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中醫學


<篇名>察舌辨症新法
书名:察舌辨症新法
作者:刘恒瑞
朝代:清
年份:公元1644-1911年



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<篇名>序

属性:脉学诊断之书,以李濒湖、朱丹溪
二家最为细腻,凡相似相异之处,皆能分别清楚,用笔描摹,比拟形状,俾后学无误认之
处,可谓大有功于斯世。惜察舌一法,二公未有专书,世所传者,惟伤寒舌鉴、温疫舌鉴而
已,欲求其如脉学之详细者,未之有也。瑞因用心三十余年,将诊断试验,医治得效,历历不爽者,笔
记于册,以授徒辈,未敢自以为是也。庚戌,镇郡同志袁君桂生等创办《医学扶轮报》,以昌明医学
,瑞
舞附骥,分任印费报料之责。至庚戌岁冬,诸君有退志者甚多,印费报料因而缺乏,将成中止之
局。瑞
滥竽充数,刻印未终,至辛亥八月,而瑞等之《扶轮报》,亦与清鼎同时革命矣。今绍兴医会、上
海医会阅报诸君,时有来函,向袁、杨二君索阅全稿者。此皆阅《扶轮报》之旧友,不以葑菲见弃。殆以
管见之比拟描摹,尚有可采处。爰从二君之议,抄录全稿,加序送《绍学医学报》社,遵周君小农流通书
籍办法
亦抛砖引玉之苦心耳,是为序。伏乞诸大名家诲政,以匡不逮,是幸。
\x岁次柔兆执徐春分后三日刘恒瑞自序于京江之有预斋停云传舍。\x



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<篇名>舌苔原理

属性:舌为胃之外候,以输送食物入食管胃脘之用。其舌体之组织,系由第五对脑筋达
舌,其功用全赖此筋运动。舌下紫青筋二条,乃少阴肾脉上达,名曰金津、玉液二穴,所以生津液以濡润
舌质,
明,其辨症之识,必有毫厘千里之误,此原理之不可不讲也。夫舌之表面,乃多数极小乳头,铺合而
点,其不易见
高起
一日三餐,故苔亦日有三变,谓之活苔,无病之象也。其所以有变者,因饮食入胃时,将腐
浊之气,遏郁下降,故苔色一退;至饮食腐化,浊气上蒸,苔色又生。胃中无腐浊,则苔薄而少,
有腐
胃中正色不能直达而上,故有暂白之时;青为绝色,青绿之色,见于舌上,其人命必危。其外尚有似
黄非黄、似白非白,各类间色,皆条分于后,以备后学细心参考。



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<篇名>看舌八法

属性:一、看苔色。(详后)。
二、看舌质。(质亦有色,又有大小湿热之症,舌质胀大,满口边有齿印。血热之症质色紫)。
三、看舌尖。(白苔满舌,尖有红刺,勿用温燥之药)。
四、看舌心。(四边有苔,中无,或中有直裂,或有直槽或横裂)。
五、看燥润。(以手摸之,或滑润或燥刺棘手,有看似润而摸之燥者,有看似燥而摸之滑者)。
六、看舌边。(苔色与边齐否)。
七、看舌根。(根后有无苔色接续,有无大肉瘤)。
八、看变换。(观其变与不变)。



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<篇名>黄苔类总论

属性:黄色有深浅老嫩之殊,其形似亦有燥润滑涩之异。有正黄
色者;有老黄色者;有黄如炒枳壳色者;有黄黑相间如锅焦黄色者;有嫩黄色者;有牙黄色
者;有如裱心纸兼灰青色者;有黄如粟米染着者;有黄如虎斑纹者;有黄如黄蜡敷舌上者;
有水黄苔如鸡子黄白相兼染成者;有黄腐苔如豆渣炒黄堆舌者;此皆黄色之类,而症候之殊详
后。



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<篇名>白苔类总论

属性:白苔有浓薄密疏之殊,其形似亦有深浅间杂之异。有薄白如米饮敷舌者;有白如
豆浆敷舌者;有白而浓如豆腐脑铺舌者;有白而疏如米粉铺红者;有白如粟米成颗粒者;有白如银色者;有
白如旱烟灰色者;有白如银锭底者;有白如豆腐渣堆舌者;有白如豆腐筋堆舌者;有白如
糙石糙手者;有似白非白色如画工以脂调粉(此色有二∶一淡如雪青湖绉色者,一深如雪青
杭绸色者,古皆以绛色名之)。更有舌质深红如红萝卜干有盐霜者,此皆白苔之类,而寒热之症各
殊,亦细详于后。



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<篇名>舌质无苔类总论

属性:舌质无苔,亦有分别。有质紫无苔者;有质红无苔者;有舌上无苔质光如镜者;有
质干如刺无苔者;有中凹如驳去者;有中有直沟,如刀背印成者;有舌质横裂者;有舌生裂后,如冰片纹者
;有前半光滑如镜,后根上有肉瘤二粒,色如舌肉色者;有表面无苔,而皮内隐一块如钱大,
或黄或白者;有苔上见圆晕,分二三色者;有苔见青绿二色者,
此皆表面无苔,而所主之症,各不同也,亦详于后。



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<篇名>黄苔类分别诊断法

属性:正黄色,为胃土正色,为温病始传之候。其为湿温、温热,当以脉之滑涩有力无力
老黄色,为胃中阳气旺盛之候。若浓腐堆起,此胃中饮食消化腐浊之气上达之后,为湿温化热
之始,为温热传入中焦阳明之候。
黄如炒枳壳色,为胃阳盛极,阳亢阴虚之候。胃气欲伤,胃汁干槁,故苔黄色如枳壳炒过状
,以其干枯不润泽也。
黄黑相间,如锅焦黄色,摸之棘手,看之不泽,为胃中津液焦灼,口燥舌干之候;然亦有阳气
为阴邪所阻,不能上蒸而化为津液者。当以脉诊分别断之,脉涩有力鼓指者,火灼津也;
脉滑无力鼓指,只有往来而无起伏者,痰饮瘀血阻抑阳气,
嫩黄色,由白而变为黄,为嫩黄色。此为用药当,胃阳初醒之候。吉兆也。为饮食消化腐浊初升
牙黄色,胃中腐浊之气始升也。牙黄无孔,谓之腻苔,中焦有痰也。
裱心纸兼灰青色,苔虽黄而兼灰青,此伤风初候。或阳气抑郁,黄苔无正色,当舒气化郁。
黄如粟米染着,颗粒分明,此为胃阳太旺,胃热之候。
黄如虎斑纹,气血两燔之候。
黄如蜡敷舌上,湿温痰滞之候,故苔无孔而腻。
水黄苔,如鸡子黄白相间染成,此黄而润滑之苔,为痰饮停积,是湿温正候。或为温热症而
有水饮者,或热入胃阴,误服燥药,而变生此苔式者,宜以诊脉分别断之。
黄腐苔,如豆渣炒黄堆舌,下症也。如中有直裂,气虚也,不可下,当补气,以气不足以运气也。



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<篇名>白苔类分别诊断法

属性:薄白如米饮敷舌,此伤寒、中寒之初候也。无表症状见者,饮食停膈上也。
白如豆浆敷舌,此白而滑润,伤寒、中寒、湿邪、痰饮等病也。以脉诊分别断之。但薄白不
润泽,舌质不甚红者,伤燥表症也。
白而浓如豆腐脑铺舌,痰热症也。
白而疏如米粉铺红,伤热、伤暑初传之候也。
白如粟米成颗粒,此热邪在气分也。
白如银色,谓光亮如银,此热症误补之变苔也。
白如旱烟灰色,不问润燥,皆热症误燥之变苔也。
白如银锭底,谓有孔如银锭底式,此热症误补误燥,津液已伤,元气欲陷,邪将深入之候也
白如豆腐渣堆舌,此热症误燥,腐浊积滞胃中,欲作下症也。如中心开裂,则为虚极反似实
症之候,当补气,须以脉诊分别之。
白如豆腐筋堆舌,谓白苔浓而有孔,如豆腐煮熟有孔者曰筋,谓有二三条白者,余则红色,

白如糙石糙手,此燥伤胃汁,不能润舌,肾气不能上达之候。亦有清气被抑不能生津者,当
以脉诊分别断之。与黄黑如锅焦色条下参观。
似白非白,如画工以脂调粉,为雪青色。有深浅二种,浅者如雪青湖绉色,此乃热邪入营初
候;深者如雪青杭绸色,此乃暑热二邪已入血分之候。
此苔类似薄白,但舌质红而细看有乳头微点者,故以雪青色名之。为血分热症必有之苔,常

后学何从解悟。故以细心体认,比例法直告之。俾无误认之弊。
舌质深红,如红萝卜干有盐霜,此乃热邪深入久留,误服攻燥之药,胃阴大伤之候。温热末
传危症也。



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<篇名>舌质无苔分别诊断法

属性:质紫无苔,热在阴分也。
质红无苔,热邪初入阴分,或者伤食,胃气不能上升,或忧思郁抑,阳气不能上升,须以脉
舌上无苔,质光如镜,为胃阴胃阳两伤,肠胃中之茸毛贴壁,完谷不化,饥不受食之候。亦
有顽痰胶滞胃中,茸毛不起,皆有此候。须以脉诊参断。
前症完谷阴阳伤,脉必细涩。后症痰滞,脉必洪滑而大。
质干如刺无苔,紫而干者,热伤阴液;红而干者,气不化津。须以脉诊参断。
中凹如驳去,胃有燥结伤阴,或盲肠有燥结久留不去之候。
中有直沟,如刀背印成,阴液元气皆虚也。
舌质横裂,素体阴亏也。
舌生裂纹如冰片纹,老年阴虚常见之象也。少年罕见,有此不吉。
前半光滑无苔,后根上有肉瘤二粒,如舌肉色,为阴虚痨症之象也。
表面无苔,而皮内有一块如钱大,或黄或白,为正气不足,血液亏虚,或有痰凝之候,须以
苔上见圆晕,分二三色,燥金内结,燥屎不下之候,其症必险。
苔见青绿色,必死之症也。



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<篇名>苔色变换吉凶总论

属性:总之,苔黄为正,白次之,无论何症,若用药当,皆由白而黄,由黄而退,由退
复生新薄白苔,此谓顺象。无论何症,若用药不当,则由黄而白,由白而灰,由灰而黑,由活苔变为死苔,此
逆象
化苔化,气散布苔亦散布,气凝聚而结,苔亦凝聚而结
。气结于一边,苔亦结于一边。故气郁之症,苔边整齐,如石阶之起边线,线内有苔,线外
无苔,但红边而已。若气舒化则散布,
由密而疏散,则不似斩然齐一之边矣。故苔有边齐如斩者,气聚也。有积滞抑郁者也。



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<篇名>苔之真退假退驳去辨

属性:苔之真退、真化,与驳去、骤退,有大分别。真退必由化而退,何谓化退,因苔由浓
而渐薄,由板而

点,散离而不连续,皆逆象也。皆因误用攻伐消导之剂,或误表之故,胃气胃汁,俱被伤残,故
有此候。



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<篇名>燥润辨

属性:湿症舌润,热症舌燥,此理之常也。然亦有湿邪传入气分,气不化津而反燥者;
热症传入血分,舌反
下诊脉功夫,参合之矣。



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<篇名>浓腐之苔无寒症辨

属性:浓腐之苔无寒症,胃阳上蒸,浊气上达,故苔腐浓,忌用温燥宣化之剂,尤忌发
表,此宜清降
必变灰暗,切宜猛省。



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<篇名>浓腐与浓腻不同辨

属性:浓腐与浓腻不同,腐者如腐渣,如腐筋如豆腐堆铺者,其边浓为阳有余,能鼓
胃中腐化浊气上升,故有此象。若浓腻则中心稍浓,其边则薄,无毛孔,无颗粒,如以光滑之物
刮一过者,此为浓腻,为阳气被阴邪所抑,必有湿浊、痰饮、食积、
瘀血、顽痰为病,宜宣化。一为阳气有余,一为阳气被抑,差之毫厘,失之千里,可不慎哉
今人多误认腻字,故特论辨,以分别之。



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<篇名>舌短舌强辨

属性:短者,舌伸不长之谓也,属虚。舌短囊缩者,属热。舌短而囊不缩者,属虚。
强者,不能运用,言语不清之谓也。则脑筋功用有损失之因,当察其所因之故,得其故,方有
治法。



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<篇名>补黑苔类

属性:舌上黑苔,有由白而黄,由黄而黑者,顺症也。有由白而灰,由灰而黑,不由黄
而黑者,此谓之黑陷苔,逆症也。此多因误用温燥之药多日所致,甚难挽救。亦有脉迟苔黑者,此肾命不足

以辨真伪。真者刮之不去,方以黑苔断之。其由黄而黑者,此乃阳明热结之症,润下得法
,胃腑炭气得以外出也,故曰顺症,使人不必疑虑也。

 

 

 

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