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中醫學


<目录>卷之十六·心小肠部

<篇名>心痛

属性:〔丹〕心痛即胃脘痛。凡心痛,必用温药。此是郁结不行,阻气不运,故痛在下者多属食,
宜温利之。大凡心膈痛,须分新久,若明知身受寒气,口吃寒物而得者,于初得之日,当与温散
或温利之。
温散,谓治身受寒气于外者,如陈无择麻黄桂枝汤,治外因心痛之类是也。(方见表条。)
温利,谓治口食寒物于里者,如仲景九痛丸、洁古煮黄丸,治大实心痛之类是也。(方见实条。)
若曰∶病得之稍久则成郁,久郁则蒸热,热久必生火,《原病式》中备言之矣。若欲行温
散温利,宁无助火添病耶?由是方中多以山栀为热药之向导,则邪易伏,病易退,正气复而病安矣。
然病安之后,若恣纵口味,不改前非,病复作时,乃委咎于医,误也。大概胃口有热而作痛,非山
栀不可,须姜汁佐之,多用台芎开之。用山栀炒去皮,每十五枚,煎浓汤一呷,入姜汁令辣,再煎少
沸,吞九枚,加川芎一钱尤妙。又方,用山栀去壳炒黄为末,以姜汁调粥丸。有寒者,加草豆蔻末
丸服之。
又方 治气实心痛。
山栀(去壳,炒焦,六钱) 香附(一钱) 茱萸(一钱)
上为末,炊饼丸如花椒大。以生地黄用酒洗净,同生姜煎汤下二十丸,外用胡椒、荜茇各半
两为末,以醋调捏成丸子吞之。
\x心痛方\x
黄连(炒) 山栀(炒) 茱萸(各五钱) 荔枝核(烧存性为末,三钱) 滑石
上为末,姜汁化炊饼为丸。
又方治心痛。
白术 白芍药 砂仁 半夏 当归(各三钱) 桃仁 甘草 黄连 神曲(炒) 陈皮 吴茱
萸(各一钱半) 僵蚕 人参(各一钱)
又方 二陈汤加川芎、苍术,倍加炒栀。痛甚者加炒干姜。此从治反治之法。
〔《保》〕寒厥心痛者,手足逆,而通身冷汗出,便利溺清,或大便利而不渴,气微力弱,急
宜以术附汤温之。寒厥暴痛,非久病也,朝发暮死,宜急救之,是知久病非寒,暴病非热也。
\x术附汤\x治寒厥暴心痛,脉微气弱。(即仲景术附汤也。)
附子(炮去皮脐,一两) 白术(四两) 甘草(炙,一两)
上粗末,附子令匀,每三钱,水一盏半,姜五片,枣一枚,煎至一盏去渣,温服食前。
〔罗〕胃脘当心而痛治验 漕运使崔君长男云卿,年二十五,体本丰肥,奉养膏粱,时时有热
证,友人劝食寒凉物,因服寒药,至元庚辰秋疟发,医以砒霜等药治之,新汲水下,禁食热物,疟
病未除,反添吐泻,脾胃复伤,中气愈虚,腹痛肠鸣,时复胃脘当心而痛,不任其苦,屡医未效,
至冬不瘥。延至四月间,劳役烦恼过度,前证大作,请予治之。诊视脉得弦细而微,手足稍冷,
面色清黄不泽,情思不乐,恶人烦冗,饮食减少,微饱则心下痞闷,呕吐酸水,每发作冷汗时出,
气促闷乱不安,须人额相抵而坐,少时易之。予思《内经》云∶中气不足,溲便为之变,肠为之
苦鸣。下气不足,则为痿厥心冤。又曰∶寒气客于肠胃之间,则卒然而痛,得热则已。非甘辛大
热之剂,则不能愈,遂制一方名曰\x扶阳助胃汤\x。
附子(炮,去皮脐,二钱) 干姜(炮,一钱半) 草豆蔻 益智仁 拣参 甘草(炙) 官桂
白芍药(各一钱) 吴茱萸 陈皮 白术(各五分)
《内经》曰∶寒淫于内,治以辛热,佐以苦温。附子、干姜大辛热,温中散寒,故以为君。草
豆蔻、益智仁辛甘大热,治客寒犯胃为佐。脾不足者,以甘补之,炙甘草甘温,白术、陈皮苦温,
补脾养气。水挟木气亦来侮土,故作急痛。桂辛热以退寒水,芍药味酸以泻木来克土。吴茱萸苦热,
泄厥气上逆于胸中为使。上锉如麻
豆大,都作一服,水二盏,姜三片,枣二枚,同煎至一盏去渣,温服食前。三服大势去,痛减半。至
秋先灸中脘三七壮,以助胃气。次灸气海百余壮,生发元气,滋荣百脉,以还少丹服之,喜饮
食,添肌肉,皮肤润泽。明年春,灸三里二七壮,乃胃之合穴,亦助胃气,引气下行,又以芳香
助脾,服育气汤加白檀香平治之。戒以惩忿窒欲,慎言语,节饮食,一年而平复。
〔《保》〕热厥心痛者,身热足冷,痛甚则烦躁而吐,额上自汗,知为热也。其脉洪大,宜灸
太溪、昆仑,表里俱泻之,是为热病引热下行,汗通身出者安也。灸后与金铃子散,痛止服枳实
白术丸,去其余邪也。
\x金铃子散\x治热厥心痛,或作或止,久不愈者。
金铃子 玄胡索(各一两)
上为末,每服三钱,酒调下。痛止与枳术丸。
〔《外》〕疗峭心痛。熊胆如大豆许,和水服大效。(本草∶熊胆味苦寒。)
〔仲〕心中寒者,其人病心中如啖蒜状,剧者心痛彻背,背痛彻心,譬如蛊注,其脉浮者,
自吐乃愈。
经云∶寒气客于背俞之脉,则血脉涩,血脉涩则血虚,血虚则痛。其俞注于心,故相引而痛。
按之则热气至,热气至则痛止矣。此亦寒气客心背而痛也。
心痛彻背,背痛彻心,\x乌头赤石脂丸\x主之。
蜀椒(一两) 乌头(炮,一分) 附子(炮,半两) 干姜(炮,一两) 赤石脂(一两)
上五味,为末蜜丸如桐子大。先食服一丸,日服三,不效稍加服。
胸痹不得卧,心痛彻背者,\x栝蒌薤白半夏汤\x主之。
栝蒌实(一枚) 薤白(三两) 白酒(一斗) 半夏(半升)
上四味,同煮至四升,服一升,日三服。
心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒上冲皮起,出见有头足,上下痛而不可触近,\x大建中汤\x
主之。
蜀椒(二合,去汗) 干姜(四两) 人参(二两)
上三味,以水四升,煮取二升去渣,纳胶饴一升,微火煎取一升半,分温再服。如一炊顷,
可饮粥二升,后更服,当一日食糜,温覆之。
心中痞,厥逆心悬痛,\x桂枝生姜枳实汤\x主之。
桂枝 生姜(各一两) 枳实(五个)
上三味,以水六升,煮取三升,分温三服。
〔《圣》〕治寒疝心痛,四肢逆冷,全不饮食。用桂心二两去皮,捣罗为散,不计时候,
热酒调下一钱匕。
〔世〕\x果附汤\x治寒气心痛。
附子 草果 良姜(等分)
以酒煎服,立效。
〔罗〕\x二姜丸\x养脾温胃,去冷消痰。大治心脾疼,宽胸下气进饮食,及一切冷物所伤,并
皆治之。
干姜(炮) 良姜
上等分,为细末,面糊丸如桐子大。每服十五丸至二十丸,食后陈皮汤。妊娠妇人不宜服。
上方,辛甘热以散寒结。
〔世〕治心痛累效。冰梅一个去核,生硫黄为末,相和捣匀,以可丸为度,作一丸,白汤下
立愈,病不再作。
上方,酸热以收散寒,凡服辛剂反甚者,改服酸剂立愈也。
〔丹〕客寒犯胃,\x草豆蔻丸\x主之。热亦宜用,止可一二服。
草豆蔻(一钱四分,面裹煨熟,去皮脐) 吴茱萸(汤泡洗,焙干) 益智仁 僵蚕(炒)
归身 青皮(各六分) 神曲 姜黄(各四分) 生甘草(三分) 桃仁(去皮,七个) 半夏(汤泡
七次,一钱) 泽泻(一钱,小便利减半) 麦 (炒黄,一钱半) 炙甘草(六分) 柴胡(四分,
详胁下痛多少与之) 人参 黄 陈皮
上一十八味,除桃仁另研如泥外,为极细末同研匀,汤浸炊饼为丸,如桐子大。每服三
十丸,热白汤送下,食远,旋斟酌多少用之。
监县之 ,年五十余,春末心脾疼,自言腹胀满,手足寒过肘膝,须绵裹火烘,胸襟畏热,
却喜掀露,得风凉则快,脉皆沉细而涩,稍重则绝,轻取似弦而短,口渴干而喜热饮,谷肉全不
食。遂以草豆蔻丸三倍,加黄连、滑石、炒神曲为丸,白术为君,茯苓为佐,陈皮为使,作
汤送下一百丸,服至二斤,诸证皆愈。
以物柱按而痛者挟虚,以二陈汤加炒干姜和之。
按之痛止者为虚,治法并见寒心痛条。丹溪云∶草豆蔻丸治气馁弱人心痛。方见寒热通用条。
〔仲〕\x九痛丸\x治九种心痛。
附子(三两,炮) 生野狼牙(一两,炙香) 巴豆(一两,去皮心,炒,研如脂) 人参
干姜 吴茱萸(各一两)
上六味为末,炼蜜丸如桐子大。酒下。强人初服三丸,日三服。弱者二丸。兼治卒中恶,
腹胀痛,口不能言,又治连年积冷流注心胸痛,并冷肿上气,落马坠车血疾等证皆主之。忌口如
常法。
〔洁〕煮黄丸 治大实心痛。(方见饮食内伤。)
\x 本汤\x治大实心痛,大便已利,宜以此彻其痛也。
本(半两) 苍术(一两)
上锉,每服一两,水二盏煎至半盏,温服。
上寒实。
〔仲〕按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤。(方见伤寒。)
〔子和〕一将军病心痛不可忍。戴人曰∶此非心痛,乃胃脘当心痛也。《内经》曰∶岁木太过,
民病胃脘当心而痛。乃与神佑丸一百余粒,病不减。或曰∶此胃脘有寒,宜温补,不宜与凉剂。将
军素知戴人明了,复求
药于戴人,戴人复与神佑丸二百粒作一服,大下六七行立愈。(神佑丸方见水肿门。)
上热实。
〔丹〕蒋氏子年十六,久疟方愈十日,而心脾大痛,两手脉皆伏,痛稍杀时,气口紧盛,余脉皆
弦实而细。予曰∶此宿食也。询之,因食冷油煎堆子。遂以小胃丹,津咽十余粒,仍断饮食,经三日,
凡与小胃丹十二次,痛不作,至晚下忽大痛,连及两胁。予曰∶此必与谷太早。问之果然。遂断其
饮食,亦不与药,盖宿积已因小胃而稍解其痛,又因新谷与余积相并而复作,若又攻击,必大伤胃气,
所以不与药。又断食三日,其家大恐,以为不救,时有怨言。予曰∶六日不能思食,强禁不与,方成
恶候,待其索食与之,又须较量方可。至夜更余,心嘈索食,予先用白术、黄连、陈皮作丸子,遂
以热汤下七八十丸,以除其嘈杂。若以为饥而与粥,其痛必如前矣。其家苦欲与。予询病者膈间莫尚闷
否?答曰∶或才饥作,必继之薄闷。今虽未甚快然,亦未尝思食。过两时许,又索食,予以前丸与之。
如是者,又一昼夜,饥不再作,人亦昏困思睡。予教以用稀粥减平日之半,两日禁其杂食,调理半月
而安。(小胃丹方见饮食内伤。)
〔《保》〕心痛用小胃丹,津下十五丸。
上渐除热宿食积法。
〔世〕\x木香丸\x治食积心痛。
木香 丁香 三棱 蓬术 青皮 陈皮(各二钱半) 槟榔(二钱) 白豆蔻(一钱) 巴豆
肉(十五粒,用醋煮令无白心)
上末,醋糊丸,麻子大。
〔《本》〕治一切积聚有饮,心痛,\x 砂丸\x。
砂 三棱(另末) 干姜 香白芷 巴豆(去油。各半两) 大黄(另末) 干漆(各半两)
木香 青皮 胡椒(各一分) 槟榔 肉豆蔻(各一个)
上为细末,酽醋二升,煎五七沸,后下三棱、大黄末,同煎五七沸,入 砂同煎成膏,稀稠得
所,入诸药
和匀,杵丸如绿豆大,年深成块,生姜汤下四五丸。食积,熟水下。白痢,干姜汤下。赤痢,甘
草汤。白痢,当归汤,葱酒亦得。
〔洁〕浓朴丸、紫菀丸 治积聚心痛。(浓朴丸方见翻胃,紫菀丸方见积块。)
〔仲〕心伤者,其人劳役,即头面赤而下重,心中痛而自烦,发热脐跳,其脉弦,此为心脏所
伤也。
〔丹〕心痛轻者散之,麻黄、桂枝,重者加石碱,用川芎、苍术、炒山栀作丸服。
桂枝 麻黄 石碱
上为末,姜汁浸,炊饼为丸,桐子大。热姜汤下十五丸。如服丸数多,又治痰饮。
〔无〕\x麻黄桂枝汤\x治外因心痛,恶寒发热,内攻五脏,拘急不得转侧。
麻黄(去节,汤浸焙) 桂心 芍药 细辛(去苗) 干姜 甘草(炙。各七钱半)
半夏 香附(各五钱)
上锉,每五钱,水盏半,生姜五片,煎七分去渣,食前服,大便秘入大黄,量虚实加减。
〔世〕治心疼甚效。
槟榔 桂心 葛根 甘草 细辛 半夏 桔梗 枳壳 川芎 防风
上等分,惟甘草半之,水煎服。有人心疼,诸药不效,服此愈。
〔丹〕青岩刘山长子,年三十六岁,得心疼十八年矣。因酒饮牛乳,病发时,饮食无碍。得病
八年后,盛暑及沐浴饮食时,皆无汗,中间更医不一,悉以丁附诸丹等热药治之。至是黄瘦食减,
若不胜衣,痛作时须以一物拄之。诊其脉,皆三至弦弱而涩。未风先寒,大便或闭或泄,最苦是
胸膈吞酸。七月内,遂以二陈汤加白术、黄连、黄芩、桃仁、郁李仁、泽泻,每旦用此药饮而出之,
所吐皆苦黑水,杂以如浸木耳片者。此日却再与两帖,饮而不出,如此两月,近二百余帖,涩脉
渐退,至数渐添。忽一日诊其脉纯弦,渐有充满之状,时正立冬后,颇暄暖,意其必欲作汗,又
意其血气未充,汗难以发。以人参、黄 、芍药、当归、陈皮、半夏、甘草,调理二日,此时痛虽
缓,每昼夜一二作。至第三日,与麻黄、苍术、当归、川芎、甘草等药,才下咽,目
上视口噤,面无神色。予呼之不应,见其四肢不收,急以左手抱其头,就坐于床,以右手拇指
捻其人中,须臾而愈,通体汗如雨。自此痛不复作,但人倦,食未增耳。续又大为咽酸所苦,每
一昼夜六七作,其作时有一酸块,自胸膈间直冲上咽喉,情状极恶。遂悉罢诸药,以黄连浓煎取
冷,俟酸块欲上时,以冷黄连汁数滴与之即回。如此六七次,半日许,其块亦除,于是罢药,淡
粥调养。又近三个月,时以立春节旬余。中脘处微有胀急,面带青色,气息喘促。时天气尚寒,
意谓脾土因久病衰弱,木气行令,此肝凌脾,急以索矩三和汤与之,至四日而安。
一妇人年四十余岁,因二十年忧患后心痛,或可按或不可按,食甚减,口渴而不能饮水,形
瘦骨立,心痛止则头痛作,其痛无常处。头痛止则心痛作,夜间全不寐,大便七八日一行.坚小
而黑,而出亦难。累与四物加陈皮、生甘草,前后约百余帖,病虽不增,却无退减。予曰∶此肺
久为火所郁,气不得行,由是血亦蓄塞,遂成污浊,气壅则头痛,血浊不行则心痛,通一病也,
治肺当自愈。遂仿东垣方清空膏例,片芩细切酒炒透,令赤色,为细末,以热白术汤调下,头上
稍汗,如此十余帖,渐渐汗至通身,及膝而止,诸病皆愈。因其膝下无汗,形瘦病久,小便数,
大便涩,两手皆见涩脉,当议补血,以防后患。问其又思水而不饮,遂与四物加陈皮、生甘草、
桃仁、酒芩以补之,遂安。
里实心痛,并见按之满痛为实条。丹溪云∶心痛脉坚实,不大便者下之。
〔罗〕\x化虫丸\x
鹤虱 槟榔 胡粉(炒) 苦楝根(去浓皮。各五十两) 白矾(飞,十二两)
上为末,面糊为丸桐子大。小儿疾病,多有诸虫,或因脏腑虚弱而动,或因食甘肥而动,动
即腹中疼痛,往来上下攻心痛则哭不休,合眼仰身扑手,心神闷乱,呕哕涎沫,或吐清水,四肢
羸困,面青色黄,饮食虽进,不生肌肉。或寒或热,沉沉默默,不的知病处。一岁儿服五丸,
温浆下,入香油一两点,打匀下之,
米饮亦得,其虫自下。
〔《保》〕\x妙香丸\x治男子妇人心痛,强中搐热如痫状。(方见燥门)
风痫者,羌活汤引下妙香丸。(羌活汤方见诸风条。)血痫者,当归汤引下妙香丸。(当
归汤方见诸血条。)
〔丹〕虫痛者,面上白斑,唇红能食,治用楝根锡灰之类,脉坚实不大便者下之。
〔罗〕\x补金散\x治诸般虫。
鹤虱(生) 雷丸 定粉 锡灰(以上各等分)
上为末,每服三钱,空心少油调下。又用猪肉一两,烧熟掺药在上,细嚼亦得,用翎毛
扫甘遂末一钱,与前药一处服之,其虫自下。
〔《本》〕治寸白虫方。黑铅灰炒,四钱一服,先吃猪肉脯少许,一时来,却用砂糖浓水半盏调
灰,五更服,虫尽下,白粥将息,一日良。
又疗寸白虫。用锡灰芜荑槟榔者,极佳。
予宣和中,每觉心中多嘈杂,意欲作饮,又疑虫,漫根据此方所说,翌日下长虫二条,一
长二尺五寸,头褊阔,尾尖锐,每寸作一节,斑如锦纹,一条皆寸断矣。《千金》谓劳则生热,
热则生虫,心虫曰蛔,脾虫曰寸白,肾虫如方截丝缕,肝虫如烂杏,肺虫如蚕,皆能杀人,惟肺
虫为急。肺虫居肺叶内,蚀人肺系,故成瘵疾,咯血声嘶,药所不到,治之为难。道藏中载诸虫
头皆向下行,唯自初一至初五以前头上行,故服药多取月 以前,盖为此也。
取寸白虫方。
画粉 密陀僧(各等分)
上为末,每服二钱,用麻油调服,空心下,顷刻成涎取下。
取寸白虫。
锡灰(一两) 木鳖 芦荟(二十文) 黄丹(十文) 轻粉(十文)
上为末,猪膏油丸如桐子大。先斋一日,晚莫吃饭,次早五更温水调下,分作二服。
制虫制劳,悦肌肤,去劳热。
槟榔(一两半) 龙胆草(一两) 干漆(半两)
上为细末,炼蜜丸如桐子大。每服十丸至十五丸,熟水吞下。
张仲文治寸白虫,熬胡粉令燥,平旦作肉 ,以药方寸匕,入 中服之效。
〔丹〕治诸虫。楝皮细末,米饮调下二钱匕。(《斗门方》。)
〔《千》〕主脾胃有虫,食即痛,面黄无色,疼痛无时,以石州芜荑仁二两,和面炒令黄色为
末,非时米饮,调二钱匕瘥。
〔《经》〕治蛔虫吐水心痛。鹤虱三两为末,蜜丸,平旦浆水服二十丸愈。《千金方》为末,
空心温醋汤下,虫当出。
〔《经》〕胸宿食冷,多寸白虫,每朝空心热酒调山豆根末三钱,服之其虫自出。
〔《简》〕治诸虫,在脏腑久不瘥。槟榔半两,炮,捣为末,每服一钱至二钱,葱蜜煎汤,
空心调下。
〔《外》〕疗蛔虫心痛,恶心吐水。干漆熬,捣蜜丸,服十五丸,日再服。
〔范汪〕治寸白虫方,野狼牙五两捣末,蜜丸麻子大,隔宿不夜食,明旦以浆水下一合,服尽愈。
〔《大》〕治寸白虫,以酸石榴东引根一握,净洗细锉,用水三升,煎取半碗以下去渣,五
更初温服尽,至明日取下虫一大团,永绝根本。一日吃粥补之。
〔《本》〕金樱东行根,治寸白虫,锉二两,入大米三十粒,水二升,煎五合,空心服,须臾
泻下。
〔《千》〕治寸白虫。茱萸根洗去土,四两切,以水酒各一升,渍一宿,平旦分再服。凡茱
萸皆用细根,东北阴者良,若梢大,如指以上者,皆不任用。
〔《食》〕治蛔虫,心痛面青,口中沫出。取临水 蓄叶一斤细切,以水三斗煮如饧,去渣,
空心服一升,虫即下。至重者再服。仍通宿不食,来日平明服之效。
〔《本》〕取寸白虫。苦丝瓜不以多少,研为末,每服二钱,好酒二盏,空心调服。
〔《竹》〕\x木香三棱散\x治腹中有虫,面色痿黄,一切积滞。
黑牵牛(半生半炒) 大腹子(多) 槟榔 雷丸 锡灰(醋炒) 三棱(煨) 蓬术(煨)
木香 大黄(以上各一两)
上为细末,每服三钱,空心用蜜水调下,或砂糖水亦可。须先将烧肉一片,口中半嚼之,
休咽下,吐退场门中肉汁,后服药。
上方,有攻性而下虫者。
〔《本》〕崔元亮海上方,治一切心痛,无问新久,以生地黄一味,随人所食多少,捣取汁,
搜面作 ,或冷淘食,良久当利出虫,长一尺许,头似笔管,后不复患。至元十年,通事舍
人崔抗女,患心痛垂气绝,遂作地黄冷淘食之,便吐一物,可方一寸,如虾蟆状,无目足等,
微似有口,盖为此物所苦,自此顿愈,面中忌用盐。
〔丹〕治蛔虫吐清水,气口刺痛。取生艾汁,隔宿勿食,以肥香脯方寸片先吃,令虫闻香,
次即饮一升,必下蛔虫,胸喉中觉有虫上下,偏喜闻葱豉油食之香者,两三日不食,开口而卧,
将油煎葱豉令香放口边,虫当自出,引而去之,但随所喜物用之亦可。
〔世〕治心痛。 草捣汁,醋和服之效。有人服此,吐虫二条,终身不发。
〔子和〕酒官杨仲仁,病心气痛。此人常好饮酒,初饮二三杯,必奔走三五十次,其酒稍散,
方能复席,饮至前量,醉后至明旦,呕清黄水数口,夜变鱼腥臭,六七日始安。戴人曰∶宜吐。
乃吐虫一条,青黄色,长六七寸,口目鼻俱全,二目膜瞒,状如蛇类。杨 干示人。
〔仲〕蛔虫为病,令人吐涎心痛,发作有时,毒药不止,\x甘草粉蜜汤\x主之。
甘草(二两) 粉(一两) 蜜(四两)
上三味,以水三升,先煮甘草取二升去渣,纳粉蜜搅令和,煎如薄粥,温服一升,瘥即止。
〔孙〕向大王宫中有一宫人,七太尉所宠也,忽患一疾,凡恶心则吐虫数条,后乃频作,七
太尉甚愍之,累治不瘥。每用杀虫药,则吐虫愈多,召孙诊之。孙曰∶六脉皆细,非虫脉也,
今虽吐虫,乃脏寒而虫不安,失居上膈,因而吐出。复用杀虫药,虫为药所苦,不能自安,所以
吐虫愈多也。孙遂用药,不三五服,皆一色丸子,虫遂不吐。明日再召孙至,六脉渐大,进前药
其病不作。后求方,乃硫黄、附子各一两,并末。粳米糊为丸,每三十丸,米饮下。
〔仲〕乌梅丸 治蛔。(方见伤寒厥阴病。)
〔河〕正气天香散治心痛,但忍气则发者。(方见虚实法。)
〔丹〕心痛脉涩者,有死血。又云∶作时饮汤水下作吃者,有死血,桃仁承气汤下之。(方见
伤寒。)凡治证,必要先问起居何如。假如心痛,有因平日喜食热物,以致死血留于胃口作痛,用
桃仁承气汤下之。切记,轻者用韭汁、桔梗,能开提其气,血药中兼用之。
〔《经》〕\x失笑散\x治妇人心痛,气刺不可忍。
五灵脂净好者、蒲黄等分为末,每二钱,用黄醋一杓,熬成膏,再入水一盏,煎至七分,热
服效。
〔世〕\x手拈散\x治心脾疼极验。诗云∶草果玄胡索,灵脂并没药,酒调三二钱,一似手拈却。
又治心痛。刘寄奴末六钱,玄胡索末四钱,姜汁热酒调服妙。
〔《简》〕治九种心痛,腹胁积聚滞气。筒子干漆二两,捣碎,炒出烟,细研醋煮,面糊和
丸如桐子大,每服五丸至七丸,热酒下,醋汤亦得,服无时。
〔《外》〕治心痛。当归为末,酒调服方寸匕。
〔丹〕治心痛,亦能治哮喘。半夏研碎香油炒,姜汁炊饼为丸,姜汤下二十丸。
五味咸 坚条海蛤丸,寒条栝蒌半夏薤白汤,表条桂麻石碱丸,皆治痰饮心痛之妙剂也。
〔世〕治心痛累效。陈年白蛳螺壳,洗净为末,热酒调下一钱半,即愈。
〔丹〕一味牡蛎粉,酒调下二钱,气实者可用。
治痰饮心痛,\x海蛤丸\x。
海蛤(烧为灰,研极细,过数日火毒散用之) 栝蒌仁(蒂穣同研)
上以海蛤入栝蒌内,干湿得所为丸,每服五十丸。
又方 治脾疼。海蛤粉佐香附末,用川芎、山栀、生姜汁煎,辣汤调服为佳。
〔《斗》〕治血气攻心,痛不可忍,以蓼根锉,酒浸服之瘥。
〔世〕心痛。枯矾、辰砂少许,每半钱,人参汤调下。一方,用白矾、辰砂糊丸,好醋吞下
神效。又方,辰砂一味研,好酷调服效。又方,用白矾为细末,每服一钱,茶调下。
〔《外》〕黄连汤《肘后》龙胆汤。(并见卒心痛热条。)
〔仲〕粉蜜丸 脾受肝制而急,故虫不安,用粉蜜之甘缓以安之。(方见虫条。)
〔《素》〕少阳所谓心胁痛者,言少阳盛也,盛者心之所表也,九月阳气尽而阴气盛,故心
胁痛也。所谓不可反侧者,阴气藏物也,物藏则不动,故不可反侧也。(脉解篇)
〔《瑞》〕\x蚕砂散\x治男子妇人心气痛不可忍者。晚蚕砂不拘多少,为细末,用滚汤泡过滤净,
取清水服之,立止。
又方 黄荆子炒焦为末,米饮调下,亦治白带。治心痛,用洗净玉簪花根,捣浓汁,杂和
好酒一半热服。
〔《千》〕治心腹俱痛,以布裹椒,薄注腹上火熨,令椒汗出良。
运气 心痛凡热风湿寒燥五气之初,皆能干心而痛,盖心为五脏之主故也。
一曰热邪干心。经云∶少阴司天,热淫所胜,病心痛肺 。又云∶少阴之复,暴喑心痛。
又少阳之胜,热客于胃,烦心心痛。又云∶阳明司天,燥气下临,暴热至甚则心痛。此在泉之
热为痛,治皆以寒剂是也。
二曰寒邪干心。经云∶太阳司天,寒气下临,甚则心痛。又云∶阳明司天之政,四之气,
寒雨降,病心痛。又云∶岁水太过,民病上下中寒,烦心,躁悸,心痛。又云∶岁金不及,炎火乃
行,复则寒雨暴至心痛。又云∶水郁之发,民病寒客心痛。又云∶太阳司天,寒淫所胜,病厥心
痛。又云∶太阳之复,心胃生寒,心痛痞满。又云∶少阳在泉,主胜则热反上行,而客于心,心
痛。盖终之气,寒胜其客也。又云∶岁火不及,寒乃大行,病郁冒蒙昧,心痛。又云∶太阳之胜,
寒厥入胃,则内生心痛。皆治以热剂是也。
三曰风邪干心伤胃。经云∶少阳司天之政,终之气风乃至,心痛。又云∶少阳司天,风行
于地,心痛,胃脘痛,鬲不通。又云∶岁水不及,湿乃大行,复则暴风大发,鬲中痛于心腹。
又云∶木郁之发,民病胃脘当心而痛,鬲咽不通。又云∶厥阴在泉,风淫所胜,心痛支满。又云∶
厥阴司天,风淫所胜,胃脘当心而痛。又云∶厥阴之复厥心痛。又厥阴之胜,胃脘当心而痛,治
皆以凉剂是也。
四曰湿邪干心。经云∶土郁之发,心痛胁 。又云∶太阴在泉,湿淫所胜,病饮积心痛。又云∶
太阴之胜,火气内郁,心痛热格,治皆以热剂是也。
五曰燥邪干心。经云∶阳明之复,善太息,心痛痞满。治以温剂是也。
六曰寒热中于心。经云∶少阴司天之政,寒热凌犯而争于中,寒厥入胃心痛。三之气,大
火行,寒气时至,民病气厥心痛。治分寒热多少调之是也。
厥心痛者,他脏病干之而痛,皆有治也。真心痛者,心脏自病而痛,故夕发旦死,旦发夕死,无
治也。然心脏之经络,有病在标者,其心亦痛,而有治。经云∶心手少阴之脉,是动则病嗌干心
痛,渴而欲饮。又心主手少阴之脉所生病者,心痛掌中热,皆视盛虚热寒陷下取之。又经云∶手
心主之别,名曰内关,去腕二寸,出于两筋之间,实则心痛,取之两筋间也。又云∶邪在心,
则病心痛,喜悲时眩仆,视有余不及,调其俞是也。
〔《灵》〕厥心痛,与背相控,善 ,如从后触其心,伛偻者,肾心痛也,先取京骨、昆仑,发
针不已,取然谷。(厥病篇下同)
心痛引背,灸刺法有四∶
其一,取足太阳经。刺节云∶取京骨、昆仑者,是其穴也。盖足太阳之正,循膂当心入散络,
故心痛引背取之也。
其二,取足少阴经。刺节云∶取京骨、昆仑不已,取然谷者,是其穴也。又经云∶肾足少阴经之
脉,所生病者,烦心心痛,视盛虚热寒陷下取之也。又经云∶心痛引腰脊欲呕,取足少阴者是也。
盖足少阴脉,贯脊络心,故亦治心痛引背也。
其三,取足少阳。经云∶心痛引背不得息,刺足少阴不已,取少阳者是也。盖手少阳之脉,散
络心脉。又三焦下俞曰委阳,是足太阳络,足太阳循膂当心入散络,故亦治心痛引背也。
其四,取督任脉。经云∶背为心相控而痛,所治天突与十椎及上纪。上纪者,胃脘也。下
纪者,关元也。又云∶心痛,当九节刺之,按已次按之,立已。不已,上下求之。得之,立已者
是也。盖十椎与九节者,督脉也;胃脘与天突者,任脉也。
厥心痛,腹胀胸满,心尤痛甚者,胃心痛也。取之大都、太白。
心痛兼胀灸刺法有二∶
其一,取足太阴。经云∶取大都、太白者,是其穴也。又经云∶脾足太阴之脉,是动则病胃
脘痛,腹胀。所生病者烦心,心下急痛者,视盛虚热寒陷下取之。又云∶心痛腹胀,啬啬然,大便
不利,取足太阴者是也。盖足太阴脉从胃上膈,注心中,故心痛腹胀者,取之也。
其二,取足阳明。经云∶胃病者腹胀,胃脘当心而痛,饮食不下,取之三里者是也。盖胃脘当
心痛者,似心痛,实非心痛也。
厥心痛,如以锥针刺其心,心痛甚者,脾心痛也,取之然谷、太溪。
脾心痛,而取然谷太溪者,故孙真人、张洁古谓之妄经也。
厥心痛,色苍苍如死状,终日不得太息,肝心痛也,取之行间、太冲。
心痛色苍如死状者取肝,其兼小肠满便溲难者亦取肝。经云∶心痛引少腹满,上下无常处,
便溲难,刺足厥阴是也。
厥心痛,卧若徒居心痛间,动作痛益甚,色不变,肺心痛也,取之鱼际、太渊。
徒居,谓闲居。间,谓痛缓。心痛,卧与闲居则痛缓,动作则益甚者,取肺。其兼短气者,
亦取肺。经云∶心痛但短气不足以息,刺手太阴者是也。
心痛不可刺者,中有盛聚,不可取于 。肠中有虫瘕及蛟 ,皆不可取以小针。心肠痛 作
痛,肿聚,往来上下行,痛有休止,腹热喜渴涎出者,是蛟 也。以手聚按而坚持之,无令得移,
以大针刺之,久持之虫不动,乃出针也。
〔《集》〕九种心痛∶间使 灵道 公孙 太冲 三里 阴陵泉
〔桑〕心气痛∶巨缺 鸠尾(各取一寸,) 兴隆(泻之)
〔《撮》〕脾脊后心疼痛∶中渚(泻之,忌补)灸心痛背上穴∶心俞 鬲俞
〔洁〕心痛脉弦,肝原穴。脉沉,肾原穴。脉涩,肺原穴。脉浮,心原穴。脉缓,脾原穴。
〔《摘》〕冷心痛∶巨缺(燔针刺之。如五脏气相干,而胁痛疝痛 癖,皆能痛至心,宜审之。)
〔《玉》〕心脾疼∶上脘(二寸半,泻) 中脘(二寸半,补多泻少)
〔《甲》〕心痛不可按,烦心,巨缺主之。心痛有虫,多涎,不得反侧,上管主之。心痛上
抢心,不欲食,支痛引鬲,建里主之。
〔《撮》〕心胸痛,并气攻∶劳宫 大陵(各三分,泻之) 内关
〔《甲》〕心痛善悲,厥逆悬心,如饥之状,心恒而惊,大陵及间使主之。心寒痛,难以俯仰,心疝气
冲胃,死不知人,中脘主之。心痛,衄哕呕血,惊恐畏人,神气不足, 门主之。
〔《难》〕阴维为病,苦心痛。(内关穴,通阴维。)
〔《甲》〕脾逆气寒,厥急烦心,善唾哕噫,胸满 呼,胃气上逆,心痛,太渊主之。(针云∶
肺胀胃逆。)心膨痛,尺泽主之。(《千金》云∶心烦闷乱,少气不足以息。)心痛,卒咳逆,
尺泽主之,出血立已。胸痹心痛,肩内麻木,天井主之。胸胁背相引而痛,呕吐不食,幽门主之。
胸痹心痛,不得息,痛无常处,临泣主之。(《千金》云∶不得反侧。)
〔丹〕心痛虽日数多,不吃饭不死,若痛止便吃物还痛,必须三五服药,方可吃物。心痛,左
手脉数热多,脉涩有死血。右手脉实是痰积,脉大必是久病。两手脉坚实不大便者下之。痛甚者
脉必伏,多用温药附子之类,不可用参术。
心脉微急,为心痛引背,食不下。(全文见治虚实法。)
〔仲〕问曰∶病腹痛有虫,其脉何以别之?师曰∶腹中痛,其脉当沉,若弦反洪大,故有蛔虫。
脾脉微滑,为蛊毒蝮蝎腹热。(全文见治虚实法)
〔《脉》〕关上脉紧而滑者,蛔毒。脉沉而滑者,寸白。肘后粗,以下三四寸热者,肠中有虫。
(全文见诊。)真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。



<目录>卷之十六·心小肠部\心痛

<篇名>卒心痛

属性:〔《竹》〕治急心疼方。
斑蝥(七个,头翅全者) 胡椒(四十九粒)
上将二味同炒,令斑蝥焦碎,吹去斑蝥不用,却将净胡椒研为细末,只作一服,热酒调下,
不拘时候。治暴心痛,不可忍者。
荔枝核(丹溪云∶荔枝核属金性燥热)
上为末,每服一钱,水醋各半盏,煎七分,稍热服。
〔《外》〕治卒心痛。黄连八两一味, 咀,水七升煮五升,绞去渣,温饮五合,日进三服。
〔《肘》〕卒心痛。龙胆草四两,酒三升,煮一升半,顿服。
〔仲〕\x走马汤\x治中恶心痛,腹胀,大便不通。
巴豆(二枚,去皮心,炒) 杏仁(二枚)
上二味,以绵缠,槌令碎,热汤二合,捻取白汁,饮之,当下。老少量服。通治飞尸鬼击等病。
〔《竹》〕《海上方》急救男子妇人心疼,牙关紧,欲死者。用隔年陈葱白三五根,去皮须叶,
擂为膏,将病患口斡开,用匙将膏送入咽喉,用香油四两灌送下,油不以多少,但得葱下喉,其
人必苏。少时将腹中所停虫病等物,化为黄水,微得利为佳,除根永不再发,累效。一方,用真香
油顿服一盏亦妙。
〔《肘》〕治卒心痛。白艾成熟者一升,水二升,煮取一升去渣,顿服。若为客气中者,当吐虫。
(丹溪云∶艾属火而有水,服多者有毒发。)
治卒心痛。东引桃枝一握,切碎,以酒一升,煎去半升,顿服大效。
经云∶邪客于足少阴之络,令人卒心痛,暴胀胸胁支满。无积者,刺然骨之前出血,如食顷
而已。不已,左取右,右取左。病新发者,五日已。
〔《摘》〕卒心痛,不可忍∶上脘(八分,先补后泻,觉针下气行如滚鸡子入腹为度,次取后
穴) 气海 涌泉(无积者,刺之如食顷而已。有积者,先饮药利之,刺之立已。如不已,再
刺后穴) 间使 支沟 三里
〔丹〕针灸经治卒心痛不可忍,吐冷酸水,及原脏气少,灸足大指次指内约文中,各一壮,如小麦
大,下火立瘥。
〔《甲》〕卒心痛,螈 ,互相引肘内廉痛,心敖敖然,间使主之。卒心痛汗出,大敦主之,出
血立已。心
腹中卒痛而汗出,石门主之。



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<篇名>胎前心痛

属性:〔《大》〕治妊娠卒心痛,气欲绝。
川芎 当归 茯苓 浓朴(各等分)
上水六升,煎二升,分二服。
\x白术散\x治妊娠卒心痛欲死,不可忍者。
白术 赤芍药(各二两) 黄芩(一两半)
上水六升,煮取二升半,分三服,半日令尽,微下水,令易产。忌桃李雀肉。



<目录>卷之十六·心小肠部\心痛

<篇名>产后心痛

属性:〔罗〕\x火龙散\x治产后心痛。
艾叶(盐炒一半) 茴香(炒) 川楝子(炒。各一两)
上为末,水煎服。
〔《大》〕治妇人血崩心痛,甚者名曰杀血心痛。小产下血过多而心痛者亦然。用乌贼鱼墨
炒为末,醋汤调下。(此鱼腹多有墨汁,见人过必吐其墨以蔽身。)
失笑散 治心腹痛,百药不效,服之即愈。(方见心痛污血条。)
〔《救》〕治产后血不尽,心腹痛。荷叶熬令香为末,水煎下方寸匕。
〔《大》〕\x大岩蜜汤\x治产后血寒心痛。
熟地 当归 独活 吴茱萸 芍药 干姜 甘草 桂心 小草(各一两) 细辛(半两)
上为散,每服半两,水三盏煎至一盏,去渣稍热服。
〔《圣》〕治产后恶血冲心痛,气闷欲绝。用桂心三两,捣罗为散,狗胆汁和丸如樱桃大,
不拘时候,热酒磨下二丸。



<目录>卷之十六·心小肠部\心痛

<篇名>诸般气痛

属性:〔丹〕气痛,一身腔子里气痛。少用木香于药内行得开。
〔河〕正气天香散 治妇人一切诸气,或上凑心胸,或攻筑胁肋,腹中结块,发渴,刺痛,月水
不调,或眩晕呕吐,往来寒热,减食。(方见治虚实气血条。)
〔丹〕\x调气方\x
香附(四两) 人参(一两) 乌药(三两) 砂仁(一两) 甘草(炙,二两)
上为细末,熟汤调服。
〔《本》〕治脾积气,妇人诸般气痛。
香附(五两,炒) 蓬术(醋煮) 甘草(各二两)
上各净研为细末,每服二钱,入盐少许,百沸汤空心热服。
治一切气疾,丈夫妇人撞心冷气,并皆治之。
香附(一斤炒,去毛) 陈皮(四两,去白) 甘草(一两,生)
上为细末,每服二钱,空心盐汤点服。
〔丹〕\x宽中丸\x
枳壳为末,酒糊丸。
妇人患气痛,喜食热物。二陈汤加木通,姜五片煎,下保和丸。
女子患气痛要揉者,曾服乌沉汤有效,又再发。
陈皮(六钱半) 半夏 青皮(半两) 芍药(二钱) 木通 川芎 茱萸(一钱) 甘草(五分)
上分五帖,姜三片煎服。
明五院君出外怒归,膈痞痛,不思食,脉沉弦稍数,此气抑不通也。
半夏(三钱) 青皮 枳壳(各二钱) 黄芩 芍药(各钱半) 木通 甘草(各一钱)
上姜三片煎,取半盏,下保和丸三十粒。
三七嫂,怒后气痛,脉沉,不思食。
青皮(一钱) 柴胡(半钱) 甘草(炙,二分) 半夏(一钱) 黄芩(五分) 木通(三钱) 陈皮(五分)
上姜三片,煎服。
感村妇人五十七岁,气痛不可按,渐渐痛至足。
青皮 芍药(各三钱) 川芎 陈皮(各三钱) 黄柏(炒) 木通(各一钱) 甘草(些,炙)
上分三帖,煎热饮。
〔《本》〕治妇人室女血气刺痛不可忍,日夜叫唤可怜者,一服效。
芸苔子 肉桂(板桂也) 良姜 没药(各等分)
上焙干为末,每服三钱,乳香汤调下,热服,不拘时候。
〔孟诜〕心腹中结伏气。杏仁、陈皮、桂心、诃黎勒皮为丸,空心服三十丸。
〔《本》〕\x和气散\x治男妇一切气疾,他药不瘳者。
甘草(炙,半两) 白芨(一两) 地骨皮 山蜈蚣 藿香(半两) 白芷(一两) 木香
红内消 山慈菰(各半两)
上焙干为末,每服二大钱,空心盐汤点服。余乡村有一老医,数世习医,凡妇人气疾,惟
凭此药,百发百中



<目录>卷之十六·心小肠部

<篇名>胸痛胸满

属性:经云∶南风生于夏,病在心,俞在胸胁。又云∶仲夏善病胸胁,此则胸胁痛属心,故入心部。
肝虚则胸痛引背胁,肝实则胸痛不转侧,喜太息,肝着则常欲蹈压其胸。经云∶春脉如弦,其
气不实而微,此谓不及,令人胸痛引背,下则两胁胀满。此肝虚而其脉症见于春如此也。
〔仲〕肝中寒者,两臂不举,舌本燥,喜太息,胸中痛,不得转侧,食则吐而出汗也。肝着,
其人常欲踏其胸上,先未苦时但欲饮热,旋复花汤主之。(方未考。《金匮》妇人门有旋复花
汤方或云是此。)
〔《素》〕阳明所谓胸痛短气者,水气在脏腑也,水者,阴气也,阴气在中,故胸痛少气也。
〔《仲》〕胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数者,宜以\x栝蒌薤白白酒汤\x
主之。
栝蒌实(一个,捣) 薤白(半升) 白酒(七升)
上三味同煮,取二升,分温再服。
栝蒌薤白半夏汤 治胸痹不得卧,心痛彻背。(方见心痛门。)
胸痹,心中痞,留气结在胸,胸满胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之,人参汤亦主之。
\x枳实薤白桂枝汤\x
枳实(四枚) 浓朴(四两) 薤白(半升) 桂枝(一两) 栝蒌实(一个,捣)
上五味,以水五升,先煮浓朴、枳实取二升,去渣,纳诸药煮数沸,分温作三服。
\x人参汤\x
白术 人参 甘草 干姜(各二两)
上四味,以水八升,煮取三升,温服一升,日三服。
孙主簿季述之母患胸中痞急,不得喘息,按之则痛,脉数且涩,曰胸痹也。因与仲景三物
小陷胸汤,一剂
知,二剂愈。(方见伤寒。)
〔仲〕支饮胸满者,\x枳朴大黄汤\x主之。
浓朴(一两) 大黄(六两) 枳实(四枚)
上三味,水五升,煮取二升,分温再服。
〔《脉》〕寸口脉沉,胸中引胁痛,胸中有水气,宜泽漆汤,及刺巨阙泻之。(泽漆汤,仲景方
也,见咳门。)
〔杜壬〕治胸胁痛彻背,心腹痞满,气不得通,及治痰咳。大栝蒌去穣取子,熟炒连皮研,和
面糊为丸,如桐子大,米饮下五十丸。
〔《斗》〕治胸腹壅滞,去痰开胃。用半夏洗净焙干,捣罗为末,生姜自然汁,和为饼子,用湿
纸裹,于慢火中煨令香熟,水一盏,用饼子一块如弹丸大,入盐半钱,煎取一盏温服,能去胸膈
壅逆,大压痰毒,及治酒食所伤,其功效大矣。
〔丹〕郑仲游年二十有三,鬲有一点相引痛,吸气皮觉急。
滑石(一两) 桃仁(半两) 枳壳(一两,炒) 黄连(半两,炒) 甘草(炙,二钱)
上为细末,每钱半,以萝卜根自然汁研,煎熟饮之,一日五六次。
仲本年二十七,因吃热补药,又妄自学吐纳,以致气乱血热,嗽血消瘦,遂与行倒仓法。
今嗽血消瘦已除,因吃炒豆米,膈间有一点气梗痛,似有一条丝垂映在腰,与小腹亦痛,大率偏在
左边,此肝部有恶血行未尽也。
滑石(一两) 黄丹(三钱,炒) 枳壳(一两,炒) 黄连(五钱) 生甘草(二钱) 红花(一钱)
柴胡(五钱) 桃仁(二两)
上为细末,每服一钱半,以萝卜自然汁,煎沸服之。
〔垣〕\x上清散\x清利头目,宽快胸中,不利者悉利于表。
黄 (三钱) 甘草(二钱) 人参(三钱) 葛根(一钱半) 防风根(一钱) 蔓荆子(半钱)
上 咀,分作二服,每服水一盏半,煎至一盏去渣,临卧温服,以夹衣盖覆面首不语,须臾汗出
为效。未
服药,预一日不语,如服药毕,亦一日不语。
运气 胸痛有二∶
其一,火邪助心。经云∶岁火太过,甚则胸中痛,胁支满,胁痛,膺背肩胛两臂内痛是也。
其二,金邪伤肝。经云∶岁金太过,民病胸痛引背,两胁满,且痛引少腹。又云∶岁土不及,
风乃大行,民病体重腹痛,金复则胸胁暴痛,引少腹者是也。
《内经》灸刺胸痛有四∶
其一,取心。经云∶心痛者胸中痛,胁支满,胁下痛,膺臂肩胛间痛,两肩臂内痛,实
则胸腹大,胁下腰子相引而痛,取其经少阴太阳舌下血者。其变病,刺 中血者是也。
其二,取肾。经云∶肾虚则胸中痛,大腹小腹痛,取其经少阴太阳血者,按刺法不分补泻,
但言取血。王注谓先去血脉,后调虚实也。
其三,取胆。经云∶胆足少阳脉,所生病者,胸胁肋髁膝外皆痛,详盛虚热寒陷下取之也。
其四,取筋。经云∶手心主之筋,其病当取过者。又转筋前及胸痛息贲,治在燔针劫刺以
知为数,以痛为输。又足太阳之筋,足少阳之筋,痛皆引胸痛。治在燔针劫刺,以知为数,以
痛为输也。
灸刺胸满有三法∶
其一,取气海。经云∶膻中者,气之海,其输上在手柱骨之上下,前在于人迎。气海有余者,
气满,胸中 息,面赤,审守其输,而调其虚实,无犯其害是也。(手柱骨,滑伯仁谓肩胛上际
会处是穴也。)
其二,取肝。经云∶肝足厥阴脉,所生病者,胸满,呕逆,飧泄,狐疝,遗溺,闭癃,
详盛虚热寒陷下取之也。
其三,取胃。经云∶厥逆腹满,面肿唇漯漯然,暴言难,甚则不能言,取足阳明是也。
〔《集》〕胸胁痛不堪∶期门(四分) 章门(六分,灸七壮至七七壮) 行间 丘墟 涌泉
〔东〕又法∶期门(沿皮二寸) 支沟 胆俞(沿皮一寸五分)
〔《甲》〕胸满痛,璇玑主之。胸胁 满,痛引胸中,华盖主之。胸胁 满,痹痛骨疼,饮
食不下,呕逆上气烦心,紫宫主之。胸中满,不得息,胁痛骨疼,喘逆上气,呕吐烦心,玉堂
主之。胸胁背相引痛,心下胸中,呕吐,多睡,饮食不下,幽门主之。胸胁 满,痛引膺,不得息,
闷乱烦满,不得饮食,灵墟主之。胸胁 满,劫引背痛,卧不得转侧,胸乡主之。大气不得息,
息即胸胁中痛,实则其身尽寒,虚则百节尽纵,大包主之。胸满善太息,胸中膨膨然,丘墟主之。
(《千金》云∶胸背急。)胸中痛,天容主之。胸胁 满,劳宫主之。胸痹引背,时寒,间使主之。
胸满不得息,颈颔肿,阳谷主之。(《千金》云阳溪。)胸胁 满,膈塞,饮食不下,呕吐食后还
出,中庭主之。胸胁 满,螈 ,引脐腹痛,短气烦满,巨阙主之。胸胁 满,不得息,咳逆,
乳痈,洒淅恶寒,神封主之。胸胁 满,膈逆不通,呼吸少气,喘息不得举臂,步廊主之。胸
胁满,恶闻人声与木音,巨虚上廉主之。胸下满痛,膺肿,乳根主之。胸胁 满,喘逆上气,
呼吸喘息,不知食味,气户主之。胸胁胀,肠鸣切痛,太白主之。
〔《撮》〕胸满血膨∶期门(一分,沿皮向外一寸五分,泻。)
〔《甲》〕伤食,胁下满,不能展转反侧,目青而呕,期门主之。暴胀胸胁 满,足寒大便难,
面唇白,时时呕血,太冲主之。胸中暴满,不得眠,辄筋主之。胸胁 满,寒如风吹状,侠溪主
之。胸胁 满,头痛,项内寒热,外丘主之。多卧善唾,胸满肠鸣,三间主之。
〔仲〕脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛。所以然者,极虚也。今阳虚知在上焦,所
以胸痹心痛者,以其阴弦故也。
白色粗理者肺大,肺大则多饮,善病胸痹。(全文见诊,下同。)
胁偏疏者肺偏倾,肺偏倾则胸偏痛。



<目录>卷之十六·心小肠部

<篇名>胸痹短气缓急

属性:〔仲〕胸痹,胸中气塞,短气,茯苓杏仁甘草汤主之,橘枳姜汤主之。
\x茯苓杏仁甘草汤\x
茯苓(二两) 杏仁(五十个) 甘草(一两)
上三味,以水一斗,煮取五升,温服一升,日三服。
\x橘枳姜汤\x
陈皮(一斤) 枳实(三两) 生姜(半斤)
上三味,以水五升,煮取二升,分温再服。
〔《千》〕治胸痹气满壅,心膈不利,枳实二两,麸炒微黄为末,非时以清粥饮调下二钱。
(《圣惠方》同。)
〔仲〕胸痹缓急者,\x薏苡仁附子散\x主之。
薏苡仁(十五两) 大附子(十个,炮)
上二味,杵为散,服方寸匕,日三服。



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<篇名>烦躁

属性:〔垣〕烦躁发热论《黄帝针经》五乱篇云∶气乱于心,则烦心密默,俯首静伏云云。气在于
心者,取少阴心主之俞。又云∶咳喘烦冤者,是肾气之逆也。又云∶烦冤者,取足少阴。又云∶
烦冤者,取足太阴。仲景分之为二∶烦也,躁也。盖火入于肺则烦,入于肾则躁。俱在于肾者,
以道路通于肺母也。大抵烦躁者,皆心火为病。心者,君火也,火旺则金烁水亏,惟火独存,
故肺肾合而为烦躁。又脾经络于心中,心经起于脾中,二经相搏,湿热生烦。夫烦者,扰扰心乱,
兀兀欲吐,怔忡不安;躁者,无时而热,冷汗自出,少时则止。经云∶
阴躁者是也。仲景以栀子色赤而味苦,入心而治烦;盐豉色黑而味咸,入肾而治躁;名栀子豉汤,
乃神药也。若有宿食而烦者,栀子大黄汤主之。
运气 烦躁有二∶
一曰,热助心火烦躁。经云∶少阴之复,燠热内作,烦躁鼽嚏。又云∶少阳之复,心热烦躁,
便数憎风是也。
二曰,寒攻心虚烦躁。经云∶岁水太过,寒气流行,邪害心火,病身热烦心,躁悸阴厥是也。
〔成〕烦为扰而烦,躁为愤躁之躁。合而言之,烦躁为热也。析而言之,烦阳也,躁阴也,烦
为热之轻者,躁为热之甚者。
〔无〕内热曰烦,外热曰躁。
谨按∶先贤治烦躁俱作,有属热者,有属寒者。治独烦不躁者多属热,惟悸而烦者为虚寒。
治独躁不烦者多属寒,惟火邪者为热,盖烦者心中烦,胸中烦,为内热也。躁者身体手足躁扰,
或裸体不欲近衣,或欲在井中,为外热也。内热者,有本之热,故多属热。外热者,多是无根之火,
故属寒也。
内外俱虚,身体冷而汗出,微呕而烦扰,手足厥逆,体不得安静者死。热病七八日,其脉微细,
小便不利,加暴口躁,脉代,舌焦干黑者死。



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<篇名>虚烦

属性:《活人》云∶虚烦似伤寒,非伤寒也。成无己云∶伤寒有虚烦,有心中烦,有胸中烦。二说
不同,考之于书,成无己之言,实出仲景,《活人》无据。然往往有非因伤寒而虚烦者,今故两存
之。立虚烦一门于此心部,立伤寒烦一门于伤寒部。
〔无〕虚烦身不觉热,头目昏疼,口干咽燥不渴,清清不寐,皆虚烦也。
〔《保》〕起卧不安睡不稳,谓之烦。宜栀豉汤、竹叶石膏汤。(二方并见伤寒。)
〔《活》〕但独热者,虚烦也,诸虚烦热,与伤寒相似,但不恶寒,身不疼痛,故知非伤寒也,
不可发汗。头不痛,脉不紧数,故知非里实也,不可下。病此者,内外皆不可攻,攻之必遂烦渴,
当与竹叶汤。若呕者,与陈皮汤一剂,不愈,再与之。孙真人云∶此法数用有效。
\x陈皮汤\x
陈皮(一两半) 甘草(炙,五钱) 人参(一分) 竹茹(五钱)
上锉如麻豆大,每服五钱,水一盏半,姜三片,枣一枚,煎至七分去渣,食前服。
〔无〕\x淡竹茹汤\x治心虚闷,头疼短气,内热不解,心中闷乱,及妇人产后心虚,惊悸烦闷
欲绝。
麦门冬(去心) 小麦(各二两半) 甘草(炙,一两) 人参 白茯苓(各一两半) 半夏(汤洗,二两)
上锉散,每服四钱,水二盏,姜七片,枣三枚,淡竹茹一块如指大,煎至七分去渣,食前服。
〔垣〕\x朱砂安神丸\x治心乱烦热怔忡,心神颠倒,兀兀欲吐,胸中气乱而热,有似懊 之状,
皆膈上血中伏热,蒸蒸不安。宜用权法,以镇阴火之浮行,以养上焦之元气,用甘草之甘温补之,当
归、生地又为长生阴血之圣药,黄连去心烦,除湿热,朱砂纳浮游之火,而安神明。
朱砂(一钱,研,水飞) 黄连(净,酒炒,一钱半) 甘草(炙,五分) 生地 当归头(各一钱)
上为极细末,蒸饼为丸,如黄米大。每服十丸,津下。
〔仲〕下痢后更烦,按之心下濡者,为虚烦也,栀子豉汤主之。(方见伤寒部烦门。)
〔《素》〕帝曰∶有病身热汗出烦满,烦满不为汗解,此为何病?岐伯曰∶汗出而身热者,风也,
汗出而烦满不解者,厥也,病名曰风厥。帝曰∶愿卒闻之?岐伯曰∶巨阳主气,故先受邪,少阴
与其为表里,得热则上从之,从之则厥也。帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶表里刺之,饮之服汤。(评
热论刺,谓针足太阳少阴也。饮之服汤,
谓仲景止逆下气麦门冬汤之类也。)
〔丹〕一女子年二十余岁,在室素强健,六月间发烦闷,困惫不食,发时欲入井,六脉皆沉
细而弱数,两日后微渴。众以为病暑,治不效,四五日加呕而人瘦,手心极热,喜在阴处,渐成伏脉,
时妄语。予急制《局方》妙香丸,如桐子大,以井水下一丸,半日许大便,药已出,病无退减。
遂以麝香水洗药,以针穿三窍,次日以凉水送下。半日许大便,下稠痰数升,是夜得睡,困顿伏
枕,旬日而愈。因记《金匮》云∶昔肥而今瘦者,痰也,遂作此药治之。
\x妙香丸\x丹溪云∶疏决肠胃,制伏木火药也。
辰砂(飞研,五两) 牛黄 龙脑 腻粉 麝香(研。各一两) 金箔(九十片) 巴豆(三百
十五粒,去尖膜,炒熟,研)
上令研匀,炼黄蜡六两,入好蜜三分,同炼令匀为丸。每两作三十丸。如要此药速行,针刺
一眼子,冷水浸少时服,效更速。小儿百病,丸如绿豆大。
〔无〕温胆汤 治大病后,虚烦不得眠。(方见不得眠门。)
〔仲〕酸枣汤 治虚劳虚烦不得眠。(方见不得眠门。)
上九法,治热烦。前五法,烦热怔忡,知热在心肺也,故用竹叶、石膏、辰砂镇坠其热,使下
行也。第六法,烦而下利,知热在上也,故用栀豉汤吐之。第七法,烦而汗出不解,知表里有邪也,
故用表里饮汤。
第八法,脉沉口渴手心热,知热不在表也,故用妙香丸下之。第九法,温胆、酸枣,治不得眠
也。
凡心虚则烦心,肝肾脾虚亦烦心。经云∶夏脉者心也,其不及者,令人烦心。又云∶肝虚、
肾虚、脾虚,皆令人体重烦冤者,是知烦多生于虚也。
运气 烦有五∶
一曰,热助心实而烦。经云∶少阴司天,热淫所胜,病胸中烦热嗌干。又云∶少阳司天,火
淫所胜,病烦心胸中热。又云∶少阳之胜,烦心心痛,治以咸寒是也。
二曰,心从制而烦。经云∶太阳司天,寒气下临,心气上从,寒清时举,火气高明,心
热烦是也。
三曰,金攻肝虚而烦。经云∶岁金太过,燥气流行,肝木受邪,民病体重烦冤是也。
四曰,土攻肾虚而烦。经云∶岁土太过,雨湿流行,肾水受邪,民病体重烦冤。又云∶岁
水不及,湿乃大行,民病烦冤足痿是也。
五曰,木攻脾虚而烦。经云∶岁木太过,风气流行,脾土受邪,民病体重烦冤。盖肝虚肾虚,
皆令人体重烦冤,故金太过则肝虚,土太过则肾虚,木太过则脾虚,凡此三太过之岁,则肝肾脾受
邪而虚,皆病体重烦冤也。
灸刺 烦心有四∶
其一,取心俞。经云∶心主手厥阴心包络之脉,所生病者,烦心心痛,掌中热,详盛虚热寒
陷下取之。又云∶气乱于心则烦心,密默,俯首静伏取之手少阴心主之 是也。
其二,取肾膀胱俞。经云∶肾足少阴之脉,所生病者,烦心心痛,痿厥,足下热痛,视盛虚
热寒陷下取之。又云∶舌纵涎下,烦 ,取足少阴。又云∶足少阴之别,名曰大钟,当踝后绕跟,
别走太阳,其病气逆则烦闷,取之所别也。又汗出烦满,不解表里,取之巨阳少阴也。
其三,取肺俞。经云∶手太阴之脉,所生病者,烦心胸满,视盛虚热寒陷下取之。又云∶振寒
洒洒鼓颔,不得汗出,腹胀烦冤,取手太阴是也。
其四,取脾俞。经云∶脾足太阴之脉,所生病者,烦心,心下急痛,溏瘕泄,水闭,视盛虚热
寒陷下取之是也。



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<篇名>胎前虚烦

属性:〔《大》〕\x竹叶汤\x治妊娠苦烦闷,名曰子烦。
防风 黄芩 麦冬(去心。各二两) 白茯苓(四两)
上锉散,每服四钱,水二盏,竹叶十数片,煎七分去渣,温服之。
益母丸 治子烦似虚不得卧者。(即知母丸。但用枣肉为丸,以人参汤嚼下。方见日月数
未足欲产门。)
治子烦口干不得卧,用黄连去须,为细末,每服一钱,粥饮调下。



<目录>卷之十六·心小肠部\烦躁

<篇名>产后虚烦

属性:〔《大》〕治产后余血不尽,奔心烦闷,生藕汁饮二升甚效。(竹沥亦得。)
治产后余血攻心,或下血不止;心闷面青,冷气欲绝。羊血一盏顿服。如不定,更服立效。
产后血虚气烦。生地黄汁、清酒各一盏相和,煎一沸,分二服服之。
治产后虚烦。用蒲黄,以东流水和服方寸匕,极良。
治产后短气欲绝,心中烦闷,\x竹叶汤\x。
竹叶(切细) 麦门冬 小麦(各一升) 甘草(一两) 生姜(二两) 大枣(十四个)
上切,以水一斗,煮竹叶、小麦至八升去渣,纳余药煮取三升,去渣温服。虚悸加人参二两,
少气力加糯米五合。
〔云〕产后虚烦不得眠,\x芍药栀豉汤\x。
芍药 当归 栀子(各五钱) 香豉(半合)
上如栀子豉汤修服。产后伤寒;便同下后变证。(此方虽云岐法,不若仲景酸枣汤稳当。)
〔《大》〕竹叶汤。(方见虚条。)
〔《经》〕治产后烦躁。禹余粮一枚,状如酸馅者,入地埋一半,四面紧筑。用炭一秤,发顶
火一斤 ,去火三分耗二为度,用湿沙土罨一宿;方取出,打去外面一重,只使里内细研,
水淘澄五七度,将纸衬干,再研数
千遍,用甘草煎汤调二钱匕,只一服立效。
〔仲〕\x三物黄芩汤\x妇人在草蓐,自发露得风,四肢苦烦热头痛者,与小柴胡汤,头不痛,但
烦者,此汤主之。(小柴胡汤方见伤寒。)
黄芩(一两) 苦参(二两) 干地黄(四两)
上三味,以水八升,煮取二升,温服一升,多吐下虫。
妇人产中虚,烦乱,呕逆,安中益气,\x竹皮大丸\x主之。
生竹茹(二分) 石膏(二分) 桂枝(一分) 甘草(七分) 白薇(一分)
上五味末之,枣肉和丸弹子大。以饮服一丸,日三夜二服。有热者,倍白薇。烦喘者,
加柏实一分。



<目录>卷之十六·心小肠部\烦躁

<篇名>躁

属性:诸躁狂越,皆属于火。(全文见诊。丹溪治一女子,烦欲入井中,口渴心热脉伏者,妙香
丸下之愈,此乃火之躁也。)
阴盛发躁,名曰阴躁,欲坐井中,宜以热药治之。(成无己云∶虽躁欲坐井中,但欲
水不得入口是也。)
〔垣〕阴躁之极,欲坐井中,阳已先亡,医犹不悟,复指为热重,以寒药投之,其死也何
疑焉。况寒凉之剂入腹,周身之火得水则升走矣。
〔《活》〕霹雳散(方见烦躁。) 诊躁法(见烦躁。)



<目录>卷之十六·心小肠部\烦躁

<篇名>懊

属性:懊 虚烦之剧者,治法并见虚烦门。成无己云.懊者懊恼之懊, 者郁闷之貌。即心中懊懊,
恼恼烦烦, 郁郁然不舒畅,愤然无奈,比之烦闷而甚者,懊 也。



<目录>卷之十六·心小肠部\烦躁

<篇名>瞀闷

属性:瞀闷亦虚烦之甚者,治法并与伤寒虚烦同。盖瞀者,昏也;闷者,烦也。凡瞀而不闷者,名
曰昏迷。闷而不瞀者,名曰虚烦。今曰瞀闷者,谓昏迷虚烦并病。许学士所谓懊 终夕不得卧,心
中无晓会处者是也。
运气 瞀闷者属内热。经云∶火郁之发,民病瞀闷懊 。又云∶太阳司天之政,三之气,寒气行。
民病心热瞀闷,不治者死是也。



<目录>卷之十六·心小肠部

<篇名>谵妄

属性:(附中恶尸疰等症)
〔丹〕虚病痰病,有似鬼祟论 血气者,身之神也。神既衰乏,邪因而入,理或有之,若夫血气
两亏,痰客中焦,妨碍升降,不得运用,以致十二官各失其职,视听言动皆有虚妄。以邪治之,
其人必死。吁哉冤乎,谁执其咎!宪幕之子傅兄,年十七八,时暑月因大劳而渴欲饮梅浆,又连
得大惊三四次,妄言妄见,病似鬼邪,诊其脉,两手皆虚弦而带沉数。予曰∶数为有热,虚弦是
大惊。又梅浆之酸,郁于中脘,补虚清热,导去痰滞,病乃可安。遂与人参、白术、陈皮、茯苓、
芩、连等药,浓煎汤,入竹沥、姜汁,与旬日未效.众皆尤药之不对。予脉之,知其虚之未完,与
痰之未导也,仍与前方入荆沥,又旬日而安。
外弟戚,一日醉饱后,乱言妄见。询之,系伊芳亡兄附体,言出前事甚的,乃叔在边叱之曰∶
非邪,乃食鱼生与酒太过,痰所为耳。灌盐汤一大碗,吐痰一二升,汗因大作,历一宵而安。
金氏妇,壮年暑月赴筵归,乃姑询其坐次失序,遂赧然自愧,因此成疾,言语失伦,其中多
间一句,曰奴奴不是,脉大率皆数而弦。予曰∶此非邪,乃病也,但与补脾清热导痰,数日当
自安。其家不信,邀数巫者,喷水而咒之,旬余而死。或曰病非邪,而以邪治之,何遽至于死?
予曰∶暑月赴宴,外境蒸热,辛辣适口,内境郁热,而况旧有积痰,加之愧闷,其痰与热,何可
胜言。今乃惊以法尺,是惊其神,而血不宁也,喷以法水,
是沉其体,密其肤,使汗不得泄,汗不出,则蒸热内燔,血不宁,则阴消而阳不能独立也。不死
何为。或曰∶《外台秘要》有禁咒一科,庸可废乎?予曰∶移精变气,乃小术耳,可治小病。若
内有虚邪,当用正大之法,自有成式,昭然可考。然符水惟膈上热痰,一呷冷凉,胃热得之,
岂不暂快,亦可取安。若内伤而虚,与冬令严寒,符水下咽,必冰胃而致害。彼郁热在上,热邪
在里,须以汗解,卒得清冷,肤腠固密,热何由解,必致内攻,阴阳离散,血气乖争。去死为近,
又何讶焉。
〔仲〕邪哭使魂魄不安者,血气少也。血气少者,属于心,心气虚者,其人多畏,合目欲眠,
梦远行而精神离散,魂魄妄行,阴气衰者为颠,阳气衰者为狂。
〔《本》〕治因惊言语颠错,不能服温药,宜\x远志丸\x。
朱砂(半两,入麝少许,同研) 金箔(五片) 远志 南星 人参 白附子 白茯苓
酸枣仁(各半两)
上为细末,炼蜜丸如桐子大,朱砂为衣。每服三十丸,薄荷汤下,食后临卧服。
\x茯神散\x
茯神 干地黄 白芍药 川芎 当归 桔梗 白茯苓 远志(以上各等分)
上为细末,每服二钱,水二盏,灯心、枣肉同煎,至七分,不拘时候。贯明远教授母,七十
四岁,因戎为惊,疾如上证,服此二方得效。
运气 谵妄即伤寒家谵妄也,其病有二∶
一曰火邪助心。经云∶岁火太过,上临少阴少阳,病反谵妄狂越。又云∶火太过,曰赫曦,
其动炎灼妄扰。
又云∶少阴所至,为谵妄。又云∶少阴之复,振栗谵妄。又云∶少阳之胜,心痛烦心,善
惊谵妄,治以咸寒是也。
二曰寒邪伤心。经云∶岁水太过,寒气流行,邪害心火,病身热烦心,躁悸阴厥,上下中
寒谵妄,上临太阳,渴而妄冒。又云∶阳明司天之政,四之气,寒雨降,振栗谵妄,治以甘热
是也。
〔无〕\x加减续命汤\x治中风或歌哭,或笑语,无所不至。
麻黄(三两) 人参 桂枝 白术(各二两) 当归 防己 黄芩 甘草 白芍药 芎 杏仁
(各一两)
上锉散,每服四大钱,水一盏半,枣二枚,煎七分去渣,不以时服。
病者卒心腹胀满,吐利不行,如干霍乱状,世所谓中恶是也。由人精神不全,心志多恐,
遂为邪鬼所击。或附着,沉沉默默,妄言谵语,诽谤骂詈,讦露人事,不避讥嫌,口中好言未然
祸福,及至其时,毫发未失,人有起心,已知其故,登高陟险,如履平地,或悲泣呻吟,不
欲见人,如醉如狂,其状万端,但随方俗考验治之。
〔罗〕\x八毒赤散\x治男子妇人染着神鬼,谓之鬼疰病。
雄黄 矾石 朱砂 牡丹皮 附子(炮) 藜芦 巴豆(各一两) 蜈蚣(一条)
上八味,为细末,炼蜜为丸,如小豆大。每服十丸,冷水送下无时。
〔《本》〕飞尸者,发无由渐,昏然而至,其状心腹刺痛,气息喘急胀满。遁尸者,停遁在人
肌肉血脉之间,触即发动,亦令人心腹胀满刺痛,喘急,攻胁冲心,瘥后复发。沉尸者,发时亦
心腹绞痛,胀满喘急,虽歇之后,犹沉痼在人腑脏,令人无处不恶。风尸者,在人四肢,循环
经络,其状冷跃去来,沉沉默默,不知痛处,冲风则发。伏尸者,其病隐伏五脏,积年不除,未
发身体都如无患,发则心腹刺痛,胀满喘急。又有诸尸注候者,则是五尸内之尸注,而挟外鬼
邪之气,流注身体,令人寒热淋漓,或腹痛胀满喘急,或磊块踊起,或挛引腰脊,或举身沉重,
精神杂错,恒觉昏谬,每节气改变,辄致大恶,积年累月,渐至顿滞,以至于死。死后复易傍人,
乃至灭门,故为尸疰。皆用忍冬藤叶锉数斛,煮令浓取汁煎服,日三瘥。
太乙神精丹、苏合香丸,治此疾第一。
因丧惊忧,悲哀烦恼,感尸气成诸证,变动不已,似冷似热,风气触则发,用\x雄朱散\x。
雄黄 朱砂 桔梗 羌活 芍药 当归(炒) 升麻 川乌 龙脑 川芎 南星(炮)
山栀 陈皮 木香 莽草 白术 枳壳 槟榔 黄芩(各等分) 麻黄(五分) 白僵蚕(炒)
虎胫骨(醋炙) 紫苏子 鬼箭羽(炒,等分) 蜈蚣(二条,酒炙)
上为细末,每服二钱,酒调下,日三服。
顷在徽城日,常修合神精丹一料。庚申,予家一妇人,梦中见二苍头一前一后,手中持一物,
前者云∶到也未?后应云∶到也。击下爆然有声,遂魇,觉后心一点痛不可忍,昏闷一时许。予
忽忆神精丹有此一证,取三粒令服之,少顷已无病矣。云∶服药觉痛止神醒,今如常矣。日后
相识,稍有邪气与一二服,无不应验。方在《千金》中,治中风之要药,但近世少得曾青磁石
为难合尔。
〔无〕还魂汤 治卒中恶,奄忽气绝,口噤不开。(方见卒中暴厥门,与仲景方同,但加
桂耳。)
〔《千》〕\x五邪汤\x治邪气啼哭,或歌或笑。
禹余粮 防风 桂心 芍药 独活 甘草 白术 人参 石膏 牡蛎 秦艽(各二两)
防己 菖蒲 茯神 雄黄 蛇蜕皮(各一两)
上 咀,每服五钱,水三盏,煎七分服之。
〔仲〕大枣汤 治妇人悲伤欲哭,象如神灵。(方见肺部悲门。)



<目录>卷之十六·心小肠部\谵妄

<篇名>产后谵妄

属性:〔云〕\x夺命散\x治产后血晕入心经,语言颠倒,健忘失志。
没药 血竭(等分)
上研细为末,产后用童便与细酒各半盏,煎一二沸,调下二钱,良久再服,其恶血自下行。
(一妇人产后谵妄,如有神灵,诸药不效,用此服而愈。)
又方 治产后败血冲心,发热狂言奔走,脉虚大者。
干荷叶 生地黄 牡丹皮(等分)
上三味,浓煎汤,调蒲黄二钱匕,一服即定。
郭氏论产后乍见鬼神者何?答曰∶心主身之血脉,因产耗伤血脉,心气虚则败血得积,上干于心,
心不受触,遂致心中烦躁,卧起不安,乍见鬼神,言语颠倒。医人不识,呼为风邪,如此但服调
经散每服加龙胆一捻,得睡即安。
没药 琥珀(并细研) 桂心(各一钱) 芍药 当归(各一分) 麝香 细辛(各三分)
上为末,每服半钱,生姜汁温酒各少许调服。
〔《大》〕治方产一日见鬼,言语颠倒。用苏合香丸一钱,以童便调服即醒。
〔云〕治产后发热,狂言奔走,脉虚大者。四物汤加柴胡。如不愈,加甘草、柴胡、生地黄
等分,煎服亦可。
〔《广》〕治产后血晕,心闷不识,神言鬼语,气急欲绝。
芍药 甘草 丹参(各一两) 生地汁 生姜汁(各一升) 白蜜(一合)
上水二升,先煮三味,取八合,下地黄、生姜汁蜜调,分为二次服。
〔《大》〕治产后败血,及邪气入心,如见祟物,颠狂。用大辰砂一二钱,研极细,用乳汁三
四茶匙许调,仍握紫项活地龙一条入药,候地龙滚三滚,取出地龙不用,不令带药出,但欲得地
龙身上涎耳。入无灰酒与前乳汁和合七八分盏,重汤温,遇疾作,分三二服。
\x柏子仁散\x治产后狂言乱语,皆由内虚,败血挟邪攻心。
柏子仁 远志(去心) 人参 桑寄生 防风 琥珀(另研) 当归(炒) 生地(焙)
甘草(等分)
上为粗末,先用白羊心一个切片,以水一大盏半,先煮至九分,去羊心,入药末五钱,煎至六
分去渣,无时服。



<目录>卷之十六·心小肠部\谵妄

<篇名>循衣撮空

属性:〔海〕治妇人血风症,因大脱血崩漏,或前后失血,因而枯燥,其热不除,循衣撮空摸床,
闭目不省,掷手扬视,摇动不宁,错语失神,脉弦浮而虚,内燥热之极也。气粗鼻干不润,上下
通燥,此为难治,宜\x生地黄黄连汤\x主之。
川芎 生地黄 当归(各七钱) 赤芍药 栀子 黄芩 黄连(各三钱) 防风(一两)
上为粗末,每服三钱,水二盏,煎至七分去渣取清,饮无时,徐徐与之。若脉实者,加
大黄下之。
大承气汤,气药也,自外而之内者用之。生地黄黄连汤,血药也,自内而之外者用之。气血合
病,循衣撮空,证同自气而之血,血而复之气,大承气汤下之。自血而之气,气而复之血,地
黄黄连汤主之。二者俱不大便。
〔华〕病患循衣缝谵语者,不可治。病患阴阳俱绝,掣衣撮空,妄言者死。



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<篇名>喜笑不休

属性:喜笑皆属心火。经云∶心藏神,神有余则笑不休。又云∶在藏为心,在声为笑,在志为喜。
又云∶精气并于心则喜。又云∶火太过为赫曦,赫曦之纪,其病笑狂妄。又云∶少阴所至,为喜
笑者是也。
〔河〕笑,蕃茂鲜淑,舒荣彰显,火之化也,故喜为心火之志也。喜极而笑者,犹燔烁太甚,
而鸣笑之象也,故病笑者,心火之盛也。
〔子和〕路经古宅,逢一妇病喜笑不止,已半年矣。众人皆无术,求治于戴人,戴人曰∶此易
治也。以沧盐成块者二两余,用火烧令通赤,放冷研细,以河水一大碗,同煎至三五沸放温,分三次
啜之,以钗探于喉中,吐出热痰五升。次服降火剂,火主苦,解毒是也,不数日,而笑定矣。《内
经》曰∶神有余者,笑不休也。所谓
神者,心火是也。火得风而焰,故笑之象也。五行之中,惟火有笑。常治一老男子,笑不休,口
流涎,黄连解毒汤加半夏、竹叶、竹沥、姜汁,而笑止矣。
刺灸喜笑,独取心主一经。经云∶心主手厥阴之脉,是动则病面赤目黄,喜笑不休,详盛
虚热寒陷下取之。



<目录>卷之十六·心小肠部

<篇名>健忘

属性:〔丹〕健忘精神短少者多,亦有痰者。
〔《灵》〕黄帝曰∶人之善忘者,何气使然?岐伯曰∶上气不足,下气有余,肠胃实而心气虚,
虚则荣卫留于下,久之不以时上,故善忘也。(大惑论)
〔《千》〕\x孔子大圣枕中方\x
龟甲(即龟板自败者) 龙骨 远志 菖蒲
上四味,等分为末,酒服方寸匕,日三服。常令人大聪明。(《衍义》云,龟甲以其灵于
物象,用补心甚验。)
治多忘方。
菖蒲(一分) 茯苓 茯神 人参(各五分) 远志(七分)
上五味为末,酒服方寸匕,日三夜一,五日效。
〔《局》〕定志丸 治善忘,安神定志。(方见惊门。)
〔《圣》〕《千金翼》、《圣惠》同,补心虚治健忘,令人耳目聪明。用戊子日服,\x开心不忘方\x。
菖蒲 远志(各一分)
上捣为细末,服方寸匕,食后令人耳目聪明,从外见里,及千里外事。令人长生,去三百病,
毒不能为害。
〔《肘》〕治人心孔 塞,多忘喜误,丁酉日密自至市,买远志着巾角中为末,服之,勿令
人知。
肾盛怒而不止则伤志,志伤则喜忘其前言。(全文见诊死生。)
血并于下,气并于上,乱而喜忘。(全文见刺虚实。)
运气 喜忘皆属心火虚。经云∶火不及曰伏明,伏明之纪,其病昏或悲忘。又云∶太阳司天,
寒气下临,心气上从善忘。又云∶太阳之复,甚则入心,善忘善悲是也。
《本草》商陆花,主人心 塞,多忘喜误,取花阴干百日,捣末,日暮水服方寸匕,
卧思念所欲事,即于眼中自觉。
〔《集》〕健忘∶列缺 心俞 神门 中脘 三里 少海(灸)。
〔无〕 KT 者心高,心高则满于肺,中 而善忘,难开以言。(全文见诊。)



<目录>卷之十六·心小肠部

<篇名>诸痛门

属性:诸部分痛,各入本门,如痛风入痹门,目痛入目门,此特痛之大法耳。
〔《素》〕黄帝问曰∶予闻善言天者,必有验于人;善言古者,必有合于今;善言人者,必
有厌于己,如此则道不惑而要数极,所谓明也。今予问于夫子,令言而可知,视而可见,扪而可得,
令验于己,而发蒙解惑,可得而闻乎?岐伯再拜稽首对曰∶何道之问也?帝曰∶愿闻人之五脏卒
痛,何气使然?岐伯对曰∶经脉流行不止,环周不休,寒气入经而稽迟,泣而不行,客于脉外则
血少,客于脉中则气不通,故卒然而痛。帝曰∶其痛卒然而止者,或痛甚不休者,或痛甚不可按
者,或按之而痛者,或按之无益者,或喘动应手者,或心与背相引而痛者,或胁肋与小腹相引而痛者,
或腹痛引阴股者,或痛宿昔而成积者,或卒然痛死不知人,少间复生者,或痛而呕者,或腹痛
而后泄者,或痛而闭不通者,凡此诸痛,各不同形,别之奈何?岐伯曰∶寒气客于脉外则脉寒,
脉寒则缩绻,缩绻则脉绌急,绌急则外引小络,故卒然而痛,得炅则痛立止,因重中于寒,
则痛久矣。
(炅,古迥切,热也。)寒气客于经脉之中,与炅气相搏则脉满,满则痛而不可按也。寒气稽留,炅
气从上,则脉充大而血气乱,故痛甚不可按也。寒气客于肠胃之间,膜原之下,血不得散,小
络急引,故痛。按之则血气散,故按之痛止。寒气客于侠脊之脉,则深按之不能及,故按之无益
也。寒气客于冲脉,冲脉起于关元,随腹直上,寒气客则脉不通,脉不通则气因之,故喘动应手
矣。寒气客于背俞之脉,则血脉泣,脉泣则血虚,血虚则痛,其俞注于心,故相引而痛,按之则热
气至,热气至则痛止矣。(治见心痛。)寒气客于厥阴之脉,厥阴之脉者,络阴器,系于肝,寒气客
于脉中,则血涩脉急,故胁肋与小腹相引痛矣。(治见胁肋痛。)厥气客于阴股,寒气上及小腹,血
泣在下相引,故腹痛引阴股。(治见腹痛。)寒气客于小肠膜原之间络血之中,血泣不得注于大
经,血气稽留不得行,故宿昔而成积矣。(治见积。)寒气客于五脏,厥逆上泄,阴气竭,阳气未入,
故卒然痛死不知人,气复反则生矣。寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕也。(治见吐法。)寒气
客于小肠,小肠不得成聚,故后泄腹痛矣。(治见滞下。)热气留于小肠,小肠中痛,瘅热焦渴,
则坚干不得出,故痛而闭不通矣。(治见秘结。)帝曰∶所谓言而可知者也,视而可见奈何?岐伯曰∶
五脏六腑,固尽有部,视其五色,黄赤为热,白为寒,青黑为痛,此所谓视而可见者也。帝曰∶扪而
可得奈何?岐伯曰∶视其主病之脉坚而血及陷下者,皆可扪而得也。(俱举痛论篇)
〔《素》〕气伤痛,形伤肿。故先痛而后肿者,气伤形也;先肿而后痛者,形伤气也。(阴阳应象论)
〔《灵》〕有形而不痛者,阳之类也;无形而痛者,阴之类也。无形而痛者,其阳完而阴伤之也,急
治其阴,无攻其阳。有形而痛者,其阴完而阳伤之也,急治其阳,无攻其阴。阴阳俱动,乍有形,乍
无形,加以烦心,命曰阴胜其阳,此谓不表不里,其形不久。
〔垣〕通则不痛,痛则不通。又云∶痛随利减,亦有当随其经络而通之,则疼痛去矣。如轻可去
实,麻黄、葛根之属是也。谓如头痛,当用川芎、细辛之类通之,则无凝滞,痛随利减也。
〔海〕诸痛为实,痛随利减,世多以下之为利也。假令痛在表者实也,痛在里者实也,痛在血气
者亦实也,
故在表者汗之则愈,在里者下之则愈,在血气者散之行之则愈,岂可以利为下乎!作通字训,
则可得矣。故经曰∶通则不痛,痛则不通,此之谓也。
运气 诸痛皆属火。经云∶诸疼痛,皆属于火是也。一属火实。经云∶火郁之发,民病骨痛,节
乃有动是也。一属火虚。经云∶火不及曰伏明,伏明之纪,其发痛是也。
〔丹〕诸痛皆属火,寒凉药不可峻用,必用温散之药。诸痛不可用人参,盖补气气旺,则不通而
痛愈甚矣。



<目录>卷之十六·心小肠部

<篇名>诸逆冲上

属性:逆气象阳。(全文见五脏。)凡气逆,必见象阳症,面赤脉洪,当以法降其逆乃愈,若以
气象阳盛,而用寒药攻之,则不救矣。气上冲心,咽不得息,治法见伤寒厥阴病条。
〔垣〕如秋冬之月,胃脉四道为冲脉所逆,并胁下少肠脉二道而反上行,病名曰厥逆。经曰∶
逆气上行,满脉去形,七神昏绝,离去其形而死矣。其证气上冲咽不得息,喘息有声不得卧,于
调中益气加吴茱萸半钱或一钱,观厥气多少用之。如夏月有此症,为大热也。盖此症随四时为寒
热温凉,宜以酒黄连、酒黄柏、酒知母各等分为细末,熟汤为丸,如桐子大,每服二百丸,白
汤空心下,仍多饮热汤,服毕,少时便以美饮食压之,使不得胃中停留,直至下焦,以泻冲脉之
邪也。
寒气厥逆,\x赤丸\x主之。
茯苓 桂心(各四两) 细辛(一两) 乌头 附子(各二两) 射罔(如大枣,一两)
上六味为末,纳真珠为色,蜜丸如麻子大。先食,酒饮下三丸,日三夜一,服不知稍增之,
以知为度。(一方用半夏四两,不用桂。)
逆气五脏皆有∶
一曰心小肠。经云∶诸逆冲上,皆属于火。又云∶少腹控睾,引腰脊,上冲心,邪在小肠,
取之肓原以散之,刺太阴以予之,取厥阴以下之,取巨虚下廉以去之,按其所过之经以调之是也。
二曰胃。经云∶胃为气逆是也,胃逆有呕有吐有哕,故刺呕吐,取中脘三里也。刺哕,取乳
下黑根尽处,及脐下三寸,皆大验也。治各有本门。
三曰肺大肠。经云∶肺苦气上逆,急食苦以泄之。又云∶腹中常鸣,气上冲胸,喘不能久立,
邪在大肠,刺肓之原,巨虚下廉是也。其肺逆曰咳喘,取天突、人迎泄之也。治亦各有门。
四曰肝。经云∶肝气逆则耳聋不聪, 肿,取血者是也。
五曰肾。即奔豚气逆,香港脚冲心之类是也。治亦各有门。
六曰肾。经云∶督脉别络生病,从少腹上冲心而痛,不得前后,为冲疝是也。(治见疝门。)
〔《玉》〕肾气冲心∶关元(二寸半,补。) 带脉(一分,沿皮向外二寸半,泻。)
〔《摘》〕腹有逆气,上冲心腹,胀满不得息∶气冲(右脐下七寸,两旁相去远二寸,
动脉应手,灸七壮,忌针。)三里立愈。
运气厥逆有三∶
一曰风火。经云∶少阳司天,火气下临,风行于地,厥逆,膈不通是也。
二曰寒。经云∶水郁之发,善厥逆是也。
三曰湿。经云∶太阴司天,湿气下临,厥逆是也。



<目录>卷之十六·心小肠部

<篇名>噫

属性:(饱气也,俗作嗳气)
〔仲〕上焦竭,善噫,何谓也?师曰∶上焦受中焦气未和,不能消,是故能噫耳。(经云∶卫
出于上焦。)上焦不归者,噫而酢酸。(经云∶不归不至也。上焦之气不至其部,则物不能传化,
故噫而酢吞。)噫属心脾,及二阳一阴。经云∶心为噫。又云∶太阴所谓上走心为噫者。阴盛
而上走于阳明,阳明络属心为噫,故曰上走心为噫也。又云∶二阳一阴发病,主惊骇背痛,善噫
欠也。
〔仲〕旋复代赭汤 治痞而噫。(方见伤寒痞门。)
〔《本》〕心下蓄积痞闷,或作痛,多噫败卵气,\x枳壳散\x主之。
枳壳 白术(各半两) 香附(一两) 槟榔(二钱)
上为细末,每服二钱,米饮调下,日三服,不拘时候。(庞老方。)
〔丹〕宣州人,与前方证皆除,气上筑心膈,噫气稍宽,脉之右关弱短,左关左尺长洪大而数,
此肝有热,宜泻肝补脾。
青皮(一钱) 白术(二钱半) 木通 甘草(二分)
煎下保和丸十五粒,抑青丸二十粒。
噫气,胃中有火有痰。
南星(制) 半夏 软石膏 香附
各等分水煎服。
运气 噫有三∶
一曰,热助心实而噫。经云∶少阴之复,噫哕是也。
二曰,寒攻心虚而噫。经云∶太阳司天,寒淫所胜,善噫。又云∶太阳之复,唾出清水,及
为哕噫是也。
三曰,风攻脾虚而噫。又云∶厥阴在泉,风淫所胜,腹胀善噫是也。
针灸噫独取脾。经云∶脾足太阴之脉,是动则病腹胀,善噫,视盛虚热寒陷下取之也。
〔仲〕寸口脉弱而缓,弱者阳气不足,缓者胃气有余,噫而吞酸,食卒不下,气填于膈上。
〔《脉》〕寸脉紧,寒之实也。寒在上焦,胸中必满而噫。趺阳脉微而涩,微无胃气,涩即伤脾,
寒在膈而反下之,寒积不消,胃微脾伤,谷气不行,食已自噫,寒在胸膈,上虚下实,谷气不通,
为闭塞之病。趺阳脉微涩,及寸脉紧而噫者,皆属寒。(全文见诊条。)太阴中者,腹胀闭,
噫气呕逆。



<目录>卷之十六·心小肠部\噫

<篇名>下气

属性:下气属心虚。经云∶夏脉者心也,心脉不及,下为气泄者是也。
〔河〕肠胃郁结,谷气内发,而不能宣通于肠胃之外,故善噫而或下气也。
〔《诊》〕癫痫痨瘵,若气下泄不止者必死。此真气竭绝,肠胃腠理闭塞,谷气不能宣通于
肠胃之外,故从肠胃中泄出也。



<目录>卷之十七·心小肠部

<篇名>诸见血门

属性:〔垣〕衄血出于肺,以犀角、升麻、栀子、黄芩、芍药、生地、紫参、丹参、阿胶之类主之。
咯唾血者出于肾,以天门、麦门、贝母、知母、桔梗、百部、黄柏、远志、熟地黄之类主之。
如有寒者,干姜、肉桂之类主之。痰涎血者出于脾,葛根、黄 、黄连、芍药、甘草、当归、沉香
之类主之。呕血出于胃,实者犀角地黄汤主之,虚者小建中汤加黄连主之。
荣之生病也,寒热少气,血上下行。方见寒热。
〔《素》〕帝曰∶有病胸胁支满者,妨于食,病至则先闻腥臊臭,出清液,先唾血,四肢清,
目眩,时时前后血,病名为何?何以得之?岐伯曰∶病名血枯。此得之年少时有所大脱血,若醉
入房中,气竭肝伤,故月事衰少不来也。帝曰∶治之奈何?复以何术?岐伯曰∶以四乌 骨,
一芦茹,二物并合之,丸以雀卵,大如小豆,以五丸为后饭,饮以鲍鱼汁,利肠中及伤肝也。
(腹中论)
〔洁〕诸见血无寒,衄血、吐血、溺血,皆属于热。但血家症,宜服\x生地黄散\x主之。
生地 熟地 枸杞子 地骨皮 甘草 天门冬 黄 芍药 黄芩
上锉,每一两,水盏半,煎一盏,去滓,温服。脉微、身凉、恶风,每一两加桂半钱。
吐血者多有此证。
〔海〕\x龙脑鸡苏丸\x治上焦热,除烦解劳;去肺热,咳衄;血热,惊悸;脾胃热,口甘吐血;
肝胆热,泣退场门苦;肾热,神志不定;上而酒毒,膈热消渴;下而血滞,五淋血崩等疾。
薄荷(一斤) 麦冬(去心,二两) 甘草(一两半) 生地(六两) 黄 新蒲黄(炒)
阿胶(炒,二两) 黄连(一两) 人参(二两。以上俱末) 木通(二两) 银柴胡(二两,锉,
同木通沸汤浸一日夜绞汁)
上为细末,好蜜二斤,先煎一二沸,然后下生地黄末,不住手搅,时加木通、柴胡汁浸熬
成膏,勿令火紧焦了。然后加前药末和丸,如豌豆大。每服二十丸,白汤下。虚劳虚烦,栀子
汤下。肺热,黄芩汤下。心热,悸动恍惚,人参汤下。唾、咳、吐、衄四血,去心麦门冬汤下。
肝热,防风汤下。肾热,黄柏汤下。以上并食后临卧服。治五淋及妇人漏下,车前子汤下。痰
嗽者,生姜汤下。茎中痛者,蒲黄、滑石水一钟调下。气逆者,橘皮汤下。室女虚劳,寒热潮作,
柴胡人参汤下。
〔梅〕治吐血下血,并妇人漏下。鸡苏茎叶,煎取汁饮之。
〔海〕胸中聚集之残火,腹里积久之太阴,上下隔绝,脉络部分,阴阳不通。用苦热以定于中,
使辛热以行于外,升以甘温,降以辛润,化严肃为春温,变凛冽为和气,汗而愈也,然余毒土苴
犹有存者,周身阳和,尚未泰然,胸中微躁而思凉饮,因食冷物,服凉剂,阳气复消,余阴再作,
脉退而小,弦细而迟,激而为衄血、唾血者有之,心肺受邪也;下而为便血、溺血者有之,肾肝
受邪也。三焦出血,色紫不鲜,此重沓寒湿,化毒凝泣水谷道路,浸渍而成。若见血证,不详本源,
便用凉折,变乃生矣。(阳证溢出鲜血,阴证下如豚肝。)
上而血者,黄 桂枝汤、白芍当归汤。中而血者,当归建中汤、增损胃风汤。下而血者,芎
归术附汤、桂附六合汤。若三血证在行阳二十五度见,黄 四君子汤主之。若三血证在行阴二十
五度见,当归四逆加吴茱萸主之。
〔《玄》〕血证。吐血、衄血、便血,其人阴虚阳走,其脉沉而散,其外证虚寒无热候,宜乌金
丸散止之。法宜上用散,下用丸,次以木香理中汤加大七气汤,入川芎煎,调苏合香丸温之。
运气 上下出血有四∶
一、曰热助心火甚而血涌沸也。经云∶岁火太过,炎暑流行,肺金受邪,民病血溢血泄。
又云∶少阳之复,火气内发,血溢血泄。王注谓∶血上七窍为血溢,泄利便血为血泄者是也。
二曰寒攻心火虚而血逃亡也。经云∶太阳司天,寒淫所胜,血变于中,民病呕血血泄,鼽衄善
悲。又云∶
太阳在泉,寒淫所胜,民病血见是也。
三曰湿胜血亡。经云∶太阴在泉,湿淫所胜,民病血见是也。
四曰寒热凌犯血亡经云∶少阴司天之政,水火寒热持于气交。热病生于上,冷病生于下,
寒热凌犯而争于中,民病血溢血泄是也。
〔丹〕\x血余散\x治血淋,兼治内崩吐血,舌上出血,小便出血。用乱发,皂角水净洗,晒干烧灰
为末,每二钱,以茅草根、车前草煎汤调下。《本草》谓发灰消瘀血,通关格,利水道,破 瘕血衄。
有人生血瘤,大如栗。常被衣擦破,则血出不止,用此血余灰敷之愈。
一人刀伤血流不止,用胎发灰敷之亦愈。
〔海〕孙真人九窍出血方。荆叶捣取汁,酒和服之。
〔丹〕九窍出血,以刺蓟一握绞汁,以酒半盏和服之。如无生者,捣干者为末,冷水调三钱。
舌上无故出血如线,用槐花炒研末,用手掺之。
〔《肘》〕舌上忽出血如簪孔者,香薷汁服一升,日三服。
〔无〕用发灰二钱,米醋二合调服,或敷舌上血出孔处。
\x文蛤散\x治热壅舌上出血如泉。
五倍子(洗) 白胶香 牡蛎粉(各等分)
上为末,每用少许,掺患处,或烧热铁烙孔上。
〔丹〕治阴虚牙出鲜血,气郁以四物加牛膝、香附、生甘草、侧柏。
〔罗〕牙疼肿痒动摇,牙龈溃烂,宣露出血,口气等疾。
当归 本 地骨皮 防风 白芷 槐花 川芎 甘草(炙) 升麻 细辛(各等分)
上为细末,每用少许擦牙。痛甚者取三钱,水一盏半,黑豆半合,生姜三斤,煎至一盏,
去渣热漱,冷吐之。
〔孙〕治满口齿有血。枸杞根为末,煎汤,漱后吃。又治膈上吐血妙。
〔《衍》〕齿缝中多出血,当以盐汤漱,又能益齿,走血之验也。
〔丹〕齿痛龈出血。夜以盐浓敷龈上,有涎沥尽乃卧。涎出时叩齿勿住,十夜瘥。忌鱼肉
热物。
〔《肘》〕齿间出血不止,苦竹茹以醋浸一宿含之。
〔《千》〕浓煎竹叶汤,入盐少许,含之止,浓煎茶含漱,亦妙。
治牙血。用附米、白芷、大黄三物烧灰,以青盐和擦之。
〔《本》〕治一切牙疼风热,龈常出鲜血以至崩落,口臭不可近人者,宜服之。
大黄(米泔浸令软) 生地黄(大者薄切)
上二味旋切。各用一片,二片合定,贴所患牙上,一夜即愈。未全可,则再如前法用,忌
说话,恐引风毒津液渍痛处。
〔世〕无故牙动,牙宣血出。香附米用姜汁浸一宿,晒干为末,漱口揩齿,令白且坚而不动,
无血矣。又方,以杨梅树皮浓煎汤漱口勿咽,神妙。
〔《千》〕治齿龈间津液出血不止,以矾石一两,烧,水三升,煮取一升,先拭齿,乃含之。
〔《衍》〕有人病齿缝中血出,以纸捻蘸蟾酥少许,于血出处按之,立止。
〔《灵苑》〕治虚气攻牙,齿痛血出,牙龈痒痛。骨碎补二两,细锉,炒令黑色,杵末,根据
常盥漱后,揩齿龈下,良久吐之。临卧后咽之无妨。
〔无〕治耳中出血。以龙骨末吹入,即止。
病者汗出污衣,名曰汗血,皆由大喜伤心,喜则气散,血随气行。妇人产蓐有此证。治以 草
汁。
草(不拘多少,俗名葛勒蔓也。蔓生,叶似蓖麻而小薄,有细刺,花黄白,子如麻子。)
上捣汁二升,醋二合和,空腹饮一盏,或煮浓饮。亦治淋沥尿血。
上九窍血,舌血、牙血、汗血不愈,又当于衄血、吐血条相参用之。
〔洁〕衄血、吐血、下血、妇人下血不止∶隐白(五分灸)
〔东〕又法∶隐白 大陵 神门(各五分) 太溪(七分)
〔《心》〕妇人经脉妄行,钻心胁疼,妄行于上则衄血,中则吐血,下则下血∶哑门(一分,治衄血)
巨阙(一分,治吐血) 气海(五分,治崩血) 中极(三分补) 三阴交(五分)
〔海〕血证与黄证,俱头汗出。
〔垣〕血溢上行,或唾、或呕、或吐,皆凶也。若变而行下,为恶利者,顺也。血上行为逆,
其治难。下行为顺,其治易。故仲景云∶蓄血症,下血者,当自愈。意同。若无病之人,忽然
下利者,其病进也。今病血症,上行而复下行恶利者,其邪欲去,是知吉也。
脉沉为在里,荣卫内结,胸满必吐血。
〔仲〕尺脉浮,目睛晕黄,衄未止,晕黄去,目睛慧了,知衄今止。病患面无血色,无寒热,
脉沉弦者,衄也。浮弱,手按之绝者,下血。烦咳者,必吐血。心脉微涩,为血溢。(全文见诊,下同。)
肺脉滑甚,为唾血。肺脉微滑,为上下出血。
〔仲〕脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,虚寒相搏,此名曰革,妇人
则半产漏下,男子则亡血失精。
〔《素》〕脱血而脉实者,难治。(玉机真藏论)
衄而不止,脉大而逆也。(全文见诊生死。)
〔《难》〕病若吐血,复鼽衄,脉当沉细,反浮大而牢者死。吐血衄血,脉滑弱小者生,实大者
死。汗出若衄,其脉滑小者生,大躁者死。
呕血胸满引背,脉小而疾者逆也。(全文见诊生死。)
〔《素》〕脉至而搏,血衄身热者死。(大奇论)
〔仲〕吐血咳逆上气,其脉数而有热,不得卧者,死。
〔垣〕诸见血身热,脉大者,难治。难治者,邪胜也。身凉脉静者,易治,易治者,正气复也。
衄血者,若但头汗出,身无汗,及汗出不至足者死。
〔《素》〕咸走血,血病无多食咸。(宣明五气篇)



<目录>卷之十七·心小肠部\诸见血门

<篇名>衄血

属性:〔无〕\x止衄散\x
黄 (六钱) 赤茯苓 白芍药(各三钱) 当归 生地 阿胶(炒。各三钱)
上为细末,煎黄 汤调下三钱,未止再服。
〔垣〕治血衄不愈。以三棱针于气冲上出血,立愈。更服此药尤妙。
五味子(十粒) 麦门冬(去心,五分) 当归(五分) 黄 (一钱) 生地(三分) 人参(五分)
上 咀,作一服。水二盏,煎一盏,空心热服。
〔丹〕鼻血不止,诸方不效,糯米炒微黄,为末,新水下二钱。此方甚妙。
〔梅〕治鼻衄出血,眩冒欲死。烧乱发细研,水服方寸匕。须臾吹鼻中瘥。
〔《保》〕衄血,先服朱砂、蛤粉,次服木香、黄连。大便结者下之,用大黄、芒硝、甘草、生
地;溏软者,栀子、黄芩、黄连可选用之。
〔丹〕衄血,以凉血行血为主。犀角地黄汤,入郁金同用。(丹溪云∶犀角性走散,血虚者
用之祸至。)
〔虞世〕治咯血、衄血。白芍药一两,犀角一分,为末,新水服一钱匕,衄止为限。
〔《竹》〕\x画粉散\x治鼻衄血不止,一二服除根。白土,即画匠所用画粉,研极细,每服五钱,
新井水调服立止。
〔世〕人中白为末,白汤调服,治衄累效。
〔罗〕\x生地黄汤\x治鼻衄,昏迷不省。
生地(三五斤,不暇取汁,使患人生吃。呷汁三斤许。又以其渣塞鼻,须臾血止。取汁尤佳)
〔《保》〕衄血不止,\x麦门冬饮子\x。
麦门冬(去心) 生地黄
上切,水煎服。
〔孙〕凡治鼻衄及膈上热盛,干地黄、龙脑、薄荷等分为末,冷水下。
〔丹〕鼻衄,脉数有热。
人参(三分) 黄柏(炒二分) 黄连(五分) 地黄(一钱) 归尾(五分) 甘草(二分) 黄芩(五分)
芍药(一钱)
〔《玄》〕鼻衄血者,初出多不能止,用黄丹吹入鼻中,乃肺金受相火所制然也,宜\x生料鸡苏散\x治之。
鸡苏叶 黄 (去芦) 生地 阿胶 白茅根(各一两) 麦门冬(去心) 桔梗 蒲黄(炒)
贝母(去心) 甘草(炙各五钱)
上 咀,每服四钱,姜三片,水煎服。
〔《衍》〕治大热衄血,用萱草根洗净,研汁一大盏,生姜汁半盏相和,时时细呷。(丹溪云∶
萱草属水性,下行阴分。)
〔丹〕鼻血,贯众根细末,水调一钱匕,立止。
〔罗〕\x寸金散\x治鼻衄不止。
黄药子(五钱) 土马鬃(半两,有足者) 生甘草(炙一钱)
上为细末,每服二钱,新水调下,未止再服,立瘥。(本草云∶土马鬃即苔与垣衣之类。
垣衣生墙垣之侧,土马鬃生垣墙之上,背阴古墙上多有之。)
〔《简》〕治鼻衄不止。黄药子为末,每服二钱匕,煎薄荷汤下。良久以新汲水调面末二匙,
顿服之。
〔《山》〕衄。飞面二钱,盐一钱,新汲水调下。
〔世〕衄血,用蛀竹末,米饮调服。验。
胆移热于脑,则辛 鼻渊,传为衄 。(全文见诊病传变。)
〔河〕\x定命散\x治胆受热,热血妄行,鼻中衄 ,并血汗不止。
朱砂 寒水石 麝香
上为末,每服半钱,新汲水调下,不计时候,看老幼虚实加减。
〔《脉》〕寸口脉微,苦寒为衄,宜服五味子汤,磨茱萸膏,令汗出。(方未考。)
予男衄,寸口脉微小,用寒凉药不止,后用小建中汤加栀仁、黄芩、黄柏,一服立愈。
〔丹〕七叔婆,鼻塞,时有血些少出。
羌活 独活 防风 升麻 干葛 苍术 陈皮(一钱) 甘草(炙) 白芷 麻黄 黄
分二帖,入开口红椒七粒,枣二枚去核,葱白三根,水二盏,煎取浅盏,稍热饮之。
春,善病鼽衄。(全文见五脏。)
〔仲〕从春至夏衄者太阳,从秋至冬衄者阳明。
〔丹〕衄血不止,以养胃汤一帖,煎服效。
一方 治衄血妄行,用百药煎半烧半生,和水酒调服。
〔《本》〕\x茜梅丸\x治衄血无时。
茜草根 艾叶(各一两) 乌梅肉(焙干,半两)
上为细末,炼蜜丸如桐子大,乌梅汤下三十丸。
运气 衄有三∶
一曰热助心火,而血溢为衄。经云∶少阴所至为衄 。又云∶少阴司天,热气下临,肺气
上从,鼽衄鼻窒。
又云∶少阴司天,热淫所胜,民病鼽衄。又云∶少阳司天,三之气,炎暑至,其病血溢
鼽衄。又云∶少阳司天,火气下临,肺气上从,鼽衄鼻窒,又云∶少阳司天,火淫所胜,病甚
则鼽衄。又云∶少阳之复,大热将至,咳衄必也。
二曰寒攻心火,而血逃为衄。经云∶太阴司天,寒淫所胜,呕血血泄,鼽衄善悲,时眩仆也。
三曰寒热相逼而衄。经云∶阳明司天之政,初之气,阴始凝,气始肃,民病中热鼽衄。此外
寒郁内热而衄也。又云∶少阴司天之政,四之气,寒热互至,民病鼽。此下寒迫上热而衄也。
〔世〕衄血,白芨末新汲水调下,神妙。
\x御院麝香散\x治鼻衄不止。
白矾(枯,过,另研) 白龙骨(粘舌者,另研。各半两) 麝香(另研,半字)
上三味,杵和匀,每用一字,先将冷水洗净鼻内血涕,然后吹药于鼻中,或以湿纸蘸药塞鼻,
尤妙。
〔《广》〕治鼻中衄血,及咯吐血不止。五色龙骨作末,吹一豆许于鼻中,立止。
〔《图》〕榴花百叶者,主心热吐血及衄血等,干之作末,吹鼻中立瘥。(以上皆涩剂。)乱发
微温,主咳嗽,五淋,大小便不通,小儿惊痫,止血。鼻衄烧之吹鼻内,立已。(发灰,破活血,
补阴。)
〔《本》〕山栀不拘多少,烧存性为末,搐入鼻中,立愈。蔡子渥传云∶同官赵无疵,其兄
衄血甚,已死,入殓,血尚未止。偶一道人过,闻其家哭,询问其由。道人云∶曾服丹或烧炼药,
予有药用之。即出此药半钱匕,吹入鼻中,良久得活。并传此方。
〔世〕治鼻衄,人中白系尿缸结者,烧灰少许,吹入鼻中。(以上寒剂。)
〔《本》〕鼻衄过多,昏冒欲死,用香墨浓研,点入鼻中。
〔丹〕鼻血,龙脑叶研塞立止,入豉尤妙。
〔胜金〕治衄血,以葱白一握捣汁,投酒少许,抄三四滴入鼻中,瘥。
〔无〕\x白芨散\x治鼻衄立效。白芨不拘多少为末,冷水调,用纸花贴鼻 中。一方,用黄胶汤,
浸令软,贴鼻 中。(鼻 ,山根也。)
〔垣〕治鼻衄久不止,或素有热而暴作者,诸药不效神法。以大白纸一张,作十数折。于冷水
内浸湿,置顶中,以热熨斗熨之,至一重或二重纸干,立止。
〔《简》〕治鼻血不止,服药不应,宜用蒜一枚,去皮细研如泥,摊一饼子如钱大,浓一豆许,
左鼻血出,贴左脚心,右鼻血出,贴右脚心,如两边俱出,贴两脚心,即瘥。血止即以温水洗去
之。一法,用纸丸儿,右衄塞左耳,左衄塞右耳。又冷水调白面饮之。
治衄不止,百药不效,因心忧虑得者,急缚两手中指上,立止。
针灸衄取四经∶
其一取足手太阳。经云∶衄而不止血流,取足太阳。大衄 血,取手太阳。不已取腕骨下,
不已刺 中出血。又云∶膀胱足太阳之脉,所生病者,鼽衄项背腰尻 端痛,视盛虚热寒,陷下
取之。又云∶足太阳之别,名曰飞阳,去踝七寸,别走少阴,虚则鼽衄,取之所别也。
其二取足手阳明。经云∶胃足阳明之脉,所生病者鼽衄。又云∶大肠手阳明之脉,所生病者,
目黄口干,鼽衄。皆视盛虚热寒,陷下取之。又云∶邪客于足阳明之络,令人鼽衄,上齿寒,
刺足中指、次指爪甲上与肉交者各一 ,左刺右,右刺左。
〔《摘》〕衄血∶喑门(三分) 合谷 内庭
〔《密》〕又法∶喑门 三里(泻) 照海(五分)
〔世〕又法∶三里 外关(泻) 重者风府。
〔《集》〕又法∶风府 上星 百劳 合谷 不已,取后穴∶迎香 人中 印堂。
口鼻出血不止∶上星灸,三报之。
〔《甲》〕头脑中寒,鼻衄目泣出,神庭主之。衄血不止,承浆及委中主之。鼽衄,腰脊脚 酸
重,战栗不久立, 如裂,脚跟急痛,足挛,引少腹痛,咽喉痛,大便难, 胀,承山主之。
头重鼻鼽反螈 ,汗不出,烦心,足下热,不欲近衣,项痛,目翳,及小便皆不利,至阴主之。
诊衄法,见诸见血门。



<目录>卷之十七·心小肠部\诸见血门

<篇名>久衄

属性:〔世〕久衄。炒糯米为末,水调服神妙。(详见衄。)
〔垣〕\x黄 芍药汤\x治鼻衄血,面多黄,眼涩多眩,手麻木。张彦明男衄血多岁,不效,用
此方。
黄 (一两) 甘草(炙,二两) 升麻(一两) 葛根 羌活(各半两) 白芍药(二钱)
上为粗末,每服半两,水二盏,煎至一盏,去滓,温服,二十五帖而愈。
六脉细弦而涩,按之空虚,其色必白而夭不泽者,脱血也。此大寒证,以辛温补之,以养
血。以甘温润之剂佐之,即愈。此脱血伤精气之证也。六脉俱大,按之空虚,心动面赤,善惊
上热,乃手少阴心之脉也。
此因气盛多而亡血,以甘寒镇坠之剂,泻火与气,以坠浮气。以辛温微苦,峻补其血,再用
三黄补血汤。
\x三黄补血汤\x
熟地(二钱) 生地(三钱) 当归 柴胡(各钱半) 白芍药(五钱) 川芎(二钱) 牡丹皮
升麻 黄 (各一钱。补之,治血溢者上竭。)
上为粗末,每服半两,水二盏,煎五沸,去渣温服,食前。两手脉芤,两头则有,中间全
无而虚曰芤。血至胸中,或衄血吐血,以犀角地黄汤主之。
〔罗〕\x地黄散\x治衄血往来久不愈。
生地 熟地 枸杞子 地骨皮(各等分)
上为细末,每服二钱,蜜汤调下,日三服。
〔世〕治鼻血常发者,于发时,用生姜杵碎,合额上一日,如痒就搔之,永不再发。
〔《肘》〕治人少小鼻衄,小劳辄出。桑耳无多少,炒令焦捣末,每衄发以杏仁大塞鼻中,数度
可。
大病瘥后,小劳便鼻衄。牡蛎一分,石膏五分,捣末酒服方寸匕,日三四服。亦可蜜丸,
如桐子大服之。



<目录>卷之十七·心小肠部\诸见血门

<篇名>产后衄

属性:〔《大》〕产后口鼻黑气起,及鼻衄者,名曰胃绝肺败,此证不可治。遇有此疾,急取绯线
一条,并产妇顶心发两条,紧系中指节,即止。
治产后鼻衄中风。以荆芥为末,童便调下,神验。(此方气虚人勿用。)



<目录>卷之十七·心小肠部\诸见血门

<篇名>吐血

属性:〔丹〕治吐血。以人参一味为末,鸡子清投新汲水,调下一钱服之。(《千金方》)
〔垣〕\x人参救肺汤\x治吐血亦用。
人参 升麻 柴胡 归梢 苍术(各一钱) 熟地 白芍药 黄 (各二钱) 陈皮 苏木
甘草(各五分)
上为粗末,作一服,水二盏,煎一盏,去滓,稍热食前服。
〔《局》〕\x必胜散\x治血妄流溢,或吐或衄。
小蓟(并根用) 人参(去芦) 蒲黄(炒) 当归 熟地 川芎 乌梅(去核。各等分)
上 咀,每服四钱,水一盏,煎七分,温服,不拘时。
〔《保》〕\x鸡苏散\x治虚损气逆,吐血不止。
鸡苏叶 黄芩 刺蓟 生地 阿胶 黄 (各一两) 当归 赤芍药(各半两) 伏龙肝(二两)
上为粗末,每服四钱,姜三片,竹茹弹子大,水同煎。
〔丹〕朱富六因辛苦吐血或衄,夜间发热口干,身疼食少,当作虚劳治。
白术(六钱半) 人参 青皮(炒) 生地 芍药 陈皮 归尾 甘草(炙,半两) 川芎(三钱)
红花(五分)
分十帖,水二盏,煎至三之一,食前稍热饮,下保和丸十四粒,与点丸十粒。
一妇人年五十余,尝吐血,今又作面黄,身蠕动,食少。
青皮(半两) 人参(三钱半) 白术 陈皮(各三钱) 白芍药 木通(各二钱) 黄连(炒)
干姜 黄芩(炒) 川芎(各钱半) 黄柏(炒一钱) 生甘草 生地(各钱半) 归头(二钱)
分七帖,水二盏,煎至三分之一,去滓,入藕汁半盏,再煎沸,通口饮之。
夫口鼻出血,皆系阳盛阴虚,有升无降,血随气上,越出上窍。法当补阴抑阳,气降则血
归经也。
\x大补血丸\x治阴虚吐血。
当归(一钱) 生地(一钱半)
上以杜牛膝汁浸三日,取起,酒洗净,入臼内杵千杵,为丸桐子大,白汤下。
〔梅〕治吐血神效方。生地黄汁一升二合,白胶香二两,以瓷器盛入甑,蒸令胶消服,妙。
一方,独用生地黄汁半升,饮之立止,神妙。
〔云〕\x五神汤\x治妇人热毒上攻,吐血不止。
生藕汁 刺蓟汁 生地汁(各二盏) 生姜汁(半盏) 白蜜(一盏)
上和,煎三两沸,无时以一小盏调炒面一钱,食前服。(《圣惠》治心热吐血口干,独用
刺蓟,捣绞取汁一小盏服。)
〔《大》〕\x四生丸\x治吐血衄血,阳乘于阴,血热妄行。
生荷叶 生艾叶 生柏叶 生地黄(各等分)
上研烂,丸如鸡子大。每服一丸,水三盏,煎一盏,滤过温服。(《经验》治吐血咯血,
一味荷叶焙干为末,米汤下二钱匕,亦
佳。又《山居》治吐血,一味侧柏叶研细,酒调服妙。)
〔丹〕经血逆行,或血腥,或吐血,用韭菜汁服,立效。
〔《简》〕治吐血咯血。蒲黄一两,捣为散,每服三钱,温酒或冷水调服,妙。治吐血。茜草
一两,生捣罗为散,每服三钱,水一盏,煎七分,放冷,食后服。
〔世〕治内损吐血。飞罗面不以多少微炒,浓磨细墨一匙,茶调下二钱,立效。又方,治吐血
用松烟墨磨汁服,立效。
〔《衍》〕治大吐血。好墨细末二钱,以白汤化阿胶清,稠稀得所,顿服。热多者尤相宜。
〔丹〕先见红,后见痰多,是阴虚火逆,痰不下降,四物汤加痰火药。
治火血上错经妄行,四物汤加炒山栀、童便、姜汁。(此后诸方用童便、姜汁,虽无痰,
亦吐血要药也。)
治吐血衄血,用郁金为末,以童便、姜汁、好酒调服。(一方不用酒。)治吐血,红山茶花
阴干为末,每服一钱,用童便半钟,生姜汁少许,调服。
〔《本》〕治吐血鼻红。生姜二分绞汁,并壮健丈夫小便一升,乘热顿饮瘥。
〔丹〕又方 以童便一分,酒半分。擂柏叶温饮之。
吐血挟痰积方可下,若一碗两碗吐者,只补阴降火,用四物大剂之类。挟痰若用血药则泥
而不行,只治火,其血自止。山栀最清胃脘血。
〔《玄》〕吐血者,由忧思诸气郁极,方散而生热,则心血妄行,宜玄明粉加黄丹服之。次用
四物解毒加藕节治之。如前症之热,并宜清之。
〔仲〕心气不足,吐血衄血,\x泻心汤\x主之。(亦治霍乱。)
大黄(二两) 黄连 黄芩(各一两)
上三味,以水三升,煮取一升,顿服之。
〔海〕\x云岐子犀角地黄汤\x治寸芤,血在上焦。
生地(二两) 黄芩(一两半) 黄连(一两) 大黄(半两)
上 咀,秤一两,水二盏煎,去滓,食后服之。
〔《简》〕治吐血。川大黄一两,捣为散,每一钱,生地黄汁一合,水半盏,煎三五沸,无时
服。
〔丹〕吐血,觉胸中气塞,上吐紫血,桃仁承气汤下之。
冯舅,气上奔,吐血心膈疼。
枳壳(三钱) 青皮(二钱) 生地 木通 牡丹皮(一钱半) 桃仁(二十八个 川芎 黄芩
黄连(一钱) 甘草(少) 生干姜 桔梗分四帖,煎服。
或暴吐紫血一碗者,无事,吐出好。此热伤血死肝中,宜服四物解毒之类。
〔《千》〕治坠马积血心胃,唾血无数。干荷花根为末,酒服方寸匕,日三服。
〔无〕\x加味芎归汤\x治打扑伤损,败血流入胃脘,呕吐黑血或如豆羹汁。
川芎 当归 白芍药 百合(水浸半日) 荆芥穗(各等分)
上锉散,每四钱,水一盏,酒半盏,煎七分,去滓,不拘时候。
〔仲〕夫酒客咳者,必致吐血,此因极饮过度所致也。此即肺疽之属。
〔《千》〕吐血有三种∶有内衄,有肺疽,有伤胃。内衄者,出血如鼻衄,但不从鼻孔出,是
近从心肺间津液出,还流入胃中,或如豆羹汁,或如切 血凝停胃中,因即满闷便吐,或去数
斗至一石者是也。得之于劳倦,饮食过常也。肺疽者,或饮酒之后,毒满闷吐之时,血从吐后出,
或一合半升一升是也。伤胃者,因饮食太饱之后,胃中冷,不能消化,便烦闷,强呕吐,使所食
之物与气共上冲蹙,因伤裂胃口吐血,色鲜正赤,腹亦绞痛,自汗出,其脉紧而数者,为难治也。
(,韵书音戡,凝血也。)
〔无〕理中汤 能止伤胃吐血,以其方最理中脘,分利阴阳,安定血脉。(海藏亦云∶饮冷伤脾吐
血,以理中汤理治中脘,分利阴阳。此亦理治内衄之法也,方见伤寒。)
\x二合灰散\x 治因啖辛热,呕吐出血一合或半升许,名曰肺疽。
红枣(和核烧存性) 百药煎( 。各等分)
上为细末,每服二钱,米饮调下。
\x除湿汤\x 治冒雨着湿郁于经络,血溢作衄,及血溢流入胃,胃满吐血。
茯苓 干姜(各四钱) 甘草(炙) 白术(各二钱)
上锉,每服四钱,水一大盏,煎八分,去滓服。头疼,加川芎二钱,最止浴室中发衄。(此
方治冒雨吐血,理中汤治伤胃吐血,皆用干姜为君。丹溪治大吐血不止亦用干姜一味炮为末,
童便调服从治之者,可见干姜亦为吐血要药也。)
〔丹〕男子年十七,家贫而多劳,十一月得寒病,时吐三两口血,六脉紧涩,一日食减中痞,
医投温胆汤、枳桔汤,三日后发微热,口干不渴,口中有痰,此感寒也。询知云∶因十日前
霜中曾渡三四次溪水,心下有悲泣事,腹亦饥,遂以小建中汤去芍药,加桔梗、陈皮、半夏,
四帖而安。
又方 治吐血。以交趾桂五钱为末,冷水调服。亦小建汤治感寒吐血之义。经云∶太阳司天,
寒淫所胜,血变于中,呕血泄血鼽衄,平以辛热者,即理中、建中用干姜、桂枝,治吐血
之类皆同也。吐血挟热者。(治法并见血虚随火上行条。)
〔《经》〕治呕血。黄柏好者,以蜜涂炙干,杵末,用麦门冬热水调下二钱匕,立瘥。
〔《广》〕治心热吐血不止。生葛根捣汁半大升,顿服,立瘥。
吐血挟寒者,多是口食寒物,身受寒气之病,治法并见内伤饮食,外感风寒条。
〔仲〕吐血不止,\x柏叶汤\x主之。
柏叶 干姜(各二两) 艾(三把)
上三味,以水五升,取马通汁一升,合煮,取一升,分温再服。(马通即马屎淋汁。)
〔《广》〕治吐血鼻衄不止。伏龙肝半升,以新汲水一大升,淘取汁,和蜜顿服。
运气 血溢有五∶
一曰,热助心血,沸而溢。经云∶少阳司天之政,初之气,候乃大温,其病气沸于上,血溢。又
云∶少阴司天,客胜甚则血溢。又云∶少阳司天,客胜则血溢。又云∶火郁之发,民病血溢,
治以咸寒是也。
二曰,寒攻心血,逃而溢。经云∶太阳司天之政,寒湿之气,持于气交,民病血溢,治宜苦
以燥之温之也。
三曰,内火格拒,外寒壅遏而血溢。经云∶少阴司天之政,终之气,燥令行,余火内格,甚
则血溢是也。
四曰,风湿相搏血溢,及下寒相搏,蒸热于上而血溢。经云∶太阴司天之政,初之气,风湿
相搏,民病血溢,此风湿相搏血溢也。四之气,畏火临,溽蒸化,地气腾,天气痞隔,寒风晓暮,
蒸热相搏,民病腠理热血暴溢,此地气之寒相搏,天气蒸热于上而血溢也。
五曰,燥邪攻肝血溢。经云∶岁金太过,燥气流行,病反侧,咳逆甚而血溢是也。
〔《素》〕夫伤肺者;脾气不守,胃气不清,经气不为使,真藏坏决,经脉傍绝,五脏漏泄,不
衄则呕。(示从容论 伤肺即伤气,当于气虚不能摄血条参治之。)
〔罗〕\x门冬饮子\x治脾胃虚弱,气促气弱,精神短少,衄血吐血。
五味子(五个) 甘草 芍药 黄 (各一钱) 紫菀(一钱半) 人参 归身 麦门冬
上为粗末,作二服,水煎食后服。
〔《本》〕\x天门冬丸\x治吐血咯血,能润肺止嗽。
天门冬 甘草 杏仁(炒) 贝母 白茯苓 阿胶(各半两)
上为细末,炼蜜丸如弹子大。每服一丸,咽津含化,日夜十丸。
〔丹〕酒色过度饥饱,吐血痰血,神妙。
枇杷叶 款花 北紫菀 杏仁(去双仁、皮尖) 鹿茸(炙如法) 桑白皮 木通(各一两)
大黄(半两)
上炼蜜丸,临卧含化。
经云∶怒则气遂,甚则呕血,故气上矣。又云∶阳气者,大怒则形气绝,而血菀于上,使
人薄厥。此皆怒则伤肝气而呕血,以黄连、香附、青黛、柴胡、甘草平其肝,自愈矣。宜服赤
茯苓泻心汤。
〔世〕治呕血、咯血、衄血、肝损。白芨为末,米饮调服,神妙。
〔《简》〕治吐血。槲叶捣末,每服二钱,水一盏,煎七分,和滓服。
中蛊毒吐血。(见下血门。)
刺灸吐血有二∶
其一取肺。经云∶暴痹内逆,肝相搏,血溢鼻口,取天府是也。
其二取筋。经云∶手太阴筋病,当所过者,支转筋痛,甚成息奔胁急吐血。治在燔针劫刺,
以知为数,以痛为 是也。
〔《密》〕吐血∶风府 大椎 鬲俞 肝俞(各五分。泻之立愈。)
〔东〕又法∶胃脘 中 肝俞(各沿皮二寸半)
〔《集》〕又法∶ 中 中脘 气海 三里 乳根 支沟 不已,取下穴∶肺俞 肾俞 心俞
膏肓 关元
〔东〕呕血,胁痛口干不可咳,引肾痛∶不容(傍刺向外。)上脘(三寸半。)大陵 门 神门
〔《甲》〕呕血,大陵及 门主之。呕血上气,神门主之。心下有膈,呕血,上脘主之。呕血,
肩急,胁下痛,口干,心痛。与背相引,不可咳,咳则肩痛,不容主之。
肝脉太甚,为内痈,善呕衄。(全文见治虚实法。)
诊吐血法。(见前诸见血门。)



<目录>卷之十七·心小肠部\诸见血门

<篇名>咳唾血

属性:〔丹〕咳血,痰盛,身热,多是血虚。
〔丹〕\x七伤散\x治劳嗽吐血痰。
黄药子 白药子(各一两半) 赤芍药(七钱半) 知母 玄胡索(各半两) 郁金(二钱半)
当归(半两) 山药 乳香 没药 血竭(各二钱)
上为末,每服二钱,茶汤下。(《本草》云∶黄药子、白药子治肺热有功。一法,红花当归
煎汤下。)
〔罗〕\x恩袍散\x治咯血吐血,及治烦躁。
真生蒲黄 薄荷(各一两)
上研匀细,每服三钱,浓煎桑白皮汤调下。
\x地黄散\x治一切吐血咯血,能解一切毒,及诸热烦躁。
茜草根(四钱) 大豆子 黄药子 甘草(各二两)
上为细末,每服二钱,新汲水调下。加人参二两,治痰嗽有血。
〔丹〕痰带血丝出,童便、竹沥主之。又方,用韭汁、童便二物合和,加郁金细研入内,服之
其血自消。经血逆行,或血腥,吐血,唾血。韭汁服立效。咯血用姜汁、童便、青黛,入血药中。
加四物汤、牛膝膏、地黄膏之类。
〔《千》〕治一切肺病,咳嗽脓血,及唾脓血不止方。好酥三十斤,炼取凝当中醍醐,服一合,
日三升,即止。一切药皆不及此方。
〔海〕甘桔加阿胶紫菀汤 治肺痿唾脓血。(方见伤寒咽痛门。)
〔梅〕肺疾脓血。取薏苡仁十两,杵碎,以水三升,煎取一升,入酒少许服之。(《本草》云∶
薏苡仁下气,利肠胃,
消水肿。)
〔罗〕\x大阿胶丸\x治嗽血唾血。
阿胶(微炒) 卷柏 生地 熟地 大蓟(独根者,晒干) 鸡苏叶 五味子(各一两)
柏子仁(另研) 茯苓 百部 远志 人参 麦门冬 防风(各半两) 干山药(一两)
上为细末,炼蜜丸,如弹子大。煎小麦、麦门冬汤,嚼下一丸,食后。
上方,保养精血,纯补剂也,血虚者宜之。
〔丹〕治上气喘息,咳嗽、吐血、咯血。人参细末,鸡子清调三钱,五更初服,便去枕睡仰卧,
只一服愈。年深再服。忌酸咸酢酱面等物,及过醉饱。须好将息。
一男子三十岁,因连夜劳倦不得睡,成一痰嗽,出白黄脓,嗽声不出。时初春大寒,医与
青龙汤四帖,遂觉咽喉有血丝,腥气逆上。两日后,血腥气多,遂有血线一条,自口中右边出直
上,如此每昼夜十余次。诊其脉,弦大而散弱,左大为甚,人倦而苦于嗽。予作劳倦感寒,强以
甘辛燥热之剂,以动其血,不宜急治,恐成肺痿。遂与人参、黄 、当归身、白术、芍药、陈皮、
炙甘草、生甘草、不去节麻黄,煎熟入藕汁与之,两日而病减嗽止。却于前药去麻黄,又与四日,
而血症除。脉之散大者,未收敛,人亦倦甚,遂于前药中除藕汁,加黄芩、缩砂、半夏,至半月
而安。
〔《大》〕\x劫劳散\x治肺痿痰嗽,痰中有红线,盗汗发热,热过即冷,饮食减少。
白芍药(六两) 黄 甘草 人参 当归 半夏 白茯苓 熟地 五味子 阿胶(炒。各二两)
上 咀,每服三钱,水盏半,生姜二片,枣三枚,煎九分,无时温服,日三。陈日华云∶
有女及笄,病甚危,一岁之间,百药无效,偶得此方,只一料除根。
〔罗〕\x五味子黄 散\x治嗽,咯血成劳,眼睛疼,四肢困倦,脚膝无力。
麦门冬 熟地 黄 桔梗(各半两) 甘草(一分) 白芍药 五味子(二分) 人参(二钱)
上为粗末,每服四钱,水煎,日三服。
\x云岐子芩散\x凉心肺,解劳热。
黄 (一两) 白芍药 黄芩 人参 白茯苓 麦门冬 桔梗 生地(各半两)
上为粗末,先用竹叶一握,小麦七十粒,水三盏,姜三片,煎一盏半。入药末三钱,煎七分,
去滓温服。
席延赏治虚中有热,咳嗽脓血,口苦咽干,又不可服凉药。好黄 四两,甘草一两,为末,
每服三钱。如茶点羹粥中,亦可服。
上参 例,纯补剂也。丹溪云∶脉大发热为气虚,此气血俱虚者宜之,若血虚而气不虚者
不宜,当用前阿胶丸之类及污血条求之。
〔丹〕妇人五十六岁,盛夏吐红痰,有一二声嗽。
人参(一钱) 防风(五分) 白术(钱半) 陈皮 茯苓(各二钱) 干姜(三分) 生甘草(一分)
桔梗(半钱)
上煎二之一,入藕汁二大蛤再煎,带热下三黄丸。
王二十四丈发热胁痛,咳嗽红痰,口渴,大便秘,倦怠,脉稍数而虚。询之,发热曾饮水一碗,
病因饮食不节,成积痰,发又饮冷水,伤胃成虚,伤肺成痰。
白术(一钱半) 人参 陈皮 川芎(各一钱) 芍药 茯苓 桔梗 甘草(各五分,炙)
上作二帖,煎取八分,入竹沥二分,再煎沸,热饮,下龙荟丸二十丸。如嗽,三十丸。
上丹溪参、术、藕汁、竹沥法也。
脉大发热,喉中痛者,是气虚。用参、 、蜜炙黄柏、荆芥、地黄、当归、韭汁、童便、姜
汁,磨郁金饮之,其血自消。
上参、 加郁金、韭汁、童便,补中解郁也。
〔罗〕\x黄 鳖甲散\x治虚劳客热,肌肉消瘦,四肢倦怠,五心烦热,口燥咽干,颊赤心忡,日
晚潮热,夜有盗汗,
胸胁不利,食减多渴,咳嗽稠粘,时有脓血。
黄 (一两) 桑白皮 半夏 黄芩 甘草(炙) 知母 赤芍药 紫菀(各五钱) 秦艽
白茯苓(焙) 生地 柴胡 地骨皮(各六钱六分) 肉桂 人参 桔梗(各三钱二分) 鳖甲(去裙,
酥炙) 天门冬(去心,焙。各一两)
上为粗末,每服二大钱,水一大盏,食后煎服。
\x人参黄 散\x治虚劳客热,肌肉消瘦,四肢倦怠,五心烦热,咽干颊赤,心忡潮热,盗汗减食,咳嗽脓血。
人参(一两) 秦艽 茯苓(各二两) 知母(二钱半) 桑白皮(一两半) 桔梗(一两) 紫菀
柴胡(二两半) 黄 (三两半) 半夏(汤洗,一两半) 鳖甲(去裙,酥炙,二两)
上为粗末,每服三钱,去渣服。
上参、 、鳖甲例,补中有通也。
〔罗〕\x人参蛤蚧散\x治三二年间,肺气上喘咳嗽,咯唾脓血,满面生疮,遍身黄肿。
蛤蚧(一对,全者河水浸五宿,逐日换水,洗去腥气,酥炙黄色) 杏仁(去皮尖,炒,五两)
甘草(炙三两) 人参 茯苓 贝母 知母 桑白皮(各二两)
上为细末,瓷器内盛,每日如茶点服,神效。
〔海〕蛤蚧补肺劳虚嗽有功,治久嗽不愈,肺间积虚热,久则成疮,故嗽出脓血,晓夕不止,喉
中气塞,胸膈噎痛。用蛤蚧、阿胶、生犀角、鹿角胶、羚羊角各一两,除胶外,皆为屑,次入胶,
分四服。每服用河水三升,于银石器内慢火煮至半升,滤去渣,临卧,微温细细呷之。其渣候服
尽再捶,都作一服,以水三升,煎至半升,如前服。病患久虚,不喜水,当减水。
上蛤蚧例,亦补中有通,久嗽不愈者宜之。
\x麦门冬汤\x治伤寒后伤肺,咳唾脓血,胸胁胀满,上气羸瘦。
麦门冬(去心) 桑白皮 生地(各一两) 半夏(汤洗七次) 紫菀 桔梗(炒) 淡竹茹
麻黄(去根节。各七钱五分) 五味子 甘草
(炙。各半两)
上为粗末,每服五钱,水二盏,生姜二钱半,枣三枚,掰破同煎,去渣,食后温服。
〔罗〕\x续断散\x治骨蒸劳热,传尸瘦病,潮热烦躁,喘嗽气急,身疼盗汗,兼治咳嗽唾脓血。
续断 紫菀 桔梗 青竹茹 五味子(各三钱) 生地 桑白皮(各五两) 甘草(炙,二两)
赤小豆(半升)
上为粗末,每服三钱,入小麦五十粒,水煎去渣,日三服。
〔海〕\x紫菀散\x治咳嗽唾血虚劳症,肺痿变痈。
紫菀 人参 知母 贝母 桔梗 甘草 五味子 茯苓 阿胶
上为粗末,生姜水煎服。
上门冬、五味例,亦补中有通也。
〔《外》〕疗伤唾血方。用茅根一味,服方寸匕,日三服,亦可绞汁饮之,主热渴。
〔丹〕治劳疗传尸,寒热交攻,久嗽咯血,日渐羸瘦,先服三拗汤与莲心散,万不失一。
\x三拗汤\x
麻黄(不去节) 甘草(生) 杏仁(不去皮尖)
上锉碎,姜枣煎服。
\x莲心散\x
当归 黄芩 甘草(炙) 枳壳(炒) 鳖甲(醋炙) 前胡 柴胡 防己 阿胶 莲肉(去心)
南星(各一钱) 川芎(一两) 芫花(醋炒十分干黑)
上十三味, 咀,合和,独芫花另包。每服二钱半,水一小盏半,生姜三片,枣一枚,入芫花
一撮,煎八分,服无时。须吐有异物后,芫花渐减,盖芫花反甘草,多之所以杀虫,少之所以
去寒热,妙处在此。(方与《纂要》不同,宜考之。)
〔《本》〕治劳疗吐血损肺,及血妄行,\x神传膏\x。
用剪草一斤,婺、台州皆有,惟婺州者可用,状如茜草,又如细辛,每用一斤,净洗为末,
加入生蜜一斤,和为膏,以器盛之,不得犯铁,九蒸九曝,日一蒸曝。病患五更起,面东坐,不
得语,用匙挑药,如粥服,每服四两。良久,用稀粟米饭压之。药冷服,粥饮亦不可太热,或吐
或下,皆不妨,如久病肺损咯血,只一服愈。寻常咳嗽,血妄行,每服一两可也。
有一贵人其国封病瘵,其尊人常以此方畀之,九日而药成。前一夕,病者梦人戒令,翌日勿
乱服药,次日将服之,为屋上土坠器中,不可服。再合既成,又将服之,为猫覆器,又不得服。
又再合未就,而是人卒矣。此药之异如是,若小小血妄行,一啜而愈,或云是陆农师夫人乡人艾
孚先,尝亲说此事,渠后作《大观本草》,亦收入集中,但人未识,不肯信尔。
〔《外》〕疗咳逆,唾脓血,\x鸡子汤\x。
鸡子(一个 甘草(炙,二分) 甘遂(一分) 大黄(二分) 黄芩(二分)
上用水六升,煮取二升,去渣,纳鸡子搅令调,尽饮之良。忌海藻、菘菜。
〔子和〕HT 阳刘氏一男子,年二十余岁,病劳嗽咯血,吐唾粘臭,近不可闻,秋冬少缓,春
夏则甚,寒热往来,日晡发作,状如 疟,寝汗如水。累服麻黄根、败蒲扇止汗,汗自若也。
又服宁神散、宁肺散止嗽,嗽自若也。戴人先以独圣散涌其痰,痰状如鸡黄,汗随涌出,昏愦
三日不省,时时饮以凉水,精神稍开,饮食加进。又与人参半夏丸、桂苓甘露散服之,不数日愈。
〔丹〕台州林德方,年二十余岁,得嗽而咯血发热,肌体渐瘦,众医以补药调治数年,其
症愈甚。予诊其六脉皆涩。予曰∶此好色而多怒,精血耗少,又因补塞药太多,荣卫不行,
污血内积,肺气壅遏,不能下降。治肺壅,非吐不可;精血耗少,非补不可。惟倒仓二者俱备,
但使之吐多于泻耳,兼灸肺俞五次而愈。
〔云〕\x鸡苏丸\x治虚热,昏愦倦怠,下虚上壅,嗽血衄血。
鸡苏叶(半斤) 黄 (一两) 甘草 川芎(各半两) 防风(一两) 桔梗(半两) 荆芥(二两)
甘菊(三钱) 生地(半两) 脑子(半钱)
上为细末,炼蜜丸如弹子大。每服一丸,麦门冬去心煎汤嚼下。若肺损吐血,日渐乏力瘦弱,行步
不得,喘嗽痰涎,或发寒热,小便赤涩,加车前子二钱,用桑枝锉炒香,煎汤嚼下。
脉浮大者作虚治,宜虚条下参 诸方主之。若浮大而上壅甚者。宜此鸡苏丸方。脉沉滑有力
者作实治,宜实条诸方主之。
〔丹〕先痰嗽,后见红,多是痰积热,降痰火为急。痰涎带血出,此胃口热血蒸而出,重则山
栀,轻则蓝实。荆芥能散喉管痰血。
\x咳血方\x
青黛 栝蒌实 诃子 海石 山栀
上为末,姜汁蜜调噙服。嗽甚,加杏仁。后以八物汤加减调理。
〔垣〕郑仲本年二十三岁,因心痛,服丹附等药,得上气病膈,两胁急迫,胀触不快,便时
嗽咯出血,病形渐瘦,大便燥而难,脉弦数,夜间略热,食稍减,因与灯笼草和节麻黄细末,
以白术、桔梗、木通、甘草汤调下,十余服,病减半。又与通圣散去石膏为丸,以桃仁汤下之。
〔《经》〕治咯血。黄药子、汉防己各一两,为末,每服一钱匕,水一盏,小麦二十粒同煎,
食后温服。
〔罗〕\x珠砂膏\x镇心安神解热,及肺损嗽血等疾。
苍术(二钱半) 朱砂(另研) 生犀 人参 玳瑁 甘草(炙) 珍珠(末。各一两)
牛黄 麝香 龙脑 南硼砂 琥珀(另研) 羚羊角 安息香(醋煮,另研) 赤茯苓(去皮)
远志(去心。各半两) 铁粉 苏合香油(和药亦得。各一两)
上为末,炼蜜,破苏合香油剂诸药为小锭子,更以金箔裹之。瓷器收贮。每服一皂子大,
食后噙化。卫尉叶丞得效,并阿胶丸相杂服。此药治血安神,更胜至宝丹。每两作五锭子。
肺热咳唾血,惟七伤散用黄药子、白药子最有效。方见血郁血污条。又脉浮数,忌灸,若
误灸之,必唾血。仲景云∶脉浮热甚,反灸之,必咽燥唾血是也。
孙兆因博士王 患咽喉噎塞,胸膈不利,时发寒热,夜多盗汗,忽心胸塞闷,咳血三数日即
止,晚后脉数,口干,涎唾稠粘,咳嗽一二声不透,肩背微痛,尝于关元、气海、中脘、三里
等穴着艾,不详病得之肺虚,其状中客热症,皆因误灸服暖药所致。遂与《外台》第一广济紫菀
汤,为丸合服之,立效。(方未考。)
〔《千》〕\x百部丸\x主诸咳不得气息唾血方。
百部根(二两) 升麻(半两) 桂心 五味子 甘草(炙) 紫菀 干姜(各一两)
上七味,蜜丸,桐子大。每服三十丸,日三次,知为度。忌生葱、海藻、菘菜。
〔《外》〕疗肺偏损胸中虚,肺偏痛、唾血气咳,\x款冬散\x。
款冬花 当归(各六分) 桂心 芎 五味子 附子(炮。各七分) 细辛 贝母(各四分)
干姜 生地(各八分) 白术 甘草(炙) 杏仁(去皮尖。各五分) 紫菀(三分)
上共为末,清酒服方寸匕,日二服。忌生葱、生菜、桃、李、雀肉、海藻、菘菜、猪肉、
芜荑。
按∶唾血咳血,属寒者少。今此二方,用姜附热剂,盖为肾足少阴脉是动病咳唾血者设也。
用者审之。
〔《脉》〕肺伤者,其人劳倦则咳唾血,其脉细紧浮数,皆吐血,此为躁扰嗔怒得之,脉伤
气壅所致。
经云∶肺脉不及,则令人喘,呼吸少气而咳,上气见血下者,此病皆肺虚,咳唾血之症,治
法并见气虚条。
治虚劳久嗽咯血。用五倍子焙为细末,每服一钱,用温茶一大口许调匀,食后米饮半盏调服。
〔《玄》〕肺经呕咳诸血,及痰中有血,初用生萝卜汁半盏,入盐少许,服之立效,如无生萝
卜,用萝卜子一钱,苏叶一钱,同煎服。次用鸡苏散加阿胶治之。(《本草》云∶萝卜大下气,
气下则血亦下也。)
〔《经》〕治咳嗽甚者,或有吐血。鲜桑白皮一斤,米泔浸三宿,净刮上黄皮锉细,入糯米四
两焙干,一处捣为末,每服一二钱,米饮调下。此方神效。
〔《本》〕治久嗽咯血,成肺痿,及吐白涎,胸膈满闷不食,\x扁豆散\x。
扁豆 生姜(各半两) 枇杷叶(去毛) 半夏 人参 白术(各一分) 白茅根(三分)
上锉,水三升,煎一升,去渣,下槟榔末一钱,和匀,分四服,不拘时候。
〔《千》〕治上气咳嗽喘息,喉中有物,唾血方。
生姜汁 杏仁(各二升) 糖 蜜(各一升) 猪膏(二合)
上五味,先以猪膏煎杏仁色黄出之,以纸拭令净。捣如膏。又和姜汁、蜜糖等合煎,令可丸。
每服如杏仁一枚,日夜六七服,渐次增加。
上后二方生姜多,肺虚及汗多亡阳与血下便者,忌用。
〔《素》〕少阴所谓咳唾则有血者,阳脉伤也。(脉解篇)
运气 咳唾血有二∶
一曰热伤肺。经云∶少阴司天,热淫所胜,民病唾血。又云∶少阳司天,火淫所胜,病咳唾
血。治以咸寒是也。
二曰湿伤肾。经云∶太阴司天,湿淫所胜,咳唾则有血,治以苦热是也。
〔丹〕治咯血。用白芨一两,藕节半两,为细末,每一钱,汤调服,神效。或云芨下咽至血窍,
则窍为芨末填而血止也。
〔《山》〕咯血。新棉灰半钱,酒调下。
针灸唾嗽血毒,取足少阴一经。经云∶肾足少阴之脉是动,则病咳唾有血。视盛虚热寒陷下
取之也。
〔东〕吐血内损∶地五会(三分,灸五壮) 鱼际(五分泻) 尺泽(一寸补)
〔《甲》〕唾血时寒热,泻鱼际,补尺泽。唾血振寒,嗌干,太渊主之。内伤唾血不足,
外无膏泽,地五会
灸。胸胁胀满,咳逆上气呼吸及唾浊沫脓血,库房主之。
〔《外》〕治上气唾脓血,灸两乳下黑肉际,各一十壮。
〔仲〕寸口脉数,其人咳,口中反有浊唾涎沫者何?师曰∶此为肺痿之病。若口中辟辟燥,咳
即胸中隐隐痛,脉反滑数,此为肺痈。咳唾脓血,脉数虚为肺痿,数实,为肺痈。
上肺痿唾脓血治法,散见本门诸方。若肺痿,但唾涎沫无脓血者,见咳嗽门。
肺脉微急,为肺寒热,怠惰咳唾血,引腰背胸,若鼻 肉不通。(经云∶急者多寒。
全文见治虚实法。)
〔《素》〕肺脉搏坚而长,当病吐血。(王注云∶肺虚极则咯逆故唾血。脉要精微篇)
〔《脉》〕唾血,脉紧强者死,滑者生。
手少阴筋病内急,心承伏梁,下为肘网。其成伏梁唾脓血者,死不治。(全文见筋 伏梁心之积,在脐上。)
心脉微缓,为伏梁在心,唾血。(全文见虚实法。)
〔罗〕肺痿辨 华严寺何上座,年未四十。四月间,因澡浴大汗出,还寺剃头伤风寒,头疼,
四肢困倦,就市中撮取通圣散服之,又发汗。头疼少减,再日复作,又以前药发之,汗数次,
四肢添劳重,喘促自汗恶风,咳而有血,懒于言语,饮食减少。求医治之,与药又多以生姜为引。
至六月间,精神愈困,饮食减少,形体羸瘦,或咳或唾,经血极多,请予治之,具说前由。诊
其脉浮数七八至,按之无力。予曰∶不救矣。或曰∶何为不救?予曰∶血之与汗,异名同类。夺
汗者无血,夺血者无汗。《金匮要略》云∶肺痿之病,从何得之?师曰∶或从汗出,或被快药下
利,重亡津液,故得之。今肺气已虚,又以辛药泻之,重虚其肺,不死何待。藏气法时论云∶
肺欲收,急食酸以收之,以酸补之,以辛泻之,盖不知《内经》之旨。仲景云∶医术浅狭,懵
然不知病源,为治乃误,发汗吐下之相反,其祸至速。世人但务彼翕习之荣,而莫见此倾危
之习,惟明者居然能护其本,近取诸身,夫何远之有焉。其僧不数日果亡。



<目录>卷之十七·心小肠部\诸见血门

<篇名>妊孕咳唾血

属性:〔《心》〕妊孕寒热往来,咳嗽血痰,或呕吐不食无力,或喘满乳脊相应痛,或口中唾如霜雪,
出语无声,或耳鸣,或痰涎日夜数碗,误用热药之故也。风门 魂户(各五分) 支沟 间使(各相透)
如寒热未解,百节螈 昏愦,再取绝骨(五分) 太溪(三分) 如脉气未平,泻太渊 太白(各二分) 中府。
以上穴,实泻虚补,治产前病立效,此病安后半年,必有一变,四肢消瘦,单腹肿胀,即
取阴交一穴,去其恶物也。



<目录>卷之十七·心小肠部\诸见血门

<篇名>溲血

属性:〔无〕\x玉屑膏\x治尿血,并五淋砂石,疼痛不可忍受者。
黄 人参(各等分)
上为末,用萝卜大者,切一指浓,三指大四五片,蜜淹少时,蘸蜜炙干,复蘸复炙,尽蜜
二两为度,勿令焦。至熟,蘸黄 、人参末吃,不以时,仍以盐汤送下。
〔《外》〕疗虚尿血方。干胶三两,炙捣末,酒二升,和温服。
〔无〕\x发灰散\x治小便尿血。
发灰(《本草》云∶发灰能消瘀血,通关格,利水道,破痈疽血衄。丹溪云∶发,补阴甚捷。)
上一味,每用二钱,以米醋二合,汤少许服,井花水调亦得。一法茅草根、车前子煎汤调
下尤妙。兼治肺疽心衄,内崩吐血一两口,或舌上出血如针孔。若鼻衄,吹内立已。
〔葛〕治小便出血。当归四两,细锉,酒三升,煮取一升顿服。
〔丹〕有血虚,四物汤加牛膝膏。
悲哀太甚则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数溲血也。(全文见痿。)
〔姚氏〕治小便出血。龙骨末方寸匕,水调温服,日三服瘥。
〔《肘》〕治淋下血。麻根十枚,水五升,煮取二升一服,取血神效。
〔《经》〕治尿血不止。以郁金一两捣为末,葱白一握相和,水一盏,煎三合去渣温服,日
三服。
〔《济》〕\x鹿角胶丸\x治房室劳伤,小便尿血。
鹿角胶(半两) 没药(另研) 油头发灰(各三钱)
上为末,用茅根汁打面糊丸,如桐子大。每服五十丸,盐汤下。
胞移热于膀胱,则癃溺血。(全文见诊病传变。)
〔仲〕热在下焦者,则尿血.亦令淋 不通。
〔丹〕溺血属热,山栀炒水煎,或用小蓟、琥珀。
〔《玄》〕小便出血,是心伏热在于小肠,宜镜面草自然汁,加生蜜一匙服之,以八正散加麦
门冬,葱煎服。如小便涩痛,以海金沙细末调治之。(八正散见淋条。)
〔《外》〕治尿血。车前草捣取汁五合,空心服之。
〔《济》〕\x小蓟饮子\x治下焦结热,尿血成淋。
生地(四两) 小蓟根 滑石 通草 蒲黄(炒) 藕节 淡竹叶 当归(去芦,酒浸)
山栀仁 甘草(炙。各半两)
上 咀,每服四钱,水一盏,煎八分,空心温服。
〔无〕 草汁法。(方见淋。)
〔丹〕尿血实者,可用当归承气汤下之,后以四物加山栀。(当归承气汤即调胃承气加当归。)
〔《脉》〕尺脉滑,气血实,妇人经脉不利,男子尿血,宜服朴硝煎大黄汤下去经血,针关元
泻之。
〔丹〕\x冬荣散\x治小便出血,及肠风下血。
用夏枯草烧灰存性为末,米饮下。一方,用凉水调下。
少阴涩,则病积溲血。(又见积块。)
咳而且溲血脱形,其脉小劲,是逆也。(全文见诊生死。)
咳溲血,形肉脱,脉搏,是逆也。(同上。凡脉曰劳曰强曰劲曰搏者皆谓有力而实也。)



<目录>卷之十七·心小肠部\诸见血门

<篇名>妊娠尿血

属性:〔《圣》〕治妊娠尿血。用阿胶炒黄为散,每食前以粥饮调下二钱匕。
〔《大》〕治妊娠尿血。
阿胶 熟地(各等分)
上为末,空心粥饮调二钱。



<目录>卷之十七·心小肠部\诸见血门

<篇名>下血

属性:〔丹〕下血不可用纯寒凉药,必于寒凉药中,加辛味为佐。久不愈者,后用温剂,必兼升举药
中加酒浸炒凉药,如酒煮黄连丸之类。凡用血药,不可单行单止。肠风独在胃与大肠出,治用黄
芩、秦艽、槐角、升麻、青黛。定肠风痛,用苍术、滑石、当归、生地黄、黄芩、甘草。下血属虚
者,当温散之,四物加干姜、升麻。便血过多者,四物加 皮。有热者,四物加山栀、升麻、
秦艽、阿胶。有兼风者,苍术、秦艽、芍药、香附。胃清血,非蓝实不除。
〔《本》〕如下清血色鲜者,肠风也。血浊而色黯者,藏毒也。肛门射如血线者,虫痔也。亦是
一种下部虚,阳气不升,血随气而降者。
仲景云∶脉弦而大者,弦为紧,大为芤,紧则为寒,芤则为虚,寒虚相搏,此名为革,妇
人则半产漏下,
男子则亡血失精,此下部虚而下者也。若得革脉,须宜服温补药。虫痔宜熏,《千金》用
皮艾者佳,予尝用有效。(方见痔。)
〔垣〕\x升麻补胃汤\x治宿有肠血症,因五月大热吃杏,肠 下血远三四尺,散漫如筛,腰沉沉然,
腹中不痛,血色紫黑,病名湿毒肠 ,是阳明少阳经血症,升阳汤主之。
升麻(一钱半) 羌活(一钱) 独活(五分) 柴胡 防风(各钱半) 葛根(三分) 肉桂(少许)
白芍药(五分) 牡丹皮(半钱) 黄 (一钱) 熟地 生地(各五分) 归身(三分) 甘草(炙,五分)
上锉如麻子大,作二服,水二盏,煎一盏,去渣,稍热食前服。
\x和中益胃汤\x治太阴阳明腹痛,大便常溏泄,若不泄,即秘而难见,在后传作湿热毒,下
鲜红血,腹中微痛,胁下急缩,脉缓而洪弦,中指下得之,按之空虚。
熟地(三钱) 归身(酒洗,三分) 升麻(五分) 柴胡(五分) 苏木(一分) 本(二分)
甘草(炙,三分) 益智(三分)
上作一服,水三大盏,煎至一盏去渣,午食前温服,一帖愈。
\x升阳除湿和血汤\x治肠 下血。另作一 ,其血HT 出有力,而远射四散如筛下,春二月中旬,
日下二行,腹中大作痛,乃阳明气冲热毒所作也,当升阳去湿热,和血脉,不两服而愈。
生地 牡丹皮 甘草(各五分) 白芍药(一钱半) 熟地 黄 (一钱) 升麻(七分)
归身 苍术 秦艽 肉桂(各三分) 陈皮(二分) 甘草(炙,五分)
上 咀,作一服,水四大盏,煎一盏稍热,空心服立效。
\x益智和中汤\x治肠 下血,红或深紫黑色,腹中痛,腹皮恶寒,右三部脉中指下得之俱弦,
按之无力,关脉甚紧,肌表阳明分凉,腹皮热而喜热物熨之,内寒明矣。
升麻(一钱) 葛根(五分) 白芍药(钱半) 甘草(炙,一钱) 桂枝(四分) 益智(五分)
半夏(五分) 肉桂(一分) 归身(一钱) 黄 (一钱) 干姜(少许) 牡丹皮 柴胡(各五分)
上为粗末,作一服,水三盏,煎一盏,食后温服。
〔丹〕妇人年六十,性多沉怒,大便下血,十余年不止,食减形困,心摇动,或如烟熏,情
性极恶,早起面微浮急。此时便血尤未尽绝,中间若得一二日不来,则意思稍清,但遇稍不如意
事,则血复作,百法不治。左三部脉浮大,稍重手则无,久取之又似滞涩,而至数不匀,右三部沉
涩细弱,寸脉沉绝。予谓气郁生涎,涎郁胸中,清气不升,经脉壅遏不降,心血绝少,不能自养,
所以有如熏之状。非开涎不足以行气,非气行则血不能归隧道,以壮脾为君,诸药佐之。遂以二
陈汤加酒红花、升麻、当归身、酒黄连、青皮、贝母、泽泻、黄 、人参、白术、酒芍药,每
帖生附子一小片煎服,四帖后血止。遂去附子,加干葛、牡丹皮、山栀子,而如熏之状亦除去。
又于前方加缩砂、炒神曲、熟地、木香,倍参、术,服半月而全愈。
治下血。苍术、地黄,同擂细末为丸,不用铁器。
〔《玄》〕大便下血曰肠风,切勿止涩,究其本末症状,先清其表,后攻其里,其血自止。
如脉洪大,宜后方四物合解毒汤调治。(解毒汤方见发热。)
〔《本》〕治肠风泻血。
牵牛(五两) 牙皂(三两,不蛀者,捶碎)
上二味水浸三日后,除皂角不用,将酒一升煮,令干焙为末,炼蜜丸如桐子大。每服七丸,
温酒送下,空心日午夜卧各一服。或转下黄物,不妨。病可后,每日常服五丸,饭饮送下。
〔洁〕\x黄连汤\x治大便后下血,腹中不痛者,谓之湿毒下血。
黄连 当归(各五钱) 甘草(炙,二钱半)
上 咀,每服五钱,水煎。
\x芍药黄连汤\x治大便下血,腹中痛者,谓热毒下血。
芍药 黄连 当归(各半两) 大黄(一钱) 淡桂(五分) 甘草(炙,二钱)
上 咀,每服五钱,水煎。如痛甚者,调木香、槟榔末一钱服之。
〔垣〕夫肠 者,为水谷与血,另作一 ,如HT 桶涌出也。夏湿热太甚,正当客气盛,而
主气弱,故肠 之病甚也,以\x凉血地黄汤\x主之。
黄柏(去皮) 知母(炒。各一钱) 青皮(炒) 槐子(炒) 当归 熟地(各五分)
上 咀,俱作一服,水一盏,煎七分温服。如小便涩,脐下闷,或大便前后重,调木香、
槟榔细末各半钱,稍热于食前空心服。如里急后重,又不去者,当下之。如腹中动摇有水声,而
小便不调者,停饮也,诊是何脏,以去水饮药泻之。假令脉洪大,用泻火利小便之类是也。
如胃虚不能食,而大渴不止,不可用淡渗之药止之,乃胃中元气少故也,与七味白术散补之。
(方见消渴。)如发热恶热烦躁,大渴不止,肌热不欲近衣,其脉洪大,按之无力,或无目
痛鼻干者,非白虎汤症也,此血虚发躁,当以黄 一两,当归二钱, 咀。水煎服。如大便秘
塞,或里急后重,数至圊而不能便,或少有白脓,或少有血,慎勿利之,利之则必致病重,
反郁结不通,以升阳除湿防风汤升其阳,则阴气自降矣。
\x升阳除湿防风汤\x
苍术(酒浸,炒,去皮,净,四钱) 白术(一钱) 白茯苓 白芍药(各一钱) 防风(二钱)
上 咀,除苍术另作片,水一碗半,煮至二大盏,纳诸药同煎至一大盏,去渣,稍热空心食前
服。如飧泄不禁,以此药导其湿。如飧泄及泄不止,以风药升阳,苍术益胃去湿。脉实,腹胀
闭塞不通,宜从权,以苦多甘少药泄之。如得通,复以升阳汤助其阳。或不便,以升阳汤中加
泄药通之。
\x当归和血散\x治肠 下血,或湿毒下血。
槐花 青皮 荆芥 熟地 白术(各六分) 当归 升麻(各一钱) 川芎(四分)
上为末,每服二三钱,清水饮汤调,食前下。
〔《本》〕治肠风脏毒,\x槐花散\x。
槐花(炒) 柏叶(捣烂,焙) 荆芥 枳壳
上等分为末,每服二钱,米饮调,空心食前服。(《经验》治下血,槐花、荆芥等分为末,
酒调下一钱。)
〔《玄》〕大便下血者,肺与大肠受热,宜四物同解毒药,入艾煎,下三黄丸调治之。
〔丹〕治便血久久伤血,并麻风症,癣疮见面者用。
龟板(二两) 升麻 香附(各半两) 白芍药(一两半) 侧柏叶(一两) 椿皮(七钱半)
上为末粥丸,先用四物加白术、黄连、廿草、陈皮等药,作汤送下。
积热便血。苍术 陈皮(各二钱半) 黄柏 黄芩(各七钱半) 连翘(半钱) 生地膏(六两)
上为末,以地黄膏搜为丸。
脉缓大,口渴便血,月经紫色,劳挟湿热。
白术(五钱) 地黄 黄柏(炒) 白芍药(各三钱) 地榆(二钱) 黄芩(一钱) 香附(二钱)
上为末,炊饼为丸。
孙用和治肠风泻血。黄 、黄连等分为末,酒糊丸如绿豆大。每服三十丸,米饮下。
〔罗〕\x结阴丹\x治肠风下血,脏毒下血,诸大便血疾。
枳壳(麸炒) 威灵仙 黄 陈皮(去白) 椿根白皮 何首乌 荆芥穗(各半两)
上为末,酒糊丸如桐子大。每服五七十丸,陈米饮入醋少许煎过,放温送下。
〔《本》〕\x椿皮丸\x
臭椿皮(刮去粗皮焙,十四两) 苍术 枳壳(各二两)
上为末,醋糊丸如桐子大。空心食前,米饮下三四十丸。
治肠风泻血,久不止,\x玉屑丸\x。
槐根白皮(去粗皮) 苦楝根(去皮,各三两) 椿根白皮(四两,三味于九月后二月前取,
软者晒干) 天南星 半夏(各半两,并生用) 威灵仙(一
两) 寒食面(三两)
上为末,滴水丸如桐子大。每服三十丸,以水一盏,煎沸下丸子,煮令浮,以匙抄起,温
温送下不嚼,空心食前服。
顷年有人下血,几盈盆,顿尔疲萎,诸药不效。予曰∶此正肠风,令服玉屑丸,三服而愈。
〔《经》〕治脏毒下血。以苦楝子炒黄为末,蜜丸,米饮下,十丸至二十丸甚妙。
〔《斗》〕治肠风痔泻血。羊蹄根叶,蒸烂一碗,食之立瘥。
〔《外》〕治卒下血不止。龙胆草一虎口,以水五升,煮取二升半,分为五服瘥。
〔《本》〕蕨菜花不以多少,文武火焙干为末,每服三钱,饭饮调下。
〔子和〕一男子脏毒下血,当六月热不可堪,自甘于死,忽思蜜水,猛舍性命饮一大盏,
痛止血住。
〔《素》〕结阴者,便血一升,再结二升,三结三升。(骆龙吉云∶结阴之病,阴气内结不得
外行,血无所禀,渗入肠间,故便血也,其脉虚涩者是也。因血结不行故下。阴阳别论)血泄者
脉急,血无所行也。(从容篇)
〔罗〕真定总管史侯男,年四十二岁,形体本瘦,因勉强饮酸酒得腹痛,次传泄泻,十余日。
便后见血,或红或紫,肠鸣腹痛。医以诸见血皆热,治以芍药柏皮汤之类,前证如故,仍不欲食,
食则呕酸,形体愈瘦。面色青黄不泽,心下痞,恶冷物,口干,时有烦躁,不得安卧。请予治之,
诊得脉弦细而微迟,手足稍冷。《内经》曰∶结阴者,便血一升,再结二升,三结三升。又曰∶
邪至五脏,则阴脉不和,阴脉不和,则血留之。结阴之病,阴气内结,不得外行,血无所禀,
渗入肠间,故便血也,以\x平胃地榆汤\x主之。
苍术(一钱) 白术 陈皮 茯苓 浓朴(各五分) 甘草(炙) 干姜 当归 炒曲 白芍药
益智仁 人参(各三分) 地榆(七分) 升麻(一钱) 葛根(五分) 黑附子(炮,一钱)
上作一服,水二盏,生姜三片,枣二枚,煎至一盏去渣,食前温服。此药温中散寒,除湿和
胃,数服病减大半。又灸中脘二七壮,引胃气上升,次灸气海百壮,生发元气,灸则强食生肉,
以还少丹服之,至春再灸
三里二七壮,温脾壮胃,生发元气,次服芳香之剂,慎言语、节饮食而愈。
〔海〕杨师大醉,醒发大渴,饮水三大盏,又饮冰茶三碗,后病便鲜血四次,约一盆。先与吴
茱萸丸,翌日又与平胃五苓各半散,三大服,血止后自利。又与神应丸,四服自利乃止。或问曰∶
何不用黄连之类以解毒?予曰∶若用寒药,其疾大变,难治。寒饮内伤,复用寒药,非其治也。况
血为寒所凝,入大肠间,而便下血,温之乃行,所以得热则自止。杨氏饮冷酒,泻血,服对金
散止。亦理中脘,分利阴阳,安定血脉之意也。
唐生病,因饮酪水,及食生物,下利紫黑血十余行,脾胃受寒湿毒,与六神平胃散半两,加
白术三钱,以利腰脐间血,一服愈。
〔《易》〕\x胃风汤\x治大人小儿风冷乘虚入客肠胃,水谷不化,泄泻注下,及肠胃湿毒,下如
豆汁,或下瘀血,日夜无度。
人参 茯苓 川芎 官桂 当归 芍药 白术(各等分)
上 咀,每服二钱,水一大盏,粟米百余粒同煎七分,去渣,稍热空心服,小儿量力增减。
若加熟地、黄 、甘草等分为十味,名十补汤。若虚劳嗽,加五味子。若有痰,加半夏。若发热,
加柴胡。若有汗,加牡蛎。若虚寒,加附子。若寒甚,加干姜,皆根据本方等分。若骨蒸发热,饮食
自若者,用十补汤加柴胡一两。若气弱,加人参。若小便不利,加茯苓。若脉弦涩,加川芎。
若恶风,加官桂。若脉涩,加当归。若腹痛,加白芍药。若胃热湿盛,加白术。
〔洁〕治血下,防风为上使,黄连为中使,地榆为下使。若血瘀色紫者,陈血也,加熟地黄。
若血鲜色红者,新血也,加生地黄。若寒热者,加柴胡。若肌热者,加地骨皮。若脉洪实痛甚者,
加酒浸大黄。
治肠风,\x乌荆丸\x。
川乌头(一两,炮,去皮尖) 荆芥穗(二两)
上为末,醋丸桐子大。每服二十丸,温酒送下,熟水亦得。有病发时,食前日三服。无病
时,日一服。
〔仲〕下血,先便后血者,此远血也,\x黄土汤\x主之。
甘草 熟地 白术 附子(炮) 阿胶 黄芩(各三两) 灶中黄土(半升)
上七味,以水八升,煮取三升,分温二服。
下血,先血后便者,此近血也,\x赤小豆当归散\x主之。
赤小豆(五两,浸令芽出,曝干) 当归(一两)
上杵为末,浆水服方寸匕,日三服。(梅师云∶治热毒下血,或因食热物发动,以赤豆杵末,
水调吞下方寸匕。又方,治肠风,赤小豆炒黑为末,每服二钱,米饮调下。
食饮不节,起居不时者,阴受之,阴受之则入五脏,入五脏则腹满闭塞,下为飧泄,久为肠 。
(全文见五脏。)
〔《素》〕因而饱食,筋脉横解,肠 为痔。(生气通天论)
上饮食不节,肠 ,如罗谦甫治真定总管史侯男,饮酸酒下血法,及海藏治杨师饮冰茶下
血法,治唐生饮酪水下血法是也。并见寒湿条。
〔世〕 治酒积下血不止,粪后见,诸药不效。
神曲(一两半) 白酒药(二丸)
上同为末,用清水调,捏作饼子,慢火上炙黄为细末,每服二钱。白汤调下。亦治泄泻神效。
〔《灵》〕春伤于风,夏生飧泄肠 。(论疾诊尺篇)
〔易〕胃风汤 治风冷乘虚,入客肠胃下血。(方论寒湿条。)
〔丹〕治肠风下血及血崩。用五灵脂炒,去火毒,每服二钱。
〔世〕肠风下血。马鞭草叶,研碎扭汁服。
〔丹〕脏毒下血。车前草连根一握,生姜一小块,新水研碎去渣,候血欲下时,腰间必觉重,
便服此药一盏。少坐渐觉冷下腹中,即登厕,已不见血矣,甚者不过再服。
〔《本》〕治肠风脏毒,酒痢下血。
黄连 生姜
上二味煎汤,下二气丸,次服五槐丸,方列于后。
又方
金星草(三两,草味苦寒,大解丹石毒) 陈干姜
上为末,每服一钱,新汲水调,空心服。
孙真人治粪后有血,浓煎艾叶汤,和生姜汁三合服之。
〔《本》〕治脏毒,蒜连丸。鹰爪黄连末,用独头蒜一颗,煨香熟,研和丸如桐子大。每服
三四十丸,陈米饮下。
〔《衍》〕患暴下血。以葫五七枚,去梗皮,量多少入豆豉捣为膏,可即丸如桐子大。以米饮下
五六十丸,无不愈者。(葫即蒜也,本草称其能清血。)
〔垣〕\x乌梅丸\x治肠风下血,服之立效。
真僵蚕(一两) 乌梅肉(焙干,一两)
上为末,薄糊丸如鸡头肉大。每服百丸,食前白汤送下,日三服。
〔《本》〕\x五槐丸\x治脏毒。
五倍子 槐花(陈者) 百药煎(好者。各等分)
上焙干为末,酒糊丸如桐子大。每服二十丸,空心米汤下,一日三服。
〔丹〕治下血。用白芷、五倍子为末,丸服。
〔《本》〕治肠风。
五倍子 白矾(各五钱。)
上为末,顺流水丸如桐子大。每服七丸,米饮下,忌酒。
上酸寒之剂
〔《千》〕粪前有血,令人面黄。石榴皮取末,茄子枝汤下。
〔丹〕治肠风下血,百药不效。有一良医,独用山里枣,俗名鼻涕团,又名酸枣,最治下血之
疾。试取干者为末,服之应手而安。药苟对症,其效若此,乌可以贱而忽之哉。(《衍义》云∶
酸枣微热。)
上酸热之剂。
〔《本》〕丈夫伤血,妇人血崩渍,入大肠出血。
草豆蔻 槟榔(各炒紫色) 罂粟壳(烧灰)
上等分为末,每服二钱,空心米饮调下。
〔世〕冬荣散 治肠风下血。(方见溲血。)
〔《博》〕治远年日久肠风下血不止。枳壳烧灰存性,羊胫炭为末,和匀,用浓米饮一中
盏调下,空心五更初一服,如人行五里,再服立效。(每服枳壳灰五钱,炭末七钱)
〔《本》〕治肠风,炒赤小豆散。(方见上下血条赤豆当归散下注。)
又方 栝蒌三个,烧灰存性,每服三钱,空心米饮调下。
〔《灵苑》〕治肠风下血久不止。茄蒂烧存性为末,每服三钱匕,食前米饮调下。(丹溪云∶
茄蒂烧灰存性,山栀炒。等分为末,丸之,米饮下百丸。)
〔《本》〕治肠风。丝瓜烧灰存性,空心温酒调服二钱。
〔《食疗》〕治下鲜血。栀子烧灰,水和一钱匕,服之,量其大小多少服之。
〔《广》〕治泻血不止。桑耳一两,熬令黑,水一大升三合,煎取六大合,去渣,空心分温
三服。
〔《本》〕治肠风下血。
核桃壳 茧蜕 皮鞋底 赤鸡冠花(等分)
上烧灰为末,每服一钱,空心温酒下。
又方 治脏毒。
当归 枳壳 侧柏叶 陈槐花子 百草霜 芍药(各一两)
上锉碎,一处炒令烟微起为末,每服二钱,空心温酒调下,日午米汤下,各食前服甚妙。
〔丹〕一方 治肠 。用陈年棕榈烧灰,百药煎为丸服。
〔《本》〕又方 皂角树上蕈,新瓦上焙干为末,每服一钱,温酒下。
〔《山》〕脏毒便血。生藕节切片,清早蘸平胃散嚼下。
〔丹〕治肠痔大便常血,取葱白三五斤煮作汤,盆中坐立瘥。
灸刺肠 下血有二法∶
其一取肝。经云,病注下血,取曲泉是也。
其二取肾。经云∶肾足少阴之脉所生病者,黄胆肠 ,视盛虚热寒陷下,而施补泻疾留灸也。
〔《脉》〕关脉芤,大便出血数斗者,以鬲俞伤故也,宜灸鬲俞。若下重去血者,宜针关元。
〔垣〕治肠风下血,灸二十椎下,随年壮三报穴立愈。
〔《甲》〕肠中有寒热注下,肠 便血,会阳主之。肠鸣 泄,下 主之。肠 泄切痛,四满主
之。肠 ,中 主之。(一名中都。)
〔《怪穴》〕治肠风下血,肘内曲泽下一寸。
〔《集》〕又法∶三间、商阳、大陵、内关、命门、扶承。
〔海〕血症与黄证,俱头汗出,恶风,口饮酒,便褐色或黑色者,亦同血症治之。
〔《素》〕肾脉小搏沉为肠 下血,血温身热者死。(大奇论)
淫而夺精,身热色夭然,及酒后下血,血笃重是逆也。(全文见诊生死。)
〔《素》〕心肝 亦下血,二脏同病者可治。其脉小沉涩,为肠 ,其身热者死,热见七日死。
(大奇论)帝曰∶肠 便血何如?岐伯曰∶身热则死,身寒则生。帝曰∶肠 下脓血何如?
岐伯曰∶脉悬绝则死,滑大则生。帝曰∶肠 之属,身不热,脉不悬绝何如?岐伯曰∶滑大者曰生,
悬涩者曰死,以脏期之。(俱通评虚实论)脾脉外鼓沉为肠 ,久自已。肝脉小缓为肠 ,易
治。(俱大奇论)
腹胀便血,脉大时绝,是逆也。如此者,不及一时而死矣。(全文见诊生死。绝谓断绝而
不相续也。)
〔《脉》〕肠 下脓血,脉沉小留连者生,数疾且大,有热者死。肠 筋挛,其脉小细安静
者生,浮大紧者死。
〔《素》〕阴阳虚,肠 死。(阴阳别论)胃移热于脾,传为虚,肠 ,死不可治。(全文见
诊病传变。)



<目录>卷之十七·心小肠部\诸见血门

<篇名>中蛊下血

属性:(唾水沉者,心腹绞痛下血如烂肉者,俱为蛊。)
〔《千》〕治中蛊下血如鸡肝出,其余四脏俱坏,惟心未毁,或鼻破待死。取马蔺根末,水
服方寸匕,随吐则出,极神。此苗似葛蔓绿紫,生子似橘子。
〔梅〕治卒中蛊毒,下血如鸡肝,昼夜不绝,脏腑败坏待死。用白 荷叶,密安病患席下,
勿令病患知觉,自呼蛊主姓名。
〔《百一》〕治中蛊毒,或吐下血者若烂肝。取蚯蚓十四枚,以苦酒三升渍之,蚓死但服其汁,
已死者皆可治。
〔《千金翼》〕治蛊毒下血。 毛烧末,水服方寸匕,当吐蛊毒。
〔《肘》〕疗中蛊毒,吐血下血,皆如烂肝者。苦瓠一枚,水二升煮取一升,服之吐即愈。
又方,用苦酒一升,煮瓠令消,服之神效。



<目录>卷之十七·心小肠部

<篇名>诸痿

属性:痿者,手足痿软而无力,百节缓纵而不收也。
〔丹〕痿属湿热,有湿痰者,有气虚者,有血虚者,有食积妨碍不降者,有死血者。
〔《素》〕黄帝问曰∶五脏使人痿,何也?岐伯曰∶肺主身之皮毛,心主身之血脉,肝主身之
筋膜,脾主身之肌肉,肾主身之骨髓。故肺热叶焦,则皮毛虚弱急薄,着则生痿 也。心气热,
则下脉厥而上,上则下脉虚,虚则生脉痿,枢折挈,胫纵而不任地也。肝气热,则胆泄口苦,
筋膜干,筋膜干则筋急而挛,发为筋痿。脾气热,则胃干而渴,肌肉不仁,发为肉痿。肾气热,
则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿。帝曰∶何以得之?岐伯曰∶肺者脏之长也,为心之盖也,
有所失亡,所求不得,则发肺鸣,鸣则肺热叶焦。故曰∶五脏因肺热叶焦,发为痿 ,此之
谓也。悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数溲血也。故《本病》曰∶大
经空虚,发为肌痹,传为脉痿,思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛纵,发为
筋痿,及为白淫。故《下经》曰∶筋痿者,生于肝,使内也。有渐于湿,以水为事,若有所留,
居处相湿,肌肉濡渍,痹而不仁,发为肉痿。故《下经》曰∶肉痿者,得之湿地也,有所远行
劳倦,逢大热而渴,渴则阳气内伐,内伐则热舍于肾,肾者水脏也,今水不胜火,则骨枯而髓
虚,故足不任身,发为骨痿。故《下经》曰∶骨痿者,生于大热也。帝曰∶何以别之?岐伯曰∶
肺热者色白而毛败。心热者色赤而络脉溢。肝热者色苍而爪枯。脾热者色黄而肉蠕动。肾热者
色黑而齿槁。帝曰∶论言治痿者独取阳明何也?岐伯曰∶阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋,
宗筋主束骨而利机关也。冲脉者,经脉之海也,主渗灌溪谷,与阳明合于宗筋,阴阳总宗筋之
会,会于气街,而阳明为之长,皆属于带脉,而络于督脉,故阳明虚,则宗筋纵,带脉不引,
故足痿不用也。帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶各补其荣而通其俞,调其虚实,和其逆顺,筋脉骨
肉,各以其时受月,则病已矣。帝曰∶善。(痿病论)
或问曰∶治痿之法,取阳明之一经.此引而未发之言,愿明以告我。予曰∶诸痿生于肺热。
只此一句,便
见治法大意。经曰;东方实则西方虚,泻南方,补北方。此固就生克言补泻,而大经大法,不
外于此。东方木肝也,西方金肺也,南方火心也,北方水肾也。五方之中,惟火有二。肾虽有两,
水居其一,阳常有余,阴常不足,故经曰一水不胜二火,理之必然。金体燥而居上,主气,畏火者
也。土性温而居中,主四肢,畏火者也。火性炎上,若嗜欲无节,则水失所养,火寡于畏而侮所
胜,肺得火邪则热矣。木性刚急,肺受热则失所养,木寡于畏而侮所胜,脾得木邪而伤矣。肺热
则不能管摄一身,脾伤则四肢不能为用,而诸痿之病作。泻南方,则肺金清而东方不实,何脾伤之
有。补北方,则心火降而西方不虚,何肺热之有。故阳明实则宗筋润,能束骨而利机关矣。治痿
之法,无出于此。骆龙吉亦曰∶风火既炽,当滋肾水。东垣先生取柏皮为君,黄 等补药辅佐,
以治诸痿,而无一定之方。有兼痰积者,有湿多者,有热多者,有湿热相半者,有挟气者,临病制
方,其善于治痿者乎。虽然,药中肯綮矣,若将理失宜,医不治也。天产作阳,气浓发热,先哲
格言。但是患痿之人,若不淡薄食味,吾知其必不能安也。
〔垣〕清暑益气汤 黄 人参汤 清燥汤(三方并见注夏)
〔丹〕补益丸 治痿。
龟板(酒炙,一两) 锁阳(酒浸,一两) 生地(酒浸,两半) 归身(酒浸,一两) 陈皮(一两)
杜牛膝(酒浸,一两) 白术(二两) 干姜(七钱半) 黄柏(炒,半两) 虎胫骨(酒炙,半两)
五味子(二钱) 茯苓(半两) 白芍药(酒浸,一两) 甘草(炙,一钱) 菟丝子(酒蒸熟,研如糊,入
余药末,晒干)
诸药为末,紫河车为丸。如无紫河车,猪脑骨髓亦得。
\x龙虎丹\x治痿。
败龟板(酒炙) 虎骨(酒炙) 黄柏(酒炙) 干姜(二钱半) 锁阳(七钱半) 金箔(十片)
神曲 如懒言语,加山药末七钱。
上为末,糯粉糊为丸,空心白汤服。
\x虎潜丸\x
龟板(四两) 知母(二两) 黄柏(四两) 熟地(二两) 牛膝(三两半) 锁阳(一两) 虎骨(炙,
一两) 当归(一两) 芍药(两半) 陈皮(七钱半)
干姜(半两)
上为末,酒糊丸。加附子,治痿厥如神。
湿热痿,东垣健步丸加芩、柏、苍术。东垣补益肾肝丸,治脚膝无力。(二方并见痿厥。)
萧炳神龟滋阴丸。(方见涎下。)丹溪气虚病痿,四君子加苍术、芩、柏。血虚病痿,四物汤
加苍术、黄柏,下补阴丸。《保命集》治脾虚四肢不用,以十全散者,盖治气血俱虚者也。
〔无〕\x加减四斤丸\x治肾肝虚,热淫于内,致筋骨痿弱,不自胜持,起居须人,足不任地,
惊恐战掉,潮热时作,饮食无味,不生气力,诸虚不足。
肉苁蓉(酒浸) 牛膝(酒浸) 木瓜 菟丝子(酒浸,另研) 鹿茸(燎去毛,切,酥炙)
熟地 天麻 五味子(酒浸,等分)
上为末,蜜丸如桐子大。每服五十丸,温酒米汤食前下。
王启玄传《玄珠》耘苗丹三方。序曰∶张长沙戒人妄服燥烈之药,谓药势偏有所助,胜克流
变,则真病生焉,犹悯苗不长而揠之者也。若禀气血不强,合服此而不服,是不耘苗者也,故
名\x耘苗丹\x。此丹养五脏,补不足,秘固真元,均调二气,和畅荣卫,保神守中。
五味子(半斤) 巴戟(去心) 远志(去心) 枸杞子 山药 白茯苓 肉苁蓉(酒浸)
百部(酒浸一宿,焙) 杜仲(炒,断丝) 蛇床子 防风(去芦) 柏子仁(另研) 菟丝子
(酒浸,另研。各二两)
上为末,蜜丸桐子大。食前温酒盐汤任下三十丸。春干枣汤下,夏加五味子四两,四季月加苁
蓉六两,秋加枸杞子六两。
\x卫生汤\x补虚劳,强五脏,除烦热,养真元,退邪热,顺血脉。
当归 白芍药(各四两) 甘草(炙,一两) 黄 (八两)
年老加酒半盏,同水煎。
〔萧炳〕治脚软丹参酒。(方见痿厥。)
〔《经》〕治骨软风腰膝疼,行履不得,遍身搔痒。何首乌大而有花纹者,同牛膝锉各一斤,
以好酒一升浸七宿焙干,于木臼捣末蜜丸,每日空心食前酒下三五十丸。
〔《保》〕四肢不举,俗曰瘫缓,故经所谓脾太过,则令人四肢不举。又曰土太过则敦阜。阜,
高也,敦,浓也。既浓而又高,则令除去,此真所谓膏粱之疾,其治则泻,令气弱阳衰,土平而愈,
或三化汤、调胃承气汤,选而用之。若脾虚则不用也,经所谓土不及则卑陷。卑,下也,陷,
坑也。故脾病四肢不举。四肢皆禀气于胃,而不能至经,必因于脾,方得禀受。今脾病不能与胃
行其津液,四肢不得禀水谷气,气日以衰,脉道不利,筋骨肌肉皆无气以生,故不用焉。其治可
十全散加减四物,去邪留正。
脾实病痿者。经云∶脾病者肉痿,足不收。又云∶脾脉太过,则令人四肢不举。又云∶其犯
雨湿之地,则为痿者是也。
〔丹〕湿痰病痿。二陈汤加苍术、白术、黄芩、黄柏之类,入竹沥。
〔《斗》〕商陆饭 治脚软。(方见痿厥。)
〔子和〕陈下一武卒宋子玉,因驻军息城,六月间暴得痿病,腰膝两足皆不任用, 而不行,
求治于予。予察其两手脉俱滑大而有力。予思《内经》火淫于内,治以咸寒。以盐水越其膈间寒
热宿痰,(新者为热,旧者为寒。)或宿食宿饮。在上脘者,可以涌之。宿痰既尽,因而下之。
节次间行,觉神志日清,饮食日美,两足渐举,脚膝渐伸,心降肾升。又继以黄连解毒汤加当归
等药,及泻心汤、凉膈散、柴胡饮子,大作剂煎,时时呷之。
〔《保》〕心热盛则火独亢,火炎上,肾之脉常下行。今火盛而上炎用事,故肾脉亦随火炎烁而
逆上行,阴气厥逆,火复内焰,阴上隔阳,下不守位,心气通脉,故生脉痿,膝腕枢如折去而不
相提挈,经筋纵缓而不任地故也,可下数百行而愈。
〔丹〕痿病食积妨碍不得降者,亦有死血者,俱宜下之。
〔《素》〕帝曰∶脾病而四肢不用,何也?岐伯曰∶四肢皆禀气于胃,而不得至经,必因于脾乃
得禀也。今
脾病不能为胃行其津液,四肢不得禀水谷气,气日以衰,脉道不利,筋骨肌肉皆无气以生,故不用
焉。帝曰∶脾与胃以膜相连耳,而能为之行其津液,何也?岐伯曰∶足太阴者,三阴也,其脉贯
胃属脾络嗌,故太阴为之行气于三阴,(手足三阴之经也。)阳明者,表也,五脏六腑之海也,
亦为之行气于三阳。(手足三阳之经也)脏腑各因其经而受气于阳明,故为胃行其津液。四肢不
得禀水谷气,日以益衰,阴道不利,筋骨肌肉无气以生,故不用焉。(太阴阳明篇调经篇云∶
脾藏肉不足则四肢不用。示从容论云∶四肢懈惰,此脾精之不行也。)
脾虚四肢不用,治法并见前肺热条。
诸痿喘呕,皆属于上。(全文见诊。)
此即诸痿皆生于肺热之义。王注云∶上谓上焦,心肺气也。
运气 痿有三∶一曰热痿。经云∶少阴之复,少气骨痿。又云∶少阳之复,少气脉痿是也。
二曰湿痿。经云∶岁土太过,甚则病肌肉痿,足痿不收。又云∶土太过曰敦阜,敦阜之纪,
其病四肢不举。又云∶太阳司天之政,寒湿之气持于气交,民病寒湿发肌肉痿,足痿不收。四
之气,风湿交争,风化为雨,民病大热,少气,肌肉痿,足痿。又曰∶阳明司天之政,四之气,
寒雨降,民病骨痿是也。
三曰风制脾痿。经云∶厥阴司天,风气下临,脾气上从而土且隆,体重,肌肉痿是也。
〔《灵》〕阳明根于厉兑,结于颡大。颡大者,钳耳是也。(颡大谓额角入发际,头维二穴也,
以其钳束于耳上,故名钳耳也。)阳明为阖,阖折则气无所止息,而痿疾起矣。故痿疾者,取之
阳明,视有余不足,无所止息者,真气稽留,邪气居之也。足阳明根于厉兑,溜于冲阳,注于下
陵,入于人迎、丰隆也。(下陵,三里穴也。)手阳明根于商阳,溜于合谷,注于阳溪,入于扶
突、偏历也。盛络皆当取之。(根结篇)
刺痿经文,见前热条,今概举其略。
肺热叶焦,则肺喘鸣,生痿 ,色白而毛败者,补其荥鱼际,通其俞太渊,至秋病已。
心热生脉痿,数溲血,枢折不相提挈,胫纵不能任用于地,色赤而络脉溢者,补其荥劳宫,
通其俞大陵,至夏病已。
肝热生筋痿,下白淫,口苦筋急挛,色苍而爪枯者,补其荥行间,通其俞太冲,至春病已。
脾热生肉痿,干渴,肌肉不仁,色黄而蠕动者,补其荥大都,通其俞太白,至长夏病已。
肾热生骨痿,足不任身,腰脊不举,骨枯髓减,色黑而齿槁者,补其荥然谷,通其俞太溪,
至冬病已。
又痿 足不收,取之少阳阳明之别。经云∶足少阳之别,名曰光明,去踝五寸,别走厥阴,
虚则痿 ,坐不能起,取之所别也。又云∶淫泺脞痿,不能久立,治少阳之维,在外踝上五寸。
又云∶足阳明之别,名曰丰隆,去踝八寸,别走太阴。其病虚,则足不收胫枯,取之所别者是也。
骨酸懈惰,取足少阴髓海。经云∶少气身漯漯也,言吸吸也,骨酸懈惰不能动,补足少阴。
又云∶脑为髓之海,其俞上在于其盖,下在风府。髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸,懈怠安卧,
审守其俞,而调其虚实者是也。百节弛纵,取脾手太阳之络。经云∶脾之大络,名曰大包,
出渊腋下腋三寸,布胸胁,虚则百节尽皆纵,此脉若罗络之血者,取之脾之大络也。又云∶手太
阳之别,名曰支正,上脘五寸,实则节弛肘废,取之所别者是也。
〔《甲》〕痿不相知,太白主之。(一云身重骨痿不相知。)足下缓失履,冲阳主之。足缓不
收,痿不能行,不能言语,手足痿 不能行,地仓主之。
肾脉微滑为骨痿,坐不能起,起则目无所见。(全文见治虚实法。)
〔丹〕断不可作风治,而用风药。



<目录>卷之十七·心小肠部\诸痿

<篇名>注夏

属性:〔子和〕痿之作也,皆五月六月七月之时。午者,少阴君火之位。未者,湿土庚金伏火之地。
申者,少阳
相火之分。故痿发此三月之内,为热也。故病痿之人,其脉浮大。
〔丹〕注夏属阴虚,元气不足。补中益气中去柴、升,加黄柏炒。挟痰者,用南星。
〔垣〕刺志论云∶气虚身热,得之伤暑,热伤气故也。痿论曰∶有所远行劳倦,逢大热而渴,
渴则阳气内伐,内伐则热舍于肾。肾者水藏也,今水不能胜火,则骨枯而髓虚,足不任身,发为
骨痿。故《下经》曰∶骨痿者生于大热也。此湿热成痿,令人骨乏无力,故治痿独取于阳明。时当
长夏,湿热大胜,蒸蒸而炽,人感之多四肢困倦,精神短少,懒于动作,胸满气促,肢节沉疼,
或气高而喘,身热而烦,心下膨痞,小便黄而数,大便溏而频,或痢出黄如糜,或如泔色,或渴
或不渴,不思饮食,自汗体重,或汗少者,血先病而气不病也。其脉中得洪缓。若湿气相搏,必
加之以迟,迟,病虽互换少瘥,其天暑湿令则一也,宜以清燥之剂治之。《内经》曰∶阳气者,
卫外而为固也,热则气泄。今暑邪干卫,故身热自汗,以黄 甘温,补之为君,人参、陈皮、
当归、甘草甘微温,补中益气为臣,苍术、白术、泽泻渗利而除湿,升麻、葛根苦甘平,善解肌
热,又以风胜湿也,湿胜则食不消,而作痞满,故炒曲甘辛,青皮辛温,消食快气,肾恶燥,急
食辛以润之,故以黄柏苦寒,借甘味泻热补水,虚者滋其化源,以人参、五味子、麦门冬酸甘微
寒,救天暑之伤于庚金为佐,名曰\x清暑益气汤\x。
黄 (一钱,汗少,减五分) 人参(去芦,五分) 升麻(一钱) 泽泻(五分) 甘草(炙,三分)
苍术(泔浸去芦,一钱) 葛根(二分) 五味子(九粒) 白术(五分) 神曲(炒黄,五分)
黄柏(酒浸去皮,三分) 麦门冬(去心,三分) 归身(三分) 陈皮(五分) 青皮(去皮,二分半)
上件同 咀,作一服,水二大盏,煎至一盏去渣,大温服,食远,剂之多少,临时斟酌。
此病皆由饮食劳倦,伤其脾胃,乘天暑而病作也。但药中犯泽泻、猪苓、茯苓、灯心、通草、木通,
淡味渗利小便之类,皆从时令之旺气,以泄脾胃之客邪,而补金水之不及也。此正方已是从权
而立之,若于其时病湿热脾旺之症,或小便已数,肾肝不受邪者,误用之必大泻真阴,竭绝肾水,
先损其两目也。复立变证加减法于后。如心火乘脾,乃血受火邪,而不能升发阳气,伏于地中,地
者人之脾也,必用当归和血,少用黄柏以益真阴。如脾
胃不足之证,须少用升麻,乃足阳明太阴引经之药也,使行阳道,自脾胃中右迁,少阳行春令,
生万物之根蒂也。更少加柴胡,使诸经右迁,生发阴阳之气,以滋春之和气也。如脾虚,缘心火
亢盛而乘其土也,其次肺气受邪,为热所伤,必须用黄 最多,甘草次之,人参又次之,三者皆
温甘之阳药也。脾始虚,肺气先绝,故用黄 之甘温,以益皮毛之气而闭腠理,不令自汗而损
元气也。上喘气短,懒语,须用人参以补之。心火乘脾,须用炙甘草以泻火热而补脾胃中元气。
甘草最少,恐资满也。若脾胃之急痛,并脾胃大虚,腹中急缩,腹皮急缩者,却宜多用。经曰∶
急者缓之,若从权,必加升麻以引之,恐左迁之邪坚盛,卒不肯退,反致项上及臀尻肉消而反行
阴道,故使引之以行阳道,使清气出地,右迁而上行,以和阴阳之气也。若中满者,去甘草。
咳甚者,去人参。如口干嗌干者,加干葛。如脾胃既虚,不能升浮,为阴火伤其生发之气,荣血
大亏,荣气伏于地中,阴火炽盛,日渐煎熬,血气亏少,且心包与心主血,血减则心无所养,
致使心乱而烦,病名曰 。 者,心惑而烦闷不安也。是由清气不升,浊气不降,清浊相干,
乱于胸中,使周身血气逆行而乱。经云∶从下上者,引而去之。故当加辛温甘温之剂生阳,阳
生而阴长也。已有甘温三味之论,或曰甘温何能生血,又非血药也。曰∶仲景之法,血虚以人参
补之,阳旺则能生阴血也。更加当归和血,又宜少加黄柏以救肾水,盖甘寒泻热火,火减则心气
得平而安也。如烦乱犹不能止,少加黄连以去之,盖将补肾水,使肾水旺而心火自降,扶持地中
阳气也。如气浮心乱,则以朱砂安神丸镇固之,得烦减勿再服,以防泻阳气之反陷也。如心下痞,
亦少加黄连。气乱于胸,为清浊相干,故以陈皮理之,能助阳气之升而散滞气,又助诸甘辛为用。
故长夏湿土客邪火旺,可从权加苍术、白术、泽泻,上下分消其湿热之气。湿气大胜,主食不消
化,故食减不知谷味,加炒曲以消之。复加五味子、麦门冬、人参泻火,益肺气,助秋损也。
此三伏中长夏正旺之时药也。
脾胃虚弱随时为病随病制方 夫脾胃虚弱,必上焦之气不足,遇夏天气热甚,损伤元气,怠惰
嗜卧,四肢不收,
精神不足,两脚痿软,遇早晚寒厥,日高之后,阳气将旺,复热如火,乃阴阳气血俱不足,故或
热厥而阴虚,或寒厥而气虚,口不知味,目中溜火,而视物KT KT 无所见,小便频数,大便难
而秘结,胃脘当心而痛。两胁痛或急缩,脐下周遭如绳束之急,甚则如刀刺,腹难舒伸,胸中闭
塞,时显呕哕,或有痰嗽,口沃白沫,舌强腰背腹皆痛,头痛时作,食不下,或食入即饱,全不
思食,自汗尤甚,若阴气覆在皮毛之上,皆天气之热,助本病也。乃庚大肠辛肺金为热所乘而作,当先
助元气,治庚辛之不足,\x黄 人参汤\x主之。
黄 (一钱,如自汗过多,加一钱) 人参(去芦,五分) 甘草(炙,二分) 白术(五分)
苍术(半钱,无汗,一钱) 橘皮(二分,不去白) 黄柏(酒洗,二分,以救肾水之源)
神曲(炒,三分) 五味子(九粒) 麦门冬(去心,二分) 归身(酒洗,二分) 升麻(六分)
上 咀,俱作一服,水二盏,煎至一盏去渣,稍热,食远或空心服之。忌酒湿面大料物之类,
及过食冷物。如心下痞闷,加黄连(二三分。)如胃脘当心痛,减大寒药,加草豆蔻仁(五分。)如
胁下痛或缩急,加柴胡(二三分。)如头痛目中溜火,加黄连(二三分)、川芎(三分)。如头目不
清利,上壅上热,加蔓荆子(三分)、 本(二分)、细辛(一分)、川芎(三分)、生地黄(二分)。
如气短,精神少,如梦寐间困乏无力,加五味子(九粒。)如大便涩滞,隔一二日不见者,致食少,
食不下,血少,血中伏火,而不得润也,加当归身、生地黄(各五分)、桃仁(三个去皮尖,另研、)
麻子仁(研泥五分)。如大便通行,所加之药,勿再服。如大便又不快利,勿用别药,少加大
黄(煨,半钱)。如不利者,非血结血秘而不通也,是热则生风,其病患必显风症,单血药不可复
加,止常服黄 人参汤,药只用羌活(半两)、防风(半两)二味 咀,以水四盏,煎至一盏去滓,
空心服之,大便必大走也,一服便止。如胸中气滞,加青皮,并去白陈皮倍之,去其邪气,此病
本元气不足,惟当补元气,不当泻之。如气滞太甚,或补药太过,或人心下有忧滞郁结之事,更
加木香(二分或三分)、砂仁(二分或三分)、白豆蔻仁(二分)与正药同煎服。如腹痛不恶寒者,
加白芍药(半钱)、黄芩(二分),却减五味子。
夫脾胃虚弱,至六七月间,河涨霖雨,诸物皆润,人汗沾衣,身重短气,甚则四肢痿软,行
步不正,脚欹眼黑欲倒者,此肾水与膀胱俱竭之状也。当急救之,滋肺气以补水之上源,又使庚大
肠不受邪热,不令汗大泄也。汗泄甚则亡津液,亡津液则七神无所根据。经云∶津液相成,神乃
自生。津者,庚大肠所主,三伏之义,为
庚金受囚也。若亡津液,汗大泄,湿令亢甚,则清肃之气亡,燥金受囚,风木无可以制,故风湿相
搏,骨节烦疼,一身尽痛,亢则害,承乃制是也。孙思邈曰∶五月常服五味子,是泻丙火,补庚金大
肠,益五脏之元气。壬膀胱之寒已绝于巳,癸肾水已绝于午,今更逢湿旺助热为邪,西方北方之寒
清绝矣。圣人立法,夏月宜补者,补天元之真气,非补热火也,令人夏食寒是也。为热伤元气,以
人参、麦门冬、五味子生脉。脉者,元气也。人参之甘,补元气,泻热火也。麦门冬之苦寒,补水
之源,而清肃燥金也。五味子之酸以泻火,补庚大肠与肺金也。当此之时,无病之人,亦或有二症,
况虚损脾胃有宿疾之人,遇此天暑,将理失所,违时伐化,必困乏无力,懒语气短,气弱气促,似喘
非喘,骨乏无力,其形如梦寐,朦朦如烟雾中,不知身所有也,必大汗泄。若风犯汗眼皮肤,必搐
项筋,皮枯毛焦,身体皆重,肢节时有烦疼,或一身尽疼,或渴或不渴,或小便黄涩,此风湿相搏
也。头痛或头重,上热壅盛,口鼻气短气促,身心烦乱,有不乐生之意,情思惨凄,此阴胜阳之极
也。病甚则传肾肝,为痿厥。厥者,四肢如在火中者为热厥,四肢寒冷者为寒厥。寒厥则腹中有寒,
热厥则腹中有热,为脾主四肢故也。若肌肉濡渍,痹而不仁,传为肉痿证。证中皆有肺疾,用药之
人,当以此调之。气上冲胸,皆厥证也。痿者,四肢痿软而无力也,其心烦冤不止。(心神撩乱者
是也。)厥者,气逆也,甚则大逆。故曰厥逆。其厥痿多相须也,于前已立黄 人参五味子麦门冬
汤中,每加白茯苓(二分)、泽泻(四分)、猪苓、白术(各一分)。如小便快利不黄涩者,只加
泽泻(二分),与二术上下分消其湿。如行步不正,脚膝痿弱,两足欹侧,已中痿邪者,加酒洗黄
柏、知母三分或五分,令二足涌出气力。如汗大泄者,津脱也,急止之,加五味子(六粒)、炒黄柏(五
分)、炒知母(三分),不令妨其食,当以意斟酌。若妨食则止,候食进再服。取三里、气街,以三棱针
出血。若汗不减不止者,于三里穴下三寸上廉穴出血,禁酒湿面。夫痿者,湿热乘于肾肝也,当急
去之。不然,则下焦元气竭尽而成软瘫,必腰下不能动,心烦冤而不止也。若身重减,气不短,小
便如常,及湿热之令退时,或所增之病气退者,不用五味子、泽泻、猪苓、茯苓、黄柏、知母、苍
术、白术之药,只根据本病中证候加减常服药,亦须用酒黄柏(二分或三分。)六七月之间湿令大行,
子能令母实而热旺,湿热相合而刑庚大肠,故用寒凉以救之。燥金受湿
热之邪,绝寒水生化之源,源绝则肾亏痿厥之病大作,腰以下痿软瘫痪,不能动矣,步行不正,两
足欹侧,以\x清燥汤\x主之。
黄 (钱半) 黄连(一钱,去须) 苍术(一钱) 白术(一钱) 陈皮(五分) 五味子(九粒)
人参 白茯苓 升麻(各三分) 当归(一钱二分) 泽泻(五分) 柴胡 麦门冬 生地 神曲(炒)
猪苓 黄柏(酒制) 甘草(炙。各二分)
上锉如麻豆大,每服半两,水二盏,煎至一盏去渣,稍热空心服。
〔丹〕宋某,劳伤发热,当作注夏治之。
黄柏(炒) 升麻(各三分) 黄 人参 木通 白芍药(各五分) 白术(钱半) 陈皮
甘草(炙。各二分)
妇人患注夏,手足酸软而热。
白术(一钱) 黄柏(炒) 白芍药 陈皮 当归(一钱) 苍术(五分) 甘草(生) 姜(二片)



<目录>卷之十七·心小肠部\诸痿

<篇名>解即痿类

属性:解 之证,懈倦困弱似痿,故附痿后。
冬脉大过,为病在外,则令人解 。春脉痛而少气,不欲言。(全文见治虚实法。王注云∶
寒不寒,热不热,弱不弱,壮不壮,伫不可名,谓之解 也。)
〔《素》〕尺脉缓涩,谓之解 。(平人气象论 王注云∶尺为阴部,腹肾主之。缓为热中,
涩为无血,故解名谓之解 也。)
尺内弱者解 ,安卧脱肉者寒热,不治。(全文见诊生死。)
刺骨无伤髓,髓伤则消烁 酸,体解 然不去矣。(全文见禁刺。)
足少阳之疟,令人身体解 ,寒不甚,热不甚,恶见人,见人心惕惕然,热多汗出甚,刺足
少阳。(全文见疟。)



<目录>卷之十七·心小肠部

<篇名>舌

属性:舌属心脾二脏。经云∶心主热。又云∶在脏为心,在窍为舌。又云∶心气通于舌,心和则舌
能知五味。是舌属心也。又曰∶中央黄色,入通于脾,开窍于口,藏精于脾,故病在舌,本属脾也。



<目录>卷之十七·心小肠部\舌

<篇名>舌肿痛

属性:〔无〕\x金沸草汤\x治风寒伤于心脾,令人憎寒热,齿浮,舌肿痛。
荆芥穗(四两) 旋复花 前胡 麻黄(去节,各三两) 赤芍药 半夏(各一两)
上锉散,每五钱,水一盏半,姜七片,枣二枚,煎七分去渣,漱口,吐一半,吃一半。世医用
此发散伤寒伤风,及加杏仁、五味子治咳嗽皆效,独未知用之舌肿牙疼。辛未年,有人患舌肿满塞,
粥药不入,其势危甚,大煎此一剂,乘热以纸笼气熏之,遂愈。
〔世〕乌犀膏 治重舌木舌。(方见咽喉痛。)
〔《本》〕治心脾壅热,木舌肿胀。
玄参 升麻 大黄 犀角(各三分) 甘草(半两)
上为细末,每服三钱,水一盏,煎至五分,温服,不拘时。
〔世〕舌肿胀退场门。硼砂细末,切生姜蘸药,揩舌肿处即退。又云,蓖麻取油蘸纸捻烧烟熏之愈,
又治牛舌出亦好。
〔丹〕重舌,用好胆矾研细敷之。
〔无〕\x黑散子\x治舌忽然肿破。用釜底煤研细,以醋调敷舌上下,脱去更敷,能先决出血竟敷之,
尤佳。一法用
盐等分调敷。
〔《山》〕舌肿,乱发烧灰水调下
〔丹〕飞丝入口,喉舌间生泡。紫苏嚼,白汤下,立效。
针灸舌痛独取脾脉,经云∶脾足太阴之脉,所生病者舌本痛。视盛虚热寒陷下取之也。
〔《摘》〕治舌下肿,难言,口疮,舌纵,涎出,及舌根急缩∶廉泉(三分,得气即泻,灸三壮。)
〔《集》〕治舌肿∶廉泉(三分,灸。)金津 玉液(各用三棱针出血。)天突 少商
〔东〕又法∶廉泉 然谷 风府 天突 关元
〔垣〕廉泉一穴,一名舌本,在颔下结喉上。治舌下肿,难言,舌纵,涎出,口噤,舌根急缩,
下食难。刺疟论云∶舌下两脉者,廉泉也。刺禁论云∶刺舌下中脉太过,血不止,为喑。刺节真
邪论云∶取廉泉穴,血变而止。以明宜出血,禁用针。或问取廉泉穴,二说不同,一说取颔下结喉上,
一说取舌下两脉,何者为当?答曰∶舌本者,乃舌根蒂也,若取舌下两脉,是取舌梢也,舌标也,
此法误也。当取颔下者为当,此舌根也。况足阳明之脉,根于厉兑,结于廉泉,颔下乃足阳明之
所行也。若取舌下两脉,非足阳明经也。戊与癸合,廉泉足少阴也,治涎下。解云∶胃中热上溢,
廉泉开放涎下,当出血泻胃中热,又知非舌下两脉也。颔下结喉上者为准矣。胀论曰∶廉泉玉
英者,津液之道路也。(按《针经》云∶少阳结于廉泉,今曰阳明者误也。)
〔子和〕南邻朱老翁,年六十余岁,身热数日不已,舌根肿起,和舌尖亦肿,肿至满口,比
元舌大三倍。一外科以燔针刺其舌两旁下廉泉穴,病势转凶,将至颠 。戴人曰∶血实者宜决之,
以针磨令锋极尖,轻砭之,日砭八九次,出血约一二盏。如此者三次,渐觉血少,痛减肿消。
夫舌者,心之外候也。心主血,故血出则愈。又诸痛痒疮疡皆属心火,燔针艾火,皆失此义也。
〔无〕凡舌肿,下必有噤虫,状如蝼蛄卧蚕,有头尾小白,可烧铁烙,烙头上即消。



<目录>卷之十七·心小肠部\舌

<篇名>舌强舌卷

属性:〔无〕\x矾石散\x治风湿寒,舌强不能语。
枯矾 桂心(各等分)
上为末,每服一钱,安舌下。
针灸舌卷,独取手少阳络与筋。经云∶邪客手少阳之络,令人喉痹舌卷,口干心烦,臂外廉
痛,手不及头,刺手中指、次指爪甲上去端如韭叶各一 。又云∶手阳明之筋,其病支痛,
转筋舌卷。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输是也。
〔《诊》〕舌卷,若唇青卵缩者,必死。经云∶厥阴络者,甚则舌卷,卵上缩。经又云∶肝
者筋之合也,肝脉弗荣则筋急。筋急则引舌与卵,故唇青舌卷卵缩,则筋先死,庚笃辛死也。



<目录>卷之十七·心小肠部\舌

<篇名>舌纵涎下多唾

属性:〔萧〕治口角流涎不止,口目 邪,手足痿软,方如下。(流涎者,自然流出也。)
\x神龟滋阴丸\x治足痿。
龟板(炙,四两) 知母(酒炒,二两) 锁阳(酒洗,一两) 黄柏(炒赤,二两) 枸杞子
五味子(各一两) 干姜(炮,半两)
上为末,清水丸。如桐子大。每服七十丸,空心盐汤下。
\x通天愈风汤\x
人参(一钱) 威灵仙(去芦,半钱) 南星(汤泡) 贝母(去心。各一钱) 连翘 防风(去芦。各五分)
栝蒌仁(十五粒) 白术(一钱半) 桔梗(三钱) 甘草 荆芥穗(各五分) 生姜(三片)
上水一钟半,煎七分去渣,入荆沥一呷,姜汁些少,半饥时服。吞下清心导痰丸五十粒,日
一服。
\x清心导痰丸\x
白附(一两) 南星(姜汁,二两) 半夏(姜汁,二两) 黄连(炒,七钱半) 天花粉(一两)
白僵蚕(炒,去丝嘴,半两) 川乌(盐制,二钱) 郁金(七钱半) 天麻 羌活(各半两)
上为末,姜汁糊为丸,如桐子大。每服五十丸,用通天愈风汤吞下。
\x清心牛黄丸\x
胆星(一两) 牛黄(二钱) 黄连(一两) 归身 甘草 辰砂(各半两)
上为末,汤浸蒸饼为丸,绿豆大。每服五十丸,临卧时唾津咽下。
尝治宣文炳,口流涎不止,喜笑舌喑,脉洪大。用连、芩、柏、栀、白术、苍术、半夏、竹
沥、姜汁,服之五日,涎止笑息。
〔仲〕云∶大病瘥后喜唾,久不了了者,胃上有寒,当以丸药温之,宜理中丸。东垣云∶多
唾或唾白沫者,胃口上停寒也,药中加益智仁。(此多唾者,用力吐方出也。)
〔《灵》〕舌纵涎下,烦 ,取足少阴。(寒热病篇)黄帝曰∶人之涎下者,何气使然?岐伯曰∶
饮食者,皆入于胃,胃中有热则虫动,虫动则胃缓,胃缓则廉泉开,廉泉开故涎下,补足少阴。
(口问篇)
〔《甲》〕 舌纵涎下,烦闷,阴谷主之。



<目录>卷之十七·心小肠部\舌

<篇名>自啮舌

属性:〔《灵》〕黄帝曰∶人之自啮舌者,何气使然?岐伯曰∶此厥逆走上,脉气辈至也。少阴气至
则啮舌,少阳气至则啮颊,阳明气至则啮唇矣。视主病者则补之。



<目录>卷之十七·心小肠部\舌

<篇名>舌苔、舌黑

属性:(二条见伤寒)



<目录>卷之十七·心小肠部

<篇名>汗

属性:〔《素》〕阳气有余,为身热无汗。阴气有余,为多汗身寒。阴阳有余,则无汗而寒。(脉要
精微论)饮食饱甚,汗出于胃。惊而夺精,汗出于心。持重远行,汗出于肾。疾走恐惧,汗出于肝。
摇体劳苦,汗出于脾。(经脉别论)



<目录>卷之十七·心小肠部\汗

<篇名>自汗

属性:〔《素》〕阳之汗,以天地之雨名之。(全文见五脏。)阳加于阴谓之汗。(阴阳别论 阳气入
内,加于阴气也。凡伤寒始病脉浮,至汗出则沉入内,加于阴也。)
〔垣〕表虚自汗,秋冬用桂枝,春夏用黄 ,能治虚劳自汗。(脉证有寒者亦用桂枝,无寒者
用黄 。)
〔无〕\x牡蛎散\x治诸虚不足,及新病暴虚,津液不固,体常自汗。(许学士方亦治盗汗不止。)
黄 麻黄根 牡蛎( 研)
上锉散,每服三钱,水一盏半,小麦一百粒,煎至八分,不拘时服。
〔垣〕\x周卫汤\x治湿胜自汗,补卫气虚弱,表虚不任外寒。
黄 麻黄根(各一钱) 生甘草(五分) 猪苓 羌活(各七分) 麦门冬(三分) 归梢(五分)
生地(三分) 生黄芩(五分) 五味子(七粒) 苏木 红花(各一分) 半夏(汤洗七次,五分)
上 咀,如麻豆大。作一服,水二盏,煎至一盏去渣,稍热服。中风症必自汗,汗多不得重
发汗,故禁麻黄而用根节也。
张芸夫,己酉四月,天寒阴雨,寒湿相杂,因官事饮食失节,劳役所伤。病解之后,汗出不止,
沾濡数日,恶寒,重添浓衣,心胸闷躁,时躁热,头目昏愦,壅塞,食少减。此乃胃外阴火炽甚,
与夫雨之湿气挟热,两气相合,令湿热大作,汗出不休,兼见风邪,以助东方甲乙。以风药
去其湿,以甘药泻其热,\x羌活胜湿汤\x主之。
甘草(炙,三钱) 黄 (七分) 生甘草(五分) 生黄芩(三分) 防风(三分) 酒黄芩(三分)
人参(三钱,以助气益胃。以上药泻胸中热) 本(三分) 独活(二分) 升麻(五分) 川芎(三分)
柴胡(五分。以上风药胜其湿) 细辛 蔓荆子(各三分) 薄荷(一分。以上清利头目)
上作一服,水二盏,煎一盏半,后入细辛等四味,再熬至一盏,去渣热服。一服而止,诸
症悉去。
〔丹〕人参、黄 少佐桂枝汤,甚者附子亦可用。
〔严〕\x 附汤\x治气虚阳弱,虚汗不止,肢体倦怠。
黄 (去芦,蜜炙) 附子(炮去皮脐。各等分。)
上 咀,每服四钱,水一盏,姜十片,煎八分,食前温服。
〔《本》〕补精气,止肝邪,平补五脏虚羸,六腑怯弱,充肌肤,进饮食。\x人参丸\x。
人参 山药 白术 白茯苓 石斛 黄 (取头末) 五味子(各一两)
上为细末,蜜丸如桐子大。每服三十丸,空心食前饮下,久服不热,尤宜少年。
平人气象论云∶尺涩脉滑,谓之多汗。王注谓尺肤涩,而尺脉滑也。肤涩者,荣血内涸。
又《针经》云∶腠理发泄,汗出溱溱,是谓津脱。津脱者,腠理开,汗大泄。按此二经论自汗多
而血涸津脱者,其治法乃东垣正阳汤,用炒黄柏、知母及当归六黄汤之类是也。汗,以脏腑言之,
皆属心。经云∶心为汗。《难》云∶肾邪入心,为汗出不可止者是也。
〔垣〕或问湿之与汗,阴乎阳乎?予应之曰∶西南坤土也,在人则为脾胃。阳之汗,以天地之
雨名之。湿主淋淫,骤注者,湿胜也,阴滋其湿,为露为雨,此阴寒隔热火也。隔者,解也。
阴湿寒下行,地之气也。仲
景云∶汗多则亡阳,阳去则阴胜也。重虚则表阳虚极矣,甚为寒中湿胜,则音声如从瓮中出,
若中水也。相家有言,土音如居深瓮里,言其壅也,远也,不出也,其为湿也审矣。又知此二者,
亦为阴寒。《内经》云∶气虚则外寒,虽见热中,蒸蒸为汗,终传大寒。知始为热中者,表虚
无阳,不任外寒,终传为寒中者,多成痹寒矣。夫色以候天,脉以候地。形者,乃候地之阴
阳也。故以脉气候之,皆有形之可见者也。
上湿胜自汗,治法并见阴虚条。
〔丹〕痰症亦有汗。火气上蒸,胃中之湿,亦能作汗,可用凉膈散。
〔《素》〕帝曰∶有病身热懈惰,汗出如浴,恶风少气,此为何病?岐伯曰∶病名酒风。帝曰∶
治之奈何?岐伯曰∶以泽泻、术各十分,麋衔五分,合以三指撮,为后饭。(病能篇 麋衔一
名薇衔,俗名吴风草。)
〔河〕\x白术散\x治饮酒中风,汗多不可单衣,食则汗出如洗,久不治,必为消渴症。
牡蛎( ,三钱) 白术(一两二钱) 防风(二两半)
上为末,每服一钱,温水调下,不计时。如恶风,倍防风、白术。如多汗面肿,倍牡蛎。
酒风,一名漏风。经云∶饮酒中风,则为漏风。漏风之状,或多汗常不可单衣,食则汗出,甚
则身喘息恶风,衣裳濡,口干善渴,不能劳事。此即酒风同治也。凡五脏风,皆自汗恶风。
(经文见风门。)
〔丹〕周师脉弦,左大于右不数,身易得汗,小便赤,口燥,此为虚。
白术 陈皮 归尾 青皮(各半两) 白芍药 人参(各七钱) 黄芩 川芎(各三钱) 木通(二钱)
甘草(炙,五钱)
分九帖,煎三之一,稍热饮之,煎药下保和丸二十粒。
动而汗出,有虚者,有热者。
〔垣〕\x安胃汤\x治因饮食汗出,日久心中虚风,虚邪令人半身不遂。见偏风痿痹之病,先除
其汗, 悍之气,按而收之。
黄连(去须) 五味子 乌梅(去核) 生甘草(各五分) 熟甘草(三分) 升麻梢(二分)
上 咀,分作二服,每服水二盏,煎一盏去渣,温服食远。忌湿面酒五辛大料物之类。
刺灸 汗出有二∶
其一取肺。经云∶邪在肺,则病皮肤痛,寒热上气,喘汗出,咳动肩背,取之膺中外输,背
三节五椎之傍,以手疾按之,快然乃刺之,取之缺盆中以越之者是也。
其二取手足少阳。经云∶三焦手少阳之脉,所生病者,汗出,目锐 痛,颊痛,耳后痛。
胆足少阳之脉,所生病者,汗出振寒,疟,皆视盛虚热寒陷下而施补泻疾留灸也。
〔《素》〕肺脉 而散者,当病灌汗,至今不复发散也。(脉要精微论 灌汗谓汗多如灌洗之状,
病能论云∶汗出而浴,亦此义也。)
肺脉缓甚,多为汗。(全文见治虚实法。)



<目录>卷之十七·心小肠部\汗

<篇名>头汗

属性:〔海〕头汗出,剂颈而还,血证也。额上偏多何谓也?曰∶首者,六阳之所会也,故热熏蒸而
汗出也。额上偏多,以部分,左颊属肝,右颊属肺,鼻属中州,颐属肾,额属心。三焦之火涸其肾
水,沟渠之余迫而上,入于心之分,故发为头汗,而额上偏多者,属心之部,而为血证也。饮酒饮食
头汗出者,亦血证也。至于杂证,相火迫肾水上行入于心,为盗汗,或自汗,传而为头汗出者,或
心下痞者,俱同血证例治之。无问伤寒杂病酒积,下之而心下痞者,血证也。何以然?曰∶下之
亡阴,亡阴者,则损脾胃而亡血,气在胸中以亡其血,陷之于心之分也,故心下痞。世人以为血
病,用气药导之,则痞病愈甚。而又下之,故变而为中满彭胀,非其治也。如此然当作何治?
独益中州脾土,以血药治之,其法无以加矣。



<目录>卷之十七·心小肠部\汗

<篇名>手足汗

属性:一男子手足汗,医用芩、连、柏并补剂皆不效,又足汗常多,后以八物半苓为君,白附、
川乌佐使,其汗
即无。
〔《本》〕治脚汗。
白矾 干葛(各等分)
上二味为末,每半两,水三碗,煎十数沸洗,逐日一次,缠三五日自然无汗。



<目录>卷之十七·心小肠部\汗

<篇名>无汗

属性:〔《灵》〕夺血者无汗,夺汗者无血。(荣卫生会篇)
〔垣〕真气已亏,胃中火盛,汗出不休,胃中真气已竭。若阴火已衰,无汗反燥,乃阴中之阳,
阳中之阳俱衰,四时无汗,其形不久,湿衰燥旺,理之常也。其形不久者,秋气主杀,生气乃竭。
生气者,胃之谷气也,乃春少阳生化之气也。
〔丹〕盛夏浴食无汗者,为表实。(见心痛表里条。)
杨顺二官子,患脉涩而短,重取而弱,此久受湿伤血,多年无汗,遇劳身热倦怠,如沙病状。
苍术 白术 芍药(各半两) 陈皮(六两) 归身(二两) 甘草 红花(各半两)
分六帖,姜三片,煎服。
谢老形实,夏月无汗,成久嗽病。
半夏 苏叶
二味为末,入莎末、枕流末、仁陷末,以栝蒌穣、桃仁泥半两为丸,先服三拗汤三帖,
却服此丸子。(详枕流末,蚬壳灰、蛤粉之类。仁陷末,神曲也。)
〔《甲》〕汗不出,曲差主之。



<目录>卷之十七·心小肠部\汗

<篇名>盗汗

属性:〔垣〕\x当归六黄汤\x治盗汗之圣药也。
当归 生地 熟地 黄柏 黄芩 黄 黄连(各等分)
上为粗末,每服二三钱,水一盏半,煎七分去渣,温服。小儿用半钱。
\x正气汤\x治盗汗。
黄柏(炒,一钱) 知母(炒,一钱半) 甘草(炙,五分)
上粗末,作一服,水二大盏,煎一盏去渣,临卧服。
〔丹〕当归龙荟丸 治盗汗。(见治法门。)
〔《本》〕治盗汗,外肾湿。
人参 苦参 龙胆草 麻黄根(各三钱)
上件为末,炼蜜丸如桐子大。每服三十丸,烧麸汤下。
\x严氏黄 汤\x治喜怒惊恐,房室虚劳,致阴阳偏虚发厥,自汗或盗汗不止,并宜服之。
黄 (去芦,蜜炙,两半) 白茯苓(去皮) 熟地(酒蒸) 桂枝(不见火) 天门冬(去心)
麻黄根 龙骨(各一两) 五味子 小麦(炒) 防风(去芦) 当归(酒蒸) 甘草(炙。各两半)
上 咀,每服四钱,水一盏,姜五片,煎七分温服,不拘时。发厥自汗,加熟附子。发热自
汗,加石斛。
〔《山》〕盗汗,临夜吃淡煮麦丸子,空心服妙香散。
〔《本》〕戢阳气,止盗汗,进饮食,退经络热,\x柏子仁丸\x。
柏子仁 半夏曲(各二两) 牡蛎(坩锅子内火 ,用醋淬七次,焙干) 人参 麻黄根(慢火
炙,拭去汗) 白术 五味子(各一两) 净麸(炒,半两)
上八味为末,枣肉丸桐子大。空心米饮下三五十丸,日二服。得效减一服,将愈即住。作
散调服亦可。
〔丹〕\x白术汤\x治盗汗。
用白术四两,分作四处∶
一两(用黄 同炒) 一两(石斛同炒) 一两(牡蛎同炒) 一两(麸皮同炒)
各味炒黄色,余药不用,只用白术研末,每服三钱,用粟米煎汤送下,尽四两为效。
〔世〕治盗汗出,山药一味为末,临卧酒调下三钱效。
〔《本》〕牡蛎散 治盗汗。(方见前自汗门。)
〔世〕\x黄 散\x治盗汗。
黄 木通 葛根
上为粗末,水煎服。
〔《衍》〕治盗汗尤切。将椒目微炒,捣细末,用半钱匕。以生猪上唇煎汤一合调,临睡服,
无不效。盖椒目能行水,又治水蛊。
〔世〕\x五仙丸\x治盗汗。
天仙子 五灵脂
上为末,水糊丸桐子大。三十丸,白汤临卧服。(本草云∶天仙子一名莨菪子,性甘寒,
有毒,服者审之。)
〔《本》〕治盗汗。
威灵仙 甘草(各半钱) 水煎服。
脏腑盗汗皆属肾。经云∶肾病者,盗汗出,憎风是也。
运气盗汗皆属寒水。经云∶岁水太过,寒气流行,甚则劳汗出,憎风。又云∶太阳所至,为
寝汗 是也。
〔世〕治盗汗。桑叶为末,茶服之,诸药不应者,累验。(出《医说》)
〔孟〕豆豉能治久盗汗患者,以一升微炒令香,清酒二升渍两三日,取汁,任人服之。不瘥,
更作三两剂即止。
〔《衍》〕牡蛎 过,麻黄根等分,同研极细粉,治盗汗及阴汗。
〔世〕盗汗∶阴都、五里、间使。
〔扁〕盗汗∶中极、气海。虚损盗汗劳热∶百劳(三分,泻三吸)、肺俞(四分,补三呼。)。
〔成〕盗汗者,谓睡而汗出者也,不睡则不能汗出,方其睡也,溱溱然出,觉则止而不复出矣。



<目录>卷之十七·心小肠部

<篇名>卒中暴厥

属性:卒中者,卒然不省人事,全如死尸,但气不绝,脉动如故,或脉无伦序,或乍大乍小,或
微细不绝,而心胸暖者是也。
〔仲〕尸蹶,脉动而无气,气闭不通,故静而死也。菖蒲屑纳鼻孔中吹之,令人以桂屑着舌下。
又方,剔取左角发方寸烧末,酒和灌之立起。(此即《内经》法也。详见后。)
〔《素》〕邪客于手足少阴太阴足阳明之络,此五络皆会于耳中,上络左角,五络俱竭,令
人身脉皆动,而形无知也,其状若尸,或曰尸厥,刺其足大指内侧爪甲上去端如韭叶,后刺足心,
后刺足中指爪甲上各一 ,后刺手大指内侧去端如韭叶,后刺手心主、少阴锐骨之端各一 ,
立已。不已,以竹管吹其两耳, 其左角之发方一寸燔,饮以美酒一杯,不能饮者灌之,立已。
(全文见缪刺论 ,音易。)
〔《玉》〕气昏晕∶夺命(在曲泽上针入三分,先补,候气回后泻,不可离手,忌灸,如不
苏取济中。)脐中(灸七壮,忌针。此二穴能起死回生。)
〔《摘》〕尸 ∶玉泉(八分,补十呼,得气即泻。) 隐白(三分,先补后泻,补生泻成,
更于两胁频频熨之。) 鬼击 支沟(二分,先补后泻,补生泻成。)三里(补十呼,泻五呼。
此二穴刺之气不至,无问其数。刺之气至,去之勿复刺。)中恶∶人中 中脘 气海
〔仲〕少阴脉不止,肾气微。少精血,奔气促迫,上入胸膈,宗气反聚,血结心下,阳气退下,
热归阴股,与阴相动,令人不仁,此为尸蹶。当刺期门、巨阙。恍惚尸蹶烦痛,中极及仆参主之。
〔《甲》〕尸蹶,死不知人,脉动如故,隐白及大敦主之。尸蹶暴死,金门主之。
〔孙〕仁宗最宠贵妃,一日食次,忽仆倒,遍身卒冷。急奏帝,上乃急召孙、杜。即至,奏曰∶
不妨,此乃气厥尔,少顷,吐即复苏也。御坐良久,果吐而苏。上问因何而得?二人并奏曰∶
此贵妃方食,因忧怨气上,遂与食相并,故如此者,吐即气透,故复苏也。上问妃,有何事如此。
妃对曰∶陛下无嗣,臣外家不能为陛下生皇嗣,所以自怨,气忽上逆,而至惊动圣驾。上叹曰∶朕
亦自责,乃劳汝致病耶。因嘉奖孙、杜之能,良久曰∶医道如此,岂非良医也耶。
上暴厥不知人,不治自愈。经云∶帝曰,厥或令入腹满,或令人暴不知人,或至半日,远至
一日,乃知人者,何也?岐伯曰∶阴气盛于上则下虚,下虚则腹胀满。阳气盛于上,则下气
重上而邪气逆,逆则阳气乱,阳气乱则不知人也。又云∶血之与气,并走于上则为大厥。厥则
暴死,气复反则生,不反则死者是也。
〔丹〕尝治一人,阴先亏而阳暴绝者。浦江郑兄,年近六十,豢养受用之人也。仲夏久患滞下,
而又犯房劳,忽一晚登厕间,两手疏散,两眼开而无光,尿自出,汗如雨,喉如锯,呼吸甚微,其
脉大而无伦次,无部位,可畏之甚。予适在彼,急令煎人参膏,且先与灸气海穴壮如小指大,
至八十壮,右手能动。又三壮,唇微动。参膏亦成,遂与一盏,至半夜后,尽三盏,眼能动。
尽二斤,方能言而索粥。五斤而痢止。至数十斤而安。
〔仲〕救卒死而四肢不收失便者方。
马屎一升,水三斗,煮取二斗以洗之,又取牛洞(稀粪也)一升,温酒灌口中,灸心下一寸,
脐上三寸,脐下四寸,各一壮瘥。
救卒死而张口反折者方。
灸手足两爪后十四壮,饮以五毒诸膏散。(方未考。)
救小儿卒死而吐利,不知是何病方。
狗屎一丸,绞取汁以灌之。无湿着,水煮干者取汁。
救卒死,客忤死,\x还魂汤\x主之。
麻黄(去节,三两) 杏仁(去皮尖,七十个) 炙甘草(一钱) 《千金》有桂(二两)
上三味,以水八升,煮取三升去渣,分令咽之,通治诸感忤。《千金方》云∶主卒忤鬼击飞
尸,诸奄忽气绝无复觉,或已无脉,口噤拗不开,去齿下汤。汤下口不下者,分病患发左右提
肩引之,药下复增服一升,须臾立苏。
〔《局》〕\x苏合香丸\x治卒中恶忤疰。
苏合香油(入安息香膏内) 薰陆香(另研) 龙脑(研,各一两) 青木香 白术 白檀香
丁香 朱砂(研,水飞) 沉香 香附(炒,去毛) 犀角(锯屑) 荜茇 安息香(另为末,
调无灰酒一升,熬膏) 麝香(研) 诃梨勒(煨取皮。各二两)
上为细末,入研药匀,用安息香膏,并炼白蜜和剂,每丸桐子大。清晨新汲水温冷,任意
化服四丸。老人小儿一丸,温酒化服亦得。用蜡纸裹一丸,如弹子大.缝袋带之。陈无择云∶病
自内作,不晓其名者,服之皆效。最治气厥气不和,吐利关格,甚有神效。
〔《肘》〕扁鹊∶中恶与卒死鬼击,亦相类为治,皆宜相参用之。已死。捣菖蒲生根,绞汁
灌之立瘥。
〔仲〕救卒死而目闭者,捣韭汁灌耳中,吹皂荚末鼻中效。
〔无〕治魇卒死,诸暴绝症,用半夏不拘多少,汤泡七次为末,每用少许,吹入鼻中,心头温
者可治。仓卒无方,急于人中穴及两脚大拇指离甲一韭叶许,各灸三五壮即活。
〔和〕一夫病痰厥不知人,牙关紧急,诸药不能下,候死而已。戴人见之,问侍病者,口中曾
有涎否?曰∶有。戴人先以防风、藜芦煎汤,调瓜蒂末灌之,口中不能下,乃取长蛤甲磨去刃,
以纸裹其尖,灌于右鼻窍中,
然下咽有声,复灌其左窍亦然。戴人曰∶可治矣。良久涎不出,遂以砒石一钱,又投之鼻中,
忽偃然仰面,似觉有痛,斯须吐秽及胶涎数升顿苏。砒亦寻常勿用,以其病大,非此莫能动。
然无瓜蒂亦不可使用,宜消息之。
凡卒中、尸厥、郁冒、中风、中暑之类,皆当发表也。仲景云∶郁冒欲解,必是大汗出。
还魂汤用麻黄、桂枝,清魂汤用荆芥,及诸卒中用皂角、半夏搐鼻取嚏,用藜芦、砒霜折齿取痰,
皆所以开发上焦,使表邪流通也。中暑忌冷水闭表,亦此意。
〔《本》〕解毒雄黄丸治卒中仆地,不知人事。(方见喉痹。)
〔仲〕\x三物备急丸\x
大黄 干姜 巴豆(各一两,去皮尖心外,熬研如脂)
上药各须精新,先捣大黄、干姜为末,研巴豆内中,合捣千杵,蜜和丸,器中贮之。主心腹
诸卒暴百病。若中恶客忤,心腹胀满,卒痛如锥刺,气急口噤,停尸卒死者,以热苦酒服大豆许
三四丸。或不下,捧头起灌令下咽,须臾当瘥。如未瘥,更与三丸,当腹中鸣,即吐下便瘥。
若口噤,亦须折齿灌之。
〔无〕中暑闷倒,急扶在阴凉处,切不可与冷水,当以布中衣物等蘸热汤,熨脐中及气海,
续以汤淋布上,令彻脐腹暖,即渐醒。如仓卒无汤处,掬道上热土于脐,以多为佳,冷即易之。
古法,道涂无汤,即掬热土于脐上,仍拨开作窝子,令人更溺于中以代汤。续与白虎、竹叶石
膏汤。凡觉中暑,急嚼生姜一大块,冷水送下。如已迷乱闷,嚼大蒜一大瓣,冷水送下。如不能
嚼,即用水研灌之醒。路中仓卒无水,渴甚,急嚼生葱二寸许,津同咽,可抵饮水二升。(中
暑之病即《内经》热至则瞀郁是也。)
\x大黄龙丸\x治中暑眩晕,昏不知人,或身热恶寒,头痛,状如伤寒,或往来寒热,渴甚,呕
吐泄泻。常服去暑毒,分阴阳。
硫黄 硝石(各一两) 雄黄(透明者) 白矾 滑石(各半两) 寒食面(四两)
上为末,滴水丸如桐子大。每服五丸至七丸,加至二十丸,新汲水下。昏塞不知人,则以井
水开口灌之。中暑忌冷。此药以冷水下之,乃热因寒用。
〔《本》〕又方 解一切暑毒,欲死者,便服之,立苏。
半夏(四两,醋一升半,煮尽焙干) 甘草(一两) 肉桂 赤茯苓(各半两) 白茯苓(一两)
上为末,用生姜汁,面糊丸如桐子大。每服五十丸,热水下。予夏日登途,常蓄此药于箧
笥中,防诸缓急,及仆价门,每日一服,无伏暑之疾,奇验不一。
〔《山》〕中暑发昏。以新汲水滴两乳,以扇扇之。重者以地浆灌之则醒,若与水饮则死。
〔仲〕诸乘寒者,则为厥,郁冒不仁,以胃无谷气,脾不通,口急不能言,战而栗也。
〔无〕\x附子理中汤\x 治五脏中寒口噤,四肢强直,失音不语。昔有武士守边,大雪出帐外,
忽然晕倒,时灌以此药两剂遂醒。
大附子(炮,去皮脐) 人参 干姜(炮) 甘草(炙) 白术(各等分)
上锉为散,每服四大钱,水一盏半,煎七分去滓,空心服。口噤则斡开灌之。
干姜附子汤 治中寒卒然晕倒,或吐逆涎沫如暗风,手脚挛搐,口噤,四肢厥冷,或复躁热。
(方见伤寒。)
〔世〕治冻死法。四肢直,口噤,只有微气者。
用大釜炒灰令暖,以囊盛熨心上,冷即易之,目开气出,然后以粥清稍稍进之。若不先温
其心,便将火灸,则冷气与火争,必死矣。
〔垣〕疮疡郁冒,俗呼昏迷,慎不可下,汗之则愈。(此因出脓血至多而郁冒之也。)
〔仲〕郁冒欲解,必大汗出。
〔《本》〕人平居无疾,忽如死人,身不动摇,默默不知人,目闭不能开,口哑不能言,或微
知人,恶闻人
声,但如眩冒,移时方寤。此由汗过多,血少气并于血,阳独上而不下,气壅塞而不行,故身
如死。气过血还,阴阳复通,故移时方寤。名曰郁冒,亦名血厥,妇人多有之。宜白薇汤、仓公散。
\x白薇汤\x
白薇 当归(各一两) 人参(半两) 甘草(一分)
上粗末,每服五钱,水二盏煎一盏,去渣温服。
\x仓公散\x
藜芦 瓜蒂 雄黄 矾石( )
上等分,为细末,少许吹入鼻中。
〔《脉》〕问曰∶妇人病经水适下,而发其汗,则郁冒不知人,何也?师曰∶经水下,故为里
虚。而发其汗,则表亦虚。此为表里俱虚,故令郁冒也。
〔垣〕妇人半产误用寒凉药有损论治法妇人分娩,及半产漏下,昏冒不省,瞑目无所知觉,盖
因血暴亡。此有形血去之后,则心神无所养。心与包络者,君火相火也,得血则安,亡血则危。火
上炽,故令人昏冒。火乘肺,瞑目不省人事,是阴血暴亡,不能镇抚也。故血已亏损,往往用滑
石、甘草、石膏之类,乃辛甘大寒之药,能泻气中之热,是血亏泻气,乃阴亏泻阳,使二者俱伤,反
为不足。虚劳之病,昏迷不省者,上焦心肺之热也。此无形之热,用寒凉之药驱令下行。岂不知上焦
之病,悉属于表,乃阴证也,汗之则愈。今反下之,幸免不死,暴亏气血,生命岂能久活?又不
知《内经》有云∶病气不足,宜补不宜泻。瞑目合眼之病,悉属于阴,宜汗不宜下。又不知伤寒
郁冒,得汗则愈,是禁用寒凉药也。分娩半产,本气不病,是暴去有形之血,亡血补血,又何疑焉。
补血则神昌,常时血下降亡,今当补而升举之,心得血则能养神不昏矣。血暴降下,是秋冬之令大
旺,今举而升之以助其阳,则目张神不昏迷矣。今立一方,补血养血,生血益阳。以补手足厥阴
之不足,以全生活血汤主之。
\x全生活血汤\x诸阳既陷,何以知之,血下脱故也。
红花 蔓荆子 细辛(各五分) 生地(夏月倍加) 熟地(各一钱) 本 川芎(各一钱五分)
防风 羌活 独活 甘草(炙) 柴胡 葛根 归身(各二钱) 白芍药 升麻(各三钱)
上 咀,每服五钱,水煎去渣,食前稍热服。
\x当归附子汤\x治脐下冷痛,赤白带下。
当归(二分) 炒盐(三分) 蝎梢 升麻(各五钱) 甘草 柴胡(各七分) 黄柏(少许)
附子 干姜 良姜(各一钱)
上 咀,每服半两,水煎去渣,稍热服。或为细末,酒面糊丸亦可。
〔《斗》〕治妇人血风攻脑,痛旋闷绝,忽死倒地,不知人事者。用喝起草取其嫩心,不限多
少,阴干为末,以常酒服一大钱,不拘时候,其功大效。服之多达脑,盖善通顶门,今苍耳是也。
〔《大》〕治妊娠因外感风,如中风状,不知人。用熟艾为末,醋炒令极热,乘热以绢帛裹熨
脐下,良久开省。
奔豚气上冲咽喉,发作亦似死状,往来寒热是也。(治见积聚。)
卒中仆地,半身不遂者,为中风。(治见中风。)
卒中仆地,口吐涎沫者,为癫痫。(治见癫痫。)
运气郁冒有二∶
其一属热。经云∶少阴之复,郁冒不知人,恶寒振栗。又云∶少阳所至为瞀昧。又云∶诸热瞀 ,
皆属于火。治以咸寒是也。
其二属寒。经云∶岁火不及,寒乃大行,民病郁冒,蒙昧心痛。又太阳司天,与太阳之复,皆
病善悲眩仆。又阳明司天之政,四之气,寒雨降,病眩仆。治以甘热是也。
〔《山》〕中恶客忤卒死者,灸脐中百壮,以皂角末搐鼻,或研韭汁灌耳中。
〔仲〕救卒死。
韭根 乌梅(二七个) 吴茱萸(半升炒)
上三味,以水一斗煮之,以病栉内中三沸,栉浮者生,沉者死,煮取三升去滓,分饮之。
\x救卒死方\x
雄鸡冠割取血,以管吹纳鼻中。猪脂如鸡子大,苦酒一升,煮沸灌喉中。鸡肝及血涂面上,
以灰围四旁立起。大豆二七粒,以鸡子白并酒和,尽吞之。
救卒死而壮热者,方用矾石半斤,以水一斗半煮消,以浸脚令没踝。
〔世〕惊怖死者,以温酒灌之。
〔丹〕痰中后,心下迷闷汪洋,食少倦怠。
白术(二钱半) 川芎(半钱) 苍术 半夏 茯苓(各一钱) 姜(三片) 水煎服。
四六嫂,因食生菜青梅,痰发昏冒不知人,口渴脉滑,今已能言,但说心下痞痛乏力。
陈皮 白术(各一钱) 苍术(半钱) 滑石(一钱半) 木香(三分) 甘草(炙,些少)
半夏(七分半) 水煎服。
妇人三十余岁,因产后能食,半月后,忽头晕仆不知人,醒后至今食少。
白术(二钱) 川芎 黄芩 茯苓(各一钱) 姜(三片)
上煎取三之一,下保和丸三十粒。
〔《本》〕世言气中者,虽不见于方书,然暴喜伤阳,暴怒伤阴,忧愁拂意,气多厥逆,往
往多得此疾,便觉涎潮昏塞,牙关紧急。若概作中风候用药,非止不相当,多致杀人。元 庚午,
母氏亲遭此祸,至今饮恨。母氏平时食素,气血羸弱,因先子捐馆忧恼,忽一日气厥,牙禁涎潮,
一里医便作中风,以大通丸三粒下之,大下数行,一夕卒,予尝痛恨。每见此症,急化苏合香丸
灌之便醒,然后随其寒热虚实而调理之,无不愈者。
经云∶无故而喑,脉来乍大乍小、乍短乍长者为祟,滑者鬼疰,紧而急者遁尸。
〔《素》〕脉至如喘,名曰暴厥。暴厥者,不知与人言。(大奇论)脉浮而散者为 仆。(王注云∶
浮为虚,散为不足。脉要精微论)
急虚身中卒至,五脏绝闭,脉道不通,气不往来,譬于堕溺,不可为期,其脉绝不来。若人
一息五六至,其形肉不脱,真藏虽不见,犹死也。(玉机真藏论)
〔无〕中暑脉阳弱阴虚,微迟似芤。
〔《脉》〕问曰∶妇人病如癫疾郁冒,一日二十余发,师脉之,反言带下,皆如师言,其
脉何类?何以别之?师曰∶寸口脉濡而紧,濡则阳气微,紧则荣中寒,阳微卫气虚,血竭凝寒,
阴阳不和,邪气舍于荣卫。疾起年少时经水来以合房室,移时过度,精感命门开,经下血虚,
百脉皆张,中极感阳动,微风激成寒,因虚舍荣卫,令积于丹田,发动上冲,奔在胸膈,津液掩
口入,涎唾涌溢出,眩冒状如厥,气冲髀里热,粗医名为癫,灸之因大剧。问妇人病苦,气上
冲胸,眩冒,吐涎沫,髀里气冲热,师脉之,不名带下,其脉何类?何以别之?师曰∶寸口脉沉
而微,沉则胃气伏,微则荣气绝,阳伏则为疹,阴绝则为亡血,病当小便不利,津液闭塞。今
反小便通,微汗出,沉变为寒,咳逆呕沫,其肺成痿,津液竭少,亡血损经络,因寒为血厥,
手足苦痹,气从丹田起,上至胸胁,沉寒怫郁于上,胸中窒塞,气历阳部,面翕翕如醉,形体似
肥。此乃浮虚,医反下之长针,复重虚荣卫,久发眩冒,故知为血厥也。
〔仲〕问曰∶寸口脉沉大而滑,沉则为实,滑则为气,实气相搏,血气入脏即死,入腑即愈,
此为卒厥,何谓也?师曰∶唇青身冷,为入脏即死,如身温和汗自出,为入腑即愈。
〔《脉》〕人病尸厥,呼之不应,脉伏者死,脉大反小者死。卒中恶,腹大四肢满,脉大而
缓者生,紧大而浮者死,紧细而微者亦生。



<目录>卷之十七·心小肠部\卒中暴厥

<篇名>五绝

属性:〔丹〕治五绝,一自缢,二摧压,三溺水,四魔魅,五产乳。用半夏一两末,为丸豆大,纳鼻中
愈,心温者,一日可治。(出《子母秘录》)
〔仲〕救自缢死,自旦至暮虽已冷,必可治。暮至旦则难。恐此当言阴气盛故也,然夏时夜短
于昼,又热,犹应可治。又云∶心下若微温者,一日以上,犹可治之,当徐徐抱解,不得截绳,上
下安被卧之,一人以脚踏其两肩,手挽其发,常令弦急,勿使纵缓。一人以手按据胸上,数摩动
之。一人摩捋臂胫屈伸之。若已僵直,但渐渐强屈之,并按其腹,如此一炊顷,虽得气从口出,呼
吸眼开,仍引按莫置,亦勿劳之。须臾,可少与桂汤及粥清含与之,令喉润,渐渐能咽乃止。更
令两人以管吹其两耳,此法最善,无不活者。
〔《山》〕自缢者,切不可割断绳子,以膝盖或用手浓裹衣物紧顶谷道,抱起解绳放下,揉其项
痕,搐鼻及吹其两耳,待其气回,方可放手,若便泄气,则不可救矣。
〔《肘》〕自缢死,安定心神,徐缓解之,慎勿割绳断,抱取,心下犹温者,刺鸡冠血滴口中
即活,男雌女雄。又方,鸡屎白如枣大,酒半盏和灌及鼻中,尤妙。《千金方》以蓝汁灌之,余
法同上。
〔《山》〕卒堕 压倒打死,心头温者皆可救。将本人如僧打坐,令一人将其头发控放低,
用半夏末吹入鼻内。如活,却以生姜汁、香油打匀灌之。
〔仲〕救溺死方。取灶中灰两石埋之,从头至足,水出七孔,即活。
〔《山》〕溺水者,放大凳上睡着,将脚后凳脚站起二砖,却蘸盐擦脐中,待其水自流出,切不
可倒提出水,此数等,但心头微热者,皆可救治。
又方,溺水死一宿者尚活。捣皂角绵裹纳下部,须臾出水,即活。
〔世〕治鬼魇不寤中恶者,皂角为末,如绿豆大许,吹入鼻中。得嚏即气通。
〔《山》〕魇死不得近前唤,但痛咬其脚跟及唾其面。不省者,移动些少卧处,徐徐唤之。元
有灯则存,无灯切不可点灯,及用皂角搐两鼻。
〔《肘》〕卧忽不寤,勿以火照之,杀人。但痛啮大拇指甲际而唾其面则活,取韭捣汁吹鼻孔。
冬月用韭根取汁灌口中。
〔《集》〕治卒魇。雄黄捣末细筛,以管吹入鼻孔中。



<目录>卷之十七·心小肠部\卒中暴厥

<篇名>暴死暴病

属性:暴死,乃真死也。皆死于片晌半日,或一日二日。如非卒中,可再醒也。
〔《灵》〕黄帝曰∶其有卒然暴死暴病者,何也?少师答曰∶三虚者,其死暴疾也。得三实者,
邪不能伤人也。黄帝曰∶愿闻三虚?少师曰∶乘年之衰,逢月之空,失时之和,因为贼风所伤,
是为三虚。故论不知三虚,工反为粗。帝曰∶愿闻三实?少师曰∶逢年之盛,遇月之满,得时之和,
虽有贼风邪气,不能危之。(岁露篇)
三虚相搏,则为暴病卒死。(全文见诊岁为病。)
运气暴死暴病有四∶
一曰虚。经云∶六位之气盈何如?岐伯曰∶大少异也。大者之至徐而常,少者之至暴而亡
是也。盖暴虽谓所至之气,然病气皆在其中也。
二曰火。经曰∶火郁之发,甚则闷,懊 ,善暴死。又云∶少阴所至为暴死。又云∶少阳司
天之政,三之气,炎暑至,民病暴死。又云∶阳明司天之政,二之气,荣厉大至,民善暴死。又
云∶少阳所至,为暴病是也。
三曰风火。经云∶少阳司天,火气下临,风行于地,其主暴速。又云∶厥阴司天,风气下临,其
发机速,主所谓变化卒急,其为疾病,速在发机是也。
四曰金。经云∶金太过曰坚成,坚成之纪,其动暴折疡疰是也。此金兼火化之气,金主折,
火主暴也。
〔《灵》〕雷公曰∶人不病而卒死,何以知之?黄帝曰∶火气入于脏腑者,不病而卒死矣。
雷公曰∶病小愈而卒死者,何以知之?黄帝曰∶赤色出两颧,大如拇指者,病虽小愈,必卒死。黑
色出于庭,大如拇指,必不病而卒死。(赤色出两颧,即脉诀所谓暴病如妆不久居者是也。
五色篇)
太阳根于至阴,结于命门。命门者,目也。太阳为开。开折则肉节渎而暴病起矣。故暴病者,
取之太阳,视有余不足。渎者,皮肉宛 而弱也。(根结篇)



<目录>卷之十八·心小肠部

<篇名>痈疽

属性:肿疡者,痈疽未见脓而肿者也。溃疡者,痈疽之脓已溃出者也。丹溪云∶肿疡内外皆壅,宜
以托里表散为主。设欲行大黄者,宜审其虚实之原。疡溃内外皆虚,宜以补接为主,设欲行香散
者,宜防其虚虚之失。由是言之,则痈疽之肿时与溃时不同,今分肿疡溃疡为二门。



<目录>卷之十八·心小肠部\痈疽

<篇名>肿疡

属性:痈疽方肿,未见脓者也。
〔洁〕疮疡者,火之属,须分内外。若其脉沉实,当先疏其内,以绝其原也。其脉浮大,当
先托里,恐邪气入内也。有内外之中者,邪气至甚,遏绝经络,故发痈肿。经曰∶荣气不从,逆
于肉理,乃生痈肿。此因失托里,及失疏通,又失和荣卫也。治疮之大要,须明托里、疏通、
行荣卫三法。托里者,治其外之内。疏通,治其内之外。行荣卫者,治其中也。内之外者,其脉
沉实,发热烦躁,外无 赤痛甚,邪气深于内也,故先疏通脏腑,以绝其原。外之内者,其脉
浮数, 肿在外,形证外显,恐邪气极而内行,故先托里,以防其内也。
内外之中者,外无 恶之气,内亦脏腑宣通,知其在经,当和荣卫也。用此三法之后,
虽未瘥,必无变证,亦可使邪气峻减而易痊也。
〔垣〕疮疽之发,其受之有内外之别,治之有寒温之异。受之外者,法当托里以温剂,反用
寒药,则是皮毛始受之邪,引入骨髓。受之内者,法当疏利以寒剂,反用温剂托里,则是骨髓之
病上彻皮毛,表里通溃,共为一疮,助邪为毒,苦楚百倍,轻则危殆,重则死矣。予闻洁古云∶
疮疡之生也,表里不同,或攻或发,少有
差舛,变证随能杀人,甚于伤寒也。针灸施治,各随其宜。所用之药,又当明入五脏君臣,是
其法也。
〔洁〕\x内疏黄连汤\x治呕 心逆,发热而烦,脉沉而实,肿硬木闷,而皮肉不变色,根系深大,
病远在内,脏腑秘涩,当急疏利之。
黄连 芍药 当归 槟榔 木香 黄芩 栀子 薄荷 桔梗 甘草(各一两) 连翘(二两)
上除槟榔、木香为末外,并锉,每服一两,水一盏半,煎一盏,先吃一二服,次每服加大黄
一钱,再加二钱,以利为度。如有热证,止服黄连汤。大便秘涩,加大黄。如无热证,止用复煎
散时时呷之。如此内外皆通,荣卫和调,则经络自不遏绝矣。
\x内托复煎散\x治肿 于外,根盘不深,形证在表,其脉浮,痛在皮内,恐邪气盛,则必侵
于内,急须内托,以救其里。
地骨皮 黄 防风(各二两) 芍药 黄芩 白术 茯苓 人参 甘草 当归 防己(各一两)
桂(五钱)
上 咀,先将苍术一斤,用水五升,煎至三升,去苍术滓,入前药十二味,再煎至三四盏,绞取清
汁,作三四服,终日服之,又煎苍术滓为汤,去滓,再根据前煎十二味药滓服之。此除湿散郁热,使
胃气和平。如或未已,再作半料服之。若大便秘及烦热,少服黄连汤。如微利,烦热已退,却
服复煎散半料。如此使荣卫俱行,邪气不能内侵也。
\x当归黄 汤\x治疮疡脏腑已行,而痛不可忍者。
当归 黄 地黄 川芎 地骨皮 芍药(各半钱)
上 咀,水煎服。如发热,加黄芩。如烦躁不能睡卧者,加栀子。如呕,则是湿气侵胃,倍
加白术。
〔海〕\x夺命丹\x治恶疮痈疽发背。
大黄(为末,置砂器中,以水搅八十一遍,飞过,一两) 牡蛎(一两) 生姜(一两)
没药 乳香(各一钱)
上为粗末,转作丸子。一钱,用好酒一升,木炭火熬一沸,分二碗盛之,夜露一宿,早晨去
滓,空心服。
治发背方 苍耳炒黄,擦其刺,再炒深黄,不见风研细末,每服五钱匕,好热酒调,食前临卧服。
一则用大黄、牡蛎,一则用苍耳,知有内外之别也。前用夺命丹,二药表里不同,何以然?
乃膏粱之变,脉沉而滑。地之湿气,感则害人皮肉筋脉,脉浮而滑,所以有泄之发之之异也。
〔丹〕痈疽,因积毒在脏腑非一朝夕,今发于外,宜以标本为治。当先助气壮胃,使根本坚固,
而以行经活血为佐,参以经络、时令,使毒瓦斯外发,此正仲景解表用麻黄、桂枝之意。施治之早,
可以内消,此乃内托之本意也。
〔垣〕通父家翟 ,于尻臀上足太阳经生痈,坚硬肿痛大作,左右尺脉俱紧,按之无力。
羌活 黄柏(酒洗。各二钱) 防风 本 连翘(各一钱) 肉桂(七分) 甘草(炙) 苍术
陈皮(各五分) 当归(一钱) 黄 (一钱半)
上作一服,酒二大盏,水一大盏,煎至一盏,去渣,热服空心。以夹被盖覆其痈,使药行
罢去之,一服愈。
〔丹〕王姑丈,七十余,患项疽,脉实而稍大,此因忧闷而生,太阳经治之。
归头(二钱) 黄柏(一钱半,酒) 黄 羌活 地黄(酒) 黄芩(酒炒) 桔梗(一钱)
黄连(酒炒) 连翘 防风 甘草(生) 人参 陈皮 防己 泽泻(五分) 白水煎服。
〔垣〕\x净腋汤\x治皮肤痒,腋下疮,背上疮,耳聋耳鸣。
麻黄(一钱) 桂枝(二钱) 草蔻(一钱) 当归梢(七分) 红花(少许) 羌活(二钱) 防
风(一钱) 柴胡(一钱) 升麻(半分) 连翘 桔梗(五分) 甘草(五分) 生地(五分) 黄芩(酒,
一钱) 苍术(一钱)
上锉,如麻豆大,都作一服,水二大盏,煎至一盏,去渣,稍热服。
尹老家素贫寒,形志皆苦,于手阳明经分出痈,第四日忽肿,幼有 疝,其臂外皆肿痛,
先肿在阳明,左右寸皆短,中得之俱弦,按之洪缓有力。此痈得自八风之变,以脉断之,邪气在表。
然其症大小便如故,饮食如常,腹中和,口知味,知不在里也。不恶风寒,止热躁,脉不浮,知
不在表也。表里既和,知邪止在经脉之中,凝滞为痈,出身半以上,风从生受之也。故与却
寒邪,和经脉中气血,使无凝滞也。\x白芷升麻汤\x。
白芷(七分) 升麻 桔梗(各五分) 甘草(炙) 黄芩(生) 归梢 生地(各一钱)
酒黄芩 黄 连翘(各二钱) 中桂(少) 红花(少)
上水酒各一盏,同煎至一盏,临卧热服,一服愈。
此症虽曰经脉之中,然得之自八风之变,其药制度,皆发表之意。此方黄芩重用,未免过
之,宜酌量。
妇人两乳间出黑头疮,疮顶陷下作黑眼子,其脉弦洪,按之细小。
升麻 连翘 葛根(各一钱半) 肉桂(三分) 黄 归身 甘草(炙。各一钱) 黍粘子(五分)
黄柏(二钱)
上作一服,水一盏,酒半盏,煎至一盏,二服愈。
〔罗〕汗之则疮已丁巳年,委予从军,回住曹州,有赵同知舅经历,病头面赤肿,耳前后尤甚,
疼痛不可忍,发热恶寒,牙关紧急,涕唾稠粘,饮食难下,不得安卧。一疡医肿上砭刺四五百余
针,肿赤不减,其痛益甚,不知所由然。予往诊,视其脉浮紧,按之洪缓,此寒覆皮毛,郁遏经
络,热不得升,聚而赤肿。经云∶天寒地冻则水冰。人气在中,皮肤致,腠理闭,汗不出,血气
强,内坚涩。当是之时,善行水者,不能注冰;善穿地者,不能凿冻;善用针者,亦不能取四厥。
必待天温冰释冻解,而水可行,地可穿,人脉亦犹是也。又曰∶冬月闭藏,水冰地坼,故用药多
而少针石也。宜以苦温之剂,温经散寒则已。所谓寒致腠理,以苦发之,以辛散之也,宜以托里
温经汤。麻黄苦温发之者也,防风辛温散之者也。升麻苦平,葛根甘平,解肌出汗,专治阳明经
中之邪,故以为臣。血流而不行者则痛,以香白芷、归身辛温,以破血散滞。湿热则肿,苍术
苦甘温,体轻浮,力雄壮,能泄皮肤腠间湿热。人参、甘草甘温,白芍药酸微寒,调中益气,使
托其里也,故以为佐。各锉如麻豆大,同秤,水煮饵之。以薄衣覆其手,以浓被覆其身,且卧于暖
处,则经血温,腠理开,寒乃散,阳气伸,大汗出,肿减八九。再服,去麻黄、防风,加连翘、
黍粘子,痛肿悉去。经言汗出则疮已,信哉。
\x托里温经汤\x治寒覆皮毛,郁遏经络,不得伸越,热伏荣中,聚而赤肿,痛不可忍,恶寒
发热,或相引肢体疼痛。
麻黄(去根节) 白芷 当归(各二钱) 防风(去芦) 葛根(各三钱) 升麻(四钱)
甘草(炙) 白芍药(各一钱半) 人参 苍术(各一钱)
上锉,如麻豆大,每服秤一两,水二盏,先煮麻黄,令沸熟,去沫,再下余药,同煎至一盏,
去渣,大温服讫,卧于暖处,即以绵衣覆之,得汗而散。
〔垣〕蒲津王世祥,年七十,感寒湿地气,二月间,得附骨痈于左腿外侧,足少阳之分,少
侵足阳明分,阔六七寸,长一小尺,坚硬漫 ,不辨肉色皮泽,深以指按至骨大痛,又行步作痛,
与药下咽,疼痛立止,二日后,柔软而肿消矣。
柴胡 黍粘子(各钱半) 连翘 肉桂(各一钱) 黄 当归梢(各二钱) 黄柏 甘草(炙。
各五分) 升麻(七分)
作一帖,好酒一盏半,煎至一盏,大温,空心食消尽服之,少时,以早膳压之,使不令大热
上攻,犯上中二焦也。
贾德茂,男十岁,四月天气大热,于左足大腿近膝股内,足厥阴肝之经,少侵足太阴脾之经
分出附骨疽,不辨肉色漫肿,皮泽木硬,痛势甚大,其脉在三部细弦,按之洪缓,略有力。
黄 (二钱) 柴胡梢(一钱) 羌活(五分) 连翘(一钱二分) 肉桂(三分) 土瓜根(三分)
生地(一钱) 黄柏(酒洗,二分) 当归尾(七钱半)
上作一服,酒一盏,水三盏,煎至一盏,空心热服,一服愈。
〔垣〕\x内托荣卫汤\x治风湿热郁其手足少阳,致血脉凝逆,使荣卫周身元气消弱。其风热滞
于下,其面色必赫赤而肿,微黯色。风木之性上冲,颜必忿色,其人多怒,其疮之色亦赫赤肿硬
微带黯色,其疮之情势亦奋然高起,结硬而作痛,其脉洪缓而弦,宜发其汗而通其荣卫,则邪气
去矣。
黄 桂枝(各五钱) 防风 羌活 黄芩 当归(各一钱半) 连翘 柴胡(各二钱) 甘草(炙)
人参(各一钱) 苍术 红花(各三钱)
上 咀,只作一服,水酒各一大盏,同煎至一盏,温服。
上九方,皆东垣及罗谦甫、丹溪随痈疽所发分野制之也。其方皆以发表为先,不过一二服
而愈。如痈疽发在太阳经分野,必用防风、羌活;阳明经分野,必用香白芷、升麻;少阳经分
野,必用柴胡;太阴经分野,必用芍药、升麻;少阴经分野,必用独活;厥阴经分野,必用青皮、
柴胡;皆以桂佐之。身半以下者,
必用酒水多,熟煎之,空心服,使药下行。身半以上者,必用酒水少,带生煎之,临卧服,
使药上行。脉细小无力,必于本经药中加辛热剂;服洪大有力,必于本经药中加苦寒剂。随症加减,
活泼泼地,其效如神,真良医也。
〔涓〕\x缩毒金粉散\x治但疼痛,不急胀。
干葛 甘草 郁金 川芎 栝蒌根 白芷
上等分,并生为末,每一钱,温酒入蜜调下,不拘时。此药大散五脏积毒凝滞,日三服。
〔垣〕\x羌活当归汤\x治脑疽。
黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 归身(酒浸) 甘草(炙。各一两) 羌活 黄柏(酒浸)
连翘(各五钱) 泽泻 独活 本(各三钱) 防风 栀子仁(各五分)
上 咀,分作四服,水一小碗,先浸一时许,入酒一匙,煎至八分,去渣,大温服,食后,
日二服。和渣计六服,三日服尽。去渣,清药调下后槟榔散。
\x槟榔散\x用槟榔为细末,将羌活当归汤调下。
\x黄柏当归汤\x治背疽。
黄柏(炒,七钱) 黄芩(炒) 当归身(炒) 甘草(炙。各一两) 黄连(炒) 防风(各五钱)
泽泻 山栀 知母 地骨皮(各三钱) 连翘(五分)
上 咀,分作四服。每服水一小碗,浸一时许,入酒一匙,煎至八分,去渣,调下槟榔散,
大温服与前药同。
〔丹〕吕孺人,恶寒发热,腹上有小疽,此血少有热,与此药。
白术 川芎(三钱) 赤芍药 连翘(二钱半) 陈皮 防风 黄芩(二钱) 木通(一钱半)
甘草(五分)
分五帖,水煎服。
〔丹〕治好酒妇人,用酒煨大黄,取汗。(法见膏粱条。)
〔《精要》〕\x十宣散\x
人参 当归 黄 (各二两) 川芎 防风 浓朴 桔梗 官桂 甘草 白芷(各一两)
上为细末,每服二钱,加至六钱止,热酒调下,日数服,以多为妙。不饮酒者,用木香
浓煎汤下,然不若酒力之胜也。许学士云∶此方得于都下异人,济苦者不可计数。
陈无择谓此药在第四节服者非也,早服中病者,必消散。
〔罗〕千金托里散 治发背疔疮。(方见疔疮。)
〔涓〕\x托毒散\x治痈疽初起高肿,发痛不定,喘息气粗。
附子(一枚,炮,去皮尖) 当归 麻黄 甘草 官桂 川芎 羌活 石苇 龙胆草
上九味等分,为末,每服二钱,水一大盏,姜三片,盐少许,同煎。
〔丹〕一男子年五十余,形实色黑,背生红肿,近胛骨下,痛甚,脉数而洪紧,食亦呕。正冬
月与麻黄桂枝汤,加酒黄柏、生附子、栝蒌子、甘草节、羌活、青皮、人参、黄 、半夏、生姜,
六帖而消,此非内托之意欤。
〔《精》〕\x五香汤\x
木香 沉香 麝香 乳香 丁香 粉草 人参 黄 犀角
上每服四钱,水二盏,煎至一盏,不拘时。
\x五香连翘汤\x
乳香 甘草 木香 沉香(各三分) 丁香(半两) 连翘 射干 升麻 黄 木通 桑寄
生(如无,升麻倍之) 独活(各三分) 麝香(一钱)
上 咀,每服三钱,水一盏,煎至七分,温服。大便秘者,加大黄。
\x内托散\x(一名\x护心散\x)一日至三日之内宜连进十数服。
真绿豆粉(一两) 明乳香(半两,慢火于银石器中炒,手指搅使干,急倾出,扇冷研极细)
上研令匀,每服二钱至三钱,浓煎甘草汤调下,时时细呷,要药常在胸膈间。若毒冲心,有
呕逆之证,大宜服此。(如有寒而呕逆,不宜服此,当用辛热。)
丹溪云∶内托散绿豆解丹毒,又治石毒,味甘,入阳明胃,性寒能补为君。乳香去恶肿,入
少阴,性温善窜为佐。甘草性缓,解五金八石及百药毒为使。此方专为服丹石而发疽者设。若不
因丹石而发疽,恐非必用之剂。又云∶内托散性凉,治呕有降火之理。
〔仲〕\x排脓汤方\x
甘草(二两) 桔梗(三两) 生姜(一两) 大枣(十枚)
上四味,以水三升,煮取一升,温服五合,日再服。
〔《本》〕 托里排脓,\x生犀散\x。
皂角刺(不拘多少,粗大黑紫者)
上置瓶中,盐泥固济,炭火烧过存性,放冷,出研为细末,每服一钱,薄酒微温调下,暑月
陈米饮下。
〔洁〕\x保安汤\x治疮托里,或已成者速溃。
栝蒌(新者一个,去皮,火焙) 没药(通明者一钱,研) 金银花 甘草 生姜(各半两)
上为细末,用好无灰酒三升,于银石器内,煎至一升,分作三盏,三次饮尽,病微者,只一服。
如服托里药不能发散,又作疮者用此。
〔《精》〕\x柞木饮子\x
干柞木叶(四两半) 干荷叶中心蒂 干萱草根 甘草节 地榆(各一两)
上细锉,每服半两,水二碗,煎一碗,分作二服,早晚各一服。未成者自消,溃者自干。其
荷蒂去恶血;萱根下水解毒,利胸膈;柞木有芒刺能驱逐;地榆主下焦血病。轻小证候,或可倚仗。
〔《精》〕\x车螯散\x
车螯(一两, 通赤。本草云.车螯解酒毒) 生甘草 轻粉(五分)
上一处为细末,每服四钱,浓煎栝蒌酒调下,五更服,转下恶物为度。未知,再用。效在
五香之上。(本草云∶车螯,大蛤也,一名蜃。)
又方
车螯(四个,黄泥固济,火 赤,出火毒一宿) 栝蒌(一个,去皮,瓦上炒香) 灯心(三十茎)
甘草节(五分)
上为粗末,作一服,酒二盏,煎一盏,去渣,入蜜一大匙,和匀,每用酒八分盏,车螯末
二钱,腻粉少许调匀,空心温服,取下恶物黄涎为效。
丹云∶车螯散一以轻粉为佐,一以灯心为佐,其散肿消毒下积,安详稳重,轻小症候,可
以倚仗。
治背疮。荆芥穗、木鳖子仁、大黄、归头、甘草节。除荆芥穗为君外,余各等分,酒水各一碗,煎
至七分,空心向东饮,即下积,与粥便止。若结成者,用川楝子七枚,烧灰酒下。次与十四枚,
又次与二十一枚。三帖后,虽结亦小之。(陶氏。)
〔《千》〕\x漏芦汤\x治痈疽丹 恶肉,时行热毒赤肿。
漏芦 连翘 黄芩 白蔹 枳壳 升麻 粉草 麻黄 朴硝(各一两) 大黄(一两半)
上除硝外,每服二钱,水一盏,姜三片,薄荷三叶,同煎温服,取利为度。
〔《精》〕漏芦汤
生黄 连翘 沉香 漏芦(各一两) 粉草(半两) 大黄(一两)
上为细末,每服二钱,姜枣汤调下。
\x内消升麻汤\x治血气壮实,若患痈疽,大小便不通。
升麻 大黄(各二两) 黄芩(一两半) 枳实(麸炒) 当归 芍药 甘草(炙。各一两)
上 咀,水煎食前。
〔罗〕\x内消丸\x治疮肿初生,及瘰 结核,热毒郁滞,服之内消。
薄荷叶 皂角(不蛀者,水煮至软。各半斤,煎膏) 牵牛(半斤,取头末) 青皮 陈皮(各一两)
沉香(半两) 广术(炮) 京三棱(炮。各三钱)
上为末,入牵牛头末,用煎膏和丸,如绿豆大。每服三十丸,煎连翘汤送下,食后。
〔孙真人〕\x单煮大黄汤\x(脉实沉而数,膏粱食肉之辈,大腑秘者,详审用之。)
锦纹大黄(酒洗去皮)
上一味,锉如麻豆大,水煮服。
〔《精》〕\x神仙追毒丸\x能解一切毒,如被狐狸、毒鼠、恶菌、河 毒、疫死牛马肉毒、蛇犬
恶虫所伤。又治痈疽发背,及疗鱼脐疮,人多不识,唤作痈疽,致命杀人者,及治诸风痈疥赤
肿瘤等。
五倍子(捶破洗,焙,三两) 山茨菰(去皮净,焙,一两) 麝香(二钱,研入) 千金子(即续
随子去壳,研去油,取霜,一两) 山豆根(一两) 红牙大戟(去芦洗净,焙干,一两半)
全蝎 朱砂 雄黄(各一两)
上除千金子、麝香外,七味为细末,却入研药另匀,用糯米饮为丸,分四十丸。每服一丸,
生姜、薄荷汁、井花水研服。昔有一女子,久年病瘵,磨一丸服之,一时吐下小虫千余条,半
月即无事。丹溪云∶神仙追毒丸,其五倍子消毒杀虫解风为君,山茨菰、千金子、大戟皆驱逐走
泄之剂,佐以麝香升散,若用之固里以发表,实非所宜,苟能灼见脏腑有积毒、异虫深痼而体不虚
者,亦是快药。古人兵曰义兵,刑曰祥刑,戒勿轻于用也。
〔《灵》〕帝曰∶痈疽何以别之?岐伯曰∶荣卫稽留于经脉之中,则血泣而不行,不行则卫气
从之而不通,壅遏而不得行,故热。大热不止,热胜则肉腐,肉腐则为脓,然不能陷骨髓,不为
焦枯,五脏不为伤,故命曰痈。
刘涓子云∶痈之痛,只在皮肤之上。又云∶痈发如火焚茅。初如黍米大,三两日如掌面大,
五七日如碗面
大,即易治。如肿冷发渴发逆,治之难愈。
帝曰∶何谓疽?岐伯曰∶热气淳盛,下陷肌肤,筋髓枯,内连五脏,血气竭,当其痈下,
筋骨良肉皆无余,故命曰疽。
刘涓子云∶疽发,或如小疖,触则彻心痛,四边微起如橘皮孔,色红赤不全变,脓水不甚出,
至七八日,疼闷喘急不止。又云∶始发肿高,五指忽平陷者,此内攻之候也。《精要》云∶生
疽处,不热不痛,低陷者,此为内发,难治必死。
疽者,上之皮夭以坚,上如牛领之皮。痈者,其皮上薄以泽,此其候也。(痈疽篇《精要》云∶
小按乃痛者,病势浅。大按乃痛者,病势深。此辨痈疽之法也。)
刘涓子云∶痈疽有三等,毒瓦斯浮浅属腑。(犹伤寒阳症。)毒瓦斯沉深属脏。(犹伤寒阴症。)
毒瓦斯猛烈,而行经络,或浅或深无定,五脏六腑,皆受五毒,难为调理,唯宜急切。(犹伤寒
两感于寒,难治。)于痈发诸处,不问虚实高肿起盛光泽疼痛,只在皮肤之上,热急胀满,
或有痒疼,别无恶候,初用温药平气,次用排脓发穴。
治痈所谓平气者,乃犀角饮之类,其方用犀角、连翘、漏芦、甘草、当归、肉桂,皆发表之
药也。所谓发穴者,乃棘针丈类,用皂角刺为君。甘草、川芎、乳香为佐使,亦托里之药也。然不
若洁古、东垣诸方,发表托里为稳当。
疽发诸处,不拘大小。(《精要》谓广一尺二尺曰疽者,非。)惟起在背,广一尺、二尺、
三尺,皮浓而紫黑高肿不常,内疼如锥刺,攻击满闷,应四肢重疼,前心亦痛。余处发犹可,唯虚
处及近筋骨处,若脓毒未溃,即伤烂筋骨肉损为疽者,属五脏毒瓦斯深沉,多气伏硬坚实,而不
宜缓慢治之,须内实五脏,外透皮肤,令软匀和即脓透。宜用内托实脏气之药,排脓匀气乃可,不
比痈之毒瓦斯浮浅也,毋作一类治之。
凡一切疮肿,始觉患起高肿,五七日忽平陷者,此是内攻之候也,急以内托散及内补汤药,
补填脏腑令实,最怕透膜,膜穿十无一生矣。痈之邪浅,其稽留壅遏,独在经脉之中,而专攻于
外。故初发时,自表便发热,
患处便如柁如盆高肿而痛甚者,纵欲下陷,缘正气内固,不肯受,故或便秘,或发渴发逆以拒之,
是以骨髓终不焦枯,五脏终不伤也。疽之邪深,其稽留壅遏,内连五脏,而不专攻于外,故身体
或无热,患处或不肿痛,甚者声嘶气脱,眼黑眼小,十指肿黑,如黑多死也。治之之法,痈之
初发,当以洁古法为主,表者散之,里者下之,火以灸之,药以敷之,脓未成者必消,脓已成者
速溃也。疽之初发,当以涓子法为主,补填脏腑令实,勿令下陷之邪蔓延,外以火灸,引邪透出,
使有穴归着而不乱,则可转死回生,变凶为吉。今世外科不分痈疽,一例宣热拔毒,外以五香
耗其气,内以大黄竭其血,终不能自悟其药之非,惜哉。
治痈疽初觉,肿结未成,可以消,\x散毒饮子\x。
黄 (二两) 甘草(炙) 天罗(生) 山药(炒) 鬼腰带叶(半两,生竹篱阴湿石岸
络石而生者好,络木者无用,其藤柔细,两叶相对,形生三角)
上为粗末,每服三钱,水一盏,煎至七分,入酒三盏,同煎一二沸,去渣温服。
〔《精》〕\x神效托里散\x治痈、疽、发背,肠痈、奶痈、无名肿毒, 赤疼痛,憎寒发热,
不问老幼虚弱,并治之。
黄 (去芦) 忍冬藤叶(各五两) 当归(一两八钱) 粉草(炙,八钱)
上为细末,每服二钱,酒一盏半,煎至一盏,病在上,食后服;在下,食前服,少顷再进,
留滓外敷。
〔《保》〕诸疮疡痛,色变黑紫者,\x回毒金银花汤\x。
金银花(并梗,二两) 黄 (四两) 甘草(一两)
上用酒一升,重汤煮三两时,去渣温服。
〔《本》〕\x黄 散\x
绵黄 (一两) 甘草(半两) 皂角刺(拣红紫者,锉,炒黄,一两)
上细末,每服二大钱,酒一盏,乳香一块,煎至七分,去渣服。
〔海〕黄 汤与四物相和,亦名托里汤,血气齐补也。
\x黄 四物汤\x
人参 黄 白术 茯苓 芍药 甘草 生姜 当归 地黄 川芎 多加金银花煎服。
〔《本》〕\x内固黄 汤\x
绵黄 人参(各半两)
上细末,入真生龙脑一钱,研细,生藕汁和丸,如绿豆大。每服三十丸,温热水下,加
至四十丸,日三服。
〔丹〕五八婶年六十岁,背上疮,脉洪大数,午后恶寒发热,食少。
连翘 黄 (生,二钱) 人参(二钱) 陈皮 茯苓 五分) 砂仁(三钱) 甘草(炙) 白术(一钱)
分十帖煎服。
上方皆以黄 为君,甘草、归、参为佐,乃实内补虚之中兼托里也。
〔《精》〕\x阿胶饮子\x
明阿胶(炒如珠) 粉草(各一两) 橘红(半两)
上 咀,分作三服,再服以水一盏,煎七分,去渣温服。
又方\x牛胶饮\x截痈疽恶疮发险处,服之使毒瓦斯不攻于内。
牛胶(通明者,四两) 用酒一碗,入胶内重汤煮溶透,搅匀倾出,更浸酒,随意饮,能饮者以
醉为度,此法活人甚多。
又方\x黄矾丸\x服过一两以上,无不取效,最止疼痛,不伤脏腑,活人不可胜数。
白矾(一两) 黄蜡(半两)
上和丸,如桐子大。每服十丸,渐加至五十丸,温酒送下。如未破已消,已破即合,一日服
百粒,则有效。能防毒瓦斯内攻,尤能护膜始终,须服半斤,疮愈后服之尤佳。治蛇咬溶化白矾,
乘热滴伤处,痛即止。一方用明矾飞过研细,以鸡子二个取清,调矾末稀稠如糊,用无灰陈好酒,放
开服之。脓未成者即消,已成脓者从大小便出,神效,累验,其功大胜黄矾丸。
\x国老膏\x治一切痈疽,能消肿逐毒,使毒不内攻,其效不可具述。
甘草大者二斤,槌碎,河水浸一宿,揉令浆汁浓,去尽筋滓,再用绢滤,过银石器内慢火熬
成膏,用器收之,每服一二匙,无灰酒或白汤亦可。曾服燥药丹剂者,亦解之。(《本事方》每甘草一
斤分作三服,温酒调下,今云一二匙恐力少也。)
\x远志酒\x治一切痈疽发背,疖毒恶候,浸有死血,阴毒在中则不痛,敷之即痛;有忧怒等
气积而内攻,则痛不可忍,敷之即不痛;或蕴热在内,热逼人手不可近,敷之必清凉;或气虚血冷,
溃而不敛,若七情内郁,治之必愈。
远志(不以多少,泔浸,捶去心) 为末,酒一盏,调末三钱,澄清饮之,以滓敷于患处。
\x忍冬酒\x初发盒饭服此。或贫乏中,或居乡僻田夫野老,百发百中。
忍冬藤(生取一把,以叶入砂盆研烂,入酒少许,调和得所,涂敷四围,中心留一口,
又取五两,用木槌碎,不犯铁器)甘草(一两,生,锉)
上二味,入砂瓶内,用水二碗,文武火煎至一碗,入好酒一大碗,煎十数沸,去渣,分为三
服,一日连夜进尽。病势重,一日夜可二剂。(忍冬藤补血,如气虚及寒多人不宜用,是故田夫
野老,百发百中也。)
〔丹〕阿胶饮、牛胶饮,以牛皮属金属土,补肺气,实大肠,壮胃止泄。黄矾丸,以蜡味甘淡,
入大肠有补难化。国老膏,以甘草化毒行经。远志酒、忍冬酒,皆有补性,归心归血,用之颇切。
善用者,以之配入治肿疡之散结,溃疡之补虚,亦奏捷功。
上丹溪实内补虚法,皆以参、术、归、 ,又甚者独参膏,其法并见后分经条,及散见溃疡
门虚实寒热条,真转死回生之捷法也。
痈疽当分经络论六阴经,六阳经,分布周身,有多气少血者,有多血少气者,有多气多血者,不可
一概论也。若夫要害处,近虚处,怯薄处,前哲已曾论及,惟分经之言,未闻也。何则?诸经惟
少阳厥阴经之生痈疽,理宜预防,以其多气少血也。其血本少,肌肉难长,疮久未合,必成危证。
又云∶少阳经多气少血,与厥阴经同。少阳有相火,尤甚于厥阴经者,其有不思本经少血,遽用驱
毒利药,以伐其阴分之血,祸不旋踵矣。请述一二成败之迹以告来者。予族叔父,平生多虑,质弱
神劳,年近五十,忽右膊外侧廉上生结核,身微寒热而易怒,食味颇浓,脉之俱浮大弦数,而重似
涩。予曰∶此多虑而忧伤血,时在初秋,勿轻视之,宜急补以防变证,以
人参一斤作膏,下以竹沥。病者吝费,招一外科,以十宣、五香散相间与服,旬日后,一日大风拔木,病者发
热,神思不佳,急召予视之,核稍高硕似有脓,于中起一红线,延过肩后,斜走绕背脊,过入右胁下,
不痛,觉肩背重而急迫,食有呕意,脉同前,但弦多耳。急作人参膏,入芎、术、生姜汁饮之,用
人参三斤,疮溃脓干。又与四物汤,加参、术、陈皮、甘草、半夏、生姜,百余帖而安。此等若在春令,
虽神仙不治也,幸而在秋金之令,不幸因时下暴风激起木中相火而致此,自非参膏骤补,何由得免。
(此正涓子所谓补填脏腑之法也。又一人腿外廉生红肿,一人胁下生红肿,皆由庸医误下之而死,
详见后条。)或曰∶太阴经非多血少气者乎?何臀疽之生,初无甚苦,往往间有不救者,吾子其能治
之乎?予曰∶臀居小腹之后,而又在其下,此阴中之阴也,其道远,其位僻,虽曰多血,气运不到。
气既不到,血亦罕来,中年以后,不可生痈。才有痛肿,参之脉证,但见虚弱,便与滋补,血气无
亏,可保终吉。若用寻常驱热拔毒舒气之药,虚虚之祸,如指诸掌,可不慎欤。
〔《素》〕 帝曰∶诸痈肿筋挛骨痛,此皆安生?岐伯曰∶此寒气之肿,八风之变也。帝曰∶治之
奈何?岐伯曰∶此四时之病,以其胜治之愈也。(脉要精微论)
〔《灵》〕 血脉荣卫周流不休,上应星宿,下应经数。寒邪客之则血泣,血泣则不通,不通则卫气
归之,不得复反,故痈肿。寒气化为热,热胜则腐肉,腐肉则为脓。脓不泻则烂筋,筋烂则伤骨,
骨伤则髓消,不当骨空,不得泄泻,血枯空虚,则筋骨肌肉不相荣,经脉败漏,熏于五脏,脏伤故死
矣。(痈疽篇)
生气通天论云∶劳汗当风,寒薄为 ,郁乃痤。又云∶阳气者,开阖不得,寒气从之,乃生大偻。
荣气不从,逆于肉理,乃生痈肿。是亦寒邪从劳汗之隙,及阳气开阖不得其理之隙,久客之为痈肿也。
观此数论,则知痈疽之发,皆得之于寒邪所客也。独运气疮疡,一岁老幼相似之病,间有热者,不
可不知。(详见运气条。)
上经数节,皆论痈疽,乃因寒邪客之而发也,治法则《精要》十宣散、五香汤、洁古苍术复煎散
等,发表之剂是也。
〔丹〕朱郎年四十余,恶寒发热,右腿内廉厥阴分生一肿毒,此是冷折热在肺经血分,与此方。
栝蒌子 黄药子 赤芍药 当归头 条芩(三钱) 青皮 皂角刺 桂枝(二钱) 甘草节(生一钱)
上分四帖,煎取一盏,入忍冬藤汁二蛤壳,食前煎饮。以忍冬藤渣敷肿上。
〔涓〕\x安神散\x治诸色疮肿,调气顺荣卫。
人参 茯苓 甘草(炙) 枳壳(去穣,麸炒) 附子(炮,去皮尖) 白姜 山药 陈皮
上等分为末,每服一钱,水一盏,生姜三片,大枣一个,煎至七分,通口服。
〔垣〕膏粱之变,亦是滋味过度,荣气不从,逆于肉理,乃生痈肿。荣气者胃气也,饮食入于胃
中,先输于脾,而朝于肺。肺朝百脉,次及皮毛,先行阳道,下归五脏六腑,而气口成寸矣。今富
贵之人,不知其节,法酒肥羊,杂以浓味,积久太过,其气味俱浓之物乃阳中之阳,不能走于空窍
而先行阳道,今反行阴道,则湿气大胜,子令母实,火乃大旺。热湿既盛,必来克肾,若不慎房事,
损其真水,则水乏而湿热之化上行,其疮必出背上及脑,此为大疔之最重者。若毒瓦斯出肺,或脾胃
之部分,毒之次也。若出于他经,又其次也。湿热之毒,所止处无不溃烂,故经言膏粱之变,足生
大疔,受如持虚者,如持虚器以受物,则无不受矣。治大疔之法,必当泻其荣气。以标本言之,先
受病为本,非苦寒之剂为主为君,不能除其苦楚疼痛也。诸疮疡有痛,往往多以乳香、没药,杂以
芳香之药止之,必无少减之理,此其误也。若使经络流通,脏腑中去其壅滞,必无痛矣。痛则以苦
寒之剂除之,无不愈者。疮疡食肉,与自杀无异,法当泻气而反补之故也。
元好问饮酒太过,脉候
沉数,九月间脑下项上出小疮,不痛不痒,如白头疮,凡四日后,脑项麻木,肿势外散,热毒 发。
又二日,痛大作,夜不得寐,医处以五香连翘汤,后再邀东垣诊视。云∶膏粱之变,不当投五香连
翘汤,已无及矣。且疽已八日,当先以火攻之,然后用药,以火艾炷如两核许者,攻之百壮,始觉
痛。次为处方云∶是足太阳膀胱之经,其病逆当反治。脉中得弦紧,按之洪大而数,又且有力,必
当伏其所主,而先其所因,其始则同,其终则异,必先岁气,无伐天和。以时令言之,可收不可汗,
经与病俱禁下法,当结者散之,咸以 之。然寒受邪而禁咸,遂制\x黄连消毒饮\x治之。
黄连(五分) 黄芩(五分) 黄柏(五分,酒洗) 人参(五分) 知母(四分,酒炒,此以苦
寒引用通经为君) 羌活(一钱) 独活(五分) 防风(五分) 本(五分) 连翘(一钱,此以大
辛解本经之结为臣) 黄 (一钱) 甘草(炙,五分,此以甘温配诸苦寒者三之一,多则滋荣气
而补土) 当归身(一钱,酒洗) 生地(一钱,酒洗,此以辛温之剂和血补血) 陈皮(五分,
不去白,补胃气) 甘草梢(五分,生,此以甘寒泻肾火之邪,补下焦元气) 泽泻(七分,渗淡导
酒湿,扶助秋令) 防己(五分,酒洗,除膀胱留热) 归梢(五分) 苏木(五分,去恶寒)
桔梗(一钱,使诸药不下沉,为舟楫之用)
所用之药,用酒洗并入酒煎者,用酒热为因为使。
上俱作一服,水三盏,煎至半干,去渣,入酒少许,再煎,食后温服。投剂之后,大鼾日出
乃寤,疮肿减七分,精神旺,饮啖渐进,灸瘢渐脓出而痊。服药后,不得饮水,恐再作脓,效迟。
初患三日者,服之立效。凡疮皆阴中之阳、阳中之阴二证而已,东垣治疽,阳药七分,阴药三分,
名曰升阳益胃散,老人宜之,亦名复煎散。或加没药、乳香各一钱。
上东垣论膏粱肉食之变,治宜苦寒不宜芳香者,如解里条《撮要》内消升麻汤、孙真人单煮大
黄汤,皆为富贵食肉之辈设也。
〔丹〕尝治一妇人,年将七十,形实性急而好酒,脑生疽十五日,脉弦紧急且涩。予急用大黄酒
煨,细切酒拌炒,为末,又酒拌炒人参入姜煎调一钱重,又两时再与。得睡,而上半身汗,睡觉病
已,此亦内托之意也。
〔仲〕\x排脓散方\x
枳实(十六枚) 芍药(六分) 桔梗(二分)
上三味,杵为散,取鸡子黄一枚,以药散与鸡子黄相等揉和,煎如薄粥,温服一升,即瘥。
〔丹〕朱绍八官右脚肿,生附骨痈。吃草药酒,多生隔痰,热壅无力。
人参 黄连 茯苓(一钱) 栝蒌子(四十八粒)
分二帖,入竹沥热饮。
〔《保》〕 诸疮肿已破未破, 肿者,\x当归散\x主之。
川芎 黄 栝蒌 木香 黄连(各等分)
上为粗末,水煎一两服。如痛而大便秘,加大黄三钱。
〔涓〕凡痈疽外冷内疼者,由阴气外逼皮肤,用热物熨之。大热亦不觉者,须用热物前后熨令
透,随手便用紧急溃脓毒药,使脓外出尽,肿平,即用生肉暖疮和正气药,令进饮食不倦。
治痈疽发背,初肿时方。
风化锻石(二两) 细辛(一两)
上为粗末,用热醋敷患处,干再敷。三上其肿即消。
\x四虎散\x治发背初生,筋脉紧急不舒。
附子(生,去皮,一两) 天南星(泡) 半夏(汤洗,七次) 野狼毒(各半两)
上四味,为末,热酒调成膏,摊上肿处,以熟绢靥定,觉患处如火烧不妨。
凡痈疽外热内疼者,是有客邪,内有积毒,欲作脓透之候。治背疮初发时小,后五七日赤肿高,
即罨药令内毒散,减疼免牵引,\x乳香膏\x。
乳香(一两) 青薄荷叶(四两,洗干)
上研匀,浓罨患处,以青绢盖之,如干以新汲水润之,常令湿,其热毒自然消散。如热毒攻结可用,
气毒攻结不可用。
贴痈毒,令内消,\x金黄散\x。
白芷 白芨 白蔹
上等分,为细末,用新汲水调敷。
〔丹〕治阳症肿毒,并金疮。
大粉草,锉细,用竹一段,刮去青,两头留节,开一小窍,入草在内,满后却用油灰塞窍。
从冬至日放粪缸内,待立春日先一日取起,竖在有风无日阴处二十一日,验两窍好,却破竹取草
为细末,用水调敷。
〔世〕围药。
南星 草乌 黄柏 白芨(各二两) 五倍子(一两,炒)
上为末,调如糊,随血围匝如墙壁,可移险处于不险处,如神。
敷药∶白蔹 白芷 南星 白芨 贝母(各等分)
上为末,水调敷,外用围药束定,内用敷药提起,制之有理。
〔《药性论》〕甘蕉根,捣敷一切痈肿上,干即更敷,无不瘥者。
〔梅〕治痈疽发背,或发乳房,初起微赤,不急治之,即死,速消方。捣苎根敷之,数易效。
〔《济》〕诸疮肿痛不可忍者。以葵花根去黑皮,捣烂。若稠,点井花水少许,若不稠不须用
水,以纸摊如膏药贴之,立效。(《经验方》用蜀葵敷之,亦妙。)
〔世〕又方 芙蓉叶捣烂敷之,立效。晒干为末,水调敷亦妙。发背,蜗牛百个活者,置净
瓶内,新汲水一盏,浸瓶中封闭,自晚至晓,其水如涎,取水将真蛤粉不拘多少调之,刷疮上效。
〔丹〕治背痈与疖,久年烟壁土、黄柏等分,细末,生姜汁捏成膏,敷之。夏以茅香汤下一二
钱,妙。(《经验》)
〔《本》〕治痈疽,止痛拔毒,七宝散。干荷叶心当中如钱片,不计多少,为粗末,每用三匙,
水二盏慢火煎至一碗半,放温淋洗,干以太白膏敷之。
\x太白膏\x
寒水石飞,用腊月猪脂调成膏,随疮大小,用薄纸摊贴之。
\x敛疮内消方\x
黄明胶一两,水半升,熔消了,入黄丹一两,再煮三五沸,又放温冷,以鸡毛扫在疮口上。
如未成,即涂肿处自消。
〔《外》〕凡痈,不问已溃未溃者。以胶一片,水浸令软,随肿大小贴当头上开一孔。若已溃
合脓者,当
被胶,急发之,脓皆出尽。未有脓者,肿当自消矣。
〔海〕治发背秘法。李北海云∶此方神授,极奇秘。以甘草三大两,生捣别筛末,大麦面九两,
于一盘中相和,搅令匀。取上好酥少许,别捻入药令匀,百沸水搜和如饼剂,方员大于疮一分,
热敷肿上,以油纸隔令通风,冷则换之。已成者脓水自出,未成者肿便内消。
〔丹〕隔皮取脓法,治诸般肿毒。
驴蹄(细切,一两,炒) 荞麦面(一两) 白盐(半两) 草乌(四钱,去皮)
上为末,水调作饼子,慢火炙黄,出火毒,研。米醋调成膏,用白纸摊贴患处,毒自毛窍而出,
其肿自退。
〔《保》〕 治疮疡 肿木硬,\x针头散\x。
上以蟾酥、乳香各一钱,同研匀细,以儿乳汁和如泥,入磁石盒收之,干不妨。每用以唾调
拨少许于肿处,上以膏药贴之,毒瓦斯自消,虽然有疮亦轻。
〔《济》〕\x万应针头丸\x治一切脑背疽,恶毒大疮欲死者,一粒即愈。
麝香(二钱) 血竭(三钱,如蜡者用,散者不用,非真) 轻粉(三钱) 蟾酥(三钱,
舌试辣者) 砂(三钱) 片脑(一钱) 蜈蚣(一对,全用)
上为极细末,炼蜜和丸,为剂。如疮有头者,用针头挑破,微有血出。将药一黍米大,放挑
开疮内,上用纸花周遭唾津湿,贴疮上,不过时刻,即愈。如两腋见无头疮,即是暗疔,即将两
手虎口内白土纹,用针挑破,如前法用药封盖。忌鸡鹅酒湿面一切发热之物。
〔子和〕一省掾背项常有痤疖,愈而复生。戴人曰∶太阳血有余也,先令涌泄之,次于委中排
针出紫血,病更不复作也。予男衮,常喜热火烘灼其背及两足,又食自死肉,久而两足常生疖毒,
愈而复生者半年余。予以清凉饮子下之,得紫黑血积于便中去者,月余其疖毒顿除,是知积热毒
致痈肿者如此。
李世英患疽,数日后根脚开大,或腹疼泄泻,手足常冷,脉沉微细,或自汗出,急用姜附之
药,甚者于脐下关元着艾三五百壮,待手足温,泄泻止,饮食知味,方可为喜。
〔《精》〕愤郁不遂志欲之人,多犯此疾。
〔无〕痈疽瘰 ,不问虚实寒热,皆由气郁而成。经云∶气宿于经络,与血俱涩而不行,
壅结为痈疽,不言热之所作,而后成痈者,此乃因喜怒忧思有所郁而成也。
远志酒治七情内郁成痈疽。(方见虚实条。)
〔《精》〕\x独胜散\x治痈疽皆缘血滞气凝而致者。
香附子(去毛令净,以生姜汁淹一宿,焙干,研极细)
上无时,以白汤调二钱服之。又云∶疽疾多因怒气得之。若有此疾,必多怒,但服香附,进
食宽气自有效。
〔丹〕独胜散治气郁血滞,而诸疮愈后,常服半年尤妙,此皆施于体实气郁之人。予见吴兄浓
味气郁,而形实性重,年近六十,患背疽。医与他药皆不行,惟香附末饮之甚快,始终只此一味,
肿溃恃此以安,然此等体实而又病实乃瘥,千百而一见者也。每思香附,经不言有补,惟不老汤一
方,乃言于老人有益。用片子姜黄、香附子、甘草三味,而以不老为名,且引 瓮先生与刘君为
证,夫岂无其故哉,盖于行气中有补之之理耳。天之所以为天者,健而有常也,因其不息,所以生
生无穷。正如茺蔚子活血行气,有补阴之妙,故名益母,胎前产后所恃者气血耳,胎前无滞,产
后无虚,以其行中有补也。夏枯草治瘰 ,亦然。
〔《补遗》〕谓妇人男子,痈疽治法无异,惟月闭、血虚、气结三证有异耳。愚谓妇人海满则
行,月闭一证固异,然妇人性情执着,比之男子十倍,虽有虚证宜补,亦当以执着为虑。向见楼
氏妇早寡,善饮啖,形肥伟,性沉毒,年六十六,七月间,生背疽,近正脊。医遂横直裂开取血,
杂以五香、十宣散,与酒饮之。月余未尝议其寡居之郁,酒肉之毒,执着之滞,时令之热,卒
至于平陷,淹延两三月而不救。
六脉不和,则留为痈。(全文见五脏。此则膏粱所变之痈也。)
诸痛痒疮疡,皆属于心。(全文见诊。河间云∶人近火气,微热则痒,热甚则痛∶附近则灼
而为疮,皆心火之用也。或痒痛如针轻刺者,犹飞迸火星灼之然也。)
上心火实,则为热痈,心火虚,则为寒痈。
〔《脉》〕肺乘肝,即为痈。肾移寒于肝,痈肿少气。(全文见诊病传变,下同。肝藏血,
肝病则血从之,而荣气逆于肉理,生痈肿是也。)
脾移寒于肝,痈肿筋挛。
〔《本》〕 治发背方。草决明生用一升捣碎,生甘草一两亦碎,水三升,煮取一升,温分二
服。大抵血滞则生疮,肝为血之脏,而决明和肝气,不损元气也。(本草云。决明除肝热。)
三阳为病,发寒热,下为痈肿。(三阳,小肠膀胱也,下为痈肿独指膀胱为病。又脑疽、背
痈、臀痈之类是也。)
运气痈疽有四∶
一曰火热助心为疮疡。经云∶少阳所至为疮疹。又云∶少阴司天,热气下临,肺气上从,
甚则疮疡。又云∶少阴司天之政,初之气,寒乃始,阳气郁,炎暑将起,中外疮疡。又云∶少阳
所至,为疮疡。又云∶少阳司天之政。风热参布,太阴横流,寒乃时至,民病寒中,外发疮疡。
初之气,候乃大温,其病肤腠中疮。二之气,火反郁,其病热郁于上,疮发于中。三之气,炎暑
至,民病脓疮。又云∶太阳司天之政,初之气,气乃大温,肌腠疮疡,此皆常化病之浅也。又云∶少
阴司天,热淫所胜,甚则疮疡。又云∶少阴司天,客胜甚则疮疡。又云∶少阴之复,病痱疹疮疡,
痈疽痤痔。又云∶火太过曰赫羲,其病疮疡血流。又云∶火郁之发,民病疮疡痈肿。此是邪变病
之甚也。
二曰寒邪伤心为疮疡。经云∶太阳司天之政,三之气,寒气行,民病寒,反热中,痈疽注下。
又云∶太阳司天,寒淫所胜,血变于中,发为痈疡,病本于心。又云∶阳明司天之政,四之气,
寒雨降,民病痈肿疮疡是也。
三曰燥邪伤肝为疮疡。经云∶木不及曰委和,上商与正商同,其病支发痈肿疮疡,邪伤肝也。
又云∶阳明司天,燥淫所胜,民病疡疮痤痈,病本于肝是也。
四曰湿邪疮疡。经云∶太阴司天,湿气变物,甚则身后痈。又云∶太阴之胜,火气内郁,
疮疡于中,流散于外是也。
〔丹〕《精要》第一论曰∶凡有此病,未要辨问是痈是疽,是虚是实,是冷是热,首先便服内
托散、五香连翘汤,宜泄毒瓦斯。又云∶内托散、五香连翘汤、沉麝汤等诸方,不冷不热,不问老
幼少壮,阴阳虚实,多服为妙。夫痈疽疮疖,脏腑阴阳,有浅深虚实冷热,用药有补泻温凉,老幼少
壮,其禀受浓薄,形志苦乐,随年岁而增损,奈何欲以不冷不热四五方而通治之,又多服为妙,
此不能无疑者也。学人当审经络,察病机而处治,岂可仗此为通治之法。
〔丹〕东阳李兄,年逾三十,形瘦肤浓,连得忧患,又因作劳,且过于色,忽左腿外廉侧上发一
红肿,其大如栗。一医闻其大腑坚实,与承气汤二帖下之,不效。又一医,教与大黄、朱砂、
生粉草、麒麟竭,又二三帖,半月后召予视之。曰∶事去矣。
又一李兄,四十余,面稍白,神甚劳,忽胁下生一红肿如桃,一人教用补剂,众笑且排,
于是以流气饮、十宣散杂进之,旬余后,召予视之。予曰∶非惟不与补剂,抑且多得解利,
气血俱惫难矣。已而果然。
此二者,皆由不预防本经少阳少血,遽猛浪用大黄攻里而死之者也。
一男子,年近六十,形素肥,初夏于左膊外廉侧生一核,方圆二寸余,不甚痛。召予治,诊
其脉息,缓大而弱。予曰∶此因忧闷而生,当气升散之时,须急与人参膏五六斤,又看作何应。
病家召他外科,以十宣散五六帖而疮甚。予曰∶此大虚也,勿以轻小视之。病家不信,一外科
仍以十宣散进之,又五六帖,疮平陷,出清水而死。此可为因虚而生痈疽者之例。
胡经历女及笄,性急而形实,未许嫁,浓味积毒已深,髀骨中痛者年余,医以气药杂治之,愈而
复发。至秋冬令,忽大痛发热,医者方悟髀枢穴上生附骨疽,在外廉侧少阳之分,其浓味性急自
若,自首至尾,悉是五香汤、十宣散,服至疮溃,犹与五香汤者月余,忽一日恶寒发热膈满,医
者不悟升散太多,阴血已绝,孤阳狂越于上,犹恨服五香饮欠多,致膈间有滞,大服以进,
一夕喘汗而死。
此二者,由不预防本经少阳血少,遽猛浪用十宣、五香表散而死之者也,可不戒哉。
〔《灵》〕帝曰∶病之生时,有喜怒不测,饮食不节,阴气不足,阳气有余,荣气不行,乃发
为痈疽。阴阳不通,两热相搏,乃化为脓,小针能取之乎?岐伯曰∶圣人不能使化者为之,邪不
可留也。故两军相当,旗帜相望,白刃陈于中野者,此非一日之谋也。能使其民令行禁止,士
卒无白刃之难者,非一日之教也,须臾之得也。夫至使身被痈疽之病,脓血之聚者,不亦离道
远乎?夫痈疽之生,脓血之成也,不从天下,不从地出,积微之所生也。故圣人自治于未有形也,
愚者遭其已成也。黄帝曰∶其已形,不予遭,脓已成,不予见,为之奈何?岐伯曰∶脓已成,十
死一生。故圣人弗使已成,而明为良方,着之竹帛,使能者踵而传之后世,无有终时者,为其不
予遭也。黄帝曰∶其已有脓血而后遭乎?不导之以小针治乎?岐伯曰∶以小治小者功小,以大治
大者多害,故其已成脓血者,其惟砭石铍锋之所取也。黄帝曰∶多害者其不可全乎?岐伯曰∶
其在逆顺焉尔。(玉版篇 逆顺法见溃疡疹条。)
〔无〕治初生痈疽发背,神效灸法,累试有验。江陵府紫极观,因掘得石碑,载之。凡人初觉
发背,欲结未结,赤热肿痛,先以湿纸复其上,立视候之,其纸先干处,则是结痈头也。取大
蒜切成片,如当三钱浓,安头上,用大艾炷灸之,三壮即换一蒜片,痛者灸至不痛时住,不痛者
灸至痛时方住,最要早觉早灸为上。(如有头似麻豆大者不用湿纸覆法,只消头上灸之。)若有十
数头作一处生者,即用大蒜研成膏,作薄饼铺头上,聚艾于饼上烧之。(一二日十灸十活,三四日
六七活,五六日三四活。)
〔海〕灸而不痛,痛而后止其灸。灸而不痛者,先及其溃,所以不痛,而后及良肉,所以痛也。
灸而痛,不痛而后止其灸。灸而痛者,先及其未溃,所以痛,而次及将溃,所以不痛也。
〔《精》〕 痒者灸至不痒,痛者灸至不痛,大概以百壮为准。又云∶譬如诸盗入主人之家,
必开门逐之使出,万一门不开,无从而出,必伤主后已。
〔《本》〕王蘧发背方序云∶元 三年夏四月,官京师,疽发于背,召国医治之,逾月,势益
甚。得徐州萧县人张生,以艾火加疮上,自旦及暮,凡一百五十壮,知痛乃已。明日镊去黑痂,
脓尽溃,肉理皆红,亦不
复痛,始别以膏药贴之,日一易焉,易时旋剪去黑烂。月许,疮乃平。是岁秋夏间,京师士大夫
病疽者七人,余独生此。虽司命自然,固有料理,不知其方,遂至不幸者,以人意论之,可为
慨然。于是撰次前后所得方,模板以施,庶几古人济众之意。(此即当头隔蒜灸法,但不用蒜耳。)
〔《精》〕史源母氏,背髀间微痒,视之有赤半寸许,方有白粒如粟黍,乃急着艾灸,其赤
随消,二七壮而止。信宿复觉微痛,视之有赤下流长二寸,阔如韭叶,举家皆以前灸为悔。或云∶
等慈寺尼智全者,前病疮甚大,得灸而愈。奔问之,全云∶剧时昏不知,但小师辈言范八奉议守
定灸八百余壮方苏,约艾一筛尔。亟归白之,见从始以艾作炷,如银杏大,灸其上十数,殊不觉
痛,乃截四旁赤引其炷减四之三,皆觉痛,七壮后,觉痒,每一壮烬,则赤随缩入,灸至二十
余壮,赤晕收退。病者不惮,遂以艾作团大,灸其上,渐加至鸡黄大,约四十团,方觉痛。视火
焦处已寸余,盖灸之迟,而初发处肉已坏,坏肉成隔,直至好肉方痛。四旁知痛,肉未坏也。病
者六夜不寐,至是食粥安寝,至晚视之,疮如覆一甑,突高三四寸,上有百数小窍,色正黑。
突然高者,毒瓦斯出外而聚也。百数小窍者,毒未聚而浮攻肌肤也。色正黑者,皮与肉俱坏也。
非灸火出其毒于坏肉之里,则五脏逼矣。
桑君当痈疽头针而泻之气,避筋骨。
〔垣〕地之湿气,自外而入者,疮疡,当先服药,而后用针,针时先用温衣覆盖,不令凝泣壅滞,
使血脉得温小行,则血出立已。若不如此,血脉凝滞便针,邪毒不泻,反伤良肉,益其疮势也。
婴儿疮亦然。
〔《精》〕骑竹马灸法。先令病患以肘凭几,竖臂腕要直。用篾一条,自臂腕中曲处横纹,
男左女右,贴肉量起,直至中指尖尽处截断为则,不量指甲。却用竹扛一条,令病患脱衣骑定,
令身正直,前后用两人扛起,令脚不着地,又令二人扶定,勿令僵仆,却将前所量臂腕篾,
从竹扛坐处,尾 骨尽处,直向上贴脊背量至篾尽处为则,用墨点定,此只是取中,非灸穴也。
却用薄篾作则子,量病患中指节,相去两横纹为则,男左女右,截为一则,就前所点处两边,
各量一则,尽处即是灸穴。两穴各灸五壮,或七壮止,不可多灸。不问痈疽生何
处,并用此法灸之,无不愈者。盖此二穴,心脉所通处,此痈疽皆心火留滞而生,灸则心火流通,即
见安愈,可以起死救危,有非常之效,累试累验。
详臂腕中曲处横纹,即曲泽穴间横纹,非掌后腕之横纹也。
〔丹〕凡痈疽之发,或因内有积热,或因外寒郁内热,若于生发之际,艾灸以散其毒,治之
于早,可以移深为浅,改重为轻。诸项灸法皆好,惟骑竹马灸法尤为切要,此消患于未形之策。
〔《保》〕凡疮可灸刺者,须分经络部位,血分多少, 穴远近。若从背而出者,当从太
阳五穴,随证选用,或刺或灸,泄其邪气。
凡太阳多血少气∶至阴 通谷 束骨 昆仑 委中
从鬓而出者,多从少阳五穴选用。少阳少血多气∶窍阴 侠溪 临泣 阳辅 阳陵泉
从髭而出者,多从阳明五穴选用。阳明多血少气∶厉兑 内庭 陷谷 冲阳 解溪
从脑而出,初觉脑痛难忍,欲生疮也。脑者髓之海,当灸刺绝骨以泄邪气。髓者舍也,故脉
浮者从太阳经根据前选用,脉长者从阳明经根据前选用,脉弦者从少阳经根据前选用。论曰∶诸经各有
井荥输经合,井主心下满及疮色青,荥主身热及疮色赤,俞主体重节痛及疮色黄,经主咳嗽寒热及
疮色白,合主气逆而泄及疮色黑,各随经病而见此证者,或宜灸,或宜针,以泄邪气。经云∶邪
气内搐则壅热,宜砭射之也。
上《保命集》分经灸刺,乃大纲耳。今更取《灵枢》经脉篇及《铜人》等书毫分缕析,
出各经分野,在针门十二经条列为之图,目之曰经络分野图,使人视之,心目燎然,目无全牛矣。
夫痈疽初发,必先当头灸之以开其户,次看所发分野属何经脉。经脉既定,却内用所属经脉之
药引经以发其表,外用所属经脉之俞穴针灸以泄其邪,内外交治,邪无容也。针灸痈疽者,更
于针灸门十二经脉分野图求之。
〔《甲》〕痈疽,窍阴主之。头项痈肿不能言,天窗主之。
〔垣〕邪气不伤于肠胃,大便如常,慎不可下,切禁之。
〔丹〕《精要》云∶大黄治痈疽之要药,以其宣热拔毒。又云∶疮始作,皆须以大黄等汤,极
转利之,且排日不废。继又自言患痈疽者,每有泄泻,皆是恶候,此是不能无疑者也。借曰前用
大黄,恐因病体实,而大腑秘结,有积热沉痼之积者发也,止可破结导滞,推令转动而已,岂可
谓极转利之,而且排日不废乎?若下利之后,又与利药,恐非防微杜渐之意。疮之始作,即《周
礼》肿疡之时也。肿在肌肉,若非大满大实坚之证,自当行仲景发表之法,借五香汤为例,散之
于外,何必遽以峻下之药,以夺其里,自取其祸乎。
《精要》云∶大凡痈疽,不可舍五香汤。此又不能无言者也。开卷便于第一论中详言之,吾
不知良甫之时,有许多大腑坚秘,病气郁塞。若是之顽浓,可以骤散而大下者。若果有之,亦当
开陈时之先后,证之可否,庶乎后人不敢孟浪杀人也。或曰∶痈疽用大黄走泄以去毒,自孙真人
行《千金方》已言之矣,良甫祖述其说,何吾子病之深也?曰∶大黄除诸实热,而性峻急,孙以
盛行奇术于公卿间,时在晚宋,民不知兵,交游于富贵之家,肉食之辈,固皆捷效。今良甫不分
贫富苦乐劳逸,一概用之,宁无孟浪之患乎?况有房劳而虚者,忧怒而虚者,极意贪求而虚者,
强力动劳而虚者,大醉过饱而虚者,皆因气弱而涩,血少而浊,生疽固是难治之病,若大腑秘而
稍安谷食,肯守戒律,甘心淡味者,犹为可治,但费补工夫耳。苟因旬日半月,大便秘实,不知
其气不降也,便以为实,而行大黄;些少寒热,不知其血气不和也,便以为有外感,而行表散,
如此害人甚速。
〔垣〕疮疡及诸病面赤,虽伏火热,禁不得攻里,为阳气怫郁,邪气在经,宜发表以去之。
故曰∶火郁则发之。虽大便数日不见,宜多攻其表,以发散阳气,少加润燥药以润之。如见风脉
风证,只用发表风药,便可以通利大便。若只干燥秘涩,尤宜润之,慎不可下也。九窍不利,皆不
可下,疮疡郁冒,俗呼昏迷是也,慎不可下,汗之则愈。
〔丹〕排脓内补十宣散,若用之于些少痈疽与冬月,尽可助内托之功。若于冬月肿疡用之,亦
可转重就轻,移深为浅。若溃疡与夏月用之,其桂、朴之温散,佐以防风、白芷,吾恐虽有参、
,难为倚仗、比见世人用
此方者,不分痈疽冬夏,无经络,无先后,如盲人骑瞎马,半夜临深池,危哉。又云∶内补十宣
散,泻卫燥血药太多,止可用于轻小证候,虚之甚者,恐难倚仗。
《精要》云∶内托散,一日至三日之内,进十数服,治毒瓦斯攻冲脏腑,名护心散。此方专为
服丹石而发疽者,若不因丹石而发,恐非必用之剂。若夫年老者,病深者,证惫者,体重者,绿
豆虽补,将有不胜重任之患矣。
〔仲〕疮家虽身疼痛,不可发汗,汗之则 。(发汗为大汗出,非谓诸托里之药轻轻表散也。)
李世英疽不热不痛,属阴。切不可用冷药敷贴,恐逼毒瓦斯入内。
〔丹〕夫外施敷贴,正与发表之意同。经曰∶发表不远热。大凡气得热则散,冷则敛。向见郑
经历,性嗜酒与煎爆,年五十余,忽春末夏初,在额丝竹空穴涌出一角,长短大小如鸡距稍坚,
求予治。予曰∶此非膏粱所致而何?宜断浓味,先解食毒,针灸以开泄壅滞,未易治也。此少阳
经所过,气多血少者。郑以惮烦,召他医,以大黄、朴硝、脑子等冷药罨之,一夕豁开如酱蚶,
径三寸,一二日后,血自蚶中溅出,高数尺而死。此冷药外逼,热郁不得发,宜其发之暴如此也。
蜞针法谓开门放毒,以为要捷,恐可施于轻小证候耳。愚谓蜞之所吮,止肤间恶血。若积毒
于脏腑者,徒竭之于外,而不及于里,恐未为得。往见张兄之子,甫二岁,遍身赤疹如霞片。
予向见其母久病 ,谓毒热在血所成者。张曰∶谁不因母血所成,何谓毒热之血。予曰∶其母
虽,食肉如平时,肉性热与宿疾之热相搏,非毒欤。张不之信,自取五六大蜞吮其血,疹顿消,
乳食起居如旧。予曰∶非其治也,未可以为喜。张怒。越二三日,大发热而暴死。非竭之于外,血
去而气不能独居乎。
《精要》云∶口干与口渴不同,不宜用丹药镇坠,用之其祸如反掌。用桑枝煎五味汤,以救
阴水,甚妙方也。而不言食味起火,怒气生火,房劳激火,吾恐渴未易除也。
《精要》谓头上有发毒者,不得灸,恐因火气拔起,热毒炎上,动病邪而添病。愚谓此言过矣,
火本以畅达,拔引郁毒,此从治之意也。头为诸阳所聚之处,艾炷宜小,壮数宜少,小者如椒粒,少
者三五炷而已。若孟浪
如腹背上引痛灸至不痛,不痛灸至痛为例,斯为误矣。
按东垣灸元好问脑疽,以大艾炷如两核许者,至百壮,始觉痛而痊。由是推之,则头上
发毒,灸之痛者,艾炷宜小,壮数宜少,如不痛者,艾炷大,壮数多,亦无妨也。又引陈日华之
说,谓于始发时,用针灸十死八九。此未之思也。切详因灸而死者,必其血虚,孤阴将绝,
无以承当火气,脉必浮数而大鼓,与精神必短而昏,岂可泛言始发不可灸以误人。
〔《保》〕疮疽已觉微漫肿硬,皮不变色,脉沉不痛者,当外灸之,引邪气出而方止。经曰∶
陷者灸之。如外微觉木硬而不痛者,当急灸之,是邪气深陷也。浅者不可灸,慎之。如有脓水,
亦不可灸,当刺之。
按刺之脓出,不肿痛者,邪已去矣。不宜灸。若刺之脓出,而痛肿不止者,亦当于肿上
灸之无妨。又毒虽浅,却有十数头肿痛者,亦灸之无妨。
〔涓〕一有痈疽疮疖,须顺时节,春夏为正,易为整理。缘天气温和,肌肉缓慢而暖,故易治。
其有肉冷,是患人气虚所致,但以温药调顺气血,外即用温暖溃脓膏药贴之令穴,候穴抽脓尽,
急用生肌长肉药满疮口,不宜缓慢,恐至秋冬成漏疮也。或在秋冬发者,乃春夏内先有发蒸热毒,
遇一阴生后,再有伏毒,至秋冬间又因食毒物酒面房欲之事,忽发初觉微小,数日之间肿大疼不
可忍。初得大便五七日不通,小便淋沥者,是其候也。先调脾脏气令实,次服发穴排脓消毒去积
之药,内托温平,不得用太热涩之药。缘脾中脏要和暖,如用热药,恐气涩而不流畅,致荣卫不
调也。贴即用温凉药,不得用冷药,恐逼入毒瓦斯,须引脓外透,方渐安矣。
〔仲〕诸浮数脉,应当发热,而反洒淅恶寒,若有痛处,当发其痈。
〔《精》〕阴滞于阳则发痈,阳滞于阴则发疽。而此二毒,发无定处,当以脉别之,浮洪滑数
为阳,微沉缓涩为阴。阴则热治,阳则冷治。
上阳脉当以痈法治之,阴脉当以疽法治之,不必拘于热治冷治也。
〔垣〕身重脉缓湿胜者,除湿。身热脉大,心躁时肿,乍来乍去者,清热。诸痛眩晕动摇,脉弦
者,去风。
气涩气滞,干燥,亡津液,脉涩者,泻气补血。寒胜则脉浮,食不入,便溺多,恶寒脉紧者,宜
泻寒水。肾脉涩甚,为大痈。(全文见虚实法。)
〔涓〕夫人生最可忧者,发背也,其种有五∶
一曰阳毒。因风热而有,或患热毒消渴,或先患伤寒,余有阳毒触处蓄积,起于背脊膂之间,
不问椎数,但从两夹脊起,止腰上,满背 热,如炊之状,赤紫或红如焰,脓毒难成,成后不止,
止后痛不除,蓦忽数日之间,复平如旧,将谓肿消,此是内攻肉陷,不可疗矣。
二曰阴毒发背。是气冷而作,初如黍米粒起,情绪不快, 而痛,直应前心,心忪怔,
头目昏重,寒热如疟。五七日后,始发引攻肿,开阔难收,内积有脓,深沉迟缓未透,宜急以补
气汤药内托,外以抽脓药贴之。宜急见脓,无脓,即平愈未期。
三曰有人多服金石烧炼之药,毒恶流滞成发背者,初起如丹疹之状, 渐开如汤火疮,面
色如朱,心膈烦躁,多渴嗜冷,其疮难起,起即惊人,犹胜于阴阳二毒者,缘此有解金石药毒汤散
治其内也,赖有根底分明,亦须急疗方安。
四曰人有患酒食毒发背者。此疾非近得之,乃脏腑久积,乘饥乘困,食之便睡,或多食酒肉,
冷热粘滑,肥鲜炽腻,未下胸膈,房室不禁,恣意当风取快,脾脏气虚不能受,乘发毒攻背,两夹
脊不问椎数。初起痈头如小弹子,后大如拳,坚如石,痛遍四肢,加之拘急,口苦舌干,腹急,大
小便涩。十数日后,头面手足虚肿,及脏腑通泄如利,内急痛者,是其症也。喜方肿引,急用收肿
发穴溃脓汤药,内实外泄,脓水不可放纵,迟缓则皮肉腐坏,伤骨烂筋,渐成脓多,因而感邪内
败者,死矣。
五曰人有冒山岚瘴气发背。毒瓦斯先在脏腑,年月浸远,气血虚损衰弱。初起肿色青黑如靴,
皮顽痹痛,深附筋骨彻髓,按之如木石,引手加深,方觉似有痛处。至五七日,毒瓦斯浮浅,肿高
色变青白,有如拳打之状,寒战似疟,及有风候,头动口偏,手足厥逆,眼黑睛小,白多而慢。
此内有邪气相搏,急破出清血三五升,方有黄脓白汁相和发泄,其皮不宽不慢亦急,胀痛亦不住,直
至色退热疼方愈。亦宜急急追赶脓与毒瓦斯外出无害。
初患肿,三日内灸者生。八日内脓成,针烙导引者生。未瘥,慎劳力者生。慎忌食者生。慎
喜怒者生。惧肿猛疗者生。急疗者生。不讳发背者生。
待脓自出,不导引者死。未内攻,而针烙用药导引者生;内攻后,导引针烙者死。 热
痛方盛以前疗者生,如过此后已内攻者死。脓成后,不出不导引,但敷药者死。如赤白痢气急者,是
已内攻,医疗无益,必死。痈不救,十得五生;疽不疗,十全死。轻肿怕痛者必死。不遇良方
者死。节候不根据法者必死。愚执恣意用性逸情者死。
有发背痈,有发背疽,如毒瓦斯勇猛而发,如火焚茅,易于败坏。初发即可如黍米粒大,三
两日渐赤引肿如手掌面大,五七日如碗面大,即易为攻, 热赤引如火烧之状,浮面渐溃烂阔开,
内发肿如炊之状,外烂皮肉如削,去紫瘀脓汁多而肿不退,疼亦不止,发渴发逆,饮食不下,呕
吐气急,浮浅开阔者,尤宜发脓托毒汤药,用之必愈。(阳证,实也。)其间有只如盏面大者,此
非不大,缘为毒瓦斯深沉,内虚,毒瓦斯近膜也。此必内攻,近入脏腑,却外入四肢。先攻头面虚
浮,后攻手面,次攻两足面肿,名曰毒瓦斯散入四肢。其人声嘶气脱,眼睛黑小,十指肿黑干焦不
治。(阴证,虚也。)
〔《精》〕凡痈疽初发肿硬高者,而毒瓦斯却浅,此乃六腑不和为痈,其证属阳,势虽急而易治。
若初发如粟粒,甚则如豆许,与肉俱平,或作赤色,时觉痒痛,痒时慎勿抓破,此乃五脏不调为疽,
其证属阴,盖毒瓦斯内蓄已深,势虽缓而难治。
始发一粒如麻豆大,身体便发热,生疽处肿大热痛,此为发于外,虽大如盆,治之百可百活。(阳
症,实也。)或身体不热,自觉倦怠,生疽处亦不热,数日后渐大,不肿不痛,低陷而坏烂,此
为发于内,虽神仙无如之何。(阴症,虚也。)
〔《保》〕\x木香散\x治小儿斑后生痈如神。(出小儿门。)
地骨皮(一两) 木香(半两) 穿山甲(炙黄,二钱五分) 麝香(一字)
上末,米饮下三钱。



<目录>卷之十八·心小肠部\痈疽

<篇名>溃疡

属性:痈疽已溃,脓出者也。
〔仲〕诸痈疽欲知有脓无脓,以手掩肿上,热者为有脓,不热为无脓。
〔《精》〕凡痈疽,按之牢 ,未有脓也。按之半软半 ,已有脓也,宜急破之。( ,未
详何切。半软,谓中央脓熟处。半 谓四旁无脓肿肉也。)
凡疮肿,以手指从疮旁按至四畔上赤黑者,按之色不变,脓已结成。又按之随手赤色,此
亦有脓。按之白,良久方赤,游毒已息,可就赤白色尽处灸断,疮肉平实,久而方消。夫痈则
皮薄肿高,疽则皮浓肿坚,初发并宜灼艾,惟痈脓成则宜针,疽脓成则宜烙。切宜熟视详审,
候其溃熟脓透于外,其势盈盈欲出,只用替针丸自疮头咬开,不半日许,其脓自出,切不用针刀
也。(丹溪云∶《精要》论戒用针刀,业外科者,当拳拳服膺。)
\x替针丸\x治痈疽已溃未破,或破后脓出不快者。
白丁香(一字) 砂(一字以上) 没药(一字) 乳香(一字)
锻石饼药纳种糯米十四粒,其法用锻石五升,炉灰三升,以水五升,淋取清汁,入大锅
内熬浓汁,至三五升,用瓦器盛贮,临用时以小青盏盛取半盏浓汁,却用皮纸贴盏中浓汁面上安
定,然后取糯米十四粒,种在皮纸面上,一宿即是。
上为细末,糯米饭丸,如麦粒大。每用一粒。未破用津贴疮头薄处即破,脓滞不快,则用一粒
纳疮口内,使脓不滞,好肉易生。
〔无〕\x替针丸\x
雄雀粪(二十粒) 砂 陈仓米 没药(各一字)
上研匀,以米饭丸,如粟大。每用一粒贴疮口眼中,即溃脓出。
〔梅〕治诸痈不消,已成脓,惧针不得破,令速决。取雄雀粪涂头上,干即易之,雀粪中竖者
为雄。
〔《本》〕 治痈疽已有疮眼,未出脓,痛不可忍,用此药 即脓出。巴豆一个,去皮膜,不
去心油,盐豉十四个,口中含去皮令软,同研烂,真麝少许,如难丸,入少稀糊,捏作饼子,如
鼠粪大。大小临时看疮口 之,只以纸捻子送入药,须臾必痛,忍之,良久脓遂出。
〔丹〕出一切疮口。出蛾茧壳,烧存性,无灰酒调下,每服一枚。服下一个时辰,便有疮口一
个。若服两枚,出疮口两枚。
〔《精》〕 痈成脓,宜针,其铁用马衔铁为之,形如韭叶,两面皆利,可以横直裂开五六分
许,取其毒血。如觉病轻,须先灸而后裂。
按痈如椒眼数十粒,或如蜂窠莲房,而脓出痛不除,宜用针者,以针横直裂之,则毒血挟脓
出而愈。如无椒眼之类,只消直入取脓,不必裂之也。又法当椒眼上,各各灸之亦佳,不必裂也。
铍针者,末如剑锋,以取大脓。(全文见针灸门。)
〔《素》〕 夫痈气之息者,宜以针开除去之。(病能篇 王注云∶息, 也,死肉也。今世
用刀割去死肉者是也。)治腐肿者刺腐上,视痈小大深浅刺。刺大者多血,小者深之,必端内针
为故正。(长刺节论“大者多血,小者深之”八字,衍文也。大小深浅刺七字,取脓之法,尽
矣备矣。)
〔《精》〕疽成脓宜烙。可用银篦大二分,长六寸,火上烧令赤,急手熨烙毒上,得脓为效。
〔涓〕凡痈觉在虚处,及眼不见处,皆是恶症。如发高肿紫赤,皮薄光泽,觉里有脓毒,
诸药贴 不破者,宜用熟铜针于油火上燎透,先用墨笔点定,却当头以针浅刺入。随针出脓者,顺
也。有不随针脓出,当用白纸作 , 入针孔,引出脓毒,当时肿退,可及三分。如肿不退,是
一逆也。肿不退,疼不除,但脓出,二逆也。脓疼不退,患人不觉疮轻,三逆也。虽用针破出脓,
亦无所济,须急用引脓托里汤药,以助其势力可也。更有
痈生实处,不问深浅,如有脓即用针烙无害。稍迟缓,即恐伤筋骨内疼。凡近筋脉骨节处,不
得乱行针烙,反致他病也。患疽初生赤硬,或在处处毒瓦斯浅,或在实处毒瓦斯深,切须仔细辨认,
仍问患人疼痛觉浅觉深。其患处疮头不拘多少,其间须有一个最大者,即是大脓窍。当用熟铁大
针头如钗脚者,于麻油灯上烧令热透,以大头处按定,插入一寸或至二寸,脓当下,恐未有脓毒出,
却用白纸作 子, 入,直候次日取出,其脓即随 下矣。脓色黄白即好,若赤黑色,防复有鲜血
出,即患人寒战不禁。其有虚处,不得乱行针烙。凡患发背,觉似有脓成,便用大熟铁烙,当
正头上烙之。其烙并用麻油灯上烧令通红,烙入可二寸许。初入肉即须横插入,不得正入,恐烙
透膜也。如已有破处,皮烂溃熟,更不得用针烙。如是横长,赤引开阔,当须两头下火针,令脓毒随
针引出。肥人脓汁多,瘦人脓汁少。如肥人却少,瘦人却多,多是肉败坏成脓,少是肉不腐烂,变气
实也,犹宜审详,不可造次,便行针烙。亦看患者气脉匀和,荣卫气不节滞,血脉不致凝涩,即
行针烙无畏,切须仔细。患者气虚脉气大者,亦不可乱行针烙。针烙之法,不可容易,先看皮纹紧
慢浓薄,紫赤色大光泽者,即可用针烙,如皮肉未变,不可用针,针亦无济。大抵用针,只欲引脓,
如针刺无脓,是气伏也,不可用针烙。
〔丹〕或问烙法如何?曰∶脓或汪洋欲出,奈何皮浓肉深难穴者,既前无内托之药先致力于内,后
又不用烙以开窍脉,脓何由出?脓本肉腐所成,皆挟毒热之气。若久留肉腠间则毒瓦斯浸淫,好肉
亦化为脓腐,此所以烙法有功于溃疡也。彼根浅而皮薄者,何必假此以卖弄假法,恐吓而胁取利
也。
〔《灵》〕帝曰∶愿闻身形应九野,奈何?岐伯曰∶请言身形之应九野,左足应立春,其日戊寅
己丑;左胁应春分,其日乙卯;左手应立夏,其日戊辰己巳;膺喉首头应夏至,其日丙午;右手应
立秋,其日戊申己未;右胁应秋分,其日辛酉;右足应立冬,其日戊戌己亥;腰尻下窍应冬至,
其日壬子。六腑膈下五脏应中州,其大禁太乙所在之日及诸戊己。凡此九者,善候八正,所在之
处,所主左右上下,身体有痈肿者,欲治之,无以其所直之日溃治之,是谓天忌日也。
\r身形应九野图\ps91a7.bmp\r
〔涓〕十岁,二十二岁,三十三岁,七十三岁,以上四人,百神在上部,不可患痈疽发背,
见血者死。申子辰年,血忌,余年不妨。男女同。
二十五岁,三十一岁,六十八岁,七十四岁,以上四人,百神在额,不可患疮肿,见血者死。
十八岁,二十四岁,三十五岁,四十五岁,五十六岁,六十七岁,七十二岁,八十九岁,
以上八人,百神在两肩隅,不宜患痈疽疮肿,见血者死。
十二岁,二十七岁,三十六岁,五十九岁,六十六岁,九十七岁,以上六人,百神在中部,
不可患痈疽发背,见血者死。巳西丑年,血忌,余年不妨。男女同。
三十二岁,四十二岁,五十五岁,六十一岁,以上四人,百神在肩背,不可患痈疽,见血者死。
十九岁,二十六岁,四十九岁,五十六岁,五十七岁,六十二岁,八十岁,九十一岁,
以上八人,百神在肝肺俞,不宜患痈肿,见血者死。
十一岁,二十三岁,二十四岁,五十八岁,九十六岁,以上五人,百神在胁肋,不可患痈疽,
见血者死。
十四岁,二十九岁,三十九岁,四十六岁,五十二岁,六十岁,六十九岁,七十六岁,八十
一岁,八十八岁,九十五岁,以上十一人,百神在下部,不可患疮漏疾,见血者死。下部尤忌见
劳瘵人,不宜下部出脓,难瘥。
十一岁,十五岁,二十七岁,六十三岁,七十五岁,以上五人百神在尻尾间,不可患痈疽,
见血者死。
十三岁,二十八岁,五十二岁,七十二岁,九十三岁,以上五人,百神在足下,不可患痈疽,
见血者死。
二十一岁,三十八岁,四十一岁,五十岁,以上四人,百神在遍身,不可患疮肿,见血者不
治。
凡发背及痈疽,皆在背上,不问大小,有疼无疼,或热或不热,或冷或不冷,但从小至大,
肿起至一尺以上者,其赤肿 热者,即用紧急收赤肿药围定,不令引开,中心即用抽脓聚毒散贴
之,急令散毒外透,内服排脓缩毒内托汤药。候脓成,相次破穴,看疮大小深浅,内发其脓汁。
脓水大泄,急须托里内补。虽破穴脓汁不多,再须排脓拔毒,透后慎不令再肿,须疼止肿消,患
人自觉轻便,即是顺疾也。最宜节慎饮食。其热毒方盛,
或发大渴,多饮冷水及冷浆之类,此是毒瓦斯攻心,令口干烦渴,但以心气药内补脏腑即止矣。
(内补谓参、 之属,排脓谓皂角刺之属。)
〔丹〕《精要》云∶凡疽疾,勿食羊、鸡、牛、鹅、鱼、面、煎爆、炙炒、法酒等味,犯之必
发热,只有栀子黄芩汤,用之取效。夫栀、芩、苦参、犀角辅佐人参,固可解食毒之热,若寒
月与虚人,宁无加减乎?《内经》谓膏粱之变,足生大疔,此原痈疽之因也。禁戒浓味,盖以浓
味能引起宿火之热,此诚富贵豢养口腹者所宜谨守,若素贫者,大不然矣。予治章兄,背疽径尺,
家贫,待死而已。视疮穴黑深似有近内之意,急作参 归术膏。饮三日,略以艾芎汤洗,气息奄
奄,不可支持。幸其身不发热,而可进饮食,每日作馄饨大碗与之。尽药膏五斤,馄饨多肉者三
十碗,疮口渐合,以其因肉与馄饨助气之有益也。
〔罗〕凡治病必察其下予从军,戊午年冬于武城县,有贾仓使父,年逾六旬,冬至后数日,疽
发于背,五七日肿势约七寸许,不任其痛,疡医曰∶视之脓成可开矣。公惧不从。越三日,医曰∶
不开,恐变证生矣。遂以燔针开之,脓泄痛减,以开迟之故。迨二日,变证果生,觉重如负石,
热如 火,痛楚倍常,六脉沉数按之有力,此膏粱积热之变也。邪气酷热,故宜寒药治之,时月
严凝,复有用寒远寒之惑。乃思《内经》曰∶有假者反之,虽违其时,以从其证可也。与疡医议,
急作清凉饮子加黄连一两五钱与之,利下两行,痛减七分。翌日,复用前药,其证悉除,月余平
复。陈录判母,年七十余岁,忽冬至后脑出疽,形如瓯面大,命疡医诊视,俟疮熟以针出脓。因
怒笞侍外家,疮即内陷凹一韭叶许,面色青黄不泽,四肢逆冷,汗出身清,时复呕吐,脉极沉细而
迟。盖缘衰老之年,严寒之时,病中苦楚,饮食淡薄,已涤肥脓之气,独存憔悴之形,加之暴怒,
精神愈损,故有此寒变也。病与时同,与疡医议,遂制五香汤一剂,加丁香、附子各五钱,剂尽,
疮复大发,随证调治而愈。《内经》曰∶凡治病,必察其下,谓察时下之宜也。诸痛痒疡疮,
皆属心火,言其常也。如疮盛形羸,邪高痛下,始热终寒,此反常也,固当察时下之宜而权治。
故曰∶经者常也,法者用也,医者意也,随所宜而治之,可收十全之功矣。
至元壬午五月二十八日,王伯禄年五十有七,右臂膊肿盛,上至肩,下至手指,色变,皮
肤凉,六脉沉细而微,脉证俱寒。予举疡医孙彦和视之。曰∶此附骨痈,开发已迟。以燔针启之,
脓清稀解,次日肘下再开之,加呃逆不绝。彦和以丁香柿蒂散,两服稍缓。次日,呃逆尤甚,自
利,脐腹冷痛,腹满,饮食减少,时发昏愦。于左乳下黑尽处灸二七壮,又处托里温中汤,用干
姜、附子、木香、沉香、茴香、羌活等分, 咀,一两半,欲与服。或者曰∶诸痛痒疮疡,皆
属心火,又当盛暑之时,干姜、附子可乎?予应之曰∶理所当然,不得不然。《内经》曰∶脉
细皮寒,泻利前后,饮食不进,此谓五虚。况呃逆者,胃中虚寒极也。诸痛痒疮疡,皆属心火,
是言其定理也。此证内外相反,须当舍时从证,非大方辛热之剂急治之,则不能愈矣。遂投之,
诸症悉去,饮食倍进,疮势温,脓色正。彦和又与五香散数服,月余平复。噫!守常者,众人
之见。知变者,智者之事。知常而不知变,因而取败者亦多矣,况医乎哉!守常知变,岂可同日
而语。
\x托里温中汤\x治疮疡为寒变而内陷者,脓出清解,皮肤凉,心下痞满,肠鸣切痛,大便微溏,
食则呕逆,气短促,呃逆不绝,不得安卧,时发昏愦。
羌活 干姜(炮。各三钱) 黑附子(四钱,炮,去皮脐) 益智仁(一钱) 茴香 甘草(炙)
丁香 沉香(各一钱) 木香(一钱半) 陈皮(一钱)
按经曰∶寒淫于内,治以辛热,佐以苦温。附子、干姜,大辛热温中,外发阳气,自里之表,
以为君;羌活味苦辛温透关节;炙甘草甘温补脾胃,行经络,通血脉。胃寒则呕吐呃逆,不下食,
益智仁、沉香、丁香大辛热,以散寒邪为佐。疮气内攻,气聚而为满,木香、茴香、陈皮苦辛温,
治痞散满为使也。
上 咀,都作一服,水三盏,生姜五片,煎至一盏,去渣,温服无时。忌一切冷物。
〔丹〕一老人年七十,患背疽径尺余,已杂与五香、十宣数十帖,脓血腥秽,呕逆不食者旬余。病患自去
吃内托散,隔中不安,且素有淋病三十年,今所苦者淋之痛,与呕吐不得睡而已。急以参、 、归、术煮膏,
以牛膝汤入竹沥饮之,三日后尽药一斤半,淋止思食,七日后尽药四斤,脓自涌出而得睡,又兼旬而安。
一男子年六十余,性好酒肉,背疽见脓,呕逆发热,盖其得内托、十宣多矣。医以呕逆,于
嘉禾散中加丁
香以温胃行气,时七月大热,脉洪数有力,予因谓∶此脉症在溃疡尤为忌。然形气实,只与人参
膏和竹沥饮之,尽药十五斤,竹百余竿而安。予曰∶此病幸安也,不薄味,必再作。仍浓味自若,
夏月醉后,坐水池中,又年余左胁旁生一软块如饼。二年后,软块为疽。本人见脓血淋漓而脉
洪数有力,又呕逆食少,遂自以人参膏入竹沥饮之,又百余竿而安。令八十岁,强健如旧。此病
两以老年血气弱,专服人参、竹沥而愈,若与内托十宣散,恐未能若是之安全也。
脓溃之后,肿退肌宽,痛必渐减,而反痛者,此为虚也,宜补之。亦有秽气所触者,宜和解
之。亦有风寒逼者,宜温散之。补者,归、 之类。和解者,乳香、芍药之类。温散者,防风、
桂枝之类。
权小娘,疟后右腿股生疖,破后筋吊疼,脉虚而涩。询之,小便时疼处亦相应,宜与生血
导热。
川芎 归头 条芩 生地 赤芍 牛膝 黄柏 甘草(炙,二分) 青皮(炒) 槟榔(五分)
通草(三分) 桂皮(一钱)
上煎,食前热饮之。
\x五香汤\x即五香连翘汤,去射干、大黄、升麻、连翘,加参、犀角。若用于肿疡犹可,借其
飞走以攻散其毒,使不延蔓,若用于溃疡,虽多有参、 、廿草之缓补,而走泄太多,宁不犯
仲景已有得汗复汗、得下复下,重虚之戒,可不省乎。
《精要》云∶血气闻香则行,闻臭则逆。又言饮食调令香美,益其脾土,养其真气。夫甘
而淡者,可养脾土,若香美者,但能起火,经以热伤脾、热伤气为戒。今曰益脾养气,若施之于
肿疡者,似有畅达之益,溃疡后用香美,恐有发湿热损真阴之患矣。
《精要》云∶热盛脉数,与漏芦汤、单煮大黄等汤。不甚热,脉缓弱,只投五香连翘汤。
夫热盛脉数,若肿疡时脏腑秘而体实者,犹可与大黄。若溃疡后,脓血出多者,热盛脉数,去死
为近,其可下乎。缓弱之脉,古人皆以为邪毒已散,五香之飞走升散,其可用乎!
《精要》云∶初成脓,宜用烙,得脓利为效。亦服神仙追毒丸,此又不能无疑者也。夫追毒
丸下积取毒之药,
决无取脓之效。今用烙而得脓,若在里之气血壮实,则脓自出如推矣。何不以和气活血之药,
佐参 补剂,使脓自托出乎。
《精要》云∶疮作渴甚,急与神仙追毒丸。取下恶毒,与清膻汤、万金散、五香连翘汤、六味
车螯散、千金漏芦汤皆可选用。下利以后,渴尚未止,宜用生津补气药,则津液生,气血完,
渴自止矣。夫大渴而与利药,非明示脉证,何以知其当下?后又言下利后,渴又不止,却用补药,又
不明言脉证,恐是但有大渴,必与峻下,下后尚渴,方与补药。夫医者治未病,如此用药可乎?
况渴属上焦,当肿疡时,犹或可用。若溃疡时,渴恐因血气之虚,何以待下利后,方议其虚哉?
《精要》论疽疾咽喉口舌生疮,归罪于不得内托,以致热毒冲心,与琥珀犀角膏。夫于肿疡
时用之犹或近理。若于溃疡后用之,彼犀角、脑子之升散,宁不助病邪致虚,以速其死也耶?
后有犀角散,以大黄佐黄 ,用黄 则知其虚,用大黄又似疑其有实热。夫疮溃体虚,纵有旧热,
将自渐因脓血而消,何必以峻冷利动脏腑?若在秋冬,何异用刀剑耶?
《精要》论痈疽发寒热多汗,或先寒后热,或先热后寒,或连日作,或间日作,必先呕痰,
然后寒热。寒热解,大汗出,不可专以为有热。亦有气虚而得者,亦有因怒而得者,又有先感寒
邪,脾气不正,而有此证者。夫气虚者,当以补气药补之;因怒者,当以顺气药和之;脾气不正
者,当以调脾药养之。今用不换金正气散,悉是温散泻卫之药,而欲以一两人参,收拾十四两
之泻卫可乎?若用于肿疡时感寒邪者,犹或庶几。彼气虚者、因怒者、脾气不正者,此方能兼
治乎?又未知用于肿疡耶,溃疡耶?
〔涓〕穴有孔,慎风,仍慎再合。如再合者,为风湿邪气攻搏,而再生脓,宜如前以通和汤药,
根据次第用,不可急性,恐伤气害人之命也。
〔无〕疮疡未合,风入为破伤风,湿入为破伤湿,二者害人最急,食卒不知其因,甚难认治。
痈疽瘰 溃后,尤宜谨之。
〔《精》〕\x加味十全汤\x治痈疽愈后,补气血,进饮食。
黄 (蒸) 地黄(蒸) 当归 川芎 人参 茯苓 芍药(炒) 白术 陈皮(各一两)
粉草(炙) 桂心 五味(各五钱) 乌药(七钱)
上 咀,每服一两,用水一碗,生姜五片,枣二枚,同煎,分作二服,留渣晒干为末,服之。
丹溪云∶加味十全汤,须看年之老壮,资之强弱,证之缓急,时之寒热,加减用之。
〔丹〕加味十全汤治痈疽后,补气血,进饮食,实为切要。盖脓血出多,阴阳两虚,非此药
何以回生起死。惜其不分经络,不载时令,又在识者触类而长之。今之外科,于疮疡肿平痛宽,
遂以为安,漫不加省,往往于结痂后两三日或半年,虚证乃见。医者不察,病者不悟,无补接调
养之功,因而转成他病者,惜哉。予治一士夫,因脚弱求诊,两手俱浮洪稍鼓,饮食如常,惟言
问不答,肌上起白屑如麸片。时在冬月,予作极虚处治。询其弟,乃知半年前,曾于背臂腿三处,
自夏至秋冬节次生疽,率用五香连翘汤、十宣散与之,今结痂久矣。予属作参 白术当归膏,以
二陈汤化饮之,三日后尽药一斤,白屑没者大半,病者自喜呼吸有力,补药应效以渐,而病家反
怨药不速应,自作风病论治,炼青礞石二钱半,以青州白丸作料,煎饮子顿服之。予谏止不听,
因致不救,书以为警云。
运气痈自溃者,惟土不及岁有之。经曰∶土不及曰卑监,卑监之纪,其动疡涌分溃痈肿,
盖土不及则肉腐为痈肿,故木化启折乘之,而脓涌分溃其痈肿也。
〔东垣〕痈疽用药加减法如发背疔肿,脓溃前后,虚而头痛者,于托里药内加五味子。恍惚不
宁,加人参、茯神。虚而发热者,加地黄、栝蒌根。潮热者,加柴胡、地骨皮。渴不止者,加
知母、赤小豆。虚烦者,加枸杞、天门冬。自利者,加浓朴。脓多者,加当归、川芎。痛甚者,
加芍药、乳香。肌肉迟生者,加白蔹、官桂。有风邪者,加独活、防风。心惊悸者,加丹砂。
口目 动者,加羌活、细辛。呕逆者,加丁香、藿叶。痰多者,加半夏、陈皮。
〔《精》〕\x麦饭石膏\x在脓溃后围疮口。
麦饭石(火 ,醋淬十次,研数日) 鹿角( 烟尽) 白蔹
上用麦饭石末二两,白蔹末二两,鹿角灰四两,要研极细,如不细反痛。用好米醋,入银
石器内煎,令鱼眼沸,却入三味药末,用竹篦子不住手搅,熬一二时稀稠得所,倾出候冷,以纸盖。
每用时,先以猪蹄汤洗去脓血,挹干,以鹅翎拂药,涂四围,凡赤处尽涂之,但留一小口,如
钱大,以出脓血。凡用疮药上,久则药干,勿令绷急,须常用醋拂湿其药。初便一日洗换药,十
日后两日一换。(肉冷恶寒者不宜用。)
\x猪蹄汤\x治一切肿破,消毒瓦斯,去恶肉。凡疮有口,便用此汤濯洗。
白芷 生甘草 羌活 露蜂房 黄芩 赤芍药 川归(等分)
上为粗末,看疽大小用药。如疽大, 猪蹄两只,只用白水三升煮软,将汁分为两次,澄去
面上油并下面渣,却将药末投其中,再煎十数沸,去渣,以故帛蘸药汤温洗薄揩,恶血恶肉随洗
而下。洗讫,仍避风,忌人口气吹之,又忌狐臭人、月经人。
痈疽有死肉不去者,用白丁香、霜梅,深则 之,浅则干掺于膏药上,甚妙。
〔海〕又方 膏药内入雄黄巴豆少许,不伤好肉,止去恶肉。不惟恶疮,凡痈毒有恶肉者俱可
去。
又方\x雄黄散\x以雄黄一钱另研,巴豆不去皮,研如泥,入乳香、没药少许,再研细。少上,恶
肉自去。
〔《保》〕 治恶疮有死肉者及追脓。
白丁香 轻粉 粉霜 雄黄 麝香(各一钱) 巴豆霜(三个)
上细末,新饭和作锭子,用之。
〔丹〕治疮疽攻肿, 肉突出。乌头五枚,苦酒三升,渍三日,洗之,日夜三四次。(《古今录验》)
诸痈疽有肉凸出数寸者,更于凸出疮门求之。
〔《精》〕\x神异膏\x治诸般恶毒疮疖,发背痈疽,其妙如神。
露蜂房(要用蜂儿多者为妙,细剪净一两) 全蛇蜕(以盐水洗净,焙干,半两)
玄参(半两,去芦) 绵黄 (三两) 黄丹(五两,研细后入) 真麻
油(一斤) 杏仁(去皮尖,切小片,一两) 男子乱发(洗净,烙干,如鸡子大)
上件药,先将麻油入银铫中,同乱发于风炉上慢慢文武火熬,候发焦熔尽,以杏仁投入。
候杏仁色变黑,好绵滤去渣。再将所熬清油入银铫内,然后入黄 、玄参二味,慢火熬一二时,
取出铫子,安一冷风炉上。候半时久,火力稍息,旋入露蜂房、蛇蜕二味,将柳枝急搅,移铫
于火上不住手搅,慢火熬至黄紫色,用绵滤过后,复入清油在铫内,乘冷投黄丹,急搅片时,又移
铫于火上,文武火慢慢熬,不住手用柳枝搅千余转,候药油变黑色,滴于水中凝结成珠子,则
是膏成就矣。若珠子稀,再熬少时,必候得所。然后用瓷器内封收待用,或恐偶然熬火太过,稍
硬难用,却入少蜡熬添麻油在内,瓷器盛封,盖于甑上蒸,乘热搅匀,收而用之。膏药熬成了,
须用所盛瓷器,置净水盆中出火毒一昼夜,歇三日方可用。熬此膏药极难,于火候须耐烦,
看火紧慢,火猛即药中火发,千万谨戒。(膏药方甚多,效无出于此。)
〔垣〕\x热疮寒膏药\x
当归身(水洗,焙干,一两) 杏仁(汤浸,去皮尖,一百个) 黄丹(研细,六两)
肥嫩柳枝(三两半,切如寸许,水洗干) 肥嫩桃枝(一两,切作如寸,洗净干) 麻油(一斤)
上件,先熬麻油热,下桃、柳枝熬令半焦,以绵裹当归、杏仁同煎,至柳枝黑焦为度,去
药渣,滤油澄净,抹去铫中渣滓令净,再上令沸,旋旋入黄丹,熬成滴水中不散为度。
\x寒疮热膏药\x
与寒膏药同,只将当归身改作当归梢,桃、柳枝分两倒过便是。
刘氏贴发背痈疽,脓尽四面皮粘,恐有脓毒攻起,宜用\x逼毒散\x方。
黄药子 白药子(各一两) 赤小豆(二两) 雄黄(一钱)
上为末,水调敷。
治发背痈疽,脓尽生肉平满,宜用紧疮口\x生肌青散子\x。
槿花叶(盛时收,阴干,取四两为末) 青赤小豆 白芨(各二两)
为末,临时用槿花末三钱匕,白芨、小豆末各一钱匕,相和新汲水调摊纸上贴四畔,中心
疮口不用贴。
〔垣〕敛疮口方\x木香槟榔散\x用之决无疼痛,以蜡油涂覆疮上,生肌敛肉,甚速,必无恶血,
疮口疾合,易取平复,惟膏粱热疮所宜用也。贫人害地之寒湿外来寒疮者,禁不可用。
木香 槟榔 黄连(各等分)
上为极细末,根据前调用,湿则干贴。
治寒疮敛疮口药。
当归身(一钱,洗净,晒干) 青皮(二分,去白) 木香(一分) 黄连(五分)
上四味,为极细末,蜡油调涂,取效甚速。
〔《保》〕疮口大者,\x乳香散\x。
寒水石( ) 滑石(各一两) 乳香 没药(各半两) 脑子(少许)
上各研细和匀,少许掺疮口上。
〔《撮》〕\x桃红散\x敛疮口,定痛,辟风邪。
滑石(四两) 乳香 轻粉(各二钱) 小豆粉(一两) 寒水石(三两, )
上为细末,干掺口上。一方改小豆粉为定粉。
〔《精》〕有人患背疽已溃,如碗面大,视五脏仅膈膜耳,自谓必死。用大鲫鱼一枚,去肠脏,
以羯羊粪入其中,烘焙焦黑极燥,为细末,干掺之,疮口遂收,至今无恙。此方累用有效,须
候脓少,欲生肌肉时用之。
〔《保》〕又方治疮口久不收。
小椒(去目,炒黑,一钱) 定粉 风化硝(二钱) 白矾(二钱半) 乳香 没药(各一钱)
上为末掺之。
〔《精》〕\x生肌散\x
寒水石(锉) 滑石 乌鱼骨 龙骨(各一两) 定粉 密陀僧 白矾灰 干胭脂(各半两)
上为细末,干掺用之。
\x平肌散\x治诸疮久不敛。
密陀僧( ) 花蕊石( ) 白龙骨(各一两) 乳香(另研) 轻粉(各一钱)
上为细末,和匀干掺。
〔丹〕《精要》论痈疽久而疮口不合,其肉白而脓血少,此为疮口冷滞,乃病气血枯竭,不潮于
疮,遂致如此。用北艾叶一把,入瓦器内浓煎汤,避风处乘热用艾汤浇洗疮口四围净肉,以绢帛
兜艾叶乘热浇沃,一日一次。洗了,须避风,仍烧松香以烟熏疮口,良久,用神异膏贴之,不可
与厌秽之人见。若不能禁忌,疮口难安,药亦无效。夫以血气枯燥,不知补接于内,惟务热洗
于外,不揣其本,而齐其末,而乃归罪于冷滞。大抵溃疡宜洗,若非行补接之药,以实其内,
窃恐淋洗有一时之快,少顷恐病体自觉疲惫,有不耐烦之意,非虚而何?可不先议补接乎。(补接,
即参、 、归、术之类是也。)
〔苏〕乱发、蜂房、蛇蜕皮,各烧灰存性,每味取一钱匕,酒调服,治疮久不合,神验。
(丹溪云∶发补阴之功甚捷。)
〔丹〕 收敛疮口,止有柳皮、白蔹煎汤饮之。
〔《灵》〕 眼白青,黑眼小,是一逆也。纳药而呕者,是二逆也。腹痛渴甚,是三逆也。
肩项中不便,是四逆也。音嘶色脱,是五逆也。除此五者,为顺矣。(玉版篇)
〔《精》〕 痈疽破溃之后,其形候有逆有顺。眼白青黑而紧小,一恶也。不能下食,纳药而
呕,食不知味,二恶也。腹痛渴甚,三恶也。肩背不便,四肢沉重,四恶也。声嘶色脱,唇鼻
青黑,面目四肢浮肿,五恶也。烦躁时嗽,腹痛渴甚,泄利无度,小便如淋,六恶也。脓血大泄,
痛尤甚,脓色败臭,气不可近,七恶也。喘粗短气,恍惚嗜卧,八恶也。未溃先黑久陷,面青
唇黯便污者,九恶也。更有气噫痞塞,咳嗽身冷,自汗无
时,瞪目耳聋,恍惚惊悸,语言颠错,皆是恶证。动息自宁,饮食知味,一善也。便利调匀,
二善也。神彩精明,语声清朗,三善也。脓清肿消,色鲜不臭,四善也。体气和平,五善也。五
善见三则吉,诸恶见四必危。



<目录>卷之十八·心小肠部\痈疽

<篇名>痈疽所兼诸证

属性:〔涓〕热毒方盛,或发大渴,此是毒攻心脏,令舌干烦渴也。但以补心气药,内补即止。
〔罗〕\x竹叶黄 汤\x治发背发渴,通治诸疮大渴。
淡竹叶(二两) 生地(八两) 黄 麦门冬(去心) 当归 川芎 甘草 黄芩 芍药
人参 半夏(汤洗) 石膏(各三两)
上为粗末,每服五钱,水一盏半,竹叶五七片,同煎至一盏,去渣,温服无时。(虚渴者
忌用石膏、半夏、黄芩。)
\x金银花散\x
金银花(四两,去土) 甘草(一两,炒)
上为细末,每服四钱,水酒各一盏,同煎至一盏,去渣热服。
〔丹〕《外科精要》云∶疽向安后发渴,与加减八味丸。夫当此时血气两虚,当用参、 补气,当
归、地黄养血,渴当自止。何必泽泻、茯苓导水,佐以肉桂?若忍冬丸、黄 六一汤等方,切
当。忍冬养血,黄 补气,渴何由作。
〔《精》〕\x忍冬丸\x大能止渴,及疗渴疾,既愈之后,须预防外痈疽,大宜服此。
忍冬草(不以多少,根茎花叶皆可用)
上入瓶内,以无灰好酒浸,以糠火煨一宿,取出晒干,入甘草少许,研为细末,以所浸酒
打面糊丸,如桐子大,每服五十丸至百丸,无时酒饮任下。
\x黄 六一汤\x大治渴疾,补虚乏,常服此药,终身可免痈疽之疾。
绵黄 (去芦,六两,一半生用,一半盐水润蒸,三次焙干) 粉草(一两,一半生,
一半炙黄用)
上为细末,每服二钱,早晨日午,以白汤点服。若饮初杯,用酒调尤妙。
\x桑枝汤\x大治口干。
取桑枝一小升,细切炒香,以水三大升,煎取二升。一日服尽。
\x五味子汤\x大治口燥舌干,此是肾水竭也。
五味 黄 (去芦,生用) 人参(去芦) 麦门冬(去心) 粉草(炙,半两)
上 咀,每服半两,水一盏半,煎至八分,去渣温服,无时候,一日二夜五七服妙。
〔丹〕《外科精要》云∶呕逆有二证,一证谓初发时,不曾服内托散,伏热在心。一证谓
气虚脾气不正而呕,伏热在心,与内托散三两帖,气虚而呕,宜嘉禾散。有寒热,宜家传正气散,
兼与山药丸以补肾。谨按病机,诸逆冲上呕越,皆属于火。其内托散性凉,固有降火之理,若
嘉禾散群队以为补虚之剂,补力已少,徒有温暖助火耳。山药丸补肾以壮下焦之阴,粗为近理。
然治呕,须分先后,肿疡时,当作毒瓦斯上攻治之。溃疡后,当作阴虚补之。若年老因疽溃发呕不
食者,宜用参 白术膏峻补取效。佐药随时随证加减,恐用山药丸,缓急未易得力。河间谓诸病
疮疡如呕者,湿气侵于胃也,药中宜倍加白术。
丹溪治一老人,背疽呕逆,用补药效。方见溃疡门。予治一男子肿疡呕,诸药不止,用独
参汤一服,呕即愈。
〔《精》〕\x犀角膏\x治咽喉口舌生疮。
昔有一贵人,因疽而生此证,医者以为心脏绝尽,皆辞退。愚进此药,一日而安。
真琥珀(研) 生犀角(各一钱) 辰砂(研) 茯神(去木。各二钱) 真脑子(研,一字)
人参(去芦) 酸枣仁(去皮研。各二钱)
上人参、茯神、犀角为细末,入乳钵内,别研药味和匀,用炼蜜搜为膏子。以瓷瓶收贮,
俟其疾作,每服一弹子大,以麦门冬去心,浓煎汤化服,一日连服五服,取效。(此方溃疡不宜用。)
〔涓〕治发背痈疽,脓溃后气虚,脾脏滑泄,并四肢逆冷,宜用\x和气散\x。
苍术(四两,米泔浸三日,洗净,晒干,再以米醋炒令香黄色) 甘草(炙) 青皮(去穣。
各一两) 良姜(炒) 肉桂 干姜(炮。各半两) 陈粟(半升)
上七味,为末,每服一钱,用炒茴香末半钱,相和温酒调下,不拘时。
〔垣〕\x圣愈汤\x 治诸恶疮血出不止,以寒水石细末掺之,立止。或疮时间作黑色,不可溃也,
药力去尽却红和。如血出多而心烦不安,不得眠睡,此亡血也。此汤主之。
熟地 生地(各三钱) 归身(一钱半) 川芎(二钱) 黄 (五分) 人参(三分)
上 咀,如麻豆大,都作一服,水盏半,煎至一盏,去渣,稍热服无时。
〔梅〕治背疮肉长疾,皮不及裹,见风即成僵。以寒水石烧研为细末,敷疮上,再用铜绿细末
上之,肉即不作僵矣。
〔《图经》〕古方疗恶疮痈肿,或连阴髀间疼痛,急挛牵入小腹不可忍,一宿则杀人者。用
茴香苗叶捣取汁一升,服之,日三四,用其滓以贴肿上,冬中根亦可用。此外国方,永嘉以来用之,
起死神效。



<目录>卷之十八·心小肠部\痈疽

<篇名>久漏疮

属性:〔丹〕漏疮,须先服补药,以生气血,即参、 、术、归、芎为主,大剂服之。外以附子末,
唾和作饼,如钱浓,艾炷灸,炷随漏之大小,便灸令微热,不可令痛。干则易之,干者再研为末,
再和再灸。如困则止,来日再灸,宜至肉平为效。亦有用附片灸,仍用前血气药作膏药贴之。
经云∶肉之大会为谷,肉之小会为溪。肉分之间,溪谷之会,以行荣卫,以会大气。邪溢气
壅,脉热肉败,荣卫不行,必将为脓,内销骨髓,外破大 ,留于节凑,必将为败,积寒留舍,
荣卫不养,肉缩筋肋,肘不得伸,内为骨痹,外为不仁,命曰大寒留于溪谷也。此用附子灸者,
盖此义也。
梅师云∶肾移寒于脾,发为痈疽,少气。脾移寒于肝,发为痈肿,拘挛。又云∶诸
痈肿此皆安生?岐伯曰∶生于八风之所变也。又云∶地之湿气感则害人皮肉筋脉。《圣济》云∶
衣服之表易着寒,所得之源,大抵如此。
或发不变色,或坚硬如石,或捻之不痛,久则然后变色疼痛,渐 而成脓,如泔而稀,久不能瘥,
疮口不合,变易为疳漏,败坏肌肉,销损骨髓,以致痿跛,宜以此\x骨碎补丸\x主之。
骨碎补 补骨脂 熟地 当归 续断 石楠 石斛 牛膝 杜仲 萆 附子 芍药 川芎
菟丝子 沙参 羌活 防风 独活 天麻 黄
此方与大偻方相表里,各等分为末,炼蜜丸,空心盐汤服。
阳气者,精则养神,柔则养筋,开阖不得,寒气从之,乃生大偻。宜用
羌活 防风 细辛 附子 甘草 川芎 续断 白芍 白术 当归 桂心 麻黄 黄 熟地
此方与前骨碎补丸相表里。
营气不从,逆于肉理,乃生痈肿。陷脉为 ,留连肉腠, 气化薄,传为善畏,及为惊骇。
(全文见阴阳门。)
〔《精》〕\x桂附丸\x治气漏诸疮。
桂心 附子(炮裂,米醋中浸,再炮三五次,去皮脐) 浓朴(姜制) 粉草(炙) 白术(各一两)
木香(一分) 乳香(研,二钱)
上为细末,炼蜜丸,如桐子大,空心米饮下二三十丸。丹溪云∶《精要》治冷漏诸疮,与
桂附丸,此冷只因疮久不合,风冷乘之,血气不潮而成也。浓朴虽温,其泻卫尤速,恐不若参、
佐以陈皮,庶乎与病情相得。此方治冷漏疮,若寒而虚者,只以加味十全汤,随时令经络加减用
之为当。又虚甚者,宜参 归术膏。
\x陷脉散\x治漏疮,及二三十年瘿瘤,或大如杯盂,久久不瘥,致有漏溃。令人骨肉消尽,或坚
或软或溃,令人惊惕,卧寐不安,体中掣痛,愈而复作。
干姜(炮) 琥珀(研) 大黄 附子(炮去皮。各一两) 丹参(三分) 石硫黄(研)
白石英(研) 钟乳粉(研) 乌贼骨(研。各半两)
上为末,贮以瓷合韦囊,勿令泄气,若疮湿即敷,无汁即煎猪脂和敷之,以干为度。或死肌
不消,加芒硝二两益佳。一法,胡燕巢一枚。
〔子和〕小渠袁三,因强寇入家,伤其两胫,外廉作疮,数年不已,脓汁常涓涓然,但饮冷则
疮间冷水浸
淫而出,延为湿疮求治。戴人曰∶尔中焦当有绿水二三升,涎数掬。袁曰∶何也?戴人曰∶当
被盗时,感惊气入腹,惊则胆伤,足少阳经也,兼两外廉皆足少阳之部,此胆之甲木受邪,甲木
色青,当有绿水。少阳在中焦如沤,既伏惊涎在中焦,饮冷水咽为惊涎所阻,水随经两旁入疮中,
故饮水疮中水出。乃上涌寒痰,汗如流水,次下绿水,果二三升,一夕而痂干,真可怪也。
尝治足膝下至踝漏疮,通足肿大于好足二倍,行步不全,用五龙丸大下之者六番,每番皆五
七行。下后用黄柏、苍术、 、芍、地、草、升、葛、星、半、牛膝、活石、桂调之,近三四个
月而安。
〔丹〕治漏疮
川芎(半两) 细辛(二钱半) 白芷梢(二钱半) 甘草(细末)
上每日作汤服,上疮食后,下疮食前,看疮孔大小,用隔年黄麻根刮去粗皮槌软,捻成绳子,
捻入孔中,至不可入则止,日浅一日,疮用好膏药贴之。
〔《本草》〕治 有头出脓水不止。以啄木鸟一只烧灰,酒调服一钱匕,立瘥。
〔世〕\x神应膏\x治久漏疮,此宋褚防御治理宗久漏疮诸方不效,独此膏愈之。如肠毒、胃毒,为
丸服之,神效。
当归(一两一钱) 赤芍药 大黄(各一两五钱) 香白芷 官桂(各一两) 玄参(一两三钱)
川续断(一两二钱) 莪术(一两) 生地(一两二钱)
上九味,细锉用真香油二斤浸,春五日,夏三日,秋七日,冬十日,入锅内以文武火煎
令黑色,滤去渣。如热天,用黄丹二十两,冷月十五两,旋旋下丹,不住手搅,试水中沉为度。不
可令妇人鸡犬见。如漏有孔者,以膏送入孔内,外仍以膏摊贴之。
〔海〕\x槟榔散\x治痈疽疮疖,脓溃之后,外触风寒,肿 僵硬,脓水清稀,出而不绝,肉腠空
虚,恶汁臭败,疮边干及好肌不生。及疗疳 恶疮,浸溃不敛。方见疮疡敛疮口药,即木香、
槟榔、黄连等分为末敷贴也。
〔丹〕治漏外寒药。
炉甘石(童便 ) 牡蛎粉
上为极细末敷之。
〔济〕\x乌金散\x贴恶疮疳 。
橡 子二个,内一个实黄丹,一个实白矾末,相合定,用黑俏麻皮缠了,火内烧,研细,加
麝香少许,洗净疮贴之。
〔垣〕\x截疳散\x治年深疳 疮。
黄连(半两) 白蔹 白芨 黄丹(各一两) 轻粉(一钱) 龙脑 麝香(另研。各半两)
密陀僧(一两)
上为细末,和匀干掺在 上,以膏贴之。
〔丹〕取朽骨久疽,及痔漏中有者。
取黑骨鸡胫骨,上等砒霜实之,盐泥固济,火 通红,取出地上,出火毒,去盐泥,用骨研
细,饭丸如粟米大,以纸捻送入孔窍内,更用膏药贴之。
〔《本》〕雄黄治疮疡尚矣。《周礼》疡医,凡疗疡以五毒攻之。郑康成注云∶今医方有五毒
之药,作之用黄蝥置石胆、丹砂、雄黄、矾石、磁石其中,烧三日三夜,其烟上着,以鸡羽取
之以注创,恶肉破骨则尽出。杨大年尝记其事,族人杨偶年少时,有疡于颊连齿,辅车外肿若覆瓯,
肉溃出脓血不辄,吐之痛楚难忍,疗之百方,弥久不瘥。人语郑法,根据法制药成,注之疮中,
少顷,取朽骨连两牙溃出,遂愈。信古方攻病甚速也。黄蝥,即瓦盒也。
〔东〕久漏疮∶足内踝上一寸(灸三壮、六壮) 如在上者∶肩井 鸠尾
肺脉微缓,为痿 。(缓者多热。全文见治虚实法。)
〔垣〕疮医自幼至老,凡所经验,必须写之。尝记疳 恶疮,诸药不效者,取蛴螬剪去两头,
安疮口上,以艾炷灸之七壮,一易不过七枚,无不效者。又法,用乞火婆虫儿灸之,同前法累验,
神效,人皆秘之,往往父子不传。



<目录>卷之十九·心小肠部

<篇名>痈疽所发部分名状不同

属性:〔《灵》〕五脏,身有五部,伏兔一;腓二,腓者, 也;背三;五脏之 四;项五。此五部有痈
疽者死。(寒热病篇王海藏云∶脑须鬓颐四处亦为痈疽必死之处。)
〔涓〕不可患痈疽者七处∶眼后虚处,颐接骨处,阴根根上毛间胯与尻骨接处,耳门前后车骨
接处,诸因小腹风水所成痈疽,颔骨下近耳后虚处,鼻骨中,并能害人。但以诸法疗之,或有得
瘥,唯眼后虚处最险。正脑上一处起,为脑痈及脑疽、脑铄,并在大椎骨上。入发际生脑痈,皮
起易得破穴,急破急出脓,不害。脑疽皮浓难得破穴,须急发内毒,使破穴方可。
脑铄一处,初起如横木掘,上起顶门,下止大椎。发肿如火烧,其色青黑如靴皮,大硬不见
脓,即损外皮,如犬咬去肉之迹,难愈。(铄,式约切。)
左右鬓两处痈疽疖,初起如虫咬,瘾疹痛肿,不赤红,难见脓汁,是为鬓发,此亦危笃之患,
既损破多为漏疮。
左右发际起如粟米,头白肉赤,热痛如锥刺,此疾妇人患多,丈夫患少,始因风湿上攻
发际,亦宜出脓无伤。
左额右额发赤疽,不拘大小,状如桃李,急宜药贴破,见脓无害。右额角一处,发毒疽
及恶疖,为近太阳穴,如肿满太阳,即成虚损,为近穴而难消,不可破。如破后,伤外风水,即
能害人,亦宜用药溃脓,后速敛合疮口。如经冬月,即成冷疮,缘此处近太阳穴,上至额角,
都为险处。
左右太阳穴或发疽疖及痈,五七日不溃,毒瓦斯流入眼眶攻眼,眼舍不开,用药贴破。
破后慎外风水,所入
即损其睛,疰损眼睑而成大疾。
左右眉棱两处发为发眉,不拘在头尾,宜虑未穴已前攻击。在眉头,即攻入眼损睛。在眉后,即攻
入太阳。并宜戒慎。
鼻下一处,人中两处,为发髭。此多因摘髭外入风而结,攻作不常,寒热相并,此亦害人。
下颐一处,发为发颐,肥人多有,此疾恐手搔伤而发肿。
左右牙叉骨接处,发痈疽处肿胀,攻骨及牙关,张口不得,因诸风热上攻,或多食烧炙之物
所为,或因患牙痈,即从牙缝中破出脓血,切忌外风水触犯。
垂臂两处发接骨下,臂肘上,起如鸡鸭卵大,皆由荣卫不调所为也。喜患实处而不透内,亦
宜急消,或发穴早疗。
两臂肘起,在接骨下引手至小骨之上,发痈疖。此处虽实,奈连大小筋骨,举动不便,垂手
多堕疼,如脓深沉彻骨,即伤筋脉,拳缩不舒,搐撮宜急,以缓慢筋脉药饵治之。
两手背发痈疽,初生如水刺无头脑,顽然满手背肿满,后聚毒成疮,深入至骨,而为发手背,
此属五种,皆发毒之类也。
两肋起疽,名为发肋。初肿盛,至十数日不穴攻,即肿大如杯碗,高如 背,痛彻内肠绞刺,
左边患应右边痛,右边患应左边痛。唯有此处多是内毒,却入攻而死者多。人有斯患,急以针刺
出脓血,则免内攻伤内矣。
三里两处起痈疽,初发如牛眼睛青黑,便五七日破穴出黑血汁脓,肿攻膀肚连腿里,拘急冷
疼,此因伤筋气劳力所成,宜用汤药注射,去其外毒,自平息矣。
两脚接骨近上膀肚下一处,起丹疽如胡桃大,硬如物打 之状,不苦疼,但肿急胀。虑其损
筋,亦须早出脓毒,可保平安矣。
两脚心发彻骨者,不治。如脚心微皮破,不至深发,脓不多者,可治。痈发虽重,不至损人,
但世人不晓医治,自至危殆耳。
上焦发痈为阳,是壅塞实候,宜解利温凉汤药,去其积热上攻,外即贴消毒逼肿药。如已
结定,即用发穴药,候穴破出其脓毒,肿平方贴生肉等药,然后敛合疮口。亦虑外伤风水,勿
食发风热酱面毒物等,忌房事。
中焦发痈,至腰上一节前后心不定所在,皆是涩滞候,亦乘虚而作。不拘大小,前起心鸠
尾者,最要紧,近两腋是虚处,两胁肋下至脐上及脐下两傍一二寸发痈,填气伏硬难溃脓,为此
等处偏难发穴,穴后难合疮口,并须先用暖内药服后用热药贴令软和,慢慢破穴,不得急破,
急破即朝夕出脓不住,缓慢破穴即一顿出脓,易为将息。后心者,唯有十一椎脾俞下,十四椎
上为肾俞,肾俞下为腰俞,两处起痈者,防毒瓦斯内攻,为此处皆是至虚处,凡有痈起,先须补内
气令实,方可放破。内气实,则不内攻,且易得溃。唯腰俞两处,多成漏疾,预防节欲,则免矣。
下焦发为流注虚损候。前阴股两处起如鸡卵大,长横折内,初起肿核结块,后四畔浮肿,
相并伏硬,色青黑。先用和平内药,服三五日,后用发穴散,及罨药令软即穴。穴后其疮口即
随折子内作长疮,疮口破,宜急用抽毒膏出脓,脓尽,便贴合疮口药。为此处无肉可坏,更不
须长肉也。
腿 两处起为便毒。胯下两臀尖下,大道前(谷道)小道后(水道)成悬痈,皆是虚极人患此。痈
近谷道左右亦名痔痈。宜急补脾脏,及发处贴药,即用发穴散,破后用抽脓膏,脓尽用合疮口散合
之,慎勿过冬,即成冷漏难治。
垂珠左右两处起痈,为骗马坠。初起大小不定,此处微实,皮肉薄,纹紧,口亦难合。
疮初起宜以消散药,贴令内消。此处亦易成漏疮,唯宜消散之,硬即恐缓慢难为功矣。又云∶交
HT一处,近棱在线,亦为骗马坠,防漏。(骗,匹扇切,俗名跨马痈是也。)
两曲 膀肚下,内外两踝前有廉刃,两边为里外廉,上结痈肿。此处近骨,难瘥。宜用
收毒散外贴四畔,中心即用活血肉药贴,无害。
下至两脚心发痈疖,沉深不治。如微似皮薄易破者,犹可也。凡有痈肿,皆属六腑有疾。
〔《灵》〕痈发于嗌中,名曰猛疽。猛疽不治,化为脓,脓不泻塞咽,半日死。其化为脓者,
泻则合豕膏,冷食,三日而已。发于颈者,名曰夭疽。其痈大而赤黑,不急治,则热气下入渊腋,
前伤任脉,内熏肝肺,熏肝肺十余日而死矣。(俱出痈疽篇,下同。)
〔涓〕百脉疽,肿起环颈项疼痛,身体大热,不敢动止, 不能食。此有大畏恐骇,上气咳
嗽,其发引耳,不可以肿。十五日可刺导引,不刺导引见血八十日必死。土龙疽发背,起胃俞
及肾俞,大发寒热十数日,大汗展颈,引身尽热如沸。不穴,二十日死。九日可刺,不刺其上下
亦黑,若脓青黑者死,血脓者不死。
〔《灵》〕阳气大发,消脑留项,名曰脑烁。其色不乐,项痛而如刺以针。烦心者,死不可治。
〔涓〕赤色疽,发头额以脑前并手掌中,十日不穴者死。七日可刺,出赤血。七日未有脓不可
治。(不穴者,不作穴而东攻西击也。)杼疽发鬓须及两耳,不穴十五日死。可刺。其脓色黑如
豆豉,或见血者死。黑疽发大椎骨上,连两夹脊上。七日可刺导引,为痈疽出脓,不可止吐碎骨。
身痒后痛者,此故伤寒气入脏腑,发为食疽也。九日可刺导引之。不刺不导引,十一日死。
〔《灵》〕发于肩及 ,名曰疵痈。其状赤黑,急治之,此令人汗出至足,不害五脏,痈发
四五日,逆。 之。(痈疽篇此当入痈。)
〔涓〕丁疽发两肩,恶血留结内外,荣卫不通,发成疔疽。五日肿大,令人口噤寒战,十二日
可刺,不治,二十日死。陈干疽,肿发起两肩及两大臂连胛骨,二七日痛不息,亦不可动,五十
日身热不赤,六十日可刺,刺之无血者死。
〔《灵》〕发于腋下赤坚者,名曰米疽,治之以砭石,欲细而长,疏砭之,涂以豕膏。六日已,
勿裹之。其痈坚而不溃者,为马刀挟瘿,急治之。
〔涓〕内疚疽发两腋下及臂,并两手掌中,振寒热而嗌干,饮多即呕,烦心 ,脉盛。六七
八日诊如此,可汗,不汗死。
〔《灵》〕发于胸名曰井疽,其状如大豆,三四日起,不早治,下入腹,不治,七日死矣。
发于膺,名曰甘疽,色青,其状如谷实栝蒌,常苦寒热,急治之,去其寒热,不急治,十岁死,死
后出脓。发于胁,名曰败疵,败疵者,女子之病也,灸之,其病大痈脓。治之,其中乃有生肉,
大如赤小豆。锉菱翘草根各一升,以水一斗六升煮之,竭为取三升,则强饮浓衣,坐于釜上,
令汗出至足已。(疵,疾HT 盗切。《甲乙经》于赤少豆下作治之锉菱草、赤松根各一升。)
〔涓〕使荧疽肿起,发肋及两肩肘头,二十日不穴死。九日可刺,发赤白相间,脓多可治,全无
赤白者不治。蜂疽发髀背,起心俞及心包络俞。若肩髁二十日,不穴死。十日可刺,其色赤黑,脓清
者不治。特疽发肺俞及肝俞,不穴,二十日死。八日可刺,其色红赤,内隐起如椒子者死。阴阳
二气疽,广阔满背,或大或小不常,肿热胀大。十日,可刺导引出脓,不拘深浅多少,发渴体倦。
十日外不见脓,不治。筋疽发夹脊两边大筋上,其色苍。八日,可刺。有痈在肥肠中,九十日死。
冲疽发小腹疼痛而振寒热,四日 ,五日变色,可刺。不刺即导引出脓毒。不治,五十余日死。
〔《灵》〕发于尻,名曰锐疽。其状赤坚大,急治之。不治,三十日死矣。(治见经虚条。)
〔涓〕涌泉疽,肿起发太阴,如伏鼠。二十日不穴死。十日,可刺,发清脓,赤黑者死,白
者可治。(太阴,尻尾前是也。)
〔《灵》〕发于股胫,名曰股胫疽。其状不甚变色,痈肿内薄于骨。不急治,三十日死矣。
(股胫,刘涓子作股阳。)发于股阴,名曰赤施。不急治,六十日死。在两股之内不治,十日死。
〔涓〕阴疽,发腿髀及阴股。始发腰强,数饮不能多,七日发坚肿胀恶疼,心烦躁,死不治。
〔《灵》〕发于膝,名曰疵疽。其状大,痈色不变,寒热而坚。勿石,石之者死。须其柔,乃
石之者生。(坚如石者,用生樟陆根擦之则效。)诸痈疽之发于节而相应者,不可治也。发于阳者,
百日死。发于阴者,三十日死。(阳谓诸节之背,阴谓诸节之 间。刘涓子云∶应者,内发
透外也。)发于胫,名曰兔啮。其状如赤豆,至骨,急治之,不急治,害人也。
发于内踝,名曰走缓。其状痈色不变。数石其输而止其寒热,不死。发于足上下,名曰四淫。
其状大痈,不急治之,百日死。发于足傍,名曰厉痈。其状不大,初从小指发,急治去之。其状
黑者不可消,辄益。不治,百日死。发于足指,名曰脱痈。其状赤黑者,死不治。不赤黑者不死。
治之不衰,急斩之,否则死矣。
〔涓〕 敦疽发两足指,五日不穴,死。四日可刺,其色发黑痈者不堪,未过节者可治。阳
疽起足跗及足下,二十日不穴死。十日可刺,发赤白脓血不多,其疮上痒及赤黑者死。禽疽,始
发者如疹数十处,如拳打之状,发寒齿噤。如此者,十四日死。十日可刺,导引脓出即愈。衡
疽发如肿,或时复往来,可要其所刺之,导引脓出即愈。
〔丹〕\x琥珀膏\x
归须 川芎 黄 梢 蜂房 细辛 皂角 升麻 甘草梢 蓖麻子 木鳖子 芍药 白蔹
独活 川椒 本 防风梢 枸杞子 菖蒲 降真香 官桂 栝蒌 苏木 白芷 杏仁 黄连
槐枝(以上各一两) 琥珀 沉香 木香 丁香 藿香 零陵香 云母石 乳香 雄黄 朱砂
安息香 甘松(以上各二钱半) 轻粉 麝香(各一钱) 发灰(五钱) 白矾(枯,一两,以上十六味
为极细末) 羊肾脂(四两) 蟾酥(二两) 香油(四斤) 黄丹
上先以前二十六味锉,槌碎,用水五升,文武火熬至二升半,去渣。再用水五升,又熬至
二升半,去渣,与前汁一处慢火煎,用槐枝不住手搅成膏,用瓷器盛,顿起。将后琥珀等十六味
研为极细末,用纸包起,于前膏内,下净羊脂四两,真酥二两,同膏入香油内搅令匀,以文武
火熬膏内水尽,用纸捻点油烧不爆为度渐入黄丹,以二两五钱重为一次,仍用槐枝不住手搅,滴
水中不散,软硬得所。如软添黄丹,如硬添油,再上火熬。却入前药细末五两,微煎数沸,用
瓷器盛贮。如用,于纸上摊之,量疮口大小。专治五发恶疮、疔肿、瘰 ,远年冷疳、痔漏、
一切无名恶疮、蛇伤、蝎啮、犬咬,并皆治之。



<目录>卷之十九·心小肠部\痈疽所发部分名状不同

<篇名>疔疮

属性:疔疮皆生四肢,发黄 ,中或紫黑,必先痒后痛,先寒后热也。
〔罗〕丙午岁,予居 城,人多患疔疮。县尹董公谓予曰∶今岁患疔疮者极多,贫民无力医治,
近于史侯处得数方,用之者无不效,官给药钱,君当舍手治之。遂诺其语。董公榜示通衢,
命予施药,如此一年,全活甚众。其用保生锭子、千金托里散、神圣膏药、破棺丹,凡四方。
\x保生锭子\x治疔疮,背疽,瘰 ,一切恶疮。
金脚信(二钱) 雄黄(三钱) 轻粉(二钱) 砂(三钱) 麝香(一钱半) 巴豆(四十九粒,另
研,文武火炮,生用尤妙) 加蟾酥(一钱)
上为细末,用黄蜡五钱溶开,将药和成锭子,冷水浸少时,取出旋丸,捏作饼子,如钱眼大。
将疮头拨开,每用一饼,次用神圣膏,后用托里散。若疮气入腹危者,服破棺丹。(世传疔疮必有一条
红线可针,红线所至之处出毒血,然后敷药。)
\x神圣膏药\x治一切恶疮。
当归 本(各半两) 没药 乳香(各二钱) 白芨 琥珀(各二钱半) 黄丹(二两) 白胶香(三两)
黄蜡(二两) 粉霜(一钱) 木鳖子(五十个,去皮) 巴豆(十五粒,去油) 清油 槐柳枝(各一百
二十支) 胆矾(一钱)
上件一处,先将槐柳枝下在油内,熬焦取出,复下余药熬,勿至焦,滤出,却将油澄清,下
黄丹,再熬成膏,用绯帛摊之,立有神效。
〔《千》〕\x托里散\x治一切发背疔疮。
黄 (一两半) 浓朴 川芎 防风 桔梗(各二两) 白芷(一两) 连翘(二两二钱) 芍药
官桂 甘草节 人参(各一两) 木香 没药 乳香 当归(各半两)
上为细末,每服三钱,酒一大盏,煎二三沸,和渣温服。
\x破棺丹\x治疮肿,一切风热。
大黄(二两,半生半熟) 甘草 芒硝(各一两)
上为细末,炼蜜丸,如弹子。每服半丸,食后温酒化下。或童溺半盏研化之。忌冷水。
〔《济》〕\x金砂散\x取疔疮。
道人头(微炒存性,一两,即苍耳子) 砂(三钱半) 雄黄(三钱) 蟾酥(以多为妙)
上将疮四围刺破,以少油调药末,置于疮内,绯帛封之,数日疔自出。如疮入腹呕逆者,将苍
耳捣汁饮之。(一方但用 砂、雄黄等分,研细,用蜜调,先破疮头去血,入药豆大,在疮口内,
纸花贴之,亦效。)
〔无〕\x苍耳散\x治一切疔肿神效。
用苍耳草根茎苗子,但取一色便可用。烧灰存性研细,用好米醋、米泔澄淀和如泥,随疮大小
涂上,浓二分,干即易之,不过十度,即拔根出。须针破涂之。(更加雄黄尤妙。)
〔世〕苍耳与白梅研烂,贴疔上拔去根。
〔《济》〕\x蟾酥丹\x治疔疮。
取蟾酥,以白面、黄丹搜作剂,丸如麦粒状。针破患处,以一粒纳之。(取蟾酥法,用癞 ,
破眉棱上,以手捻出酥于油纸或桑叶上,用竹篦刮下,然后插在背阴处自干,用之。)
〔《衍》〕苦苣捣汁,敷疔疮殊验。青苗阴干,以备冬月为末水调敷。(本草云∶取苦苣茎中
白汁,敷疔肿,出根。又,取汁滴痈上立溃。)
〔丹〕治疔用磁石为末,苦酒和敷封之,根出立瘥。(《秘要》)
疔疮用白蔹为末,水调敷之。(《圣惠方》)
〔世〕治疔疮。用麻内蛀虫一条,研敷疮上,却用膏药粘贴,一饭时去膏药,其疔自出。
治疔疮最有功效。用蝉蜕、僵蚕为末,酸醋调涂四围,留疮口,俟根出稍长,然后拔去,
再用药涂疮。海藏方,单用僵蚕为末,津调涂亦佳。
〔《保》〕治疔疮,\x夺命散\x。
乌头尖 附子底 蝎梢 雌黄 雄黄(各一钱) 蜈蚣(一两) 砂 粉霜 轻粉(各五分)
砒(二钱半) 脑子(少许) 麝香(少许)
上为细末,先破疮,出恶血,以草杖头用纸带药末插入于内,以深为度。
〔丹〕日本三藏敷疔疮方。江子肉十粒,半夏一大颗研末,附子半枚,蜣螂一枚,各为末,
四味,臭(麝香也)相和,看疮大小,以纸绳子围疮口,以药泥上,又用绢帛贴敷,时换新药,
以可为度,此方活人甚多。
〔《圣》〕治疔疮甚者,用附子末,醋和涂之,干即再涂。(《千金方》同)
〔丹〕琥珀膏(方见痈疽下杂方条。)
又方 用针刀旋破疔头,以蟾酥敷之,后用野菊花、莎草根、红菜头叶擂细,以无灰酒尽量
调服之,酒醒,疔化水,即痛定。如热除,不必去疔,亦自愈也。
〔世〕治疔疮。
独脚茅 防风 细辛 甘草节 白僵蚕 青皮 黄连 羌活 独活 蝉蜕 赤芍药(各等分)
上 咀,每服五钱,先将一服,加泽兰叶少许,姜一两同擂烂,热酒和服,然后酒水各半
盏,姜三片煎服,此方神效。
〔无〕治十三种疔,皆以此法治之。
以绯帛一片,裹药取匝为限,先用乱发鸡子大,摊布帛上,牛黄如桐子大,又以棘刺针二十
一枚,赤小豆七粒为末,并布发上,卷绯绵作团,外以发作绳,十字缚之,置熨斗中,急火烧
灰研细,以枸杞或子或根皮枝叶随得为末,用枸杞末二匕,绯帛灰一匕,共成三匕,研匀分
二服,空心温酒调下。
〔世〕\x夺命丹\x治疔疮发恶心,及诸恶疮。
蟾酥(半钱) 朱砂(水飞,三分) 轻粉 枯矾 寒水石(水飞。各一钱) 铜绿(一字
麝香(一字) 海羊(二十个,研,即蜗牛也)
上件为细末,将海羊另研为泥,和药一处,丸如绿豆大,如丸不就,加好酒成之。病轻者
一丸二丸,重者
三丸,未效再服。服时嚼葱白一大口极烂,置手心,放药丸于葱内裹合,以热酒送下,暖处卧,
取汗出为效。忌冰水。
〔《瑞》〕\x返魂丹\x治十三种疔。
朱砂 胆矾(各一两半) 血竭 铜绿 蜗牛(生用。各一两) 雄黄 枯白矾(各一两)
轻粉 没药 蟾酥(各半两) 麝香(少许)
上将蜗牛蟾酥研烂,余药为细末,同研和丸,如鸡头大。每服一丸。令病患先嚼葱白三寸放
在手心,将药丸裹在葱白内,用热酒一盏吞下。如重车行五里许,有汗出即瘥。如不能嚼,葱研
烂裹下极效。
治疔疮毒瓦斯入腹,多呕吐欲死者,即服内托香粉散。滴乳半两,另研真绿豆粉一两,为细末,
煎生甘草汤调三钱,时时饮之,常令灌润胸膈。(一方,用雄黄、绿豆粉、乳香等分为末,
水调服。)
〔世〕疔疮入腹呕者,煎道人头浓汁饮之。
治疔疮毒瓦斯入腹,昏闷不食。
紫花地丁 蝉蜕 贯仲(各一两) 丁香 乳香(各二两)
上为细末,每服二钱,空心温酒下。(紫花地丁,麦熟时有之,开紫花,质甚脆,如蒲公
英状,但蒲公英开黄花,地丁开紫花。)
〔《瑞》〕治疔危笃者,二服即愈,轻者一服立效。
土蜂房(一小窠全。本草云∶土蜂房有毒,利大小便) 蛇蜕(一条,全)
上作一处,器皿中盛,用黄泥封固,火 存性,研为细末,每服一钱,空心好酒调服。少顷
腹中大痛,痛止,其疮已化黄水矣。仍服\x五圣散\x。
大黄(一两) 生姜(二两) 栝蒌(一个) 皂角针(二两) 甘草(一两) 金银花(二两)
上 咀,用好酒二升,同煎至八分,去渣,不拘时服。
〔罗〕\x破棺丹\x(一方有当归、赤芍、连翘、牡蛎、金银花、紫花地丁,宜选用之。)
山栀 牵牛末 大黄(各一两) 甘草 京三棱(炮。各七钱)
上炼蜜丸,如弹子大。酒化服之。
〔世〕治疔疮最验。用苍耳、臭牡丹各一大握,捣烂,新汲水或顺流水调服一碗,泻下黑水
即愈。
〔丹〕\x追毒丸\x
海浮石(烧赤,醋 七次,半两) 乳香 没药(各一钱) 巴豆(四十九粒) 川乌(一两)
上为末,醋糊丸,如桐子大。若患二三日服十丸,五六日服十四丸,随病上下服之。先吃冷
酒半盏或一盏,又用冷酒吞下。如呕,吞之不妨出药,根据上服之。病患大便不动,再用三丸。如
疔看得端的,爪破,用头垢留患处,后服药。
〔海〕《肘后》犯疔肿垂死。菊花叶一握,捣绞汁一升,入口即活,此神验。亦用其根。(丹溪云∶
根茎叶花皆可。紫梗者佳。)
〔孟〕疔肿困重。生捣苍耳根叶,和小儿尿绞汁,冷服一升,日三服,甚验。
〔世〕疔疮于所属经络各泻之。疔疮者,必发于手足之间,生黄 ,其中或紫黑色,有一条如红线
直上,仓卒之际,急宜以针于红线所至处刺出毒血,然后以蟾酥乳香膏等药于正疮上涂之。针时以
病者知痛出血为好,否则红线入腹攻心,必致危困矣。
〔《百一》〕治疔肿。以针刺四畔,用石榴皮末着疮上,调面围四畔,灸痛为度,调末敷上,
急裹经宿,连根自出。
〔禹锡〕患疔肿,中风疼痛者,HT 驴马粪熨疮满五十遍,极效。
〔无〕一曰麻子疔,其状肉上起,头大如黍米,色稍黑,四边微赤多痒。忌食麻子及衣布,
并入麻田中行。二曰石疔,其状皮肉相连,色如黑豆甚硬,刺之不入肉内,阴阴微痛。忌瓦烁
砖石之属。三曰雄疔,其状 头黑 ,四畔仰, 浆起有水出色黄,大如钱孔形。忌房事。
四曰雌疔,其状疮头稍黄向里, 亦似灸疮,四面 浆起,心凹,色赤大如钱孔。忌房事。五
曰火疔,其状如汤火烧灼,疮头黑 ,四边有 浆起如赤粟米。忌
火灸烁。六曰烂疔,其状色稍黑,有白瘢,疮中溃,溃有浓水流出,疮形大小如匙面。忌沸热食
烂帛物。七曰三十六疔,其状头黑,浮起形如黑豆,四畔起大赤色,今日生一,明日二,后日三,
乃至十,若满三十六,药所不能治,俗名黑 ,忌嗔怒蓄积愁恨。八曰蛇眼疔,其状疮头黑,皮
上浮生,形如小豆状,似蛇眼大,体硬。忌恶眼看,并嫉妒人见之及毒药。九曰盐肤疔,其状大
如匙面,四畔皆赤,有黑粟粒起。大忌食咸物。十曰水洗疔,其状大如钱形,或如钱孔,疮头白,
里黑 ,汁出,中硬。忌饮浆水、水洗、渡河。十一曰刀镰疔,其状阔狭如薤叶大,长一寸,左
侧肉黑如烧烁。忌刺及刀镰切割铁刃所伤,可以药治,不可乱攻。十二曰浮沤疔,其状疮体圆曲,
少许不合,长而狭如薤叶大,内黄外黑,黑处刺不痛,黄处刺则痛。十三曰牛拘疔,其状肉
起,掐不破。
此十三种,初发必先痒后痛,先寒后热,热定则寒,多四肢沉重,头痛心惊眼花,若大重者
则呕逆,呕逆者难治。其麻子疔一种,始末唯痒,所最忌者,不得触犯,犯即难治。其浮沤疔、
牛拘疔两种无忌,纵不治,亦不杀人。欲知犯触,但看脊强疮痛极甚不可忍者,是犯禁也。( ,
步孝切。)



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<篇名>石痈

属性:〔丹〕治石痈如石,不治。肿者,生商陆根捣擦之,燥则易之,取软为度。(张文仲。)痈未溃,
以苦苣白汁滴之,立溃。本草云∶亦出疔根。
〔《保》〕木香散 治疮难消,不能作脓,痛不止,酒调下三钱。(方见痘痈。)



<目录>卷之十九·心小肠部\痈疽所发部分名状不同

<篇名>诸肿

属性:〔丹〕卒肿起大痛,芫青根大者杵之,和苦酒如泥煮三沸,帛上包之。(葛氏)风毒肿三年,苦酒
浓煎葱白,以布包熨肿上。(《外台秘要》)治一切热毒肿,商陆根和盐少许敷之,日再易。
(《孙真人食忌》)治一切毒肿,疼痛不可忍
者,捣蓖麻仁,敷之立瘥。(《肘后方》)治肿。蒺藜子一升,炒黄杵细,以香油和如泥,再
炒令焦,以旧布如肿之大小摊之贴肿上,勿开头 上。(《外台秘要》)治恶刺及狐狸刺毒肿。
取蒲公英草根白汁敷之,多涂立瘥。余七月十五日夜,左手中指背揩着庭木,痛不可忍,十日
后疮日深,渐高硕,痛欲死,用此而安。(孙方)
〔《经》〕患热肿,水研山豆根浓汁涂,干再涂。
〔《衍》〕腊月中,以新瓦罐满注热水,用朴硝二升投汤中,搅散,挂北檐下,俟硝渗出罐外,
却收之,以人乳汁调半盏。扫一切风热毒瓦斯攻注目睑,及发头面四肢肿痛,应手神效。
〔《山》〕肿毒或疼痛处,以赤小豆为末,水调敷,频换。或用香白芷水调敷,尤妙。又方,
白芙蓉叶晒干,同皂角为末,水调敷。
〔丹〕治诸处皮里面痛。何首乌末,姜汁调膏,以帛裹于痛处,用火炙皮鞋底熨之妙。(《经验方》)



<目录>卷之十九·心小肠部\痈疽所发部分名状不同

<篇名>瘰马刀

属性:结核连续者,为瘰 。形长如蛤者,为马刀。
〔罗〕曲阳县刘禅师,善治疮疡瘰 ,其效更捷,授予四方,太乙膏、玉烛散、克效散、翠玉
膏,用之每每见效。
\x太乙膏\x治 子疮神效。
没药(四钱) 清油(一斤) 黄丹(五两) 脑子(研,一钱) 麝香(三钱) 轻粉 乳香(各二钱)
上以清油黄丹熬成膏,用柳枝搅,又用憨葱七枝旋旋加下,葱尽为度,下火不住手搅,至滴水
不散,却入没、乳、脑、麝、轻粉等味搅匀,瓷器内盛用。
\x克效散\x
斑蝥(四十九个,不去翅足,炒) 官桂(半钱) 粳米(四十九粒) 赤小豆(四十九粒)
砂(半钱)
上五味,研为细末,初服一字,次服半钱,次服三字,又次服四字,煎樟柳根汤送下,
空心服。以小便淋沥,并作涩为效。恶心呕吐黄水无妨,其瘰 日日自消矣。
\x玉烛散\x治瘰 自消,和血通经。
当归 芍药 大黄 甘草 熟地 芒硝 黄芩 川芎(各等分)
上为粗末,每服三钱,水一盏,生姜三片,煎至七分,去渣温服,日进一服,七八日效。
翠玉膏(方见 疮。)
〔《杨氏家藏》〕治瘰 方。
荆芥 白僵蚕 黑牵牛(各二钱) 斑蝥(二十八个,去头翅足,用大米炒)
上为末,临卧时先将滑石末一钱用米饮调服,半夜时又一服,五更初却用温酒调药一钱或二三
钱,量强弱用。服讫,如小便无恶物行,次日早再进一服。又不行,第三日五更初,先进白糯
米稀粥汤,再进前药一服,更以灯心汤下,调琥珀末一钱,重服。以小便内利去恶毒为愈。如小
便痛,用青黛一钱,以甘草汤调送下即止。
〔严〕\x三圣丸\x治瘰 。
丁香(五十粒) 斑蝥(十个) 麝香(另研,一钱)
上为末,用盐豉五十粒,汤浸研烂如泥,和前药令匀,丸如绿豆大。每服五七丸,食前温酒送
下,日进三服。五七日外觉小便淋沥,是药之效,或便下如青筋膜之状,是病之根也。忌湿面
毒食。
〔《保》〕\x连翘汤\x
连翘(一斤) 瞿麦(一斤) 大黄(三两) 甘草(二两)
上锉,每服一两,水二碗,煎至一盏半,早食后巳时服。在项两边属足少阳经,服药十余日
后,可于临泣穴灸二七壮,服药不可住,至五六十日方效。一方,加大黄、木通、贝母(一作知母。)
各五两,雄黄七分,槟榔半两,减甘草不用,同前药为细末,熟水调下三五钱。
〔无〕\x必胜丸\x治瘰 不以年深月近,及脑后两边有小结块,连复数个,兼痨瘵腹内有块。
鲫鱼(一个,去肠并子) 雄黄(一粒,鸡子大) 砂(一钱。以上二味并入在鲫鱼腹内仰安,
鱼于炭火烧,烟尽取出) 蜈蚣(全者,一条) 蓬术(半两) 栀子(五个) 皂角(二挺。
以上四味并烧存性) 蓖麻子(五个,去皮,灯上烧) 黄明胶(三文)
上为末,另用皂角二挺,去皮捶碎,以水三碗,揉去滓,煮精羊肉四两烂软,入轻粉五匣。
男子,乳汁半两,同研成膏,和药末丸,如绿豆大,朱砂为衣。温酒浸,晨下十丸,一服。至晚看
肉疙瘩子,若项有五个,则以五服药取之,视其所生多少,以为服数,既可,更进数服。
\x白花蛇散\x治久漏瘰 ,发于顶腋间,憎寒发热,或痛或不痛。
白花蛇(酒浸,软去皮骨,焙干,二两) 犀角(镑,半两) 黑牵牛(半两,半生半炒)
青皮(半两)
上为末,每服二钱,加腻粉半钱,研匀,五更糯米饮调下。巳时利下恶物,乃疮之根也。更
候十余日,再进一服。忌发风壅热物。如已成疮,一月可效,神验。
〔世〕\x小犀角丸\x常服除去根本,截其源流,应效如神,诸 并宜服之。
犀角 青皮 陈皮(各一两) 黑牵牛(一两,半生半炒) 连翘(半两)
上为细末,用皂角二条,去皮弦子,炮捶以布绞取汁一碗许,又用新薄荷二斤,研取汁,同
熬成膏,以前药末为丸,如桐子大。每服三十丸,连翘煎汤食后服,间以薄荷茶汤服。
〔子和〕一妇人病瘰 ,延及胸臆,皆成大疮,相连无好皮肉,求戴人疗之。戴人曰∶火淫
所胜,治以咸寒。命以沧盐吐之,即一吐而着痂。次用凉膈散、解毒汤等剂,皮肉反复如初。
〔世〕治瘰 未破者如神,百药不应者累效。
杏树叶(阴干,为末,五分) 万年霜(火 ,为末,二分半。即人中白) 蝙蝠(火焙干,
为末,二分半) 白花蛇蜕(烧为灰存性,为末,二分半) 蜜蜂(七个,焙为末)
上将杏树叶末,用清水调,却入前四件药末,调匀敷患处。却将皮纸一片,用针刺孔,贴
药上,如干,用清水
就纸上刷之。每一昼夜换药一次。如面上发热,服清凉饮子数帖,其热自退。
\x败散瘰 方\x神效。
白胶香 海螵蛸 降真香(用心,无土气者)
上等分为末,掺患处,外以水纸掩之,一夕而退。已破者。
蜜蜂(二十一个) 蛇蜕(七分半) 蜈蚣(二条,端午前收者)
上用香油四两,将前三药,入油内用文武火熬成,入光粉二两,用桑枝七条如箸大者,急搅
候冷,出火气,七昼夜方可用,纸摊作膏贴患处。(以上二方得之于义门郑氏,累验不须服药,
粘贴五七日便消。)
〔丹〕贴瘰 方。
用大乌头五个火炮,五个生用,并去皮脐。大皂荚二条半,以好米醋二钟刷,炙醋干为度,
一半焙干,并去黑皮,又用炒糯米一百六十粒,同研末,以好米醋于火上略顿微暖,敷贴患处。
入蜜少许尤佳。不问有头无头,大 五枚,日干细研,酥调如面,日两度贴之。(出《圣惠方》, 一
作蜘蛛。)或破或不破,项以下至胸前者,皆治之。用九真藤如鸡卵大洗,生嚼,常服之。
取叶捣覆疮上,数服即止。(出《斗门方》,九真藤即何首乌也。)
〔无〕\x蜗牛散\x治瘰 溃与未溃,皆可治。
蜗牛(不拘多少,以竹签穿,瓦上晒干,烧存性)
上为末,入轻粉少许,猪骨髓调,用纸花量疮大小贴之。一法,以带壳蜗牛七个,生用
取去肉,入丁香七枚于七壳内,烧存性,与肉同研成膏,用纸花贴之。
〔海〕项后侧少阳经中疙瘩,不辨肉色,不问大小,及月日深远,或有赤硬肿痛用。
生山药(一块,去皮) 蓖麻子(一个)
上研匀摊贴之如神。(丹溪云∶山药补阳气,生者能消肿硬。经曰虚之所在,邪必凑之,留
而不去,其病为实,非肿硬之谓乎。故其气则留滞,自不容不行。)
〔世〕\x粉金散\x
黄柏 草乌(等分) 为末,蜜调敷之。
\x清凉散饼\x
山慈姑(生用) 良姜(等分)
上俱捣为饼,去汁罨之,能散去寒热。或以山慈菰磨,调酒服,大妙。
此药大能散 如神。
〔东〕\x龙泉散\x涂 。
瓦粉 龙泉粉(炒,即磨刀石上粉也) 昆布(去上) 广术 京三棱(各半两。酒浸炒干)
上件同为极细末,煎热水调涂之,用此去疾尤速。
〔世〕治 ,用鲫鱼、芫花,烧灰存性,水调敷。治鼠 。小嫩鼠末出毛者焙干,蝙蝠粪小麦
炒,鬼箭根焙干,各为末,和匀油调敷,干再敷之。
〔《本》〕治鼠 瘰 。刺 皮瓦上炒,上一味研为末,加水银粉干敷。
〔《广》〕治瘰 经年不瘥者。生玄参捣碎敷上,日一易之。
〔《外》〕治瘰 ,烧野狼屎灰敷上。
〔《本》〕治诸 疾。
朱砂 砒霜 砂 马牙硝(各等分)
上乳钵内研细,面糊搜如香附子状。相疮口大小作之,尽送入疮口中。恐肿时用薄荷研细涂
之。待收口,却将大柏皮、白丁香并为末,尽入孔中。如边不干,却用江子去壳,不拘多少,
用麻油煎令赤,去火气后,去江子入蜡合如膏,看疮口大小涂之,及将白芨末水调涂上,立效。
治漏 。用蛇菰子不拘多少,瓦上晒干为末,用纸捻蘸药入疮口,立效。(蛇菰子未详,
恐即慈菰子。)
〔丹〕又方 用大田螺肉烧存性,为末,麝香少许,湿则干掺,干则油调敷。
〔《脉》〕人年五六十,其脉浮大者,痹侠背行,苦肠鸣,马刀挟瘿者,皆为劳得之。
又治瘰 。
人参 白术 当归 陈皮 芍药(酒浸。各一钱) 川芎 香附 茯苓 半夏(各五分) 甘草(少)
上作一服,姜二片,以金银藤煎汤一钟半,煎前药,食后就吞绛宫丸五十粒。
又方\x绛宫丸\x
大黄(酒蒸,二两) 山楂 连翘 川芎 当归(酒洗) 麦芽 桃仁 芦荟 甘草
芸苔子(一两) 黄连(酒浸) 南星(酒浸) 海藻(酒洗,一两半) 升麻 羌活 桔梗
防风(半两) 白术(二两) 黄芩(酒炒)
上用神曲糊为丸。已破,加人参一两作膏,用甘草节、僵蚕同煎。
治颈上块动者。夏枯草末(六钱) 甘草末(一钱)
上和匀,每服一钱至二钱,茶清调下,食后。
〔《本》〕言夏枯草大治瘰 ,散结气,有补养厥阴血脉之功,而经不言。观其能退寒热,
虚者尽可倚仗。若实者,以行散之药佐之,外施艾灸,亦渐取效。此草三四月开花,夏至边便枯,
盖禀纯阳之气,得阴则枯耳。世人不知,故表而出之。内泻病本之法,并见前表里条。
〔东〕\x连翘散坚汤\x治耳下至缺盆,或至肩上生疮,坚硬如石,动之无根者,名马刀,疮从手
足少阳经中来也,或生两胁,或已流脓作疮,或未破,并皆治之。
当归(酒洗,半两) 黄芩(生,半两) 土瓜根(酒炒,一两) 芍药(一钱) 柴胡根(一两二钱)
连翘(半两) 苍术(三钱) 草龙胆(酒洗,一两) 黄芩(酒炒,七钱) 甘草(炙,六钱) 黄连(酒炒,三钱)
广术(酒炒,半两) 京三棱(细锉,半两,同广术酒洗一次,微炒干)
上以一半为细末,炼蜜为丸,如绿豆大。每服一百丸,或一百五十丸。一半 咀,每服半两。
水一盏八分,先浸半日煎去渣,热服,临卧头低脚高,去枕而卧,每口作十次咽,留一口送下丸子,
服毕如常安卧。
\x升阳调经汤\x治绕项下或至颊车生瘰 ,此症出足阳明胃经中来也。若其疮深远隐曲,肉低,
是足少阴肾中来也,是戊传癸水,夫传妻,俱作块子,坚硬大小不等,并皆治之,或作丸服亦得。
升麻(八钱) 连翘(半两) 葛根(五钱) 草龙胆(酒炒,半两) 桔梗(半两) 细黄芩(酒炒,六钱)
黄柏(酒炒二次,去皮,七钱) 知母(酒洗,炒,一两) 广术(酒洗,炒,一两) 甘草(炙,半两)
京三棱(酒洗,微同广术炒,五钱) 黄连(去须,酒洗,五钱)
上秤一半作丸,炼蜜为丸,如绿豆大。每服一百丸,或一百五十丸。一半 咀,每服半两。
若能食,大便硬,可旋加至七八钱止,水二盏,先浸半日,煎至一盏,去渣热服。卧身脚在高处,
去枕头,噙一口,作十次咽之,留一口在后送下丸子,服药毕,卧如常,此治法也。
\x散肿溃坚汤\x治马刀疮,结硬如石,在耳下至缺盆,或至肩上,或至胁下,皆手足少阳经中;
及瘰 遍下颏,或至颊车,坚而不溃,在足阳明经中所出。或二疮已破,及流脓水,并皆治之。
服药多少,临病斟酌。量病患饮食多少,大便硬软,以意消息之。
柴胡梢(四钱) 升麻(六钱) 桔梗(半两) 草龙胆(酒炒,半两) 黄芩梢(酒洗,炒,八钱,一半生)
连翘(三钱) 甘草根(炙,三钱) 当归(三钱) 白芍药(二钱) 栝蒌根(酒洗,半两) 黄柏(去皮,
酒炒,半两) 知母(炒,半两) 葛根(二钱) 黄连(二钱) 京三棱(酒炒,三钱) 广术(酒洗,炒三钱)
昆布(去土,半两)
上 咀,每服六钱或七钱,水二盏,先浸半日,煎至一盏,去渣稍热服。于卧处伸脚在高处,头微低,每
噙一口,作十次咽,至服毕,根据常安卧,取药在胸中停留故也。另攒半料,作细末,炼蜜为丸,
如绿豆大,每服一百丸,此汤留一口送下,更加海藻半两炒,食后量虚实加减多少服,皆仿此例。
\x救苦胜灵丹汤\x治马刀挟瘿者,从耳下或耳后下颈至肩上,或入缺盆中者,乃手足少阳经之
分野。其瘰 在于颏下,或至颊车者,乃足阳明经之分野,受心脾之邪而作也。今将二证合治之。
黄 (一钱,护皮毛,实腠理,及活血气,又实表,补元气,乃疮家之圣药也) 人参(三分,
补肺气,如气短及不调而喘者加之) 真漏芦(半钱,勿以白头翁代之) 升麻(一钱) 葛根(半钱。
此三味俱足阳明本经药) 甘草(半钱,能调中和诸药,泻火益胃) 连翘(一钱,此一味乃十二经
疮中之药不可无者,
能散血结气聚,此疮家之神药也)牡丹皮(三分,去肠胃中留滞宿血) 当归身(三分)
生地黄(三分) 熟地黄(三分,此三味,诸经中和血生血凉血药也) 白芍药(三分,如夏月倍之,
其味酸,其气寒,能补中益气治腹痛,如冬月寒症勿用) 肉桂(二分,大辛热,能散结聚,如
阴症疮疡少用之,此寒因热用之意,又为阴寒覆盖其疮,用大辛热去之,烦躁者勿用) 柴胡(功
同连翘,如疮不在少阳经勿用) 黍粘子(三分,无肿不用) 昆布(二分,味咸,若疮坚硬
甚者用之,咸能软坚也) 京三棱(炮,二分) 广术(三分。此二味疮坚硬甚者用之,不硬者勿
用) 羌活 独活 防风(各一钱,以上三味,必关手足太阳症脊痛项强不可回顾腰似折项似拔,
防风辛温,如疮在膈上虽无手足太阳经症,亦当用之,为能散结去上部风邪故也) 益智仁(二分,
如唾多者胃不和也,或吐沫吐食胃中寒者,加之,无则勿用) 麦芽(一钱,消食健脾)
神曲(炒,二分,食不消化者用之) 黄连(炒,三分,治烦闷) 浓朴(姜制,一钱二分,
如腹胀加之) 黄柏(炒,三分,如有热或腿脚无力加之,如烦躁欲去衣者,此肾中伏火也,
更宜加用)
上共为细末,汤浸蒸饼,捏作饼子,晒干捣如米粒大。每服三钱,白汤下。如气不顺,加橘
红,甚者加木香少许,量病患虚实消息之,毋令药多,妨其饮食,此治之大法也。如止在阳明
分者,去柴胡、黍粘子二味,余皆用之。如在少阳分,为马刀挟瘦,去独活、漏芦、升麻、葛根,
加瞿麦三分。如本人气素弱,其病势来时气盛,而不短促者,不可考其平素,宜作气盛而从病
变治之权也,加黄芩、黄连、黄柏、知母、防己,视邪气在上中下而用之。假令在上焦加黄芩,
(半酒洗,半生用。)在中焦加黄连,(半酒,半生。)在下焦加酒制黄柏、知母、防己之类,
选而用之。如大便不通而滋其邪盛者,加酒制大黄以利之。如血燥而大便干燥者,加桃仁泥、大
黄。如风结燥不行者,加麻仁、大黄以润之。如风涩而大便不行,加煨皂角仁、大黄、秦艽以利
之。如脉涩,觉身亦气涩,而大便不通者,加郁李仁、大黄,以除风燥。如阴寒症,为寒结秘,而
大便不通者,以局方半硫丸,或加炮附子、干姜煎,候冰冷服之。大抵用药之法,不惟疮疡一家,
凡诸疾病气素怯弱者,当去苦寒之剂,多加人参、黄 、甘草之类,以泻火而补元气,余皆仿此。
〔《本》〕治鼠 瘰 。
土附子(一个) 食盐(三升) 小便(五升)
上三味,同浸半月日取出,将附子去黑皮,阴干为末,用黑豆烂煮研为膏,丸附子末,如
桐子大。每服十丸酒吞下,早晚二服。
〔丹〕初发头项硬未破者,其效如神。牡蛎四两,甘草二两,为末,每服一大钱,食后腊茶同
点,日二服,半月除根。(初虞世方 丹溪治世义大官 疮用此方。)一切丈夫妇人,瘰 经效。牡
蛎用炭一称 通赤,取出于湿地上,用纸衬出火毒一宿,取四两,玄参三两,并捣罗为末,以
面糊丸,如桐子大。早晚食后临卧,各三十丸,酒下,药将尽, 亦除根。(出《经验方》)
〔《肘》〕治颔下瘰 如梅李大,宜速消之。海藻一斤,酒一升,渍数日,稍稍饮之。
〔《衍》〕取蓼子微炒,研为细末,薄荷酒调二三钱服。治瘰 ,久则效。
〔世〕治瘰 。用夜合草,遇夜则其叶闭合,本草名合明,俗名连钱母,出禾田中,贴水面生,
取其叶捣自然汁服之,渣 患处效。
〔《保》〕\x文武膏\x治瘰 。
用桑椹黑熟者二斗,以布袋绞取汁,石器中熬成膏子,白汤化下一匙,日三服,红者晒干为末,
汤调服。
〔《圣》〕治瘰 ,肿硬疼痛,年深时久不瘥。用狸头蹄骨酥炙黄,捣罗为散,每日空心粥饮调
下一钱匕。
〔《灵》〕黄帝曰∶寒热瘰 在于颈腋者,皆何气使生?岐伯曰∶此皆鼠 寒热之毒瓦斯也,留
于脉而不去者也。鼠 之本,皆在于藏,其末上出于颈腋之间,其浮于脉中,而未内着于肌肉,而
外为脓血者易去也。黄帝曰∶去之奈何?岐伯曰∶诸从其本引其末,可使衰去,而绝其寒热。审
按其道以予之,徐往徐来以去之,其小如麦者,一刺知,三刺而已。(寒热篇)
上经一章,皆从经脉,取脏腑之本,以治瘰 之末也。其末出于耳下或耳后下颈至肩上,
或入缺盆中者,当于手足少阳经取之,或针或灸,如后穴。
〔扁〕瘰 ∶天井 肩井。
〔《撮》〕瘰 ∶天井(半寸,灸七壮,泻之)
〔东〕腋下肿,马刀挟瘿,善自啮舌颊,天牖中肿,寒热∶临泣 丘墟(各一分,灸五壮)
太冲(一分,灸三壮) 腋下颈项肿∶天池(顺皮三分,灸七壮。)如颔肿,加后溪(二分,灸五壮。)
腋下肿马刀挟瘿喉痹∶阳辅(五分,灸二七壮) 申脉(一分,灸三壮立愈)
〔《甲》〕胸中满,腋下肿,马刀 ,善自啮舌颊,天牖中肿,淫泺胫酸,头眩,枕骨颔腮痛,
目涩身痹,洒淅振寒,季胁支满,寒热,胁腰腹膝外廉痛,临泣主之。马刀肿 ,渊液、章门、
支沟主之。出于颏下,或至颊车者,当于手足阳明经取之,或针或灸,如后穴∶三里(足阳明)
合谷(手阳明)
〔丹〕捣生商陆根作饼子,置于瘰 上,艾炷灸饼子上,干即易之,灸三四饼。(出《外台秘要》)
〔世〕当 上贴肉灸十四壮,神效。
〔东〕瘰 马刀,将先出一疮,用四楞铁环定住,不令出移,破作口子,以油纸捻 之,勿
令合了,以绝其疮之源,其效至速。如疮不破,或病患不肯破,更以药涂之,三日一易之。以龙
泉散主之。(方见表里条。)
〔世〕瘰 多生肩项,或赤或白,或沉或浮,初生如豆,久似核,年月浸久,其大如梅,或
如鸡卵,排行成列,或生二三,或生六七,俗名蟠蛇 是也。用性努力,思虑过久,则疾痛赤肿继
之,早治为上。流注 ,妇人多有之,其性躁急,其气怫郁,其心执着,初生在项,破后脓注四
肢,遍体结毒,如梅李状,不疗自破,孔窍相穿,寒热疼痛,或流脓汁,是名流注 也,又名
千岁疮。宜服\x托里救苦神应丸\x。
川乌附(去皮脐,生用,一两) 乌头(五两) 当归(酒浸,一宿) 没药 白芷
陈皮 甘草节(各一两) 蝉蜕(水洗,半两) 大皂角(七锭,去皮弦子) 姜黄(一两半)
上用皂角敲碎,水四大碗,煎至二大碗,滤去渣,用汁一同煮乌头、川乌,候乌头烂为度,
擂如泥。其余诸药,却另为末,和乌头泥为丸,如桐子大。每服六十丸,饥饱皆用薄荷汤下。
若疮既破,穿凿孔穴,其处必生肿肉如指大,或黑或白,乃风与气搏,宜驱风行经散气之剂,
以化气调经汤主之。
\x化气调经汤\x与神应丸间服,治流注 。
香附末(酒浸一宿,晒干,一两) 橘皮(二两) 羌活(一两) 白芷(一两) 甘草(半两)
牡蛎( ,半两) 天花粉 皂角刺(各半两)
上为细末,每服二钱,用清汤不拘时候调下,日三次。
如脉有力者,先用\x追毒神异汤\x下之,却服救苦神应丸。
辰砂 血竭(各一钱) 麝香(一字。共为细末) 大黄(半两) 大甘草节(半两)
上为 咀,作一帖,河水一钟,煎半钟,调前末子,临卧服之。
单窠 者,生一个也,发于颈项,最难治。但宜如前药服之,日久自消。或发于囟骨,亦
难治。用毒药疗之,勿令浸渍日久。
莲子 ,一胞裹十数枚,生于项之左右,以手触则能转动,尚可用药治疗,如坚硬挨不动者,
乃不可生。憎寒发热,燥渴,凡遇此症,至难治,虽神圣亦无如之何也已。
重台 ,生于项颈,或左或右,初则单窠结在上,或在下,重叠见之,是名重台 。此症药
不可疗,不可针灸,若是毒行,甚肿痛,发渴生痰,万死一生,害人极速。初觉有之,急用小犀角
丸,粉金散治之。
燕窠 ,形似燕窠,不可治。
肺脉微涩,为鼠 ,在颈支腋之间,下不胜其上,其应善酸。(全文见治虚实法。色白,
脉主涩。)
〔《灵》〕黄帝曰∶决其生死奈何?岐伯曰∶反其目视之,其中有赤脉,上下贯瞳子,见一
脉,一岁死。见一脉半,一岁半死。见二脉,二岁死。见二脉半,二岁半死。见三脉,三岁而死。
见赤脉不下贯瞳子,可治也。(寒热篇)
〔丹〕夫瘰 初发,必起于少阳经。不守禁戒,必延及阳明经。大抵食味之浓,郁气之积,曰
毒,曰风,曰热,皆此三端,招引变换,须分虚实。彼实者固易治,自非痛断浓味与发气之物,
虽易亦难,殊为可虑。以其属胆经,主决断,有相火,而且气多血少,妇人见此,若月经行,不
作寒热,可生。稍久转为潮热,其症危矣。自非断欲绝虑食淡,虽神圣不可治也。



<目录>卷之十九·心小肠部\痈疽所发部分名状不同

<篇名>结核

属性:独形而小核者,为结核。
〔河〕结核,火气热甚则郁结坚硬,如果中核也,不须溃发,但热气散则自消。
〔丹〕结核,或在项、在颈、在臂、在身,如肿毒者,多在皮里膜外,多是痰注作核不散,问其
平日好食何物?吐下后,用药散核。结核在颈项方。
僵蚕(炒) 大黄(酒浸) 青黛 胆星(各等分)
上为末,蜜丸噙。
结核在下颏。二陈汤加酒炒大黄、连翘、桔梗、柴胡。结核在臂。二陈汤加连翘、防风、川
芎、酒芩、苍术、皂角刺、僵蚕、麝香,行太阴、厥阴之积痰,使结核自消,甚捷。
〔《济》〕治颏下结核不消,《经效》用大肚蜘蛛,不拘几个,以好酒浸之,研烂,同浸酌
酒,去渣,温热,临卧服之。



<目录>卷之十九·心小肠部\痈疽所发部分名状不同

<篇名>瘿瘤

属性:〔《灵》〕虚邪之入于身也深,寒与热相搏,久留而内着,寒胜其热则骨疼肉枯;热胜其寒
则烂肉腐肌为脓;内伤骨,内伤骨为骨蚀,有所疾前筋,(“疾前”二字,衍文也,筋当作“结”。)
筋屈不得伸,邪气居其间而不反,发为筋溜。有所结,气归之,卫气留之,不得反,津液久留,
合为肠溜。久者数岁乃成,以手按之柔,已有所结,气归之,津液留之,邪气中之,凝结日以易
甚,连以聚居,为昔瘤。以手按之坚,有所结,深中骨,气因于骨,骨与气并,日以益大,则
为骨疽。有所结,中于肉,宗气居之,邪留而不去,有热则化而为脓,无热则为肉疽。凡此
数气者,其发无常处,而有常名也。(刺节真邪篇 此皆虚邪中人为病弗去而久留着,故积岁累
月而成疽瘤也。)
〔子和〕新寨一妇人,年四十余,有瘤三瓣,戴人令以咸吐之。三涌、三汗、三下,瘿已消半。
次服化瘿之药,遂大消去。夫病在上者,皆宜吐,亦自有消息之法耳。
〔河〕瘤气赤瘤丹 ,热胜气也,火之色也。
〔丹〕瘿气先须断浓味。
海藻(洗,一两) 黄连(二两)
上为末,以少许置掌中,时时舐之,津咽下。如消三分之二,须止后服。一方,用黄柏二两,
海藻一两,不用黄连亦佳。
治瘿气结核,累累肿硬。以昆布一两,洗去咸,捣为末,每用一钱。绵裹于好醋中浸过,含
之咽津,药味尽,再噙之。
〔《肘》〕治颈下卒结囊,欲成瘿。海藻一斤,洗去咸,酒浸饮之。
〔无〕\x破结散\x
海藻(洗) 草龙胆 海蛤 通草 昆布 矾石(枯) 松萝(各三分) 麦面(四分)
半夏 贝母(各二分)
为末,酒服方寸匕,日三。忌鲫鱼、猪肉、五辛、生菜、诸杂毒物。十日知,二十日愈。
〔《济》〕\x玉壶散\x治三种瘿。
海藻(洗) 海带(洗) 昆布 雷丸(各一两) 青盐 广术(各半两)
上等分为细末,陈米饮丸,如榛子大,噙化。以炼蜜丸,亦好。
〔子和〕\x人参化瘿丹\x
海带(洗) 海藻(洗) 海蛤 昆布(以上四味皆焙) 泽泻(炒) 连翘(以上各等分)
猪靥 羊靥(各十枚,猪羊靥即猪羊外肾,乃囊中之卵也)
上为末,蜜丸,如鸡头大。临卧噙化一二丸,忌油腻物。
〔罗〕\x宝金散\x偏医瘿气无不瘥。
猪羊靥(十对。暖水洗去脂膜后晒干,杵为细末) 海藻(洗) 海带(各二两。洗)
丁香 木香 琥珀(研) 麝香(研,各一分) 真朱(研,半两)
上件,先将丁香、木香、海藻、海带杵为细末,入下项药味,合和再研细,重罗过,每服一
钱,热酒一盏调服,夜卧服,垂头而睡。若在室男女,十服必效。如男子、妇人患者,一月见效,
有胎不可服。
\x海带丸\x治瘿气,久不消。
海藻(洗) 贝母 青皮 陈皮
上件,各等分为细末,炼蜜为丸,如弹子大。食后噙化一丸,大效。
〔罗〕枯瘤方名\x一井散\x
砂 粉霜 雄黄(以上各二钱) 轻粉 没药 乳香(以上各一钱) 土黄(三钱,做土黄法∶
砒黄另末二两,木鳖子半两去壳,巴豆半两去油, 砂另为末二钱,上以砒黄一处为末,用木鳖
子同石脑油成一块,油纸裹定,埋于地坑内四十九日,取出于瓷器盛,掰作小块研细,少许。
砒黄即雌黄)
上为细末,以津调涂瘤顶,外边歇一韭叶,先以花纸贴之,上用小黄膏贴之。
\x小黄膏\x
黄柏 黄芩 大黄(各等分)
上为细末,以水调为糊,比前药大一遭,三日一易,至八九日不取,直候可取。一方,单用
黄柏末亦佳。
〔丹〕小儿丹瘤。蓖麻子五个,去皮,研入面一匙,水调涂之,甚妙。(出小儿门。)
〔罗〕\x生肌青龙散\x
诃子皮 高茶 龙骨
上件各等分为细末,干掺上。
又\x枯瘤方\x
砒 砂 黄丹 雄黄 轻粉(以上各一钱) 斑蝥(生用,三十个) 朱砂 乳香 没药(各一钱)
上研为末,糯米粥为丸,捏作棋子样,爆干。先灸破瘤顶三炷,以药饼盖上,用黄柏末以水
调贴之,数日,
自然枯干落下。
一方以铜绿为末,草刺瘤破,掺上以膏药涂之。
〔世〕\x点瘤 方\x神验。
桑柴灰 枣树灰 黄荆灰 桐壳灰(各二升半) 荞麦灰(少)
上以沸汤淋汁五碗许,澄清,入斑蝥四十个,穿山甲五片,乳香、脑子不拘多少,约五碗
煎作二碗,用瓷器盛之。乳香、脑子,候冷入之。后临用时,入新锻石调成膏,神妙。敷瘤上,
干以清水润之,其效如神。
〔罗〕\x枯瘤方\x
桑柴灰(三碗) 锻石(三碗) 朽木(三两) 干桑耳(三两) 草乌(半斤) 川乌(四两)
上朽木等四味,一处烧灰,令存性,同前二灰研匀,用水一桶,淋汁,如法熬成膏用之。
〔东〕诸瘿恶气∶肩 (男左灸十八壮,右十七壮。女右灸十八壮,左十七壮。)
又法∶天府(七七壮) 冲阳(随年壮。)
〔《甲》〕瘿,天窗(一作天容,《千金》作天府)及 会主之。瘿瘤,气舍主之。
〔子和〕在西华,众人皆讪以为吐泻而已。一日,魏寿之与戴人入食肆中,见一夫病一瘤,正
当目上网内 ,色如灰李,下垂覆目睛,不能视物。戴人谓寿之曰∶吾不待食熟,立取此瘤。
魏未之信也。戴人曰∶吾与尔取此瘤何如?其人曰∶人皆不敢割。戴人曰∶吾非用刀割,别有
一术。其人从之。乃引入一小室中,令俯卧一床,以绳束其 ,刺委中大出血,先令以手揉其目
瘤上,亦刺出雀粪,立平出户。寿之大惊。戴人曰∶人之有技,可尽窥乎。郜城,戴人之乡也。
一女子未嫁,年十八,两手背皆有瘤,一类鸡距,一类羊角,腕不能钏,向明望之,如桃胶然。
夫家欲弃之,戴人见之曰∶在手背者,为胶瘤,在面者,为粉瘤,此胶瘤也。以 针十字刺破,
按出黄胶脓三二匙,立平。瘤核更不再作,婚事复成。非素明者,不敢用此法耳。
〔《本》〕治果报面生 瘤。方用艾丸灸十壮,即用醋磨硫黄,涂纸上,剪如螺蛳掩子大,
贴所灸处。更
用膏药重贴,二日一换,候痒挤出脓,如绿豆粉即愈。硫黄,罗谦甫作雄黄。
〔无〕瘿多着于肩项,瘤则随气凝结,此等皆年数深远,浸大浸长。坚硬不可移者,名曰石瘿。
皮色不变者,名曰肉瘿。筋脉露结者,名曰筋瘿。赤脉交结者,名曰血瘿。随忧愁消长者,名曰
气瘿。五瘿皆不可妄决破,决破则脓血崩溃,多致夭枉。瘤则有五,骨瘤、脂瘤、肉瘤、脓瘤、
血瘤,亦不可决溃,肉瘤尤不可治,治则杀人。唯脂瘤,破而去其脂粉则愈。
〔丹〕服瘿瘤药,先须断浓味。



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<篇名>目疡

属性:(即俗谓之偷针也。)
运气目 方有二∶
一曰热。经云∶少阴司天之政,三之气,大火行,寒气时至,民病目赤 疡,治以寒剂也。
二曰燥。经云∶岁金太过,民病目赤肿 疡。又云∶阳明司天,燥淫所胜,民病目眯 疡,
治以温剂也。
〔世〕治偷针眼方。
南星(生为末,三钱) 生地黄(不拘多少)
上一处,研成膏,贴太阳两边,肿自消。
又方 治偷针眼,生姜捣细 之,泪出即愈。



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<篇名>天蛇头、代指

属性:〔丹〕蒲公英草,清明时节如荠菜状,中开一朵花如菊花者取干,与苍耳草二味等为末,以好醋
浓煎,浸洗即愈。
蒲公英忍冬酒 治天蛇头,极效累验。(方见乳痈门。)
〔世〕治天蛇头。蒲公英捣细,水和调,去渣,服之。又捣渣 患处,屡效。治天蛇头,用
野落苏(即兼丝子) 金银花藤 天荞麦
上切细,用好米醋浓煎,先熏后洗。
又方用人粪杂黄泥捣之,裹在患处即愈。
〔丹〕治手指忽肿痛,名为代指。以乌梅入醋研,浸患处,立瘥。治手指肿,酸浆水,入少
盐热浸之,冷即易。(孙真人方)



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<篇名>甲疽嵌甲

属性:(嵌,丘衔反)
〔《精》〕治甲疽,因剔甲伤肌,或因甲长侵肉,遂成疮肿痛,复缘穿窄靴趼损四边,肿 黄
水出,浸淫相染,五指俱烂,渐渐引上脚缺,泡浆四边起,如火烧疮,日夜倍增,医方所不能疗者。
用绿矾五两,形色似朴硝而绿色,置于铁板上,聚炭封之,吹令火炽,其矾即沸,流出色赤如溶
金汁者是真也,候沸定汁尽,去火待冷,取出研为细末,色似黄丹,收之。先以盐汤洗疮,帛裹
干,用此末敷之愈。
〔《灵苑》〕治甲疽 肉裹甲,脓血疼痛不瘥。凡此疾,须剔去肉中甲,不治亦愈。或已成
疮不瘥,用乳香末、胆矾烧研等分,敷之内消愈。
〔《精》〕\x胜金方\x治甲疽, 肉脓血疼痛不瘥。
用牡蛎头浓处,生研为末,每服二钱,研靛花酒调下。如痈盛已溃者,以此末敷之,更服
煎药,一日三服。
〔丹〕嵌甲、陷甲、割甲成疮,久年不瘥者。用乌头尖、黄柏等分末之,洗净贴之。
〔《精》〕华佗治嵌甲累效方。
砂 乳香(并研。各一钱) 腻粉(半钱) 橄榄核(烧存性,用三个) 黄丹(一字)
上为末,以生麻油调,先以盐汤洗净挹干,敷之二次效。



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<篇名>乳痈乳岩

属性:〔丹〕乳硬论乳房阳明所经,乳头厥阴所属。乳子之母,不知调养,怒忿所逆,郁闷所遏,
浓味所酿,以致厥阴之气不行,故窍不通,而汁不得出;阳明之血沸腾,故热甚而化脓。亦有所乳
之子,膈有滞痰,口气 热,含乳而睡,热气所吹,遂生结核。于初起时,便须忍痛,揉令稍软,
吮令汁透,自可消散。失此不治,必成痈疖。治法,疏厥阴之滞,以青皮;清阳明之热,细研石
膏;行污浊之血,以生甘草节;消肿导毒,以栝蒌子;或加没药、青橘叶、皂角刺、金银花、当
归头,或汤或散,加减随意消息,然须以少酒佐之。若加以艾火两三壮于肿处,其效尤捷。彼村工
喜于自 ,便妄用针刀,引惹拙病,良可哀悯。若夫不得于夫,不得于舅姑,忧怒郁遏,时日
累积,脾气消沮,肝气横逆,遂成隐核,如鳖棋子,不痛不痒,十数年后,方为疮陷,名曰乳岩。
以其疮形嵌凹似岩穴也,不可治矣。若于始生之际,便能消释病根,使心清神安,然后施之治法,
亦有可安之理。予族侄妇年十八岁时,曾得此,察其形脉稍实,但性躁急,伉俪自谐,所难者后
姑耳。遂以单方青皮汤,间以加减四物汤行经络之剂,两月而安。此病多因浓味湿热之痰,停蓄
膈间,与滞乳相搏而成。又有滞乳,因儿口气吹嘘而成。又有拗怒气激滞而生者, 石膏、烧桦
皮、栝蒌子、甘草节、青皮,皆神效药也。妇人此病,若早治之,便可立消。有月经时,悉是轻
病,五六十后,无月经时,不可作轻易看也。乳痈
青皮 栝蒌 橘叶 连翘 桃仁(留尖) 皂角刺 甘草节 破多,加参、 。
〔《精》〕\x神效栝蒌散\x治乳痈乳岩,神效。丹溪亦云∶妙捷。恐贫贱之家,未能办集者,
用后蒲公英草尤妙。
栝蒌(一个,去皮焙为末,子多者有力) 甘草(生) 当归(酒浸,焙。各半两) 乳香(另研)
没药(另研。各二钱半)
上为末,用无灰酒三升,于银石器内慢火熬取一升,清汁分作三服,食后良久服。如有奶岩,
便服此药,可杜绝病根。如毒瓦斯已成,能化脓为黄水。毒未成,即于大小便中通利。如疾甚,再
合服,以退为度。
立效散与前方间服神妙,但于栝蒌散方,减去当归,加紫色皂角刺一两六钱是也。
〔《本》〕蒲公英草,味甘平无毒,主妇人乳痈肿,水煮汁,饮之及封之,立消。用酒煎更妙,
渣敷患处。
〔丹〕蒲公英在处田间路侧有之,三四月开黄花似菊,味甘,解毒散滞,意其可入阳明太阴经,洗
净细研,以忍冬藤浓煎汤,入少酒佐之,随手便欲睡,睡觉已失之矣。
〔云〕\x张氏橘皮汤\x治乳痈未结即散,已结即溃,极痛不可忍者,神效。因小儿吹乳变成斯疾
者,并皆治之。用陈皮一味,汤浸去白,晒干,面炒微黄,为细末,麝香研酒调二钱。初发觉赤
肿疼痛,一服见效。
〔丹〕乳痈初发肿硬,一服瘥。真桦皮末,酒服方寸匕,睡省已失。(出《灵苑》)
〔罗〕\x胜金丹\x治妇人吹乳,极有神效。
用百齿霜(即木梳上发垢)
上一味,不拘多少,有无根水为丸,如桐子大,每服三丸,倒流水送下,食后,令病左乳者
左卧,右乳者右卧,于温处汗出愈。用新水倾于房上接之,乃倒流水也。
〔《图》〕治妇人奶疼,痛不可忍。用穿山甲炙黄,木通各一两,自然铜半两生用,三味捣为
细末,每服二钱,温酒调下,不拘时候。
〔《简》〕 妇人吹乳,\x独胜散\x。
白丁香半两。捣罗为末,每服一钱匕,温酒调服无时。
〔云〕治妇人吹乳,\x皂角散\x。
歌曰∶妇人吹乳意如何?皂角烧灰蛤粉和,热酒一杯调一字,顷间揉散笑呵呵。
又方
乳香(研,一钱) 栝蒌根末(一两)
上研令匀,温酒调服二钱。
〔丹〕杨孺人乳肿痛。
青皮 石膏( ) 连翘 皂角刺(炒) 黄药子 当归头 木通(各一钱) 甘草(生,三分)
作一帖,入好酒些少,同煎饮之。又有别药洗肿处。
义二孺人,平时乳内有结核,不为痛,忽乳边又有一肿核,颇却有些痛。
黄芩 川芎 木通 陈皮(各四钱) 人参(二钱) 芍药(一钱) 大腹皮(三钱) 炙甘草
生甘草(各一钱) 当归头(一钱)
分二帖煎服。
〔丹〕二孺人,但经将行而乳肿,先两日发口干而不渴,食少减,脉左弦带数,右却平。治用
四物汤加陈皮、白术、茯苓,带热下。与点丸三十粒。
产后乳膨,调麦芽饮,自消。
〔云〕\x连翘汤\x治产后妒乳并痈。
连翘 升麻 芒硝(各一两) 玄参 芍药 白蔹 防己 射干(各八钱) 大黄(二钱)
甘草(六钱) 杏仁(四十个,去皮尖)
上 咀,以水六升,煮二升,下大黄,次芒硝,分三服。
〔丹〕一妇人年六十,浓味郁气而形实多妒,夏无汗而性急,忽左乳结一小核大如棋子,不
痛,自觉神思不佳,不知食,味绝半月。以人参汤调青皮、甘草末,入生姜汁,细细呷,一日夜五六
次,至五七日消矣。此乃乳岩之始。不早治,隐至五年十年以后发,不痛不痒,必于乳下溃一窍,
如岩穴出脓,又或五七年十年,虽饮食如故,洞见五内,乃死。惟不得于夫者有之,妇人以夫为天,
失于所天,乃能生此。谓之岩者,以其如穴之嵌岈,空洞而外无所见,故名曰岩。患此者,必经久
淹延。惟此妇治之早,正消患于未形,余者皆死,凡十余人。又治一初嫁之妇,只以青皮、甘草与
之安。
〔丹〕用蒲公英草捣烂, 患处神妙。
〔云〕用天南星末,以温酒调涂之。
〔《圣》〕治妇人乳痛成痈。以益母草为末,水调涂乳上,一宿自瘥。生捣烂用之亦得。
〔《山》〕妇人吹乳。用桑树蛀屑,饭捣成膏贴之。
〔丹〕乳头裂破。丁香末敷之。(《梅师方》)
〔《怪穴》〕乳痈∶乳中穴(在乳下中,针入一分,沿皮向后一寸半,灸,泻。)
〔《甲》〕乳痈,寒热短气,卧不安,膺窗主之。乳痈,凄素寒热,痛不可按,乳根主之。
大惊乳痛,梁丘主之。乳痈有热,三里主之。(乳痈诸药不能止痛者,三里针入五分,立止。)
女子乳痈惊,巨虚下廉主之。(《千金》云∶臂肿重,足蹈不收,跟痛。)乳痈,太冲及复溜主
之。妒乳,太渊主之。妇人乳余疾,肓门主之。



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<篇名>囊痈阴头痈

属性:〔丹〕《外科精要》云∶痈疽入囊者死。囊为厥阴,今以死言之,将以为属少阴肾经邪?予亲
见入囊者七八人,悉以湿热入肝经施治,而用补阴药佐之,虽脓溃皮脱,睾丸悬挂可畏者,皆不
死。但未知下虚年老者如何耳?
〔《千》〕治丈夫阴头痈,师所不能医。用鳖甲一枚,烧末,以鸡子白和敷之良。



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<篇名>便毒

属性:〔《精》〕治谷道前后生痈,谓之悬痈。用横纹甘草一两,四寸截断,以长流水一碗,文武火慢
慢蘸水炙,自早至午,炙令水尽,甘草中心见水润为透,细锉。却用无灰好酒二小杯,入甘草煎至
一杯,温服之,二三服便可保无虞。此病初发,如松子大,渐如莲子。数十日后,始觉赤肿如
桃子,即破。若破,难治。此药虽不能消,过二十日后,必尽消矣。投两服,亦无害。林判院尝患
此痈已破,服此药两服,疮即合,甚妙。
〔丹〕骑马痈。用大粉草带节四两,长流水一碗,以淬浸水尽,为末,入皂角灰少许,作
四服,汤调,顿服立效。
〔垣〕\x青皮汤\x治便毒。
青皮 防风 当归身 甘草梢(生。各等分)
上 咀,分作四服,水一小碗,煎至八分,去渣,大温服。空心,日进三服。
〔丹〕毒肿或着阴卵,或偏着一边痛,牵引小腹,痛不可忍。(方见痈疽杂病痛牵引小腹条。)
〔子和〕玉烛散(即四物汤、调胃承气汤各半服之也。)
〔世〕又方
刘寄奴 王不留行 大黄 金银花 木鳖子
上等分,酒水煎,露一宿,五更服。
〔丹〕便毒初起。
射干(二寸) 生姜(如指大捣细)
上取顺流水,煎微沸,服之,以泻为度。又用牛皮胶,醋煮涂患处。
已结成脓者。
大黄(半两) 枳实(三分) 浓朴(三钱) 甘草节(一钱) 连翘(半钱) 桃仁泥(二十一枚)
生姜(三片)
上作一帖,煎服之,
又,便毒。
青皮 白芷 柴胡 赤芍药 槟榔 朴硝 乌药 木瓜 大黄 连翘 栝蒌 生地黄
甘草节 三棱 蓬术 黄芩 犀角 皂角刺
上 咀,水三碗,煎至一碗,大饥服,以泻为度。
〔《山》〕便毒。取大蜘蛛一个,研细,热酒下。
〔丹〕又方用甘草节、白芷、黄连各等分。如破者,龙骨、白枯矾、赤石脂,并用\x铁围散\x。
痈疽肿毒亦治,用之效。
乳香 没药(各半两) 大黄 黄连 黄柏 南星 半夏 防风 羌活 皂角刺 木鳖子
栝蒌 甘草节 草乌尖 阿胶(另研)
上为细末,醋调成膏,以石器内,火熬黑色,鹅翎敷之。



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<篇名>贴骨痈

属性:〔《保》〕诸疮大痛,不辨肉色,漫肿光色,名附骨痈,\x如神三生散\x。
露蜂房 蛇蜕 头发(洗净,等分)
上烧灰存性,研细,酒下三钱。
〔丹〕附骨痈,热在血分之极。初发时,以青皮、甘草治之,破后当养血。



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<篇名>内痈有三

属性:〔《素》〕肝满、肾满、肺满,皆实,即为肿。(王注云∶满谓脉气满实,肿谓痈肿。)肺之痈,
喘而两 满。(仲景云∶肺痈吐脓如米粥,咽燥振寒。)肝痈,两 满,卧则惊,不得小便。肾痈,
脚下至少腹满。(大奇论 林亿云∶脚下当作 下。《千金》云∶肠痈之为病,小腹肿强,按则痛,
便数似淋。仲景云∶肠痈小腹痞坚,盖小腹痛而痞坚者,肾痈也。小便数而似淋者,肠痈也。
即肺痈肝痈之属。)
胃脘痈,人迎脉逆而盛。(全文见后胃脘痈条。)



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<篇名>肺痈肠痈胃脘痈

属性:〔丹〕痈疽发于内者,肺痈、肝痈、肾痈、肠痈、囊内痈、附骨痈,惟肺痈须先解表,令表而出
之。
〔《千》〕咳唾脓血,其脉数实者,为肺痈。若口中咳即胸中隐痛,脉反滑数,此肺痈也。
问曰∶病者咳逆,何以知其肺痈?当有脓血,吐之则死,其脉何如?曰∶寸脉微而数。微
为风,数为热,微则汗出,数则恶寒,风中于卫,呼气不入,热逼于荣,吸气不出,风伤皮毛,热伤
血脉。风舍于卫,其人则咳,口干喘满,咽燥不渴,多吐浊沫,时时振寒。热之所过,血为凝滞,
蓄结痈脓,吐如米粥,始萌可救,脓成则死。问曰∶振寒发热,寸脉滑数,其人饮食起居如故,
此为痈肿。医反不知,以伤寒治之,不应,何以知有脓?脓之所在,何以别知其处?师曰∶假令脓
在胸中者,为肺痈,其脉数,咳吐有脓血。设脓未成,其脉自紧数,紧去但数,为脓已成也。
〔《要》〕小青龙汤(方见伤寒条。)
〔《要》〕\x葶苈大枣泻肺汤\x治肺痈,喘不得卧。
葶苈(炒黄,研细,丸如弹大) 大枣(十二枚)
水三升,入枣,先煮取二升,去枣,入葶苈,又煮一升,顿服之。又曰∶治肺痈胸满胀,
一身并面目浮肿,鼻塞清涕出,不知香臭酸辛,咳逆上气,喘鸣迫塞,用前方三日一剂,可至三四
剂,须先与小青龙汤一剂,乃与之。
〔《要》〕\x桔梗汤\x治咳而胸满,振寒脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如粥者,
肺痈也。
桔梗 甘草(炙。各一两)
水三升,煮取一升,去渣,分温再服,则吐脓血也。亦治喉痹。《三因》甘草倍之,每四钱,
名四圣散。《千金》亦名桔梗汤,用桔梗三两,甘草二两,服后,必吐脓血。
〔《要》〕\x苇茎汤\x治肺痈。又云∶一本治咳有微热,烦满,心胸甲错。
苇茎(三升,切) 薏苡仁(半升) 冬瓜仁(半升) 桃仁(五十枚,去皮)
水一斗,先煮苇茎得五升,去 ,入诸药,取二升,分温五服,当吐如粥。《千金》云∶
肺痈当吐脓血。(苇茎即汀洲间芦荻之粗种也。)
治吐脓血,如肺痈状,口臭,他方不应者,宜消风散。入男子发灰,研细入和之,清米饮下,
可除根,只两服。亦治吐血。(消风散方∶荆芥、川芎、羌活、人参、茯苓、僵蚕、防风、蝉蜕、
藿香各二钱,浓朴、陈皮各半两,为末是也。)
〔韦宙〕独行方治心胸甲错,为肺痈,\x黄昏汤\x主之。
用夜合皮掌大一枚,水三升,煮取二升,分再服。(夜合树,按本草即乌农树。)
上肺痈证治,《要略》以小青龙汤先与一剂,乃行气取脓之药,将以解表之风寒邪气,此治
肿疡之例也。
后以韦宙方终之者,将以补里之阴气,此治溃疡之例也。(以上六方皆丹溪所集。)
〔梅〕\x如圣丸\x治风热毒瓦斯上攻,咽喉痛痹,肿塞妨闷,及肺痈喘嗽,唾浓血,胸满振寒,咽干不
渴,时出浊沫,气臭腥,久久咯脓,状如米粥。
樟脑(另研) 牛黄(另研) 桔梗 甘草(生用。各一钱)
上为细末,炼蜜丸,每两作二十丸。每用一丸,噙化。
〔丹〕\x济生桔梗汤\x治肺痈,心胸气塞,咳嗽脓血,心神烦闷,咽干多渴,两足肿满,小便赤黄,大便多涩。
桔梗、贝母、川归、栝蒌仁、枳壳、薏苡仁、桑白皮、防风,以上各一两,生甘草、杏仁、
蒸百合各半两,黄 一两半。
上修事 咀,每服四钱,水一碗半,生姜五片,煎至八分,去渣服。若大便秘,加大黄。
小便秘,加木通。
〔仲〕\x桔梗白散\x治咳而胸满,振寒脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者,为肺
痈。
桔梗 贝母(各三分) 巴豆(一分,去皮,炒研如脂)
上三味,为散,强人饮服半钱匕,羸者减之。病在膈上者,吐脓血。膈下者,泻出。若下多
不止,饮冷水一碗则定。(此亦《要略》方,丹溪不删,采用之者,必有微意存焉。)
〔丹〕肺痈。《医垒元戎》搜风汤吐之。(搜风汤未考。)
〔《本》〕治肺痈,吐脓血,作臭气,胸乳皆痛,\x升麻汤\x。
川升麻 桔梗 薏苡仁 地榆 牡丹皮 芍药(各半两) 甘草(二分)
上锉粗末,每一两,水一升半,姜五片,煎去渣,日三服。
〔丹〕\x济生排脓汤\x治肺痈得吐脓后,以此排脓补肺。
生绵 二两,细末,每二钱,水一碗,煎一半服。
肺痈收敛疮口,止有合欢树皮,白蔹煎汤饮之。
肺痈已破,入风者不治。肠痈,《千金》谓妄治必杀人。肠痈为病,小腹重而强,按之则痛,
便数似淋,时时汗出,复恶寒,身皮甲错,腹皮急,如肿状,其脉数者,小有脓也。巢云∶洪数者,
已有脓,脉若迟紧者,未有脓。甚者腹胀大,转侧有水声,或绕脐生疮,或脓自脐出,或大便出
脓血。
〔《脉》〕问曰∶羽林妇病,何以知肠有脓?师曰∶脉滑而数,滑则为实,数则为热,滑则为
荣,数则为卫,卫数下降,荣滑上升,荣卫相干,血为败浊,小腹痞坚,小便或涩,或自汗出,或
复恶寒,脓为已成。设脉迟紧,则为瘀血,血下即安。
〔《要》〕\x薏苡附子败酱散\x治身甲错,腹皮急如腹胀,本无积聚,身热脉数者。
附子(炮,二分) 败酱(五分) 薏苡仁(一钱)
上为末,每服方寸匕,以水二合煎,顿服,小盒饭下。《三因》薏苡仁、附子同前,败酱用
一两一分,每四钱,水一盏半,煎七分,去渣空心服。
〔《千》〕\x大黄牡丹汤\x 治肠痈,小腹痞坚,或偏在膀胱左右,其色白坚大如掌热,小便自调,
时自汗出。脉迟坚者,未成脓,可下之,当有血。脉数脓成,不复可下。
大黄(四两) 牡丹皮(三两) 芒硝(二两) 冬瓜仁(一升) 桃仁(五十个)
上 咀,水五升煮一升,顿服,当下脓血。《删繁》用芒硝半合,瓜子五合。刘涓子用硝石
三合,《肘后》同,名瓜子汤。《三因》用大黄、桃仁各二分,瓜子三分,牡丹皮一钱,硝二钱,
锉散作一帖,水三盏,煎至八分,去渣,入硝再煎沸,顿服无时。
〔无〕\x薏苡汤\x治肠痈,腹中痛,烦躁不安,或胀满不食,小便涩。妇人产后虚热,多有此病,
纵非痈,但疑是者,便可与。或有差,亦无妨。
薏苡仁五两,牡丹皮、桃仁各三两,瓜子仁四两。
锉散,每四大钱,水盏半,煎七分服。姚氏去桃仁,用杏仁。崔氏加芒硝二两。《千金》方同。
医案曰∶女子腹痛,百方不治,脉滑数,时作热,腹微急。孙诊曰∶腹痛脉当沉细,今脉滑数,
此肠痈也。以云母膏一两,作丸如桐子大。以牛皮胶烊,温酒调胶水,下丸子药。晌时服尽膏,
下脓血一盆而安。
〔《千》〕灸法,屈两肘正肘头锐骨是穴,灸百壮,下脓血而安。
王氏《余话》有妇人肠中痛不可忍,大便自小便出。李生诊之曰∶芤脉见于阳部,此肠痈也。
乃出云母膏,作百十丸,煎黄 汤吞下,利脓血数升而安。李曰∶寸芤积血在胸,关芤为肠生痈也。
李乃杨吉老之婿,弃举业习医,官取医博士。内疽者,皆因饮食之火,挟七情之火,相郁而发。
饮食者阴受之,七情者脏腑受之,宜其发在腔子而向里,非干肠胃肓膜也。谓之内者,以其视之不
见故名焉。
上肠痈五方,丹溪先生所集也。前三方内,其《要略》一方,元本虽云内有痈脓,然先生
不言之,而又连《千金》、《三因》二方置于篇首者,盖亦肿疡泻利例也。后二方用胶烊黄 煎
汤。吞药者,盖亦溃疡补例也。
〔《素》〕帝曰∶人病胃脘痈者,诊当何如?岐伯曰∶诊此者,当候胃脉,其脉当沉细,沉细者
气逆,(《甲乙经》“沉细”作“沉涩”。)逆者人迎甚盛,甚盛则热。人迎者胃脉也,逆而盛
则热聚于胃中而不行,故胃脘为痈也。(病能篇)
〔河〕\x射干汤\x治胃脘痈,人迎脉逆而盛,嗽脓血,荣卫不流,热聚胃口成痈。
射干(去毛) 栀仁 赤茯苓(去皮) 升麻(各一两) 赤芍药(一两半) 白术(半两)
上为末,每服五钱,水二盏,煎至一盏,去渣,入地黄汁一合,蜜半合,再煎温服,不计时
候。
〔《要》〕\x复元通气散\x治诸气涩,耳聋,腹痈,便痈,疮疽无头,止痛消肿。
青皮 陈皮(各四两) 甘草(三寸,生熟各半) 穿山甲(炮) 栝蒌根(各二两) 金银花(一两)
连翘(一两)
上为细末,热酒调下。
〔丹〕肠痈,大肠有热积,死血流注,桃仁承气汤加连翘、秦艽。近肛门破,入风者,难治,用
防风之类。大凡破伤风,在头面则以白芷为君,防风头佐之,盖去头面皮肤之风故也。在身体及四
肢则以防风为君,随身梢用,下部则以独活佐之。肺痈吐脓后,其脉短而涩者,自痊;浮大者,难
治。其面色白而反赤者,此火之克金,皆不可治。
《金匮方论》曰∶热在上焦者,因咳为肺痿。肺痿之病,何从得之?或从汗出,或从呕吐,或
从消渴小便利数,或从便难又被快药下利,重亡津液。故寸口脉数,其人咳,口中反有浊唾涎沫者,
为肺痿之病。若口中辟辟燥,咳即胸中隐隐痛,脉反滑数,此为肺痈。咳唾脓血,脉数虚者,为肺
痿;数实者,为肺痈。
按此言肺痿属热,如咳久肺伤,声哑声嘶咯血,此属阴虚火热甚是也。本论治肺痿吐涎沫而不
咳者,其人不渴,必遗尿,小便数,以上虚不能制下故也。此为肺中冷,必眩,多涎唾,用炙甘草、
干姜,此属寒也。肺痿吐涎多,心中温液者,用炙廿草汤,此补虚劳也。亦与补阴虚火热不同,是
皆宜分治之。故肺痿又有寒热之异也。
〔《精》〕劳伤血气,腠理虚而风邪乘之,内盛于肺也。则汗出恶风,咳嗽短气,鼻塞项强,胸
胁胀满,久久不瘥,已成肺痿也。
〔《保》〕肺痈者,由食啖辛热炙爆,或酣饮热酒,燥热伤肺所致,治之宜早。



<目录>卷之二十·心小肠部

<篇名>丹痤疹

属性:〔丹〕发斑属风热。风热挟痰而作,自里而发于外,通圣散中消息,当以微汗散之,下之非理。
(防风通圣散方见颠痫门。)
〔罗〕时毒疙瘩,\x漏芦散\x治脏腑积热,发为肿毒,时疫疙瘩,头面洪肿,咽嗌堵塞,水药不下,
一切危恶疫疠。
漏芦 升麻 大黄 黄芩(各一两) 蓝叶 玄参(各二两)
上为粗末,每服二钱,水煎。肿热甚,加芒硝二钱半。
\x消毒丸\x治时毒疙瘩恶症。
大黄 牡蛎(烧) 白僵蚕(炒。各一两)
上为细末,炼蜜丸弹子大。新水化下一丸。无时,内加桔梗、鼠粘子汤尤妙。
〔丹〕治丹发疼痛。扁竹汁服一升二合,立瘥。若未瘥,再服效。(《外台秘要》扁竹即 蓄。)
内伤斑者,胃气极虚,一身之火游行于外所致,宜补以降之。尝治一中年男子,痈溃后发热干呕,
背发丹 ,用诸般敷贴丹 药,及用刀于个个丹头出血,丹皆不退,后以半、陈、生姜加补剂治
呕,不效。遂纯用参半两,归、术各钱半,浓煎一帖,呕止。二三帖,丹渐缓,热渐减。约五十
余帖,热始除,神气始复。
运气丹 皆属火。经云∶少阳司天,客胜则丹疹外发,及为丹 是也。
〔无〕治诸肿丹毒。伏龙肝不拘多少为末,用鸡子白和敷之,日三次,甚妙。
〔涓〕治一切丹毒,\x金花散\x。
郁金 黄芩 甘草 山栀 大黄 黄连 糯米
上七味等分,生为末,用蜜和水调服。
〔《本》〕治烟火丹。发从背起,或两胁及两足赤如火。景天草、真珠末一两,捣和如泥,涂
之。
又方 治萤火丹从头起。慎火草捣,和苦酒涂之。
〔丹〕丹毒。蓝淀敷热即易。(《子母秘录》)
〔《肘》〕丹者,恶毒之疮,五色无常。苎根三斤,水三斗煮汁,每日涂之。
〔世〕治赤丹。用黄瓜种中穣水,去子,以器贮之。用时以水涂患处。
又方 用腊雪贮器中,久化为水,以水涂赤游,妙。
〔丹〕诸丹毒肿。蚯蚓矢,水和敷之。(《圣惠方》,《外台》同。)
〔《千》〕疗丹瘾疹方。酪和盐煮,以摩之手,下消。
〔丹〕治赤游风肿。荞麦苦酒调敷。(《兵部手集》)
〔杨〕治热赤游丹毒。栝蒌末二大两,酽醋调涂之。
〔《外》〕凡丹走皮中浸淫,名火丹。本方取蛴螬敷之。(先刺破,敷之良。)
〔《肘》〕丹者,恶毒之疮,五色无常。治之,煮栗皮有刺者,洗之佳。
〔《保》〕治金丝疮,一云红丝疮。其状如线,或如绳,巨细不一,《经》谓丹毒是也。但
比烟毒不甚广阔,人患此,头上有之,下行至心则死;下有之,上行者亦然。可于疮头截经刺之
出血,后嚼萍草根涂之,自安。
〔无〕丹毒自腹内生出四肢者,则易愈;自四肢入腹者,则难治。
〔丹〕人有病面上忽见红点者,多死。



<目录>卷之二十·心小肠部\丹痤疹

<篇名>丹毒风丹(痛者为丹毒,痒者为风丹)

属性:贾宅小娘风痒,黄精丸四十粒,与∶
白术(七分) 枳实(炒) 黄芩(四钱)
上分八帖下之,食前。
遍身风痒瘾疹,凌霄花细末,酒下一钱,立止。
鲍允中,年五十岁,风丹痒甚,腹微疼,咽不利,面身微肿,五六日不退,两寸脉滑大实,
右浮大、左浮弦小。以炒芩、炒连、归、芎、芍、地、桔、草、黍粘、紫葳各一钱,防风、黄
各半钱。凡五六帖而安。
〔世〕河间神佑丸。(治风丹愈而复发,或隔一月发,或隔半年一年发者,神佑丸下之,
百发百中。方见水胀门。)
〔丹〕一人患风丹,遍身痒,因酒得者。
浮萍(半两) 防风 黄 羌活(三钱) 当归(二钱) 干葛 麻黄(一钱) 生甘草(半钱)
〔世〕治冷丹风。
防风 甘草 白僵蚕 蝉蜕 川芎 白芷 茯苓 人参 陈皮 浓朴 苍耳子 荆芥
上为末,豆淋酒调二钱。
〔世〕丹痒者,用韭叶掺些盐与香油,以手摩热,于丹上揩之,立愈。(出小儿门。)治风丹。
穿山甲洗去腥,于瓦上炒过,存性。每一两,入甘草三钱为末,米饮调服。治血风疙瘩疮、 疮。
浮萍取自然汁,豆淋酒下。四物浸酒下亦得。
〔丹〕用羊蹄菜根,于生铁上以好醋磨,旋旋刮取涂患处。未瘥,更入硫黄少许,磨涂之。
(《圣惠方》)



<目录>卷之二十·心小肠部\丹痤疹

<篇名>痤

属性:痤,小疖,世谓之热疖是也。王注云∶大如酸枣,或如豆,色赤而内有脓血也。
〔海〕汗出见湿,乃生痤痱,痱为疮疖也。
劳汗当风,寒薄为 ,郁乃痤。痤色赤, 内有脓血。
\x旋复花丸\x
旋复花(三两) 防风 白芷 甘菊 南星 半夏 石膏 川芎 陈皮 白附子(各半两)
蝎梢 僵蚕(炒。各三钱)
上细末,姜糊丸桐子大。姜汤下三五十丸,食后。



<目录>卷之二十·心小肠部\丹痤疹

<篇名>疹

属性:疹似伤寒,暴发暴消,世讹为 子者是也。疥似疹而延岁月,或干湿痒痛不一,经所谓瘾疹
是也。癣亦延岁月,干而不湿,痒而不痛是也。
〔丹〕疹属热,与痰在肺,清肺火降痰,或解散出汗,亦有可下者。疹在表者,消毒饮子、防风
通圣散;在里者,大柴胡汤、四顺饮子;虚者,补中益气汤,皆同伤寒施治也。
〔《圣》〕治风疹入腹,身体强,舌干燥。用蔓青子三两为末,每服温酒下一钱匕。
运气疹者有二∶
一曰热。经云∶火郁之发,民病疡痱。又云∶岁木不及,燥乃大行,复则炎暑,流火、疮疡、
痱疹。又云∶少阴之复,民病痱疹是也。
二曰风。经云∶岁水不及,湿乃大行,复则大风暴发,肌肉疹发是也。



<目录>卷之二十·心小肠部\丹痤疹

<篇名>疥

属性:〔河〕防风通圣散 治风热疮疥久不愈。(方见痫门。)
〔丹〕朱院君,三十余,久患瘾疹,身痹而紫色,可与防风通圣散加牛蒡子,为极细末。每二
钱,水盏半,入姜汁令辣煎,食前热饮之。
\x麻黄饮\x治上体生疮,或痒或痛,黄水浸淫,结痂堆起,延蔓于三阳之分,根窠小,带红肿,
此是湿热症。
麻黄(半两,去根留节) 防风(半两) 羌活 石膏(六钱半, ) 黄芩(四钱) 滑石(一两)
陈皮 紫萍(各七钱半) 鼠粘子(七钱半) 缩砂(二钱半) 苍耳草(三钱半) 苍术(半两)
生甘草(三钱半) 薄荷叶(一钱半) 荆芥(二钱半)
上 咀,每六钱重,水一钟半,猛火煎取六分,入好酒四五滴,去渣,热服。须得通身有汗,
其疮自安。甚者,服至百服之后,看汗出到何处,若自上而下出过脚 ,其疮自愈。
〔《局》〕\x消毒散\x(丹溪云∶消毒散气,表药也。)
防风(一两) 甘草(二两) 荆芥穗(三两) 黍粘子(四两)
上为粗末。每服三钱,水一盏,煎至七分,去渣,食后温服。
〔初虞世〕治皮肤风热,遍身生瘾疹。牛蒡子、浮萍等分,以薄荷汤调下二钱,日二服。
〔丹〕何小官生疮,小便黄,用通圣散一钱半煎,下黄精丸。
杨三哥女生疮,午后发热,日间恶寒,形削食少。
白术(二钱) 连翘(一钱) 煎下黄精丸三十粒。
〔垣〕每风疮、大风病相似。好桑叶洗蒸一宿,日干,末,汤下二钱匕。(《经验方》)
〔《圣》〕治风,遍身瘾疹,疼痛成疮。用白僵蚕少许,焙黄细研为末,酒服立瘥。
〔子和〕颖皋韩吉卿,自髀至足生湿 ,大者如钱,小者如豆,痒则搔破,水到则浸淫,状类
虫行 袜。愈而复生,瘢痕成凹,十余年不瘥。戴人哂之曰∶此湿 疮也。由水湿而得,故多在足下。以舟车、
浚川大下十余行,一去如扫。
〔《山》〕瘾疹入腹,亦能杀人。用蚕砂浓煎汤,洗之。
〔《衍》〕有人病遍身风热细疹,痒痛不可任,连脑胫脐腹及近隐处皆然,涎痰亦多,夜不得睡。
以苦参末一两,皂角二两,水一升,揉滤取汁,银石器熬成膏,和苦参为丸如桐子大。食后温水
服二十丸,次日便愈。
〔子和〕有樵夫来买苦参,欲治疥。不识药性缓急,但闻人言可治,浓煎一碗服之。须臾大
吐涎一盆,三二日疥作痂矣。
〔丹〕\x一上散\x治诸般疥疮,或痛或痒,或喜汤火烘洗者。
蛇床子(一两,略炒) 雄黄(一两,另研) 硫黄(二钱半,另研) 白矾(半两)
黄连(半两) 黑狗脊(一两) 寒水石(一两,另研) 斑蝥(十四个,去翅足) 吴茱萸(三钱)
白胶香(一两,铜铫溶过,倾干石头上放冷,研)
上为细末,香油调敷。治疥疮,先用苍耳草或羊不食草藤煎浓汤洗去疮痂,然后用前药敷,
可一次愈。
小儿面疮,通面烂无全肤,脓水流漓,百药不效者,陈年腊猪油不入盐者,敷之神效。(出小儿门。)
又诸般疥癣加减法∶肿多,加白芷开郁。痛多,加白芷、方解石。痒多,加枯矾。阴囊疮,
加茱萸,湿多,香油调。干痒出血多,加大黄、黄连,猪脂调。虫多,加芜荑、锡灰、槟榔、藜芦、
斑蝥。红色,加黄丹。青色,加青黛。疮在上,多服通圣散。在下,多以藏用丸下。脚肿出血,加
血分湿热药。
脓胞疮,治热为主。
黄芩 黄连 大黄(各三钱) 蛇床子 寒水石(二钱) 黄丹(五分) 白矾(一钱) 轻粉
白芷 无名异(各少许) 木香(少许,痛者加)
上为细末,麻油调涂。
又 疮药 脓窠,治热燥湿为主。虫疮如癣状,退热杀虫为主。干疥疮,开郁为主,加吴茱萸。
芜荑 黑狗脊(杀虫) 樟脑(一钱) 松香(头上多加之) 白矾 雄黄 硫黄 水银(杀虫)
黄连 方解石(一分) 蛇床子(定痒杀虫)
松皮灰(脓肿湿多加之)
〔罗〕\x 茹散\x治疥经年不瘥。
水银(一钱) 好茶(二钱) 茹(三钱) 轻粉(少许)
上为细末,每用不拘多少,麻油调涂之。
〔世〕治疥癣。以腊月猪脂,不拘多少,同生白矾、杏仁,加轻粉,捣烂擦之。(陈无择云∶
杏仁、轻粉,最杀虫,甚妙。)
〔《本》〕治疥,不问新久方。
白芜荑(一两) 槟榔 吴茱萸(各半两) 硫黄(二钱,另研)
上为末,麻油调,抓破揩之。
〔丹〕砂疮。杀虫为主。
芜荑(二钱) 剪草(一钱) 蛇床子(三钱) 白矾(一钱,飞) 明矾(一钱) 吴茱萸(一钱)
苍术 浓朴 雄黄(各半钱) 寒水石(二钱) 黄柏(二钱) 轻粉(十 )
〔世〕治砂疮。山蚁窠、黄荆叶、雉鸡毛等分,烧存性,为末,香油调敷。
又方 用陈年船底灰,捣细筛过,桐油调敷立效。
又方 治砂疮,用水莴苣烧灰存性,香油调敷,立愈。水多者干敷。(水莴苣如百合状,生
水边,七八月结子,又如野苏状。)
〔丹〕疥癞疮。(春天发疮疥,开郁为主,不宜抓破。)
白矾 吴茱萸(各二钱) 樟脑(五分) 轻粉(十 ) 寒水石(二钱半) 蛇床子(二钱)
黄柏 大黄(各二钱) 硫黄(一钱) 槟榔(一个)
上为末,猪脂油调搽。
治 疥湿疮,浸淫日久,痒不可忍,搔之黄水出,瘥后复发。取羊蹄根去皮,细切熟熬,
以大酢和。先洗净,敷上一时,再以冷水洗之,日一敷瘥。若为末敷,尤妙。(《千金翼》)
治疥。取羊蹄根,和猪脂涂上,或着盐少许即焦。(《外台秘要》)
治遍身风痒,生疮疥,茵陈煎汤,浓洗立安。(《千金翼》)
〔《衍》〕有人患遍身生热毒疮,痛而不痒,手足尤甚,至颈而止,粘着衣被,晓夕不得睡,
痛不可忍。有下俚教以菖蒲三斗锉,日干之,舂罗为末,布席上,使病疮人恣卧其间,仍以衣被覆
之。既不粘衣被,又复得睡,不五七日,其疮如失,应手神验。
〔丹〕浸淫疮痛不可忍者,发寒热,刺蓟末水调敷疮上,干则易之。(《简要济众》)
治疥癣满身作疮不可治者,何首乌、艾等分,以水煎令浓,于盆内洗之,甚能解痛生肌。(《博济》)
〔《外》〕元希声侍郎,治卒发疥秘验方。锻石随多少和醋,浆水调涂,随手即减。一法
用锻石炒红,出火气,香油调敷。
〔丹〕又方淋锻石汁洗之。(《孙真人》)
〔罗〕\x木香散\x治多时不敛一切恶疮,此药能生肌肉止痛。
木香 槟榔 黄连(各半两) 白芷(三钱)
以上同为细末,先洗净,每日一遍,干贴。有水出勿怪.未效又贴。
又方同上,加地骨皮为细末。先于疮口上,用温浆水洗湿,挹干后,上药治之,效不可述。
暨治下疳疮,神效。
〔丹〕诸疮癣久年者,千年韭根炒存性,末之,猪油调敷三次。(《经验》)
〔《兵部手集》〕多年恶疮不瘥,或痛痒生舋烂,研马粪并齿灰敷上,不过三两遍效。武良相
在蜀,足胫有疮,痛不可忍,得此方,便瘥。
〔丹〕 风疮久不瘥。烧菰蒋末以敷之。(按本草即野茭白。)
〔《山》〕痱子。茨菰叶阴干为末,敷之。
〔《经》〕 患秃疮。以水研山豆根,敷疮上。患麸豆等疮,以水研山豆根,服少许。
〔丹〕 连痂痒痛。捣扁竹封,痂落即瘥。(《肘后方》)洗诸疮疥,取冬瓜藤皮煎汤妙。
(日华子。)中风,犯毒雾,栎
木皮煎汤洗妙。(本草。)
运气 浸淫皆属火。经云∶岁火太过,甚则身热肤浸淫是也。
〔《玉》〕手疥∶劳宫(灸) 大陵(灸)
〔世〕疮疥顽癣∶绝骨 三里(各寸半,泻) 间使 解溪(各五分) 血 (三寸,泻)
〔《集》〕浑身生疮疥∶曲池 合谷 三里 绝骨 行间 委中
〔《甲》〕癣疥∶阳溪主之。
少阴有余,病皮痹瘾疹。(全文见诸症。)
〔仲〕浸淫疮,从口流向四肢者,可治;四肢流来入口者,不可治。



<目录>卷之二十·心小肠部\丹痤疹

<篇名>癣

属性:〔丹〕癣疮。用防风通圣散去硝黄,加浮萍、皂角刺。
又方 治癣用。
浮萍(一两) 苍耳 苍术(二两) 苦参(一两半) 黄芩(半两) 香附(二两半)
上为末,酒调服,或酒糊丸。
〔罗〕\x苦参丸\x治肺毒邪热生疮、生癣疥,并宜服之。
以苦参一味,为细末,粟米饮丸,如桐子大。每服五十丸,空心温水饮汤送下。
〔《本》〕乌头丸 治风癣妙。(方见紫白癜风。)
〔罗〕\x何首乌散\x治脾肺风毒攻肿,遍身癣变成瘾疹,搔之成疮,或肩背拘急,肌肉顽痹,手
足皴裂,风气上攻,头面生疮,及治紫癜、白癜、顽麻等风。
荆芥穗 蔓荆子 威灵仙 何首乌 甘草(炙) 防风 蚵 草
上件各等分,捣罗为末。每服一钱,食后温酒调下。沸汤亦得。
〔丹〕癣在颈项间,后延上至耳成湿癣,他治不应。以芦荟一两研、甘草末半两和匀。先用温
浆水洗癣,拭上敷之,神妙。(刘禹锡方。)
\x癣疮方\x槿树皮不犯铜铁每二两,又芦荟三钱,白芨三钱,细研为末。
刮癣出血,用好醋调敷,虽痛却一敷可愈。
一方用∶
芦荟 大黄 轻粉 雄黄 蛇床子 槿树皮 槟榔
上先刮破癣,用醋调药末涂之。
〔世〕顽癣。用槿树皮加巴豆、斑蝥为细末,又加生砒少许,水调敷。
〔世〕治牛皮癣。用清香油一两,入全蝎七枚,巴豆二十枚,斑蝥十枚同熬,候色焦者先去之,
去了,入黄蜡一钱,候溶收起。朝擦暮愈,不损皮肉。
又方
绿篱根(不拘多少) 花椒(一两) 信(些少) 防风(半两) 江子(十五粒) 白芨(半两)
百部(半两) 白蔹(半两)
上各为末,和绿篱根捣热成团,将药于癣上擦之,候痛过洗浴。
又方 一味绿篱根去粗皮,取细皮贴肉者捣烂,用醋调涂癣上,立愈。
〔丹〕干癣积年生痂,搔之黄水出,每逢阴雨即痒。用野狼毒末涂之。(《圣惠方》)《外台》用斑
蝥半两,炒为末,蜜调敷上。
〔《本》〕治癣。用藜芦细捣为末,生油和敷之。
〔丹〕治癣疥久不瘥。羊蹄根捣绞取汁,用腻粉少许,调如膏,涂敷患处,三五遍即瘥。如干
即用猪脂调和敷之。(《简要济众》)
〔罗〕\x柏脂膏\x治干癣。
地沥青(一斤) 黄蜡(半斤) 杏仁(四十五粒,锉碎) 朴硝(一抄)
上件相和于铁器内,用老生姜、葱白三根,一顺搅五七次,煎沸滤过成膏,于疮上搽之。
〔《图》〕取楮皮枝中白汁,涂癣甚妙。
〔《圣》〕治癣湿痒。用楮叶半斤细切,捣敷癣上。
〔《经》〕治五种疮癣。以韭根炒存性,旋捣末,以猪脂调敷之,三五度瘥。
又方 患癣疮。捣山豆根末,腊月猪脂调涂之。
〔罗〕\x祛湿散\x治多年湿癣,大有神效。
蚕砂(四两) 薄荷(半两)
上为细末,每用不拘多少,干掺于疮上,或用生油调搽。
〔子和〕一女子年十五,两股间湿癣长三四寸,下至膝,发痒时爬搔,汤火俱不解。痒定黄赤
水流,又痛不可忍。灸 熏渫,硫黄、 茹、白僵蚕、羊蹄根之药,皆不效。其父母求疗于戴人。
戴人曰∶能从予言则瘥。父母诺之。以 针磨尖快,当其痒时,于癣上各刺百余针,其血出尽,
煎盐汤洗之。如此四次,大病方除。此方不尽以告后人,恐为癣药所误,湿淫于血,不可不砭者
矣。



<目录>卷之二十·心小肠部\丹痤疹

<篇名>紫白癜风白秃

属性:〔海〕\x龙蛇散\x治风虚顽麻,遍身紫、白癜风瘾痒痛者。
白花蛇(去骨,焙) 黑梢蛇(去骨,焙) 萆 天麻 黄 金毛狗脊 自然铜 骨碎补
枫香(研) 地龙 草乌头(盐)
水浸,锉。各一两) 乳香 没药(各三钱) 麝香(二钱)
上细末,酒糊丸,桐子大。每服十五丸,酒下食后。为末,酒调亦得。
〔罗〕\x加减何首乌散\x治紫、白癜风,筋骨疼痛,四肢少力,眼断瞳人,鼻梁崩塌,皮肤疥癣,
手足皱裂,睡卧不安,行履艰难。
何首乌 蔓荆子 石菖蒲 荆芥穗 苦参 威灵仙 甘菊花 枸杞子(各一两)
上为细末。每服三钱,蜜茶调下,不拘时。
〔《圣》〕治白癞。用马鞭草不限多少为末,每服食前,用荆芥薄荷汤调下一钱匕。
〔《本》〕治宿患风癣,遍身黑色,肌体如木,皮肤粗涩,及四肢麻痹,宜服\x乌头丸\x。
草乌头一斤,入竹箩内以水浸,用瓦片于箩内就水中泷洗,如打菱角法。宜候泷洗去大皮
及尖,控起令干。
用麻油四两,盐四两,入铫子内,炒令深黄色,倾出油,只留盐并乌头,再炒令黑色,烟
出为度。取一枚劈破,心内如米一点白恰好。如白多再炒,趁热取罗为末,用醋糊丸,如桐子大。
每服三十丸,空心晚食前,温酒下。
真州资福庵文雅长老有此疾,服数年,黑 顿除,脚力强健,视听不衰。有一宗人,遍身患
紫癜风,身如墨,服逾年,体悦泽。予服之一年,诸风疥疮疡皆瘥。性差热,虽云去毒,要之五七
日。作乌头粥啜之为佳。粥法用《豫章集》中者佳。
〔世〕紫、白癜风。贝母为末,以胡桃肉蘸,洗浴后擦之,神效。又方,以信石好者为上,
研极细,用真香油调如薄粥,过一宿,取清油敷之愈。又方,用金狮草,挪碎擦之,累效。
〔丹〕又方
杜大黄 飞矾
上肥皂为丸,擦之。
白秃。
松香(制) 芜荑 黄丹 光粉 枯矾 胡坯
上末,香油入姜汁少许,调敷上。
又法 直两乳头,以篾量过,当两 脉络上灸之, 络脉俗呼为虾蟆穴也。



<目录>卷之二十·心小肠部\丹痤疹

<篇名>面疮

属性:〔《大》〕治面部生疮,或鼻脸赤,风刺,粉刺,用尽药不效者,惟有此药可治,神妙不可言。每
以少许,临卧时洗面令净,如面油用之。数日间疮肿处自平,赤亦自消。如风刺、粉刺,一夕见效,
仍涂药,勿近眼处。
生硫黄 香白芷 栝蒌仁 腻粉(各半钱) 全蝎(七枚) 蝉蜕(五枚洗) 芫青(七枚,去翅足)
上为细末。麻油、黄蜡,约度如合面油法,火熬溶,取下离火,入诸药在内,每用少许涂面上。
〔《山》〕面疮。水调平胃散涂之。
〔《千》〕治脸上热疮,涎出,以蒲黄敷上瘥。
〔东〕\x洗面药方\x。治面有 点,或生疮及粉刺之类,并去皮肤燥痒垢腻,润泽肌肤。
皂角(三斤,去皮弦子,另捣) 糯米(一升二合) 绿豆(八合,拣净,另捣) 楮实子(五两)
三柰子 缩砂(连皮,半两) 白芨(二两,肥者锉) 甘松(七钱) 升麻(半两) 白丁香(五钱,
腊月收拣,净)
上七味,同为细末讫,和绿豆、糯米粉及皂角末,一处搅匀,用之效。
\x面油摩风膏\x
麻黄(二分) 升麻根(二钱,去皮) 羌活(去皮,一两) 防风(二钱) 归身(一钱) 白芨(一钱)
白檀(五分)
上以绵裹定前药,于银石器中用油五两同熬得所,澄清去渣,以黄蜡一两,再煎熬为度。
莹肌如玉散
白丁香(一两) 香白芷(七钱) 升麻(半两) 白芨(一两) 麻黄(去节二钱) 白牵牛(一两)
当归梢(半两) 白附子(二钱半) 白蒺黎(一两) 楮实子(四钱) 白茯苓(三钱) 连翘(一钱半)
白蔹(一两) 小椒(一两)
上为细末。每用半钱,多少洗之。
涂 黯,不令生疮。
猪苓 麻黄 桂枝 白蒺藜 白附子 连翘 防风 香白芷 白蔹 当归身 升麻根 白芨
上等分,为细末。洗面用之,临卧,唾调少许涂面上。
〔《肘》〕疗面多 黯如雀卵色。以 羊胆一枚,酒二升,煮三沸。涂拭之,三日瘥。治面上
粉刺。捣菟丝子绞汁涂之。
〔《竹》〕\x白附丹\x。治男子妇人面上黑斑点。
白附子(一两) 白芨 白蔹 白茯苓 密陀僧 白石脂 定粉(各等分。研)
上为细末。用洗面药洗净,临睡用人乳汁,如无用牛乳或鸡子清调和.丸如龙眼大,窨干。
逐旋用温浆水磨开敷之。



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<篇名>癞头疮

属性:〔丹〕防风通圣散为末,酒浸焙干,凡三次。食后白汤调服,日三服,至头有汗,效。
〔世〕浓煎盐汤洗,三五日一洗,用一上散敷之,久年不愈,神效。(方见疥部。)
〔丹〕用好紫霄炭烧通红,入水淬之,又烧又淬,以水热为度。取所淬之水,日日洗之,使热
毒宣发而愈。外以胡荽子、伏龙肝、悬龙尾(屋梁尘也)、黄连、白矾为末,调敷。又服酒炒通圣散,
效。
一方单用黄连末敷之,累效。



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<篇名>口疮唇疮

属性:〔丹〕王四叔公,口疮、舌强、多痰。
白术 甘草梢(一钱) 人参 赤芍药 木通 生地(半钱) 黄连(炒,一钱) 栝蒌子(十二枚)
上作一帖煎。
〔罗〕\x黄连升麻汤\x口舌生疮。
升麻(一钱半) 黄连(三钱)
上为细末,绵裹,含津咽。
〔丹〕治口疮。黄柏炙同细辛各二钱,研极细,敷之,噙少许,当满口有涎吐之。少刻,又敷
又噙,如是五七次立愈。(《千金方》此治灵气方也。)
〔罗〕\x绿袍散\x治大人小儿口疮,多不效者。
黄柏(四两) 甘草(炙,二两) 青黛(一两)
上先取二味为末,入青黛同研匀,干贴。
〔《衍》〕黄柏皮蜜炙,与青黛各一分同为末,入生龙脑一字,研匀。治心脾热,舌颊生疮。
当掺疮上,有涎即吐之。
〔垣〕\x蜜柏散\x治口疮久不愈者。用黄柏不计多少,以蜜炙灰色为细末,干掺上。临卧忌酒醋酱,
犯之则疮难愈。
〔丹〕好酒煮黄连,呷下立愈。
〔《本》〕治膈上热极,口舌生疮。
腻粉(一匕) 杏仁(七粒,不去皮尖)
上二味,临卧时细嚼,令涎出则吐之,用温汤漱口,未痊可又用。
〔《肘》〕治口疮。以蔷薇根避风处打去土,煮浓汁温含,冷易之。
〔《衍》〕五倍子治口疮,以末搽之,便可饮食。
〔《本》〕治口疮,以胆矾一块,用百沸汤泡开,含漱一夕,可瘥八分。一方,用白矾汤漱口,
亦妙。凡口疮,用西瓜浆水。疮甚者,以此徐徐饮之,冬月无留皮,烧灰噙之。
治口疮。以好墨研蝼蛄极细,敷之立效。(《胡氏方》)蝼蛄走小肠、膀胱,其效甚捷。
因力峻气猛,阴虚气上致疮者,戒勿用。惟体实有热在上焦者,用之如神。
〔子和〕治一男子病口疮数年,上至口、中至咽嗌、下至胃脘皆痛,不敢食热物,一涌、一泄、
一汗,十去其九。次服黄连解毒汤,不十余日皆释。
〔丹〕口疮服凉药不愈者,此中焦气不足,虚火泛上,先用理中汤,甚则加附子。
〔《本》〕治满口生疮。此因虚壅上攻,口舌生疮。
草乌(一个) 南星(一个) 生姜(一块)
上焙干,为细末,每服二钱,临卧时用醋调作罨子,贴手足心,来日便愈。
〔丹〕口疮。以远志醋研,鹅毛扫患处出涎。
〔《本》〕治口鼻生疮。用生姜一块,临睡时细嚼含睡,不得开口出气,眠着不妨,睡觉咽下。
〔《保》〕治少阴口疮,\x半夏散\x声绝不出者,是寒遏绝阳气不伸。
半夏制一两,桂、乌头各一字,同煎一盏,分作二服。
治太阴口疮,\x甘矾散\x。
以甘草二寸,白矾栗子大,含化咽津。
治赤口疮,\x乳香散\x。
以乳香、没药各一钱,白矾半钱,铜绿少许,研为末掺之。
治白口疮,\x没药散\x
以乳香、没药、雄黄各一钱,轻粉半钱,巴豆霜少许,为末掺之。
运气口疮有二∶
一曰热。经云∶少阳司天,火气下临,肺气上从,口疡是也。
二曰寒。经云∶岁金不及,炎火乃行,复则寒雨暴至,阴厥且格,阳反上行,病口疮是也。
〔丹〕治口疮,猪蹄壳烧为末,敷之立止。(张氏方)治口疮与走马疳,茄蒂中木,去皮烧存性,
入少白梅灰,与少矾细末,敷之立安。(《精要》同。)
〔罗〕\x红芍药散\x
心病口疮,紫桔红苍,三钱四两,五服安康。
上件,紫菀、桔梗、红芍药、苍术各等分为细末。羊肝四两,批开掺药末三钱,用麻扎定,
火内烧令熟,空心食之,大效,白汤送下。
〔《圣》〕主小儿口疮通白者,及风疳疮蚀透者,以白僵蚕炒令黄色,拭去蚕上黄肉毛为末,
用蜜和敷之,立效。
〔陈〕主口内热疮,以古文钱二十文,烧令赤,投酒中服之,立瘥。
〔《圣》〕口舌生疮,胸膈疼痛。用炒豉细末,含一宿便瘥。
〔《圣》〕治口疮。用缩砂不拘多少,火 为末,掺疮即愈。又法,用槟榔烧灰存性,为末,
入轻粉敷之。
〔《千》〕治口疮。取桑树汁,先以发拭口,即以汁敷之。
〔垣〕化毒法。凡口疮无问新旧,遇夜卧将自己两丸,以手 紧,左右交手揉三五十遍,但遇
夜睡觉行之,如此三五度。因酒而生者一夜愈;久病诸口疮,三二夜愈。如鼻流清涕恶寒者,
二丸向上揉之,数夜可愈。
〔世〕唇疮。以甑上滴下汗敷之,累效如神。
〔罗〕\x多效散\x治唇紧疮及疹。
诃子肉 五倍子(各等分)
上为细末,干粘贴,效。
〔丹〕唇黄泡肿。乌头炒灰研,香油调敷之。(《胡氏方》)
唇上生疮,连年不瘥,以八月蓝叶一斤,捣取汁洗之,不过三日瘥。(《千金方》)
唇上生疮,用白荷花瓣贴之神效,如开裂出血者,即止。
〔《集》〕口疮∶承浆、合谷、人中、长强、海泉(三棱出血,不已,用后穴、)金津、玉液(各
出血。)
〔《密》〕又法∶委中(泻、)后溪(补。此二穴,乃心火肾水二经之表。)
〔垣〕又法∶胆俞、小肠俞(各灸七壮、)太冲(五分、)劳宫。



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<篇名>牙疳疮

属性:〔垣〕\x神功丸\x治多食肉人口臭不可近,牙齿疳蚀,断肉将脱,牙落血出不止。
黄连(去须,净,一两,酒洗) 缩砂仁(半两) 甘草(三钱) 藿香叶(一钱) 生地黄(酒浸,三钱)
木香(一钱) 升麻(二钱) 当归身(一钱) 兰香叶(如无,藿香叶代之)
上为细末,水浸,蒸饼为丸,绿豆大。每服一百丸,加至二百丸止,白汤下,食后服。兼治
血痢及下血不止,血下褐色或紫黑色,及肠 下血。空心米饮送下。其脉洪大而缓。及治麻木厥
气上冲,逆气上行腰间者。治小儿走马牙疳。(见小儿疳门。)



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<篇名>耳内疮

属性:〔垣〕\x黍粘子汤\x治耳内痛生疮。
桔梗(半两) 柴胡(三分) 连翘(二分) 黄芩(二分) 黍粘子(二分) 红花(少许) 归梢(二分)
生地黄(二分) 蒲黄(一分) 甘草(一分,炙) 黄连(二分) 草龙胆(一分) 昆布(一分)
黄(三分) 苏木(一分) 桃仁(一钱) 生甘草(一分)
上件锉如麻豆大,作一服。水二大盏,煎至一盏,去渣,稍热服,食后。忌寒药利大便。
〔罗〕治耳内生疮者,为足少阴,是肾之经也。其气通于耳,其经虚,风热乘之,随脉入于耳,
与气相搏,故令耳门生疮也。曾青散主之。
治耳内有恶疮,\x曾青散\x。
雄黄(七钱) 曾青(半两) 黄芩(二钱半)
上件捣为细末、研匀。每用少许纳耳中,有脓出,即以绵杖子拭干用之。
\x黄连散\x
黄连(半两) 白矾(枯,七钱半)
上捣为细末,每用少许,绵裹纳耳中。



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<篇名>肾脏风阴疮

属性:〔无〕\x四生散\x治癞风上攻下注,耳鸣目痒,鼻赤齿浮,或作口疮,下注阴湿,四肢瘙痒,
通体生疮,及妇人血风等症。
白附子 蒺藜(擦去刺) 黄 (蜜炙) 羌活(等分)
上为末,每服二钱,盐酒调下。有一人将猪肾破开,入盐掺药煨亦妙。癞属宗筋,胃阳明养
之,故有是证。
〔世〕 治肾脏风,凡指缝白者,只一二服效。
黄 (一两) 木通 甘草 黑牵牛(各半两)
上四味,细锉。用斑蝥七枚去翅,同药炒焦黑,去斑蝥,余为末。蒸饼糊为丸,如桐子大。
空心盐汤下三十丸。
〔《本》〕\x治肾脏风\x上攻下注,生疮并癣,\x乌头丸\x。
川乌(一两) 草乌(一两,二味以黑豆半升煮透软,去皮脐,切,晒干) 天麻 地龙(去土)
白附子(各半两)
上为末,酒糊为丸,如桐子大。每服二三十丸,空心食前,盐酒盐汤任下。
〔《衍》〕有一妇人,患脐下腹上连二阴遍满生湿疮,状如马刀,他处并无。热痒而痛,大
小便涩,出黄汁,食亦减,身面浮肿。医作恶疮治,用鳗鲡鱼、松脂、黄丹之类涂疮上。愈热
痛甚,治不对故也。细问之,此人嗜酒贪啖,喜鱼蟹发风等物,急令用温水洗拭去膏药。寻马
齿苋四两研碎,入青黛一两再研匀,涂疮上,实时热减,痛痒皆去。仍服八正散。日三服,发散
客热。每涂药,一时久即干,又再涂新湿药。如此二日,减三分之一,五日减二,自此二十日愈。既
愈,乃问曰∶此疮何缘至此?曰∶中下焦蓄风热毒,热气若不出,当作肠痈、内痔,仍须禁酒及
发风物。后不能禁酒,果患内痔。
〔丹〕阴囊疮。蜡面茶末之,先以甘草煎水洗,后敷上妙。(《心镜》)
阴上湿泡疮。硫黄末敷之,日三次。(《梅师》)
〔《千》〕治丈夫阴下湿痒。蒲黄末敷之良。
〔丹〕阴疮。人屎烧灰敷之安。(《秘要》)
〔世〕肾脏风。甘草节汤洗,极效。
〔《秘》〕肾脏风痒不可当者。吴茱萸、蛇床子等分煎汤洗,神效。
治肾脏阴汗生疮,用苋菜根茎叶烧灰存性,研细,抓破敷之,立愈。又苍耳草、蛇床子煎汤
洗之良。
〔洁〕治男子妇人阴部湿淹疮。
五倍子(细研,五分) 白矾(一钱) 铜绿(少许) 轻粉(一字) 乳香(五分)
上为极细末,洗净掺之。
〔世〕治阴疮,痒痛久不止。
铜钱(百枚) 乌梅(七枚) 盐(二钱)
上水一碗半,煎至一碗,洗之,无不效验。
〔世〕肾脏风疮∶血 (即百虫窠,右膝内廉上膝三寸陷中者。)
〔《集》〕肾脏风疮∶血 (即百虫窠,针入寸半,灸二七壮。)三阴交



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<篇名>下疳疮

属性:〔丹〕有一邻人,三十余,性狡而躁。素患下疳疮,或作或止。夏初,患白痢,膈上微闷,医
与理中汤四帖,昏闷若死,片时而苏。予脉之,两手皆涩,重取略弦似数。予曰∶此下疳疮之深重
者。与当归龙荟丸去麝,四帖而利减,与小柴胡去半夏,加黄连、芍药、川芎、生姜煎,五六帖
而安。
一男子近三十岁,有下疳疮,虽屡求治,以其不能忌口却之。忽一日头痛、发热、自汗,
众作伤寒阳证治之反剧。予诊其脉弦甚七至,重按则涩。予曰∶此症在厥阴,药与症不相应。遂
作小柴胡汤加草龙胆、黄连、胡黄连。带热服,四帖而病脱然。
治男子耻疮,或痛在茎之窍,或痛在茎之标。皆手足太阳不利,热毒下传,入于足厥阴,故变
紫黑色,作蚀疮,毁其茎而死。宜以子和泄水丸散导其湿毒,无不愈者。若已成疮,先泄其根,次
从标而治,外以葱白、黑豆汁渫洗,拭干。以黄连、木香、密陀僧、干胭脂之类,细末搽之。
如内溃脓不出,以追脓散上之,又用子和泄水丸。如后窍脓少,可用黄连、木香、胭脂等贴之。
〔子和〕\x泄水丸\x一名\x大智丸\x。
大戟 芫花 甘遂 海带(洗) 海藻(洗) 郁李仁 续随子(以上各半两) 樟柳根(一两)
上为细末,水煮枣肉为丸,如小豆大。每服五七十丸,熟水下。
治下疳疮。先用张子和泄水丸去根,后用此药干上。
黄连 滑石(各半两) 定粉(三钱) 轻粉(少许) 乳香(一钱) 密陀僧(二钱)
上细末,干上,或加干胭脂,或加木香、槟榔。
〔丹〕\x下疳散\x
蛤粉 蜡茶 苦参 青黛 密陀僧
上用腊脂调涂,河水洗净,并治 疮。
〔世〕又方
青黛 海蛤 密陀僧 黄连
上为末,敷上。
〔丹〕一切热毒恶疮及下疳疮,用密陀僧、黄柏皮末各一分半,腻粉一钱,麝香少许。先洗疮,
拭干传之。甚者三四次。
治下疳疮,雄黄、黄连等分为末,湿者干掺;干者油调敷。先用荆芥、射干煎汤洗,却敷之妙。
一方,用地骨皮末敷,神效。
〔海〕\x追脓锭子\x脓内溃不出,以此药追之。
雄黄(二钱) 巴豆(一钱半) 轻粉(一字)
尝治一男子下疳疮,每恣饮酒则发。医与小柴胡汤加黄连数帖不效;又与玉烛散下之反剧。
予以甘草节、小建中各半煎汤服之,下咽痛止。后以四物汤、建中、甘草等分,与之渐安。
〔丹〕阴头疮。蜜煎甘草敷之安。(《外台秘要》)又方,用头发以盐水洗净去油,再用米
泔洗净,又用清汤洗,晒干烧灰,敷疮上便结靥。
〔世〕苍耳叶为末,掺之。
治下疳疮。黑彤兔为末,敷上神妙。(一名乌吊土,一名孩儿沙。)
〔海〕治下疳疮久不愈。橡斗子二个,各盛黄丹令满相合,以乱发缠定,烧烟尽为度,同研为末。
先以葱白热浆水洗疮,脓尽,次上药。甚者不过三次如神。
〔《肘》〕疗人阴生疮,脓出成坎。取高昌白矾、麻仁等分,研,炼猪脂相和成膏。槐白皮作汤洗疮,
拭令干,即涂膏,然后以楸叶贴其上,不过三五度瘥。
〔《山》〕下疳疮。用五倍子末敷之。



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<篇名>妇人阴疮

属性:〔仲〕少阴脉滑而数者,阴中即生疮,阴中蚀烂者。\x野狼牙汤\x洗之。
用野狼牙二两,以水四升,煮取半升,以绵缠箸如茧,浸汤沥阴中,日三遍。
〔《大》〕\x洗 散\x治阴蚀疮。
甘草(一两) 干漆(一两) 黄芩 当归 地黄 芍药(各二两) 龟甲(五两)
上细切,以水七升,煮取一半,去渣。以绵帛纳汤中,用拓疮处,良久即易,日二度。每拓汤,
可作十里许即挹干,捻取甘湿散,薄敷疮上使遍。可经半日,又以汤拓,拓讫,如前敷药。
有一婢生此疾,蚀处作两疮,深半寸,用此洗拓汤并后甘湿散。不经七日平复,甚效。
\x甘湿散\x
蚺蛇胆(真者) 青木香 石硫黄 铁精 麝香(各四分,临时入用。绿麝辟蛇毒,若先
以相和,蛇胆即无力也。)
上各等分为末,更研细。有患取如三棋子大,和井花水,日再服讫。先令便利,了即以后方桃
枝熏下部讫。然后取药如棋子,安竹管里,纳入下部中,日再度,老少量减。其熏法每日一度,不
可再。
桃枝熏法
取东南桃枝五七枝,轻打头使散,以绵缠之。又捣石硫黄为末。将此绵缠桃枝捻转之,令末
少浓。又截一竹筒,先纳下部中,仍以所捻药桃枝烧热熏之。
〔丹〕女子阴疮。硫黄末敷之。(《肘后》)
〔仲〕\x蛇床子散\x温阴中坐药。
用蛇床子仁一味,末之。以白粉少许,和令相得。如枣大,绵裹纳之,自然温散。
运气阴疮皆属寒。经云∶太阳之胜,阴中乃疡,隐曲不利,治以苦热是也。



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<篇名>疮

属性:〔世〕治 疮极妙。地骨皮一斤,黄柏皮二两,锉为粗末,用香油一斤半煎。滤过药油六七两,
入净松香二十两,黄丹二两,同煎。候黄丹微黑色,却入轻粉七角,光粉二角,煎法皆如煎膏法,用
长条纸拖过挂干用。若此疮紫黑,先用三棱针去恶血,以冷水洗净,随疮大小剪膏药掩上,用绢帛
紧紧扎缚。俟一周时再换膏药,换时须用冷水洗疮。不过数换,不问新久即愈。须忌日气、火气、阳
气。倘换膏药再看,如有黑肿未尽,可再出血,以紫黑血尽为度。
治 疮。用糯米泔漱口过,洗疮拭干,却以地骨皮为细末,蜜调敷疮上,又以油纸缚之。
〔丹〕治 疮。
白胶香(一两) 黄柏(一两) 软石膏(一两,另研) 青黛(半两) 龙骨(五分)
上为细末,以香油调敷患处。
又方 羯羊屎二分,石膏一分,赤石脂半分,为细末,香油和之,旧黑油伞纸作隔膏缚之,
除根。
〔罗〕\x翠玉膏\x治 疮。
沥青(四两) 黄蜡 铜绿(各五钱) 没药(三钱)
上件,先将铜绿为细末,入香油调匀。又将黄蜡、沥青火上溶开,次下油铜绿,火上搅匀。
将没药等三味,旋旋入搅匀。用河水一碗,将药倾在内,用手扯拔匀,油纸裹。看疮大小分大
小块,口嚼,捻成饼子,贴于疮上,纸封三日易之。
〔丹〕 疮。用砂糖水煮冬青叶三五沸,捞起,石压干,将叶贴在疮口上,一日换二遍。脚
痛成疮,水蓼煎汤洗疮,候干自安。(《经验方》)
〔《山》〕 疮。用韭汁洗净,挹干,锉虎骨敷上。
〔丹〕\x二妙丸\x治下焦湿疮。(但是下焦有疮皆可服。)
潜行散末、苍术末各等分,炼蜜为丸,桐子大。
〔海〕治两 脚膝生疮,服黄 丸,立安。(《局方》虚损门。)
\x黄 丸\x
川乌头(炮,去皮脐) 川楝子 地龙(去土,炒) 茴香(炒) 杜蒺藜(炒,去刺)
赤小豆 防风(去芦头) 黄 (锉。各一两) 乌药(二两)
上为细末,酒煮面糊为丸,如桐子大。每服十五丸,温酒下,盐汤亦得,妇人醋汤下,并空
心服。



<目录>卷之二十·心小肠部\丹痤疹

<篇名>香港脚疮足跟疮

属性:〔世〕\x捷应散\x治脚湿气成疮,痒不可当,爬之流黄水。
用羯羊粪晒干为末,安于瓦上,手把竹柴火烧作灰,又研细。先用葱椒汤洗之,次用香油调浓
敷上,以山茶花叶罨之,帛缚四五日即可。
〔丹〕脚上烂疮久不瘥。先以酸浆豆腐水洗三二次。寻悬钩担叶、地暴扭叶捣细,入盐些少 之。
地暴扭叶,即覆盆子叶也。
〔海〕足跟疮久不愈,毒瓦斯攻注。用白术为细末,先以盐浆水温洗干贴。二日一换,可以负
重涉险。



<目录>卷之二十·心小肠部\丹痤疹

<篇名>冻疮

属性:〔子和〕经曰∶寒疮流水,俗呼为冻疮。或经年不愈者,用野中净土晒干,以大蒜研如泥,
捏作饼子如大观钱浓薄,量疮口大小贴之。以艾火加于饼上灸之,不计壮数,以泥干为度。去
干饼子,再换湿饼子,灸不问多少,直至疮痂觉痛痒,是疮可治也。然后口含浆水洗渍,用鸡翎
二十茎缚作刷子,于疮上刷洗净。以此洗刷,不致肌肉损伤也。以软帛拭干,用木香槟榔散
敷之。如夏月医之更妙。
〔世〕足跟红肿冻疮∶足跟(左足指面后跟赤白肉际骨下,刺入三分,弹针出血,可灸二七壮。)
足跟冻疮溃破。用椒葱汤洗,刮去腐肉,用三棱针出血。将马屁勃入生牛骨髓调和敷之,效。
治冻疮。用茄根烧灰,洗了,用雀儿脑髓涂之。
〔禹锡〕取腊月牡鼠死者一枚,油一大升煎之使烂,绞出渣,再煎成膏。涂冻疮及折破疮。
〔丹〕治冻疮。用煎熟桐油、密陀僧敷。
〔《山》〕用五倍子煎汤洗。
〔罗〕\x如神散\x治冻疮皮烂不可忍。
用川大黄不拘多少为细末,新水调扫冻破疮上,痛止立效。
〔世〕治冻疮痛者。橄榄核烧存性,为末,用香油调涂患处,其痛随愈。
〔子和〕戴人女僮,足有冻疮,戴人令服舟车丸、浚川散,大下之,遂愈。人或疑之。戴人云∶
心火降则寒消,何疑之有?



<目录>卷之二十·心小肠部\丹痤疹

<篇名>手足皴裂脚缝烂

属性:〔罗〕\x润肌膏\x治手足皴涩,皮肤裂开疼痛,不能见风。
珠子沥青(四两) 白黄蜡(八钱) 乳香(二钱)
上三味,于铁器内用文武火熬。下沥青在铛内,随手便下黄蜡、乳香,次入清芝麻油一二匙。
候沥青尽溶开,微微熬动。放大净水一盆于其傍,以搅药用匙取一二滴,滴于水中试之∶如硬再
入油;如软硬合宜,用新绵摅净,入水中折叠扯之,以白为度。油当旋旋入,勿令软了,以瓷器
内盛之,或油纸裹亦得。每用不拘多少。先于火上炙裂子口,却捻合裂子。药亦火上炙软,涂
于裂子上,用纸少许贴之,自然合矣。
〔东〕\x老人路次方\x
城北独树店之客舍有推小车者,皮肤皴裂甚痛,两手不能执辕,足不能履地而车上宿。制此药敷
之即效,明日遂行。自后屡用屡效,故录于此。
〔世〕治手足皴裂,春夏不愈者。
生姜汁 红糟 白盐 猪膏(腊月者佳)
上研烂,炒热,擦入皴内,一时虽痛,少顷便皮软皴合,再用即安。
〔丹〕手足寒,皴裂。台椒三四合,煮浸半食顷。须臾,再浸。又敷以羊猪髓脑甚妙。(《梅师方》)
〔世〕治脚跟皴裂。用头发一大握,桐油一碗,于瓦器内熬,候油沸头发溶烂,出火摊冷,
以瓦器收贮,不令灰入。每用百沸汤泡洗皴裂令软,敷其上即安。一方,加水粉。
〔《山》〕脚裂烂。蒸藕研成膏敷之。
〔世〕用五倍子为末,用牛骨髓填缝内即好。治脚指缝烂疮, 鹅时,取鹅掌黄皮,焙干烧存性为
末,湿则掺之。



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<篇名>反花疮

属性:(疮有 肉凸出者是也)
〔丹〕诸疮 肉,如蛇头出数寸者,硫黄末敷之即缩。(《圣惠方》)
疮有肉凸出,乌梅烧灰为末,敷之立尽。(《鬼遗方》)又,以白梅肉杵细,入蜜捏成饼如
钱大,贴之妙。(《圣惠方》)
〔梅〕又方治反花疮。马齿苋一斤,烧灰细研,猪脂调敷。
〔世〕疮凸出寸许,根如小豆或大如梅者,用花脚蜘蛛丝缠其根,则渐干而自脱落。



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<篇名>恶疮

属性:〔罗〕\x乳香消毒散\x专治恶疮。
大黄(煨) 黄 牛蒡子(炒) 金银花(各五两) 甘草(三两) 牡蛎(盐泥煨烧,五两)
乳香 没药 悬蒌(各半两)
上为粗末,每服五钱,水煎。疮在上,食后;在下,食前。
〔海〕恶疮入腹心,呕逆,药食不下。
豆粉(半两) 干胭脂(三钱) 定粉(二钱)
上细末,新水调下神效。
\x碧霞挺子\x治恶疮神效。了不觉疼痛者。
铜绿 砂(各二钱) 蟾酥(一钱)
上为细末,烧饭和作麦 挺子。每刺不觉痛者,须刺出血,方 药在内,以膏药贴之。
\x蚀恶疮方\x非奇异恶疮不可用。
铜绿(二钱) 砂(一字) 石胆矾(半钱,并细研)
上为细末,敷之。治恶疮,或有小虫。
胆矾(一钱) 龙骨(二钱半) 轻粉(一钱) 虎骨 白矾(各二钱半) 麝香(五分) 乳香(一钱)
砂(二钱) 脑子(一字) 土蜂房(二钱) 露蜂房(二钱半) 雄黄(二钱)
上细末。刺破,盐水洗,看紧慢上药,神效。



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<篇名>杂疮

属性:〔世〕治葡萄疮。疮头如葡萄色,四围肿起。先追脓尽,次用冰梅当疮头罨之,神效。
〔《本》〕江左有商人,左膊上有疮如人面,亦无他苦。商人戏滴酒口中,其面亦赤色。以物食
之亦能食,食多则觉膊肉胀起,或不食之则臂痹。有善医者,教其历试诸药无苦,至贝母,其疮
乃聚眉闭口。商人喜曰∶此药可治也。因以小苇筒磨贝母水灌之,数日成痂,遂愈。不知何疾也?
或曰∶此人面疮。
〔丹〕天泡疮。通圣散及蚯蚓泥略炒,蜜调敷妙。从肚皮起者,里热发外,速服通圣散。
〔《外》〕天行斑疮,须臾遍身皆戴白浆,此恶毒瓦斯。永徽四年,此疮自西域东流于海内,但煮
葵菜叶以蒜齑啖之,即止。
〔孙〕卒得恶疮不识者,烧苦竹叶和鸡子黄敷。



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<篇名>(音休,俗称鸡眼子是也)

属性:手太阳之别,名曰支正。上腕五寸,虚则生 小者指痂疥,取之所别也。(全文见针灸虚实。)
〔丹〕手足生 目,盐敷上,舌舐之,只三次瘥。(《肘后》)
〔世〕 ,用鸡胃中食揩 上,揩余者,以石压之验。



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<篇名>痣

属性:〔世〕取痣饼药。
糯米(百粒) 锻石(拇指大) 巴豆(三粒,去壳研)
上为末,入瓷瓶同窨三日。每以竹签挑粟许点上,自然蚀落。
〔洁〕取靥。
风化锻石(一两) 花碱(半两)
上为细末,上三次。如天色冷湿用。
〔《衍》〕锻石,水调一盏如稠粥,拣好糯米全者,半置灰中,半置灰外。经宿,灰中米色变
如水精。若人手面上有黑靥子及纹刺者,先微微以针头拨动,置少许于其上。经半日许,靥汁自出,
剔去药不用,且不得着水,二三日愈。
又方 用水蛭一条,鸡子一枚,开鸡子小头,纳水蛭,以皮儿盖合封之,直至水蛭食尽鸡
清干尽自死,乃用之。



<目录>卷之二十·心小肠部

<篇名>扑伤损

属性:〔世〕凡 伤皮破血出处疼不可忍,乃风寒所着。宜用葱杵碎,入盐少许,炒热罨上,其痛即
住。冷则再温之。
〔《本》〕崔给事顷在泽潞,与李抱真作判官。李相方以球杖按球子,其将军以杖相格,乘
势不能止,因伤李相拇指并爪甲劈裂。遽索金刀药裹之。强坐频索酒,饮至数杯,已过量,而面
色愈青,忍痛不止。有军吏言取葱新折者,入糖灰火煨热,剥皮擘开,其间有涕,取罨损伤处。
仍多煨葱续续取热者,凡三易之,面色却赤,斯须云已不痛。凡十数度易用热葱,并涕裹缠,
遂毕席笑语。
〔海〕治脑骨破及骨折。葱白烂研,和蜜,浮封损处,立瘥。筋断骨折者,以法接之。
〔世〕治 扑筋断骨折。用粟米半升,木鳖肉二十个,半夏半两,妇人发一团,葱白须一小束,同
炒烟尽,存性为末,热醋调敷,神效。治 扑筋断骨折,用糯米一升,皂角切碎半升,铜钱百个
同炒至半焦黑,去铜钱,为末。用好酒调膏,浓纸摊贴患处,神效。
〔《本》〕打扑伤损,及一切肿痈未破,令\x内消方\x。
生地(研如泥) 木香(细末)
上以地黄膏随肿大小摊于纸上,掺木香末一层,又再摊地黄膏,贴肿上,不过三五度即愈。
昔许元公入京师赴省试,过桥坠马,右臂臼脱。路人语其仆曰∶急与挪入臼中,若血渍臼,则难
治矣。仆用其说,许以昏迷不觉痛,遂僦轿舁归邸,或曰∶非录事巷田马骑不能了此疾。急召之,
至已日暮,因秉烛视其面曰∶尚可治。乃施药封此处,至中夜方苏,达旦痛止。去其封损处已白,
其青瘀乃移在臼上,自是日日易之,肿直至肩背,以药下之,泻黑血三升,五日复常。遂得赴试,
盖用此法云。
〔世〕\x走马散\x治折伤接骨。
柏叶(生用) 荷叶(生) 皂角(生用) 骨碎补(去毛,等分)
上为末,先将折伤处揣定,令入元位,以姜汁调药如糊,摊纸上贴骨断处,用杉木片夹定,
以绳缚之,莫令转动。三五日后开看,以温葱汤洗后,再贴药复夹七日。如痛,再加没药。
〔《本》〕治腕打伤筋损骨,疼痛不可忍。
生地(一斤,切) 藏瓜姜糟(一斤) 生姜(四两,切)
上都炒令匀热,以布裹罨伤折处,冷则易之。曾有人伤折,宜用生龟,寻捕一龟将杀。患人
忽梦见龟告曰∶勿相害,吾有奇方可疗。于梦中授此方神效。
〔《本》〕骨碎补罨闪折筋骨折伤。取根捣碎煮黄米粥和之,裹伤处良。
〔洁〕\x接骨丹\x敷贴药。
天南星(四两) 木鳖子(四两) 没药(半两) 官桂(一两) 乳香(半两)
上为细末,姜一斤去皮,烂研取自然汁,入米醋少许,白面为糊,同调摊纸上贴伤处,以帛
缚之,用篦夹定,麻索子缠。
〔《山》〕 扑骨肉损,醋捣肥皂烂,浓罨之,以帛缚之。闪伤,醋糟,平胃散相和罨之。
〔丹〕治跌伤骨折及血黯方。用益元散七分,人参汤调之;次用姜汁、好醋二盏,用独子肥皂
四个,敲碎投于姜汁醋中调和,以绵滤过,去渣,煎成膏药贴之,遍身亦可。
〔《本》〕又方 柑桔叶、白酒糟杵细,缚痛处。或大段痛,用火烧地令红,用醋并米泔泼
地上,急铺荐,令患人荐上卧,蒸出汗。内则服药,外则贴罨,易安。
〔《胜金》〕治破伤。多用灯心草烂嚼和唾贴之,用绵裹,血立愈。
〔丹〕\x折伤接筋方\x旋复花根杵汁滴伤处,又将渣封疮上十五日,使断筋自续矣。(苏良仲方
即金沸草根是也。)
接骨,用好无名异三两为末,丁、乳、檀、沉、木五香各半钱重为末,先烧铁铫红,以五
香三之一弹入铫内,候烟起,则全下无名异。待滚退火定后,再上火炒热,又将五香弹三之一,
弹入铫内,候滚又退火。如此者凡三次讫,出火毒。即用骨碎补去毛约一斤,与生姜等分捣烂,
以碗覆之。候发热,先约取五之一,入小葱九茎,连须去蒂,同入沙盆擂细,取其汁,调前无名
异末二钱,冲老酒服之;其渣罨患处即愈。如老年气衰者,再作一剂,多饮酒力助之为妙。
治擦落耳鼻。用发入罐子,盐泥固济, 过为末,乘急以所擦落耳鼻蘸灰缀定,以软绢缚定,
效。江怀禅师为驴所咬下鼻,一僧用此缀之效。
〔《山》〕负重担肩破者。剪猫儿头上毛,不语唾粘之。远行脚打泡。用调生面糊贴,过夜即干,
不可擦破。又法,用饭粘贴过夜,以纸盖之,次日平复神效。
〔海〕若登高下,重物撞打,箭镞刃伤,心腹胸中停积郁血不散,以上中下三焦分之,别其
部分。上部,易老犀角地黄汤;中部,桃仁承气汤;下部,抵当汤之类下之,亦有以小便酒同煎治
之。更有内加生地黄、当归煎者,有大黄者。又法,虚人不禁下者,以四物汤加穿山甲煎服妙。
亦有花蕊石散,以童子小便煎,或酒服之者。此药与前寒药,正分阴阳,不可不辨也。若瘀血
已去,用复元通气散加当归煎服亦可。
〔世〕接骨神效无比累验。用当三钱一百零八个,(钱浓,字连草者。)以铁线穿定,用活
桑木一根作柴烧钱红,米醋一大碗末煎者,不入盐,将所烧钱淬入醋中。如此淬之,以醋干为度。
取醋中淬落铜钱末,就用醋洗去灰,晒干为极细末。再用黑雄鸡一只,清汤煮熟,去肉,用骨一
付,以醋炙酥为末;入乳香、没药各一两;与铜钱末一处和匀。每服一字。临服时,用患人发在
顶上者,洗去垢,烧灰入药中,无灰酒调服。不吐,只一服。如吐出,再服。如痛止,不可再服。
必须先夹缚所折骨端正,用杨树皮刮去肉糊并外粗皮敷之,下咽便不痛。五七日便能运动。必终
身忌荸荠,一名地栗。(《义门家传方》)
一方 用五铢钱醋淬一两二钱,黑鸡骨三两,研细匀。每服∶病在下,四钱,疏服食前;
病在上,二钱半,频服食后。一方,有乳香、没药。
〔洁〕方用醋淬半两钱,苏木、定粉、南硼砂各一钱为末,作一服。当归酒二三服,痛止勿服。
〔丹〕\x接骨散\x
没药 乳香(各五钱) 自然铜(一两,醋淬) 滑石(二两) 龙骨(三钱) 赤石脂(二钱)
麝香(后入少许) 白石脂(二钱)
上为细末,以好醋浸没,煮多为上,候干就炒,燥为度。临服入麝香少许,挑小茶匙在舌上,
温酒下。病分上下,食前后服。若骨已接尚痛,去龙骨、石脂,而多服尽好。
〔世〕又方 接骨。
乳香 没药 苏木 降真节 川乌(去皮尖) 松明节(各一两) 自然铜(米醋淬,一两)
地龙(去土,麻油炒,半两) 血竭(三钱) 龙骨(半两,生用) 水蛭(油炒,半两) 土狗(十个,
油浸炒)
上为细末,每服五钱,酒调下。在上食后,在下食前。
〔垣〕\x定痛乳香神应散\x治从高坠下,疼痛不可忍,腹中疼痛。
乳香 没药 雄黑豆 桑白皮 独科栗子(各一两) 破故纸(炒,二两) 当归(一两)
水蛭(半两)
上为末,每服五钱,醋一盏,沙石器内煎至六分,入麝香少许,温服。
\x定痛接骨紫金丹\x
麝香 没药 红娘子(各一钱半) 乌药(二钱半) 地龙(去土,二钱半) 川乌 草乌(炮,各一两)
五灵脂(去皮,半两) 木鳖子(去壳,半两) 茴香(二钱半) 黑牵牛(生用,五分) 骨碎补
威灵仙 金毛狗脊 防风(去芦) 自然铜(醋淬七次,各五钱) 禹余粮(四钱,碎) 陈皮
青皮(各二钱半)
上为细末,醋糊丸,如桐子大。每服十丸至二十丸,温酒送下。病上食后,病下食前服。
\x圣灵丹\x治一切打扑损伤,及伤折疼痛不可忍者,并宜服之。
乳香(五钱) 乌梅(去核,五个) 白米(一撮) 莴苣子(一大盏,炒取二两八钱)
上为细末,炼蜜和丸如弹子大。每服一丸,细嚼,热酒吞下。食后一伏时,痛不止再服。
〔《经》〕治折伤。用水蛭新瓦上焙干为细末。热酒调下一钱。食顷痛,更一服。痛止,便
将接骨药封,以物夹定,直候至好。
〔初虞世〕治从高至下坠,及打击内伤,神效。麝香、水蛭各一两,锉碎炒烟出,二件研为细
末,酒调二钱。当下蓄血,未止再服,其效如神。
〔《衍》〕自然铜。有人饲折翅雁,后遂飞去。今人打扑损伤,研极细末飞过,用当归、没
药各半钱,以酒调频服,仍以手摩痛处。
〔海〕治坠落车马,筋骨疼痛不止。用玄胡索一两,捣罗为散,不计时服,以豆淋酒调下二钱。
〔《本》〕童便治卒血,及心被打内有瘀血者,煎服之,一服一升。
〔《山》〕 扑伤损,松节煎酒吃。 扑重伤,用生姜自然汁四两,香油四两,打匀,无灰酒
热调下。
上乳香、没药,行污血,调气例。《衍义》云∶没药通滞血,打伤扑损疼痛,皆以酒化服。血
滞则气壅瘀,气壅瘀则经络满急,经络满急故痛且肿矣。导而行之,则痛肿消焉。
〔丹〕打损磕伤疼痛。夜合花末服之,酒下二钱匕,效。
治打扑损伤折骨,此药专能接骨。
夜合树(即合欢花,去粗皮,炒黑色,四两) 芥菜子(炒,一两)
上为细末,酒调二钱,澄清临卧服。以粗渣罨疮上,扎缚之。
又方 用葱白、砂糖二味相等分,烂研敷之,痛立止,且无瘢痕。
〔丹〕白蜡属金,金禀收敛坚凝之气,外科之要药,生肌止血定痛,接骨续筋补虚,与合欢皮
同入长肉膏药用,极神效。但未曾试,可为药饵否?若合欢皮常试之,炙服之,大有妙理,且有速
效,不可不知也。
〔《本》〕治打伤接骨方。
接骨木(半两,本草名蒴 ) 乳香(半两) 赤芍药 当归 川芎 自然铜(各一两)
上为细末,用黄蜡四两,溶入前药末,搅令匀,候温软,众手丸如龙眼大。如打伤筋骨,及
闪着疼痛不可忍者,用此药一丸,无灰热酒一盏浸药,候药溃开,乘热呷了,痛便止。若大段
伤损碎折,须先整骨。用川乌、草乌为末等分,生姜汁调贴罨之,又将帛缚定。然后服此药,
表里两治,无不效者。此二方是一副,不可分开。
治打扑内损,筋骨疼痛。
没药 乳香 芍药 川椒(去子及闭目者) 川芎 当归(各半两) 自然铜(三钱,炭火烧)
上为细末,用黄蜡四两溶开,入药末不住手搅匀,湿丸如弹子大。每服一丸,用好酒煎开,
消尽,乘热一服吃尽。看那处痛,向痛处卧。霎时服三五丸立效。
〔《济》〕治破伤见血,酒一碗煎服。
半两当归、蜡二钱,合来捶碎酒同煎,直须软冷连渣吃,一切伤疮保万全。
上夜合黄白蜡例,接续筋骨补虚也。
〔垣〕\x破血消痛汤\x治乘马损伤,跌破脊骨,恶血流下,胁下甚痛,苦楚不能转侧,妨于饮食。
羌活(一钱) 防风(一钱) 苏木(一钱半) 柴胡 连翘(二钱) 当归梢(二钱) 官桂(一钱)
麝香(少许,另研) 水蛭(三钱,炒,去烟尽,另研)
上为粗末,只一服,酒二大盏,水一盏。水蛭、麝香另研如泥;余药煎至一大盏,去火稍热,
调二味服之,两服立愈。
〔《灵》〕中风,有所堕坠,恶血留内,有所大怒,气上而不下,积于胁下则伤肝。又中风及
有所击仆,若醉入房,汗出当风,则伤脾。又,头痛不可取于 者,有所击堕,恶血在内。若
肉伤痛未已,可侧刺,不可远取之也。(邪气脏腑及厥病篇)
夫从高坠下,恶血流于内,不分十二经络,医人俱作中风肝经,留于胁下,以中风疗之。血
者,皆肝之所主,恶血必归于肝。不问何经之伤,必留于胁下,盖肝主血故也。痛甚则必有自汗,
但人人有汗出,皆属风证,诸风皆属于肝木,况败血凝泣,逆其所属,入于肝也。从高坠下,
逆其上行之血气,非肝而何?非伤寒无汗,既曰汗,必自风化之也,故以破血行经药治之。
\x复元羌活汤\x治从高堕下,恶血流于胁下,及疼痛不可忍者。经云∶有所堕坠,恶血留内;有
所大怒,气上而不下,积于胁则伤肝。肝胆之经,俱行于胁下,经属厥阴、少阳。宜以柴胡为引
用为君。以当归活血脉;又急者痛也,以甘草缓其急,亦能生新血,阳生阴长故也,为臣。穿山
甲、栝蒌根、桃仁、红花,破血润血为之佐。大黄酒制,以荡涤败血为之使。气味相合,各有
所归,痛自去矣。
柴胡(五钱) 当归(三钱) 甘草(二钱) 穿山甲(炮,三钱) 大黄(酒浸,一两) 桃仁(去皮
尖,五十个) 红花(二钱) 栝蒌根(三钱)
上件,桃仁研烂;余药锉如麻豆大。每服一两,水二钟,酒半盏,煎至七分,去渣。大温
服食前,以利为度。得利后,痛或不尽,服乳香神应散。(乳香神应散见前无里证条。)
〔洁〕\x巴戟汤\x治从高坠下,及打扑内损,昏冒嗜卧,不能饮食,此谓血闭脏腑不通。
巴戟(去心,半两) 当归 地黄 芍药 川芎(各一两) 大黄(半两)
上为末,水煎,以利为度。
〔垣〕\x当归导滞散\x治打扑损伤、落马坠车瘀血,大便不通,红肿青黯,疼痛昏闷,蓄血内壅
欲死。
大黄(一两) 当归(一钱) 麝香(少许)
上三味,除麝香别研外,为极细末,入麝香令匀。每服三钱,热酒一盏调下。如前内瘀血去,
或骨节伤折,疼痛不可忍,以定痛接骨紫金丹治之。
〔严〕\x夺命散\x治刀刃所伤,及从高坠下,木石压损,瘀血凝积,心腹疼痛,大小便不通。
水蛭(用锻石拌,慢火炒令干黄色,半两) 黑牵牛(二两)
上为末,每服二钱,用热酒调下。约行四五里,再用热酒调黑牵牛末二钱催之,须下恶血成
块,以尽为度。
〔无〕\x鸡鸣散\x治从高坠下,及木石所压,凡是伤损血瘀凝积,气绝欲死,烦躁头痛,叫呼不
得,并以此药利去瘀血,治折伤神妙。
大黄(一两,酒蒸) 桃仁(二七粒,去皮尖)
上研细,酒一碗,煎至六分,去渣,鸡鸣时服。次日,取下瘀血即愈。若便觉气绝不能言,
取药不及,急掰口开,用热小便灌之,即愈。
〔罗〕\x花蕊石散\x治一切金刃箭镞伤,及打扑伤损、猫狗咬伤或至死。血瘀伤处,以药掺之,
其血化为黄水。再掺药便活,更不疼痛。如内损血入脏腑,煎童子小便,入酒少许,调一大盏
服之立效。若牛 肠出不损者,急纳肠入,用细系或桑白皮为线,缝合肚皮,缝上掺药,血止
立活。如无桑白皮,用生麻缕亦得。并不得封裹疮口,恐作脓血。如疮干,以津液润之,然后掺
药。妇人产后败血不尽,血迷血晕,恶血奔心,胎死腹中,胎衣不下至死者,但心头觉暖,急
以童子小便调一盏,取下恶物如肝片,终身不患血风血气证。若膈上有血,
化为黄水,实时吐出,或随大便出。
石硫黄(四两) 花蕊石(二两)
上二味,相拌合匀。先用纸筋和盐泥固济瓦罐子一个,内可容药。候泥干入药在内,再
用泥封口候干,安在四方砖上,上书八卦五行字。用炭一秤,笼叠周匝,自巳午时从下着火,
渐渐上彻,直至经宿。火冷炭尽。又放经宿,罐冷取出细研,以绢罗子罗极细,瓷盒盛之,
根据法使用。
〔《本》〕治打扑坠损,恶血攻心,闷乱疼痛,\x水仙散\x。
未展荷叶阴干,一味为末,食前以童子热小便一小盏,调下三钱,以利下恶物为度。
〔《圣》〕治扑打坠损,恶血攻心,闷乱疼痛。以大干荷叶五片,烧令烟尽,细研,食前,
以童子热小便一小盏,调三钱匕,日三服。
〔塞上方〕治坠伤损扑,瘀血在内烦闷者。用蒲黄末,空心热酒调下三钱,瘥。
〔《本》〕宣和中,有一国医,忽承快行宣押就一佛刹医内人。医诊视之,已昏死矣。问其
从人,皆不知病之由,惶恐无地。良久有二三老内人至,下轿环而泣之,方得其实云∶因蹴 ,
自空而下坠死。医者云∶打扑伤损,自属外科,欲申明,又恐后时参差不测。再视之,微觉有气,
忽忆药箧中有苏合香丸,急取半两,于火上焙去脑麝,用酒半升研化灌之。至三更方呻吟,五
更下恶血数升,调理数日方瘥。
〔仲〕治马坠及一切筋骨损伤。
大黄(一两,切,汤浸,或半两) 绯帛 乱发(如鸡子大,烧灰) 败蒲席(三寸)
久用炊单布(一尺,烧灰) 桃仁(四十九个,去皮尖) 甘草(如中指节,炙,锉)
上七味,以童子小便量多少煎汤,或纳酒一大盏,次下大黄,去渣,分温三服。先锉败蒲
席半领,煎汤浴,以衣被盖覆。斯须通利数行,通后立瘥。利后浴水赤,勿怪,即瘀血也。
〔《圣》〕治 扑损,肌肤青肿。用茄子种通黄极大者,切作片如一指浓,新瓦上焙干为末。
欲卧,酒调
二钱匕,一夜消尽无痕。
〔《本》〕 疗因伤损血瘀不散者。取牡丹皮八分,合虻虫二十一枚 过,同捣筛。每用温酒
和散方寸匕服,血当化为水下。
〔丹〕治被打,瘀血在骨节下出者。生铁一斤,酒五升,煎取一升,饮之。(《肘后》)
〔《本》〕治从高堕下坠损,恶血在骨节间疼痛,\x芸苔散\x。
荆芥 藕节(各二两。阴干) 芸苔子 川芒硝 马齿苋(各一两。阴干)
上为细末,用苏木半两,酒一大盏,煎至七分,调下二钱服之,不拘时服。
〔丹〕盛官人因上山,恶血瘀入内损伤,食少,脉弦,此须用活血和气。
川芎(三钱) 青皮(二钱) 芍药 滑石(各一钱) 牡丹皮(五分) 炙甘草(一钱) 桃仁(七枚,研)
上作一帖服之。
凡伤切不可饮冷水,血见寒则凝,但一系血入心,即死。
〔《素》〕人有所坠堕,恶血留内,腹中满胀,不得前后,先饮利药。此上伤厥阴之脉,下伤
少阴之络,刺足内踝之下、然骨之前血脉出血,刺足跗上脉动。不已,刺三毛上各一 ,见
血立已。左刺右,右刺左。善悲惊不乐,刺如右方。(缪刺论)
〔《灵》〕 身有所伤,血出多及中风寒,若有所坠堕,四肢懈惰不收,名曰体惰,取小腹
脐下三结交。三结交者,阳明太阴也,脐下三寸关元也。(寒热病篇 三结交者,即关元穴是也。)
〔《脉》〕从高扑损,内有血,腹胀满。其脉坚强者生;小弱者死。



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<篇名>金疮

属性:〔《本》〕 治金疮。止血除疼痛,辟风,续筋骨,生肌肉,\x地黄散\x。
地黄(苗) 地菘 青蒿 苍耳(苗) 生艾汁(三合) 赤芍药(各五两,入水煎取汁)
上五月五、七月七日午时修合。以前药汁拌锻石阴干,入黄丹三两,更杵为细末。凡有金
疮伤折出血,用药包封,不可动,十日瘥,不肿不脓。
〔世〕治金疮。风化锻石、韭叶嫩者同捣,入鹅血调和成饼,乘风阴干为末,敷上。(无鹅血
鸭血亦得。)
治金疮血不止,用半夏、锻石、郁金三物为末,掺上伤处,即住。
〔崔〕疗金枪刀斧伤破血。以锻石一升,石榴花半斤,捣取末,少许捺少时,血断便瘥。
〔洁〕\x末药散\x刀箭药,止血住痛。
定粉 风化灰(各一两) 枯矾(三钱,另研) 乳香(五分,另研) 没药(一字,另研)
上件,各研为细末,同和匀,再研掺之。
〔丹〕刀斧伤。锻石包之,痛止血住。
〔《精》〕胜金方治刀斧伤,止血生肌,\x蚕蛾散\x
晚蚕蛾为末,掺匀绢帛裹,随手疮合血止。一切金疮亦治。
一法用生晚蚕蛾、锻石二味,同捣成饼,阴干为末敷之。
〔《本》〕 治金疮止疼痛,\x刘寄奴散\x
刘寄奴一味为末,散掺金疮口里。昔宋高祖刘裕,微时伐荻,见大蛇长数丈,射之伤。明日
复至,闻有杵臼声,往觇之,见青衣童子数人,于臼中捣药。问其故,答曰∶我王为刘寄奴所射,
合药敷之。帝曰∶神何不杀之?答曰∶寄奴王者,不死不可杀。帝叱之皆散,收药而去,每遇金
疮敷之效。寄奴,高祖小字也。此药非止治金疮,治汤火疮大妙。《经验方》云∶刘寄奴为末,
先以糯米浆,鸡翎扫着伤处,后掺药末在上,并不痛,亦无痕。大凡汤火伤,急用盐水洗之,
护肉不坏。
〔世〕治金疮,打扑损伤。用 草研细,入盐少许,罨之愈。金疮血出不止,挪小蓟叶封之。
金疮止血。杵覆盆花苗敷疮,立止。(《梅师方》)
〔《本》〕 治金疮血不止兼痛。用血竭末敷,立止。
〔《精》〕 治恶疮、金疮、刀斧伤见血方。以好降真香为末贴之,入水并无伤痕,绝妙。
(方见华佗《中藏》)
治刀箭伤出血不止,并骨折。
槟榔(一个) 木香 胡地黄(各三钱)
上为末。敷疮口,血立止,又可接骨。
〔仲〕金疮方,\x王不留行散\x主之。
王不留行(十分,八月八日采) 蒴 细叶(十分,七月七日采) 桑根(用白皮根行东南者,
三月三日采) 甘草(各十分) 黄芩(二分) 川椒(三分,除目及闭口者出汗) 干姜 芍药
浓朴(各二分)
上九味,桑根皮以上三味,烧灰存性勿令过,各别研、杵、筛,合治为散,服方寸匕。小疮
即粉之,大疮但服之,产后亦可服。如风寒,桑东南根勿取之。前三物,皆阴干百日用。
〔《广》〕 金疮血不止痛。白芍药一两,熬令黄,杵细为散,酒后米饮下二钱。并得初,三服
渐知。
〔《鬼》〕 治金疮出血肉 。蝙蝠二枚,烧烟尽,以水调服方寸匕。令一日服尽,当下如水
血消。金疮肠出欲入之。磁石、滑石各三两,为细末,白米饮送下方寸匕。日再用。(《鬼遗方》)
仲景问曰∶寸口脉微而涩,法当亡血,若汗出,设不汗者,云何?答曰∶若身有疮,被刀斧
所伤,亡血故也。
〔《脉》〕金疮血出太多,其脉虚细者生;数实者死。金疮在阴处,出血不绝,阴脉不能至
阳者死;接阳而复出者生。金疮出血,脉沉小者生;浮大者死。斫疮出血一二石,脉来大者,二
十日死。斫刺俱有病,多少血出不自止断者,其脉止。脉来大者,七日死;滑细者生。



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<篇名>杖疮

属性:〔河〕\x鬼代丹\x治打着不痛。
无名异(研) 没药(研) 乳香(研) 地龙(去土) 自然铜(醋淬,研) 木鳖子
(去壳,等分)
上为末,炼蜜丸如弹子大。温酒下一丸,打不痛。
〔《精》〕\x乳香散\x治杖疮神效。
自然铜(半两,醋淬七次) 乳香(三钱) 没药(三钱) 茴香(四钱) 当归(半两)
上为细末。每服五钱,温酒调下。
\x鸡鸣散\x下杖痛腹中恶血甚好。(方见 扑伤损。)
\x五黄散\x治杖疼定痛。
黄丹 黄连 黄芩 黄柏 大黄 乳香(以上各等分)
上为细末,新水调成膏,用绯绢帛上摊贴。
〔洁〕\x没药散\x治杖疮止痛,令疮不移。
密陀僧 没药 乳香(各一两) 干胭脂(一两半) 腻粉(半两)
上细末,次入龙脑少许,若多更妙。烧葱与羊骨髓生用,同研如泥,摊在绯帛上贴之。
〔丹〕杖疮痛,用黄柏、生地黄、紫荆皮敷。此皆要药也。只是血热作痛,用凉药去瘀血为先,
须下鸡鸣散之类。(鸡鸣散方,见 扑伤损条。本草紫荆,破宿血。)
又方,用生地黄、黄柏、童便调敷,或加韭汁。不破者,以韭菜、葱头杵贴,冷即易之。膏
药用紫荆皮、乳香、没药、生地黄、大黄、黄柏之类。
又方,用木耳盛于木杓内,用沸汤浸烂,搅水令干,于砂盆内擂细敷疮上。
又方,用大黄、黄柏为末,生地黄汁调敷,如干再敷。
又方,用野苎根嫩者,不拘多少洗净,同盐并擂,敷在疮上神妙。伤重多用盐。
〔世〕\x杖疮丹\x
用刘寄奴末六钱,马鞭草末四钱,蜜调敷。如湿者干掺。(马鞭草即铁筅 。此方甚妙。)



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<篇名>汤火疮

属性:〔世〕凡汤火伤,急向火炙。虽极痛,强忍一时即不痛。慎勿以冷物塌之及井底泥敷之,使
热气不出,烂入肌肉。
〔丹〕火烧,以好酒洗之,又以盐敷其上。如皮塌者,以酒熬牛皮胶敷之。如汤伤,以淋过第
二次灰渣敷,立安。热酒伤,糯米粉炒黑末,酒调敷之。治汤火灼未成疮者,用艾白根烧灰,鸡
子黄和敷之。如成疮,用白蜜封之,以竹中膜粘贴,日三。
〔世〕治汤火疮,麸皮炒黑灰为末,敷上神妙。此方有补性,始终皆可用。治汤火疮,取旧
烹银炉中烧过焦黄土研细如粉,以生姜调于帛上,贴之痛止。一方,用溶银锅子细末,油调敷,
佳。
〔《千》〕 治火疮未起。栀子仁烧灰,麻油和封之,浓乃佳。已成疮,烧白糖灰粉敷之,
燥即瘥。(用白糖。《葛氏方》)
〔垣〕\x保生救苦散\x治火烧热油所损,或至肌肉亦脱;一切犬啮损伤并刀斧所伤。
用生寒水石,不计多少,为极细末调涂之,或干上,然不如油调,其痛立止。并不作脓,
无分毫痛苦楚,日近完复,永无破伤风症。
〔《精》〕\x冰霜散\x治火烧皮烂大痛。
寒水石(生) 牡蛎(烧) 朴硝 青黛 轻粉(各等分)
上为细末,新水或小油调涂,立止。
治汤火所伤,赤烂热痛。
赤石脂 寒水石 大黄(各等分)
上为末,以新汲水调涂伤处。
〔丹〕治火烧。
桐油 水银(各等分)
上二件,以柳条不住手搅成膏,再入大黄末、石膏末,和以牛皮胶,入少水溶开,外用猫儿
肚底毛细剪掺上,贴之。
〔罗〕\x绿白散\x治汤熨、火烧疼痛。
用苦参不拘多少为细末,每用以小油调搽。
〔《精》〕凡被汤、热油,痛不可忍,取厕下黑淤泥,量伤大小斟酌多少,次以老姜汁、麻油
十分之一,共研令匀,搽伤处立愈。
〔世〕以青黛敷之妙。
〔丹〕治汤火疮烂者。以黄蜀葵花落者,净器收之,入水些少,待烂成水,敷上神妙。
热油浇外痛,以蜜敷之,立安。(《梅师方》)
〔《本》〕 治火疮败坏。用云母粉同生羊髓和涂之。
〔《经》〕治汤火疮,至妙。用刘寄奴为末,先以糯米浆,鸡翎扫伤处后,搽药末在上,并
不痛,亦无痕。大凡汤伤,先用盐末掺之,护肉不坏,然后敷药。又方,以榆白皮末,猪脂油涂
疮愈。
〔世〕治火汤疮。先以酒洗,次以杨梅树皮为末,香油调敷。治汤火疮,用发一束香油煎,
以发尽为度,放冷,搽患处验。
〔《精》〕 治中热油及火烧,除外痛。以丹参八两细锉,以水微调,取羊脂二斤煎。三上
三下,以敷疮上
愈。(《梅师方》同。)
治汤火,\x至圣膏\x。
用鸡子黄十个,入银石器内熬自然油,调好粉敷之,愈。



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<篇名>竹木刺、针入肉

属性:〔《精》〕凡诸竹木刺入肉中不出,以蛴螬研敷,立出。又方,用白茅根捣敷之,立出。又方,
嚼牛膝根罨之,即出。
〔《简》〕治竹木刺扎入,深不得出。用乌羊粪捣烂,水和,罨于伤处,浓敷之。曾有庄仆,
脚心中刺不得出,苦痛欲死,以此药黄昏敷之,至四更其刺出,遂安。
〔《山》〕芦苇刺入肉者,细嚼栗子渣 伤处。木竹刺已出痛者,蝼蛄罨之妙。
〔《简》〕治针入肉不出。用蝼蛄脑子同硫黄研细调敷,以纸花贴定。如觉痒时,其针自出。
〔罗〕\x神圣膏\x取针误入皮肤。
用车脂不拘多少,成膏摊纸上如钱许。二日一换,三五次其针自出。
又取针误入皮肤,用乌鸦翎三五枚,火炙焦黄色,碾为细末,好醋调成膏子,涂在疮上。
纸盖一二时针出,效。
〔《简》〕治针入肉不出。用双仁杏仁捣烂,以车脂调匀,贴在疮上,其针自出。
〔世〕治绣针刺足已出痛者。用黄泥罨之。
〔《简》〕主小儿误为诸骨及鱼骨刺入肉不出者。水煮白梅肉研烂,调象牙末,浓敷骨刺处,
自软。
〔《图》〕生象牙,主诸物刺入肉,刮取屑细研,和水敷疮上,刺立出。如咽中刺,用水调
饮之。旧象梳屑尤佳。
〔孟〕鱼骨在肉中不出者,嚼吴茱萸封之,骨当烂出。
〔丹〕破伤风、血凝心、针入肉游走,三症如神方。用乌鸦翎烧灰存性,研细调一钱服。



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<篇名>箭头入肉

属性:〔《精》〕 治箭镞入骨,不可拔者。
巴豆(去壳,微熬) 蜣螂
并研匀,涂所伤处。须臾痛定又微痒,忍之。待极痒不可忍,便撼动箭镞,拔之立出。
(《经验方》同。)
〔洁〕出箭头方。
蜣螂(不拘多少,全用) 麝香
上为极细末,拨动箭头,掺药疮口内。
〔罗〕\x踊铁膏\x取箭头一切针刺入肉,尽皆治之。
鼷鼠头(一个,或用入油汁内熬) 蝼蛄(四十九枚) 芫青(一两) 土消虫(十个)
巴豆 马肉内蛆(焙干) 信 酱蛆(焙干) 夏枯草 砂 磁石 黄丹 地骨皮 苏木 蜣螂
(各一两) 石脑油(三两) 蒿柴灰汁(三升)
上将石脑油、蒿柴灰汁文武火熬成膏,次下地骨皮等末令匀,瓷器内放。临时用,量疮势
大小点药。良久,箭头自涌出。
\x万全神应丹\x出箭头、鱼骨、针、麦芒等,远近皆治之。
莨菪科(即天仙子苗也)于端午日前一日,持不语戒遍寻上项科。见即取酌中一科根、枝、叶、实
全者,口道∶先生,尔却在这里。道罢,用柴灰自东南为头围了,用木篦子撅起周回土。次日端
午日日未出时,根据前持不语,用木撅只一撅,取出水洗净,不令妇人、鸡犬见,净室中石臼内
捣为泥,丸如弹子大,以黄丹为衣,以纸袋封,悬在高处阴干。若有着箭不能出者,以绯绢袋盛此
药一丸,放脐中,用绵裹肚系定。先用象牙末贴疮上,
后用此药。若箭疮口生合,用刀子微刮开,以象牙未贴之,随出。陕西行省出军,曾用有效。
〔《精》〕孙真人治箭镞在咽喉、胸膈及针刺不出方。以蝼蛄捣取汁,滴上三五度,箭头自出。
〔《本》〕疗镞不出。捣栝蒌根敷疮,日三易,自出。
〔世〕李渤治箭镞不出及恶刺。以齿 和鹤虱敷之。
〔姚〕毒箭有二种。交广夷俚用焦铜作箭,此一种才伤皮便闷脓沸烂而死。若中之,用饮屎汁,
并以敷之亦可,惟此最妙。又有一种,用射 以涂箭镞,人中之亦困。若着宽处不死,近腹
亦宜急治。今葛氏方治射 者是。(葛氏方∶用蓝汁、大豆、猪、羊血解之。)



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<篇名>漆疮

属性:〔《千》〕疗漆疮方。用汤浸芒硝,冷洗之。又矾石亦可。
〔丹〕漆疮。通身面目肿者亦治。苦 ,五月五日采,曝干。《食疗》云∶生食亦可。汉椒汤
洗之妙。生姜真汁敷,亦可。( 音燠,本草有。)
〔世〕治漆疮。用生紫苏摩擦之,累效。又方,用人乳汁敷之,妙。
〔《集》〕治漆疮。取荷叶干者一斤,水一斗,煮取二升,洗疮上。日再,即瘥。
〔《山》〕漆疮。无名异水调敷。



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<篇名>通治诸般恶虫咬

属性:〔罗〕《圣惠》治蛇咬、蝎螫、蚕咬,妙。
雄黄(三钱) 信(一钱) 皂角子 巴豆(各四十九粒) 耳塞 麝香(各少许)
上,五月五日,不闻鸡、犬、妇人处,不语,捣为细末,在杏子核内封之。针挑出上痛处,
大有神效。
〔世〕治一切蛇虫伤,贝母末酒调服,效。(详见蛇咬。)
〔《圣》〕 治恶虫咬,以酥和盐敷之,瘥。
〔《山》〕 诸般恶虫咬,以油浸紫草涂之。
〔丹〕治蛇咬、蚕咬、恶虫咬。猪膏莓捣汁敷。(陈藏器治狗咬。)
〔海〕治蝎、蜘蛛、蛇毒。鸡卵轻敲一小孔,合咬处即瘥。
〔胜〕治毒蛇并射工、沙虱等伤,眼黑口噤,手脚强直,毒攻腹内成块,逡巡不救。用苍耳嫩
叶一握研取汁,温酒和灌之;将渣浓罨所伤处。
〔《简》〕治毒蛇、射工、沙虱等物伤着人,眼黑口噤,手足强直,毒瓦斯入腹。
白矾 甘草(等分)
上为细末,每服二钱,冷水调下。



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<篇名>毒蛇咬

属性:〔丹〕治毒蛇伤。急以小便洗出血,次取口中唾涂之,又以牙 封伤处,敷而护之甚妙,且
不痛肿。(《山居》云∶用犬粪敷患处亦佳。)
〔世〕路行卒被蛇咬,当急扯裹脚带扎缚伤处上下寸许,使毒瓦斯不能 伤肌体。又急用白矾
安刀头,火上溶汁沸,滴于伤处。待冷,以长篦子速挑去靥,则毒血随出,黯肿尚未退,更滴之,
以退为度。村居山僻及途中夜行,卒被蛇伤咬,难求白矾处,速作艾炷灸五壮,以唾调盐涂之。
如黯肿尚未消释,当更灸更搽,毒涎自然流出,且不透里伤人。(蜈蚣咬亦宜灸。)
〔世〕治一切毒蛇咬。用透明雄黄研细末,以醇酒浓调,浓搽伤处,水流出如涎,痛肿即消。
一方以莴苣汁和雄黄末作饼子,候干为末,每用少许贴疮口,立效。
〔《衍》〕有人被毒蛇所伤已昏困,有老僧以酒调药二钱灌之,遂苏。及以药渣涂患处,良
久复灌二钱,其苦皆去。问之,乃五灵脂一两,雄黄半两同为末,止此耳。后有中毒者用之,
无不效验。
〔世〕治毒蛇所伤。
细辛(五钱) 香白芷(五钱) 雄黄(二钱)
上为末,加麝香少许,每服二钱,温酒调服,效。
〔丹〕治一切蛇咬。用香白芷嚼碎敷患处,又用温酒调服,效。
〔世〕治一切蛇虫所伤。用贝母为末酒调,令病患尽量饮之。顷久,酒自伤处为水流出。候水尽,
却以药渣敷疮上,即愈。治蛇咬肿毒闷欲死者,用重苔六分,续随子六颗去皮,同为细末,以酒
服方寸匕,又以唾调少许敷患处,立安。(崔氏《海上方》)又方,用白矾二钱服之,防毒瓦斯攻心。
又方,金线重楼,以水磨少许敷咬处;又为细末,酒服之。又方,用柏树叶、鱼腥草、地松节、
皱面草、草决明共一处研细,敷伤处极佳。
〔海〕治蛇虺咬人。以独头蒜、酸浆草捣汁,敷咬处佳。
〔海〕治蛇咬。男子阴毛,口含二十茎,咽其津,毒不入腹。
〔世〕治诸般蛇咬,此传之于擒蛇者,药味不全亦可。
大青 小青 青木香 乌 叶 火炊草 山蕨HT 过山龙 地蜈蚣 天门冬 白芍药 香薷
上细末,用白木香研细,生白酒调服;渣罨咬处,累效。
〔《圣》〕治蛇咬毒。食茱萸一两为细末,冷水调,分为三服,立瘥。
〔丹〕治蛇毒。吃菰蒋草根灰,取以封之。其草即野茭白是也。(《广济方》)蛇咬作疮,暖
酒浸,日三次。(《广利方》)蛇入人口并七孔中者,割猪母尾头,沥血着口中并孔口上,即出。
〔《圣》〕治因热取凉睡,有蛇入口中挽不出者。
用刀破蛇尾,内生椒二三粒裹着,即出。
〔世〕治卒为蛇绕不解,以热汤淋之。无汤,令人尿之。蛇咬,忌食酸物梅子,犯之大痛。



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<篇名>蜈蚣咬

属性:〔世〕治蜈蚣咬。生鸡血敷上立愈,累效。一男子为蜈蚣入咽喉中咬之,垂死之际,一医令
杀生鸡血乘热灌喉中,蜈蚣即出而愈,实良方也。又方,用鸡粪涂之。又方,治蜈蚣诸毒虫伤。
麻油点灯,于疮口上对口熏之,登时愈。又法,大油纸燃烧灯,吹灭,以余烟淬之。治蜈蚣咬,
竹叶青研汁敷之,立愈。又方,用南星磨汁敷之,累效。
〔梅〕治蜈蚣咬,痛不止。独头蒜磨螫处,立愈。
〔《圣》〕治蜈蚣咬方。用蜗牛挎取汁,滴入咬处。
〔孙〕蜈蚣咬。取蜘蛛一枚安咬处,当自饮毒。如蜘蛛死而痛未止,更易生者。
〔丹〕蜈蚣咬。嚼盐敷其伤处,次以盐汤洗之。(《梅师方》)蜈蚣咬。头垢塞之,不痛则痒。
治蜈蚣咬及诸虫咬毒。先用鞋底上擦之,用大蒜、小蒜、桑叶罨伤处。如无,用油豉 伤处,
或蓝靛涂罨之亦效。治蜈蚣毒虫咬。用桑枝汁同盐擦痛处,或溶黄蜡滴患处,肉黑为度。又方,
用皂角于咬处,上用艾灸热去之,效。



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<篇名>蠼咬

属性:〔丹〕治蠼 尿成疮,初如粟,渐大如豆,如火烧,泡大痛者,速以草茶细末,生油调敷疮上
立止,甚妙。(又方,猪膏莓捣汁敷之。草茶即茶茗也。)治雨点蠼 疮。用百合捣烂,入盐少许,敷之效。
〔《千》〕治蠼 尿人影着,便令人病疮,如粟粒累累,痛似刺虫所螫,恶寒壮热。用犀角磨汁,
涂之则愈。
〔世〕蠼 虫,又名八脚虫,隐壁间,以尿射人,遍身生疮,如汤火伤。用乌鸡翎毛烧灰,
鸡子白涂之。治小儿蠼 咬,绕腹匝即死。用梨叶研烂敷之。
〔《食》〕蠼 尿疮。盐三升,水一斗,煮取六升,以绵浸汤淹疮上。



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<篇名>蝎咬蜂螫

属性:〔罗〕\x雄黄消毒膏\x治蝎螫不可忍。
雄黄 信(各半两) 巴豆(三钱) 白矾(生,一两)
上为细末。黄蜡半两溶开,入药搅匀为锭子,如枣子大。用时将锭子签于灯焰上炙开,
滴于螫着处,其痛立止。
〔洁〕\x一上散\x治蝎螫痛。
半夏(一字,用生,为细末) 雄黄(一字,另研) 巴豆(一个,去皮,研如泥)
上三味,同研,和匀上之。
治蝎毒,用溶化白矾,乘热滴伤处,痛止毒出。
〔《广》〕治蝎螫人。研蜘蛛汁,敷之瘥。
〔《山》〕蝎螫。苦 汁涂之。
〔世〕治竭螫。地磨生姜涂之。又方,南星米醋调擦之。
〔《外》〕治蜂螫。薄荷贴之瘥。又方,蜂蝎螫人,用人参嚼以封之。
〔《圣》〕治蜂螫人。以酥敷之愈。



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<篇名>斑蜘蛛咬

属性:张荐,昔在剑南,为张延赏判官,忽被斑蜘蛛咬项上。一宿,咬处有二道赤色,细如箸绕
项上,从胸前至心经。二宿,头面肿疼,如数升碗大,肚渐肿,几至不救。张相素重荐,因出家
财五百千,并荐家财五百千,募能疗者。忽一人应召云可治。张相初不甚信,欲验其方,遂
令目前合药。其人云∶不惜方,当疗人性命耳。
遂取大蓝汁一瓷碗,取蜘蛛投入蓝汁,长久方出,甚困不能动。又别捣蓝汁,复加麝香、雄
黄和之,更取一蜘蛛投汁中,随化为水。张相及诸人甚异之,遂令点于咬处,两日内悉愈。
但咬处作小疮,痂落如旧。
〔海〕蜘蛛咬遍身成疮。用青葱叶一茎,小头作一孔,盛蚯蚓一条,捏两头不令透气,摇
动化为水,点咬处瘥。
〔丹〕蜘蛛咬处,嚼韭白敷之。
〔《山》〕蜘蛛等诸般虫咬。用葛粉、生姜汁调敷。
〔《经》〕蜘蛛咬。唾和山豆根末涂之。狗咬、蚍蜉疮、蛇咬,并水研山豆根敷之。(蚍,
频脂切。蚍蜉,火 也。 即蚁。)又方,蜘蛛咬,一身生丝,羊乳一件饮之。
〔沈存中〕秦皮一味,治天蛇毒。此疮似癞而非癞也。天蛇,即草间黄花蜘蛛。人被其螫,
仍为露所濡,乃成此疾。以秦皮煮汁一斗,饮之瘥。



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<篇名>刺毛虫蚯蚓蝼蛄蚕咬

属性:〔世〕春夏月,树下墙堑间,有一等杂色毛虫极毒。凡人触着者,则放毛入人手足上,自皮至
肉,自肉至骨。其初皮肉微痒,以渐至痛,经数日,痒在外而痛在内,用手抓搔,或痒或痛,必致
骨肉皆烂,有性命之忧,此名中射工毒,诸药不效。用好豆豉约一碗,清油半盏,拌豉捣烂,浓
傅痛痒处,经一时久,豉气透骨,则引出虫毛,纷纷可见。取下豆豉,埋在土中,煎香白芷汤,洗
痛处。如肉已烂,用海螵蛸即乌贼鱼骨为末敷之,愈。一方,取蒲公英根茎白汁敷之,立瘥。
又方 用锅底黄土为末,以酸醋捏成团,于痒痛处搓转,其毛皆出在土上,痛痒立止,神效无
比。(黄土即伏龙肝也。)
治蛐 吹。用老茶叶细末调敷。
〔丹〕治蚯蚓咬,如大风状,眉髯皆落,夜则蚯蚓鸣于身上。浓作盐汤,浸数次安。(《传信方》)
〔《衍》〕 昔有病腹大,夜闻蚯蚓鸣于身,有人教用盐水浸之而愈。
〔《圣》〕治蝼蛄咬。用槲叶烧灰细研;以泔水浸槲叶,取洗疮拭之,纳少许灰于疮中。又方,
治蝼蛄咬人,用锻石醋和涂之。
〔丹〕蚕咬人,用麝香研蜜调敷。(《广济方》)
〔《山居》〕蚕咬,用苎汁涂之。



<目录>卷之二十·心小肠部\通治诸般恶虫咬

<篇名>马虎熊咬人

属性:〔《山》〕马咬。细嚼栗子敷伤处。
〔《圣》〕 治马咬,毒入心。马齿苋汤食之瘥。
〔世〕治虎咬。用野生菜捣烂,塞所伤孔中满,不必换,自然新肉长出而愈。曾有人被咬已死,
用此方治之。
〔丹〕熊虎伤毒痛。煮生铁令有味,以洗之。(《肘后》)虎伤人疮。取青布紧卷,烧一头,纳
竹筒中,射疮口,令烟熏入疮口中佳。(《梅师方》)
〔世〕虎伤人疮。用 子叶杵细涂之。(按《本草》 子叶即猪膏 ,能治虎犬咬伤。)
〔丹〕熊伤人。烧青布熏疮中,毒出;仍煮葛根浓汁以洗之,日十次;并捣葛根为散,煮葛根汁
方寸匕,日五服,瘥。
〔世〕鼠咬。用猫儿毛烧灰敷之,立愈。
〔丹〕鼠咬。用麝香敷包之。(《经验》)
〔《山》〕人咬伤。用龟板或鳖甲烧为灰末,以香油调敷。



<目录>卷之二十·心小肠部\通治诸般恶虫咬

<篇名>犬咬

属性:〔丹〕犬咬。人尿敷之。犬咬人。以头垢敷伤处,又用热牛粪涂于外。(《肘后》)
〔《衍》〕 犬伤人。用杏仁,量所伤大小嚼烂沃破处,以帛系定,立瘥。
〔世〕治犬咬。用杏仁去皮尖,用马蔺根研细,先以葱汤洗,后以此药涂伤处效。治犬咬伤。
用蓖麻子五十粒,去壳,以井水研成膏。先以盐水洗咬处,次以此膏敷贴。一方,用虎骨屑敷之。
治犬咬人。不要洗,用红炭火以物击细,待冷,取涂咬处,即愈。治犬咬。用黄荆叶捣罨疮上,
即安。又方,炙生姜,乘热擦之,尤妙。
〔丹〕狗咬。用紫苏叶口嚼碎,涂之。犬咬,破伤风肿。以人参于桑柴火上烧成灰末,敷之安。
〔罗〕\x蝉花散\x治夏月犬伤及诸般损伤,蛆虫极盛,臭恶不可近者。
蛇蜕皮(一两,火烧存性) 蝉壳(半两) 青黛(半两) 细辛(二钱五分)
上为细末。每服三钱,酒调下。如六畜损伤成疮,用酒灌下。如犬咬伤,用酵子和吃,蛆
皆化为水,蝇子不敢再落;又以寒水石末干掺上。



<目录>卷之二十·心小肠部\通治诸般恶虫咬

<篇名>癫犬咬

属性:〔罗〕\x定风散\x治疯犬咬。先口噙浆水洗净,用绵拭干贴药,更不再发,大有神效。
天南星(生) 防风(各等分)
上为细末。干上,更不再发,无脓,效不可具述。
〔丹〕治犬咬。栀子皮烧灰,石硫黄等分,研细,敷瘥。(《梅师方》)
〔世〕治疯狗咬。用桃核壳半个,将野人干粪填满,以榆皮盖定,罨于伤处;又用艾于桃核上灸
十四壮,即愈,永不再发。(或用野犬粪如前法灸之。)
〔《山》〕疯狗咬。即用犬粪涂,仍拔去顶上红发。
〔世〕癫狗咬方。用斑蝥七枚,去头足翅,以糯米少许,于新瓦上同炒,以米黄香为度,去米不
用,以斑蝥研碎,好酒调下。能饮人,再进酒一杯。伤在上,食后服;在下,空腹服。当日必有毒物
从小便出,如小狗状。如未下,次日再进。亦不下,又进,以毒物出为度。若进至七服,虽不下毒,
亦不妨矣。服药后,腹中必不安,小便茎中刺痛者,不必虑,此毒受攻将下耳。痛甚者,以芜菁
一匙,煎甘草汤送下即止。如无芜菁,青黛亦可。疾愈后,急以香白芷多、雄黄少许为末,捣韭根
自然汁,汤酒调下。去斑蝥毒,以水净漱口,嚼生葱白罨伤处,留小窍子出毒瓦斯,不可用他草药罨。
忌犬、猪、羊及发风毒物。小儿量岁数加减斑蝥。食癫狗肉致病者,治同,即愈。或过二三年再
发,治如前。
治癫狗所伤。用斑蝥二十一个,去头翅并足,用糯米一勺。先将七个入米内微火炒,不令米赤,
去此斑蝥,别用七个,再于前米内炒令斑蝥色变,复去之;又别用七个,如前法炒,以米出青烟
为度。去斑蝥不用,以米研为粉,用冷水入清油少许,空心调服。顷又再进一服,以小便利下恶物
为度。如不利,再进一服。利后腹肚疼痛,急用冷水调青靛服之,以解其毒,否则有伤。或煎黄
连水亦可。不宜便食热物,或以益元散水调服尢妙。
〔世〕疯狗咬。取小儿胎发炒香敷;野菊花研细,酒调服,尽醉止,效。
〔世〕治癫犬所伤,或经久复发,无药可疗者,用之极验。
雄黄(色极明者,五钱) 麝香(五分)
上研匀,用酒调二钱服。如不肯服者,则捻其鼻而灌之。服药后,必使得睡,切勿惊起,
任其自醒。候利下恶物,再进前药,则见效矣。
〔丹〕痴犬咬人。捣地黄汁饮之,并涂疮口愈。又方,煮地榆汁饮之,兼细末敷疮上,
服方寸匕,日三,忌酒。若疮瘥者,捣生韭汁,饮一二升。(《梅师》《肘后》同。)疯犬咬后,毒发如狗叫声。
于化人坛拾头顶骨,烧末敷之。疯狗咬,毒发如狗叫者,百方不治。以人骨烧末之,水下
方寸匕,虽烦乱者亦治。(《梅师》)



<目录>卷之二十·心小肠部\通治诸般恶虫咬

<篇名>驴涎马汗疮

属性:〔丹〕驴涎马汗入疮,肿渐甚,可急治之,迟则毒深不治。以生乌头末敷疮口上,良久,黄
水出立安。
〔世〕治驴涎马汗入疮。用远志去心为末,酒调涂。又方,用冬瓜、青皮阴干为末,贴疮上。
又方,马汗入肉,毒瓦斯引入如红线者。急用乌梅肉嚼烂,涂疮上。一方,用乌梅和核烂研,用
好醋和成膏,先将疮口针破,出尽紫红血,拭干敷上,以帛缚定。王氏治驴涎马汗毒所伤,白
矾飞过,黄丹炒令紫色,各等分相裹合,以贴患处。
〔盂〕马齿苋,又主马毒疮。以水煎,令服一升,一半涂疮上。湿癣白秃。以马齿膏和灰
涂效。



<目录>卷之二十·心小肠部\通治诸般恶虫咬

<篇名>附∶猪马畜疮

属性:〔丹〕治猪畜疮猪 方。
蛇床子 剪草 白矾 苦参 巴豆末
加羯羊粪、桐油和敷之。(《陶氏》)
〔垣〕马老鼠疮二方。(其疮未详。)
黄 (一两半) 甘草(七钱) 黄芩(酒炒,半两) 黄连(生用,一两) 黄柏(酒,七钱)
连翘(七钱) 苍术 当归梢 升麻(各一两) 麻黄根(八钱) 防风(二钱) 泽泻(七钱)
羌活 本(各三钱)
上为细末,水二大碗,煎至一碗,冷灌之,神效。马老鼠,出足阳明太阴经分野,大渴,小
便多草墁。
升麻(二钱半) 葛根(一钱) 连翘(二钱) 当归身(一钱) 甘草(炙,一钱) 苍术(一钱半)
黄柏(二钱半) 黄芩(一钱) 红花(少许) 黄连(五分) 杏仁(五个) 黄 (二钱) 生地(一钱)
琥珀(三分) 麻黄(冬月加五分) 猪苓 柴胡(一钱半) 白茯苓(一钱半) 泽泻
上为细末。每服半两,水二碗,煎至一碗,冷灌之。



<目录>卷之二十一·脾胃门

<篇名>内伤饮食

属性:〔垣〕饮食伤论阴阳应象论云∶水谷之寒热,感则害人六腑。痹论云∶阴气者,静则神藏,
躁则消亡。饮食自倍,肠胃乃伤。此乃混言之也。分之为二∶饮也,食也。饮者,水也,无形
之气也。因而大饮则气逆,形寒饮冷则伤肺,肺病则为喘咳、为肿、为水泻。轻则当发汗
利小便,使上下分消其湿。解酲汤、五苓散、生姜、半夏、枳实、白术之类是也。如重而蓄积
为满者,芫花、大戟、甘遂、牵牛之属利下之,此其治法也。食者,物也,有形之血也。如生气
通天论云∶因而饱食,筋脉横解,肠 为痔。又云∶食伤太阴、厥阴,寸口大于人迎两倍、
三倍者,或呕吐,或痞满,或下痢肠 ,当分寒热轻重治之。轻则内消,重则除下。如伤寒
物者,半夏、神曲、干姜、三棱、广术、巴豆之类主之。如伤热物者,枳实、白术、青皮、陈皮、
麦、黄连、大黄之类主之。亦有宜吐者,阴阳应象论云∶在上者因而越之,瓜蒂散之属主之。
然而不可过剂,过则反伤肠胃。盖先因饮食自伤,又加之以药过,故肠胃复伤而气不能化,
食愈难消矣,渐至羸困。故五常政大论云∶大毒治病,十去其六;小毒治病,十去其七;常毒治
病,十去其八;无毒治病,十去其九。不可过之。此圣人之深戒也。
〔丹〕伤食恶食者,胸中有物。导痰补脾,二陈汤加白术、山楂、川芎、苍术。
〔垣〕\x五苓散\x治烦渴饮水过多,或水入即吐,心中淡淡,停湿在内,小便不利。
肉桂(一两) 猪苓 茯苓 白术(各一两五钱) 泽泻(二两五钱)
上为细末。每服二钱,热汤调下,不拘时候服讫,多饮热汤,取汗出愈。治伤冷冻饮料者,煎
五苓散送半夏枳术丸。治伤饮不恶寒,胸中微觉夯闷,身重,饮食不化者,或小便不利者,五
苓散去桂,根据前斟酌服之。
如瘀热在里,身发黄胆,食前浓煎茵陈汤,调服愈。
\x除湿散\x治伤马、牛乳酪,及冰水一切冷物。
半夏(汤泡,三钱) 车前子(炒,五钱) 甘草(炙,二钱) 红花(二钱) 茯苓(七钱)
干姜(三钱) 泽泻(半两)
上为细末。每服三钱,食前白汤调下。
〔丹〕\x导饮丸\x治水饮。
吴茱萸(三钱) 白茯苓(一两) 黄连(五钱) 苍术(一两) 独活(七钱)
上为细末,神曲糊丸服。
〔丹〕\x茱萸丸\x治饮。
用六一散一料,加吴茱萸一两,水丸服。
〔垣〕酒者,大热有毒,气味俱阳,乃无形之物也。若伤之,止当发散,汗出则愈矣。其次莫如
利小便,乃上下分消其湿。今之病酒者,往往服酒症丸大热之药下之,又有用牵牛、大黄下之者,
是无形元气受病,反下有形阴血,乖误甚矣。酒性大热,已伤元气,而复重泻之,亦损肾水真阴,
及有形血气俱为不足。如此则阴血愈虚,真水愈弱,阳毒之热大旺,反增其阴火,是以元气消烁,
折人长命。不然,则虚损之病成矣。酒疸下之,久则为黑疸,慎不可犯,宜以葛花解酲汤主之。
〔海〕治酒病宜发汗。若利小便,炎焰不肯下行。故曰∶火郁则发之。以辛温散之,是从其体
性也。是知利小便则湿去热不去。若动大便,尤为疏陋。盖大便者有形质之物,酒者无形之水,
从汗而发之,是为近理。湿热俱去,故治以苦温,发其火也,佐以苦寒,除其湿也。
〔垣〕\x葛花解酲汤\x治饮酒太过,呕吐痰逆,心神烦乱,胸膈痞塞,手足战摇,饮食减少,
小便不利。
青皮(三分) 木香(五分) 橘红(五分) 人参 猪苓 白茯苓(各一钱) 神曲(炒)
泽泻 干姜 白术(各二钱) 白豆蔻 葛花 砂仁(各五钱)
上为细末。每服三钱,白汤调下。但得微汗,则酒病去矣。此盖不得已而用之,岂可恃此酗
饮成病,自损元气,惟病酒者宜之。
〔《圣》〕治酒醉不醒。用菘菜子二合,研细,井水调服。
〔丹〕乌梅丸 治酒毒,化痰消食。
乌梅(一斤) 半夏 白矾(各八两) 生姜(二两)
上捣为细末,以新瓦两片夹定,火焙三昼夜为度。次入神曲、麦芽、陈皮、青皮、蓬术、
枳壳、丁皮、大腹子各四两糊丸。每服四五十丸,姜汤下。
〔世〕乌梅丸 治酒积神效。(方见积块门。)
〔洁〕\x百杯丸\x治酒停胸中,膈气痞满,面色黄黑,将成癖疾,饮食不进,日渐羸瘦,如欲饮
者,先服不醉。
生姜(一斤,去皮,切片,以盐二两淹一宿,焙干) 橘红(三两) 广术(炮,三钱)
干姜(三两) 益智仁(二十粒) 丁香(五十枚) 甘草(炙,二钱) 砂仁(三十粒) 三棱(炮,
二钱) 木香 茴香(炮。各一钱) 白豆蔻(三十粒)
上为末,炼蜜丸,每一两作五丸,朱砂为衣。生姜汤下,细嚼,无时服。
〔丹〕解酒毒并热毒。柏若,《本草》名枳枸,北人名曰烂瓜,杭州货卖名蜜屈,立春生,秋
熟,冬间经霜后取食。
〔垣〕\x枳术丸\x治痞积,消食强胃。(海藏云∶本仲景枳术汤也,今易老改为丸。治老幼虚弱,
饮食不化,或脏腑软弱者。)
枳实(去穣,麸炒,一两) 白术(二两)
上为末,荷叶裹,烧饭为丸,如桐子大。每服五十丸,白术汤下。服白术者,本意不取其食
速化,但久服令人胃气强实,不复伤也。
\x曲 枳术丸\x治为人强食所致,心胸满闷不快。
神曲(炒) 麦 (炒) 枳实(炒。各一两) 白术(二两)
上为末,荷叶烧饭为丸。每服五十丸。
\x木香枳术丸\x破滞气,消饮食,开胃进食。
木香 枳实(各一两) 白术(二两)
照前法为丸服。
又方 开胃进食。
木香(三钱) 人参 干姜(各一钱半) 枳实(一两) 白术(二两)
照前荷叶烧饭为丸。食前白汤服三五十丸,忌饱食。
\x槟榔丸\x消食破滞气。
槟榔(三钱) 木香(二钱) 陈皮(五钱) 甘草(一钱) 人参(二钱)
上为末,蒸饼丸。每服二三十丸,食前白汤下。
〔罗〕\x木香槟榔丸\x疏三焦,宽胸膈,破痰饮,快气润肠。
神曲 皂角(去皮,酥炙) 郁李仁(去皮。各一两) 杏仁(去皮尖,炒) 木香 槟榔
青皮(去白) 枳壳(麸炒。各一两)
上为末,再用皂角四两,水一碗,浸一日,揉膏入熟蜜少许为丸,桐子大。每服五十丸,
淡姜汤下。
〔丹〕\x保和丸\x治食积、酒积。
山楂肉(一两) 半夏(姜制) 萝卜子(炒。各五钱) 神曲(三钱) 麦芽(炒,三钱)
黄连(炒,半两) 陈皮(半两)
上为末,酒糊丸服,或用神曲糊为丸尤妙。
\x大安丸\x脾经消导之剂。虚者宜斟酌用之。
山楂(二两) 神曲(炒) 半夏(制) 茯苓(各一两) 陈皮(五钱) 白术(二两) 连
翘(五钱) 萝卜子(炒,半两)
上为末,神曲糊丸服。一方无白术。
\x三黄枳术丸\x治伤肉、食、湿、面、辛辣、浓味之物,填塞闷乱,胸膈不快。
黄芩(二两) 黄连(酒炒) 大黄(煨) 神曲(炒) 白术 陈皮(各一两)
上为末,汤浸蒸饼为丸,如绿豆大。每服五十丸,白汤下。
〔垣〕\x除湿益气丸\x治伤湿面,心腹满闷,肢体沉重。
枳实(炒) 白术 黄芩(生) 神曲(炒。各一两) 红花(三分) 萝卜子(炒熟,半两)
上为末,荷叶饭丸。每服五十丸,白汤下。
\x上二黄丸\x治伤热食痞闷,兀兀欲吐,烦乱不安。
黄芩(二两) 黄连(酒洗,一两) 升麻 柴胡(各三钱) 甘草(二钱) 枳实(炒,半两)
上为末,汤浸蒸饼丸。每服六七十丸,白汤下。
\x枳术导滞丸\x治伤湿热之物,不得旋化而作痞满,闷乱不安。
黄芩 茯苓 白术 黄连(各三钱) 泽泻(二钱) 枳实(炒) 神曲(炒。各五钱) 大黄(二两)
上为末,汤浸蒸饼为丸。白汤下五七十丸。
\x白术丸\x治伤豆粉、湿面、油腻之物。
白术(一两) 半夏(制,一两) 橘红(七钱) 神曲(炒) 枳实(炒。各一两) 黄芩(半两)
枯白矾(三分)
上为末,汤浸蒸饼为丸。量所伤多少加减服之。如素食,多用干姜,故以黄芩泻之。
〔梅〕食狗肉不消,心下坚或腹胀,口干,发热妄语,煮芦根汁饮之。
〔《千》〕食鱼脍及生肉,在胸膈不化,必成 瘕。捣马鞭草汁饮之,饮生姜水亦易消。
〔〔垣〕〕\x半夏枳术丸\x治因冷食内伤。一方有泽泻一两,有小便淋故也。
半夏(姜制,二两) 枳实(炒,一两) 白术(一两)
上为末,荷叶饭为丸。如伤食寒热不调,每服加上二黄丸十丸,白汤下。
\x木香干姜枳术丸\x破滞气,消寒饮食。
木香(三钱) 干姜(炮,五钱) 枳实(炒,一两) 白术(一两半)
上为末,荷叶饭为丸。食前白汤服四五十丸。
\x丁香烂饭丸\x治食伤太阴。又治卒心胃痛。
丁香(一钱) 丁皮(三钱) 甘草(炙,一钱) 甘松(净) 砂仁 益智仁(各三钱)
三棱(炮,一钱) 广术(炮,一钱) 香附(五钱) 木香(一钱)
上为末,汤浸蒸饼为丸。白汤服,或细嚼亦可。
〔丹〕\x小胃丹\x
芫花(好醋拌匀,过一宿,于瓦器内不住手搅,炒令黑,不令焦) 甘遂(湿面裹,长流水
浸半日,洗晒干。一云水浸,冬七日,春秋五日。或用水煮亦可) 大戟(水煮一时,洗晒干。
各半两) 大黄(湿纸裹煨,勿焦,切,焙干,再以酒润,炒熟焙干,一两半) 黄柏(炒,三两)
上为末,以白术膏丸,如萝卜子大。临卧津液吞下,或白汤送下。取其膈上湿痰热积,以意
消息之。欲利,空心服。(一方加木香、槟榔各半两,蒸饼丸,每服七八十丸。)
〔《本》〕治中酒不醒及伤食。
巴豆(去油,三粒) 乌梅(二枚) 丁香(三粒) 胡椒(五粒)
上为末,入饭同杵二三千下,为丸如桐子大。细嚼,丁香汤下五七丸,小儿一丸。
〔仲〕备急丸治尺寸俱盛,填塞闷乱。(方见卒中门。)
〔垣〕\x蠲饮枳实丸\x逐饮消痰,导气清膈。
枳实(麸炒) 半夏(制) 橘红(各二两) 黑丑(取头末,三两)
上为末,水煮面糊为丸。每服五十丸,食后生姜汤下。如所伤饮食在胸膈间,兀兀欲吐,返
覆闷乱,以物探吐之,甚者用瓜蒂散。
〔仲〕人病有宿食,何以别之?曰∶寸口脉浮而大,按之反涩,尺中亦微而涩,故知有宿食,
用大承气汤
下之。(方见伤寒。)脉数而滑者,实也,此有宿食,下之愈,宜大承气汤。下痢不饮食者,
宿食也,亦宜大承气汤下之。脉紧如转索无常者,有宿食也。(《脉经》云∶寸口脉紧,胸中
有宿食不化。)
〔藏〕\x金露丸\x治内伤心痞,气不升降,水谷不消。
大黄(一两) 枳实(炒,五钱) 桔梗(二两) 牵牛(二钱五分)
上为末,荷叶饭为丸。白汤下三五十丸。食后常服,减半。(一方姜糊丸。)
〔垣〕\x木香见 丸\x治伤生冷硬物,心腹满闷疼痛。
巴豆霜(五分) 京三棱(煨) 神曲(炒) 石三棱(去皮穣。各一两) 木香(二钱)
香附(半两) 升麻(三钱) 草蔻(煨熟取心,五钱) 柴胡(三钱)
上为末,汤浸炊饼为丸,如绿豆大。每服一二十丸,白汤送下。
\x三棱消积丸\x治伤生冷硬物,不能消化,心腹满闷。
京三棱(炮,七钱) 广术(炮,七钱) 青皮 陈皮(各五钱) 丁皮 益智(各五钱) 神曲(炒,七钱)
茴香(炒,半两) 巴豆(和米,皮炒焦,去米)
上为末,醋面糊为丸,如桐子大。每服十丸至二十丸,温姜汤下。食前服,量虚实加减。
得更衣,止后服。
\x感应丸\x治中虚积冷,气弱有伤,停积胃脘不能传化。或因气伤冷,或因饥饱伤食,饮酒
过多。心下坚满,两胁胀痛,心腹大痛,霍乱吐泻,大便频数,后重迟涩,久痢赤白,脓血相杂,
米谷不化,愈而复发。又治中酒呕吐,痰逆恶心,喜睡头旋,胸膈痞满,四肢倦怠,不思饮食。不
拘新旧冷积,并皆治之。
木香 肉豆蔻 丁香(各一两半) 干姜(炮,一两) 巴豆(七十个,去皮心膜,研出油)
杏仁(一百四十粒,汤泡去皮尖,研) 百草霜(二两)
上前四味为末,外入百草霜研,与巴豆、杏仁七味同和匀。用好蜡六两溶化成汁,以重绢滤
去渣;更以好酒一升,于银石器内煮蜡数沸,倾出。候酒冷,其蜡自浮于上。取蜡秤用丸。春
夏修合,用清油一两,铫内熬令香熟,次下酒煮蜡,同化成汁,就铫内乘热拌和前项药末。秋冬
修合,用清油一两半同煎,煮熟成汁,和前药末成剂,分作小锭子,油纸裹放,旋丸服之。每三
十丸,空心姜汤下。
\x神应丸\x治一切冷物、冷水及乳酪伤。小腹痛,肠鸣,米谷不化。
巴豆 杏仁 干姜 百草霜(各半两) 丁香 木香(各二钱) 黄蜡(二两)
上先将黄蜡用好醋煮去渣秽,将巴豆、杏仁同炒黑烟尽,研如泥。春夏入香油半两,秋冬八
钱,溶开,下杏仁、巴豆搅匀,次下木香、丁香等末研匀,搓作锭子,油纸裹旋丸,桐子大。
每米饮下三五十丸,食前,日三服。大有效。
\x雄黄圣饼子\x
巴豆(一百枚,去油膜) 雄黄(半两) 白面(十两,炒,又罗过)
上三味,内除白面,余同为细末,共面和匀,用新水搅和,做饼如手大,以水再煮,浮于
汤上,看硬软捏作饼子。每服五七饼,加至十饼、十五饼,嚼食。一饼,利一行;二饼,利二行。
食前茶酒任下。
〔洁〕人之生也,由五谷之精,化五味之备,故能生形。经曰∶味归形。若伤于味,亦能损形。
今饮食过节,以致肠胃不能胜,气不及化,故伤焉。经云∶壮火食气,气食少火,壮火散气,少
火生气。又云∶饮食自倍,肠胃乃伤。以失四时之调节,故能成病,脉在气口。经曰∶气口脉盛
伤于食,心胃满而口无味。口与气口同,口曰坤者,口乃脾之候,故胃伤而气口紧盛。夫伤有多
少、有轻重,如气口一盛,得脉六至,则伤于厥阴,乃伤之轻也,枳术丸之类主之。气口二盛,脉
得七至,则伤于少阴,乃伤之重也,雄黄圣饼子、木香槟榔丸、枳壳丸之类主之。气口三盛,脉
得八至九至,则伤太阴,填塞闷乱,则心胃大痛,备急丸、神保丸、消积丸之类主之。兀兀欲吐
不已,俗呼食迷风是也。经曰∶上部有脉,下部无脉,其人当吐,不吐者死,瓜蒂散主之。如不能
吐,是无治也。经曰∶其高者,因而越之,此之谓也。备急下之亦可。
\x槟榔丸\x治饮食过多,心腹胀闷。
槟榔(二钱半) 陈皮 牵牛(各一两) 木香(二钱半) 枳实(炒,一两)
上为末,醋糊丸。生姜汤下三四十丸。
\x煮黄丸\x治饮食过多,心腹胀满,胁肋走气, 癖刺痛如神。
雄黄(研,一两) 巴豆(五钱,去皮心,研如泥)
上入白面二两,同研匀,滴水丸,如桐子大。滚浆水煮十二丸,滤入冷浆水内,令沉冷,
每用时,用浸药冷浆下一丸,一日十二时尽十二丸,以微利为度,不必尽剂。
〔仲〕宿食在上脘,当吐之,宜瓜蒂散。又云∶凡血虚者,不可吐。
〔垣〕\x瓜蒂散\x治大满大实,气上冲逆,上部有脉,下部无脉,填塞闷乱者用之。如尺寸俱
盛者,宜用备急丸。
瓜蒂(炒) 赤小豆(煮,等分)
上为细末。每服二钱,温浆水调下,取吐为度。仲景以香豉七合,煮取汁和散一匕服之。若不
至两尺脉绝者,不宜便服此药,恐损元气,令人胃气不复。若止胸中窒塞,闷乱不通,以物探之,
得吐则已。如探不去,方以此剂吐之。或曰∶盛食填塞,胸中痞乱,两寸脉当用事,今反两尺脉
不见,其理安在?曰∶胸中有食,是木郁宜达,故探吐之。食者物也,物者坤土也,是足太阴之
号也。胸中者肺也,为物所塞。肺者,手太阴金也。金主杀伐,与坤土俱在于上而旺于天。金能
克木,故肝木发生之气伏于地下,非木郁而何?吐去上焦阴土之物,木得舒畅,则郁结去矣。食
塞于上,脉绝于下,若不明天地之道,无由达此至理。水火者,阴阳之征兆,天地之别名也。故
独阳不生,独阴不长。天之用在于地下,则万物生长;地之用在于天上,则万物收藏。此乃天地交
而万物通也,此天地相根之道也。故阳火之根本于地下,阴水之源本于天上,故曰水出高源。故
人五脏主有形之物。物者,阴也。阴者,水也。右三部脉主之,偏见于寸口。食塞于上,是绝五脏
之源,源绝则水不下流,两尺脉之绝,此其理也。何疑之有?然必视所伤之物冷热,随症加减。
如伤冷物一分,热物二分,则用寒药二停,热药一停,随时消息。经云∶必先岁气,无伐天和,
此之谓也。
〔海〕秦生好服三生茶及冷物,成积而痼寒,脉非浮非沉,上下内外按举极有力,坚而不柔,
触指突出肤表,往来不可以至数名,纵横不可以巨细状,此阴症鼓击脉也。一身流行之火萃于胸中,
寒气逼之,故搏大有
力。与真武、四逆、理中等汤丸,佐以芍药、茴香,使不僭上。每日服百丸,夜八十丸,至夜出
汗而愈。
〔洁〕既有三阴可下之法,亦必有三阴可补之法。予故云∶内伤三阴可用温剂。若饮冷内伤,
虽云损胃,未知色脉各在何经∶若面色青黑,脉浮沉不一,弦而弱者,伤在厥阴;若面色红赤,
脉浮沉不一,细而微者,伤在少阴;若面色黄洁,脉浮沉不一,缓而迟者,伤在太阴也。如伤
在厥阴肝之经,当归四逆汤加吴茱萸生姜汤之类主之。(方见伤寒。)伤在少阴肾之经,宜服通
脉四逆汤。(方见伤寒。)伤在太阴脾之经,理中丸汤主之。大便软者宜汤,结者宜丸。(方见伤寒。)
〔海〕唐臣嗜冷食,遂成阴症。脉迟七八至一止,后仅三至。予亟与温剂数服,四五日不解。
遂续进三服,一日脉生,大汗而解。
〔罗〕阴气者,静则神藏,躁则消亡。饮食自倍,肠胃乃伤。谓食物无贪于多,贵在有节,所
以保冲和而遂颐养也。若贪多务饱,饫塞难消,徒积暗伤,以召疾患。盖食物饱甚,耗气非一;
或食不下而上涌,呕吐以泄真元;或饮不消而作痰,咯唾以耗神水,大便频数,而泄耗谷气之化生,
溲便滑利,而浊耗源泉之浸润。至于精清冷而下漏,汗淋漓而外泄,莫不由食物过伤,滋味太浓。如
能节满意之食,省爽口之味,当不至于饱甚,即顿顿必无伤,物物皆为益,津液内蓄,精华和凝,
邪毒不能犯,疾 无由作矣。



<目录>卷之二十一·脾胃门\内伤饮食

<篇名>胎前伤食

属性:〔《本》〕治妇人有孕伤食,宜服\x木香丸\x。
木香(二钱) 三棱 白茯苓 人参(各三钱)
上为末,面糊丸。每服三十丸,熟汤下。
治妊娠气不和调,饮食少味,宜服\x白术散\x。
白术 紫苏(各一两) 白芷 人参 诃子皮 川芎 青皮(各半两) 甘草(一钱)
上为末。每服二钱,水一盏,姜三片,煎至七分,不拘时温服。妊娠伤食,又当于前条伤饮
食之轻剂参酌用之。
经云∶饮食自倍,肠胃乃伤。又云∶阴之所生,本在五味。阴之五宫,伤在五味。若妊妇饮
食不节,生冷毒物恣意食啖,致脾胃之疾。故妊娠伤食,难得药效,惟此二方稳便。



<目录>卷之二十一·脾胃门\内伤饮食

<篇名>百病皆生于痰

属性:〔仲〕有痰饮,有悬饮,有溢饮,有支饮。其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮。病
痰饮者,当以温药和之。(又云∶心下有痰饮者,苓桂甘术汤主之。)饮后水流在胁下,咳唾引
痛,谓之悬饮。病悬饮者,十枣汤主之。(方见伤寒。)留饮者,胁下痛引缺盆,咳嗽则转甚。
胸中有留饮,其人短气而渴,四肢历节疼,脉沉者有留饮。饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗
出,身体疼重,谓之溢饮。病溢饮者,当发其汗,大青龙汤、小青龙汤主之。(二方并见伤寒)
咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,谓之支饮。人咳数年,其脉弱者可治;实大数者死。其脉数
者,必苦冒眩,其人本有支饮在胸中故也,治属饮家。支饮亦喘而不能卧,加短气,其脉平也。
水在心,心下坚筑短气,恶水不欲饮。水在肺,吐涎沫,欲饮水。水在脾,少气身重。水在肝,
胁下支满,嚏而痛。水在肾,心下悸。
呕吐是水饮在心胁。仲景云∶呕吐,心下痞者,胸中有水,宜半夏茯苓汤主之。又云∶呕
家本渴,今反不渴,心下有支饮故也,小半夏汤主之。又云∶先渴却呕者,水停心下,小半夏
加茯苓汤主之。罗谦甫云∶痰饮为患,或呕吐恶心,或头眩心悸,或半身不快,或为寒热,并
二陈汤主之。(方见丹溪痰门。)眩悸是饮。仲景云∶卒呕吐,心下痞,眩悸者,膈间有水,
半夏加茯苓汤主之。(方见呕吐。)又云∶瘦人脐下有悸,吐涎沫而癫眩者,此水也,五苓散
主之。(方见呕吐。)又云∶胸满目眩者,苓桂术甘汤主之。(方见短气。)又云∶心下有
支饮,其人苦冒眩,泽泻
汤主之。(方见眩门。)
〔仲〕膈上病痰,满喘咳吐,发则寒热背痛腰疼,目泣自出,其人振振身 剧,必有伏饮。
(治见振条。)脉大心下有留饮,其人背寒冷。病患臂不时疼痛,其脉沉细,非风也,必有饮
在上焦。其脉虚者为微劳,营卫气不和故也,久久自瘥。(脉虚,茯苓丸;不虚,控涎丹。)
胸满是饮。仲景云∶支饮胸满者,浓朴大黄汤主之。(方见胀满。)又云∶心下有痰饮,胸胁
支满,目眩,苓桂术甘汤主之。(方见短气。)
渴燥,是水饮在肠胃所生。仲景云∶渴而小便不利,宜五苓散主之。又云∶先渴却呕者,
为水停心下,小半夏加茯苓汤主之。又云∶腹满口舌干燥,此肠间有水气,防椒苈黄丸主之。
但因水所在之处不同,而所兼之症不一也。
自利有饮,故丹溪治久痢皆吐之,去胶痰自愈。又仲景云∶病者脉伏,其人欲自利,利反快,
虽利心下续坚满,此为留饮欲去故也,甘遂半夏汤主之。(方见泄泻。)又云∶小便不利,四
肢沉重疼痛,自利者,此为水气,宜用真武汤去芍药加干姜主之。久病伤寒表不解,呕咳自利者,
此为水气,宜服小青龙汤去麻黄加芫花主之。尺肤粗如枯鱼之鳞者,水饮候也。(全文见诊)色鲜
明者有留饮。
〔《素》〕肝脉 而散,色泽者,当病溢饮。溢饮者,暴渴多饮,而易入肌皮肠胃之外也。
(脉要精微论)肝脉涩甚为溢饮。(全文见治虚实法。)
〔仲〕脉双弦者饮也。皆大下后善虚,脉偏弦者饮也。肺饮不弦,但苦喘短气。脉弦数,有寒
饮,冬夏难治。脉沉而弦者,悬饮内痛。脉浮而细滑者伤饮。
〔孙〕 帛铺刘员外,患伤寒六七日,昼夜不得眠,方眠即起,方起即倒,未尝少息,看待
厌倦。召孙,孙曰∶若言是气,必喘作。今无此症,非气也。时复身上冷汗出,尺寸脉皆沉,关
中亦沉,重诊之鼓击于指下,此痰积寒聚于胸中也。遂用陈皮、半夏、干姜三物各一两为饮。姜
半两捶碎,以水两碗煎七分,去渣分二服。服药经时遂睡,经一昼夜不苏。既觉,下痰一块如鸡
子大.其疾遂愈。凡痰症皆有冷汗,其症明矣。
〔丹〕风痰多见奇症。凡风痰病,必用风痰药,白附子、天麻、雄黄、牛黄、僵蚕、皂角之类。
湿痰,多见倦怠软弱。湿痰,宜用苍、白二术,又用油炒半夏。
痰清者属寒,用\x二陈汤\x之类。
半夏 陈皮 茯苓 甘草
每服四钱,加生姜七片,乌梅一个煎,不拘热服。呕吐甚者,加丁香。
\x导痰汤\x
半夏(四两) 南星 橘红 枳壳 赤茯苓(各半两) 甘草 姜水煎服。
\x燥湿痰方\x
南星(制) 半夏(制。各半两) 蛤粉(二两) 青黛为衣。
热痰多挟风,外症为多。用青黛、黄连、天花粉,大快膈上热痰。痰因火盛逆上者,治火为
先,白术、黄芩、石膏之类。中气不足,加参、术、黄芩,假之以降其热也。食积痰,神曲、
麦、山楂。欲吐食积痰,用萝卜子油炒为末,浆水调下,探而吐之。食积痰必用攻,若气虚者,
用补气药送。老痰,海石、半夏、栝蒌、香附、五倍子,佐他药大治顽痰。郁痰,僵蚕、杏仁、
栝蒌、诃子、贝母、五倍子。痰而脾虚者,清中气,二陈汤加白术之类,兼用升提药。内伤挟痰,
必用参、术、 之类,多用姜汁传送,或加半夏之类,虚甚加竹沥。眩晕嘈杂,乃火动其痰,
用二陈汤加栀子、芩、连之类。噫气吞酸,此系食郁有热,火气上动,以黄芩为君,南星、半夏、
橘红为臣,热多加青黛。喉中如有物,咯不出、咽不下,此老痰也,重者吐之,用瓜蒂散,气实
用荆沥。(仲景用半朴茯姜治之神验。)痰结核在咽喉中,燥不能出入,化痰药内加咸药软坚
之味,栝蒌仁、杏仁、海石、桔梗、连翘,少佐以朴、硝、姜,蜜丸噙化。凡人身上中下有块是
痰,问其平日好食何物,吐下后,方用药。痰之为物,随气升降,无处不到。痰在肠胃间,可下而
愈。痰在经络中,非吐不可出,吐中就有发散意。痰在膈上,必用吐之,泻亦不出。痰胶固者,
及脉浮者,俱用吐法。(吐法见治法门上下条。)痰在胁下,非白芥子不能达。
痰在皮里膜外,以姜汁、竹沥导之。痰在四肢,非竹沥不能开。二陈汤善治人一身有痰,如在
下加下引药,在上加上引药。润下丸降痰最妙。青礞石丸重在风化硝。小胃丹能损胃,食积痰用
之,然不宜多服。苍术治痰饮成窠囊者极效。海粉能治热痰,降湿痰,软结痰,消顽痰,最效;
可入丸子,不可入煎药。枳实泻痰,能冲墙壁。竹沥能治膈间有痰,或癫狂,或健忘,或风痰最
效,又能养血。荆沥治痰稍重。用此二味,效速且稳当。二沥治痰结在皮里膜外及经络者,必佐
以姜汁。韭汁治血滞不行,中焦有饮,取自然汁冷冻饮料三四盏,必觉胸中烦躁不宁,后自愈。气实
热痰,吐难得出,或成块,或吐咯不出,及兼气郁者难治。中焦有痰,胃气亦赖所养,卒不便虚,
若攻之尽则虚矣。凡治痰用利药过多,致脾气下虚,则痰反易生而多矣。
〔丹〕痰之为病,方论少有细述之者。近惟《三因》略言,亦无加减法。夫痰之源不一,
有因痰而生热者,有因热而生痰者,有因气而生者,有因风而生者,有因惊而生者,有积饮而生
者,有多食而成者,有因暑而生者,有伤冷物而成者,有脾虚而成者,有饮酒而成者。其为病也,
惊痰,则成心包痛、颠疾;热痰,则成烦躁头风,烂眼燥结,怔忡懊 ,惊眩;风痰,成瘫痪,
大风眩晕,暗风闷乱;饮痰,成胁痛,四肢不举,每日呕吐;食痰,成疟痢,口出臭气;暑痰,
中晕眩冒,黄胆头疼;冷痰,骨痹,四肢不举,气刺痛;酒痰,饮酒不消,但得酒,次日又吐;
脾虚生痰,食不美,反胃呕吐;气痰,攻注走刺不定。妇人于惊痰最多,盖因产内交接,月事
方行,其惊因虚而入,结成块者为惊痰。必有一块在腹,发则如身孕,转动跳跃,痛不可忍。
凡人手臂或动不得,或骨节遍身痛,坐卧不宁,此痰入骨也。有人香港脚久不治,骨节痛,与脚
气药不效,此痰病也。凡伤寒病后呕吐,药不得入,亦因初病膈中有涎痰也。或因下之太早,而
遂议其非痰,未为确论。伤寒发黄,亦是痰病,盖因热搏而成。凡大便秘者,亦是痰结。
上前件诸症,变生不一,甚不易辨,指下难求。得此妙诀,慎勿轻敷。
凡有痰者,眼皮及眼下必有烟灰黑色,举目便知,不待切脉。眼黑而颊赤者,热痰也。面大
黄色,亦热痰也。外症必烦满膈热,口干思冷,大便秘结,小便赤热。久必生风,或眩晕耳鸣眼
花,多虚症,治之而用热药,
服久必脉大实,发大热而中风,可急下之。眼黑而行步呻吟,举动艰难者,入骨痰也,其症遍体
骨节疼痛。眼黑而面带土色,四肢痿痹屈伸不便者,风湿痰也。眼黑而气短促者,惊风痰也。
左右关脉大者,膈中有痰也,可吐之。怕吐者,消息下之。凡人每日背上一条如线而寒起
者,宜吐下之。
凡病百药不效,其关上脉伏而大者,痰也。用妙应丸加减法。(方见走注疼痛。即控涎丹。)
香港脚,加明松脂一钱,槟榔、木瓜各一两,卷柏半两。先以盐水煎半日,次日白水煮半日,同
前药为丸。每服二十丸,加至四五十丸,再服,下恶物立效。惊痰,加朱砂二钱,又加全蝎。每
用八九丸当与之,三五服去尽。酒痰,加雄黄、全蝎各二钱,每服十丸。走注腰痛,加核桃三个,
烧灰,每服三十丸,加至五十丸,温酒下。香港脚走注,于前方内加吴茱萸。惊气成块者,加穿山
甲、炒鳖甲烧各三钱,玄胡索、蓬术各四钱。每服五十丸,加至七十丸,以利为度。肾痹痛,
加木鳖子去壳研一两,桂半两。热痰,加盆硝等分,每服三两丸。寒痰,加胡椒、丁香、蝎、桂
各等分,每服二十五丸。
〔洞虚〕痰之为病,成偏头风,成雷头风,成太阳头痛。眩晕如坐舟车,精神恍惚。或口眼
动。或眉棱耳叶俱痒。或颔腮四肢游风肿硬。似疼非疼。或浑身燥痒,搔之则隐疹随生,皮毛
烘热,色如锦斑。或齿颊似痒似痛而疼无定所,满口牙浮,痛痒不一。或嗳气吞酸,鼻闻焦臭。
喉间豆腥气,心烦鼻塞,咽嗌不利,咯之不出,咽之不下。或因喷嚏而出,或因举动而唾,其
痰如墨,又如破絮,或如桃胶,或如蚬肉。或心下如停冰铁,闭滞妨闷,嗳嚏连声,状如膈气。
或寝梦刑戮,刀兵剑戟;或梦入人家四壁围绕,暂得一窦,百计得出,则不知何所;或梦在烧人
地上,四面烟火,枯骨焦气扑鼻,无路可出;或不因触发,忿怒悲啼,雨泪而寤;或时郊行,忽
见天边两月交辉;或见金光数道,回头无有。或足膝酸软,或骨节腰肾疼痛,呼吸难任。或四
肢肌骨间痛如击戳,乍起乍止,并无常所。或不时手臂麻疼,状如风湿。或卧如芒刺不安;
或如毛虫所螫。或四肢不举;或手足重滞。或眼如姜蜇,胶粘痒涩,开阖甚难。或阴晴交变之时,
胸痞气结,闭而不发,则齿痒咽痛,口糜舌烂,及其奋然而发,则喷嚏连声,初则涕唾稠粘,
次则清水如注。或眼前黑暗,脑后风声,耳内蝉鸣,眼
肉惕。治之者,或曰腠理不密,风府受邪;或曰上盛下虚;或曰虚;或曰寒;或曰发邪。惟洞虚
子备此疾苦,乃能治疗。病势之来,则胸腹间如有二气交纽,噎塞烦郁,有如烟火上冲,头面烘热,
眼花耳鸣,痰涎涕泪,并从肺胃间涌起,凛然毛竖,喷嚏千百。然后遍身烦躁,则去衣冻体稍止
片时。或春秋乍凉之时,多加衣袋亦得暂缓。或顿饮冰水而定;或痛饮一醉而宁,终不能逐去病
根。乃得\x神秘沉香丸\x方,屡获大效,愈人数万,但不欲轻传匪人,故以隐语括之。诗曰∶甑里
翻身甲带金,于今头戴草堂深,相逢二八求斤正,硝 青礞倍若沉,十七两中沉半两,水丸梧子
意须斟,除驱怪病安心志,水泻双身却不任。
大黄(蒸,八两) 黄芩(八两) 青礞石(一两,硝 如金色) 沉香(半两)
上为末,水丸,如梧子大。白汤食后空心服。一切新旧失心丧志,或癫或狂等症,每服一百
丸。气盛能食狂甚者,加二十丸,临时加减消息之。一切中风瘫痪,痰涎壅塞,大便或通或结者,
每服八九十丸,或加至百丸,永无秘结之患。一切阳症风毒香港脚,遍身游走疼痛,每服八九十丸,
未效加至百丸。一切无病之人,遍身筋骨疼痛不能名者;或头疼牙痛;或摇或痒,风蛀等症;
风寒鼻塞,身体或疼或不疼,非伤寒症者,服八九十丸。痰盛气实者,加之。一切吞酸、嗳逆、
膈气,及胸中疼闷,腹中气块冲上,呕沫吐涎,状如翻胃,心下恍惚如畏人捕,怵惕不安,阴
阳关格,变生乖症,食饥伤饱,忧思过虑,心下嘈杂,或痛或哕,或昼夜虚饱,或饥不喜食,急
慢喉闭赤眼,每用加减服。一切新旧痰气喘嗽,或呕吐头晕目眩,加减服之。一切腮颔肿硬若瘰
者,及口糜舌烂咽喉生疮者,每服六七十丸,加蜜少许,一处嚼碎噙化,睡时徐徐咽之。曾有口疮
者,服二三十丸,根据前法噙之,二三夜瘥。一切男妇大小虚实心疼连腹,身体羸瘦,发时必呕绿水
黑汁冷涎,乃至气绝,心下温暖者,量虚实加减服之。若事属不虞之际,至于百丸,即便回生,
未至头危者,虚弱疑似之间,只服三十丸,或五十丸,立见生意,然后续续进之,以瘥为度。兼
服生津化痰温中理气之药。一切荏苒疾病,凡男妇患非伤寒内外等症;或酒色过度;或吐血;或
月事愆期,心烦志乱;或腹胀胁痛,劳倦痰眩;或暴行日中,因暑伏痰。口眼 斜,目痛耳愦,
鼻塞骨节酸疼,干呕恶心,诸般内外疼痛,百药无
效,众医不识者,根据前法加减服之效。大抵服药,须临卧在床,用热水一口许,咽下便卧,
令药在喉膈间,徐徐而下。如日间病出不测,疼痛不可忍,必欲急除者,须是一根据前卧法服。大
半日不可食汤水,及不可起身行坐言语,直候药丸除逐上焦痰滞恶物过膈入腹,然后动作,方能
中病。每夜须连进二次,次日痰物既下三五次者,仍服前数;下五七吹,或只下二三次而病势顿
已者,次夜减二十丸;头夜所服,并不下恶物者,次夜加十丸。人壮病实者,多加至百丸。惟候
虚实消息之。或服过仰卧,咽喉稠粘壅塞不利者,痰气泛上,乃药病相攻之故也。少顷,药力既
胜,自然宁帖。往往病久结实于肺胃之间,或只暴病全无泛滥者,服药下咽即仰卧,顿然百骸安
静,五脏清宁。次早先去大便一次,其余遍数皆是痰涕恶物。看甚么粪,用水搅之,尽系痰片粘
涎。或稍稍腹痛腰肾拘急者,盖有一种顽痰恶物,闭气滑肠,里急后重者,状如痢疾,片晌即已。
若有痰涎易下者,快利不可胜言,顿然满口生津,百骸爽快。间有片时倦怠者,盖因连日病苦不
安,一时为药力所胜,气体暂和,如醉得醒,如浴方出,如睡方起。此药并不洞泄刮肠大泻,但
取痰积恶物,自肠胃次第而下,腹中糟粕,并不相伤。其推下肠腹之粪,则药力所到之处,是故
先去其粪。其余详悉,不能备述,服者当自知之。
\x黄连导痰汤\x二陈汤加黄连枳实是也。
〔垣〕\x黄芩利膈丸\x利胸中热,治膈上痰。
黄芩(生炒。各一两) 南星(三钱) 半夏(五钱) 黄连(三钱) 枳壳(三钱) 白术(五钱)
陈皮(三钱) 泽泻(五钱) 白矾(五分)
上为末,水浸蒸饼丸。每服三四十丸,白汤下,食远服。
〔丹〕\x中和丸\x
苍术 黄芩 半夏 香附
各等分为末,蒸饼糊丸。
〔垣〕\x小黄丸\x化痰止涎,除湿,和胃气。治胸膈不利。
黄芩(一两) 干姜(二钱) 白术(半两) 半夏(姜制,五钱) 泽泻(三钱) 黄 (半两)
上为末,蒸饼糊丸,白汤下。
〔罗〕\x祛风丸\x有人喜食酸咸,酒色过节,渗注成痰。饮聚于胸膈,满则呕逆,恶心涎流,
一臂麻木;升则头目昏眩;降则腰脚疼痛;深则左瘫右痪;浅则厥然倒地。此药宽中祛痰,搜风
理气,和血驻颜,延年益寿。
半夏曲 荆芥(各四两) 槐角子(炒) 白矾(生) 橘红 朱砂(各一两)
上为末,姜汁糊丸。每服五六十丸,生姜、皂角子仁汤送下,日三服。
〔《玄》〕\x导痰丸\x
半夏(六两,分作三处,一分矾水浸,一分肥皂角为末水浸,一分用巴豆百粒同水煎)
上余药在下,半夏在上,浸至十日半月,时时动水,令二药相透。次相合一处,拣去巴豆、
皂角,慢火煮干,取半夏切碎晒干入
甘遂(制,二两) 百药煎(二两) 僵蚕(一两) 全蝎(二两)
上为末。同前半夏末一处合和用,拣出皂角炼膏为丸。如硬,再入糊,令得所。每服十五丸,
实者二十五丸。
〔《本》〕膈上有痰,\x川芎丸\x。
川芎(二两,细锉,慢火熬熟) 川大黄(二两,蒸令干)
上件焙干为末。用不蛀皂角五七挺,温水揉汁,绢滤出渣,瓦罐中熬成膏,和前二味为丸,
如桐子大。每服十五丸,小儿三丸,生姜汤下。
〔《经》〕治风痰。用郁金一分,藜芦十分,各为末和匀。每服一字,用温浆水调下,以余浆水
漱口,仰服,以食压之。
〔海〕\x五饮汤\x治五饮最效。
旋复花 人参 陈皮(去白) 枳实 白术 茯苓 浓朴(制) 半夏(制) 泽泻 猪苓
前胡 桂心 白芍 甘草(炙)
上等分。每两分四服,姜十片,水二盏煎,去渣,温服无时。忌肉食、生冷等物。因酒成饮,
加葛根、葛花、砂仁。
〔《局》〕\x倍术丸\x治五饮。一曰留饮,停水在心下;二曰癖饮,水在两胁;三曰痰饮,水
在胃中;四曰溢饮,水溢在膈;五曰流饮,水在胁间,沥沥有声。皆由饮水过多,或饮冷酒所致。
白术 桂心(去皮) 干姜(炮。各一两)
上为末,蜜丸。每服二十丸,温米饮下。加至三十丸,食前。
〔《本》〕治心腹中脘痰水冷气,心下汪洋嘈杂,肠鸣多唾,口中清水自出,胁肋急胀,痛
不欲食。此因胃气虚冷所致,其脉沉弦细迟。\x旋复花汤\x。
细辛 陈皮 桂心 人参 甘草 桔梗 芍药 半夏 旋复花(以上各半两) 赤茯苓
上为末。每服四钱,姜七片煎,去渣,温服。
〔罗〕\x木香半夏丸\x治痰涎上壅,心胸不利,常服消痰宽膈。
木香(七钱) 半夏(一两) 陈皮 茯苓 姜屑 人参 草蔻 白附子(各五钱)
上为末,面糊丸。食后生姜汤下三五十丸。
\x降痰丸\x治三焦气涩,下痰饮,消食利膈,痞满咳唾稠粘,面热目赤,肢体倦怠,不思饮食。
常服升降滞气,消化痰涎。
木香 槟榔 青皮 陈皮 京三棱 枳壳(麸炒) 半夏(汤洗) 大黄 黑牵牛(各一两)
上为末,面糊丸。食后姜汤下。
运气痰饮,皆属湿土。经云∶太阴在泉,湿淫所胜,民病饮积。又云∶岁土太过,雨湿流行,
甚则饮发中满。又云∶土郁之发,饮发中满。又云∶太阴之胜,腹背病满,饮发于中。治以诸热
剂是也。
〔《撮》〕诸痰为病,头风喘嗽,一切痰饮∶丰隆、中脘。
〔《心》〕妇人年高,风痰作楚,脉沉实滑数。痰在下,则无力;在中,则胸膈闭闷;在上,
则头风喘嗽昏晕。发则抽牵,手足皆动∶风门(沿皮二寸半、) 巨阙(三寸二分、) 丰隆(二寸半、)
肩井(五分。)
〔《甲》〕溢饮,胁下坚痛,中脘主之。



<目录>卷之二十一·脾胃门

<篇名>痞

属性:痞者,心下痞满而不能食是也。仲景云∶满而不痛为痞,满而痛为结。
〔垣〕夫痞者,心下满而不痛是也。太阴者,湿也。主壅塞,乃土来心下为痞满也。伤寒下太
早亦为痞,乃因寒伤其荣。荣者,血也。心主血,邪入于本,故为心下痞闷。仲景立泻心汤数方,
皆用黄连以泻心下之土邪,其效如附应桴。故《活人书》云∶审知是痞,先用桔梗枳壳汤,非以
此专治痞也。盖因先错下必成痞症,是邪气将陷而欲过胸中,故先用截散其邪气,使不致于痞。
“先”之一字,早用之义也。若已成痞而用之,则失之晚矣。不惟不能消痞,而反损胸中之正气,
则当以仲景痞药治之。经云∶察其邪气所在而调治之,正谓此也。非止伤寒如此,至于酒积杂病,
下之太过,亦作痞伤。盖下多亡阴,亡阴者谓脾胃水谷之阴亡也。故胸中之气因虚下陷于心之分
野,故致心下痞。宜升胃气,以血药兼之。若全用气药导之,则其痞益甚,甚而复下之,气愈下
降,必变为中满膨胀,皆非其治也。又有虚实之殊,如实痞大便闭者,浓朴枳实汤主之;虚痞
大便利者,白芍陈皮汤主之;如饮食所伤痞闷者,当消导之,去其胸中窒塞;上逆兀兀欲吐者,
则吐之,所谓在上者因而越之是也。
〔海〕治痞独益中州脾土,以血药治之,其法无以加矣。伤寒痞者,从血中来;杂病痞者亦
从血中来。虽俱为血症,大抵伤寒之症,从外至内,从有形至无形,故无形气症,以苦泄之;
有形血症,以辛甘散之。中满者,勿食甘,不满者,复当食也。中满者,腹胀也。如自觉满而外
无腹胀之形,即非中满,乃不满也。不满者
病也,当以甘治之可也。(无形气症以苦泄之者,枳实、黄连之类是也;有形血症以辛甘散之者,
仲景人参汤是也。)
〔垣〕\x黄 补中汤\x
黄 (五分) 人参(八分) 甘草 白术 苍术(各五分) 陈皮(五分) 泽泻 猪苓 茯苓(各三分)
用水煎至七分,温服,送下大消痞丸。
〔丹〕治一妇人,因有大不如意事,遂致膈满不食。因循累月,积成 痞,不能起坐。至午巳
间必发热面赤,酉戌后热退,面赤亦退。至夜小便虽数,每出数滴而已。六脉沉涩而短小,左右
一般,重取皆有。经水虽按月,亦数滴而已。予曰∶此志不遂而气郁,胃有瘀血而血亦虚。郁
气成痰在中宫,却不食。兼用补泻之治法。以白术二钱,人参、茯苓各一钱,红花一豆大,陈皮
一钱,煎取浓汤一呷,食前热服之。少顷药行,后与半匙稀粥。又少顷,用减轻粉牵牛三花丸,
如芝麻大,以津唾下十五丸。一日一夜煎药、丸药各服四遍。至次日方食知味,又次日食稍进,
第三日则热退面亦不赤。如此七日,饮食起坐,平复如初。
三婶口渴食少,气痞脉弦。
白术 青皮 半夏(各二钱) 干葛(一钱半) 木通(一钱) 甘草(炙,少许)
分二帖。姜二片,煎下与点丸三十丸、保和丸二十丸。
\x葶苈丸\x治心下痞,胸中不利。
苦葶苈(酒浸炒) 人参(各三钱) 甘草根(炙) 羌活 柴胡 独活(各二钱) 黄芩(三钱,
一半酒浸,一半炒) 砂仁 茵陈(酒炒。各一钱) 白豆蔻(一钱) 青皮 浓朴 半夏(各五分)
当归身(七钱)
上为末,蒸饼丸,筛内水发如米大。临卧白汤服一钱。
\x木香消痞汤\x治因忧气郁结中脘,腹皮急微痛,心下痞满,不思饮食,食亦不散,常觉痞闷。
柴胡(七分) 陈皮(八分) 甘草(炙,五分) 半夏(一钱) 生姜(一钱) 归梢(二钱) 红花(少许)
枳实(一钱) 木香(七分) 草蔻(一钱)
作一服,水煎去渣,食前热服。忌酒面等物。
\x大消痞丸\x治一切心下痞满,及积年久不愈者。
黄芩 黄连(炒。各六钱) 姜黄 白术(各一钱) 人参(二钱) 甘草(炙) 砂仁(各一钱)
枳实(炒,五钱) 半夏(制,四钱) 干姜(一钱) 陈皮(二钱) 神曲(炒,一钱) 泽泻(三钱)
浓朴(二钱) 猪苓(一钱半)
上为末,水浸蒸饼为丸。每服六七十丸至百丸,食远白汤下。
\x黄连消痞丸\x治心下痞满,壅塞不散,烦热喘促不宁。
黄连(一两) 枳实(炒,七钱) 干姜(二钱) 半夏(七钱) 黄芩(一两) 茯苓 白术
甘草(炙。各三钱) 姜黄(一钱) 泽泻(一两) 猪苓
上为末,汤浸蒸饼为丸。每服五七十丸,白汤食前下。
\x失笑丸\x治右关脉浮弦,心下湿痞,恶食懒倦。开胃进食。
枳实 黄连(各五钱) 干姜(二钱) 半夏曲(三钱) 浓朴(炙,四钱) 人参(五钱) 甘草(炙,
二钱) 白术(三钱) 麦 (二钱)
上为末,水浸蒸饼为丸。每服三十丸,白汤送下。不拘时量虚实加减服。
〔丹〕小娘心头痞闷,口干,面微黄,脉洪。
黄连 半夏 白术 青皮 木通(各三钱)
分三帖。姜煎,去渣热服,下保和丸十五丸。
\x回金丸\x泻肝火,行湿与热。能开痞结,治肝邪,补脾土。
黄连(六两) 吴茱萸(一两)
上为末,水浸蒸饼为丸。一方用黄连六两,吴茱萸半两,一名佐金丸。
〔海〕少阴面赤下痢,心下痞,泻心汤加减例。易老单用黄连泻心汤,用钱氏法。后随症加减。
烦者,加山栀。燥,加香豉。呕,加半夏。满,加枳实、浓朴。腹痛,加芍药。脉迟,加附子。
下焦寒,加干姜。大便硬,加大黄。如用姜、附,先煎令熟,使热不僭,后加黄连同用。
〔罗〕枳实理中丸 治中脘痞满,滞气不消,积寒停冷,饮食不化。(方见伤寒。)
〔仲〕人参汤治胸痹心痞。(方见胸痹。)半夏泻心汤治痞满,关脉沉。(方见伤寒。)
〔丹〕一女子在家,因事不如意,郁结在脾。半年不食,每日食枣数枚,适喜馒头,亦能少食,
惟深恶粥饭。予诊其脾气,非枳实不能散。遂以温胆汤去竹茹与服。经三月,服二百帖而愈。
又一女子,二十余,许婚后夫远出,二年不归。女子病重不食,困卧如痴,他无所苦,诸医不效。
予往治之,见女向里床而睡,形体羸瘦。予思之,此气结病也,药不能治,得怒可解。予往激其
怒,掌其面三,且责以不得有外思。女果大怒而哭,待其哭一二时许,令其父母解之。进药二帖,
即欲食矣。予谓其父母曰∶虽愈必得喜方可解,若再思则结气必复至矣。其父因伪作其夫有书回,
约日成婚。一月余其夫果归,病得全愈。
饮食伤脾痞闷,轻者,大消痞丸、枳术丸、回金丸之类;甚者,微下之、吐之。下之者,
槟榔丸、煮黄丸;吐之者,二陈汤及瓜蒂散探吐之是也。
〔《经》〕治膈下冷气及酒食饱满。常服用青皮四两,分作四分。一分用汤浸一宿去穣;余三分
用盐二两拌匀,良久,铫内微炒焦为末。每服一钱半,茶末五分,水一盏,煎七分,放温常服。
用沸汤点服,尤妙。寒痞,辛甘散之,枳实理中丸之类是也。热痞,苦寒泄之,大消痞丸之类是
也。
〔丹〕治痞。软石膏研末,醋糊丸服。能泻胃火、食积、痰火。
运气痞有三∶
一曰湿痞。经云∶土平气曰备化。备化之纪,其病痞。又云∶太阴所至为蓄满,为积饮痞膈。
又云∶太阴司天之政,民病寒湿痞逆。又云∶土郁之发,痞坚腹满。又云∶土不及曰卑监。卑监
之纪,其病留满痞塞是也。
二曰寒痞。经云∶水郁之发,民病痞坚腹满。又云∶太阳之复,心痛痞满是也。
三曰燥痞。经云∶阳明之复,甚则痞满是也。
〔海〕问井主心下满。十二经皆有井,当治何井?假令善洁、面青、善怒,是少阳经受病,
当治金井窍阴
是也。假令满闭、淋溲、便难、转筋,足厥阴肝经受病,当治木井大敦是也。假令头项痛、
腰脊强、发热、恶寒,足太阳膀胱受病,当治阳井至阴是也。假令手足自温、自利、不渴,足
太阴脾受病,当治阴井隐白是也。
〔罗〕药戒客有病痞者,积于其中,伏而不得下,自外至者,捍而不得纳。从医而问之曰∶
非下之不可。归而饮其药,既饮而暴下,不终日而向之伏者散而无余,向之捍者柔而不支,焦膈
通达,呼吸开利,快然若未始有疾者。不数日,痞复作,投以故药,其快然也亦如初,自是不逾
月,而痞五作五下,每下辄愈。然客之气,一语而三引,体不劳而汗,股不步而栗,肌革无所耗
于前,而其中柔然莫知其所来。嗟夫!心痞非下不可已,予从而下之,术未爽也。 然独何如?
闻楚之南有良医焉,往而问之。医笑曰∶子无怪是 然者也!凡子之术固为是 然也。坐,吾语
汝。天下之理,有甚快于吾心者,其末也必有伤。求无伤于其中,则无望快于吾心。夫阴伏而
阳蓄,气与血不运而为痞,横乎子之胸者,其累大矣。击而去之,不须臾而除甚大之累,和平之
物不能为也,必将搏击震挠而后可。夫人之和气冲然而甚微,泊乎其易危,击搏震挠之功成,
而子之和亦已病矣。由是观之,则子之痞凡一快者,则子之和亦一伤矣。不逾月而快者五,子之
和平之气不既索乎。故 然如不终日也。且将去子之痞,而无害于和也。子归,燕居三月而后
与之药可为也。客归三月,斋戒而复请之。医曰∶子之气少复矣。取药而授之曰∶服之三月而疾
少平;又三月而少康;终年而可复常,且饮药不得亟进。客归而行其说,然其初使人懑然而迟之,
盖三投药而三反之也。然日不见其所攻之效,久较则月异而时不同,终岁而疾平矣。客谒医再拜
而谢之,坐而问其故。医曰∶此医国之说,岂特施之于病哉。子独不见秦之治民乎!悍而不听令,
堕而不勤事,放而不畏法。令之不听,治之不变,则秦之民常痞矣。商君见其痞也,厉以刑法,
威以斩伐,悍厉猛鸷,不毫发少贷,痛划而力 之,于是乎秦之政如建瓴,流通四达,无敢或拒,
而秦之痞常一快矣。自孝公以至二世,凡几痞而几快矣,顽者已圮,强者已柔,而秦之民无惧
心矣。故猛政一快者,欢心一亡,积快而不已,而秦之四肢枵然,徒具其物而已。民心日离,
而君孤立于上,故匹夫大呼,不终日而百姓皆起,
秦欲运其手足肩膂,而漠然不我应。故秦之亡也,是好为快者之过也。昔者先王之民,其初亦尝痞
矣,先王岂不知砉然击去之以为速也?惟惧其有伤于中也,故不敢求快于吾心。优柔而抚育之,
教以仁义,道以礼乐,阴解其乱而除去其痞。旁视而懑然有之矣,然月计之岁察之,前岁之俗非
今岁之俗也。不击不搏,无所忤逆,是以日去其戾气而不婴其欢心,于是政成教达,安乐久而后患
除矣。是故三代之治,皆更数圣人,历数百年而后俗成,则予之药终年而疾愈,盖无足怪也。
故曰天下之理有甚快于吾心者,其末也必有伤,求无伤于其终,则无望快于予心。虽然,岂特治天下
为然哉!客再拜,而纪其说。



<目录>卷之二十一·脾胃门\痞

<篇名>不能食

属性:心下不痞满,自不能食也。
〔《经》〕治大人小儿不进乳食,和气去痰。用人参四两,半夏一两,姜汁浸一宿,曝干为末,
面糊丸。食后生姜汤下。
〔垣〕\x和中丸\x开胃进食。
干姜(一钱) 木瓜(一枚) 甘草(炙二钱) 陈皮(一钱) 人参(一钱) 白术(三钱)
上为末,蒸饼糊丸。食前白汤下三五十丸。
〔《本》〕\x七珍散\x开胃进食,补脾养气。
人参 白术 黄 (蜜炙) 山药 白茯苓 粟米(微炒) 甘草(等分)
上为末,每服二钱,姜枣煎服。如故不思饮食,加扁豆一两,名八珍散。此方温平不热,
常服饮食自倍。
〔海〕\x六神汤\x治伤寒虚羸,不思饮食。
人参 白术 黄 (各一两) 枳壳(一方用枳实。炒) 白茯苓(各半两) 甘草(二钱)
上为末。每服五钱,姜、枣同粳米合许煎,食前服。
〔罗〕钱氏异功散 治脾胃虚弱,难任饮食。(异功散用人参、白茯苓、白术、甘草、橘红、
木香各等分,姜、枣煎服。)
罗谦甫云∶脾胃弱而饮食难任者,不可一概用克伐之剂,宜钱氏异功散补之,自然能食。
设或嗜食太过,伤脾而痞满呕逆,权用枳实丸一服,慎勿多服。予尝治翁氏久疟,食少汗多。先
用补剂加黄连、枳实,月余食反不进,汗亦不止。因悟谦甫此言,遂减去枳、连,纯用补剂;又
令粥多于药而食进;又于原方内加附子三分半,一服而愈。
〔垣〕\x宽中进食丸\x滋形气,喜饮食。
草蔻仁(五钱) 砂仁(一钱五分) 半夏曲(七钱) 麦芽(炒,一两) 枳实(炒,四钱) 神
曲(炒,半两) 甘草(炙,一钱半) 干姜(一钱) 陈皮(三钱) 木香(五分) 白术 白茯苓(各二钱)
猪苓 泽泻 人参 青皮(各一钱)
上为末,汤浸蒸饼为丸。每服三五十丸,白汤下。
\x和中丸\x治病久虚弱,厌厌不能食,而脏腑或秘或溏。常服和中理气,消痰进食,去湿浓
肠胃。
浓朴(姜制,一两) 白术(一两半) 半夏(制,一两) 橘红(八钱) 槟榔(四钱) 枳实(麸炒,
三钱) 木香(二钱半) 甘草(炙,三钱半)
上为末,生姜汁浸蒸饼丸。每服五六十丸,食远白汤下。
木香枳术丸、木香干姜枳术丸能开胃进食。(二方并见内伤饮食门。)
\x交泰丸\x升阳气,泻阴火,调荣气,进饮食,助精神,宽腹胀。除怠惰嗜卧,四肢不收,
沉困懒倦。
知母(四钱,一半生,一半酒炒,春夏用,秋冬减去) 柴胡(一钱半) 浓朴(去皮,炒,三
钱。秋冬加七钱) 人参(一钱) 黄连(六钱,秋冬减一钱半) 苦楝(酒煮,三钱) 肉桂(去皮,
一钱) 白茯苓(三钱) 皂角(去皮弦,煨,六钱) 紫菀(去苗,六钱) 小椒(炒,去汗、并闭目
者,一钱半) 白术(二钱) 川乌头(四钱半) 干姜(炮,三钱) 巴豆霜(半两) 吴茱萸(汤洗,
半两) 砂仁(三钱)
上除巴豆霜另研入,余俱为细末,蜜丸。每服三四十丸,温水下,量虚实加减。
〔河〕人参半夏丸 下痰进食。(方见咳嗽门。)
〔丹〕治一男子,因服热药多,又性急,形瘦多倦,食少。此时四月,后与此方,分作十四帖,
食后煎热,下
\x大补丸\x十五粒。
白术(一两半) 炒曲(一两) 陈皮(七钱) 黄芩(六钱) 人参 知母(炒) 麦门冬 木通
(各半两) 生甘草 炙甘草(各一钱)
又治劳苦不思饮食。
白术(三钱) 滑石 白茯苓(各一钱)
水煎服,下保和丸三十丸。
治香港脚瘦倦,不思饮食。
白术(二两) 苍术 陈皮 黄连 黄柏 半夏(各半两) 扁柏(七钱半) 香附(一两)
白芍药(一两)
上为末,姜汁糊丸。
忧抑伤脾,不思饮食。
黄连(炒) 芍药(酒炒) 香附 青六散末(方见滞下。即六一散加红曲二两)
上姜汁浸,炊饼为丸。
湿痰气滞,不思谷食,三补丸加苍术,倍香附。
〔《本》〕治脾气久虚,不进饮食,停饮胁痛,\x曲术丸\x。
神曲(炒,十两) 白术(五两) 干姜 官桂(各二两) 吴茱萸 川椒(各三两)
上为末,薄糊丸。每服三五十丸,食前姜汤下。有饮加白术二两。此方自试有效。
\x二神丸\x治脾肾虚弱,全不进食。
破故纸(炒,四两) 肉豆蔻(生,二两)
上为末。用肥枣四十九个,生姜四两,切片同煮。枣烂去姜,取枣剥去皮核,用肉研为膏,入
药末和杵,丸如桐子大。每服三四十丸,盐汤下。有人全不进食,服补脾药皆不效,予授此方
服之,顿能进食。此病不
可全作脾气治,盖肾气怯弱,真元衰削,是以不能消化饮食。譬之鼎釜之中,置诸米谷,下无
火力,终日米不熟,其何能化。黄鲁直尝记∶服菟丝子淘净,酒浸曝干,日挑数匙,以酒下之。
十日外饮啖,如汤沃雪,亦知此理也。
〔《摘》〕胃弱不思饮食,肠鸣腹痛,食亦不化∶三里、三阴交
〔东〕三焦停水,气攻不食,身黄微热,胃中有寒故也∶维道、中封、胃俞、肾俞。
〔《撮》〕三焦邪热,不嗜饮食∶关元(一分,沿皮向后三分,灸。)
〔东〕全不思食∶然谷(出血立饥。)
脉浮滑而疾者,食不消,脾不磨。阳脉滑而紧,滑则胃气实,紧则脾气伤,得食不消者,此脾
不和也。(枳术丸之类治之。)
〔仲〕寸口脉微而涩,微者卫气不行,涩者荣气不达。荣卫不能相将,三焦无所仰,身体痹
不仁。荣气不足,则头疼口难言,卫气虚则恶寒数欠,三焦不归其部。上焦不归者,噫而吞酸;
中焦不归者,不能消谷引食;下焦不归者,则为遗溲。(异功散之类治之。)



<目录>卷之二十一·脾胃门\痞

<篇名>饥不能食

属性:〔《灵》〕黄帝曰∶人之善饥而不嗜食者,何气使然?岐伯曰∶精气并于脾,热气留于胃,
胃热则消谷,谷消故善饥。胃气逆上,则胃脘寒,故不嗜食也。(大惑论)
运气饥不欲食,皆属湿邪伤肾。经云∶太阴司天,湿淫所胜,民病心如悬,饥不欲食,治
以苦热是也。
针灸饥不欲食有二法∶
其一清胃。经云∶胃者,水谷之海。其 ,上在气冲,下至三里。水谷之海不足,则饥不
受谷。审守其 ,调其虚实是也。
其二取肾。经云∶肾足少阴之脉,是动则病饥不欲食,心如悬,若饥状。视盛虚热寒陷下
取之也。
〔东〕饥不能食,饮食不下,呕而雷鸣∶大迎、中极、食窦。又法∶期门、章门。
冬脉不及,为病在中,令人心悬如饥。(全文见治虚实法。)
〔仲〕寸口脉弱迟,弱者胃气微;迟者荣中寒。荣为血,血虚则发热;胃为气,气虚则发厥。



<目录>卷之二十一·脾胃门\痞

<篇名>恶食

属性:〔《素》〕太阴所谓恶闻食臭者,胃无气,故恶食臭也。
〔丹〕恶食者,胸中有物,导痰补脾,\x二陈加白苍楂芎汤\x。
白术 山楂 川芎 苍术 半夏 陈皮 茯苓 甘草
〔垣〕失笑丸 治虚痞恶食。(方见痞门。)



<目录>卷之二十一·脾胃门\痞

<篇名>妊娠恶食

属性:〔《大》〕治妊娠恶食。
人参(四两) 浓朴 生姜 枳壳 甘草(各一两) 水煎服。
凡妊娠恶食者,以所思食任意食之,必愈。



<目录>卷之二十一·脾胃门

<篇名>消瘅门

属性:渴而多饮,为上消。消谷善饥,为中消。渴而便数有膏,为下消。
〔垣〕上消者,舌上赤裂,大渴引饮。逆调论云∶心移热于肺,传为膈消是也。以白虎加人参
汤主之。(洁古曰∶上消者,上焦受病,又谓之膈消。多饮水而少食,大便如常,小便清利,
知其燥在上焦。治宜流湿,以润其燥。中消者,善食而瘦,自汗,大
便硬,小便频数。叔和云∶口干,饮水多,食亦饥,虚瘅成为消中者是也。以调胃承气汤及
三黄丸主之。(洁古云∶中消者,胃也。渴而饮食多,小便赤黄,热能消谷,知其热在中焦也,
宜下之。)下消者,烦躁引饮,耳叶焦干,小便如膏。叔和云∶焦烦水易亏,此肾消也,以六味
地黄丸主之。(洁古云∶肾消者,病在下焦。初发为膏淋,谓淋下如膏油之状。至病成面色黧黑,
形瘦而耳焦,小便浊而有脂液,治宜养血,以分其清浊而自愈矣。)
上上消者,经谓之膈消。膈消者,渴而多饮是也。中消者,经谓之消中。消中者,渴而饮
食俱多,或不渴而独饮是也。下消者,经谓之肾消。肾消者饮一溲二,其溲如膏油,即膈消、
消中之传变。王注谓肺脏消燥,气无所持是也。盖肺藏气,肺无病则气能管摄津液,而津液之清微
者,收养筋骨血脉,余者为溲。肺病则津液无气管摄,而精微者亦随溲下,故饮一溲二,而溲如
膏油也。筋骨血脉无津液以养之,故其病成,渐形瘦焦干也。然肺病本于肾虚,肾虚则心寡于畏,
妄行凌肺,而移寒与之,然后肺病消。故仲景治渴而小便反多,用肾气丸补肾救肺,后人因名之
肾消及下消也。或曰∶《经》既云肺消死不治,仲景复用肾气丸治之何也?曰∶饮一溲二者,
死不治。若饮一未至溲二者,病尚浅犹或可治。故仲景肾气丸治饮水一斗小便亦一斗之症,若小
便过于所饮者,亦无及矣。
病式服药
熬猪肚汤 小承气汤 益火之源以消阴翳,则便溺有节。
羊肉冬瓜汤 肾气丸地黄丸
消渴手太阴(大渴不止。)消中足阳明(瘅成消中而数小便,胃热消谷善饥。)肾消足少阴(膏瘅,
饮少溲多。)
麦冬饮子 内化丸 凤髓丹
化水丹 易老顺气散 壮水之主以制阳光,则渴饮不思。
〔垣〕论消渴末传能食者,必发脑疽背疮;不能食者,必传中满鼓胀。《圣济总录》皆为必死
不治之症。洁古分而治之∶能食而渴者,白虎加人参汤主之;不能食而渴者,钱氏白术散倍加
葛根主之,上中既平,不复
传下消矣。前人用药,厥有旨哉。或曰∶未传疮疽者,何也?此火邪胜也。其疮痛甚,而不溃,
或赤水者是也。经曰∶有形而不痛者,阳之类也。急攻其阳,无攻其阴,治在下焦。元气得强者生;
失强者死。末传中满者,何也?以寒治热,虽方士不能废绳墨而更其道也。然脏腑有远近,心、
肺位近,宜制小其服;肾、肝位远,宜制大其服。皆适其所至所为。故知过与不及,皆诛罚无过
之地也。如膈消、中消,制之太急,速过病所,久而成中满之疾。正谓上热未除,中寒复生者,
非药之罪,失其缓急之宜也。处方之际,宜加审焉。
〔《本》〕《总录》论消渴有三种∶一者,渴而饮水多,小便数有脂似麸片而甜者,消渴病也。
二者,吃食多,不甚渴,小便少有似油而数者,消中病也。三者,虽渴饮水不能多,腿脚瘦小痿
弱,小便数,此肾消病也。特忌房劳。《千金》云∶消渴病宜慎者有三∶一饮酒;二房劳;三咸食
及面。能慎此三者,虽不服药亦自可愈。消渴之人,愈与未愈,尝须虑患大痈,必于骨节间忽
发痈疽而卒。
〔《素》〕帝曰∶夫子数言热中、消中,不可服膏粱、芳草、石药,石药发 ,芳草发狂。
夫热中、消中,皆富贵人也。今禁膏粱,是不合其心,禁芳草石药,是病不愈,愿闻其详。岐伯曰∶芳
草之气美,石药之气悍,二者其气急疾坚劲,故非缓心和人不可以服此二者。帝曰∶不可以服此二
者,何以然?岐伯曰∶热气 悍,药气亦然,二者相遇,恐内伤脾。脾者土也,而恶木。服此
药者,至甲乙日更论。(腹中论 王注云∶多饮、数溲,谓之热中;多食、数溲,谓之消中。
芳草即白芷,石药即钟乳之类。)
〔垣〕滑石治渴,本为窍不利而用之。以燥能亡津液也,天令湿气太过者当用之,若无湿用之
是犯禁也。
〔《灵》〕黄帝曰∶人之善病消瘅者,何以候之?少俞答曰∶五脏皆柔弱者,善病消瘅。黄帝
曰∶何以知五脏之柔弱也?少俞曰∶夫柔弱者必有刚强,刚强多怒,柔者易伤也。黄帝曰∶何
以候柔弱之与刚强?曰∶此人薄皮肤,而目坚固以深者,长冲直扬,其心刚,刚则多怒,怒则气
上逆,胸中蓄积,气血逆留, 皮充肌,血脉不行,转而为热,热则消肌肤,故为消瘅。此言
其人暴刚而肌肉弱者也。(五变篇) KT 弱小以薄者,心脆,心脆则善病消瘅热中。肩背薄者肺脆,
肺脆则善病消瘅易伤。胁骨弱者肝脆,肝脆则善病消瘅易伤。唇大而不坚
者脉脆,脉脆则善病消瘅易伤。耳薄不坚者肾脆,肾脆则善病消瘅易伤。(全文见诊法。)心脉
微小为消瘅,滑甚为善渴。肺脉微小为消瘅。肝脉微小为消瘅;小甚为多饮。脾脉微小为消瘅。
肾脉微小为消瘅。诸脉小者,阴阳俱不足也。勿取以针,而调以甘药。(全文见治虚实法。)凡
治消瘅,肥贵人则膏粱之疾。
〔《素》〕心脉 而散者,当消环自已。(脉要精微论)帝曰∶消瘅何如?岐伯曰∶脉实大,
病久可治;脉悬小坚,病久不可治。(虚实论)
〔《难》〕病若开目而渴,心下牢者,脉当得紧实而数,反得沉涩而微者死也。(十七难)
〔《脉》〕消渴,脉数大者生;细小浮短者死。



<目录>卷之二十一·脾胃门\消瘅门

<篇名>渴而多饮为上消

属性:〔丹〕治消渴,养气、降火、生血为主。栝蒌根,治消渴之神药。心移热于肺,传为膈消。
(全文见诊病传变王注云∶心胁两间中有斜膈膜,膈膜下际内连于横膈膜,故心热入肺,久久传
化,内为膈热,消渴而多饮也。)
〔垣〕洁古云∶能食而渴者,白虎倍加人参汤主之。不能食而渴者,钱氏白术散加葛根,
大作汤剂广服之。
〔《保》〕\x人参石膏汤\x 治膈消。上焦烦渴,不欲多食。
人参(五钱) 石膏(一两) 知母(七钱) 甘草(四钱)
每服五钱,水煎,食后温服。
〔钱〕\x加减地骨皮散\x治上消。
知母 柴胡 甘草(炙) 半夏 地骨皮 赤茯苓 白芍药 黄 石膏 黄芩 桔梗
上为细末。每服三钱,姜五片,水煎,食远温服。
〔垣〕\x白术散\x 治虚热而渴。
人参 白术 白茯苓 甘草(各一两) 干葛(二两) 藿香(一两,去土) 木香(一两)
上为末。每服三钱,煎温服。如饮水多,多与服之。(海藏云∶四君子加减法,治湿胜气脱,
泄利太过。)
〔海〕治脾胃虚弱,大渴不止而食少,小便不利,大便不调,精神短少,腹窄狭如绳束之。
白茯苓(去皮) 橘红(各一两) 生姜(半两)
上为末,炼蜜丸如弹子大。每服二丸,白汤化,空心服。忌生冷硬物、怒发、思虑过度。如
脉弦或腹中急甚者,加甘草三钱。
〔易老\x〕门冬饮子\x治老、弱、虚人大渴。
人参 枸杞子 白茯苓 甘草(各三分) 五味子(半两) 麦门冬(去心,半两) 姜水煎服。
〔罗〕\x门冬饮子\x治膈消。胸满心烦,精神短少,多为消病。
知母 甘草(炙) 栝蒌仁 五味子 人参 葛根 茯神 生地 麦门冬(各一两)
上为粗末。每服五钱,加竹叶十四片同煎。
〔垣〕小便不利而渴,知内有湿也。小便自利而渴,知内有燥也。湿宜泄之;燥宜润之。
〔仲〕脉浮,小便不利,微热消渴者,宜利小便、发汗,五苓散主之。(方见伤寒。)脉浮发
热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。(方见伤寒。)
〔《本》〕火府丹治消渴。(方见淋。)
壬戌年,一卒病渴,日饮水三斗,不食者三月,心中烦闷。时已十月,予谓心中有伏热,与此
药数服,每服五十丸,温水下。越二日来谢云∶当日三服渴止,又次日三服,饮食如故。此方本
治淋,用以治渴效,信乎药要变通用之。
〔藏器〕石燕,主消渴,同水牛鼻和煮饮之。
渴而小便自利诸方,并见下消燥热条。
〔垣〕神效生津甘露饮子。(方见下消燥热条。)
〔丹〕消渴泄泻。先用白芍、白术各炒为末调服,后随症用药。
〔垣〕\x止渴润燥汤\x治消渴,大便干燥,喜温饮,阴头短缩,舌上白燥,唇裂口干,眼涩难开,
及于黑处,如见浮云。
升麻(一钱半) 柴胡(七分) 甘草梢(五分) 杏仁(六个) 桃仁(研,一钱) 麻仁(研,
一钱) 归身(一钱) 红花(少许) 防风根(一钱) 荆芥穗(一钱) 熟地(二钱) 小椒(一分)
细辛(一分) 黄柏(一钱) 知母 石膏(各一钱)
水煎去渣,食后热服。
杂症有汗而渴者,以辛润之;无汗而渴者,以苦坚之。太阳无汗而渴,不宜服白虎汤。若得
汗后,脉洪大而渴者,宜服之。阳明汗多而渴,不宜服五苓散。若小便不利,汗少,脉浮而渴者,
宜服之。
〔丹〕消渴病退后而燥渴不解,此有余热在肺经,可用参、苓、甘草少许,生姜汁冷服。虚
者可用人参汤。
〔洁〕\x化水丹\x治手、足少阴渴饮不止,或心痛者。(《本事》治饮冷水多。)
川乌(脐大者四个,炮去皮) 甘草(炙,一两) 牡蛎(生,三两) 蛤粉(用浓者,炮,六两)
上为细末,醋浸蒸饼为丸。每服十五丸,新水下。心痛者,醋汤下立愈。饮水一石者,一服
愈。海藏云∶此药能化停水。
〔垣〕太阳经渴,其脉浮,无汗者,五苓散、滑石之类主之。阳明经渴,其脉长,有汗者,白
虎汤、凉膈散之类主之。少阳经渴,其脉弦而呕者,小柴胡汤加栝蒌之类主之。太阴经渴,其脉
细,不欲饮,纵饮思汤不思水者,四君子、理中汤之类主之。少阴经渴,其脉沉细,自利者,猪苓
汤、三黄丸之类主之。厥阴经渴,其脉微,引饮者,宜少少与之。
〔《圣》〕治时气烦渴。用生藕汁一盏,入生蜜一合,令匀,分为三服。
\x蜜酒方\x
好蜜(三斤) 水(一碗) 细曲(一升) 好干酵(二两)
上先熬蜜水,去沫,冷下曲,酵。每日搅三次,热服。
〔仲〕渴欲饮水不止者,\x文蛤散\x主之。
文蛤(五两,按《本草》云∶文蛤,味咸寒,治消渴。陈无择以文蛤为五味子)
上一件捍为散,以沸汤和服方寸匕。
〔《经》〕治一切渴。用大牡蛎不拘多少,于腊月或端午日,黄泥裹 通赤,放冷取出为末。
用鲫鱼煎汤下一钱匕;小儿五分。只两服瘥。
〔《本》〕治渴疾,饮水不止。\x神效散\x。
白浮石 蛤粉 蝉壳(等分)
上为末。用鲫鱼胆七个,调三钱,不拘时服。
又消渴方。
白浮石 舶上青苔(等分) 麝香(少许)
上为末。每服二钱,温汤下。
\x黄连丸\x即栝蒌根丸是也。
〔《保》〕上焦燥而渴,蜜煎生姜汤,用大器倾注,时时呷之。法曰∶心肺之病,莫厌频
而少饮。《内经》曰∶补上治上宜以缓。又曰∶辛以润之。开腠理致津液,通则肺气下流,故火气
降而燥衰矣,其渴即止。有人消渴引饮无度,或令食韭苗,日用三五两,不得入盐,但吃得十
斤即效。
〔海〕\x千里浆\x一名水葫芦。
木瓜 紫苏叶 桂(各一两) 乌梅肉(一两) 赤茯苓(一两) 一方有神曲、豆粉。
上为末,炼蜜丸,如弹子大。噙化一丸,咽下。(齿属肾水故也。)
又方
百药煎 乌梅肉 紫苏叶 人参 甘草 麦门冬
上等分,为细末,炼蜜丸如弹子大。噙化。
\x芷梅汤\x
乌梅肉 甘草(各三分) 百药煎(一两) 白芷(半两) 白檀(三钱)
上为细末,汤点服。
运气渴有二∶
一曰热助心盛而渴。经云∶少阳司天之政,三之气,炎暑至,民病渴。又云∶少阴之复,
渴而欲饮。又云∶少阳之复,嗌络焦槁,渴引水浆,治以诸寒剂是也。
二曰寒攻心虚而渴。经云∶太阳司天,寒气下临,心火上从,嗌干善渴。又云∶太阳司天,
寒淫所胜,民病嗌干,渴而欲饮。又云∶寒水太过,上临太阳,民病渴而妄冒,治以诸热是也。
〔丹〕治消渴,用缫丝汤饮之,能引肾气上行朝于口。
〔仲〕吐酸,欲得水而贪饮者,\x文蛤饮\x主之,兼治微风,脉紧,头痛。
文蛤(五两) 麻黄 甘草 生姜(各三两) 石膏(五两) 杏仁(五十粒) 大枣(十二枚)
上 咀,以水七升,煮取二升,温服一升,汗愈。
〔垣〕\x甘草石膏汤\x治渴病全愈再剧,舌白滑微肿,咽喉咽唾觉痛,嗌肿,时渴饮冷,白沫如
胶,饮冷乃止。
升麻(一钱五分) 柴胡(七分) 甘草根(五分) 黄柏(一钱) 石膏(六分) 杏仁(六个)
桃仁 防风根 荆芥穗 生地(各一钱) 熟地(三分) 黄连(三分) 知母(一钱) 细辛(一分)
红花(少许) 小椒(三个) 归身(一钱)
上水煎,去渣,食后热服。
针灸口渴咽干有四法∶
其一取心。经云∶心手少阴之脉,是动则病嗌干,心痛,渴而欲饮,随盛虚寒热陷下取之也。
其二取肺、大肠。经云∶大肠手阳明之脉,所生病者,目黄口干,随盛虚寒热陷下以施补泻
疾留之法也。
又云∶肺虚则少气,耳聋嗌干,取其经太阴太阳之外,厥阴内血者是也。
其三取肾。经云∶肾足少阴之脉,所生病者,口热舌干,咽肿嗌干,随盛虚寒热陷下取之。
又云∶嗌干口中热如胶,取足少阴是也。
其四取肝。经云∶肝足厥阴之脉,是动病甚则嗌干,面尘脱色,随盛虚寒热陷下取之。
〔《密》〕(消渴,经百日以上者,不可刺灸,刺灸则疮口病水不止) 玉液(一分,泻见血讫,
取下穴) 三里(泻讫如前,补玉液一分,再取下穴) 关元(泻讫再取廉泉。)
〔《集》〕又法∶金津 玉液 承浆(不已再取) 海泉 人中 廉泉 肾俞 气海
〔东〕小肠俞阳池(各灸之。)廉泉(出恶血方已。)又法∶胃 心 膻中(各灸之。)又法∶
承浆 然谷 劳宫 曲池 意舍 关元(各灸之。)
〔世〕口热咽干,唾如粘胶,口苦,嗌仲介介然∶太溪(五分。)阳陵泉(二寸半。)
〔《甲》〕渴饮,身体燥,多噫,隐白主之。消渴嗜饮,承浆主之。消渴,脘骨主之。嗌干,
腹痛,坐卧目KT KT ,善怒多言,伏溜主之。



<目录>卷之二十一·脾胃门\消瘅门

<篇名>消谷善饥为中消

属性:瘅成为中消。(全文见诊经云∶五脏皆柔弱而脆者为消瘅。王注云∶瘅为消热病也。)
已食而饥者胃疸。(平人气象论 一云∶注夏即瘅劳病也。)
谷入多而气少,得之有所脱血,湿居下也。(全文见诊生死。)
〔《灵》〕胃中热则消谷,令人心悬善饥, 以上皮热。(师傅篇 下同)胃中热,肠中寒,
则疾饥、小腹痛胀。中热则胃中消谷。(五癃津液篇)
〔《素》〕三阳结谓之消。(阴阳别论 王注云∶胃及大肠俱热结也,热则善消水谷。)
〔垣〕消渴中消,自古只治燥止渴,误矣。殊不知三阳结谓之消,三阳者,阳明也。手阳明
大肠主津液,所生病,热则目黄口干,是津液不足也。足阳明主血,所生病,热则消谷善饥,血
中伏火,是血不足也。结者,津液不足,结而不润,皆燥热为病也。此因数食甘美而多肥,
故其气上溢,转为消渴。治之以兰,除陈气也。不可服膏粱、芳草、石药,其气悍烈,能助热
燥也。越人云∶邪在六腑,则阳脉不和,阳脉不和,则气留之,气留之则阳脉盛矣,阳脉太盛
则阴气不得荣也,故肌肉皮肤消削是也。
〔《素》〕帝曰∶有病口甘者,病名为何?何以得之?岐伯曰∶此五气之溢也,名曰脾瘅。
夫五味入口,藏于胃,脾为之行其精气,津液在脾,故令人口甘也。此肥美之所发也,此人必
数食甘美而多肥也。肥者令人多热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。治之以兰,除陈
气也。(奇病论)
〔洁〕胃热则善消水谷,可饮甘辛降火之剂。用黄连末,生地、白藕各自然汁,牛乳各一升,
熬成膏。和黄连末一斤,丸如桐子大。每服三五十丸,少呷白汤下,日进十服。
〔河〕\x猪肚丸\x治消渴。
猪肚(一个) 黄连(一两) 栝蒌根(四两) 麦门冬(去心,四两) 知母(一两)
为细末,纳猪肚中,线缝,置甑中蒸极烂,乘热于石臼中杵,可丸为度。如硬,加少蜜为丸。
每服三十丸,渐加至四五十丸,渴则服之。(《三因方》多粱米、杜仲。本草云∶猪肚能补
中益气止渴。)
〔垣〕调胃承气汤 治消中 渴而饮食多。(方见伤寒,此初起时宜服之。) 三黄丸
(方见治发热条。)
〔洁〕\x顺利散\x治中热在胃而能食,小便赤黄微利。至不欲食为效,不可多利。
浓朴 枳实(各一两) 大黄(煨,四两)
每服五钱,水煎,食远服。
大肠移热于胃,善食而瘦,又谓之食 。(全文见诊病传变 食 者,谓食移易而过,
不生肌肤,亦易饥也。东垣云∶善食而瘦者,胃伏火邪于气分则能食,脾虚则肌肉削也。)胃移
热于胆,亦名食 。(同上)
〔河〕\x参蒲丸\x治食 。胃中结热,消谷善食,不生肌肉。
人参 赤茯苓 菖蒲 远志 地骨皮 牛膝(酒浸。各一两)
上为末,炼蜜丸。每服二十丸,米饮下。
运气消中皆属热。经云∶少阴之胜,心下热,善饥。又云∶少阳之胜,热客于胃,善饥,治以
寒剂是也。
针灸消中皆取于胃。经云∶邪在脾胃,阳气有余,阴气不足,则热中善饥,取三里灸之。又云∶
胃足阳明之脉,气盛则身以前皆热,于胃则消谷善饥。(热则清之,盛则泻之。)
〔《甲》〕阴气不足,热中,消谷善饥,腹热,身烦狂言,三里主之。腹中气胀引脊痛,饮食多
而身羸瘦,名曰食 。每作,先取脾俞,后取季胁。



<目录>卷之二十一·脾胃门\消瘅门

<篇名>渴而便数有膏为下消

属性:〔罗〕张安抚芸夫,年四十五岁,病消渴,舌上赤裂,饮水无度,小便数多,先师以此药治之,
良愈。消渴多传疮疡,为不救之疾,既效亦不成疮疡,享年七十五而终,名之曰\x生津甘露饮子\x。
治消渴上下齿麻,舌硬赤烂肿痛,食不下,腹时胀满疼痛,浑身色黄,目白睛黄。甚则四肢萎弱
无力,面尘脱色,胁下急痛,善嚏善怒健忘,臀肉腰背疼寒,两丸冷甚。一方石膏用一两二钱。
石膏(一钱二分) 人参 甘草(生) 山栀 白豆蔻 白芷 连翘 甘草(炙) 荜澄茄
黄连 姜黄 藿香(各一钱) 白葵
(五分) 麦门冬 杏仁(各一钱) 归身 兰香(各五分) 黄柏(酒炒,钱半) 升麻根(二钱)
木香(一钱) 桔梗(三分) 柴胡根(五分) 知母(酒,二钱) 全蝎(二个,去毒)
上为末,水浸,蒸饼和匀成剂,捏作饼子,晒干,杵碎如黄米大。每服二钱,挑于掌内,
以舌舐之,津液送下,或白汤食后服之,神效。凡消渴为病,燥热之气胜也。《内经》云∶
热淫所胜,佐以甘苦,以甘泻之。热则伤气,气伤则无润,折热补气,非甘寒之剂不能,故以
石膏之甘寒为君;启玄子曰∶滋水之源,以镇阳光,故以柏、连、栀子、知母之苦寒泻热补水为
臣;以当归、杏仁、麦门冬、全蝎、连翘、白葵、兰香、甘草甘寒和血润燥为佐;升麻、柴胡苦
平,行阳明、少阳二经,荜澄茄、白豆蔻、木香、藿香反佐以取之;又用桔梗为舟楫,使浮而不
下也。
〔垣〕\x和血养气汤\x治口渴舌干,小便数,舌上赤裂。此药生津除燥,生肌肉,一名地黄饮子。
黄连(酒,七分) 桃仁(六个) 生地(七分) 红花(少许) 黄柏(酒,一钱)
当归(酒,四分) 甘草(炙,三分) 升麻(一钱) 知母(酒,五分) 防己(酒,三分)
羌活(五分) 麻黄根(二分) 口干舌渴,加杏仁(六个)甘草(生,三分) 小便数,加石膏(六分)
上 咀,作一服,水煎去渣,稍热服。忌酒、面、房事。
\x清凉饮子\x治消中能食而瘦,口舌干,自汗,大便结,小便数。
羌活梢(一钱) 柴胡梢(一钱) 升麻梢(四分) 防风梢(五分) 当归(六分) 甘草梢(一钱)
石膏(一钱半) 知母(酒制,一钱) 红花(少许) 防己(五分) 龙胆草(一钱半) 黄柏(一钱半)
桃仁(五个) 杏仁(五个) 生地(酒,五分) 黄 根(一钱) 黄芩(酒,一钱) 甘草(炙,一钱)
上,水二盏,酒一小盏,煎服。
\x甘露膏\x治消渴,饮水极多,善食而瘦,自汗,大便结燥,小便频数。又名兰香饮子。
石膏(二钱) 知母(一钱半) 甘草(生一钱,炙五分) 人参(五分) 防风根(一钱) 半夏(制,五分)
兰香(五分) 白豆蔻 连翘 桔梗 升麻(各五分)
上为末,水浸蒸饼丸;或捏剂作薄饼子,晒干,碎如米大。每用淡姜汤下二钱。
〔丹〕徐兄,年四十岁。口干,小便数。春末得之,夏来求治。诊其两手,左涩,右略数而
不弦。重取似大而稍有力,左稍沉略弱而不弦,然涩却多于右,喜两尺皆不甚起。此由饮食味
浓生热,谓之痰热。禁其浓味,宜降火以清金,抑肝以补脾。用三消丸十粒;左金、阿魏丸各五
粒,以姜汤吞下,一日六次。又以四物汤加参、术、陈皮、生甘草、五味子、麦门冬煎服,一日
三次,与丸药间服。一二日自觉清快,小便减三之二,口亦不干。止渴未除,头晕眼花,久坐
则腰疼,遂以摩腰膏治腰疼;仍以四物汤用参、 ,减川芎,加牛膝、五味子、炒柏、麦门冬
煎饮,调六一散服。及觉便多,遂去六一散,仍服丸药而安。黄连末,治消渴要药,加天花粉末,
人乳、生地黄汁、生藕汁二物为膏,入山药末搜和,以姜汁和,炼蜜为膏,徐徐挑于舌上,以
白汤少许送下,亦得。能食,加软石膏。
治消渴,以天花粉为末,用人乳汁、生韭汁煎膏,丸如绿豆大。每服百丸,食后服。
〔《肘》〕治消渴小便多者,煮栝蒌根汁饮之良。
〔世〕 治消渴无方可治者,用天花粉、大乌头炒,等分为细末,蒸饼丸。每服百丸,黑豆汤下。
以上四方,栝蒌根为君。《本草》云∶栝蒌根,主消渴,止小便,通月水、乳汁。夫既能止
小便,又能通月水,知其流湿润燥,治消渴之要药也。
〔《本》〕\x千金地黄丸\x治肾渴。
黄连(四两,为末) 生地(半斤,研取汁,连渣拌黄连末,和匀,晒干用)
上再为细末,炼蜜为丸。食后,麦门冬汤下五六十丸。
〔罗〕\x黄连丸\x治消渴饮水无度,小便频数。
黄连(净,半斤,用无灰好酒浸一宿,重汤蒸一伏时,取出晒干用)
上为细末,滴水丸。白汤下五七十丸。
又方 治卒消渴,小便多。捣黄连细末,蜜丸。服三四十丸。
\x麦门冬汤\x治消渴,日夜饮水无度,饮下即溲。
麦门冬(去心) 黄连 冬瓜(各二两)
上为粗末。每服五钱,水煎八分,去渣温服。若冬瓜无干者,用新冬瓜肉三斤,去穣,分
作十二片,为十二服。每服用瓜一片,劈破水煎,日三服。
\x冬瓜饮子\x治消渴能食而饮水多,小便如脂麸片,日夜无度。
冬瓜(一枚) 黄连(十两,为细末)
上先以冬瓜破开去穣,掺黄连末在内,却用顶盖定,于热灰中煨熟去皮,切细,烂研绞汁。
每服一盏至二盏,日三、夜一服。
〔《本》〕\x三消丸\x用好黄连治净为细末,不拘多少;切冬瓜肉研取自然汁,和成饼,阴干,
再为细末。用汁浸和,加至七次,即用冬瓜末为丸。每服三四十丸,以冬瓜汁煎大麦仁汤送下。
寻常渴止一服效。
以上五方,黄连、冬瓜为君。丹溪云∶冬瓜性走而急,久病与阴虚者忌之,又有黄连
为佐,用者审之。
〔《食》〕治消渴饮水不止,小便数。用田螺五升,水一斗,浸一宿,渴即饮之,每日一度
易水换螺为妙。
又方 以水煮取汁饮之,螺亦任吃。
〔子和〕治饮水百杯,尚犹未足,小便如砂,或如杏色。服此方三五日,小便大出,毒注下,
十日除根。
此方子和自云∶此重剂,试有验。
水银(四钱) 锡(二钱,同水银炒成砂子) 牡蛎 密陀僧 知母 紫菀 苦参 贝母(各一两)
黄丹(半两) 栝蒌根(半斤)
上为细末。男子用不生儿猪肚,妇人用 猪肚一个,纳药于内,以麻线缝之,用新瓦二片,
绳系一二遭,别用米一升,栝蒌根末半升,于新水内煮熟。取出放冷,不用米及栝蒌,只研猪肚
并肚中药末,烂和为丸。如硬,加蜜。食前米汤下三四十丸。(《三因方》无贝母。)
〔河〕\x胡粉散\x治大渴百方不痊者,亦治肾消。
黄丹 胡粉(各半两) 栝蒌根(二两半) 甘草(一两) 泽泻 石膏 赤石脂 白石脂(各半两)
上 咀,水煎服,日二服。如腹痛减之,为丸服尤妙。每服十丸,多则腹痛。
\x葛根丸\x治消渴消肾,日饮硕水者。
葛根(三两) 栝蒌根(二两) 黄丹(二两) 附子(炮,去皮脐,一两)
上为末,炼蜜丸。每服十丸,日进三服。春夏去附子。
〔垣〕六味地黄丸 治肾消效。(方见治虚实法。)
〔《经》〕治消渴不止,下元虚者。用牛膝五两,细锉为末,生地黄汁五升,昼曝夜浸,以汁
尽为度,蜜丸。空心温酒下三十丸。久服壮筋骨,驻颜色,黑须发,生津液。
〔仲〕治男子消渴,小便反多。如饮水一斗,小便亦一斗,肾气丸主之。(方见治虚实法。)
〔子和〕治肾消。以肾气丸本方内加山药一味外,桂附从四时加减∶冬一两,春秋三钱,夏
一钱。又法,肾气丸去附子,加五味子一两半。
〔《本》〕唐祠部李郎中,治消渴者肾虚所致,每发则小便甜。医者多不知其故,亦缺而不言。
《洪范》曰∶稼穑作甘。以物理推之,淋 醋酒作脯法,须臾即甜,足明人之食后滋味皆甜,流在
膀胱。若腰肾气盛,则上蒸炎气,化成精气,下入骨髓,其次为脂膏,又其次为血肉,其余则为
小便。故小便色黄,血之余气也。五脏之气咸润者,则下味也。若腰肾既虚冷,则不能蒸化谷气,
尽下为小便,故味甘不变,其色清冷,则肌肤枯槁也。犹如乳母谷气上泄,皆为乳汁。消渴病者,
下泄为小便,皆精气不实于内,则小便数溲溺也。又肺为五脏华盖,若下有暖气蒸则肺润,若下冷
极,则阳不能升,故肺干而渴。《易》于否卦言之矣,干上坤下,阳无阴不降,阴无阳不升,上
下不交,故成否也。譬如釜中有水,以火暖之,又以板覆之,则暖气上腾,故板能润;若无火力,则
水气不能上升,此板终不得润。火力者,腰肾强盛也。常须暖补肾气,饮食得火力则润上而易消,
亦免干渴之患。故仲景云∶宜服肾气八味丸。此疾与香港脚虽同,皆为肾虚所致,其香港脚始发于二
三月,盛于五六月,衰于七八月;凡消渴始发于七八月,盛于十一二月,衰于二三月。其故何也?夫香港脚,壅
疾也;消渴,宣疾也。春夏阳气上,故壅疾发则宣疾愈。秋冬阳气下,故宣疾发则壅疾愈。
审此二者,疾可理也。犹如善为政者,宽以济猛,猛以济宽,随时变通耳。
〔和〕治诸虚不足,胸中烦悸,时常消渴,唇口干燥,或先渴而欲发疮,或病痈疽而后渴者,
宜用黄 汤多服之。(方见痈疽门。凡消渴而小便反多有脂者,皆肾气不管摄津液也,宜多服黄 ,
黄乃补气之要药。)
〔《保》〕\x行气丸\x治消渴。
五灵脂(《衍义》云∶五灵脂入肝最远,能行经血,不能生血) 乌头(去皮脐)
上等分为末。每服三钱,冬瓜汤下。无瓜时,苗叶亦可。日三服,渴止勿服。再服八味丸
去附子、加五味子。
〔《外》〕治消肾,小便数。鹿角一具炙焦,捣筛为末。酒服方寸匕,渐渐加之。
〔《保》〕\x茴香散\x治消病,下焦渴症,小便如膏。
茴香(炒) 苦楝(炒) 各等分,炒为末,食后酒调下一钱。
〔《食》〕治消渴,舌焦口干,小便数。野雉一只,以五味煮令极熟,去肉取汁,渴饮之,
肉亦可食。
肝瘅者,夜卧则惊,多饮,小便数。(全文见瘅。)
心移寒于肺消者,饮一溲二,不治。(全文见诊病传变 王注云∶肾脏消烁,气无所摄,
故饮一溲二也。)
〔仲〕寸口脉浮而迟,浮即为虚,迟即为劳。虚则卫气不足,劳则荣气竭。跗阳脉浮而数,
浮则为气,数则消谷而大坚。气盛则溲数,溲数则坚,坚数相搏,即为消渴。跗阳脉数,胃中
有热,即消谷引饮,大便必坚,小便即数。



<目录>卷之二十一·脾胃门\消瘅门

<篇名>胎前渴

属性:〔云〕\x葛根散\x治妇人妊娠,胸膈烦躁,唇口干裂,四肢壮热,食少。
葛根 黄芩 人参 蕤仁 黄 甘草 麦门冬
上各等分。每服四钱,加竹茹弹子大,水煎服。
\x人参黄 散\x治妊娠身热烦躁,口干少食,四肢壮热。
人参 黄 葛根 秦艽 麦门冬(各一两) 知母(七钱半) 甘草(五钱) 赤茯苓(一两)
上 咀。每服四钱,姜三片,淡竹叶十四片,同水煎。
治妊娠壅热,心神烦躁,口干渴逆。
升麻 黄芩 人参 麦门冬 山栀 柴胡 茯神 栝蒌根 犀角(镑。各一两) 知母
甘草(各五钱)
上 咀。每服四钱,水煎服。
\x知母散\x治妊娠烦闷,口干,胞胎脏热。
知母 麦门冬 甘草(各半两) 黄 黄芩 赤茯苓(各七钱半)
上 咀,加竹茹同煎。



<目录>卷之二十一·脾胃门\消瘅门

<篇名>产后渴

属性:〔云〕\x竹叶汤\x治产后虚弱口渴。
竹叶(三升) 甘草 人参 茯苓(各一两) 生姜 半夏(各三两) 麦门冬(五两) 大枣(十五个)
上 咀,以水九升,先用生姜、竹叶、大枣煎取七升,去渣,入药煎取二升,每服五合,日
三夜一。
\x玄胡索散\x治产后失血,渴不止。
郁金 干葛 桂心 青皮 枳壳 玄胡索
上等分,以好醋浸一宿,焙干为末。每服二钱,陈皮汤调下,日三夜一。
〔《本》〕治产后出血太多,虚烦发渴,用真正蒲黄末二钱,白汤调下。如渴燥甚,井花水下。
〔《大》〕治产后中风烦渴。用红花子五合,微炒研碎,以水煎浓,徐徐呷之。
〔陈士良〕疗血渴及产后渴疾。用莲子心生取为细末,米饮调下二钱,效。
〔《保》〕\x桃花散\x治产后不烦而渴。
新锻石(一两) 黄丹(五钱)
上为细末。渴时用井水调下一钱。



<目录>卷之二十一·脾胃门\消瘅门

<篇名>口燥咽干

属性:〔垣〕饮食不节,劳倦所伤,以致脾胃虚弱,乃血所生病。主口中津液不行,故口干咽干。
病患自以为渴,医以五苓散治之,反加渴燥,乃重竭津液,以致危亡。经云∶虚则补其母。
当于心与小肠中补之,乃脾胃之根蒂也。以甘温之药为之主,以苦寒为之使,以酸为之臣,佐以辛。
心苦缓,急食酸以收之。心火旺,则肺金受邪,金虚则以酸补之,次以甘温及甘寒之剂,于脾
胃中泻心火之亢盛,是治其本也。
〔《本》〕\x黄 汤\x治心中烦躁,不生津液,不思饮食。
黄 熟地 白芍药 五味子 麦门冬(各三两) 甘草 人参 天门冬(各五钱) 白茯苓(一两)
上 咀。每服三钱,姜、枣、乌梅同煎,去渣,食后服。
五味子汤桑枝煎,治口干。(方见痈疽。)燥热咽干,忌南星、半夏。
运气口燥舌干,皆为热燥二气,然分言之有四∶
一曰热。经云∶岁火太过,民病嗌燥。又云∶少阴司天,热淫所胜,病胸中烦热嗌干,
治以寒剂是也。
二曰燥。经云∶金郁之发,嗌干面尘。又云∶阳明在泉,燥淫所胜,甚则嗌干面尘,治
以温剂是也。
三曰上热下燥。经云∶少阴司天之政,水火寒热之气,持于气交,民病嗌干,四之气,民病寒
热嗌干是也。
四曰上燥下热。经曰∶阳明司天之政,四之气,民病嗌干引饮,皆治以寒温,多少其制是也。
〔《素》〕督脉主病嗌干。(骨空论)



<目录>卷之二十一·脾胃门

<篇名>黄胆

属性:〔丹〕五疸不要分,同是湿热,如 曲相似。轻者小温中丸。重者大温中丸。热多者,加芩、
连。湿多者,茵陈五苓散加食积药。湿热因倒胃气,服下药大便下利者,参、 加茵陈、山栀、
甘草。
〔仲〕诸病黄家,但利其小便,假令脉浮,当以汗解之,宜桂枝加黄 汤。谷疸之为病,寒热
不食,食即头眩,心胸不安,久久发黄,为谷疸,茵陈蒿汤主之。黄胆病,茵陈五苓散主之。
(二方并见伤寒。)
〔罗〕\x茯苓除湿汤\x治黄胆气热,呕吐而渴欲饮冷,身体面目俱黄,小便不利,不得安卧,
亦不思食。
白茯苓(五分) 泽泻(三分) 茵陈蒿(六分) 猪苓(三分) 黄芩(生) 黄连 山栀
防己 白术 苍术 陈皮 青皮(各二分)
上 咀,水煎,空心服。
完颜正卿,因官事劳役,饮食不节,心火乘脾,脾气虚弱,更以恚怒气逆伤肝,心下痞满,
四肢困倦,身体麻木。次传身目俱黄,微见青色,颜黑,心神烦乱,怔忡不安,兀兀欲吐,口
生恶沫,饮食不化,时下完谷,小便癃闭而赤黑,辰巳之间发热,日暮则止,至四月尤甚。予
诊其脉浮而缓。《金匮》云∶寸口脉浮为风,缓为痹,痹非中风,四肢苦烦,脾色必黄,瘀
热已行。跗阳脉紧,食谷即眩为伤脾,风寒相搏,谷气不消,胃中苦浊,浊气不流,小便不通,
阴被其寒,热流膀胱,身体尽黄,名曰谷疸。宜服\x茵陈栀子汤\x
茵陈(一钱) 茯苓(五分) 山栀仁 苍术(炒) 白术(各三钱) 黄芩(生,六分) 黄连
枳实(炒) 猪苓(去皮) 泽泻 陈皮 防己(各二分) 青皮(一分)
上 咀,作一服,长流水煎,食前温服。二服可愈。山栀、茵陈能泻湿热而退黄,故以为君。枳
实苦寒,泄心下痞满;肺主气,今热伤其气,故身体麻木,以黄芩苦寒泻火补气为臣。二术苦甘
温;青皮苦辛温,能除胃中湿热,泄其壅滞,养其正气。防己苦寒,能去十二经滞湿。泽泻咸平;
茯苓、猪苓甘平,导膀胱中湿热,利小便而去癃闭。
〔丹〕治疸,脉虚便赤,此后五方主之,治虚者验。
白术(一两) 人参 猪苓 茵陈(各半两) 泽泻(七钱) 山栀(炒) 木通(三钱) 桂枝
一妇人,年二十八岁,发黄,脉涩,经水自来不行,身髓倦怠,未曾生子。
陈皮 白术 木通(各一两) 黄芩 归头 丹皮(各半两) 甘草(一钱)
分作十二帖。水煎,食前热服。
〔《千》〕治疸,取小麦杵汁绞饮六七合,昼夜饮三四次愈。
〔《仲》〕诸疸,用猪膏半斤,乱发如鸡子大三枚,以发入膏中,煎至发尽,分再服,病自从
小便中出。
〔垣〕\x肾疸汤\x治肾疸目黄,浑身金色,小便赤涩。
升麻根(半两) 羌活根(一钱) 防风根(半钱) 独活根(半钱) 白术 柴胡根 苍术(一钱)
猪苓(一分) 泽泻(三分) 白茯苓 葛根(半钱) 甘草根(三分) 黄柏(二分) 人参 神曲(各六分)
分作二帖,水煎,食前稍热服。
〔仲〕\x桂枝加黄 汤\x治黄胆脉浮而腹中和者,宜汗之。若腹满欲呕吐,懊 而不和者,宜
吐之,不宜汗。
桂枝 白芍药(各三两) 甘草(二两) 生姜(三两) 大枣(十二枚) 黄 (二两)
白水煎热服,须臾饮热粥以助药力,取微汗为度。未汗,更服。
〔丹〕治一人,年二十岁,因劳又冒雨得疸。脚酸,心悸,口苦,力弱,尿黄,脉浮而数。
病在表,宜解外。
黄 (三钱) 白术 苍术(各一钱) 陈皮 苏叶 木通(五分) 山栀(炒,二个) 甘草梢(些)
白水煎服,下保和十五丸、与点抑青各十丸、温中二十丸。
〔仲〕\x麻黄醇酒汤\x治黄胆。
用麻黄三两,以好清酒五升,煮取二升五合,顿服尽。冬月用酒煮,春月用水煮。酒疸或无
热,清言了了,腹满欲吐,鼻燥。其脉浮者,先吐之;沉弦者,先下之。酒疸,心中热,欲呕者,
吐之愈。(如阴症欲吐者,韩氏用陈皮汤、理中汤类。)
\x瓜蒂汤\x治诸黄。
用瓜蒂二七枚,以水一升,煮取五合,去渣顿服。
〔《百一》〕治疸。取藜芦置灰内炮之,少变色,捣为末。水服半钱匕,小便不利,数服。
〔子和〕蔡氏一女病黄,遍身浮肿,面目如金色,困乏无力,不思饮食,惟喜食生物、灰 之属。
先以苦剂蒸饼为丸,吐痰一碗;又以舟车丸、通经散,下五七行如墨汁;更以导饮丸磨食散气。
不数日安好如初。
李七老病涌水症,面黄而喘,二足皆肿,按之陷而复起,行则濯濯有声,常欲饮水,不能
睡卧。戴人令上涌去痰而汗之;次以舟车丸、浚川散下;以益肾散复下之;又以分阴阳、利水
道之剂复下之,所苦皆瘥。
上脉浮而腹不和者,吐之。
〔仲〕治酒疸。心中 懊,或热痛,\x栀子大黄汤\x主之。
山栀(十四枚) 大黄(二两) 枳实(五枚) 豆豉(一升
上四味,以水三升,煎取二升,温作三服。
黄胆,腹满,小便不利而赤,自汗出。此为表和里实,当下之,宜\x大黄硝石汤\x主之。
大黄 黄柏 硝石(各四两) 栀子(十五枚)
水煎将熟,纳硝石顿服。
师曰∶病黄胆,发热烦喘,胸满口燥者,以病发时,以火劫其汗,两热所得。然黄皆从湿得
之,一身尽发
热,面黄肚热,热在里,当下之。
〔罗〕\x黄连散\x治黄胆,大小便秘涩壅热,累效。
黄连(二两) 大黄(醋拌,炒,二两) 黄芩 甘草(炙,各一两)
上为极细末。食后温水调下二钱,日三服。先用瓜蒂散搐鼻,取下黄水,却服此药。(瓜蒂
散见后杂方条。)
〔孙〕治黄胆,皮黄,眼睛赤金色,小便赤。取秦艽五两,牛乳三升,煮取一升,去渣,入芒
硝一两服之。(萧炳云∶秦艽治酒疸。)
〔子和〕安喜赵君玉病疸,遍身发黄,往问医,众医皆云∶乃阳明症。公等与麻知几皆受训于张
戴人,是商议吃大黄者,难与论病。君玉不悦归,自揣无别病,乃取三花神佑丸八十粒服之,不
动。君玉乃自悟曰∶予之湿热甚矣,此药尚不动。以舟车丸、浚川散服之,大下结粪一斗,一夕
而黄退。君玉因此益信戴人之技。
上脉沉而腹不和者下之。
〔仲〕诸黄,腹痛而呕者,宜小柴胡汤。(方见伤寒。)
〔孙〕治黄胆。用柴胡一两去苗,甘草一分细锉,作一剂。以水一碗,白茅根一握,同煎
至七分,去渣,不拘服。
诸疸,小便不利为里实,宜利小便,或下之。无汗为表实,宜发汗,或吐之。(治法并见表
里疸条。)男子黄,大便自利,当与虚劳小建中汤。(方见伤寒。)
〔海〕内感伤寒,劳役形体,饮食失节,中州变寒,病生黄。非外感而得,只用建中、理中、
大建中足矣,不必用茵陈。
〔仲〕治一妇人,年六十岁,病振寒转栗,足太阳寒水也。呵欠喷嚏,足少阳胆也;口中津液,
足阳明不足也;心下急痛而疸,手少阴受寒,足少阴血滞也。身热又欲近火,热在皮肤,寒在骨
髓也。脐下恶寒,丹田有寒。浑身黄及睛黄,皆寒湿也。余症验之,知其为寒,溺黄赤而黑,
又频数者,寒湿胜也。病来身重如山,便着床枕者,阴湿盛也。其脉右手关、尺命门弦细,
按之洪而弦,弦急为寒,加之细者,北方寒水。杂以缓甚者,
湿盛出黄色。脉洪大者,心火受制也。左手又按之至骨,举手来实者,壬癸肾旺也。六脉按之俱
空虚者,下焦无阳也。用药法先宜以轻剂去其寒湿,兼退其洪大之脉,以\x理中加茯苓汤\x投之。
(按此症虽小便黄赤亦作寒治者,盖以余症及脉别之也。)
人参 白术 甘草 干姜 茯苓
水煎熟,以冰冷与之,此热因寒用。以假寒对足太阳之假热,以干姜辛热泻膀胱之真气,
故曰真对真,假对假。若不愈,当以术附汤与之。
〔罗〕阴黄治验至元丙寅六月,时雨霖霪,人多病湿疫。真定韩君祥,因劳役过度,渴饮凉茶,又
食冷物,遂病头痛,肢节亦疼,身体沉重,胸满不食。自以为外感。用通圣散二服,后添身体困
甚,方命医治之。医以百解散发其汗。越四日,以小柴胡汤二服,后加烦躁。又六日,以三乙承
气汤下之,燥渴尤甚。又投白虎加人参汤、柴胡饮之类,病愈增。又易医用黄连解毒汤、朱砂膏、
至宝丹。十七日后,病势转增,传变身目俱黄,肢体沉重,背恶寒,皮肤冷,心下痞硬,按之则
痛,眼涩不欲开,目睛不了了,懒言语,自汗,小便利,大便了而不了。命予治之,诊其脉紧细,
按之虚空,两寸脉短不及本位。此症得之因时热而多饮冷,加以寒凉药过度,助水乘心,反来侮土,
先囚其母,后簿其子。经云∶簿所不胜乘所胜也。时值霖雨,乃寒湿相合,此谓阴症发黄,予以
\x茵陈附子干姜汤\x主之。经云∶寒淫于内,治以甘热,佐以苦辛。湿淫所胜,平以苦热,以淡渗
之,以苦燥之。附子、干姜辛甘大热,散其中寒,故以为君。半夏、草蔻辛热,白术、陈皮苦甘温,
健脾燥湿,故以为臣。生姜辛温以散之,泽泻甘平以渗之,枳实苦微寒泻其痞满,茵陈微苦寒,其
气轻浮,佐以姜、附,能去肤腠间寒湿而退其黄,故为佐使也。煎服一剂,前症减半,两服悉去。
又服理中汤数服,气得平复。或难曰∶发黄皆以为热,今暑热隆盛,又以热药治之,何也?予曰∶
理当然也。成无己云∶阴症有二∶一者,始外伤寒邪,阴经受之,或因食冷物伤太阴经也;二者,
始得阳症,以寒治之,寒凉过度,变阳为阴也。今君祥因天令暑热,冷物伤脾,过服寒凉,阴
气大胜,阳气欲绝,加以阴雨,寒湿相合,发而
为黄也。仲景所谓当于寒湿中求之。李思顺云∶解之而寒凉过剂,泻之而逐寇伤君,正谓此也。
圣贤之制,岂敢越哉。
附子(炮,去皮,三钱) 干姜(炮,二钱) 茵陈(一钱二分) 白术(四分) 草蔻(煨,一钱)
白茯苓(三分) 枳实(麸炒) 半夏(制) 泽泻(各半钱) 橘红(三分)
上生姜五片,水煎,去渣凉服。
〔无〕\x养荣汤\x治五疸。脚弱心忪,口淡耳响,微寒发热,气急,小便白浊,当作虚劳治之。
黄 当归 桂心 甘草(炙) 陈皮 白术 人参(各一两) 白芍药(三两) 熟地
五味子 茯苓(各三钱) 远志(去心,半两)
上每服四钱,姜枣煎,空心服。
上法治虚寒黄胆。
〔丹〕治妇人久劳苦,得面黄,心悸,口苦,小便不黄自利,食少,右脉大于左,此虚中受湿
也。
白术 芍药 当归(各五钱) 黄 黄芩 茯苓 人参(各三钱) 陈皮(一钱半) 黄连(一钱)
甘草(五分)
分六帖。下保和、温中各二十丸。
〔垣〕补中汤治面黄多汗,目 赤,四肢沉重,减食,腹中时痛,咳嗽。两手左脉短,右脉
弦细兼涩,右手关脉虚。
升麻 柴胡(各二钱) 归身(二分) 苍术(五分) 泽泻(四分) 甘草(炙,八分) 五味子(二十一粒)
黄(二钱半) 神曲(三分) 红花(少许) 大麦曲(五分)
上作二服,水煎,食前。
上二方,治虚热黄胆。
〔仲〕黄胆,小便色不变,欲自利,腹满而喘。不可除热,热除必哕。小半夏汤主之。(方见呕吐。
小便色不变,不可除热者,盖中无热,故清白而不黄,自无热可除也。)诸疸,小便色白,不
可除热者,无热也。若有虚寒症者,当作虚劳治之。
诸疸,小便黄赤色者,为湿热。(治法并见表里虚疸条。)
〔严〕\x谷疸丸\x专治谷疸。
苦参(三两) 龙胆草(一两) 牛胆(一个)
上为末,入牛胆汁加少蜜为丸。空心姜汤或甘草汤下。
\x葛根汤\x治酒疸。
葛根(一两) 枳实(炒) 山栀 豆豉(各一两) 甘草(炙,半两)
白水煎,不拘时温服。
〔《外》〕治黄胆。以柳枝入水,浓煎汁服之。
〔《经》〕患五色急黄。以水调山豆根末二钱,空心服之。
运气黄胆,皆属湿热。经云∶少阴司天之政,四之气,溽暑至,民病黄胆。又云∶厥阴司天
之政,四之气,溽暑湿热相搏,民病黄胆,而为 肿是也。
〔罗〕\x 鼻瓜蒂散\x治黄胆浑身如金色,累效。
瓜蒂(二钱) 母丁香(一钱) 黍米(四十九粒) 赤小豆(五分)
上为细末。每夜临卧时先含水一口,却于两鼻孔 上半字便睡。至明日取下黄水,便服黄连
散。病轻者五日效,重者半月效。(黄连散方见前大小闭条。)
〔《圣》〕治遍身如金色。用瓜蒂四十九个,须是六月六日收者,丁香四十九粒,入甘锅内烧
烟尽为度,研细。小儿用半字吹鼻及揩牙,大人用一字吹鼻内立瘥。
〔《类要》〕治黄胆。用苦葫芦瓤如大枣许四枚,以童便浸三两,食顷,取两枣许,分纳两
鼻中,黄水自出,效。令病患吸之。
又方 治黄胆身眼皆如金色。修合不可令妇人、鸡、犬见之。取东引桃枝一握,细切,
用水二钟,煎至半,空
心服。服后三五日,其黄离离如薄云渐散。唯眼最后瘥,百日方平复。身黄渐散后,可时饮
清酒一盏,使眼中黄易散。忌食热面、猪、鱼等物。
针灸黄胆有二法∶
其一取脾。经云∶脾足太阴之脉,所生病者,黄胆。视盛虚热寒取之。
其二取肾。经云∶肾足少阴之脉,所生病者,黄胆。视盛虚热寒取之。
〔《玉》〕黄胆∶腕骨(三分,灸七壮。) 中脘(补。)
〔《集》〕黄胆发虚,伤寒,饮食过多∶腕骨(一分。) 涌泉(三分,灸。) 百劳 三里
中脘 膏肓
〔《甲》〕黄瘅善欠,胁下满欲吐,脾俞主之。(《千金》云∶身重不可动。)消渴身热,面
赤黄,意舍主之。消渴黄瘅,足一寒一热,舌纵烦满,然谷主之。消瘅善喘,气走咽喉不能言,
手足清,溺黄,大便难,嗌中肿痛,唾血,口中热,唾如胶,太溪主之。黄胆,热中善渴,太冲主
之。身黄时有微热,不嗜食,膝内内踝前痛,少气身重,中封主之。黄瘅身黄,劳宫主之。嗜卧,
四肢不欲动摇,身黄,灸手五里,左取右,右取左。黄瘅,刺脊中。(《千金》云∶腹满不能食。)
〔《素》〕目黄者曰瘅。溺黄赤,安卧者,亦名黄胆。
〔《灵》〕身痛而色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄胆也。(论疾诊尺篇)
〔仲〕脉沉,渴欲饮水,小便不利者,皆发黄。腹胀满,面痿黄,躁不得睡,属黄家。跗阳脉
紧而数,数则为热,热则消谷;紧则为寒,食即为满,尺脉浮为伤肾。跗阳脉紧为伤脾,寒热相
搏,食谷即眩,谷气不消,胃中苦浊,浊气下流,小便不通,阴被其寒,热流膀胱,身体俱黄,名
曰谷疸。阳明病脉迟者,食难用饱,饱则发烦头眩,小便又难,此欲作谷疸。虽下之,腹满如故。
所以然者,脉迟故也。心中懊 而热,不能食,时欲吐,名曰酒疸。病酒黄胆,必小便不利,其候
心中热,足下热,是其症也。
〔《脉》〕酒疸黄色,心下结热而烦。
〔仲〕额上黑,微汗出,手足中热,薄暮则发,膀胱急,小便自利,名曰女劳疸。腹如水状,
不治。(治见黑疸。)黄胆之病,当以十八日为期,治之十日以上宜瘥,反剧为难治。疸而渴者,难
治,疸而不渴者,可治。发于阴部,其人必呕;发于阳部,其人振寒而发热。
〔《脉》〕凡黄家,候其寸口脉,近掌无脉,口鼻冷,并不可治。



<目录>卷之二十一·脾胃门\黄胆

<篇名>产后发黄

属性:〔丹〕治一妇人,四月内产发黄,四肢倦怠,食少,经事不来,时发热,脉弦。
白术(一两) 人参 秦艽 丹皮 生地 木通 柴胡 芍药(各半两) 川芎 黄芩
干葛(各一钱) 甘草
分十二帖。水煎,食前热服。



<目录>卷之二十一·脾胃门\黄胆

<篇名>食劳疳黄

属性:一名黄胖。夫黄胆者,暴病也,故仲景以十八日为期。食劳黄者,宿病也,至有久不愈者,
故宜另立篇门。
〔丹〕\x大温中丸\x治黄胖。(朱先生晚年定者。)
香附(一斤,童便浸,春夏一宿,秋冬三宿) 甘草(二两) 针砂(炒红,醋淬三次,一
斤) 苦参(春夏二两,秋冬一两) 浓朴(姜制,炒黑,五两) 芍药(五两) 陈皮(三两) 山楂(五两)
苍术(五两,泔浸) 白术 茯苓(各三两) 青皮(六两)
俱为细末,醋糊丸,如桐子。面黑,筋骨露,气实者,米饮下五六十丸。面肥白与气虚羸弱
者,白术汤下三四十丸。忌一切生冷、油腻、鸡、鹅、羊、鸭、生、硬并 粽难化之物。服过
七日后,便觉手掌心凉,口唇内有红晕起,调理半月愈。
丈夫黄胖,胃有宿积,口淡,脚酸,气急。
针砂(淘,炒净,醋 ,用细末,三两) 苍术 香附 三棱(各一两) 陈皮 黄连 茱萸
人参(各半两) 茯苓(七钱)
上为末,神曲醋糊丸。每服五十丸。若饱,入保和十丸,白汤下。
又\x小温中丸\x治黄胖。(宜草野贫贱人服,盖其饮食无积,但补阴燥湿而已。)
针砂一斤,以醋炒为末;入糯米炒极黄为末,亦用一斤,醋糊丸,如桐子大。每米饮下四五
十丸,忌口同上。轻者服五两,重者不过七两愈。
六十嫂,面黄口苦而渴,此食积生湿热。
白术(一钱半) 连翘(一钱) 羌活 通草
煎熟,吞下谷疸丸、保和丸各四十粒,阿魏丸五粒。
\x暖中丸\x治黄胖,杀肝邪,舒脾气。虚者不宜用。
陈皮 苍术 浓朴(制) 三棱 白术 青皮(各五钱) 香附(一斤) 甘草(二两) 针砂(十两,
醋炒红。)
上为末,醋糊丸。空心盐姜汤下五十丸,晚食前酒下亦可。忌狗肉。
上五方,附、朴、楂、青、棱、蓬以磨积,针砂、酸醋以泻肝,白术、苍术以补脾,重
可去怯之剂。唯温中丸无补性,虚者勿用。
〔世〕治黄胖。绿矾六两,用米醋于铁锅内煮七次,以干为度,置地上出火气为末。南星末
一两,炒面一两,大皂角二斤,水煮熟,揉出浓胶,去皮渣,滤过再熬,入枣子六两,蒸熟去
皮核,煎成浓膏,捣匀,和前药末为丸,如桐子大。每服五丸,早晚用姜汤各一服。忌油腻、
煎爆。如身上发红斑时,急煎枣汤服之,斑自愈。
〔《本》〕治男妇患食劳、气劳,遍身黄肿,欲变成水,及久患 癖,小肠膀胱面目忽黄,宜服
\x紫金丹\x
胆矾(三钱) 黄蜡(二两) 大枣(五十枚)
上以砂锅或银石器内用好醋三升,先下矾、枣慢火熬半日。取出枣,去皮核,次下蜡,
再慢火熬一二时,如
膏好,入腊茶二两,同和丸,如桐子大。每服二三十丸,茶酒任下。如久患肠风痔漏,陈米饮下。
日三服,一日见效。宗室赵彦材,下血面如蜡,不进食,盖酒病也。授此方服之,终剂血止,
面鲜润,食亦倍常。新安一士人亦如是,与三百粒作十服,立愈。
〔罗〕\x枣矾丸\x治食劳黄,目黄身黄。
皂矾(不拘多少,置砂锅内烧通赤,用米醋点之,烧用木炭)
上为末,枣肉丸。每服二三十丸,食后姜汤下。一方,用白矾,不用皂。
〔世〕\x枣矾丸\x治黄胖。
皂矾(五两, ) 枣肉(二两) 蒸粉(三两)
上为末,生姜汁丸。每服二三十丸,一日二次,米饮下,食前。
右三方,矾、醋之酸以泻肝,枣肉之甘以补脾。若虚黄,于前疸门小便自利、自汗虚劳疸条
下诸方选用之。
〔丹〕妇人年三十,面黄,脚酸弱,口苦喜茶,月经不匀,且多倦怠。
黄 (三分) 白术(一分) 炒柏(二分) 秦艽(二分) 甘草(三分) 木通(五分) 陈皮(五分)
芍药 人参(各一钱) 当归(一钱)
一妇年六十,面黄倦甚,足酸口苦,脉散而大,此湿伤气也。
白术(半两) 陈皮(四钱) 苍术 木通 黄芩(各三钱) 砂仁 人参 川芎(各二钱)
黄柏(炒,一钱) 甘草(炙,五分)
分六帖。水煎,食前服。
王官人,痞后面黄,脚酸弱,倦怠,食饱气急,头旋。
黄 (二分) 苍术(一钱) 白术(一钱半) 木通(二分) 甘草(炙,二分) 黄柏(炒,三分)
浓朴(制,一钱) 陈皮(一钱)
水煎服。
成庚五官,面黄,脚酸无力,食不化,脉虚而少弦,口苦肚胀,宜补之。
苍术(半钱) 木通(三分) 白术(一钱半) 当归(五分) 芍药 陈皮(各五分) 甘草(炙,二分)
川芎(五分) 人参(三分)
水煎下保和丸四十丸。
〔《经》〕治食气,遍身黄胖,气喘,食不进,心胸渴闷。用不蛀皂角去皮及子,涂好醋炙令焦,
为末一钱,巴豆七粒去油膜。二件,以淡醋研好墨为丸,如麻子大。每服三丸,食后陈皮汤下。
日三服,隔一日增一丸,以利为度,常服消酒食。
〔子和〕一男子作赘,偶病疸,善食而瘦,四肢不举,面黄无力。其妇翁欲弃之,其女不肯。
妇翁乃农夫,招婿意欲作劳,见其病甚,每日诟辱之。人教之饵蜡矾丸、三棱丸,俱不效。戴
人见之,不诊而疗,使服涌剂,去积痰宿水一斗。又以泄水丸、通经散,下四五十行不止。戴
人命饮冰水一盏立止。次服平胃散,间服槟榔丸五十粒,七日黄退力生。盖黄胆之症,湿热与宿
谷故也,俗谓之食劳黄。
〔世〕喜吃干茶。
石膏 白芍药 黄芩
水煎服。更于积块门茶瘅条相参用之。
〔《山》〕酒面黄。用丝瓜连皮子烧灰。因面得病,面汤调下。因酒得病,酒调下。



<目录>卷之二十一·脾胃门\黄胆

<篇名>黄汗

属性:黄汗,汗出染衣,黄如柏汁是也。
〔仲〕问曰∶黄汗之为病,身体肿,发热,汗出而渴,状如风水,汗沾衣,色正黄如柏汁,
脉沉,何从得之?师曰∶以汗出时入水中浴,水从汗孔入得之,宜\x 芍桂酒汤\x主之。
黄 白芍药(各五两) 桂枝(三两)
上三味,以苦酒一升,水七升相和,煮取三升,温服一升。初发当心烦、服至六七日乃解。若
心烦不止者,以苦酒阻故也。(一方用好酒代苦酒。)
黄汗之病,两胫自冷,假令发热,此属历节。食已汗出,又身常暮盗汗出者,此劳气也。若汗
出已反热者,久久其身必甲错。若发热不止者,必生恶疮。若身重,汗出已辄轻者,久久身必 。
又胸前痛,腰上有汗,腰下无汗,腰 弛痛,如有物在皮中状,剧者不能食,身疼重,烦躁,
小便不利者,此为黄汗,桂枝加黄 汤主之。(方见本门表疸下。)
脉浮而洪,浮则为风,洪则为气。风气相搏,风强则为隐疹,身体为痒,痒为泄风,久为痂
癞;气强则为水,难以俯仰。风气相击,身体洪肿,汗出乃愈。恶风则虚,此为风水;不恶风者,
小便通利,上焦有寒,其口多涎,此为黄汗。



<目录>卷之二十一·脾胃门\黄胆

<篇名>目黄

属性:经云∶目黄者,曰黄胆。然亦有目黄而身不黄者,故宜另立篇门。
风气自阳明入胃,循脉而上至目 ,其人肥,风气不得外泄,则为热中而目黄。(全文见诸风条。)
〔河〕\x青龙散\x治风气传化,腹内疼结而目黄,风气不得泄,为热中烦渴引饮。
地黄 威灵仙 防风 荆芥穗 何首乌(去黑皮,米泔浸一宿,竹刀切。各二两)
上为末。每日三服,食后沸汤调下一钱。
〔《类》〕治黄胆,目黄不除。用瓜丁为细末,如豆大,纳鼻中,令病患深吸,取鼻中黄
水出,愈。
针灸 目黄有五法∶
其一取心。经云∶心少阴之脉,所生病者,目黄胁痛云云。
其二取心主。经云∶心主手厥阴之脉,是动则病面赤目黄云云
其三取小肠。经云∶小肠手太阳之脉,所生病者,耳聋面黄云云。
其四取大肠。经云∶大肠手阳明之脉,所生病者,目黄口苦云云。
其五取膀胱。经云∶膀胱足太阳之脉,所生病者,目黄泪出云云。
以上五法,并视盛虚寒热陷下取之。



<目录>卷之二十一·脾胃门\黄胆

<篇名>黑疸

属性:黄胆久久变为黑疸,身黄额黑,或身面俱黄是也。若身不黄,口面黑,于章门主之。(《针灸经》云∶
神门亦治疸。)
〔仲〕酒疸下之,久久变为黑疸,目青面黑,心中如啖蒜 状,大便正黑,皮肤爪之不仁,
其脉浮弱,虽黑微黄,故知之。黄家,日晡时发热,而反恶寒,此为女劳得之。膀胱急,少腹满,
一身尽黄,额上黑,足下热,因作黑疸。其腹胀如水状,大便黑,或时溏,此女劳之病,非水也。
腹满者,难治。\x硝石散\x主之。
硝石 矾石(烧。各等分)
上为细末,匀和。以大麦面粥调服方寸匕,日三服。病随大小便下,小便去黄,大便去黑,
是其候也。
〔《圣》〕治黑疸多死,宜急治。用土瓜根一斤,捣碎绞汁六合,顿服。当有黄水随小便出,
更服之。
面 然浮肿,脊痛不能正立,其色 黑,多汗恶风者,属风。(治见诸风门。)



<目录>卷之二十二·脾胃部

<篇名>腹痛

属性:〔丹〕腹痛有寒、积热、死血、食积、湿痰。
〔垣〕夫心胃痛及腹中诸痛,皆因劳力过甚,饮食失节,中气不足,寒邪乘虚而入客之,故卒然而作大痛。
经言得炅则止。炅者,热也。以热治寒,治之正也。然腹痛有部分,脏腑有高下,治之者亦宜分之。如厥心痛
者,乃寒邪客于心胞络也。前人以良姜、菖蒲大辛热之味末之,酒调服,其痛立止,此直折之耳。真心痛者,
寒邪伤其君也,手足青至节,甚则旦发夕死,夕发旦死。中脘痛者,太阴也,理中、建中、草豆蔻丸之类主之。
脐腹痛者,少阴也,四逆、姜附御寒汤之类主之。少腹痛者,厥阴也,正阳散、回阳丹、当归四逆汤之类主之。
杂症而痛者,苦楝汤、酒煮当归丸、丁香楝实丸之类主之。是随高下治之也。更循各脏部分穴俞而灸刺之。如
厥心痛者,痛如针刺其心,甚者脾之痛也,取之然谷、太溪,余脏皆然。如腹中不和而痛者,以甘草芍药汤主
之。如伤寒误下,传太阴腹满而痛者,桂枝加芍药汤主之。痛甚者,桂枝加大黄汤主之。夏月肌热、恶热,脉
洪疾而痛者,黄芩芍药汤主之。又有诸虫痛者,如心腹懊 作痛聚,往来上下行,痛有休止,腹热善渴,涎出,
面色乍青乍白乍赤,呕吐水者,蛔咬也。以手紧按而坚持之,无令得脱,以针刺之,久持之,虫不动,乃出针
也。或《局方》化虫丸及诸虫之药,量虚实用之,不可一例治也。
〔海〕秋腹痛,肌寒、恶寒,脉沉微,足太阴、足少阴主之,桂枝芍药汤。中脘痛,太阴也,理中、建中、
黄汤之类。脐腹痛,少阴也,四逆、真武、附子汤之类。小腹痛,厥阴也,重则正阳散、回阳丹之类,轻则
当归四逆汤之类。太阴传少阴痛甚者,当变下利而止。
〔仲〕虚劳里急,腹中痛,小建中汤主之。(方见伤寒。)
〔罗〕肝胜乘脾真定路总管刘仲美,年逾六旬,有脾胃虚热之证。至元辛巳闰八月初,天气阴寒,因
官事劳役,渴而饮冷,夜半自利两行。平旦予诊视,其脉弦细而微,四肢冷,手心寒,唇舌皆青褐色,腹中微
痛,气短而不思饮食。予思《内经》云∶色青者肝也,肝属木。唇者脾也,脾属士。木克土,故色见于唇。《难
经》亦云∶见肝之病,则知肝当传之于脾,故先实其脾气,令脾不受肝之邪也。洁古先师云∶假令五脏各行己
胜,侮所不胜,当重实不胜,微泻其胜,以黄 建中加芍药附子汤主之。且芍药味酸,泻其肝木,微泻其胜。
黄、甘草甘温补实脾土,皆重实其胜。桂、附辛热,治其寒水,又助阳退阴。饴糖甘温,补脾之不足,肝苦
急,急食甘以缓之。生姜、大枣辛甘大温,生发脾胃,升腾其气,行其荣卫,能缓其急。每服一两,根据法煎服,
再服而愈。黄 建中汤倍芍药,量虚实加附子。(本方见治虚实法。)
〔仲〕理中汤(方见伤寒少阴病。)
〔垣〕\x草豆蔻丸\x 治脾胃虚而心火乘之,不能滋荣上焦元气,遇冬肾与膀胱之寒水旺时,子能令母实,致肺金大
肠相辅而来克心乘脾胃,此大复其仇也。经曰∶大胜必大复。故皮毛血脉分肉之间,元气已绝于外,又大寒
大燥二气并乘之,则苦恶风寒,耳鸣及腰背相引胸中而痛,鼻息不通,不闻香臭,额寒脑痛,目时眩,目不
欲开,腹中为寒水反乘,痰唾涎沫,食入反出,腹中常痛及心胃痛,胁下急缩,有时而痛,腹不能努,大便
多泻而少秘,下气不绝或肠鸣,此脾胃虚之极也。胸中气乱,心烦不安,而为霍乱之渐。膈咽不通,噎塞,
极则有声,喘喝闭塞,或日阳中,或暖房内稍缓,口吸风寒则复作,四肢厥冷,身体沉重不能转侧,不可回
顾,小便溲而时躁。此药主秋冬寒凉,大复气之药也。
草豆蔻仁(一钱四分,面裹,煨,去皮) 吴茱萸(八分,汤洗,焙干) 益智仁(八分) 陈皮(八分)
白僵蚕(一钱) 甘草(炙,六分) 桃仁(去皮尖,七分) 青皮(六分) 泽泻(一分,小便数,减半)
黄(八分) 半夏(一钱,汤泡七次) 人参(八分) 麦 (一钱半,炒) 神曲(四分) 姜黄(四分)
当归身(六分) 柴胡(四分)
上件十七味,同为细末;桃仁另研如泥,再入一处研匀。汤浸蒸饼为丸,如桐子大。每服三五十丸,白汤
送下,旋斟酌多少。
\x神圣复气汤\x 治复气乘冬足太阳寒气、足少阴肾水之旺,子能令母实,手太阴肺实反来侮土,火木受邪,腰、
背、胸膈闭塞痛疼,善嚏,口中涎,目中泣,鼻中流浊涕不止,或有 肉不闻香臭,咳嗽痰沫,上热如火,
下寒如水,头作阵痛,目中流火,视物KT KT ,耳鸣耳聋,头并口鼻或恶风寒,喜日阳,夜卧不安,常觉痰塞,
膈咽不通,口无滋味,两胁缩急而痛,牙齿动摇不能嚼物,腰、脐间及尻臀、膝、足寒冷,阴汗,前阴冷,
行步欹侧,起居艰难,掌中寒,风痹麻木,小便数而昼多夜频而少,气短喘喝,少气不足以息,卒遗矢无度。
妇人白带,阴户中大痛牵心而痛,黧黑失色;男子控睾牵心,阴阴而痛,面如赭色,食少,大小便不调,烦
心霍乱,逆气里急,而腹皮色白,后出余气,腹不能努,或肠鸣,膝下筋急,肩胛大痛,此皆寒水来复火土
之仇也。
干姜(炮,三分) 人参(五分) 半夏(汤泡,七分) 柴胡(一钱) 本(八分) 防风(五分)
羌活(一钱) 甘草(八分) 升麻(七分) 白葵花(五朵,去心) 归身(六分,酒洗,浸) 黑附子(三分,
炮,去皮脐) 桃仁(汤浸,去皮,五分,研) 郁李仁(汤浸,去皮、五分)
上作一服,水五盏,煎至二盏,入
黄 (一钱) 草豆蔻(一钱,面煨去皮称) 陈皮(五分)
上件入在内,再煎至一盏,再入下项药
黄柏(五分,酒浸) 黄连(三分,酒浸) 枳壳(三分) 生地(二分,酒洗)
以上四味,预一日另用新水浸。又次入
细辛(二分) 川芎(三分) 蔓荆子(三分)
预一日用水半大盏,分作二处浸,此三味并黄柏等药,前正药作一大盏,不去渣,入此浸药,再上火煎至
一大盏,去渣,稍热服,空心。又能治咬颊、咬唇、咬舌、舌根强硬等症如神。忌肉汤及食肉,使不助经络
中火邪也。大抵肾并膀胱经中有寒,肺气元气不足者,皆宜服之,神验。于月生、月满时,隔三五日一服。
如病急,不拘时候。
\x益智和中丸\x 季秋合,治心腹中大痛,烦躁,冷汗自出。
草蔻仁(四钱) 益智仁(一钱三分) 砂仁(七分) 甘草(炙,二钱半) 黄 当归身
人参 干姜 麦门冬 曲末 陈皮(各五分) 桂枝 桂花(各一钱半) 大麦 (炒,三钱半)
黄连(一钱) 生地(一钱) 姜黄(三分) 木香(二分)
上为细末,汤浸蒸饼为丸,如桐子大。每服二三十九,温水送下。细嚼亦得。
\x温胃汤\x 治服寒药多,致脾胃虚弱,胃脘痛。
白豆蔻(三分) 益智 砂仁 甘草(二分) 姜黄(各二分) 陈皮(七分) 泽泻(三分)
黄(七分) 干姜(二分) 浓朴(二分) 人参(三分)
上为细末。每服三钱,水一盏,煎至半盏,食前温服。
〔丹〕里成人,年二十五岁,肚痛二个月,食少,面微寒。
白术 陈皮 青皮(各半两) 川芎 白芍 半夏(各三钱) 苍术 官桂 归身尾 甘草(炙)
木通(各一钱)
分七帖,姜二片煎,下保和九二十粒。
一老人,腹痛作隔,不禁下者。
川芎 苍术 香附 白芷 茯苓 干姜 滑石
上八方,皆治中寒、虚寒腹痛也。
〔垣〕\x术桂汤\x 治寒湿所客,身体沉重,胃脘痛,面色痞黄。
麻黄(一钱) 桂技(五分) 杏仁(十个) 草蔻仁 半夏 泽泻 炒曲(各五分) 苍术(三钱)
陈皮(一钱) 白茯苓(一钱) 猪苓(五分) 黄 (各五分) 甘草(二分,炙)
上 咀,水二大盏,煎至一盏,去渣,稍热服,食前。
\x麻黄草豆蔻丸\x 季秋合,治客寒犯胃,心胃大痛不可忍者。
麻黄(去节,二钱) 草豆蔻 炒曲(各一钱) 益智(八分) 升麻 大麦曲 砂仁 黄 半夏(汤泡)
白术 陈皮(各五分,去白) 柴
胡甘草(炙) 吴茱萸 当归身 青皮 木香 浓朴(各二钱) 荜澄茄 红花 苏木(各五分)
上为末,汤浸蒸饼为丸,如桐子大。每服三五十丸,细嚼,温水送下。
\x浓朴汤\x 治脾胃虚寒,心腹满;及秋冬客寒犯胃,时作疼痛。
浓朴(姜制) 陈皮(去白,二两) 甘草(炙) 干姜(各五钱) 茯苓(去皮一两)
戊火已衰,不能运化,又加客气,聚为满痛。散以辛热,佐以苦甘温,以淡泄之,扶持胃气,以期平也。
〔罗〕\x高良姜汤\x 治心腹绞痛如刺,两胁支满不可忍。
高良姜(五钱) 浓朴(姜制) 当归(炒) 桂心(各二钱)
上 咀,以水一升,煮取四合,分二服。若一服痛止便停,不须更服。若强人分二服,劣人分三服,增损
之。
〔《本》〕治心脾痛神效。荔枝核为末,每服一钱,热醋汤调下。
〔仲〕四逆汤 真武汤 附子汤(以上三方并见伤寒。)
腹中寒气,雷鸣切痛,胸膈逆满,呕吐,\x附子粳米汤\x主之。
附子(一个,炮) 半夏(五分) 甘草(半两) 大枣(十个) 粳米(半升)
上五味,以水八升,煮米熟用汤,或去渣温服一升,日三服。
〔罗〕\x益智散\x 治伤寒阴盛,心腹痞满,呕逆泻利,手足厥逆,及一切冷气攻心,胁脐腹胀满绞痛。
川乌(炮,去皮脐,四两) 益智(去皮) 干姜(炮) 青皮(去白。各一两)
上为细末。每服三钱,水二盏,生姜三片,枣二枚劈破,同煎至八分,去渣温服,食前。
〔《本》〕又方 治胸满气噫,下部冷,脐腹 痛。
半夏(二两,制) 生姜(六两) 陈皮(四两,去白) 桂(一两) 吴茱萸(五十粒,汤洗泡)
上 咀,用水十升,煮取四升,分五服,冷再服,空心食前服。予少年时,曾患脐 腹痛,初不疑其虚,
遍服诸家药无效,遂自诊之,觉是虚症,合此药一剂,服未至半剂,顿愈。
〔海〕正阳散 回阳丹 当归四逆汤(以上三方方见伤寒。)
〔罗〕葱熨治验《内经》云∶寒气客于小肠膜原之间,络血之中,血泣而不得注于大经,血气稽留不得
行,故宿昔而成积矣。又寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕也。诸寒作痛,得炅则痛立止。真定一秀士,年
三十一,肌体本弱,左胁下有积气,不敢食冷物,觉寒则痛,或呕吐清水,眩运欲倒,目不敢开,恶人烦冗。
静卧一二日及服辛热之药则病退。延至至元甲戌秋初,因劳役及食冷物,其病大作,腹痛不止,冷汗自出,四
肢厥冷,口鼻气亦冷,面色青黄不泽,全不得卧,扶几而坐,咳嗽,咽膈不利。予与药服之,见药则吐,药不
得入,无如之何,遂以熟艾约半斤,用白纸一张铺于腹上,纸上摊艾令匀,又以憨葱数枝批作两半片,铺于熟
艾上,再用白纸一张覆之,以慢火熨斗熨之,冷则易之,觉腹中热,腹皮暖不禁,以帛三搭,多缝带系之,待
冷方解。初熨时,得暖则痛减,大暖则痛止,至夜得睡。翌日,再与对证药服之,良愈。故立此熨法,以救将
来之痛也。
〔海〕夏腹痛,肌热,恶热,脉洪疾,手太阴、足阳明主之。芍药黄芩汤治腹痛,脉洪数。(方见下滞下。)
〔丹〕妇人肚坠痛,不泄,脉不数。
陈皮 地黄 芍药(二钱) 黄芩 木通 归尾(一钱) 甘草(炙些) 桃仁(二十四个)
〔《经》〕卒患腹痛。水研山豆根汁半盏服之。
\x五灵脂汤\x 治中暑,肚腹疼不已。
五灵脂 香附(各等分)
上为末,白汤调服。
腹痛,或大便利,或用手重按痛处,不痛者为虚,治法并于寒条选用之。或无寒者,如下方。
\x芍药甘草汤\x 芍药、甘草治腹痛,稼穑作甘,甘者己也,曲直作酸,酸者甲也,甲己化土,此仲景妙方也。
芍药(二两) 甘草(一两)
上 咀。每服五钱,水煎服。海藏云∶白收而赤散也,酸以收之,甘以锾之。
〔海〕肚腹痛者,芍药甘草汤主之。
脉弦 伤气 加芍药
脉洪 伤金 加黄芩 加枣
脉缓 伤水 加桂枝 生姜
脉涩 伤血 加当归
脉迟 伤火 加干姜
〔丹〕妇人痢后,血少腹痛。
白芍药(二钱) 归身尾(一钱半) 陈皮(二钱) 川芎(五分)
调服六一散。
〔仲〕痛而秘者,\x浓朴三物汤\x主之。
浓朴(一两) 大黄(四两) 枳实(五个)
上三味,以水一斗二升,先煮二味,取五升,内大黄,煮取二升,温服一升,以利为度。
〔丹〕一男子,年十八岁,自小面带微黄,五月间腹大痛,医者与小建中汤加丁香两帖,不效。加呕吐清
汁,又与十八味丁沉透膈汤两帖,食全不进,痛无休止,卧不能起。如此五六日,又与阿魏丸百余粒,至夜发
躁不得睡,口却不渴。予脉之,左三部沉弦而数,关部尤甚;右三部沉滑而数实,痛处不可按。遂与大柴胡汤
四帖,加甘草下之,痛呕虽减,食犹未进;遂与小柴胡汤去黄芩、人参,加芍药、陈皮、黄连、生甘草二十帖
而愈。
白云许先生,始因饮食作痰成脾疼,后累因触冒风雪,腿骨作疼,众皆以脾疼、骨疼为寒,杂进黄牙 丹
等药杂治。十余年间,艾灸数万计,或似有效,及至病再作,反觉加重。至五十一岁时,又冒雪乘船而病愈加,
至坐则不能起,扶起亦不能行,两胯骨不能开合。若脾疼作时,则两胯骨痛处似觉稍轻;若饮食甘美,脾疼不
作,则胯骨重痛增。诸老袖手,计无所出。予谓此初因中脘有食积痰,杂以胃寒湿抑遏经络,血气津液不行,
痰饮注入骨节,往来如潮,其涌而上则为脾疼,降而下则为胯痛,非涌泄之法不足以治之。时七月二十四日,
遂以甘遂末一钱,入猪腰子内煨与食之,连泻七行,至次日两足便能行步。至八月初三日,呕吐大作,不能起
床,颗粒不食,但时烦躁,气弱不能言语,诸老皆归罪于七月之泻,而又知累年热补之误,皆不敢用药。予尝
记《金匮》云∶病患无寒热,而短气不足以息者,此实也。其病多年郁结,一旦以刀圭之剂泄之,徒动猖狂之
势,他未有制御之药,所以如此。仍以吐剂达其上焦,以次第治及中、下二焦。于初三日,用瓜蒂吐不透;初
六日,用栀子又吐不透;初九日,用附子尖三枚和浆水与之,始得大吐,其呕哕终止。前后所吐,共得膏痰沫
液一大水桶。初十日,遂以朴硝、滑石、黄芩、石膏、连翘等凉药, 咀一斤,蒸煎浓汁,放井水中极冷冻饮料之。
十一月十二日、十三日、十四日,每日食上件药一斤;十五日,腹微满,大小便皆秘闷。予欲用大承气下之,
诸老皆以为不可。十六日,六脉皆歇至。予诊其脉,独歇至卯酉二时,其余时刻平匀如旧。予曰卯酉为手、足
阴阳之应,此大肠与胃有积滞不行所致,当速泻之。争论不已。至十八日,遂作紫雪半斤。十九日早,紫雪成,
每用一匙头,以新汲井水化下,至二十日天未明,已服紫雪五两,神思稍安,腹满亦减。遂收起紫雪不与。二
十一日,大为小便闭作痛所苦,遂饮以萝卜子汁半茶钟,随手痛止,小便立通。二十二日,小腹满痛,不可扪摸,
神思不佳,遂以大黄、牵牛作丸,服至三百丸。至二十三日巳时,下大便,并通如烂鱼肠三碗许,臭恶可畏。
是日神思稍安,诊其脉不歇至矣。二十四日,腹大绞痛,殆不能胜者约一时许,腰胯沉重且坠,两时不出声,
不能言,泻下秽物如 油条者一尺余,肚中如烧,片时方定。至二十五日,神思渐安,夜间得睡。二十六日,渐能
出声言语。自初二日至此,并颗粒不曾入口,语言并不出声。至二十七日,方啜半盏稀粥者四次,似有生意。至
次月初四日方平安。其脉自呕吐至病安日,皆是平常弦大之脉,唯有中间数日歇至少异耳。至次年四月复行倒
仓法,方步履如初。
肠痈亦腹痛,但小便数似淋,脉滑数为异耳。(治法见肠痈本门。)
〔《肘》〕治小腹俱胀痛,短气欲死,或已绝。用乌梅二七枚,水五升,煮一沸,内大钱二七枚,煮取二
升半,强人可顿服;瘦人可分之再服。
〔海〕\x当归丸\x 治三阴受邪,于心、脐、少三腹疼痛,气风等症。
四物汤(各半两) 防风 独活 全蝎(各五分) 续断(一两) 苦楝 玄胡(各七钱) 木香 丁香(各二钱
半) 茴香(一两,炒)
上为细末,酒糊丸,桐子大。空心温酒下三五十丸,大效。
\x四物苦楝汤\x
四物汤(四两) 玄胡索 苦楝(各一两)
〔云〕治腹中搅痛不可忍。
玄胡索 当归 白芍 川芎 干姜(各等分)
上为末。每服三钱,温酒调下。
又法 治证同前。
玄胡索 桂心(各半两) 当归(一两)
上为细末,热酒调下。
失笑散 治心腹痛欲死,百药不效,服此顿愈,(方见心痛。)
〔《经》〕治脾寒气发歇痛不可忍者。茱萸一两,桃仁一两和炒,令茱萸焦黑后,去茱萸,取桃仁,去皮
尖研细,葱白三茎煨熟,以酒浸,温分三服。
腹痛,脉滑者,痰;脉弦者,食。
清痰多作腹痛。
台芎 苍术 香附 白芷
上为末,生姜自然汁调入,热汤服之。
\x温中丸\x 治食积肚痛。
白术 香附(童便浸) 针砂(各四两,醋浸,炒红) 山楂肉 神曲(各八两) 苦参(一两)
川芎(半两,春用夏去) 吴茱萸(半两,汤浸。冬用春去之) 苍术(米泔浸一宿,二两五钱)
上为末,醋调曲糊为丸,如桐子大。一方,去山楂、神曲、川芎,加半夏、青皮、黄连。
〔世〕\x苍术丸\x 治失饥伤饱,肚痛不食。
苍术(炒) 橘红(等分,为末)
上生姜汁打、炒,神曲糊丸,如桐子大。每七十丸,米饮下。
〔丹〕酒积腹疼痛。用三棱、蓬莪术、香附、官桂、苍术、浓朴、陈皮、甘草、茯苓、木香、槟榔治之。
杨淳三哥,年六十,食积痰作痛在心头,或在腹胁,脉皆弦涩,食甚少,大便秘实,此湿积也,宜生血、
行气、进食、磨积、补虚。
白术 炒曲 半夏(各一钱半) 郁李仁 归身尾 芍药 陈皮(各五钱) 山楂(五钱) 川芎(三钱)
人参(二钱) 柴胡(二钱) 红花(五分) 桃仁(三个)
细末粥丸。一日三次,食前白汤下四五十丸。
〔罗〕\x七气汤\x 治虚冷上气,及寒气、怒气、思气、喜气、忧气、愁气,内结积聚,坚牢如杯,心腹绞痛,不
能饮食,时发时止,发即欲死,此药主之。
半夏(汤洗,五两) 人参(去芦) 甘草(炙) 肉桂(各一两)
上为粗末,入半夏令匀。每服二钱,水一大盏,生姜三片,煎七分,去渣稍热服,食前。
腹痛有作止者,有块耕起往来者,吐清水者,皆是虫痛。治法见心痛。
井窈渠吴孺人,年近四十,得腹隐痛,常以火烧砖瓦熨之,面与胸襟间,恶火之热气。发时少烦,食亦减,
六脉和,皆微弦,最苦夜间不得睡,但世上凶恶之事,并忧苦境像皆上念,时作恶泣,说离别,嘱付后事。
如此者一年,众作心痛治之。自觉气自下冲上,虽久病,人却不瘦。予曰∶此肝受病,遂与防风通圣散吐之。
时尚春寒,于通圣中加桂,入姜汁调之,日三四次,至初夏稍热,与当归龙胆丸、枳术丸,一月而愈。
运气 腹痛有二∶
一曰土盛攻肾而痛。经云∶岁土太过,雨湿流行,肾水受邪,民病腹痛清厥,意不乐是也。
二曰火郁之发痛。经云∶火郁之发,民病腹中暴痛是也。
〔世〕盐炒热,用布裹,熨痛处,神效。
〔丹〕搅肠沙。用台芎为末,每一钱许,入生姜自然汁半盏,热汤内调服。又方,樟木煎汤大吐之,或
用白矾末一钱,清汤调服探吐之,或盐汤探吐之亦可。
〔世〕治发沙,面青肚疼,昏倒不省人事。急以鼠屎一合,研为细末,滚汤调令通口澄清服之,一服而安,
神效。宜预收下。
刺灸 腹痛有四法∶
其一取脾胃。经云∶邪在脾胃,阳气不足,阴气有余,则寒中肠鸣腹痛,皆调于三里。又云∶足太阴之别,
名曰公孙,去本节之后一寸,实则腹中切痛取之所别也。又云∶腹痛刺脐左右动脉,已刺按之立已;不己,刺
气冲,已刺,按之立已是也。
其二取大肠。经云∶大肠病者,肠中切痛而鸣濯濯,感于寒即泄,当脐而痛,取巨虚、上廉是也。
其三取督脉。经云∶肾虚则胸中痛,大腹小腹痛,清厥,意不乐,取其经少阴、太阳血者是也。
其四取任脉。经曰∶任脉之别,名曰尾翳,下鸠尾,散于腹,实则腹皮痛,取之所别也。
〔世〕治绞肠沙症,手足厥冷,腹痛不可忍者,以手蘸温水,于病者膝湾内拍打,有紫黑处,以针刺去恶
血即愈。
〔《玉》〕腹痛,并治气块∶内关 支沟 照海
〔《撮》〕气痛,并治积痛,食不化∶气海(一寸半,灸五十壮。) 中脘(二寸半,灸十壮。) 隐白(二分,泻之,
灸七壮。)
〔桑〕又法∶巨阙 足三间
〔怪穴〕腹痛肠鸣∶气冲(在气海旁各一寸半,针入二寸半,灸五十壮。)
〔世〕脐腹痛∶阴陵泉 太冲 三里 支沟 不已,取下穴∶中脘 关元天枢 绕脐痛∶公孙 三阴交 阴谷
〔东〕胃脘暴痛,脐中坚痛∶石门 商丘 阴谷 大肠俞 膈俞
〔《甲》〕腹中尽疼,外陵主之。大肠寒中,(《千金》作“寒疝”)大便干,腹中切痛者,肓输主之。绕脐痛,
抢心,膝寒,注利,腹结主之。
〔仲〕夫瘦人绕脐痛,必有风冷,谷气不行,而反下之,其气必冲。不冲者,心下则痞也。
〔《脉》〕若腹痛,脉反浮大而长者死。(虫痛,脉浮大无妨。)
心腹痛,痛不得息,脉细小迟者生;坚大疾者死。(有积,脉坚大无妨。)



<目录>卷之二十二·脾胃部\腹痛

<篇名>胎前腹痛

属性:〔仲〕妇人怀胎,腹中诸疾痛,\x当归芍药散\x主之。
当归(三两) 芍药(一斤) 茯苓(四两) 白术(四两) 泽泻(半斤) 芎 (半斤,一作三两)
上六味,杵为散。取方寸匕,酒和日三服。
〔洁〕\x地黄当归汤\x 治妇人有孕胎痛。
当归(一两) 熟地(二两)
上为末,作一服,水三升,煎至一升半,去渣,顿服之。
〔仲〕妇人腹中痛,小建中汤主之。(方见虚劳。)
〔云〕\x芎归汤\x 治妊娠先患冷气,忽心腹痛如刀刺。
川芎 人参 茯苓 桔梗 吴茱萸 当归(各一两) 浓朴(制) 芍药(各二两)
上 咀,以水九升,煎取三升,分三服,气下即安。
〔丹〕孙院君,因近丧冒恶气,伤胎肚痛,手不可近,发热,口中不思食。须安胎、散滞气。
青皮(三钱) 黄芩 芍药(各二钱) 归尾(一钱半) 川芎(一钱) 木香(五分) 甘草(炙,少)
分二帖。水三盏,先煎苎根二大片,至二盏,去苎根,入前药同煎至一盏,热服。
〔《大》〕治妊娠腹痛。用生地黄三斤,捣汁;酒一升,合煎减半,顿服,愈。
〔《脉》〕师曰∶妇人有胎腹痛,其人不安,若胎病不动,欲知生死,令人摸之,如覆杯者则男;
如肘颈参差起者女也。冷在何面,冷者为死,温者为生。



<目录>卷之二十二·脾胃部\腹痛

<篇名>产后腹痛

属性:〔《大》〕黑神散 治产后恶露不尽,心胸痞满,脐腹撮痛,污血诸疾。(方见妇人产后。)
〔丹〕产后三日,血块痛,发热。
五灵脂(略炒) 牡丹皮 没药 滑石
上研细,分五帖。豆淋酒下之,食前。
冯宅产后发热,腹中痛有块,自汗恶寒,曾服\x黑神散\x。
白术 芍药(三钱) 滑石(五钱) 黄芩(二钱半) 牡丹皮(二钱半) 人参 川芎 归尾 陈皮
荆芥(各一钱) 干姜(一钱) 甘草(些)
〔云〕\x卷荷散\x 治产后血上冲心,血刺血晕,腹痛恶露不快。
初出卷荷 红花 当归(各二两) 蒲黄(纸炒) 牡丹皮(各半两)
上为细末。每服三钱,空心温酒调下一碗;或用童便调下,妙。
〔《大》〕治血瘕,痛无定处。
童便(三升) 生地汁 生藕汁(各一升) 生姜汁(二升)
上先煎三味,约三分减二,次下姜汁,慢火煎如稀饧,每取一合,温酒调下。
治儿枕痛,乃血瘕也。用真蒲黄研细,调服二钱。如燥渴者,用新汲水调下。
〔丹〕治产后儿枕大痛,\x黑白散\x。
乌金石(醋 七次,另研) 寒水石( 存性,为末)
上,各收之。服时各抄一钱半,米饮调下,痛止勿服,未止再服。
〔海〕四物加玄胡没药白芷汤 治产后败血作痛。(方见妇人门。)
四物苦楝汤(方见腹痛) 一方,治脐下痛不可忍,四物汤加玄胡索二钱半服之。
〔《大》〕\x紫金丸\x 治产后脐下痛,即失笑散醋为丸是也。(五灵脂、蒲黄等分,醋丸服。)
\x立效散\x 治产枕痛不可忍,用五灵脂慢火炒令干,为末。二钱,温酒下,瘥。(产枕,即血枕也。)
〔丹〕产后恶露未尽,小腹作痛。
五灵脂 香附末
上合和醋为丸,甚者入留尖桃仁。(一方加蛤粉。)
〔《大》〕治产后血不尽,血痛闷方。取败荷叶烧作灰,暖水和服;煮汁服亦良。又方,取乱发如鸡子
大,灰汁洗净烧为末,酒调服二钱。
治产后血瘕腹痛,及喉痹,热因寒用。铁称锤锻令通赤, 酒中,候温饮之。(丹溪法用 醋中,使鼻闻
其气,妙。)
〔仲〕产妇腹痛,法当以枳实芍药散。假令不愈者,此为腹中有干血着脐下,宜\x下瘀血汤\x主之,亦主经
水不利。
大黄(二两) 桃仁(二十枚) 虻虫(二十个,炒,去足)
上三味为末,炼蜜和为四丸。以酒一升煎一丸,取八合,顿服之。新血下如豚肝。
〔云〕又方 疗产后血结下不尽,腹中绞痛不止。
大黄(另浸) 生地 当归(各二两半) 川芎 芍药 桂心(各一两) 甘草 黄芩(各二两) 桃仁(四
十九个,制)
上切细,以水七升,煮取二升半,大黄更煎一二沸,分三服。
\x桂心丸\x 治产后血气不散,积聚成块,上攻心腹。或成寒热,四肢羸瘦,头痛。
青皮 干漆(炒烟尽,各七钱) 没药 槟榔 当归 桂心 赤芍 牡丹皮(各五钱) 大黄 桃仁(去皮尖)
鳖甲(醋炙) 浓朴(制) 三棱(煨) 玄胡索(各一两)
上为细末,炼蜜丸,如桐子大。每服三四十丸,温酒下。
〔《保》〕治血晕血结,或聚于胸中,或偏于小腹,或连于胁肋。四物汤四两,倍当归、川芎,
加鬼箭、红花、玄胡各一两,同为粗末,加四物煎,调\x没药散\x服之。
虻虫(二钱,去翅足,炒) 水蛭(一钱,炒) 麝香(少) 没药
上为末,入前药调服,血下痛止,只服一服。
〔仲〕产后腹中疼痛,当归生姜羊肉汤主之。(方见产后血弱。)
〔《衍》〕一妇人产当寒月,寒气入产门,脐下胀满,手不得犯,此寒疝也。医将治之以抵当汤,谓其有
瘀血也。予教之曰∶非其治也,可服张仲景羊肉汤。少减,作二服,遂愈。
〔仲〕\x内补当归建中汤\x 治妇人产后虚羸不足,腹中刺痛不止,吸吸少气,或苦少腹中急痛引腰背,不能饮食。
产后一月,日得服四五剂为善,令人强壮。
当归(四两) 桂枝(三两) 芍药(六两) 生姜(三两) 甘草(二两) 大枣(十二枚)
上六味,以水一斗,煮取三升,分温三服,一日令尽。若大虚,加饴糖六两,汤成内于火上暖令饴消。若
去血过多,崩伤内衄不止,加地黄六两,阿胶二两,合八味汤成,内阿胶服之。
〔云〕产后六七日,忽然脐腹痛,皆因呼吸冷气乘虚入客于血分,宜服当归建中汤。(方见上。)
〔《大》〕\x独圣汤\x 治产后腹痛。
当归为末,每服二钱,水一盏,煎至七分,温服。
〔云〕治产后恶物不尽,腹内疼痛。产后常服此,妙。
生地 当归(并略炒,各一两) 生姜(五钱,细切,新瓦炒,令焦黑)
上为细末,姜酒调二钱服。
〔《大》〕治产后血块痛。
熟地(一斤) 陈生姜(半斤)
上拌匀,同炒干为末。每服一钱,酒调,产后以乌梅汤下之。
〔仲〕产后腹痛,烦满不得卧,以\x枳实芍药散\x主之。
枳实(烧令黑,勿太过) 芍药(研末)
上二味,杵为散。服方寸匕,日三服。并主痈脓,以麦粥下之。
产后腹痛,服枳实芍药散不愈者,宜下瘀血汤主之。(方见败血条。)
〔仲〕产后七八日,无太阳症,少腹坚痛,此恶露不尽。不大便,烦躁发热,日晡时烦躁者,不食,食则
谵语,至夜即愈,宜大承气汤主之。热在里,结在膀胱也。(大承气汤方见伤寒。)
〔《山》〕儿枕痛。用隔年蟹壳烧灰,酒下。
〔丹〕\x局方五积散\x 治产后余血作痛。
以苍术为君,麻黄为臣,浓朴、枳实为使。虽有当归、芍药之补血,仅及苍术三分之一。不思产后之妇,有
何寒邪,血气未充,似难发汗,借曰药性温和,可以推陈致新,岂可用麻黄之悍,附以苍术、枳、朴之散乎?
虚而又虚,祸不旋踵矣。
产后血块痛∶三阴交、气海(宜灸之。)



<目录>卷之二十二·脾胃部\腹痛

<篇名>肠鸣

属性:〔垣〕如胃寒泄泻,肠鸣,于升阳除湿汤加益智仁五分,半夏五分,生姜、枣子和煎。(升阳除湿汤方见泄泻。)
〔丹〕腹中水鸣,乃火击动其水也,二陈汤加芩、连、栀子。腹中鸣者,病本于胃也。(全文见水肿。)肠鸣多属
脾胃虚。一男子肠鸣食少,脐下有块耕动,若得下气多乃已,已则复鸣。医用疏气药与服,半年不效。予用参、
术为君,甘草、连、参、枳、干姜为臣,一帖肠鸣止,食进。又每服吞浓朴红豆丸,其气耕亦平。经云∶脾胃
虚则肠鸣腹满。又云∶中气不足,肠为之苦鸣。此之谓也。
肺移寒于肾为涌水。涌水者,按之腹不坚,水气客于大肠,疾行则鸣,濯濯如囊裹水浆之声也。(全文见诊病传变。)
〔河〕\x葶苈丸\x 治涌水,疾行则腹鸣,如囊裹水浆之声。
葶苈(隔纸炒) 泽泻 椒目 桑白皮 杏仁 猪苓(去黑皮,各五钱)
上为末,炼蜜丸,桐子大。每二十丸,葱白汤下,不拘时,以利为度。
运气 肠鸣有二∶
一曰土发。经云∶土郁之发,肠鸣而为数后是也。
二曰热胜。经云∶少阴在泉,热淫所胜,病腹中肠鸣,气上冲胸,治以咸寒是也。
针灸 肠鸣有三法∶
其一补脾。经云∶脾虚则腹满肠鸣,飧泄,食不化,取其经太阴、阳明、少阴血者是也。
其二补足太阳。经云∶中气不足,肠为之苦鸣,补足外踝下留之五分申脉穴也。
其三取太阳。经云∶肠中雷鸣,气上冲胸,邪在大肠,刺肓之原巨虚、上廉、三里是也。
〔《甲》〕腹中常鸣,时上冲心,灸脐下。腹中肠鸣盈盈然,食不化,胁痛不得卧,烦热,泄糜,不嗜
食,胸胁 满,喘息而冲,鬲呕,心痛,及伤饱,身黄,骨瘦羸,章门主之。肠鸣相逐,不可倾倒,承满主之。
肠鸣而痛,温留主之。饮食不下,腹中雷鸣,大便不节,小便赤黄,阳纲主之。



<目录>卷之二十二·脾胃部

<篇名>呕吐膈气总论

属性:〔洁〕论曰∶吐有三,气、积、寒也,皆从三焦论之。上焦在胃口,上通天气,主内而不出;中焦在中脘,
上通天气,下通地气,主腐熟水谷;下焦在脐下,下通地气,主出而不纳。是故上焦吐者,皆从于气。气者,
天之阳也,其脉浮而洪,其症食已暴吐,渴欲饮水,大便燥结,气上冲胸而发痛,其治当降气和中。中焦吐者,
皆从于积,有阴有阳,食与气相假为积而痛,其脉浮而弦,其症或先痛而后吐,或先吐而后痛,治法当以小毒
药去其积,槟榔、木香和其气。下焦吐者,皆从于寒,地道也,其脉大而迟,其症朝食暮吐,暮食朝吐,小便
清利,大便秘而不通,治法宜毒药通其闭塞,温其寒气,大便渐通,复以中焦药和之,不令大腑结闭而自安也。
上洁古论三焦吐,其说盖本于黄帝。所谓气为上膈,食饮入而还出为下膈,食 时乃反出之。其上焦食
已暴吐者,今世谓之呕吐也。中下二焦朝食暮吐、暮食朝吐者,今世谓之膈气反胃也。分呕吐膈气为二门。
〔垣〕夫呕、吐、哕者,俱属于胃。胃者,总司也。以其气血多少为异耳。且如呕者,阳明也,阳明多血
多气,故有声有物,气血俱病也。仲景云∶呕多虽有阳明症,慎不可下。孙真人云∶呕家多服生姜,乃呕吐之
圣药也。气逆者必散之,故以生姜为主。吐者太阳也,太阳多血少气,故有物无声,乃血病也。有食入则吐,
有食已则吐,以陈皮去白主之。哕者,少阳也,少阳多气少血,故有声无物,乃气病也。以姜制半夏为主。故
朱奉议治呕吐哕,以生姜、半夏、陈皮之类是也。究其三者之源,皆因其脾虚弱,或因寒气客胃,加之饮食所
伤而致也。宜以丁香、藿香、半夏、茯苓、陈皮、生姜之类主之。(按哕《内经》实指呃逆、今先贤误释为
干呕者,非也。)若但有内伤而有此疾,宜察其虚实,使内消之。痰饮者必下之,当分其经,对证用药,不
可乱也。



<目录>卷之二十二·脾胃部\呕吐膈气总论

<篇名>呕(有物有声)

属性:〔仲〕诸呕吐,谷不得下者,小半夏汤主之。
呕家本渴,渴者为欲解,今反不渴,心下有支饮故也。\x小半夏汤\x主之。
用半夏一升,生姜半斤,以水七升,煮取一升半,分温再服。
卒呕吐、心下痞,肠闭有水眩悸者,\x小半夏加茯苓汤\x主之。
半夏(一升) 生姜(半斤) 茯苓(三两,一法四两)
上三味,以水七升,煮取一升半,分温再服。
陈皮汤 治呕。(方见干呕。)
〔孙〕治呕吐,以白槟榔一枚煨,陈皮十分炙,锉为末,水一盏,煎半盏服之。
上姜、半、橘,治呕吐必用之圣药。然东垣云∶辛药生姜之类治呕吐,但治上焦气壅表实之病,若胃虚
谷气不行,胸中闭塞而呕者,惟宜益胃,推扬谷气而已,勿作表实,用辛药泻之。
〔仲〕胃反呕吐者,\x大半夏汤\x主之。(服前小半夏汤诸汤不愈者,服此立愈。)
半夏(二升,洗完用) 人参(三两) 白蜜(一升)
上三味,以水一斗三升,和蜜扬之二百四十遍,煮药取三升,温服一升,余分再服。
李绛疗反胃呕吐无常,粥饮入口即吐,困倦无力垂死者,以上党人参三大两,劈破,水一大升,煮取四合,热顿服。
〔丹〕久病呕者,胃虚不纳谷也。
生姜 人参 黄 白术 香附
胃虚有寒呕吐者,东垣丁香茱萸汤、仲景理中汤,皆益胃推扬谷气之剂也。(方见寒条。)
〔垣〕若阴虚邪气逆上,窒塞呕哕不足之病,此地道不通也。正当用生地黄、当归、桃仁、红花之类,和
血凉血润血;兼用甘草以补其气;微加大黄、芒硝以通其闭,大便利,邪气去,则气逆呕哕自不见矣。复有胸
中虚热,谷气久虚,发而为呕哕者,但得五谷之阴以和之,则呕哕自止。(五谷皆属阴,或食,或饮白汤,或喜凉
者饮凉水,皆能止呕哕,不必用药也。)
〔仲〕呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之。(方见伤寒。)
〔垣〕\x加减二陈汤\x 治痰饮为患,或呕哕恶心;或头眩心悸;或中脘不快;或发为寒热;或因食生冷,脾胃不和,
并宜治之。
丁香(一两) 半夏(五两) 陈皮(五两) 茯苓(二两) 甘草(一两半)
上 咀。每服四钱,水一盏半,生姜三片,乌梅一个,同煎至七分,去渣热服无时。或治痰痞,加草豆蔻
面裹煨熟一两半。
\x藿香安胃散\x 治脾胃虚弱,不饮食,呕吐不时。
藿香(钱半) 丁香(二钱) 人参(二钱) 橘红(五钱)
上件四味为细末。每服二钱,水二盏,生姜三片,同煎至一盏,去渣服,食前。
〔垣〕\x丁香吴茱萸汤\x 治呕吐哕,胃寒所致。
丁香(五分) 吴茱萸 草豆蔻 人参(各一钱) 甘草(五分,炙) 黄芩(一钱) 柴胡(五分)
升麻(七分) 茯苓(五分) 当归(钱半) 苍术(一钱) 半夏(五分) 干姜(五分)
上为细末。每服半两,水二盏,煎至一盏,去渣热服,食前。忌冷物。
〔世〕\x藿香平胃散\x 治呕吐不止。
藿香(一两) 半夏(二两) 陈皮(去白,二两) 浓朴(一两,制) 苍术(三两,泔浸) 甘草(二两,炙)
上为粗未。每服五钱,水一盏半,生姜三片,枣三枚,同煎,去渣,温服。
〔罗〕红豆丸 诸药不愈者神效。(方见膈气寒条。)
〔杜〕安业坊,有阎氏家老妇人患呕吐,请石秀才医。曰∶胃冷而呕,下理中丸至百余丸,其病不愈。石
疑此患,召杜至。曰∶药病正相投,何必多疑。石曰∶何故药相投而病不愈?杜曰∶寒气甚,药力未及,更进
五十丸必愈。如其言果愈。石于是师法于杜。
〔海〕理中汤加减例。(理中汤方∶甘草、人参、白术、干姜,各等分。)
若为寒气、湿气所中者,附子一两,名\x附子理中汤\x。若霍乱吐泻者,加橘红、青橘皮各一两,名\x 治中汤\x。
若干霍乱,心腹作痛,先吃盐汤少许,顿服,呕吐出令透,即进此药。若呕吐者,于治中汤内加丁香、
半夏一两,生姜十片。若泄泻者,加橘红、茯苓各一两,名\x补中汤\x。若泄泻不已者,于补中汤内加附子一两,
不喜饮食,水谷不化者,再加炒砂仁一两,共成八味。若藿乱吐下,心腹作痛,手足逆冷,于本方中去白术、
加熟附,名\x四顺汤\x。若伤寒结胸,先以桔梗、枳壳等分煎服,不愈者,及吐利后胸痞欲绝,心膈高起,急痛
手不可近者,加枳实、茯苓各一两,名\x枳实理中汤\x。若渴者,但于枳实理中汤内加栝蒌根一两。若霍乱后转筋
者,理中汤内加石膏一两。(火 )。若脐下筑者,肾气动也,去术,加官桂一两,肾恶燥故去术;
恐作奔豚,故加官桂。若悸多者,加茯苓一两。若渴欲饮水者,加术半两。若苦寒者,加干姜五钱。若腹
满者,去白术,加附子一两。若饮酒过多及啖炙爆热食发为鼻衄者,加川芎一两。若伤胃吐血,以此药能
理中脘,分利阴阳,安定血脉,只用本方。若中附子毒者,亦用此方;或止用甘草、生姜等分煎服,或以
乌豆煎汤解之。
〔仲〕呕而胸满者,吴茱萸汤主之。(方见伤寒吐。)呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥逆者,四
逆汤主之。(方见伤寒下利。)
〔杜〕王普侍郎病呕,饮食皆不得进,召孙,数日亦不愈,后复召杜。杜曰∶治呕愈呕,此胃风也。遂用
川乌一两,净洗去皮脐、不去尖,以浆水一碗煮干。每个作两片,复用浆水一碗,煮尽,更作四片。每细嚼一
片,以少温水下。少顷,呕遂止。痛既少息,杜遂问曰∶寻常好吃何物?曰∶好吃甘甜之物。杜曰∶是甘甜
乃膏粱之物,积久成热,因而生风,非一朝一夕之故也。王服其说。
痛而呕为寒。经云∶寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕者是也。
〔丹〕呕吐,胃中有热,膈上有痰,二陈汤加炒栀子、黄连、生姜主之。此方累试效。
〔仲〕呕而发热者,小柴胡汤主之。(方见往来寒热。)
〔洁〕用小柴胡汤加青黛,以姜汁打糊为丸,名\x青镇丸\x,治呕吐,脉弦,头痛,盖本诸此。
〔《本》〕治胃热呕,以\x竹茹汤\x。
干葛(三钱) 甘草(二钱) 半夏(三钱,姜汁半盏,浆水一升,煮耗半)
上末。每服五钱,水一盏,姜三片,竹茹一弹,大枣一枚,同煎至一盏,去渣温服。
有热者,手足心热。政和年,有京人病伤寒,得汗身凉,数日忽呕吐,药与饮食俱不下。医者皆进丁香、
藿香、滑石等药,下咽即吐。予曰∶此正汗后余热留胃脘,孙兆竹茹汤正相当尔。治药与之,实时愈。《良方》
中槐花散,亦相应。
定呕吐利膈,\x枇杷散\x。
枇杷叶(去毛,味苦平,下气) 人参(各一钱) 茯苓(五钱) 茅根(二两) 半夏(一钱)
上细锉。每服四钱,水一盏半,生姜七片,慢火煎至七分,去渣,入槟榔末五分,和匀服之。
〔仲〕呕吐而病在膈上,后思水解,急与之,思水者,\x猪苓散\x主之。
猪苓 茯苓 白术(各等分)
上三味,杵为散。饮服方寸匕,日三服。
仲景云∶呕吐思水解者,急与之。予长男每呕水三二碗,诸药不效,但吃井花水一口即住。用
白术茯苓汤服愈,信知先贤不诬也。
〔《本》〕治卒呕吐不止,不欲食,煮枇杷叶汁饮之,止渴,偏理呕 。
〔丹〕妇人月经时口渴,吃水多,心痞,善呕不食。
白术(二钱) 陈皮(二钱) 山栀(炒) 木通 黄芩(各一钱) 炙甘草(些)
分二帖,水二盏,煎小盏,入姜汁热饮之。
〔《本》〕治产后呕不止者,\x香灵丸\x。
丁香 辰砂(另研。各六分) 五灵脂(一钱)
上香、脂先研末;后入砂再研匀。用狗胆或猪胆丸如鸡头大,每服一丸,生姜陈皮汤磨下。
诸痿喘呕,皆属于上。(全文见诊。)
〔《素》〕太阴所谓食则呕者,物盛满而上溢,故呕。(脉解篇)
辛散逆气,诸方用姜、半、橘之类。(并见上壅条。)
〔《广》〕治呕逆不能食。诃黎勒皮二两,去核,捣为末,炼蜜和丸,槐子大。空心服二十丸,日二服。
〔《食》〕木瓜主呕 风气。又吐而转筋,煮木瓜汁饮之,甚良。
〔世〕若病患直患呕吐,而复脚弱、或疼,乃是香港脚,当作香港脚治之。
运气 呕吐有四∶
一曰火热。经云∶少阴司天,热气下临,呕逆躁烦。又云∶少阳所至,为呕涌。又云∶少阳之复,呕逆。
又云∶火郁之发,呕逆,治以咸寒、甘寒是也。
二曰风。经云∶厥阴在泉,风淫所胜,病食则呕。又云∶厥阴司天,风淫所胜,食则呕。又云∶厥阴之胜,
甚则呕。又云∶厥阴之复,呕吐,饮食不入,入而复出,甚则入脾食痹而吐,治以辛凉甘清、酸清是也。
三曰风火。经云∶少阳司天之政,风热参布,民病呕吐。二之气,病热郁于上,咳逆呕吐。三之气,民病
呕。又云∶太阳司天之政,初之气,病见热,头痛呕吐,治以酸寒、辛寒、咸寒是也。
四曰湿。经云∶阳明司天之政,初之气,其病呕。又云∶土郁之发,甚则心痛、脚肿、呕吐是也。
针灸 呕吐取法有二∶
其一取脾。经云∶脾足太阴之脉,是动则病食则呕,视盛虚热寒陷下取之也。
其二取肝。经云∶肝足厥阴之脉,所生病者,胸满呕逆,视盛虚热寒陷下取之也。
〔洁〕呕盛无度并干呕∶大陵 间使
〔扁〕呕逆∶中脘 尺泽
〔《摘》〕胸中痰饮,霍乱惊悸,腹胀暴痛,恍惚,吐逆不食∶巨阙(六分。) 三里(立愈。)
肝脉缓为善呕。(全文见诊虚实法。)
〔垣〕孙真人言生姜为呕家圣药,谓上焦气壅表实之病而言,非以泻气而言之也。若脾胃虚弱,谷气不行,
荣卫下流,是中气不利,清气津液不上,胸中闭塞,气道不开,亦令人哕,惟宜益胃推扬谷气而已。勿作外实,
以辛药生姜之类,泻其壅滞,及妄以泻气、泻血药下之。下之则转增闭塞疼痛,或变作结胸,复下其膈,由此
致危者多矣。盖气已虚而反泻之,是重泻其气,必胸中如刀削之痛,与正结胸无异,可不慎哉。
〔丹〕呕吐煎药,忌栝蒌、杏仁、桃仁,萝卜子、山栀,皆要作吐。丸药中带香药行散,不妨。注船大吐,
渴饮水者即死,童便最好。



<目录>卷之二十二·脾胃部\呕吐膈气总论

<篇名>吐(有物无声)

属性:〔洁〕治上焦气热上冲,食已暴吐,脉浮而洪,宜先降气和中,\x桔梗汤\x。
桔梗(一两半) 白术(一两半) 半夏曲(二两) 陈皮(去白) 枳实(炒) 茯苓 浓朴(各一两)
上粗末。每服一两,水一盏,煎至七分,取清,温调木香散二钱,隔夜空腹服之。三服后气渐下,吐渐去。
然后去木香散,加芍药二两、黄 一两半,同煎服之,病愈则止。如大腑燥结,食不尽下,以大承气汤去硝
微下之。少利为度,再服前药补之。如大便复结,又根据前微下之。
\x木香散\x
木香 槟榔(等分)
上为细末,同前药调下。
〔《保》〕治暴吐,上焦气热所冲也。经曰∶诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于火。脉洪而浮者,\x荆黄汤\x主之。
荆芥(一两) 人参(五钱) 甘草(二钱半) 大黄(二钱)
上粗末作一服,水二盏,煎至一盏,去渣,调槟榔散二钱,空心服之。
\x槟榔散\x
槟榔(二钱) 木香(一钱半) 轻粉(少许)
上为细末,同煎药下。如丸,亦用水浸蒸饼为丸,如小豆大。每服二十丸,食后服。
李绛独参汤 治呕吐胃弱欲死。(方见呕胃虚条。)
〔仲〕\x大黄甘草汤\x 治食已即吐,又治吐水。
大黄(四两) 甘草(一两)
上二味,以水三升,煮取一升,分温再服。
〔洁〕\x金花丸\x 治吐食而脉弦者,由肝胜于脾而吐,乃由脾胃之虚,宜治风安胃。
半夏(汤洗,一两) 槟榔(二钱) 雄黄(钱半)
上细末,姜汁浸,蒸饼为丸,如桐子大。小儿另丸姜汤下,从少至多,渐次服之,以吐止为度。
风痰羁绊于脾,故饮食不下。
治吐,头痛有汗,脉弦,\x青镇丸\x主之。
柴胡(一两) 黄芩(七钱半) 甘草 半夏(三钱) 青黛(二钱半) 人参(五钱)
上细末,姜汁浸,蒸饼丸,桐子大。每服五十丸,姜汤食后下。
〔仲〕胃反,吐而渴欲饮水者,\x茯苓泽泻汤\x主之。
茯苓(半斤) 泽泻(四两) 甘草(二两) 桂枝(二两) 白术(三两) 生姜(四两)
上六味,以水一斗,煮取三升,内泽泻,再煮,取二升半,温服八合,一日三服。
〔《本》〕食即吐,欲作反胃,\x白术散\x。
泽泻 白术 茯苓(各等分)
上为末,每服一钱,汤调温服。
〔《经》〕治丈夫妇人吐逆,连日不止,粥食汤药不能下者,可以五灵脂不夹土石拣精好者,不计多少,
捣细末研,狗胆汁和为丸,如鸡头大。每服一丸,煎热生姜酒磨细,更以少生姜酒化下。凡汤药令极热,须是
先做下粥,温热得所,左手与患人药吃,不得漱口,右手急将粥与患人吃,不令太多。
\x碧霞丸\x 治吐逆立效。
黄丹四两,筛过,用好米醋半升,同药入铫内煎干,却用炭火三称,就铫内 透红,冷取研细为末,
用粟米饭丸,如桐子大。煎酵汤下七丸,不嚼,只一服。
运气 吐皆属风木。经云∶厥阴之复,甚则入脾,食痹而吐。又云∶岁木太过,风气流行,民病胁痛吐食,
治以酸清之类是也。
灸刺,见前灸刺呕吐条。
〔《脉》〕阳紧阴数,其人食已即吐;阳浮而数亦为吐。寸紧尺涩,其人胸满,不能食而吐。寸口脉数,
其人则吐。寸口脉细而数,数则为热,细则为寒,数为呕吐。
〔仲〕问曰∶病患脉数,数为热,当消谷引食,而反吐者,何也?师曰∶以发其汗,令阳微,膈气虚,脉
乃数,数为客热,不能消谷,胃中虚冷故吐也。



<目录>卷之二十二·脾胃部\呕吐膈气总论

<篇名>干呕(无物有声)

属性:〔仲〕干呕哕,若手足厥者,\x陈皮汤\x主之。
陈皮(四两) 生姜(半斤)
上二味,以水七升,煮取三升,温服一升,下咽即愈。
〔《肘》〕主卒干呕不息。取甘蔗汁温服半升,日三。又以生姜汁一升服,并瘥。治卒干呕不息,捣葛
根绞取汁服一升,瘥。(本草云∶生葛根汁大寒。)



<目录>卷之二十二·脾胃部\呕吐膈气总论

<篇名>恶心(欲吐不吐)

属性:〔丹〕恶心有热、有痰,皆用生姜,随证用药。
〔仲〕病患胸中似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕,彻心中愤愤然无奈者,\x生姜半夏汤\x主之。
半夏(半斤) 生姜(一升)
上二味。以水三升煮半夏,取二升,内生姜汁煮取二升半,少冷,分四服,日三、夜一。服止,停后服。
〔垣〕\x茯苓半夏汤\x 治胃气虚弱,身重有痰,恶心欲吐。是邪气羁绊于脾胃之间,当先实其脾胃。
炒曲(三钱) 大麦 (半两,炒黄) 陈皮 天麻(各二钱) 白术 白茯苓 半夏(各一两)
上为粗未。每服五钱,水二盏,生姜五片,煎至一盏,去渣热服。
\x柴胡半夏汤\x 治旧有风症,不敢见风,眼涩眼黑,胸中有痰,恶心,兀兀欲吐,但遇风觉皮肉紧,手
足难举,动重如石。若在暖室,少出微汗,其症随减,再遇风,病复如是。
半夏(二钱) 炒曲(一钱) 生姜(三片) 柴胡 升麻(各五分) 苍术(一钱) 本(五分) 白茯苓(七
分)
上为粗末,只作一服,水二盏,煎至五沸,去渣温服。
〔张文仲〕治胃气冷,吃食即欲得吐。以白豆蔻仁三枚捣筛更研细,好酒一盏微温调之,并饮三两盏佳。
〔仲〕病患欲吐者,不可下之。
〔云〕\x蒲黄散\x 治产后三四日,恶露不下,呕逆壮热。
芍药(二两五钱) 知母(二两) 生姜 当归 蒲黄(各二两) 红花(五钱) 荷叶心中蒂(一个)
生地汁(一盏)
上 咀,水二升,煎至一升,去渣,下蒲黄,煎数沸,空心分三服。
疗产后呕吐不止。
橘红(一两) 半夏曲 甘草(各五钱) 藿香(一两)
上为细末。每服三钱,姜三片,水煎。
〔《大》〕\x开胃散\x 治产后胃气不和,呕吐不止,全不纳饮食。
诃子肉(一两半) 人参(一两) 甘草(半两)
上三味为细末。别以半夏半分,生姜一分,葱白二七茎,水二大盏,煎至六分,去渣,分为二服。



<目录>卷之二十二·脾胃部\呕吐膈气总论

<篇名>呕苦水

属性:〔丹〕郑宅如夫人,清早呕苦水,脉涩而微,起转如常,此胃弱而上脘有湿也。
黄芩(七钱) 滑石(一两半) 苍术(一两炒) 飞矾(二两) 陈皮(一两) 山楂(一两) 半夏(一两)
桔梗(五钱) 炒芩(五钱) 姜水煎服。
刺灸呕苦,独取胆与胃。《经》云∶善呕,呕有苦,长太息,邪在胆,逆在胃,胆液泄则口苦,胃气逆则
呕苦。故曰呕取胆三里,以下胃气;逆则刺少阳血络,以开胆逆,却调虚实,以去其邪。又云∶口苦呕宿汁,
取阳陵泉是也。
运气 呕苦皆属燥。《经》云∶阳明在泉,燥淫所胜,病善呕,呕有苦。又云∶阳明之胜,呕苦,治以苦温、
辛温是也。



<目录>卷之二十二·脾胃部\呕吐膈气总论

<篇名>吐酸吞酸

属性:〔丹〕或曰∶吞酸,《素问》明以为热;东垣又以为寒,何也?予曰∶吐酸与吞酸不同,吐酸,是吐出酸水
如醋,平时津液随上升之气郁积而成积,成积既久,湿中生热,故从木化,遂作酸味,非热而何。其有郁积之
久,不能自涌而出,伏于肺胃之间,咯不得上,咽不得下,肌表得风寒则内热愈郁,而酸味刺心,肌表温暖,
腠理开发,或得香热汤丸,津液得行,亦可暂解,非寒而何。《素问》言热者,言其本也;东垣言寒者,言其末
也。但东垣不言外得风寒而作收气立说,欲泻肺金之实,又谓寒药不可治酸,而用安胃汤、加减二陈汤,俱犯
丁香,且无治热湿郁积之法,为末合经意。予尝治吞酸,用黄连、茱萸各制炒,随时令迭为佐使,苍术、茯苓
为辅,汤浸蒸饼为小丸吞之。仍教以 食蔬果自养,则病易安。吞酸用吴茱萸顺其性而折之,此反佐之法也,
必须以炒黄连为君。
\x咽醋丸\x
茱萸(去枝梗,半两,煮,晒干) 陈皮(去白,五钱) 黄芩(炒,五钱) 苍术(七钱半)
黄连(一两,细切,用陈壁泥同炒)
上为细末,曲糊丸,桐子大。
参萸丸 可治吞酸,不可治自利。(方见泄泻。)
〔《兵部手集》〕治酸心,每醋气上攻如酸醋。茱萸一合,水三盏,煎七分,顿服,纵浓亦强服。
〔梅〕治酸心。槟榔四两,陈皮二两,细捣为末,空心生蜜汤下方寸匕。
〔丹〕丈夫因外感凉气,与宿饮相搏,心下酸戚,呕清水,后有红。
青皮(三钱) 黄芩(钱半) 人参(二钱) 紫苏 木通 甘草 枳壳(二钱) 桔梗(钱半) 麻黄(五分)
〔垣〕病机云∶诸呕吐酸,皆属于热。辨云∶此上焦受外来客邪也,胃气不受外邪故呕。《伤寒论》云∶呕
家虽有阳明证,不可攻之。是未传入里,三阴不受邪也。亦可见此证在外也,仲景以生姜、半夏治之。孙真人
云∶呕家多用生姜,是呕家圣药。以杂病论之,呕吐酸水者,甚则酸水浸其心,不任其苦;其次则吐出酸水,
令上下牙酸涩不能相对,以大辛热剂疗之必减。吐酸,呕出酸水也。酸味者,收气也,西方肺金旺也。寒水乃
金之子,子能令母实,故用大咸热之剂泻其子,以辛热为之佐,以泻肺之实。以病机之法作热攻之者,误矣。
盖杂病醋心,浊气不降,欲为中满,寒药岂能治之乎。
加减二陈汤 藿香安胃散(二方并见前呕吐、痰饮门。)
〔《本》〕予平生有二疾,一则下血,二则膈中停饮。下血有时而止,停饮则无时。始因年少时夜坐为文,
左向伏几案,是以饮食多坠向左边。中夜以后稍困乏,必饮酒二三盏,既卧就枕,又向左边侧睡。气壮盛时殊
不觉,三五年后,觉酒止从左边下漉漉有声,胁痛,饮食外减,十数日必呕数升酸水。暑月止是右边身有汗,
常润,左边病处绝燥。遍访名医及海上方服之,少有验者,间或中病,止得月余复作。其补如天雄、附子、
矾石,其利如牵牛、甘遂、大戟,备尝之矣。予后揣度之,已成癖囊,如潦水之有科臼,不盈科不行,水必盈
科而行也。清者可行,浊者根据前停蓄,盖下无路以出之也。是以积之五七日必呕而去,稍宽,数日复作。脾土
恶湿,而水则流湿,莫若燥脾以胜湿,崇土以堆科臼,则疾当去矣。于是悉屏诸药,一味服苍术,三月而除。
自此后一向数年,不吐不呕,胸膈宽,饮啖如故,暑月汗周体而身凉,饮亦从中下。前此饮渍其肝,目亦多昏
眩,其后灯下能书细字,皆苍术之力也。其法∶苍术一斤,去皮切末之,用白芝麻半两,水二盏,研摅取汁;
大枣十五枚,烂煮去皮、核研,以麻汁匀研成稀膏,搜和入臼熟杵,丸如桐子大,干之。每日空腹温汤吞下五
十丸,加至一百丸、二百丸。忌桃、李、雀鸽。初服时,必膈微燥,且以茅术制之。觉燥甚,再进山栀子散一
服,久之不燥也。予服半年以后,止用燥烈味极辛者,削去皮,不浸,极有力,亦自然不燥。山栀散用山栀一
味,干之为末,沸汤点服。故知久坐不可伏向一边,时或运动,亦调息之法。
治酒癖停饮,吐酸水,\x干姜丸\x(《圣惠方》)
干姜 葛根 枳壳 橘红 前胡(各五钱) 白术 半夏曲(各一两) 茱萸 甘草(各一分)
上细末,炼蜜丸,如桐子大。每服三十丸,用米饮服有效。
治中风痰涎饮眩瞑,呕吐酸水,头痛恶心。
半夏(二两) 南星 白附(各一两)
上并生为末,滴水丸,如桐子大,以生面裹衣,阴干。每服十丸至二十丸,生姜汤下。
〔子和〕棠溪张凤村,一田叟姓杨,其病呕酸水十余年。本留饮,诸医皆以燥剂治之。中脘脐 ,以火艾
燔针刺之,疮未尝合。戴人以苦剂越之,其涎如胶,乃出二三升,谈笑而愈。
运气 吐酸,皆属于热。经云∶诸呕吐酸,皆属于热。又云∶少阳之胜,欲呕。呕酸,治以辛寒是也。
〔东〕吐宿汁,吞酸∶章门 神光



<目录>卷之二十二·脾胃部\呕吐膈气总论

<篇名>呕吐清水

属性:〔《本》〕一味苍术丸 治呕吐清水如神。(方见吐酸湿条。)
〔仲〕\x茯苓饮\x 治心胸中有停痰宿水,自吐出水后,心胸间虚,气满,不能食。消痰气,令能食。
茯苓 人参 白术(各三两) 枳实(二两) 陈皮(五钱) 生姜(四两)
上六味,水六升,煮取一升八合,分温三服,如人行八九里进之。
〔丹〕盛兄两手麻弦,饮后呕清水。
神曲 苍术 香附(各五钱) 益元散(一两) 半夏(七钱半)
上为末,姜汁浸,蒸饼为丸。
〔仲〕渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。(方见伤寒。)
〔丹〕施卜,年四十,因灸艾火太多,病肠内下血粪,肚痛。今痛自止,善呕清水,食不下,宜清胃口之热。
黄芩(五分) 陈皮 地黄(各一钱) 白术(一钱半) 连翘(钱半) 甘草 茯苓(五分) 生姜(三片)
〔《千》〕治痰饮水吐无时节者,其源因冷冻饮料过度,遂令脾胃气羸,不能消于饮食,饮食入胃,则皆变成冷水,
反吐不停,皆\x赤石脂散\x主之。
赤石脂一斤,捣筛服方寸匕。酒饮时稍加至三匕服,尽一斤,终身不吐痰水。又不下痢,补五脏,令人肥
健。有人痰饮,服药不愈,用此方愈。
运气 呕吐清水有二∶
一曰湿。经云∶太阴之复,呕而密默,唾吐清液,治以甘热是也。
二曰寒。经云∶诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒是也。



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<篇名>呕沫

属性:〔仲〕干呕,吐逆,吐涎沫,\x半夏干姜散\x主之。
半夏 干姜(各等分)
上二味,杵为散。取方寸匕,浆水一升半,煎取七合,顿服之。
干呕吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。(方见伤寒。)
妇人吐涎沫,医反下之,心下即痞,当先治其吐涎沫,小青龙汤主之。涎沫止,乃治痞,泻心汤主之。
刺灸 呕沫,独取手太阴。经云∶手太阴厥逆,虚满而咳,善呕沫,治主病者是也。
脾脉微急,为膈中食饮,入而还出,后沃沫。(全文见虚实法。经云∶急者多寒。)



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<篇名>呕脓

属性:〔仲〕呕家有痈脓,不可治呕,脓尽自愈。



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<篇名>呕吐虫

属性:〔丹〕吐虫。黑锡炒成灰,槟榔末,米饮调下。
〔仲〕蛔厥者当吐蛔,今病者静而复时烦,此为脏寒,蛔上入膈故烦,须臾复止,得食而呕。又烦者,蛔
闻食臭出,其人当自吐蛔。蛔厥者,乌梅丸主之,又主痢。(方见伤寒厥阴论。)
刺灸 呕虫独取胃。经云∶胃咳之状,咳而呕,呕甚则长虫出,取胃三里是也。
〔《脉》〕关上脉微浮,积热在胃中,呕吐蛔虫,心健忘。
〔仲〕病患有寒,复发汗,胃中冷,必吐蛔。



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<篇名>吐利

属性:成无己云∶若止呕吐而利,《经》云谓之吐利是也。上吐下利,躁扰烦乱,乃谓之霍乱,其与但称吐利者有
异也。盖暴于旦夕者为霍乱,可数日久者为吐利。今以暴为霍乱者,寓于伤寒吐利门,徐而日久者入此门。
〔海〕上吐下泻不止当渴,而反不渴,脉微细而弱者,理中汤主之。(方见伤寒。)
〔丹〕泄泻或呕吐。六一散,生姜汁汤调。
丈夫因辛苦发热,腰脚痛,吐泻交作。
白术 滑石 陈皮(各二钱) 木通 柴胡(钱半) 人参(一钱) 甘草(五分)
〔《脉》〕心乘肝,必吐利。
运气 吐利有二∶
一曰风木。经云∶厥阴所至,为呕泄。又云∶木太过曰发生,发生之纪,上征则气逆,其病吐利是也。
二曰寒水。经云;水太过曰流衍,流衍之纪,其动漂泄沃涌是也。(漂泄谓泄利,沃涌谓吐沫也。)
咳呕腹痛且发泄,其脉绝,是逆也。(全文见诊生死。)
〔仲〕干呕而利者,\x黄芩加半夏生姜汤\x主之。
黄芩(三两) 甘草(炙,二两) 芍药(三两) 半夏(半斤) 生姜(四两) 大枣(二十个)
上六味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升。日再、夜一服。
\x黄芩汤\x 治干呕下利。
黄芩(二两) 人参 干姜(各三两) 桂枝(一两) 大枣(十二个) 半夏(半两)
上六味,以水七升,煮取三升,温分三服。
〔洁〕\x水煮金花丸\x 治有痰而泄痢不止,甚则呕而欲吐,利下而不能食,由风痰羁绊脾胃之间。
半夏(一两,汤洗) 天南星(一两,洗) 天麻(半两) 寒水石(烧存性,一两) 雄黄(一钱半)
白面(四两)
上为末,滴水为丸,桐子大。每服百丸,先煎浆水沸,下药煮令浮为度,漉出,生姜汤下,食前。



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<篇名>关格

属性:关者,不得小便,格者,吐逆,上下俱病者也。
〔《难》〕邪在六腑,则阳脉不和,阳脉不和,则气留之,气留之则阳脉盛矣。邪在五脏,则阴脉不和,
阴脉不和,则血留之,血留之则阴脉盛矣。阴气太盛,则阳气不得相营也,故曰格。(阴盛阳不得营,故寸口大三
四倍于人迎。)阳气太盛,则阴气不得相营也,故曰关。(阳盛阴不得营,故人迎大三四倍于寸口。)阴阳
俱盛,不得相营也,故曰关格。关格者,不得尽其命而死矣。(三十七难)
〔洁〕关则不得小便,格则吐逆。关者,甚热之气;格者,甚寒之气。是关无出之由,故曰关也;格无入
之理,故曰格也。寒在胸中,遏绝不入,热在下焦,填塞不便。
〔云〕阴阳易位,病名关格。胸膈上阳气常在,则热为主病。身半已下阴气常在,则寒为主。病寒反在胸
中,舌上白胎,而水浆不下,故曰格,格则吐逆。热在丹田,小便不通,故曰关,关则不得小便。胸中有寒,
以热药治之。丹田有热,以寒药治之。若胸中寒热兼有,以主客之法治之。治主当缓,治客当急。尺寸反者死,
阴阳交者死,关格者不得尽其命而死矣。
〔丹〕必用吐,提其气之横格,不必在出痰也。有痰,以二陈汤吐之,吐中便有降。有中虚气不运者,补
气药中升降之。
〔孙〕奉职赵令仪女,忽吐逆,大小便不通,烦乱,四肢渐冷,无脉。凡一日半,与大承气汤一剂。至夜
半渐得大便通,脉渐和,翌日乃安。此关格之病,极为难治,垂死而活者,惟此一人耳。
〔孙〕治大小便不通,关格不利。烧皂角细研,粥饮下三钱,立通。
〔《外》〕关格胀满,大小便不通。独头蒜烧热去皮,纸裹纳下部,气立通。
〔仲〕寸口脉浮而大,浮为虚,大为实,在尺为关,在寸为格,关则不得小便,格则吐逆。
〔《脉》〕下微本大者,则为关格不通,不得尿。头无汗者可治,有汗者死。(成注云∶下微谓脉沉
之而微也,本大谓关后脉大也。)



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<篇名>膈气

属性:〔丹〕《局方》治气一门有曰∶治一切气,冷气、滞气、逆气、上气,用安息香丸、丁沉丸、大沉香丸、苏
子丸、匀气散、如神丸、集香丸、白沉香丸、煨姜丸、盐煎散、七气散、温白丸、生姜汤。其治呕吐膈噎也,
用五膈丸、五膈宽中散、膈气散、酒症丸、草豆蔻丸、撞气丸、人参丁香散。其治吞酸也,用丁香煎丸、小理
中丸。其治痰饮也,用倍术丸、消饮丸、温中化痰丸、五套丸。且于各方条下,或曰口苦失味、曰噫酸、曰舌
涩、曰吐清水、曰痞满、曰气急、曰胁下急痛、曰五心中热,口烂生疮。皆是明言热症,何为悉用热药?夫周
流于人之一身以为主者,气也。阳往则阴来,阴往则阳来,一升一降,无有穷已。苟内不伤于七情,外不感于
六淫,其为气也,何病之有?今曰冷气、滞气、逆气、上气,皆是肺受火邪,气得炎上之化,有升无降,熏蒸
清道,甚而至于上焦不纳,中焦不化,下焦不渗,展转变为呕、为吐、为膈、为噎、为痰、为饮、为反胃、为
吞酸。夫治寒以热,治热以寒,此正治之法也。治热用热,治寒用寒,此反佐之法也。详味前方,既非正治,
又非反佐,此愚之所以不能无疑也。谨按《原病式》曰∶诸病呕吐酸,皆属于热;诸积饮痞满中膈,皆属于湿;
诸气逆冲上呕涌,溢食不下,皆属于火;诸坚痞,腹满急痛,吐腥秽,皆属于寒,深契仲景之意。《金匮要略》
曰∶胸痹病,胸背痛,栝蒌薤白汤主之。胸痹,心痛彻背,背痛彻心,栝蒌薤白半夏汤主之。心下痞气,气结
在胸,胁下上逆抢心者,枳实薤白栝蒌桂枝汤主之。呕而心下痞者,半夏泻心汤主之。干呕而利者,黄芩加半
夏生姜汤主之。诸呕吐谷不得入者,小半夏汤主之。呕吐病在膈上者,猪苓汤主之。胃反呕吐者,半夏参蜜汤
主之。食已即吐者,大黄甘草汤主之。胃反吐而渴者,茯苓泽泻汤主之。吐后欲饮者,文蛤汤主之。病似呕不
呕,似哕不哕,心中无奈者,姜汁半夏汤主之。干呕手足冷者,陈皮汤主之。哕逆者,陈皮竹茹汤主之。干呕
下痢者,黄芩汤主之。气冲上者,皂荚丸主之。上气脉浮者,浓朴麻黄汤主之。上气脉沉者,泽泻汤主之。火
逆上气者,麦门冬汤主之。心下有痰饮,胸胁支满,目眩,茯苓桂术汤主之。短气有微饮,当从小便出之,宜
茯苓桂术甘草汤主之;肾气丸亦主之。病者脉伏,其人欲自利,利者反快,虽利心下续坚满者,此为留饮欲去
故也,甘遂半夏汤主之。病悬饮者,十枣汤主之。病溢饮者,当发其汗,宜大青龙汤;又宜小青龙汤主之。心
下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。支饮胸满者,浓朴大黄汤主之。支饮不得息,葶苈大枣泻肺汤主之。呕
家本渴,今反不渴,心中有支饮故也,小半夏汤主之。卒呕吐,心下痞,膈间有水眩悸者,小半夏加茯苓汤主
之。假令瘦人脐下有悸者,吐涎沫而头眩,此水也,五苓散主之。心胸有停痰宿水,自吐出水后,心胸间虚,
气满不能食,消痰气令能食,茯苓饮主之。先渴后呕,为水停心下,此属饮家,半夏汤加茯苓主之。观其微意,
可表者汗之;可下者利之;滞者导之;郁者扬之;热者清之;寒者温之;偏寒偏热者,反佐而行之;挟湿者,
淡以渗之;挟虚者,补而养之。何尝例用辛香燥热之剂?以火济火,实实虚虚,咎将谁执?或曰∶《脉诀》谓热
则生风,冷生气,寒主收引。今冷气上冲矣,气逆矣,气滞矣,非冷而何?吾子引仲景之言而斥其非,然则诸
气、诸饮、诸呕吐、反胃、吞酸等病,将无寒症耶?予曰∶五脏各有火,五志激之,其火随起。若诸寒为病,
必须身犯寒气,口食寒物,乃为病寒,非若诸火病自内作。所以气之病寒者,十无一二。或曰∶其余痰气、呕
吐、吞酸、噎膈、反胃,作热作火,论治于理可通。若病患自言冷气从下而上,非冷而何?予曰∶上升之气,
自肝而出;中挟相火,自下而出。其热为甚,自觉其冷,非真冷也。火极似水,积热之甚,阳亢阴微,故见此
症。冷生气者,出高阳生之谬言也。若病果因于寒,当以去寒之剂治之,何至例用辛香燥热为方,不知权变,
宁不误人。或曰气上升者,皆用黑锡丹、养正丹、养气丹等药,以为镇坠,然服之者随手得效,吾子以为热甚
之病,亦将有误耶?予曰∶相火之外,又有脏腑厥阳之火,五志之动,各有火起。相火者,此经所谓一水不胜
二火之火。斯火也,出于天造。厥阳者,此经所谓一水不胜五火之火,出于人欲。二者之火相扇而动,气之升
也,随火炎上,升而不降,孰能御之?令借丹剂之重坠而降之。气郁为湿痰,丹性热燥湿,痰被劫亦为暂开。
所以清快丹毒,积久偏助狂火,阴血愈耗,其升愈甚。俗人喜温,迷而不悟,被此祸者,滔滔皆是。或曰∶丹
药之重,欲降而升,然如之何则可?予曰∶投以辛凉,行以辛温,制伏肝邪;治以咸寒,佐以甘温,收以苦甘,
和以甘淡,补养阴血,阳自相附,阴阳比和,何升之有?先哲治法,其则不远,吾不赘及。或曰∶诸气诸饮,
与夫呕吐、吞酸、膈噎、反胃等症,《局方》未中肯綮,我知之矣。然则《要略》之方,果足用乎?抑犹有未发
者乎?予曰∶天地之气化无穷,人身之病亦变化无穷,仲景之书,载道者也。医之良者,引例推类,可谓无穷
之用,借令略有加减修合,终难逾越矩度。夫气之初病也,其端甚微,或因些小饮食不谨;或外冒风雨寒暑;
或内感七情;或食味过浓,偏助阳气,积成膈热;或资禀素实表密无汗;或性急易怒,阴火炎上,以致津液不
行,清浊相干。气为之病,或痞或痛,或不思食,或噎噫腐气,或吞酸,或嘈杂,或膨满。不求本原,便认为
寒,遽以辛香燥热之剂投之,数帖暂得快然,以为神方。仍前浓味不节,将理不谨,旧疾被劫暂舒,浊液易于
攒聚,或半月,或一月,前病复作。如此延蔓,自气成积,自积成痰,此为痰、为饮、为吞酸之由也。良工未
遇,谬药已行,痰挟污血,遂成窠囊,于是为痞、为痛、为呕、为噎膈、反胃之次第诸症隆起。饮食汤液,泥
滞不行,渗道蹇涩,大便或秘或溏,下失传化,中焦愈停。医者不察,犹执为冷,翻思前药随手得快,至此宾
主皆恨药欠燥热。 俟久服,脾可以温,胃可以壮,以冀一旦豁然之效。不思胃为水谷之海,多血多气,气清
和则能受。脾为消化之宫,气清和则能运。今得香热之药,偏助气血沸腾。其始也,胃液凝聚,无所容受;其
久也,脾气耗散,传化渐迟。其有胃热易饥,急于得食,脾伤不磨,郁积成痛,医者犹曰虚而积寒,非寻常草
木可疗,妄以乌、附助佐丹剂,专意服饵。积而久也,血液俱耗,胃脘干槁。其槁在上,近咽之下水饮可行,
食物难入,间或可入,入亦不多,名之曰噎。其槁在下,与胃为近,食虽可入,难尽入胃,良久复出,名之曰
膈,亦曰反胃。大便秘,小若羊屎,然名虽不同,病出一体。《要略》论饮有六∶曰痰饮、悬饮、溢饮、支饮、
留饮、伏饮。分别五脏诸证,治法至矣尽矣。第恨医者不善处治,病者不守禁忌,遂使药助病邪,展转深痼,
去生渐远,深可哀悯。或曰∶《千金》诸方,治膈噎反胃,未尝废姜、桂等剂,何吾子之多言也?予曰∶气之郁
滞,久留清道,非借香热不足以行。然悉有大黄、石膏、竹茹、芒硝、泽泻、前胡、朴硝、茯苓、黄芩、芦根、
栝蒌等药为之佐使,其始则同,其终则异。病邪易伏,故易于安。或曰∶胃脘干槁者,古方果可治乎?将他有
要捷之法,或可补前人之未发者乎?予曰∶古方用人参以补肺,御米以解毒,竹沥以清痰,干姜以养血,粟米
以实胃,蜜水以润燥,姜以去秽,正是此意。张鸡峰亦曰∶噎当是神思间病,惟内观自养,可以治之。此言深
中病情,治法亦为近理。夫噎病主于血干,夫血者阴气也,阴主静,内外两静,则脏腑之火不起,而金水二气
有养,阴血自生,肠胃津液传化合宜,何噎之有。



<目录>卷之二十二·脾胃部\呕吐膈气总论

<篇名>翻胃

属性:〔丹〕翻胃即膈噎,大约有四∶血虚、气虚、有热、有痰。治必用童便、竹沥、韭汁、牛羊乳、姜汁。气
虚,入四君子汤;血虚,入四物汤加童便;年少者,四物汤清胃脘血。血燥不润故便涩,年高者不治,治必用
参术辈,关防气虚胃虚。一中年妇人患反胃,以四物汤加和白陈皮、留尖桃仁、生甘草、酒红花浓煎,入驴尿,
以防其或生虫也,与数十帖而安。
台州一木匠,年二十七,勤于任务,而性巧慧,有一艾妻,且喜酒。病反胃者半载,其面白,其脉涩而不
匀,重取则大而弱,大便八九日方通一次,粪皆燥结如羊屎,甚羸乏无力。予谓精血耗竭也。先与甘蔗汁煎六
君子汤,加附子、大黄与之。伺大便稍润,令谢去任务,卧于牛家,取新温牛乳细饮之,每顿尽一杯,一昼夜
可五六次,以渐而至七八次,其余菜果粥饭,皆不入口。半月而大便润,月余而安。然或口干,盖酒毒未解,
间饮甘蔗汁少许,近两月而安矣。(六君子汤谓人参、茯苓、白术、枳壳、陈皮、半夏各等分,姜、枣煎也。)
翻胃用韭汁二盏、牛乳一盏、生姜汁半盏,和匀温服,效。(别有方见前。)
〔梅〕主反胃,朝食暮吐,旋旋吐者。以甘蔗汁七升,生姜汁一升,二味相和,分为三服。
〔丹〕杭州一男子,四十余岁,患反胃两月矣。口干而不喜饮食,有时不吐,或吐则食物里涎沫而出,吐
后胸膈方快。其脉俱涩,重则弦大。盖其壮年多服金石房中之药所致。时正秋初尚热,遂令其多作竹沥煮罂粟
米为粥,代粥饭与之,每啜一二口而止,却带温频频与之,自此不吐。至旬日稍凉,以流水作稀粥入少竹沥与
之,时间以四物汤加陈皮益其血,月余而安。
〔《食》〕主脾胃气弱,食不消化,呕逆反胃,汤饮不下。粟米半升研粉,水和丸,如桐子大,煮令熟,
点少盐,空心和汁吞下。
〔世〕治翻胃吞酸。饧糖查六两、生姜四两,研细和为饼,晒干。每用饼十两,入甘草一两为末,汤调
下。陈彦正服得效。
阳蓄积病菀而阳气当隔,隔者当泻,不亟正治,粗乃败之。(全文见阴阳。)
隔则闭绝,上下不通,则暴忧之病也。(通评虚实论)
〔洁〕治中焦吐食,由食积与寒气相格,故吐而疼,宜服\x紫沉丸\x。
半夏曲(三钱) 乌梅(去核,二钱) 沉香(一钱) 杏仁(去皮尖,一钱) 砂仁(三钱) 丁香(二钱)
槟榔(二钱) 木香(一钱) 陈皮(五钱) 白豆蔻(五分) 白术(一钱) 巴豆霜(五分)
上细末,入巴豆霜令匀,醋糊为丸,如黍米大。每服五十丸,食后姜汤下,愈则止。小儿另丸。一法,反
胃吐食,用橘皮一个浸少时,去白,裹生姜一块,面裹纸封,烧令熟,去外面,煎汤下紫沉丸一百丸,一日
二服。后大便通,至不吐则止。此主寒积气。(《病机》有代赭石、肉果,无白术。)
〔垣〕\x浓朴丸\x 主翻胃吐逆,饮食噎塞,气上冲心,腹中诸疾。其药味即与万病紫菀丸同。
浓朴 蜀椒(去目,微炒) 川乌头(炮,去皮。各一两半) 紫菀(去上苗) 吴茱萸(汤洗) 菖蒲
柴胡(去苗) 桔梗 茯苓 官桂 皂角(去皮弦,炙) 干姜(炮) 人参(各二两) 黄连(二两半)
巴豆霜(半两)
上为细末,入巴豆霜匀,炼蜜为剂,旋旋丸如桐子大。每服三丸,渐次加至五七丸,以利为度,生姜汤下,
食后而卧。此药治效与《局方》温白丸同。及治处暑以后秋冬间下痢大效。春夏,加黄连二两。秋冬再加浓
朴(二两)。如治风于春秋,所加黄连、浓朴外,更加菖蒲、茯苓各一两半。如治风痛不愈者,根据春秋加药外,
更加人参、菖蒲、茯苓各一两半。如心之积,加菖蒲、白茯苓为辅。如肝之积,加柴胡、蜀椒为辅。如肺
之积,加黄连、人参为辅。如脾之积,加茱萸、干姜为辅。秋冬久泻不止,加黄连、茯苓。
〔《保》〕反胃大便不通者,是肠胜胃也。服《局方》半硫丸三十丸。大府秘,用后药。
附子(五钱) 巴豆(二个) 砒(一豆许)
上末极细,生姜糊丸,绿豆大。每服一丸,白汤下。
治下焦吐食,朝食暮吐,暮食朝吐,大便不通,宜\x附子丸\x。
附子(炮,五钱) 砒(研,半钱) 巴豆霜(一钱)
上同研极细,溶黄蜡为丸,如桐子大。每服一二丸,冷水送下,利为度。利后更服紫菀丸,常服一丸,勿
令再闭。
〔洁〕\x白术木香散\x 治寒积气呕吐,腹中痛,是无积也。胃强而干呕,有声无物,脾强而吐,食持击强,是以腹
中痛,当以此药和之。
木香(一钱) 白术(半两) 半夏曲(一两) 槟榔(二钱) 茯苓(五钱) 甘草(四钱) 丁香(一钱)
上为细末。每服一二钱,浓煎芍药生姜汤调下。有积者,痛时手按之愈痛;无积者,按之不痛。
\x白术散\x 治胃中虚损及痰而吐者。
半夏曲(五分) 白术 木香 甘草(各一两) 槟榔(三钱半) 茯苓
上为细末。每服二钱,食前姜汤下。
〔罗〕\x十膈气散\x 专治十般膈气。冷膈、风膈、气膈、伏膈、热膈、悲膈、水膈、食膈、喜膈,皆病源也。并

忧惊冷热不调,又乖将息,更于喜怒无时,贪嗜饮食,因而不化,积滞在膈上,肠鸣痰嗽。岁月渐深,心胸
噎塞,渐至羸瘦,久若不除,必成恶候。
人参 白茯苓 官桂 枳壳 炙甘草 神曲(炒) 麦芽(炒) 广术(炮) 白术 陈皮(去白)
干姜(炮) 京三棱(煨) 诃黎勒(煨,去核,各一两) 浓朴(姜制) 槟榔 木香(以上各五钱)
上为极细末。每服一钱,盐汤点服。如觉脾胃不和,腹胀、心胸满闷,用水一盏,生姜七片,枣二枚,盐
少许,同煎至八分,和渣热服,空心食前。
\x豆蔻散\x 治五种膈气。
肉豆蔻(去皮,五个) 木香 人参 浓朴(姜制) 赤茯(去皮) 桂(各半两) 甘草(炙,半两)
槟榔(五钱) 诃黎勒 青皮(各半两) 陈皮(去白,半两) 郁李仁(汤泡,去皮尖,炒黄,半两)
半夏(汤洗了,用生姜捣如泥,堆新瓦上,文武火焙黄,五钱)
上为极细末。每服二钱,入盐少许,如茶点服。若入生姜枣同煎亦佳,不拘时候。能治气补劳,通血脉,
补脾胃,去痰实。
〔《本》〕驴尿治反胃。《外台》载∶昔幼年经患此疾,每食饼及羹粥等,须臾吐出。贞观中,许奉御兄弟
及柴蒋等,时称名医,奉敕令治。医竭其术,竟不能疗,渐至羸惫,死在朝夕。忽有卫士云∶服驴小便极验。
旦服二合,后食唯吐一半。晡时又服二合,人定时食粥,吐即便定。后奏知,大内中五六人患反胃,同服,一
时俱瘥。此药稍有毒,服时不可过多,盛取尿,热服二合。病深者,日服之良验。(《本草》云∶驴尿治 瘕
反胃。又云∶驴尿性冷味甘。)
〔世〕又方 驴尿调平胃散。(平胃散见滞泻。)
\x新瓦散\x 治反胃。
用多年瓦一片烧红,入驴尿内 二十一次,研为末;仓米饭焦亦为末。二分饭末,一分瓦末,蜡精和饭丸,
以驴尿和平胃散服之吞下。
〔丹〕\x翻胃方\x
黄连(细切,姜汁熳炒,三钱) 山楂肉(一钱) 保和末(六钱)
上粥丸,桐子大。人参汤入竹沥再煎沸热下六十丸。
〔罗〕\x人参利膈丸\x 治胸中不利,痰嗽喘满,利脾胃壅滞,便秘,推陈致新,治膈气之圣药也。
木香 槟榔(七钱半) 人参 当归 藿香 甘草 枳实 大黄(酒浸) 浓朴(姜制。各一两)
上为细末,滴水为丸,桐子大。如难丸,少加宿蒸饼和丸。每服三五十丸,食后诸饮下。
〔《本》〕\x大黄汤\x 治冷涎翻胃。其候欲发时,先流冷涎,次则吐食。此乃劳证,治不早,死在旦夕。
用大黄一两,生姜自然汁半茶盏。炙大黄令燥,又 入姜汁中,如此 汁尽,切焙为末。每服二钱,陈米
一撮、葱白二茎,水一大盏,煎至七分,先食葱白,次服其药,不十日去根。
〔罗〕玄明粉、朴硝不以多少,煎过澄滤五七遍,晚于星月露至明旦,自然结成青白硝。用一瓦罐按实,
炭火内 ,从慢至紧,自然成汁,煎至不响。再加顶火一 ,取出于净地上倒,合盆去火毒,至晚取出为细末。
每二斤入甘草末二两。每用一钱二钱,桃花汤或葱白汤调下。
治膈上气壅滞,五脏秘塞邪热。忌鱼及藕。
〔丹〕翻胃积饮,通用益元散,生姜自然汁澄清白脚,丸小丸子,时时服。(益元散方见泄泻。)翻胃治用
茱萸、贝母、栝蒌、牛膝草。
〔《本》〕治积聚停饮,痰水生虫,久则成反胃,及变为胃痈,其说在《灵枢》及《巢氏病源》。\x芫花丸\x。
芫花(醋炒,秤,一两) 牛膝 野狼牙根 桔梗(炒黄) 藜芦(炒) 槟榔(各半两) 巴豆(十粒,炒黑)
上为细末,醋糊为丸,如赤豆大。每服二三丸,加至五七丸,食前生姜汤下。此方常服,化痰、消坚、杀
虫。予患饮癖三十年,暮年常多杂痰饮来潮,迟即吐,有时饮半杯酒即止,盖合此症也。因读《巢氏病源》
论酒瘕云∶饮酒多而食谷少,积久渐瘦,其病常欲思酒,不得酒则吐,多睡,不复能食,是胃中有虫使然,
名为酒瘕,此药治之。要之须禁酒,即易治,不禁无益也。
〔海〕有杨时者,因患风气冲心,饮食吐逆,遍身枯瘦,日服万病紫菀丸五丸。至二十日,泻出肉块虾蟆
五六枚,白脓二升,愈。又赵侍郎先食后吐,目无所见,耳无所闻,服万病紫菀丸五丸。至十日,泻出青蛇五
七条,下恶脓三升,方愈。(紫菀丸即前治反胃浓朴丸加羌活、独活、防风是也,乃磨积之剂。)
〔世〕治翻胃。用蛔虫火煨为末,肉汁调下。
诸逆冲上,皆属于火。(全文见诊。)
〔世〕治翻胃。大田螺不拘多少,用新水养之,待吐出泥,澄去上清水,后用米筛张地上,却将皮纸铺在
灰上,倾此泥于纸上,候干稠丸如桐子大。每服三十丸,藿香汤下,立愈。仍将田螺放水中,如食之,其病不
安。治反胃多年,壁土和香附子末,米饮汤频频服之。
〔《本》〕治反胃吐食。
白矾(二两) 黄丹(一两)
上为末,入瓦罐内 ,令和取出,以净纸盛放地上,盆盖一宿,再为末,蒸饼丸,如桐子。每服五丸至七
丸,空心温酒下,更量老少虚实与之。
〔罗〕\x红豆丸\x 治诸呕逆、膈气、反胃。
丁香 胡椒 砂仁 红豆(各二十一个)
上为细末,姜汁糊为丸,如皂角子大。每服一丸,以大枣一枚去核,填药面裹烧熟,去面细嚼,白汤下。
食前进三服,神效。
\x丁香附子散\x 治膈气吐食。
丁香(半两) 槟榔(一大个) 黑附(一个,半两重,炮去皮脐) 硫黄(去石) 胡椒(各二钱)
上先将前四味为末,次入硫黄再研匀。每服二钱,用飞硫黄一个,去毛、翅、足、肠肚,填药在内,用湿
纸五七重裹定,置慢火内烧熟,取出嚼吃,后用温酒送下。一日三服,不拘时候。如不吃荤,酒温粟粥饮调
下。(飞硫黄或云蝙蝠,《本草》无考。)
〔世〕六丁丸治翻胃如神。即香灵丸。(方见呕吐。)
〔《本》〕\x附子散\x 治反胃。
用附子一枚极大者,坐于砖上四面着火,渐渐逼熟, 入生姜自然汁中,再用火逼,再 ,约尽生姜汁
半碗,焙干,入丁香二钱。每服二钱,水一盏,粟米少许,同煎七分,不过三服瘥。《斗门方》用粟米饮调下一
钱服之。又方,治男妇小儿唇青面黄,肚里冷疼,引牵小腹,以至翻胃换食,呕吐,口苦舌干,少寤多寐,脚
手牵掣,不拘年日远近,一切脾冷病,悉能除愈。有一妇人,年四十余,久患翻胃,面目黄黑,历三十余年,
医不能效,脾 诸穴烧灸交遍,其病愈甚。服此药七日,顿然全愈。服至一月,遂去其根。自是服之不三五
服,些小脾疾,立便瘥平。保全胃气,能生肌肉、进饮食、顺荣卫。常服大有补益,累试累验,幸毋忽焉。
人参(一两) 茯苓(白者,二两) 附子(七钱以上重者,炮去皮脐) 粉草(一两) 黄 (一两,盐炙)
上为细末。每服三大钱,盐汤煎服。忌生冷油面粘腻等毒物,无不效者,甚妙。
〔罗〕\x桂香散\x 治膈气反胃,诸药难瘥,朝食暮吐,甚者食已辄出,其效神速。
水银 黑锡(各三钱) 硫黄(五钱)
上三味,铫内用柳木槌熬研,微火上细研为灰。取出后,用丁香末二钱、桂末二钱、生姜末三钱,都一处
研令匀。每服三钱,黄米粥饮调下一服效,甚者再服。
上丁香、附子例,治翻胃灼见脏腑有寒者服之。丹溪云∶治反胃忌甚燥之剂,犯之必死。设用必与润血
药相兼服。又前泻积条亦香燥剂,用者谨之。
〔《本》〕治男妇小儿远年近日翻胃吐食方。用五灵脂一味,不拘多少为细末,用黄犬胆汁为丸,如龙眼
大。每服一丸,好酒半盏温服。不止再服,不过三服即效。(《衍义》云∶五灵脂行经血有效。《本草》云∶味甘温,疗心

冷气,通气脉,女子月闭。)
食不能下者,胃脘膈也。(全文见水肿。)一阳发病,少气,善咳善泄,其传为膈。(全文见诊病传变。王注云∶三焦
内结中热,故膈塞不便。)
〔《素》〕三阳结谓之膈。(王注云∶小肠结则血脉燥,膀胱热则津液竭,故膈塞不便。)
运气 膈食皆属湿。经云∶太阴所至,为积饮痞膈是也。
〔世〕治翻胃痛而吐,诸气不入者。黄牛鼻绳各姓者七个,长七寸,烧存性,为末,作三服,用好酒调下,饭汤调
亦得。
\x鲫鱼散\x
大鲫鱼一个,去肠留胆,纳绿矾末填满缝口,以炭火炙黄为末。每服一钱,陈米饮调下,日三服。
〔《山》〕翻胃。细炒棠梨叶,去刺为末,酒下。又方,松木节为末,酒下。
〔《灵》〕黄帝曰∶气为上膈者,食饮入而还出,余已知之矣。虫为下膈,下膈者,食 时乃出,( 时,周
时也。)余未得其意,愿卒闻之?岐伯曰∶喜怒不适,食饮不节,寒温不时,则寒汁流于肠中。流于肠中则虫寒,
虫寒则积聚,守于下管,则肠胃充郭,卫气不营,邪气居之。(肠胃充郭则卫气不营,故邪气得以居之也。)
人食则虫上食,虫上食则下管虚,下管虚则邪气胜之,积聚以留,(邪气原因卫虚而居下脘,今虫上而下管虚,则邪气乘
虚胜之,
而积聚以留也。)留则痈成,痈成则下管约。(下管约,故食入则痛,至 时乃复出也。)其痈在管内者,即内
而痛深。其痈在脘外者,则痈外而痛浮,痈上皮热。黄帝曰∶刺之奈何?岐伯曰∶微按其痈,观气所行,先浅刺其傍,
稍内益深,
还而刺之,毋过三行,察其沉浮,以为深浅。已刺必熨,令热入中,日使热内,邪气益衰,(详此剌痈非所刺也。但剌后
熨之,
使热气入于积所,则邪免衰去,卫气复盛也。)大痈乃溃。伍以参禁,以除其内,恬 无为,乃能行气,后以咸苦,化谷
乃下矣。
灸刺 膈食有四∶
其一取胃。经云∶虫为下膈,按其痈刺之者,是其一法也。
其二取太阴。经云∶太阴根于隐白,结于太仓。太阴为开,开折则仓廪无所输,膈洞。膈洞者,取之太阴,
视有余不足。故开折者,气不足而生病者是也。盖膈洞者,经谓之食不化,下嗌还出也。
其三取胃。经云∶胃病若膈咽不通,饮食不下,取之三里是也。又云∶饮食不下,膈塞不通,邪在胃脘。
在上脘,则刺抑而下之;在下脘,则散而去之是也。
其四取手少阴。经云∶手少阴之别,名曰通里。去脘一寸半,其病实则支膈,取之掌后一寸,别走太阳者
是也。
〔《撮》〕翻胃∶劳宫(一分)。中脘(灸,泻之)。心 (一分,沿皮向外一寸半,补之。)
〔《玉》〕翻胃吐食∶中魁(中指第三节,灸泻之。)中脘(寸半)。腕骨(一分泻之,灸)。
〔东〕吐食不化∶上脘 中脘 下脘。
〔《甲》〕食饮不化,入腹还出,下脘主之。又法∶三里 阴陵泉 不应,取下穴∶中脘 天枢 又法∶中脘 脾
中魁 三里 又法∶腋聚毛下宛宛中(五十壮。)石关(五十壮。)
〔《东》〕今日食,明日吐。心 (沿皮,寸半)。膈 (沿皮,寸半)。胸堂(七壮。即膻中)。巨阙 胃
脘(寸半。各灸五十壮。)又翻胃∶商丘 通谷 巨阙 然谷 隐白 阳陵泉 内庭 膈关
〔《甲》〕背痛恶寒,脊强俯仰难,食不下,呕吐多痰,鬲关主之。
〔丹〕切不可用香燥之药,服之必死,宜薄滋味。
〔《脉》〕寸口脉微而数,微则无气,无气则荣虚,荣虚则血不足,血不足则胸中冷。跗阳脉浮而涩,浮
则为虚,涩则伤脾,脾伤则不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,完谷不化,名曰胃反。脉紧而涩,其病难治。脉弦者
虚也,胃气无余,朝食暮吐,变为胃反。寒在于上,医反下之,令脉反弦,故名曰虚。
脾脉微急为膈中,食饮入而还出涎沫。(全文见虚实法。)
〔《素》〕胃脉 而散者,当病食痹。(脉要精微论 至真要论云∶食痹而吐。)
肾脉微缓为洞,洞者食不化,下嗌还出。(全文见治虚实法。)



<目录>卷之二十二·脾胃部\呕吐膈气总论

<篇名>噎

属性:〔丹〕一男子年六十二岁,平居不能顿食,常喜频食。一日忽觉咽膈壅塞,大便结粪如羊矢,三四日一见,
走动倦乏,与补气药则作痛。医见食少,则与快肠胃消导之药。予脉之,两手俱见涩脉似真脏,喜其人形瘦而
色紫黑,病见乎冬,却有生意。遂于四物汤加白术、陈皮煎取浓汤,研桃仁十二粒,再煎沸饮之。多食诸般血
以助药力。三十帖而知,至五十帖而大便润,七十帖而食进,百帖而愈。
浦江男子年六十,自来好色虚甚,去秋患吐病,或有作时,或有止时,腹结微渴。
地黄(一钱) 人参(半钱) 白术(一钱) 黄芩(三分) 川芎(三分) 芍药(一钱) 当归 陈皮(各五
分)
枳壳(半分) 甘草(炙,二分) 木通(三分)
杨淳三哥,大便秘涩,咽塞不通,人参散主之。(方见大便秘门。)
〔洁〕浓朴丸治饮食噎塞。(方见翻胃。)
〔丹〕东阳王仲延,咽膈间常觉有物闷闷,每食物必屈曲自膈而下,且梗涩作微痛,食亦减,他无所苦。
予脉之,右甚涩而关甚沉,左却和。予曰∶污血在胃脘之口,气因而郁为痰,此必食物所致,明以告我。彼不
自觉。予又曰∶汝去冬好食何物为多?曰∶我每日必单饮点剁酒三两杯逼寒气。为制一方,用生韭汁半盏,令
细呷之,每服半盏,一日三次,尽韭二斤而安。
治膈噎。马剥儿,即王瓜,烧存性。每一钱,用枣肉平胃散二钱,温酒调服,食即可下。然后随病源调理,
神效。(枣肉平胃散方见《局方》。)
〔世〕治噎。鸡谷袋不问多少,不可失包内物一粒,用泥固济,火 存性。用姜汁炒香附每个入半两,香
附末神曲为丸,姜汤送下。
治气噎,不下饮食。
枇杷叶(去毛,炙) 青皮(去穣) 陈皮(去白)
上等分为末。每服二钱,水一盏,生姜五片.同煎至六七分,温服,不计时候。
治膈气噎不下饮食。用陈皮去白,不拘多少,用大蒜研细和丸,如绿豆大。每服二十丸至三十丸,温米饮
下,食后,日三服。
〔《金匮玉函》〕五噎心膈,气滞烦闷,吐逆,不下食,芦根五两锉,水三大盏,煮二盏,去渣温服。
〔罗〕\x汉防已散\x 治五噎。
汉防己(五钱) 官桂(一两) 细辛(七钱半) 陈皮(去白,一两) 羚羊角(末) 紫苏(各七钱半) 杏
仁(汤洗,去皮尖,一两)
上为细末。每服三钱,生姜三片,水煎,日二。
〔《本》〕治五种积气及五噎,胸膈不快,停痰宿饮,\x缠金丹\x。
丁香 木香 沉香 槟榔 官桂 胡椒 砂(研) 白丁香(各一钱) 白豆蔻 飞矾(各一钱,
研) 马兜铃 南星 五灵脂 栝蒌根 半夏(各半两) 朱砂(三钱,留半为衣)
上为细末,入二味研药和勺,生姜汁煮糊丸,如桐子大。每服三丸,生姜汤下,或干嚼萝卜汤下。
治气食忧劳思虑,\x五噎膈气丸\x。
麦门冬 甘草(各五钱) 人参(四钱) 桂心 细辛 川椒 远志(去心,炒。各三钱) 附子 干姜(各二钱)
上为末,炼蜜丸,如鸡豆大。绵裹二丸含化,食后日三、夜三服。胸中当热,七日愈。
治气食忧劳思虑,\x五噎膈气丸\x。
半夏 桔梗(各一两) 肉桂 枳壳(各两半)
上细末,姜汁面糊丸,如桐子大。姜汤下三十丸,食后临卧服。
〔无择〕《广五行记》永徽中有僧惟则,病噎不能食,谓诸弟子曰∶吾死后便可开吾胸喉,视有何物。自
经而卒。弟子果开视胸中,得一物形似鱼而有两头,遍体皆肉鳞。弟子置碗中,跳跃不止,戏以诸味,皆随化
尽。时夏中盛蓝作淀,适有一僧,以淀置器中,此虫遂绕器中走,须臾化为水。此乃虫瘕,非五噎比。后人因
以蓝治噎,误矣。
〔子和〕沈丘王宰妻,病胸膈不利,口流涎沫,自言咽下胃中常有雷声,心间时作微痛,又复发昏。胸乳
之间,灸瘢如棋。化痰利膈等药,服之三载,病亦依然。其家知戴人痰药不损,来求之。一涌而出雪白虫一条,
长五六寸,有口鼻牙齿,走于涎中。病者恶而断之,中有白发一茎。此正与徐文伯所吐宫人发瘕一同,虫
出立安。
运气 噎皆属燥。经云∶阳明司天之政,民病咳嗌塞。又云∶阳明之胜,内余嗌塞,胸中不便,嗌塞而咳。
又云∶阳明司天清复,内余噎塞者是也。
上按运气,皆以嗌塞生于燥。嗌塞者,噎病也。丹溪皆以噎病生于血槁,血槁则燥矣。得病情合经旨者,
丹溪一人也。
〔禹锡〕头垢治噎,酸浆水煎膏用之,立愈。
〔《圣》〕治膈气,咽喉噎塞,饮食不下。用碓觜上细糠,蜜丸如弹子大。不时含一丸,咽津下。
〔孙〕治噎欲发时,衔鸬 鸟嘴遂下。《外台秘要》同。
〔《圣》〕治噎病。用野狼结喉骨曝干,杵末,入半钱于饭、饮内食之,妙。
〔《摘》〕五噎。吞酸多唾,呕吐不止∶天突(五分,留三呼,得气即泻三吸)。通关(在中脘旁各五分,
针入八分,左捻能进饮食,右捻能和脾胃。许氏云∶此穴一针四效,凡下针后,良久觉脾磨食、觉针动为一效。
次针破病根,腹中作声为二效。次觉流入膀胱为三效。又次觉气流行腰后骨空间为四效。)
〔《撮》〕治五噎∶ 中 中魁(中指大三节尖灸之,以口吹火灭。)
〔甄权〕噎塞膈气∶通谷
〔《明堂》〕五噎分治∶气噎, 中。忧噎,心 (灸。)食噎,乳根(乳左下一寸八分,灸。)劳噎,鬲 (灸)。
思噎,天府(灸)。
〔《集》〕五噎∶劳宫、中魁、中脘、三里、太阴、支沟、上脘(不已,再取后穴∶) 中、太白、下脘、右关、
脾、胃 。
〔仲〕寸口脉浮大,医反下之,此为大逆。浮即无血,大即为寒,寒气相搏,即为肠鸣。医不知,而反与
饮水,令汗大出,水得寒气,冷必相搏,其人即 。
〔《脉》〕寸口脉紧而芤 紧则为寒,芤则为虚,虚寒相搏,脉为阴结而迟,其人则噎。



<目录>卷之二十二·脾胃部\呕吐膈气总论

<篇名>咽喉噎塞口开目瞪

属性:〔垣〕堵塞咽喉,阳气不得出者曰塞;阴气不得下降者曰噎。夫噎塞迎逆于咽喉、胸膈之间,令诸经不行,
则口开目瞪,气欲绝。当先用辛甘气味俱阳之药,引胃气以治其本;加堵塞之药,以泻其标也。寒月阴气大助
阴邪于外,于正药内加吴茱萸大热大辛苦之味以泻阴寒之气;暑月阳盛,则于正药中加青皮、陈皮、益智、黄
柏散寒气泄阴火之上逆,或以消痞丸合滋肾丸。滋肾丸者,黄柏、知母,微加肉桂三味是也。或更加黄连别作
丸。二药七八十丸,空心约宿食消尽服之,待少时以美食压之,不令胃中停留也。(以上诸法,皆于补中益气汤
加减之。)
膈咽不通、并四时换气用药法《黄帝针经》曰∶胃病者,腹 胀,胃脘当心而痛,上支两胁,膈咽不通,
饮食不下,取三里。夫咽者,咽物之门户也;鬲者,上焦心肺之分野。不通者,升降之气上不得下交通。又云∶
清气在下,则生飧泄。飧泄者,谓泄黄如糜,米谷不化者是也。浊气在上,则生 胀。腹中胀满,不得大便,
或大便难,先结后溏皆是也。浊气在上,当降而不降者,乃肾肝吸入之阴气不得入,故食不得下也。此皆气冲
之火,逆胃之脉反上而作者也。清气在下,则生飧泄者,胃气未病之日,当上行心肺而荣经也。因饮食失节,
劳役形体,心火乘于土位,胃气弱而下陷入阴中,故米谷入而不得升,反降而为飧泄也。咽膈之间,壅遏之甚,
不得交通者,皆冲脉上行逆气所作也。盖胃病者,上冲两胁,膈咽不通,饮食不下,取之三里者是也。《针经》
云∶清浊相干,乱于胸中,是为大 。大 者,惑也。气不交通,最为急证,不急去之,诸变生矣。
圣人治此有要法∶阳气不足阴气有余,先补其阳,后泻其阴,是先令阳气升发于阳分,而后泻阴也。春夏之月,阳气在
经,当益其经脉,去其血络。秋冬阳气降伏,当先治其脏腑。若有噎有塞,塞者五脏之所主,阴也血也;噎者
六腑之所主,阳也气也。二者皆由阴中伏阳而作也。今立四时用药法并治法于后。
冬三月,阴气在外,阳气在内,当外助阳气,不得发汗;内消阴火,勿令泄泻,此闭藏周密之大要也。盛
冬乃水旺之时,水旺则金旺,子能令母实,肺者肾之母。皮毛之阳,元本虚弱,更以冬月助其令,故病者善嚏,
鼻流清涕,寒甚则浊涕、嚏不止,比常人尤大恶风寒,小便数而欠,或上饮下便,色清而多,大便不调,常夜
无寐,甚则为痰、为嗽、为呕、为哕、为吐唾白沫,以至口开目瞪,气不交通欲绝者,吴茱萸丸主之。
\x吴茱萸丸\x 治寒在膈上,膈咽不通。
吴茱萸 草蔻(各一钱二分) 益智仁(八分) 白僵蚕(四分) 陈皮 人参 黄 升麻(各八分) 麦芽(一
钱半)
甘草 归身(各六分) 半夏(一钱) 木香(二分) 泽泻 姜黄 柴胡(各四分) 青皮(二分)
上为末,汤浸蒸饼为丸,如绿豆大。细嚼三十丸,白汤送下,不拘时候。勿多饮汤,恐速走下,则减药力。
夏三月大暑,阳气在外,阴气在内。以此病值此时,是天助正气而锉其邪气,不治而自愈矣。然亦有当愈
不愈者,盖阴气极盛,正气不能伸故耳。且如膈咽不通,咽中梗甚者,前证俱作,治法当从时用利膈丸泻肺火,
以黄 补中汤送下。如两足痿厥,行步 怯,欹侧欲倒,臂 如折,及作痛而无力,或气短气促而喘,或不足
以息,以黄 、人参、甘草、白术、苍术、泽泻、猪苓、茯苓、陈皮等作汤,送下滋肾丸五六十丸。六七月之
间,湿热之令大行,气短不能言者,加五味子、麦门冬。如心下痞闷,食不下,以上件白术、苍术等汤送下消
痞丸七十丸,更审而用之。
黄 补中汤(方见痞)。利膈丸(方见翻胃)。滋肾丸(方见淋)。消痞丸(方见痞)。



<目录>卷之二十二·脾胃部\呕吐膈气总论

<篇名>嘈杂

属性:〔丹〕嘈杂只是痰因火而动,栀子、姜炒黄连不可无。此食郁有热,山栀、黄芩为君,南星、半夏、陈皮
为佐,热多加青黛。肥人嘈杂,二陈汤少加芜芎、苍术、白术、炒栀子。心下嘈杂者,导饮丸最妙。(方见内伤饮食。)



<目录>卷之二十二·脾胃部

<篇名>哕

属性:哕者,成无己、许学士谓之呃逆是也。或曰∶成无己、许学士固以哕为呃逆,然东垣、海藏又以哕为干呕,
陈无择又以哕名咳逆,诸论不同,今子独取成、许二家之说何也?答曰∶哕义具在《内经》,诸家察之不详,
故论纷纷耳。谨按《灵枢·杂病篇》云∶哕,以草刺鼻嚏,嚏而已;无息而疾迎引之,立已;大惊之,亦可已。
详此经文三法,正乃治呃逆之法。按呃逆用纸捻刺鼻便嚏,嚏则呃逆立止。或闭口鼻气使之无息,亦立已。或
作冤盗贼大惊骇之,亦已。此予所以取成、许二家之论,哕为呃逆为得经旨也。盖哕、呃之名虽二,而病则一。
《经》名为之哕者,哕即呃声之重也。俗名为之呃者,呃即哕声之轻也。皆因病声之轻重,得此二名,初非哕、
呃有二病。若以哕为干呕,设使干呕之人,或使之嚏,或使之无息,或使之大惊,其干呕能立已乎?哕非干呕
也明矣。若以哕名咳逆,夫哕者,哕之病声,其声发会厌下;咳者,咳之病声,其声发会厌上,故《内经》哕
有哕之口问、咳有咳之篇论,病各不同,哕不可名咳逆也明矣。
〔丹〕呃逆论 呃病气逆也,气自脐下直冲上出于口而作声之名也。《书》曰∶火炎上。《内经》曰∶诸逆
冲上,皆属于火。东垣谓火与元气不两立,又谓火元气之贼也。古方悉以胃弱言之,而不及火,且以丁香、柿
蒂、竹茹、陈皮等剂治之,未审孰为降火,孰为补虚?人之阴气根据胃为养,胃土伤损,则木气侮之矣,此土败
木贼也。阴为火所乘,不得内守,木挟相火乘之,故直冲清道而上。言胃弱者阴弱也,虚之甚也。病患见此,
似为危症,然有实者,不可不知,敢陈其说。赵立道,年近五十,质弱而多怒。七月炎暑,大饥索饭,其家不
能急具,因大怒。两日后得滞下病,口渴,自以冷水调生蜜饮之甚快,滞下亦渐缓。如此五七日,召予视,脉
稍大不数,遂令止蜜水,渴时且令以人参、白术煎汤,调益元散与之,滞下亦渐收。七八日后觉倦甚,发呃。
予知其因下久而阴虚也,令其守前药。然滞下尚未止,又以炼蜜饮之。如此者三日,呃尤未止。众皆尤药之未
当,将以姜、附饮之。予曰∶补药无速效,附子非补阴者,服之必死。众曰∶冷水饮多,得无寒乎?予曰∶炎
暑如此,饮凉非寒,勿多疑。待以日数,药力到,当自止。又四日而呃止,滞下亦安。陈择仁,年近七十,浓
味之人也,有久嗽病而作止不常。新秋患滞下,食大减。至五七日后呃作,召予视之,脉皆大豁。众以为难,
予曰∶形瘦者尚可为。以人参白术汤下大补丸以补血,至七日而安。此二人虚之谓也。又一女子年逾笄,性躁
味浓,炎月因大怒而呃作,作则举身跳动,脉不可诊,神昏不知人,问之乃知暴病。视其形气俱实,遂以人参
芦二两煎汤饮一碗,大吐顽痰数碗,大汗昏睡一日而安。人参入手太阴,补阴中之阳者也。芦则反是,大泻太
阴之阳。女子暴怒气上。肝主怒,肺主气,经曰∶怒则气逆。因怒逆肝木,乘火侮肺,故呃大作而神昏。参芦
善吐,痰尽则气降而火衰,金气复位,胃气得和而解。麻黄发汗,节能止汗;谷属金,糠之性热;麦属阳,麸
之性凉。先儒谓物物具太极,学人不可不触类而长,引而伸之也。
〔无〕凡吐利后多作哕,此由胃中虚、膈上热故哕。或至八九声相连,于气不回,至于惊人者。若伤寒久
病,得此甚恶,《内经》所谓坏府者是也。
上吐利后哕,即丹溪治赵立道与陈择仁二人哕,皆于滞下得之之类,六脉大豁,用参、术而愈是也。予
长兄九月得滞下,每夜五十余行,呕逆,食不下。五六日后加呃逆,与丁香一粒噙之立止。但少时又至,
遂用黄连泻心汤加竹茹饮之,呃虽少止,滞下未安。如此者十余日,遂空心用御米壳些少涩其滑;日间用
参、术、陈皮之类补其虚。自服御米壳之后,呃声渐轻,滞下亦收而安。
〔仲〕哕而腹满,视其前后,知何部不利,利之即愈。
小承气汤治大便不通,哕数,谵语。(方见下利中。)
〔丹〕超越陈氏,二十余岁,因饱后奔走数里,遂患哕病,但食物则连哕百余声,半日不止,饮酒与汤
则不作,至晚发热。如此者二月,脉涩数。以血入气中治之,用桃仁承气汤加红花煎服,下污血数次即减。再
用木香和中丸加丁香服之,十日而愈。
〔无〕哕而心下坚痞眩悸者,以膈间有痰水所为。
〔丹〕洪孺人,年二十六岁,夏月因事为长上所阻,怒气折郁不得舒,须臾就浴,汤热不可近,怒气复增,
就闷绝昏倒。乃以衣遮掩就房,须臾咳逆大作,每一声必浑身为跳跃,仍复昏闷,凡三五息一作,脉不可诊。
予曰∶此膈上有痰逆,为怒气所郁,痰热相搏,气不得降而逆,非吐则不可。是时夜半,又事出仓卒,适有人
参芦二两在彼,浓煎饮之,大吐稠痰二升许,通体得汗,困睡半夜而安。(此即前呃逆论所言者,自此详细,
故重出之。)燥痰不出者,用蜜水吐之。
〔世〕哕声频密相连者为实,可治。若半时哕一声者为虚,难治,多死在旦夕。
〔仲〕哕逆者,\x陈皮竹茹汤\x主之。
陈皮(二升) 竹茹(二升) 大枣(三十枚) 生姜(半斤) 甘草(五两) 人参(一两)
上六味,以水一斗,煮取三升。温服一升,日五服。
干呕哕,若手足厥者,陈皮汤主之。(方见呕吐门。)
〔《本》〕又方
枳壳(五钱) 木香(一分)
上细末。每服一钱,白汤调下。未可,再与。
〔孙〕治诸呃噫。陈皮二两,汤浸去穣锉,以水一升,煎之五合,通口服。顷刻,更加枳壳一两,去穣炒,
同煎之。
〔《外》〕治久患咳噫,连咳一二十声者。取生姜汁半合,蜜一匙,头煎令热温服。如此三服,立效。
超越陈氏哕,用桃仁承气汤下污血数升而愈,是污血为哕也。
丹溪用益元散、大补丸,治赵立道、陈择仁滞下而哕者,或用蜜水治哕者,是热哕也。
〔洁〕\x柿钱散\x 治呃逆。
柿钱 丁香 人参(各等分)
上为细末,水煎,食后服。
〔罗〕\x丁香柿蒂散\x 治诸种呃噫,呕逆痰涎。
丁香 柿蒂 青皮 陈皮(各一两)
上为粗未。每服三钱,水一盏半,煎七分,去渣温服,不拘时候。
\x羌活附子汤\x
羌活 附子(炮) 木香 茴香(各五钱,炒) 干姜(一两)
上为细末。每服二钱,盐一撮,煎二十沸,热服,一服止。
胃为哕。(全文见五脏虚实。腹满利而不哕者,胃实也。)
运气 哕有三∶
一曰热。经云∶少阴之复哕噫,治以苦寒是也。
二曰寒。经云∶太阳之复,呕出清水,及为哕噫,治以苦寒是也。
三曰燥。经云∶阳明之复,咳哕,治以辛温是也。(《灵》以草刺鼻嚏治呃。有病伤寒将愈,忽患呃逆,
予与古人治呃逆之药,殆遍皆不愈,计出无药。遂用皂角末吹入鼻中,得嚏而呃逆止,少时又呃,又与
皂角末嚏而止者,凡数百次。其嚏时出痰涕渐多,自是呃逆渐疏,至三二日而止。此是合经草刺鼻嚏之法,
故书之。)
黄帝曰∶人之哕者,何气使然?岐伯曰∶谷入于胃,胃气上注于肺。今有故寒气与新谷气,俱还入于胃,
新故相乱,真邪相攻,气并相逆,复出于胃,故为哕。补手太阴,泻足少阴。(口问篇)
〔世〕治呃逆,于脐下关元穴灸七壮,立愈,累验。
〔罗〕又方,男左女右,乳下黑尽处一韭叶许灸三壮,甚者二七壮。
〔《集》〕治气逆发呃∶ 中、中脘(先补后泻,不已,再取下穴∶)三里、肺俞、行间。
心脉小甚为哕。(全文见治虚实法。)



<目录>卷之二十二·脾胃部\哕

<篇名>产后哕

属性:〔《大》〕产后咳逆,三日不止,欲死。
肉桂(五钱) 姜汁(三合)
上同煎,服二合。以火先炙手摩令背热,时时涂药汁尽,妙。
产后咳逆,干柿一个切碎,以水一盏,煎六分,热呷。
〔《产宝》〕治产后咳逆,经三五日不止欲死方。煎壁镜窠三五个呷,瘥。(即 子窝)
〔《大》〕噫呃服药无效,灸期门必愈。



<目录>卷之二十三·脾胃部

<篇名>泄泻滞下

属性:〔洁〕论曰∶脏腑泻利,其证亦多,大抵从风湿热论之。是知寒少热多,寒则不能久也。故曰暴泄非阴,
久泄非阳。论曰∶春宜缓形,形缓动则肝木乃荣,反静密,则是行秋令,金能制木,风气内藏。夏至则火盛而
金去,独火木旺而脾土损矣,轻则飧泄,身热脉洪,谷不能化;重则下利,脓血稠粘,里急后重。故曰∶诸泄
稠粘,皆属于火。经云∶溲而便脓血,知气行而血止也,宜大黄汤下之,是为重剂。黄芩芍药汤,是为轻剂。
是实则泻其子,木能自虚,而脾土实矣。故经曰∶春伤于风,夏为飧泄。此逆四时之气,人所自为也。(此一节热
泄,所谓滞下也。)有自太阴经脾受湿而为水泄,虚滑微满,身重,不知谷味。假令春宜益黄散补之,夏宜泄
之。法曰∶宜补宜泄,宜和宜止。和则芍药汤,止则诃子汤。久则防变为脓血,是脾经传受于肾,谓之贼邪,
故难愈也。若先利而后泻,谓之微邪,故易安。此皆脾土受湿,天之所为也,虽圣智不能逃。口食味,鼻食气,
从鼻而入,留积于脾,而为水泄也。(此一节湿泄,所谓泄泻也。)有厥阴经动,下痢不止,其脉沉而迟,手
足厥逆,涕唾脓血,此症难治,宜麻黄汤、小续命汤汗之。法云∶为有表邪缩于内,当散之而自愈。(此一节
风泄,所谓久泄也。)有暴下无声,身冷自汗,小便清利,大便不禁,气难布息,脉微呕吐,急以重药温之,
浆水散是也。(此一节寒泄,所谓暴泄也。)故法曰∶后重者,宜下;腹痛者,宜和;身重者,宜除湿;脉弦者,
去风;脓血稠粘者,以重药竭之;身冷自汗者,以毒药温之;风邪内缩者,宜汗之则愈; 溏为痢,宜温之而
已。又曰∶在表者发之,在里者下之,在上者涌之,在下者竭之,身表热者内疏之,小便涩者分利之。又曰∶
盛者和之,去者送之,过者止之。兵法曰∶避其来锐,击其惰归,此之谓也。凡病泄而恶寒,太阴传少阴,
为土来克水也,用除湿白术、茯苓安脾;芍药、桂皮、黄连破血。火邪不能胜水,太阴经不能传少阴而反
助火邪,上乘肺经而痢,必白脓也。加当归、芍药之类是已。又
里急后重,脉大而洪实,为里实症。而痛甚,是有物结坠也,宜下之。若脉浮大甚,不可下。虽里急后重,脉
沉细而弱者,谓寒邪在内而气散也,可温养而自安。里急后重闭者,大肠气不宣通也,宜加槟榔、木香宣通其
气。若四肢慵倦,小便少,或不利,大便走,沉困,饮食减少,宜调胃去湿,白术、芍药、茯苓三味,水煎服。
白术除脾胃之湿;芍药除胃之湿热;四肢困倦,茯苓能通水道走湿。如发热恶寒,腹不痛,加黄芩为主。如未
见脓而恶寒,乃太阴欲传少阴也,加黄连为主,桂枝佐之。如腹痛甚,加当归,倍芍药。如见血,加黄连为主,
桂枝、当归佐之。如烦躁,或先便白脓后血,或发热,或恶寒,非黄连不能止上部血也。如恶寒脉沉,先血后
便,非地榆不除下部血也。如恶寒脉沉,或腰痛,或脐下痛,非黄芩不除此中部血也。如便脓血相杂,而脉浮
大,慎勿以大黄下之,下之必死。谓气下竭也,而阳无所收。凡阴阳不和,惟以分阴阳之法治之。又曰∶暴泄
非阴,久泄非阳。有热者,脉疾,身动声亮,暴注下迫,此阳也。寒者,脉沉而细,身困。鼻息微者,姜附汤
主之。身重不举,术附汤主之。渴引饮者,是热在膈上,水多入则自胸膈入胃中。胃本无热,因不胜其水,胃受
水攻,故水谷一时下。此症当灸大椎三五壮,立愈。乃督脉泻也。如用药使车前子、雷丸、白术、茯苓之类,
五苓散亦可。又有寒泄者,大腹满而泄,又有 溏者,是寒泄也。 者,鸭也。大便如水,其中有少结粪者是
也。如此者当用天麻、附子、干姜之类。又法曰∶泄有虚实寒热,虚则无力,不及拈衣,未便已泄出,谓不能
禁固也。实则数至圊而不便,俗云虚坐努责是也。里急后重,皆根据前法进退,大承气汤主之。太阳病为挟热痢,
凉膈散主之。(表症误下,因而下痢不止,为挟热利。)阳明为痼瘕进退,大承气汤主之。太阴湿胜濡泻,不
可下而可温,四逆汤主之。少阴蛰风不动,禁固可涩,赤石脂丸、干姜汤主之。厥阴风泄以风治,宜小续命汤、
消风汤主之。少阳风气自动,大柴胡汤主之。
〔《保》〕五泄伤寒,乃分三部∶初说暴,次说中,后说久泄。
此说在《难经·五十七难》,是三节内,该十五法。初治以暴药;中以的对症药,得中治也;末治久泄,仲
景论厥阴经治法是也。
〔垣〕胃气和平,饮食入胃,精气则输于脾,上归于肺,行于百脉,而养荣卫也。若饮食一伤,起居不时,
损其胃气,则上升精华之气反下降,是为飧泄。久则太阴传少阴而为肠 。假令伤寒冷冻饮料食, 满而胀,传为
飧泄者,宜温热之剂以消导之。伤湿热之物而成脓血者,宜苦寒之剂以内疏之。风邪下陷者升举之。湿气内盛
者分利之。里急者下之。后重者调之。腹痛者和之。洞泄肠鸣无力,不及拈衣,其脉细微而弱者,温之收之。
脓血稠粘,数至圊而不能便,其脉洪大而有力者,下之寒之。大抵治病当求其所因,察何气之胜,取相克之药
平之,随其所利而利之,以平为期,此治之大法也。诸泻痢久不止或暴下者,皆太阴受病,不可离甘草、芍药。
若不受湿则不痢,故须用白术。是以圣人立法∶若四时下痢,于芍药、白术内,春加防风;夏加黄芩;秋加浓
朴;冬加桂、附。然更详外证寒热处之,如里急后重,须加大黄;如身困倦,须用白术;若自汗逆冷,气息微,
加桂、附以温之;如或后重脓血稠粘,虽在盛冬,于温药内亦加大黄。
〔《难》〕有胃泄、有脾泄、有大肠泄、有小肠泄、有大瘕泄,名曰后重。胃泄者,饮食不化,色黄。(飧
泄也。《保命》云∶承气汤下之。)又有脾泄者,腹胀满泄注,食即呕吐逆。(《保命》云∶建中、理中汤主之。)
大肠泄者,食已窘迫,大便色白,肠鸣切痛。(《保命》云∶干姜附子汤主之。)小肠泄者,溲而便脓血,少
腹痛。(《保命》云∶承气汤下之。)大瘕泄者,里急后重,数至圊而不能便,茎中痛。(《保命》云∶胃、小
肠、大肠三症,皆清凉饮子主之,其泄自止。厥阴症茎中痛,加甘草;少阴症里急后重,加大黄。)
此治五泄之法也。
〔丹〕泄泻之症,水谷或化或不化,并无努责,惟觉困倦。若滞下则不然,或脓或血,或脓血相杂,或肠
垢,或无糟粕,或糟粕相杂,虽有痛不痛之异,然皆里急后重,逼迫恼人。
〔仲〕大肠有寒者多 溏,有热者便肠垢。
〔《灵》〕肠中寒则肠鸣飧泄。肠中热则出黄糜。(师传篇)
〔仲〕下利脉微弱数者,为欲自止,虽发热不死。下利有微热而渴,脉弱者,亦自愈。下利脉数而渴者,
令自愈。设不瘥,必圊脓血,以有热故也。下利脉数,有微热汗出,令自愈。设脉紧,为未解。下利脉反弦,
发热身汗者,自愈。下利脉沉而迟,其人面少赤,身有微热,下利清谷者,必郁冒汗出而解,病患必微厥。所
以然者,其面戴阳,下虚故也。
〔《素》〕胃脉虚则泄。(脉要精微论)
〔《脉》〕脉滑按之虚绝者,其人必下痢。肺脉小甚为泄。(全文见治虚实法。经云∶小者气血皆虚。)
肾脉小甚为洞泄。(小者血气皆少。肾主闭藏,今血气虚少,无以闭藏,故泄。)
〔《素》〕尺寒脉细,谓之后泄。(平人气象论)尺肤寒,其脉小者,泄少气。(全文见评虚实论。)
〔仲〕下利,脉沉弦者,下重。下利,寸口反浮数,尺中自涩者,必圊脓。溲病,若腹大而泄者,脉当细
微而涩,反紧大而滑者死。
〔《脉》〕泄注,脉缓时小结者生;浮大数者死。
〔《素》〕泄而脉大者,难治。(玉机真藏论)病泄,脉洪大,是逆也。(全文见诊生死。)
〔仲〕下利,脉大者为不止。下利,日十余行,脉反实者死。
〔《灵》〕大便赤瓣飧泄,脉小者,手足寒,难已。飧泄,脉小,手足温,泄易已。(论疾诊尺篇)腹鸣而满,
四肢清泄,其脉大,是逆也。如是者,不过十五日死矣。(全文见诊生死。)腹大胀,四末清,脱形,泄甚,
是逆也,如是者,不及一时死矣。
〔仲〕六腑气绝于外者,手足寒,上气脚缩。五脏气绝于内者,利不禁,下甚者,手足不仁。下利,手足
厥冷无脉者,灸之不温。若脉不还,反微喘者死。少阴负跗阳者为顺也。下利后脉绝,手足厥冷, 时脉还,
手足温者生;脉不还者死。病者痿黄,燥而不渴,胸中寒而利不止者死。假令下利,寸口、关上、尺中悉不见
脉,然尺中时一小见脉,再举头者,肾气也,若见损脉来为难治。
〔丹〕下痢如鱼脑者,半死半生。下痢如尘腐色者死。纯血者死。下如屋漏者死。下痢如竹筒注者不可治。
五虚者不治。
五虚者,经云∶脉细、皮寒、气少、泄痢前后、饮食不入,此谓五虚。五虚者死。其浆粥入胃,泄注止,
则虚者活。予尝治数人,在下则泄泻不止,在上则吐痰不已者,皆死证,气脱无所管摄故也。若用参术膏
救之早者,十活二三。



<目录>卷之二十三·脾胃部

<篇名>泄泻

属性:下痢,水谷不入,里急后重,是泄泻也。
〔世〕\x胃苓汤\x一名\x对金饮子\x,治脾湿太过,泄泻不止。
平胃散 五苓散(各等分) 上锉,水煎服极效。
〔罗〕《内经》曰∶湿胜则濡泄。《甲乙经》云∶寒气客于下焦,传为濡泄。夫脾者,五脏之至阴,其性恶寒湿。
令寒湿之气内客于脾,故不能裨助胃气,腐熟水谷,致清浊不分,水入肠间,虚莫能制,故洞泄如水,随气
而下,谓之濡泄。法当除湿利小便也。治之以\x对金饮子\x。
平胃散(五钱) 五苓散(二钱半) 草豆蔻(面裹煨熟,半两)
上相和作四服。水一盏半,生姜三片,枣二枚,煎至一盏,去渣温服,食前。
〔垣〕\x加减平胃散\x 治脾胃不和,不思饮食,心腹、胁肋胀满刺痛,口苦无味,胸满短气,呕哕恶心,噫气吞酸,
面色痿黄,肌体瘦弱,怠惰嗜卧,体重节痛,常多自痢,或发霍乱及五噎、八噫、膈气、反胃等症。
浓朴(去皮,姜制炒,三两二钱) 苍术(去粗皮,米泔浸,五两) 陈皮(三两二钱) 甘草(锉,炒,二两)
上为细末。每服二钱,水一盏,生姜三片,枣二枚,同煎至七分,去渣温服。或去姜、枣带热服,空心食
前。入盐一捻,沸汤点服亦得。常服调气暖胃,化宿食,消痰饮,辟风寒冷湿四时非常之气。如小便赤涩,
加白茯苓、泽泻。如米谷不化,饮食伤多,加枳实。如胃中气不快,心下痞气,加枳壳、木香。如脾胃困弱,
不思饮食,加人参、黄 。如心下痞闷、腹胀者,加浓朴,甘草减半。如遇夏,加炒黄芩。如遇雨水湿润时,
加茯苓、泽泻。如有痰涎,加半夏、陈皮。凡加时,除苍术、浓朴,根据例加之,如一服五钱,有痰用半夏一
两。如嗽,饮食减少,脉弦细,加归身、黄 。如脉洪大缓,加黄芩、黄连。如大便硬,加大黄三钱,芒硝
二钱。先嚼麸炒桃仁烂,以药送下。
〔海〕加减平胃散例∶
若泄泻脾湿,加茯苓、丁香、白术,为\x调胃散\x。一法,加藿香、半夏。若加干姜,为\x浓朴汤\x。若温疫
时气二毒,伤寒头痛壮热,加连须葱白五寸、豆豉三十粒,煎二三服,取微汗出愈。若五劳七伤,脚手心热,烦
躁不安,百节酸疼,加柴胡。若痰嗽疟痢,加姜制半夏。若小肠气痛,加茴香。若水气肿满,加桑白皮。若
妇人赤白带下,加黄 。若酒伤,加丁香。若饮冷伤,加高良姜。若滑脱泄泻,加肉豆蔻。若风痰四肢沉困,
加荆芥。若腿膝冷痛,加牛膝。若浑身虚肿拘急,加地骨皮。若腿膝湿痹,加菟丝子。若白痢,加吴茱萸。
若赤痢,加黄连。若头风,加 本。若转筋霍乱,加樟木皮。若七邪六极,耳鸣,梦泄,盗汗,四肢沉重,
腿膝痿,妇人宫脏久冷,月事不调者,加桂枝。若胃寒呕吐多,加生姜。一法,加茯苓、丁香各三两。若气
不舒快,中脘痞塞,加砂仁、香附三两,生姜煎服。若与五苓散相半,为对金饮子。若与六一散相合,为\x黄
白散\x。若与钱氏异功散相合,为\x调胃散\x。若饮食进退,加神曲、麦芽。冬月加吴茱萸、川椒、干姜、桂,
为\x吴茱萸汤\x。若加 本、桔梗,为\x和解散\x,治伤寒吐利。若加藿香、半夏为\x不换金正气散\x。若疟疾寒热
者,加柴胡。若小肠气痛者,加苦楝、茴香。
〔丹〕或曰∶平胃散之温和,可以补养胃气,吾子以为何如?予曰∶苍术性燥气烈,行湿解表,甚为有功。
浓朴性温散气,非胀满实急者不用,承气用之可见矣。虽有陈皮、甘草之甘缓甘辛,亦是决烈耗散之剂,实无
补土之利。经谓土气太过曰敦阜,亦能为病。况胃为水谷之海,多气多血,故因其病也用之,以泻有余之气,
使之平耳。又须察其挟寒气、得寒物者,而后投之。胃气和平,便须却药。谓之和平者,初非补之之谓,岂可
以为补剂而常用之乎?或曰∶谓胃承气亦治胃病。谓之调者,似举平胃之平意义相近,何用药之相远也?予曰∶
调胃承气治热,中下二焦药也。经云∶热淫于内,治之咸寒,佐以苦甘。功在乎导利而行之以缓。平胃散止治湿,
上焦药也。经曰∶湿上甚而热,治以苦温,佐以甘辛。以汗为故而止。或曰∶治湿不利小便,非其治也,此非
仲景法耶?何子言之悖也?予曰∶淡渗治湿,因有湿在中下二焦。今湿在上,宜以微汗而解,不欲汗多,故不
用麻黄、葛根辈耳。五苓散治泄泻水多者。(方见伤寒。)
泻湿,四苓散加苍术、白术,甚者二术必用炒。
白术(三分,加至两半) 泽泻(一两) 茯苓 猪苓 苍术(各五钱)
〔《本》〕治水泻,用草乌半生、半烧灰存性为末,醋丸。空心井花水下七丸。
〔河〕\x益元散\x 治身热泄泻,小便不利。
滑石(六两) 甘草(炙,一两)
上为末。每服三钱,蜜汤调下,日三服。如解寒发汗,煎葱白豆豉汤调下四钱,并三服,以效为度。
〔丹〕\x参萸丸\x 治湿热滞气者,湿热甚者用为向导,上可治吞酸,下可治自利。
六一散(七两,即益元散) 吴茱萸(二两,煮过)
一方去茱萸,加干姜一两,名\x温六丸\x。
〔《本》〕欧阳文忠公,尝得暴下,国医不能愈。人云市人有此药,三文一帖,甚效。夫人买进之,一服
而愈。后召卖药者问其方,但用车前子一味为末,米饮下二钱匕。(此药利水道。)
〔丹〕黄芩、木通入四苓散煎服,治火多泄泻。水煮金花丸,治泄不止,干呕。(方见干呕而利门。)
〔世〕木香和中丸 腹痛泄泻,脉滑者,神效。累验。(方见治虚实法。)
〔《仲》〕下利脉迟而滑者,实也。利未欲止,急下之,宜大承气汤。(方见伤寒。)下利脉反滑者,当
有所去,下乃愈,宜大承气汤。下利脉中坚者,当下之。下利后三部皆平,按之心下坚者,宜大承气急下之。
病者脉伏,
其人欲自利,利反快,虽利心下续坚满,此为留饮欲去故也,\x甘遂半夏汤\x主之。
甘遂(大者,三枚) 半夏(十二枚,以水一升,煮取半升,去渣) 芍药(五枚) 甘草(指大一枚,炙)
上四味,以水二升,煮取半升,去渣;以蜜半升和药汁煎。取八合,顿服之。
〔丹〕仁七侄之子,肚泄有积,与小胃丹二十粒,作二次吞之。(小胃丹方见内伤饮食。)积热作泄,亦
宜下之。
〔《保》〕治寒积痢,男妇小儿各不同。或赤白,或清痢如水,不后重者寒也。经曰∶澄澈清冷,皆属于寒。
此为虚寒,中有积也。宜附子、巴豆辈下之,见利则愈,空心服。
〔仲〕下痢气者,当利其小便。
〔洁〕治太阴脾经受湿,水泻注下,体重微满,困弱无力,不欲饮食,暴泄无数,水谷不化,先宜\x白术芍药汤\x。
白术 芍药(各一两) 甘草(五钱,俱用炒黄,效速。)
上细末。每一两,水二盏,煎至盏半,温服。
如腹痛甚者,宜\x苍术芍药汤\x主之。
苍术 芍药(各一两) 黄芩(半两)
上锉。每一两,入淡桂半钱,水盏半,煎至一盏,温服。
如脉弦头痛者,宜\x苍术防风汤\x主之。
苍术 防风(各二两) 上锉,同前法煎服。
如下血,宜苍术地榆汤主之。(方见滞下。)
以上症,如心下痞,每服加枳实一钱。如小便不利,每服加茯苓二钱。如腹痛渐已,泄下渐少,宜诃子散
止之。(方见后。)
〔丹〕气虚泄泻,人参、白术、炒芍药、升麻主之。
〔垣〕\x异功散\x 治脾胃虚冷,肠鸣腹痛自利,不思饮食。(方见小儿吐泻。人参、白术、茯苓、甘草、陈皮各等
分,为末,每五钱,姜、枣煎服。)
〔丹〕女人肚泄,左手脉弱,此自来欠血,面带黄多年,当作虚湿治之。
滑石(六钱) 白术(半两) 陈皮 当归(各三钱) 浓朴 木通 芍药(各一钱) 甘草(炙,五分)
分六帖,姜一片,煎。
四八官患泄,小便赤少,食少倦怠,脉弱。此受湿为病,当补脾凉肺。
白术 滑石(各一两) 黄芩 人参 芍药(各五钱) 木通 陈皮(各三钱) 干姜(一钱)
甘草(炙,一钱) 分八帖煎服。
五儿腹泄,此受寒凉为病。
白术 苍术(各二钱) 干姜 茯苓 浓朴(各一钱) 甘草(三分)
上为末。每服二钱,白汤调下。
一丈夫腹泻,胸痞不渴。
半夏(一钱) 苍术 白术 青皮(各二钱) 木通 紫苏(各一钱) 良姜(半钱) 甘草(少许)
分三帖,姜三片,水二盏,煎服。
辉五孺人,瘰 已好,止是食少乏力,肚泄自汗。
牡蛎(一钱半) 白术(二钱) 干姜(三钱) 陈皮(五分) 黄 (二分) 当归(一分) 白水煎服。
贾宅女人,六十八岁,腹泄,面黄乏力,脉浮大而数,此有热积。
滑石 白术(炒。各一两) 茯苓 神曲(炒) 陈皮(各五钱) 黄连 黄芩 干姜(各一钱)
上为末,粥为丸。山楂汤食前下五十粒。
一丈夫病热退未尽,食太早,口渴倦甚,腹泄,心烦,脚冷。
人参 滑石 柴胡 白术 陈皮(各一钱) 木通(一钱半) 甘草(五分)
分四帖,煎七分,下保和十五丸。
上九方,丹溪、东垣治泄泻之法,大率皆用白术、滑石补脾行湿,其余随症加减。第一二方专治泄也,
第三方治泄之挟热也;第四五六方治泄之挟寒也;第七八方治泄之挟饮食积也。
〔垣〕予病脾胃久衰,视听半失,此阴盛乘阳,加之气短,精神不足,此由弦脉令虚多言之过也。皆阳气
衰弱,不得舒伸,伏匿于阴中耳。癸卯岁六七月间,淫雨阴寒,逾月不止,致人多病泄痢,湿多成五泄故也。
一日予体重,肢节疼痛,大便泄并下者三,而小便闭塞。思其治法,按《内经·标本论》大小不利,无问标
本,先利小便。又云∶在下者引而竭之,亦是先利小便也。又云∶诸泄利小便不利,先分别之;又云∶治湿不
利小便,非其治也,皆言当利小便。必用淡味渗泄之剂以利之,是其法也。噫!圣人之法,虽布在方册,其不
尽者可以意求耳。今客邪寒湿之淫,从外而入里,以暴加之,若从以上法度,用淡渗之剂以除之,病虽即已,
是降之又降,是复益其阴而重竭其阳,则阳气愈削而精神愈短矣。是阴重强,阳重衰,反助其邪之谓也,故必
用升阳风药即瘥。以羌活、独活、柴胡、升麻各一钱,防风根半钱,炙甘草半钱,同 咀,水二钟,煎至一盏,
去渣,稍热服。大法云∶湿寒之胜,助风以平之。又曰∶下者举之,得阳气升腾而去矣。又法云∶客者除之,
是因曲而为之直也。夫圣人之法,可以类推,举一而知百者也。若不达升降浮沉之理,而一概施治,其愈者幸
也。
\x升阳除湿汤\x 治脾胃虚弱,不思饮食,泄泻无度,小便黄,四肢困弱,自下而上,引而去之。
升麻 柴胡 羌活 防风(各半钱) 苍术 甘草(炙,三分) 神曲 泽泻 猪苓 陈皮(各五分) 麦 (三
分)
上 咀,水二盏煎,去渣,空心服。如胃寒肠鸣,加益智、半夏各五分,姜、枣同煎,非肠鸣不用。
\x人参升胃汤\x 治一日大便三四次,溏而不多,有时泄泻腹鸣,小便黄。
黄 (二钱) 甘草(炙,一分) 升麻(六分) 柴胡 陈皮 归身 益智(各二钱) 红花(少许) 人参(六
分)
上锉,作二服,水二盏,煎至一盏,去渣稍热,食前服。
〔丹〕止泻,\x姜曲丸\x
神曲(六两) 茴香(半两) 生姜(二两)
上为丸。每服五七十丸。
痰积泄泻。
海石 青黛 黄芩 神曲
上为丸。每服三五十丸。病少者,必用吐法吐之方愈。
上积滞泄泻,腹必耕痛方泄者是也。或肚腹满,按之坚者亦是也。受病泄者,宜神曲之类消导之;病
深而顽者,必用滞下门后重多热条,进退承气之类,下之方安。
〔丹〕\x固肠丸\x
樗皮(四两) 滑石(二两)
上为末,粥丸。(丹溪云∶固肠丸性燥,若滞气未尽者,不可遽用。)
〔《保》〕\x诃子散\x 治泄久,腹痛渐已,泻下渐少,宜此药止之。
诃子(一两,半生半熟) 木香(半两) 甘草(二钱) 黄连(三钱)
上为细末。每服二钱,以白术芍药汤调下。如止之不已,宜因其归而送之,于诃子散内加浓朴一两,竭其
邪气也。虚滑久而不止者,多传变为痢。太阴传少阴,是为鬼邪,先以\x浓朴枳实汤\x防其传变。
浓朴 枳实(各一两) 诃子(一两,半生半熟) 木香(半两) 黄连(二钱) 甘草(炙,二钱) 大
黄(三钱)
上为细末。每服三钱或五钱,水一盏半,煎至一盏,去渣温服。(以上皆治热滑泻。)
〔丹〕\x补脾丸\x
白术(半两) 白芍药(二钱)
上为细末,饭丸。冬月去芍药,加肉豆蔻、泽泻服之。又不止者,于内加飞矾一钱半。气痢,\x诃黎勒散\x主之。
诃黎勒(十枚,煨)
上一味为散,粥饮和,顿服。(林亿云∶疑非仲景方也。)
〔垣〕\x扶脾丸\x 治脾胃虚寒,腹中痛,溏泄无度,饮食不化。
白术 茯苓 甘草(炙) 诃子皮 乌梅肉(各二钱) 红豆 干姜 肉桂(各半钱) 麦 神曲(炒。各四钱)
陈皮(一钱) 半夏(二钱)
上为末,荷叶裹烧饭为丸,如桐子大。每服五十丸,温水食前下。(一方加藿香一钱。)
治痢久脏腑虚滑,去积不已,用\x苍术汤\x下桃花丸。
苍术(二两) 防风(一两)
上锉,水一碗,煎至一大盏,下桃花丸或赤石脂丸,小便利则安。(桃花丸即滞下门桃花汤为丸,
赤石脂、干姜二味是也。)
〔《衍》〕有一人,病大肠寒清,小便精出,诸热药服及一斗二升未效。后教服赤石脂、干姜各一两,胡
椒半钱,同为末,醋糊为丸,如桐子大,空心及食前米饮下五七十丸,终四剂遂愈。
〔《本》〕治脾胃不和,泄泻不止,诸药不效,\x诃子丸\x。
诃子皮 川姜 肉豆蔻 龙骨 木香 赤石脂 附子(各等分)
上细末,糊丸如桐子大。每服四十丸,米饮下。
\x赤石脂禹余粮汤方\x 治大肠泄泻。
赤石脂(制) 禹余粮(各四钱,制)
上锉碎。每服五钱,水一盏半,煎至八分,去渣温服。
〔孙〕治气虚伤冷,暴作水泻,日夜二三十行,腹痛不止,夏月路行,\x备急朝真丹\x。用硫黄一两半,研令
极细;枯白矾五钱,同细研匀,水浸蒸饼,去水和丸,如桐子大,朱砂为衣。每服十五丸,温米饮盐汤下。
(以上止寒泄。)治暴水泄不止。
肉豆蔻(三个,用湿面裹之,置火内煨令面焦,去面。丹溪云∶肉豆蔻属金、属土,温中补脾为有力。
日华子称其下气,以脾胃得补而善运化,气自下也。
非若香附、陈皮之 泄。)
上将肉豆蔻为细末,只作一服,陈米饮调。食前服之,神验。
〔洁〕暴泄如水,周身汗出,一身尽冷,脉沉而弱,气少而不能语,甚者加吐,此谓紧病,宜以浆水散治之。
\x浆水散\x
半夏(二两) 良姜(二钱半) 干姜 肉桂 甘草 附子(炮。各五钱)
上细末。每服三五钱,水二盏,煎至一盏,热服。甚者,三四服。若太阳经伤动传太阴,下痢为 溏,大肠
不能禁固,卒然而下,中有硬物,欲起而又下,欲了而又不了,小便多清,此寒也,宜温之。春夏,桂枝汤;
秋冬,白术汤。谦甫云∶ 溏者,大便如水,其中有少结粪是也。
\x桂枝汤\x
桂枝 芍药 白术(各半两) 甘草(炙,二钱)
上切。每服半两,水一盏煎至七分,去渣温服。
\x白术散\x
白术 芍药(各三钱) 干姜(炮,半两) 甘草(炙,二钱)
上粗末,如前服之。甚则除去干姜,加附子三钱,谓辛能发散也。
〔罗〕\x曲术丸\x 治时暑暴泄,壮脾胃,及治饮食所伤,胸膈痞闷。
神曲 苍术(泔浸一宿。各等分)
上为细末,面糊为丸,如桐子大。每服三十丸,温米饮送下。
\x止泄丸\x
肉豆蔻(五两) 滑石(制)
上为末,擂饭丸。惟滑石,夏三两半,秋二两,春冬一两一钱半。
〔罗〕中寒治验 参政商公,时年六旬有二,原有胃虚症。至元己巳夏,上都住。时值六月,霖雨大作,
连日不止。因公务劳役过度,饮食失节,每日脐腹作痛,肠鸣自利,须去一二行少定,不喜饮食,懒于言语,
身体困倦。召予视之,予诊其脉沉缓而弦。参政以年高气弱,脾胃宿有虚寒之症,加之霖雨及劳役饮食失节,
重虚中气。《难经》云∶饮食劳倦则伤脾。不足而往,有余随之,岁火不及,寒乃大行,民病 溏。今脾胃正气
不足,肾水必挟木势,反来侮土,乃薄所不胜乘所胜也。此疾非甘辛大热之剂,则不能泻水补土。虽夏暑之时,
有用热远热之戒。又云∶有假者反之,是从权而治其急也。《内经》云∶寒淫于内,治以辛热。干姜、附子辛甘
大热以泻寒水以为君。脾不足者,以甘补之,人参、白术、甘草、陈皮苦甘温以补脾土;胃寒则不欲食,以生
姜、草豆蔻辛温治客寒犯胃;浓朴辛温浓肠胃;白茯苓、甘草助姜、附以导寒湿;芍药酸微寒补金泻木,以防
热伤肺气为佐。不数服即愈。
\x附子温中汤\x 治中寒,腹痛自利,米谷不化,脾胃虚弱,不喜饮食,懒言困倦嗜卧。
附子(炮,去皮脐) 干姜(炮。各七钱) 人参 甘草(炙) 白芍药 白茯苓(去皮) 白术(各五钱)
浓朴(姜制) 草豆蔻(面裹煨去皮。) 陈皮(各三钱)
上锉。每服五钱或一两,水二盏半,姜五片,煎一盏,食前温服。
〔《简》〕理中汤治泄泻,加橘红、茯苓各一两,名\x补中汤\x。若溏泄不已者,于补中汤内加附子一两。不喜饮
食,水谷不化者,再加砂仁一两,共成八味。(理中汤方见伤寒。)
〔《本》〕治脾胃中风湿,脏腑泄滑,\x鞠 丸\x。
芎 神曲 白术 附子(各等分,炮)
上为细末,面糊丸,如桐子大。每服三五十丸,米饮下,左氏述楚子围萧,萧将溃。无社告申叔展曰∶有
曲乎?有山鞠 乎?鞠 ,芎 也。意欲令逃水中以避祸。是知芎 能除湿,当加术、附以制之。若脾湿而
泄者,万无不中。亦治飧泄。
〔无〕\x桂香丸\x 治脏腑虚为风寒所搏,冷滑注下不禁,老人虚人危笃,累效。
附子(炮,去皮脐) 肉豆蔻(炮。) 白茯苓( 各一两) 桂心 干姜(炮) 木香(炮。各半两) 丁香(一
分)
上为末,糊丸,如桐子大。米汤下五十丸,空心服。
〔孙〕治水泻无度。干姜末,粥饮调一钱服,立效。
泄而身热,小便不利口渴者,益元、五苓。若火多,四苓加木通、黄芩。(方见湿热条。)泄而困倦
不便者,及脉数者、虚热者,宜参、术、滑石、苓、通。(方见补脾行湿条。)泄而脉滑坚者实热,宜大
承气汤。(方见实条。)
〔丹〕玉龙丸 治一切伏暑泄泻,神效。(方见伤寒部暑门。)
〔仲〕下痢不止,医以理中与之,利益甚,理中者理中焦,此利在下焦,赤石脂禹余粮汤主之。复痢不止
者,当利小便。下痢腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表,温里宜四逆汤;攻表宜桂枝汤。
大肠小肠为泄。(全文见诊。)一阳发病,少气,善咳善泄。(全文见诊病传变。)
运气 泄泻有六∶
一曰土助脾湿盛而泄泻。经云∶岁土太过,雨湿流行,病溏泄肠鸣。又曰∶岁水不及,湿乃下行,民病身
重濡泄。又云∶岁火不及,寒乃大行,土复则病 溏,腹痛肠鸣泄注。又云∶土郁之发,民病饮发注下。又云∶
湿胜则濡泻,治以苦温是也。
二曰风木攻脾虚而泄泻。经云∶厥阴司天,风淫所胜,民病冷泄溏泄。又云∶春伤于风,邪气留连,乃为
洞泄,治以辛凉是也。
三曰热泻。经云∶少阳所主为暴注。又云∶少阴之胜,腹满溏泄。又云∶火郁之发,民病注下,治以
寒剂是也。
四曰寒泄∶经云∶岁水太过,寒气流行,病肠鸣溏泄。又云∶太阳所至,为流泄禁止。又云∶太阳之胜,
寒入下焦,传为濡泄,治以热剂是也。
五曰热中、寒中泄。经云∶太阳司天之政,三之气,寒气行,民病寒,反热中注下者,是外寒内热泄也。
又云∶长夏善病洞泄,寒中者是外热内寒泄也,治以寒热兼施是也。
六曰燥泄。经云∶岁木不及,燥乃大行,民病肠鸣溏泄。又云∶阳明司天,燥淫所胜,民病腹中鸣,
注泄 溏。又云∶阳明之胜,清发于中溏泄。又云∶阳明之复,腹胀而泄,治以温剂是也。
〔子和〕昔闻山东杨先生者,治府主洞泄不止。杨初未对病患,与众人谈日月星辰缠度及风雷云雨之变,
自辰至未,而病者听之忘其圊。杨尝曰∶治洞泄不已之人,先问其所爱之事,好棋者与之棋,好乐者与笙笛勿
辄。
针灸 泄泻,独取大肠一经。经云∶大肠病者,肠中攻痛而鸣濯濯。冬日中于寒即泄,当脐而痛,取巨虚上廉。
〔罗〕治水渍入胃为溢饮滑泄,渴能饮水,水下复泄,泄而大渴,此无药症,当灸大椎。
〔《脉》〕诸下痢,皆可灸足大都五壮,商丘、阴陵泉皆三壮。
〔《甲》〕溏泄不化食,寒热不节,阴陵泉主之。
〔《玉》〕治久泄泻(内天枢穴,《撮要》《摘英》同。)天枢(二寸半,灸。《摘英》∶五分,留十呼,
灸百壮。)
〔《集》〕自痢不止∶天极 中极
〔世〕又法∶合谷 三里 阴陵泉 不应,取下穴∶中脘 关元 天枢 神阙
〔东〕泄痢不禁,小腹绞痛∶丹田(灸百壮,三报之。)泄痢不嗜食∶长谷(五十壮,三报之,
在胁脐傍相去五寸,一名循元穴。)
〔《衍》〕石硫黄,今人用治下元虚冷,元气将绝,久患寒泄,胃脾虚弱,垂命欲尽,服之无不效。中病
当便已,不可尽剂。世人盖知用而为福,不知用而为祸。此物损益兼行,若俱弃而不用,当仓卒之间,又可阙
乎。



<目录>卷之二十三·脾胃部\泄泻

<篇名>产后泄泻

属性:〔丹〕治产后泄泻,恶露不行。此余血渗入大肠为泻,洞泄不禁,下青白黑色。用荆芥大者四五穗,于盏内烧
灰,不得犯油火,入麝香研,汤三呷调下。此药虽微,能治大病。(方名\x的奇散\x。)
\x产后泄方\x
茯苓 川芎 黄芩 白术 干姜 滑石 陈皮 芍药(炒)
上,水煎服之。



<目录>卷之二十三·脾胃部

<篇名>飧泄

属性:飧泄,米谷不化而完出是也。
〔《素》〕清气在下,则生飧泄。(阴阳应象论 王注云∶热气在下则谷不化,故飧泄。东垣云∶清气在下者,
乃人之脾胃气衰不能升发阳气,故用升麻、柴胡助甘辛之味,以引元气之升,不令下陷为飧泄也。)
〔罗〕《内经》曰∶清气在下,则生飧泄。又曰∶久风入胃中,则为肠风飧泄。夫脾胃,土也,气冲和以化为事。
今清气下降而不升,则风邪久而干胃,是木贼土也。故冲和之气不能化而令物完出,所以谓之飧泄。或饮食
太过,肠胃所伤,亦致米谷不化,此俗呼水谷利也。法当下者举之而消克之也。以\x加减木香散\x主之。
木香 良姜 升麻 槟榔 人参(各二钱半) 肉豆蔻(煨) 吴茱萸(泡) 干姜(炮。各五分) 神曲(炒,
二钱) 陈皮(五分) 砂仁(五分)
上十一味,为细末。每服四钱,水盏半,煎至一盏,去渣,食前温服,宜加白术。
〔河〕\x白术汤\x 治飧泄,风冷入中,泄利不止,脉虚而细,日夜数行,口干,腹痛不已。
浓朴(姜制) 当归(去苗) 龙骨(各五钱) 白术(一两) 艾叶(半钱,炒熟)
上为末。每服三钱,水一盏,生姜三片,同煎至八分,去渣,空心温服。
〔垣〕凡泄则米谷不化,谓之飧泄。是清气在下,乃胃气不升。上古圣人皆以升浮药扶持胃气,一服而愈,
知病在中焦脾胃也。《脉诀》曰∶湿多成五泄。湿者,胃之别名也。病本在胃,真气弱,真气者,谷气也,不能
克化饮食,乃湿盛故也,以此论之,正以脾胃之弱故也。初病夺食,或绝不食,一二日使胃气日胜,泄不作也。
今已成大泄矣。经云∶治湿不利小便,非其治也。又云∶下焦如渎。又云∶在下者,引而竭之。唯虚症不宜,
此论其病得之于胃气下流,清气不升,阳道不行,宜升宜举,不宜利小便。《灵枢》云∶头有疾,取之足,谓阳
病在阴也;足有疾,取之上,谓阴病在阳也。经曰∶阳病在阴,阴病在阳,此之谓也。中有疾,傍取之。傍者,
少阳甲胆是也。中者,脾胃也。脾胃有疾,取之足少阳。甲胆者,甲风是也,东方春也,胃中谷气者,便是风
化也。作一体而认,故曰胃中湿胜而成泄泻,宜助甲胆风胜以克之,又是升阳助清气上行之法也。又一说中焦
元气不足,溲便为之变,肠为之苦鸣,亦缘胃气不升,故令甲气上行。又云∶风胜湿也。大抵此症本胃气弱不
能化食,夺食则一日而可止。夫夺食之理,为胃弱不能克化,食则为泄。如食不下,何以作泄?更当以药滋养
元气,令和候泄止,渐与食,胃胜则安矣。若食不化者,于升阳风药内,加炒曲同煎。兼食入顿至心头者,胃
之上口也,必口沃沫,或食入反出,皆胃土停寒。其右手关脉中弦,按之洪缓,是风热湿相合,谷气不行,清
气不升,为弦脉之寒所隔,故不下也。曲之热亦能去之。若翻胃者,更加半夏、生姜入于风药内同煎。夺食少
食,欲使胃气强盛也。若药剂大则胃不胜药,泄亦不止,当渐渐与之。今病既久,已至衰弱,当以常法治之,
不可多服饵也。人之肉如地之土,岂可人而无肉,故肉消尽则死矣。消瘦人有必死者八∶《内经》有七,《外
经》有一。又病肌肉去尽勿治之,天命也。如肌肉不至瘦尽,当急疗之。宜先夺食而益胃气,便与升阳先助真
气,次用风药胜湿,以助升腾之气,病可已矣。余皆勿论,此治之上法也。(治用升阳除湿汤之类是也。)
〔罗〕加减木香散。(方见正条。)
〔仲〕下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,通脉四逆汤主之。(方见伤寒。)
〔河〕白术散 治飧泄脉细。(方见上条。)
〔垣〕治泄痢飧泄,身热脉弦,腹痛而渴,及头痛微汗,宜\x防风芍药汤\x。
防风 芍药 黄芩(各等分)
上粗末。每服半两或一两,水二盏,煎至一半,温服。
〔梅〕治水谷痢久不瘥。浓朴三两,黄连三两,锉细,水三升,煎取一升,空心服。
〔《素》〕春伤于风,夏生飧泄。(生气通天论)久风为飧泄。(全文见诊法。)久风入中,为肠风飧泄。
(风论)
上久风入中为飧泄。经云∶虚邪之中人也,始于皮肤,留而不去,传舍于络脉,留而不去,传舍于经,
留而不去,传舍于输,留而不去,传舍于伏冲之脉,留而不去,传舍于肠胃。在肠胃之时,贲响腹胀,多
寒则肠鸣飧泄,食不化,此久风入中为飧泄之义同也。
洁古云∶大渴饮水,多因致水谷一时下者,宜灸大椎三五壮;或用车前子、雷丸、白术、茯苓及五苓散等
药渗之,详见大法条。又如久风为飧泄者,则不饮水而谷完出,治法当以宣风散导之。后服苍术防风汤。
宣风散(方见小儿痘发热条 服之大便利,服后药。)
\x苍术防风汤\x
苍术(去皮,四两) 麻黄(一两) 防风(五钱)
上粗末。每一两,生姜七片,水一盏,煎至一半,去渣温服。如止后,服后药。
\x补本丸\x
苍术 小椒(去目,炒。各一两)
上为细末,醋糊丸,如桐子大。每服五十丸,食前温水下。治寒泄痢久不效者,弥佳。小儿丸如米大。
〔子和〕赵明之,米谷不消,腹作雷鸣,自五月六月不愈。诸医以为胃受大寒,故并与圣散子、豆蔻丸,
虽止一二日,药力尽而复作。诸医不知药之非,反责明之不忌口。戴人至而笑曰∶春伤于风,夏必飧泄。飧泄
者,水谷不化而直过下出。又曰∶米谷不化,热气在下,久风入中。中者,脾胃也。风属甲乙,脾胃属戊己,
甲乙能克戊己,肠中有风故鸣。《经》曰∶岁木太过,风气流行,脾土受邪,民病飧泄。诊其两手,脉皆浮数,
为病在表也,可汗之。直断曰∶风随汗出。以火二盆,暗置床下,不令病患见火,恐憎其热。诒之入室,更服
涌剂,以麻黄投之。乃闭其户,从外锁之。汗出如洗,待一时许,开户减火一半,须臾汗止,泄亦止。《内经》
曰∶春伤于风,夏生飧泻。此以风为根,风非汗不出者。有病此者,腹中雷鸣,泄注米谷,不分小便涩滞,皆
以脾胃虚寒故耳,服豆蔻、乌梅、粟壳、干姜、附子,曾无一效。中脘脐下灸已数千,燥热转甚,津液涸竭,
瘦削无力,饮食减少。命予视之,余以《应象论》曰∶热气在下,水谷不分,化生飧泄,寒气在上,则生 胀,
而气不散,何也?阴静而阳动故也。诊其脉两手皆浮大而长,身表微热。用桂枝麻黄汤,以姜、枣煎,大剂连
进三服,汗出终日,至旦而愈。次以胃风汤和其脏腑,调养阴阳,食进而愈。
〔河〕\x木香丸\x 治肠痹,多饮,不泄,上气喘争,时发飧泄腹痛。
木香 白术 官桂 芜荑 诃子皮 良姜 附子(炮,去皮) 浓朴(姜制) 肉豆蔻(各一两) 干姜
(六钱半) 甘草(五钱)
上为末,面糊丸,如桐子大。每服二十丸,姜汤空心下。
运气 飧泄,皆属风木攻脾。经云∶岁木太过,风气流行,脾土受邪,民病飧泄食减。又云∶岁土不及,
风乃大行,民病飧泄,体重腹痛。又云∶土不及曰卑监。卑监之纪,上角与正角同,其病飧泄,治以凉剂是也。
刺灸 飧泄有三法∶
其一取脾。经云∶脾虚则腹满肠鸣,泄食不化,取其经足太阴、阳明。又云∶飧泄,取三阴之上,补阴陵
泉,皆久留之,热行乃止。又云∶飧泄,取三阴者是也。三阴者,太阴也。
其二取肾。经云∶肾藏志,志有余,腹胀,飧泄泻,然筋血者是也。然筋,谓然骨,视血络盛则泄之。
其三取肝。经云∶肝足厥阴之脉,所生病者,胸满、呕逆、飧泄是也,视盛虚寒热陷下施法也。
渴饮水多,水谷一时下者,灸大椎三五壮,立已。(详见大法条。)
〔《甲》〕飧泄大肠痛,巨虚、上廉主之。又,太冲主之。



<目录>卷之二十三·脾胃部

<篇名>遗尿

属性:〔《大》〕治产后遗尿。取故燕巢中草烧灰,研细,酒调服五分。男子亦治。
又方 白矾(枯) 牡蛎( )
上等分为末。酒服方寸匕,日三。男女同治。
〔华〕病患卧,遗屎不觉者死。



<目录>卷之二十三·脾胃部

<篇名>滞下

属性:〔丹〕痢初得时,一二日间,以利为法,有热先退热。后重者,当利气,木香、槟榔。腹痛,用温散药,
姜、桂之属。下血当凉血、和血,当归、桃仁之属。下痛,发热恶寒,身首俱痛,此为表证,宜微汗和解,用
苍术、川芎、陈皮、芍药、甘草,生姜三片煎。下痢身发热者,有外感,用小柴胡去参。下痢发热,久不止者,
属阴虚,用寒凉药,必兼升散药,并热药用。下痢初发热,必用大承气,下后看症用药。发热不恶寒,脉洪者,
宜大承气。若恶寒者,忌下。下痢腹痛后重,小水短,下积,此为里症,宜和中疏气,用陈皮、芍药、滑石、
枳壳、浓朴之类。
〔洁〕\x芍药汤\x 治下血调气。《经》曰 溲而便脓血,知气行而血止也。行血则便自安,调气则后重自除。
芍药(一两) 当归 黄连(各半两) 槟榔 木香(各二钱) 甘草(炙,一钱) 大黄(三钱) 黄芩(五钱)
桂(二钱半)
上粗末。每服半两,水二盏,煎至一盏,食后温服。如血前,则渐加大黄。如清后脏毒,加黄柏半两,同煎服。
〔丹〕一老人,年七十,面白,脉弦数,独胃脉沉滑,因饮白酒作痢,下血淡水脓,腹痛,小便不利,里
急后重。以参、术为君;甘草、滑石、槟榔、木香、苍术为佐;下保和丸二十五丸。第二日前症俱减,独小便
不利,以益元散服之安。
〔河〕益元散 治身发热,下痢赤白,小便不利,荡胃中积聚。(方见泄泻。)
〔丹〕痢初得之,必用调胃承气及大小承气,实者用此下之。下娄男子,五十余,下痢,昼有积淡红色,
夜无积,食自进。先吃小胃丹两服,再与四十丸,次六十丸,去积,却与断下。
〔罗〕\x玄青丸\x 治下痢势恶,频并窘痛,或久不愈,诸药不能止,须吐下之,以开除泻热,痞闷积滞,而
使气液宣行者,宜此逐之。兼宣利积热,酒食积,黄瘦中满,水气肿,腹胀。兼疗小儿惊疳、积热、乳癖诸症。
黄连 黄柏 大黄 甘遂 芫花(醋拌,炒) 大戟(各五钱) 轻粉(二钱) 青黛(一两) 牵牛(四两,
取头末,二两)
上为末研匀,水丸,小豆大。初服十丸,每服加十丸,空心日午临卧三服,以快利为度。后常服十五丸,
数日后,得食力。如利尚未痊,再加取利。利后却常服,以意消息,病去为度,后随症止之。小儿丸如黍米
大,退惊疳积热,不须下者,常服十丸。
〔《玄》〕\x利积丸\x
黄连(四两) 天水末(八两) 当归(二两) 乳香(一两) 萝卜子(炒,四两) 巴豆(一两,去油,同黄
连一处炒)
上为末,醋糊丸,如桐子大。弱者十五丸,实者二十五丸。治下痢赤白,腹满胀痛里急,上渴引饮,小水
赤涩,此积滞也。宜泄其热,中用清肠丸、导气丸推其积滞,而痢自无矣。凡治积聚之症,轻则温而利之,清肠
丸是也。重者天真散、舟车丸下之。下后,切勿便补之,其或力倦,自觉气少恶食,此为挟虚症,宜加
白术、当归身、尾;甚者,加人参。若又十分重者,止用此药,加陈皮补之,虚回而痢自止矣。
予族叔,年近六十,夏间患滞下病,腹微痛,所下褐色,后重频并,饮食大减,时有微热。察其脉皆弦而
涩,似数稍长,却喜不甚浮大,两手相等。视其神气大减。予曰∶此非滞下,乃忧虑所致,心血亏,脾气弱也。
与参、术为君;归身、陈皮为臣;川芎、炒白芍、茯苓为佐使,如热加黄连为使,与两月而安。
金氏妇,年近四十,秋初尚热,患滞下,腹但隐痛,夜重于昼,全不得睡,食亦稍减,口干不饮,已服治
痢灵砂两帖矣。予视之,两手脉等涩且不匀,神思倦甚,饮食全减。因与四物汤,倍加白术,以陈皮佐之,数
帖而安。
义一侄,患疟间日作,兼痢,脉虚甚,身痛。宜活血补胃,待虚稍回,却又推积。
人参(五分) 白术(一钱半) 苍术 陈皮(各一钱) 白芍药(炒,五分) 川芎(五分) 滑石(炒一钱)
甘草(炙,少许) 桃仁(研,七分)
药后病退,惟脉少弦、身倦,用此方调补。
人参(九分) 苍术(三钱) 半夏(九分) 川芎(一钱) 陈皮(一钱) 木通(二钱半) 甘草(少)
煎服三之一饮之,可淡粥少少塞饥,又静坐养之。
叶先生患滞下,后甚逼迫,正合承气症。但气口虚,形虽实而面黄积白。此必平昔食过饱而胃受伤,宁忍
二三日辛苦。遂与参、术、陈皮、芍药等补药十余帖。至三日后,胃气稍完,与承气二帖而安。苟不先补完胃
气之伤,而遽行承气,恐病安之后,宁免瘦惫乎。
〔世〕治痢,\x烟蜡丸\x
黄蜡不拘多少,用银篦挑于真香油灯上烧熏,落下水碗内,凡如此者七次,为丸如萝卜子大,每二十丸。
白痢,甘草汤下;赤痢,乌梅汤下。(本草云∶蜜蜡,主下利脓血,补中。又云∶白蜡,主后重白脓。)
〔葛〕治重下,此即赤白痢。火熬豉令少焦,杵服一合,日三,效无比。又熬豉令焦,水一升,淋取汁,
冷服治淋,日三服,有效。
〔《食》〕治脾胃气虚,下痢久不已,肠滑不进食。用野雉一只,如食法细斫,着陈皮、葱、椒,调和盐
酱,作馄饨熟煮,空心食之。
〔丹〕噤口痢,胃中热甚,大虚大热故也。用人参(二钱)黄连(姜炒,一钱。)浓煎汁,终日细细呷之。
如吐再吃,但一呷下咽,便开。又宜封脐,引热下行,用田螺肉捣碎,罨脐中,入麝香少许。
〔世〕痢疾不纳饮食者,俗谓之噤口痢,以脉症辨之。如脾胃不弱,问而知其头疼心烦,手足温热,未尝
多服凉药者,此乃毒瓦斯上冲心肺,所以呕而不食。宜用败毒散,每服四钱,陈仓米一百粒,姜三片,枣一枚,
水一盏半,煎八分温服。若其脉微弱,或心腹膨胀,手足厥冷,初病则不呕,因服罂粟壳、乌梅苦涩凉药太过,
以致闻食先呕者,此乃脾胃虚弱,用山药一味,锉如小豆大,一半入银瓦铫内炒熟,一半生用,同为末,饭饮
调下。
又方 用石莲槌去壳,留心并肉碾为末,每服二钱,陈米饮调下。此疾盖是毒瓦斯上冲心肺,借此以通心气,便
觉思食,效。
暴注下迫,皆属于热。(全文见诊。)
〔《局》〕\x香连丸\x 治下痢赤白,里急后重。
黄连(去芦,二十两,用吴茱萸十两,同炒,令赤,去茱萸不用) 木香(四两八钱,不见火)
上为细末,醋糊丸,如桐子大。每服三十丸,空心饭饮下。
〔钱〕\x豆蔻香连丸\x 治泄泻,不问寒热赤白,阴阳不调,腹胀攻痛,可用如神。
黄连(三钱,炒) 肉豆蔻 木香(各一钱)
上为细末,粟米饭丸,米粒大。每服米饮下十丸,至二三十丸,日夜各四五服,食前。
〔杜〕治气痢泻、里急后重神妙方。宣连二两,干姜半两,各为末。每用连二钱,姜半钱,和匀,空心温
酒下。
〔罗〕\x黄连阿胶丸\x 治脾胃气冷热不调,下痢赤白,状如鱼脑,里急后重,脐腹疼痛,口燥烦渴,小便不利。
黄连(三两,去须) 茯苓(二两,去皮) 阿胶
上各为末,水调阿胶和药,众手丸如桐子大。每服二十丸,温米饮汤下。
〔仲〕热利下重者,白头翁汤主之。(方见伤寒。)
〔仲〕下痢脓血,里急后重,日夜无度,宜\x导气汤。\x
芍药(二钱) 当归(五钱) 大黄 黄芩(各二钱半) 黄连 木香 槟榔(各一钱)
上为细末。每服三钱,水一盏,煎至七分,去渣温服。如未止再服,下后重则止。
〔洁〕大瘕泄者,里急后重,数至圊而不能便,茎中痛,用清凉饮子主之,其泄自止。茎中痛者,属厥阴,
加甘草。里急后重多者,属少阴,加大黄,令急推去旧物,则轻矣。《内经》曰∶因其重而减之。又云∶在下
者,引而竭之。(清凉饮子方见治发热。)
里急后重,数至圊而不得便,皆宜进退大承气汤主之。
进承气法 治太阴症不能食是也。当先补而后泻,乃进药法也。先锉浓朴半两姜制,水一盏,煎至半盏服。
若二三服未已,胃有宿食不消,加枳实二钱,同煎服。二三服泄又未已,如不加食,尚有热毒,又加大黄三钱
推过。泄未止者,为肠胃久有尘垢滑粘,加芒硝半合,垢去尽则安矣。(后重兼无虚症者宜之。若力倦气少,
脉虚不能食者,不宜此法,盖浓朴、枳实大泻元气故也。)
退承气法 治阳明症能食是也。当先泻而后补,乃退药法也。先用大承气五钱,水一盏,根据前法煎至七分,
稍热服。如泻未止,去芒硝,减大黄一半,煎二服。如热气虽已,其人心腹满,又减去大黄,但与枳实浓朴汤,
又煎二三服。如腹胀满退,泄亦自安,后服浓朴汤数服则已。
〔垣〕感应丸 治下痢赤白后重,迟涩。(方见内伤饮食门。)
〔丹〕或曰∶治后重疏通之剂,罗谦甫水煮木香膏、东垣白术安胃散等,方已尽矣。又有用御米壳等固涩
之剂亦可愈,何也?曰∶后重本因邪压大肠坠下,故大肠不能升上而重,是以用大黄、槟榔辈,泻其所压之邪。
今邪已泻,其重仍在者,知大肠虚滑,不能自收而重,是以用御米壳等涩剂,固其滑,收其气,用亦愈也。然
大肠为邪坠下之重,其重至圊后不减;大肠虚滑不收之重,其重至圊后随减,以此辨之,百发百中也。其或下
坠异常,积中有紫黑血,而又痛甚,此为死血症,法当用擂细桃仁、滑石行之。或口渴及大便口燥辣,是名挟
热,即加黄芩。或口不渴,身不热,喜热手熨荡,是名挟寒,即加干姜。
八婶将产患痢,脉细弦而稍数,后重里急。
滑石(三钱,研) 芍药(二钱) 枳壳(炒,钱半) 木通(二钱) 甘草(五分) 白术(二钱) 茯苓(一
钱)
桃仁每帖九枚,研同前。
青田人,肚痢,红紫血,下坠逼迫,不渴不热。
白术 芍药(各一两) 陈皮 枳壳(炒) 归身 滑石(各半两) 甘草(二钱,炙) 桃仁(三十六个)
分八帖,下实肠丸三十粒。
一丈夫因酒多下血,肚疼,后重成痢。
滑石(半两) 连翘 黄芩 木通 芍药 枳壳 白术(各二钱) 甘草(五分) 桃仁(二十一枚) 分四帖服。
后重,积与气坠下,服升消药不愈者,用秦艽、皂角子、煨大黄、当归、桃仁、枳壳、黄连等剂。若大肠
风盛,可作丸服。
自古治里急后重,但用槟榔、木香调气,及大黄下积。至丹溪,始用桃仁、滑石活死血,如鼓应桴,实
发前人之所未发也。
其或下坠在血活之后,此为气滞症,宜前药加槟榔一枚。后重当和气,积与气坠下者,当兼升兼消。(升谓升
麻之类,消谓木香、槟榔之类。)
〔仲〕泄痢下重者,以水五升,煮薤白三升,至二升,去渣,以四逆散方寸匕内汤中,煮取一升半,分温
再服。(东垣云∶薤白泄滞气。)
〔《食》〕主赤白痢下。薤白一握,切煮作粥食。
〔丹〕其或气行、血和、积少,但虚坐努责,此为亡血症。倍用当归身、尾,却以生地黄、生芍药、生桃
仁佐之,复以陈皮和之,血生自安。
〔垣〕虚坐而不得大便,皆因血虚也,血虚则里急,加当归身。凡后重逼迫而得大便者,为有物而然,今
虚坐努责而不得大便,知其血虚也,故用当归为君,生血药佐之。
凡诸用承气等药推积之后,仍后重者,乃阳不升也,药中当加升麻,升其阳其重自去也。
〔垣〕升阳除湿防风汤,治里急后重,数至圊而不能便,或少有白脓,或少血者,慎勿利之。(升阳除湿防风汤
方见下血。)
〔丹〕其或在下则缠滞,在上则呕食,此为毒积未化,胃气未平症。当认其寒则温之,热则清之,虚则用
参、术补之,毒解积下,食自进矣。
治痢方 苍术 白术 茯苓 当归 白芍药 青皮 生地 黄连 滑石 甘草
作一服,水煎。里急后重,加黄连、滑石、桃仁、槟榔。甚者,大黄。呕者,加半夏、姜汁。
〔世〕仲景建中汤 治痢不分赤白久新,但腹中大痛者,神效。其脉弦急,或涩浮大,按之空虚,或举按皆
无力者,亦效。(方见伤寒。)
〔丹〕娄长官,年三十余,奉养浓,夏秋间患滞下,腹大痛。有人教服单煮干姜,与一帖痛定。少顷痛作,
又与又定,由是服干姜三斤。八日后,召予视之,左脉弦大似数,右脉弦而大稍减,亦似数,重取之似紧。予
曰∶此必醉饱后吃寒凉太过,当作虚寒治之。因其多服干姜,遂教与四物汤去地黄加人参、白术、陈皮、酒红
花、茯苓、桃仁,煎生姜汁饮之,一月而安。(丹溪云∶下痢腹痛,用姜、桂温散之法,乃干姜并建中汤加桂
是也。)
〔《圣》〕治冷痢,腹中不能食。肉豆蔻一两,去皮,以醋面裹煨热捣,非时粥饮下二钱匕。
上下痢腹痛,必温散而愈者,盖本于《内经》所谓寒气客于小肠,小肠不得成聚,故腹痛后泄;及所谓
太阳病冬日感寒即泄,当脐而痛之病也。
〔垣〕\x芍药黄芩汤\x 治泄痢腹痛,或后重身热,久不愈,脉洪疾者,及下痢脓血稠粘。
黄芩 芍药(各一两) 甘草(五钱)
上 咀。每服一两,水一盏半,煎至一盏,温服无时。如痛,加桂少许。
\x当归导气汤\x 治脓血痢无度,小便不通,腹中痛。
当归(一钱) 甘草(一钱半) 芍药(一钱) 青皮 槐花(炒。各七分) 木香 槟榔(各三钱) 泽泻(五
分)
生地黄(钱半或二钱酒浸,阴干)
上为末,水煎,食前温服。如小便利,去泽泻。
〔仲〕下痢腹痛,\x紫参汤\x主之。
紫参(半斤) 甘草(三两)
上二味,以水五升,先煮紫参,取三升,内甘草,煮取一升半,分三次温服。
〔洁〕浓朴丸治处暑、秋、冬间腹痛下痢,大效。(方见反胃。)
〔世〕治痢疾,定痛,\x黑子丸\x。
黄蜡(五钱) 杏仁 江子 砂仁(各二十一枚)
上三件,香油灯上烧存性,熔蜡和匀,加乳香些少,丸如米大。每服十余粒。
〔《本》〕治积痢,定痛,\x灵砂丹\x。
砂 朱砂(各等分。研极细)
上用黄蜡五钱,巴豆三七粒,去壳皮膜,同于银石器内重汤煮一伏时,候巴豆紫黑为度。去二七粒,止用
一七粒,与前药二味同研极匀,再熔蜡和药,旋丸绿豆大。每服二丸至五丸。水泻,生姜汤下。白痢,艾汤。
赤痢,乌梅汤下。服时须极空心,服毕一时不可吃食,临卧尤佳。次食淡粥一日。疟疾,乳香汤,面东,不
发日晚间服。此药不动气,服之泻者止,痢者断,疼者愈,有积者内化,亦不动脏腑。大凡痢有沉积者,不
先去其积,虽暂安后必为害。常记陈侍郎经中,庚戌秋过仪真求诊,初不觉有疾,及诊视肝脉沉弦,附骨取
则牢。予曰∶病在左胁有血积,必发痛。陈曰∶诚如是。前某守九江,被召冒暑涉长江,暨抵行朝,血痢已
数日矣。急欲登对,医者以刚剂燥之。虽得止,数日脐下一块大如杯,旬日如碗大痛,发则不可忍,故急请
公祠以归耳,奈何?予曰∶积痢不可强止,故积血结于脐胁下,非抵当丸不可。渠疑而不肯服,次年竟以此终。
〔罗〕\x陈曲丸\x 治腹中冷痛,磨积止痢。
陈曲(一两半,炒) 干姜(炮) 官桂 白术 当归 浓朴 人参 甘草(炙。各半两)
上为细末,炼蜜丸,如桐子大。每服三五十丸,酒送下,或淡醋汤亦得,食前,一日三服。发时不拘增数。
上久病渐推其积方。
〔《脉》〕下痢而腹满为实,当下之。
〔丹〕初下痢腹痛,不可用参、术,然气虚、胃虚者可用。初得之,亦可用大承气、调胃承气下之,看其
气病、血病,然后加减用药。气用参、术,血用四物。因积作后重者,保和丸主之。五日后不可下,脾胃虚故也。
腹痛者,肺经之气,郁在大肠之间者,以苦梗发之,然后用治痢药,气用气药,血用血药。其或痢后糟粕
未实,或食粥稍多,或饥甚方食,肚中作疼,切不可惊恐,当以白术、陈皮各半,煎汤和之,自安。粥多及食
肉作痛者,宜夺食。夺食者,减其粥食,绝其肉味也。
〔垣〕\x茯苓汤\x 治因伤冷水泻,变作赤白痢,腹痛减食,热燥,四肢困倦无力。
茯苓(六分) 泽泻 归身(各四分) 芍药(一钱半) 苍术(二分) 生姜(二钱) 肉桂(五分) 黄芩(三
分,生)
猪苓(六分) 甘草(五分,炙) 升麻 柴胡(各一钱)
一本无升麻、柴胡。
上 咀,作二服,水煎稍热,食前服。
〔罗〕\x神效越桃散\x 治下痢之后,小便利,而腹中满痛不可忍,此名阴阳反错,不和之甚也。
大栀子 良姜(各三钱)
上为末。米饮或酒调下三钱。
《内经》脓血稠粘,皆属相火。夫太阴主泻,少阴主痢。是先泄亡津液,而火就燥,肾恶燥,居下焦血分,
其受邪者,故便脓血。然赤黄为热,青白为寒,治须两审。治热以坚中丸,豆蔻丸、香连丸,治寒白胶香散。
或多热少寒,水煮木香膏。虚滑频数,宜止宜涩,宜养脏汤。(木香、养脏汤,并见虚滑条。白胶香散未考。)
\x坚中丸\x 治脾胃受湿,滑泄注下。
黄连 黄柏 赤茯苓 泽泻 白术(各一两) 陈皮 肉豆蔻 白芍药 人参 官桂 半夏曲(各五钱)
上为末,汤浸蒸饼为丸,桐子大。每服五七十丸,温米饮送下,食前。
〔丹〕下血用四物为主,当凉血、和血,当归、桃仁之属。
〔洁〕溲而便脓血者,小肠泄也,脉得五至以上洪大者,宜七宣丸。脉平和者,立秋至春分,宜香连丸;
春分至立秋,宜芍药柏皮丸;四时皆宜加减平胃散。如有七宣丸症者,亦宜服此药,去其余邪,兼平胃气。
\x芍药柏皮丸方\x
芍药 黄柏(各等分)
上为细末,醋糊丸,如桐子大。每服五十丸,食前温汤下。
\x加减平胃散\x 经云∶四时皆以胃气为本。久下血则脾胃虚损,血水流于四肢,却入于胃而为血痢,宜服此滋养
脾胃。
白术 浓朴 陈皮(各一两) 槟榔(三钱) 甘草(七钱) 木香(三钱) 桃仁 人参 黄连 阿胶 茯苓(各
五钱)
上 咀。每服五钱,姜三片,枣一枚,水煎,温服无时。血多加桃仁。热泄加黄连。小便涩,加茯苓、泽
泻。气不下后重加槟榔、木香。腹痛加官桂、芍药、甘草。脓多,加阿胶。湿多加白术。脉洪大加大黄。
〔丹〕下血多主食积与热,或有用朴硝者。
苍术 白术 黄芩 芍药 滑石 茯苓 甘草 陈皮 神曲(炒) 煎,下保和丸。
〔世〕治痢食积。
附米 神曲 川芎 栀子 滑石 山楂 红曲 青黛 桃仁 为末,丸服。
〔丹〕\x青六丸\x 去三焦湿热,治泄泻,多与清化丸同服,并不单服。兼治产后腹痛或自利者,能补脾、
补血,亦治血痢效。
六一散(三两,即益元散) 红曲(炒,半两,活血)
上饭为丸。一方,酒糊丸。
二十九官,肚痢食少,下坠赤积,身热。
木通(二钱半) 芍药(炒) 陈皮 白术 滑石(各五钱) 甘草(五分)
分四帖,煎,下保和丸与点丸各十丸。
〔洁〕\x苍术地榆汤\x 治脾经受湿,下血痢。
苍术(三两) 地榆(一两)
上锉。每一两,水二盏,煎一盏,温服。
\x槐花丸\x 治血痢久不止,腹中不痛,不里急后重。
青皮 槐花 荆芥穗(各等分)
上为末,水煎,空心温服。
〔仲〕小肠有寒者,其人下重便血。
〔《集》〕治血痢神效。干姜于火上烧黑,不令成灰,瓷碗合放冷为末。每服一钱,米饮调下。
〔垣〕大便后有白脓,或只便白脓,因劳役气虚伤大肠也。以黄 、人参补之。如里急,频见污衣者,血
虚也,更加当归。如便白脓少而滑,频见污衣者,气脱加附子皮,甚则加御米壳。如气涩者,只以甘药补气,
当安卧不言,以养其气。(气涩忌御米壳,但服甘药,安卧不言。)
〔丹〕丈夫辛苦劳役,肚痢白泻。
滑石(一两) 陈皮 白术(六钱) 芍药(五钱) 黄芩(三钱) 甘草(五分,炙) 桃仁(三十个)
分六帖,水二盏半,煎取一盏,食前服。
孙郎中因饮水过多,腹胀,泻痢带白。
苍术 浓朴 白术 茯苓 滑石 下保和丸。又云,加炒曲、甘草。
治痢热多者。
大黄 黄连 黄柏 黄芩 枳壳 白芍药 当归 滑石 甘草 桃仁 白术
上等分为末,面糊丸。
〔世〕不问赤白痢。用苦 根,不拘生干,捣取汁,生姜蜜水调服。未效,再进半碗许,立愈。
〔《集》〕患赤白痢。山豆根捣末蜜丸,空心煎水下二十丸,三服止。
〔《千》〕治下痢冷热,诸治不瘥方。
乌头 黄连(各一升)
上二味为末,蜜和丸,如桐子大。下二十丸,日三、夜二,神妙。
〔世〕治似痢非痢,挟热者,用苦楝根皮。(去粗皮,晒干。)
上为末,粳米饮为丸,米饮下。
〔罗〕至元乙亥,廉台王千户领兵镇涟水。此地卑湿,因劳役过度,饮食失节,至秋深疟痢并作,月余不
愈,饮食全减,形容羸瘦。时已仲冬,求治于予,具陈其由。诊得脉弦细而微如蛛丝,身体沉重,手足寒逆,
时复麻痹,皮肤痂疥如疠风之状,无力以动,心腹痞闷,呕逆不止。皆寒湿为病久淹,真气衰弱,形气不足,
病气亦不足,阴阳皆不足也。《针经》云∶阴阳皆虚,针所不为,灸之所宜。《内经》云∶损者益之,劳者温之。
《十剂》云∶补可去弱。先以理中汤加附子温养脾胃,散寒湿;涩可去脱,养脏汤加附子固肠胃,止泄痢;
仍灸诸穴以并除之。经曰∶府会太仓。即中脘也。先灸五七壮,以温养脾胃之气,进美饮食。次灸气海百壮,
生发元气,滋荣百脉,充实肌肉。复灸足三里,胃之合也,三七壮,引阳气下交阴分,亦助胃气。后又灸阳辅二
七壮接续阳气,令足胫温暖,除清湿之邪。迨月余,病退平复。
理中汤(方见伤寒部。加附子名附子理中汤。)
〔海〕六脉沉紧,按之不鼓,膀胱胜小肠也。或泻痢不止而腹胀,或纯便赤血,或杂以血脓,小便不多而
不渴,精神短少,或面白色脱,此失血之故也。或面黄气短,此本气损少之故也。小肠者,手太阳丙火也;膀
胱者,足太阳壬水也,是壬水乘丙小肠之位,小肠被壬所克而外走也。诸手经短而足经长,兼五行相克论之,
又足经来克手经,此火投于水,大寒水之症,宜温之可安。其与《难经》一症,寒热相反,亦名曰小肠泻。此
病火投于水,变为寒症,又外伤足太阳膀胱经,左脉俱浮,表阳之候也。忽变为内寒,亦旺火投盛水而屈,丙
就壬化,脉反不浮而微沉,此内病与外病俱有。此火投水例,非精于脉诊者,孰能辨之。
\x石脂神砂丹\x
生附子 干姜(各五钱) 赤石脂(两半,水飞) 朱砂(一两,细研)
上细末,酒糊丸,黑豆大。每服十五丸,米白汤下。
〔《太平广记》〕贞观中,太宗苦于气痢,众医不效,诏问群臣中有能治者,当重赏之。有术士进以乳汁煎荜茇
服之,立瘥。
〔世〕治水泄并赤白痢。用草乌大者一两半,将一半烧灰,一半生用,为细末,醋糊丸如绿豆大,每服七
丸。赤痢,甘草汤下;白痢,干姜汤下;水泻,井花水下,并空心服。忌腥臊、热毒、诸冷物。
世俗治夏中暑、痢疾,用黄连香薷饮,加甘草、芍药、生姜神效者,盖夏月之痢多属于暑。洁古治处
暑后、秋冬间下痢,用浓朴丸大效者,盖秋冬之痢多属于寒。《经》所谓必先岁气,毋伐天和者是也。(浓朴丸
方见膈气反胃。)初病大肠闭塞,里急后重。(治法并见前后重多热条。)
〔丹〕其或缠滞退减十之七八,秽积未尽,糟粕未实,当以炒芍药、炒白术、炙甘草、陈皮、茯苓煎汤,
下固肠丸三十粒。然固肠丸性燥,恐尚有滞气未尽行者,但当单饮此汤,固肠丸未宜遽用。盖固肠丸者,虽有
去湿实肠之功,其或久痢,体虚气弱,滑泄不止,又当以诃子、肉豆蔻、白矾、半夏等药涩之,甚者添牡蛎,可
择用之。然须以陈皮为佐,恐太涩亦能作疼。又甚者,灸天枢、气海。(此穴大能止泄。)
〔仲〕下痢便脓血者,桃花汤止之。(方见伤寒。若一服愈,勿再服。丹溪云∶桃花汤,主病属下焦血虚且寒,
非干姜之温、石脂之涩且重不能止血,用粳米之甘以引入肠胃。)
〔罗〕\x水煮木香膏\x 治脾胃受湿,脏腑滑泄,腹中疼痛,日夜无度,肠鸣水声,不思饮食,每欲痢时,里急
后重,或下赤黄,或便脓血,并宜服之。
木香 丁香(各一两) 枳实(麸炒,五钱) 当归 乳香 诃子皮(各一两) 肉豆蔻 砂仁(各一两半)
藿香 黄连(炒) 白芍药 青皮 陈皮(去白) 浓朴(制) 甘草(炙,各一两) 干姜(炮,五钱)
御米壳(蜜水炒,六两)
上为细末,炼蜜丸,弹子大。每服一丸,水一大盏,劈破煎至六七分,和渣稍热,食前服。
〔海〕\x易简断下汤\x 治下痢赤白,无问新久长幼。
白术 茯苓(各一钱) 甘草(五分) 草果(连皮,一个)
上 咀。用罂粟壳十四枚,去筋膜并萼蒂,剪碎,用醋淹为粗末,用作一服,水一大碗,姜七片,枣子、
乌梅各七个,煎至一大盏,分二服服之。赤痢者,加乌豆二粒;白痢者,加干姜五钱。罂粟壳治痢,服之如
神,但性紧涩,多令人呕逆,既以醋制,加以乌梅,不致为害,然呕吐人则不可服。大率痢疾,古方谓之滞
下,多因肠胃素有积滞而成。此疾始得之时,不可遽止,先以巴豆感应丸十余粒,白梅汤下,令大便微利。
仍以前药服之,无不应手作效。若脾胃素弱,用豆蔻、橘红、罂粟壳各等分为末,醋煮面糊为丸,桐子大,每
服五十丸,乌梅汤下,兼治泄泻暴下不止,一服即愈,更令药力相倍为佳。如觉恶心,却以理中汤、四物汤
加豆蔻、木香辈调其胃气,仍以二陈汤煮木香丸定其呕逆。大凡痢疾乃腹心之患,尊年人尤非所宜,若果首
尾用平和之剂,决难作效,必致危笃,虽欲服此,则已晚矣。其秦艽、地榆、黄柏、木通之类,其性苦寒,
却难轻服。血痢当服胃风汤并胶艾汤之类。白者宜服附子理中汤、震灵丹之属,更宜审而用之。若五色杂下,
泄泻无时,当用熟乌头一两,浓朴、干姜、甘草各一分,生姜煎服。今之治痢多用驻车丸、黄连阿胶丸之类,
其中止有黄连肥肠,其性本冷,若所感积轻,及余痢休息不已,则服之取效。若病稍重,则非此可疗。
〔世〕治痢。
侧柏叶(一钱) 甘草(三钱) 御米壳(去顶穣,汤洗三次,晒干,蜜拌炒黄,一钱,久者倍之)
上 咀,水煎熟,澄清,入蜜呷服之。先服木香槟榔丸,后服此,妙。
〔《本》〕又方。
黑豆(五十粒) 陈皮(半两) 罂粟壳(十四个) 甘草
上四味,半生半炒,水煎空心服,尽此一剂,无不效者。
〔垣〕\x白术安胃散\x 治一切泻痢,无问脓血相杂,里急窘痛,日夜无度。又治男子小肠气痛,及妇人脐下虚冷,
并产后儿枕痛,虚弱寒热不止者。
御米壳(三两,去顶穣蒂,醋煮一宿) 茯苓 白术(各一两) 乌梅(取肉,一钱,炒) 车前子(一两)
五味子(半两)
上为末。每服五钱,水煎温服。
〔《经》〕治肠滑久痢神妙。以石榴一个劈破,炭火簇烧令烟尽,急取出,不令作白灰,用碗盖一宿,出
火毒,为末,用酸石榴一个,煎汤调二钱。
〔《圣》〕治痢久不止,肠垢已出。以乌梅二个,水一盏,煎取六分,去渣,食前分为二服。
〔《山》〕治痢用五倍子为丸。赤痢,甘草汤下;白痢,干姜汤下,各十丸。
〔垣〕\x诃子皮散\x 癸卯岁,冬十月小雪,天冷应时,枢密院白家一老仆,面尘脱色,神气特衰,长跪于前曰∶
病脱肛日久,服药未验,近日复下赤白脓痢,作里急后重,白多赤少,不任其苦,求予治疗。予曰∶此非肉食膏粱
者也,必多蔬食,或饮食不节,天气已寒,衣盖又薄,寒侵形体,不禁而肠头脱下者,寒也、滑也。真气不禁,
形质不收,乃血脱也。此乃寒滑气泄不固,故形质下脱也。当以涩去其脱而除其滑,以大热之剂除寒补阳,
以补气之药升阳益气,以微酸之味固气上收,名之曰诃子皮散。
御米壳(五分,去花萼,蜜炒) 干姜(六分,炮) 陈皮(五分) 诃子皮(七分,煨,去核)
上 咀,水煎服,或为白汤调服亦可。若空心一服,减半再服,全愈。
〔罗〕\x养脏汤\x 治大人小儿肠胃虚弱,冷热不调,脏腑受寒,下痢赤白,或便脓血,有如鱼脑,里急后重,
脐腹疼痛,日夜无度,胸膈痞闷,胁肋胀满,全不思食,及脱肛坠下,酒毒湿毒便血,诸药不效者,并宜服之。
人参 当归(各六钱) 木香(一两四钱) 肉桂(八钱) 肉蔻(面裹,煨,半两) 白芍药(一两二钱)
甘草(炙,六钱) 白术(六钱) 御米壳(蜜炙,三两) 诃子皮(去核,一两二钱)
上 咀。每服二大钱,水煎去渣,食前温服。老人、孕妇、小儿暴泻,急宜服之,立愈。忌酒、面、生冷、
鱼腥、油腻物。脏腑滑泄,夜起久不瘥者,可加附子四片,煎服此药,神效不可具述。
〔《保》〕治泄痢脓血,乃至脱肛者,宜\x地榆芍药汤\x。
苍术(八两) 地榆 卷柏 芍药(各三两)
上 咀。每服二两,水煎温服,病退勿服。
〔世〕治痢,大便不禁,其大孔开如空洞不闭者,用葱和花椒末,捣烂塞谷道中,并服酸涩固肠之剂收之,
如御米壳、诃子皮之类是也,神效。
〔丹〕陈伯夫,年二十岁,性急,好酒色,奉养浓。适有事多忧恐,患久疟寒热无时。忽一日大发热,大
便所下皆是积滞极臭,大孔极痛,呻吟不绝,其孔陷下,嘱付后事。予曰∶此大虚也。脉皆弦大而浮。遂以瓦
片令敲圆如铜钱状,烧红投童子小便中,急取起令干,以纸裹安痛处,其时寒,恐外寒乘虚而入也。以人参、
当归、陈皮作浓汤饮之,食淡味,至半月而安。
久下赤白,大孔痛不可忍。炒盐熨之,又炙枳实熨之。(《肘后》)
痢久大孔急痛,亦有寒热者,熟艾、黄蜡、诃子烧熏之,妙。(《日华子》)
下痢大孔痛,因热流于下,槟榔、木香、黄连、黄芩,加干姜。
运气 下血有二∶
其一,热助心血盛而血下。经云∶少阴司天,热淫所胜,民病血泄,溺色变。又云∶少阳在泉,火淫所胜,
民病溺赤,甚则便血。又云∶岁金不及,炎火乃行,民病血便注下。又云∶厥阴司天,风气下临,火纵其暴,
赤沃下注,治以咸寒是也。
其二,寒攻心血虚而下。经云∶太阴司天,寒淫所胜,血变于中,民病血泄。又云∶太阳之胜,血脉凝泣,
或为血泄。又云∶阳明司天之政,四之气,民病血便,治以诸热是也。
运气 下白皆属火。经云∶少阳司天客胜,甚则下白溺血是也。
运气 下赤白有三。
其一属火。经云∶少阳司天,火淫所胜,民病泄注赤白。又云∶少阳在泉,火淫所胜,民病泄注赤白,少
腹痛,注下赤白,治以甘清是也。
其二属风∶经云∶厥阴之胜,肠鸣飧泄,少腹注下赤白,治以酸涩是也。
其三属风湿∶经云∶太阳司天之政,四之气,风湿交争,民病注下赤白是也。
运气 里急后重有二∶
其一,湿助脾盛而重。经云∶太阴之胜,少腹满,腰 重强,内不便,善注泄是也。
其二,风攻脾虚而重。经云∶厥阴司天,风淫所胜,民病溏泄瘕水闭是也。瘕,谓后重也。
〔《本》〕\x救命延年丸\x 治丈夫女人一切重痢。
黄连 干姜 当归 阿胶
上三件,为末;用米醋煮阿胶令消尽,不可剩,却将药搜醋丸,如桐子大。每服三十丸,饭饮吞下,甚妙。
又方 茱萸 黄连 阿胶 白术(等分同炒黄)
上为细末,面糊为丸,如桐子大。每服三十丸,陈米饮送下。小儿十丸。(陈无择无阿胶,名戊己丸。)
〔罗〕\x阿胶梅连丸\x 治下痢,无问新久、赤白、青黑、疼痛诸症。
阿胶(炒,研极细) 乌梅肉(炒) 黄柏(炒) 黄连 当归 赤芍药 干姜(炮) 赤茯苓(各等分)
上为末,入阿胶末研匀,水丸,桐子大,米饮下。
\x黄连丸\x 治赤白痢。
吴茱萸 黄连
上,用好酒同浸三日,各自为末,各自丸。白痢,茱萸丸;赤痢,黄连丸,甘草汤下。赤白痢,二丸相合服。
上四方,寒热兼施,收散兼用之剂,寒热滑滞杂合为痢者宜之。
〔崔〕治痢方。以生姜切如麻粒大,和好茶一二碗,任意呷之,愈。若热痢则留姜皮,冷则去皮炒。又
方,用陈皮、艾叶浓煎汤服。
滞下独取足太阴一经。《经》云∶脾足太阴之脉,所生病者,溏瘕泄水,视盛虚、热寒陷下取之也。
〔东〕泄痢不禁,小腹痛,后重,便脓血∶丹田(一寸半)。复溜 小肠俞(灸七壮。)不已,取∶天枢 腹哀(胃
下一寸
五分)。冷痢腹痛,泄注赤白∶关元 穷谷(各灸五十壮)。泄痢及下失气脓血∶下腰(五十壮,穴在八
魁正中央、脊骨上,灸,名三宗骨,三报之。)便脓血,久痢下重∶小肠俞(灸)。
〔世〕里急后重∶合谷 外关
〔《甲》〕便脓血,寒中,食不化,腹中痛,腹哀主之。溏瘕,腹中痛,脏痹,地机主之。
〔丹〕予族叔形色俱实, 疟又患痢,自恃强健能食,绝无忌惮。一日召予曰∶却健而能食,但苦汗出耳,
汝能止此汗否?予曰∶ 疟,非汗不能愈,可虑者止健与能食耳。此非痢也,胃热善消,脾病不化,食与积势
已甚矣。此时宜节择饮食以养胃气,省出入以避风寒,候汗透而安。叔曰∶世俗谓无饱死痢疾,我今能食,何
谓可虑?予曰∶痢而能食者,知胃气未病也,故言不死,非谓恣食不择节者。不从所言,恣口大嚼过多,又啖
水果,如此者月余,后强求治,不可着手矣,淹淹又月而死。《内经》以骄恣不伦于理为不治之病,信哉。
又周其姓者,形色俱实,患痢善食而易饥,大嚼不择者五月矣。予责之曰∶病中当调补自养,岂可恣味戕
贼。遂教其只用熟萝卜吃粥,且少与调治,半月而安。
〔罗〕如泻痢止,脾胃虚,难任饮食者,不可一概用克伐之剂,宜补养充足,自然能饮食也,宜钱氏方中
异功散。设或因嗜饮食太过,有伤脾胃,而心腹痞满,恶心呕逆,不拘此例。当权用橘皮枳术丸,一服得快,
勿再服。若饮食调节,不致有伤,则胃气自和平矣。
〔丹〕下痢久甚者,寒凉药中必兼升散并热剂,初下痢不可用参、术,唯气虚者用之。
〔《衍》〕有一男子,暑月患血痢,医妄用寒药逆制,专用木香、黄连、阿胶治之。此药始感便用则可,
倘病久肠虚者不宜服,切宜戒之。地榆性沉寒苦,惟下焦热、血痢则可用,若虚寒人及水泻白痢,未可轻使。
〔丹〕古方用浓朴、专为泻积滞之气。然浓朴性大温而散气,久服大能虚人,滞气稍行即去之。余滞未尽,
宜炒枳壳、陈皮。然枳壳亦能耗气,比浓朴虽少缓,比陈皮亦为重,若滞气退一半,亦当去之,只用陈皮以和
众药。然陈皮去白用,有补泻之兼能。若为参、术之佐,亦纯作补药用。



<目录>卷之二十三·脾胃部\滞下

<篇名>久泄久痢

属性:〔丹〕予族叔年七十,禀壮形瘦,夏末患泄痢,至秋百方不应。予视之,病虽久而神不瘁,小便涩少而不
赤,两手脉俱涩而颇弦,自言胸微闷,食亦减。因悟曰∶此必多年沉积,癖在肠胃。询其平生喜食何物?曰∶
我甚喜食鲤鱼,三年无日不用。予曰∶积痰在肺,肺为大肠之脏,宜大肠之不固也,当与澄其源而流自清。以
茱萸、陈皮、青葱、 苜根、生姜煎浓汤,和以砂糖,饮一碗许。自以指探喉中,至半时吐痰半升如胶。其夜
减半。次早又服,又吐半升而痢止。又与平胃散加白术、黄连,旬日而安。
朱仲符,年近七十,右手风挛多年。七月患泄泻,百药不愈。诊其脉右手浮滑而洪数。予曰∶此必太阴分
有积痰,肺气壅郁,不能下降,大肠虚而作泄,当治上焦。遂用萝卜子加浆水蜜探之而吐,得痰一块大如碗,
色如琥珀,稠粘如胶,痢遂止,不服他药。( 苜一本作“鹿目”,无考。)
〔子和〕东门一男子,病泄痢不止,腹鸣如雷,不敢冷坐,坐则下注如倾。诸医例断为寒症,官桂、干姜、
丁香、豆蔻、枯矾、龙骨之属,皆服之矣,针灸无效,迁延已二十载矣。一日问于戴人,戴人曰∶两手寸脉皆
滑,予不以为寒。然其所以寒者,水也。以茶调散涌寒水五七升,又以无忧散泄积水数十行,乃通因通用之法
也。次以五苓散淡剂渗泄利水道,又以甘露散止渴,不数日而冷食寒饮皆如故。此法王启玄言之矣,奈无人用
之,何哉。太康刘仓使,大便少而频,日七八十次,常于两股间悬半枚瓠芦。戴人见而笑之曰∶便既频而少,
欲通而不得通也,何不大下之,此通因通用也,止宜一服药之力。乃与药大下二十余行,顿止。
〔洁〕治泄痢久不安,脓血稠粘,里急后重,日夜无度,宜大黄汤。用大黄一两锉,用好酒两大盏浸半日,
同煮至一盏半,去渣,分为二次,顿服之。痢止停服。未止再服,以利为度。又服芍药汤以和之,所以彻其毒
也。(芍药汤方见滞下和里条。)
〔《保》〕\x白术黄芩汤\x 服前药痢已除,宜以此和之。
白术(一两) 黄芩(七钱) 甘草(三钱)
上 咀,水煎,去渣温服。
〔丹〕有人每早须大泻一行,或腹痛,或不腹痛,空心服热药亦无效。有人教以夜食前又进热药一服遂安。
后如此常服,愈。盖暖药虽平旦服之,至夜力已尽,无以敌一夜阴气之故也。
〔《本》〕治肾泄,\x五味子散\x。
五味子(二两) 吴茱萸(半两)
上二味,炒香熟研为细末。每服二钱,陈米饮下。有一人,每五更将天明时必溏痢一次,如是数月。有人
云∶此名肾泄,肾感阴气而然,服此顿愈。
每日早起泻一二行,俗谓之受肚泻是也。其症有二∶一属寒积在内,即前二条之症是也。一属食积在脾。
尝治翁仲政久泄,早必泄一二行,泄后便轻快,脉滑而少弱。先与浓朴和中丸五十丸大下之。后以白术为君,
枳壳、茯苓、半夏为臣,浓朴、炙甘、芩、连、川芎、滑石为佐,吴茱萸十余粒为使,生姜煎服十余帖而愈。
〔仲〕下痢已瘥,至其年月日时复发者,以病不尽故也,当下之,宜大承气汤。
〔《本》〕治痼冷在肠胃间,频年腹痛泄泻,休作无时,服诸热药不效,宜先取去,然后调治,不可畏药
以养病也。
浓朴 干姜 甘草 桂心 附子(生。各二钱) 大黄(生,细切,水一盏浸半日,煎汁用之)
上 咀,水二升半,煎八合,后下大黄汁,再煎六合,去渣,分三温服。服自夜至晓令尽,否则更以干姜
丸佐之。
\x干姜丸\x
干姜 巴豆(去心,研,炒黄) 大黄 人参(各一两)
上除巴豆,余为末同研,炼蜜丸如桐子大。食前,用汤吞下一丸,陈米饮亦得。
有人因忧愁中伤食结,积在肠胃,欲发吐利。自冬后至暑月,积伤发暴下,数日不已。《玉函》云∶下痢
至隔年月日应期而发者,此为有积,宜下之。止用温脾汤尤佳。如难下,可佐以干姜丸,后服\x白术散\x。
白术 木香 附子 人参(各等分)
上细末。每服二钱,水一盏,生姜三片,枣子一个,煎六分,温服。
〔丹〕东阳胡兄,年四十岁,患痢百余日,百法治不效。时正九月初旬,予诊其六脉促急沉弦细弱芤,左
手为甚,昼夜十行,视之秽物甚少,虽下清涕,中有紫黑血丝,食全不进。予曰∶此非痢也,当作瘀血治之。
其兄问瘀血何事而致?予曰∶饱食急走,极力叫骂,殴打颠扑,多受疼痛,盛怒不泄,补塞太过,大酒大肉,
皆能致之。彼云∶去岁枉受责杖,经涉两年,恐非此等瘀血?予曰∶服吾药得瘀血下则生矣。以桃仁、乳香、没
药、滑石,佐以槟榔、木香,用神曲糊为丸,以米饮下五十粒。至夜半,又不动,又根据前法下二百粒,至天明
下秽如烂鱼肠者二升半,困顿终日,渐与粥食而安。
久泄是风邪内缩,先煎小续命汤以发其汗,使邪气不能侵于外,然后治其痢。秋冬间下痢并治翻胃,加减
浓朴丸大妙。
此症系风邪缩于内,其症下痢不止,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,咽喉不利,或涕吐脓血,为
难治,宜麻黄升麻汤,或小续命汤以发之。法曰∶表邪缩于内,当散邪于四肢,布于络脉,外无其邪,脏
腑安矣。有食积者,加枳实五钱,如酒入而泄泻,此热也,加黄芩五钱。(麻黄升麻汤见伤寒,小续命汤见中风。)
〔子和〕李德卿妻,因产后病泄一年余,四肢瘦乏,诸医皆断为死症。求治戴人。戴人曰∶两手脉皆微小,
乃痢病之生脉。况洞泄属肝经,肝木克土而成此疾,亦是肠 。 者,肠中有积水也。先以舟车丸四五十粒,
又以无忧散三四钱,下四五行。人皆骇之,病羸如此,尚可通耶?众人虽疑,然未敢诮,且更看之。复以导饮
丸又通之,渴则调饮五苓散。向晚,使人伺之,已起而缉麻。前后约三四十行,以胃气汤调之,半月而能行,
一月而安健。
刘德源,病洞泄逾年,食不进,肌瘦力乏,行步欹倾,面色黧黑,举世治痢之药皆用之无效。戴人先以舟
车丸、无忧散下十余行,殊不困,已颇喜食。后以槟榔丸磨化其滞,待数日病已大减。戴人以为去之未尽,当
再服前药。德源亦欣然请下之,又下五行。次后数日,更以苦剂越之。往问其家,彼云∶已下村中收索去也。
〔丹〕一丈夫酒多病泄,久不愈,又自进附、椒等,食不进,泄愈多。
滑石 黄芩(半两) 干姜 黄连 樗皮 粥为丸。每服一百丸。
予治方宪可,二三年久泄下积,但食肉则甚,脉右关滑,左沉细。先以浓朴丸三四十粒下之,次夺其食。
用补剂加二陈及朴、连、楂、榔等消导药煎汤,下浓朴丸五粒、阿魏丸二十五丸。服之五六日,渐得下气多
而泄不止。遂间服固肠丸,泄渐止即安。是知固肠丸之苦寒,治酒肉积之要药也。(浓朴丸方见翻胃。)
〔垣〕\x圣饼子\x 治泻痢赤白,脐腹撮痛,久不愈者。
黄丹 密陀僧(各二钱) 轻粉(少许) 定粉 硫黄(各三钱)
上为细末,入白面四钱,和水丸,如桐子大,捻作饼子,阴干,食前温浆水磨服。以大便黑色为效。(《衍义》
云∶黄丹治久积。)
〔丹〕脾泄,当大补脾气而健运之。
〔洁〕\x肉蔻丸\x 治肾泄久不愈,脉沉细无力者效。
破故纸 肉豆蔻(面裹,煨。各等分)
上为末,枣肉丸,如桐子大,米饮空心下。
〔世〕\x固中丸\x 治脾久泄,去后与气不快者。
苍术 肉豆蔻(煨。各一两)
上粥丸,桐子大。每服五十丸。于固中丸内加破故纸一两,名固下丸,治肾久泄。
〔丹〕\x泄泻丸\x 治久病,大肠气泄。
熟地(五钱) 芍药(炒) 知母(各三钱) 升麻 干姜(各二钱) 生甘草(一钱)
上为末,白汤调服。再灸百会三五壮。
又方 白术 神曲 芍药(俱炒) 或散或丸子服,愈。
〔垣〕治老人奉养太过,饮食伤脾,常时脾泄。
白术(炒,二两) 白芍药(酒炒,一两) 神曲(炒,一两半) 山楂(二两) 半夏(制,一两) 黄芩(炒,
半两)
上为末,青荷叶烧饭丸。
〔《本》〕治肾泄,宜五味子散。(方见早泻条。)
\x诃黎勒丸\x 治休息痢,昼夜无度,脐腹撮痛,诸药不效。
椿根白皮(二两) 诃子(半两,去枝) 母丁香(三十粒)
上为细末,醋糊丸,如桐子大。每服五十丸,陈米饮汤入醋少许,一日三服,效。(椿根乃樗根,俗所谓虎眼
树是也。)
〔《本》〕\x木香散\x 治隔年痢不止,并治血痢尤捷。
木香(锉,用黄连半两同炒) 罂栗壳(锉,用生姜半两同炒) 甘草(炙,一两)
上为细末,入麝香少许。每服一钱,陈米饮下。
〔世〕治久泻不止。用百草霜研细,以粥糊为丸,白汤下。
〔张文仲〕治痢久下,经时不愈者,此名休息痢。取大虫骨炙焦,捣末,调服日三匕,效。
〔《千》〕治赤白痢,积年不瘥。饮汤调云母末方寸匕,两服效。
又治血痢。用千年锻石五升,熬黄,以水一斗,搅令澄清,一服日三升。



<目录>卷之二十三·脾胃部\滞下

<篇名>胎前下痢

属性:〔《本》〕治妇人胎前、产后赤白痢。
生姜(年少者百钱,老者二百钱重,取自然汁)鸭子(一个,打碎,入姜汁内搅匀)
上二味,煎至八分,入蒲黄三钱,煎五七沸,空心温服,立效。
〔无〕妊娠下痢赤白,绞刺疼痛。
鸡子(一枚乌鸡者佳。倾出清,留黄用) 黄丹(一钱,入鸡子壳内打,令匀,以浓纸糊牢,
盐泥固济,火上煨,焙干,研为细末。)
上每服二钱,米饮调下。一服愈者是男,二服愈者是女。
〔《大》〕治妊娠素弱,频并下痢,腹痛羸瘦,面色痿黄,不进饮食。
浓朴(一两半) 白术 川芎 白芍药 熟地 当归 干姜 人参(各一两) 诃子(三钱)
甘草(一钱)
上 咀。每服四钱,姜三片,同煎。
又方 治妊娠下痢,腹痛,小便涩。
当归 黄 (各一两) 糯米(一合)
上细切,和匀水煎,分四服。
〔罗〕\x大宁散\x 治妊娠下痢,赤白灰色,泄泻疼痛垂死者。
黑豆(三十五粒) 粟壳(二两,半生半炒) 甘草(二两,半生半炒)
上为粗末,都作一服,生姜三片,同煎,食前服,神效。
〔《大》〕治妊娠挟热下痢,亦治男子常痢。
黄连 黄柏(各一升) 山栀仁(二十枚)
上 咀。每服五钱,水二盏,浸二时久,煮十沸,顿服。若呕,加陈皮一两半、姜三两。
\x黄连汤\x 治妊娠下痢,赤白脓血不止。
黄连(八分) 浓朴(制) 阿胶(炙) 当归 干姜(各六分) 艾叶 黄柏(各四分)
上为细末。空心米饮调下方寸匕,日三服。
\x浓朴散\x 治妊娠下痢,黄水不绝。
浓朴(姜炙,三两) 黄连(三两) 肉豆蔻(一枚,连皮用)
上为粗末,水煮顿服。
\x草果饮\x 治妊娠脏气本虚,脾胃少弱,脏腑虚滑,腹脐疼痛,日夜无度。
浓朴(姜制,二两) 肉豆蔻(一个,面裹煨)
上 咀。每服三钱,姜三片,同煎。



<目录>卷之二十三·脾胃部\滞下

<篇名>产后痢

属性:〔云〕\x救急散\x 治产后赤白痢,腹中绞痛。
芍药 阿胶 艾叶 熟地(各一两) 甘草 当归(各三两)
上 咀,水煎,分二服,空心饮。
〔《大》〕当归芍药散治妊娠腹中绞痛,心下急痛,及疗产后血晕,崩中久痢。(方见妇人血崩门。)
〔杨〕疗妊娠血痢。用阿胶二两,以酒一升半,煮取一升,顿服。
〔《大》〕产后诸痢,煮薤白食之。又方,羊肾脂炒薤白,空心食之,甚佳。
〔《经》〕治产后、胎前痢疾。败龟甲一枚,米醋炙研为末,醋汤调下。(丹溪云∶龟甲大补阴,
治劳倦。)
〔丹〕妇人患堕胎后,膈满食少,痢不止,脉虚,左手尤甚。
滑石 白芍药(炒) 苍术(各五钱) 白术(二钱五分) 干姜(四钱) 茯苓(一钱) 诃子(二
钱,煨)
上为细末,调下保和丸四五十粒。
〔云〕产后血痢,脐腹疼痛,四物汤加槐花、黄连、御米壳等药。
\x黄连丸\x 治产后赤白痢,腹中搅痛不忍。
黄连(四两) 阿胶 蒲黄 栀子仁(各一两) 当归(二两半) 黄芩 黄柏(各二两)
上为末,炼蜜丸,如桐子大。每服六七十丸,米饮调下,日三、夜一。
〔仲〕产后下痢虚极,\x白头翁加甘草阿胶汤\x主之。(《脉经》作“热痢重下,新产虚极者”。)
白头翁 阿胶(各二两) 黄连 黄柏 秦皮(各三两) 甘草(二两)
上以水七升,煮取二升半,纳胶令消尽,分三服,温服。
妇人临产痢疾,山栀不拘多少,烧灰为细末。空心熟水调下一钱,甚者不过五服。
产后血痢,小便不通,脐腹疼痛。用生马齿苋捣汁二大合,煎一沸,下蜜一合,调顿服。
〔梅〕治产后血泄不禁,余血作痛兼块。桂心、干姜等分为末,空心酒调服方寸匕。
〔《大》〕疗产后痢,日五十行者。取木里蠹虫粪炒黄,急以水沃之,令稀稠得所,服之即瘥。
〔《圣》〕产后诸痢方。取苍耳叶捣汁半盏,日三四,温服。

 

 

 

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