两收之成膏,取起冷定筛入后药搅匀。
  阿魏 苏合油(各五钱) 血竭 真没药(去油) 肉桂 孩儿茶 潮脑 滴乳香(去油)虎骨( ) 青黛(各三钱) 冰片 麝香 干漆(各二钱) 皮硝(一两) 瓦楞子( 三钱)共乳极细末筛入膏内,搅匀摊贴。
  
  净府汤
   治小儿一切癖块,发热口干等证。
  柴胡 山楂肉 猪苓 白茯苓 泽泻 莪术(醋炒) 三棱(醋炒,各一钱) 黄芩 白术(去芦) 半夏(姜汁炒) 人参(各八分) 胡黄连 甘草(各三分)姜枣为引,煎服。
  
  千金消癖丸
  芦荟 陈皮(去白) 浓朴(姜汁炒) 青黛 广木香 槟榔(各一钱) 麦芽(炒) 神曲 水红花子(各四钱) 使君子(去壳) 胡黄连 香附(水浸) 莪术(醋炒) 三棱(醋炒) 山楂肉 白茯苓 白术(去芦) 人参(去芦) 甘草(炙,各一钱)上为末,将阿魏一钱水和面打糊为丸绿豆大,每服五十丸米饮下。
  
  克坚膏
  (《回春》) 专治小儿癖块,发热羸瘦者。
  木鳖子 川乌 穿山甲 甘遂 当归 甘草(各八钱)真香油一斤入药熬成黑色,滤去渣再慢火熬,次下黄丹八两,熬至滴水成珠,离火加: 砂(三钱) 麝香(一钱) 水红花子 皮硝 硼砂 阿魏 芦荟(各五钱)为末。入内搅匀摊贴。
  先用皮硝水洗皮肤,方贴癖处,二三日后觉肚内作痛,四五日发痒。粪后有脓血之物,是其验也。
  
  抓癖膏
  (李沧溪。)桃仁(四两) 白蜡(四钱) 生猪脑子 血余 香油 桐油上俱下锅内,文武火熬至脑子尽滤去渣,次下黄丹十四两熬成膏,待再温下:胡黄连 白芷 红花 苏木 三棱 莪术(各三钱) 当归尾 砂(各五钱) 麝香(一钱五分)各为细末,入前膏内搅匀收贮,勿令泄气。有块先用皮硝煎洗癖处,次用姜擦,方用绢帛摊贴后,用鞋底炙热熨之五七十遍,觉内热方可。癖即消缩如神。
  消癖验方(《怀德堂秘录》)每一岁用鳖甲(一个醋炙) 全蝎(三只去头、足,新瓦上焙干用) 雄黄(二分)研细末,用芝麻一撮略炒,白糖霜拌,五更时送下,十岁服十服,二十岁服二十服,即愈。
  又方(抄本。)全蝎(三个去头、足) 土鳖虫(二个去足) 大桑虫(二个)同焙干,用干芝麻一撮,铜杓内炒燥,为末,用上好建糖调,五更服,酒浆送下。
  瘕痞块。(无见和尚。)阿魏 全蝎(各二钱) 金头蜈蚣(全用一条) 大黄(酒炒,一两) 皮硝(三两)大人用五分,小儿用三分,装入鸡蛋内饭上蒸熟,火酒送下,每晚吃一个,七晚吃七个,不过十日半月改换颜色。
  
  化痞膏
  (刘长随。)当归尾 红花 金银花 三棱 白芥子 莪术 葫芦巴 昆布 生地黄 桃仁乱头发 大黄 熟地黄 鳖甲 穿山甲(各一两) 海藻 两头尖 阿魏 萆麻子 川乌巴豆仁 黄连 天南星 漏芦 大贝母 半夏 川萆 大戟 胡黄连 甘遂凤仙子 芫花 海浮石 阿胶 威灵仙 槟榔 直僵蚕 全蝎 瓜儿竭 乳香(去油)粉甘草 金线重楼 没药(去油,各三钱) 土木鳖 番木鳖 独蒜(各三十个) 蜈蚣(三十条)水红花子(四两) 鲜商陆(八两) 活鲫鱼(一个重半斤) 麻油(三斤) 黄丹(飞,晒炒,一斤半) 麝香(一钱)上药除乳、没、竭、麝、阿魏五味另研收贮,临摊掺膏药上。
  群药同油熬膏法修合。
  
  化痞丸
  (刘长随。)莪术(醋炒) 海浮石( ) 瓦楞子( ) 干漆 大茴香 山楂 穿山甲 丁香 五灵脂白芷 陈皮 玄胡索 广木香 牡丹皮 青皮 枳壳 桔梗 胡椒 神曲 蒲黄香附 桃仁 红花 川芎 当归 浓朴 砂仁 鳖甲(醋炒) 朴硝(各三钱) 阿魏(五钱) 小茴香 赤芍药 使君子(净肉) 桂皮 铁花粉(各四两) 水红花子(四两)上为末,皂荚煎汤叠丸桐子大,每服三十丸,壮实人可加至四五十丸,日三服,俱酒下,一料可治二人。
  敷羸瘦不堪之痞块,不能用克伐药者。
  朱砂 银朱 飞丹 明雄 阿魏(各三钱) 砂(一钱) 鸽粪(炒五钱) 麝香(五分) 皮硝(明净者,研细一斤)共研匀,用猪尿胞一个留小口,做一漏斗插口内,将药末徐徐装入,再用火酒一斤炖热泡入胞内,将尿胞头折转扎紧,预将患处用皮硝四两,白酒一斤煎数滚洗患处,再将尿胞扎上,用布裹紧,三日解去,又换一个,大建奇功,屡验。
  
  阿魏保生膏
   专治痞块积聚,凡年高之人,诸病不能服药者,但将此膏贴心口上,即开胃进食,功难尽述。
  先用真麻油二十两,浸榆、桑、桃、柳、槐各二十一段,熬枯再下:萆麻仁 巴豆(各一百二十粒) 大风子(净肉) 土木鳖 番木鳖(各五十个) 穿山甲(炙二十片) 白附子 当归 白芷(各五钱) 大黄(二两) 甘草(三钱) 核桃肉(一斤)熬枯滤去渣,复入净锅内熬至滴水成珠,下飞净血丹八两,成膏再下:乳香(去油) 没药(去油) 儿茶 血竭 阿魏(各五钱) 冰片(一钱) 麝香(三钱) 水红花 熬膏(四两)搅匀,老嫩得宜收贮,勿泄气,每用狗皮摊贴,诸证如神。
  痞块。(德宗和尚治黄总兵。)人参 白术 阿魏 石斛 莱菔子(各五钱) 水红花子(一两) 胡黄连 芦荟 柴胡枳实 臭芜荑 川芎(各三钱) 川黄连 使君子(净肉) 青黛 青皮 木香 夜明砂龙胆草(各三钱五分) 蛤蟆皮(炒二张) 沉香(二钱五分) 三棱(醋拌炒) 莪术(醋拌炒) 槟榔苍术(各五钱五分) 陈皮(三钱五分) 麦芽(五钱,同巴豆肉三钱炒,去巴豆不用)共为细末,用犍猪肝煮烂捣丸如桐子大,每服三钱,米汤送下。
  
  化痞膏
  (徐声士)活脚鱼(五斤) 苋菜(十斤)同入坛内盖好,俟脚鱼、苋菜化成臭水,倾入净锅内,加麻油五斤,穿山甲四两,熬枯滤清,复入净锅内熬至滴水成珠,入密陀僧细末收之,老嫩得宜收贮,用红布或缎摊贴。
  
  赛金丹
  (胡宁宪)巴豆霜 麝香(各五分) 五灵脂(去砂土净)广木香(各一两) 生川乌(重五六钱的一个) 母丁香(二钱)上研细末,用大黑枣三十枚去皮核,微晒捣膏,和药丸如指顶大,每日卧睡时,松萝茶送下一丸,服至四十日,不可间断,轻者无影无形,重者仍有微影,自可除根不发。每次日早膳勿食油腻,午饭不忌,唯面食粘滞之物,俱宜少进。
  痞块。(骆潜庵)大荸荠一百个,古钱二十个,花头海蜇一片炒,皮硝四两,烧酒三斤,共一处浸七日后,每日早上吃荸荠四个,逐加至十个止,即消。
  
  大红丸
   治血块血虫,一切大人小儿积痞。
  真血竭 乳香(各一两) 辰州箭头朱砂(五钱) 巴豆(四钱)研极细末,初研散开,研至自润成块,瓷盒盛之。看人大小虚实,小儿麻子大三粒,大人豆子大三粒,俱温水送下行。热水作痛。倘积重多年者,先用使君子生熟各三个,上午食之,下午方服前药,前晚不可夜饭。置净桶看药与积俱下否,如药未出,积亦未出,将温酒一杯催之。
  
  七转灵应丹
   治新旧诸积诸气,妇人血瘕,小儿疳积,一切心痛,诸般虫积。
  白芜荑(五钱,取末四钱) 牵牛(五两,取头末三两) 槟榔(五两,取净末三两) 大黄(五两,取净末三两) 木香(五钱,取净末三钱) 雷丸(四两,取净末三两) 锡灰(一两,取煨净末三钱。)共取各净末一处拌匀,葱白一斤煮沸汤,露一宿为丸如黍米大,每服三四钱,老年幼弱减半,俱用葱白汤,露一宿,早晨空心冷下,取出病根。如欲大便,须在内房,不可见风日,晚用温粥补之。忌生冷硬物荤腥,一月后用四君加减,补助胃气。
  一方有使君子一两,鹤虱五钱。
  一方 治酒积面黄黑色,腹胀不消。甘遂一钱为末,以猪槽头肉一两切细,捣烂和末,作一丸,纸裹火煨令香熟,取出临卧细嚼酒咽,取出病根。
  
  消积丸
  广皮 三棱 莪术 槟榔 青皮 枳实 萝卜子 麦芽 草豆蔻(各一两) 浓朴山楂(各一两五钱) 神曲(二两) 广木香(七钱)为末,黑砂糖丸重一钱,空心白汤调服。
  
  清块丸
  (即《千金方》硝石大黄丸,须度虚实用。)硝石(六两) 人参 甘草(各三两) 大黄(八两)为末,以三年米醋三升,置瓷器中火煎,先纳大黄,不住手搅,使微沸一刻,乃下余药,又一刻微火熬搅,可丸则取丸之如鸡子中黄大,每一丸米饮下。服后当下如烂肉,或米泔赤黑等色。下后避风,冷啖软粥,将息之。
  男子痞块妇人血块极妙,药性不猛而效速。
  阿魏(一两) 生漆(滤去渣净) 木耳(为末,各四两) 黄蜜(六两)锡罐一个,盛药封固,放锅内水煮三炷香,取起冷定,每服二茶匙,烧酒送下,日进三服。忌油腻发气物。
  
  治血块丸
  (丹溪曰瓦栊子能消血块。)海粉(醋煮) 三棱 莪术(醋煮) 红花 五灵脂 香附(各等分) 石碱(减半)共为丸,白术汤吞下三十丸。
  胁间生毒如鳖形,以鲜虾羹食之。即不痛者,乃真鳖瘕。白马尿治之,甚妙。
  喜食香油者,乃误吞人发入胃,血裹化为虫。雄黄五钱,水煎服。
  
  肥儿丸
   小儿脾疳痞积,黄瘦肚大,口臭飧泥,消虫进食。
  神曲(炒) 胡黄连 麦芽(炒,各五钱) 槟榔(去脐一个) 广木香(一钱) 使君子(去壳)肉豆蔻(面裹,煨去油,各二钱五分)为末,蒸饼丸黍米大,米饮服。
  
  三圣膏
  锻石(十两,筛过极细炒红)好醋熬成膏,入大黄末一两,官桂末五钱搅匀,瓦器封贮纸摊,烘暖贴患处。
  
  
  卷二十二脑背部
  自脑后、肩脊、背腹痈疽,皆汇于此部中,以便检阅参治。
  
  
  卷二十二 脑背部脑疽门主论
   r脑疽 p04-a41a154.bmp r《鬼遗方》云:正脑上一处起为脑痈及脑疽,脑铄并在大椎骨上,入发际生。
  王肯堂曰:脑痈皮起,易得破穴,急破急出脓不害。脑疽皮浓,难得破穴,须急发内毒,使破穴方可。脑铄一处初起如横木掘,上起顶门,下止大椎,发肿如火烧,其色青黑如靴皮,大硬不见脓,即损外皮,如犬咬去肉之迹,难愈。(《准绳》)《灵枢经》云:阳气大发,消脑溜项,名曰脑烁。其色不乐,脑项如刺以针,烦心者死,不可治。
  薛立斋曰:脑属足太阳膀胱经积热,或湿毒上涌,或阴虚火炽,或肾水亏损,阴精消涸,始成疽也。
  陈远公曰:有生疽于头顶者,始名脑疽。若对口偏对口,俱非真脑疽也。此疽九死一生,大约生此疽者,皆肾火沸腾也。脑为髓海,通于肾,肾无火则髓不能化精,肾多火髓亦不能化精,不但不化精,而随火升降,且化为毒以生痈疽矣。盖肾之化精,必得脑中之气以相化,若脑中无非肾火,势必气化为火,火性炎上,不及下降,即于脑中髓海自发其毒,较之脑气不流而为毒者更甚。故往往有更变形容,改换声音,疮形紫黑,烦躁口干,甚至脑骨俱腐,片片脱下,野狼狈之状,不可言语形容者,又何以救之耶!此证须问饮食若何,倘饮食知味,即可用药。名曰五圣丹:金银花八两,玄参、麦冬各三两,黄 四两,人参二两。水煎服,四剂渐愈,改用十全大补汤,重四两,服四剂,又改用八味地黄汤,恣其酣饮,自可痊愈矣。此救九死一生之法,然舍此实无第二法也。此疽得于房术者居多,兴阳涩精,俱是丹石燥烈之品,霸阻精道,日积月累,真阴枯烁,髓竭火发,遂至溃顶而不可救,人又何苦博女子之欢,丧千金之命耶!(《冰鉴》)窦汉卿曰:脑疽若色黯不溃,或溃而不敛,乃阴精消涸,名曰脑烁,为不治。(《全书》)
  
  卷二十二 脑背部发际疽门主论
   r发际疽 p04-a41a155.bmp r王肯堂曰:发际疮,初起如粟米,头白肉赤,热痛如锥刺,妇人患此者多,丈夫患此者少。始因风湿上攻,或因风热上壅,若如芡实,漫肿寒热,或痛或痒者,是发际疽也。(《准绳》)《心法》曰:此疽生项后发际,形如黍豆,痛如锥刺,痒如火燎,破津脓水亦有浸淫发内者,此由内郁湿热,外兼受风相搏而成。 肿高肿者易治;平塌漫肿,毒流肩背,未脓先腐者,难治。十四日得脓为吉。
  
  
  卷二十二 脑背部后脑发门主论
   r后脑发有正有偏 p04-a41a156.bmp r申斗垣曰:玉枕疽即后脑发。乃足太阳兼督脉阳维脉所主,多血少气,在玉枕二穴风府穴端。(《启玄》)陈实功曰:玉枕疽生于脑后枕骨,中坚而难溃,痛引肩项,鼻塞气粗,此足太阳膀胱湿热凝滞而成,痛痒不一。(《正宗》)
  
  卷二十二 脑背部头后蜂窝疽门主论
  申斗垣曰:蜂窝疽乃热毒结成,形如蜂窝,中多碎孔,多生头后。 痛红肿者可治;疾发者难治。毒流两肩不可救矣。(《启玄》)胡公弼曰:此证与蜂窝发背不同,与对口同治。(《青囊》)
  
  卷二十二 脑背部夭疽锐毒门主论
   r锐毒 p04-a41a157.bmp r
  左名夭疽,右名锐毒,生于耳后一寸三分陷中。致命之处。
  陈实功曰:夭疽锐毒,生于耳后一寸三分致病之处。左为夭疽,夭者,妖也,妖变之物,属于肝木。右为锐毒,锐者,利也,锋利之器,属于肺金。二者皆起于积想在心,谋虑不决,以致火旺而又郁,郁而又旺,诚为险恶之候。故形多坚硬,头多隐伏,未溃先黑,未脓先腐,臭秽易生,元气易败。凡得此者,毒多不得外发,后必内攻而死。初起生于隐微,令人多不知觉,及其知觉,毒已入内矣。倘红活高肿,易于脓腐者,无妨。(《正宗》)汪省之曰:夭疽锐毒,又名痼发,又名耳后发。(《理例》)胡公弼曰:耳后锐毒,乃心肾二经受毒。若不急治,恐热气壅心,毒攻喉下,必致伤命。(《青囊》)
  
  卷二十二 脑背部耳下石疽门主论
   r石疽 p04-a41a158.bmp r冯鲁瞻曰:耳下石疽者,不脓不疼是也。大宜养肝血,滋肾水,温补可化。如少年脉实者,少佐以清肝,然不可轻用行气破血之药。(《锦囊》)汪省之曰:石疽多生耳项。(《理例》)窦汉卿曰:石疽与石痈同,惟石疽深寒客于经络,血气结聚不散,隐于皮内,坚肿按之如石;此毒若连颈项之节,内先腐烂,方出皮肤。如脓出颈项者即死。初起宜艾火灸三四十壮,发于额面者,不可灸也。
  又曰:商陆捣敷石疽最效。
  
  
  卷二十二 脑背部项门痈门主论
  汪省之曰:项门痈乃阴阳不调,气热壅上,结在风府之傍,聚而成毒,伤于脑后。此恶候也。治同痈疽法。(《理例》) r项门痈 p04-a41a159.bmp r
  
  卷二十二 脑背部项上肉龟疮门主论
  《心法》曰:肉龟疮,即胖人项后发际疽。盖胖人项后发际肉浓而多折纹,其发反刺疮内,因循日久不瘥,又兼外袭风寒,凝结形如卧瓜,破烂津水,时破时敛,俗名谓之肉龟。经年不愈,亦无伤害。
  
  
  卷二十二 脑背部项后生疙瘩门主方
  项后生疙瘩,肉色不变,不论大小,年深日久者。
  生山药(去皮一块) 萆麻仁(十粒)捣烂。摊帛上贴之,奇验。
  
  
  卷二十二 脑背部失荣证门主论
   r失荣证 p04-a41a160.bmp r陈实功曰:失荣证得之于先得后失,始富终贫,亦有虽居富贵,其心或因六欲不遂,损伤中气,郁火相凝,隧痰失道,停结而成。其患多生肩之上,初起微肿,皮色不变;日久渐大,坚硬如石,推之不移,按之不动。半载一年,方能作痛,气血日衰,形容瘦削,破烂紫斑,渗流血水,或肿泛如莲,秽气熏蒸,昼夜不歇,平生疙瘩,愈久愈大,越溃越坚,犯此俱为不治。当以和荣散坚丸、飞龙阿魏化坚膏治之,虽不能愈,诚缓命之金丹也。治此证与乳岩相似。(《正宗》)
  
  卷二十二 脑背部失荣证门主方
  
  和营散坚丸
  (《正宗》)失荣证坚硬如石,不热不红,渐肿渐大者服。
  人参 当归身 白术 白茯神 香附 广橘红 熟地(各二两) 天南星 贝母 柏子仁 远志 牡丹皮 酸枣仁(各一两) 角沉 芦荟(各八钱) 龙齿(一对, ,如无龙齿,以鹿角尖二两 ,代之。) 朱砂(六钱,乳细为衣。)上为末,炼蜜丸桐子大,每服八十丸,食后用合欢树根皮煎汤送下。患者若改往从新,淡薄甘命,其中有得愈者,十中一二,否则难脱然也。
  
  飞龙阿魏化坚膏
  (《正宗》)治失荣证及瘿瘤、乳岩、瘰 ,结毒初起,坚硬如石,皮色不红,日久渐大,或疼或不疼,但未破者,俱用此贴。用蟾酥丸药末一料,加金头蜈蚣五条,炙黄去头足,研末同入熬就;乾坤一气膏二十四两化开,搅极均,重汤内顿化,红缎摊贴,半月一换。轻者渐消,重者亦可停止,常贴保后无虞矣。
  
  
  卷二十二 脑背部天柱疽门主论
  王肯堂曰:天柱疽生天柱骨上,极痒入骨,恶心吐逆,肩背拘急。急用隔蒜灸,痒止为度。灸而有泡者吉;无泡者凶。服发汗剂得汗可治;无汗难治。若溃后神昏呕哕,恶心血不止者死。(《准绳》)
  
  卷二十二 脑背部夭寿疽门主论
  申斗垣曰:夭寿疽,其状大而紫黑,生于项背,是三阴、三阳经脉交会之处。故毒易于内攻,若不早治,致热毒入于渊液,(胆经穴名。)恐伤肝肺,旬日之间必死。初起不论阴阳寒热,当以隔蒜或豆豉饼灸之。治同痈疽法。(《启玄》)
  
  卷二十二 脑背部对口门主论
  申斗垣曰:对口生于风府 门穴。(风府一名舌本,入项发际一寸,脑户后一寸五分,项大筋内宛宛中。 门在风府后五分,入发际五分,入系舌本阳维之会,仰头取之。) r对口 p04-a41a161.bmp r
  对口有正有偏。毒流于肩则肩肿,毒流于背则背肿。
  汪省之曰:偏对口,又名发际发。(《理例》)陈远公曰:对口初生小疮,先痒后疼,随至溃烂,人以为至凶之痈也。不知生正对口者反轻,而生于偏傍者尤重。盖颈项之上,乃肾督之部位也,其地属阴,所生多是阴疽,非阳痈也。阳证必高突,色红肿发亮,疼痛呼号;若阴疽色必黑黯,疼亦不甚,身困欲卧,沉重呻吟无力,疮口不突,或现无数小疮,世人不知何处觅头。
  然阴阳二证,皆可内消,何可令其皮破肿溃而后治之乎!惟内消之法,不必分解阴阳,但既破溃脓,设阴阳不审,漫投药饵,则祸生倾刻也。内消用三星汤:金银花二两,蒲公英一两,生甘草三钱。水煎,二服全消。阳证已破者,亦以此方治之,三服必脓尽肉生。若阴证大溃者,改用七圣汤;人参、黄 、当归、白术各一两,金银花二两。水煎,一服血止,二剂肉生,三剂口小,四剂皮合,又二剂痊愈。(《冰鉴》。此方治各部痈疽低陷不收口者神效,不止治对口阴毒而已也。总以阳证可以凉泻,阴证必须温补故耳。)陈实功曰:对口又名脑疽,生于项后而对前口者是也。正对口是督脉所主,督脉起于下,而贯脊行于上,故毒瓦斯得之,反能冲突高肿,使毒瓦斯不致下流低陷,乃能外发,故多易治。偏对口,乃太阳所司,太阳膀胱主司寒水,性质多沉,起于巅顶,贯项两旁,顺行而下,与疮毒交会下流,故疮多平塌,难治之证,以十五日内得脓为吉。(《正宗》)冯鲁瞻曰:肾消亦有脑疽背痈者。盖肾主骨,脑者髓之海,背者,太阳经寒水所过之地,水涸海竭,阴火上炎,安得不发而为痈疽也。其疮甚而不溃,或赤水者,甚则或黑或紫,火极似水之象,乃肾水已竭不治。若峻补其阴,能食便调,神安无别恶证,或可救也。
  薛立斋曰:脑疽俗名对口,乃湿热交蒸而成,从外感受者轻,从五脏蕴结内发于外者重,项后虽属于督脉,又乃太阳膀胱寒水司行之道,从外感得者多生正穴,气禀纯阳,故多不治而愈。正穴属于督脉,起自尾闾穴,贯脊而上,气血交会,故易于高肿溃脓,生肌收口。偏穴属太阳膀胱经,太阳膀胱主司寒水,起于巅顶,分脊而下,此处发疽毒壅于此,气血流行随毒而下,疮形平塌,肿不高尖,根脚走散,两肩漫肿,背如负石,难以成脓,难溃难敛,决不可治。
  又曰:五脏蕴结而成者,其源有五:心绪烦扰,煽动不宁,以致火旺而沸腾,行于项间,与寒水交滞而为脓者,一也;恼怒伤肝,项乃三阳统筋之所,肝伤则血脉不潮,筋无荣养,凝结为肿,故项紧急强痛,不能转侧,其患未溃前,肉色紫暗,坚硬漫肿,破流血水,木痛无脓者,二也;思虑伤脾,脾气日损,又或膏粱损胃,胃汁干枯,以致中脘痞塞,气不营运,逆于肉理,乃生壅肿,其患外皮虽腐,内坚不溃,口燥舌干,饮食不进,根脚走散,脓秽色败者,三也;忧郁伤肺,肺伤则毛孔闭塞,腠理不通,气不舒畅,纵横经络,结而为肿,其形疮多平塌,色淡不华,皮腐脂流,形如汤泼,气粗短促,鼻霉鼻掀,碌碌生痰,殷殷发嗽者,四也;恣欲伤肾,肾伤则真阴之气败,真阴一败,相火相生,此火最能自升自降,或动或静,疮形紫黑,脉数乖度,烦躁口干,随饮随渴者,五也。故云从内发外者重。
  又曰:凡不红不疼不肿,灸亦不痛,急用披针当顶点入知痛处,出其恶血,通其疮窍,随插蟾酥条,直入疮底,用膏盖好,取脓为吉。余如痈疽治法托毒。
  
  
  卷二十二 脑背部对口门主方
  秘方连翘(去心) 牛蒡子(研) 蝉蜕 白芍 川芎 当归尾 防风 赤芍药(各一钱五分)甘草节(必要真节) 川贝母(去心,各三钱) 蒲公英(二钱) 浓朴(一钱) 桔梗(一钱四分) 乳香(去油,研) 没药(去油,研,各七分)逐味另秤,分厘不可增减,水二盅煎,加童便一盏和服,服后出汗,二三剂即愈。
  对口初起 鲜乌鱼皮贴疮上,干则以火酒扫之,日换五次。
  又方 猪首眼瞠中肉,取下两块,盛碗内,用木箸捣极烂如糊,敷四围,中留豆大一孔透气,至重敷二次,即消。
  又方 山药同独核肥皂捣敷。
  又方 蝣蜒虫同霜梅捣敷。
  又方上好心红(三钱) 蝣蜒(十条)捣膏,视毒大小贴之,未成即消,已成即出脓,立时见效。
  对口背痈仙方活鲫鱼(一尾,去鳞、肠。) 头垢(五钱)共捣烂,加蜜半杯搅匀,从外围入里面,留一孔出毒瓦斯,二次全消,实时止痛。
  对口疖初起 桃叶尖九个捣烂掺上。
  又方 抱小鸡的母鸡热屎涂消。
  又方 猪胆剖汁,碗盛,涂完即愈。(男子用雄猪胆。女用母猪胆。)又方 天茄(即白牵牛)叶带茎、子,采来同生姜三片捣敷,早晚一换,三日全愈。
  又方甘蔗渣(焙干) 白狗屎(焙燥)研末和匀,用竹管将稀绢蒙一头入药,筛膏药上贴之。虽垂危亦愈。
  对口 荠菜同醋捣烂敷立消。
  
  
  卷二十二 脑背部百脉疽门主论
  《鬼遗方》云:百脉疽,肿起环围颈项疼痛,身体大热,不敢动止, 不能食。
  此有大畏恐骇,上气咳嗽,其发引耳,不可以肿。十五日可刺导引,不导引见血,八十日必死。(《准绳》)
  
  卷二十二 脑背部肩痈门主论
  陈实功曰:肩毒左肩为痈属肝,右肩为疽属肺。(《正宗)。)胡公弼曰:发肩乃肾与膀胱受证,气血凝滞,不得流行,结成痈疽,得脓为吉。(《青囊》)
  
  卷二十二 脑背部肩疽门主论
   r肩疽 p04-a41a162.bmp r王肯堂曰:肩疽此处,乃手足三阳交会之所,由风热郁结所致,或因负重损伤而作。(《准绳》)《灵枢》云:发于肩及 ,名曰 痈,其状赤黑,急治之,令人汗出至足,不害五脏;痈发四五日,逆KT 之。
  《鬼遗方》云:丁疽发两肩,恶血留结内外,荣卫不通,发成疔疽,五日肿大,令人口噤寒战。十二日可刺;不治,二十日死。
  陈氏曰:干疽肿发,起两肩及两大臂连胛骨,二七日痛不息,亦不可动;五十日身热不赤。六十日可刺;刺之无血者死。
  薛立斋曰:肩疽生于肩骨之上,乃肝脾二经积热,毒上冲肩井,始生多不知觉,惟肩骨中酸痛,竟有六七个月,方现形影。既溃失治,五六载不能收功,甚至肩井骨露则危矣。初起宜用艾灸。
  《心法》曰:肩中疽生肩正中,左右相同,属三焦胆二经,一名 痈。
  又曰:肩风毒生于肩稍 上骨尖处,属大肠肩 穴。由邪风深袭骨缝,与湿稽留,化热而成。
  又曰:干疽生于肩前廉,左右皆同,属大肠经,一名疔疽。
  
  
  卷二十二 脑背部过肩疽门主论
  王肯堂曰:过肩疽,又名筋疽,生肩后夹脊两边,肿硬痛疼,寒热似疟。但初起无头,急用灸法。
  《鬼遗方》云:筋疽发夹脊两边大筋上,其色苍。八日可刺,有痈在肥肠中,九十日死。
  《心法》曰:过肩疽生在肩后廉,左右皆同。总由湿热风邪遏郁而成;亦有负重瘀血凝结而成。
  
  
  卷二十二 脑背部肩井毒门主论
  申斗垣曰:肩井毒,又名气痈,其穴在肩上骨胶动处陷中是也。乃怒气相干,气血凝滞而成。初起必用铁箍散围住根脚,否则毒流肩脊,不可治矣。(《启玄》)
  
  卷二十二 脑背部担肩门主论
  申斗垣曰:此乃肩挑负重,压伤肩头,气血凝滞而成;或因枕卧冷处,致令隧道不通,蓄血而成。破则流脓出血,此外因也。治当早灸,始能消散。(《启玄》)又有匾担因妇女在上跨过,即害担肩。
  
  
  卷二十二 脑背部担肩门主方
  验方 剪猫头上毛用,不语唾粘之。
  
  
  卷二十二 脑背部上中下三发背门主论
  王肯堂曰:上中下三发背俱在脊中,属督脉。上发者,伤于肺,发于天柱骨下;中发者,伤于肝,为对心发;下发者,伤于肾,为对脐发。皆由积热怒气所致。初如粟米,或麻或痒,或拘急,或不痛,或大痛。初觉便宜隔蒜灸之,或汗、或下、或托,量其虚实施治。(《准绳》)又曰:脑发背发在上者,不可用木通,恐导虚下元故也,老弱者尤宜戒。然三发背总要之地,与他处不同,尤所当谨,微有痛痒,宜速治之。
  《鬼遗方》云:人生最可忧者,发背也。其种有五:一曰:阳毒发背,因风而有。或患热毒消渴,或先患伤寒,余有阳毒未解,蓄积起于背脊膂之间,不问椎数,但从两夹脊起止,腰上满背 肿,热如炊之状,赤紫或红如焰,脓毒难成,成后不止,止后痛不除,蓦忽数日之间,复平如旧,将谓肿消,此是内攻肉陷,不可疗矣。二曰:阴毒发背,是气冷而作。初如黍米粒起,情绪不快, 而痛,直应前心,心内忪怔,头目昏重,寒热如疟;五七日后始发引攻肿,开阔难收,内积有脓,深沉迟缓未透。
  宜急以补气汤药内托,外以抽脓药贴之。宜急见脓,无脓即平愈无期。三曰:有人多服金石烧炼之药,毒恶流滞成发背者。初起如丹疹之状, 渐开如汤火,疮面色如朱,心膈烦躁,多渴嗜冷,其疮难起,起即惊人,犹胜于阴阳两毒者,缘此有解金石药毒汤散治其内也,赖有根底分明,亦须急疗方安。四曰:人有患酒食毒发背者。
  此疾非近得之,乃脏腑久积,乘饥乘困,食之便睡,或多食酒肉,冷热粘滞,肥鲜炽腻,未下胸膈,房室不禁,恣意当风取快,脾脏气虚不能受乘,发毒攻背两夹脊,不问椎数。初起痈头如小弹子,后大如拳,坚如石,痛遍四肢,加之拘急口苦,舌干腹急,大小便涩,十数日后头面手足虚肿,及脏腑通泄如利,内急痛者,是其证也。乘方肿引,急用攻肿发穴溃脓汤药,内实外泄脓水,不可放纵,迟缓则皮肉腐坏,伤骨烂筋,渐成脓多,因而感邪内败者死矣。五曰:人有冒山岚瘴气发背,毒瓦斯先在脏腑,年月浸远,气血虚损衰弱。初起肿色青黑如靴皮,顽痹痛深,附筋骨彻髓,按之如木石,引手加深,方觉似有痛处,至五七日,毒瓦斯浮浅肿高,色变青白,有如拳打之状,寒战似疟,及有风候,头动口偏,手足厥逆,眼黑睛小白多而慢。此内有邪气相搏,急破出清血三五升,有黄脓白汁相和发泄,其皮不宽,不慢亦急,胀痛亦不住,直至色退,热痛方愈,亦宜急追赶脓与毒瓦斯外出,无害。初患肿三日内灸者生。八日内脓成针烙导引者生。未瘥慎劳力者生。慎忌食者生。慎喜怒者生。惧肿猛疗者生。急疗者生,不讳发背者生。待脓自出,不导引者死。未内攻而针烙用药导引者生。内攻后导引针烙者死。肿 热痛方盛已前疗者生。如过此后已内攻者死。
  脓成后不出不导引,但敷药者死。如赤白痢气急者,是已内攻,医疗无益,必死。痈不救十得五生。疽不疗十全死。轻肿怕痛者必死。不遇良方者死。节候不根据法者必死。愚执恣意用性逸情者死。
  王肯堂曰:有发背痈,有发背疽,如毒瓦斯勇猛而发,如火燎茅,易于败坏。初起如黍米粒大,两三日渐赤引肿如手掌面大,五七日如碗面大,即易为攻, 热赤引如火烧之状,浮面渐溃烂阔开,内发肿如炊之状,外烂皮肉如削去,紫瘀脓汁多而肿不退,疼亦不止,发渴发逆,饮食不下,呕吐气急,浮浅开阔者,尤宜发脓托毒汤药服之,必愈。(阳证,实也。)其间有只如盏面大者,此非不大,缘为毒瓦斯深沉,内虚毒瓦斯近膜也。此必内攻,近入脏腑,却外入四肢,先攻头面虚浮,后攻手面,次攻两足面肿,名曰毒瓦斯散入四肢,其人声嘶气脱,眼睛黑小,十指肿黑干焦不治。(阴证,虚也。)始发一粒如麻豆大,身体便发热,生疽处肿大热痛,此为发于外,虽大如盆,治之百可百活。(阳证,实也。)或身体不热,自觉倦怠,生疽处亦不热,数日后渐大,不肿不痛,低陷而坏烂,此为发于内,虽神仙无如之何。(《准绳》)陈远公曰:背心间先发红瘰,后渐红肿,此发背之兆也,最为可畏。古人云:外大如豆:内大如拳,外大如拳,内大如盘,言外小而内实大也。然痈疽大毒,必辨其阴阳。有先阴变阳者,有先阳变阴者,有前后俱阳者,有前后俱阴者。阳证虽重而实轻,阴证虽轻而实重,先阴变阳者生,先阳变阴者死,何以知之?阳证形高硕而肿起,阴证形底平而陷下,阳证色红,阴证色带黑,阳证初起必痛,阴证初起必痒,阳证溃烂多脓,阴证溃烂多血,阳证收口身必轻爽,阴证收口身必沉重,至于辨阴辨阳,以此消息,必不差也。凡红肿高突,乃阳证也。乘其肉肿初发,肉犹未化,急以散毒之药治之,可随手愈也。发背至横决者,皆因循失治,以至破败而不可救,阳变阴者多矣。救痈如救火,宜速扑灭,否则延烧屋舍,不尽不止,切勿见为阳证,轻缓治也。急消汤:金银花二两,紫花地丁一两,茜草、甘菊花、桔梗、天花粉、生甘草各三钱,贝母二钱,黄柏一钱。水煎服,三剂全消,不四剂也。(《冰鉴》。此方消阳毒初起极神,既无迅烈之患,大有和解之妙,人不知法则,谓阳毒易于祛除,浪用虎野狼之味,毒虽消散而真气耗损,往往变成他证,乃医者成之也,何若王霸并施,有益无损为妙。)又曰:背心发瘰痒甚,已而背如山重,隐隐发红晕如盘大。此阴痈初起之形,最为可畏,非前证可比,乃一生罪孽,鬼祟凭身,必胡言谵语,将平日欺心之事,尽情宣布,此证本不可救,然人心善恶,成于一念,苟能悔艾而刀圭无术,亦见吾道之无奇矣。夫阳证有救之条,阴证岂无可生之理,惟在治之得法耳。阴证虽成于鬼祟之缠,亦必正气大虚,邪得入之也。故治法必用补气血之药,佐以散郁解毒之品,则正旺邪自散矣。变阳汤:人参、黄 各二两,金银花八两,白芍一两,天花粉、生甘草各五钱,荆芥炒黑三钱,柴胡二钱,附子一钱。水十余碗,煎汁二碗,先服一半,后又服一碗,阴必变阳而作痛,又一剂痛消,再一剂痊愈。(世人不见皮破血出,断不可信,然先用此方以治发背,无论病患不肯服,即医士亦不肯用,往往决裂溃烂,疮口至如碗大而不可收,始悔参 之迟用矣。所以论证而多戒辞,劝人早服此方,以免丧命。盖阳毒可用攻毒,阴毒必须补正,以参 补气,气旺则幽阴之毒不敢入心肺之间,金银花性补,善解阴毒,得参 而功益大,然非附子不能直入阴毒之中,而又出于阴毒之外,毒深者害深,又加生甘草以解余毒,然毒结于背者,气血之壅也,壅极者郁之极也,故加柴、荆、粉、芍消痰通滞,开郁引经,自然气宣血活,痰散毒消也。)又曰:背痈溃烂,洞见肺腑,疮口黑陷,身不能卧,口渴思饮,人以为阳证败坏,孰知阴虚不能变阳乎!夫痈虽有阴阳之分,及至溃脓之后,宜补内而不宜消,则阴阳之证一也。溃烂而见肺腑,足见失补之故,使毒过于延烧,将好肉化为瘀肉耳。
  肉瘀必腐,腐则洞见底里,此证九死一生之兆,倘胃气健,能食者,犹可治,若见食则恶者,必无生理,然能受参 峻补者,尚可生也。转败汤:人参、熟地各二两,生黄、当归、山萸各一两,白术、金银花各四两,麦冬二两,远志三钱,肉桂、茯苓各二钱,北五味一钱。水煎,一服胃气大开者,即可转败为吉,倘服后少能健饭,亦在可救,若杳无应验者,胃气将绝无救矣。(此方补气血,更补肺肾之阴,盖阴生则阳长,阴阳生长则有根,易于接续,后以银花解余毒,则毒散而血生,血生而肉长,肉长而皮合,倘以解毒为事,不补气血之阴阳,则阴毒不能变阳,有死而已矣,不亦悲哉!倘服之而饱闷,少顷渐安者,尚有生机,不可弃置。)又曰:背痈将愈,疮口不收,治无一效,人以为余毒未尽也,孰知阴虚不能济阳乎!夫痈疽初起则毒盛,变脓则毒衰,脓尽则毒化矣。疮口不收,乃阴之虚,非毒之旺,人不知治法,以败毒攻之,是重虚其虚,欲肌肉之长,得乎,或亦有补而不效者,必系只用阳分之品以补阳,不用阴分之品以补阴也。盖独阴不长,独阳不生,今脓血已尽,阴必大虚,只补阳则阳旺阴虚,阴不能交于阳矣。虽阳有济阴之心,而阴无济阳之力,所以补阳而阴愈虚,疮口愈难合也。治必大补其阴,使阴精盛满,自能灌注疮口,不必生肌外敷,疮口之肉自生矣。生肤散:麦冬、山萸、银花、当归各一两,熟地二两,人参、白术各五钱,肉桂一钱。水煎二服,肉自内长,又二服外口自平,又二剂痊愈。(此方补阴多于补阳,使阴胜于阳也。然补阳之药,仍是补阴之助,以其能入阴中交于阳内也,银花非恃以解余毒,取其能领各味至疮口之间也。)又曰:背疮长肉,疮口已平,忽开裂流红,人以为疮口肉未坚也,孰知色欲恼怒不谨乎!夫痈证最忌色欲,次忌恼怒,犯恼怒,新肉有开裂之虞,犯色欲,新肉有流水之害,然此犹些小疮痈也。其在背痈,犯恼怒者,不过疾病,犯色欲者,多致死亡,疮口开裂之处,色必变紫黑,流血之处,肉必变败坏矣。此时必急补气血,切不可仍治其毒,盖前毒未尽,必难收口,复至败坏,实新肉不坚而自决裂也。况发背新愈,其精神气血空虚,交合泄精,遂变出非常,舍补气血,又安求活乎!然补气血,必用大剂方能收危乱之功也。定变回生汤:人参四两,黄 三两,当归、麦冬、白术、银花各二两,茯苓一两,山萸五钱,肉桂三钱,北五味二钱。水煎,二服肉自生矣,三剂皮仍合矣,平复如故。再犯禁忌,无不死矣,此方难救。(此方救疮疡坏证仙丹,不止治发背愈后犯色败腐也,人疑泄精以至决裂,宜熟地大补之,何故不用,因熟地补阴最缓,而证犯甚急,所以不用熟地,多用气血之药救其垂危,非熟地不可用,轻弃之也,此方数剂之后,正宜减半而多加熟地,以为善后计耳。)又曰:夏日生背痈,疮口不起,脉大无力,发热作渴,自汗盗汗,用参 补剂,益加手足逆冷,大便不实,喘促呕吐,人以为火毒太盛也,谁知元气大虚,补不足以济之乎!夫痈分阴阳,疮口不起乃阴证也,脉大似乎阳证,大而无力,非阴而何!发热作渴,此水不足以济火,故作渴作热也。即阴证似阳,用参、 助阳,足以祛阴而返阳矣。何以愈补,反作逆冷呕吐,此阴寒之气甚,而微阳之品力不能胜耳,非加附子之辛热,何能斩关以祛荡阴邪哉!助阳消毒汤:人参八两,黄 一斤,当归、白术各四两,陈皮一两,附子五钱。水煎膏,二次服,诸证退,服数剂疮起,乃减半,又服数剂而愈。(此非治痈之法也。然以治痈之法轻剂治此,鲜不立亡,可见治痈不可执也。大约阳痈可用消毒化痰,而阴痈切不可用消毒化痰之药,今舍痈从证,乃治痈变法,医者不可不知也。)又曰:背生痈疽,溃脓之后,或发热,或恶寒,或作痛,或脓多,或流清水,自汗盗汗,脓成不溃,口烂不收,人以为毒瓦斯未尽也,谁知五脏亏损,血气大虚之故也。凡人气血壮盛,阴阳和平,何能生毒?惟脏腑内损,而毒瓦斯得以内藏,久之外泄,及至痈疽发出,其毒自不留内,脏腑原虚,又加流脓血则已虚益虚,观其外面疮口未敛,似乎有余,审其内而气血未生,实为不足,法当全补,不必偏补一脏,致有偏胜之虞,用十全大补汤为妙,以其兼补气血耳,然有不效者,非方之不佳,乃用之不得法也。夫背痈何等之证,岂细小之剂所能补哉!必大剂始克有济,余酌一方:人参、当归各一两,黄 、熟地各二两,白芍、白术、茯苓各五钱,川芎、生甘草各三钱,肉桂二钱,水煎服。一剂有一剂之效也。(人以此方绝不败毒,如何毒化肉生,不知痈疽未溃,以化毒为先,痈疽已溃,以补正为急,纵有余毒未尽,不必败毒也,败毒之味,非寒凉即消耗,消耗即损人真气,寒凉败伤人胃气,胃气伤则谷气全无,真气损则邪气反盛,何能生肌肉哉!此方专助真气以益胃气,故能收全效。且此方不但治背痈已溃,凡疮疡已溃者,皆宜用之,惜世人未知也。)申斗垣曰:上搭、中搭、下搭,皆由酒色过度,怒气相干,寒热壅盛而成。脓血稀少谓之里虚,难于医治。(《启玄》)胡公弼曰:按足太阳膀胱一经,始于睛明、攒竹,终于通谷、至阴,凡六十三穴,去脊中寸半之间,贴脊而行,自大杼而下,第三椎肺俞,五椎心俞,七椎肝俞,十椎胆俞,十一椎脾俞,十四椎肾俞。生发背者上发则伤肺,中发则伤心与肝,名为对心发;下发则伤脾与肾,名曰对脐发。家秘云:发背一日生,二日大,三日烂,一七出水。一七不遇良医,烂开四围,毒炽甚矣。若烂见心,透膜犯主,神手医救亦难。余以为初起莫妙于灸,中间莫妙于熏,若有腐而不溃,白降红升提腐去毒,俟毒尽肌生之时,再行生肌,自无锁口之患。(《青囊》)汪省之曰:凡辨发背,令患者以两手上下摸看,搭不着着方是发背。若搭的着者,上为上搭,下为下搭,左为左搭,右为右搭,中为中搭,俱以手搭治之。若手摸不着,则是真正发背,必须内外相参,上紧医救,方可保其无变也。(《理例》)陈实功曰:心之以上多危险者,因属于五脏故也。盖心肝脾肺四脏,皆系于背,惟肾经一脏,独居于下,虽居于下,其本脏精华津液,元气元神,尽行灌溉荣注于上,故四脏之火,皆赖一脏之水以济之,所谓五脏根本,皆系于背,即此之义也。况背乃太阳膀胱、督脉所主,太阳者,乃六经之首领,督脉者,十二经络之统脉,疮生于背,毒犯于此,须分阴阳虚实治之。(《正宗》)又曰:发背在心之以下,肾俞以上者轻,因属于腑分,故曰心之以下多成顺,盖其形在下,其气主表,其病为痈。(《正宗》)汪省之曰:癌发生于神道、灵台二穴,乃督脉、膀胱经。初起时不作寒热疼痛,紫黑色,不破里而先自黑烂,二十岁以后,房劳积热所生,皮黑者不治。(《理例》)胡公弼曰:对心发、蜂窠发、莲子发、两头尖皆发背之别名,以疮口开张深浅而言也。此证最忌香蕈、烧酒,猪、羊、牛、驴等肉,前后切忌寒凉之剂,以免毒攻内陷。(《青囊》)
  
  卷二十二 脑背部上中下三发背门主方
  发背毒疮 用面调匀做圈,圈住疮根,将黄蜡切薄片铺平疮内,勿使渗漏,以炭火炙化变青色,乃毒瓦斯出也。再如法行之三五次,以黄蜡不变色为度,即消矣。
  发背滴乳香(去油) 没药(去油) 白儿茶 银朱 贞定粉 黄丹(各四两) 铜绿(三钱)上研极细末。照疮大小,用夹连四油纸戳孔,每张称药五钱,真麻油调摊,四围用线缝好粘贴,外用软绢扎,自然止痛化腐生新,三日翻转贴之。如对口调膏敷之。
  发背 大狗牙炒焦黑,研细,搽之如神。
  又方 不拘男妇头发一把,入真麻油一斤,将发熬化,令病患饮之,则毒瓦斯渐消,不致伤生也。
  
  
  卷二十二 脑背部对心发门主论
  陈实功曰:对心发生于背,径对前心者是也。此乃心火妄动热极所致。心为君主之官,岂容毒邪干犯,诚乃毒 君位,最易伤人,形截督经,害非轻浅。况心为一身之主宰,周身蕴热流会于此,共结为患。且此穴背脊多坑,固难起发,疮形落陷,肿不高尖,治当大降心火,急疏蕴热,顶用针通,随行拔法,务使毒瓦斯内外宣通,各从门出,庶不内攻,方为成守。十五日后,内无变证,得脓为吉。如至期变证渐生,坚硬渐大,不作脓者死,在二十二朝前后。
  (《正宗》) r对心发 p04-a41a163.bmp r
  
  卷二十二 脑背部莲子蜂窝发门主论
   r莲子蜂窝 p04-a41a164.bmp r王肯堂曰:莲子发即太阴疽,生肩胛内,痛渐至溃烂,属手太阴肺经积热所致。
  赤色者可治,青黑者不治,喘嗽大渴,胸满脉微者死。(《准绳》)又曰:蜂窝发状如蜂房,十日平塌,寒热痛楚。
  《鬼遗方》云:蜂窝疽发髀背,起心俞及心包络俞,若肩 ,二十日不穴死,十日可刺。其色赤黑脓清者,可治。
  陈实功曰:莲子蜂窝二发,此言其形似而名之也。多生于背,与心相近,与脊中平;轻者形长高肿,或偏半背,重则形斜平塌,两胁俱伤,孔似蜂窝,突如莲子。形虽可畏,常能多险多生,羸弱不堪,反取常安常稳,大规只怕不纯阳,治法何妨疮势急,治宜护心护膜,谨防毒瓦斯内攻。(《正宗》)汪省之曰:蜂窝者,言其头有五七十不止;莲子者,头不过一二十。通背肿者不救。(《理例》)又曰:疮头向上发者名曰反,证最凶;疮头向下发者稍顺;如无脓痰发及串流于肩膊者不治,穿膜者不治。又有两头开发者更凶。(《理例》)
  
  卷二十二 脑背部两头尖疽门主论
   r两头尖 p04-a41a165.bmp r申斗垣曰:两头尖,又名满天星,乃饮食辛热,蕴酿郁积毒壅所致。气虚相冲,因虚成毒,故此证形口开而阔,上可至肩,下可至腰,此千无一有之证,治与痈疽同法。(《启玄》)王肯堂曰:两头发又名满天星,又名广锦背发。两头小,四边散,因积怒蓄热所致。肿高红阔者生,低陷黑暗者死。(《准绳》)
  
  卷二十二 脑背部瘿瘤发门主论
   r瘿瘤发 p04-a41a166.bmp r申斗垣曰:瘿瘤发,发于脊之正中,近于大椎、(穴在第一椎上陷中,三阳督脉所发。)陶道、(穴在项大椎节下间,督脉足太阳经之会,俯而取之自得。)身柱(穴在第三椎节下间,俯而取之。三穴之端,)俱督脉所络之处,甚利害,急早托之。此是阳维之海,督领百脉,若生痈疽,乃督脉不能统督之意,故凶。(《启玄》)
  
  卷二十二 脑背部体疽发门主论
   r体疽发 p04-a41a167.bmp r申斗垣曰:体疽发上至肺俞,(穴在第三椎下,各侠脊相去一寸五分。)下至肝俞,(穴在第九椎下,两旁各一寸五分。出《出眺附经》)左右相同,在高骨之旁,乃足太阳膀胱经多血少气,八日可刺。如不溃二十日死,或初发时肿上如椒子者死。(《启玄》)王肯堂曰:竟体发,一名椒眼发。背上生疽,肉色不变,麻木微痒,顽如牛领之皮,二三尺,由盛暑时空腹感触秽气及愤怒积郁所致。七日内未成脓,宜隔蒜灸,灸而起发,神清脉和者,可治;灸而不起,腹胀神昏,脉微或促或代者死。服汗剂得汗者生;无汗者死。服补剂红润起发知痛者生;膨胀不食,干枯黑陷者死。(《准绳》)
  
  卷二十二 脑背部阴阳疽门主论
  王肯堂曰:阴阳疽,背上麻木不常,时肿时塌,忽软忽硬,乍寒乍热,由七情内乖,阴阳不和也。此证必大渴,神清脉定者可治;昏迷躁乱饮食不进者死。十日得黄白脓者可治;数日无脓者死。(《准绳》)
  
  卷二十二 脑背部特疽门主论
  王肯堂曰:特疽发肺俞及肝俞。不穴二十日死,八日可刺,其色红赤,内隐起如椒子者死。(《准绳》)
  
  卷二十二 脑背部阴阳二气疽门主论
  王肯堂曰:阴阳二气疽,广阔满背,或大或小,不常肿热胀大。十日可刺,导引出脓,不拘深浅多少,发渴体倦。十日外不见脓不治。(《准绳》)
  
  卷二十二 脑背部黄瓜疽门主论
  王肯堂曰:黄瓜疽,一名肉龟,生背侧,高二寸,长尺许,状如黄瓜,肉色不变,疼痛引心,四肢麻木是也。此证多不可治。(《准绳》)
  
  卷二十二 脑背部丹毒发疽门主论
  王肯堂曰:丹毒发疽,背上细瘰无数,浸淫一二尺,如汤火伤,烦躁多渴,因服丹石刚剂所致。红润者生,紫黯者死,恶证少者,黄连消毒散、国老膏;恶证多,神昏脉躁,膨胀呕哕者死。(《准绳)。)
  
  卷二十二 脑背部酒毒发门主论
  王肯堂曰:酒毒发背当心而痛,麻木不常,累累如弹如拳,坚硬如石,痛彻五内,遍身拘急,由饥饱劳伤,炙 浓味所致。神昏脉乱,大渴狂言,有妨饮食者死。
  二便闭结者死。有因寒变而内陷者,用托里温中汤。(《准绳》)
  
  卷二十二 脑背部上搭门主论
   r上搭 p04-a41a168.bmp r王肯堂曰:肩后疽,又名鼠疽,即上搭也。生肩膊后骨上,乃怒气积郁所致。属太阳兼少阳经,宜灸。(《准绳》)汪省之曰:凡辨手搭、腰搭、发背三证,务令患者以手搭肩上,搭着者左为左搭,右为右搭,头多如蜂窠者易治。向下手搭着者,谓之腰搭。惟两手上下俱搭不着者,谓之发背。(《理例》)陈实功曰:肩下脊上痈疽者,乃脾经蕴积膏粱热毒所致。肿形根脚不过两肩者为顺;如肿平坚硬,渐大渐开,攻注两肩胸项,肿而不定者危。(《正宗》)《心法》曰:上搭手生于脊骨第三节旁。中搭手生于脊骨第四节旁开三寸膏肓穴,名青龙疽。下搭手生脊骨第十四节腰窝内,旁开三寸肓门穴。
  
  
  卷二十二 脑背部上搭门主方
  消上搭方(《单方集验》)全蝎(三个) 核桃肉(三个)共研细,热酒冲服,一二次自消。
  
  
  卷二十二 脑背部中搭疽门主论
   r中搭 p04-a41a169.bmp r王肯堂曰:中搭即龙疽,生第九椎两旁,忽肿痛而无头,寒热大作,属太阳经。
  由七情不和,愤怒积热所致。色赤起发润泽者可治;色黑低陷,恶心眩晕,大便滑泄,小便如淋,谵语者死。(《准绳》)
  
  卷二十二 脑背部左右搭串门主论
   r左右搭 p04-a41a170.bmp r王肯堂曰:左右搭串者,左肩骨上生疽串于右者可治;右肩骨上生疽串于左者难治。古有此说,愚谓不然,攻注左右者,气血不调,阴阳交错也,七恶证少,何虑难痊?元气虚惫,治之何补哉。(《准绳》)陈实功曰:左搭属肝,右搭属肺,俱生于左右肩骨移动之处,为可治。如左搭串右,右搭串左,俱为难治(《正宗》)申斗垣曰:两肩左右齐发,名双串肩搭疽。(《启玄》)
  
  卷二十二 脑背部瘭疽发门主论
   r瘭疽发 p04-a41a171.bmp r申斗垣曰:瘭疽发,发于背之两旁,属足太阳膀胱经,多血少气。发于脊中,属督脉经。初起如豆如梅李,黑白色不定,惨痛应心,四畔如牛唇,四十岁以前可治。已衰弱者难痊。(《启玄》)
  
  卷二十二 脑背部禽疽门主论
  《鬼遗方》云:禽疽始发者如疹数十处,如拳打之状,发寒齿噤。如此者十四日死;十日可刺,导引脓出即愈。
  王肯堂曰:禽疽,背忽麻木拘急不痛,十数处肉紫色如拳触状。七日内寒热口噤者死;得汗可治,无汗不治。神昏脉躁,或微或代者死。漫肿不溃,宜服台阁紫微丸。(《准绳》)
  
  卷二十二 脑背部九疽门主论
  汪省之曰:九疽一生即有九处。当验人之虚实,毒之浅深,脓之稀稠,遗之迟速,以决死生。如二三处者则轻。(《理例》)
  
  卷二十二 脑背部小儿龟背门主论
  龟背者,多因未满半周,强令坐早,失护背脊,以致客风吹扑,传入于髓,寒则体痿,故变成斯证。又谓五脏皆系于背,凡五脏受过而成五疳,久则虫蚀脊髓,背骨似折,高露如龟矣。书曰:腮肿疳还盛,脊高力已衰,肾无生气,骨无坚长,故为恶候也。
  
  
  卷二十二 脑背部小儿龟背门主方
  孙真人《千金方》 红药首乌研末,龟尿调敷脊骨,渐渐自平。
  
  
  卷二十二 脑背部脊缝出虱门主论
  岐天师曰:如人背脊裂开一缝,出虱千余,此乃肾中有风,得阳气吹之,不觉破裂而虱出。治以活水止风丹。裂缝生虱尽死。(《秘录》)
  
  卷二十二 脑背部脊缝出虱门主方
  
  活水止风丹
  (岐天师)熟地 山萸肉(各三两) 杜仲(一两) 白术(五钱) 防己(一钱) 草(三钱) 白水煎。
  脊缝生虱(张仲景)。萆麻子三粒,研成如膏,同红枣三枚,捣成丸如弹子大,火烧之,熏衣上则虱死而缝合。盖萆麻子能杀虱而去风,风去虱出则脊自合缝矣。
  
  
  卷二十二 脑背部肉龟疮门主论
   r肉龟疮 p04-a41a172.bmp r汪省之曰:肉龟疮乃心肾二经受证。生于胸背两胁间,有头有尾,且有四足,皮色不红,突起二寸。或有头向上者,毒攻心口;或有毒向下者,足如刀割。或左或右,其痛难忍。急用神针,针住头尾四足,上用艾灸二十八壮,龟疮即死;不可去针,内服荆防败毒散加天花粉、乳香、没药,然后再泻其针。(《理例》)
  
  卷二十二 脑背部鼠攒疮门主论
   r鼠攒疮 p04-a41a173.bmp r汪省之曰:鼠攒疮,又名游走血脾痈,生于胁背之间。此乃自幼受其胎毒,或因缺乳多食面果热毒之物,脏腑娇脆,不能克化,久作寒热,骨蒸内热,日夜不宁。因此毒发生于皮膜之外,俨如流注一般,状似鼠形,大小不一。七八日有脓可治,无脓难于收敛。(《理例》)王肯堂曰:老鼠攒,一名游走血脾痈,生于背胁之间三两处发疽。由怒气积热所致,多发于足少阳,足厥阴部位。七日不见脓及黑陷躁乱者死。(《准绳》)《心法》曰:串疽生于背胁之间,初发一处,挨次发出二三处,形虽不同,而色仍同也。溃后多相串通,故又名老鼠攒,又名游走血脾痈。
  
  
  卷二十二 脑背部渊疽门主论
   r渊疽 p04-a41a174.bmp r陈实功曰:渊疽发于胁下。初起不红坚硬,久则破溃有声如婴儿啼状,膏盖无声,去膏仍有。异哉难治,真不能也。(《正宗》)《心法》:渊疽生于胁下三寸,忧恚太过,以致肝胆两伤而成。初起坚硬肿而不红,日久方溃,得稠白脓者顺。如豆浆者险,疮口有似乎儿啼,此属内膜透也,可于阳陵穴(在膝膑骨外廉下一寸陷中,蹲。)灸二七壮,其声即止;将溃未溃,宜坐取之即得,多服护膜散,可免透膜。
  
  
  卷二十二 脑背部渊疽门主方
  
  护膜散
  白蜡 白芨(各等分)研末,轻者用一钱,微重用二钱,重者用三钱,或酒或米汤调下。
  
  
  卷二十二 脑背部石疽门主论
  王肯堂曰:石疽生腰胯之间,肉色不变,坚硬如石,经月不溃者,此系属少阳、阳明二经积热所致。邪毒固结,元气不足,故不能起发。若黑陷不起,麻木不痛,呕哕不食,精神昏乱,脉散或代者死。(《准绳》)汪省之曰:石疽乃寒气所作,深伏于骨髓之间,腿膝有肿与皮肉相似,苦疼而坚硬如石,故谓之石疽。治宜温补。(《理例》)
  
  卷二十二 脑背部肾俞发门主论
   r肾俞发 p04-a41a175.bmp r王肯堂曰:肾俞发即腰疽,又名连肾发,又名下搭,生十四椎傍腰肾之间,由房劳太过,致伤肾水,令人口干,寒热大作,百节俱痛。治之稍缓,溃烂透膜者死。
  若见咳嗽呕哕,腰间似折,不能俯仰,饮食不纳者死;溃而脓水清稀,腐烂腥秽,迷闷不醒厥逆者不治。(《准绳》)陈远公曰:有腰眼间忽生疽毒,疼痛呼叫,似乎阳证,然腰肾乃至阴之地,未可作阳证治之也。此证虽本于忍精欲泄不泄以成,此毒似乎纯是阴分之过,但腰虽不远于内肾,火发而毒成,则阴中有阳,未可纯以阴证治之也。必阴阳并治,以化毒则毒去如扫。倘不补阴,竟治其毒,则肾益伤而毒难速化;即补阴而不补阳,则阴无以生,毒且深藏肾宫,不得外泄矣。两治散:白术、杜仲、当归各一两,金银花三两, 草三钱,防己一钱,水煎,一服痛轻,二剂痛止,三剂痊愈。(《冰鉴》。此方以杜仲、白术利其腰脐,气通毒自难结,又得银花、当归补中有散,而防己、 直入肾宫,祛湿热之毒,阴阳无偏胜之虞,邪正有解纷之妙,自然二三剂成功也。)申斗垣曰:腰疽乃足太阳膀胱经多血少气,生于腰间肾俞胃仓二穴。托之得脓则安。若上赤下黑,二十日不溃,或青黑色,无脓出血水者死。(《启玄》)又曰:腰痈发于软肋下,近腰乃带脉、五枢、维道穴,是少阳经多气少血,寒热肿作痛。余曾治一人,脓出一桶余,内托大补而愈。
  窦汉卿曰:此证切忌怒气行房,犯之不治。
  又曰:治宜补肾,加知母、黄柏、没药、广胶。
  胡公弼曰:此发生于两腰陷肉之间,或生两腰中间,在大杼下第十二椎是也。此乃欲火消阴,十五日前后必死,若疮形红活高肿有脓,尚有可生机括。(《青囊》)陈实功曰:肾俞发生于两腰内肾陷肉之间,或正中亦发。凡生于此,最为险候。
  盖肾为性命根本,藏精藏气藏神,又乃受命先天,育女、育男、育寿,此必房劳过度,气竭精伤,欲火销阴,外阳煽动,以致真阴从此而耗,既耗之后,其脏必虚,所以诸火诸邪乘虚而入。如本脏稍有真阴制火,疮形自可高肿红活为脓,治以人参养荣汤加山萸肉、北五味子、知母、黄柏,及加减八味丸以救其源。若疮形紫黑干枯,坚硬不作脓者,为真阴内败,再无可生之理,死在十五日前后。(《正宗》)
  
  卷二十二 脑背部对脐发疽门主论
   r对脐发 p04-a41a176.bmp r王肯堂曰:对脐发,发于背下命门穴,与脐相对,故名。乃督脉经毒发,有脓者生,如出血水,谵语发渴者死。(《准绳》)窦汉卿曰:对脐毒即冲疽,又名历肾,生于腰肾间也。若内肾疼变为渴者,万无一生。(《全书》)
  
  卷二十二 脑背部环跳疽门主论
  《心法》曰:环跳疽生胯骨节间之环跳穴,所以腰难曲伸,漫肿隐痛,此证皆由风湿寒邪凝结而成,属足少阳胆经。初起宜服黄狗下颏散,更刺委中穴出黑血,其腿即能转动矣。
  
  
  卷二十二 脑背部环跳疽门主方
  
  黄狗下颏散
  黄狗下颏(连舌、皮毛劈下,入罐内,盐泥封固,铁盏盖口, 一炷香,觉烟青即止,务宜存性取出,黑如炭为度,若带白色,其性已过,则无用矣。用时研细。取狗下颏,宜用屠家已杀之犬,若生取特杀一犬,恐伤德反招不祥) 豌豆粉 白蔹(各等分)三味和匀。每服五钱,温黄酒空心调服,出臭汗及熟睡为效,外将此药用香油调敷患处。
  
  
  卷二十二 脑背部阴毒门主论
  陈实功曰:阴毒者,乃纯阴无阳,被天时寒冷肃杀之气,侵入肌肤,流入骨髓,以致气不能升,血不能行,凝滞经络,疼痛切骨。初起不红不肿不热,朝轻暮重;久则作肿渐红,烂斑黑靥,臭水淋漓,秽气熏蒸,腐烂渐开,终久必死。(《正宗》)
  
  卷二十二 脑背部无名肿毒门主论
  王肯堂曰:无名肿毒者,不拘于头面手足胸腹等处, 赤肿硬,结核疼痛,又名肿疡,又名虚疡,但肿无头无面者,俱是也。肿热势盛者,以棱针刺去恶血,切不可以火针烙之。若暴发赤肿,切不可以针破之,只宜以洗肿方法淋洗。(《准绳》)又曰:紫游风 紫游虚疡。(均属无名肿毒。)陈远公曰:头面无端忽生小疮痒甚,第二日头重如山,第三日面目青紫,此至危之证。苟不速治,数日内一身发青黑而死。若青不至心胸者,尚可救,因此人素服热药,热极而变为毒也。人入房久战,虽气主之,而实火主之也。气旺而非火济之,则不足鼓其兴趣,博久战之欢,补气之药,断不能舍参 而求异味。世人贪欢者多,而吝惜者不少,用热药助火,非多加人参,不足以驾驭其猛烈之威,无如人参力难多备,方士不得已迁就世人之心,乃少减参则功力薄,多加热药以壮火,于是金石火 之药,纷然杂投,谓不如此不足以助命门之火也。夫命门之火,肾火也,非真阴之水不养,不同于脾胃之火,可以外水解之也。且肾水既旺,则外势刚强,多御女戎,亦复何伤,无奈淫心无尽,火炽则水干,火沸则水涸,水不足以制火,热毒结于肠胃,况战久必大泄精,精泄过多,火自更旺,未免再战,或归咎前药太少更多服以助其势,不知药益多而火益烈,战益频而水益燥乎!久之水涸火炎,阳易举而不能久战,即有忍精勉强而斗,精不化而变为毒,结于阴之部位则成痈,结于阳之部位则成毒。头上阳部位也,较阴部尤为可畏,非多用化毒之药,安能起死回生哉?回生至圣丹:金银花八两,元参、蒲公英各三两,川芎一两,生甘草五钱,天花粉三钱,水煎服,一剂头轻,青紫色淡,又一剂全愈。(此方化毒而不耗气,败毒而不损精,所以奇也。此毒原系水亏之极,而泻毒之味皆损于阴阳,惟银花攻补兼妙,故以之为君,必多用而力始大,加元参去火,甘草泻毒,公英清热,花粉消痰,川芎散结,自然相助成功也。《石室秘录•奇病门》中,亦有此证治法,宜参看。《辨证冰鉴》)又曰:肿毒生于思虑不到之处,其势凶恶,有生死之关,皆以无名肿毒名之,不必分上中下也。前条只言头上,而身之左右前后四肢尚未言也,治之得法,可以通治也。大凡上中下生肿毒者,多起于淫欲无度,加之气恼忧郁,火乘其隙处,蕴藏结毒,故一发而不可救,所以此证尽属阴证,而无阳证也。治法似用解阴毒之药矣,然解阴毒之药,大半消烁真阴,本因虚而结毒,复解毒而亏阴,安有济乎!余得异传,于补阴之中,以行散郁之法,佐以解毒之品,少助行经之味,是以多收其功,不敢秘传,书之于册,以救万世之人也。黑虎汤:元参一斤,柴胡三钱,生甘草一两,煎汤十碗,生头面者加川芎二两,附子二两,再煎汁取三碗,分二日服完,未破者即消,已破者生肌自愈,不必二剂。生身左右前后者,加当归二两,甘菊花一两,附子三分,如前服。生手足四肢者,加白术二两,茯苓一两,附子五分,亦如前服,无不收功。(按元参退浮游之火,得甘草之助,解其迅速之威,得柴胡之佐,能舒抑郁之气,又有引经之味,引至毒处,大为祛除,用至一斤,力量更大,又是补中兼散,则解阴毒,不伤阴气,所以建功,人勿见药之重,不敢轻试,负余殷殷济世之心也。若些小之证与非阴证,不必用此重剂,不可不知也。)又曰:有四肢间或头面上,忽然生疽,头黑皮紫,疼痛异常,此阳证之毒也,亦能杀人。此证其势甚骤,不急散毒,则养成大横。世人每以生疽甚小,不似生痈之大,往往不以为意。谁知变成大毒,疽与痈实有不同,痈溃于内而疽肿于外也。溃内者难外治,肿外者易内消,虽痈疽之毒,尽由内而发外,宜皆治内而外愈,而疽尤宜内治也。消疽散:生地、地榆、连翘、天花粉各三钱,忍冬藤、夏枯草、当归各一两,白芷、生甘草各二钱,水煎服,未溃者二剂即消,已溃者四剂痊愈。此方通治恶疽,无不神效。(盖补血以散毒,则血活而毒难留,凉血以清火,则血寒而火易散,疽多阳证,所以治无不宜也。)
  
  卷二十二 脑背部无名肿毒门主方
  
  太乙丹
  (敬恕堂江) 敷一切无名肿毒。
  顶好藤黄(五十两) 赤小豆 天南星(各二十两) 川五倍子(一百两炒微黄) 当门子(五两)上研极细末。用白芨二十两,打糊和捣成锭,用醋磨敷自消。
  
  升麻膏
   贴疔疮顽疮痈疽,瘰 痰核,未成自消,已溃自敛。
  升麻(二十两),真麻油五斤浸一宿,煎枯去渣,慢火熬至滴水不散,入飞净黄丹二十四两,收成膏。
  
  一气丹
  (胡学海)。一切痈疽,对口发背,无名大毒。
  斑蝥(去头、足、翅,糯米拌炒,五钱) 乳香(去油) 没药(去油各三钱) 雄黄(二钱)血竭(一钱) 麝香(一钱五分) 冰片(七分五厘) 元胡索 元参(各五分)共杵极细末。量疮大小施用,以膏粘贴。初起立消,已成易溃,已溃易敛。较之红升丹其功更捷,且红升丹不利对口,惟此最稳。
  久不收口 炉甘石银罐内 ,水淬七次,研细搽之。
  久不收口。
  犬头骨( ) 猫头骨( )研细搽之,即敛。
  敷无名毒 小粉炒黄,研,用不经铁器握死鸡,将鸡撕开,取鸡心、肝、 ,不用肠,捣烂敷上,一伏时必效。
  
  五虎丹
  雄黄 菖蒲 艾叶尖 朱砂(不拘多少) 蜈蚣(一条)五月五日午时配合,研细敷搽,即消。
  消肿毒 极肥皂角子,阴阳瓦焙研,酒调服,出汗即消。
  又方 榆树南行根条,洗净,加盐少许,入糖同捣敷,即散。
  
  
  卷二十三后阴部
  自尾闾谷道起至臀股止,一切痔漏疮疽,皆汇于此部中,以便检阅参治。
  
  
  卷二十三 后阴部鹳口疽门主论
  《灵枢》曰:发于尻名曰锐疽。其状赤坚大。急治之,不治,三十日死矣。
  《鬼遗方》云:涌泉疽,肿起发,太阴(太阴,尻尾前是也。)如伏鼠,二十日不穴死,十日可刺,发清脓赤黑者死,白色可治。
  陈实功曰:此乃三阴亏损,督脉之经浊气湿痰流结而成。其患发在尾闾之穴高骨尖上。初起形似鱼胞,久则突如鹳嘴,朝寒暮热,日轻夜重,溃后稀脓出而无禁,又或鲜血出而不停。凡发此者,壮年犹可,老者可危。(《正宗》)汪省之曰:初起滋阴除湿,已成和气养荣,已溃滋肾保元。久而成漏,宜琥珀蜡矾丸、先天大造丸兼服。(《理例》)澄曰:鹳口疽老弱难敛,易于成漏。
  
  
  卷二十三 后阴部尾闾发门主论
   r尾闾发 p04-a41a177.bmp r王肯堂曰:尾闾发生于尾闾穴,乃督脉所主,最痛难忍,更难得脓。(《准绳》)又曰:病HT 生尾 骨处,结毒如桃李之大,红赤 痛,不能行动。
  申斗垣曰:得之奔走劳伤,或久坐血凝气滞者易治。得之酒色过度,忍精强战,督脉亏损者,破必成漏,难以收功。(《启玄》)
  
  卷二十三 后阴部臀痈门主论
   r臀痈 p04-a41a178.bmp r王肯堂曰:肿高根浅为臀痈,肿平根深为臀疽,俱属足太阳膀胱经湿热所致。(《准绳》)薛立斋曰:臀乃膀胱经部分也,居小腹之后,此阴中之阴,其道远,其位僻,虽太阳多血,气运难及,血亦罕到,中年后尤虑此患。治者毋伤脾胃,毋损气血,但当固根本为主。
  陈实功曰:臀痈生于小腹之后,位远僻奥,气亦罕到,血亦少来,凡生此者,湿热流结凝滞而成。此证必须托毒外发,庶不内攻。初起毒从五脏蕴积者,患必有头,红肿坠重如石,内必口干发热。治当通利积热,外以膏贴金黄散,敷四围,拔出瘀脓血,内兼补托自愈;若误用败毒寒剂,外敷凉药,冰凝气血,毒瓦斯不得外泄,反致内攻。如疮头软陷无脓,根脚平散不痛,口干烦躁谵语,痰喘气粗,恍惚不宁者,俱为不治。但此证多从毒积五脏,自内至表者,十有八九;风寒暑热,自外至里者,百中一二;尝既出而复入里者,终为死候。(《正宗》)申斗垣曰:臀疽乃太阳膀胱经多血少气,生于承扶穴最痛,宜托之。生于实处者易治。近大小便处者,难治。(《启玄》)冯鲁瞻曰:痈发于臀,乃膀胱之湿毒蒸热,或禀赋阴虚,此地最难高耸溃脓。大宜托里为要。(《锦囊》)朱丹溪曰:臀痈生于臀上胯下近大腿处,由湿热相侵,气血凝聚郁毒而成。形如大盘,肿阔盈尺,上覆其腰,下遮其胯,此为阴中之阴,务须宣热拔毒,大补气血,培养肾胃,滋补根源。如此庶血易聚而脓易作,毒易出而热可宣,不然经年累月,肿仍如故,疼痛日深。是以中年之后,犹虑患此。一见虚弱便与滋补,可保终吉。若妄以清凉败毒内服外敷,则气血得寒益凝,多致不救。
  
  
  卷二十三 后阴部臀痈门主方
  臀痈 五爪龙草连根捣汁,酒冲服,日进四五次,脓从大便出。未成者立消,已成脓者以渣敷上,立消。洗臀痈溃后并治股疮。
  苦参 金银花 白芷 当归 黑皮硝(各等分)绢包,砂铫内煎浓汁,先熏后洗。
  消臀痈。
  金银花(四两) 甘草节(一两)熬膏,每日空心和酒服。渣留煎汤熏洗。
  
  
  卷二十三 后阴部痤痱疮门主论
   r坐板疮 p04-a41a179.bmp r陈实功曰:痤痱疮者俗名坐板疮。生于两股,密如撒粟,尖如芒刺,痒痛非常,浑身毛刺。此因热体见风,毛窍所闭,或因患疮湿热留结于此。洗用苦参汤,甚者皮损粘衣,治以鹅黄散主之。(《正宗》)蒋示吉曰:坐板疮或有因久坐卑湿之地,或坐烈日石上,酿成湿热,皆能致之。(《说约》)申斗垣曰:此乃脾经湿热,湿毒郁久而成,最痛最痒。况股乃至阴之所,血亦罕来,药力少至,当用外治之药治之。(《启玄》)《心法》曰:坐板疮一名风疳。
  
  
  卷二十三 后阴部痤痱疮门主方
  
  苦参汤
   治坐板疮作痒,抓之又疼,坐如糠稳,难以安睡。
  苦参(四两) 大菖蒲(二两)河水五瓢,同煎数滚,添水二瓢盖片时,临洗入公猪胆汁四五枚,淋洗患上,不二三次全愈。愈后避风,忌发物。
  又方 槽坊吊大麦酒底水,洗三四次,效。
  
  鹅黄散
   治痤痱疮作痒,抓之皮损,随后又疼,用此扑之。
  绿豆粉(一两) 黄柏(三钱) 轻粉(二钱) 滑石(五钱)研细以软绢帛蘸药,扑于患上,止痛收干。
  又方姜黄(一钱) 当归 苦参(各五分) 红花(三分)用麻油一盏同药熬枯,滤去渣,入研细松香末五钱,搅成嫩膏,日搽二次。忌口味。
  又方麻黄 枯矾 猪油煎枯滤清,以热油擦之。
  又方(岐天师)轻粉(一钱) 冰片(半分) 杏仁(去皮尖十四粒) 萝卜种子(三钱)研细,擦之。
  又方 鸡蛋一个。凿孔入硫黄、明矾细末各三钱,调匀糊口,灰火内 研细,麻油调搽。
  又方(《醒斋笔记》)松香(五钱) 雄黄(一钱) 如湿加苍术(二钱)研末和匀。棉纸条作捻两个,蜡猪油溶化浸透,火烧滴下油,搽疮上立效。
  又方 明矾煎汤洗。
  又方 冬青叶、牛舌草煎汤熏洗。
  又方松香(五钱) 雄黄(一钱)研细。如湿痒加苍术三钱和匀。以棉纸卷成药条,用腊月猪油或麻油浸透,点火烧着,取滴下油搽之。加潮脑治疥。
  又方芫花 川椒 黄柏熬汤温洗,即消。
  毒盛痒痛不止 油缸青布三指宽一条,香油调雄黄末一钱,摊于布上,卷紧燃着,吹灭焰头向疮薰之,痒痛即止。
  坐板疮。
  朱砂 雄黄(各一钱) 轻粉 枯矾 黄柏(各三钱)研细。先用川椒煎洗,后搽。
  坐板疮并阴囊发痒 陈荷叶煎汤,入白矾洗一二次坐板疮(陈 友。)生白萝卜捣烂擦之,不过三次。或萝卜子研细擦。
  又方 硫黄一块,放豆腐内煮数滚,加苍术各等分,为末。用腌猪油捣烂搽。
  
  
  卷二十三 后阴部痔疮门主论
   r痔疮 p04-a41a180.bmp r陈实功曰:夫痔者,乃素有湿热,过食炙 ,或因久坐而血脉不行;又有七情,过伤生冷,以及担轻负重,竭力远行,气血纵横,经络交错;又或酒色过度,肠胃受伤,以致浊气瘀血流注肛门;又有妇人临产用力过甚,血逆肛门,亦能致此。初起为痔,久则成漏。(《正宗》)陈远公曰:人肛门内外四旁忽生红瘰,先痒后疼,后成为痔。日久不愈,此用湿热所致也。而得之纵饮者为多,江南人常多患此,皆由地之湿热,加之酒热之毒,所以结于肛门不能遽化也。夫肛门通于大肠,凡有湿热应随大便同出,何以积而成痔?盖湿在大汤,不能久留,必尽趋肛门,而肛门为大肠锁钥,有防范之司,不容湿热出于门外,于是蓄积既久,而湿热之毒肛门独受之矣。有毒必然外形,不生肛门之内,必生肛门之外,虽内外少殊,而作楚则一也。治法乌可舍湿热而他求乎!但肛门去脾胃甚远,化湿热之毒,必假道于脾胃,肛门未必受益,而脾胃先损,所以无功耳。故用药必须毋损于脾胃,有益于肛门者,始可奏功。益后汤治之:白芍、茯苓、山药、薏仁各一两,地榆三钱,穿山甲一片土炒,水煎服,四剂肛门宽快,又四剂内外痔消,再以此方十倍蜜丸,每日开水下五钱,服完一料不再发。(《冰鉴》。
  此方利水去湿,既无损于脾胃,又有益于脾与肛门两得也。)又曰:有肛门边先生小疖,因不戒酒色,以致腐烂变成痔漏,不能收口,长成肉管,每年一管,流脓淌血,甚以为苦。世人治法多用刀针挂线,徒受苦楚而内毒未除,外口难长,经年累月,难以奏功,岂漏疮终不可治乎?抑犯酒色之戒乎?皆治不得法耳。夫肛门之肉,不比他处,肛门之皮,亦不比他处,他处肌肉非横生即直生,惟肛门肌肉有纵有横,最难生合,况大便不时出入,加以刀针挂线是已伤又伤,安能遽长皮肉乎!故刀针挂线,切戒轻试,惟消湿热之毒内治为佳,然漏卮既久,勿论漏不可止,而气血反伤,终难奏效也。当于补中兼消,则何患漏之不痊哉!青龟丸:乌龟一个,茯苓五两,黄 八两,当归三两,人参二两,薏仁六钱,穿山甲五钱土炒,瓦松二条,阴干不可见火,白芷、槐米、干青苔各一两,羊蹄后爪四副,土炒,研末。将龟石臼内捣死,以药末拌之,饭锅内蒸熟,将龟肉与甲火焙干为末,同前药蜜丸,每日服三钱。一月漏痔干,二月漏痔满,服完全愈不复发。但服丸时,必戒酒色三月,倘犯之不能奏功。(此方治漏神效,非俗方可比,有不可思议之炒,去湿而不散气,败毒又不损血,补破于无形,填隙于有孔,愿人敬信此方,坚三月之戒,以去宿疾也。)又曰:有大便时,先射血几许,始下粪者,人以为便血证,谁知肛门暗生血痔乎!夫痔久必变漏,宜流脓血,殊不知受病不同,见证亦异,此多得过饮火酒,热走直肠而不得遽泄,乃结成小痔,久则皮破血出,此血乃外出直肠之外,非出直肠之中,乃膀胱之血也。夫膀胱化气而不化血,酒毒渗入膀胱,将酒气化水出于阴器,而酒毒烁血不能从阴器而出,不得趋大肠肛门而出矣。无奈门径各别,户口牢闭,无可出路,而酒毒结直肠之外,毒向内攻而直肠之痔生矣。痔生必破,有隙可乘,而膀胱之血注之,久则以血引血,不但膀胱之血尽归之也,乘大便之开关,血先夺门而出耳。治当急填其隙,使血出而无路,然私窦既开,漏卮易泄,不急清上游之源,而但截下流之隙,非计之善也。清源散:黄连、槐花、地榆、人参各三钱,茯苓、白术各五钱,车前子、葛根各三钱,白芷三分,穿山甲土炒一钱,研末,三七根研末三钱,水煎调末服,三剂血较前更多,减去黄连,又三剂血止痔愈。必须戒酒,终身勿服也。若女色只忌三月,永不再发。倘不能禁,不必徒治渎吾方也。此方炒在多用黄连以解酒热之毒,所谓清源也。上游无病,下流自安,各药又分派得宜,无非去湿化热,堵截有方,故庆平成,何患洪流冲决哉。
  蒋示吉曰:痔类不一,有牛奶痔、鸡心痔、鸡冠痔、菱角痔、莲花痔、珍珠痔、珊瑚痔、蜂窝痔、鸡肝痔、翻花痔、穿肠痔、鼠奶痔、樱桃痔、鼠尾痔、核桃痔、蚬肉痔、内痔、外痔,因形定名,总不外乎醉饱入房,膏粱醇酒,负重致远,以致湿热风燥,浊气瘀血流注肛门,俱能生痔。妇人产后用力太过,瘀血凝滞,亦能致此。毒浅者其形正而平常,毒深者其形异而顽恶。久则崩溃成漏,新则坠重刺疼,甚者粪从孔出,血自窍流。气血日亏,形容日削,治法当以凉血行气为主,其外治法,须分内外,内痔以唤痔、枯痔之法治之,外痔疼甚者清之,头大蒂小者线结之,头小根大者枯之。(《说约》)又曰:凡疮久不收口,日流脓水,甚而医家任意以纸捻 入,日逐磨 ,渐生脓管,如灯草葱管,遂名曰漏证。此皆气血亏损,热毒郁结,使荣卫营运而失职也。
  遍身虚怯处多有之,惟痔疮成漏最易。若用刀针挂线,徒受痛楚,不若以推车客散内消之为妙也。内服十全大补汤、补中益气汤以培助之。
  冯鲁瞻曰:痔漏其名有五:曰牡,曰牝,曰气,曰血,曰酒。又有肠风痔、脉痔、雌雄痔,皆五痔之别名也。初生具在肛边,状如鼠乳,或结小核,痒痛注闷,甚者身热恶寒,皆由房劳饮酒过度,久嗜甘肥,不慎醉饱,以致阴阳劳挠血脉,肠渗漏,冲注下部而成。治法,始觉便服秦艽、槐角、连翘、土贝之类,外用熏洗以取内消,倘仍姿情嗜欲,则腐溃脓血,逗留日久,傍穿窍穴,即变为漏。必须补气血,慎调摄,方可以渐收功。(《锦囊》)又曰:痔者,肛门之傍生疮肿痛者是也。亦有生疮有孔,恶水不干,而为漏者。
  皆由母食酒面 炙,在胎受之,或因后天失调,心经蕴热,热传于肺,注于大肠而成者。治小儿痔疮,宜内服凉血解毒,外用熏洗可也。
  又曰:痔漏之源,受病者,燥气也,为病者,湿热也。皆由酒色过度,湿而生热,充于脏腑,溢于经络,坠乎谷道左右,冲突为痔。虽见证于大肠,实阴虚而火实所致,经所谓开窍于二阴,久则溃而成漏。然痔轻而漏重,痔实而漏虚。治痔不过凉血清热,治漏初则凉血清热燥湿,久则涩窍杀虫,兼乎温散。或曰痔漏,火是根源,何故而用湿涩?殊不知痔只出血,始终是热,漏流脓水,始是湿热,终是湿寒,不用温药,何以去湿而散寒乎!非止痔漏,百病中多有始热而终寒者,即如泻利呕吐,初则肠胃气实而热,久则肠胃虚为寒。丹溪下血条云:下血久不愈者,后用温剂,正此义也。
  朱丹溪曰:漏疮须先服补药生气血,参、术、 、归为主大剂服之,随以附子末唾和作饼如钱浓,以艾炙之,漏大炷大,漏小炷小,灸令微热,不可使痛,干则易饼再灸,如困则止,来日又灸,直至肉平为效。亦有用附子片灸,仍用前补剂膏贴之,尤妙。(治漏法。)李东垣曰:肠头成块者,湿也;作大痛者,风也;大便燥结者,兼受火热也。是湿热风燥四气合邪,法当泻火润燥,疏风和血止痛,是其治也。(《十书》)冯鲁瞻曰:痔漏初起,须用芩、连之类,以凉大肠,枳壳以宽大肠。涩窍用赤白石脂、枯矾、黄丹、脑子之类。(《锦囊》)又曰:痔漏若能味无味之味,正味足矣,事无事之事,百事备矣。若服饵调节谨慎合宜,未有不瘥者也,若不知谨慎,强治无功。
  窦汉卿曰:大法治痔以凉血为主,如肛旁别有一窍出脓血,名曰单漏。治之宜温暖之剂补其内,生肌之药敷其外。
  窦梦麟曰:窍在皮肤者易愈,脏腑有损而致窍者,未易治也。
  《养生必效方》载:干义传,僧觉海少年患痔疾,其行业比冰霜,缘此饱食久坐,知痔疾者,不必酒色过度矣。故《素问》云:因而饱食,筋脉横解,肠 为痔。三神丸治僧道痔疾,故治有不同也。
  岐天师曰:人有粪门内拖出一条,似蛇非蛇,或进或出,便粪之时,又安然无碍,此乃大肠湿热之极,生此怪物,长于直肠之间,非蛇也乃肉也。但伸缩如意,又似乎蛇,法当用逐邪杀蛇丹服之,外用好木耳一两煎汤洗之,洗后用冰片一分,研末扫上,扫尽即缩进而愈,神验。(《秘录》)澄曰:治痔漏鹳口等证,患者欲坐不能,须用定铺极浓芦花坐垫,中开一洞,将患处坐向洞中,自无压挤伤疮之患。
  
  
  卷二十三 后阴部痔疮门主方
  诸痔初起煎方槐角子(黑牛胆制) 生地 当归 连翘 枳壳 升麻 荆芥穗 陈皮 防风 地榆(各等分) 黄连 黄柏 黄芩(此三味春秋用七分,夏用一钱五分,冬用五分)水煎空心服。大便秘加蒸大黄、火麻仁。
  又方柴胡 甘草 浓朴 独活 生地 牡丹皮 陈皮 槐角子 黄芩 白芍 金银花 当归 黄柏 水煎服。
  痔疮初起大便下血,未破无脓,皆可内消。
  象牙( ) 白僵蚕( ) 地榆( ) 胡黄连(各一两) 槐花(火酒拌炒) 贯众(火酒拌炒) 生地(各二钱) 石燕(一对,火 醋淬)研细蜜丸。清晨淡盐汤送下二钱。
  
  熊胆散
   痔疮坚硬作痛,脱肛肿泛不收。冰片一分,熊胆二分,研细。先将大田螺一个,用尖刀挑起螺靥,入药在内,放片时,待螺化出浆水,用鸡翎扫痔上,频频用之即愈。
  又方 田螺水养伺其靥开,入冰片少许,螺自化水,鸡翎扫上。
  又方 槐花研末。灌入雄牛胆内阴干为丸,白汤送下三钱。
  又方 雄鹅胆汁调冰片搽之。
  又方白鹅胆(取汁,三四枚) 熊胆(二分) 冰片(一分)调匀,涂痔上。
  又方橄榄核( 灰) 熊胆(二钱) 冰片(六分)研匀,鹅胆汁调搽。
  内痔 树上干桃枚,阴阳瓦焙干,再入冰片三分入瓶内,加猪胆汁挤入肛内。
  立止痔疼 乌梅肉七枚,阴阳瓦焙研细末,冰片三分,儿茶七分,研细末,先以瓦松皮硝汤洗过,再搽。
  又方 活蚯蚓洗净泥土,捣烂冲热酒服,外用猪胆调杏仁冰片末,鸡翎扫上。
  痔内生虫 鳗鲡鱼骨烧烟薰肛门,其痔内虫尽死。
  药线方 诸痔瘿瘤,凡根蒂小而头面大者,用此线系,其患根自落。
  芫花(五钱) 壁钱(二钱) 白色细扣线(三钱)水一碗,同浸小瓷罐内,慢火煮,水干为度,取线阴干,凡遇前患,用线一根,患大者二根,双扣系于根蒂,两头留线,日渐紧之,其患自然冰冷紫黑,枯落后长肉药收口。
  又方 蜘蛛网四边粗丝合成线,结患根上。
  
  枯痔法
   凡痔疮泛出,即用此药涂之,痔自干黑枯落。欲用此方,四边好肉须先用护痔散护住良肉。
  明矾(四两) 轻粉 朱砂(各三钱) 白砒(四钱)先将矾入铜杓内 滚,次入砒末搅匀,以矾枯为度,去火毒片时,次入轻粉、朱砂,再研极细,瓷罐收贮。每日辰、午、申三时,以温汤洗净痔上,唾津调涂,七八日其痔自然枯尽,方上生肌药。
  
  护痔散
  白芨 大黄 苦参 寒水石 绿豆粉 黄柏(各等分)研细热水调涂四边好肉上,方搽枯痔药。
  
  唤痔散
   痔在肛门内肠头上,外面看不见,痛苦不胜,用此药唤出痔来,以葱汤洗净上药。
  磁石(一两,活而吸铁者) 草乌尖(生用五分) 枯矾(五钱) 干姜(三分,泡,另研)共研极细。用生姜汁或葱汁调涂肛门上,少顷肛自内脱出,痔疮上下洗净,四边好肉上用前护药,次上枯药,一日三上,洗用新笔蘸药洗之。如此六七日脱尽痔根,即用生肌药收口,后用贴顶升阳散收入其肠,内服槐角丸。
  
  贴顶升阳散
  萆麻子(四五粒去壳) 麝香(三分)共捣膏。将头心发去钱大一块,贴此药少顷,其肛即收入。如缓再用醋一口喷患人面上,立收。
  
  熏痔法
   莲蓬壳一个,五倍子一个,将倍子开一孔纳明雄五分于内,再将倍子有孔一头纳入莲蓬壳内,以线扎紧,入小口砂锅内水煎十数沸,对痔上熏之,冷则又温,频熏自效。
  又方苍耳子 荆芥 黄芩 花椒 马齿苋 瓦松 皮硝 白矾 槐花(各等分)每用五钱加葱白五根,煎汤熏洗。
  又方 鱼腥草煎汤熏洗,仍以草挹痔上。
  又方 凤尾草煎汤熏洗。
  又方 梓桐树枝叶煎汤熏洗。
  又方 草连根煎汤熏洗。
  又方 槐花泡汁当茶饮,渣再煎熏洗。
  又方 新蚕豆花梗叶煎汤熏洗。
  又方 芒硝、瓦松、陈莲蓬壳煎汤熏洗。
  又方 苦 菜煮烂为度,和汤置器中坐熏,待温下手以菜频频洗之,每日洗三次。
  又方 陈枳壳、干茄蒂、冬瓜皮、陈槐花各等分,煎汤熏洗。
  又方 桃树根皮煮汁,每日熏洗三四次。
  又方 马齿苋煎汤熏洗,内食生熟荸荠。
  又方 苦参、茵陈各五钱,煎汤熏洗,兼治脱肛。
  又方 枳壳二两,荔枝草四两,河水煎汤,先熏后洗。
  又方 无花果叶煎汤熏洗。
  
  洗痔黄硝汤
   痔疮肿痛。大黄二两,水十二碗煎至八碗,再入朴硝一两,略滚倾桶内薰洗之。
  肛门四边肿硬痒痛不可忍者 白矾三分研碎,用童便化开洗痔上,每日二三次。
  
  洗痔膏
   此膏能洗痔疮,用刀剪不疼不痛。
  槐花 明矾(各一斤,或用胆矾)先将槐花用河水熬取浓汁,滤清复入净锅内,投矾于内熬至极稠,瓷罐收贮。每用少许入开水内化开洗之,其痛立止。
  外痔 瓦花(朝北者) 同冰片捣敷。
  外痔。
  五倍子(五个焙) 冰片(五厘)研细,麻油调搽。
  痔疮初起。
  熊胆(三钱) 冰片(四分)研细,猪胆汁调搽痔上。如已溃者不可用猪胆汁,如用在已破之疮便要极疼。
  
  消痔千金散
  孩儿茶 黄连 寒水石(各五分) 硼砂 赤石脂 芦甘石(各三分) 熊胆(二分) 冰片(一分)研细,清茶调敷患上,肿痛立止。
  
  蜗牛膏
  (《集验》)。蜗牛一枚,加麝香、冰片研烂,瓷盒盛,次早取汁涂。
  
  消痔丸
   痔疮痔漏初起,人壮便秘,血分壅热者。
  生地(四两,水洗) 片芩(一两五钱) 金银花 枳壳(麸炒) 秦艽(各一两) 防风 大黄(九制) 当归 苍术(米泔浸炒) 地龙 槐花(炒) 赤芍(各二两)研末,炼蜜为丸,空心白汤送下三钱。
  又方 白鸡胆二三枚取汁,入熊胆二分,冰片五厘共研一处,瓷盒收藏,勿使出气。用时以手指搽之。
  
  神茧散
   蚕茧纳入男子指甲,以满为度,外用童发缠裹烧灰存性,研细蜜调搽。
  
  鲫鱼散
   鲫鱼一尾刮去肠净,入白矾令满,瓦上 存性,研末用鸡毛扫上。
  
  猪甲散
   猪悬蹄甲为末,每空心米汤调下二钱。
  痔疮虫 作痒 槐白皮煎浓汁浸洗,冷再换洗;良久大便欲解,当有虫出。
  翻花痔 荆芥、防风、朴硝煎汤熏洗,再用木鳖子、郁金研末,加冰片、熊胆少许,水调敷。
  洗痔 槐花、枳壳、荆芥、艾叶水煎,入白矾先熏后洗。
  又方 木鳖子净仁七个研,加白矾二钱,水煎熏洗。
  
  痔疮灸法
   大蒜一片,头垢捻成饼子,先放痔上,再安蒜艾灸。
  痔疮头大蒂小 芫花根洗净,木臼捣,以少水绞汁于银铜器内,慢火煎成膏,将丝线于膏内度透,系痔疮根上。系时微痛,候心躁痔落时,以纸蘸膏捻入窍内除根。
  偷粪鼠 牛皮胶一两,好酒一碗,顿化服,一二次自消。
  
  三神丸
  (《养生》)治僧道痔疮。
  枳壳(炒,去穣) 皂角(烧存性) 五倍子(各等分)上为细末。炼蜜为丸桐子大,每服二三十丸,温水食前送下,其效如神。
  治痔 每日食海螺蛳半升,用苦茶漱口,约食二斗即消矣。痔乃脏火属阳,海蛳性寒味咸属阴,寒能敌火,咸能软坚,茶又苦凉,深得旨矣。
  小儿生痔 甘草熬膏,空心服之自愈。
  痔疮初起痛痒不止 旧布鞋底烘热频频熨之,冷则再烘再熨,其痛痒则已。
  洗痔奇方夏枯草 黄柏 枳壳 槐花 马齿苋 五倍子(各二钱)上药装夏布袋内,入瓷罐中,加明矾八两,开水冲洗,立刻止痛。
  治痔疮并脱肛。
  黄蜡 白蜡(各一两) 雅连(三钱)研细熔化为丸,每服三钱,白汤送下。
  痔疮 熊胆涂之。
  又方秦椒(即大椒)晒干磨细,取净末一斤,浸麻油十斤封口,每饮食时以椒油或下面或蘸菜吃,神效。
  又方 大田螺一个,入铜青、麝香、冰片各五厘,入螺内,取水搽之。
  又方 旱莲草一把连根洗净,捣烂滚酒冲汁服。
  又方 秦椒同饭捣烂为丸,每服二钱,白汤送下,止痛神效。
  
  清脏补漏丸
  (汤阿松道士。)穿山甲(炮,一两) 槐花(炒) 明矾(各二两)共磨细。以黄蜡二两熔化为丸,每早空心白汤送二钱。一料除根。
  又方 以绢袋装银硝二两,缝长条,以带系腰中,如坐即将硝袋垫肛门痔上,久久自愈。
  偷粪鼠 猫屎、井底泥和匀,围之立愈。
  痔疮神验方(周鹤仙。) 生甘草节大者一百个,为末,炼蜜为丸桐子大,每空心用槐米煎汤送下,轻则三钱,重则五钱,服半料或一料即愈。戒房事百日,永不再发,神验无比,此天下第一奇效方也。若痔肿痛难忍,发而极重者,用地骨皮一两,荆芥、槐角子、枳壳、金银花各三钱,煎汤频洗,午后空心再进一服,自然渐渐消去而愈,不可以平易忽视。
  大肠火盛,肛门肿痛难于大便,或生痔并肛门边生疖毒者 槐米不拘多少,炒深黄色,放地上去火毒,为末,空心黄酒调服三钱,服三四钱即愈。若生痔并一切疖毒,多服自消,极验。
  
  痔疮丸
  黄连 苦参 乳香(去油) 没药(去油) 雄黄(各一两) 连翘 僵蚕 蝉蜕 防风全蝎 槐角(入牛胆汁煮) 生地 牛膝 陈皮 穿山甲 当归 枳壳 地龙(去泥晒干,各二两) 蜈蚣(焙,去头、足,二十条) 象牙末(五钱) 人参(二钱五分) 蜂房(一个,入玄明粉干眼内,草纸湿透包好,用微火煨之)各制为末,炼蜜为丸,空心开水送下三钱。忌一切火酒、发物、房事,服过六七日,再用后方洗。
  
  洗痔法
  荔枝草 马鞭草(阴干,各半斤) 蒲公英(二两) 甘草(三钱)入罐煎好,再入皂矾一两,略煎数沸,(皂矾煎久,升去无功。)先熏后洗。
  痔疮初起 通州膏子眼药搽之,自消。
  痔疮(江仍度。)粉甘草(八两,用青盐四两和水拌,晒干又拌又晒,汁尽为度) 粉甘草(八两,生晒)共磨末,炼蜜为丸,每早白汤送下三钱。
  又方 生桐油频涂。
  痔疮痛不可忍 羊胆一个,取汁入冰片五分,和匀扫上。
  痔疮蜡矾针 黄蜡熔化,入枯矾末少许于内,揉成长条如线,看痔漏深浅插入,待脓尽再上生肌药收功。
  又方 川贝母、五倍子等分,研末搽之。
  痔疮突出疼痛坐立不便 先用韭菜洗净,煎沸汤于瓦木器中熏之,通手沃洗即愈。如未消用生姜切薄片放于痔上痛甚处,以熟艾作炷于上,灸三炷,黄水即出自消。若肛门上有三二个痔,三五日后如前法逐一灸之,屡验。
  肛门起窠作痛 野薄荷、明矾各等分,煎汤熏洗自消。
  外痔 红枣去核,入铜青线扎,炭火 存性,研细末,痔潮干渗;痔干以津润湿搽之。
  痔痛下血。
  川芎 当归 黄 神曲 槐花 地榆(各一两) 阿胶(炒珠) 血余 荆芥穗(炒黑) 木贼草(炒黑各三钱)炼蜜丸如桐子大,每服五十丸,食前米饮送下。
  痔疮定痛。
  白壳旱螺(七个) 杭粉(一钱)共研一处阴干,入冰片三分,研细瓶贮,每以木鳖子、全猪胆汁磨浓调搽。
  洗虫痔 河堤柳根上须,一把,花椒、白芥子煎汤熏洗,其虫头黑身白,从痔疮孔内出。
  洗痔(吴韵清)鱼腥草 夏枯草 马齿苋(各一两) 五倍子 枳壳 黄柏(各五钱) 明矾(四两)共煎浓汁,每用一杯,搀滚汤熏洗。
  又方瓦松 马齿苋 槐花 五倍子(去虫) 皮硝(各一两) 葱白(十个)共装绢袋内煮汤,每日熏七八次。
  消痔脱管奇方刺 (一个,皮纸湿包烧灰、存性) 牛角腮(一枚烧灰存性) 猪悬蹄(十个烧灰存性) 苦参(二两)木耳 石菖蒲 陈棕(烧灰存性) 枯矾(各一两) 地榆 槐角子 胡麻仁 雷丸 防风 漏芦芜荑 麝香(各五钱)共磨细末,炼蜜为丸桐子大,每服一钱,日三服,白汤送下。
  洗方 喇叭花(即土地黄苗)煎汤,日洗二次。
  
  却毒汤
  瓦松 马齿苋 川椒 川文蛤 防风 生甘草 枳壳 侧柏叶 苍术 葱白(各三钱) 焰硝(一两)煎汤,日洗三次。
  牝痔并一切内外痔,疼痛不可忍新黄栝蒌一枚,以刀旋下顶,不去穣,选不蛀皂角子填满,将顶盖好,外用纸筋泥固济约三指浓,以炭火簇合烧令红,放于地下坑内出火毒,一宿取出,加麝香一钱,每服一钱,研极细,瓷瓶收贮,米饮调服。
  新久痔痛 海螵蛸去粗皮,研细末,用生麻油调成膏,用鸭翎扫上,每日夜用之,日久自消。
  
  外痔神消散
  (杜秘。)红栀子(捣碎) 黄柏 胡黄连(各一两)水二宫碗煎一碗,二煎、三煎俱煎一碗,共三碗,去渣,入皮硝一斤炖化,撤去泥脚,取上清硝汁,以文火慢炼成硝。大田螺十六个,每个入冰片一厘。(待螺化成水,将水拌入硝内,再加熊胆、儿茶各五钱,研细和入硝内拌匀听用。)每用头一次用苦参一两,水三大碗煎成二碗,去渣,入制硝末一两,煎二三滚,倾盆内,先熏后洗,每日洗三次,第二日仍用洗剩药水,再加苦参一两,加水一大碗煎成,加制硝末五钱,如上熏洗。第三日照第二日洗法。
  第四日旧药水俱不用,照第一日换新水煎苦参制硝洗之。以三日又换一次,其痔自消,永不再发。
  痔疮 线香为丸,每服二钱,白汤送下。
  痔漏神方(顾玉书。)抱鸡蛋壳内皮( 存性) 血余(各三钱) 石膏( 二钱) 冰片 儿茶(各五分) 血竭(三分)共乳极细搽痔上,脓水自干,管根自落,用真耿饼一斤,粉甘草半斤,捣匀为丸,每早空心白汤送下三钱。此乃秘方,经验多人,用之必效。
  内痔 冬青树叶煎汤熏洗。
  外痔 鳖甲、五倍子,煎汤熏洗。
  痔疮 广元肉一个,包明矾五分。嚼碎滚水吞下,七日后用明矾一钱,十四日后用明矾一钱五分。待痔枯即止。
  又方 青饼一个入黄蜡一钱于内,置碗中,于饭上蒸熟,清晨开水细嚼一枚,以愈为度。
  又方 梓桐树皮叶煎汤洗。
  又方 草连根煎汤洗。
  痔疮肿痛 冬瓜煎汤洗。
  
  
  卷二十三 后阴部痔漏门主论
  澄曰:痔疮初起,有奔走过急,瘀凝肠分,流注肛门者;有色欲违度,忍精强固者;有耽于醇酒者;有好嗜辛辣煎炒炙 者;有湿热流滞者;有久嗽气虚,群火灼阴而成者;有久坐气血凝聚者;又有妇女血燥,大便秘结,用力努挣而成者;亦有生产用力太过,瘀血流结而成者;更有脾泻肾泄、元气下陷而成者;又有久痢气陷而成者,种种皆能成痔。而痔类甚多,有因其形而名者;有因其部位前后左右内外而名者;既溃之后,每每多成漏管,不能收口者。非内服外洗,纯用苦寒,致令脾元日损,肌肉难生,即系医家妄用刀针,药线系扎,铅丸悬坠,利剪割切,良肉受伤,日施药 ,插入拔出,日逐将疮内四旁新肉磨成硬管,愈插愈深。此固医家之过,然病家见痔疮溃后,虽流脓血,不疼不痛,嗜饮者依然畅饮,好色者仍复贪欢,善啖者辛辣煎炒全不禁戒,虽无刀剪药线之害,亦断无不成漏者,所以致漏之源又伙。更有等自愚之辈,每言痔漏不可医痊,留此门户为湿热外渗之地,若收功完口,湿热反无门可出矣。殊不知肾开窍于二阴,谷道即肾之门户,若使终年破流血水,则真阴由此而耗,正气从此而亏,安能保其不成痨瘵乎!况湿热若果由大肠而来,自由大肠直出,岂有归大肠而不出,反由漏口徐徐而泄哉!是以痔贵早为培补,益气保元,不可用苦寒内服外涂淋洗,病者谨戒百日醇酒房劳,再无不收口之理。若不遵禁忌,虽有灵丹,亦难奏效。
  
  
  卷二十三 后阴部痔漏门主方
  
  退管丸
  (周鹤仙。)当归(酒洗) 露蜂房(槐树上的,微炒) 川连(酒炒) 象牙(各五钱) 槐花(微炒) 川芎(炒) 滴乳香(包在新鲜箸叶内,去油净,各三钱)共研细末,取黄蜡二两,熔化为丸如桐子大,每空心以漏芦、芦甘石煎汤送下,其管退出,用剪剪去;亦有化为脓血出者。
  服此药忌房事、豆腐、火酒。虽愈仍忌四十九日。
  
  捷法
   地沥青一两,置有 盆中,用大蜈蚣一条,养在盆内,勿令游去,伺蜈蚣将油食尽为度,用竹签将蜈蚣绷住,竹刀剖开取腹内油,搽痔漏上,务将脓血洗净再搽。
  
  琉璃饼
  陈芥菜(切碎) 陈琉璃(炙各五钱) 螳螂壳(水洗 阴阳瓦焙,三钱) 陈 皮( 灰六钱) 田螺(二个,冰片化水) 珍珠(一粒,如无用药珠代)五味同为细末,取田螺水和药,乘潮捏饼,先用天芥菜入砂锅内煎汤,倾入小口瓶内,对患处热熏温洗,如无天芥菜,即用番白草或苦参煎汤熏洗亦可,洗后拭净,将药饼放患顶上膏封。一日一换,痔管内仍用所存药末,鹅毛管吹入。
  
  痔漏丸
  大熟地(四两) 白茯苓 山药 山萸肉 牡丹皮 白芍(各二两) 象牙(一两五钱) 鳖肉苁蓉 何首乌(各三两) 炼蜜为丸如桐子大,白汤送下三钱又方象皮(二两) 人乳(浸一宿,瓦上焙脆存性) 荔枝核(二十八个,焙脆)研细。用猪膈肝四个,白酒洗去油,入砂锅内加酒半斤许,糯米一撮,煮烂为度,捣烂和药为丸,每服二钱白汤下,虚人用人参汤下。
  又方 雄牛胆汁入铜锅微熬,飞面收为丸,空心白汤送下,管从大便而出。
  又方槐花(炒黑) 青黛(各半斤) 当归(酒洗晒干,一两)打糊为丸,先嚼核桃肉一枚,淡盐汤送下三钱,退管至速。
  又方胡黄连(二两) 石决明(火 ) 槐花 穿山甲(各五钱 麻油一斤,瓷瓶内煮黄色)研细饭丸,每早米汤送下一钱。四十日见功。
  又方胡连(姜汁拌炒) 刺 皮(炒各一两) 指甲(炙五钱) 蜣螂(七个) 麝香(二分)研细饭丸,每早淡酒送下一钱。忌火酒、椒、姜等味。
  退管如神 活獾子一只,杀之退毛净,又将肠内粪去净,入石臼内连骨舂碎,盛坛内封固,埋背阴地下,或背阴房内,过三伏天听用。看管大小,用纸捻蘸坛内浮油插入,其管即出,生肌敛口。
  金蝉补漏。
  推粪虫(七个) 滴乳香(去油) 没药(去油各五钱) 炙甘草 生矾 生甘草 熟矾(各七钱五分)研细,黄蜡四两熔化,乘热丸桐子大,先服八分,渐加至二钱,酒送下,其管自退。
  退管 牛皮末晒炒研一斤,槐角子半斤,蜜丸白汤送下。
  又方 木耳一斤,用扁柏叶煎水洒上,晒干研末 每岁一分,日逐加一分,如二十五岁可递加至二钱五分为止。俱用白汤调下,如管未退,到二十六天降序一分,只服二钱四分,日逐减至一分为止。
  
  狗肠丸
  象牙屑 建青黛 陈松萝 女贞子(各等分)研细。用黄狗肠一具,洗净蒸烂为丸,每早白汤送下三钱。
  
  混元球
   治痔漏如神。
  白马屎(七粒) 真川椒(三十七粒) 蕲艾 河蚬(各七钱) 槐皮(一斤,切片研末)用蚯蚓屎作球,包众药在内晒干,每日一球,安于马桶内烧取烟熏。
  痔漏。(《济生》)血竭 象牙末(各二两) 乳香(去油,六钱) 蝉蜕 没药(去油) 朱砂(各二钱) 白僵蚕 蜂房(各三钱)上为细末,黄蜡丸弹子大,每空心温酒下三丸。
  
  狐仙封脏丸
   此方并不治痔,而治痔有神效之功。十日见效,服完一料,永不再发。久服可延年益寿。但服此当禁色欲。
  枸杞子(去蒂,酒拌蒸) 菟丝子 白茯苓(乳拌,蒸晒五次) 赤茯苓 大生地(竹刀切片) 大熟地 甘菊花 女贞子 何首乌(同女贞子蒸晒五次) 山萸肉 远志肉(甘草水浸二日) 当归身 人参 莲须 柏子仁 天门冬 眼肉 麦门冬(去心) 酸枣仁(各四两) 北五味 川牛膝 粉丹皮 石菖蒲 泽泻(各二两)炼蜜为丸,每服二钱白汤送下。
  
  痔漏丸
   此方退管生肌,屡用屡验。
  石莲蓬 冬青子(各三两) 川黄连 真川芎 牛膝(酒炒) 赤芍 当归(酒洗) 黄芩黄柏 熟大黄(各一两) 槐角子 象牙末(各二两) 蛇蜕(去头尾) 全蝎(各五钱) 金墨(一锭约重三钱)共研细末,炼蜜为丸,每早服三钱,至七日后服二钱五分,又七日服二钱,忌火酒,又七日服一钱五分,每早晚用柳须、花椒煎水熏洗一料,服完永不再发。忌羊肉、驴肉、公鸡、鲤鱼、辛辣。
  又方蚯蚓(半斤,用竹刀剖开去净腹内泥,砂锅上焙干)象牙(二两)共研极细末。用白糖水和匀为丸如梧桐子大,每早空心用陈无灰酒送下三钱。三服后即有效验,服至十日,有管者渐渐退出,内自生肌。勿吃一切发物、腥、酒、猪首、公鸡等类,尤忌房事。此方屡用验过多人,万勿轻视。
  
  推车客散
   痔漏不论远年近日,最凶者百日收,其管自出。
  酸枣仁(炒) 远志肉 苍术(盐、醋、米泔、童便四制) 穿山甲(炙) 侧柏叶(白矾水煮) 枳壳(醋煮) 地骨皮(各一两) 槐角子(炒) 贯众(酒拌,九蒸九晒) 陈棕炭(各三两) 皮( 存性一两) 白花地丁(七八月采生白花者,六两)如法制度为极细末,空心酒调服三钱,或白汤亦可。服一月后,每服加推车客即蜣螂细末三分,管自退出。如出以快剪去之。
  
  柏胶丸
   内消痔漏。
  雄黄(同蜜煎老去蜜) 小茴香(各三钱) 川黄连 侧柏叶(各一两) 广胶(八两 切断以牡蛎粉八两炒成珠,去牡蛎) 熊胆(一钱) 槐角子(一荚四五粒者佳,四两)研细炼白蜜为丸,早晚各服三钱,白汤送下,荤用鸡蛋,素用豆腐过口。如痔痛极者,加乳香去油、没药去油(各二钱),蟾酥(一钱五分。)
  追毒丸
   痔漏通肠,污从孔出,先用此丸追尽脓毒,后服闭管丸立效。
  胡连(切片,姜汁拌炒) 皮(炙,切片再炒黄色各一两) 麝香(二分)研细,软饮为丸麻子大,每服一钱,食前酒下。服丸后脓水反多,药力到也,莫惧。
  
  闭管丸
  胡连(一两) 槐花(微炒) 穿山甲(麻油内煮黄色) 石决明( ,各五钱)炼蜜丸麻子大。每服一钱,空心清米汤送下,早晚日进二服,至重四十日而愈。如漏四边有硬肉突起者,加蚕茧二十个炒,研和入药中。并治遍身诸漏皆效。
  痔漏不拘蜂窠翻花通肠三十二孔者,不用刀针挂线,立建神功。
  黑丑(连皮炒) 大黄(酒拌,蒸极烂) 白莲蕊(各三两) 红矾(醋煮) 五倍子(炒) 五味子(炒)川当归(各一两) 黄连(七钱) 乳香(去油) 没药(去油各一钱) 山豆根(五钱)研细,酒叠丸,每服一钱五分,肉汤送下。
  退管。
  童血余( ) 槐角子(炒,各一两) 白蒺藜(炒,去刺,二两) 直僵蚕(炒) 皮硝(炒) 儿茶没药(去油各五钱) 蝉蜕(酒洗,焙,三钱) 蜂房(焙,四钱) 犀角(瓦上炙) 鹿茸(各五钱) 肥皂子(四十九粒,取肉瓦焙)研细。用黄蜡四钱,狗油一两,化匀和丸如桐子大,每服六七十丸,早晚酒送下。半月其管自退。
  
  加味槐角丸
   痔漏通用,并治肠风下血。
  川芎 真阿胶 白芷(各五钱) 槐角子 生地 当归身(各二两) 黄连 条芩 枳壳连翘 防风 秦艽 地榆 升麻(各一两) 黄 (二两)研末蜜丸。或酒糊丸桐子大,每服五十丸,渐加至七八十丸、百丸,空心温酒或米汤送下。
  
  钓肠丸
   久漏虚漏,肛门肿痛生疮,时有脓血及肠风下血,虚寒久不愈者。
  生附子(去皮、脐) 枯绿矾(各一两) 诃子(煨) 枳壳(去穣麸炒) 天南星(生用) 白附子 半夏枯白矾(各二两) 鸡冠花(微炒五两) 栝蒌(烧后存性) 皮(烧存性,各二个) 胡桃仁(十五两,不去油,罐内 存性)研末醋糊丸桐子大,每服二十丸,空心临卧时,俱用温酒送下。
  痔漏出血不止。(孙真人。)熟附子(焙) 明矾(各一两)研细蜜丸桐子大,每服二丸酒下,一日三服。数日血止,百日除根。
  痔漏神方 柿饼放炭火上烧灰存性,每一两入嫩滴乳石一钱,共研细末。每服一匙,一日服四五次,或茶或米饮,或糕或饭,俱可服。俱在食前服。初服五七日,必流血水,管渐化出,或痛,或不痛,次流黄水,结疤全愈,永不再发。远年者用半斤,近者数两。(滴乳石要极嫩的,指甲刮得下者为佳,生用不必 。)治痔油药(灵秘丹药。)苏合油 熊胆各五分 鸡蛋头生者二个,取蛋清将鸡蛋清熬油,三味和匀敷之。(有一赵姓患痔垂死,用之即愈。)治痔药水片脑(一分) 朴硝(五分) 熊胆(三分) 蜗牛 田螺肉(各十两) 橄榄核(烧灰五分)将蜗牛、田螺肉捣烂,入药浸一夜,取水并药敷疮,无不断根。
  痔漏。(洪武帝亲验。)犀角 象牙 乳香 没药(各一两) 明矾 黄蜡(各五钱)铜器熔化蜡入药,丸梧子大。用连翘、金银花入好酒煎半日,去渣,酒服二十一丸,自愈。
  
  槐角丸
  槐角子 槐花(各八两) 槟榔(四两) 黄芩(三两) 刺 皮(两个,酒浸焙)共为细末,炼蜜为丸桐子大,空心白汤送下,每服一百丸。
  又方(《外科秘书》)青苔,青石上者焙末,加生矾少许,再研听用,先将瓦花一把水煎滚,加盐卤一碗,坐上浴洗,其痔渐渐缩小,揩干将药抹上,但要痛三四次即愈,永不再发。
  痔漏(周鹤仙。)金银花(拣净梗叶) 粉甘草(各一斤)上二味,以一斤为末,炼蜜为丸如桐子大。以一斤浸黄酒,每用一杯,送丸药二钱,一日三服,一料即愈。一切痔俱枯落,漏管渐退出,神效无比。
  海州州尊李公方 治痔漏血痔如箭,肠风下血,并效。
  橡斗子壳(四两) 黄 (蜜炙) 枳壳(麸炒) 黄连(酒炒) 地榆(去下半截,只用上头半截,取净末,各二两)共为细末。老米打糊为丸如绿豆大,每清晨用槐花米三钱煎汤送下一钱,重者二钱,半月全愈。至重者兼用小灵丹必效。
  
  小灵丹
   番木鳖不拘多少,用麻油煎枯存性,取起为末,面糊为丸,如萝卜子大。临卧时用清茶调服一分六厘,盖暖出汗,切忌不可说话。其油用熊胆为末,冰片少许和匀,留搽外痔。如外痔先以荆芥、防风、瓦松煎汤熏洗涂药;如内痔则只服二方丹药自愈。此丹兼治中风,口眼 斜,如神。此油搽梅花(瘌痢),三日即好。
  痔漏。
  活磁石(六两,打如豆大,用硫黄一两研细,以白芨水浸磁石,将硫黄为衣,晒干)入阳城罐内,铁盏盖定,盐泥固济,升七炷香,冷定开看,其灵药只有三钱,听用。又用朱砂、明矾、火硝、青盐(各四两)。
  入阳城罐内,照前升七炷香,刮取灵药。又用纹银(一两),硫黄(三钱),白砒(三分)。
  入倾银罐内,炼化搅成粉,将三项药各称等一分,米饭为丸,空心白芷煎汤送下一分,半日许下部作胀痛时,要人手拍左右,其管退出;外用好生肌药收口,其功甚速,如疮口小,可另用好烂药烂开疮口,其管更易退出。如欲速于退管,可用萆麻子一两煎水熏洗,其退更速。
  治痔良方 夫痔何由而生,乃心经之积热,流于大肠经,为害于谷道,古人名之曰痔、曰漏,此证男女皆患。盖缘美味多飧,醇醪过饮,醉饱贪欲,喜怒交加,渐积而成。其患初起结累如牛乳鸡心,不破为痔,破流脓水为漏,变为莲花通肠鸡冠,其祸不小,不医则患重于一切。世人不审痔源,不解漏根,动辄药线穿蚀,致受痛苦,男子强求一时之功,而妇人岂能穿线乎!譬夫瓦破则漏水下流,不补其瓦,漏安能免,予得此方,男妇并治,不理其疮,惟补其气血为主,使其上不漏则下无害矣。且无号痛之惨,溃烂之险,服此药者,不惟能愈痔漏,抑且以保寿延年耳。
  人参 甘枸杞 生地 当归身(各一两五钱) 茯苓 麦门冬(去心) 枣仁(炒) 远志肉白芍(酒炒,各八钱) 粉甘草(去皮,五钱) 白术(土炒,一两)上为细末,用猪心血略加炼蜜,为丸如桐子大。每临卧时,无灰酒送下七八十丸。先看疮之轻重。轻者煎五六剂,重者十剂,候疮痛止水收。再照方合丸药服。服时仰卧一二时,勿令心乱妄想,宜少房欲,忌火酒、葱、蒜、生酒、小鸡,宜永断羊肉。
  痔漏方(方君达)。若久漏倍人参二三两,鸡冠、石榴等痔,先宜止痛为主,再搽枯痔药、冰螺散,或用熊胆磨搽,或番木鳖磨搽。
  阿魏(一两) 人参(五钱) 生地(三两) 熟地 全蝎(米泔浸洗) 槐花(去梗灰炒) 阿胶(蛤粉炒,各二两) 象皮(土炒) 红花 川连(各五钱) 柿饼(八两,陈茶浸,同生熟地捣膏) 槐角子(连子炒,二两)上为末,以柿饼膏和杵为丸如绿豆大。每早晚空心开水送下二钱,戒气恼房事,生冷发物,如痔流水时,不可行走,内外痔漏,并下部有漏,久服神效。
  
  痔漏混元丹
  (郭朗仙。)青礞石(八两,黑色打碎有金星者佳) 黑铅(三两,同硫黄四两炒成青金色) 陈明瓦(三两二钱) 明雄水银 雌黄(各二两) 白砒(八钱) 皂矾(四两) 牙硝(六两,同青礞石 金色)各研粗末,用升量有多少,好做混元球大小,先以灰如药数成球,庶不致药多球小也。球成将药装入混元球内,以泥盖盖之封固,入灰缸内,用金粟火煨一日至夜,又翻转四面俱煨到。取起去盖看时,如药茶褐色、黄色俱好;如白色、黑白色可再封口煨之。养火一日,取出配后药,每灵药一两,加凤头贯众去心,净二两,以湿纸包盐泥固济晒干,入炭 红取出,闷息存性,研细末一两,黑枣肉一两二钱,同入石臼内杵为丸如黄豆大,每空心酒下三四丸,或五丸。服后倘喉痛破损,止药一二日,待喉中不痛,照前又服,以愈为度。
  
  做紫土混元球法
   用紫土槌熟,加旧草鞋或旧棉絮和入土内,多杵为妙,再以旧绢一小方,药多少即用灰多少于内,包裹成球,要圆些,上扎之,入泥内包裹成球,以木板打之,入灰内,过一二日换灰,取起又打之。待干,若有缝以泥涂之,以无缝为度。俟极干透,解去绳,取去灰,入药内,其口先做有子口小盖,现成装药入内,以盖盖之,再以熟泥封固,要紧,再下缸煨之。
  
  丑午丹
   治痔疮痔漏,能止脓水,不用退管,自然敛口,诚乃痔中之圣药也。
  马蔺子(三钱,炒研细) 牛黄(三厘)梨一个去皮,上剜一孔去心,将药装入梨内,仍以盖盖之,竹签扦好,饭锅内炖熟,不可入水,服时入白蜜七八钱,槌烂食之。一日吃一个,奏功最捷。内外痔均效。
  凡痔漏发背,疔毒 疮,破流黄水,到处起疮。杭粉一两,入银罐内化开,成老金色,冷定研末,加冰片三分,搽之其水自止,其痛亦定,即不成疮矣。
  痔漏退管。
  猫耳朵刺(即十大功劳,五钱) 槐花(一两)煎汤,先熏后洗,如打喷嚏,其管即脱下。
  治痔漏二三十孔出粪者。
  犬肉 青黛(福建者,各八两)共捣千杵为丸,每空心白酒或白汤送下二钱;至重者一斤,全好。
  熏洗痔漏 瓦松、皮硝、川椒、地骨皮、槐条,用鳖一个,煨汤煎药,倾净桶内,先熏后洗。
  又方 花椒、艾叶、葱白、白茄根、马齿苋、皮硝、五倍子,煎汤,先熏后洗。
  
   皮丸
  刺 皮(三四个,酒浸焙) 经霜槐角子(一斤)当归(三两)共为末,炼蜜丸,桐子大,每服一二百丸,温酒送下。
  痔漏。(汤道士。)穿山甲(炙一两) 槐花 明矾(各二两)共研细,黄蜡二两熔化为丸,每服一钱五分。
  
  痔漏丸
  金银花(一斤) 甘草节 连翘(去心各三两)共研细末,用夏枯草八两熬膏,加炼蜜少许,和杵为丸如弹子大,约重三钱。每早晚用开水或酒调服一丸。戒色欲、烧酒,余者不忌。一料全愈。
  痔漏 象牙屑二斤,研极细末,每早用熟鸡蛋三个蘸屑吃。或入稀粥内,服完一料全愈。
  三十年痔漏三料除根。
  白莲须 黑牵牛(各一两五钱) 当归(五钱)研末,每服二钱空心酒下。忌热物。五日见效。
  
  
  卷二十三 后阴部脏毒门主论
   r脏毒 p04-a41a181.bmp r陈实功曰:脏毒生于肛门之两旁,乃湿热相火内灼肺金而成也。或醇酒膏粱,勤劳辛苦,蕴毒流注肛门,结成肿块。发于外者,多实多热,脉数有力,肛门突肿,大便秘结,肚腹不宽,小水不利,甚则肛门肉泛如箍,孔头紧闭,此为外发,属易治,宜通利大小二便,珍珠散、人中白散搽之,脓熟针之。发于内者属阴虚,湿热渗入肛门,五内结肿,刺痛如锥,小便淋漓,大便虚秘,咳嗽生痰,脉数虚细,寒热往来,遇夜尤甚,此为内发,属阴难治。当用四物汤加知母、黄柏、花粉、甘草,兼以六味地黄丸调治。候内藏脓出则安。又有生平性情暴急,纵食膏粱,或兼补术,蕴毒结于脏腑,火热流注肛门,结而为肿,其患痛连小腹,肛门坠重,二便乖违,或泻或秘,肛门内蚀,串烂经络,污水流通,大孔无禁,饮食不飧,作渴尤甚,凡犯此候,未得见其有生。又有虚劳久嗽,痰火结肿,肛门如粟,破必成漏,此名痨疰,乃内伤坏证,不可勉治。(《正宗》)《心法》曰:脏毒有内外阴阳之别。发于外者,由醇酒浓味,勤劳辛苦,蕴注于肛门两旁,肿突形如桃李,大便秘结,小水短赤,甚者肛门重坠紧闭,下气不通,刺痛如锥,脉数有力,多实多热,属阳易治。发于内者兼阴虚,湿热下注,肛门内结壅肿,刺痛如锥,大便虚闭,小水淋漓,寒热往来,遇夜尤甚,脉微细,为虚为湿,属阴难治。
  冯鲁瞻曰:内证中有谓脏毒者,乃肠风日久,气血俱虚,下陷日甚,大肠湿热蕴积,遂生窠穴,为积血之器,从便之前后而来,其腹则痛,血浊而色黯者,名曰脏毒。内伤蕴积久而始发者也,谓之挟热下血。虽有毒名,实非毒也。肠风者,风邪淫乎肠胃也;脏毒者,湿邪淫乎肠胃也。若血射如线者,虫痔也。肠风脏毒之血,自肠脏而来;五痔之血,自肛门蚀孔处出也。
  
  
  卷二十三 后阴部脏毒门主方
  脏毒下血。(《三吴医案》)槐花 木耳(各三钱) 大黄(酒浸,九蒸九晒,二两) 郁李仁 皂角子 象牙屑 条芩升麻 血余炭 荆芥穗(各五钱)共为细末,炼蜜为丸如赤豆大,外以四物汤加黑蒲黄各一两为衣,米汤送下,空心及下午各二钱,服完立愈。
  又方 干柿饼烧灰,米饮调下二钱。
  
  加味脏连丸
   治脏毒。
  黄连(八两) 枳壳(六两) 大麦馅子(一升) 甘草(四两)先为粗末,装入犍猪大肠内,不拘几段,用线扎紧,酒水同煮极烂,捣成饼,晒干,为细末,水叠为丸,白汤送下二钱。
  洗脏毒痔疮。(叶台山。)五倍子 当归 黄柏 槐花 木鳖子(各一两) 瓦松(十根) 红花(五钱) 煎汤熏洗。
  
  消毒百应丸
   治脏毒痔漏。
  苍术 猪牙皂 槐花(或槐角子) 金银花 黄柏 当归(各四两)上六味用河井水各四碗,煎取浓汁滤清,入锦纹大黄一斤,石槌打碎,浸透取起晒干,又浸又晒,汁尽为度,研细末,用陈荞麦面和杵为丸,如绿豆大,如血多加地榆四两煎汤,寻常用二十丸;沉重用六十四丸;体浓者用八十一丸,白汤送下。并治内外诸证。汤引开后:心痛艾醋煎汤下,追虫下积槟榔汤下,肚痛干姜汤下,咳嗽姜汤下,伤食酒下,夜多小便山茱萸汤下,疝气茴香汤下,风火时眼黄连汤下,白痢姜汤下,赤痢甘草汤下,浑身痛乳香汤下,五劳七伤盐汤下,肠风下血、吐血当归汤下,难产童便下,五淋、大小便秘大黄汤下,痔疮漏疮、头痛眼胀、伤寒发热紫苏汤或大黄汤下,经水不通红花汤或当归汤下,肚大青筋膨胀石榴汤下,黄肿陈皮汤下,四肢无力熟地汤下,疔疮磨刀水下。
  脏毒下血。(丹溪)车前草连根一握,生姜一小块,和新水捣烂,去渣取汁,候血欲下时,腰间必觉重,即服此一盏,少倾渐觉冷下腹中,登厕便不见血矣。
  脏毒下血(《锦囊》) 黄连四两,酒浸,春秋五日,夏三日,冬十日,晒干为末,乌梅肉六两,捣烂丸桐子大,每服二三十丸,空心白汤下。
  
  
  卷二十三 后阴部肠风门主论
  林氏曰:或问风邪何由入于大肠,毒瓦斯何因聚于脏腑,此风与毒有所分别否?答曰:此风非外感风寒之风,此毒非痈疽脓血之毒,总当以气字看。而肠风亦如春伤于风之义,本足阳明清气不能升发透达于四肢腠理之间,而反下陷于大肠,大肠之血脉亦随此气而虚陷,陷久则气血郁结而化为湿热,因此血随气滞,凡登圊气陷火迫之时,其血先粪而至,至则清散不多。初起谓之肠风,盖因方中多用荆芥、防风、升麻诸风药升举清阳之气,遂疑为外感之风也。即使是风,亦血热所化之风,岂外风能入于大肠也哉!至于脏毒者,因肠风日久,气血两虚,虚陷之气日甚,而大肠之湿热蕴积日深,手阳明大肠为积血之处,其势必随气下陷,从粪之前后而来,来虽不痛,而其色多黑黯成块,故有毒之名,而实无痔漏、肠痈、脓血疼痛之毒也。若其病久远,气血愈亏,则脾胃之元气谅必先亏,不能统运周身血脉,使之流行无碍,亦随陷于大肠而成结阴便血之证,在下清气不举,便血而兼飧泄之病,在上浊气凝结,中满而兼喘嗽之恙,甚至肢体浮肿,胸腹胀闷而死。是证应分为三:轻曰肠风,甚至脏毒,重则结阴也,(《活人录汇编》)又曰:初起之脉,或沉数有力,或弦数不清,久则芤数无力,或沉涩而弱,或结阴脾虚之脉,非芤涩则虚传。初则宜于升阳清热;次则清补相兼,和血解毒;结阴则当升清利浊,兼于温补其血可也。又曰:近世患痔者多,而痔中出血者亦不少,多有误认肠风脏毒,而用寒剂者不止,复用升提者再不应,而亦用温补者,总与痔血无干,而补泻尽属妄投。及余细审脉证,方知此血实从痔疮中出,痔愈则血不治而自止,于是病者大悟,求治于专门者,痔果全愈而血从此止,医者亦当细心体察,特详赘以诏后学。
  《医论选要》曰:肠 者,大便下血也。经云:风客淫气,其精乃亡,邪伤肝也。因而饱食,筋脉横解,肠 为痔,盖缘风气通于肝,肝生风,风生热,风客则淫气伤精,精亡则邪热伤肝,因饱行房,则筋脉横解而肠 痔漏之证生焉。人之不避风毒,恣饮醇酒炙 之物,纵欲,喜怒无常,脏腑郁抑,饮食自倍,肠胃乃伤,阴阳不和关格壅滞,热毒下注,血渗大肠,而成肠 痔漏之疾矣。俗谓之肠风、脏毒是也。其病身寒脉沉者生,身热脉浮者死。治法宜祛风消毒,解热凉脏,和血润燥为主。
  钱青抡曰:肠风下血贵在节欲戒酒,方可除根。
  朱丹溪曰:肠风独在胃与大肠,出血兼风者宜苍术、秦艽、香附、芍药之类。
  冯鲁瞻曰:肠风者,邪气外入,随感随见,所以色清脏毒者,蕴积毒久而始见,所以色浊。治肠风以散风行湿,治脏毒以清热凉血,又要看其虚实新久,新者实者,降之泻之;虚者久者,升之补之。夫血之在身有阴有阳,阳者顺气而行,循流脉中,调和五脏,洒陈六腑,谓之营血。阴者居于络脉,专守脏腑,滋养神气,濡润筋骨,若感内外之邪而受伤,则或循经之阳,血至其伤处为邪气所沮,漏泄经外,或居络之阴,血因留着之邪溃裂而出。则皆渗入肠胃而泄矣。世俗率以肠风名之,不知风乃六淫之一耳。若肠胃受火热二淫,与寒燥湿怫郁其气,及饮食劳力,伤其阴络之血者,亦可谓之肠风乎?《针经》曰:阳络伤则血外溢而吐衄;阴络伤则血内溢而便溺是也。不可纯用寒凉药,必加辛散为佐,久之不愈,宜理胃气兼升举药。盖精气、血气,皆生于谷气,大便下血,多以胃药收功,徒用苦寒,而不理脾胃,是绝气危生之下工也。
  又曰:肠胃本无血,而有下血者,大肠之病也,大肠何以病下血,邪以感之也。
  盖阴络不伤,肠胃不虚,虽有外邪,亦不能患。惟醉饱房劳,坐卧风湿,恣啖生冷,以致湿热阴络受伤,外邪得以乘之。经云:阴络伤则血内溢而便血。又云:结阴者便血一升,再结二升,三结三升。此言阴气内结,不得外行,渗入肠间,乃寒湿生灾而阴邪之胜也。外邪者何?风、寒、暑、湿、热是也。风喜伤肝,肝伤则不能藏血而下者;醉后饮冷,寒饮内伤,血为寒凝,渗入大肠而下者;内外伤湿,湿伤凝胃,随气下流而致者;膏粱人浓味、酒色,藜藿人劳役过度,以致热积下焦而致者。然湿毒下血者,腹中不痛;热毒下血者,腹中多痛。更有内伤阳气不足,下焦之阴无元阳以维之而下血者,书所谓病患面无色,脉浮弱,平按之绝者,下血是也。有脾虚阳气下陷,不能统血,以致血随气降而下者。盖阴必从阳,血必从气,脾为气血生化之源,故必赖补中升阳,以胃药收功。有以先便后血者为远血,由足阳明随经入胃。先血后便者为近血,由手阳明大肠随经下渗。有以心肺为远血而属阳,肝肾为近血而属阴。以论者名为肠风脏毒,实非外感之风,肿热之毒之谓,盖阳明之气不能上越,下陷大肠,肠胃之脉随气虚陷,陷久则湿热蕴毒,随气陷而先至,其腹不痛,血清而色鲜者,名曰肠风。邪气外入,随感而见者也,谓之挟寒下血。后人因古方多用荆防升散而窒之,为风寒,非风也。
  又曰:凡下血身凉血寒者生,身热血温者死。
  
  
  卷二十三 后阴部肠风门主方
  通治肠风主方(《活人录》)防风(三钱) 生黄 山药(各一钱五分) 茜根 槐米 秦艽(各一钱) 黄连(五分) 甘草(三分)水煎空心午后服。(防风佐黄 ,达清升之气以透表,山药、甘草和中益脾,使血无虚渗之虞。秦艽、茜根清风热以和血。黄连、槐米消蕴积之热毒。初起加炒黑荆芥、黄芩各一钱,去黄 之骤补。日久加黑荆芥一钱,乌梅肉、升麻各五分。再久则加生地三钱,白芍二钱,升麻五分。已上气血未亏,火盛便燥,可服剪红丸,或犀角地榆丸。如脏毒加生地三钱,茜根、升麻、陈皮各五分,减防风一半,去槐米。日久气血两虚,加人参,白芍各一钱五分,当归头一钱,升麻、陈皮各五分,减防风二钱,去槐米、秦艽,服犀角解毒丸。如结阴便血,浮肿气喘者,加茯苓二钱,人参、桑皮各一钱五分,炮姜、车前各一钱,陈皮五分,减防风二钱,去槐米、秦艽、黄连、甘草,兼服结阴丸。)
  犀角地榆丸
  犀角 黄芩 黄连 地榆 枳壳 槐米 当归 防风(各等分) 生地黄 乌梅肉 木耳(各加倍)蜜丸。早空心滚汤吞服三钱。
  
  犀角解毒丸
  犀角 升麻 羌活 防风 甘草 荆芥 牛蒡子 连翘 土枸杞(各等分) 金银花 当归身 生地黄 白芍药(各加倍) 蜜丸。早空心滚汤吞服三钱。
  肠风便血。(壮实者宜。)槐角子(五钱) 黄连 陈枳壳 地榆 贯众(各三钱)水煎服。(昔潘大司马患此,孙文垣用此方治之,一服即止,书其方于壁间,遇有便血者,治之无不立愈。)大肠泻血。(《普济方》)发灰(五钱) 鸡冠花 扁柏叶(各一两)研细末。卧时酒调下二钱。来早以温酒投之,一服见效。
  肠风下血秘方 豆腐末入袋滤出浆者,带渣取出,锅内炒燥研末,每用三钱,如下紫血块者,白糖汤下,红血块者,砂糖汤下。虽远年便血垂危者,每日用三次神效。
  又方(唐云峰)。陈荞麦面和犍猪胆汁,为丸桐子大,每早空心开水送下三钱。
  又方(昭隐寺浣尘和尚传)。刀豆阴干,阴阳瓦焙,三钱,臭梧桐白根(切片,三钱)。煎汤调服。
  又方(吴韵清)。柿饼七个,用好醋一斤同煮,醋将干,取起晒干。每早用开水细嚼一个,服至三四个即止。血痢亦效。
  又方(怀德堂自验。)黄芩(炒黑,四两研细) 黑枣头(半斤,煮烂去皮、核)和捣为丸桐子大,每早晚各服二钱,终剂即愈。
  便血。(江仍度。)黄 (蜜炙) 白术(土炒黄色) 茯苓神(各二两) 枣仁(炒三两) 当归身(酒炒,一两五钱) 莲鼻(酒炒,二十四个) 粉甘草(蜜炙七钱) 山栀(酒炒,六钱) 远志肉(一两,去心,甘草水炒) 地榆(酒炒,五钱)姜灰(四钱) 元眼肉(六两,煨烂,捣膏)共磨细末,用龙眼膏略加炼白蜜,和丸如桐子大,每早白汤送下四钱。(冬月白蜜不妨多用,夏月白蜜宜少用)便血(方配京)。茶馆内地下瓜子壳一撮煎汤,空心服,数次即愈。
  肠风下血,久不愈者,兼面黄浮肿者。
  蒲公英(连根采来,洗净槌烂,青盐腌一宿,晒干收一斤) 木耳(炒黄存性) 槐角子(炒黑,各一两)柿饼(炒焦存性) 鹿角胶(各二两) 陈棕( 灰五钱) 川连(一钱五分)共为末。神曲糊丸,每服二钱,空心白汤下。
  肠风下血,妇人血崩,男子血痔。
  扁柏叶 明矾(各一两) 月月红(炒黑) 陈棕( ) 广三七(各三钱)共研细,炼蜜为丸,白汤送下一钱,或二钱。忌大荤。
  肠风下血。
  青羊粪 秋后茄蒂(各等分,俱焙黑)上研末。用荷叶汤打老米糊为丸,白汤送下二钱
  
  卷二十三 后阴部寒火疮门主论
  王肯堂曰:寒火疮生肛门外,溃烂如破,时流脂水,每晚发寒,继如火燎,多痒少痛是也。(《准绳》)澄曰:曾见江西班粮艘周姓患此,每晚必用矾末掺之,方能定痒安睡,想风湿相乘,湿邪化虫使然也。
  
  
  卷二十三 后阴部脱肛门主论
  林氏曰:或问方书云:脱肛有气虚者,有血虚者,有血热或火盛者,人患此四者甚多,何遂至于脱肛也?答曰:肛乃大肠之尽处,凡有形之糟粕从此而出,为人一身之门户,虚滑则滞下不收,枯燥则坚涩而难于转出,皆足以致病,而必责之于一气。盖凡有形之物,全赖无形之元气以转运出入,且肺与大肠为表里,而肺正统一身之元气,故人之登圊,亦由元气为之传导,使大肠有形之糟粕,得以传导而出,出已则清升之气复自下而上达于脏腑腠理四肢,是为常度。若脾肺久虚,气血亏损,则统运转输之机不利,全藉勉力努送而出。久久气滞,则肛门因之脱下矣。其次有病久气虚,气陷而自脱者;亦有气虚不能传导,而血随因之枯涩,于是努力挣脱者;有阳明燥火亢极而热结便燥难出,因用力强挣,火性下迫肛门脱出者;有老年血燥,或产后血虚,液燥结滞难下,气弱无力以送,勉强挣脱者。有久泻或久痢,气血两虚,湿热下陷于大肠,因而滑脱者;有小儿亦因泻痢气虚,湿火下迫而脱者,总由气血不和,失其转输传导出入升降之常度,则有是证。自在医者参其脉证,体其虚实以治之。(《活人录汇编》)又曰:久病虚陷自脱者,脉必虚微无力,以补气升提为主;气虚血竭,努力挣脱者,脉必涩弱而虚数,当以益气之中,加补血润燥升清之剂;大肠实火燥结,肛门肿痛而下迫者,其脉洪大而数,或沉实有力,以清火解毒之中,佐以升提;老年产后,总由气虚血少,脉必涩数无力,当以滋补升提;久泻久痢,无论大小脉,必虚微沉弱,虽主补益升提;倘余病未清,则清补相兼。(《活人录汇编》)《医论选要》曰:脱肛治法,内宜温胃浓肠,收敛解毒之剂,外宜温汤频洗令和软,然后摩挲而入,则自愈矣。
  冯鲁瞻曰:夫肺与大肠为表里,肛者大肠之门也,肺实则温,温则内气充而有所蓄。虚则寒,寒则内气馁而不能收。是以肠头出露矣。多得于久痢不止,里急后重,努力肛开,外风所吹而致者;或伏暑暴注洞泻,肠头不禁者;或禀赋怯弱,易于感冷,啼叫努气,大肠虚脱者。盖泻痢未有不因风、暑、湿、热伤脾,脾虚则肺气即弱,大肠亦虚,土为金母,母虚不能生金,是以少被风冷,则肠头即为虚脱。治宜补脾温胃,使金受母之益而上升,次投固肠之剂。外用熏掺等方,若久出而坚者,先以温暖药汤浇软,渐渐纳入。
  又曰:肛门为大肠之使,大肠受热受寒,皆能脱肛。且大肠者传导之官,肾者作强之官,酒色过度,则肾虚而盗泄母气,肺因以虚,大肠气无所主,故令脱肛。小儿血气未壮,老人血气已衰,皆有此证。
  按丹溪所论,脱肛因气虚血虚者固多,亦有因气热血热者,宜兼脉候详察。气虚者补气,参、 、术、草、制升麻之类;血虚者四物汤;血热者凉血,四物汤加炒柏;气热者条芩、升麻之类,并宜升提。
  
  
  卷二十三 后阴部脱肛门主方
  验方(李常山) 梧桐叶煎汤熏洗。
  提肛散 久痔气虚,肛门下坠及脱肛便血,脾胃虚弱。
  人参 白术 川芎 黄 陈皮 当归 甘草(各一钱) 柴胡 升麻 条芩 黄连 白芷(各五分)水煎,食远服,渣再煎。
  通治脱肛主方(《活人录》)生黄 (三钱) 人参 当归(各一钱五分) 白术 川芎 陈皮(各一钱) 柴胡 防风(各七分) 升麻(五分)甘草(二分)水煎,空心午前服。(补中益气汤,加防风、川芎于至阴之中,升提清阳之气,达于腠理,不外地气上腾之义。若地气上腾,则天气自然下降矣。真气虚寒而自脱者,加附子五分,血枯液竭燥结下坠,及老年产后血燥者,加松子泥五钱,生地三钱,减黄 一钱五分,去白术、川芎、防风,服益血润肠丸,或滋燥养血润肠丸。阳明燥火自亢,实热下坠者,加黄连一钱五分,生地三钱,白芍二钱,去参、 、术、芎、防。服搜风顺气丸,或润下丸。脾胃气虚,泄痢而脱者,加茯苓一钱五分,白术、肉果各一钱,去芎、归,服培元固本启脾丸,或香连固本丸。小儿久痢久泻,湿热下迫而虚脱者,加白芍一钱,黄连三分,减黄 一钱五分,人参五分,去芎归,服香连健脾丸,或香连固本丸。)脱肛 人参、黄 、当归身、升麻、川芎,水二碗,煎八分,食前服。血虚加芍药、熟地,血热加炒黄柏,虚寒加炒黑干姜。外以五倍子末托而上之。
  又方 剃头店荡刀旧青布 灰,托之即上。
  又方 以手托上,用烘热旧鞋底熨之即上。
  又方 番木鳖子去壳取仁,用冰麝油磨汁扫上,即缩入。
  因久痢脱肛 蜗牛烧灰,猪油和敷立缩。
  脱肛因久患泻痢所致者 葱汤熏洗令软送上。或以五倍子末敷之,频频托入。或煎汤洗亦可又方 生鳖头烧存性研细,香油调敷托上。
  小儿脱肛 黄狗一只,将绳捆狗四足后,将狗倒挂,候其口中流出粘涎搽上,其肛即收矣。
  脱肛 白矾三分,童便二盏,炖热洗之即上。
  
  龙骨散
   小儿大肠虚肛门脱出。
  龙骨(二钱五分) 诃子(煨,去核) 没石子(各二个) 赤石脂 罂粟壳(去盖带穣醋炒,各二钱)为极细末,米饮调化,食前服。
  
  伏龙肝散
   治小儿阴证脱肛。
  伏龙肝(一两) 鳖头骨(五钱) 百药煎(二钱五分)为细末。用紫苏煎浓候温和,清油同敷。
  又方 五倍子(二钱,研) 白矾(一钱)同煎汤洗。
  又方 木贼草烧灰存性为末,掺肛门上,按入即愈。
  又方 浮萍为末干贴。
  又方 陈壁土泡汤,先熏后洗。
  
  
  卷二十三 后阴部脏头风门主论
  粪门生虫,奇痒万状,以人之势进出而后快者,此乃幼时为人戏耍,乘风而入之,故见此怪证也。(《石室秘录》)
  
  卷二十三 后阴部脏头风门主方
  
  蜜煎止痒丹
  (《石室秘录》)蛇床子 楝树根(各三钱) 生甘草(一钱)共为细末。同蜜煎成,做如人势,导入粪门,听其自化,一条即止痒而愈。
  
  
  卷二十三 后阴部风疳门主论
  《心法》曰:风疳者,乃风湿客于谷道,形如风癣作痒,破流黄水浸淫,遍体微痛,宜用如圣散治之。
  冯鲁瞻曰:谷道痒痛,多因湿热生虫,欲成痔 ,宜以雄黄和艾烧烟熏之,或用桃叶一斤,蒸之极热,纳小口瓶中,坐熏立死。
  
  
  卷二十三 后阴部风疳门主方
  
  如圣膏
  当归(五钱) 巴豆仁(三钱)麻油八两熬枯,入黄蜡三两化尽,绢滤,入轻粉二钱,搅匀搽之。
  
  
  卷二十三 后阴部股阳疽门主论
  《心法》曰:股阳疽生于股之外侧,胯尖之后,其毒内搏骨节,脓深至骨,故漫肿不变色也。
  
  
  卷二十三 后阴部股阴疽门主论
  《心法》曰:股阴疽,一名赤施,发生于股内合缝下,近阴囊之侧,因偏在厥阴经,故名股阴也。
  
  
  卷二十三 后阴部骑马痈门主论
  骑马痈,皆由少年人不保重,或串花街柳巷,或贪倚翠偎红,忍精而战,耐饥而守,或将泄而提其气,或已走而再返其阳,或人方泄精,未经洗净,重与交合,皆足以生此恶毒也。治以七味圣神汤主之。盖此毒乃乘虚而入,必大补其血,而佐以逐邪之品,则病去如失,否则婉转留连,祸不旋踵,与其毒势弥漫,到后来发散,何不乘其初起正气未衰,一剂而大加祛逐之为快哉!方中妙在用金银花,而以当归补血为君,人参为佐,大黄为使,重轻多寡之得宜也。(《秘录》)王肯堂曰:骑马痈,乃手足三阴经所司,毒在肾经,湿热流于大小肠分,热血积而为毒,缓治则成漏证,大小便俱从此出矣。此处不可用刀针,如用只可针一二分,慎之慎之。
  《心法》曰:骑马痈,亦名骗马坠,生于肾囊之旁,大腿根里侧股缝夹空中,由肝肾湿火结滞而成,此处乃至阴之下,医治不可过用寒凉药。
  
  
  卷二十三 后阴部骑马痈门主方
  
  七味圣神汤
  (岐天师)金银花(四两) 蒲公英(二两) 人参 当归 甘草(各一两) 大黄(五钱) 天花粉(二钱)水煎服。一剂即消,二剂全愈,溃者三剂愈。
  骑马痈已成脓者。(《新都治验》)黄 (三钱) 人参(二钱) 川芎 当归(各一钱) 白芷 防风 肉桂 甘草(各五分)白水煎,一贴痛止,再服自溃,十贴肉生。
  
  
  卷二十三 后阴部坐马痈门主论
  《心法》曰:坐马痈生于尻骨略上,属督经,由湿热凝结而成,虚人患此,易于成漏。
  
  
  卷二十三 后阴部上马痈门主论
  《心法》曰:上马痈生于左臀之下折纹中。
  
  
  卷二十三 后阴部下马痈门主论
  《心法》曰:下马痈生于右臀之下折纹中。
  
  
  卷二十三 后阴部涌泉疽门主论
  《心法》曰:涌泉疽生于尻骨之前,肛门之后长强穴,属督经首穴,由湿热凝结而成。老弱患此,多成冷漏,难痊。
  
  
  卷二十三 后阴部穿裆疽门主论
  王肯堂曰:穿裆宜,生背之下极,属督脉及太阳经,由劳伤忧思积郁所致。宜速治,稍缓则溃烂难收敛。欲成漏者,多麻木黑陷。泄泻呕哕,疲倦者不治。(《准绳》)《心法》曰:穿裆疽生于会阴穴,在谷道之前,肾囊之后,此系皮囊空处,如痛连睾丸及腰背肛门。根深迟溃,腐伤尿管,漏溺不能收敛者,至险。
  
  
  卷二十三 后阴部悬痈门主论
   r悬痈 p04-a41a182.bmp r《鬼遗方》云:胯下两臀尖下,大道前(谷道)。小道后,水道成悬痈,皆是虚极人患此。近谷道左右,乃名痔痈,宜急补脾脏,及发处贴药,即用发穴药。破后用抽脓膏,脓尽用合疮口药合之。慎勿过冬,即成冷漏,难治。
  王肯堂曰:悬痈生于篡间,谓前阴之后,后阴之前,屏翳处也,即会阴穴。属任脉别络,侠督脉波脉之会,痈生其间,人起立则若悬然,故名悬痈,属足三阴亏损之证。轻则为漏,沥尽气血而亡;重则内溃而即殒。原属肝肾二经,阴虚虽一,于补犹恐不治,若又加克伐,不死何待。(《准绳》)又曰:悬痈与骑马痈,惟制甘草内服外洗。
  又曰:交HT 一处近棱在线名骗马坠,俗名跨马痈,防漏。
  陈实功曰:悬痈生于肾囊之后,肛门之前,又名海底漏,最难收功。初起肿痛继即溃脓,总由湿热相火内灼肺金而然也。
  宜服国老散、加减地黄丸,此一定之治法也。(《正宗》)蒋示吉曰:悬痈生于谷道之前,阴器之后,又谓海底穴也。乃三阴亏损。湿热结聚而成。初生状如莲子,少痒多痛,日久渐如桃李,赤肿 痛,溃而流脓,破后轻则成漏,重则气血沥尽,变为痨瘵不起之候者多矣。初起壮实者,泻其病根;稍虚者,利其湿热;已成者,托里排脓;已溃者,温补滋阴。切忌寒凉损胃,冰凝气血,致生变证。(《说约》)冯鲁瞻曰:悬痈者,谷道前后生疮是也。初发形如松子,渐如莲子,数十日后甚,赤肿如桃即破,破最难收。其治每用粉草一两,无灰酒煎服以解毒,此证多属阴虚,故不足人患之。大禁寒凉克削,肝肾虚极之证也。重为滋阴峻补,并为绝欲,急令收功,否则成漏痨瘵之根矣。(《锦囊》)汪省之曰:悬痈即骑马痈也。此证多因酒色不慎,湿热壅滞而作,况谷道之前,乃任脉会阴发源之地,又乃肝经宗筋所会之处,患此多属肝肾二经阴虚。今人每以败毒流气等攻伐之剂治之,殊不知阴既虚矣,须一于补,尚恐不能成脓敛口,反加克伐,不死何待。(《理例》)
  
  卷二十三 后阴部悬痈门主方
  
  生熟地黄丸
  大熟地(九蒸九晒) 大生地(酒洗,各三两) 柏子仁(去壳隔纸炒) 当归(酒蒸) 白芍(酒炒 各二两) 牡丹皮(酒蒸) 山药(乳蒸) 白茯苓(乳蒸,各一两五钱) 泽泻(水蒸,一两) 败龟版(童便浸,去墙酥炙,研为极细末) 远志肉(甘草水泡透,各四两)共为细末。用金钗石斛四两,金银花十二两,熬膏和炼蜜捣丸,每早淡盐汤送下四钱。
  
  国老散
   甘草七段,用急流水一碗浸之炙干,又浸又炙,以水尽为度,研细末,每日空心白汤调服二钱,忌煎炒、烟酒、炙 、辛辣、发物。
  
  天粉草膏
   悬痈已成,服药不得内消者服此,未成者即消,已成者即溃,已溃者即敛,此治斯证之良方。
  大粉草(用长流水浸透,炭火上炙干,再浸再炙,如此三度,切片) 当归身(各三两)水三碗,慢火煎至稠膏,去渣再煎稠浓为度,每日三钱,无灰酒一大杯化开,空心服之。
  
  四神汤
   专治悬痈一切肿毒,不红不肿,气血虚者。
  当归(八钱) 嫩黄 金银花(各五钱) 甘草节(二钱)水酒各一碗煎服,仍以酒助药力。
  又方 甘草梢四两,水煎服。
  敷法大黄(一两) 熟石膏(三钱) 紫金锭(一锭)同捣碎,水调敷。
  
  
  卷二十四前阴部
  自外肾起至前阴囊止,一切痈疽、疝、 、疳、蚀等证,皆汇于此部中,以便检阅参治。
  
  
  卷二十四 前阴部龟头肿痛门主论
  澄曰:龟头肿痛,有因肝经湿热下注,其肿红胀,宜龙胆泻肝汤主之,外搽介灵丹。有因涂搽春药,交接违理,其肿渗痛,宜用松萝茶洗,外搽玉红膏。有因嫖妓娈童,沾染秽毒,其肿紫黯,上有黄衣,溺管必痛,小便淋沥,否则茎皮收紧,包住龟头,即成袖口疳疮。亦有龟头之下,红胞如瘤坚硬,亦有所患之胞如水光亮,即为鸡嗉疳疮。治之大法,以大黄下之撤毒为主。亦有新婚损伤龟头肿者,以浓甘草汤洗之,搽玉红膏。
  
  
  卷二十四 前阴部龟头肿痛门主方
  龟头肿大硬痛(沈员峤。)用鸡蛋三个,去黄留蛋清,将龟头插入,一炷禅香时拔出,再以扪青布烧灰存性,碾末一钱,加冰片一分搽上,过夜其肿即消。
  龟头肿痛 蛤蟆二只,炭火炙去皮肉,将骨炙酥为极细末,每一分加冰片一分碾匀,细细掺上。
  又方 鬼馒头嫩枝即木莲蓬,三四两煎汤熏洗,止痛消肿。
  又方蜗牛(焙干) 枯矾(各等分)碾细。湿则干掺,干则香油调搽。
  
  
  卷二十四 前阴部阴头痈门主论
  王肯堂曰:阴头痈生于阴头。(《准绳》)
  
  卷二十四 前阴部阴头痈门主方
  验方 鳖甲为末,鸡蛋清调敷。
  
  
  卷二十四 前阴部鱼口便毒横门主论
   r鱼口 p04-a41a183.bmp r陈实功曰:左为鱼口,右为便毒,两腿合缝之上,名曰横 。(《正宗》)《鬼遗方》云:腿 两处起为便毒。
  王肯堂曰:便毒生于小腹下,两腿合缝之间,其毒初发寒热交作,腿间肿起疼痛是也。夫肾为作强之官,所藏者精与智也,男女大欲不能直遂其志,故败精搏血,留聚经隧,乃结为便毒矣。盖腿与小腹合缝之间,精气所出之道路也,或触景而动心,或梦寐而不泄,既不得偶合阴阳,又不能忘情息念,故精与血交滞而成肿结也。
  初起切不可用寒凉之药,恐气血愈滞,不得宣通,反成大患,惟当开郁散气,清利热毒,使精血宣畅,则自然愈矣。(《准绳》)孙曰:商贾中野合不洁淫妓,便构此证。或疳疮,或杨梅者,皆由欲火淫炽,一旦交合不洁,为淫火冲动,肤腠开通,是以受毒。初发之时慎不宜以败毒之药泻之,何也?毒邪非虚不入,若复虚胃气与毒邪下陷,治之非弥年累月不愈也。捷法只宜发汗,其次利小便,肤腠所感之邪,汗易散也。阴茎腿缝皆肝经络,肝肾主下焦,又肝主小便,使毒邪从小便中出,所治皆顺也,故治之不旬日,便可奏功。若曾发汗利小便,体浓邪固而不得宣通者,乃以破毒活血调气之剂攻之,俟毒瓦斯宣通,随以补剂托之,亦不失先后着也。
  陈实功曰:左为鱼口,右为便毒,总由精血交错,生于两胯合缝之间结肿是也。
  (鱼口生于左腿两胯合缝之间,便毒生于右腿两胯合缝之间。)生于小腹之下,进之阴毛之傍结肿,名曰横 ,又名外疝是也。此三证得之于奔走劳役,湿热下注者少,得之于入房忍精,强固不泄,或欲念已萌,停而不遂,以致精血交错,凝滞结而为肿,淫毒内攻者多。
  然其毒从便而入,亦当从便而出,治当散滞行瘀,通利大小二便。初起宜通水丹逐之,不应,用九龙丹、山甲内消散。七日已后,根本坚固,恐其作脓,宜用火针法刺之亦妙。已出脓者,十全大补汤服之,庶易收敛,迟则恐生别证难愈。谨戒房事。
  (《正宗》)又曰:因奔走劳役而得者,即用四妙汤补而消之,甚验。
  冯鲁瞻曰:便毒生于小腹下,两腿合缝之间,小儿是肝火肝疳,总属肝经热毒,治宜泻肝,再视血分毒瓦斯为之斟酌,若大人犯此者,多因欲火不能直遂其志,故败精搏血,留聚经隧,乃结为毒,治宜散郁散气,清利热毒,使精血宣畅,则自然愈矣。间有因交合不洁,为淫火冲动,是以受毒所致者,治宜先为发汗,次利小便可也。(《锦囊》。
  又曰:妇人横 ,或肝经湿热下注,或郁怒伤损肝脾,其候两腿小腹肿痛,或玉门肿作痛,憎寒壮热,小便涩滞,腹内急痛,或小腹痞闷,上攻两胁者,肝火血虚也。加味消遥散。若概投散血攻毒之剂,则误矣。
  周文采曰:便毒初发寒热交作,两腿合缝之间,肿起疼痛是也。夫肾为作强之官,所藏者精与志也,男女大欲,不能直遂其志,故败精搏血,留聚中途而结为便毒矣。夫人脚腿与小腹合缝之间,乃精血所出之道路,或触景而动心,或梦寐而不泄,既不得偶合阴阳,又不能忘情息念,故精与血交滞而成肿结也。初起慎不可用寒凉之药,恐气血愈结,不得宣散,反成大患,惟当发散寒气,清利热毒,使精血宣畅,则自然愈矣。(《集验》)申斗垣曰:勇疽即俗名鱼口,生冲门穴。(《启玄》)薛立斋曰:鱼口者,言其形如鱼口,张而不合也。溃后慎勿行动伸缩,恐难敛口。
  此证有公有母之分,公者小而形长易治,母者大而形圆,公则只一个,母则三四个,若母鱼口只用艾炷炙初起者,则余者自消。
  《心法》曰:横 疽,在左腿夹缝折纹中,形长如蛤,阴疽在右腿夹缝折纹中,形长如蛤,属三阴经,由七情郁滞凝结而成。漫肿坚硬时痛,甚则痛牵睾丸,上及少腹,形长如蛤,一两月方能溃破,其脓深可知,破后脓稠可愈,败浆最难敛口,久必成漏。
  又曰:若脓水淋漓,日久有生虫,形类蛔虫,亦系脓深郁久之所化也,属逆。
  《心法》曰:便毒又名血疝,又名便痈。无论男女皆可以生,发于少腹之下,腿根之上,折纹缝中,属肝肾二经,由强力房劳,忍精不泄,或欲念不遂,以致精搏血留,聚于中途壅遏而成。或因暴怒伤肝,气滞血凝而发,鱼口因生于折纹缝中,其疮口溃大,身立则口必合,身曲则口必张,形如鱼口开合之状,故名之也。
  
  
  卷二十四 前阴部鱼口便毒横门主方
  
  九龙丹
   鱼口便毒,骑马痈横 ,初起未成脓者。
  穿山甲(炒) 没药 青木香 血竭 滴乳香 儿茶(各一钱)共为末。用当归尾三两,红花三两,酒煎膏丸如桐子大。每服二钱,热酒送下,数服自消。
  鱼口 不见水猪腰子一个剖开,入雄黄三钱,贴于患上。
  
  山甲内消散
   鱼口便毒,骑马痈横 ,初起未成脓者。
  归尾 甘草节 大黄(各三钱) 白僵蚕(一钱) 穿山甲(炒,三片) 黑丑(打碎,一钱) 土木鳖(去壳,三个)酒水同煎,渣再煎服。大便行三四次,吃淡粥补住,避风为妙。
  鱼口便毒初起 生明矾三钱或五钱,碾粗末,用生酒吞下,欲吐忍之,出汗即愈一半,次日全消。
  
  胡桃散
   大胡桃一个,剖开去肉,将全蝎二枚装入烧存性,研末,热酒调服。
  
  绿凤散
   鱼口便毒,瘰 痰核初起。
  鸡蛋一个入瓦罐煮三四滚,取起用银簪扦三四十孔,再入罐内,加芫花末一钱同煮一二十滚,去药食蛋。
  
  通水丹
   治下部诸疮,鱼口便毒,横 腹痈,初起人壮气实,小便淋沥者。
  芫花不拘多少,拣净晒极干,研为极细末,瓷瓶收贮,每用五分,将大枣二三枚去核,夹在药内,空心嚼下,冷茶过口。
  便毒。
  白僵蚕(炒) 当归 生大黄(各三钱) 甘草 穿山甲(各一钱五分)研细。空心酒调服三四钱。
  鱼口。
  穿山甲(炙) 白僵蚕 左顾牡蛎( 七次,各五分) 大黄(一钱五分)研细。酒调服。
  鱼口便毒。
  芙蓉叶 大黄 金银花 桔梗 天花粉 陈皮 皂角刺 穿山甲(各等分)研细为丸如桐子大。每服三十丸,白汤送下。
  又方 鱼胶切碎,蛤粉拌炒,研细,每服五钱,空心酒调下,盖被出汗,连服十次,外用胡椒一两,研碎烧酒调敷患处,即消。
  又方 大蛤蟆一个剥去皮,入葱五钱,连肠捣烂敷患处,再以皮覆其上,半日消散,且无留毒之患。如毒盛未消,再如法敷一次。
  又方 肥皂一枚去核,盐一合,醋半斤,煮如泥,捣敷患处。
  妇人鱼口。
  川贝母(三钱) 甘草(一钱)无灰酒煎服。孕妇忌服。
  消鱼口便毒横 奇方(范令闻。)九头狮子草(一钱) 贝母(三钱)白水煎服,泻一二次自消,重者不过三剂必消。
  横 。(长兴莫氏。)青壳鸡蛋(一个) 刺蒺藜(一合)好酒同煮,蛋熟剥去壳再煎,连蛋服,立消。
  立消便毒。(陈古公。)广胶 穿山甲(炒) 连翘(各二两) 当归(一两) 荆芥 防风 红花(各二钱) 斑蝥(七个,去头足炒) 金银花(八钱) 车前 大黄(各五钱,若弱人只可用三钱)葱三根,好酒二三斤,煎好空心服之,尽量饮醉,出汗或下即消。
  便毒。
  油核桃(净肉七个) 瓜儿血竭(一两)二味捶匀,丸如蛋大,以盐泥固济,火 烟尽,安泥地中,上以碗盖熄,去泥研为细末,无灰酒调下,尽量饮醉,即消。
  便毒。
  槐花(一两) 防风 穿山甲(炙) 连翘 僵蚕 荆芥(各三钱) 金银花(五钱) 甘草节(八分)酒水同煎。不效加乳香、没药俱去油,各一钱,立消。
  鱼口 独子肥皂,泥封 赤,去泥,将肥皂研细,每服二钱,酒调服取汗,立消。
  鱼口便毒横 将成脓者 小粉浆同小活鲫鱼捣烂敷上,即消。
  便毒鱼口已溃不能长肉收口 狗肉二三斤煨烂,取汤洗疮口净,将狗肉渐渐推入疮口内令满,外用绢袱扎定,不可行走,安息数日,疮肉渐生,狗肉渐出,狗肉出尽,疮口长平。
  鱼口初起三五日 五倍子炒黄研末,百草霜和匀,醋调敷,一日夜全消。
  鱼口便毒一日至七日未溃红肿寒热。
  黑丑(研) 白丑(研) 僵蚕(炒去丝) 当归尾 甘草节 金银花(各二钱) 土木鳖(五个,去壳切片) 大黄(五钱) 穿山甲(二片,炙) 猪牙皂(二条) 朴硝(一钱)上作一剂,酒水各一碗煎,空心服,行三四次,温粥补之,轻者一服,重者两服消。孕妇忌服,虚人减半。
  便毒初起(李岳)。皂角子二十一粒洗净,空心好酒吞下,尽量饮醉,一觉即消。
  便毒。
  生大黄(六钱) 全蝎(去头、足,炒,去毒) 穿山甲(各三钱) 白芷(四钱)水煎服。外用千年锻石一两,明矾三钱,盐少许,米汤调敷,即消。
  鱼口便毒横 初起立消 用鸡蛋煮熟,劈开去黄,将蛋连壳合在肿上,以艾圆如豆大,灸三五壮,如未能全消,隔日再灸之。
  鱼口 白鱼胶五钱锉,铜锅炒黑色略带黄些,研细末,用老酒调成团,空心时以匙挑放舌上,须多用酒吞下,其药直达患处,如疮大可再制五钱,服之即消。如已溃亦效。
  
  
  卷二十四 前阴部阴肿如斗门主方
  男子阴肿如斗,其色红赤不能治者马鞭草捣烂敷之,或煎洗亦效。
  阴肿大如斗核痛。
  白矾(二两) 雄黄(一两) 甘草(五钱)水煎,先熏后洗,神效。
  囊肿秘方(《锦囊》)川椒 麦芽(炒焦) 地肤子(各一两) 葱白头(连须者二十一根,去土净不必洗)煎汤淋洗囊上良久,次日再洗,以消为度。
  小儿风热,外肾 赤肿痛,日夜啼哭,不数日退皮如鸡卵壳状。(《回春》)老杉木烧灰入腻粉,清油调敷之,神效。
  阴 肿大不消 硼砂水研涂之,大有效。
  小儿坐地多时,或风邪,或虫蚁吹呵,阴囊肿硬 蝉蜕五钱,水一大碗煎洗,不过三次肿消痛止,更服五苓散加灯心,煎服。
  又方 葱园中蚯蚓屎研细,以甘草汤调敷。
  小儿外肾赤肿。
  老杉木(煨存性) 宫粉(各等分)研细,清油调搽。并治大人绣球风。
  肾囊睾丸肿大 棉花子仁一两煎汤常洗自消。
  气卵胞 老丝瓜皮,老生姜皮,共入锅中炒,冲生白酒热服,得汗即消。
  
  
  卷二十四 前阴部下疳门主论
   r下疳 p04-a41a184.bmp r王肯堂曰:下疳疮生窍口。《准绳》。
  又曰:小腹到阴之下,玉茎之根痒极,沸汤沃之稍止而复作,有三四窍黄水淋漓,若幼时曾患恶疮,后来亦有此证,作结毒治之。
  陈实功曰:下疳者,乃淫欲邪火郁滞而成。其来有三:一由男子欲念萌动,阳物兴举,淫火猖狂而未经发泄,以致败精浊血,流滞中途,结而为肿。初起必先小便淋沥溺痛,次流黄浊败精,阳物渐渐破损,甚则肿痛腐烂,治当疏利肝肾邪火为主,用清肝导滞汤主之。一由妇人阴器瘀精浊气未净,接与交媾,以致淫水毒精传袭而成。初起必先皮肿光亮,甚如水晶,皮破流水,肿痛日生,麻痒时发,治当解毒消风为主,如龙胆泻肝汤合平胃散主之。一由房术热药涂抹玉茎,洗搽阴器,兴助阳火,煽动阴精,侥幸不衰,久战不泄,多致精阻火郁未发而成,皆由蕴毒所致。初起阳物痒痛,坚硬紫胀,疙瘩渐生,腐烂渐作,脓水淋漓,不时兴举,治当泻火解毒为主,如黄连解毒汤、芦荟丸主之。(《正宗》)蒋示吉曰:又有先发时疮,误用熏条擦药收敛,结毒于此者最重,必成蜡烛卸矣。(《说约》)又曰:如肝经湿热下注者,不过涩淋黄浊,茎中作痛。不红不肿者轻。
  又曰:湿热下注者轻,淫火毒发者重。
  又曰:下疳,又名曰斗精疮,其溃烂日甚者,名蜡烛卸。
  又曰:若小便淋沥,渐烂渐开,色紫无脓,疼如针刺者难治。
  冯鲁瞻曰:下疳者,玉茎生疮,甚至蚀透而久不愈,宜内服燥湿解毒,外用熏掺可也。多系肝经湿热,故尤宜清肝除湿。(《锦囊》)李东垣曰:妒精疮,因壮年人精气盈满,久旷房室,阴上生疮,赤肿作害,妨闷痒痛者是也。(《精义》)申斗垣曰:龟头及茎上有疮,肿 于内而外则皮裹不见,其疮如袖口之包手,故名曰袖口疳。最为难治,何也?盖药不能搽至疳上,治法用眼药加冰片膏子入鸡蛋壳内,套龟头上浸之,内服清肝肾湿热药。(《启玄》)又曰:玉茎有疮,痒而痛赤,窠窠中有水,此乃交媾不洁,肝经湿热所致。肝性主臊,故疮亦臊,名曰臊疳,宜用儿茶敷之。又曰:妒精疮用地骨皮泔水洗过,取室女首经布烧灰搽之,立效。
  窦汉卿曰:玉茎内生疮名内蛀秆;玉茎外生疮名外蛀秆。
  胡公弼曰:妒精疮,乃阴头溃烂成脓,或痒或痛,盖缘后生未娶,精气溢盛,阳物兴起,当泄不泄,强泄胀裂龟头嫩皮,日久溃烂,腐肉成脓,间有害其生命者。治之当戒房事,外以黄柏皮散煎洗拭干,再掺诃子灰散,或银粉神丹。(《青囊》)陈远公曰:龟头生疳疮,服败毒药,毒尽从二便而出,倘大肠燥结则败毒药不能走大肠,势必趋小便而出,小便口细,毒难尽泄,于是毒不留于肠中,而单结于外势,毒盛必发,安得不腐烂哉!往往连龟身烂尽,人多以药外敷,虽外药亦不可少,然不先消火毒,遽用外遏,不啻如石之压草也。故必先内治之,用散毒神丹:茯苓一两,黄柏、生甘草、黑栀仁各三钱,肉桂一钱,水煎服。四剂火毒盛尽从小便而出,疼亦少止;后用生势丹敷之,炒黄柏三两,儿茶、生甘草各一两,大黄三钱,丹砂勿见火,乳香、没药各一钱,冰片、麝香各三分,为末掺之,疼即止,数日脓血干,筋肉再长,一月痊愈,但不能长龟头也。愈后服十全大补汤一二月,则外势仍能伸缩,尚可种子,若多服败毒泄火之剂,无论命门寒冷而外势亦且冰冷,安得阳和之骤复哉。此治法之次序也。(《冰鉴》)《心法》曰:下疳,统名疳疮,又名妒精疮,生于前阴。经云:前阴者,宗筋之所主,督脉经络循阴器合篡间。又云:肾开窍于二阴,是疮生于此,属肝、督、肾三经也。其名异而形殊。生于马口者,名下疳。生玉茎上者,名蛀疳。茎上生疮,外皮肿胀包裹者,名袖口疳。龟头外肿如瘤者,名鸡嗉疳。疳久而偏溃者,名蜡烛疳。
  痛引睾丸,阴囊肿坠者,名鸡肫疳。痛而多痒,溃而不深,形如剥皮烂杏者,名瘙疳。生马口旁有孔如棕眼,眼内作痒,捻之有微脓出者,名旋根疳。生杨梅疮时,或误用熏搽等药,以致腐烂如臼者,名杨梅疳。又生杨梅时,服轻粉水银打成劫药,以致便溺尿管内刺痛者,名杨梅内疳。
  澄曰:凡治下疳第一戒患者吃咸,若肯饮食吃淡,一月收功只消半月。
  
  
  卷二十四 前阴部下疳门主方
  
  九味芦荟丸
  当归 胡黄连 川芎 芜荑 白芍(各一两) 龙胆草(酒浸炒焦,七钱) 真芦荟(五钱) 广木香 甘草(各三钱)上为末,米粥捣丸麻子大,每服一钱或一钱五分,白汤送下。若虚者佐以加味归脾汤、加味消遥散治之。
  
  珍珠散
   下疳皮损腐烂,痛极难忍,及诸疮新肉已满,不能生皮。又治新婚玉茎损伤,新娶阴户伤痛,搽之极效。并治汤泼火伤,皮损肉烂,疼痛不止。
  新白珍珠(一钱,入豆腐内煮数滚,研极细,以研至无声为度) 上好花青(即青黛,五分) 真轻粉(一两)三味共研千转,细如飞面,瓷瓶收贮。初起搽之即愈,若腐烂疼痛,甘草汤洗净,猪脊髓调搽。又治妇人蚀疮极效。汤泼火伤痛者以玉红膏调搽:滑石 没药(去油) 龙骨(各等分)上研极细,乘疮脓汁未干,掺之不可见水,自结痂矣。
  又方(张化俭)。红枣去核,将铜绿整块者包在枣内,放炭火上 存性,研极细末。
  加大尼冰片再研,瓷瓶密贮,先将疮上用陈松萝茶洗净,软绢拭干,将药掺上,虽龟头烂半者,无不奇效。
  又方螳螂子(火 ) 白僵蚕(火 ) 儿茶 轻粉(各等分)研极细。用甘草汤洗净,搽之。
  又方 玉茎疳疮,或渐至蚀透,有烂去一半者,服此而愈。
  蓄(四两) 黄连(二两) 甘草(一两)水煎,内服外洗。
  又方甘蔗头( 灰,一钱) 儿茶(三分) 冰片(一分)疳疮简便方 用戴旧油透罗缎帽沿烧灰,杭粉瓦上 黄色,各等分,共研极细,瓷瓶中收贮。先用红枣十五个,甘草三钱,煎汤温洗患上,挹干搽之。
  又方 蛛窝拭净贴之。
  又方(安庆僧授)。白螺蛳(要叮在岸上的四十九枚,阴阳瓦 枯,如叮在水底者无用。)研细。用生酒调服,盖被取汗。外用大田螺二个,将靥挑开,入冰片三分,伺螺化水,鸡翎挡上,如未痊可如法再制服。
  又方 蟹壳 研,加冰片少许搽之。
  又方铅粉(一钱) 冰片(一分)研细,外以银花、蕲艾、花椒煎汤洗净,干掺。
  又方血竭 儿茶 乳香(去油) 龙骨(研细末) 没药(去油,各三分) 研细掺之。
  又方旱田螺( 灰) 麝香 轻粉 冰片(各等分)研细,香油调搽。
  又方 灯草灰入轻粉、麝香少许,干掺。
  又方 防风煎汤洗。
  下疳妒精疮 七月七日采凤眼草烧灰,淋水洗之。
  
  金螺散
   大田螺数枚,水养吐尽泥沙,俟靥开入研细冰片末,伺螺化水,以铅粉填满,仍用靥合上,放新瓦上 令红赤,去壳研细,又填入第二螺内,又 如此三次,研细密贮任用。
  
  二灵丹
   下疳初起流脓。
  儿茶(一钱) 冰片(三分)研匀。将疮先用冷茶或甘草汤洗净挹干,以鸡翎将药扫上。
  龟头烂半。
  竹蛀虫粪 银粉 腊肉骨髓 松香(各等分)研细和匀,用烧酒将疮洗净以搽之,内单服土茯苓汤当茶。
  
  七宝槟榔散
   玉茎疳疮,或渐至蚀透,久不愈者。
  槟榔 密陀僧 牛黄 轻粉 黄连 黄柏 朴硝(各等分)研末,先将葱白浆水洗净,软帛拭干,如疮湿干掺,疮干油调搽。
  
  圣粉散
   下蛀疳疮,蚀臭腐烂,痛不可忍。
  密陀僧 黄丹 黄柏(蜜灸) 孩儿茶 乳香(各三钱) 轻粉(一钱五分)研极细,用葱汤洗疮,湿则干搽,干则用香油调搽,兼治小儿疳疮。
  玉茎生疳烂去大半 吧嗒杏二钱,研细,纸包压去油,取净白霜一钱,加冰片三分,再乳绝细听用。 先以甘草煎汤洗净,挹干掺上。
  下疳疼不可忍。(窦氏)黑羊角( ) 穿山甲( ,各二钱) 乳香(去油) 没药(去油,各一钱)研细,酒调服。
  下疳大烂。
  黄蜡(八钱) 白蜡 面粉(各一两) 冰片(一钱) 麻油(三两)先将油与二蜡熬化,随下面粉,次下冰片和匀,作隔纸膏贴之,五日后痛自止,肉即生矣。
  
  银粉散
  (胡公弼)治下疳毋论新久,腐烂作痛,及杨梅疮熏后结毒,玉茎腐烂,或阳物烂半者。 好锡六钱化开,入朱砂末二钱搅炒,炒枯去朱砂留锡,再化开入水银一两和匀,倾出听用。又将杭粉一两,铺夹纸上卷成一条,以一头点火燃至纸尽,吹去纸灰,单用粉同前锡末加轻粉一两,共研极细末收贮。凡遇前证,先用甘草煎汤淋洗拭干,以此药掺上,即能止痛生肌收敛。
  妒精疮玉茎烂一二寸者,兼用柯子灰散神方(周鹤仙)。黄柏、荆芥,甘草、马鞭草、葱同煎洗取脓靥。
  
  柯子灰散
  黄柏(炒存性) 柯子灰(各二钱) 麝香(少许)共研极细,掺患处令睡,睡醒服冷水两、三口,切勿令阳道兴起,胀断疮靥,二七即愈。(一方无黄柏。)
  银粉神丹
  (曹振先)。专治玉茎虫蚀,生长如初,止少元头者,或舌头被人咬去,抹上此丹,亦能长全,大有神功。
  黑铅(五钱) 寒水石(三钱五分) 轻粉(二钱五分) 水银(二钱五分) 硼砂 珍珠(各一钱)先将黑铅化开,投水银研不见星,共为细末收贮。遇前证先用葱艾花椒煎汤洗净,若怕洗畏痛,须先熏止了痛再洗,拭干上药。若舌头咬去,先用乳香、没药煎水,口噙之止痛后上药,自然生长全愈。
  
  儿茶散
   下疳蛀秆。
  铜绿不拘多少, 红放地上冷定,又 又冷定,乳细加儿茶等分和匀后,将下疳洗净掺之。
  下疳久不愈(海藏) 橡斗子二枚,合盛黄丹令满,以乱发浓缠定,烧烟尽为度,同研为细末,先以葱白热浆水洗疮,脓净再上药,甚者不过三次如神。
  阴头生疮(孙真人)。蜜煎甘草末,频频涂之。
  
  竹节霜
  (《百效》) 龟头因热毒马口结蕊,或粗衣抢擦损。取新竹节上霜刮下,一掺即愈。
  下疳蚀烂 白果树叶包裹。
  下疳。(抄本。)芦甘石 乳香 血竭 川黄连(各一钱) 轻粉(五分) 冰片(一分)研末。用米泔水洗净掺上,立见效。
  又方蜗牛(焙干) 枯矾(各一钱)研末。湿则干掺,干则以香油调涂。
  疳疮蛀秆。(《灵秘丹药》)二蚕茧(出过蛾者,烧存性) 轻粉(二钱) 枯矾(五分) 红绢(方圆三寸二块,烧灰) 儿茶(一钱) 五倍子(一个)研为末。酸浆水葱白川椒煎汤洗净搽之,奇效无比。
  疳疮蛀秆。
  银朱(水飞) 儿茶(各一钱) 轻粉(五分) 黄柏灰 老茶叶(各二分)研末,用黄蜡二钱熔化为丸,却作二十粒。每用一丸,好酒空心送下,神效无敌。
  下疳阴疮(邵真人)。芦甘石一两,火 醋淬五次,加儿茶三钱,研末麻油调敷。
  蜡烛卸(周鹤仙)。红 子烧灰,每一钱加梅花冰片五厘,麻油调搽。
  下疳 圆浓五倍子一个去顶,以砂仁三颗,捣碎入于内,仍以顶合好,用湿纸包裹,火内煨极黑,取出为末,掺患处即愈。
  又方五倍子(烧灰存性,一钱) 真冰片(少许)研极细末,掺上立效。
  疳疮。(周小庵。)凤凰衣(焙) 橄榄仁(去油) 人参(各五分) 儿茶( 红存性,二钱) 珍珠(一分) 金箔(十张)共乳细末,掺上立刻定痛生肌。此方加南北铅制白霜一钱,红升丹三分,乳匀掺上更妙。
  疳疮舌烂鼻烂龟头烂。
  黑铅(一两,装入黑狗脑内,以盐泥封固,入金粟火 红,取出冷定,去泥,研细。)每用法制铅末一钱五分,加乳香(去油) 没药(去油) 铅霜(各三分) 硼砂(二分五厘) 雄黄(一分) 金箔(十张) 寒水石(生用四分) 轻粉(二分)共乳细末,瓷瓶密贮。舌断者,用米泔水葱茶煎汤,温漱拭干上药,待长时洗去药,又渐渐搽之。龟头烂者,又以葱汤熏洗过,搽药。
  疳疮。(常立庚)龙胆草 山栀(生用) 当归尾 木通黄芩 柴胡 泽泻 生甘草白水煎。痛加荆芥、防风、白芷梢。红肿加川连、大黄。
  蛀秆疳烂去半段者 先用苦茶洗净,用黄连末搽三四日,待腐肉去尽,取雄犬阳茎连肉在火上炙黄, 干存性为末,每用少许,加入黄连末内掺之,犬茎末只可逐日渐加,不可骤用太多,则收口速而反裂破矣,至多亦不过与黄连末等分为率。
  下疳。
  轻粉 黄柏(各一钱)共研细末,先用麦门冬煎汤,浇洗掺之。
  下疳红肿热痛 鲤鱼胆汁敷。
  
  大豆甘草汤
  黑豆(一合) 生甘草(一两) 赤皮葱(三根) 槐条(六十寸) 煎洗一切疳疮。
  
  二子消毒散
  肥皂子 杏仁(炒) 蝉蜕 僵蚕 皂角子(各七枚) 土茯苓(八两) 猪牙皂(一条) 荆芥防风 牛膝(各一钱) 金银花(三钱) 猪板油(二两)水八碗,煎三碗,早午晚分三次服,如结毒服二十一日痊愈。袖口疳加黄柏一钱,肥皂子加倍。杨梅疮加绿豆、侧柏叶、糯米各三钱,薏苡仁,皂角刺各二钱。内疳加海金砂、白丑、五加皮各一钱五分。
  
  凤衣散
  抱鸡卵(净壳 ) 黄丹(各一钱) 冰片(二分) 轻粉(四分)研极细干掺,或鸭蛋清调搽。
  
  旱螺散
  冰片 麝香(各三分) 白田螺壳( ,三钱) 轻粉(一钱)研极细,以香油调搽之。
  
  白玉膏
   贴疳疮一切疮。
  白芷 芦甘石( ) 甘松 当归尾 乳香(去油) 五灵脂 三奈 北细辛 樟冰(各五钱) 没药(去油) 象皮 白蜡(各三钱) 松香 冰片 麝香(各一钱) 铅粉(十三两)先将麻油二斤熬至烟起离火;入白蜡、松香又熬,不住手搅,看有大泡,便将铅粉陆续下,但滚即取起,稍停又入火,如此数次,见有菊花纹小泡,便入前诸药末,仍取起;滴水成珠入冰麝搅匀,待凝定时倾水二三盏,入罐收贮,听摊贴。
  
  凤凰散
   治男女下疳肿烂,疼痛难堪,并一切皮破肿烂诸疮,实时消肿定痛,拔毒生肌。
  抱鸡蛋壳(连衣壳焙)乳细末,每一钱加冰片二分密贮,用时或干掺,或猪胆汁、或麻油调搽。
  
  黑香散
   治男女下疳,痒不可当者,并一切极痒诸疮。
  橄榄核(烧灰存性)研极细末,每一钱加冰片二分密贮。或干掺,或麻油猪胆汁俱可调搽。
  
  蜡烛卸
  (下疳。)抱过鸡蛋壳(焙存性) 黄连 轻粉各等分,乳细。香油调搽,立时止痛结靥。
  下疳。
  陈毡灰 橄榄核( 灰) 儿茶 轻粉(各三钱) 冰片(一钱)研极细末,搽上。用鸡蛋软皮,黄连汤煮过,贴之。
  
  
  卷二十四 前阴部初婚玉茎伤损门主论
  陈实功曰:凡初婚玉茎挤夹伤损,出血疼痛者,先以葱汤洗净,随用珍珠散加冰片掺之,腐皮渐干,痛自渐止矣。(《正宗》)
  
  卷二十四 前阴部伤寒瘥后内外疮门主论
  冯鲁瞻曰:伤寒瘥后,若小便涩有血者,亦是余热毒也,名曰内外疮,亦皆有靥。若不出脓者死,宜用黄连解毒汤加生地、当归尾、连翘、木通、滑石、牛膝、蓄、琥珀、甘草梢之类。(《锦囊》)
  
  卷二十四 前阴部囊痈门主论
  王肯堂曰:囊痈乃足厥阴肝经所主,乃湿热流入肝经而成,治当清肝家湿热,佐以养阴固肾。
  又曰:肾阴毒即阴囊疽,乃坐卧湿地,久着汗湿衣 ,寒湿下攻,阴注经络,久而不散,遂生此证。初起阴囊红肿疼痛者是也。
  朱丹溪曰:囊痈即外肾痈也,此痈生阴囊之上,其证最酷,阴道多亏,湿热相聚,致生此毒,若不速治则囊裂睾丸外悬,可用青荷叶包之,或紫苏叶洗去毛包之,或单油纸煮过包之。
  陈远公曰:有阴囊左右生痈者,名曰便毒,生于囊之下,粪门之前,名曰囊痈。
  三处相较,便毒易治,囊痈最难治,以囊之下为悬痈,其皮肉与他处不同,在他处皮肉或横生直生,俱易合口,而囊下横中有直,直中有横,不易收功,此皆少年贪于酒色,忍精而战,耐饥而交,或苟合有毒之妇,或斗精有疮之妓,所谓欲泄不泄,化为脓血是也。治必大补其虚,佐以化毒之味,以毒因虚而成,不治虚得乎!逐邪至神丹:金银花四两,蒲公英二两,人参一两,当归二两,生甘草一两,大黄五钱,天花粉二钱,水煎,二服痊愈,溃者三剂收功。此方用金银花、公英佐以参归大黄之大料,未免霸气。然大虚之证,又用大黄祛逐,似乎不宜。谁知毒盛乘初起之时,正气未甚衰,大补泻火之为得乎!倘因循不敢治,及至流脓出血,正气萧索,始用参补气,往往用至数斤,尚未能复元,何若早用于化毒之中,正又无伤,毒又易散,此因势利导之法,不可不知也。(《冰鉴》)又曰:有饮火酒入房,精不得泄,至半夜寒热烦渴,小便淋赤,痰涎涌盛,次日囊肿 痛,又次日囊处尽腐,玉茎下贴囊者亦腐,人以为酒毒也,谁知肝火得酒毒湿而肆疟乎!夫酒何至作腐,盖火酒大热之物也,人过饮火酒,多致醉死,死后身体腐烂,以火酒乃气,酒遇热自焚,人身五脏六腑,原自有火,以火引火,安得不炎烧耶!饮火酒入房,鼓动精房之火,宜是命门之火,非肝火也。然木能生火,肝本生相火,理之常也,入房借火酒之力,火势必猛,火动无根,复能久乎,必精泄而火解矣。无奈精欲泄而阻抑之火无泄路,又无可根据,火酒又无可解,于是火入于肝,将根据母自归也。惟是相火内火也,可附肝以为家,而酒火外火也,反得木而焚体,囊与玉茎,乃筋之火也,筋属肝,因入房而聚阴器之际,故火发而囊肿,囊肿极而茎亦腐矣。治法解酒之毒,益以补气血之品,则湿热解而腐肉长矣。用救腐汤:人参一两,当归二两,黄 二两,白术一两,茯苓五钱,黄柏三钱,炒栀子三钱,苡仁五钱,泽泻三钱,白芍一两,葛根三钱,水煎服。四剂腐肉去而新肉生,又四剂囊茎悉平复矣。酒毒成于拂抑,平肝泄火,利湿解毒宜也。何以用参、 、归、术大补气血耶?大凡气血盛者,力能胜酒,纵酣饮无碍,服火酒而腐,必成于火酒之毒,亦其气血之衰,力难胜酒,所以两火相合,遂至焚身外腐,苟不急补气血,则酒毒难消,腐肉又何以速长哉!陈实功曰:夫囊痈者,乃阴虚湿热流注于囊,结而为肿,至溃后睾丸悬挂者,犹不伤人,以其毒从外发,治当补阴清利湿热,取效者十有八九,时人误用疝家热药,多致热甚为脓,必难收敛。初宜龙胆泻肝汤,稍久滋阴,外敷金黄散,如肿痛日久,内脓已成,胀痛者即针之,内服十全大补汤加山萸肉、丹皮、泽泻治之,间以六味地黄丸服之,自安。(《正宗》)冯鲁瞻曰:书曰痈疽入囊者死,是属肝经湿热,初起肿痛,小便赤涩,治宜清利解毒为主。若脓已成而小便不利者,是毒瓦斯未散也,当针泄之。若脓既出而反痛者,是气血虚也,当补益之。倘元气未亏而阴囊悉溃,睾丸悬露者,亦不为害。(《锦囊》)又曰:若小儿患此,而由乳母多怒者,宜子母并服清肝之药。
  又曰:阴囊溃烂,睾丸脱露,名曰脱囊。用紫苏叶茎为细末,如湿干敷,如未破用香油调涂,将青荷叶包上,内服芩、连、甘草、木通、当归之类,多得保全,患者勿惧。
  窦汉卿曰:囊痈倘脓熟开刀,须待脓热用油头绳扎住肾子,以小刀开海底穴,其脓血即流尽矣。
  李东垣曰:经谓痈入囊者死,将以为属肾耶?余治数人,悉以湿热入肝经施治,而以补阴药佐之,虽脓溃皮脱,睾丸悬外,亦不致死,但未知下虚人老者何如耳。(《精要》)汪省之曰:囊痈乃湿热下注,浊气顺下流入膀胱,阴道有亏,湿热不利,有作脓者,故滋阴除湿之药断不可缺,脓尽则自安耳。(《理例》)胡公弼曰:又有因腹肿胀,渐流入囊,肿甚而囊自裂开,睾丸悬挂在外,水出不止,用杉木炭末敷上,外以紫苏叶浓浓包裹,令患人仰卧养息,内以龙胆泻肝汤加滋阴药,服之自愈。(《青囊》)
  
  卷二十四 前阴部囊痈门主方
  验方(《新都医案》)栝蒌 甘草节 金银花(各五钱) 连翘 柴胡 青皮(各二钱) 水煎服。
  囊痈溃后。
  蚌壳( ) 黄连 青黛(各等分) 研细搽之。
  囊痈囊漏皮硬浓而出水者皆能治。
  苍术 吴茱萸(炒) 川芎 当归身(各一钱) 白术 天花粉 官桂 木通(各八分)青木香(一钱五分) 生黄 (二钱) 龙胆草(五分) 蛇盘果(二钱,如无即以草代之)上锉一剂,白酒一碗煎,空心服。
  囊痈浑身发热口苦嗌干囊上红肿疼肿是也。
  杜仲(盐水拌,炒断丝,磨为细末,用筛揉去丝,净末一两)生酒一斤,煎半斤,服之取汗,即消肿定痛。如未愈,再用一服,即愈。如外敷用明雄黄一两,百草霜一钱,研匀,蜜水调敷,如干以鸡翎蘸水润之,愈后再用除根药。用生南星、苏木、紫苏叶各五钱,陈香橼一个,共为细末。取未曾下水的犍猪尿胞一个,以酒煮烂捣化,同药末捣匀,做饼晒干烘脆,再磨为细末,蒸饼打糊为丸,空心烧盐汤送下八九十丸,服此一料,永远除根不发。
  囊痈。
  海螵蛸 蛤粉 儿茶(各等分)研极细掺之。
  又方干荷叶(焙) 紫苏叶(各等分,焙)研极细,酒调浓敷赤肉上,外用油纸包扎。
  
  
  卷二十四 前阴部肾囊风门主论
  王肯堂曰:肾脏风即肾囊风疮,生于隐处,瘙痒成疮,挟有耳鸣耳痒,鼻赤齿浮,指甲缝白等证是也(《准绳》)戴院使曰: 风俗名肾脏风疮,因精水调外,为风湿所袭,从阴囊湿汗作痒起,流注四肢,手子白色,悉生疮疡。(蛇床子、吴茱萸或甘草节煎洗,外用苋菜根、茎、叶,烧存性干掺,并治阴汗生疮。)陈实功曰:肾囊风乃肝经风湿而成,其患作痒,喜浴热湿,其形肾囊疙瘩顽麻,破流脂水者是。(《正宗》)
  
  卷二十四 前阴部肾囊风门主方
  绣球风 老杉木一段,烧存性,研细。用熟鸡蛋黄炒枯取油,调搽。
  又方苦参 蛇床子(各二两) 吴茱萸(一两)水四大碗,煎一半,候温洗之,带湿扑上后药,寒水石、硫黄各等分研细,掺上,绢帛包紧。
  又方 豆壳煎水洗。
  又方 磨古镜水搽。
  又方 落苏叶煎汤洗,并烧灰搽。
  又方 韭菜煎水洗。
  又方苦参(二两) 白蒺藜(五钱) 甘草(四钱)杨柳叶煎汤,乘热熏洗后,用蚯蚓屎焙燥研掺,三四次愈。
  阴球开花(单方)。狗橘子七个煎汤,入罐内将阴球挂罐口,离汤一二寸,俟熏待温倾盆内洗之,如此者三日痊愈。
  肾囊痒。
  荷叶 吴茱萸 苍术(各一两)水煎滚,临洗加皮硝一两洗之。
  绣球风 五倍子一个,锥一眼入银珠一钱,用阴阳瓦焙,研细末,麻油调搽。
  洗方威灵仙 蛇床子 土大黄 苦参(各五钱) 砂仁壳(三钱) 老葱头(七个) 煎汤熏洗。
  肾囊风 山萸肉的核子煎汤温洗。
  又方蛇床子 艾叶 吴茱萸(各一两)水煎百沸,放盆内加芒硝五钱,化尽频洗。
  又方紫苏 明矾 菖蒲 臭树花 浮萍 花椒共煎汤,熏洗数次,除根。
  又方 干荷叶煎汤熏洗二三次。
  又方 丝瓜子仁酒煎,临卧服之,出汗即愈。
  又方(姚伯玉)。 绣球花煎洗。
  又方 墙头上酱板豆草,或鲜或阴干煎洗。
  囊风痒痛黄水不干者 蚯蚓泥、铅粉,井水调敷。
  
  
  卷二十四 前阴部肾囊生疮门主方
  卵袋生疮抓之流水 陈紫苏、大红椒,煎汤熏洗三次。
  外肾生疮。
  蚯蚓屎(二两) 绿豆粉(一两)水研涂,干又敷。
  
  
  卷二十四 前阴部湿阴疮门主论
  李东垣曰:湿阴疮由肾经虚弱,风湿相搏,邪气乘之,瘙痒成疮,浸淫汗出,状如疥癣者是也。(《精义》)
  
  卷二十四 前阴部胞漏疮门主论
  申斗垣曰:肝经湿热,外胞囊上起窠子作痒,甚则滴水,湿透中衣,名曰胞漏疮。(《启玄》)又曰:又有杨梅疮毒结于此,以致肾囊破裂,漏水腥臭,久治不痊,宜土茯苓汤加人参等补药治之。
  
  
  卷二十四 前阴部阴囊出汗门主方
  阴囊出水 银粉、蜡茶、五倍子研细同葱椒汤洗净,以香油调搽。
  阴囊湿痒 飞盐、皂角、苦参、川椒、蛇床子、苍术煎汤熏洗,数次除根。
  阴囊夜痒,抓之流水及妇人下部阴湿。(《集验》)牡蛎 蛇床子 干荷叶 破故纸 官桂 紫梢花(各等分)加葱白数茎煎汤去渣,熏洗两许药洗一次。
  沐浴长春散(《锦囊》)。男子下元阴湿久冷,阴囊搔痒疼痛成疮、流水及妇人阴湿子宫久冷。
  牡蛎 蛇床子 官桂 紫梢花 破故纸 干荷叶(各等分)每用一两五钱,水一小锅,入葱白数茎,煎八分,先熏后洗,换搽津调散。
  卵胞出水全蝎(一钱,酒洗焙) 玄胡索(五钱)如出水日久,腰痛加杜仲一钱,共为细末,作一服空心无灰酒调下。定痛消肿止水,三服痊愈。或糊丸亦可,屡用屡验。
  肾囊湿烂并妇女阴蚀湿烂生疮。抱鸡卵连壳焙,一钱,冰片五厘,儿茶一分,烧灰存性,共乳细搽之。
  
  
  卷二十四 前阴部疝气偏坠门主论
  夫疝者,是阴气积于内,复为寒气所袭而发,故《素问》以下论疝,皆以为寒,然不可单论曰寒。盖虽为寒郁而作,亦由醉饱无度,内蒸湿热,痰积流于厥阴,木性急速,又为寒束,是以痛甚。症虽见于肾,病实本乎肝,厥阴肝脉络于阴器耳,可见内积湿热郁于中,外被寒邪郁束于外,且有痰饮、食积、死血郁结为病,故谓专主肝经而与肾绝无相干也,其候睾丸牵引少腹,或无形无声,或有形如瓜,有声如蛙,激搏而痛,无有定处,不堪忍也。其证有七:寒、水、狐、血、气、狐、筋是也。(《冯氏锦囊》)寒疝者,厥阴经中受寒,故筋挛卵缩,其状囊冷结硬如石,阴茎不举,或控睾丸而痛,此必得之于久坐湿地 寒气郁于外也。水疝者,囊肿痛而状如水晶,阴汗时出,痒瘙而出黄水,小腹按之而作水声,此必得之于醉酒房劳,汗出遇风,湿热乘虚流结囊中,二便胀秘不通也。 疝者,阴囊肿大如斗升,不痒不痛,此因感受湿气,是以阴核气结,亦有灼痛者。血疝者,状如黄瓜,在于小腹两旁,横骨两端,俗名便痈。此乃得之重感,春夏大燠劳动,使内气血流溢,渗入脬囊,结成痈肿也。气疝者,上连肾区,下及阴囊是,或号哭忿怒,气郁急迫而胀痛,此必因父精怯,阴痿强力入房成胎,乃胎病也。狐疝者,其状如瓦,卧则入腹,行则乃出腹,入囊似狐之昼出穴而溺,夜入穴而不溺,故名狐疝也。盖环阴器上抵少腹者,乃肝经之部分,是受疝之处也。一切疝气,非肝木受邪,即肝木自病,此乃肝经自病也。筋疝者,阴茎肿胀,或溃脓而痛,里急筋缩,或茎中痛,痛极作痒或阴不收,白物如精而随溺出,此得于房劳,或邪术所致也。
  更有木肾者,盖心火下行,肾水自温,真阳下降,肾气自和,既温且和焉。有木强者哉。此因嗜欲内戕,肾虚以致阴阳水火不接,乃沉寒胀大而痛硬也。
  睾丸所络之筋非尽由厥阴,而太阴阳明之筋亦入络也。故患左丸者痛多肿少,患右丸者痛少肿多也。
  又有身体发热,耳后忽生 腮,红肿胀痛,腮肿将退,而睾丸忽胀,一丸极大,一丸极小,似乎偏坠而实非,盖耳旁乃少阳胆经之分,与肝经相为表里,少阳感受风热而遗发于肝经也。
  妇人小腹旁逼近阴处并结胀痛,或皮里顶起如鹅子大,乃寒气聚于厥阴所致。小腹受寒,其病即发,是谓阴疝。女子血涸不月,足 嗌干,癃秘小腹有块,前阴突出,后阴痔核,皆女子之疝也。但女子不名疝,而名瘕。
  古方以乌头栀子等分加盐酒煎服之,名栀附汤,其效亦速,后因此方随症加减,无有不应,须分湿热多少而治之。丹溪曰:乌头治外束之寒,栀子治内郁之热,则内热外寒之理昭然矣。况二物皆下集之药,栀子为乌头所引,则势下急速,不容少缓于胃中矣。若按之痛止者,尤属虚寒,须加肉桂以姜汁丸服,若速欲定痛,用枳核、山楂核、荔枝核、川楝子、吴茱萸各炒为末,白汤调服。
  小儿偏坠,多因食积不消,脾湿下行,流入肝部。
  又有阴茎全缩不见,而阴囊光肿不痛,此因肝气虚损而不能舒达也,宜温补之。
  陈实功曰:水疝,肾囊皮色光亮,无热无红,肿痛有时,内有聚水,宜用针从便处引出水气自安。如肿痛日久,内脓已成,胀痛者可即针之,内服十全大补汤加山萸肉、丹皮、泽泻。(《正宗》)林慕莪曰:或问气以疝称,其义何居?答曰:积土成山,积气成疝,疝者山也,其气日积月累,聚而不散而成疝,犹之积土成山,自小至大,由卑至高之义。但气本无形,因虚而凝聚不散,随其所聚之处为痛,故五脏遂皆有疝,盖即五脏之元气,失其温养生发之性,营运转输之常,虚则滞,寒则凝,自无而有,自微而着,自闭塞以至于不通而痛矣。(《活人书》。
  又曰:或问既由无形之气,积久成疝为痛,自应痛无已时,缘何亦有不痛之日,以为散而不痛,则能散似无成疝之法,以为不散,则疝从何归,可以不痛,或有时止时发,甚至终身不愈者,亦由此气时聚时散之所致耶?抑此气临时隐伏耶?答曰:若气能散能聚,何由成疝?惟其积而不散,遂成为痛为硬之势,但元气之虚,有轻重不同,为病亦有新久深浅之异,大约痛之缓急止发,亦存乎其人之气血虚实,而五脏有病有不病也。
  又曰:或问今之所为疝者,必责之寒湿之气,但寒本足太阳膀胱寒水受病,湿乃足太阴脾经湿土用事,缘何又言足厥阴肝家之病,既曰肝病,则当责之湿热,复与寒湿无干矣。宁无说乎?答曰:五脏有疝,出于《内经》,何得独系之肝,况寒湿二气,郁久皆能化热,大凡五行六气,传变自有不同,学人当扩充其义焉。
  又曰:或问男子固有睾丸大小,及小肠膀胱昆仑诸气为疝者矣,据云五脏皆疝,则妇人亦当病疝,疝将何法以验之,而愈之耶?答曰:男妇一体,五脏俱各有疝,外肾虽无,而少阴厥阴之络脉毕具,治法必根据五脏,男妇岂有别乎?但碍于俗,不敢直言耳。
  又曰:或问疝为积气所成,五脏概有积气所成为病,何独此积又以疝称也哉?答曰:聚而不散之为积,积久而成高硕之形为疝,前后似是而实非。盖五积由乎本经之气,各因七情六郁而成积,而此证不独本经因虚自病,且有感触而发,虚实传变而盛者也。若正言疝已具七种之名,已见《医统》、《准绳》、《指掌》诸书,可以不赘。
  今以五脏之疝详列于后,以诏后学。肺疝者,或为风寒深入肺俞,冷冻饮料寒气直达肺窍,本经元气素亏,复为寒邪所袭,初由聚而不散,渐至积而成疝。盖肺证有三:一曰:肺痹,痹者闭也,闭而不通,似喘非喘,咽嗌不利者,痹也,非疝也。二曰:息贲,乃肺气 满,不能下降,日久月深,胸中似有物碍气道不利,语言因之塞涩者,息贲也,非疝也。三曰:肺疝,疝则较前二证不同,鼻息粗暴,呼吸短促,胸膈与云门、中府之间梗塞为痛者,疝也。其名有三,为病亦不相远,惟气口脉弦急有力者,当以疝治。心疝者,心气久郁不舒,积而成疝,正气日衰,结聚日盛,稍有感触,窘迫而痛如割如裂,痛则四肢厥冷,汗出如浴。左寸关沉而弦急者,虚寒之疝也。弦涩而数,心烦嘈杂而痛者,阴虚内热而气郁,复兼火化也。脾疝者,其浊气自下逆上,连嗳不宽,胀满作痛,痛则呕吐清水,或苦水痰涎之类,其脉两关弦急者为实,沉滑者为虚。肝疝者,阴囊赤肿坚硬而痛,痛连两胯小腹之间,以厥阴之络,络于阴器也。右关尺弦急而数,兼有寒热,外证此湿热之气,无由疏泄,传为囊痈也。若妇人则有小腹胀痛,两胯间大筋偏坠,及痛连腰胯者,其有肝气下陷,户中阴挺突出为痛者,湿热下陷,传为阴户 肿发痒,甚则生虫臊臭,凡此皆肝家积气所化,犹男子之疝者也。其脉左关尺亦有沉弦而数,或弦急而数者。肾疝者,大多纵欲房劳之人,里气先亏,寒湿之气行以乘之,积久成疝,其痛自腰肾下连阴茎,小便兼之淋浊艰涩,其脉微而涩,或沉细而濡软。肺疝,以辛散之,以苦顺之,所为厘清也。心疝,寒者治以温散之剂,热者兼补兼清。脾疝,专于温散,若湿热甚者,必先化湿理痰。肝疝,必须升清利浊,分消湿热之气。肾疝,当于温补之中,佐以分消之药。更当以古人之七疝,参酌为治,犹为详尽无疑。
  又曰:或问《丹溪纂要》一书,为世首推,独云疝主肝病,与肾无涉。况肝无补法,故前人之治疝者,多用苦辛之味以破气散坚为主,今子主以参、术、归、苓治疝,已为背谬,而又立肾疝一门,岂不与丹溪故为矛盾耶?答曰:肝肾之有疝,不独本于《内经》,即今之患者,了然有二。盖厥阴肝经之络,循环乎阴器,上连小腹左右之旁,以至乎胁,下系外肾二子之根,故肝疝有子胀偏坠痛连小腹之证。若肾者开窍于前阴,络脉于两腰,其疝则痛自阴茎,上连腰肾者是也。然而肝为肾之子,子能令母虚,故肝病无有不补肾者,母能令子实,肾实则肝病无有不愈者,况世之患疝由肾虚而致者尤多,故治肝必兼顾肾,治肾必兼顾肝,又治疝之捷要,不可不知也。
  余所以治肝疝之有余者,原不出乎疏泄温散,以肝家之客邪有余,不得不由疏导而去之耳。若病久肝家之正气自虚,或有挟虚而发,其脉不甚沉急,甚则空豁无力,面青肢厥者,苟非参术补益,而兼用桂附温补,岂能获效,此正所谓补其母,而子自实之义也。世俗苦执肝无补法之说,但逢疝症,不分肝肾,不论虚实,过用克伐,岂知肝虚复盗母气以自益,而肾气亦因之亏损,故有肝病未已,而肾家虚寒之气,上冲心胃而危急者也,此正所谓子能令母虚也。昔仲景治寒疝腹中痛,及胁痛里急者,用当归生姜羊肉汤无不愈者,岂非补肝之验。而王肯堂、缪仲醇治疝气上攻,心腹窘迫者,用八味地黄丸投之立应者,又非补肾之一证乎?甚有疝证大便不通者,当利大便,如许叔微、罗谦甫皆用芫花是已。
  小便不通者,当利小便,如许叔微治宋荀甫以五苓散是已。若据《纂要》于肾经无涉,则五苓不当用,又言疝无下法,则芫花不当用,所列之药及诸书所用七疝之方,无非辛苦破气,寒热杂收,既不能补肝肾之真阴,又不能通利二窍,使邪有所泄,而徒耗其气于冥冥之中,岂不悖哉!昔有久疝不愈,只于每日空心以淡飞盐滚汤漱口,咽下无遗,不半年而愈,永久不发。盖齿乃骨之余,夜卧口闭,精气聚于齿间而成垢,以垢补肾,正补之以属也,又补肾之一征也。
  《医论选要》曰:夫疝气者,睾丸连小腹急痛也。有七疝:一曰厥疝,谓厥逆心痛足寒,饮食吐逆不下。二曰征疝,腹中气乍满,心下尽痛,气积如臂。三曰寒疝,因寒饮食积,胁下腹中尽痛。四曰盘疝,腹中气痛,盘结脐傍。五曰气疝,腹中乍满乍减而痛。六曰附疝,腹中脐下有积聚。七曰野狼疝,小腹与阴相引而痛,大便难。此七疝之形证也。又有所谓心疝、饥疝、疝癖、小肠气、膀胱气、奔豚气、横弦、竖弦、偏坠、木肾、肾余、阴肿,其名不同,皆疝之类也。原其所由,未有不因七情四气之所干也。夫任脉为病,男子内结七疝,女子带下症聚,河间以为聚寒,丹溪以为湿热,无择以为有寒有热,子和以为专属厥阴肝经,观《内经》所论,则五脏皆有疝,而太阳小肠膀胱与厥阴肝经为疝之主,其气相通连,而外肾系于睾丸,此三经乃相连相会者也。盖肝者筋之合也,聚于阴器,凡疝之发其部分,故曰疝本肝经,治法当以疏导为主,或温之,或散之,要在随其各经之证施治,则无不愈矣。
  古人用五苓散内加行气之药,盖猪苓、泽泻分理阴阳,以和心与小肠之气,白术既渗腰脐间湿与死血,又助中气以佐营运药力,茯苓淡渗而利膀胱水,桂能伐肝邪而温散通行,茴香治小肠之气,金铃子、橘核去膀胱之滞,槟榔下气开导,少加木通以导小肠之火,立方之工稳极矣。盖疝证未有不因内虚外袭,然必先疏泄其气,所谓通则不痛,若骤加补益,攻心入腹,变成危证。
  凡阴囊大而阴茎反缩于内,小便淋漓,行履滞碍,乃膀胱气也。盖肾与膀胱为表里,肾不能藏,为邪所客,遗于膀胱,小便渗入肾囊耳,宜渗利之。有阴茎全缩不见,而阴囊光肿不痛,此因肝气虚损不能舒达也,宜温补之。
  回回俗善何养者无他法,惟护外肾,使不着寒,见南人着夏布裤,甚以为非,恐凉伤外肾也。又云:夜卧当以手握之令暖,谓此乃生人性命之根本,不可以不保护也。(《觚不觚录》)
  
  卷二十四 前阴部疝气偏坠门主方
  
  茴香丸
   治疝神效。
  白术 白茯苓 八角(炒) 吴茱萸 荔枝核 山楂核(各一两) 橘核(三两) 枳实(八钱)研细,炼蜜为丸,重一钱五分。空心细嚼一丸,姜汤送下。
  
  橘核消肾丸
  (《济生》)。治一切疝气。
  海藻 川楝肉 海带 昆布(酒洗淡) 橘核 桃仁(各四两) 广木香 白茯苓 白术(各二两) 人参 木通 当归 肉桂 玄胡索(各一两) 仙灵脾(五钱)酒糊丸桐子大。每服六十丸,空心用盐汤,或盐酒送下。
  
  消疝丸
  橘核(盐炒) 藿香(各一两) 大茴 荔枝核(炒) 青皮(醋炒) 陈皮(各五钱) 沉香(二钱) 硫黄(三钱,火酒煮)为末,酒糊丸。每服七十丸,空心温酒盐汤送下。
  
  昆仑丸
   内消疝气。
  橘核(盐炒) 川楝肉(盐炒) 香附(童便浸炒,各二两) 茅苍术(炒) 青皮 吴茱萸(盐酒泡七次,去苦水) 槟榔(各一两) 玄胡索 枳实 小茴(盐水炒) 广陈皮 山楂(各一两五钱) 真川椒(去目焙) 木香(各五钱) 肉桂(去粗皮,二钱五分)上为极细末,醋煮米糊为丸。每服六七十丸,空心用淡盐汤下。
  
  海藻散坚丸
   治木肾大如斗,硬如石。
  海藻(洗) 川楝肉(盐水炒) 昆布(洗) 吴茱萸(盐汤泡七次,压去苦辣水) 橘核(炒) 海带(洗)桃仁(面炒,各一两) 木通(七钱) 荔枝核(打碎,炒)青皮(醋炒) 玄胡索(炒) 小茴(盐水炒) 广木香 肉桂(各五钱)研细,酒糊为丸如桐子大。每服六七十丸,空心用淡盐汤温酒送下。
  疝气 核桃七个,放烧饼炉上炙极脆,连壳研极细末,无灰酒调服。
  又方乌药(六钱) 天门冬(五钱) 以水煎服。
  阴肿或偏坠,肾子大小,疼痛欲死者。
  木鳖子(一斤,取肉淡醋煮) 黄柏 芙蓉叶(各二两)研细,醋调敷之,立刻止痛。
  木肾 用艾叶不拘多少。用瓦罐一个,以好酒浸约浅罐口半寸,纱扎罐口凹下,以糯米放在纱上,文火煎滚之时,俟米熟成饭为度。去饭埋土中三日去火毒,取起,每用艾酒一茶瓯,冲白酒一茶瓯,顿服即效。
  阴丸肿大痛不可忍。
  川楝肉 小茴(各二钱) 沉香 木香 大茴香(炒) 食盐 青盐(各一钱) 荔枝核(新者佳,十四枚烧存性)研细末。每服三钱,空心热酒调服。
  偏坠。
  大茴 葫芦巴 山楂 吴茱萸 官桂 橘核仁 小茴香 青木香 枳实 荔枝核(各等分)研细末。每服二钱,温酒调服。
  
  消疝丹
   治小肠疝气。
  白术 荔枝核(炒) 山楂 小茴香(炒研) 槟榔 木通 猪苓 岗橘子 昆布 白茯苓海藻 官桂 泽泻 川楝子(各等分)水二盅煎一盅。食前洗浴温服。如房劳肾虚者,加人参五分。
  
  椒目丸
   真川椒目不拘多少,略焙为极细末,糊丸如梧子大。每服二钱,空心酒服。初服时有微汗,久服诸疝皆消。
  
  葵花汤
   膀胱有热,腹胀阴囊肿胀而痛,小便不通。
  猪苓 葵子 滑石 赤茯苓 枳实 瞿麦 木通(各二钱) 车前子(一钱) 黄芩(酒炒,七分) 炙甘草(六分)姜三片,煎空心服。
  穿肠疝气立刻住痛灸方 用手掐大敦穴,有一炷香之久即止,如不止者,须灸三五壮。(大敦穴在足大指端,去爪甲如韭。)偏坠不拘左右。
  川楝肉(盐炒) 苍术 石菖蒲 大茴 广木香(各等分)上为末,水法叠丸盐豆大。每服三钱,空心淡盐葱姜汤送下,安补片时,必得微汗者立止。
  疝疾重坠如斗。(张师正《倦游录》 薏苡仁东壁土炒过,水煮为膏。服数次即能消。
  斗大疝气(孙真人)。臭梧桐嫩枝叶,酒拌九蒸九晒为末。每服三钱,空心暖酒调下,数日全消;其皮垂下,再用皮硝、明矾各等分,煎水洗之,即上。
  偏坠疝气(凌氏)。 葫芦巴半斤,炒香研细,每服三钱,白汤调服,安卧片时,数服即愈。
  通治五疝主方(《活人录》)半夏(三钱) 陈皮(二钱) 延胡索(一钱五分) 川楝子 紫苏叶 猪苓(各一钱)生姜三片水煎,空心午前服。(盖人身营卫二气与三焦之气,出入升降,昼夜循环无一息之停,合于常度,则何病之有,苟失其常,致血脉稽留,经络闭塞,因而脏腑不和,三焦不利,变证无穷,此六味固为治疝平剂,其中具有营运升降出入之用,后复详以对证加减之法。肺疝加桑皮、杏仁各一钱五分,枳壳一钱,去延胡、川楝;如气虚久病者,加紫菀、苏子、茯苓各一钱五分,人参、车前各一钱,减半夏二钱,去延胡、苏叶、川楝、猪苓。实则定肺膏、青金丹、神秘丹、沉香滚痰丸:虚则琼玉膏、金匮肾气丸、和中益气丸。心疝加丹参二钱,石菖蒲、当归各一钱,益智仁五分,去苏叶、猪苓,减半夏二钱;病久气血虚弱,加当归二钱,茯神一钱五分,人参二钱,远志、益智、菖蒲各五分,去苏叶、猪苓、川楝,减半夏二钱,陈皮、延胡各五分,服宁志丸。脾疝加山楂肉二钱,苍术一钱,服香砂健脾丸;中气久虚加白术二钱,茯苓一钱五分,砂仁一钱,减延胡、川楝、陈皮各五分,服冲和资生丸、三因冲和丸。肝疝加山楂肉三钱,柴胡一钱五分,青皮一钱,木香五分,吴茱萸三分,去紫苏,减半夏一钱五分;或病初得,或人壮实者,服沉香化气丸。如病久气血虚或挟虚而发者,其脉空弦涩弱,或虚豁无力,加当归三钱,白术二钱,人参、茯苓各一钱五分,柴胡一钱,减半夏二钱,陈皮一钱,延胡、川楝各五分,去紫苏、猪苓,服双补分消丸。妇人治法相同,惟阴挺阴痒阴虱诸证,凡气实火盛,二便秘结者,服当归龙荟丸、清郁丸。血虚气滞,郁火下陷,湿热不清者,服加减逍遥散。肾疝加泽泻一钱五分,茴香、川椒、肉桂各五分,去苏叶、半夏,减陈皮一钱,服分消丸。如房劳不足,肾家气血两亏者,加当归二钱,人参、泽泻各一钱五分,补骨脂、肉桂各五分,附子三分,去延胡、半夏、苏叶、猪苓,服益气丸、沉香肾气丸。)
  双补分消丸
  (《活人录》)。治肝肾之气血两亏,以致沉寒不散,湿热不清,睾丸冷胀,阴囊肿大者,此丸久服,兼补兼消。
  山栀仁 香附 川椒子 山楂 陈皮 川楝子(各一两) 橘核 茯苓 当归 白术(各二两)陈米炒熟为末,醋汤打糊为丸。每早空心百滚汤吞服二钱。
  偏坠。
  地肤子 橘核 升麻(各等分)研末。每服一钱,空心滚酒调下,不愈再一服。
  疝气。(《笔峰杂兴》)大茴 小茴(各一两,研末)猪尿胞一具,装药砂罐内,加酒煮烂,连胞捣丸如梧子大,以白汤送下三十丸。
  木疝(秘方)。即木肾。凡人心火下降,则肾水不患其不温,真阳下行,则肾气不患其不和,温且和,安有所谓木强者哉!木强则伤肾矣。故不可纯用燥药,当用温和散利,以逐其邪,则邪自消,荣卫流转则愈,宜服枸杞丸。
  甘枸杞 昆布 吴茱萸 天南星(炮) 半夏 白芷 山楂肉 神曲(炒) 滑石(炒 )苍术(盐炒) 黄柏(酒炒,各三两)磨末,以酒和丸如梧子大。每服七十丸,空心盐汤下。
  秘方 陈香橼核焙脆研细,每服二钱,热酒调下取汗。
  疝气并治诸气痛神方(周鹤仙)。
  荔枝核(四十九个,烧焦) 陈皮(九钱) 硫黄(四钱)共为末,盐水打面糊为丸,如绿豆大。遇痛时空心温酒服九丸,良久再服,不过四五服奇验。
  又方栀子(炒黑) 吴茱萸(各用一钱二分) 枳壳 山楂(各一钱六分) 牛膝 木通(各一钱)荔枝核七个,长流水同煎服。
  疝气。
  荔枝(七个,壳上开一口,入盐令满,湿纸包裹,火 干燥。)研细,空心酒调服。
  肾子大小 吴茱萸七粒,热酒吞下。
  偏坠 紫苏、连须葱、玉葡萄滕,煎汤熏洗。
  小肠疝气偏坠。
  荔枝核(七个,草纸打湿煨焦)研末,以热酒调服之。
  偏坠 野马料豆生用,每早以淡盐汤送下,久服自消。
  疝气 大蒜梗煎汤,入罐内熏之,自愈。
  偏坠疝气 五去风即五倍子,五六个 灰存性,研末。好酒调服以醉,俟醒时即愈。
  囊子大 九孔石决明 研,生姜汁调敷即消。
  偏坠。
  橘核(三十粒) 荔枝核(火煨) 大茴(各二钱) 小茴(一钱)共为细末。生酒调服,盖暖取汗。
  偏坠 麦珠炒香研细,每服三钱,热酒调服,小儿即放在糕内食之,亦效。
  疝气 除夕夜躲大门背后,吃小红橘七枚,连皮瓤子嚼下,勿与人知,永不再发。
  
  导气汤
   治寒疝疼痛。
  木香(三钱) 茴香(二钱) 吴茱萸(一钱五分,汤泡) 川楝子(四钱) 长流水煎服。
  
  乌药散
   治小肠疝气,牵引脐腹疼痛。
  木香 茴香 良姜(炒) 青皮(去白) 槟榔 乌药(姜酒浸一宿,各五钱) 川楝子(十个,用巴豆七十粒打碎,同麸炒川楝子黑色,去麸与巴豆,只用川楝子)为末。每服一钱,温酒调下。痛甚者炒生姜热酒服。
  阴丸肿大,痛不可忍。
  沉香 大茴香(炒) 木香 青盐 食盐(各一钱) 新荔枝核(十四枚,烧存性) 川楝肉 小茴香(各二钱)为末。每服三钱,空心热酒调服。
  
  当归四逆汤
  当归尾(七分) 熟附子 官桂 茴香(炒) 柴胡(各五分) 赤芍药(四分) 延胡索 川楝子茯苓(各三分) 泽泻(二分) 水煎,空心服。
  
  木香楝子散
   疝气久不愈者,服之神效。
  石菖蒲(炒) 青木香(炒,各一两) 荔枝核(二十枚,炒) 川萆 (五钱) 川楝子(三十个,巴豆二十枚同炒黄赤色,去巴豆不用)为末。每服二钱,入麝香少许,空心炒茴香盐酒调下。
  
  羊肉汤
   治寒疝腹痛里急。
  羊肉(一斤) 当归(三两) 生姜(五两,寒者加用)水八碗,取三碗,温服一碗,一日内饮尽。
  疝痛气冲心下,筑塞欲死,手足冷者。
  硫黄(不拘多少,火中熔化即投水中去毒) 荔枝核 橘核(炒黄) 陈皮(焙燥,各等分)为末,饭丸桐子大。每服四五丸酒下,甚者六七丸,不可多也。
  
  宽胀散
   妇人阴疝。
  槟榔 官桂 木香 大腹皮 沉香 青皮(各一钱) 香附 小茴香(各一钱五分) 姜引煎服。
  
  青木香丸
   治肾冷疝气胀痛。
  吴茱萸(一两,分作二分,酒醋各浸一宿,焙干。) 香附(一两) 荜澄茄 青木香(各五钱)为末,米糊丸桐子大。每服七十丸,空心盐汤下,或乳香葱白汤亦可。
  疝气肿坠疼痛 猪脬一个去尿,以小茴香、大茴香、破故纸、川楝子各等分,填半满,入青盐一块,缚定,好酒煮熟,先食猪脬以酒下之,将内药焙干为末,酒糊丸如桐子大,每服五十丸,空心温酒或盐汤送下。
  
  甘草黑豆汤
   解百药毒,兼治筋疝,茎中痛胀不堪,春方邪术所致。
  甘草梢(二两) 黑豆(半升) 水煎服。
  
  葫芦巴丸
   治大人小儿盘肠奔豚,疝气偏坠,阴肿。
  葫芦巴(炒,一斤) 茴香(炒,十二两) 吴茱萸(汤洗七次炒,十两) 川楝子(炒,十八两) 川乌(泡去皮尖) 大巴戟(去心炒,各六两)为末,酒煮面糊为丸桐子大。每服十五丸,空心温酒下,小儿五丸,茴香汤吞下,一方加黑牵牛。
  偏坠初起 穿山甲、茴香二味为末,酒调下,干物压之,外用 牡蛎、高良姜等分为末,津调涂于肿大之处,须臾火热,其痛即安。
  肥人肿疝寒热 五苓散加茴香煎服神效。
  
  木香金铃丸
   疝气外肾肿痛,如神。
  木香 大附子(泡去皮、脐) 人参 小茴香(盐水炒) 乳香 延胡索 全蝎 川楝子(去核) 没药(各等分)为末,好酒为丸桐子大。每服一百丸,空心黄酒下,其痛即止。
  
  神妙丸
   治疝气、小肠气、膀胱气、盘肠气、木肾气,及偏坠下部等证。
  沉香 吴茱萸(盐、酒炒) 橘核 乳香(各一钱) 木香 荔枝核(捣碎,炒黄色) 大茴香(各一钱五分) 硫黄(熔化倾入水取出,研末,三分) 川芎(盐水煮透,取起切片,五分)为末,酒丸。每服五十丸,空心米汤下。
  
  香楝酒
   治偏坠气。
  南木香 川楝肉 小茴香 大茴香(各三钱)上作一服,锅内炒至香,入葱白连须五根,用水一碗淬入锅内,以碗合住,候煎至半碗取出,去渣加好酒半碗,和入炒盐一茶匙,空心热服至痛者,一服立愈。
  
  金铃子丸
   治钓肾气,膀胱偏坠,痛不可忍。
  川楝子(五两,锉作五分制,一分用斑蝥一个去头、翅同炒,去斑蝥。一分用茴香二钱,盐五分炒熟,去盐留茴香入药,一分用黑牵牛三钱同炒,去牵牛。一分用破故纸三钱同炒,留故纸入药。一分用萝卜子一钱同炒,去萝卜子)上将楝子去核,同破故纸炒香焙干为末,酒糊丸如桐子大,每服三十丸,温酒空心送下。
  
  
  卷二十四阴器部
  自妇女前阴、疮 、菌挺,一切皆汇于此部中,以便检阅参治。
  
  
  卷二十四 阴器部阴吹门主论
  《金匮》云:胃气下泄,阴吹而正喧,此谷气既不能上升清道,复不能循经下走后阴,阴阳乖僻,如肠交之义是也。甚或簌簌有声,如后阴之失气状,宜补中益气汤加五味子主之。
  《见闻随录》云:产妇不得食葱,如误食之,必成阴吹。
  
  
  卷二十四 阴器部阴疮门主论
  王肯堂曰:阴器属足厥阴肝经、任脉之会。(《准绳》)又曰:运气阴疮皆属寒。经云:太阳之湿,阴中乃疡,隐曲不利,治以苦热是也。
  《素问》云:厥阴之脉络阴器,系于肝。
  又云:督脉者,其络循阴器合纂间是也。至于足太阳外合清水,内属膀胱而通水道,手太阳外合淮水,内属小肠而水道出焉,则又属手足太阳也。肾主水则又属足少阴也。饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,则又属手太阴也。《素问》又谓前阴者,宗筋之所聚,太阳阳明之所合,则又属脾与肾矣。痈疮生其间,须细心求而责之,不可专主一厥阴肝经,而惟清肝导湿之为事,斯无误矣。
  《灵枢》云:筋者聚于阴器,而脉络于舌本,肝者筋之会也,又属督脉。
  张仲景云:少阴脉滑而数者,阴中即生疮,阴中蚀烂者,野狼牙汤洗之。(用野狼牙二两,以水四升煮至半升,以绵缠箸如茧,浸汤沥阴中茧二遍。)岐天师曰:大约暗疾,妇人十居其九,或生于儿门之外,或生于儿门之中,止可陈说,然犹有羞愧而不肯尽言者,止可意会,而默思之也。大约儿门之病,非痒则痛,当以默治汤主之,此汤皆是平肝去湿之品,毋论有火无火,有风有湿,俱奏奇功,正不必问其若何痒,若何肿,若何痛,若何烂也。(《秘录》)陈实功曰:妇人阴疮乃七情郁火伤损肝脾,湿热下注为患,形多不一,总由邪火所化也。(《正宗》)薛立斋曰:阴户毛际正中发毒名曰阴盖毒,红肿疼痛,此乃肝火郁结而成。治当清肝养血,外用敷消,如已成脓,治同痈疽法。
  又曰:阴户一边结肿,亦有两边结肿,其形如茧,名曰阴茧。内脓成自溃头,得之于肝火湿热,或新婚伤损,或交合不洁染毒,均成此证。
  又曰:阴户内子宫肿痛溃烂,名廷孔毒。肝火郁结者重,交合所伤者轻,俱用海浮散油调灌入,仰卧良久,后换玉红膏调海浮散,以绵润透,插入自效。
  
  
  卷二十四 阴器部阴疮门主方
  阴户溃烂。(窦氏。)儿茶、鸡内金各一钱,轻粉五分,冰片三分,研细干掺。
  妇人阴疮 杏仁不拘多少,烧存性,麝香少许,细细研匀,如疮口深用小绢袋盛药系口,炙热纳阴户内。
  
  津调散
  (《锦囊》)。治妒精,妇人阴湿疮,脓汁淋漓臭烂。
  黄连 款冬花(各等分) 麝香(少许)研细末。先用沐浴长春散煎洗,软绢拭干,津调搽之,忌用生汤洗。
  
  默治汤
  (岐天师)当归(一两) 白茯苓 白芍(各五钱) 栀子(三钱) 柴胡(一钱) 楝树根(五分)水煎服。有痰加白芥子,有火加黄芩,有寒加肉桂,余不必加。
  
  化毒生肌散
  (雷公)。治产门处生疮久不愈,兼治一切疮毒神效。
  黄柏(炒) 白薇(炒) 铅粉(炒) 儿茶 蚯蚓屎(炒) 潮脑(各三钱) 乳香(去油,二钱) 麝香(三分) 轻粉 冰片(各五分)研细,掺疮口,二日即愈。
  
  
  卷二十四 阴器部阴门主论
  陈实功曰:妇人阴户生虫 如小蛆者,乃心气郁而邪火所化。(《正宗》)又曰:又有妇人久居寡室,淫火妄而又郁,郁而又妄,邪火久注,多致阴中作痒,生虫食人五内,阴中腐烂,攻刺疼痛,臭水淋漓,口干发热,形削不食,咳嗽生痰,有此证者,非药能愈,终归于死。此又名失合证,与痨瘵相似。(《正宗》)又曰:阴 疮宜四物汤加黄连、龙胆草、木通、石菖蒲以通散心窍郁滞,外以银杏散纳入阴中。
  又曰:阴器外生疙瘩,内生细虫作痒,不可忍者,此虫食人脏腑即死,令人多发寒热,与痨瘵相似,畏羞不说,因循日久,面黄肌瘦,咳嗽生痰,往往不治者多矣。急与逍遥散吞芦荟丸,外以银杏散绵裹塞入,杀虫止痒,半月渐愈。
  又曰:阴器内生红虫,长者一寸,短者五六分,治法宜归脾汤加山栀、白术、牡丹皮、甘草主之。
  窦汉卿曰:妇人之性多偏而多郁,若有不遂,则心肝肾三经之火,勃然而起,遂致阴内生疮,或生疳疮,或生翻花疮,阴中极痒,名 疮,又名阴蚀疮。极痛极痒,状如虫行,淋漓脓汁,皆由湿热与心火相系而生。
  李东垣曰:妇人阴蚀疮,乃肾脏虚邪,热结下焦,经络痞涩,气血不行,或房欲洗浴不洁,以致生疮而隐忍不医, 肿尤甚,因疮在里,措手无方,疼痛注闷,或小便如淋,或经十数日,溃烂脓血,肌肉侵蚀,或血出不止,以成下疳,男子则阴丸肿溃。(《十书》)张景岳曰:阴蚀患于阴户之中,一痒则酸麻彻骨,一痛则痛楚连心,良由产后保护不慎,以致风寒内逼,临经调摄失宜,致延湿热中生,新产未曾盈月,交接房劳,经血不曾干净,淫欲所伤,或惹疳疮,或因肝郁,是以子宫生虫作痒,溃流秽水,失治则子宫散而阴户脱矣。宜用鸡肝散、丝瓜散插之,萆麻汤洗,艾叶散熏。
  
  
  卷二十四 阴器部阴门主方
  产门内生虫(华真人)。 用鸡肝一副,以针刺无数孔,纳入产门内,则虫俱钻入鸡肝之内矣。三副痊愈,不必添入药味也。只要刺孔甚多,则虫有入路矣,三副后,再服去湿化痰汤。
  
  去湿化痰汤
  白术 白芍 当归(各五钱) 白茯苓 泽泻 黑山栀 生甘草(各三钱) 陈皮(五分)水煎服。四剂再不发。
  
  鸡肝散
  芜荑 蛇床子 硫黄 川椒 潮脑 枯矾 雄黄 海螵蛸 黄连(各等分) 麝香(少许)共研细末。取旋宰鸡肝一具,将药末涂肝上,乘痒时插入阴户内。
  
  丝瓜散
  芜荑 蛇床子 硫黄 潮脑 枯矾 川椒(各等分)共研细末。用鲜丝瓜(刮去皮)一段,将药末浓涂丝瓜上,推入阴户之内。
  
  艾叶汤
  艾叶 苎麻叶 槐叶 柳叶 白芨 防风 白芷 升麻(各等分)上晒燥为粗末,入麝香少许,以器贮马桶内点着,令患者坐马桶上,遮紧勿走烟,熏两个时辰。
  
  萆麻汤
  扁柏叶 槐叶 青蒿叶 柳叶 萆麻叶 桃叶 金银花 艾叶(各等分) 煎汤熏洗。
  阴户生黄臭水甚痛 蚕茧二三钱烧存性,研细酒调,以鸭毛扫上即效。
  
  
  卷二十四 阴器部阴菌门主论
  陈实功曰:阴菌形如鸡冠,四边肿痛为肝郁脾虚。(《正宗》)窦汉卿曰:阴中肿块,匾如蕈者,名阴蕈阴菌,如枣核者名阴茄,皆由湿热与心火相击而生,惟阴茄难治。性气和缓之妇,胸次坦夷,服药易愈;若性急悍妒之妇,习与性成,服药百贴方愈。必须忌口,绝欲戒性为要,治当补心养胃为主。
  冯鲁瞻曰:阴中突出如菌,四围肿痛,便数晡热,似痒似痛,小便重坠,此肝火湿热而肿痛,脾虚下陷而重坠也。先以补中益气汤加山栀、茯苓、青皮以清肝火升脾气,更以加味归脾汤调理脾郁,外以生猪油和藜芦末涂之而收。(《锦囊》)又曰:或归脾汤加山栀、川芎、茯神、香附、陈皮治之。
  朱丹溪曰:阴茄乃生产未曾盈月,因取重物,膀胱坠下,若是红茄、紫茄可治,白茄不治。
  
  
  卷二十四 阴器部阴菌门主方
  
  雄黄藜芦散
   妇人阴中突出如蛇,或似鸡冠菌样者,并治。
  鳖头( 黄色) 轻粉 雄黄(各一钱) 冰片(二分) 葱管藜芦(二钱,研如细面)以上各研细末,和匀再研,瓷瓶收贮。先用芎归汤熏洗,随后搽药,早晚二次,其患渐收。
  
  芎归汤
  当归 龙胆草 白芷 川芎 甘草(各一钱)煎汤浴洗患上,随后搽药。
  妇人阴中忽生鸡冠肉并生瘰方龙胆草(酒拌炒) 大黄 泽泻(各一钱) 生地 黑山栀 车前子 木通 当归 甘草黄芩(炒,各五分) 水煎服。
  阴茄。
  硫黄(五分) 海螵蛸(二钱)研细,用鸭蛋清调搽。
  
  
  卷二十四 阴器部阴挺门主论
  陈实功曰:阴挺一条如蛇,坠重流水溺涩,为脾气下陷,肝火从之。(《正宗》)冯鲁瞻曰:阴挺逼迫肿痛,举重房劳皆能发作,清水续续,小便淋沥,宜内服升补,外以硫黄、乌贼骨、五味子为末敷之。(《锦囊》)又曰:阴中 肉凸出如蛇头数寸者,名翻花疮,用硫黄末敷之,即缩。
  汪省之曰:阴挺宜朝进补中益气汤,晚服龙胆泻肝汤,外涂雄黄藜芦散,其患渐收。(《理例》)窦汉卿曰:补心养胃为主。
  朱丹溪曰:子宫脱出名阴 ,俗名 葫芦。由气血俱虚所致。宜补中益气汤去柴胡,倍升麻,加益母草服之,外以萆麻子肉捣贴顶心,以枳壳半斤煎汤熏洗。
  又曰:如思欲不遂,肝气郁结而成者,必先于小便时,似有堵塞之意,因而努挣,久之子宫随努而下,速令稳婆扶正 葫芦,患妇仰卧,以枕垫腰,用嚏药取嚏即收,收入即紧闭阴户,随以布帛将腿缚定,服补中益气汤。
  薛氏曰:阴挺下脱,牵引腰腹膨痛者,或因胞络伤损,或因子脏虚冷,或犯非理房事,或因分娩用力所致,当以升补元气为主,若肝脾郁结,气虚下陷,补中汤。若肝火湿热,小便赤涩,龙胆汤。
  
  
  卷二十四 阴器部阴挺门主方
  逍遥散(林氏《活人录汇编》加减法)。因脾血虚发热,或潮热晡热,或自汗盗汗,或头痛目涩,或怔忡不宁,或目赤口干,或月经不调,肚腹作痛,或小腹重坠,水道涩痛,或阴挺突出为痛,或阴户 肿发痒,阴臭阴虱,或肿痛出脓,内热作渴等证。
  当归 白芍 白术 白茯苓 柴胡(各一钱) 粉丹皮 山栀 炙甘草(各五分)水煎,午后临睡服。
  逍遥散者,乃轻扬消散之义。盖肝脾血虚气郁,以致热郁于内,不得舒泄,甚至郁陷于下焦,积久而成。发热则照前方,如脉虚数无力,则加人参一钱,生地一钱五分,当归五分,减柴胡五分。汗多乃包络脾胃之火,脉实可加黄连五分,生地一钱五分,麦冬一钱,去柴胡。虚则加人参一钱五分,麦冬一钱,五味子一分,去柴胡。头痛目涩加当归一钱,熟地二钱,川芎、薄荷各一钱。怔忡不宁,实则加生地、麦冬各一钱,黄连五分。虚则加枣仁二钱,生地一钱五分,人参、麦冬各一钱,当归五分,减柴胡五分。目赤口干,则加生地一钱五分,麦冬一钱,白芍五分,黄连五分,干葛粉一钱。虚则加熟地三钱,麦冬一钱五分,人参一钱,五味二分,当归、白芍各五分,减柴胡五分。月经不调,肚腹作痛,实则加山楂三钱,延胡二钱,苏梗、当归各一钱。虚则加熟地三钱,当归、川芎各一钱,白芍五分,人参、延胡各一钱五分,减柴胡五分,去山栀。小腹重坠,水道涩痛,实则加泽泻、猪苓、车前各一钱,生地、麦冬各一钱五分,黄连五分。虚则加熟地二钱,当归、白芍、肉桂各五分,人参、黄 各一钱,升麻三分,减柴胡五分,去丹皮、山栀。阴挺突出,乃肝经虚气挟湿热之气下陷也。即前方加人参一钱,黄 一钱五分,白术二钱,防风、当归、白芍、茯苓、丹皮各五分,升麻三分。其余 肿至作渴等证,皆湿热有余,随气下陷之故,加防风、车前、杜仲各一钱,金银花三钱,黄连、当归、白芍、茯苓、白术、丹皮、山栀各五分。
  
  
  卷二十四 阴器部阴痒门主论
  陈实功曰:产后交骨未合,骤为风所侵作痒。(《正宗》)又曰:阴户作痒,四边黄泡,乃风湿下渗,用苦参、金银花、甘草、白芷、蛇床子煎汤熏洗。
  又曰:有抓之血出不痛者。
  澄曰:妇人阴户作痒,乃肝脾风湿流注,亦有肝火郁结而成。
  冯鲁瞻曰:阴痒阴疮,多属虫蚀所为,始因湿热,故生三虫在肠胃间,因脏虚乃动,其虫侵蚀阴中精华,故时作痒,甚则痛痒不已,溃烂成疮。在室女、寡妇、尼姑多犯之,因积想不遂,以致精血凝滞酿成,湿热久而不散,遂成三虫,痒不可忍,深入脏腑即死。令人发热恶寒,与痨相似。亦有房室过伤,以致热壅肿痒内痛,外为便毒,莫不由欲事伤损肝肾,肾阴亏而肝火旺,木郁思达,肝经郁滞之火走空窍下注,为痒为虫,当用龙胆泻肝汤、逍遥散以主其内。外用蛇床子煎汤熏洗,再以桃仁研膏和雄黄末、鸡肝研饼纳阴中,以制其虫。若肢体倦怠,阴中闷痒,小便赤涩者,归脾汤加山栀、白术、甘草、丹皮。若徒以湿热为事,燥湿清热,则气血日衰,所害不止阴痒矣。
  
  
  卷二十四 阴器部阴痒门主方
  阴户作痒 取净桶内置瓦一片,以破布烧烟熏之。
  
  银杏散
   妇人湿热下注,阴中作痒,或内外生疮。
  杏仁(去皮、尖) 水银(铅制) 轻粉 雄黄(各等分)研细和匀。每用五分,枣肉一枚和丸,用丝绵包裹,留下绵条捻线在外,先用塌痒汤煎洗,将药球纳入阴户,留线在外,如小便取出再入,一日一换,重者用四五枚痊愈,仍宜兼服煎药。
  
  塌痒汤
  鹤虱草(一两) 苦参 威灵仙 归尾 蛇床子 野狼毒(各五钱)用河水十碗,煎数滚,滤清贮盆内,乘热先熏后洗,临洗和入公猪胆汁二三枚同洗,更妙。
  阴痒生疮 紫梢花一两,胡椒五钱,煎汤温洗数次。
  阴痒三虫作祟。
  大黄(微炒) 黄 (蜜炙) 黄芩(各一两) 山萸肉 元参 蛇床子 丹参 赤芍(各五钱)共为末。每服二钱,食远温酒调服。
  阴户痒极难忍 用盐涂之即止。
  阴痒生疮蛇床子(三钱) 杏仁(炒研) 白矾(各五钱)煎洗。
  又方蛇床子(一两) 花椒 白矾(各三钱) 煎洗。
  又方蛇床子(一两) 艾叶 五倍子 明矾 杏仁(各五钱) 川连(三钱) 煎洗。
  
  
  卷二十四 阴器部阴户肿突门主论
  陈实功曰:阴户忽然肿突作痛,乃劳伤血风,湿火下流。(《正宗》)又曰:亦有阴户半边痛者。
  又曰:治当四物汤加丹皮、泽泻、柴胡、花粉。
  朱丹溪曰:阴户忽然肿而作痛者,名曰阴肿,又名蚌疽。由劳伤血分所致,宜四物汤加牡丹皮、泽泻、柴胡、天花粉煎服,外用艾叶一两,防风六钱,大戟五钱煎汤熏。
  冯鲁瞻曰:妇人阴肿,有因胞络虚损,风冷客之,与血气相搏而肿者,有因郁怒伤损肝脾者,有因房劳过度湿热下流者,有欲胜而热甚生虫,以致肿痒并作者,皆宜戒房室而速治之,否则邪气渐盛,阴户溃烂不收矣。若气血虚弱补中益气汤举而升之,肝经湿热龙胆泻肝汤渗而清之,肝脾郁怒,元气下陷,湿热壅滞,朝用归脾汤加升柴,解郁结补脾气。夕用加味逍遥散,清肝火,生肝血,除热去湿。
  
  
  卷二十四 阴器部阴户肿突门主方
  阴户疼痛 盐三合,炒热包熨之,立止。
  妇人阴中肿痛及生疮。(《济生》)黄连(酒炒,二钱) 龙胆草(酒洗) 小柴胡(去芦,各一钱) 青皮(三分)水煎服之。如肿甚加大黄一钱。
  子宫大痛不可忍。(《入门》)五倍子 白矾(各等分)煎汤熏洗,又为末掺之。
  产后阴户两旁肿痛,手足不能舒伸,(《入门》)用四季葱入乳香末同捣成饼,安于阴户两旁,良久即自愈。
  产户硬如石,衣若撞着,痛不可忍。
  青鱼胆(七个,或用鲫鱼胆七个亦可) 丝绵(三钱,烧存性)以胆汁调匀后,用鸭毛扫上,其硬不过半个时辰,即软阴户肿痛大戟(一两) 防风(二两) 艾叶(五钱)煎汤,热洗避风,外以鲫鱼胆汁搽之。
  
  
  卷二十四 阴器部阴脱门主论
  经曰:前阴所过之脉有二:一曰肝,二曰督脉,足厥阴之脉入毛中,过阴器,抵少腹,是肝脉所过也。督脉起于小腹以下骨中央,女子系廷孔,循阴器,男子循茎,下至纂,与女子等,是督脉所过也。
  冯鲁瞻曰:产后阴脱者,多由妇人生产用力太过,致阴下脱,宜内服升补为主。(《锦囊》)《丹心》云:阴户脱出,盖因努力太过所致,若脱肛状,逼迫肿痛,清水续续,小便淋沥,宜当归黄 饮。
  陈实功曰:阴脱乃阴户开而不闭,痒痛出水,乃忧思太过所致,宜逍遥散、归脾汤,俱加柴胡、山栀、白芍、牡丹皮,外用荆芥、枳壳、诃子、五倍子,大剂煎洗。(《正宗》)
  
  卷二十四 阴器部阴脱门主方
  当归黄 饮(《丹心》)治阴脱。
  黄 (酒炒,三钱) 当归 人参 升麻(各二钱) 甘草(一钱) 水煎服。
  外治(《丹心》)硫黄 乌贼骨(各五钱) 五倍子(二钱五分)研细,敷患处,即效。
  产后生肠不收(《丹心》)。八物汤加防风升麻,须用酒炒黄 为君煎服,外以樗根白皮五钱,荆芥、升麻、藿香各二钱,煎汤熏洗患处,即入。
  又方(《丹心》)。枳壳二两,煎汤温浸良久,自入。
  又方(《良方》)。取大纸捻蘸油点火吹灭,以烟熏产母鼻,即上。
  产后阴户突出(《入门》)。用四物汤加龙骨,或五倍子,连服二贴,外以香油和汤洗于患处。
  
  硫黄汤
  (《正传》)。治产后玉门不敛。
  硫黄(四两) 吴茱萸 菟丝子(各一两五钱) 蛇床子(一两)共研末。每用五钱,水一碗,煎汤乘温频熏洗,自敛。
  又法(《丹心》)。香油五斤煎热,盛盆坐其中一食顷,以皂角末吹鼻作嚏,即收。
  产后用力太过,阴门突出 当归、川芎、赤芍、熟地,水煎,入龙骨末少许和匀,连服二剂。外用麻油和汤熏洗,即收。
  
  
  卷二十四 阴器部产妇阴户伤损门主论
  澄曰:凡产妇阴户或一边 肿,或两边均肿,难以起坐,更有阴户两墙烂破出脓,痛引小腹两股,皆由分娩艰难,或者息胎,稳婆用手分理骨眼,或用手伸入,掐取胎胞,粗手指甲抓损皮肉而成。殊不知产户皮娇肉嫩,何堪经此损伤。再加瘀血淋漓,愈淹愈烂。况阴户乃肝、脾、肾、冲任脉络之地,既破之后,所以牵引少阴腰股作痛也。宜用洗药煎洗破处,用玉红膏、珍珠散搽之,自愈。
  
  
  卷二十四 阴器部产妇阴户伤损门主方
  阴户肿痛 枳壳一两,煎洗。
  阴户肿溃 当归、赤芍、白芷、甘草、苦参各等分,煎汤洗。
  产妇阴户肿痛 蛇床子三钱、白萝卜五个扑碎,煎汤熏洗。
  
  
  卷二十四 阴器部阴户交接出血门主论
  陈实功曰:妇人交接出血者,乃肝虚有火,不能藏血,脾虚不能摄血,当以补中益气、归脾二汤主之。(《正宗》)又曰:或用四物汤加龙胆草、柴胡、山栀、黄芩治之。
  冯鲁瞻曰:凡交接出血者,此肝火太旺而疏泄过度,且肝虚不能藏血,脾虚不能摄血也。宜补中归脾二法消息用之。若六脉俱洪者,此肾阴虚而不能闭藏也。宜六味汤加麦冬、五味主之。(《锦囊》)
  
  卷二十四 阴器部阴户开张门主论
  陈实功曰:阴户开而不闭者,乃忧思过度。(《正宗》)又曰:治当逍遥散、归脾汤,加柴胡、山栀、白芍药、牡丹皮间服。
  
  
  卷二十四 阴器部女子新嫁阴户痛门主论
  陈实功曰:新嫁伤而肿痛者,宜舒郁和血。(《正宗》)冯鲁瞻曰:新嫁孔痛,宜四物汤加香附、红花主之。(《锦囊》)蒋示吉曰:新交房事伤而肿痛者,珍珠散、猪脊髓调搽。(《说约》)
  
  卷二十四 阴器部阴冷门主论
  冯鲁瞻曰:妇人阴冷,因劳伤子脏,风冷客之,若小便涩滞,小腹痞痛,宜龙胆泻肝汤。若小便澄清,饮食少思,大便不实,治以八味地黄丸。八味丸治血弱不能荣养脏腑,津液枯涩,寒客子脏阴冷者,甚效。(《锦囊》)
  
  卷二十四 阴器部实女无窍门主方
  实女无窍 以铅作梃,逐日 之,久久自开。(盖铅能入肉故也。)
  
  卷二十五腿膝部
  自胯至腿膝弯止,一切痈疽、疔毒,皆汇于此部中,以便检阅参治。
  
  
  卷二十五 腿膝部骨痿疮门主论
  申斗垣曰:骨痿疮,乃足少阳胆经多气少血,其疮生于两胯,骨上渐大,筋骨俱痛,荫开流水,水尽则死。如胯间相对生疮者,十无一生,用大马屁勃垫睡,莫令磨着,内服补中益气汤。(《启玄》)
  
  卷二十五 腿膝部腿游风门主论
   r腿游风 p04-a41a185.bmp r王肯堂曰:腿游风,腿股忽然赤肿,风热相搏,属足太阳经,宜砭去恶血。(《准绳》)《心法》曰:腿游风在两腿,忽里忽外,忽上忽下不定,红色形如堆云 痛,由荣卫风热相搏结滞而成。凡遇此证,先施砭石,砭去恶血,外贴牛肉片以拔风甚效。
  
  
  卷二十五 腿膝部肚门痈门主论
  《心法》曰:肚门痈生于大腿肚,属足太阳膀胱经所主。
  
  
  卷二十五 腿膝部上水鱼门主论
  《心法》曰:上水鱼生委中折纹两梢,肿如高埂,长若鱼形,色紫作痛,由血热遇外寒稽留,则血瘀凝结而成。外宜向肿埂上砭出恶血,用二黄散(即颠倒散)香油调敷,甚效。
  
  
  卷二十五 腿膝部黄鳅痈门主论
  申斗垣曰:黄鳅痈,生于大腿外侧连臀处,有一条如鳅形,深陷窄长,或不见红肿,坚硬如石,约长七八寸,大者为头,小者为尾。鳅头向上者防毒内攻小腹,难治;鳅头向下,毒虽凶不伤命,名为顺证。
  凡医必寻其头,用三棱针先针住鳅肚,次针鳅尾,再用小针针住鳅头两边,当用艾灸三十壮,左右转针,先起尾针,视鳅形不动,是鳅已死。如动再根据前法灸之。内服内托流气饮,或真人活命饮,外以姜汁猪胆汁好醋同调,铁箍散敷之。(《启玄》)《心法》曰:黄鳅痈生小腿肚里侧硬肿,长有数寸,形如泥鳅,其色微红,由肝脾二经湿热凝结而成。如期溃出稠脓者吉,如溃流污水败浆者凶,治同痈疽。(《金鉴》)王肯堂曰:腔阴疽,又名黄鳅痈。生足小肚内侧,微红微肿,坚硬如石,三四寸许,痛楚难禁,足太阴与足厥阴二经湿热,又积愤所致。若过时溃出清水,虚火上升,呕吐不食者,不治。(《准绳》)
  
  卷二十五 腿膝部大腿痈门主论
  陈远公曰:有腿上忽肿一块,其色如常不疼,人以为痈疽也,谁知气虚之故乎!夫痈成于肿,未有肿而不变为痈者,予谓气虚非痈,人谁识之。嗟乎!气所以行血者也,气行则血行,总有邪气,断难成肿,彼邪气之盛,每成于气血之衰,其肿为痈,每每作痛,色必变红赤也。今即不疼,色又不变,是有肿之名,无肿之实,全是气虚血无以养,非邪盛而气不能鼓也。治法补气以扶正,不必化毒以祛邪,用补中益气汤:人参五钱,白术一两,生黄 一两,当归五钱,柴胡一钱,升麻五分,陈皮一钱,生甘草二钱,半夏二钱,茯苓三钱。水煎服。十剂肿消,此方益气圣药,非消毒之剂,何以用之消肿耶?盖真气夺则虚,邪气盛则实,真气既虚,邪气益盛,不用补气,气何以行,肿何以化耶!此方补气即所以消肿也,况益以化痰去湿之品,故更易收功耳。(《冰鉴》)冯鲁瞻曰:腿痈者,发于内侧,属肝脾二经,发于外侧,属胆胃二经。平陷坚硬者为气虚,当用内补黄 汤;势 肿痛者,当用内托柴胡汤,外用蒜灸。(《锦囊》)申斗垣曰:阴包毒,在大腿内,是足厥阴肝经风热之毒,宜黄 柴胡汤,此汤治腿内近股痈疽,大有神功。(《启玄》)窦汉卿曰:肫疽在腿内侧,肿高而硬,俗言此疽坚硬无脓,殊不知内脓已成,一时不能透出皮肤,须用内托方溃,脓急宜针。
  冯鲁瞻曰:腿前廉为阳明,白芷、升麻为引;后廉太阳,羌活、防风为引;外廉少阳,柴胡为引;内廉厥阴,青皮、吴萸为引;内前廉太阴,苍术、白芷为引。治无遗法矣。
  
  
  卷二十五 腿膝部附骨疽门主论
  陈实功曰:附骨疽,乃阴寒入骨之病,凡受者皆由体虚之人,夏秋露卧,寒湿内袭,或房欲之后,盖覆单薄,寒气乘虚入里。初起寒热交作,状似风邪,随后臀腿筋骨作痛,不热不红,疼至彻骨,甚者曲伸不能转侧,日久阴变为阳,寒化为热,热甚则腐肉为脓,此疽已成也。初起万灵丹发汗散寒,通行经络;次以大防风汤行经活血,渗湿补虚;如生于尻臀部位,漫肿作痛者,内托羌活汤;腿内近膝股漫肿木痛者,内托 柴汤;腿外侧者内托酒煎汤;虚者十全大补汤加羌活、牛膝、防风、防己;如已成欲作脓者,附子八珍汤;脓成胀痛者针之,切不可误用损脾泄气败毒等药。外忌寒凉敷搽,误治必致冰凝气血,内肉瘀腐,日久化为污水败脓,流而不禁,大腿渐渐肿如东瓜,上过胯腹,下连足底,牵连漫肿,皮色不红,日久溃脓,色白腥秽,肿仍不消,痛仍不减,元气日衰,身体缩小,唇舌干焦,二便枯秘,饮食不进者,终为不吉。(《正宗》)冯鲁瞻曰:如环跳穴即胯眼,及脚跟彻痛不已,外皮如故,脉沉数或滑者,防生附骨疽。乃三阴经虚,寒湿流注,毒瓦斯附着于骨而成。究竟有何毒瓦斯,乃肾经阳和之气不足,故肾部隧道骨缝之间,气不宣行,阴血凝滞,内郁湿热,为溃为脓,所以有久服八味丸,令人无骨疽之语,谓骨暖气行血无壅滞,毒何生焉。(《锦囊》)又曰:凡一切附骨痈疽,皆起于肾,肾主骨,治宜温补肾气,骨得阳和则肿硬自能冰解矣。
  李东垣曰:附骨疽者,以其毒瓦斯深沉附着于骨也,此疾与贼风相类而不同,人能辨此,庶无误焉。盖附骨疽者,由秋夏露卧,为冷折之,风热伏结,附骨成疽。贼风之候,由风邪之气搏于骨节,故其痛深彻骨髓,遇寒则痛甚,附骨疽痛而不能转侧,初按之应骨,皮肉微急,洪洪如肥状是也。其贼风,皮骨不甚热,而索索恶寒,时复汗出,常欲热熨痛处,即得少宽;其附骨疽,初时但痛无时,乍寒乍热而无汗者,经久不消,极阴生阳,寒化为热而溃也。贼风不治,久而变为挛曲偏枯,所以不同也。
  窦汉卿曰:附骨疽,又名贴骨疽。初起用箸头按患处,极痛是穴,以墨点定灸百壮为率,不拘壮数,总以艾壮爆起,乃其验也,可不必多灸矣。大法初宜灸之,方可保命,若待脓成,然后火针刺之,百人之中,能生几何?又曰:骨疽之发,皆由血凝气滞,彻骨酸疼,或房事过劳,或乘虚入水感风合寒,或风毒邪热侵乎荣卫,或忧郁伤于心、肝、胆、肾,或醇酒炙 ,是以肿痛,日久成脓。初起宜灸百壮,以骨热为度,久则宜用银针破之,血脓乃元气盛易愈,白脓乃气弱难愈。治法以独活寄生汤,兼服十全大补汤倍加茅苍术、新昌白术及肉桂、干姜、人参、黄 、当归为先锋之要剂,治之无不愈者。外用肉桂、干姜、白芷、防风、苍术、乌药、龟版酥炙、五倍子、陈小粉各等分,为末,加麝香少许和匀,老姜汁五合,醋三合,葱半斤,蜜一两,同捣取汁,火上熬滚,乘热调药搽患处四向,空中出毒瓦斯,时用余汁煎热润之,以助药力,少劳戒气,绝欲除想,十旬方愈。若病患不遵从医师之训,任一己之见,恣情傲物,忧虑万端,不能制六气七情之私,虽天医院灵官,亦不能治,何况中医乎!胡公弼曰:贴骨痈,即附骨疽,生大腿外侧骨上,高不见高,肿不见红,痛深至骨者是也。(《青囊》)陈实功曰:初起通用人参败毒散加木瓜、牛膝、苏木、红花;虚者十全大补汤加羌活、防己、牛膝;已成欲作脓者,附子八珍汤;脓成针之,体实脓黄,十全大补汤;体弱脓清,保元大成汤。
  又曰:又有风湿相乘之证,初起寒热交作,次传腿肿作痛,其形光亮微红,发热肿痛,按之如泥不便起者,宜当归拈痛汤。
  又曰:又有房欲伤寒受热互变,气血乖违,经脉横解,受病日深,此等证候,皆由元气不足中来,切不可误用寒凉。
  胡公弼曰:附骨疽,皮色不变,热不高阜,微觉痛痒,经久不溃,又无脓血者,发于骨髓,肾主骨,肾经虚惫,寒邪易入,入则骨气冷而患成疽毒,紧附骨而外无形证,是疽之根原起于肾也。宜用八味丸,多加附子以温肾气,更以十全大补汤助之,肾气一温,骨不寒而毒势外出,则疽不附骨,病者自得生机矣。(《青囊》)汪省之曰:附骨疽,乃流注之败证也。如用凉药,则内伤其脾,外冰其血,脾主肌肉,脾气受伤,饮食必减,肌肉不生,血为脉络,血既受冰,则血气不旺而愈滞,宜用甘温大理脾气,脾气一健则中州不寒,而生机畅达,肌肉自长,气血自营运矣。(《理例》)按:《准绳》等书咸云,伤寒汗后余邪成流注,流注之坏证成附骨疽。夫汗后流注易愈,惟失治乃为坏证不能复生,似不能变成附骨疽。况附骨疽系调治可愈之证,若果数变之后,则坏而又坏矣,又岂能复有成功乎!是流注坏证变成附骨疽之说,存而不论可也。
  
  
  卷二十五 腿膝部附骨疽门主方
  
  雷火神针
   治风寒湿毒袭于经络为患,漫肿无头,皮色不变,筋骨疼痛,起坐艰难,不得安卧者,用此针之。
  蕲艾(三钱) 丁香(五分) 麝香(二分)药与蕲艾揉和,先将夹纸筒如指拇大,用艾药叠实收用,临用以萧山纸七层,平放患上,将针点着一头,对患向纸捺实,待不痛方起针,病甚者再复一次,七日后火疮大发,自取功效矣。
  
  追风逐湿膏
   治风寒暑湿相伤,以致骨节疼痛,筋挛不能步履,或麻木湿痹等证,并效。
  草 川乌 天南星 羌活 萆麻子(打碎) 半夏 海风藤 草乌 真桂枝麻黄(各三两) 茅苍术 独活 当归 白芷 大黄(各一两) 北细辛(一两)以上药咀片,用葱汁、姜汁各二碗拌药,先浸一宿,次日用香油半斤,同药入锅内慢火煎至葱姜二汁将干不爆时,再下香油十斤,方与药相煎渣枯为度。细绢滤清,每油一斤,下飞过炒黄丹十两为准配用;再将前油入锅内煎滚,以油滴水成珠不散,方下黄丹,徐徐搅入其膏;已成再下研净松香末一斤四两,再同熬化,取下锅来,以盆顿稳;再下乳香、木香、胡椒、轻粉各二两,白芥子末四两,渐入搅和极匀,倾入钵内收贮。旋用热汤顿化,绫缎摊贴,七日后诸病可痊,百发百中。
  附骨痈将成,用此法即散。其法急掘地坑,以火 红,沃以童便,赤体坐其上,以被席围抱下截,使热气熏蒸,腠理开,气血畅,毒瓦斯解而自愈。
  洗寒湿腿痛。
  真川椒(一钱) 蕲艾(四两) 透骨草(一两)煎汤洗。
  附骨疽。
  古铜钱(刮末,三分) 黄蜡(三钱) 油核桃肉(六个)捣碎和匀,软豆腐衣包好。用酒空心送下。
  贴骨痈疽并寒湿气疼痛。
  川乌(河水换煮七次) 草乌(河水换煮七次) 甘草 羊角尖(炙研) 番木鳖(用麻黄五钱煎汤泡一宿,去毛,切片,土拌炒脆) 土木鳖(去壳,净肉切片,香油炒脆,各一两)共为细末,用赤沙糖打糊为丸如绿豆大。每服一钱,无灰酒送下。
  鹤膝筋骨肿痛。
  熟附子(一两) 全蝎 黑豆(各四十九粒) 八角川乌(一个) 蚯蚓(劈开绷新瓦上晒干,一两)研细末,糕糊为丸。每服一钱,温酒送下。
  
  
  卷二十五 腿膝部多骨疽门主论
  陈远公曰:有大腿边旁长强穴间忽疼痛高肿,变成痈疽,久则肉中生骨,以铁箝取出,已而又生,人以为多骨痈也,谁知是湿热毒所化乎!夫多骨痈之生,因人多食瓜果,湿热所成者也,早治,一二剂便可解散,无如因循失治,以至湿壅添热,热盛而化骨,日久迁延,卧床不能起也。说者谓初起时未尝有骨,可以内散,既生骨后,必须烂骨,外取未可全恃,解散谁知不然,盖多骨证无形所化,非肉中真生骨也,似骨而非骨耳。真骨难化,似骨又何难化之有,治法利湿清热,而主之补气血之药,骨自消矣。五神汤:茯苓一两,金银花三两,牛膝五钱,紫花地丁一两,车前子一两。水煎服。二剂轻,三剂骨消,四剂疮口平,五剂痊愈。此以车前、茯苓利水,地丁清热,牛膝、银花补中散毒,安得不奏功哉。(《冰鉴》)王肯堂曰:多骨疽,又名曰剩骨,又名朽骨。生足胫上,生疽既溃甚久而不愈,腐烂出骨者是。盖因毒瓦斯壅盛,结成此骨,非正骨也。此疽因未溃之前,补剂太过,故结毒而不散也。(《准绳》)岐天师曰:多骨疽,乃生于大腿之中,多生一骨者是,乃湿热而生者也,治之得法,则易易耳。否则变生可畏,治以化骨至神丹即愈。苟或失治,即长一骨,横插于皮间作痛,必须取出此骨始愈,以铁铗钳出之,外以生肌膏贴之。此方妙在用白芍,盖白芍能平肝木,又能活筋。多骨疽者非骨也,筋变为骨,似骨而非骨也。白芍不特平肝木之火,兼能散肝木之邪,邪去则筋舒,筋舒则似骨非骨者尽化,又加金银花,原能去毒,此二味之所以相济也。(《秘录》)雷真君曰:大凡毒生环跳之穴,即多骨疽也。
  张仲景曰:多骨之生也,虽生于湿热,而成之不由湿热也。必平时喜饮凉水,好食果品而成之,初起宜消毒散敷之。
  陈实功曰:多骨疽者,由疮溃后久不收口,乃气血不能营运至此,骨无荣养所致,细骨由毒瓦斯结聚化成,大骨由受胎时精血交错而结,日后必成此疽也。但肾主骨,宜服肾气丸、十全大补汤,先补脾肾,次用艾附饼灸之,令温暖腐毒,朽骨自然脱尽,生肌敛口而愈。(《正宗》)汪省之曰:多骨疽,患一二年不愈,常落出骨一片,或细骨或有蛀蚀眼,或三五个月,落骨一片,此骨非营气不从而生,乃母受孕复感精气而成。(《理例》)《心法》曰:多骨疽毋论老小,皆有生者,多在腮 、牙床、眼胞、颏下、手足、腿膊等处。有因肾虚之人,生疮久硬不消,口不收敛,外被寒邪袭入,与脓毒凝结于中,借人之气血化成多骨者。又有初生落草,肌肉之中按之如有脆骨,由胎元受之,精血交错而致。迨其人长大后,必于脆骨之处,突然发肿而生疽,及溃后多骨脱出,其口方收。亦有多骨出之不休者,名曰骨胀,难愈。以上二因,治法皆同,俱用隔附子并艾灸之,以宣寒凝,令骨速脱。盖骨属肾,遇寒则凝,故从热治也。
  
  
  卷二十五 腿膝部多骨疽门主方
  
  固本养荣汤
   治骨疽已成,骨不吐出,或既出不能收敛,由气血之虚,脾胃弱也,宜服之。骨不出者自出,口不敛者自敛。
  大熟地 当归 白芍药 川芎 牡丹皮 人参 山萸肉 白术 怀山药 黄 (蜜炙,各一钱) 北五味 炙甘草 肉桂(各五分)水二盅,姜三片,枣二枚,煎八分,食前服。
  
  生肌散
   治腐骨脱出,肌肉生迟,不能收敛者。
  石膏 赤石脂 轻粉(各一两) 滴乳香(去油,一钱) 潮脑 瓜儿竭 龙骨(各三钱)上乳极细末,先用当归、白芷、甘草各一钱,煎汤洗净患上,用此干掺,软油纸盖扎,二日一洗一换。
  
  化骨至神丹
  (岐天师)金银花 当归 白芍药(各一两) 茵陈 龙胆草 白术 生甘草(各三钱) 柴胡(一钱)水煎服。
  
  消毒散
  (张仲景)。治多骨疽初起,并敷一切痈疽疖毒,无论有骨无骨,用之神效。
  凡疽生于环跳之间,不用此围药,多成多骨前疽,用此药则可免多骨之患。
  芙蓉叶(晒干) 大黄 五倍子(各一两) 藤黄 生明矾(各三钱) 冰片 麝香(各三分)各为末。米醋调成如浓糊,涂于多骨疽之左右四边,以药围其皮肉,中留一顶如豆大;外以醋用鹅翎不时扫之。若不扫,任药干,围则无益矣。一日夜即内消。
  内消神方(雷真君)。
  人参 天花粉(各三钱) 大黄(五钱) 蒲公英(一两) 金银花(二两) 薏苡仁(三两)先用水六碗煎薏苡仁,取汁三碗,投药再煎三碗,分作二次服,一日服两剂即消,神效。
  
  
  卷二十五 腿膝部咬骨疽门主论
  陈实功曰:咬骨疽,发在大腿内股,不肿不红,痛彻骨髓,初宜雷火针针之,内用万灵丹以酒调服之。(《正宗》)
  
  卷二十五 腿膝部箕门痈门主论
  汪省之曰:箕门痈生于股内近膝,乃足太阴脾经湿毒所生。(《理例》)又曰:骨毒滞疮,又名腿发。乃足太阴脾经,生于腿上箕门穴。如痛可治;不痛难治。十二日可刺,如脓黄赤色可治;青稀腐臭者不治。其疮赤白色,是骨毒瓦斯发于外,十日内未脓,必死。
   r箕门痈 p04-a41a186.bmp r
  
  卷二十五 腿膝部肉蜈蜂门主论
  申斗垣曰:肉蜈蜂生大腿外面,皮肤不觉红肿,内里疼痛难忍。治斯证者,切不可轻用刀刺,若误犯之,毒瓦斯直透心胸,疼痛不止,多致不救。治当用白降丹掺膏药上贴,三日后取下,败肉如蜂之状,再用生肌等药收功。(《启玄》)胡公弼曰:肉蜈蜂所生之处,乃足厥阴肝经部位,风湿郁积,气血阻滞,注久而成此毒。一犯刀刺,蜂毒直入心胸,母传子受,肆毒无忌,直犯君主,故多不救。(《青囊》)
  
  卷二十五 腿膝部玄疽门主论
  陈实功曰:玄疽生于左腿夹缝之下三寸,漫肿连阴,疼及大腿。(《正宗》)
  
  卷二十五 腿膝部阴疽门主论
  陈实功曰:阴疽生于右腿夹缝之下三寸,痛连肾子,小腹亦痛。(《正宗》)
  
  卷二十五 腿膝部膝盖痈门主论
  《心法》曰:膝痈生膝盖,色红 肿疼痛,属气血实, 疽亦生在膝盖,肿大如痈,其色不变,寒热往来,属气血虚,和软为顺,坚硬如石者逆。经云:肉之小会为溪,溪者二肘二膝四腕也。凡脾病在溪,肾有邪其气留于两腰,凡筋病皆属于节,筋乃肝之余,故又属肝,是以溪会有病,皆从脾肾肝三经邪气乘之也,惟两膝俱生,属败证,不可治也。
  
  
  卷二十五 腿膝部膝眼毒门主论
  申斗垣曰:膝眼毒,先必膝眼酸痛,乃成此证,乃肾经感受风邪,寒湿相侵而成。(《启玄》)汪省之曰:膝外痈是足少阳胆经,膝内痈是足太阴脾经,俱多气少血,乃膝间枢纽,骨节行动之处,宜仔细治之,免成废疾。(《理例》)王肯堂曰:托疽生于膝傍腿侧,乃足少阳胆经,多气少血。阳关穴、阳陵泉穴肿作痛,半月有脓可治;如不痛出鲜血,或出青黑脓,及长出头渐多,或肿无定处者,不治。(《准绳》)《灵枢》云:发于膝名曰 疽,其状大,痈色不变,寒热而坚,勿石之,石之者死。
  须其柔乃石之者生。(坚如石者,用生樟六根擦之效。)书曰:诸痈疽之发于节而相应者,(刘涓子云:应者内发透外也。)不可治也。发于阳者,百日死。(阳谓诸节之背。)发于阴者,三十日死。(阴谓诸节之 间。)
  
  卷二十五 腿膝部膝眼风门主论
  《心法》曰:膝眼风生于膝眼穴,(又名鬼眼穴,在膝盖之下,左右两骨空陷中。)由下焦素虚,外邪易于侵袭,先从膝眼隐隐作痛,如风胜则其痛走注不定,寒胜则痛如锥刺,湿胜则胖肿曲不能伸,其病在筋,伸不能曲,其病在骨,动移不遂,沉寒锢冷之候也。惟在临证详辨:单膝生者轻,双膝生者重。若左膝方愈,复病右膝;右膝方愈,复病左膝者,名过膝风,属险。
  
  
  卷二十五 腿膝部鹤膝风门主论
   r鹤膝风 p04-a41a187.bmp r王肯堂曰:两膝肿痛,股渐小,曰鹤膝风,一名鼓槌风。起于中湿,或因痢后脚弱缓,痛不能行履,名曰痢风。或伤寒余毒,不能发散,风寒湿气结于经络,血脉不流以致筋愈缩而股愈细,属足少阳、足阳明经。(《准绳》)又曰:膝上肿痛,此非一端,须要辨明,若两膝内外皆肿,痛如虎咬之状,寒热间作,股渐细小,膝愈肿大,名鹤膝风。急宜隔蒜灸,服大防风汤倍加乳香以住痛舒筋。但一膝痛引上下,不甚肿而微红,名膝游风。膝之两旁肿痛,憎寒壮热,昼夜偏剧,肿处手不可近,为膝眼毒。膝盖上肿痛者,为膝痈。(《准绳》)又曰:膝内 近折纹之处,结核肿痛,但核形长如鱼之状,名上水鱼。
  陈实功曰:鹤膝风乃三阴亏损不足之证,上下腿细,惟膝眼肿大,状如仙鹤膝行。初起寒热交作,亦宜汗解,如汗后肿痛仍不见消,此阴寒深伏,以大防风汤温暖经络,重者兼灸膝眼二穴,敷以琥珀膏,亦可渐渐收功。如以上诸法治之不效,终成痼疾,不必勉强消之,只宜先天大造丸、史国公药酒常常服之,或可转重就轻,移步行履,尚可图也。(《正宗》)岐天师曰:此乃因湿而战,立而行房,水气袭衣,故成此疾。(《秘录》)李子永曰:鹤膝风,古人多用大防风汤,内气血药并用,以病在下焦阴分故也。
  如岐天师除去血药,想用宜于初起之时,如病久古方恐不可废。
  冯鲁瞻曰:膝间肿痛不消,防成鹤膝风,以膝肿如鹤足胫细,脉多弦紧是也。乃三阴经虚寒湿流注为患,人多误为湿热,乃至脓成,气血大亏,已不可救矣。不知此证与附骨疽俱肾虚者多患之。因真气衰弱,邪气得以深袭,前人用附子者,以温补肾经,又能行药势散寒邪也。故体虚之人,为冷气所袭,经久不消,极阴生阳,寒化为热而溃也。若误用寒凉,必成废疾,或挛曲偏枯,或痿弱不起,或坚硬如石为石疽,或日久始溃,皮肉俱腐为缓疽,下部道远,非桂附不能下达也,况肾主骨,而臀以下俱属肾,非桂附不能入其经而宣行也。(《锦囊》)《可法良规》云:鼓槌鹤膝起于中湿,盖足膝属肝,肝有风寒湿气,则血脉阻滞不能流行,注膝成病,下股之血脉有去而无返,是以愈瘦愈冷而筋愈缩,上腿之血脉有积而无散,是以愈肿愈热而肌愈削,其源若起于流注,则肉凝者必烂,烂则冷毒腐骨,腐骨一出,神仙无术,遂成难治废疾。当皮肤未破之时,则肌肉尚未死,急以玉龙膏热酒调敷膝之上腿,回接阳气以住骨痛,又以冲和膏敷上腿冷处,引其气血,使流动而下通贯血脉。又以玉龙膏敷骨胶处,以接引所引之血脉,以驱散所积之阴气,内服追风丸倍加乳没,则无有不愈者矣。
  又云:一切湿痰湿热,或死血凝滞等证,患在关节,流注不行,非用辛温开发腠理,流通隧道,使气行血和,焉能得效。人畏附子有毒,多不肯服,若用童便炮制,何毒之有,况中病即已,又不常服,何足为虑。经曰:有是病用是药者此也。故大防风汤、活络丹,治香港脚、鹤膝风证多效。
  张真人曰:此病乃立而行房,风湿侵于两膝,故成此疾。然治法绝不治肾,止治气而自愈,亦不必治风湿也。(《良方补遗》)《心法》曰:鹤膝风一名游膝风,又名鼓槌风。痢后得者为痢风。单生者轻,双生者最重,溃后如出白浆,浮皮肿痛仍前,不可用蚀药,只宜用芙蓉叶、菊花叶各五钱研末,大麦米饮拌匀贴之,亦可止痛,或豆腐渣蒸热捏作饼,贴之亦可,此证系外证中之败证,收功甚难。
  
  
  卷二十五 腿膝部鹤膝风门主方
  神方(岐天师)黄 (八两) 薏苡仁(四两) 白术 白茯苓(各二两) 防风(五钱) 上肉桂(三钱)水十余碗,煎二碗,分作二服。上午一服,临睡一服,服后以浓被盖之,必出大汗,不可轻去其被,令汗自干,即愈。一服可也,不必再服。(此方妙在用黄 以补气,盖两足之所以能动而举步者,气以行之也。今鹤膝之病,则人之气虚不能周到,行步自然艰难,今用黄 半斤,则气旺极矣,又佐之肉桂以通其气,又佐之防风以散邪,始相恶而相济,又佐之白术、薏苡仁以去其寒湿之气,邪气去则正气自固,此功之所以速成也。若以为人不能受,畏而不用,则反害之矣。)又方黄 (四两) 薏苡仁(二两) 防风 川萆 (各三钱) 牛膝(二两) 上肉桂(一钱) 秦艽(一钱五分)水八大碗,煎四碗,作早中晚三次服,不必盖汗,服下自有汗出,闭坐房中,不可见风,俟汗干再出房门。
  又方怀生地 牛膝(各三钱) 炙黄 白术(土炒) 赤芍药 防己 川续断 姜黄 独活(各一钱) 当归 白茯苓(各一钱五分) 红花 上肉桂(各六分)加姜二片,枣二枚,煎服,如浸药酒,照方十倍,用木瓜酒二十斤,龙眼肉四两浸饮。
  又方生姜 葱(去须,各三斤)共捣汁,入酒糟半盅,熬一盅听用,先以酒调麝香分许,涂手内擦两膝眼上红赤令透,再用陈油纸摊前膏贴患处,其热如蒸,拔出大小孔如针眼,其腿即可伸缩行动矣。
  两膝风。
  当归 五加皮 生地 薏苡仁 木瓜(各一两) 牛膝(焙,八钱) 防己(二钱) 广皮 半夏(各三钱) 嫩桑叶(炒,二两) 秦艽 续断(各五钱) 火酒八斤浸饮。
  鹤膝风。
  无名异(五钱) 地骨皮(三钱) 乳香 没药(各一钱五分) 麝香(一分)研匀,用车前草捣汁,入老酒调敷之,五日愈。
  张真人神方生黄 (一斤) 钗石斛(四两) 远志肉(此味最能健膝) 怀牛膝(各三两)用水十碗,煎二碗,再入金银花一两,煎一碗,一气服之,服后觉两足如火之热,教病患睡了,以浓被盖之,汗出至涌泉,始可去被,否则断断不可去也。一服病去大半,再服痊愈,不分久暂,俱可如法治之。
  鹤膝风。(镇江何仁源。)当归(二钱) 粟壳 独活 羌活 蒿本 蔓荆子 川芎 半夏 甘草(各一钱) 明天麻(一钱二分) 白茯苓(八分) 防风(七分) 汉防己(六分)生姜三片,水二盅,煎服。
  鹤膝风 真蕲艾每次半斤煎汤,乘热熏洗,洗一次渐消,一日洗数次消尽。
  鹤膝风。
  番木鳖(四两,酒泡蒸去皮,用麻油四两熬枯浮起为度,再用陈壁土炒干研细,只用二两) 大枫子(净仁二两,灯心同水煮过,研细去油,只用一两) 穿山甲(洗净土炒研细,一两。) 西附子(二两,大者童便煮过,去皮脐,切片焙干,研细用,一两)以上四味,共五两,和匀收贮瓷瓶中,每服七分,空心温酒调服,极醉出汗,七服除根。
  
  
  卷二十五 腿膝部小儿鹤膝门主论
  冯鲁瞻曰:小儿鹤膝如鹤之膝,又名鹤节。因禀受肾虚,血气不充,以致肌肉瘦削,形如鹤膝,外色不变,膝内作痛,屈伸艰难。若 赤壅肿而作脓者,为外因可治;若肿硬色白不作脓者,是属本性难疗。属外因者,以荆防为主,佐以益气养荣;属本性者,以六味加鹿茸补其精血,仍须调补脾胃,以助生化之源。(《锦囊》)
  
  卷二十五 腿膝部人面疮门主论
   r人面疮 p04-a41a188.bmp r陈实功曰:人面疮,疮象全似人面,眼鼻俱全,多生膝上,亦有臂上患者。据古书云:积冤所致,先须清心告解,改过自新,内服流气饮,外用贝母为末敷之,乃聚眉闭口,次用生肌敛口,兼服调理药。(《正宗》)岐天师曰:人生人面疮,有口鼻双眼之全,与之肉且能食,岂非怪病乎!世人有以贝母末敷之,而即愁眉闭口,人以为冤家债主也,而余以为不然。盖亦有祟凭焉,用轻雷丸其效甚捷。盖雷丸最能去毒而逐邪,加入轻粉深入骨髓,邪将何隐,用茯苓不过去其水湿之气耳。(《秘录》)又曰:如有人臂上忽生头一个,眼耳口鼻俱全,且能呼人姓名,此乃债主索负之鬼,结成此奇病也。此证初起之时,必然臂痛发痒,以手搔之,渐渐长大,久则渐渐露形,大如茶盅,但无头发须眉而已。
  如用刀割之,立刻死亡不救,宜服解冤神丹,服后亦宜忏经念佛为妙。
  申斗垣曰:此疮似人而有口鼻眼,多生肘膝。一种活者能食,口眼能动;一种死者,口眼不能动。(《启玄》)
  
  卷二十五 腿膝部人面疮门主方
  
  轻雷丸
  (岐天师)轻粉 白茯苓(各一钱) 雷丸(三钱)研细,敷上即消。
  
  解冤神丹
  (岐天师)人参(八两) 白术(五两) 川贝母 白芥子 白茯苓 生甘草 青盐(各三两) 半夏白矾(各二两)共为末,米饮为丸。每早晚白汤各送下五钱,自然渐缩小而愈。病虽奇而方更神也。
  治人面疮痛甚者 精猪肉切片贴之。
  又方 川贝母研末小芦筒灌疮口,数日愈。
  治死人面疮法(《启玄》)。 虽疮有口眼,人面俱全,不能动,不能食,故名曰死人面疮也。须俟人家有死人装棺材煞钉时,斧头敲钉一下,用手指将疮单击,男人患疮用女人手按,女人患疮用男人手按,单击问患人一声“疮好了?”患人即答应一声“好了,好了。”待敲钉声止则止,即愈。
  
  
  卷二十五 腿膝部骨槽疽门主论
  申斗垣曰:骨槽疽生于膝盖上并脚跗上,腕痛如刀割,痒似虫钻,急用艾灸疽上三五壮,治同附骨疽。(《启玄》)。
  
  
  卷二十五 腿膝部伏兔疽门主论
  《心法》曰:伏兔疽乃胃经穴道,在膝盖之上六寸正中,用力大如手掌一堆高肉处是也。患疽禁用针灸,如发寒热交作,疼痛彻心,由胃火毒滞而成,溃后最难收敛。
  
  
  卷二十五 腿膝部下石疽门主论
  《心法》曰:下石疽生于膝间,毋论膝盖及左右俱可生,坚硬如石,牵筋疼痛,肿如鸡卵,皮色不变,并无 热,难消难溃难敛。但此证肿溃俱凉,若能凉化为热,见诸善证者始吉,否则难痊。
  
  
  卷二十五 腿膝部腿膝缓疽门主论
  王肯堂曰:缓疽其患热缓慢,积日不溃,久乃赤紫黯色,皮肉俱坏,故名缓疽。
  是寒气深伏腿膝骨间而成,治宜温补。(《准绳》)《心法》曰:缓疽由外寒深袭,血瘀凝滞而成。生于两膝上,或生于两膝傍,肿硬如馒,木痛日增,其色紫黯,积日不溃。证之情形与下石疽相似,惟多 热,肿久则腐烂肌肉皮肤,治与痈疽门法同。
  
  
  卷二十五 腿膝部下HT门主论
  申斗垣曰:下 HT 又名膝弯痈,乃肾经感受寒湿,攻注膀胱,血凝气滞,风寒不散,遂成此证。治当千金内托散加木通、车前子、何首乌、淡竹叶。(《启玄》)
  
  卷二十五 腿膝部委中毒门主论
   r委中毒 p04-a41a189.bmp r王肯堂曰:委中毒在膝后折纹,即膝后 内约纹中,坚硬如石,微红微肿,属少阳胆经。由脏腑积热流入膀胱,治之稍迟,则筋缩必成废疾。(《准绳》)申斗垣曰:委中毒生于膝弯内,乃肾经气血阻滞而成。(《启玄》)《心法》曰:委中毒生委中穴。(穴在膝后 中央约纹陷中即是。约纹者,折纹也,又名血 穴,属膀胱经,俗名腿凹。)经曰: 中由胆经积热流入膀胱,壅遏不行而成。木硬肿痛微红,屈伸艰难,治宜速用活血化瘀,逐下恶血为效;缓则筋缩而成废疾。诸书皆云:兼刺委中穴血出自消,然刺穴,必兼有腰痛不能转移者,方可刺之,即出血亦不可过多,多则令人身扑,面色脱色。亦有 痛色赤溃速者,由湿热凝结所致故耳。
  
  
  卷二十五 腿膝部四弯风门主论
  《心法》曰:四弯风,生于两腿弯及两脚拗,每月一发,形如风癣,乃风邪袭入腠理而成。其痒无度,搔破津水形如湿癣,治当大麦一升熬汤,先熏后洗,搽三妙散渗湿杀虫之药,其痒自止,缓缓取效。(《金鉴》)
  
  卷二十五 腿膝部流火门主论
  凡腿上或头面红赤肿热,流散无定,以碱水扫上旋起白霜者,此流火也。 流火两脚红肿光亮,其热如火者是。
  骆潜庵曰:腿脚红肿名火延丹。
  
  
  卷二十五 腿膝部流火门主方
  贴骨火 天茄子捣烂,醋调敷之。
  诸般火。
  黄柏 草乌(各等分)研细末,用水口中漱过吐出调药,鹅毛扫数次。
  脚下火 煤炭研细,陈醋调敷。
  流火(《卫生备要》)。野辣芥子五钱,研细醋调敷。
  脚上流火 广煤用红糖醋磨敷。
  流火。
  当归 生地 防己 川牛膝 知母(各三钱)生姜汁半杯,水煎。临晚服,服后再吃晚饭。不可过饱,一剂自好。
  流火。
  苏薄荷 黄柏 猪苓 赤芍 木瓜 甘草 陈皮 川芎 苍术 川牛膝 羌活 薏苡仁 天花粉葱姜引服一二剂,加当归、泽泻、木通,引换姜枣自愈。
  敷流火。
  雄黄 百草霜 食盐(各等分) 蚯蚓粪块煤炭(加倍) 醋调敷。
  流火 马前子水磨浓汁,鸡翎扫红肿上,一日五七次,其疼即止,红自退,两三日肿全消。
  流火腿脚通红 用炭三斤烧红,以水一盆,将红炭淬入水内,其水必热,将红处洗之,即消。
  流火香港脚 取活大蛤蟆肚子合足底,以绢帛缚好,看蛤蟆眼睛红即解下放去,另换一个再缚之,自愈。
  火延丹 白海蜇皮洗净拭干,包扎肿处一伏时,揭开看,如蜇皮黄枯,即另换一张包裹,如此者三四张,即能消散矣。
  
  
  卷二十五腓部
  自三里穴起至腓 止,一切痈疽疮毒,皆汇于此部,以便检阅参治。
  
  
  卷二十五 腓部三里发门主论
  《鬼遗方》云:三里两处起痈疽名三里发。初发如牛眼睛,青黑五七日,破穴出黑血汁脓,肿攻膀肚连腿里,拘急冷痛,此因伤筋气劳力所成,宜用汤药注射,其外毒自平息矣。
  《心法》曰:三里发生膝眼下三寸外侧前廉两筋间。初肿形如牛眼,拘急冷痛,由劳力致伤筋骨,郁热凝结而成,渐增肿痛,其色青黑,溃出紫血,次出稀脓,治同痈疽。(《金鉴》)
  
  卷二十五 腓部合阳疽门主论
  汪省之曰:合阳疽,乃足太阳膀胱经湿热之毒,在膝下腿外侧。(《理例》)
  
  卷二十五 腓部香港脚疮门主论
  《心法》曰:香港脚疮生于膝之下,足之上,腿胫肿胖痒痛,破津黄水上结黄痂,皆由湿热内搏,滞于肤腠,外为风乘,不得宣通,形类黄水疮,惟身体壮热,心神烦躁,经久难瘥为异。(《金鉴》)
  
  卷二十五 腓部疮门主论
  陈实功曰: 疮乃风热湿毒相聚而成也。外 多服四生丸,内 多服肾气丸。(《正宗》)冯鲁瞻曰:妇人两 生疮,或胎产调理失宜,伤损脾胃,或忧思郁怒,亏损肝脾,以致湿热下注。外 属足三阳易治,内 属三阴难痊。若初起发肿赤痛,属湿毒所乘,人参败毒散。若漫肿作痛,或不肿不痛,属脾虚湿热下注,补中益气汤,或八珍汤加萆 、银花之类。若脓水淋沥,体倦少食,内热口干,属脾气虚弱,补中益气汤加白茯苓、酒炒白芍。若午后发热体倦,属血虚,前汤加川芎、熟地,或六味地黄丸。若肢体畏寒,饮食少思,脾肾虚寒,十全大补汤、八味地黄丸。色赤属热毒易治,色黯属虚寒难治。(《锦囊》) r 疮 p04-a41a190.bmp r周文采曰:夫 疮者,皆由肾脏虚寒,风邪毒瓦斯外攻三里之旁,灌于阴交之侧,风热毒瓦斯流注两脚生疮,肿烂疼痛臭秽,步履艰难。此疮生于 骨为重,以其骨上肉少皮薄,故难易愈也。(《集验》)申斗垣曰:里 是足厥阴肝经,外 是足阳明胃经主之。(《启玄》)又曰:裙边疮是受裙边风所致,不戒房事,故久久不瘥。
  又曰:腿 生疮,最忌房事,犯之则渐渐开张腐臭,故有伤守疮之名,言其不守禁忌也。今人因其搔痒,遂疑疮中惹指甲锋,名之曰伤手疮,实非也。
  又曰:裙边疮,即裤口风疮。
  又曰:裤口毒,生踝骨之上者是也。
  《明医集》云:一女子患 疮,百药罔效,每月医治新肉长满,忽疮中流血,三日渐止,别无他苦,众医不识,或一医问曰:月经如期否?女曰:已一年不至矣。医遂用引血归经药服之月余,外以生肌膏丹收口而愈。此乃抑郁损伤肝脾,错经之证,所以引血归经,归故道而疮自愈矣。
  《心法》曰:外 属足三阳经,湿热结聚而成,早治易于见效。内 属足三阴经,湿兼血分虚热而成,且 骨皮肉浇薄,难得见效,极其缠绵。(《金鉴》)蒋示吉曰: 疮红者多热,肿者多湿,痒者多风,痛者属实,早宽而暮肿者属气虚下陷。初起者风热湿毒为多,日久者下陷湿热为胜。(《说约》)
  
  卷二十五 腓部疮门主方
  验方陈烛油(熬去渣,净四两) 白蜡 黄蜡(各五钱)共入锅内熬数滚,入研细铜绿三钱,熬一滚,倾入瓷瓶内,退火气,取陈油纸一块,银针多戳小孔,照疮大小,将药摊上,不可见火,再用戳孔油纸一块,盖上缝合听用。先将花椒葱煎汤洗疮,绢片拭干,粘贴软袱缚紧,一昼夜揭开,又洗拭净,将膏翻贴,戒房事、发物。
  又方白蜡(五钱) 真银粉(二钱) 冰片(五分) 芦甘石(一两,火 两个时辰,黄白色,用黄连一钱煎水拌匀,晒干。)研细,用麻油调匀摊油纸上,照疮大小煎成,以下米水洗疮,拭干粘贴,一膏可贴三日。
  又方石决明(一个, ) 赤石脂(一钱, ) 芦甘石(童便浸 ,一两五钱) 冰片(四分) 麝香(二分)研细,犍猪油调搽。
  又方茵陈(二两) 白鲜皮 苍术(各五钱)煎汤洗。再用陈锻石,黄柏末各等分,研细筛于患上,包扎数日即愈。
  又方 黄蜡化摊冬青叶上贴,缚定一伏时,换一叶,七日换七叶愈。
  又方 溏鸡屎敷之。
  又方 黄蜡熔化,油纸摊成膏十二张,半日一换,换者以先贴者加于上,不待尽而愈矣。
  又方 韭菜地上蚯蚓粪,干为末,入轻粉末,清油调搽。
  
  白珏膏
  银粉 密陀僧 黄蜡(各二两) 乳香(去油) 没药(去油) 象皮 白蜡(各五钱) 轻粉(四钱)除黄白蜡不研,余俱另研细末听用。以真桐油一斤,放锅内熬滚去沫,油清入密陀僧末搅匀取起,入二蜡熔化搅匀,待油稍温,方入乳、没、象、轻末搅二百余遍,以大棉纸摊上阴干,随疮大小圆长煎贴。初贴时疮中毒水流出,膏药变黑,再换新者贴之。
  又方 先用蜡猪油一两,黄蜡六钱熔化,入研细铅粉二两,轻粉三钱搅匀,加冰片一分,任搽之。
  又方 黄蜡八钱,香油一两熬化,入铜青一钱,冷定敷之。
  又方天花粉(五钱) 熟石膏(八钱)研匀,麻油调搽。
  又方 大片黄柏,用犍猪胆汁浸透晒干,又浸又晒,如是七日,研细,仍用猪胆汁调搽,或干掺。先以花椒汤洗,拭干搽之,住痒止水。
  又方白蜡(八钱) 黄蜡(五钱) 川椒(二钱) 铜青(三钱)先将麻油四两,同黄白蜡入铜杓内熔化,次下川椒、铜青末收之,以油纸作夹纸膏,用银针戳眼数百孔,先以葱椒汤洗净贴之,日换三次,四五日自痊愈。
  又方 冬青叶不拘多少,入香油内煎成膏,摊帛上贴之。
  又方 甘蔗渣晒干,炒极燥,为细末,桐油调敷,裹脚缠好,三日后方可开看,先用葱椒汤洗。
  
  夹纸膏
  川黄连 黄柏(各二两) 大黄 黄丹(各一两) 牡蛎 郁金(各五钱) 没药(四钱) 乳香(三钱) 血竭(二钱五分) 麝香(一钱五分) 轻粉(三十贴)共为细末。清油调匀,摊油纸上,每一个贴三日,先用豆腐浆水洗三次,后贴膏药,膏药亦翻转三次,两层夹纸,以针刺眼透药,临用旋摊。
  
  隔纸膏
  (胡公弼。)无名异(洗净微炒,一两) 龙骨 血竭 乳香 没药 雄黄 牛黄 阿胶 海螵蛸(各二钱) 赤石脂 郁金 黄柏 黄丹(各五钱) 轻粉(一钱)上为细末。香油调,用黑伞纸刺孔作隔纸膏,先用盐葱花椒汤洗净,拭干贴之,三日一换。
  溃成潭(方长平)。 白菊花不拘多少,预收晒干,去蒂研末。先以米泔水温洗疮净拭干,将花末填满疮中,用指按实,有水浮起,添末又按,按至疮干无水,再以草纸包好,软绢扎,少顷开看,如纸湿添末,又按实包起,过夜即结疤,不必开看,亦不可剥动,五日痊愈。
  年久 疮疼痛不堪。(《济生》)老松香(如琥珀者,一两) 血竭 轻粉 枯矾 赤石脂(各二钱) 铜绿(八厘) 真麝香 冰片(各二分)上将各药称准,乳钵内不换手顺研极细,瓷瓶盛封固。如用每次二钱,真桐油调匀,油纸摊成隔纸膏,两边不可戳孔,用浓茶洗患处脓净粘贴,每膏一张,两边各贴一日,第三日须另换新者,半月可愈。
  
  千槌膏
   治顽 久不收口轻粉 银朱 银粉(各等分)同犍猪脊髓千槌成膏,摊隔纸膏,贴之。
  又方 此由肾脏虚寒,风热毒瓦斯流注两腿。
  水银 当归(各五钱) 川芎 贝母(各二钱五分) 乳香 没药(各五钱) 真麻油(五两) 黄丹(二两五钱)除黄丹、水银外,先将群药同麻油熬黑色,去渣下黄丹、水银,又煎黑色,用桃柳枝搅成膏,以油纸摊贴。
  疮血疯,臭不可闻,痛不可忍者。地沥青桐油入锅内熬,以老嫩得宜,取伞纸摊匀,照疮大小剪就,针戳密眼贴之,或用陈油纸亦可摊贴。
  
  白玉膏
   治多年顽 ,兼治大毒刀疮,久不收口。
  白蜡二两,猪板油四两,熔化滤清,入潮脑六钱研匀,冷定加轻粉三钱,冰片二钱和匀,抿脚挑涂油纸盖上。
  疮并治乳痈。
  桑白皮(取在土中根不见天日者,去外面白皮,又去内里筋骨,只用白皮槌极烂如棉絮者) 陈锻石(各等分)研匀,同生桐油捣烂敷之。
  疮,并治血疯疮。
  白蜡 黄蜡(各一两) 头发(面洗去油,罐内 灰) 螵朱(各三钱) 金头蜈蚣(十条, )上用麻油四两,熬滚中调搅匀,以陈油纸或旧毡摊匀,听用。先将患上用五皮汤,或甘草汤、蕲艾汤、葱汤、童便俱可淋洗,洗去疮上黑腐秽物,绢帕拭干,用黄蜡贴患上,拔去恶水,务须勤洗勤换为主,俟恶水去尽,约十日外,后用此膏贴之。腐肉自脱,新肉渐生,再上玉红膏收口。
  伤守疮。(江以言。)广炭(烧红透,闷熄) 松花粉(各等分)研极细。先将疮用冷米泔水洗净拭干,将药干掺,绢片扎好,每日一换,数次即愈。
  裙边疮(《启玄》)大枫子(一百粒) 川椒 轻粉(各一钱) 枯矾(五分)研细,以真地沥青调搽。
  疮数年烂腿(钱青抡) 白芦甘石 淬醋内七次,研极细,麻油调敷,日换取效。
  又方(吕蜀生)嫩松香 铅粉(各二钱) 葱白(七寸) 猪板油(一两)同捣成膏,贴之。
  腿疮年久不愈 罐口泥,研细掺上,立愈。
  湿毒 疮(章子试)。桐油二两,加川椒三十粒,煎枯椒为度,去椒不用;加研细轻粉二钱,白蜡一两收成膏,用棉纸拖成膏药,先用苦参洗净疮上贴之,两日一换,三次愈。
  又方 醋浸冬青叶,饭上蒸透,拭干贴之。
  又方 韭菜边叶净水洗过,入滚水煎数沸,取汤洗 疮,拭干以渣槌烂敷疮口扎紧,一日一换,数日自愈。
  裙边疮(《心镜传》)。嫩长桑根白皮,刮去粗皮,用不落水猪油捣匀,敷即愈。
  又方 梨叶百斤,猪油二两,将叶在锅内炒拌,次下研碎上好白蜡二两,拌在叶内,令化在叶上,又下蜡一两,亦拌在内,但宜用微火烧,不可使药炒焦,取起冷定,贴之神效。
  又方 小蒜地上蚯蚓粪焙研,麻油调搽。
  治脚上一切疮。(抄本。)珍珠 琥珀 轻粉 乳香(去油) 没药(去油) 石膏 黄丹(各一钱) 壁上蜗牛壳(四钱)乳细末搽。
  疮五六年者 铅一两打极薄片剪碎,和水银三钱,加去膜猪板油研烂,摊油纸上,外以川椒二两煎汤洗净,贴之。
  又方 黄牛屎尖用阴阳水各一碗,和匀化开滤去渣,加醋一碗,大冬青叶四十九片,砂罐内用文武火煮干,留水醋半盏浸在内,每日以叶贴疮,一天换三次,叶尽即愈矣。永不发。
  疮溃烂。(《心岐传》)川椒 松香 黄蜡(各一钱四分)共研。忌铁器,用连根葱白十四段,共捣烂做夹纸膏,摊贴。
  抓伤腿 伤水肿痛难忍者,(郑师甫云:予尝病此,一丐传此方遂愈。)耳垢封之,一夕水尽出,痊愈。
  不拘远近 疮(周鹤仙)。 旧烂牛皮鞋掌子,取下砍碎,阴阳瓦 存性为末,麻油调敷,神验之极。
  又方 油面 子一两,把葱白五六根同捣极烂,将疮洗净敷上,用布扎紧即愈,神效无比,切切不可忽视。
  疮棒疮肿毒生肌收口可做隔纸膏贴。(刘长随)黄连 黄芩 黄柏 银朱 红花 紫草(各二钱) 苦参 当归(各五钱) 大黄(三钱)研为细末。先用腊月猪油一斤,切碎隔水煮出油来,去渣再入药加羊胆二三个,或牛胆一个,煮半炷香,又滤去渣,又加:乳香(去油) 没药(去油) 血竭 儿茶 明雄(各二钱) 潮脑(五钱) 冰片(一钱) 黄蜡(切片,三两)乳细,入内搅匀,再煮半炷香,倾入瓷瓶内,不可泄气。凡一切大毒,敷之如神,棒疮贴一二张即好,如有腐烂不尽之肉,少掺轻粉,腐去肌生,如不收口,用南北铅霜一钱,加红升药四分,细细筛疮上,一二次即愈。
  疮(吴鲁南)。鲜桑树白皮捣烂,同粽子再捣,照疮大小做成饼粘贴,不过七枚痊愈。
  又方 线香研细桐油调,将油纸以针刺孔,摊夹纸膏贴。
  又方 凤尾草捣烂作饼敷之。
  又方(刘太和)。
  萆麻仁(研烂) 黄丹 乳香 没药 百草霜 松香(各等分)香油调,或陈烛油调摊油纸上贴,外以笋壳布条扎住,三日一换,换时以葱根五七茎煎洗之。
  又方 乌 树叶入醋内浸一宿,贴患处,不时换之。
  疮并治杖疮 桐油一半,香油一半,入槐花一合,熬枯去渣,入松香五钱,煎一沸滤去渣,又入黄蜡五钱,熬至滴水不散为度;再入乳细陈锻石、枯矾各二钱,乳香、没药、血竭各一钱五分;再熬黑,单油纸摊膏,先用葱白、防风煎汤洗净,膏贴患处。候疮好皮老,再去膏药。
  又方 犍猪胆汁四两,嫩松香八两,共捣千槌,再入土地黄根一寸捣膏,用六安茶篓上箬叶,水浸软,以针刺孔,将膏摊贴。
  又方(金元立)。先用石膏豆腐同桐油拌匀,作饼如疮口大粘贴,用油纸盖住,一日一换,连换七日,再用川黄柏细末同浓茶和成饼粘贴,绢片扎好,每日揭去饼,俱用自己小便洗净,再用龙骨二两, ,乳香、没药俱用箬叶焙去油。凤凰衣新瓦焙干,血竭、儿茶各二钱,共乳细末。以竹筒用纱幔作筛,筛药于疮口自愈。戒房事,忌发物,此法并治驴眼疮,一切脚下毒疮。
  又方 大蒜瓣子烧灰,麻油调搽。
  又方 柿叶烧灰存性,同川椒末搽。
  积年烂腿 新鲜白萝卜阴干一两日,其皮剥下粘贴,干则再换,数次愈。
  疮风湿膏药(张念亭)。粮船上北葱三十六根,先将麻油一斤半熬入葱一根,熬枯取起,又熬一根,如法将葱熬完滤清,熬至滴水成珠,入炒杭粉一斤,和匀成膏摊贴。
  顽 (汪七来)。 犍猪脊髓五条熬油,入铜绿三钱,乳香、没药各二钱,成膏摊贴,收口时去铜绿,另熬一料贴之。
  疮并诸疮不收口 青石上白筋,以刀刮下乳细,同荔枝肉捣成饼贴。
  又方五倍子(焙) 百草霜(各等分)研细。入黄蜡化匀,摊隔纸膏贴。
  又方 黄柏、轻粉,研细,猪胆汁调。用浓茶洗净,粘贴绢包好,一旬一换。
  又方 桑树里白嫩皮,槐树里白嫩皮,捣膏做饼,以生桐油浸之,粘贴疼痛渐止,三日收口。
  又方 牛蹄甲油拌烧灰敷。
  又方 白萝卜捣烂,罨一昼夜,每日一换,数日效。
  又方 豆腐皮为末,人乳调敷。
  又方 海螵蛸研极细末,搽之。
  又方 不见水豆腐渣做饼粘贴,毒水拔出,然后用药。
  又方乳香(去油) 没药(去油)研细搽之,定痛。
  
  
  卷二十五 腓部血疯疮门主论
   r血疯疮 p04-a41a191.bmp r陈实功曰:血疯疮,乃风热湿热,血热交感而成也。初起瘙痒无度,破流脂水,日渐沿开,形同针眼,外搽解毒雄黄散,如意金黄散俱可。如年久紫黑坚硬,气血不行者,用磁锋砭去恶血,再以神灯照法熏之,以解郁毒。(《正宗》)冯鲁瞻曰:妇人血疯疮,因肝脾二经风热郁火血燥所致。其外证身发疙瘩,痒痛非常,搔破成疮,脓水淋漓;内证月经无定,小便不调,夜热盗汗,恶寒憎热,倦怠懒食。宜先用加味逍遥散,或小柴胡汤合四物汤多加胡麻子,后以归脾汤加熟地去木香,此乃遍身所发血疯疮治法,非单指足下血疯疮也。(《锦囊》)申斗垣曰:血疯疮多在两小腿里外 ,上至膝,下至踝骨,乃血分受风邪而生也。多痒,抓破出黄水成疮,况内有虫。(《启玄》)
  
  卷二十五 腓部血疯疮门主方
  验方白螺壳(叮东壁土墙上者, ) 密陀僧 竹蛀虫粪(各等分)研细。将疮用五皮汤,或甘草汤洗,干掺之。
  又方 田中蚯蚓粪,瓦焙末,醋调粘贴即痒,不痛但痒,定即长肉矣。
  又方 龟壳一个,烧存性,桐油调搽。
  又方 密陀僧研末,多年陈竹灯挂烧沥下油,调搽。
  又方轻粉 银粉 旧皮靴底(糠煨,各等分)共研细干掺。
  又方土黄连(一两) 花椒(七粒) 食盐(二钱) 胡椒陈醋浸搽。
  又方 茵陈不拘多少,煎浓汁洗。
  又方土茯苓(一两) 犍猪油(一块) 威灵仙 白术 红花 苍术 金银花 生地黄 白僵蚕 荆芥 猪苓 泽泻(各一钱)水二盅,煎一半,早晚各服半盏。
  又方白蜡(五钱) 松香(二钱) 生葱(一根) 猪油(一块) 蜜糖(半杯)共捣烂,摊隔纸膏贴。
  又方 乌药切碎,以屋上阴阳瓦焙为末,醋调以鸡翎扫上,慢慢的半日功夫,一二次即好。
  又方 先看腿上疮大小,买红油纸照疮略大一分剪如式,将锅烧热,以纸铺锅内炙热,用黄蜡在红纸上摩遍,取起冷片刻,又放锅内炙热,加轻粉末一二指甲,扫匀粘贴,奇效。
  又方男子头垢(不拘多少) 破旧棉网巾(烧灰,一钱)真香油煎熟调匀,入真轻粉五分,作膏贴之,七日痊愈。
  又方(《济生》)人指甲(三钱) 血余(二钱) 乳香 没药(各一钱) 轻粉 白蜡(各五钱) 冰片(五分) 水银(二钱,同铅二钱, 死)同桐油一盅,先将血余、指甲熬至指甲枯,血余化,取出研细。俟油滴水不散离火,下群药,惟冰片待冷方入,摊贴。
  
  潮脑膏
  (《启玄》)黄连(一两) 白芷(五钱) 轻粉 川椒(各三钱) 潮脑(二钱)共为细末。用熟菜子油调稠,摊在一个大碗底上倒合,将瓦高垫,用艾四两揉作十团,烧烟熏碗底上药,如油干再添油拌再熏,必待艾尽,乘热搽在患上,外用油纸草纸包之,次日即消,不过三宿全好。
  血疯 疮 先将温茶将疮痂润透,再以热汤熏洗,使痂自落,再用染坊靛花浮沫,鹅翎扫上,堆为度,将膏贴之;如作痒以手扑之,切勿抓破;如有溃陷之处,用铜店极薄铜片,照疮大小剪贴,吸尽毒水,自然新生矣。
  血疯疮及脚面疮,窠形如针孔,黄水淋漓,随流随化。先用豆渣敷,拔去水,再用棉花烧灰,冷定研细,干则生桐油调搽,湿则干掺。
  血疯疮并治疥疮。
  烟胶(三钱) 黄丹(一钱五分)研细。香油或地沥青调搽。
  血疯疮、牛皮癣三日见效除根。
  轻粉 黄蜡(各一钱)真麻油半盅煎化调匀,用油纸摊膏粘贴,将布扎紧,不可轻动,自有功效。
  血疯 疮隔纸膏 麻油半斤文武火熬,入白蜡一两,黄蜡二两又熬,离火下飞丹二两搅匀,入乳细芦甘石、乳香、没药、血竭、儿茶各五钱,轻粉三钱,冰片一钱,作隔纸膏贴之。
  血疯疮马齿苋(焙干净末,五钱) 黄丹(飞) 黄柏 儿茶 枯矾(各三钱) 轻粉(一钱)共为末。生桐油调,摊纸上。先用葱椒汤洗净,贴之。
  血疯疮并治癣疮、虫疮、坐板疮、疥癞疮。
  大枫肉 蛇床子(各五钱) 水银(二钱) 枯矾 白锡(各一钱)为末。先将锡化开,次入水银,再入末药地沥青,共捣匀。搽疮宜干些,腊猪油亦可用。
  血疯顽 。(扬州房扬文。)芦甘石(用黄连、黄芩、黄柏各一钱煎汤,将石火 淬汤中七次,如有余汁煮干) 象牙末(微炒) 银朱(各三钱) 黄蜡 白蜡(各五钱) 轻粉(一钱五分) 官粉(炼黄色,一两) 冰片(三分)猪板油四两,先熬去渣,入二蜡化开离火,即下细药搅匀,用连四纸七张,层层摊匀,将疮先用葱汤洗净贴之;三日揭去贴肉一张即好,七张重叠一齐粘贴;三日揭去,揭完痊愈。
  血疯疮。(张太和)。野芹菜捣烂敷五七分浓,油纸裹紧,两次愈。
  年久生疮,孔如蜂窝,及脓水疮、血疯疮。如意草捣烂敷,或阴干微炒研末,鸡蛋清调搽。
  血疯疮流水作痒 煮鸡蛋黄熬油,和黄丹再加轻粉少许搽。
  又方飞丹 轻粉(各一钱) 冰片(一分)共乳细。先用防风、荆芥、银花、甘草煎汤洗净,再搽,纸包好。
  又方枯矾 海螵蛸 黄蜡 铜绿 轻粉(各一钱)研细。入麻油熬成膏敷。
  
  
  卷二十五 腓部血槽风门主论
  申斗垣曰:血槽风生小腿实处可治,毒瓦斯多流脚面,如脚发背。(《启玄》)
  
  卷二十五 腓部湿肿门主论
  陈实功曰:湿肿者胸膈不宽,小水不利,而目浮肿,渐至遍身,此乃土伤不能主化之故也。有饮食后骤受风寒,有饥渴时误餐生冷,寒积于中,食不克化,皆能致之。治当疏通稼土,温养脾元,则小水自利,浮肿自消,二蛟散主之。(《正宗》)
  
  卷二十五 腓部湿肿门主方
  敷水肿干黄土(四两) 朴硝(一两) 生大黄(二两)研细。葱汁调敷。
  
  
  卷二十五 腓部肾脏风疮门主论
  王肯堂曰:肾脏风属肾,虚风邪乘于 胫,以致皮肤如癣,或渐延上腿,久则延及遍身,外证则瘙痒成疮,脓水淋漓,眼目昏花,内证则口燥舌干,腰腿倦怠,吐痰发热,盗汗体疲,治当用六味地黄丸。(《准绳》)《心法》曰:肾气游风多生于肾虚之人,腿肚红肿,形如云片,游走不定,痛如火烘,此由肾热内蕴,外受风邪,膀胱气滞而成。
  
  
  卷二十五 腓部肾脏风疮门主方
  肾气游风红肿痛疼如烘 豆腐研调,黄柏末敷之。
  
  黄蜡膏
  龙骨( ) 赤石脂( ) 血竭(各三钱)共研细末。用香油一两,入血余栗子大一团,炸枯去渣。再入黄蜡一两,白胶香三钱熔化离火,再入前三味末搅匀,候冷瓷罐盛之,用时捏作薄片贴疮上,绢帛缚定,三日后翻转贴之。
  
  
  卷二十五 腓部湿毒流注门主论
  王肯堂曰:湿毒流注生足胫之间,生疮状如牛眼,或紫或黑,脓水淋漓,止处即溃烂,久而不敛,乃暴风疾雨,寒湿暑气侵入腠理而成。(《准绳》)又曰:下注疮又名湿毒疮。生脚膝间,脓水不绝,连年不愈,因脾胃亏虚,湿热下注,以致肌肉不仁而成疮也。在外属足太阳少阳经,在内属足厥阴太阴经。(女贞叶贴之效。)胡公弼曰:皮如针眼,淌水腥臭,腿脚延蔓者是也。拖纸膏主之。(《青囊》)申斗垣曰:两腿腐烂,臭气难闻者是也。乃湿热为患,宜清湿热。(《启玄》)凡湿毒所生之疮,皆在两足胫、足踝、足背、足跟。初起微痒,水出久而不愈,内服补中益气汤合二妙散,外搽制柏散为主。(《良规》)《心法》曰:此症生于腿胫,流行不定,或发一二处,疮口形似牛眼,根脚漫肿。轻则色紫,重则色黑,溃破脓水浸损好肉,破烂日久不敛,乃暴风疾雨,寒湿暑火,侵入肌肤而成也。初觉急服荆防通圣散加木瓜、牛膝、防己、苍术消之;若腿胫至晚发热者,宜服当归拈痛汤加牛膝肿痛全消,再搽轻粉散敛之。(《金鉴》)
  
  卷二十五 腓部湿毒流注门主方
  
  制柏散
   浓黄柏数斤,入粪坑内浸一百日取出,入黄土内埋三日,取出晒干,研细末。如疮有水干掺,干则以蜜调搽之。
  
  分湿消毒丹
  黄丹(二两) 铅粉(炒) 白蜡(各一两) 乳香(去油) 没药(去油) 儿茶 潮脑 松香(各三钱)轻粉(一钱) 血竭(五钱) 冰片 麝香(各五分) 铜绿(三分) 蚯蚓粪(韭菜地上者二两,炒干一两五钱)共为绝细末。先用葱汤洗,湿之时掺在疮口之上,必然痒不可当,但不可用手抓其痒,少顷必流黄水如金汁者数碗,再用葱汤洗之,又掺又流又掺,如是者三次,则水渐少而痛渐止矣。明日用前膏药以浓皮纸摊膏,仍入此药二钱,任其水出,倘痒之极,外以鹤翎扫之,则不痒。
  
  分湿内化汤
  薏苡仁(二两) 金银花 白茯苓(各一两) 牛膝 半夏 甘草 川萆 (各五钱) 肉桂(五分) 水煎服。
  
  拖纸膏
  (吴丹垣)。麻油半斤,入广胶一条熬化,再下黄蜡二两熔化,倾碗内,入血丹、玄明粉各二钱五分,皮纸摊贴,数次即干。
  
  轻粉散
  轻粉(一钱五分) 黄丹 黄柏 密陀僧 茶叶 乳香(去油,各三钱) 麝香(三分)研细密贮。先用葱熬汤洗净,再搽。
  烂腿疮。(怀德堂。)百草霜 乳香(去油) 窑煤(各三分) 没药(去油,一分五厘) 血竭 龙骨 轻粉(各一分)生芝麻(一撮,研)生鸡子调,做隔纸膏贴。
  两脚俱是青疙瘩肿痛骨疼 独蒜切片约三个钱浓,放青处艾灸三炷,换蒜又灸至愈。若患处大,捣蒜饼铺上,聚艾灸之。
  腿上湿疮成片出水,时痛时痒。
  黄柏(一两) 乳香(三钱) 如痒加:潮脑(二钱)共为末干掺。如疮干猪油调搽。
  
  三妙散
  生苍术 槟榔 生黄柏(各等分)研细搽之,渗湿止痒,如湿癣用苏合油调搽。
  
  螵蛸散
  (张景岳)。 治湿热破烂,毒水淋漓等疮,或下部肾囊足股肿痛,下疳诸疮,无不神效。
  海螵蛸(不必浸淡) 人中白(或人中黄亦可,各等分)上为细末。先以百草多煎浓汤,乘热熏洗,后以此药掺之,如干者以麻油或熟猪油蜜水俱可调搽。如肿而痛甚者,加冰片少许更妙,若湿疮脓水甚者,加密陀僧等分,或 过官粉亦可,或 芦甘石更佳。
  
  飞丹散
   寒湿风湿脚腿等疮,先用百草煎汤,乘热熏洗。
  飞丹 人中黄(白更妙) 轻粉 水粉(各等分)为末干掺。外以油纸包扎,若干陷者以猪骨髓或猪油调贴之。
  
  
  卷二十五 腓部附阴疽门主论
   r附阴疽 p04-a41a192.bmp r陈实功曰:附阴疽生在内踝上三寸,初生小泡,渐生赤肿,破流血水,痛亦彻骨,不能步履者是。(《正宗》)《心法》曰:附阴疽生内踝上三寸,初如红粟,疼痛日增,坚硬赤肿,渐如鸡卵,系三阴交会,湿热积聚而成,治同痈疽。但三阴交系纯阴之穴,收敛迟缓,调理不可不慎。(《金鉴》)
  
  卷二十五 腓部瓜藤缠门主论
  王肯堂曰:瓜藤缠生于足股,生核数枚肿痛,久之溃烂不已,属足太阳经,由脏腑之湿热流注下部所致。(《准绳》)《心法》曰:若湿热下注,绕胫而发结核数枚,日久肿痛,腐烂不已,名曰瓜藤缠。(《金鉴》)
  
  卷二十五 腓部接骨发门主论
  《鬼遗方》云:两脚接骨近上膀肚下一处起丹疽,如胡桃大,硬如物打磕之状,不苦痛,但肿急胀,虑其损筋,亦须早出脓毒,可保平安。
  《心法》曰:接骨发生于腿肚之下,胫骨与足后跟骨相接处,故名之。此属膀胱湿热凝结而成。初如核桃,其硬如物打磕碰之状,急胀微疼,色红漫肿,脓宜速溃,迟则脓毒损筋,筋脉既伤,腿缺踵行,踵行者不能全足踏地,惟恃足指着力而行也。治同痈疽门法。(《金鉴》)
  
  卷二十五 腓部黄鳅痈门主论
  《心法》曰:黄鳅痈生于小腿肚里侧,疼痛硬肿,长有数寸,形如泥鳅,其色微红,由肝脾二经湿热凝结而成。破出稠脓者吉,溃出污水者危,治同痈疽门法。
  
  
  卷二十五 腓部鳝漏门主论
  《心法》曰:鳝漏缘湿热而成。初起颇类湿疮,生于腿肚,痛痒相乘,破流黄水,绵绵不已,其孔深如钻眼,复受寒气侵入疮口,以致疮寒肌冷,宜每日用艾叶老葱熬汤先熏后洗,俟疮口发热觉痒时,贴黄蜡膏收敛而愈。(《金鉴》)
  
  卷二十五 腓部青蛇便门主论
  《鬼遗方》云:青蛇便生足肚之下,结块长二三寸许,寒热大作,饮食不进,属足少阴与足太阳二经,由肾经虚损,湿热下注所致。头向上者难治,头向下者刺出恶血,如老弱之人呕吐腹胀,神昏脉躁者,必死。
  王肯堂曰:青蛇便生足小膀上下,头生望上攻走入腹者不可治,头生向下尾在上即为顺,可治也。(《准绳》)申斗垣曰:青蛇便即青蛇痈,生小腿上,有一条如蛇,大者为头,小者为尾,初起宜表汗。(《启玄》)《心法》曰:青蛇毒即青蛇便,生于小腿肚之下,形长二三寸,结肿紫块僵硬,头大尾小,憎寒壮热,火痛不食,皆由肾经素虚,膀胱湿热下注而成。蛇头向下者毒轻而浅,急刺蛇头半寸,出紫黑血,随针孔搽拔疔散,外敷离宫锭,内服仙方活命饮加黄柏、牛膝、木瓜,亦有蛇头向上者,毒深而恶,急刺蛇头一二寸,出紫黑血,针孔用白降丹细条插入五六分,外贴太乙膏,敷紫金锭,若毒入腹呕吐,腹胀神昏脉躁,俱为逆证。(《金鉴》)
  
  卷二十五 腓部胫疽门主论
  《灵枢》曰:发于胫名曰兔啮,其状如赤豆,至骨,急治之,不急治害人也。
  
  
  卷二十五 腓部鱼肚痈门主论
  申斗垣曰:鱼肚痈生小腿肚上,多因幼小坐卧湿地,引入风邪寒湿,透入骨间遂成此证。半月不治。毒瓦斯攻心则死。(《启玄》)
  
  卷二十五 腓部腓疽门主论
  王肯堂曰:腓 疽生足小肚,寒热烦躁,属足少阴肾经,由肾水不足积热所致,古云不治,溃出血脓者生,溃出清水者死。(《准绳》)又曰:风疽生脚 及曲 中痒,搔则黄汁出。(《准绳》)《心法》曰:腓 即小腿肚也。由肾虚膀胱积热凝结而成,古方悉云不治。若赤高肿疼痛,溃出正脓而兼血者为顺,如漫肿下塌,紫暗 痛,溃出清水者为凶。初服仙方活命饮,溃后八珍汤,气血两虚十全大补汤,下虚者用八味地黄丸补之。(《金鉴》)
  
  卷二十六香港脚部
  自男妇缓风香港脚起,至扬州江甘仪妇女香港脚,治各不同,法则俱汇于此部中,以便检阅参治。
  
  
  卷二十六 香港脚部男妇缓风香港脚门主论
  《太阴阳明论》曰:阳受风气,阴受湿气。伤于风者,上先受之。伤于湿者,下先受之。清湿袭虚则病起于下;风雨袭虚则病起于上。
  《邪气脏腑病形篇》曰:身半已上者,邪中之也,身半已下者,湿中之也。
  《阴阳应象大论》曰:地之湿气,感则害人皮肉筋脉。
  《通评虚实论》曰: 跛寒风湿之病也。
  《脏气法时论》曰:脾苦湿,急食苦以燥之,禁湿地濡衣。
  《调经论》曰:寒湿之中人也,皮肤不收,肌肉坚紧,营血泣,卫气去,故曰虚。
  虚者聂辟气不足,按之则气足以温之,故快然而不痛。
  《五常政大论》曰:太阴司天,湿气下临。
  《六元正纪大论》曰:太阳司天之政,民病寒湿,发肌肉萎,足萎不收。太阴司天之政,民病寒湿,腹满身 愤 肿。太阴所致为重 肿。
  《生气通天论》曰:因于气为肿,四维相代,阳气乃竭。
  《经脉篇》曰:胃病则大腹水肿,膝膑肿痛。足阳明实则狂颠,虚则足不收胫枯。
  《平人气象论》曰:足胫肿曰水。
  张景岳曰:香港脚之说,古所无也,自晋苏敬始有此名。然其肿痛麻顽,即经之所谓痹也;其纵缓不收,即经之所谓痿也;其甚而上冲,即经之所谓厥逆也。逮夫后世,则有类伤寒四证,而以香港脚居其一,谓凡头痛发热,身痛便闭,而但见脚膝屈弱无力者,便是香港脚,此说太混,予不然之。夫香港脚本水湿下壅之病,而实非阳邪外感证也,若诸证之兼见者,则若有之。若以外感之脚软者,便认作香港脚,则淆乱意见,大不通也。
  又曰:香港脚之证,其初甚微,饮食动作无不如故,或无他疾而急得之,或因病后而渐得之,及其病也,则自膝至足,或见麻痹,或见冷痛,或见痿弱,或见挛急,或肿或不肿,或日渐枯细,或蒸蒸恶热,或洒洒恶寒,或如冰冷,或如火热,或到底能食,或不能食,或有物如指,发自 腓而气上冲心,是皆香港脚之正病也。其有为发热头痛,寒热往来,或腹内作痛,或见饮食则呕吐,或恶闻食气,或不欲见明,或语言错乱,精神昏愦,是皆香港脚之兼证也。大抵此证有缓急,缓者其来渐,或二三月而日甚,其来速或一二日而即起,治之若缓,恐其气上冲心,亦能杀人。
  又曰:香港脚之因有二:一则自外而感,一则自内而致也。自外而感者,以阴寒水湿雨雾之气,或坐卧湿地,致令湿邪袭人皮肉筋脉,而凡清湿袭虚则病始于下,致为腿足之病,此外因也。自内而致者,以肥甘过度,酒醴无节,或多食乳酪湿热等物,致令热壅下焦,走注足胫,而日渐渐肿痛,或上连手节者,此内因也。然在古人谓南方卑湿,病多外因,北方嗜酒酪,病多内因,此固一说,然北方亦有寒湿,南方岂少酒湿,此固不必分南北,其或内或外,凡受邪气,有病始于足而渐致他证者,即香港脚之谓也。必察其因而治之,则自无失矣。
  又曰:方书以肿为湿香港脚,不肿者为干香港脚,湿者宜除湿,干者宜行气。
  陈无择曰:香港脚不专主一气,亦不专在一经,兼有杂生诸病,未易分别,须寻经络之阴阳,再察脉息之虚实,以为治也。凡自汗走注者为风胜,无汗挛急制痛者为寒胜,肿满重着为湿胜,烦渴燥热为暑胜,若四气兼中者,但察其多者为胜,分其表里以施治也。
  张景岳曰:香港脚之病,实三气之所为也,然亦有虚实之异。又香港脚本为壅疾,古云忌用补剂,然必下元不足,及阳明之气有亏者,而后邪气得以犯之,此其中亦有虚证。总之,凡治此者,只因证施治则万全,但察其因于表者,以发散为主;因于里者,以疏利为主,外因者多寒湿,宜用湿热;内因者多湿热,宜用清凉。若元气本虚及病久致虚者,必当培补下元,不得以忌补之说为拘也。
  又曰:香港脚初起,无非湿滞,如无他证兼见,而身体重着者,单宜治湿以分利为主。凡脚膝中湿,或腰腿酸痛,重着肿痛者,宜除湿汤,不问久近干湿并可用。若脚膝酸软重着,而胃气不清,或见噫气吞酸胀满者,平胃散。若香港脚浮肿而兼泄泻者,宜五苓散或胃苓汤。
  又曰:寒湿外浸致成香港脚者,十居六七,其证疼痛拘挛,恶寒清厥,脉多弦细,治宜以温经除湿为主,是以古人治此之法,大抵热药多寒药少,故每用麻黄、川乌、桂、附、干姜之属。《内经》曰:湿淫于内,治以苦热。正以乌附麻黄走而不守,故能通行经络,干姜、官桂辛甘大热,故能助阳退阴,清湿既除病无不愈。凡感寒湿雨水,或四气流注,致成香港脚肿痛不可忍者,宜鸡鸣散如神。若寒湿内侵,阳虚阴盛,胃气不强,经气不行,顽木浮肿,或疼痛不用者,独活汤。若寒邪入腹,喘急疼痛,或筋急上冲,闷乱危急欲绝者,茱萸丸或茱萸木瓜汤。若寒湿在经,血脉不和,腰脚筋骨酸软无力,或拘挛疼痛,脉弱而涩者,酒浸牛膝丸。若寒湿壅肿,气滞不行,或冷或痛者,立效散。若寒湿兼风者,如五积散、小续命汤皆宜用。
  又曰:湿热内蒸,致成香港脚者,多因酒食不节,其证必烦热多渴,脉见滑数,二便或多不利,治宜利湿清火为主。若湿热下壅,足胫肿痛不消者,防己饮加减治之,或苍术黄柏丸,或二妙散,或加味二妙丸俱妙。若湿热气壅,上冲胸腹,烦渴闷乱,头痛口干者,活人犀角散。若湿热流注经络,肢节烦疼,脊背沉重,手足遍身疼痛热肿者,当归拈痛汤。若感冒暑湿,肢节疼痛,身热口渴,小便赤涩,气虚气促者,清暑益气汤。若肝肾阴虚血热,脚脊疼痛,行止艰难,小水不利者,续断丸。
  又曰:香港脚壅滞气逆者,其证必喘满气急,上攻心腹,甚至危急可畏,治宜行滞降气为主。凡香港脚上冲,心腹喘急不得眠卧者,紫苏散、槟榔汤或加减槟榔汤,甚者四磨饮。若香港脚喘急,腹满脚肿者,桑白皮散或木通散。若香港脚脐下气升冲心烦闷者,木香散或槟榔散。若香港脚心胸壅闷,呕逆多痰不食者,半夏散或紫苏汤。若浮肿心腹痞闷,小水不利,大腹皮散。
  又曰:风湿合邪而为香港脚者,其证必兼外感,而或为寒热往来,或为喘咳气急,或流走无常,或筋骨疼痛,治宜以散风除湿,通行经络为主。若感四时风疫风湿,或处阴湿之地,致为香港脚痿弱,筋骨疼痛,或寒热往来者,败毒散。若寒热如疟,赤肿疼痛者,加味败毒散。若香港脚以风寒湿邪客于经络,而骨髓酸痛不可忍,或遍身疼痛,恶寒呕逆者,五积散。一法加全蝎三个,入酒煎服。若香港脚以风湿留滞,而阴寒外闭,表邪不解,或咳嗽喘满寒热者,小青龙汤。若风湿留滞,肢节烦疼,心神壅闷者,大腹子散。《千金》云:若香港脚脉大而缓,宜服小续命汤二剂立瘥。《活人》云:香港脚属冷者,以小续命汤煎成,入生姜自然汁服之,最快。若香港脚风湿胜而兼发热咳嗽,肢体疼痛者,芎芷香苏散。若香港脚风湿流注,憎寒发热,无汗恶寒者,麻黄左经汤。
  又曰:香港脚有虚证,凡脾胃肝肾之脉,皆出于足,邪之易入,多有乘虚,故肝虚则筋病,肾虚则骨病,脾虚则肌肉病,胃虚则宗筋病,或以劳欲不节,或以酒湿太过,或以病后失调,凡内有亏损,而外有香港脚者,无非虚证,此当以调补为主,而兼察四气以治之。若肝肾阴虚,感触四气而瘫痪顽木,半身不随,脚膝无力,遍体疼痛者,神应养真丹,或三因四斤丸,或虎骨酒,或八味地黄汤。若脾胃大虚,阴寒在下,阳气不行而病香港脚者,独活汤,附子八味汤。若精血不足,阴虚于下,气不归精,而香港脚上逆冲心者,地黄汤。若脾胃虚寒,兼风湿外邪而成香港脚者,用引独活汤,或追毒汤。若香港脚以脾肾虚寒而兼咳嗽、气逆呕吐者,兼补,浓朴汤。
  又曰:香港脚有实邪,凡壅盛肿痛,而或为闭结,或为胀满者,治宜以疏导通利为主。若风湿壅盛,香港脚肿痛,便结腹满者,羌活导滞汤,或枳实大黄汤。若四气流注,阳明风热,腰脚肿痛,大小便秘,喘满腹痛者,大黄左经汤。若香港脚饮食不消,心下痞闷,腿脚肿痛者,开结导饮丸。
  又曰:凡香港脚肿痛之甚者,可用敷药以散之,或用椒艾囊以温之,或用香散之药煎汤以洗之,如百草煎及防风、荆芥、威灵仙、艾叶、苍术、蛇床子、当归、乌药之类皆可用,或单用紫苏,或忍冬藤煎汤淋洗,俱妙。
  观《活人》等书云:凡香港脚服补药及用汤淋洗者,皆医之所禁也,此亦一偏之说耳。盖补有宜禁者,以邪壅气实者也。淋洗有宜禁者,以水湿汤气之宜避者也。如果下部虚寒,或以病后,或以克伐太过,而香港脚不愈者,岂尚堪禁补乎!又寒邪湿热壅结不散,而为肿为痛者,最宜以辛香疏散之药,煎汤蒸洗,则退邪极速,岂禁洗乎!惟是湿热逆而上冲心腹者,不可骤洗,恐助湿气上升也。此必先降其气,俟其毒止在脚,再行熏洗,自无不利,盖补以补其弱也,洗以逐其滞也,夫何禁之有!又曰:有当禁于未发之先者,如《外台秘要》云:第一忌嗔,嗔则心烦,烦则香港脚发;又禁大语,大语则伤气,气伤病亦发;又不得露足当风入水,以冷水洗足,两足胫尤不宜冷,虽暑月当着帛 ,至冬寒加绵,常令两胫及腿温暖,微汗尤佳,根据此将息,香港脚自消,而无邪气留连之患。夏月腠理开,不宜当风取凉,凉处坐卧,须得劳动关节,令其气畅。此拒邪之法,养生之要也。每食后宜行三五百步,疲倦便止,则脚中恶气,随即下散,虽有浮肿,气亦不上也。
  孙真人曰:古人少有此疾,自永嘉南渡,衣冠之人多有之,此皆湿郁于内所致也。故凡四时之中,皆不得久坐久立湿冷之地,亦不得因酒醉汗出,脱衣洗足,当风取凉,皆成香港脚。暑月久坐久立湿地,则湿热之气蒸人经络,病发必热,而四肢酸痛,烦闷, 肿寒热,此又山野农夫多有之,以久湿伤于外也。
  杨大受曰:香港脚是壅疾,当用宣通之剂,使气不能成壅也。如羌活导滞汤之类所宜通用。又如苍白术、防己、南星以去湿,羌独活、木瓜、槟榔行气利关节以去壅,佐木通、牛膝以引经,当归、生地以和血,此必用之药也。又如东垣拈痛汤之类亦甚捷。余因证之虚实寒热而辨治之,此即通变活法也。
  又曰:凡香港脚初觉,即灸患处二三十壮,或用雷火针以导引湿气外出,及饮醪醴以通经散邪,其要法也。若壅既成而邪盛者,必肿痛热甚,一时药饵难散,宜砭去恶血,以消热肿,砭刺之后,以药继之。
  古无香港脚,《内经》名厥,两汉名缓风,宋齐谓香港脚。
  《内经》曰:伤于湿者,下先受之。(发于外者,属足少阴、太阳;发于内者,属足太阴、阳明。)《千金》论曰:此病初得,即先从脚起,因即胫肿,时人号为香港脚。经曰:缓风湿痹。深师云:脚弱者即此义也。得此病者多不令人即觉,或会他病一度,乃始发动,或奄然大闷,经二三日不起,方乃觉之,久而不瘥,遍及四肢腰背头项也。始起甚微,食饮嬉戏,气力如故,惟卒起脚屈弱不能动,有此为异耳。或热闷惊悸,心烦呕吐,或觉脐下冷痞, 然不快,兼小便淋漓,不似生平,皆其候也。
  冯鲁瞻曰:经曰:诸湿肿满,皆属脾土。又曰:伤于湿者,下先受之。盖脾主四肢,足居于下,而多受湿,湿郁成热,湿热相搏,其痛作矣。古名为壅疾,当用宣通之剂,如羌活导滞汤、当归拈痛汤之类,使气不壅而痛自愈矣。古无香港脚之说,《内经》名厥,两汉间名缓风,宋齐之后谓之香港脚。凡肿者名湿香港脚者,筋脉弛长而软,或浮肿是也,治宜利湿疏风。如不肿者名干香港脚者,干即热也,筋脉蜷缩挛痛,枯细而不肿者是也,治宜润血清燥,有从外感者,有从内伤者,其为湿热则一而已。北方高燥,多饮HT 酪肉食醇酒,湿热下流所致,南方卑下多湿,血气虚弱之人,或遇房劳,负重远行,冲冒雨雪,寒湿乘虚所致。大抵风寒暑湿之气中于诸阳,则病在外,其证多在足外踝及足背,宜散之而愈。中于诸阴则病在里,其证多在足内踝及内,宜温利之,外证自汗走注为风胜,无汗疼痛挛急为寒胜,肿满重着为湿胜,烦渴热顽为暑胜,如四气兼有,但推其多者为胜。麻者为风,痛者为热,肿者为湿,寒胜则虫,(皮肤中如虫行之状。)热胜则纵,盖足六经皆能致病,惟手六经不与焉。寒则温之,热则寒之,在表则散,在里则下,若大虚气乏,间作补汤,随病冷热而用之,不可拘执。其人黑瘦者易治,胖大赤白者难愈,黑人耐风湿,赤白人不耐风寒,瘦人肉硬,肥人肉软耳。其用药当分虚实寒热表里,如黄柏、苍术乃湿热必用之药也。防己、独活治腰以下至足湿热肿盛也,木瓜取入肝走筋也,赤苓、木通渗利其湿也,肉桂、乌附散寒湿也,木香、槟榔、香附、乌药宣行气道之剂也,红花、桃仁活血行凝之剂也,牛膝、杜仲、萆 、虎骨壮筋骨之剂也,参、 、白术、归、芍、地黄补养气血之剂也,合宜而用,则或攻或补,皆可奏功。(《锦囊》)又曰:香港脚初起甚微,多不令人识也。食饮嬉戏,气力如故,惟卒起脚屈弱不能动为异耳。南北所感,虽有内外之殊,然皆由肾虚,妇人病此者,亦由血海虚而得之,与男子肾虚同也。若入腹冲心,呕吐不止,危在顷刻,宜八味丸温以逐之。入肾则腰脚肿,小便不通,目额皆有黑气,冲胸喘而呻吟,左尺脉绝者死。盖肾虚阳衰之人多犯此,肾乘心水克火也。故肾气香港脚,当以金匮肾气丸预为服之也。
  又曰:南方自外而入者,止下胫肿痛,北方自内而致者,乃或致于手节也。治法初用解散,次必推荡大便,以导其邪气。
  经曰:卧出汗而风吹之,凝于肤者为痹,凝于脉者为泣,凝于足者为厥。
  《至真要大论》云:太阴之胜,火气内郁,流散于外,足胫 肿,饮发于中,肿于下。凡内伤酒食,脾胃营运之气有亏,不能上升,乃下流乘其肝肾之位,注于足胫,加之房事不节,邪气乘虚,乃为香港脚,久而不愈,遂成痼疾。坚硬如石谓之石疽,肉色紫赤,皮肉溃烂,名为缓疽,惟宜温补。
  又曰:香港脚或见食呕吐,憎闻食气,腹痛作泻,或二便阻塞,或精神昏愦,或妄语错乱,或壮热头痛,有类伤寒,名香港脚攻心多死。
  又曰:其脉浮弦者风,濡弱者湿,洪数者热,迟者寒,微者虚,牢坚者实,结则因气,散则因忧,紧则因怒,细则因悲。
  又曰:妇人脚十指如热油煎者,皆由荣卫气虚,湿毒之气流滞经络,上攻心则心痛,下攻脚则脚痛,脚指如焚,如香港脚之类,经云热厥是也。
  《医论》曰:香港脚之疾,皆由脾肾二经虚弱,坐卧行动之间,而为风寒暑湿之气所干,流注而成此疾。得病之始,多不令人便觉,必感他病,乃始发动,或奄然太闷,经两三日方觉之,先从脚起,或缓弱疼痹,行起忽倒,或胫肿满,或足膝枯细,或心中忪悸,或小腹不仁,大小便秘涩,或举体转筋,骨节酸疼,或恶闻食气,见食吐逆,或胸满气急,壮热憎寒,传足六经,外证与伤寒相似,但卒然脚痛为异耳。其为候不一,若寒中三阳所患必冷,暑中三阴所患必热,脉浮而弦者起于风,濡而弱者起于湿,洪而数者起于热,迟而涩者起于寒,风者汗之,湿者燥之,热者清之,寒者温之,又当随四时表里虚实治之,切不可用温补及汤淋洗,此医家之大戒也。盖补则气实,多致不救,淋洗则邪毒入内,亦难治矣。治之不早,使毒瓦斯入腹冲心,攻筑作痛,喘满上气,呕吐异常,此则渐致倾危,其可忽耶!林氏曰:或问足跗肿痛,明系湿热,如何谓之香港脚?既以气称,亦不失为湿热,如何又有外感内因之别,干湿寒热之异,甚至冲心呕逆,谵语神昏,以致于死也?答曰:此一气字,自与平常湿热不同,盖非一朝一夕所致,此证虽由湿热微邪,然而沉伏于足三阴经既久,不能发泄,郁蒸为热,瘀而红肿,肿而后痛,且足三阴之脉从足之内踝而上,至于大小腹,更由腹而上溢手包络咽嗌之间,故肿痛必然牵引经络,而郁蒸之气又自下而上逆于心胸,遂至寒热似疟,恶心呕逆,所以有类伤寒之别名。况病发之初,未有不由外感内因,或暴怒房劳所触发,于是内外兼证夹杂,仓卒难辨,初学临证,茫然昧于用药,倘使表里虚实之不别,补泻寒热之妄投,未有不至于冲心危殆者也。(《活人编》)又曰:或问虽曰香港脚,亦不过湿热久郁而成,有何利害以至于死?若果可以致人于死,则其证更凶于伤寒,何以又谓之类伤寒耶?况曰类者,亦正与伤寒相近,故亦有七日而愈,七日而死,十四日而愈,十四日而死,据此岂不可谓之香港脚伤寒乎?答曰:香港脚与伤寒原属二证,难以溷淆,只有寒热呕逆,及三阴三阳传变深浅,与伤寒相似,故曰类也。若论致死之因,凡风寒暑湿之邪,无有不由于经络而传于六腑,以至五脏,自轻至重,自重至危,何独香港脚为然,而必与伤寒并论哉。
  又曰:脉与形证,此证湿热为本,客邪触发为标。发时还从足 红肿微痛而起,肿甚则痛愈甚,而郁蒸之气由经络入于足三阳之腑,故有寒热交作,畏寒烦躁,恶心呕逆,烦渴引饮,喘急谵语,恶食而复能食,二便秘结不通,其脉浮洪弦数有力者,谓之干香港脚,乃三阳经受病也。若二便通利,汗多不渴,恶心呕逆,汤饮不受,肢厥戴阳,神昏谵语,六脉沉伏细软无力者,谓之湿香港脚,乃三阴经受病也。
  又曰:香港脚治法,干香港脚初则疏散,中则和解,末则润下。湿香港脚初亦疏散,中亦和解,末则宜乎清补。
  
  
  卷二十六 香港脚部男妇香港脚门主方
  香港脚流火。
  黄 生地黄 杜仲 五加皮 木瓜 当归 牛膝 汉防己 秦艽酒煎服,取汗。
  香港脚痛不可忍者。
  木瓜(去子忌见铁) 白茯苓(蒸) 当归(酒蒸,各三两) 川萆 (盐水拌炒) 牛膝(酒蒸,各二两)薏苡仁(炒,四两)为末,米饮为丸如梧桐子大。每早白汤送下三钱,永不再发。
  又方真威灵仙(洗净,阴干,捣,四两) 牛膝(酒浸,视脏腑虚实而增减)研末蜜丸,或酒调服。忌茶,以槐角汤代茶。(威灵仙有五验:一味极苦,二色深翠,三折之脆而不纫,四折之有微空如胡连状,五断处有白晕谓之鸲鹆眼。)一切香港脚神奇(《济世方》)。穿山甲前二足,烧存性研细,入麝少许,多少随人斟酌。要服此药,须去他事,晚间忌进饮食,至夜深腹空时调服,坐卧随意,及鸡鸣再一服痛立止,过一二日便能走履如常。
  松叶酒(《千金方》)治香港脚十二风痹不能行。松叶六十斤锉细,以水四担煮取四斗九升,以酿米五斗,如常造酒法,另煮松叶汁以渍米,并 饭共酿,封七日后,澄饮之取醉,得此酒力者甚众。
  治香港脚,屡试神效绝胜诸方白僵蚕(炒,二两) 乳香(另研) 没药(另研,各五钱) 丁香(一钱) 麻黄(三两,去根留节,炒黄)各研为末和匀。每服一两,好酒调下取醉,汗出至脚为度,俟汗干即愈,后用桃、柳、梅、槐、桑五样嫩枝煎汤,先饮好酒三杯,洗脚止痛为妙。
  风香港脚痛不可忍 用回阳玉龙膏加乳香、没药末,酒调敷最妙。
  洗方 白萝卜煎汤洗。
  又方 收秋天白萝卜茎阴干。凡有香港脚之人,每年逢冬至数九日煎洗九个九,每交九即煎洗,共洗九次,保一年不发,下年又如法洗之,自不再发矣。
  又方孔叟叟 草 苍耳草(各等分)煎汤熏洗。
  又方孔叟叟 品条花叶(即槿槿条)捣烂,煎汤洗。
  又方 地骨皮、刘寄奴,煎汤熏洗。
  又方(《锦囊》)香紫苏(八两) 忍冬花(四两) 木馒头(七个) 苏木(二两)为粗末,以水煎数沸,桶盛分三度添用,只一次洗完,永除病根。
  手香港脚腐烂。
  冰片 海螵蛸 黄柏 轻粉 儿茶(各等分) 研细干掺。
  三阳香港脚主方(《活人编》)防风(三钱) 干葛 羌活(各一钱五分) 苍术 枳壳(各一钱) 木通 槟榔(各五分)生姜二片,水煎,早晚空心服。(上方疏泄表里之风寒暑湿,兼利痰气之要药。初起宜加苏叶一钱,麻黄五分,去槟榔、木通,使湿热之邪从汗解散也,服疏解和中丸。中则加半夏一钱五分,橘红、大腹皮各一钱,去防风、槟榔末。若二便不通则加大黄三钱,黄连一钱,去防风、羌活、苍术,服润下丸。如烦渴发躁,或无汗或有汗而恶热昏倦,脉虽浮洪弦数而无力者,此暑邪所感也,加香茹一钱五分,干葛、黄连、木瓜各一钱,防己五分,去防风、羌活、苍术、槟榔,服正气丸。湿痰甚者,加陈皮、半夏各一钱五分,泽泻一钱,服橘半枳术丸。)三阴香港脚主方薏苡仁(三钱) 茯苓皮 防风(各一钱五分) 羌活 泽泻(各一钱) 防己 大腹皮(各五分)生姜一片,水煎,早晚空心服。(邪在三阴,误用重浊之药,则伤元气,上方轻清利导,化湿清热之平剂也。初起加干葛二钱,去腹皮,中则加木瓜一钱五分,去羌活,末则加车前、木瓜各一钱,去羌活、腹皮。血虚内热者,加木瓜一钱五分,牛膝一钱,丹皮五分,去薏仁、羌活、腹皮。气虚者,加人参、白术各一钱五分,去羌活、腹皮,服千里水。真阴不足,命门之火不归者,常服金匮肾气丸。阳虚者,加人参一钱,白术一钱五分,附子、肉桂各五分,去茯苓皮、腹皮、羌活、防风、防己,服和中益气丸。)寒湿气腿疼不可忍者(王侍柏)。先于街上觅穿坏草鞋不拘只数,放尿桶内浸透晒干,又浸又晒,如此三次,将晒干草鞋置小盆内,将火引着,放净圆桶内,将腿足置桶上熏之,再以棉被盖住腿足,俟熏出粘汁,自觉轻爽,一二次愈。
  又方 象粪晒干。烧烟熏之,除根。
  
  轻香港脚
   治香港脚。
  当归 川萆 (盐水煮干) 川芎 石楠叶 槟榔 薏苡仁 苍术(米泔浸,盐炒) 川续断 独活 五加皮 杜仲(姜汁炒) 北细辛 枳壳 宣木瓜 羌活 川牛膝(各一两)麻黄(去节) 威灵仙 广木香 五灵脂 海桐皮(各七钱五分) 乳香(去油) 没药(去油,各五钱)上为末,酒浸雪糕为丸桐子大。每服五十丸,食前木瓜汤下。
  
  桑寄生丸
   治香港脚。
  羌活 桑寄生 防风 白术(各三两) 杜仲 川续断 赤芍药 薏苡仁 当归独活 白茯苓(各二两) 苍术(四两) 红花(五钱) 川芎(八钱) 宣木瓜(三两六钱)上为细末,水叠为丸。每服三钱,白汤送下。
  洗方威灵仙 防风 地骨皮 荆芥 当归尾 升麻 赤芍药(各等分) 煎汤洗又方金银花 防风 猪蹄壳 荆芥 车前草 桃枝 透骨草 柳枝 煎汤洗。
  又方杉木 橘叶 煎汤洗。
  香港脚冲心 矾石煎汤浸脚。
  
  
  卷二十六 香港脚部添加江苏扬州府江、甘、仪三邑妇女香港脚门主论
  江南扬州府江都、甘泉、仪征三县妇女香港脚,始自康熙五十年间,从前并无此证。此乃得于阴阳错谬之 气,非上古男妇湿热壅肿五痹之香港脚也。其感受也,皆由于富贵之家,性情骄傲,稍不如意,恚怒易生,安享太过,饮食无节,伤饥失饱,喜飧生冷。亦有女子婚姻愆期,经事骤闭,或配非其偶,抑郁不舒,肝气凝结,脾气郁滞,是以肝脾两伤,肝血日亏,肝气日增,肝气日增,肝无血养,筋脉拘挛,脾气日困,胃阳不振,脾失健运,湿热渐生,肚口不宽,加之饮食非时,七情自戕。初见证也,月事不调,肚口作痛,呕吐酸水,绿水痰涎,身体大腿作酸,小腿渐痛,脐下或左或右,必有或长或圆气块作梗,拍拍跳动,由上而下,觉肚口稍宽,则疼痛至足胫,趺口热如火烙;再则痛至足指,指甲缝中痛如针刺,日夜喊叫,欲生不可,欲死不能,忽而足痛稍定,则肚口依然胀闷,甚则面色呈青,目睛倒视,胸前非重手按捺,男子脚跟 住,则昏厥不省人事,两足非妇女替换揉搓,不能少定痛楚,更有四肢搐搦,头项动摇,昏厥僵仆,有一二时而苏,或半日而苏者,无论体之强弱,但能清饿七日,其痛渐定,亦有十四朝,二十一朝,始能渐定者,此又在医之用药善与不善,及病家妄与粥汤,吊住邪气之所致也。考香港脚之论,古时有干香港脚、湿香港脚之称。干香港脚,其痛也足胫趺指干瘦,疼痛无汗;湿香港脚,其痛也足胫趺指红肿,疼痛有汗,足指缝中流水。今扬地俗呼亦有公母之称,公香港脚其痛也肿而色白,治之纵愈,不能望其生育,因其血气大亏,经必过期而至,悭涩无多;母香港脚其痛也肿而色红,其热如烙,经多先期而至,治之如法,尚可望其生育。大势皆由肝脾素亏,邪由虚召,施治之法,因风寒而发者,但散风寒,因暑湿而发者,但清暑湿,因饮食生冷而发者,但温中化滞,因气恼恚怒而发者,但平肝散郁,如法治之,先分其势,其发必轻,但病者当平时无病须作有病想,服丸药,每早以养血调经、宁神散郁为主。如调经养血丸、河车大造丸、益母八珍丸、香附女金丹、益气养荣丸之类。盖阴药多滞,每早服之,取其阳中之阳,易于消化,每晚以健脾和胃为主,如加味六君子丸、加味异功散、水叠资生丸、和胃健脾丸之类,择而用之,俱宜水法叠作小丸,盖水叠细丸,入胃即化,夜乃阴中之阴,即胃脘新进饮食,亦可借以消化,三年之内勿令间断,其患自可永除。仍须病人改换性情,节戒口味,慎之又慎,此治香港脚之大法也。惜乎扬城妇女,香港脚相延四五十年,病家极受痛楚,呼天抢地,医家惟知检查历朝各家五痹香港脚诸方施治,无非防己、木瓜、秦艽、萆 、威灵仙、桂枝、桑枝、苍术、浓朴、乌药、槟榔、黄柏、千年健、钻地风、 草、五加皮、海桐皮、降香节、肉桂、附子、乳香、没药、虎骨、青皮等味,一派损脾伐肝,破气伤阴之品,舍此之外,技已穷矣。所以然者,医家认定湿热,先横一香港脚上冲,厥逆无救之害于胸中,惟以赶其下趋为第一策,罔顾病患之正气。殊不知其病始于肝脾两虚,厥气上犯胸膈胀闷,骤用攻伐峻利之药,逐其下行,岂知正气与邪气俱陷,譬夫盗贼入门,自应开门逐贼,今将盗贼赶入呆巷,无门可遁,其势不得钻墙挖壁,夺径而逃。其如妇女十指甲中,无缝可逃,是以两足十指胀痛有如针挖,更有过投以上诸药,正气大伤,仓廪空虚,正不敌邪,邪气得以肆横,下既无门可遁,直冲而上,鲜有不一冲而丧其生者。至于体实者,七日渐安,体虚者,十四日始宁,更有极虚者,二十一日始安,其故何也?斯证即如伤寒,六日传遍,邪气已衰,七日天地之气来复,凝结之气随天地之气来复而解自愈,原非医者追赶药力,能令七日自愈耳,此又无怪乎医者之误。当初此证初行之时,医家原无头绪,亦不知此为阴阳错谬之 ,亦不知妇女感受之由,考诸方书五痹香港脚门中,要不过以上诸药投之,不效,只嫌病大药轻,惟有多加分两,别无他法,执而不移,任其痛楚,七日自愈,在病家延请群医而用药立方,大概不过如此,亦遂信而不疑,竟至无救,亦不过委之香港脚上冲,本无可救之术。扬城妇女四五十年,罹此夭折死而不悟,良可悲也。是以有斯证,服斯药者,初起尚轻,再发即重,三发愈危,竟有数发而死者多矣。岂知秦汉以来,历朝所着方书,有曰缓风,有曰弱脚,有曰脚气,所立之方,皆治普天下男妇风寒湿热五痹香港脚之方,并非治扬郡江、甘、仪三邑妇女感受阴阳错谬之诊气,而成脚痛之方也。况古时男女朴实者多,地土本浓,今扬郡水土本薄,知识易开,禀受本弱,兼之娇养性成,安逸太过,情性乖张,喜餐生冷,非暴躁恚怒,即沉默内郁,肝脾气郁,经事不调,犯此弊端,方成此病。况古人虽有先见之明,洞窥脏腑,恐未能数千年前,即逆料我朝扬郡江、甘、仪三邑妇女,将来数千年后必有感此错谬异气而成此香港脚,遂留诸方治之耶!即使果有先见之神明,何不标明某方治男妇五痹香港脚,某方留治扬郡江、甘、仪三邑妇女香港脚耶!且江、甘、仪三邑妇女香港脚现证情形,不特苏松、常镇、江淮各郡并无此证,即扬属高邮、宝应、兴化、泰州,邻邑妇女,亦未闻有此异证也。至谓扬郡地处卑湿,其湿热郁于肌表者,疮疥极多,湿热壅于肠胃者,肿满颇众,兼亦有男妇湿热下注腿膝,红肿光亮,破流脂水,至晚下淋,胫趺胀痛者,然其初起,决不由肚口作痛,其红肿胀痛,亦不似此等热如火烙,痛如刀绞之惨,若执古方施治,何异抱薪救焚。施治之法,亦有用防己、木瓜、秦艽、五加皮、海桐皮、海风藤、川萆 、苍术、黄柏、浓朴等味而愈者,此男妇脾土高阜,膏粱曲 ,蕴结有余之湿热,用之偶有效耳。
  若以之治男妇脾土卑监,饮食不运,化为不足之湿热,用之则非徒无益,而反有增剧之害也。澄每叹扬郡男妇,饮食不调,喜餐生冷,脾胃潮湿,精神如旧而胸膈不宽,舌有潮胎,不思饮食,不饮茶汤。竟有三四十日不进粥汤,大便不行,腹内肠鸣,时或泄气,仍可应酬嬉戏者,投以苍、朴、香、砂、姜、桂、萸、附等剂,其病渐愈,汤药服之已多,但能进食,即止煎剂。数月之后,其病又作,形证既同,医家照前苍朴混投,而病家因前功既建,视苍、朴如参、苓,亦坚信而不疑,殊不知脾为万物之母,胃为水谷之海,初病脾土壅遏,非苍、朴不足以平胃土,胃土既平,则万物发生,此至理也。医者病者未悉治农之理,高者平之,洼者培之,土地既平之后,必如农夫垦田,调其灌溉,滋之培之,然后能发生五谷,万物资生。今医者病者,第以平胃为治湿之金丹,日事苍朴平胃,是将可耕之田,平而又平,渐平成一聚水之深塘,但有水液痰涎,未有不归之脾胃虚虚之祸,可无戒哉!澄意治斯证者,高阜自应平胃,卑监惟宜健脾,轻者消补兼施,重者补火生土,非姜附理中汤,即桂附六君子,病愈之后,六君子丸、加味异功丸、金匮肾气丸、七味地黄丸、归芍六君子丸、水叠资生丸,按证施用,自可永除脾胃湿热之患矣。澄因侨居扬郡,诊视既久,妇女香港脚及男妇湿热之证极多,每见妇女香港脚,悲痛号呼,披头散发,抽掣切牙,殊令人惊心惨目,是以悉心审察病情,探本寻源,另开生面,投之药剂,无不旋愈。始知前医未识病由,妄投攻下,以致病家戕其生者,不可胜数。今澄既已获效于前,不敢秘其法而不传,爰特增此门,质诸高明君子,凡我同道诊视此等证候,务循此法,不至仍前错误,则不但病者受福,即司医者亦可种德于无穷矣。谨论。
  香港脚之患,多患于富贵之家,而经纪小户从无香港脚可见。富贵之家奉养太过,安逸过甚,以日继夜,以夜继日,贪顽则当食不餐,爱者则啖之无厌,稍有怫郁则恚怒频生,语言微犯则含蓄不释,是以肝脾受伤,易于感召也。至于经纪小户,妇女非勤于针工,即劳于操作,便得菜饭充肠,一衫蔽体,既无分外之求,更无奢靡之想,筋骨虽劳,气血反畅,藜藿充饥,脾无壅滞,纵有湿热相干,轻则生疮患疥,甚则腿脚红肿而已,香港脚之邪未能干犯也。且妇女香港脚一染,先从胸膈胀闷,肚口作痛,呕吐痰涎绿水,胸前有埂,按之搏手,渐则腰腿酸痛,由上而下,痛至足胫趺指,则胸膈渐宽,倏然腿脚疼痛稍减,胸膈渐加胀闷,或则上攻,或则下注,其患俨如竹夫人肚中球子,滚上滚下,胸膈稍宽脚下必痛,脚下稍定胸膈必胀,甚则混投粥饭油汤,邪气上冲,一冲即厥,屡厥必死。所以香港脚上攻,胸前要人重手紧按,竟有要男子双脚 踏胸前乳侧,方免昏厥。香港脚下注两足,必要二人揉搓摸抚,昼夜不停,更有遍身酸痛,要人揉搓,俨如和面,加之煎汤调药需人,岂知昼夜灯烛炭火,延医拯救,一人有病,十人服侍,刻无宁晷,且恐病患生气,多方先意承志,要一奉十,犹以为未足,若非富贵之家,焉得有如许之人服侍,如许之钱措办,假使贫穷小户,一夫一妇,翁姑年老,子女幼小之家,患此不特服侍无人,日食尚且不敷,凭何措此靡费,再加昏厥,翁姑夫婿何以堪此。澄所谓阴阳错谬之异气者,未尝不因人而召之也。所谓江、甘、仪三邑妇女香港脚,乃阴阳错谬之 气者,凡患香港脚,亲戚妇女探视,偶坐病患床沿,即可传染而成,香港脚之异所以为异耳。每见婆有香港脚,其媳亦然;母有香港脚,其女亦然;姊有香港脚,其妹亦然;妯有香港脚,其娌亦然。传染者固多,不传染者亦复有之。
  妇女香港脚,有一种滴酒不可饮者,有一种平时戒饮,惟举发时非酒不能稍定其痛,竟有饮烧酒者,想来酒能乱性昏神,不过一醉神昏,即不知锥痛矣。
  凡患香港脚痛止,忌人问其仍痛与否,但遇有问之者,痛必复作。
  凡患香港脚,最忌人谈说他人香港脚,但闻此语,其病必发,此乃肝虚胆怯所致耳。
  凡患香港脚妇女,清饿以痛止胸宽为率,痛止只宜吃水煮饭汤,渐渐吃汤饭,不可先进粥汤糕汤,庶免胸膈胀闷,缠绵时日。
  凡患香港脚平时当忌食物:鲥鱼 黄鱼 鱼 虾子 虾油 螃蟹 鲤鱼 猪首 公鸡 鹅 鸭蛋 鲜菌 香蕈 磨菇 黄瓜 番瓜 面筋 蒲菜 芫荽 茄子香瓜 荠菜 菜 茨菰 蚕豆 黄豆 糟菜 腐乳 酱瓜 韭菜 苣蒿 鲜笋 火酒 杂酒 粘食面食 变蛋 虾米 苔干 黄鲳 豌豆头 豌豆 芋子 菱角 御米 萝卜 石耳木耳 鲜蛏 河歪 蛤蜊 滴醋 鸡蛋 汤圆 羊肉 驴肉 芹菜 菠菜 团圆饼 西瓜凡妇女香港脚,举发时忌闻香气,凡安息、芸香、苍术均不可焚烧。
  凡妇女香港脚,原不必限定七日始定,但发于月经后者为日必多,发于月经前者,只要经水一通,其邪随经自解,其痛易定,可见是肝脾遏郁,气凝血滞。
  凡妇女香港脚,发后宜静养调理,须戒房事一月。
  凡妇女有香港脚者,将临月事之前,忌食生萝卜、西瓜、桃子、杏子、李子、生藕、荸荠、柿子、柿饼等物。
  凡妇女香港脚,呕吐痰涎绿水,不得食核桃、叭嗒杏、落花生、松子,此四物有油,皆呕家所忌。
  凡妇女香港脚,平时宜戒暴怒郁闷,必须自惜身命,改换性情,无病时作有病想,方能不发。
  双钩藤钩祛风舒筋,香港脚定痛圣药,宜多用。
  
  
  卷二十六 香港脚部添加江苏扬州府江、甘、仪三邑
  妇女香港脚门主方
  独活汤
   治妇女香港脚,感风寒而发者,遍身腰腿酸痛。
  独活 防风 荆芥 赤芍 陈皮 半夏 浓朴 苏叶白水煎。(或加钩藤钩。)
  加味二陈汤
   治妇女香港脚,因饮食而发者,胸膈胀闷,恶心呕吐,痰涎绿水,足膝酸痛。
  广皮 半夏 白茯苓 浓朴 炒山楂 香附 砂仁 泽泻 苏梗 独活白水煎。(胸膈不宽加枳壳,痛加钩藤钩,发热加防风、荆芥、赤芍。)
  解郁汤
   治妇女香港脚,因气恼恚怒而发者,两胁作胀,腿脚酸痛。
  苏叶 广陈皮 半夏 当归 郁金 香附 白芍 远志肉 白茯苓 青皮(醋炒) 钩藤钩白水煎。(气涩加煨木香。)
  镇风汤
   治妇女香港脚,肝风内鼓,搐搦拘挛,心中跳动,腿脚锥痛,面青厥逆。
  橘红 半夏 白茯神 钩藤钩 明天麻 白芍 当归 秦艽 枣仁 川续断白水煎。(或加癞葡萄藤一钱,或加赤金为引。)
  清暑汤
   治妇女香港脚因暑邪而发者。
  葛根 防风 赤芍 浓朴 赤茯苓 泽泻 麦门冬 青蒿 秦艽 白水煎。
  
  健脾异功丸
   治妇女脾胃失调,饮食不运,面目痿黄,肌肤消瘦,每晚服之。
  人参(去芦,一两) 于白术(东壁土炒,三两) 白茯苓(饭上蒸,二两) 粉甘草(蜜炙,五钱) 广陈皮(饭上蒸,二两) 制半夏(姜汁炒,二两) 六神曲(炒,一两五钱) 薏苡仁(炒,二两) 陈枳壳(麸炒,一两五钱) 泽泻(盐水炒,一两) 五谷虫(新瓦焙,二两)怀山药(炒黄,二两) 谷芽(炒香,一两) 菟丝饼(命火衰微始用) 鸡肫皮(新瓦焙,二两)上制毕,磨为细末,水法叠丸如绿豆大。每晚白汤送下二钱。
  
  加味养荣丸
   治妇女香港脚,心虚血少,怔忡心悸,肝脾不足,调经养血,非此不效。
  当归身(酒洗焙,三两) 白茯神(人乳蒸,二两) 肥玉竹(焙,二两) 杭白芍(酒炒,二两) 酸枣仁(炒熟二两) 丹参(酒炒,二两) 远志肉(甘草汤焙,二两) 柏子仁(二两) 川续断(酒炒,二两) 橘红(饭上蒸,一两) 杜仲(盐水炒,二两) 秦艽(酒炒,一两五钱) 女贞实(蜜拌蒸,二两) 钩藤钩(四两,同石斛熬) 郁金(二两)上制毕,磨细末。用金钗石斛一斤,同钩藤钩四两熬膏,和丸如豌豆大。每早白汤送下三钱。
  
  醒脾和荣汤
   治妇女香港脚,疼痛渐定者,宜服。
  橘红 茯神 半曲 当归 女贞子 石斛 丹参 白芍 枣仁 泽泻 谷芽薏苡仁 神曲 麦芽 香附 山药 秦艽 川续断 杜仲 柏子仁 莲子肉 熟地玉竹 人参 菟丝饼(火微加) 益母草(临经加) 元胡索(腹痛加)桑枝 益智仁(涎唾加) 红花(经少加) 郁金(气郁加) 金橘叶 白豆蔻(胃不和加) 砂仁(胃寒加) 煨木香(气痛加) 佛手 半夏(痰多加) 陈皮 枳壳(大便闭加) 香橼 车前子(小便闭加) 北沙参 钩藤钩 麦冬以上诸药,按证摘用,神而明之,贵乎当也。惟当忌之药,胪列于下,司医者万勿轻投,以免虚虚之祸,不可大意。
  防己 槟榔 木瓜 桂枝 穿山甲 杉木节 干姜 川萆 五加皮 海桐皮海风藤 苏子 乳香 没药 威灵仙 草 千年健 钻地风 苍术 乌药 黄柏虎骨 菖蒲(引邪入心) 虎骨胶 降真香 沉香 川牛膝 怀牛膝以上诸品,均为大禁。凡误作有余,风寒湿痹,轻投上药,必致轻变重,而重变亡,纵不即丧其生,必罹愈发愈凶之患。不可不慎。
  香港脚奇方 鲜癞葡萄连穣子,放阴阳瓦焙干存性研末,每服一钱,白汤或木瓜酒调服,立可止痛。
  又方 癞葡萄藤切片浸酒,每饮一小杯,其味虽苦,久久饮之,可除此患。(此藤阴干,每用一二钱,能定小儿惊风,大小男妇暑惊,又能治孕妇呕吐不止,兼治遍身筋痛。)又方 翻白草洗净浸酒,每饮一杯,立可止痛。
  又方 鲜凤尾草朝北者洗净,煎汤服之止痛。
  又方 牛皮胶切片,同麸炒成珠。研细末,每用酒调服一二钱,止痛。
  又方穿山甲(二两) 白芷 三奈 甘遂 皂角刺 羌活 乳香(去油) 没药(去油) 甘松 僵蚕(各一两)共研细末,掺脚带上,缠脚不发。
  
  椒艾囊
  艾叶(半斤揉) 川椒(一斤) 草乌(二两,研粗末)三味和匀,用兴红布做褥,如绵褥状包足底,春夏时不用火烘,秋冬宜微火烘,使椒艾气得行于足,自然寒湿风毒,诸气皆能消散,立可止痛。平日仍要夜夜包好睡。
  又方 鸡蛋清隔汤略炖温扫上,热痛自止。
  又方 田中黄土晒燥研细,代矾搽脚,其根自除。
  洗香港脚宣木瓜 秦艽(各二两) 生姜 连须葱(各八两)上熬汤待温,先熏后洗,外用生姜汁调干面敷。
  又方 干桑叶五钱,平时三五日煎汤洗脚除根。白芥子研细末,酒调敷。
  
  
  卷二十七足踝部
  自足踝起至足趺底指止,一切痈疽、疔毒,皆汇于此部中,以便检阅参治。
  
  
  卷二十七 足踝部风疽门主论
  《心法》曰:风疽生足胫骨及曲凹之处,瘙痒皮损,津流黄汁,极其粘浓,此由风邪留于血脉相搏而成。因其根深,故有疽名。甚则身体烦热昏冒,而肌肉透红,更增肿痛,宜服防风汤,外涂青竹大豆油即效。
  
  
  卷二十七 足踝部风疽门主方
  
  青竹大豆油
  (《金鉴》) 青竹筒截三尺长,径一寸半,内装黑豆一升,以谷糠马粪二物烧火,当竹筒中炙之,以瓷器两头接取,倘出油汁,以渍入泔水和盐,热洗患处,拭干即涂豆油,不过三度极效。
  
  
  卷二十七 足踝部内踝疽门主论
  《灵枢》云:发于内踝,名曰走缓。其状痈色不变,数石其输而止其寒热,不死。
  王肯堂曰:足内踝生痈,名曰鞋带痈,由寒湿滞于足阳明与足厥阴经,血涩气阻所致。(《准绳》)
  
  卷二十七 足踝部内踝疽门主方
   r内踝疽 p04-a41a193.bmp r
  祛湿消邪汤
  (岐天师)薏苡仁(二两) 生甘草(三钱) 金银花 蒲公英 当归(各一钱)水煎服。(此湿热也,祛湿清邪汤主之。盖湿气必下受,而水流必下行,薏苡去湿而利关节之气,金银花去火毒之邪,助之以生甘草,则邪易散而湿易退矣。然而血虚则水气易侵,湿邪易入,今用当归以补其血,血足水无所侵,而湿难入,故用之合宜,而病可速效也。)
  
  卷二十七 足踝部外踝疽门主论
   r外踝疽 p04-a41a194.bmp r王肯堂曰:外踝疽又名脚拐毒,生足外踝,属足少阳胆经,足太阳膀胱经,湿热下注。(《准绳》)申斗垣曰:脚拐毒又名鞋带疽,乃膀胱经寒湿注于皮肤,伤于筋骨,平常不觉,久则疽发于两踝是也。(《启玄》)《心法》曰:外踝疽属三阳经脉络也,由湿寒下注,血涩气阻而成。其坚硬漫肿,皮色不变,时时隐痛,难于行走,宜服内托羌活汤。若虚弱将欲作脓,跳痛无时者,俱服十全大补汤。(《金鉴》)
  
  卷二十七 足踝部穿踝疽门主论
  陈实功曰:穿踝疽即脚拐毒,乃足三阴经湿热下流,停滞而成。初起内踝肿痛彻骨,举动艰难,甚则串及外踝通肿。此证若不早治,因循必成废疾。(《正宗》)又曰:大法,初起宜荆防败毒散加牛膝,胀者针之,玉红膏敛之,虚者补之。
  《心法》曰:穿踝疽乃脾经寒湿下注,血涩气阻而成。先从内踝骨发起,串及外踝,至蚀里外,通肿不红,以有头为阳,易破易治,若只闷肿无头为阴,难溃难愈。如初起寒热往来,有红晕兼有热也,宜荆防败毒散,皮色不变者,宜万灵丹,其余悉同痈疽治法。(《金鉴》)又曰:内踝疽生两足内踝近腕之处,属三阴经脉络也。由湿寒下注,血涩气阻而成。其坚硬漫肿,皮色不变,时时隐痛,难于行走,初宜疮科流气饮加牛膝、木瓜、防己宣通之,外以蒜灸消散,已成服内托黄 汤,若虚弱者将欲作脓,跳痛者十全大补汤,外敷乌龙膏。
  又曰:穿踝疽,内踝疽,外踝疽,若溃出清水,或投方不应,缠绵日久者,必成废疾,难治。
  澄曰:内踝疽即鞋带疽,属足三阴经脉络,外踝疽即脚拐毒,足三阳经脉络,皆生两足踝近腕之处,俱由寒湿下注,血涩气阻而成,初宜隔蒜艾灸。
  
  
  卷二十七 足踝部驴眼疮门主论
  澄曰:脾经湿毒,流滞足胫骨,烂如 疮,四边紫黑,时流毒水,或淌臭脓,名曰驴眼疮,俗名夹棍疮,因其疼痛难堪,故名之也。亦有碰伤而成,亦有毒蚊蛇蚤咬伤而起,最难收功。
  
  
  卷二十七 足踝部驴眼疮门主方
  驴眼疮(《集验》) 田螺捣烂,敷数次即愈。
  
  
  卷二十七 足踝部足发背门主论
   r足发背 p04-a41a195.bmp r《鬼遗方》云:足跗发(跗一作趺,足面也。)起足 及足下,二十日不穴死,十日可刺,发赤白脓血不多,其疮上痒及赤黑者,死。
  王肯堂曰:足趺结毒肿痛,名足发背,属足厥阴肝阳明胃经之会,多因湿热乘虚而下注。脓稠可治,脓清紫陷者死。(《准绳》)《灵枢》云:发于足上下,名曰四淫。其状大痈,不急治之,百日死。
  王肯堂曰:病虾证患脚背手背,肿大有赤痕,如虾之状。(《准绳》)又曰:脚背或脚趾肿痛不可忍,以脚高悬起,其疼方止些。若以脚垂下,其疼不可当者,名倒拔肿疡。
  申斗垣曰:脚发背一名蛇沿毒,因草木蛇游,人行草上,惹受蛇毒。初起坚硬红肿,光泽疼痛,作脓者可治;其状如汤泼,发大水泡,不久则变紫色而穿破者,或经年不愈,至骨成潭者,俱难治矣。(《启玄》)又曰:脚发背,亦有肾经湿毒流滞而成。
  汪省之曰:足发背发于足背冲阳、陷谷二穴,乃足阳明胃经多血多气。初发令人寒热作呕,痛痒麻木。(《理例》)《心法》曰:足发背一名足跗发。足背虽属三阳,而偏主胆胃二经居多,证由七情内郁,或兼六经外伤而成。经云:三背不宜生疮,惟足背多筋少骨,肉少皮薄,又在至阴之下,发疮疽者升发迟慢,所以谓为险候也。宜别五善七恶而分顺逆。发背者,大疮之通名也,或痈或疽,均当细辨,顺逆既分,则生死可判矣。
  又曰:初宜隔蒜艾灸,令疮速溃。
  澄曰:脚发背生于脚背筋骨之间,乃足三阴三阳之所司也。比之手发背为尤重。
  皆缘湿热相搏,血滞于至阴之交,或赤足行走,沾染毒涎,抑或撞破,误触污秽而成,总之外染者轻,内邪流滞者重。
  
  
  卷二十七 足踝部足心痈门主论
   r足心痈 p04-a41a196.bmp r《鬼遗方》云:两脚心发彻骨者不治,如脚心微皮破,不至深发,脓不多者可治。
  王肯堂曰:足心发毒肿痛,亦名涌泉疽,俗名病穿板,又名穿窟天 ,属少阴肾经虚损所致。宜十全大补汤、八味地黄汤,大剂,不问昼夜投之,溃烂呕逆迷闷,脉微代者死。(《准绳》)冯鲁瞻曰:脚心发,毒浅者可治,毒深者不治。(《锦囊》)申斗垣曰:脚心痈,乃心肾二经湿毒流注,发于足心。(《启玄》)又曰:脚底穿心疔,又名井泉疽,乃肾经外感风邪,湿毒流于脚底,久则穿烂,遂成漏证。
  《心法》曰:涌泉疽,乃足少阴肾经虚损,兼湿热下注而成,生足心涌泉穴故名。
  若十四日内即溃,脓浅则为痈,犹为可救,悉照痈疽施治,外用神灯照法。若虚甚脓迟十全大补汤,溃后八味地黄丸;若黑陷不疼,二十一日之内,不溃脓者为疽,属阴败之证难救。(《金鉴》)
  
  卷二十七 足踝部田螺门主论
  《心法》曰:田螺 多生足掌,而手掌罕见,由脾经湿热下注,外寒闭塞,或因热体涉水,湿冷之气蒸郁而成。初生形如豆粒,黄 闷胀,硬疼不能着地,连生数,皮浓难于自破,传度三五成片,湿烂甚则足跗俱肿,寒热往来,治宜苦参、菖蒲、野艾熬汤热洗,次用线针将 挑破,放出臭水,加味太乙膏贴之,再将 皮剪去,宜用石膏、轻粉等分,研末撒之,仍以膏贴,更有经年不愈者,系下部湿寒,以金匮肾气丸常服甚效。(《金鉴》)陈实功曰:田螺 ,乃脾经风湿攻注,多生手足,忽如火烧,随生紫白黄 ,不久渐大,胀痛不安,用针挑破,泄去毒水,太乙膏盖。如挑破又生者,须服解毒泻脾汤。(《正宗》)
  
  卷二十七 足踝部痨疽门主论
  汪省之曰:痨疽,乃足太阳膀胱经多气少血,生于足小指后趺,在京骨、金门二穴。五七日得脓不多者吉,如黑色不溃,痒甚者凶。(《理例》)
  
  卷二十七 足踝部妇人脚十指油煎门主论
  冯鲁瞻曰:妇女脚十指如热油煎者,此由荣卫气虚,湿毒之气流滞经络,上攻心则心痛,下攻脚则脚痛,其脚指如焚,如香港脚之类。经云热厥是也。
  
  
  卷二十七 足踝部脱疽门主论
   r脱疽 p04-a41a197.bmp r《灵枢》云:发于足指,名曰脱痈。其状赤黑者死,不治,不赤黑者不死,治之不衰,急斩之,否则死矣。
  《鬼遗方》云: 敦疽发两足指。五日不穴死,四日可刺,其色发黑,痈不堪,未过节者可治。
  王肯堂曰:足指生疔,重者溃而自脱,故曰脱疽。或曰惟足大指患之为脱疽,其余之指患之曰敦疽易治。惟脱疽难治。(《准绳》)陈远公曰:有足指头忽先发痒,已而作痛,指甲黑色,第二日足指俱黑,三日足面俱黑,黑至筋骨即死。此无名肿毒得之,多服春药,乃火热之毒,非足疽可比,若足疽止黑左足指也,然足疽最凶,虽不如无名肿毒之横而速,杀人则一也。盖足为四余之末,宜毒所不到,何以凶恶至此,正以毒所不至之处,而毒聚不散,反出于指甲间,则毒盛非常,而治之转不可轻视,然则以泄毒之药治之可乎?而谁知不然,人身之气盛,则周流于上下,毒断不聚于一处,惟气血大亏,不能遍行经络,而火毒恶邪乃固结于骨节之际,足疽之生,乃气血之亏,不能周致之故,然则乌可单泄毒以重伤气血乎!必大补气血,加泄毒之味,则全胜之道也。顾步汤:牛膝一两,金钗石斛一两,人参三钱,黄 一两,当归一两,金银花三两,水煎服,一剂黑色解,二剂疼止,三剂痊愈。若已溃烂,多服数剂,无不愈也。此方以银花解毒,非牛膝、石斛不能直达足指,非人参、归、 不能气血周流,使气通血活以散毒也。即无名肿毒,此方治之亦效,不但治足疽也。世医有以刀切去足指,亦是治法,然不若此方补中败毒,起死回生,既无痛楚之伤,又有全活之妙也。(《冰鉴》)陈实功曰:夫脱疽者,外腐而内坏也,此因平昔房术涩精,丹石补药消烁肾水,房劳过度,气竭精伤而成。手足乃五脏枝干,故凡患此者,多生于足。初生如粟,一点黄泡,其皮犹如煮熟红枣,黑色侵漫相传,五指传遍,上至脚面,疼如汤泡火燃,其形骨枯筋纵,其秽异香难解,其命仙方难活,血死心败,筋死肝败,肉死脾败,皮死肺败,骨死肾败,死生付于度外。孙真人曰:在肉则割,在指则切,即此病也。乘其未及延散时,急用头发十余根,缠患指本节尽处,绕扎十余转,渐渐紧之,毋使毒攻延良肉,随用蟾酥饼放原起粟米头上,加艾灸至肉枯疮死为度;次日本指尽黑,方用利刀寻至本节缝中,将患指徐顺取下,血流不止用金刀如圣散止之,余肿以真君妙贴散敷之,次日倘有黑色未尽,单用蟾酥锭研末掺之膏盖,黑色自退,患上生脓,照常法用玉膏生肉护骨完口,此为吉兆。内服滋肾水,养气血,健脾安神之剂。若内无变证,外无混杂,此十中可保三四,凡治此症,不可一己医治,必与高明众议,听患家愿情割取,方可动手,因此证首尾吉凶变驳难定,故不可轻易用之。又有形似而来非,真穴而受异,治在活法,又不可妄行切割也,当临证详酌之。(《正宗》)又曰:脱疽多生手足,初起如粟,渐大其色如褐,或似枣皮,渐黑渐开渐大,黑如乌羽,不知痛痒,热臭难闻,小儿多从积热积毒,大人多因误服丹石兴阳等药,霸阻精道房术所致。古人虽有割截之法,予见三人,俱至七八日而死。
  冯鲁瞻曰:脱疽多因房术,亏损肾水,郁怒有伤肝脾,地位偏僻,药力罕到,气血难达,易致筋溃骨脱,故犹宜补托气血为主,以脉消息,若黑色者不治。(《锦囊》)窦汉卿曰:脱疽乃肺经受热,发于两手五指头上,七八日不泻必死,四日可刺,如发黑,痈不甚过节犹可治也。黑甚过节者死,虽过节犹可治者,药入及之也。其状因小黯,肉中生点子,点小者如粟豆大,惟大者如梅李,或赤或黑,乍青乍白,有实核即根也。不浮肿,惨痛应心至骨,或身体发热,若不急治,毒遂冲上,面悉肿泡点紫黑,烂坏入心杀人,南方人得此,名曰榻着毒。即截去其指,恐毒上攻,罕有一生,十指端忽然策策痛入于心,不可忍也,向明望者晃晃黄赤,或黯青黑,是疽,齿间出臭水血者,七日亡矣。但浓肉处即割去,用烙铁烙之,令焦如炭,亦如治疽之法,灸百壮为佳,须顿饮葵根汁、青靛花、竹沥、犀角汁、枳壳汤、消毒饮。若吐脓血不治,宜以灰掩脓血上,否则毒瓦斯着人,亦相染矣。 疽害人不旋踵,恶风入肌脉,初未知觉,毒郁既发,若火之烈,其上隐小而深,实点黑而不明,其病应心,稍缓则入脏矣。
  《心法》曰:脱疽多生足指之间,手指生者间或有之,盖手足十指,乃脏腑枝干,未发疽之先,烦躁发热,颇类消渴,日久始发此患。初生如粟,黄 一点,皮色紫暗,犹如煮熟红枣,黑气漫延,腐烂延开,五指相传,甚则攻于脚面,痛如汤泼火燃,其臭气虽异香难解,皆缘膏粱药酒,及房术丹石热药,以致阳精煽惑,淫火猖狂,蕴蓄于脏腑,消烁津液而成。斯时血死心败,皮死肺败,筋死肝败,肉死脾败,骨死肾败,此五败证虽遇灵丹亦难获效。初起宜服解毒济生汤,外用大麦米煮饭,拌芙蓉叶、菊花叶各五钱敷之止痛,消之如不应,必施割法,须患者情愿,将死生付之度外,不可轻易动手。(《金鉴》)又曰:诸方书论脱疽,单生于足大指,而别指生者俱是敦疽,此非确论。然脱疽偏生于属足阴经之指者居多,学人宜详审之。
  
  
  卷二十七 足踝部脱疽门主方
  
  阴阳二气丹
   治脱疽久服丹石补药,致亏肾水,多成口燥嗌干,至饮冰雪不知其冷,此孤阳独旺,急宜服此。
  元参(汤泡去粗皮捣膏) 麦门冬(捣膏) 天门冬(捣膏) 人中白(小儿溺者生用) 五味子(炒研) 黄柏(各一两) 青黛(色娇嫩者) 枯矾 辰砂(水飞为衣) 泽泻 甘草(各三钱) 冰片(一钱)各为细末。同元参、二冬膏子加炼蜜少许,再捣千余下,软硬得中,丸如桐子大。每服六十丸,童便、乳汁各一盅,空心送下,安睡一时,其功如神。
  
  清神散
   治脱疽、疔疮、发背,毒积甚者,腠理发越不尽,多致烦躁闷乱,睡则谵语,呕吐不食者,并宜服之。
  甘草节(五钱) 绿豆粉(真者一两) 大朱砂(三钱) 牛黄(三分) 梅花片(五分)上为细末。每服一钱,淡竹叶灯心汤调服。
  
  雌雄霹雳火
   治脱疽及一切发背初起,不疼痛者,并宜灸之。
  艾茸(二钱) 麝香(一钱) 丁香 雌黄 雄黄(各二分)将药研极细,搓入艾中,作豌豆大丸,于患上灸之,毋论痛痒,以肉焦为度。如毒已经走散,就红晕尽处排炷灸之,痛则至痒,痒则至痛为妙。后仍用提疔麦子贴上膏盖,次服蟾酥丸及解毒济生汤兼治,转回活色有脓为妙。
  
  金液戊土丹
   治脱疽及疔疮发背,纵食膏粱浓味醇酒,又或丹石补药,勉力房劳,多致毒积脏腑,久则胃汁中干,肾水枯竭,不能上制心火,以致消渴,消中消肾,饶饮多干,能食多瘦,九窍不通,惊悸健忘,此证若出,后必发疽,多难治疗,宜预服此,亦可转重就轻,移深居浅,又解五金八石之药毒。
  人中黄 乌梅肉 胡黄连 白茯神 五味子(各一钱) 石菖蒲 远志肉 明雄黄辰砂 硝石(各三钱) 犀牛黄 冰片(各一钱) 金箔(二十张为衣)各乳细末,配准前数,共入乳钵内再研千转,于端午七夕,或二至二分吉辰,在净室中先将乌梅、地黄捣膏极烂和药,渐加炼蜜少许,徐徐添捣,软硬得中,每药一两分作十丸,金箔为衣,每服一丸,用人乳、童便共一大杯化药,随病上下,食前后服之。此药最解膏粱金石药毒,杀三尸,除痨热,极有奇功。又治烦癫,主安神志,避瘴避瘟,及诸邪魅,谵语妄想,失心丧志者俱效。修合之时,服药之际,俱忌妇人僧尼,孝服鸡犬等见之,此药用蜡封固收藏,勿泄药味,愈久愈效。
  
  
  卷二十七 足踝部敦疽门主论
  《心法》曰:敦疽多生于足指,而手指亦间有生者,此由膏梁太过则损脾,房劳太甚则损肾,脾既损则血生少,肾既伤则精必竭,更兼湿热壅盛而成。初起黄粟小泡,痛如汤泼火燃,其色红活,肿无黑晕,溃破有脓,腐无败色,此属血脉未死之候,然此证虽无败色,亦由脏腑发出,未可视为小毒也。急宜内服滋阴救燥,补血理脾之药,清心寡欲调理,庶无变证。(《金鉴》)又曰:首尾禁用灸法。
  
  
  卷二十七 足踝部青蛇头门主论
  王肯堂曰:青蛇头又名指风毒,生足大指节上,乃毒蛇所处之地,人不知觉,早起经过,染受毒瓦斯,故生此毒。初起状如汤泼火烧,痛不可忍,内毒滋甚,憎寒壮热,四肢酸痛,后则 肉突出,痛如刀割,用人龙散敷之, 肉自缩,轻者经旬匝月,重者二三月不收功,溃败筋骨,多有之矣。(《准绳》)
  
  卷二十七 足踝部青蛇头门主方
  
  人龙散
   蛇头 肉突出 人龙即蛔虫,人吐出者更佳,厕中者亦可用,一条。
  雄黄二钱,同捣烂敷 肉上,实时 肉缩进,肿消痛止而愈。
  
  
  卷二十七 足踝部厉痈门主论
   r厉痈 p04-a41a198.bmp r王肯堂曰:厉痈发于足傍,其状不大。初从小指发,急治去之;其状黑者不可消,辄益不治,百日死。(《准绳》)《心法》曰:《灵枢》云:发于足上下,名曰四淫;发于足傍,名曰厉痈。不急治之,俱百日死。此二证俱由足三阴经亏损,为疽者重,若兼足三阳经湿热下注而成痈者轻,若红肿疼痛,溃后有脓,腐脱无黑气侵漫,属湿热偏胜,顺证易治。若微红微肿,溃出脓水,属阴气凝结,不能化脓,险证难治。若黑暗漫肿,痛不溃脓,烦热作渴,小水淋漓,为阴败恶证属逆。四淫无边沿,厉痈类敦疽,首尾宜壮脾滋水,或可成功,若妄用苦寒克伐之药,多致不救。(《金鉴》)
  
  卷二十七 足踝部痼发门主论
  陈实功曰:痼发乃天时不正之气,感而发之,非毒内作也。此患多生手足掌心,或腰腿臀下伸缩之处,漫肿无头,憎寒壮热,四肢沉重,烦渴为甚。初起宜服万灵丹发汗解表,如仍不消者,必欲作脓,均照痈疽已成治法。(《正宗》)《心法》曰:此证疼如痛风,其色淡红。
  
  
  卷二十七 足踝部臭田螺门主论
  陈实功曰:臭田螺者,乃足阳明胃经,湿火攻注,多生足指脚丫,随起白斑作烂,先痒后痛,破流臭水,形同螺靥,甚者脚面俱肿,恶寒发热,先宜甘草汤洗净,贴蟾酥饼,三日三换,后用珍珠散猪脊髓调搓膏盖,肿处以真君妙贴散敷之。(《正宗》)《心法》曰:臭田螺由胃经湿热下注而生,脚丫破烂,其患甚小,其痒搓之不能住痒,必搓至皮烂流腥臭水觉痛时,其痒方止,次日依然作痒,经年不愈,极其缠绵。(《金鉴》)
  
  卷二十七 足踝部臭田螺门主方
  验方 甘草、薏苡仁煎汤洗之,用黄连膏润之。
  
  
  卷二十七 足踝部青蛙毒门主论
  申斗垣曰:青蛙毒因着湿鞋潮袜,一时不觉,日久渐成此毒。状如青蛙,红赤者可治,紫黑者痛如刀刺,经年者难愈。必用乳香血竭膏贴之,内服活血祛风之剂。(《启玄》)
  
  卷二十七 足踝部脚丫毒门主论
   r脚丫毒 p04-a41a199.bmp r申斗垣曰:脚丫毒是足经受证,足背趺是足三阳经,足掌心丫是足三阴经受证,当分何经加引经药以治之。(《启玄》)汪省之曰:伏鼠疽多生于手足指上丫间,在背外历历三五疽,如球在皮中,痛相应者,乃伏鼠疽。若不早治,毒瓦斯攻心即死。(《理例》)
  
  卷二十七 足踝部脚丫痒烂门主论
  陈实功曰:妇人脚丫作痒,乃从三阳风湿下流,凝结不散,故先作痒而后生湿烂,又或足底弯曲之处痒湿亦然。(《正宗》)申斗垣曰:脚丫湿烂乃湿热下注,或热足下水,以致脚丫破烂。如平素湿热盛者,听其淌水,不须医治,湿热由此外泄,若骤用燥药收干,反助湿热内患也。(《启玄》)又曰:久雨淹水,跣足出入于中,脚丫湿烂成疮,疼痛难行,先用矾汤洗拭,再以密陀僧 赤,置地下去火毒,研极细末掺之,次日即能行走。
  胡公弼曰:凡脚丫初起小泡,作痒溃烂,毒水流注之处,即作痒溃烂出水。此乃湿气浸淫之证,以神应散治之。(《青囊》)
  
  卷二十七 足踝部脚丫痒烂门主方
  
  枯矾散
  石膏 轻粉 黄丹(各三钱) 枯白矾(五钱)研匀,温汤洗净搽药,其痒即止。
  又方(《济生》)五倍子(炒枯,一两) 松香 枯白矾 水银 铅(各五钱,同水银 死) 雄黄(三钱)上为细末。先用荔枝草煎汤洗过,将此药掺之。
  
  密陀僧散
  密陀僧(一两) 石膏 枯白矾(各二钱) 轻粉(一钱)研细。桐油调搽,湿则干掺。
  又方 鹅掌皮焙研细末掺之。香油调敷亦良。
  又方 松萝茶叶焙研细末,掺之。
  又方 稻草把烧烟熏之。
  又方 臭树花煎汤浸洗。
  又方 九江矾纸揉软夹脚丫内。
  又方草纸煤 石粉(即妇女匀面扑粉,各等分) 和研细干掺。
  
  
  卷二十七 足踝部甲疽门主论
   r甲疽 p04-a41a200.bmp r王肯堂曰:甲疽嵌甲,足三阴经皆起于足指,气血沮而不行,结于指甲之间,能成甲疽。凡以经络之所流注,非特肌肉之病也。或得于剪甲伤肌,或得于甲长侵肉,或得于履 之不适,使气血沮遏而不通,腐溃为疽。久则烂指,上引于胫膝之间,而疮 者自已,然病在四末,不必治其内,惟涂敷涤濯,去恶而除秽,及适其行履则愈矣。(《准绳》)又曰:按足指在人体最下,气血易沮,药力难到,虚弱之人,小有破损,即成疮疡,久而不敛,况其大者,若非大补气血,岂能易愈。古云:病在四末,不必治内,非通论也。
  窦汉卿曰:足三阴经皆起于足,气血阻滞不行,溃于指甲间,或鞋小不适,血气阻遏不通,腐溃久则浸淫烂指,用葱椒汤浸洗,快刀割去甲角,入肉处挹干,用白矾烧令沸定,为末敷之,湿则再敷,数易即散矣。
  陈实功曰:甲疽因甲长侵肌,或修甲损伤良肉,或靴鞋窄小,俱能生之。其患肉裹上指甲,肿痛异常,当以白降丹化去 肉,珍珠散收口。(《正宗》)申斗垣曰:嵌指即甲疽,非气血不和而生,乃因靴鞋短窄或踢蹙,故甲内长瘀肉,时时流水,痛不可忍,百治不愈。庸医误认指疳,上药罔效,须令修脚人修去肉甲,再上生肌散,自愈。(《启玄》)
  
  卷二十七 足踝部甲疽门主方
  甲疽肉 ,脓血疼痛 浓牡蛎生研细末。每服二钱,加青靛少许酒调下。
  又方 盐汤烫洗。
  嵌甲入肉成疽延烂。(《外台秘要》)绿矾(五两,烧至汁尽,研末,色如黄丹,收之)每以盐汤洗拭,用末浓敷,以软绢缠裹,当日即汁断疮干,每日只用一遍,盐水洗净,其痂干处不须上药,或作白脓,即擦破敷之,自愈。
  
  华陀屡效散
  橄榄核(三个, 存性) 黄丹(三分) 砂 乳香(各一钱) 轻粉(五分)研细。香油调搓。
  
  
  卷二十七 足踝部牛程蹇门主论
   r牛程蹇 p04-a41a201.bmp r陈实功曰:牛程蹇乃因程途奔走,热脚下水见风,以致气滞血枯,结成顽硬皮肉,荣卫不滋,渐生肿痛,肿高突起,步履难行,久则破裂,脓水相流,每日温汤洗净,搽牛角散。又有内脓攻注,皮顽难破者,以大线针抿头挑破出脓乃宽。硬皮跷破者,剪而去之;肉不生者,玉红膏搽之。肉满不生皮者,生肌散掺之。(《正宗》)《心法》曰:牛程蹇生于足跟及足掌内,顽硬肿高,埂起色黄,疼痛不能行履,此热脚着冷水,或遇寒邪袭于血脉,致令气滞血凝而成。初起宜熏烙之法消之,久则破裂,脓水津流,每日米泔水洗净,搽牛角散,四围顽皮浮起,剪去换搽玉红膏,珍珠生肌敛口。(《金鉴》)
  
  卷二十七 足踝部牛程蹇门主方
  
  牛角散
  (《正宗》)牛角尖(烧灰) 松香 水龙骨 轻粉(各等分)共研细末,牛骨髓调搽,虚弱者兼服十全大补汤。
  又方 治脚后跟老皮肉痛起疽,破头成漏,久不收口,不能着地疼甚者。
  用黄蜡、松香各一钱许化开,即投入水中取起,看漏口大小,用药为丸,塞住漏眼,外用棉花裹脚,扎住勿动,十数日之间,漏干着地演试不痛,渐渐行动,漏内肉长,自将药顶出,功难尽述。
  熏法(《金鉴》)。用瓦盆一个,内安新砖,砖上安放鸽粪,粪上合笊篱,以脚踏在笊篱上,再以滚水从旁冲入蒸之,后渍之,冷则易之,初起用之可消。
  又法 新砖烧红,韭菜汁泼之,将病足踏于其上荡之,初起自消。
  
  
  卷二十七 足踝部足跟疽门主论
   r足跟疽 p04-a41a202.bmp r王肯堂曰:足跟疽又名兔啮,其状若兔啮故名。属足太阳经,穴名申脉,在足跟骨下,此处乃阴阳二跷发源之所,由脏腑积热所致。其毒深重,最忌毒药敷贴,若紫陷麻木,神昏脉乱者不治,过时溃烂者,有妨饮食,二便不调,或涉房劳,怒气迷闷者死。(《准绳》)薛立斋曰:足跟乃督脉发源之所,肾经所过之地,若饮食起居失宜,亏损足三阳经则成疮矣。若漫肿寒热,或体倦少食,属脾虚下陷也。施治之法,滋肝肾,扶脾胃为主。
  冯鲁瞻曰:妇人足跟足指肿痛,足心发热,皆因胎产经行,失于调摄,亏损足三阴虚热所致。若肿痛或出脓,用六味地黄丸为主,佐以八珍汤;胃虚懒食,佐以六君子汤;寒热内热,佐以逍遥散;晡热益甚,头目不清,佐以补中益气汤;凡发热晡热内热,自汗盗汗等证,皆阴虚假热也。故丹溪谓火起九泉,阴虚之极也。足跟乃督脉发源之所,肾经所过之地,诸骨承载之本,若不求其属,泛用寒凉,其为夭枉者多矣。(《锦囊》)又曰:男酒色过度者,多患此证。
  汪省之曰:啮疽属足太阳膀胱经,多血少气,生于脚跟申脉穴,又名足疽。如初起赤肿有头可刺;黄白色脓可治。如初起便破,黑烂则凶,若不早治,令人足落不能生也。(《理例》)又曰:筋疽生两足后跟昆仑二穴,乃足太阳膀胱经,多血少气。初起三五日,皮如虫蚀,过一年有虫内食其骨,骨粗脓多时凶,落虫如筋,头黄赤色,经年不瘥,名曰痿漏,一名曲疽。如脓水不止,名曰冷疽,多死。
  《心法》曰:足跟疽生足跟,俗名脚挛根。此因脏腑积热,汗出涉水,远行伤筋而成。初肿红紫疼痛,溃破脓水淋沥,状如兔咬。经云:兔啮状如赤豆,深可至骨,务须急治,迟则害人,盖谓毒之深恶也。属足太阳膀胱经,穴名申脉,即阳跷脉发源之所,又乃肾经所过之路,疮口久溃不合,阳跷脉气不能冲发肾气,由此漏泄,以致患者益虚。初起宜隔蒜片灸之,服仙方活命饮加肉桂、牛膝,溃后宜补中益气汤、人参养荣汤、桂附地黄丸,随证滋补治之。(《金鉴》)王海藏曰:兔啮久不收敛,用盐汤洗之,白术研末撒之,两日一易,谨戒一切劳碌即效。
  澄曰:足跟疽多因汗足涉水,或远行有伤筋骨,或湿热流注而生。初起必痒,勿视容易,可用艾灸,或因循十余日,脓血淋漓经年不敛,如痒以椒盐汤洗之。
  
  
  卷二十七 足踝部足跟疽门主方
  敷法乳香 没药 海螵蛸 赤石脂(各等分)研细末。用黄蜡化开,和匀作饼,敷上包扎,即愈。
  
  
  卷二十七 足踝部流水麻根疮门主论
  申斗垣曰:流水麻根疮,多生于足后跟下,赤烂内有肉丝缕缕如麻根相似,故名之。是足太阳膀胱经,多血少气,又沾房事,况在跟下最难收功,必去阴染死肉臭气,用红升药加苎麻根 灰干掺。(《启玄》)宜内服肾气丸。
  
  
  卷二十七 足踝部土粟门主论
  《心法》曰:土粟又名琉璃疽,生在足跟之旁,形如枣粟,亮而色黄,肿若琉璃,此由行走崎岖之路,劳伤筋骨血脉而成。脓熟针之,脓少水多者,陀僧膏贴之。(《金鉴》)
  
  卷二十七 足踝部足疔怪病门主论
  申斗垣曰:两足心凸肿,上生黑痘疮,其硬如疔,胫骨有碎孔髓流出,身发寒战,惟思饮酒,此名足疔怪病。乃肝肾二经寒热毒瓦斯相合而成。(《启玄》)
  
  卷二十七 足踝部足跟冷疔门主论
  《心法》曰:冷疔生足跟,由湿寒凝结而成。形如枣粟,起紫白泡,疼痛彻骨,渐生黑气,腐烂孔深,时流血水气秽,经久不敛者,宜神灯照之。(《金鉴》)
  
  卷二十七 足踝部足跟冷疔门主方
  
  铁粉散
  (《金鉴》)生铁粉(即针砂,如无,用黑铅四两,铁杓化开,倾水中冷定取出,又化又倾,以尽为度,去水取净末三钱) 黄丹(水飞) 轻粉 松香(各一钱) 麝香(一分)各研细末,共和一处,再研匀。将患处以葱汤洗去血水腐臭,香油调搽患上,油纸盖上线扎。
  
  
  卷二十七 足踝部鸡眼门主论
  《心法》曰:鸡眼本名肉刺,生于足指,形如鸡眼,故俗呼之。根陷肉里,顶起硬凸疼痛,步履不便,此缘缠脚,或着窄鞋奔行压挤,皆能生之。宜贴加味太乙膏滋润之,或用紫玉簪根捣烂,涂贴油纸盖之,或地骨皮、红花各等分研细,香油调敷俱效。(《金鉴》)
  
  卷二十七 足踝部鸡眼门主方
  
  紫玉簪膏
  五倍子(一两) 紫玉簪叶(二十片) 乳香 没药(各三钱) 河豚眼睛(三十个) 血竭 儿茶(各二钱) 真芝麻油(半斤) 东丹(四两)先将药同油熬枯,再入乳、没、茶、竭化尽滤清,复入锅内熬滚,徐徐下丹,老嫩得宜摊贴。
  又方 蜈蚣一条, 研细末。每用少许,以膏盖之。
  
  鸡眼膏
   鲜白果外面绿皮不拘多少捶碎,桐油熬枯去渣,滴水成珠,不散为度。加雄黄少许,搅匀收贮,先将鸡眼热水泡软,贴一伏时揭下,内有红丝拔出。
  又方蜈蚣(一条) 紫草(三钱)麻油一两熬至药枯去渣,入净锅内,加枯矾一钱,东丹一钱,熬至滴水不散,投白蜡、黄蜡各五钱,每用少许摊贴。
  又方蜈蚣(二条) 白胶香 麻油 黄蜡(各等分)先将蜈蚣入油熬枯去渣,滴水成珠不散,再下胶香、黄蜡成膏,摊贴。
  又方 鸡胃食指之余者,以石压之,立验。
  
  金莲稳步膏
  地骨皮 鲜红花(各等分)杵成膏。敷鸡眼疼处即消。若已割者敷之,次日即痂落。
  
  脚针膏
  阿魏 莪术(各三钱) 三棱(二钱) 麝香(五分) 鸡肫皮(七个,阴干) 鳝鱼血(一杯) 大黄(四两) 荸荠(连皮阴干,二十四个)用麻油一斤,先熬群药去渣,入阿魏熬枯,再下鳝血,滴水成珠,入炒黄丹四两,徐徐投搅成膏,冷定下麝末摊贴。
  鸡眼 不可用铁器割,只用磁锋割,则再不生,患处用荸荠捣烂敷上,绢缚即愈。
  脚上肉刺鸡眼,止痛。
  黄丹 朴硝 枯矾(各等分)为末炒,葱白拌涂之。
  
  鸡眼膏
  荸荠(线穿阴干) 火丹草(阴干) 蟾酥 蓖麻子 桃仁 穿山甲 三棱 红花 莪术天南星(各二钱) 鳝鱼血(半杯,阴干为末) 鸡肫皮(不见水,十个) 河豚眼(阴干,十枚) 虎耳草(阴干) 阿魏(各一钱五分) 麝香(三分) 麻油(六两) 飞黄丹(三两)熬膏。将鸡眼修净摊贴。
  又方 乌梅肉、荔枝肉各等分,捣膏贴之,自消。
  肉刺鸡眼(《集验》)。蓖麻子为细末,敷上一二时,其刺自出,痛即止。
  又方葱根 荸荠(捣汁一碗,煎稠听用)另用松香四两,麻油同煎,滴水成珠,方入前汁,略熬摊膏,贴之即落。
  又方(《集验》)蜈蚣(一条) 硼砂(等分)放磁盅内拌匀,埋地下七日取出,银簪点上即脱。
  又方 玉簪花根捣烂敷。
  又方 荸荠一个,乔麦面一钱,捣敷。一夜除根。
  
  
  卷二十七 足踝部烂皮湿热门主论
  足三阴湿热,腿脚红肿,皮破流脂,类乎血疯,浸淫不止,痒痛非常,当用黄连膏治之。
  
  
  卷二十七 足踝部烂皮湿热门主方
  
  黄连膏
   治烂皮湿热。先用桐油一斤入锅,熬起白星为度,加黄蜡一两五钱熔化,入研细炒黑大黄末一斤搅匀,入冰片二分摊贴。
  又方 半枝莲捣烂敷之。
  
  
  卷二十七 足踝部远行奔走脚上起泡门主论
  远行奔走,皆由包脚布纵而不平,或钉鞋钉或袜底得汗纵起,或鞋大小挤脚,皆能起泡,亦有伤及良肉,溃脓 痛者。
  又曰:行远路者走十余里,将包脚布从新包扎,则不起泡。
  
  
  卷二十七 足踝部远行奔走脚上起泡门主方
  又方 饭粘捣敷,以纸覆之,过夜平复。
  又方 水调白面敷之。
  人走长路紧急,被石块脚底垫肿,不能行步,痛不可忍者,名曰脚垫。(《怀德堂秘录》)。急用旧草鞋浸尿桶内一夜,将新砖烧红,以浸湿草鞋放砖上,随以肿脚踏上火砖,逼尿气入内即消。若不早治,恐溃烂难愈,如走长路,脚肿疼痛,亦用此法立消。
  凡久行久立脚心脚痛 单方 蚯蚓屎水和敷,一夕即愈。
  
  
  卷二十七 足踝部足汗门主方
  止脚汗白矾 干葛(各五钱)煎汤,连洗五日,其汗自止。
  
  
  卷二十七 足踝部小脚门主方
  
  桑杏汤
  桑白皮(八钱) 朴硝(一两) 乳香 杏仁(各二钱)五大碗水,先煎桑、杏至三碗,再入乳、硝封口化尽,先熏后洗,足大能小,其软如绵。
  又方明矾(一两) 威灵仙 川椒 凤仙花 玉簪花(各三钱) 皮硝(五钱)水煎一个时辰,先熏后洗。
  
  
  卷二十八诸风部
  自油风、痛风起,至癜疯、麻疯止,皆汇于此部中,以便检阅参治。
  
  
  卷二十八 诸风部油风门主论
  陈实功曰:油风是血虚不能随气荣养肌肤,故毛发根枯,脱落成片,皮肤光亮,痒如虫行,此皆风热乘虚攻注而然,治以海艾汤洗之。(《正宗》)《心法》曰:此证毛发干焦,成片脱落,皮红光亮,痒如虫行,俗名鬼剃头。由毛孔开张,邪风乘虚袭入,以致风盛生燥,不能荣养毛发,如耽延年久,宜针砭其光亮之处出去紫血,毛发庶可复生,宜用神应养真丸,以治其本,外以海艾汤洗之,以治其标。
  
  
  卷二十八 诸风部油风门主方
  
  海艾汤
   油风血虚风热所致,皮肤光亮,眉发脱落者。
  海艾 薄荷 本 蔓荆子 藿香 甘松 菊花 防风 荆芥(各二钱)用水五六碗,同药煎数滚,连渣共入敞口钵内,先将热气熏面,候汤温蘸洗之,留药照前再洗。
  油风面上及身上俱有不知痛痒。(壮岳 。)当归(四两) 虱胡麻(研碎) 大生地(铜刀切片) 玉竹(各三两) 川芎(五钱) 僵蚕(炒,研) 白蒺藜(炒、去刺) 石菖蒲 牡丹皮 荆芥 防风 白芷 赤芍药(各一两)上锉片,散药入坛,火酒五斤拌匀封坛口。如饮时对陈无灰酒饮,服此三料,无不痊愈。
  
  神应养真丸
  熟地(酒蒸、捣膏) 当归 天麻 羌活 宣木瓜 川芎 菟丝饼 白芍蜜丸。每服百丸,盐汤或酒服。
  
  
  卷二十八 诸风部痛风门主论
  林氏曰:或问痛风一证,系血虚耶?血热耶?热极生风耶?抑风邪客于经络为痛耶?其证与痛痹同耶?异耶?其痛流走不定者风耶?火耶?其痛多在经络关节之间者,筋病耶?骨病耶?死血为病耶?痛甚于夜,而减于昼者,何也?轻则三日一移动,重则七日一移动者,何也?甚有痛久而传为痿痹者,又何也?答曰:痛者气滞血凝,经络为之阻塞而不通也。风者善行而数变,乃流走不定之义也。盖风寒湿三气客于经络血脉之中,未经疏散,则郁久生热,热极化火,而更兼风变,其性流走不定,伏行于周身经络血脉之间,是为病原。自后或因营卫之气血,偶有阻滞于经络关节之处,则此风热亦因之停阻,欲行不行,遂至浮肿而痛,屈伸亦为之不利,或两三日,或五七日,此处气血已通,而别处复有稽留,则痛亦移换。至于卫气昼则行于阳分之表,而营气亦易运,故痛缓。夜则卫气归阴,营气不行,其血脉凝涩而痛甚,故此证当责之肝家血少血热,木燥火炎,而虚风复从火化也。盖肝藏血,肝主筋,凡关节皆经脉之总会,血虚既不能滋养筋脉,而风火反因之阻于脉络,于是浮肿面热,浮属风,热属火,肿为气血阻碍,每逢湿热盛行则发,实非筋骨与死血为痛也。若云筋骨死血,其痛定在一处,焉能三日七日移换哉?此实肝经无形之风热为病,盖风热属火,所以善走,若寒与湿,则又当始终痛于一处矣。虽云风热每得暖气而痛缓者,则虚火之本固寒,其性喜暖,再则治病之法,用甚寒甚热之药,当以从治,从治不已,又当求其属以衰之,从与属者,正热痹得暖而易散之义也。若痛久则饮食起居必废,精神气血亦必因病而虚,所以筋骨无力,关节不利,而成痿痹也。(《活人录》)又曰:或问痛风形证与痹无异,如何不附于痹证之末,而又别立一门也?答曰:痛痹本乎寒,痛风属乎风,血脉得暖则行,得寒则凝,寒留脉中,久成痛痹。况痹者闭也,闭塞不通之义,所以始终痛在一处,非若风之善行而数变者也。盖风气胜者为行痹,故痛风者即痹门之行痹也,然其义相似而实不同者,乃受病有深浅,相沿有新久,而病之愈也亦有难易。大约风痛每得之于暑湿盛行之时,气血沸腾之际,或衣汗衣,或卧湿地,或汗出迎风,或贪凉熟寝于漆器、竹席、石床之上,致暑热之气得寒而凝,因湿而着,遇风而闭,由是热淫所胜反兼风化,行于经络血脉之中,移动不定,痛止非常,非若痹证之为病深久而难愈也。又曰:形神如故,饮食如常,脉来洪滑浮弦,急数有力而痛甚者实也;形神萎弱,饮食减少,其脉虚弦涩数,或微弱无神,或虚搏空弦,酸痛无力,二便不调者虚也。又曰:治痛风当分别新久虚实,及属风属火,或有湿热亦能流注经络关节为痛,新者营卫之气血未亏,当以治病为主;若痛久而精神不足者,以清补兼之。湿热甚者,宜燥湿清热;风火甚者,宜滋燥养血,大补肝阴。盖治风先治血,血行风自灭,或过用风药及寒燥之剂,反有耗血遏火之患矣。
  钱青抡曰:痛风者,遍身骨节走注疼痛也,谓之白虎历节。风都是血气风湿痰火,皆令作痛,或劳力寒水相搏,或酒色醉卧,当风取凉,或卧卑湿之地,或雨汗湿衣蒸体而成。痛风在上者,多属风,在下者多属湿,治当活血疏风,消痰去湿,羌活汤加减。凡治痛风,用苍术、羌活、酒芩三味,散风行湿之妙药耳。(《经验》)又曰:一切痛风肢节痛者,痛属火,肿属湿,不可食肉,肉属阳火,能助火,食则下遗、遗溺,内生痞块,虽油炒炙,热物鱼面,切宜戒之。所以膏粱之人,多食煎炒炙 ,酒肉热物蒸脏腑,故患痛风恶毒痈疽者最多,肥人多是湿痰,瘦人多是痰火。
  周鹤仙曰:痛风,风入骨中,轻则隐隐骨内痛,重则遍身骨皆痛也。亦有走来走去,在骨节间作痛不可忍者,此等病虽邪入在骨髓,而骨髓属肾,似宜治肾,然不可徒治肾也,必须治阳明始效,阳明经胃经也,大肠亦阳明经也,论理去阳明之风宜用干葛,去阳明之火宜用石膏、知母,然邪终在骨髓,必须用气分药提出气分,然后以补肾药补其骨髓,始能去病,宜用黄 汤主之。
  经曰:风寒湿三气杂至,合而为痹也,风气胜者为行痹,(行痹者,行而不定也,今称为走注疼痛,俗名流火及历节风)。寒气胜者为痛痹,(痛痹者,疼痛苦楚,关节浮肿,世称为痛风及白虎飞尸。)湿气胜者为着痹。(着痹者,留着其处而不移,世称为麻木不仁,或痛着一处,始终不移音是也。凡风则阳受之,故为痹,行寒则阴受之,湿则皮肉筋骨受之,故为痹着而不去,皮肤不仁,是以痹从风寒湿之所生也。)经曰:以冬遇此者为骨痹,以春遇此者为筋痹,以夏遇此者为脉痹,以至阴遇此者为肌痹,以秋遇此者为皮痹。(此以所遇之时所客之处命名,以时令配五脏所合而言也。至阴者,六月也。)又曰:其入脏者死,其留筋骨间者疼久,其留皮肤间者易已。又曰:痛者寒气多也,有寒故痛也,其不痛不仁者,痛久入深,荣卫之行涩,经络时疏,故不痛,皮肤不营,故为不仁。盖痹在于骨则重,在于脉则血凝而不流,在于筋则屈不伸,在于肉则不仁,在皮则寒,故此五者则不痛也。凡痹之类,逢寒则急,热则纵,皆由内虚为本,可以风名,不可以作风治也。
  《统旨》曰:风痹者,游行上下,随其虚邪与血气相搏,聚于关节、筋脉,弛纵而不收也。寒痹者,四肢挛痛,关节浮肿。湿痹者,留而不移汗多,四肢缓弱,皮肤不仁,精神昏塞。热痹者,脏腑移热,复遇外邪,客搏经络,留而不行,阳遭其阴,故痹 然而闷,肌肉热极,体上如鼠走之状,唇口反裂,皮肤色变,(经言止有风寒湿三痹,此更有热者,盖郁久成热,热在三气之内变生者耳。)三气合而为痹,则皮肤顽浓,或肌肉酸痛,此为邪中周身,搏于血脉,积年不已,则成瘾疹风疮,搔之不痛,头发脱落,治宜疏风凉血,总由荣卫舍虚,外邪留居,血气凝结而成也。大抵湿多则肿,热多则痛,阴虚则脉弦数而重在夜,阳虚则脉虚大而重在日。
  冯鲁瞻曰:痹者闭也,五脏六腑正气为邪所闭,则痹而不仁,痹虽有五,多由体虚之人,腠理空疏,为风寒湿三气侵入于皮脉肌筋骨,不能随时驱散,留滞于内,久而为痹。其为病也,寒多则掣痛,风多则引注,湿多则重着,然风寒湿三气客于经络,为病不一,或为痛,或为痒,或为麻痹不仁,或为手足缓弱,所以然者,有新久轻重之分,有湿痰死血之异耳。治以攻补兼施,而标本兼顾也。薄桂味薄,能横行手臂,领南星、苍术群药至痛处成功,威灵仙治上体痛风,汉防己治下体痛风,然虚弱人并当以气血药兼之,方能有力营运药力。
  又曰:痛风者,古名痛痹,俗谓之白虎历节风,即四肢骨节走痛也。夫气行脉外,血行脉内,昼行阳,夜行阴,各二十五度,得寒则行迟而不及,得热则行速而太过,内伤外感则疾作矣。彼痛风者,因血受热已自沸腾,或再陟冷,受湿取凉,热血得寒污浊凝涩,荣卫难行,坚牢阻碍,邪正交战,所以作痛,夜痛甚者,行于阴也。治当以辛烈暴悍之剂,流散寒湿,开郁行气,破瘀豁痰,舒风和血,开发腠理,则怫郁开而血行气和自愈。大约有余则发散攻邪,不足则补养气血,然亦有数种治法,不能无异,或因风热,或因痰,或因风湿,或因血虚,若湿痰浊血流注为病,在下焦而道路远者,非乌附气壮者不能行,故用为引经,若以为主治,非徒无益也,总肢节肿痛,因经络感受风寒,郁久成为湿热,流注肢节之内,痛者火也,肿者湿也,其治宜疏风燥湿,佐以调补气血,以助药力营运,终以滋养肝肾,以壮筋骨坚强,此其治也。然痛要在势如刀割,尚属邪正相争之象,若至全然不痛,则邪正混为一家,相安于无事矣。
  《内经》论痹,四时之令,皆能为邪,五脏之气,各能受病,六气之中,风寒湿居其半,所谓杂至与合,则知非偏受一气,可以致痹。又云:风胜、寒胜、湿胜者,则知但分邪有轻重耳,皮肉筋骨脉,各有五脏之合,初病在外,多而不去,则各因其合而内舍于脏,在外者祛之犹易,入脏者攻之实难,治外者散邪为亟,治脏者养正为先,治行痹者散风为主,御寒利湿,仍不可废,大抵必参以补血之剂,盖治风先治血,血行风自灭也。治痛痹者,散寒为主,疏风燥湿,仍不可缺,大抵必参以补火之剂,非大辛大温不能释其凝寒之害也。治着痹者,利湿为主,祛风解寒,亦不可缺,大抵必参以补脾补气之剂,盖土强可以胜湿而气足,自无顽麻也。病退之后,内节欲以保精髓,慎寒冷以却外邪,戒酒面以杜湿热,服补养以生气血,则病不复发矣。
  又曰:痹之为证,有筋挛不伸,肌肉不仁,与风证相似。但风则阳受之,痹则阴受之,故多重着沉痛,其三气之中,风气者为行痹,故走而不留,不拘上下左右,关节之间流走而痛,或三日五日又移一处,俗名流火,又名白虎风,言其往来而痛,一如虎咬之状,日轻夜重也。寒气胜者为痛痹,因血脉寒凝,痛在一处而不移,俗名白虎飞尸。湿气胜者为着痹,上下脉理滞塞不通,致令肌肉先麻而后木,木而不知痛痒,即所谓不仁,经又以所遇之时,所客筋骨皮肉脉之处而命名,非行痛着之外,另有骨筋之诸痹也。崔紫虚曰:风寒湿气合而为痹,浮紧兼涩,三脉乃惫,则紧涩之脉,重痛沉着之证,皆纯阴也,当助阳温散之药,方为对证。
  《灵枢》曰:卫气不行则为麻木。丹溪曰:麻是气虚,木是湿痰死血。然则曰麻曰木者,以不仁中分而为二也。虽然亦有气血俱虚,但麻而不木者,亦有虚而感湿,麻木兼作者,又有因虚而感风寒湿三气乘之,故周身掣痛,麻木并作者,古方谓之周痹,治法宜先汗而后补也,当以类而推治。然麻木者不仁之渐也,麻为木之微,木乃麻之甚,古方名为麻痹。《原病式》曰:麻者亦犹涩也,由水液衰少而燥湿,气血壅滞而不得滑泽通行,气强攻卫,而为麻也。俗方治麻多用乌附者,令气行之暴甚,冲开道路,得以通利,则中气行而麻自愈矣。然乌附止能温行,更必须兼以补养,盖麻木未有不由于气血两虚也,或谓麻木为风,虽三尺之童,皆以为然,然如久坐而起,亦有麻木,假如以绳缚紧,释之亦觉麻木,久则自己者,此非因风邪,乃气不行也,故不须治风,当补其肺中之气,则麻木自去。亦有因阴火乘其阳分,火动于中为麻木者,当兼治阴火则愈,不必去火,补阴而火息也。大抵诸脉有余痹在表,诸脉不足痹在里。
  又曰:风者四时八方之气从鼻而入,乃天之气也,痰者五谷百物之味,从口而入,脾胃之湿所结,乃地之气也。故风胜者先治其风,痰胜者先治其痰,风与痰相等,则治风先治痰,此定法也。经云:风之伤人也,先从皮毛而入,次传肌肉,次传筋脉,次传骨髓,故善治者先治皮毛,次治肌肉。由此观之,乃从右而渐入于左也。皮毛者,右肺主之,肌肉者,右胃主之,筋脉者,左肝主之,骨髓者,左肾主之,从外入者转入转深,故治皮毛,治肌肉,不使其深入也。又曰:湿之伤人也,先从足始,此则自下而之上,无分左右者也。从外入者,以渐而驱之于外,从下上者,以渐而驱之于下,此其治也。
  十指麻木,丹溪曰:是乃胃中有湿痰死血,宜二陈汤加苍术、白术、桃仁、红花、附子。
  有或腿足或肩背一块肌肉木者,此阳气不足,不能周及,以致阴寒凝泣也。
  身上虚痒者,是血不荣于腠理也,用四物汤加黄芩煎,调浮萍末服之。
  
  
  卷二十八 诸风部痛风门主方
  通治痛风主方(《活人录》)当归(三钱) 秦艽(二钱) 防风(一钱五分) 川芎 羌活(各一钱) 车前子 黄芩 枳壳(各五分)水煎。午后临睡服。(治痛不外乎顺气,治风必先于凉血,气顺则血活而脉络通,血凉则火清而风息,痛则不治而自治。如重感风寒,使内之湿火郁而不散者,加羌活、桂枝各五分,去黄芩、车前,服芎苏散。如外复感暑湿,加苍术一钱五分,白术、泽泻、黄柏各一钱,去川芎、黄芩、枳壳,服胜湿丹。血脉凝闭不通而痛甚者,加红花一钱五分,桃仁一钱,桂枝五分,去黄芩、车前,服祛风越婢酒及活络丹。病久血枯者,加牛膝一钱五分,制首乌二钱,服活络丹,或加味史国公药酒。病久气虚者,加白术三钱,人参一钱五分,减当归一钱五分,去黄芩、枳壳,服祛风越婢酒,兼加味虎潜丸。如劳倦内伤及房劳体虚之人,加人参三钱,知母一钱五分,牛膝一钱,去羌活、黄芩,服滋阴百补丸,及滋阴百补酒,或加味史国公药酒。如寒湿风湿之痰,其脉濡软而微滑者,加白术一钱五分,半夏二钱,陈皮、苍术各一钱,去当归、黄芩、车前,服祛风越婢酒,或加味史国公药酒,及四妙散、活络丹、 丸。血虚血热风热内盛者,服凉血省风药酒,若大便秘结淋利者,服搜风顺气丸。)
  痛风药酒方
  (钱青抡)。(昔窦中书方中年患此,四肢不举者五载,累医罔效,偶遇李让有此秘方,修合服之,半月身轻自清,病遂除,因求此方。《江西淮王传》)鳖甲(七轮者醋炙) 甘菊花(净) 防风 杜仲 人参 甘枸杞 粉丹皮 石菖蒲(去芦根) 秦艽 虎骨(酒炙) 川羌活 油松节 牛蒡子(各一两) 白术 黄 远志(去心,甘草汁煮) 山萸肉 桔梗 苍耳子 僵蚕 白茯苓 牛膝 川萆 石蟹 天花粉 熟地明天麻 白芍 白附子 独活 天南星(姜汁泡) 荆芥 广陈皮 白芷 茅苍术(米泔浸炒) 川芎 川当归(各五钱)用无灰酒二斗浸之,春夏二七,秋冬三七,封固无泄气。每日空心三次,各饮一杯。药渣焙干研细,好酒和丸如梧桐子大。每服七十丸,空心好酒送下。
  骨节风疼。(《赤水玄珠》)大川乌(三枚,生用) 全蝎(二十一个,生用) 生黑豆(二十一粒) 地龙(去泥土、酒洗净,五钱)上为末。入麝香一分,糯米饭和丸绿豆大,每服七丸,夜卧酒下微出冷汗,一二服便瘥。
  
  五汁膏
  (抄本。)白萝卜 姜 葱 韭(各五斤,捣汁) 菜子(半斤,取汁)五汁煎成膏,滴水成珠,外加麻油、东丹、锻石收炼,如汁多加多,汁少加少,做膏药贴,不拘久近,立时见效。
  左经丸(《赤水玄珠》)治手足不随,筋骨诸痛,遍身风疮。
  大草乌(去皮、脐) 木鳖子(去壳) 白胶香 五灵脂(各三两五钱) 斑蝥(五枚,去头、足、翅,醋炒)上磨细。用生黑豆去皮为末一升,醋和丸如芡实大。每服一丸,温酒磨下,治筋骨痛未经针刺者,三五服见效。(此方曾医一人,软瘫风不能行,不十日见效,大为奇妙。)风气痛肌肤不能近衣被者。(《纲目》)生姜,葱(各半斤,捣汁熬稠。)加水胶三条切断,投下熔化搅匀,敷痛处,用桑皮纸大针戳眼,扯碎粘贴,其痛即止。
  又方老姜 凤仙叶 川椒末 香油共捣擦痛处,或凤仙子煎汤洗,亦效。
  又方鱼胶(四两) 姜汁(一碗)同熬膏摊布上贴痛处,即止。
  痛风遍身骨节走痛。
  油松节 晚蚕砂浸酒煮饮,每日常服。
  风湿臂痛。
  秦艽(一钱) 全当归 防风(各二钱) 草 木瓜 海风藤 白茄根(各三钱) 麻黄(五钱)酒二斤,砂锅内煎四五滚,在臂上熏洗,每日二次,不可忽略。(钱青抡云:家慈尝患此证,视试立效,后治他人,无不附应。)又方 白凤仙花浸烧酒饮亦效。
  
  周鹤仙黄 汤
  嫩黄 (三两) 白术(二两) 生地黄 元参(各一两) 甘菊花(五钱)水煎服。服一剂少止痛,二剂痛除,三剂痊愈,加防风一两更妙。
  
  风痰麻木风湿药酒
  (江仍度)大生地(十两) 酸枣仁(炒) 当归身 海桐皮 羌活 川萆 (风湿加此味,各二两) 地骨皮 川牛膝(各一两五钱) 桂枝 甘草(各五钱)火酒二十斤,窨七日后即可服。每饮二三小杯,不宜过多,久服壮筋骨,健步履,并治筋骨疼痛。
  
  万应膏
  (江仍度。)净松香(十斤) 生大黄 黄柏 甘草 苦参(各二两) 苍术(一两) 生姜汁 葱汁(各二斤)共入锅内熬化,升尽水气滤清,复入净锅内,入真麻油三斤,熬至滴水不散,即火候已到,用棍搅匀。预将 缸一只,贮水大半缸,将水把缸周遭泼湿,以免膏药沾在缸上,贮水已毕,即将麻布一方,将膏过入缸内,略温复取起,以手捏去水头,再入锅内化开,加去油乳香、没药各六两,黄蜡八两,熬化搅匀撤去火,用筛加研细百草霜四五两,旋入旋搅,又以麻布过入水内,捏成团,平日俱浸水中,用若干只取若干,顿化摊贴,一切痛风湿痹,麻木痛楚,筋骨疼痛如神。如膏老量加麻油化匀摊用可也。
  
  除湿固本膏
  (袁鼎臣卖三两一张)。贴一切风湿,筋骨疼痛,立刻止痛。
  人参(另研) 大熟地 黄 五加皮(去粗皮,各五钱) 大附子(去皮、脐) 当归 川续断川牛膝 尺桂(如无,浓桂代,各三钱) 杏仁(去皮、尖) 白芷(去梢,各一钱五分)上药同麻油一斤,熬至药枯,滤清去渣,将油复入净锅内,入人参末文火熬至滴水成珠不散,入炒锅飞黄丹七两收之,倾入水内,拔去火毒,瓷罐密贮,临用摊贴。
  
  临河风气药酒
  当归身(一两五钱) 白芍药 薏苡仁 生地(各一两) 香附 杜仲(各八钱) 虎骨(酥炙)秦艽(各六钱) 真川芎(七钱) 川续断 羌活 五加皮(各五钱)上用头生酒三十斤,封固煮三炷香,放土地上退火气一七,每晚温饮一杯。
  
  紫金锭
   治周身风湿,筋骨疼痛,三服痊愈。
  罂粟壳(净末,六两) 闹阳花(火酒拌,晒干) 麻黄(去节炒,各四两) 自然铜( ,一两五钱) 寒水石( ,一两) 草乌(黑豆同煮,去豆) 乳香(去油) 全蝎(水洗焙干) 川芎 当归 白芷 甘草(各五钱)上为细末,瓷瓶密贮,或用陈老米糊和捣为饼,重二三钱阴干密贮,每用量人老弱壮实,用酒磨化三四五分为率,热酒和服,取汗避风要紧。
  走注风毒疼痛,小芥子研末,和鸡子清调敷。
  诸般皮里痛 何首乌末用生姜汁调成膏,敷痛处,以帛裹用,火烘鞋底熨之。
  
  太乙神针
  《(集验》)治一切痛风寒湿,筋骨疼痛。
  人参 麝香(各四两) 山羊血(二两) 广三七(八两) 千年健 肉桂 乳香 苍术 小茴香 钻地风 真川椒 没药(各一斤) 防风 蕲艾(各四斤) 穿山甲(八两)共为细末。用棉纸一层,高方纸二层,宽裁一尺二寸五分,长裁一尺二寸,将药薄薄铺匀在上,一针约用药七八钱,紧卷如花爆式,务要紧实,两头用纸封固,外用印花布包,面亦要整齐好看。用时将针以火 着,或按穴道,或在痛处,下衬以方寸新红布数层,将针按上,若火旺布薄觉疼,可加垫布数层,但针必须三四枝点着,一针 熄,又换一针,连进七针,无不立愈。近日亦有用粗纸衬患上针者亦效。
  但衬纸衬布,俱要垫得平稳,若垫得有皱折,便要走泄火气,至伤良肉,起泡成灸疮矣。脐间少腹非多衬红布不可轻试,若衬得不浓,怕灸疮溃烂误事。(太乙神针其功甚巨,极有奇验,只恐施之不善,适足误事。澄曾见用此针隔皮袍针左臂麻木者,孰知持针重按,而皮袍袖口折叠,火气蒸伤臂肉成疮为害,六十余日始愈,此其小误也。又见一张姓妇,年三十余,患腹痛服理中汤未愈,一医用太乙神针针脐下丹田,一针其痛稍止,次日又针,而其腹痛更甚,岂知妇女皮肤被药针火气走散,灸疮大作,溃烂钟口一块,洞腹透肠,无法补救而死。嗟乎!腹痛未必即亡,而医之用针不善,致戕其生,岂可归咎于太乙神针乎!故不得不详述其误,以诫后之用此针者留意焉。)
  
  卷二十八 诸风部疡风门主论
  王肯堂曰: 疡风乃风邪积热居于肺腑,久而不散,流溢皮肤,令人颈边胸前腋下,自然斑驳点点相连,其色微白而圆,亦有紫色者,亦无痛痒,凡此皆风之与热伏于肌腠之间,气血不和,乃生此疾也。(《准绳》)
  
  卷二十八 诸风部紫白癜疯门主论
   r紫白癜疯 p04-a41a203.bmp r陈实功曰:紫白癜疯,乃是一体而分两种也。紫因血滞,白因气滞,总因热体风湿所侵,凝滞毛孔,气血不行所致。此皆从外来而成者,初起以万灵丹发汗散之。(《正宗》)
  
  卷二十八 诸风部紫白癜疯门主方
  
  白癜疯酒
  苦参(五斤) 露蜂房(五两) 刺 皮(一个)上药咀片,水三斗煮一斗,去渣用汁,细酒曲五斤,炊黍米三斗,作饭拌曲,同药汁,如酿酒法,酒成榨去糟,食前温服一二杯。
  三味黄 丸(张仲景。)黄 (三两) 苍耳子(一两) 防风(三钱)水法叠丸,米饮送下三钱。
  手上白癜疯 凤仙花一棵,带泥入砂铫内煮滚洗之。
  紫白癜风汗斑。(张仲景。)硫黄 密陀僧(各一钱) 白砒(六分)研细,陈醋调擦。
  又方 白附子、硫黄各等分,研细,姜汁调匀,茄蒂蘸擦。
  肥皂方白芷 山奈 皂角 甘松(各二钱) 白附子 潮脑 楮实子 绿豆粉 密陀僧(各一钱)研细,用去净皮弦肥皂一斤,捶匀擦洗。
  又方白砒(二钱) 川贝母 白芷(各五分) 雄黄(一钱) 白附子(一钱五分)研细,乌鸡蛋调搓。
  白癜疯。(孙真人。)硫黄、明矾各等分,研细末敷之。
  癜风。(李时珍。)茄子蒂蘸硫黄末擦之,取其能散血,白癜用白茄蒂,紫癜用紫茄蒂,各从其类也。
  紫云疯 紫背浮萍阴干一两,硫黄五分,研细,麻油调搓。
  
  
  卷二十八 诸风部大麻疯门主论
   r大麻疯 p04-a41a204.bmp r陈实功曰:大麻疯乃天地间异证也,总之骤被暴晒,雾露风雨之气所侵,或房欲后体虚为风邪所袭,或露卧当风,久卧湿地,总由风湿相乘,气血凝滞,表里不和,脏腑痞塞,阳火所变,此其根蒂也。其患先从麻木不仁,次发红斑,久则破烂浮肿无脓,治法初宜发汗,久当培助气血。(《正宗》)又曰:皮死麻木不仁,肉死刀割不痛,血死破烂流水,筋死指节脱落,骨死鼻梁崩塌,此为五不治。
  又曰:心受之先损于目,肝受之面发紫泡,脾受之遍身如癣,肺受之眉毛先脱,肾受之足底先穿,此为五败证,不治。
  又曰:治之当戒房事,浓味动风等物。
  《脉诀》曰:脉洪大者生,沉细者死。
  汪省之曰:大麻疯有三因:一曰风毒,二曰湿毒,三曰传染。(《理例》)诀云:治风先治气,气足风自除,治风先治血,血足风自减。故当分气血二治,有养气养血之别,故治风之要,莫稳于益气活血为主。
  蒋示吉曰:眉落眼盲,唇翻声噎,皆为难治。所以然者,由邪正交攻,气血沸腾,而湿痰死血充满于经络之中,热胜则肉腐,故生虫生疮,痛痒麻木也。治法内通脏腑,外发经络,养荣益卫,补正逐邪,大剂峻补久服,而虫疮痛痒麻木俱自愈矣。(《说约》)冯鲁瞻曰:经文治法,有发汗与刺血二法,汗出以泄荣卫之怫热,刺肿以恶血之留蓄。子和曰:一汗抵千针,盖以刺血不如汗之周遍也,尤宜助胃气以固根本,实卫气养荣血以继之。盖原其本,皆由嗜欲劳动气血,不避邪风冷湿,使湿气与胃气相干而致,是正虚为本,而湿热是标也。虽曰是风,不可纯作风治。(《锦囊》)林氏曰:或问何为疠风?何经受病?何故多死而少生?答曰:疠者厉也,即阴阳乖戾之气,俗称大麻风者是也。此气乃天地间阴霾湿热贼风,不正之气,若入肺家,元气先亏,则鼻窍易于触受,而皮毛腠理因之不密,倘然早起晏眠,宵行露宿,则毒瓦斯先由鼻入,而阳明独受其邪,盖鼻为肺之窍,而手足阳明经之络,起于鼻之交中,故人在气交之中,而鼻为肺与肠胃出纳升降之门户,一受风邪,则鼻塞息粗,打嚏流涕,眉棱酸痛,是其征也。所以毒厉之气,由鼻而直入阳明之络,先则眉痒而渐脱落,两颧红润浮肿而痒,渐至两臂皮粗毛落,甚而通身肌肤淫淫作痒难忍,其毒深入血脉之中,则湿热蕴积生虫,侵蚀脏腑,治蛀肌肉,久久精神枯涸,诸虫聚食,传为痨瘵而死。(《活人录》)又曰:或问虽为乖戾之气潜伏脉络之中,若以清散疏解之药治之,自当速愈,何至生虫,沿蛀皮肤,脏腑败坏,腐烂而死也?答曰:经云:大风苛毒,虚邪贼风,皆阴闭湿热郁蒸之气所化,其性本热,及至阳明,又两阳合明,乃多气多血之府,由是气温血热,最易生虫,虫多蔓延,尤难缓治。病者先失于不觉不知,继则误于缓视而毒深,再则不得其法而无效,遂至于败坏而死,非厉风即可以杀人也,患者慎之。
  又曰:此证须在一月之内,速为清散,可保无恙。其精神气血未衰,六脉洪大而实,或洪数有力者,用汗吐下三法分表里攻逐之,使毒瓦斯不得稽留而速化,继服清热解毒,凉血补血之剂,禁用辛燥之药,及耗津精血液,而助酷烈之势,但患者必须清心寡欲,远色忌口,方为有益。
  冯鲁瞻曰:大风病,是受天地间杀物之风,古人谓之疠风者,以其酷裂暴悍耳。
  须分在上在下,在上者以醉仙散取臭涎恶血于齿缝中出,在下者以通天再造散取恶物陈虫于谷道中出,所出虽有上下道路之殊,然皆不外乎手足阳明二经,盖肠胃为市,无物不受,脾肺二经之腑,脾主肌肉,肺主皮毛,乃腑病及于脏也。治此病者,须看其疙瘩与疮,若上先见,在上体多者,病在上也;下先见,在下体多者,病在下也;上下同得者,在上复在下也。胃与大肠,无物不受,此风之入人也,气受之则在上多,血受之则在下多,气血俱受者甚重,是非医者神手,病者铁心,罕有得愈,若从上或从下以渐而来者,皆为可治,但人易缓忽,不能断味绝色,则难免再发,再发则终不救矣。
  又曰:风起于八方,应其时则物生,违其时则物杀,凡人中气不足如持虚受物,乃感受此杀物之气,郁而成湿,久而成热,气浊血污,历传脏腑,生虫溃肌,流行为害,虫食心则足底穿,膝肿,食肝则眉落,食肺则鼻崩声哑,食肾则耳鸣啾啾,耳弦生疮,或痹或痛,如针刺状,食身则皮痒如虫行,自头而来为顺风,自足心起者为逆风,总由湿热之毒,流结而成也。先以再造散下之,稀粥调理,勿妄动作劳,后以醉仙散取臭涎恶血于齿缝中出,或吐或利,以泄越其邪,面黑渐白而安。
  又曰:大风证者,所因不一,或色欲当风,或醉卧湿地,或乘热脱衣,或汗出入水,或空心饥饿,山行感山岚瘴气,或劳役奔走,途中冒寒雨阴露,皆由内伤形体,不知避忌,外感风湿毒瓦斯,入于皮毛血脉肌肉筋骨之间,当时失于驱散,停积既久,以致荣卫不行,内外熏蒸,内则生虫,外则生疮,脏腑经络皆受患矣。眉毛先落者,毒在肺;面发紫泡者,毒在肝;脚底先痛或穿者,毒在肾;遍身如癣者,毒在脾;目先损者,毒在心,此五脏受病之重者也。古人谓大风疾三因五死。三因者:一曰风毒,二曰湿毒,三曰传染。五死者:一曰皮死,麻木不仁;二曰脉死,血溃成脓;三曰肉死,割切不痛;四曰筋死,手足缓纵;五曰骨死,鼻梁崩塌;与夫眉落眼盲,唇翻声噎,皆为难治。所以然者,由邪正交攻,气血沸腾,而湿痰死血充满于经络之中,热胜则肉腐,故生虫生疮,痛痒麻木也,治法内通脏腑,外发经络,养荣益卫,补正逐邪,大剂峻服久服,而虫疮痛痒麻木自愈。亦须首尾断酒戒色,忌食发风动气,荤腥盐酱,炙 生冷之物,清心寡欲,方保无虞。
  又曰:疠疡所患,非止一脏,然其气血无有弗伤,兼证无有弗杂,况积岁而发现于外,须分经络之上下,病势之虚实,不可概施攻毒之药。当先助胃壮气,使根本坚固而后治其疮,盖病有变有类之不同,而治法有汗有下,有砭刺攻补之不一,兼证当审轻重,变证当察后先,类证当详真伪,而汗下砭刺攻补之法,又当量其人之虚实,究其病之源委而施治焉。盖虚者,正气虚也;实者,病气实也。再造散治其病在阴者,用皂角刺直达病所,出风毒于荣血中,肝主血,恶血留止,属肝也;且虫亦生于厥阴,风木所化,用此以治其脏气杀虫为主,白丑者专入胃与大肠,既走下焦血分,复去气中湿热,追虫取积,从大小便而利出之,郁金者因性轻扬,善治郁遏气血之凝滞,因味苦辛,善消阳毒积热之亢炎,以大黄引入肠胃荣血之分,利出瘀血虫物。醉仙散治其病在阳者,用鼠粘子解散阳明风毒,遍身恶疮,胡麻逐诸风润皮肤,蒺藜散恶血而清胃,通鼻气而祛风,防风为诸风之总司,栝蒌根解烦热之要领,枸杞润肾燥而祛风,蔓荆散风淫而明目,苦参专攻湿热,扫除溃疡,以祛赤癞落眉之毒,八者祛风散毒,上下内外周而至矣。
  又曰:风有三十六证,而厉风为最酷,感之难免于死者,以其更多不守禁忌也。经曰:脉风盛为疠,疠者恶也。脉主血,血热而杀厉之气袭之,则血脉凝泣,卫气不行,其气不清,鼻为呼吸之所要,宗气由之出入也。今营运之气不能上升为用,故鼻柱腐坏,肌肉溃疡也。
  又曰:一贫妇因无膏粱浓味,故服醉仙散外,又服加减四物汤百余剂,半年之间,月经行而风证亦愈,故贵薄滋味也。
  《风论》曰:风气与太阳俱入行诸俞,散于分肉之间,与卫气相干,其道不利,故使肌肉愤 而有疡,卫气有所凝而不行,故其肉有不行也。疠者,有营气热 ,其气不清,故使鼻柱坏而色败,皮肤疡溃,风寒客于脉而不去,名曰疠风,或名曰寒热。
  《长刺节论》曰:病大风骨节重,须眉堕,名曰大风,刺肌肉为故汗出百日,刺骨髓汗出百日,凡二百日须眉生而止针。疠风者,素刺其肿上已,刺以锐针,针其处,按出其恶气,肿尽乃止,常食方食,无食他食。
  《脉要精微论》曰:脉风成为疠。
  张景岳曰:疠风即大风也,又谓之癞风,俗又名为大麻风。此病虽名为风,而实非外感之风也,实以天地间阴疠浊恶之邪,或受风木之化,而风热化虫,或受湿毒于皮毛,而后及营卫,或犯不洁,或因传染,皆得生虫,盖虫者厥阴主之,厥阴为风木,主生五虫也。虫之生也,初不为意,而渐久渐多,遂致不可解救,诚最恶最危最丑证也。又《千金》云:自作不仁极恶之孽也,所以最为难治。观孙真人云:尝治数百人,终无一人免于死者,盖无一人能守禁忌故耳,唯一妇人病愈后,又服加减四物汤百余剂,半年之上,方得经行,十分痊愈。又丹溪治五人,亦唯一妇人得免,以其贫甚且寡,无物可吃也。外三四人者,越二三年皆复作而死。由此观之,可见此证非得出奇秘方,鲜能取效,故予逢此证,不敢强以为知而妄施治疗,亦不敢强言治法,以惑后人,至若古人论治之法,亦甚详悉,用之得宜,虽病根未必可拔,而延保余年,夭枉自亦可免,由是求遍诸说,则惟薛立斋《疠疡机要》论列已全,今择其要并诸论之得理者,以为证治纲领。
  《耆婆恶病论》曰:疾风有四百四种,总而言之,不出五种,即是五风:一曰黄风,二曰青风,三曰白风,四曰赤风,五曰黑风,其风合五脏,故曰五风。五风生五虫,黄风生黄虫,青风生青虫,白风生白虫,赤风生赤虫,黑风生黑虫,食人五脏。若食人脾,语变声散;食人肝,眉睫堕落;食人心,遍身生疮;食人肺,鼻柱崩倒,鼻生息肉;食人肾,耳鸣啾啾,或如车行雷鼓之声;若食人皮,皮肤顽痹;食人筋,肢节堕落。五风合五脏,虫生致多,入于骨髓,往来无碍坏于人身,名曰疾风。
  疾风者,是疠风之根本也。病之初起,或如针锥所刺,名曰刺风;或如虫走,名曰游风;遍身掣动,名曰 风;不觉痛痒,名曰顽风;肉起如桃李小枣核,从头面起者,名曰顺风;从两脚起者,名曰逆风;如连钱团圆,赤白青乌斑驳,名曰KT 风。或遍体生疮,或如鱼鳞,或如榆荚,或痒或痛,黄汁流出,肢节坏烂,为脓为血,或不痛不痒,或起或灭,青黄赤白黑,变易不定,病起之由,皆因冷热不调,流于五脏,通彻骨髓,用力过度,饮食杂秽,房室不节,虚劳转极,汗流遍体,因兹积热于五脏,致生多虫,食人五脏,骨髓、皮肉、筋节久久败坏,名曰疠风,惟见黑虫者,最为难治,人得此疾,速宜弃家室财物,离妻外家,入山静养,治无有不瘥。
  徐东皋曰:经云:汗之则疮已,况癞之为风,尤疮之最恶者,故曰疠风。诸疮热久,热则生风,且疠风尤染肃杀之气而成者,若非汗法,何以去其风毒?所以汗之一法,乃治疠之最要者,其余诸方,次第用之。
  又曰:凡患人身上痒甚,盖以风邪气郁,血不荣敷而然,宜四物汤加黄芩、白芷,调浮萍末服,发汗自愈。
  张子和曰:一汗抵千针,盖砭血不如发汗之周遍也,然发汗即出血,出血即发汗,二者一律。
  沈紫亮曰:夫人之生也,禀天地之阴阳,父精母血而成形体,外毫窍,五内腑,周身百骸,十四经络,合于天地同参。故曰:天乃一大天,人乃一小天,然天有晴明昧晦,风寒暑湿燥火之气。而人亦有气血盛衰,喜怒哀乐之情,是故君子调饮食而慎房劳,节喜怒而善摄养,无七情之内伤,避风寒,畏暑湿,忌燥火,无六淫之外感,则病无从而生,是无夭折之患。《上古天真论》曰:上工治未病。愚意非工之能,乃人自治耳。如稍不知节,纵欲纵食,任喜任怒,致七情偏胜,气血不和,六淫易入,百病生焉。即如大麻疯一证,大小轻重,计有三十六种,证最酷烈,最为剧恶,而感之者,变形易质,眉发脱而手足痿,肌肉溃烂,十指堕落,脓秽淋漓,臭恶难闻,人皆怨而避之,可不慎哉!前之先哲,论此证之由有五:一曰风水阴阳所损,二曰源流传染所因,三曰气秽毒注所犯,四曰保养失度所致,五曰感冒积郁所生,此言其大略耳。然麻疯之始由,各有不同,有壮年而发者,有十四五岁而发者,有四五岁而发者,所感有殊,其壮年而发者,因不能节欲,致丧肾元,精液枯涸,腠理不密,易感寒湿之邪,积久不去,况水衰不能生木,则肝虚易动而风生,且风数动易变,与湿相搏,遂化为热,又不能驱之补之,则根坚蒂固,日甚一日,风引湿热之毒攻之肌肉皮毛,壅遏于肌肉经络之间,则气血不行,初或头面手足有一点麻木不仁,如病者之家,明其为恶候,即延医而调治之,明察其得病之浅深,风湿之轻重,刺制不得散漫,速为顺气疏风,燥湿舒筋,健脾补血,则气血和而风湿去矣。
  如病者因其所患甚微,不以为意而医者又不明其证之暴烈, 然不觉,妄投补泻,致风湿之毒遍流身体,遂致眼反唇翻,眉脱发落,手足痿痹,十指堕折,肌肉溃烂,斯时也虽有轩岐再世,卢扁复生,何能施其术哉?可不痛乎!其十四五岁而发者,元阳未充,天癸未至,肾元何由而伤,盖此非壮年而论,缘先天不足,气血俱亏,肤腠虚疏,为父母者,不明其本源,失于护育,致感寒湿之邪入于筋骨,复受虚风搏结而成,其发之速,其遍之易,非壮年可比,百不能全四五,何也?因其筋骨未坚,肌肉脆嫩,毒易攻耳。其四五岁而发者,尤甚于此,盖人禀父精母血,得成一点真元,然后生两肾,而肾生肝,肝生心,心生脾,脾生肺,五脏成而六腑就,百骸备而皮肉生,完形全体而后生育,此证缘父母交媾之前,先有湿证,所怀之胎,岂无是疾,既生之后,日积月累,遍溢周身,复感风邪,湿遇风而化热,熏蒸血脉肌肉,遂发此证,故一发即遍,随成坏证,百不一救,皆由父母之故也。然麻疯以前诸家各论,只言其风,不及其湿,因不能明其病之本源,亦非确论。且风属木肝也,而肝主筋,若无湿以兼之,甚则成瘫痪,半身不遂,轻则为筋脉抽掣麻木,挛痹不仁,而麻疯因风湿搏结于骨髓,久而化热,其势日甚,风随鼓动,湿热壅遏于肌肉之间,皮毛之分,初作麻木,此风之病也,迨后皮穿肉腐,筋断骨折,非湿之为害,焉能至此。然湿久则生虫,内食脏腑,外食肌肉,损筋坏骨,久则漫延无所不致矣。但毒发于五脏,亦有可验之处,如毒盛于心,则喜怒不常,面带赤色,言语不快,眼生 肉,多发泡疹,痛痒麻痹不常。毒盛于肝,善怒而色苍,嗌干多忿,上视面生小泡而浮肿。毒盛于肺,多汗恶风,时嗽短气,浑身瘙痒,昼静夜剧,甚则眉发落也。毒盛于脾,身体怠惰,四肢不收,身面黄而弱,遍身红癣,或生瘾疹。毒盛于肾,面目浮而腰脊痛,不能正立,色惨怡颜,则脚底先穿。夫麻疯之证有五死五不治之说,一曰皮死,麻木不仁;二曰肉死,则割切不痛;三曰血死,则肌肉溃烂;四曰筋死,指甲脱落;五曰骨死,鼻梁崩塌,眼断唇翻;五死既现,故曰难治。一曰不能戒忌者不治;二曰酒色不戒者不治;三曰不耐性而多怒者不治;四曰思虑多者不治;五曰大小不利者不治。又曰:男左脚起者难治,女右脚起者难治,此乃业医者之效略,不可不知也。(《医学要则》)
  二十六种疯证歌诀
  心经大麻蛇皮疯,脱根邪昧鱼鳞血。肝经鹅掌鼓槌疯,血痹 糕痛癫说。脾经半肢软瘫疯,紫云刺干痒疯别。肺经白癜 毛疯,历节壁泥疹哑列。肾经冷麻漏蹄疯,蛤蟆桃热与水决。胃经雁来疙瘩疯,蝼蝈 曳蛊疯捷。
  (心经)大麻疯 乃肾虚受湿,肝虚动风,风湿相搏,壅遏于血脉肌肉皮毛,初觉或头面手足一点麻木,不知痛痒,不即医治,渐发遍身,久则眉落唇翻,十指堕脱,肌肉溃烂,不能治矣。(宜麻疯丸、回生丸、还真丹、白花蛇丸、清肾愈风汤。)蛇皮疯(兼肾经)。乃先发臀股间,皮肤迸裂,形如蛇腹之纹,或痛或痒,蔓延周身,发极迅速,若不速治,则不救矣。宜火龙丹兼大补之。忌点刺熏蒸,犯则即死。(宜火龙丹、利疯丹、奇效丸。)脱根疯(此证肾经俱多)。初发起于脚根,并两胯下起水泡,或破裂,或生小疮,或生肿茧,或痛或痒,久则穿烂,沿至足底,俗呼草鞋疯,又名鱼腮疯,同一类也。(宜奇效丸、火龙丹、大消风散。)鱼鳞疯(此证兼肺经)。初发起于遍身干白,浮痒麻木,渐生小疮,变成梅花片,如刀刮鱼靥之皮,痒而搔之则痛,或出黄水,冷热俱怕。(宜一粒金丹、利疯丹、火龙丹,大消疯散。)邪昧疯 初发忽然悲哭,如醉狂言,惊怖喜笑不语,梦昧多魇,或与鬼交,乍寒乍热,心胸饱闷,闻气不食,古云气注。(宜珍宝三生丹、疏风散。)血疯(此证兼肝脾肾三经)。病缘醉饱行房,纵欲或斗狠,裸体入水,或忿怒饮食,或忍饥戮力,风湿内侵,久久邪毒攻冲,初起周身肌肉红肿,形如被杖,遍身血泡,邪乘于阳则旦甚暮平,邪乘于阴则暮甚旦平,或吐衄呕咯等血,或哕噫吞酸,喜怒不常,或生红片,麻木不仁,肿处穿烂,流水不止,或血从大便中出,面目浮肿,头痛脑裂,手足挛痹,皆由风湿之邪,积久化热,而风逞湿热之助,湿热仗风之威,攻冲泛溢,无所不至,攻伤于心肺,则致吐衄等血,攻伤于肌肉皮毛,则致红肿麻木,穿漏溃烂之殃,而成不救之患,可不恤哉?初觉之时,急用疏风散、正阳丹调治,尤可保勿死。
  (肝经)鹅掌疯(此证兼肺经)。始发起于手心并脚踝拐,生紫白癣,麻痒顽皮,搔之则起白屑,痛痒不常,或生足面,称为鞋带疯,久则穿溃延及遍身。(宜大消疯散、二八济阳丹、小枣丹、黑光汤。)鼓槌疯(此证系肾经而兼肝经)初起时膝间酸痛,怕见寒湿风冷,行步艰难,俗呼为寒湿香港脚,久则肢胫虚弱,骨节大痛,大肉消去,膝盖踝骨渐大,脚趾酸麻,形如鼓槌。(宜神仙换骨丹、枣灵丹、独圣散、洗浴药方。)血痹疯(此属肾为重)。此因体虚而多劳苦,皮腠虚疏,易感风湿之邪,侵入血分,积蓄既久,化热成虫,蠹食肌肉。初起疲倦汗出,卧寐不时,身体摇动如被风吹,久则渐发紫块,痛极则痒,痒极则痛,遂致鼻塌挛跛而死。(宜正阳丹、乳香搜风丸。)糕疯(此证兼脾肾二经)。此缘酒色过度,不避风湿,足三阴经受邪,气血凝滞,久则化热成毒,热盛冲激,泛溢周身,初发于眉棱骨上,或面颊间,结成 ,久变为疮,溃烂臭恶腥秽,脓流粘着之处,即变成疮,头足乖张,眼塌鼻倒,指折唇翻,遂成不救而死。初发速用乳香搜风丸、苦参丸、大消风散,并大补气血,再用药汤洗浴,可保无虞。
  痛疯 初发四肢骨节抽掣疼痛,昼夜不能屈伸,卧难转侧,久则遂成瘫痪,不能起床。(宜乳香搜风丸、大定风丸、麻黄饮、愈风汤、芎术丹。)癫疯(此证兼脾肾二经)。凡多怒则伤肝,多欲则伤肾,饮食不节则伤脾,然多怒则肝动,肝动则风生,肾多欲则阳虚,阳既虚则阴寒盛矣,脾缘饮食不节而致伤,则不能运化留积而成湿,不即调治,则气血乖张,腠理不固,而六淫之客邪入与主病相合,乃成恶疾。是以初起寒热交作,或呕哕咳吐,皮肉肿胀,若不能驱邪辅正,遂成狂妄叫号,筋挛手振,四肢牵引,甚至歌舞笑骂,毛瘁色败,变证百出而死。初觉即宜(夺命还真丹、三生丹、四磨丹、驱邪安神丸。)(脾经)半肢疯(此证兼肾经)。是证或因先天不足,而受寒湿之邪,或因大醉行房,而酒湿热之气乘虚入于筋骨,外又复感风邪,风木盛而土虚不能生金,肺肾无根,贼邪独胜,故成偏风,或左或右,骨节抽掣,疼痛难忍,手足不能屈伸,营血凝滞,不能行于经络,故筋挛而络纵,遂成瘫痪,呼疼号痛,日夜无休而死,或曰偏风,又曰痿痹,其证一也。(宜乳香搜风丸、宝珍丹、正阳丹、芎术散、驱邪安神丸、救苦再生丹。)软瘫疯 此证缘气血俱虚,肌肉疏缓,肤腠不固,致感风邪,乘虚入骨,久而化热,壅遏于经络,气血不能营运,筋无血养,以致肢体日夜酸痛,手足无力,拘挛不能伸,弛纵不能屈,身软如绵,或骨节举动有声,遂成瘫痪矣。(宜搜风顺气丸、宝珍丹、正阳丹、神仙换骨丹、芎术散。)紫云疯 此证素因气血虚而多火,动彻则汗雨淋漓,然气虚则腠理疏,而衣被之湿易侵皮肤,随又复感风邪,风与湿搏,凝滞于皮肤之间,久则生虫,致起紫黑斑点,延漫遍身,似霞如云,非癣非疥,时作痛痒,久则高肿,渐作麻木,以致丧身害命者,百有四五。(宜清风饮、洗浴药方。)干疯(此证属肝肾二经)。此缘肺气虚而感风邪,然金虚不能生水,肾之本源则津液枯涸,以致肌肤干燥,且风邪入于皮肤既久,变热成湿,故身无痛处,渐生黑白斑点,手足心底发热如烙,遍身发痒,而成调治不痊之证。(宜复元丹,并用药汤洗浴,避风取汗。)刺疯 此系营虚多热,热盛则腠理不密,易于汗出,是以风邪乘虚而入,然汗出多则血益虚,且风之性动,遂壅热横行于经络之间,如遇正争,气逆而不行,故致有刀锥所刺之状,待寻摸时而邪正已分行矣,故痛无定处,譬诸明末流贼,如遇富饶之处,尽情抢掳,及至官军知剿,则又不知去向矣。或肢节间如火烧熨,酸痛难忍。(宜一粒金丹、小枣丹。)痒疯(此证兼肺经) 此病缘卫气素虚,腠理不固,风邪易入,浮游于皮肤之间,故浑身燥痒不息。(宜正阳丹、大消风散。)(肺经)白癜疯(兼脾经)。此证因脾积热,不能生金,肺虚受风,燥其津液,夫血赖脾摄而行,今脾为邪热所困,不能统血而行,肺受风邪,壅滞于皮毛,气血不和,营运失节,风邪所壅之处,渐变为白矣。然四肢为脾之本,皮毛乃肺之合,故起于手足者居多。(宜枣灵丹、神效追疯丸、玉枢丹。)毛疯(兼心肾二经)。此由乘汗入水,或肾虚而履霜坚冰,致受寒湿,久则化火成毒,势盛攻冲,激动心火上炎克肺,而湿热之毒流注经络,故偶然搔触,悴然痛极,如被 毛所螫之状,久则遍体走注,转侧动摇如被刀针剜刺,其体痛楚难忍,如走注已遍,不能救矣。(宜大消风散、乳香搜风丸、大定风丸、利风丹、救苦回生丹、驱邪安神丸。)历节疯(兼肝肾二经)。此证由纵欲伤肾,大怒传肝,兼且不能节避,下伤于湿,外感于风,而风湿之邪乘虚入于筋骨,复又不明调治,蕴蓄既久,则化热成毒,有碍于营卫营运之道,是以肘膝肩膊之间,酸麻抽掣,筋挛节大,手足难以举动,遂成瘫痪矣。(宜驱邪安神丸、救苦回生丹、大定风丸。)壁泥疯(兼肝脾二经)。此证缘肝风气盛,克伤脾土,复又好食生冷动湿之物,致脾虚而不能运化,湿滞于中,积久化热,然脾土肌肉,而风壅湿热之毒,遍行于肌肉之间,气血不运则肉不荣矣。故肌肤变为灰白色,如陈壁泥之状,因湿重风轻,故无痛痒,若延及遍身,则不救矣。(宜乳香搜风丸、芎术散。)疹疯(兼心脾二经)。此证因脾经积湿,致土衰不能生金,肺虚易感风邪,蕴蓄既久,变而为湿热之毒,蒸郁于肌肉之间,则虫生矣。故初起瘾疹如麻豆疥癣之状,或麻痒而不疼,或疼而不麻痒,久则连片穿烂,以成不救之证。(宜小枣丹、玉枢丹。)疯(兼肝脾二经)。凡多怒则伤肝,气有余便是火,致木动而风生矣。脾土受风木之伤,艰于运化,留滞而成湿,且脾土既衰,不能输精于肺,肺亦衰矣。而肝木之邪,乘胜己之脏衰,反挟脾之湿邪上乘于肺,然肺主声,金空则鸣,今被肝脾湿热之邪干,窍塞而不通,故初则声嘶,久则声哑矣。(宜宝珍丹、夺命还真丹。)(肾经)冷疯(兼脾经)。此缘肾虚而感风湿之邪,然肾主骨,肾既虚则骨髓不充,而风湿之邪乘虚入于肢节之间,日久邪甚,盈溢于肌肉之内,故初时为麻木不仁,或时冷痛,或肢节酸疼,遇冬则伏床不起,久则气血不行,发泡穿烂而死。(宜奇效丹、正阳丹、还真丹、乳香搜风丸、冷疯方。)漏蹄疯 此证盖因色欲太过,肾经伤竭,兼又不善趋避,履霜蹈雪,足底受寒湿之邪,积久化热成风,气血不行,故初起先于涌泉穴麻痒不仁,渐发水窠,穿破则流黄水,久则游溢周身,生蠹秽烂,臭恶难闻,为不治之证。(宜奇效丹、火龙丹、乳香搜风丸。)蛤蟆疯(兼肝经)。此缘肺虚而感风湿之邪,蓄于皮肤,久而不散,化热成毒,营卫不行,故浑身发块似蛤蟆之状,破即成疮,流脓出血,臭秽不堪。(宜还真丹、正阳丹、神效追风丸。)核桃疯(兼脾经)。此证缘脾经素有湿痰,土衰不能生金,气虚则表不固,风邪易感,风入交煽,积久之湿痰散漫于肌肉之间,故初起遍身块瘰,大者似栗,三五串连,小者如豆,颗粒成行,其形色胡桃相似。(宜火龙丹、枣灵丹。)又有一种手指挛擘,或足腕股腿腹肋之间,或项颊头面之上,发细黑小块,时值阴雨则发,天气晴明则不见,或每日值阴分则发,阳分则不见,或晴明时其色鲜明,阴雨时则变紫黑而痛者,名曰蠹痴疮。此因风湿之邪郁久不散,入于脏腑,必祛风养血调气,清阳燥湿,若不速治,变成大疯,则难疗矣。
  热疯(兼肺脾二经)。此证因阴虚而感湿,肺感风邪,风湿相煽而成热,邪气上冲,壅塞肺窍,故鼻中常流臭黄浊涕,咳吐稠涎,然目属阳,今因气虚,邪得壅遏于阳道,则气血不行,故目痛如脱,时时恶风而寒战,若不速治,则湿久生虫,内食五脏,即鼻崩眼塌而死。(宜搜风顺气丸、枣灵丹、神效追风丸。)水疯(兼肺脾二经)。此证由肝家素有风热,木盛则土衰,停饮留积而为湿,兼之多欲则真元耗散,不能制水,洋汪泛溢,反侮脾土,壅遏于肌肉四肢,而作肿胀,气闷如水蛊之形,若止水湿,不致溃烂,此缘肝之风热,与肾之水湿,互相搏结,熏蒸于肌肉之间,故渐发水泡,穿即溃烂,病至于此,纵有神丹,乌能救治也。(宜搜风顺气丸、乳香搜风丸。)(胃经)雁来疯(兼肺肾二经)。此证缘脾经有湿,肺感风邪,风湿搏结而成,然肺主皮毛,脾主四肢,故每至八月秋萧索之时,则手足干燥,乖癞麻痒,形似蚀癣,或顽浓如牛领之皮,麻痹不仁,破则血水频流,时常疼痛,久则游溢周身,溃烂而莫能救矣。(宜奇效丹、乳香搜风丸。)疙瘩疯(兼肝脾二经)。此证因肝风脾湿交煽而成痰,流注经络,故初在于皮肤之内,肌肉之间,瘰瘰连枝,五色瘾疹,遇热则痒,逢寒则痛,寒热交作,搔之成疮。
  久则成斑烂,若兼肾经而发于足趾足底,连片紫白, 骨枯而脚软者,最为难治。(宜神效追风丸。)鸡爪疯(兼肝经)。此证因怒气伤肝,气化为火,然火盛则风生,况肝主筋,而风火之邪遍溢于经络,阻其气血之隧道,筋无血养,以致挛缩,故身不动而自摇,手不动而自抖,不能持物,举动艰难,久而不治,则成瘫痪。(宜夺命丹、大消风散、乳香搜风丸。)蝼蝈疯 此证与疙瘩疯相似,但此尤多肾湿,故初起先于肋膝三五连串,大小连枝,渐成大串,延长如土狗之状,寒热不时,或痛痒麻木,顽痹不仁,若不速治,则遍身穿烂而死。(宜夺命丹、斑龙八师丹。)曳疯(兼肝脾二经)。此证因肝脾二经风痰蓄积,心血虚而多火,风痰上逆,壅塞心窍,故卒然扑倒,昏迷不省,手足牵掣,拳挛伸缩,口吐白沫,然风痰之邪乘其虚而忽犯荣卫,正气必争而驱之。若邪盛正衰,其人必致不省而死;正胜邪衰,故省觉有早晏也。(宜一粒金丹、四磨丹,兼以祛风去痰,降火之剂可愈。)虫疯 此证缘脾家之风湿,积久化热,湿热之毒壅聚于五内,故初起腹大肢瘦,其形如鼓,既久则邪毒上攻,况眼之上胞属脾,而唇为脾之合,故眼塌毒翻,久则散溢周遍,故浑身肿胀,皮肉变黑,毛发脱落而死。(宜搜风顺气丸、救苦回生丹。)有一种身面生疮如猫儿眼,放光流彩,无脓无血,久则自退,名曰寒疮,亦怪证也。此因多食鸡鱼葱韭所致,须用温补散毒之剂,药熏可愈。
  有一种浑身生泡,形似棠梨,破则水出,内有石片如指甲大,皮穿石出,疮愈其泡复生不已,抽尽肌肉则死,用三棱、莪术各五钱为末,分三服,温水调服,即愈。
  有一种面上初起 ,似疥非疥,似癣非癣,多发于春夏之时,或痒或痛,或蒸热,渐成细疮,黄脓腥秽,流注漫延,名曰吹风癣。妇人多患此,乃受火炎郁积风热,邪毒上升,故发面部,久则变成疯癞,延入发际则不治矣。治宜清心顺气,散肺火,祛风热,戒淫欲方愈。
  
  
  卷二十八 诸风部大麻疯门主方
  
  首用煎方
  (家秘)防风 甘菊花 独活 荆芥穗 甘枸杞 羌活 山栀子 面部加白蒺藜、当归、天花粉、天麻、鼠粘子、薄荷、苍耳子、蔓荆子、谷精草;下部加杜仲、金银花、牛膝、宣木瓜、桔梗、炙虎骨、枳壳、熟地黄、木通、连翘;摄血归元加元参;补虚加桑螵蛸、夏枯草;血虚加苏木、红花;妇人加四物汤。
  俱白水煎服。
  
  后用天真玉髓丸
  (家秘) 兼治紫云风。
  白蒺藜(炒,去刺) 草胡麻(去土,微炒)苦参(鲜明者) 荆芥 当归身(酒洗) 防风(去芦,各四两) 海风藤(香者为上,如马鞭一根,切片花纹如槟榔尤妙。) 枳壳(去穣净) 白术(有湿痰在胃则用,如胃不痛无痰则不用) 木通(各二两) 乳香(去油) 没药(去油,如不痛不必用乳香、没药。) 牛膝(下部则加) 川桂枝(手臂痛用,如鼻塞不必用,各一两) 重全蝎(七个) 大枫子(五两,同天麻五钱煮去白衣膜,石臼内捣碎和匀) 虎骨(酥炙,二两,止痛,不痛不加)共磨细末。水法叠丸,每早午晚各服三钱,白汤送下,用香橼片过口。忌食面酱、酱油、火酒、川椒、羊、鹅发物等味,惟乌鱼、芝麻相宜,如服此丸,反觉饮食少进,身体倦怠疲困,则药力到矣,须耐心久服,可保全功,渐加至五钱七钱更妙。
  
  痊愈后丸方
  光橘梨(即十大功劳,又名八角茶,出在浙江,上面刺用剪剪去,以醇酒拌九蒸九晒,再去叶中筋晒干为末,一斤) 元参(四两)磨细末,水法为丸。每服二钱,白汤送下。(凡治疯证,忌用兴阳热味,并川乌、草乌,以及药酒等类。诀云:须分气血二治,有养血养气之别。)大麻疯兼治癞证。
  穿山甲(一个,不拘大小,务要头、尾、爪、甲毫无损缺,方可入药,倘有不全,则患者亦于斯处不能痊愈矣。以湿绢拭净灰尘,灰须去净,用上好严生漆一斤,绞去渣,将山甲遍身漆到。阴干又漆,以漆完为度。再阴干,用火酒浸一日夜取起风干,觅无 大罐一个,将山甲四肢分作五块,用双铜丝穿缚,悬放坛内,四边不可挨粘,盐泥封固坛口,开一孔,用文武火 炼,看坛口烟尽,即退火,候冷取出,铺放地上一二时,研细末。
  每穿山甲一两,加透明朱砂五分,和研收贮。)每服三钱,烧酒调服,仍以烧酒过口,每日三服。忌鲜鱼鸡鹅,羊肉面食,惟鸭、腊肉、猪腰可吃,或病者欲头先愈,即先研山甲头服之,余仿此。如听其缓效,即合研可也,若发眉已落,服完再服长松(即仙茆)可复生矣。
  又方小胡麻 苦参(各十两) 大枫子 白芷 防风(各四两) 荆芥(八两) 威灵仙 苏薄荷(各一两五钱) 蔓荆子 大黄(炒) 黄芩 防己 当归尾 薏苡仁 宣木瓜(各一两) 连翘(二两)春加薄荷叶(一两) 夏加黄连(五钱) 秋加苍术(一两) 冬加乌药(一两)研末,水洗叠丸,清晨白汤送下三钱。
  又方(此方医人不可受谢。《家秘》)大蜈蚣(五十四条,好酒一斤半,瓶内煮透,取起晒干) 穿山甲(六十片,用蜈蚣酒煮) 薏苡仁 槟榔宣木瓜(各一两) 陈壁土(炒成珠,四两)研细,加明雄黄五钱和匀,每服二钱,清晨空心白酒调服,尽量饮醉,絮被取汗。终身忌鲤鱼。
  
  江南洲传秘授仙方
  苍术(米泔浸炒) 麻黄(去节,各一两) 当归(酒洗) 川乌 防风 草乌 荆芥 金银花白芷(各五钱) 天麻(面包煨) 桂枝 赤芍药 钗石斛 海风藤 全蝎(去尾酒洗) 薄荷陈皮 甘草(各三钱) 花蛇(四两,酒洗切片炒)上为细末,瓷罐密收,每日午时称药末五分,无灰酒调服,十日外加至六分,廿日外加至一钱,不可间断,一料即愈。止后服药完,多服补药,以培元气。
  
  蕲蛇酒
  黄柏 苦参 甘菊花 丹参 牡丹皮 金银花 当归 赤芍药 百部 赤茯苓枸杞子 蔓荆子 川萆 (各一两) 桑枝(一两五钱) 生地(二两) 秦艽 独活 威灵仙(各五钱) 蕲蛇(一具去头、尾。如乌梢蛇亦可用)共煮火酒生酒十五斤,退火,七日饮。
  初服发汗清散之剂(《活人录》)荆芥(三钱) 防风(二钱) 秦艽 羌活(各一钱五分) 川芎 薄荷 淡豆豉(各一钱)葱白头二枚,水煎空心,午前服。(上皆轻扬升散之品,能去肌表之风热,而无辛热燥血之虞,服后,以后药煎汤洗浴,兼服前剂,使表里解散汗透为度,七日后继以后方探吐。)
  洗浴方
  紫背浮萍(阴干) 苦参(各四两) 防风 百部(各六两) 荆芥(八两)浓煎热汤,无风密室中熏洗。
  中服探吐清利胃腑痰液之剂防风(三钱) 淡豆豉(二钱) 广陈皮 牛蒡子(各一钱五分) 桔梗(一钱) 皂角刺(五分)水煎,午前午后服。(上药专利阳明胃腑风热之痰,而兼能解毒。如不吐以鹅毛探放喉间,必使其吐尽积痰,或膈中酸苦稠涎,亦可吐后用稀烂陈米粥早暮调之。忌用一切腥膻辛辣,腻膈发病之物。七日后精神复旺,再用后方。)末用下剂荡涤大肠蕴积之毒。
  金银花(三钱) 当归尾(二钱) 枳实 桃仁(各一钱五分) 槟榔 红花(各一钱) 木通 甘草(各五分)水煎十分,乘热泡酒浸大黄末五钱,以利为度。不畅以陈皮汤催之,不止以陈米饮补之。(上乃辛润苦寒之味,专除大肠积热之毒,兼能杀虫,并去痰秽。)
  调补煎方
  制首乌(三钱) 生地(二钱) 知母(一钱五分)车前 白菊花(各一钱) 牡丹皮 薄荷(各五分)水煎,午前午后服。(盖肺与大肠相表里,吐利之后,脏腑血液枯燥,必然气逆血热,前方清火滋燥,凉血顺气,亦治风活血之余义也。)
  调补丸方
   功效等于前方,取其便于常服。
  制首乌(八两) 百部 生地(各五两) 秦艽 当归(各三两) 车前子 牡丹皮 白菊花(各二两)蜜丸。早晚空心百滚汤吞服五钱。
  
  膏方
   清气清痰,生津润燥,乃调补肺与大肠之要剂。
  天冬肉(八两) 生地(六两) 麦冬肉 川贝粉(各四两五钱) 牛膝(三两) 白菊花 知母(各二两)水熬成膏,以滴水不散为度。冷一周时,调入川贝母粉,收瓶伏土七日后,临睡时温酒和服五钱。
  
  祛风杀虫服皂方
  百部(新鲜者洗净,晒干蒸烂,十两) 紫背浮萍(阴干,温火焙燥为末) 鲜肥皂(各四两) 浮皮硝(二两)共捣烂至极细,丸如青梅大。早晚洗浴净脸,用以遍擦。
  
  大麻疯洗方
  衢艾 楝树皮 椿白皮(各半斤) 白矾(四两)煎汤,浴数次愈大麻疯。(毕玉泉屡验,限日收功。)苦参 大胡麻 牛膝 当归(各一斤) 白蒺藜(一斤四两) 荆芥 孩儿菊(各六两) 防风马鞭草 羌活 大枫子(净肉,用白术四两同煮二十三滚,去白术,各四两。)共为细末。以粗渣煎水,叠丸如桐子大。每服三、四、五、六、七钱,每日三服,六安茶送下。春天三日见效,冬天七日见效,俱从头上好起。切忌大荤菜油,一切发物,荞麦面,避大风大冷,以暖为主,戒房事,宜吃牛肉、鸡鱼、野味。
  大麻疯。
  苦参(炒) 大胡麻 苍耳子 牛膝(焙)当归(晒,各一斤) 白蒺藜(一斤六两,炒) 防风(四两) 羌活(炒,五两) 紫背浮萍 荆芥(各六两)防己(晒,八两)如骨头痛加独活六两,共磨细末,入甑内蒸,以秤杆戳气眼铺平,气透为度,冷定听用。
  大枫子(浮肉十二两,用白术二两,煮大枫子油尽,去白术,复将大枫子土炒另研)再将大枫子绞肉和入前末内,又磨匀筛下粗渣,煎水叠丸。晒一日晚,用青布将丸药摊在地上,次日又晒又摊,如此三日,用麻布口袋盛丸药,令出药味,每日倒动三次,挂檐口,每日早、午、晚各服三钱,六安细茶送下。忌一切无鳞鱼,及动风之物,戒百日房事,要紧。
  藜藿之人大麻疯见效更速。(方尔圣。)火炼蛇一条,入大麦或小麦三四升,同蛇入罐,煮至水干肉烂为度。其麦以红雄鸡食之,其毛自落,以线扣死,去肠不用,入罐煮熟,打碎焙干为末,神曲打糊为丸。每服三钱,空心开水送下,但服二三两即愈矣。
  大麻疯。(盛天眷。)活癞蛤蟆一个,用盐泥捣熟,做一匣入蛤蟆于内,炭火烧熟存性,去泥,将蛤蟆研为细末,每服三钱,热酒调服发汗,得汗即止后服。
  大麻疯 用明净松香不拘多少,化去渣,取河水用净锅将松香煮化,不住手搅,视水色如米泔,尝味极苦,即倾入冷水内,将松香乘热扯拔,冷定坚硬,另换清水再煮再拔,如前法制,不论数十次,总以松香体洁白如玉,所煮之水,不苦为度。
  阴干为末,罗极细末二斤听用。每日止食白粥,量投药末和匀食之,不可多嚼,日进数次,不可更吃干饭,只以干笋干菜过口,一切油、盐、酱、醋、荤腥、酒果、馍面等味,概禁勿食,渴时只饮白滚汤,每日服三四钱,以渐而加,不可太骤,服后大便必下毒物,服完一料痊愈。
  大麻疯。
  松香(不拘多少,以澄清河水不经矾者,入铜锅内煮,约换水煮数十次,水白为度。每十两) 枫茄花(一名兔儿苗,其木钱地,如紫茉莉,叶似蓼花,其花甚多,与白玉簪色形无二,产野地及庵观,三四月出,二两炒)紫背浮萍(先晒干后,炒取净末,四两)共磨细末。不拘茶酒食物,俱可拌服,以愈为度。忌一切发物荤腥,愈后仍忌百日要紧。
  加减大造苦参丸 治大麻疯及诸风赤白癜风。
  苦参(一斤) 蔓荆子 牛蒡子 何首乌 禹余粮 黄荆子 枸杞子 蛇床子(各三两)防风 胡麻子(半生半熟) 荆芥 皂角刺 苍耳子(各十两) 香白芷(一两五钱)为末。用皂角捣烂熬膏,入前药为丸桐子大,每服五十丸,茶酒任下。
  
  醉仙散
   须量人大小虚实用之,证候重而急者,先以再造散下之,方投此药,须断浓味,盐醋椒果茄子,煎炒烧炙等物,止可淡物淡粥,及煮淡熟菜,或乌梢白花蛇,以淡酒煮熟食之,以助药力也。
  胡麻子 牛蒡子 蔓荆子 枸杞子(四味俱炒黑色,各一两) 白蒺藜 苦参 栝蒌根 防风(各五钱)上为细末。每一两入轻粉一钱拌匀,每服一钱,茶清调,晨、午、夕各一服。服后五七日,先于牙缝内出臭涎,浑身痛,昏闷如醉;后利下恶物、臭积为效。
  
  通天再造散
   须调补气壮,方服此药。
  皂角刺(独生者去尖) 大黄(炒,各一两) 郁金(五钱) 白丑(头末六钱五分,半生半熟)上为末。每服五钱,日未出时以无灰酒调,面东服之,当日必利下恶物,或臭脏,或虫,如虫口黑色,乃是年深者,赤色是近日者,数日后进一服,无虫积乃止。
  丸方 治大风肌顽麻木,皮肤瘙痒,遍身疥癞瘾疹,面上游风或如虫行,紫白癜风,贼风攻注腿脚生疮。
  川乌 白芷 苦参 胡麻 荆芥 防风(各三两) 白附子 白蒺藜 山栀子 川芎 羌活 当归 赤芍药 独活(各一两)大枫子(去壳) 地龙 何首乌 威灵仙(各二两) 蔓荆子(一两五钱) 乌蛇(一条,好酒浸,煮熟去骨取肉,晒干或焙)为末,酒糊丸桐子大。每服四十丸,茶汤下。
  验方苍耳草(于五月五日、六月六日,五更时带露采捣汁,熬膏作锭子)取一斤半重鲤鱼一尾,剖开连肠入药在内,以线缝之,用酒二碗,慢火煮干为度,令患人吃尽鱼,不过四五尾即愈。忌盐百日。
  
  洗法
   桃、柳、桑、槐、楮五枝煎浓汤,大缸坐没头,浸一日,汤如油为效。
  或紫背浮萍煎汤,浸洗。或地骨皮、荆芥、苦参、细辛各五钱,水煎熏洗遍身,血出为效,务要汤宽,浸洗良久方佳。
  
  麻疯丸
   治大麻疯。
  鲜皂角刺二斤,好醋煮九日,晒干取净末一斤,番木鳖羊油炙,得法如金色者,净末八两,苦参取净末二两,紫背浮萍晒干,取净末一斤,再用苦参八两,好酒打糊为丸,每空心日三服,先用葱头、姜各二斤捣烂,用麻油熬熟,将新松布包作六七包,先将番木鳖刮去皮毛,碾为末,壮盛者服二分,老弱者服一分,随每人持药一包,在病患身上,周身擦过,用青布衫裤袜穿好,绵被盖紧,睡处不可透风,或生炭火,待大汗后渐渐揭下,乃起近前向火,然后服前药,自能痊可。如身若炭一般而作痒者,将石菖蒲打碎,煎汤四周遭住,不可漏风,连浴数次,黑皮脱去,平复如故。若一见风,必成瘫痪,最宜谨防,慎之慎之。
  
  润生丸
   治大麻疯。
  人参(不拘多少) 川乌 草乌 白芷 当归 槐角子 何首乌 枳壳 连翘 海风藤 乌药 杜仲 桔梗 石楠叶 肉桂(各四两) 干姜 白僵蚕 甘草 赤芍药 升麻 虎骨 防己 白花蛇(酒浸) 乳香 没药 沉香(各一两)以上各为细末,用麻黄二十斤,去节水煎一日去渣,将汁熬成膏,入药末和为丸,每丸重五钱。清晨送下一丸,不可见风。此丸能消风顺气。诸般疯证,可服川乌、草乌,乃诸风之首药,必先制炼精详,莫待临时忙乱。
  制川乌、草乌法:川乌取八钱一枚者佳,二物将米泔好醋各浸一夜,用姜汁火酒调面,将二物包裹在内,慢火煨熟取出,用阴阳瓦焙干为末,收贮听用。如逢大证面赤者,宜减。
  
  夺命还真丹
   此丹非止治大麻疯、癫疯、 疯、冷疯、蛤蟆、鸡爪、蝼蝈诸证,即中风瘫痪,遍身筋骨疼痛,惊痫,口吐涎沫,妇人胎前产后,月经不调,并皆治之。
  全蝎 白僵蚕 陈皮 生地 杜仲 蔓荆子 知母 甘菊花 黄连(各一两) 黄芩熟地 肉桂 枳壳 柴胡 甘草 石膏 大茴香(炒) 防风 白术 半夏 白茯苓(各二两) 明天麻 川芎 广木香 本 白芍药(各二两五钱) 人参 菟丝饼(酒浸焙)独活(各一两五钱) 北细辛(五钱) 蛤蚧(酥炙一对)以上俱为末,蜜为丸弹子大,金箔为衣。每用一丸,随证用引嚼下。一方多犀牛黄 冰片 麝香 地骨皮 中风瘫痪,大麻疯癫疯,茶酒任下。遍身筋骨疼痛,不省人事,热醋下。惊痫口吐涎沫,温酒下。妇人胎前产后,月经不调,香附汤下。冷风寒湿,黑豆炒焦烹酒下。
  
  清肾愈风汤
   治大麻疯。
  荆芥 防风 羌活 独活 白鲜皮 白芷 蝉蜕 川芎 当归 威灵仙 生地何首乌 枳壳 苦参 甘草(各一两) 茅苍术 黄柏 穿山甲 乌药 石菖蒲(各二两)金银花(四两)上作十剂,好酒煎服。
  
  白花蛇丸
   治大麻疯川芎 明天麻 羌活 白附子(炒) 当归 蔓荆子 独活 威灵仙 蝉蜕 赤芍药雷丸 苍耳子 枳壳 川萆 雄黄 石菖蒲 甘草 大枫子 防风 何首乌乌药 白僵蚕 牛膝 苦参 皂角(各等分) 白花蛇(一条去皮、骨,酒浸炒。)上为末,酒糊丸桐子大。每服三十丸,酒送下。
  
  回生夺命神丹
   此方能治三十六疯,十四癞,有起死回生之妙。
  羌活 白蒺藜 本 天南星 防风 川续断 苍术 五加皮 独活 海风藤白芷 大腹皮 乌药 仙灵脾 防己 皂角刺 川乌 明天麻 桔梗 北细辛 柴胡蔓荆子 黄芩 川萆 薄荷 甘松 白芍 大黄(各三两) 红花 元参(各七两) 草乌(四两) 苦参(二斤)上用阴阳水各一大桶,浸春五夏三秋七冬九日,煎百沸去渣,加炼蜜一斤,煎成膏如漆。
  白术 胡麻 人参(酒浸,蒸熟,晒干) 砂仁 礞石(硝 ) 蕤仁(去油,各二两) 沉香 白茯苓 木香 檀香 降香 安息香 乳香(去油) 没药(去油) 川芎 牛膝 红花 香蛇(酒浸,焙干) 血竭 白僵蚕 松脂(煮去苦水) 云母石 冰片 鹅管石 磁石 肉苁蓉原蚕蛾 桑螵蛸(各一两) 蟾酥 麝香(各五钱) 人牙(炙黄色,五个) 白花蛇(一条,酒浸,去皮,晒干)上为末,用前药膏共捣丸弹子大,朱砂为衣,金箔包裹,年深久远者服十丸,四五年者服四五丸,一二年者服一二丸。须麻姑酒磨下,随汗愈。
  
  东华玉髓
   凡瘫烂败脱者,非服此药不能痊愈。
  大枫肉(四两) 乳香 没药 血竭(各二两) 地龙(七钱) 雄黄(五钱) 珍珠 琥珀 冰片(各三钱) 牛黄(二钱五分) 阿胶(一钱) 麝香(六分)上为末,枫肉和匀,每服一钱酒下,如便闭加芒硝,内热者柿饼汤,内寒者花椒汤,虚怯者人参汤下。
  
  顺气搜风接命丹
  滑石 牛膝(各一两五钱) 大枫肉(八两) 荆芥(一两) 防风 川芎 当归 赤芍药麻黄(各五钱) 黑山栀 黄芩 连翘 白术 甘草 薄荷 桔梗 全蝎 蝉蜕 羌活独活 胡麻 葛根(各六钱) 石膏(八钱) 人参(二钱五分) 雄黄(一钱五分) 木香(七分五厘) 麝香(五分)上为末,黄米酒煮,糊丸桐子大,每服五十丸酒下。
  
  蜚龙分师丸
  白僵蚕 白花蛇 穿山甲 香蛇 蚕砂 全蝎 鹿角(炒,各一两) 蜈蚣(五钱) 蝉蜕(二两)上为末,每服四分酒下。若此药加入各方内,无不取效。
  
  守中丸
  防风 胡黄连 陈皮 黄芩 天麻 升麻 山栀 荆芥 苦参 连翘(各一两)牛蒡子 当归 胡麻 皂角 白蒺藜 蔓荆子(各三两) 羌活 独活(各一两五钱) 甘草朱砂 白芷(各五钱) 乳香 没药 麝香 冰片(各二钱) 牛黄(一钱)上为末,米糊丸。每服三钱,盐汤送下。
  大麻疯熏药朱砂(三钱) 槐花(二钱) 水银 铅皮(各一钱) 银朱(五分)先将铅皮剪碎,收入水银和各药为熏条,每日熏脐二次,要吃饱,口含清水,频频吐换,以愈为度。
  
  雄漆丸
  真漆(一两,入蟹黄五钱,拌匀晒之,渐渐去浮面上水) 明雄黄 牙皂(各五钱)和匀为丸,不可见日阴干。每服三分酒下。
  
  神仙紫菀丸
  白花蛇(用酒一碗,浸一宿,去皮、骨晒干,再入酒内浸,再晒,以酒尽为度。) 甘草 石决明(各一两) 防风 羌活 细辛 川芎 赤芍药独活 白蒺藜 苍术 枇杷叶 白芷 苦参 五加皮 金银花 天麻 牙皂(各五钱)人参 当归(各七钱五分) 何首乌 荆芥 威灵仙(各四两) 白附子 牛蒡子 草乌 石菖蒲 川乌(各二钱二分) 蛇床子 麻黄(各二钱) 木香 沉香(各二钱五分) 乳香 没药胡麻(各一钱) 雄黄 辰砂(各五分) 肉果(一枚) 麝香 定风草(各一钱五分)上为末,用大枫子二斤,去壳捣碎,酒拌入罐内,箬纸包口。锅内重汤煮一夜成膏,入前药末,炼蜜为丸桐子大,每服百丸酒下。
  
  白玉蟾蜍遗方
   治麻痒瘫痪,烂挛肿痛危困者,并大麻、鸡爪、 曳、蝼蝈、冷麻等证,如神。
  胡麻 牛膝 木瓜 山栀 黄柏 苍术 天麻 五加皮 白蒺藜(各五两) 海风藤羌活 苦参 当归(各三两) 代赭石(醋 七次) 蕲蛇(各一两) 苍耳子 水银(面包煨) 朱砂(各三钱)取新鲜大枫子肉二十四两敲碎,以水二十碗煮至十碗,滤干入石臼内杵烂,入水银、朱砂、代赭、苍耳四味,研至不见水银星为度。再将枫肉汁打陈米糊丸。每日卯、午、酉各服三钱,或二钱五分,酒下。
  煎药方大枫肉(一斤) 当归 防风 荆芥 何首乌 升麻 羌活 独活 威灵仙 甘草(各四两) 苦参 藿香 天麻 细辛(各三两) 川芎 全蝎 血竭 番木鳖(各一两)药分作五十剂,水煎服。若紫云疯初起者,加大黄泻之。若麻疯用酒隔汤煮,不拘时温服。
  内府药酒方甘草 破故纸 苍术(各二钱) 何首乌 人参 五加皮 草乌 肉苁蓉 砂仁 白术杏仁 当归 川椒(各一钱七分) 小茴香牛膝 虎骨 枳壳 半夏 香附 青皮 枸杞子 菟丝子 良姜 木香 浓朴 白扁豆 赤芍 陈皮 枳实 防风 生地黄 熟地 荆芥 天门冬 五味子 麦门冬三棱 莪术 槟榔 吴茱萸 桔梗 桑白皮 本(各一钱) 胡桃肉(去皮) 红枣(去核)白糖(各五两六钱七分)上用米烧酒白酒酿各六斤,盛坛内,以绢袋盛药挂坛内扎紧,放锅内重汤煮三炷香为度。埋土中七日,出火毒。每服用磁杯顿热饮之。
  
  再造至宝丹
  大枫肉(去遍身风) 白蒺藜(去肠内风) 防风(去肌表风) 苦参(去足风,各二斤) 荆芥(去皮毛风) 胡麻(去五脏风) 当归(活血,各一斤) 天麻(去麻木,十两) 黄连(退热,冷风不用) 乌药(遍身风,各四两) 棕灰(去恶血) 雄黄(去毒,各五钱) 海风藤(去手足风) 人参(补气,各八两) 官桂(去寒湿,热风不用) 甘草(各七两) 天竺黄 檀香根(各二钱) 麝香(通诸窍,一两)上为末,米糊丸,酒服。(凡风证五脏各有所因,五死有可治之法,肺经毒盛,眉毛先落,加零陵香、皂角刺各二两。肝经毒盛,面起紫泡,加何首乌五两。肾经毒盛,脚底先穿,加血竭二两。心经毒盛,先损其目,加珠屑一两。脾经毒盛,遍身疮癣,加苍术八两。麻木不仁者,冷风也,加天麻蒂一两。肉死割切不痛,加霹雳二两。血死则溃烂成脓,加归尾八两。筋死则手足脱落,加白僵蚕三两。骨死则鼻梁崩塌,加骨碎补三两。凡五死兼见者,大命已绝,虽卢扁再生,不能活矣。)诸疯初服开窍方雄黄 天南星 半夏 川芎 草乌 明天麻 朱砂(各等分)为末。每服二钱酒下。
  
  四仙丹
   治大麻等疯三十六证,如患者大肉已去者,不治。牛黄一钱,番木鳖四十九枚,去皮,麻油一斤,煎木鳖子三沉三浮,以金色为度,捞起放地上存性为末,加朱砂一钱,雄黄一钱五分,麝香五分,研细蜜丸如萝卜子大。初日服一厘,二日服二厘,至十日服一分,十一日仍服一厘至一分止,三白酒送下,宜清晨服,忌风戒色欲荤腥要紧,后服煎药四五剂,痊愈。
  大麻疯神方麻黄 闹阳花 天雄(各一斤) 紫背浮萍(二斤) 当归(八两) 明天麻 羌活 防风白芷 白术(各一两) 升麻 枳壳 薄荷 白僵蚕 苦参 威灵仙 防己 皂角针白蒺藜 大力子 甘草 川黄连(各一两)用阴阳水煮半日,去渣熬成膏。
  沉香 木香 乳香 没药 人参(各一两) 蝉蜕 火龙 雄黄(各五钱) 麝香(一钱)白花蛇(一条,酒浸去皮、骨,晒干)上为末。同前膏和合成饼如围棋大。每服一饼,火酒化开,煮酒送下,取出臭汗,五六服愈。
  
  独圣散
   用净嫩片香十斤,将桑柴灰滤汁一缸,用汁煮片香一百沸,倾入清水缸内,拔去苦水,俟坚硬方止,复用灰汁约煮十余次,以苦涩之味尽为度,阴干研成极细末。不拘茶水粥内,俱可加服,一日可服七八钱之数,服一料即愈,切戒动气房劳,谨戒一切动气生湿有毒之物。
  
  牛黄搜风丸
  大枫肉(去油,净五两) 陈皮 当归身 山栀 何首乌 黄芩 白芍药 黄柏 五灵脂 熟地 白附子 川芎 皂角子 青皮 石菖蒲 乌药 地骨皮 枳壳 北细辛羌活 川萆 独活 连翘 前胡 本(各一两) 威灵仙 苦参 白僵蚕 人参白术 防风 血竭 牛膝(各三两) 白芷 草乌(各五钱) 木香 牛黄(各三钱) 香蛇(一条,酒浸去骨炙)上为末,米饭为丸桐子大。每服七十丸,清茶送下。若紫块血疯者加桃仁、苏木各二两,每服五六日表汗一次。忌牛、羊、猪、鸡、鹅等有毒及动风果品,远酒色,戒忧怒,慎寒暑。
  
  黄柏散
   治手足皮枯,破则如水窠,或痒如疥癞,并雁来疯。
  胡椒(五钱) 黄柏 黄连 防风(各四钱)大枫肉 枯矾(各二钱) 大茴香 花椒(各三钱) 雄黄 硫黄(各五分) 槟榔(二枚) 斑蝥(十个)潮脑(一钱五分)上为末,腊猪油调搽,如麻木者亦可擦其痒,搔破擦之则皮自然如旧矣。
  大麻疯神方 肥鸭一只,饿一日,用赤炼蛇一条切碎,麻黄、羌活各四两,大附子二两,麝香一钱,陈米二升,俱为细末,好酒、火酒各一碗拌匀,作三四次与鸭吃,待鸭毛将落杀之,用酒煮烂去骨。
  当归 白花蛇 金银花(各四两) 蛇蜕(一两) 土茯苓(半个) 发灰 伏龙肝(各五钱)上为末,和鸭捣匀,加酒和丸桐子大。每服百丸酒下,半月自愈。
  
  保命丸
  苦参(十斤) 草胡麻 当归 防风 芜荑 白蒺藜(各五斤) 大枫肉 薄荷叶 土木鳖 荆芥(各二斤) 胡连 银柴胡(各十二两)上为末,水法丸,细茶下。一日服四服,约二合,轻者不过七八升,重者一斗五升,再重者二三斗,痊愈。(如身发多疮,或生湿毒通身,如蛇皮,或破流血水者,是脾经受毒,加白术十两。如手足破伤麻木,遍身发紫块白瘢癜,满身肉痛,此胃经受毒,加浓朴十两。如眉发脱落,遍身发疮癣,满头面上蝇虫痕,此肺家受毒,加黄芩十两。如面起紫泡,身如紫云朵,四肢先见者,乃肝属木而有此疮也。春二三月,秋九十月,各发一次,此肝经受毒,加山栀、连翘各一斤。如脚底先穿,眼泪如珠流者,遍身骨节刺痛,又发血癣如桃花朵者,此心经受毒,加黄连、山栀各一斤。如遍身起紫块,手足拳挛,口眼歪斜,此肾经受毒,加破故纸十两。)如五脏受病,则藏于内,不发于外,多生冷疾,手足如瘫痪软状者,加苍术、黄柏各八两,甘草四两。五脏受风者,加川续断、何首乌、威灵仙各半斤,遍身浮肿,加乳香去油、没药去油,各四两。骨节疼痛,加虎骨三斤。如六腑受病,如紫云块似核桃,疯多由内热,两鼻出血,筋脉弛长,四肢无力,行步艰难,加威灵仙、川续断各八两,何首乌一斤。人生此患,各受一经,兼二经三经者,此方万无一失,若六经通遍,五脏先露凶者,不救也。春则地气融和,万物发生,加连翘二斤。夏则火旺烦躁,加黄连二斤,薄荷一斤。秋则雾露乍寒乍热,加白术一斤,苍术二斤。冬则严寒地冻,加乌药二斤。
  秘授大麻疯番木鳖(一两,酥油润,三面火炙透黄,不可焦,研末) 麻黄(八两,大罐煎汁倾出,再煎取汁二升,复用文武火缓缓煎至黄色为妙,研末)每以制番木鳖末一两,加麻黄末一钱五分,和研入瓷瓶封贮,勿令泄气。春夏用三分,秋冬用四五分,好酒调服,以醉为妙。预扫空房一间,四围勿令透风,俱要遮好。先用布衫一件,青裤一条,以鸡子清涂遍里面,令病患先穿二衣,再将绵被盖之,方服药酒,俟出臭汗,方去被换衣,看衣上有虫数合,无虫则风从汗解,病出一半,换下衣裤,掘一深潭埋之,勿使人见,以免传染之患。如不汗透,再服一服,照前谨慎如法,随服大补汤五剂。看人老少浓薄,病之远近轻重,不可一例治之。轻者一服,追虫发汗即愈,重者次第用药治之,百发百中。
  
  火龙丹
   治蛇皮疯、脱根疯、鱼鳞疯、漏蹄疯、核桃疯。
  大黄 辰砂 代赭石(醋炙) 火龙(即死人蛆,横死者佳)上为末。先用防风、荆芥煎汤洗浴,然后用热酒调服三钱,被覆取汗,毒从皮肤内追出后,用雄黄、硫黄、代赭石、花蕊石等分为末,香油调搓。
  
  利疯丹
  (即三生丹)。治蛇皮疯、鳞癫疯、 毛疯。
  番木鳖一味,刀刮去皮毛,入麻油内煎至焦黄色为度,取出为末。大疯发表用之,每服一分,卧时白汤下,须择无风处,出汗一月,方可起身。
  
  奇数丸
  (即苦参丸)。治蛇皮疯、脱根疯、 粑漏蹄、冷疯、雁来疯。
  苦参(六两) 白蒺藜 防风(各三两) 牛蒡子 胡麻 当归 蕲蛇 蔓荆子(各一两)共为末,大枫子肉三两去油,同饭糊丸桐子大。每服三十丸,热酒送下。
  
  大消疯散
   治脱根鱼鳞、鹅掌 粑、痒疯、 毛、鸡爪疯。
  防风 白蒺藜 荆芥 苦参 胡麻 黄芩 柴胡(各十二两) 麻黄(八两) 乳香 没药麝香(各三钱) 大枫肉(一斤,去油)先用一料,除去大枫肉、乳香、没药、麝香,匀为十五剂,水煎服,后用全料,不可见火,晒燥为末,酒米煮糊为丸桐子大,每服五十丸,日三服,酒送下。如病面上重加白芷、海风藤、蝉蜕各四两,升麻五钱;四肢重者,加羌活、独活各四两;口眼歪斜,加白僵蚕四两;服此丸须用细辛、苍耳、马鞭草煎汤洗浴,避风取汗为妙。
  
  一粒金丹
   治鱼鳞刺疯、 曳疯。
  白胶香(三两五钱) 京墨 紫背浮萍 阿胶(各二两五钱) 五灵脂 草乌(炒,各二两)番木鳖(五钱) 当归 乳香 没药(各七分五厘) 地龙 麝香(各二分五厘)上为末,用麻黄二两煎汁,煮大米饭为丸如龙眼核大,朱砂为衣,酒送下。如有黑汗从脚底心出为验。
  
  珍宝三生丹
   治邪昧半肢、软瘫 疯。
  火麻仁 大黄 山萸肉 山药 菟丝子 枳壳(炒) 槟榔 牛膝(各三两) 郁李仁车前子 独活(各三两五钱)上为末,蜜丸桐子大。每服百丸,茶酒任下。
  
  疏风散
   治邪昧壁泥、 粑虫疯、水热血疯。
  薄荷 羌活 独活 荆芥(各三钱) 葛根 黄柏(各七钱) 苦参(五钱) 牛蒡子 山栀何首乌 人参(各一钱) 白僵蚕 防风 白鲜皮 黄连 蔓荆子 连翘 明天麻 黄芩(各五分) 威灵仙 白蒺藜(各八分) 全蝎 白芷 甘草 仙灵脾(人虚,五分)先用酒煎服二十剂,后用水煎服,服后饮酒尽量,至百剂,四月之后,病必痊愈。再照前药加十倍为末,加乳香、没药、沉香、血竭各一两,牛黄、冰片各一钱,麝香三钱,用苡仁米为末,酒煮糊丸桐子大,朱砂为衣。每服百丸,温酒下。兼治壁泥疯。
  
  正阳丹
   治血疯、鹅掌血痹、半肢软瘫、痒疯、冷疯、蛤蟆疯。
  苦参(一斤,酒浆姜汁各浸一夜,晒干) 人参(八两,酒浆浸晒) 白蒺藜 犀角 石楠枝 乳香(去油) 没药(去油) 红花(各二两) 白僵蚕(炒,一两五钱) 甘草(五钱)上为末,蜜丸桐子大。每服四十丸,茶酒任下,一日三服。
  
  小枣丹
   治鹅掌疹疯。
  防风 白僵蚕 荆芥 何首乌 全蝎 蔓荆子 羌活 牛蒡子 独活 威灵仙 黄芩 赤芍药 生地 大枫肉 大黄 苦参(各二两) 薄荷 枸杞子 明天麻天南星(各一两) 柏枝 山栀(各四两) 甘草(五钱) 两头尖(重一钱一个) 白术(一斤)上为末,枣肉丸桐子大。每服六十丸,薄荷汤送下。
  
  黑光汤
   治鹅掌疯。
  千里光(一大把) 苍术苗(一中把) 朝东墙头草(一小把)上三味同水入罐内,绢帛包裹,勿令泄气,煮百沸,先用麝香擦患处,后以药熏之,二三次即愈。
  鹅掌疯 皂矾 为末,牛油调搽手,火烘三四次,即愈。
  又方 白酒浆涂手,以柏枝烧火烘干,又涂又烘,四五日即好。
  
  神仙换骨丹
   治鼓槌软瘫疯。
  大黄 白芷 槐花 川芎 防风(各一两) 乳香 没药 木香 沉香(各三钱) 苍术(二两) 草乌(半生半煨) 北细辛 苦参(各一两五钱) 麝香(五分) 紫背浮萍(三两)上为末,麻黄煎膏加炼蜜为丸重二钱,朱砂为衣,每服一丸,或酒或葱汤磨服。
  
  枣灵丹
   治鼓槌白癜热疯。
  大枫肉 胡麻仁(各四两) 苦参 荆芥 防风 海风藤 何首乌 牛蒡子(各二两)桔梗 槟榔 两头尖 乌药 白蒺藜 石膏 白僵蚕 滑石 石菖蒲 甘草 明天麻木通 甘枸杞 山栀 甘菊花 薄荷 天花粉 芒硝 威灵仙 葶苈 广木香黄柏 车前子 羌活 陈皮 白术 浓朴 柴胡 本 远志 麻黄 蝉蜕 血竭乳香 没药 青皮 胡黄连(各一两) 川黄连 辛夷 花蕊石 麝香 梧桐泪 冰片(各五钱) 牛黄(一钱)上为末,枣肉丸绿豆大。每服六七十丸,春用滚汤,夏用茶,秋用盐汤,冬用酒服。
  
  独圣散
   治鼓槌疯。
  川乌重八钱者一枚为末,每服二钱,用葱头七个,酒一碗煎浓服,或者服一钱,先用后方洗浴,然后服药取汗。切宜避风,慎之。
  洗浴药方防风 马鞭草 苦参 金银花 荆芥 遍地香 紫苏 天花粉 泽兰煎汤洗浴,务须四围周密,不可透风,要紧。
  治脱眉方防风 荆芥 蝉蜕 白芷 明天麻 何首乌 羌活(各八两) 大黄 牛蒡子(各六两) 大枫肉(四两)上为末,眼赤者加甘菊花一两,眼痛者减大枫肉三两,加全蝎七钱,蜜丸酒下。
  
  乳香搜风丸
   治血痹 粑,痛疯半肢, 毛泥壁,水冷疯,漏蹄雁来鸡爪疯。
  升麻 牛蒡子 胡麻 白鲜皮 连翘 草 苦参 桑寄生 当归 怀生地秦艽 枸杞子 槟榔 何首乌(各四两) 鳖甲(一个,重一两佳) 凌霄花 川芎 大枫肉(去油,同川乌煮) 防己(各一两) 虎胫骨(酥炙) 陈皮 牛膝 甘菊花 紫草 海风藤 木瓜(各二两) 杜仲(一两二钱) 甘草(一两五钱) 白芷(一两二钱) 薏苡仁(六两) 芝麻(二合) 乳香(三斤,用河水添换煮四五次为度。又用川乌十两捣碎,煎汁一钵,入乳香煮至汁干为度。再用防风、石菖蒲、荆芥、苍术各四两,煎汁一钵,入乳香煮至汁尽为度。又用石菖蒲四斤,捣汁一钵,入乳香煮干为末,每制乳香一斤,配药一斗。)用鲜皂角刺三斤捣碎,水煎去渣熬成膏,入前药捣丸桐子大。初服一钱五分,三日后服二钱,又三日服二钱五分,再三日服三钱为止。服至二十日,伸指酸麻,一月后容颜光洁,服至百日而愈。
  
  大定风丸
   治痛疯 毛、历节疯。
  苍术(八两) 草乌(三两) 杏仁 川乌 白芷 半夏(各四两)上药用生姜二斤,葱一斤,取汁拌匀,以姜葱渣一半铺瓶底,将药装瓶内,瓶上又将渣一半盖上,埋土内,春五夏三秋七冬九日取出,晒干为末,外加猴姜、牛膝、红花末各二两,当归、萆 根末各四两,酒糊为丸桐子大,每服六十丸,茶酒任下,一日三服。
  
  麻黄饮
   治痛疯。
  石蚕 海风藤 秦艽 地苏木 麻黄 五加皮(各一两) 熟地 下山虎(各八钱)用好酒一大壶煮一大炷香,出火毒,每次量情温服,至第四日须任情一醉,用后愈风汤洗浴,发表出汗一次。汗后以粥补之,再服数日,又表一次,务要表三四次为妙。切宜避风,要紧。
  
  愈风汤
  苍术 陈皮 甘草 防风 皮硝 苦参 瓦松 胡麻仁 紫背浮萍(各等分) 煎汤洗浴。
  
  芎术丹
   治痛疯、半肢软瘫、泥壁疯、遍身疯气及冻风、起身不得,一服痊愈。
  川芎 枳壳 甘草 白茯苓 桔梗(各三钱五分) 乌药 苍术 威灵仙 陈皮羌活 白芷 当归 黄芩 苍耳子 秦艽 白术 杜仲 熟地 香附 海风藤 牛膝木瓜 防风 红花 苡仁 荆芥(各五钱) 川乌 草乌(各一钱) 白花蛇(一寸)上药用麻袋盛好,放酒坛内封固,隔汤煮半日许,候透埋土中一日夜出火毒。每日不拘时饮一茶杯,服尽即好,不用加减。
  
  四磨丹
   治癫疯、 曳疯。
  闹扬花(酒拌,九蒸九晒) 败龟板( ,各三两) 苍耳子(炒,八两) 番木鳖(四十九粒,酥煮三沉三浮为度)上各为末和匀。入筒内挂当风处七日,初服五分,三四日六分,渐加至一钱,空心热酒调服。
  
  驱邪安神丸
   治癫疯、半肢、 毛、历节疯。
  秦艽 桑寄生(不见火,捣末) 茯神 川续断(酒炒) 远志 海风藤 苍术(去粗皮,米泔浸) 制半夏(各四两) 熟地(酒煮晒干,八两) 胆南星 防风 甘枸杞(酒熏) 杜仲(盐水炒) 川萆(酒炒,另捣) 牛膝(酒炒) 防己(各三两) 肉桂 川乌(童便制) 草乌(童便制) 黄柏(酒炒) 甘草(炙,一两) 何首乌(重一斤一枚者,黑豆煮晒)上为细末。用鲜石菖蒲十斤,去苗捣汁,拌前药末。不可太湿,晒干复磨为末,炼蜜丸桐子大。每日二服,白汤送下百丸。
  
  救苦回生丹
   治半肢 毛、历节蛊疯。
  乳香 没药 川芎(各一两五钱) 五灵脂 枫香 自然铜(醋 ) 松脂 威灵仙(各一两)荆芥 苦参 白芷(各一两二钱) 闹扬花(蒸熟) 地龙(去泥) 虎骨(炙) 天麻 全蝎 草乌京墨(各五钱) 黑豆(炒二合) 紫荆皮 白僵蚕(各六钱) 番木鳖(三十个) 冰片(三分) 麝香(五分)上为末,米糊为丸龙眼大,辰砂为衣,金箔裹。薄荷汤磨服一丸,昏迷而病愈。妇人血晕经闭,胎衣不下,炒黑豆淋酒磨服一丸,神效。
  
   散
   治软瘫疯,并风气攻冲,遍身疼痛,不能起床。
  苍耳子 草 胡桃肉(各二两) 金银花 五加皮 地骨皮 防风 海风藤(各一两) 当归(五钱) 红花(二钱)上用三白酒一坛,将前药用绢包好,贮坛内,隔汤煮,令透冷一日,每空心服一盅,三四日后服盅半,酒干病愈。
  
  清气饮
   治紫云疯。
  麻黄(去节) 紫荆皮 荆芥 海风藤防风 明天麻 羌活 桑白皮 辛夷 牛蒡子 槟榔(各二两) 北细辛 桔梗 乳香没药 升麻(各一两) 白鲜皮 金银花 牡丹皮 黄柏 生地 苦参(各四两) 大枫肉(去油) 白芷(各三两)上药用火酒一大坛,浸三日,每饮一小杯,不可大醉,终日勿绝酒气。服酒前先用后药煎汤洗浴。
  洗浴药方苦参 蛇床子 苍术 千里光 白芷 刘寄奴 大黄 番木鳖(捣研) 防风 白僵蚕乌药 白鲜皮(各等分)用水一桶,煎去十分之三,取汤洗浴,必得汗出而止,切勿透风,浴后饮药酒温睡至四五日后,又浴一次,再五日后又浴一次,酒到病除,皮肤颜色如故,饮酒将半,兼服大补气血丸药,致腠理固密,永绝此患。
  
  护元丹
   治干疯、白癜疯。
  防风 白鲜皮 麻黄 大枫肉(去油) 当归 牡丹皮 山药 菟丝子 牛膝 川续断 黄柏 黄 (各二两) 泽泻 白茯苓 黄芩 广桂枝 乳香 紫荆皮 没药 知母白芷 荆芥(各一两) 熟地(四两) 胡麻(四合)上为末,炼蜜丸桐子大。先用愈风汤洗浴,切忌避风。食后暖酒送下百丸,即睡取汗。隔五日取汗一次,三次即愈。
  
  小枣丹
   治刺疯。
  防风 白僵蚕 荆芥 何首乌 全蝎 蔓荆子 苦参 威灵仙 黄芩 牛蒡子大黄 赤芍药 生地 大枫肉 羌活 独活(各二两) 白术(一斤) 两头尖(重一钱一头) 扁柏枝 山栀(各四两) 甘草(五钱) 薄荷 甘枸杞 明天麻 天南星(各一两)上为末,枣肉为丸桐子大。每服六十丸,薄荷汤下。
  
  玉枢丹
   治白癜疹疯。
  苦参 当归 元参 荆芥 苍术(各八两) 羌活 乌药 胡麻 本 苍耳子川芎 独活 白芷 白蒺藜 防风 大枫肉 甘草 麻黄 红花 牛蒡子 天麻白僵蚕 琉璃( 灰) 海风藤 薄荷 元胡索 秋石 夏枯草 犀角 旱莲草 虎骨血竭 柴胡 苏木 蝉蜕(各二两) 牛黄(一钱) 麝香(二钱) 广木香 沉香 檀香 乳香没药 仙灵脾(各一两五钱) 桑螵蛸 蕤仁 大黄 桔梗 贝母 乌药 半夏(各一两)上为末,将粗药头煎汁煮米糊丸桐子大。朱砂为衣。用黄芩、大黄、羌活、独活、防己、防风、连翘、黄柏、桔梗、荆芥、当归、山栀、木通、甘草、半夏、紫苏、薄荷、升麻、川芎、麻黄、乌药等味,煎汁送下百丸,或酒下,朝夕服。避风要紧。
  冷疯方 苍斑香豆一斗,胡桃肉四斤,连壳敲碎,火酒十斤,共入坛内浸五七日,每用一大盅,饭上蒸,不时服,药到病除。
  
  神效追疯丸
   治蛤蟆疯、热疙瘩疯。
  苦参(六两) 大枫肉(四两) 荆芥(二两五钱) 麻黄 当归 羌活 白术(各五钱) 黄芩白芍 川芎 白僵蚕 人参 白蒺藜 胡麻 防风(各一两) 乳香 没药(各二钱二分) 麝香(四分)为末,酒煮黄米糊丸桐子大,每服五十丸,酒下。
  
  斑龙八师丹
   治蝼蝈疯。
  威灵仙 苍术 透骨草 川乌 草乌(各等分)为末。每服三钱,酒服取汗。避风要紧。
  
  麻黄散
   治漏蹄疯。
  乳香 没药 黄柏 麻黄根 万年灰(即陈锻石) 水龙骨(各等分)上为末掺之,贴夹纸膏,收其毒水。
  治疯烂疮枯矾(四两) 花椒(三两) 蛇床子(二两) 白砒 硫黄(各一两) 生矾(五钱)研如泥,猪油调搽患处。
  治痒块方苍耳子 大枫肉 硫黄 潮脑 雄黄(各二钱)用芝麻一合,炒黑和研如泥,生布包药,擦之,无块处不可擦。
  治疯癣癞神方(顾玉书)防风 小青皮(打碎) 直僵蚕(炒去丝) 白鲜皮 羌活(各五钱) 钻地风 当归 刺蒺藜(各一两) 荆芥 威灵仙 蝉蜕(各三钱) 制天麻(二钱五分) 土荆皮(三钱五分)火酒五斤,浸五日,每日饮一二杯,外用后方浸酒搓之,其癞自愈,经验多人。
  地黄根(八两) 荆芥 白凤仙花(各四两) 木鳖子 公槟榔(各三十个) 白砒 雄黄潮脑(各一两) 白芷 白芨(各一两五钱) 沉香(研细,二钱) 麝香(一钱) 母丁香(五钱) 防风(六两)火酒十斤,共入坛内封固,浸七日搓之。
  治癞奇方土荆皮(一斤) 白芨 尖槟榔 白芷(各一两) 研细搽三天。
  土荆皮(一斤) 白芨 尖槟榔 白芷 蛇床子(各一两) 胡椒 枯白矾(各五钱)研细搽三天。
  土荆皮(一斤) 白芨 尖槟榔 白芷 蛇床子(各一两) 胡椒 枯白矾(各五钱) 白砒(三钱) 麝香(一钱)研细搽三天,以上三次,计搓九日,俱用好醋调,清晨搓上,晚上以豆腐浆水洗去过夜,次早又搓,必愈。
  
  
  

 

 

回主頁

belongs to SAFACURA