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中醫學

韩氏医通 韩懋

  自序

  《医通》草成,几欲焚去。今年家兄命谓:先君序集有效方手泽,岂容勿传。乃补葺分九章,凡九十五则,厘为上、下二卷。读且数过,心动颜汗,向兄不能语者久之,而后语曰:人有定寿,医善折之,圣智不能加多也。病有气机,医每失之,造化不容有凿也。兄谓弟诚能医乎哉!夫孔门学农圃者小之,而老氏妄言罔象,又奚医之为也。是编聊为医之彻上彻下语而已尔。

  嘉靖改元壬午六月朔飞霞子韩 天爵自序

  卷上

  绪论章第一

  (凡一十一则)

  飞霞子曰:天地万物,气成形也。不位不育,病之时也。人之养气践形而致中和者,医之道也。失而至于针砭、药饵,第二义矣。《易·无妄·九五》曰:无妄之疾,勿药有喜。

  孔子曰:无妄之药,不可试也。此最上义也。得医之最上义者,气之冲,神之化,皆此身之真息以踵也。卢扁指竖子,华佗剖肠腑,白玉蟾呵臀痈,药饵云乎哉?针砭云乎哉?土为冲气,脾胃为谷气。冲气寄旺,谷气辅运,无一刻之停,此所谓真息也,而以踵焉。至虚之地,气之枢而神之舍也。故曰万物负阴而抱阳,冲气以为和。夫然后知医之造化裁成,胥此焉出矣。《易》曰:神而明之,存乎其人。

  神农尝百草,虽非经见,理或有之。轩岐、尹咸多古书,要难尽信。《周礼》大司巫掌医卜,则医之为道也,技焉尔矣!秦汉以前,有说无方,故《内经》诸书,郑重 缕,亦多累世附会窜杂之言。汉魏而下,有方无说,非无说也,言愈多而理愈晦也。自张、刘、戴、李诸君子出,立法分类,原病处方。而后经旨灿然。丹溪朱彦修乃能集名医之大成,尊《素》《难》如六经,以诸子为羽翼,医之为技,庶乎其显著矣!今之日,诸书充栋,学人望洋,安得起群公而就正,删述一番。有经、有传、有史,俾医道不沦于远泥,而有以达中和极致之功,然后为快耶!人在气交中,如鱼在水,气能令人病不病,如水能令鱼嘉与馁也。故医运化机,天地且不能违矣。况于人乎?况于鬼神乎?五运六气,虽准节令,久之岁差。一日之间,四序实寓。学人善识天时,则一时有一时之运气,岂惟岁哉?风土异宜,自然气隔。古分南北二政,自今舆图,以河界南北,而江之东、关之西可类从矣。南北云者,阴阳之轨,四方之毂,八风之辐凑也。

  热生风,寒生湿,风生火,湿生痰,火生暑,痰生燥,乃人身中之五运六气,一息不停者。金形白色、洪声、宫音之类。又身之风土,而父子不能相易者。故人之禀赋,三天两地,一气流行而已。气失其平之谓疾,疾甚之谓病。三才相因之谓机,机动之谓时。《阴符经》曰:天发杀机,移星易宿;地发杀机,龙蛇起陆;人发杀机,天地反复。又曰:食其时,百骸理;动其机,万物安。又曰:三才既宜,三盗既安。呜呼!此可以契医之三昧矣乎!医之理,可比《周易》。针砭、药饵,即卜筮法也。丹溪云:冷生气,高阳生之谬言。

  予谓冷生气是复卦HT ,热生风是 卦HT 。即天根月窟之化机。《内经》所谓:“亢则害,承乃制”者也。故王安道论曰:《易》者,造化之不可常者也。惟其不可常,故神化莫能以测。《易》曰:一阴一阳之谓道,阴阳不测之谓神。世之工医卜而自小焉者何也自开辟来,五气乘承,元会运世,自有气数,天地万物举不能逃。近世当是土运,是以人无疾而亦疾,此与胜国时多热不同矣。如俗称杨梅疮,自南行北,人物雷同。土湿生霉,当曰霉疮。读医书五运六气、南北二政,何以独止于一年一时,而顿忘世运元会之统耶?宋儒谓为人子者不可不知医。又谓不为良相,当为良医,惜人不能以皆能也。则东坡苏氏有言:择医之特出者,先告以病状,然后使脉以合之。吾但欲愈吾之病尔,何必考其术。

  此深得用医之法。然医书有望、闻、问、切之说,被近世熊宗立者妄注,予乃为六法兼施之案,庶几尽神圣工巧之用云。

  卷上

  六法兼施章第二

  (凡四则)

  式云某处有某人某年月日。填医案一宗。

  望形色:图一 图二 闻声音:图三 问情状:何处苦楚? 何因而致?何日为始? 昼夜孰甚?寒热孰多? 喜恶何物?曾服何药? 曾经何地?切脉理:左部寸 浮本位 中取 沉候关 浮取 中候 沉本位尺 浮候 中取 沉本位右部寸 浮本位 中候 沉取关 浮取 中本位 沉候尺 浮应上焦 中应右关 沉应肝肾论病原:某人素禀孰盛? 其病今在何类?标本孰居? 毕竟何如?(按:此句是论吉凶顺逆易治难治。)

  服药宜如何将息? 病疾沉 痼今在何际?治方术:主治用何法? 先后用何方?六法者,望、闻、问、切、论、治也。凡治一病,用此式一纸为案。首填某地某时,审风土与时令也;次以明聪望之、闻之,不惜详问之,察其外也;然后切脉、论断、处方,得其真也。各各填注,庶几病者持循待续,不为临敌易将之失,而医之心思既竭,百发百中矣。

  予既立兼施式,有刑名家过而言曰:望、闻即两造具备,察言观色之时,问而笔之供词也,切则考鞫亲切,而论治为招判发落矣。其言虽谑,足以解惑云。

  或曰:六法兼施,得无琐琐乎?予应之曰:医药,人之司命,为谋弗忠,非仁术矣。病有不治之条,医有 股之念,诚如是而不救焉,彼虽命尔,吾犹以为未精吾技而误于人人也。若夫轻疾小恙,虽不填案可也,畏其琐而并弃之,非予志矣。

  卷上

  脉诀章第三

  (凡一十则)

  《脉诀》左寸下指法如六菽(大豆也)之重,(仍以其人之肥瘦为别)为心本位。(在指顶为阴、为心,在指节为阳、为小肠。余皆仿此)。五菽以下,七菽以上,皆心与小肠络脉也。关以十二菽为肝胆本位,尺以至骨为肾、膀胱本位;右寸三菽为肺、大肠本位,关以骨肉之间为并仿前例推之。

  浮大而散,心之平。弦而长,肝之平。按至骨,举指来疾而实者,肾平也。肺平浮涩短,脾胃平缓而满指。凡下指本位不平,便可寻详病情矣。

  切脉至右尺部,必两手并诊消息之。取三焦应脉,浮为上焦,与心肺脉合;中为中焦,与脾胃合;沉为下焦,与肝肾合。不合,则气必乱而脉不真,须再切也。盖此部命门之火,系于心包,而三焦之位,实在五脏部位之中虚处,一气流行,绵绵不息,所谓呼吸之根,性命之蒂也。男子喜满指沉实,似弱而无数滑,女人喜满指浮泛,似盛而不伏涩。故云女人反此背看之,尺脉第三同断病。

  高阳生,五代时入,着为《脉诀歌括》,托为王氏叔和。而今本杂以洁古“伤寒脉入式歌”,又被熊宗立妄注,大为俗学之疑。叔和,晋人,自有《脉经》,犹复抵牾,大段古书难尽信也。脉家书甚多,要不出七表、八里、九道之外,求脉之明,为脉之晦。独滑伯仁《诊家枢要》,以浮、沉、迟、数、滑、涩六者为提纲。予补以有力、无力二者。丹溪以血、气、痰、水为病之提纲,则脉滑在血分,而有余为痰,凡有形者从之;涩在气分,而有余为火,凡无形者从之。浮在表,沉在里,(非三部九候之浮沉,此为脉势,彼为指法。)迟为寒,数为热,有力为实,无力为虚。执此提纲,脉可得而明矣。

  《入式歌括》是以伤寒脉为例而作,不然,阳弦头痛定无疑,凡弦脉皆头痛乎?《脉经》谓:性急人脉急,缓人脉缓。夫脉者,气血之营运于呼吸者也。血禀偏胜必多缓,阴之静也;气禀偏胜必多急,阳之躁也。以此论其血分、气分孰为不足可也,岂情性之谓哉?重大之病,一日三脉多变,难治。沉 日日脉不移,难治。痼疾岁月不改,难治。

  本脉皆平,络脉否者,宜攻击之。却未有本脉病而络脉独平者也。

  伏经脉最难求,如积热之久,脉反沉细,而外证又寒,苟非兼施之法,何可得也?世俗讳疾试医,医复讳情妄臆,而豪贵妇女往往不得望、闻,岂不大错?初学切脉,覆药罗,画三部于绢上,教者衬以琴弦验弦,以小粟验滑,以括竹痕验涩,以截葱管验芤,以败絮验濡。任意手法,令学人轻重按之,消息寻取,久之自真。《脉诀》七表八里图形是也。

  齐有《褚氏遗书》,谓女脉逆行,右尺为心,左为肺。盖以地道右转,女生于申,推论其意尔!夫天地男女,气而已,气有动静,故有迟、速、顺、逆、左、右之别,其实非二也。诸脉书皆无此说,夫有所授之耶?抑丹溪诸公未见其书耶?

  卷上

  处方章第四

  (凡七则)

  男八岁至六十四,女七岁至四十九,即大衍自然之数。有病者主精血,过此以往,有消无息,是为老人,宜专调气,不可以病例治矣。然自浇漓以来,男尤先涸,故四十、五十,即中寿之年,雅宜补剂。壮年色劳者,惟退热不必补。孀尼不能无情,怨旷多情,先散其郁。而凡病久者,必循行经络,反从其邪,然后对症,此皆病情之肯綮,处方之心印也。

  论病必分兼经、专经、错经、伏经,始有宾主,而后分标本以处方。兼经并发,如两感;专经独发,如太阳表证;错经乱发,如狐惑;伏经反发,如热极似冰。

  诸病处方遵古法,仲景外感,东垣内伤,河间攻击,丹溪之大成,以为典要。以运气、风土、禀赋为之权衡。且如朔漠之人,有《惠民局方》,多辛热脑、麝之剂,北人本气自寒,食专腥膻,与之宜也。丹溪僻处东南,辨论不置。予尝比病为《易》卦,方为爻词,占者有吉凶悔吝之殊,夫然后医不执方之义明矣。

  阅古方,必如亲见其人禀赋与当时运气风土,始可以得作者之意。有可为典要者,处方之律令也;有一时权衡者,处方之参考也。全在真知药性,灼见病情。予每以夜央跏坐,为人处方,有经旬不能下笔者。

  病如橐,方如龠,万龠一橐,反为橐害矣。世有经验一方,而递相偶中者,遂不自审度而轻用之,何也?君臣佐使之外,有一标使。如剂中合从辛以达金,则取引经一味,辛者倍加之,故其效速。

  处方正不必多品,但看仲景方,何等简净!丹溪谓东垣多多益善,岂医固有材耶?

  卷上

  家庭医案章第五

  (凡五则)

  先府君自成化丁酉征蛮,感雪,致香港脚,夏亦暖袜。宏治戊午任东路将台,有先夫人之哀,增剧。儿 始留心医学,师表舅氏华恒岍,金华王山人,以事吾亲,以自差胎病,以施试于众人,粗若有得。一日府君命史录日常汤药之方成集,赐名曰《韩氏有效方》,亲为之序,儿谨藏之。岁己巳,儿孤矣。荏苒星霜,儿忘哀矣!手泽之悲,天荒地老。戊寅之夏,伯兄苍雪翁偶见而复序之,且并兄嫂试尝方集,续为三卷,仍旧名,缮本藏于家。窃伏自念之不肖,事亲从兄,不能立乎其大者,而区区偶然,重蒙赐录如此,悲感何胜!谨奉移文序于左,而略其方云。

  韩氏有效方序愚禀质气弱,自幼多病,窃禄三十余载,虽蛮烟瘴地,无不供事。迨宏治丙辰齿落,至今去者其五,自是而后,须发渐白,衰弱愈侵,已尝陈情告休,第当途者不允。今虽勉强视政,奈何精神不逮。次子 ,随在边任,专汤药之侍,以其用药粗知,乃请泸卫华正科来宦举发,汤药之饮,无有不效。则 专志医道,吾之衰朽赖焉。宏治庚申七月八日,疾又大作,不能视政。 远游小河,军医庸劣,不能知其药味,恐君臣佐使失宜,反遭其害。吾在病榻中,以所患病症书报与 ,且备说与第五子恕。检 平日所注方药,根据法修制,初服二帖,二服三帖。三服一帖,减去琥珀。四服初服之剂一帖,大觉十过八、九。七月二十九日,得书知病,欲走不及,先具药方,曰加味六黄汤,曰清气饮子,曰参茯半夏汤,曰加减三和散,曰醒脾汤,曰泻白散,曰齿疼噙药,曰归苓分痛散。其制法、加减、数目、分两,一分备录。凭首服加味六黄汤,连三帖,愈加大好。至八月初九日,又服归苓分痛散,历历有效,以地方为虑,于十一日视政。噫!仰戴复载之恩,育养之仁,残喘多病,幸有子职汤药,得以调摄。不泯用药有效之功,编录成集,名曰《韩氏有效方》,并以记岁月云。

  时宏治庚申仲秋之吉石隐翁书于小河将台。

  书有效方后舍弟 远游,予亲药裹,检医书,偶见先总兵府君在东路日集 所呈方,自序于前,标抹有手泽焉。涕泗交下,连日不成寝食。呜呼!医之术欲以寿人也,而愚兄弟不能寿吾二亲,也。谨命弟恕念编次,列为上卷,取尝集治愚夫妇并奇效方,附其中下,刊以传之。 在群子弟中,最为明敏。受胎时,先夫人病疟,生甚羸,辛酉病痰席舍下,学医荣昌华氏、金华王氏,得武夷仙翁黄鹤老人启其精微。北溯时,变易姓名为白自虚,号飞霞子,游走半天下,医颇驰名白飞霞云。正德戊寅六月之吉。

  四川都司署都指挥佥事致仕韩恩书。

  兄雪翁素禀脾燥肝偏,脉多弦长,左大而右弱,非即事亲治家,两居患难,频切丧哭,故年四十始仕已衰,戎马六年,食禄才四年有奇尔。岁丙子乞骸旋里,而 亦归自远游,侍病火汤药,有间,复遭诬狱,忿恚,背发疣如豆,几至危顿。小丹人乳,疣无虞。今年忽被诏起,乃上疏云:赖弟韩 折肱成医,百般救疗。嫂淑人素苦不育,血甚虚。甲子岁, 侍亡阳之疾之时,兄嫂储予子为嗣,客尚有为是危言阻止者,不意翁顷岁着直说二条,将以刊先君赐集也。只今二老眉寿,两郎玉立,固德征尔。弟何预!弟何预!用录所着于此,备医案云。

  直说三弟丧,予哭之哀,成疾,饮食全绝,筋骨、百节、皮肤无一处不痛,而腰为甚。一医云肾虚宜补,一医云风寒宜散。四弟告我妻曰:兄亦危矣。其脉涩,正东垣先生所谓非十二经中正疾,乃经络奇邪之疾,必多忧愁郁抑而成。若痰上,殆矣!补则滞其气,散则耗其气,决不保。小子专主清燥汤,惟嫂张主。吾妻誓曰:叔非误兄者。遂连进三瓯,不以告予也。予遂困,睡至五更,无痰,觉少解,自恐不保,讴诗留别。弟闻声,请曰:何如?予曰:似解。脉之,果去十之三。专主清燥汤而加减之,十剂而愈。予平贼后,在官守,但觉头重、眼昏、耳聋、牙痛,便脚如不着地,绝无知为何疾者。致仕归,四弟亦自北归。一日,予梳洗毕,腹痛,少间,手足俱不能举。弟脉,惊曰:兄素无此疾,何以致此?盖平生心劳,近数年从征,形亦劳矣。此火症也。检《玉机微义》,余始一一知之。期辛散之剂十帖。第恐有消渴、痿痹、疮疡之患,移居江园。弟每夜半自煮药,候予醒,进之,屏喧哗静坐,果十剂,耳如人呼,体如虮虱发痒,成疙瘩,然后知头在我而脚踏地,亟入山静养之。偶以不得致仕文移,怒火一发,遂渴,如欲狂者,一日瓜梨泉水无计。弟告曰:此非草木之药可扶矣。不恤物议,偏求人乳,日进十盏,旬余渴减。又偶以家事发怒,手足不举,如一软物,卧四日,乃服乳无数而瘥。脉之,心经涩。曰:疮作矣!幸不生大毒。患马眼脓疥,八阅月乃止,能徒步登山。再以驻颜小丹助之,遂复完如少时。近年惟脾胃不壮,又以冲和丸食后服。吁,可悲哉!非舍弟,吾死矣夫!因念士夫中多心劳,有如区区火证者,此药方不可不知也。遂表集以传云。

  正德戊寅端午日雪翁识山妻年三十余,十八胎,九HT 八夭。会先君松藩难作,贱兄弟皆西奔,妻惊忧过甚,遂昏昏不省人事,口唇舌皆疮,或至封喉,下部虚脱,白带如注。如此四十余日,或时少醒,至欲自缢,自悲不能堪。医或投凉剂解其上,则下部疾愈甚,或投热剂及以汤药熏蒸其下,则热晕欲绝。四弟还,脉之,始知为亡阳证也。大哭曰:宗嗣未立,几误杀余嫂。即以盐煮大附子九钱为君,制以薄荷、防风,佐以姜、桂、芎、归之属,水煎,入井,冰冷与之。未尽剂,鼾鼻熟睡,通宵觉,即能识人。时止一嗣子二女,相抱痛哭,疏戚皆悲。执友赵宪长惊曰:君何术也?弟曰:方书有之,假对假、真对真尔,上乃假热,故以假冷之药从之;下乃真冷,故以直热之药反之。斯上下和而病解矣。继后主以女金丹,错综以二三方,不但去其病,且调治元气。庚午生一子,今应袭矣。壬申生一子,去年又患疟疾十三日,亦主以养元气,调生气,待饮食大进,然后劫以毒药,吐下块物甚多,授以附子汤三钱而愈。不责效旦暮间。其用女金丹,即胜金丸也。得之异人,倍加香附,而视气血之偏者,又加姜黄、条芩,倍川芎之属,取效甚多。予念无子者,往往有之,翻思予得子之难,其苦何如?乃次第录其方并女金丹,以济人云。

  卷下

  悬壶医案章第六

  (凡一十五则)

  予在胎,为女医误。生来略具人形,无病不历,无日不药。太夫人妊疟,多病,早弃养,固不孝之奉累也。岁辛酉,病作席舍,死而复苏。父兄乃诉罢生员业,既而走家难,技医给旅,重游南北。慨惟病躯,又为人谋夫康宁,亦罔也。职此之由,得尚友天下,而缙绅人豪,往往恕予疏狂,与之诗酒药物,似未为此生之不遇矣。或曰:子之医道,市井寻常间,恐未尽解。惟土大夫孰无慎疾之心,而亦有感子之愈其亲、活其幼者,何必孜孜入山之念也。予不对。然予素贫,凡赎药之,仅了婚嫁,尝思浓禄故人,恒饥稚子之叹,固与城都卖卜、道旁卖履者有间矣。是以悬壶医案滋多,今姑记其要领于后。

  三士人求治其亲,高年咳嗽,气逆痰痞,甚切。予不欲以病例,精思一汤,以为甘旨,名三子养亲汤。传梓四方。有太史氏为之赞曰:夫三子者,出自老圃,其性度和平芬畅,善佐饮食奉养,使人亲有勿药之喜,是以仁者取焉。老吾老以及人之老,其利博矣。《诗》曰:孝子不匮,永锡尔类。此之谓也。

  两在北方,遇夏秋久雨,天行咳嗽、头痛,用古方益元散(滑石五两,甘草一两),姜、葱汤调服,应手效。日发数十斤,经以彻夜。此盖甲巳士运湿令,痰壅肺气上窍,但泄其膀胱下窍而已,不在咳嗽例也。

  戊年楚春瘟,人不相吊,予以五瘟丹投泉水,率童子分给,日起数百人。

  朝贵有东南人,素畏热药。病痰,辄云火痰,加芩、连。一日,冬雪寒冽,眩呕以死。

  予以黑附子一片,砒一分,舂入姜汁劫之,大吐,又服暖药一剂而愈。此盖地气束人,岂可拘执自误。况痰生于湿,湿生于寒乎!一士人肥形白色,因《明医杂着》所载补阴丸,以为人皆阴不足,服至数年,胖至短气。予反之以霞天膏,入辛热剂,决去滞余,而燥其重阴,然后和平无恙。此则未达方书,而往往自误,不可不戒也!贵人鼻中肉赘,臭不可近,痛不可摇,束手待毙。予但以白矾末加 砂少许吹其上,顷之,化水而消;与胜湿汤加泻白散,二帖愈。此浓味拥湿热,蒸于肺门,如雨霁之地,突生芝菌也。治此等病颇多,人每称奇,不知只此理尔!凡沉 痼疾,癫狂风痫,痞积疮疡,一切有形之病及妇人 瘕,皆用霞天膏,投所宜煎剂,汗、吐、下攻去污败浊物,无不成功。颇有独得之妙,如斫轮云。

  瘫痪、蛊证年浅,元气未尽伤者,亦以霞天膏入两证煎剂攻治。湖海中曾起十余人。近时霉疮,亦以膏入防风通圣散治愈。别着《杨梅疮论治方》一卷、《滇壶简易方》一纸,为远近所传,用者辄效。

  治色劳,先以古方地仙散(薄荷叶、地骨皮、防风、甘草梢、乌梅肉各等分)煎剂退潮热,次以外鹿髓丸摩其腰,渐以内鹿髓丸或鹿 之丸复其元,其功颇烈。奈何鹿品难办,不过循葛可久十药神方而斟酌之耳!八岁以下小儿,予戒投药。有疾,但以所宜药为细末,调香油,令人热蘸,按摩患处,或水调成膏贴之,或煎汤,用绢帛染拭,任意活法,但使药气由毛孔穴络熏蒸透达。如不能检方用药,以油润手按摩牵引,手舞足蹈,未尝不愈其疾也。

  将养小儿,制七味保婴汤,以应汤饮。家兄刊而论曰:幼幼之心,人所易发,老老之心,人或味焉。长长者宜乎寡矣。使爱亲如子,信人子尽曾参矣。又如司马君实爱兄如父焉,予不能不三叹乎着方之余也。

  悬壶轻 :百病黄鹤丹、妇人科青囊丸,小儿科天一丸,随宜引用。人见小效,疑有异常,探索不已,殊可笑也。今并着他章,用之者,当思法外意云。

  古针法,似与今者不同,予有志而无师授,而今者未之学焉。古砭无传,令之灸,赖有精者,予常加药末入艾为炷,且以人气煨养灸痕,恐不可为典要,故不着。曾见贵人有木拐按节法,其亦砭之遗意欤?治殊方白虎历节风,久卧,尚巫而不能药者,以霞天膏和白芥子末作墨书字,入水,顿服一缶,吐利交作,去胶涎臭汁数斗而起。谓予之符水有神。因思古有祝由科,全赖巫觋,莫亦仁人出奇以活人,而遂失真者耶?并记吾过于此。

  卷下

  药性裁成章第七

  (凡十二则)

  药有成性,以材相制,味相洽而后达。夫药性,古书备本草,括《汤液》、《珍珠》诸篇,予不能悉记也。而二五之升沉,咸苦酸辛甘者,触物在焉。姑列凡数,可推其余。

  标病攻击,宜生料,气全力强;本病服饵,宜制炼调剂。大凡试病在元气,宜醇淡。味性纯一,醇也;出五味外,淡也。太羹元酒。(疑有缺文)

  人参炼膏,回元气于无何有之乡,王道也。黑附子回阳,霸功赫奕。甘草调元,无可无不可。

  当归主血分之病,川产力刚可攻,秦产力柔宜补。凡用本病酒制,而痰独以姜汁浸透,导血归源之理。熟地黄亦然。血虚以人参、石脂为佐;血热以生地黄、姜黄、条芩,不绝生化之源;血积配以大黄。妇人形肥,血化为痰,二味姜浸,佐以利水道药。要之,血药不容舍当归,故古方四物汤以为君,芍药为臣,地黄分生熟为佐,川芎为使,可谓典要云。

  香附主气分之病,香能窜,苦能降,推陈致新,故诸书皆云益气,而俗有耗气之讹,女科之专非也。治本病略炒,兼血以酒煮,痰以姜汁,虚以童便浸,实以盐水煮,积以醋浸水煮。妇人血用事,气行则无痰。老人精枯血闭,惟气是资。小儿气日充,形乃日固。大凡病则气滞而馁,故香附于气分为君药,世所罕知。佐以木香,散滞泄肺;以沉香,无不升降;以小茴香,可行经络;而盐炒则补肾间元气。香附为君,参、 为臣,甘草为佐,治气虚甚速。佐以浓朴之类,决壅积;莪、棱之类,攻其甚者。予尝避诸香药之热,而用檀香佐附,流动诸气,极妙!痰分之病,半夏为主。脾主湿,每恶湿,湿生痰,而寒又生湿。故半夏之辛,燥湿也。

  然必造而为曲,以生姜自然汁、生白矾汤等分,共和造曲,楮叶包裹,风干,然后入药。风痰,以猪牙皂角煮汁去渣,炼膏如饧,入姜汁。火痰黑色,老痰如胶,以竹沥或荆沥入姜汁。湿痰白色,寒痰清,以老姜煎浓汤,加 白矾三分之一(如半夏三两, 矾一两),俱造曲如前法。予又以霞天膏加白芥子三分之二,姜汁、矾汤、竹沥造曲,治痰积沉痼者,自然能腐败随大小便出,或散而为疮,此半夏曲之妙也。古方二陈汤,以此为君,世医因辛,反减至少许;而茯苓渗湿,陈皮行气,甘草醒脾,皆臣佐使,而反多其铢两,盖不造曲之过。观法制半夏,以姜、矾制辛,即能大嚼是也。佐以南星,治风痰;以姜汁酒浸炒芩、连及栝蒌实,香油拌曲略炒之类,治火痰;以麸炒枳壳、枳实,姜汁浸蒸大黄、海粉之类,治老痰;以苍术、白术俱米泔姜汁浸炒,甚至干姜、乌头,皆治湿痰。而常有脾泄者,以肉豆蔻配半夏曲,加神曲、麦芽作丸,尤有奇效。浓养之人,酒后多此,而苦痰为病者,十常八九也。

  方书谓天下无逆流之水,人身有倒上之痰。气乱血余化而为痰,故治痰以行气杀血为要。

  火分之病,黄连为主。五脏皆有火,平则治,病则乱。方书有君火、相火、邪火、龙火之论,其实一气而已。故丹溪云:气有余便是火。分为数类。凡治本病,略炒以从邪,实火以朴硝汤,假火酒,虚火醋,痰火姜汁,俱浸透炒;气滞火以茱萸,食积泄黄土,血瘕痛干漆,俱水拌同炒,去萸土漆;下焦伏火以盐水浸透拌焙;血疾以人乳浸蒸,或点或服。生用为君,佐官桂少许,煎百沸,入蜜,空心服,能使心肾交于顷刻。入五苓、滑石,大治梦遗。以土、姜、酒、蜜四炒者为君,使君子为臣,白芍药酒煮为佐,广木香为使,治小儿五疳。以茱萸炒者,加木香等分,生大黄倍之,水丸,治五痢。以姜汁酒煮者为末,和霞天膏,治癫痫、诸风、眩晕、疮疡,皆神效。非彼但云泻心火,而与芩、柏诸苦药例称者比也。

  予治沉 ,先循经络者,即诸古书所载引经报使药,贵识真尔!如心经,以人参益气,石脂补血,朱砂镇火,天竺黄去痰,泽泻泻热,而莲肉、茯神、赤茯苓、远志、益智、酸枣之属利心窍以安神识。中间制炼,如以苦焦之味达本经,咸引所畏,辛避所胜,酸益其母,而甘泄其子,皆裁成药性之道。

  粳米造饭,用荷叶煮汤者宽中,芥菜叶者豁痰,紫苏叶者行气解肌,薄荷叶者清热,淡竹叶者避暑。造粥则白粥之外,入茯苓酪者清上实下,薯蓣粉者理胃,花椒汁者解岚瘴。姜、葱、豉汁者发汗。与夫古方猪肾、羊肾之类,无非药力也。一人淋,素不服药,予教以专啖粟米粥,绝他味,旬余减,月余痊,此五谷治病之理。

  梨汁疏风豁痰,蒸露治内热。藕汁研墨止吐血、鼻衄。研桃仁调酒破血积。胡桃仁佐破故纸盐水糊丸,治腰湿痛如神。大枣煮汁去渣炼膏,救小儿脾虚胃寒不能药者。莲肉作末,苏噤口痢。柿蒂加杵头糠,止转食。凡此予以应骄习之家,亦五果治疾之理。

  韭白愈淋,子涩精。大葱汁和五倍子末涩虚脱之痢,非虚脱不可用。苋煮汁愈初痢。萝卜风干愈伤食嗽。白扁豆益脾清暑。蒜汁煮香附,加荜茇、大黄,治瘴乡中毒。诸菜俱能治病,贵专啖尔。

  黄牛肉补气,与绵黄 同功。羊肉补血,与熟地黄同功。猪肉无补,而人习之化也。惟连贴于脾、肚于胃、腰子于肾、脊髓于骨、心于血,可引诸药入本经。实非其甫。鹿则全体大补,异时每欲以肉汁炼膏,如霞天膏小刀圭之法,恨不多得,黄牛连贴,用朴硝作脯。消痞块,骨髓煎油擦四肢之损。禽则鹅善疏风,鸡稚补损,老作羹起衰。虫则蜣螂裹烧熟,与儿食,治疳,蚋皮作丸。大治惊痫疳痢,以上予治浓养之人多用之,亦从其化也。独犬之壮阳,俗夫所尚,古方戊戌酒,盖为虚寒病设尔。或云:士无故不杀犬豕,则古人以羞于珍矣,意者黄黑二色,足补脾肾,亦可如小刀圭法为之,以治虚怯劳瘵,而戒恣欲之非,价廉工省,可济贫乏云。(按:蜣螂当是螳螂蚋皮当是蚵皮。)

  史惠生按:小儿疳积,腹大便泻,当以蟑螂炒香与食,颇效。

  卷下

  方诀无隐章第八

  (凡二十二则)

  卷下 方诀无隐章第八

  三子养亲汤

  紫苏子(主气喘咳嗽) 白芥子(主痰) 萝卜子(主食痞兼痰)

  上三味各洗净,微炒,击碎,看何证多,则以所主者为君,余次之,每剂不过三钱,用生绢小袋盛之,煮作汤饮,随甘旨,代茶水啜用,不宜煎熬太过。若大便素实者,临服加熟蜜少许,若冬寒,加生姜三片。

  卷下 方诀无隐章第八

  霞天膏

  此方即倒仓法,传自西域。有人指予投煎剂治痰,而逐推展之。

  黄牯牛(一具,选纯黄肥泽无病才一二岁者)

  上洗净,取四腿项脊,去筋膜,将精肉切成块子如栗大,秤三十斤,或四五十斤,于静室,以大铜锅(无则新铁锅)加长流水煮之,不时搅动,另以一新锅煮沸汤,旋加,常使水淹肉五六寸,掠去浮沫,直煮至肉烂如泥,漉去渣,却将肉汁以细布漉小铜锅,用一色桑柴文武火候,不住手搅,不加熟水,只以汁渐如稀饧,滴水不散,色如琥珀,其膏成矣。(此节火候最要小心,不然坏矣。)大段每肉十二斤,可炼膏一斤为度,瓷器盛之,是名霞天膏也。用调煎剂,初少渐多,沸热自然溶化。若用和丸剂,则每三分,搀白面一分,同煮成糊,或同炼蜜调匀,寒天久收,若生霉,用重汤煮过,热天冷水窨之,可留三日。

  卷下 方诀无隐章第八

  鹿丸

  (以下四方王师秘授 :音催。尊虽切。赤子阴也。见《老子》。)

  鹿禀纯阳,一名斑龙。 者,天地初分之气,牝牡相感之精也。医书称鹿茸、角、血、髓,大补益于人,此 则入神矣。其法用初生牡鹿三五双,苑囿驯养,每日以人参煎汤,同一切药草,任其饮食。久之,以硫黄细末和入,从少至多。燥则渐减,周而复始。大约三年之内,一旦毛脱筋露,气胜阳极,却别以牝鹿隔苑诱之,欲交不得,或泄精于外,或令其一交,即设法取其精,收置瓷器,香粘如饧,是为 也。

  随人所宜补药,古方如八味地黄丸、补阴丸、固本丸之类。以此 加炼蜜三分之一,同和丸剂,或以和鹿角霜一味为丸,空心盐酒送下。用起虚瘵危疾尤捷。予之胎羸,赖此再造,愿与人人共之。

  卷下 方诀无隐章第八

  斑龙宴

  此鹿不拘初生,但驯养牡鹿,或一、二只,每日煎人参一两汤饮之,渣和草料饲之。每用预夜减食,次晨空心,以布缚鹿于床,首低尾昂,用三棱针刺眼大 前毛孔,名天池穴。

  银管三寸许,插向鼻梁,吮其血,和以药酒,(任意,或八珍散加沉香、木香煮者。)尽量。

  月可一度,鹿无恙。若有屠刺鹿血,乘热和酒一醉,亦妙。

  卷下 方诀无隐章第八

  内鹿髓丸

  与宴之鹿,脑髓、骨髓、脊髓尽取同煎成油,漉净。秤每一两加炼蜜二两,又炼相得,瓷器封收。每服补药,不拘何方,用以和剂,如鹿 法。

  卷下 方诀无隐章第八

  外鹿髓丸

  不拘猎、家、屠市所有,鹿之胫骨髓煎作油,漉净加蜜,如前炼法。每用和古方摩腰膏、九阳丹之类,老姜汤化少许,以擦摩肾俞,大补元气。凡骨节痛,属虚寒者,其效如神。

  卷下 方诀无隐章第八

  黄鹤丹

  此方铢衣翁在黄鹤楼所授,悬壶轻 ,故名。

  香附(气失其平则为疾,此为君,此为用矣。) 黄连(凡疾之所在为邪火,单用生心,固非泻心火例矣。)

  二味香附为主,黄连减半,俱选择净料,共制为极细末,水糊为丸梧子大。假如外感,姜葱汤下;内伤,米饮下;血病,酒下;气病,木香汤下;痰病,姜汤下;火病,白汤下。

  余可类推。

  卷下 方诀无隐章第八

  青囊丸

  此方邵真人祷母病,感方士所授,予则受于女医某。

  香附子(略炒,不拘多少,为主) 乌药(略泡,减附三分之一。)

  上为细末,水醋煮和为丸梧子大。随证用引,如头痛茶下,痰姜汤之类。多用酒下为妙。

  卷下 方诀无隐章第八

  天一丸

  (此方自制)

  灯芯(用十斤,以米粉浆染,晒干,研末,入水澄之,浮者为灯芯,取出,又晒干入药,用二两五钱。而沉者为米粉,不用矣。) 赤白茯苓(去皮,兼用茯神去木五两) 滑石(水飞过漉净,炼汤成膏,如糖饧,用以和膏。)

  一方人参用六两,白术六两,甘草四两,同熬膏,亦妙。

  上灯芯等五味,各为细末,以人参膏和成丸,如龙眼大,朱砂为衣,贴金箔。每用一丸,任病换引。大段小儿生理向上,本天一生水之妙。凡治病,以水道通利为快捷方式也。

  卷下 方诀无隐章第八

  异类有情丸

  (此方自制)

  鹿角霜 鹿茸 龟板(八字文具者。醇酒浸七日,酥炙透黄) 虎胫骨(新而真者,长流水浸七日,蜜酥和炙透)

  上霜、板各三两六钱,茸、胫各二两四钱,重罗极细,用水火炼白蜜,入 猪脊骨髓九条,同舂剂为丸如梧子大。每空心盐汤下五、七十丸,周而复始。丈夫中年觉衰,便可服饵。此方,鹿纯阳也,龟纯阴也,血气有情,各从其类,非金石草木例也。如浓味善饮之人,可加猪胆汁一、二合于和剂中,以寓降火之义。

  卷下 方诀无隐章第八

  女金丹

  (此古方胜金丸,武夷翁授予配制之法。)

  本 当归 赤石脂(赤白均可) 白芍药 人参 白薇 川芎(不见火) 牡丹皮 桂心白芷 白术 白茯苓 元胡索 没药 甘草(以上各一两)

  十五味,除石脂、没药另研外,余皆以醇酒浸三日,烘晒干,为细末,足十五两。

  香附子(去皮毛,以米醋浸三日,略炒。为细末,足十五两)

  上十六味,和合,重罗数过,炼蜜丸如弹子大,瓷器封收。每取七丸,虔心鸡未鸣时服一丸。先以薄荷汤或茶灌漱咽喉,后细嚼,以温酒或白汤送下,食物、干果压之。服至四十九丸为一剂,以癸水调下受妊为度。妊中三日一丸,产后二日一丸,百日止。尽人事而不育焉,天矣。人为一卤莽,诿曰天之命。予兹为世之乏嗣者惜焉!

  卷下 方诀无隐章第八

  驻阳小丹炼法

  (此本古方,主乌须不验。方外一衲,因予小惠,报以炼法。)

  茯神(四两,去心) 赤石脂(火 存性,四两) 辰砂(水飞,二两) 乳香(二两,灯芯研) 川椒(二两,净,以炭烧黄土地至通红,扫净,置椒于上,以瓦缶掩之,令为出汗)

  上五味,为细末,以人乳和稀剂,入鹅、鸭蛋壳内,糊封完固,加以绛袋,令体洁妇人带于胸乳之间,四十九日,日夕不离,取出干透则成,否则坏。再研,用枣肉和为丸绿豆大。每日空心人乳送下,或人参、麦门冬汤代之,卧时酒下亦可。凡心血不足,怔忡、健忘等疾皆宜。

  卷下 方诀无隐章第八

  固本丸制法

  (此方多谓效迟,而有痰者,往往泥膈,遂生厌心,殊不知古人制方,真有口诀。)

  生地黄(怀庆新肥者,竹刀切) 麦门冬(去心,二味各一斤半,淡酒浸一日,盐点汤浸三日) 熟地黄 天门冬(去心膜,二味各一斤半,生姜自然汁浸二日,醇酒浸一日)

  上四味,但不犯铁,浸足,同磨,或擂,以渣尽为度,旋加水,亦如造浆粉之法(少加杏仁,则易澄脚矣)。其澄底药泥,晒干,乳钵成末,加面,取净一斤,用人参,另为细末,四两。五味共加炼蜜为丸,常服酒下。

  卷下 方诀无隐章第八

  枳术丸烧饭法

  易水张氏制此方,东垣晚年始悟用荷叶中虚之义。讵意东南人不识北方炊饭无甑,类呼为烧,遂讹为荷叶包饭入灰火烧煨,虽丹溪亦未之辨。古诗云瓶中有醋堪烧菜,是也。

  白术(君,去梗及油者六两) 枳实(臣,用鹅眼者,以冷水浸软,切片,略炒四两)

  上为末,先用新碧荷叶数十,煮汤去叶,入粳米,亦如寻常造饭之法,甑内以荷铺盖,北方无甑,亦随宜用,但米入汤,自然透绿,方全气味。饭成,乘热以药末揉拌成剂为丸。

  食后,任引下。

  卷下 方诀无隐章第八

  五瘟丹

  (此方自制,冬至日修合。)

  黄芩(乙庚之年为君) 黄山栀(丁壬年君) 黄柏(丙辛年君) 黄连(戊癸年君) 甘草(甲己年君)

  此五味,各随运气为君者,多用一倍也。余四味又与香附子、紫苏为臣者,减半也。

  上七味,皆生用,为细末,用锦纹大黄三倍,煎浓汤,去渣,熬膏,和丸如鸡子大,用朱砂、雄黄等分为衣,贴金。每用一丸,取泉水浸七碗,可服七人。凡天行瘟病去处,有力之家,合以施给,阴德无量。

  卷下 方诀无隐章第八

  滇壶丹

  (梦感滇人相授,治霉疮甚验。)

  白僵蚕(略炒,三钱) 全蝎(一钱五分,酒洗瓦焙) 大黄(生用,五钱)

  上为细末。鸡未鸣时,蜜汤调下三、五匙,午后粥补,明日又服,以虫出疮干为度。以蜜汤旋和末为丸亦可。

  卷下 方诀无隐章第八

  八仙茶

  (此得之武当山人。)

  粳米 黄粟米 黄豆 赤小豆 绿豆(五者炒香熟,各一升) 细茶(一斤) 脂麻(净,五合) 花椒(净,一合) 小茴香(净,二合) 干白姜(泡,一两) 白盐(炒,一两)

  以上十一味俱为极细末,和合一处,外加麦面(炒黄熟,与前十一味等分拌匀,瓷罐收藏。)胡桃仁、南枣、松子仁、瓜仁、白砂糖之类,任意加入。每用二、三匙,白汤点服。

  卷下 方诀无隐章第八

  小刀圭

  (此方士所授,与古方小异。)

  黄牛犊一只,用未知阴阳者,肥嫩纯黄色,先期办后开药料。至腊月初八日或本月戊己日,宰取血, 毛留皮,碎切,脏腑分寸不遗,用长流水大锅煮至半熟,加后项药。(用鹿代之更妙。)

  人参(约牛十斤用二两) 茯苓(去皮,约牛十斤用三两) 绵黄 (刮净,约牛十斤用五两) 良姜(去梗) 肉桂(去粗皮,约牛十斤用五钱) 陈皮(留白,约牛十斤用一两五)

  甘草(去皮,约牛十斤用一两) 花椒(去目,约牛十斤用一两) 白盐(临漉时斟酌用) 醇酒(二斗上下上件同牛,文武火煮,旋添熟水,当以八分为节,取牛肉烂如泥,槌骨内之髓,煎化入汁中,漉去滓,但存稠汁,有如稀饧,待冷,入蜜瓮,掘黄土坑,埋齐瓮口,封固。凡早餐不拘何样饮食,加此数匙调和,人事劳苦并房欲之后,醇酒调服。造酒至 来之日,加此甚佳。(曾见飞霞先炼蜜,候膏成,入蜜搅匀,才收瓮内。)

  卷下 方诀无隐章第八

  长松酒方

  (此方庐山休休子传。)

  长松(此酒中圣药,产太行西北支诸山,似独活而香,用一两半) 黄 (蜜炙) 生地黄(各七钱) 熟地黄(与生地俱酒浸,八钱) 苍术(三钱,米泔浸) 陈皮(去白,七钱)枳壳(四钱) 当归身(五钱) 白芍药(煨,五钱) 半夏(姜制,三钱) 浓朴(五钱) 菊花(五钱) 天门冬(三钱) 麦门冬(三钱) 砂仁(三钱) 木香(二钱) 人参(四钱) 点椒(二钱) 酥(七钱) 黄柏(五钱) 黄连(二钱) 胡桃仁(去皮,二钱)

  小红枣(去核,八个) 老米(一撮) 灯芯(五寸长,一一料分十剂,绢袋盛之。凡米五升,造酒一樽。煎一袋,窨久乃饮。

  卷下 方诀无隐章第八

  枸杞酒

  (此为家兄火证制。酒性热,三药制之,可通用。煮如前法。)

  枸杞子(五钱) 黄连(炒,三钱) 绿豆(一钱)

  卷下 方诀无隐章第八

  水火炼蜜法

  金华师最恶以锅煎炼,非古法,授此。以白砂蜜一斤,大瓷碗盛重汤煮,不住搅,文武火,汤干加水,以蜜滴水不散为度。大率一斤炼成半斤。罐埋土七日。凡和丸剂,止以药末一半,入蜜,舂万杵,干再糁,以布包裹,入甑内蒸软,又加未尽之末,如此三次,则丸剂可以久收,不复回润。

  卷下 方诀无隐章第八

  七味保婴汤

  (说见第六章)

  老大米(主清胃) 黄土(养脾,炒) 苦竹叶(去热) 萝卜子(去食积) 薄荷叶(去热)

  灯草(主夜啼) 麦芽(和脾胃)

  上随证所主者多用,其余次之。每服不过三钱,袋盛煮汤,任意渴饮,或加蜜少许。

  卷下

  同类勿药章第九

  (凡九则)

  《参同契》云:同类易施功,非种难为巧。虽云丹法,移之治病,雅有神化。予尝考古今养生家千条万诀,莫要于人坏人补之一语,即《内经》:形不足者,温之以气也。漫述数条,勿药有喜,庶医之完技云!凡肩背、肢节、骨腕、筋会之处注痛,多属痰凝气滞。不拘男女,但取神旺气长者,令以口对患处,隔绢绵进气,不呵不吹,极力努气,使入透,觉暖至热,又易一人,以愈为度。

  多病善养者,每夜令仆擦足心,至极热,甚有益。三里、肾俞,皆不可缺。

  肾虚腰痛,令少阴掌心摩擦,每至万余,或令进气于肾俞之穴。丹田冷者,亦摩擦而进于脐轮,其功尤烈。

  有痿痹疾者,偎卧患处于壮阴之怀,久之生气和浃,病气潜消。

  老人尤宜与少艾偎卧。予戚有喻千户者,行此,年九十余,康健。

  凡小疾有痛处,即令壮夫揩擦至热,或按之拿之,令气血转移,其疾可却。

  服人乳,大能益心气,补脑,治消渴证,治风火证,养老尤宜。每用一吸,即以指塞鼻孔,按唇贴齿而漱,乳与口津相和,然后以鼻内引上吸,使气由明堂入脑,方可徐徐咽下。

  凡五、七吸为一度,不漱而服,何异止于肠胃尔!丹溪云:房中补益之术,非圣贤之心,神仙之骨,不能行也。盖言圣贤能以理制欲,神仙天性,对景忘情尔。世有以此,实恣淫欲,为泥水金丹,而秘相授受,卒至丧亡者,深可恶也!深可恶也!
 

 

 

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